Анализ пцр на инфекции мужчине

Современные лабораторные исследования позволяют узнать полную информацию о состоянии здоровья человека. Одна из таких методик, позволяющая выявить наличие возбудителей различных заболеваний — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Суть анализа сводится к нахождению уникальных фрагментов ДНК и РНК, свойственных конкретным микроорганизмам.

ПЦР: преимущества метода

Анализ ПЦР имеет ряд преимуществ перед прочими методами диагностики:

• универсальность
• высокая специфичность
• точность стремиться к 100%
• высокая чувствительность
• скорость проведения анализа 20-30 минут
• ПЦР выявляет возбудителя, а не определяет реакцию организма на его попадание
• заболевание можно обнаружить еще до начала его проявлений
• ПЦР способен распознать ДНК и РНК возбудителя, даже если прочие методы себя не оправдали

Это интересно! ПЦР дает возможность проводить анализ одновременно на нескольких возбудителей.

Чаще всего анализ ПЦР у мужчин используется для диагностики следующих заболеваний.

• Инфекции, передающиеся половым путем
• Гепатиты
• ВИЧ
• Туберкулез
• Клещевой энцефалит
• Герпес

Анализ позволяет определить наличие заболевания даже в латентной форме. ПЦР используется для установления наличия определенного микроорганизма, в том числе выявления остаточных элементов после антибиотикотерапии.

Сдать мазок ПЦР не очень просто – не каждая клиника может позволить себе дорогостоящее оборудование.

ПЦР – исследование, требующее применения высоких технологий, и персонал, специально обученный работе с аппаратурой. Поэтому оптимальным вариантом будет обращение в солидные лаборатории. Очень важна точность и современность оборудования, ведь иначе результат может оказаться ложным.

Как подготовиться к ПЦР?

Все зависит от того, какой материал забирается для исследования:

• Кровь сдавать следует утром и натощак
• Утром собирается моча, обязательно – в стерильную емкость
• Мазки из интимной зоны подразумевают, что перед анализом несколько дней не следует заниматься сексом

Как берут ПЦР у мужчин?

Мазок ПЦР у мужчин берётся из уретры, так как для выявления патологических процессов необходим биологический материал. Иногда для проведения исследования не требуется взятие мазка, анализ ПЦР у мужчин можно провести, исследуя мочу.

Пациент самостоятельно собирает в стерильную ёмкость первую порцию суточной мочи, предварительно совершив гигиенические процедуры. Затем анализ отправляется в лабораторию. ПЦР анализ у мужчин берут в сетевых лабораториях, в государственных клиниках и в частных медицинских учреждениях. Наиболее точный и быстрый результат вы получите, если лаборатория расположена непосредственно в клинике.

Результат ПЦР у мужчин

После получения на руки результатов, не придется долго расшифровывать их при помощи справочников и Интернета. Бланк может содержать лишь два варианта ответа: положительный и отрицательный. Если результат ПЦР положительный, необходимо обследование у врача.

Время исследования может занять один день, в нашей лаборатории вы получите ответ за 20-30 минут.

При необходимости сдать на любую инфекцию методом ПЦР, обращайтесь в нашу клинику.

источник

ПЦР анализ у мужчин используется врачами в основном для диагностики различных инфекционных заболеваний.

Как отмечают доктора, методика отличается высокой диагностической ценностью. Вероятность ошибок при ее использовании сведена к минимуму. Определить можно не только бактерии и грибы, но и вирусные микроорганизмы.

Нередко пациенты, которым назначили подобное исследование, интересуются, что это вообще за исследование, и какие преимущества у него есть в сравнении с другими методами. Также нередко звучат вопросы о правилах подготовки и расшифровке.

• В чем преимущества ПЦР анализа у мужчин
• Как выполняется анализ ПЦР
• Подготовка к ПЦР у мужчин
• Подготовка к исследованию ПЦР крови
• Подготовка к ПЦР мочи и мазка
• Другие варианты забора ПЦР анализа
• Расшифровка ПЦР анализа
• Особенности ПЦР исследования на ВИЧ
• Особенности ПЦР оценки при подозрении на гепатиты

Анализ методом ПЦР у мужчин направлен на то, чтобы определить в биологическом материале ДНК-фрагменты вируса, грибка или бактерии, которую винят в появлении негативных симптомов.

Как только фрагмент обнаруживается, специальная система обеспечивает его копирование. Благодаря чему значительно облегчается идентификация. Исследование включает в себя три основных этапа.

В ходе подготовки исследователи особым образом обрабатывают материал, полученный от пациента. В результате удается выделить нужный для копирования фрагмент ДНК.

Под термином амплификации понимают увеличение количества выделенных фрагментов. Именно благодаря этому этапу становится возможным следующая часть диагностики.

В полученные многократным копированиям элементы ДНК добавляют специальные флуоресцирующие фрагменты. Благодаря их присоединению становится возможен подсчет и постановка итогового диагноза.

ПЦР имеет несколько весомых преимуществ, которые позволяют использовать его в современной диагностике особенно активно.

• чувствительность методики, благодаря которой многие болезни удается определить еще в период инкубации, когда число патологических клеток составляет не более 10 штук, а симптомы и вовсе отсутствуют;
• специфичность, под которой понимают возможность метода определять строго определенные ДНК последовательности, не учитывая варианты, которые могут сказаться на результате, сделав его недостоверным;
• доказательность, под которой понимают возможность точно определить, что в организме присутствует инфекционный агент, а не определить косвенные признаки его наличия;
• широкий выбор биологического материала, благодаря чему можно использовать практически любые вещества человеческого тела, которые могут быть получены как инвазивно, так и без инвазии;
• быстрота – скорость получения результатов обычно не превышает одного часа, если лаборатория не слишком загружена.

В комплексе все эти преимущества сделали полимеразную цепную реакцию одним из ведущих диагностических методов на сегодняшний день.

Вопрос о том, как делают анализ, беспокоит большое количество представителей сильного пола. На самом деле существует несколько вариантов получения материала для последующей оценки.

В условиях клиники часто выполняются мазки из уретры. Процедура известна среди мужчин, как весьма болезненная и неприятная. Выполняют ее с помощью специального зонда, который заводят в мочеиспускательный канал. Через него потом заводят небольшой шпатель, которым и собирают материал для исследования.

ПЦР в сперме у мужчин нередко позволяет получить те же данные, что и исследование мазка. При этом процедур совершенно безболезненна, и даже приятна. Ведь сперму представитель сильного пола должен предоставить самостоятельно.

ПЦР мочи у мужчин также может служить альтернативой мазку. Его выполняют в том случае, если представитель сильного пола отказывается проходить процедуру забора мазка из-за болезненности или неприязни к ней. Также методика используется в том случае, если есть подозрение на вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря или почек.

Часто от пациентов врачи слышат вопрос о том, чем отличается ПЦР мочи и мазка у мужчин. Может показаться, что разницы нет, однако это неверно. В моче обычно не выявляются вирусные возбудители, такие как ВПЧ или герпес. Ее лучше оценивать в том случае, если есть подозрение на бактериальную или грибковую инфекцию, а также заражение простейшими. Нередко представителям сильного пола может потребоваться сдача секрета простаты. Секрет собирают после пальцевого ректального исследования. В течение, которого врач стимулирует орган на более активную, чем обычно, секрецию.

Зная о том, как берется анализ ПЦР у мужчин, больные забывают поинтересоваться о том, как правильно подготовиться к исследованию. А ведь от того, насколько тщательно пациент выполнит рекомендации врача по подготовке, зависит результат.

Если правила подготовки будут проигнорированы, не стоит ожидать достоверных результатов. Более того, если доктор заподозрит, что результаты анализа и клиническая картина не соответствуют друг другу, он попросит пациента пройти анализ повторно. А ведь полимеразная цепная реакция – недешевое исследование.

Как отмечают доктора, подготовка обычно не требует особых навыков и умений. Потому большинство пациентов легко соблюдают полученные рекомендации.

Подготовка к ПЦР крови мужчине не представляет труда.

Существует не так много правил, которых нужно придерживаться для того, чтобы получить результат, которому можно будет верить.

В первую очередь рекомендуется отказаться от блюд, в которых содержится большое количество соли. Также придется исключить слишком соленые и жареные продукты. Не подойдут продукты с большим количеством специй, так как их наличие в рационе способно сильно исказить результаты исследования.

На анализ крови нельзя являться на полный желудок. Пищеварение способствует изменению состава крови. Из-за чего можно получить совсем не те результаты, которых ожидает врач и сам пациент. Между посещением врачебного кабинета и последним приемом пищи должно пройти минимум 8 часов.

Доктора рекомендуют приходить на анализ крови в утреннее время. Этому способствует и работа кабинетов, которые обеспечивают забор крови у населения.

Оптимальный временной промежуток – с 8 до 11 утра. В это время в крови можно обнаружить максимальную концентрацию патогенного возбудителя.

Стресс – еще один неблагоприятный фактор, который может исказить результаты исследования. Пациенту рекомендуется избегать стрессов за несколько дней до исследования.

• Отказ от физической нагрузки

Перед исследованием не должно быть никакой физической нагрузки. Нельзя забывать о том, что она выступает в качестве стрессового фактора для организма. Из-за чего результаты исследования могут смазаться.

Больной обязательно должен сообщить врачу обо всех лекарствах, которые он принимает. Дело в том, что использование некоторых медикаментов может повлиять на итоговые результаты. Например, придется исключить антибиотики и противовирусные средства, которые могут смазать картину заболевания.

Также нельзя забывать о том, что повлиять на итоги может прием глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов и ряда других препаратов.

Если подготовка к ПЦР крови у мужчин прошла верно, можно не опасаться того, что будут получены недостоверные результаты.

Правильная подготовка к ПЦР мазка у мужчин также важна, как подготовка к исследованию крови с помощью полимеразной цепной реакции. Тут, как и в случае с кровью, стоит помнить о контроле лекарственных средств, диете и отсутствии стрессов. Эти три фактора подготовки остаются неизменными, а также играют важное значение в итоговых результатах. Но добавляются и дополнительные правила:

Пациентам перед забором мазка рекомендуется отказаться от походов в туалет. Дело в том, что урина имеет слабое антисептическое действие.

Также способна смывать патогенные микроорганизмы со слизистой оболочки уретры. В результате велик риск получить неверные результаты.

Секс больным, которым предстоит сдача мазка, придется исключить минимум на несколько суток. Если мужчина продолжает заниматься сексом, результаты также могут исказиться.

• Соблюдать правила ухода за половыми органами

Если мужчина привык постоянно пользоваться антисептиками для ухода за половыми органами, доктор попросит его на время прекратить их использование. Антисептики могут повлиять на результаты анализа по тому же принципу, что и урина, только значительно более выражено.

Если для исследования сдается не мазок, а моча, нельзя забывать и о подготовке специальной посуды. Баночку, в которую пациенту нужно будет помочиться, приобретают в аптеке и вскрывают непосредственно перед мочеиспусканием. Сосуд стерилен и герметично закрывается, что позволяет избежать искажения результатов во время доставки анализа в лабораторию.

ПЦР мазка у мужчины не всегда выполняется только из уретры. Есть и другие варианты забора биологического материала. Например, может собираться материал с анальной области. Его выполнять рекомендуют, если:

• в аноректальной зоне обнаружено большое количество кондилом, которые затрудняют отхождение кала, травматизируются при дефекации;
• в анамнезе у пациента или на момент выполнения исследования есть сексуальные контакты однополого типа;
• выявлены признаки проктита, которые заставляют задуматься об инфекционном поражении прямой кишки.

Для подготовки к забору материала из аноректальной зоны требования, в принципе, стандартные. В ряде случаев может потребоваться ПЦР мазок изо рта у мужчин. Его выполнение рекомендовано, если:

• есть подозрение на заражение одним из типов герпеса;
• пациент страдает от папилломавируса;
• выявлены признаки орального кандидоза;
• есть признаки стоматита, фарингита или других воспалительных изменений в ротоглотке, объяснить которые не удается.

Для оценки ротовой полости пациенту не рекомендуется перед исследованием проводить чистку зубов. Ведь зубная паста не только убивает часть бактерий, но и способна просто напросто смыть их. В остальном рекомендации для пациентов не отличаются от стандартных.

Часто больные интересуются, на какие инфекции делают ПЦР крови у мужчин или берут другой биологический материал. Анализ выполняется при подозрении на заражение:

• хламидиозом – болезнью, которая вызывается хламидиями, и редко протекает у представителей сильного пола в активной форме;
• гонореей, вызываемой гонококком и характеризующейся яркой симптоматикой, которую практически невозможно игнорировать;
• любым из видов герпеса;
• трихомониазом, вызываемым трихомонадами, которые нередко провоцируют появление неприятных симптомов у мужчин;
• многими вирусами, такими как герпес, ВПЧ и др.

В основном пациентам рекомендуют прохождение качественного способа исследования. Это значит, что в результатах будет просто написано, положителен анализ на тот или иной микроорганизм, или отрицателен. Качественный анализ – самый дешевый вариант ПЦР, а потому он иногда применяется в качестве способа скрининга.

Если результат исследования положителен, то инфекция присутствует в организме, и пациенту необходимо начать ее лечение.

Если результат отрицателен, то беспокоиться не о чем, здоровье находится вне опасности.

Больных особенно сильно занимает расшифровка ПЦР у мужчин при исследовании на ВИЧ инфекцию.

Важно понимать, что при подозрении на заражение вирусом иммунодефицита используют два варианта полимеразной цепной реакции.

Первый вариант – стандартный, выступающий при ПЦР в качестве скрининга. По его результатам можно судить о том, есть ли патогенный микроорганизм в теле человека, произошло ли заражение, как таковое.

Если пациент получает отрицательный результат во время качественного исследования, дальнейшие анализы не проводятся. Однако если в результате стоит отметка о положительности, проводится второй вариант исследования.

Анализ носит название ПЦР на ВИЧ с вирусной нагрузкой у мужчин. В ходе исследования с определением вирусной нагрузки доктор определяет не только тот факт, что человек заражен патогенным микроорганизмом. Он также устанавливает, какое количество вируса находится в организме.

Оценка вирусной нагрузки необходима врачам для того, чтобы правильно выбрать для пациента терапию.

Люди с положительным ВИЧ-статусом должны время от времени проходить ПЦР анализ с вирусной нагрузкой. По его результатам судят о том, насколько подавлен вирус, как пациент принимает выписанные врачом лекарства. Также этот показатель позволяет судить о прогнозе.

Если вирусная нагрузка высокая, значит иммунитет сильно поражен патогенным микроорганизмом, и, скорее всего, требуется изменение курса лечения.

Если же вирусная нагрузка низкая, это хороший прогностический признак, говорящий о том, что тактика лечения выбрана верно.

ПЦР на гепатиты у мужчин, как и в случае с ВИЧ, может быть качественным и количественным. Первый вариант играет роль скрининга. Второй вариант используют в том случае, если качественный анализ показал положительные результаты.

Как и в случае с ВИЧ, по результатам количественного анализа контролируют эффективность лечения и делают выводы о дальнейшем прогнозе. Если нагрузка высока, пациенту подбирают более эффективные лекарственные средства, меняют слабо действующие препараты на более сильные.

Также вирусная нагрузка при гепатитах позволяет понять, насколько будет поражена печень. Чем она выше, тем больше вероятность исхода в цирроз, который является смертельным заболеванием у человека.

Важно помнить о том, что заниматься расшифровкой анализов может только врач.

Самостоятельно назначать себе лечение, увидев в графе результата положительный показатель, ни в коем случае нельзя. Подобный поступок может только усугубить состояние пациента, особенно если речь идет о таких болезнях, как гепатиты или ВИЧ.

ПЦР, если исследование используется грамотно и по показаниям, является незаменимой для врачей методикой диагностики.

Главное – помнить о правилах сдачи материала и том, что расшифровку нужно доверить врачу!

При необходимости сдать ПЦР анализ на инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностика — метод выявления ДНК вирусных агентов и инфекционных возбудителей в биоматериале пациента. Методика активно применяется в венерологической, урологической практике и практике врачей-инфекционистов.

Если не вдаваться в технические сложности, суть метода заключается в многократном воспроизведении ДНК при определенных температурных режимах. В результате диагносты могут получить полноценную цепочку ДНК в количестве достаточном для изучения и определения патогенного агента. Методика позволяет обнаружить следы генетического материала того или иного возбудителя в крови, моче, иных биологических образцах.

Анализ ПЦР — наиболее точный метод диагностики ИППП

Многие заболевания, передающиеся половым путем имеют слабую, смазанную клиническую картину. Это, например, цитомегалия (поражение вирусом герпеса пятого типа), уреаплазмоз. Выраженных симптомов данные и некоторые другие болезни не имеют, либо их можно списать на проявления иных недугов. В данном случае метод ПЦР незаменим и применяется наравне с ИФА (поиском антител в крови к тем или иным возбудителям).

Вначале выделяется ДНК/ РНК, затем идет ПЦР

Какие же патологии можно выявить посредством ПЦР? Сюда входят:

• уреаплазмоз;
• хламидиоз;
• гонорея;
• сифилис;
• поражение герпетическими агентами всех типов;
• ВИЧ-инфекция;
• гепатит подтипов B и C;
• кандидоз;
• цитомегаловирусная инфекция (стоит выделить отдельно от иных герпетических возбудителей);
• трихомониаз;
• поражение вирусом папилломы человека.

Теоретически, полимеразная цепная реакция позволяет выявить много больше возбудителей, однако в контексте венерических заболеваний перечень будет именно таким.

Методы подготовки стандартны и не требуют больших усилий от пациента:

Перед направлением на анализ ПЦР врач даст рекомендации по подготовке

• Лучше всего сдавать анализы в период обострения того или иного инфекционного заболевания, реального или вероятно существующего. Так будет проще обнаружить генетический материал вируса.
• За 3 часа до сдачи анализа рекомендуется не мочиться (если речь идет о сдаче мочи или мазке из уретры).
• Перед сдачей анализа рекомендуется провести гигиену половых органов (также, если речь идет о сдаче мочи или мазке).
• Отказаться от сексуальных контактов (за 2-3 дня до обследования).
• За неделю до исследования исключается прием антибактериальных препаратов. Они могут смазать клиническую картину.

Для начала нужно определиться, какой биоматериал подлежит исследованию. Может быть произведен забор:

• мочи;
• крови;
• уретральных выделений;
• секрета предстательной железы (редко).

Зонд вводят в уретру и поворачивают

Моча сдается в стерильной пластиковой таре. В тот же день производится анализ биоматериала. Кровь забирают из вены. Что касается уретральных выделений, их собирают одноразовым зондом с тампоном на конце.

Зонд вводится в уретру на глубину 2-3 см, круговым движением собирают секрет или экссудат, помещают тампон в стерильную посуду. Сам по себе процесс у мужчин может быть несколько болезненным, но вполне терпимым.

Анализ проводится 1-2 дня. В исключительных случаях врач может порекомендовать пациенту пройти исследование повторно, спустя полторы-две недели. Но речь лишь о сомнительных клинических ситуациях.

Бояться мужчинам совершенно нечего. В процессе сдачи возможны минимальные дискомфортные ощущения, но здоровье того стоит.

источник

В современной медицинской практике ПЦР у мужчин назначается довольно часто.

Исследование приобрело популярность в диагностике различных инфекционных патологий. Смогло зарекомендовать себя не только быстрым и довольно простым способом диагностики, но и достоверным, что особенно важно при различных инфекционных процессах в организме.

Как берут ПЦР у мужчин, часто хотят знать представители сильного пола, и есть ли какие-либо особенности подготовки к исследованию. Каков алгоритм выполнения анализы, и, главное, как расшифровать полученные результаты и, ориентируясь на них, принять решение о необходимости терапии?

ПЦР – исследование, которое среди врачей также известно под полным своим названием – полимеразная цепная реакция. Методика стала использоваться в медицине сравнительно недавно, придя в эту область из биологии, однако уже нашла свою нишу. Ученый, разработавший этот метод, получил Нобелевскую премию.

Пройти мазок на ПЦР довольно просто для пациента. В дальнейшем же сам анализ состоит из нескольких этапов, каждый из который имеет свои особенности, которые стоит учитывать.

• процесс получения ДНК у пациента, то есть выделение из материала определенных частиц с помощью чувствительной аппаратуры и специальных реагентов
• амплификационный период, направленный на увеличение количества выделенных молекул для того, чтобы их было легче идентифицировать, определяя, какому из микроорганизмов они принадлежат
• детекционный период, рассчитанный на разделение выделенных ДНК-фрагментов из материала, чего удается добиться благодаря применению специальных реагентов

Если все этапы исследования выполнены верно, а доктор правильно настроил аппаратуру, удастся получить точные итоги обследования. Поняв, какой из многочисленных возбудителей стал причиной появления тех или иных симптомов.

Причем, как отмечают доктора, помимо ДНК можно выделять также РНК структуры. Это позволяет расширить список микроорганизмов, включив в него ряд вирусов, не имеющих собственной ДНК.

Часто представителей сильного пола интересует вопрос о том, когда вообще берется анализ ПЦР у мужчин. Как отмечают доктора, исследование обычно назначается при наличии строгих показаний.

Например, в венерологии показаниями к направлению могут стать следующие жалобы у больного:

• тяжелое мочеиспускание, сопровождающееся болями, чувством неполного опорожнения
• частые позывы к посещению туалета, не приводящие к весомым результатам
• регулярные выделения из половых путей, отличающиеся по цвету, запаху или консистенции от того, что принято считать нормой во врачебной практике
• появление зуда, жжения и других неприятных жалоб в области гениталий
• поражение кожных покровов в виде сыпи, пузырьков и иных вариантов, которые могут быть очень разнообразными, как отмечают доктора и др.

Также венеролог может назначить представителю сильного пола анализ в том случае, если мужчина не может зачать потомство. А другие причины бесплодия уже исключены.

Проходить полимеразную цепную реакцию стоит и в том случае, если пара планирует ребенка. И, готовясь, проходит обследование на различные инфекции, что могут неблагоприятно сказаться на процессе беременности.

ПЦР мазки у мужчин – это способ диагностировать целую группу различных инфекционных процессов. В первую очередь анализ, конечно, используется для того, чтобы исключать венерические заболевания.

Исследование позволяет установить, не страдает ли мужчина одним из следующих недугов:

• хламидиоз – болезнь, вызываемая хламидиями, зачастую протекающая бессимптомно у сильного пола
• гонорея – опасный инфекционный процесс, провоцируемый попаданием на слизистые половых органов гонококков
• трихомониаз – инфекция, развивающаяся в том случае, если в организме оказываются трихомонады – простейшие микроорганизмы
• сифилис – хроническая, тяжело поддающаяся лечению инфекция из группы ЗППП, развивающаяся под влиянием бледной трепонемы
• кандидоз – распространенное заболевание, провоцируемое грибком из рода кандида и характеризующееся целым рядом неприятных симптомов, способных сильно снизить больному качество жизни

Нельзя забывать и о способности ПЦР помогать в диагностике вирусных инфекций. Например, с помощью методики легко ставится диагноз генитального герпеса, гепатитов, распространяющихся парентеральным путем, ВИЧ, ВПЧ и др.

Главное – вовремя обратиться к доктору и сдать биологический материал на исследование.

Часто представители сильного пола интересуются вопросом о том, почему рекомендуется именно сдать ПЦР на инфекции. А не любой другой анализ, способный помочь в постановке верного диагноза.

Причин тому несколько, и все их называют преимуществами ПЦР диагностики:

• простота подготовительных мероприятий, при которых не требуется никаких жестких ограничений, требуется лишь соблюдение стандартных требований, которые мало у кого вызывают серьезные трудности, особенно если человек заботится о своем здоровье
• проведение амплификации позволяет многократно умножить количество выделенных фрагментов, благодаря чему вероятность диагностической ошибки в значительной мере снижается
• использование современных баз данных по тем или иным возбудителям позволяет сделать анализ высокоточным, легко среди множества генетических кодов определить необходимые с помощью специальных программ
• минимальное влияние на исследование человеческого фактора также позволяет получить достоверные результаты, благодаря чему вероятность ошибки сильно снижается

Однако среди недостатков полимеразной цепной реакции стоит упомянуть сравнительную дороговизну исследования. Из-за этой особенности все еще нет возможности использовать его в качестве скринингового метода.

Часто среди представителей сильного пола звучит вопрос о том, как берется ПЦР у мужчин.

Доктора отмечают, что в самой процедуре забора материала также нет ничего сложного. Чаще всего в качестве биологических образцов берут мазок с поверхности уретры. Это довольно неприятная, но необходимая при подозрении на инфекционные процессы в уретре процедура.

Как отмечают врачи, сам процесс забора занимает несколько секунд. С помощью специального инструмента берется соскоб, помещающийся в отдельную емкость и доставляемый в лабораторию.

Проблема в том, что уретра у представителей сильного пола довольно чувствительна. Нередко процедура сопровождается выраженной болью или иными неприятными ощущениями.

Из-за страха перед неприятными ощущениями многие мужчины отказываются от сдачи мазка. В этом случае альтернативой может быть забор мочи. Процедура не представляет сложности: представителю сильного пола достаточно помочиться в баночку и сдать ее лаборанту.

Правда, нужно проследить чтобы баночка была стерильной. Но для этого достаточно посетить аптеку и приобрести там специальную посуду.

Правда, доктора отмечают, что исследование с помощью мочи отличается неспособностью диагностировать некоторые патологии. Например, с его помощью нельзя определить наличие вируса папилломы человека в теле.

Как анализ, понятно. А вот как можно подготовиться к исследованию так, чтобы оно было максимально достоверным – важный вопрос, требующий тщательного разъяснения. Ведь нередко больные пренебрегают врачебными рекомендациями по подготовке, из-за чего качественная ценность анализа сильно снижается.

Чтобы подготовиться к мазку или сдаче мочи, необходимо:

• на сутки минимум отказаться от приема алкогольной продукции, что может негативно сказаться на результатах, а также желательно отказаться от курения, которое также негативно влияет на организм зачастую
• исключить сексуальные контакты с партнершей минимум на 24 часа, чтобы также избежать негативных влияний
• отказаться на 3-4 часа от посещения туалетной комнаты, чтобы моче не оказывала антисептического воздействия на патогенные микроорганизмы

• исключить потребление вредных продуктов, отличающихся сильной остротой, чрезмерной соленостью, копченостью и другими вредными характеристиками

Когда берут ПЦР мазок у мужчин после приема антибиотиков, часто звучит вопрос среди представителей сильного пола, оказавшихся на приеме у доктора.

Существует простая рекомендация.

Между приемом последней таблетки и забором биологических образцов должно в идеале пройти не менее 7 дней. Если удастся выдержать интервал в 2 недели, будет даже лучше. Так как за это время антибактериальное вещество гарантированно выведется из организма, и биологические жидкости станут пригодны для оценки.

В некоторых случаях сдать ПЦР мазка или, например, мочи оказывается недостаточно для того, чтобы поставить больному точный диагноз. В этом случае доктор может рекомендовать сдать для исследования кровь. Больным совершенно нечего опасаться.

Кровь у пациента берется по стандартным правилам. Все, что нужно – это рано и на голодный желудок посетить лечебное учреждение, накануне отказавшись от алкоголя и вредной пищи.

Лучше, конечно, непосредственно перед анализом отказаться от еды. Однако если исследование планируется проводить во второй половине дня, разрешается легкий завтрак до 11 часов. Естественно, перед тем как сдавать кровь из вены, стоит избегать стрессов и физических нагрузок слишком активного типа.

Больным рекомендуется посидеть несколько минут перед кабинетом, чтобы организм успокоился после дороги. Подготовка к сдаче анализа у мужчин, как видно, не представляет никаких серьезных сложностей. Это является еще одним преимуществом метода диагностики, освобождая как пациента, так и доктора от сложных манипуляций, способных вызвать ряд трудностей.

Врачи отдельно выделяют патологии, имеющие название экстрагенитальных. В этом случае идет речь часто о венерической патологии, что локализуется по своим симптомам не в области половых органов, а, например, в зоне ануса или ротовой полости. Естественно, в этом случае классический мазок или исследование мочи не будут иметь весомого эффекта во время исследования. Чтобы исключить экстрагенитальные патологии, могут браться образцы материала с различных зон.

• ПЦР мазок у мужчин из заднего прохода берется для оценки в том случае, если у представителя сильного пола в области ануса есть большое количество кондилом
• стоит сдать мазок со слизистой оболочки глаза при подозрении на поражение этой области одним из возбудителей
• не лишним часто бывает исследование спермы, позволяющее определить наличие в организме вяло протекающих процессов, поражающих глубокие части мочеполовой системы
• мазок из ротовой полости сдается в том случае, если практиковался оральный секс, и есть подозрение на развитие оральной формы заболевания

В ряде случаев рекомендовано выполнение ПЦР секрета простаты у мужчин. Исследование позволяет выявить бактериальный, вирусный или грибковый простатит, установить возбудителя заболевания, дать рекомендации по терапии патологического процесса.

Когда анализ ПЦР у мужчин уже остался позади, любого представителя сильного пола интересует вопрос о том, каковы результаты.

Расшифровку лучше доверять опытному доктору, который сможет грамотно оценить соотношение симптоматики с полученными в том или ином случае итогами. Стоит иметь в виду, что существует два варианта выполнения ПЦР.

В первом случае исследование называют качественным. Оно призвано просто установить или опровергнуть наличие патологии в организме больного. При положительном результате в графе итогов будет стоять соответствующая отметка. При отрицательных итогах, естественно, отметка сменится на иную.

Во втором случае анализ называют количественным. Потому что с его помощью устанавливается конкретное количество тех или иных патогенных микроорганизмов в теле.

Количественный анализ особенно важен в том случае, если речь идет о условно-патогенных возбудителях, таких как кандида, уреаплазма, микоплазма. Эти возбудители приобретают патогенную активность только после пересечения определенного количественного порога. А до него часто являются нормальными обитателями уретры и кожных покровов пениса.

Интерпретация анализов ПЦР у мужчин представляет иногда сложности. Например, в том случае, если несколько разных исследований, выполненных, например, в разных клиниках, дали различные результаты. В этом случае помимо итогов врачу придется ориентироваться еще и на выраженность симптоматики, дополнительные диагностические данные.

Из-за похожести симптомов всех венерических болезней расшифровку стоит доверять врачу. Так как попытки справиться с ней самостоятельно часто ведут к ошибкам.

Многих представителей сильного пола беспокоит вопрос о том, как проходится анализ с помощью ПЦР на такую опасную инфекцию, как ВИЧ.

Ведь этот вирус очень распространен в современном обществе. Учитывая некоторые особенности современной жизни, застраховаться от него не так-то просто. Даже если соблюдать все правила безопасного секса.

Чтобы диагностировать ВИЧ инфекцию, у представителей сильного пола берут кровь из вены. В этом случае забор мазок, мочи или иных биологических субстратов не всегда бывает эффективен и достоверен. Объясняется это тем, что вирус в основном циркулирует в кровеносной системе.

Там его концентрация достигает максимальных показателей, несмотря на заражение половым путем. ПЦР крови у мужчин на ВИЧ и гепатиты выполняется во многих лабораториях. При этом изначально делается скрининговый качественный анализ.

Его задача просто установить или опровергнуть присутствие патогенна в кровеносном русле. В том случае, если анализ окажется положительным, скрининг выполняют повторно, чтобы исключить диагностические ошибки. Затем, если результат подтвердится, делается количественное исследование.

Его задача состоит в том, чтобы понять, какова вирусная нагрузка, и насколько вообще активен патологический процесс. Исходя из показателя нагрузки, подбирается лечение.

Не меньше, чем ВИЧ, мужчин интересуют гепатиты. Они способны распространяться от одного пациента к другому через кровь, сексуальные контакты и другие биологические жидкости. К таким гепатитам относят вирусы типа B и C. Оба вируса тяжело поддаются лечению, а гепатит C до недавнего времени и вовсе считался смертным приговором.

Сейчас же ситуация изменилась, особенно если болезнь удается вовремя диагностировать.

Количественный анализ крови ПЦР на ВИЧ и гепатиты, как и в случае с чистым исследованием только на ВИЧ, выполняется только после скрининга. Он должен быть проведен не менее двух раз с положительными итогами.

Больному рекомендуется, если количественный анализ показал положительные результаты, попасть на прием к доктору. И подобрать оптимальную терапию, направленную на погашение активности вирусных процессов. Если вовремя не уделить этому внимание, гепатит C в короткие сроки разрушит печень, приведя к гибели человека.

Часто больных интересуют причины ложноотрицательных и ложноположительных анализов.

Ничего удивительного в этом, учитывая особенности исследования, нет. Ведь ПЦР позиционируется, как исследование, отличающееся минимальным риском получения ложных результатов.

Однако, как отмечают доктора, столкнуться с неправильными результатами все же иногда приходится. Происходить подобное может, например, если представитель сильного пола игнорирует рекомендации по подготовке, занимаясь сексом накануне обследования или помочившись. В этом случае итог моет быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным.

Если мужчина употребляет алкогольные напитки или испытал сильный стресс накануне сдачи материала, велик риск получить ложноположительные итоги. Так как организм будет находиться в состоянии возбуждения.

Пропустить патологии с ложноотрицательными итогами можно, если провести контрольное исследование слишком рано после окончания курса приема антибиотиков. Или если попасть в период инкубации, когда количество вируса в организме ниже показателя, который может быть замечен тест-системой.

Если у доктора появятся основания полагать, что результаты ложные, он обязательно направит больного на повторную сдачу образцов для исследований. Порекомендовав подготовиться в этот раз по всем правилам.

Часто среди больных звучит вопрос о том, к какому врачу обратиться для сдачи ПЦР мазка у мужчин.

Существует несколько вариантов.

В первую очередь, конечно, дать соответствующее направление может венеролог, специализирующийся на проблемах ЗППП.

Доктор сможет грамотно оценить имеющиеся симптомы, дать оптимальные рекомендации относительно диагностики. Альтернативой венерологу для мужчины может стать уролог или андролог.

Первый врач специализируется на патология мочеполовой системы, а второй занимается узким направлением, работая только с предстательной железой. В некоторых случаях получить направление на обследование можно от терапевта, инфекциониста, хирурга и некоторых других докторов.

Мазок ПЦР у мужчин – довольно простое, хоть и неприятное в плане ощущений исследование. Однако методика дает настолько ценную диагностическую информацию, что ради собственного здоровья неприятными ощущениями стоит пренебречь. Зато поставить диагноз и начать верную терапию удастся даже в сложных случаях.

Для сдачи ПЦР анализов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Половые инфекции у мужчин представляют собой группу заболеваний (ЗППП или заболевания, передающиеся половым путем), для которых характерными являются несколько особенностей.

К ним относится:

1. 1. наличие возбудителя (болезнетворные организмы, к которым относятся специфические бактерии, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы)
2. 2. половой путь его передачи (реализуется при непосредственном контакте слизистых оболочек и выделений половых органов больного и здорового человека)

Для постановки достоверного диагноза проводятся лабораторные исследования, направленные на выявление и идентификацию возбудителя или специфических антител к нему.

Материал для исследования и правила его забора зависят от вида возбудителя, а также методики исследования.

У мужчин проводится несколько основных видов забора материала для лабораторной диагностики, к ним относятся:

A. Взятие мазка из уретры для проведения микроскопии, бактериологического культурального исследования или ПЦР (полимеразная цепная реакция).

B. Забор крови из пальца или вены для определения специфических антител, которые образуются в ответ на развитие инфекционного процесса.

Забор каждого материала для лабораторного исследования имеет определенные особенности.

О том как берут мазок
у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Как берут анализ мазок у мужчин?

Для диагностики половых инфекций у мужчин мазок берется со слизистой оболочки уретры.

Процедуру выполняет только медицинский работник в условиях манипуляционного кабинета.

Отвечающего правилам асептики (мероприятия, направленные на недопущение инфицирования тканей и слизистых оболочек во время проведения медицинских манипуляций).

Взятие мазка осуществляется при помощи специального стерильного зонда.

Который аккуратно вводится в наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Затем зонд помещается в специальную стерильную пробирку, опечатывается и отправляется в лабораторию для исследования.

ПЦР является современным методом лабораторного исследования, который получил широкое распространение для диагностики значительного количества половых инфекций.

Во время его проведения выявляется и идентифицируется генетический материал возбудителя инфекционного процесса.

Материалом для такого исследования служит мазок из уретры (в сомнительных случаях дополнительно может исследоваться моча или сперма мужчины).

Основным критерием получения достоверного результата исследования является наличие возбудителя в исследуемом материале.

Поэтому до сдачи анализа нельзя применять антибиотики и локальные антисептики, которые могут снижать количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов в уретре.

После взятия мазка, зонд помещается в пробирку, заполненную специальной смесью для транспортировки.

При подозрении на инфицирование, мазки могут брать из следующих мест:

• Ротовая полость
• Анальное отверстиие
• Веко или конъюнктива

ПЦР мазок у мужчин изо рта

Мазок у мужчины изо рта исследуется методом полимеразной цепной реакции для выявления следующих заболеваний:

• Молочницы
• Герпеса
• Вируса папилломы человека

Нередко, при наличии воспалительного процесса в ротовой полости – фарингита и тонзиллита – ПЦР мазок изо рта берут для обнаружения ИППП.

Взятие ПЦР — мазка из ротовой полости пациента – процесс безболезненный для мужчины.

ПЦР мазок у мужчин из глаза

Мазок со слизистой глаза исследуют методом ПЦР для обнаружения заболевания хламидиоза.

Для достоверного результата берут мазок из обоих глаз.

Забор биоматериала осуществляется сразу после сна.

Умываться можно только после сдачи мазка.

Взятие мазка осуществляется путем оттягивания нижнего века.

Иногда берут мазок с верхнего века.

Процедура несколько неприятная, но безболезненная и быстрая.

ПЦР мазок у мужчин из заднего прохода

Мазок из прямой кишки исследуют методом полимеразной цепной реакции для выявления сифилиса, кандидоза, вируса папилломы человека или наличия хламидийной инфекции.

Важно правильно подготовиться к взятию мазка, который берут с утра:

• Не опорожняться до взятия анализа
• За 1-2 часа подмыться без моющих средств
• Исключить прием антибактериальных и противогрибковых препаратов
• Не заниматься сексом за 2-3 дня до забора биоматериала
• Стараться правильно питаться и соблюдать диету, чтобы исключить излишнее газообразование

ПЦР анализ мочи у мужчин

Мочу исследуют методом полимеразной цепной реакции, для обнаружения инфекций мочевыводящей системы.

Зачастую, в моче находят бактериальные или грибковые инфекции, которые передаются при незащищенном половом акте.

ПЦР мочи менее информативен, чем полимеразная цепная реакция мазка из уретры.

Он не выявляет вирусные инфекции, к которым относят, в том числе, вирус папилломы человека.

Для анализа используют забор утренней мочи.

Предварительно необходимо промыть половые органы теплой водой без мыла.

ПЦР крови у мужчин

Нередко врачом может быть назначен забор крови методом полимеразной цепной реакции.

Дело в том, что присутствие в организме некоторых инфекций, можно выявить, только при сдаче крови.

Кровь исследуют на инфекции: хламидии, микоплазму; и на вирусы: герпес, гепатит, сифилис, вирус иммунодефицита человека.

Для проведения анализа берется кровь из вены.

Забор крови производиться с утра, на голодный желудок.

Помните! Стоит воздержаться от употребления алкоголя за день до сдачи анализа и не курить в день забора крови.

ПЦР спермы у мужчин

Обычно врач отправляет пациента сдать анализ спермы методом ПЦР для выявления бесплодия.

К бесплодию могут привести инфекции, из-за которых заболевания, передающиеся половым путем, перешли в хроническую форму.

С помощью ПЦР спермы у мужчины выявляют наличие или отсутствие заболеваний:

• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Микоплазмоз
• Трихомониаз

Присутствие в организме данных инфекций нарушают стабильное состояние мужской половой системы.

Возможно снижение эрекции, нарушение структуры сперматозоидов, импотенция.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо:

• За 2 – 3 дня не допускать сексуальные контакты
• Не использовать антибактериальные препараты
• Исключить употребление никотина, алкоголя и наркотиков

Забор спермы производится в стерильную емкость.

ПЦР секрета простаты у мужчин

Если врач заподозрил наличие у пациента простатита – выполняется анализ секрета простаты методом полимеразной цепной реакции.

Выделяемую жидкость из предстательной железы получают при стимуляции.

В результате, из мочеиспускательного канала выделиться секрет простаты, который используют для проведения исследования.

ПЦР на ВИЧ и гепатиты у мужчин

Метод ПЦР позволяет определить наличие ВИЧ и гепатитов.

При выявлении гепатита В методом ПЦР используют следующие количественные показатели:

• Менее 100 МЕ/мл – низкая концентрация вируса
• До 10 * 8 МЕ/мл – высокая концентрация вируса
• Более 10 * 8 МЕ/мл – запредельно высокая концентрация вируса

Для гепатита С количественные грани будут такими:

• до 15 МЕ/мл – низкая концентрация вируса
• Более 10 * 8 МЕ/мл – высокая концентрация вируса

Для анализа на посев (культуральное исследование, при котором проводится посев исследуемого материала на специальную питательную среду с последующим ростом колоний возбудителя на ней) взятие материала для исследования осуществляется аналогичным образом.

Забор материала для любого исследования может иметь небольшие отличия.

В зависимости от вида определяемого возбудителя.

Более подробную информацию о том, как берут анализы на хламидиоз у мужчин, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие инфекции можно получить у врача во время первичного приема.

Интерпретация анализов ПЦР у мужчин

Расшифровать анализы ПЦР не составляет труда:

• Результат положительный – инфекция присутствует в организме
• Результат отрицательный – у вас нет ИППП

Интерпретировать анализы должен ваш лечащий врач.

Бывают случаи, когда анализ ПЦР у мужчин имеет ложноотрицательный результат.

Ложноположительный результат можно получить при:

• Приеме антибиотиков
• Неправильном хранении проб
• Некачественном заборе биоматериала
• Использовании некачественных реагентов

Задача венеролога – правильно произвести забор мазка для проведения анализа методом полимеразной цепной реакции, а, при получении результатов – интерпретировать его и назначить эффективное лечение.

Анализ ПЦР у мужчин: где сдавать

Перед тем, как сдать анализ, мужчине необходимо обратиться к венерологу или урологу.

Врач направит на выполнение тех или иных анализов.

Сдавать анализ методом полимеразной цепной реакции можно в любой клинике, где есть лаборатория, оснащенная необходимым оборудованием для проведения исследований.

Лучше всего сдавать анализы в проверенной клинике.

В кожно-венерическом диспансере на Кропоткинской работают венерологи с 15-летним стажем.

Забор материала производиться максимально безболезненно.

Анонимность и конфиденциальность результатов – гарантируется.

Анализ ПЦР у мужчин: после приема антибиотиков

Не стоит сдавать повторные анализы на обнаружение ИППП методом ПЦР как только закончился курс лечения.

В назначенную схему лечения заболеваний, передающихся половым путем, входят антибиотики.

Контрольный анализ ПЦР необходимо сдать через месяц после пройденного курса лечения.

Только тогда, врач сможет констатировать эффективность или неэффективность лечения.

Важно! Если анализ ПЦР, после приема антибиотиков, будет проведен раньше, чем через месяц, вы можете получить ложноотрицательный результат.

Анализ ПЦР у мужчин: цена

Прежде, чем получить направление на анализы, мужчине необходимо обратиться к венерологу или урологу.

Первичный прием в Москве обойдется в 1500-3500 рублей.

Стоимость проведения анализов методом ПЦР варьируется от 500-1500 рублей.

При необходимости выполнения обследования, обращайтесь в нашу клинику.

Стоимость приема специалиста составляет всего 900 рублей.

ПЦР на 1 показатель обойдется в 300 рублей.

Минимальный срок получения результатов анализа – 20 минут, максимальный – сутки.

Чаще всего, результаты анализа будут готовы уже в этот же день.

При необходимости безболезненного комфортного забора любого анализа из уретры, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

ПЦР анализ у мужчин – один из самых информативных методов диагностики инфекционных заболеваний. Он предполагает обнаружение заданного фрагмента ДНК в клиническом материале.

Анализы методом ПЦР у мужчин базируются на определении бактериальной, вирусной, грибковой ДНК. Заданный фрагмент нуклеотидной последовательности обнаруживается и многократно копируется.

Исследование включает такие этапы:

• Выделение ДНК (подготовка полученного от пациента клинического материала для исследования).

• Амплификация ДНК (множественное копирование нуклеотидной последовательности).
• Детекция – отделение продуктов амплификации путем добавления в смесь флуоресцирующих (светящихся) веществ.

Преимущества метода:

• высокая чувствительность – положительный результат возможен даже при наличии 10-100 клеток в биоматериале;
• высокая специфичность – обнаруживается только определенная последовательность ДНК, характерная для одного возбудителя инфекции;
• прямое определение инфекционного агента, а не выявление косвенных признаков его пребывания в организме;
• может использоваться любой биоматериал, полученный инвазивным или неинвазивным способом;
• на диагностику требуется лишь несколько часов.

Как берется анализ ПЦР у мужчин, зависит от того, какой клинический материал он сдает.

В свою очередь тип биоматериала определяется:

• клиническими признаками болезни;

• подозрением на определенную инфекцию.

Чаще всего проводится ПЦР мазка у мужчин на урогенитальные инфекции. Его берут из уретры специальным зондом. Эта процедура в нашем медицинском центре проходит безболезненно. Собранный биоматериал помещается в транспортную среду и отправляется в клиническую лабораторию.

Альтернативой соскобу из уретры может служить другой клинический материал из органов мочеполовой системы. Часто проводится ПЦР в сперме у мужчин. В эякуляте может быть обнаружена инфекция в случае поражения яичек или придатков.

Нередко назначается ПЦР мочи у мужчин. Это исследование используется при подозрении на локализацию инфекции в мочевыделительной системе (почки, мочевой пузырь, мочеточники). Кроме того, оно позволяет заменить соскоб из уретры, если человек отказывается сдавать клинический материал. Часто пациенты спрашивают, чем отличается ПЦР мочи и мазка у мужчин. Отличия незначительные, но они все же существуют. Мазок более информативен, так как позволяет обнаружить возбудителей вирусных инфекций, например, ВПЧ. Моча же используется главным образом для диагностики ИППП бактериальной, грибковой или протозойной этиологии.

ПЦР секрета простаты у мужчин используется при подозрении на простатит. Биоматериал получают после ручной стимуляции предстательной железы. Несколько капель выделившегося через уретру секрета врач собирает в специальный контейнер. Если секрет не выделяется, это означает, что его количество низкое.

Тогда врач просит пациента помочиться и собрать первую порцию мочи. Она вымывает секрет простаты и в нем может быть обнаружена ДНК возбудителя инфекции. Иногда используется ПЦР мазок из ануса у мужчин.

Он необходим в таких случаях:

• при наличии кондилом в аноректальной области;
• при однополых сексуальных контактах в анамнезе (для диагностики проктита, вызванного возбудителями половых инфекций);
• при обнаружении клинических признаков проктита.

ПЦР мазок изо рта у мужчин врач может взять для диагностики:

• герпеса 1 или 2 типов;
• папилломавирусной инфекции;
• кандидоза;
• половых инфекций (при наличии симптомов фарингита или тонзиллита).

источник

Высокоинформативный метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает возможность раннего выявления различных генетических и инфекционных болезней, протекающих остро или хронически. Причем выявить их можно еще на том этапе, когда они не проявляют себя никакими симптомами. Чаще всего к анализу ПЦР прибегают для обнаружения инфекций передающихся половым путем (ЗППП, ИППП).

Анализ ПЦР относится к молекулярному методу диагностики, который основан на многократном увеличения малых концентраций определенных фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) возбудителя в любом биологическом материале (мазке из шейки матки, влагалища, уретры, крови, слюны, мокроте и т. д.) и сопоставление его ДНК или РНК с базой данных известных видов возбудителей инфекций.

Методика разработана американцем Кэрри Мюллисом в 80-х годах прошлого столетия. В 1993 ученый стал лауреатом Нобелевской премией в области химии. Сегодня исследование ПЦР считается своего рода «золотым стандартом» для диагностирования подавляющего большинства инфекций. Анализ ПЦР повсеместно применяется в медицинской практике для уточнения характера болезни и постановки точного диагноза. Очень часто бывают случаи, когда все известные иммунологические, вирусологические и бактериологические методы не действуют. Тогда ПЦР становится единственным способом, с помощью которого можно выявить активную стадию заболевания.

Методика ПЦР нашла широкое применение в современной медицине благодаря ряду бесспорных преимуществ. Расскажем о них более подробно.

Многие из традиционных диагностических методик основаны на определении маркеров – белков, которые являются продуктами жизнедеятельности возбудителя болезни. Такой принцип диагностики может дать только опосредованное подтверждение патологии. Метод ПЦР обеспечивает прямое определение возбудителя, поскольку выявляет специфические участки ДНК патогенных организмов.

Методика ПЦР отличается высокой специфичностью благодаря тому, что позволяет выявлять фрагменты ДНК, характерные только для конкретного инфекционного агента. При использовании иммунологических методов остается вероятность получить ложный результат (ошибки в диагностике связаны с перекрестно-реагирующими антигенами). Что касается ПЦР, то здесь ошибки исключены, поскольку специфичность в данном случае задается нуклеотидной последовательностью праймеров.

Посредством этого метода определяются даже единичные болезнетворные микроорганизмы. Возбудители инфекций выявляются в организме человека даже тогда, когда другие методы диагностики не проясняют ситуацию (речь идет о различных иммунологических микроскопических и бактериологических способах исследования).

Приведем данные для сравнения. Чувствительность микроскопических и иммунологических методов составляет 103-105 клеток, а чувствительность ПЦР – 10-100 клеток в пробе.

Методика ПЦР основана на исследовании ДНК патогенных организмов. В процессе исследования определяются фрагменты РНК или ДНК, которые являются специфичными для конкретных возбудителей инфекций. Поскольку все нуклеиновые кислоты имеют сходный химический состав, при лабораторном анализе можно применять унифицированные методики. А это значит, что исследование одной пробы дает возможность выявлять сразу несколько возбудителей.

Данная методика не требует выращивания культур возбудителей, на которое уходит довольно много времени. Благодаря применению унифицированной технологии обработки материала и выявления продуктов реакции, а также автоматизированному процессу амплификации вся процедура исследования занимает лишь несколько часов.

Методика ПЦР дает возможность эффективно выполнить доклиническую диагностику (выявление возбудителей до появления симптоматики) и ретроспективную диагностику (определение патогенов после перенесенной болезни). Так, доклиническая диагностика имеет большое значение при обследовании пациента в инкубационном периоде возможного заболевания – после предполагаемого заражения до возникновения первых признаков.

Одним из важных преимуществ ПЦР является возможность использования для анализа биологических остатков или архивных материалов. Это дает возможность идентифицировать отцовство и личность.

На сегодняшний день методы ПЦР-диагностики продолжают развиваться. Усовершенствуется сама технология проведения анализа, а также появляются новые виды ПЦР. В медицинскую практику внедряются инновационные тест-системы для этой реакции. Благодаря такому быстрому развитию науки стоимость процедуры уменьшается, и теперь обследование ПЦР может применяться для многих категорий пациентов.

В основе этого метода диагностики лежит многократное удвоение данного участка РНК или ДНК. Этот процесс реализуется в лаборатории с использованием особых ферментов. В итоге формируется столько участков ДНК (РНК), сколько нужно для визуального исследования. Во время процедуры копируется лишь участок, соответствующий заданным условиям (если он присутствует в изучаемом образце).

Биологический материал, которые необходимо исследовать на наличие ДНК или РНК возбудителей помещают в амплификатор. (В зависимости от конкретной ситуации для анализа берут кровь, мочу, слюну, отделяемое из половых органов). Затем к образцам добавляют особые ферменты. Они связываются с РНК или ДНК патогенных микробов, и начинается синтез копий. Копирование представляет собой многоэтапный процесс, протекающий по типу цепной реакции. В результате возможно появление сотен или даже тысяч копий.

На следующем этапе диагностики результаты анализируются и сопоставляются с базой данных возбудителей инфекций.

Методика ПЦР не просто дает возможность определить вид патогенного организма, но и позволяет сделать выводы о количестве возбудителей инфекции в человеческом организме.
Сегодня применение подобных технологий открывает широкие возможности при исследовании мутаций, сращивания участков ДНК. В современной медицине метод начал применяться для определения отцовства, выявления новых генов и многого другого.

Благодаря своей универсальности метод ПЦР нашел широкое применение в урологии, гинекологии, пульмонологии, онкологии, гематологии, фтизиатрии, практике инфекциониста и других областях медицины.

Для ПЦР диагностики применяются различные биологические среды и жидкости, взятые из организма человека: мокрота, слизь, слюна, моча, кровь, соскоб эпителиальных клеток, ткани плаценты, плевральная жидкость, околоплодная жидкость, сок простаты и др.

При диагностике ЗППП (ИППП) анализу подвергаются выделения из мужских и женских половых органов. Для этого выполняют мазок или соскоб из уретры или шейки матки. Также для исследования используют мочу.

Для выявления инфекций (герпес, мононуклеоз, ЦМВИ, токсоплазмоз, ВИЧ, гепатиты В и С) на анализ берут кровь. При подозрениях на поражения нервной системы производят забор спинномозговой жидкости.

Для пульмонологических исследований используют плевральную жидкость и мокроту.

Для выявления внутриутробных инфекций анализу подвергают ткани плаценты и околоплодную жидкость.

— ВИЧ-инфекция (можно выявить вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1).

— Вирусные гепатиты А, В, С, G ( РНК-HAV, ДНК-HBV, РНК-HCV, РНК-HGV).

— ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – уреаплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз.

— Инфекционный мононуклеоз (ДНК вируса Эпштейн-Барр -ВЭБ).

— Цитомегаловирусная инфекция (ДНК-CMV).

— Герпетическая инфекция (ДНК- вируса простого герпеса ВПГ 1 и 2 типа).

— Туберкулез (микобактерия туберкулеза).

— Онкогенные вирусы – папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека (в том числе его онкогенные виды 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, и 59).

— Боррелиоз, клещевой энцефалит.

— Кандидоз (грибы рода Candida).

— Хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori)
и другие.

Пациенты, сдавшие материал для проведения ПЦР диагностики, рассчитывают на получение быстрого и точного результата. При этом нужно учесть один важный момент – достоверность диагностики зависит не только от профессионализма специалистов и возможностей медицинской лаборатории. Чтобы исследование было информативным, должен приложить усилия и сам больной. Так, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций доктора и тщательно соблюдать правила подготовки к сбору материала. Очень важно не допустить загрязнения биологических образцов, иначе результаты обследования будут искажены.

Подготовка к процедуре не связана особыми сложностями. Достаточно запомнить несколько правил:

— Кровь на анализ ПЦР сдается натощак. Кровь берут из вены обычно с утра стерильной иголкой в специальный контейнер.

— В течение суток до забора материала показано половое воздержание при взятие мазка ПЦР на ИППП.

— Для анализа мочи на ПЦР берется первая порция, емкость должна быть стерильной.

Анализ ПЦР берут у мужчин и женщин в прививочном кабинете, это кровь из вены, слюну, мазки из глотки, миндалин, смывы из носоглотки и т.д. Метод забора не отличается.

ПЦР на ИППП сдают в женской консультации при гинекологическом осмотре у женщин, это мазки из влагалища, шейки матки, уретры. У мужчин во время посещения андролога или венеролога, это мазок из уретры.

Схема забора материала на ПЦР из носа

Схема забора материала на ПЦР с миндалин

Схема забора материала на ПЦР со слизистой глаз

Схема забора материала на ПЦР со слизистой щеки

Схема забора материала на ПЦР у женщин

Схема забора материала на ПЦР у мужчин

Пациентам не приходится долго ждать результатов ПЦР-обследования. На всю процедуру анализа обычно уходит от нескольких часов (ПЦР в реальном времени) до 2-10 суток. Как правило, результаты анализа на руки пациент получает через 2-5 дней, максимально до 10 дней, это зависит от вида анализа. Дольше всего делается ПЦР-диагностика крови на ВИЧ и гепатиты, а меньше всего мазки и соскобы — 2-3 дня.

Отрицательный результат говорит о том, что на данный момент в биологическом материале не выявляются следы возбудителей инфекции. То есть инфекция, по поводу которой проводилось обследование, отсутствует.

Положительный результат говорит об обнаружении следов возбудителя в биологических образцах. Это значит, что в данное время в организме человека присутствует инфекция.
Возможны случаи, когда ПЦР дает положительный результат, но активного инфекционного процесса не наблюдается. Речь идет о явлении, которое называют «здоровым носительством». Лечение таким пациентом не требуется, но они должны находиться под постоянным динамическим наблюдением. Такие ситуации характерны для вирусных инфекций: вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), гинитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ), вирус папилломы человека(ВПЧ), при которых для исследования берутся образцы из местных очагов (соскоб уретры, цервикального канала, слюна). При этом нельзя забывать, что здоровый носитель может передать инфекцию другим людям. Кроме того, не исключена активация инфекционного процесса. В случаях, когда ПЦР дает положительный результат при исследовании крови, это уже нельзя считать носительством. Таким пациентам необходимо специфическое лечение заболевания вызванного обнаруженным возбудителем.

Количественные показатели не имеют общих градаций. Их оценивает врач индивидуально для каждой конкретной инфекции. Количественный результат дает возможность определить насколько активна инфекция и выявить стадию процесса.

Для оценки эффективности методики есть три критерия:

— Точность – выявление инфекции (или ее отсутствия) с высокой степенью вероятности.

— Специфичность – точность определения конкретного возбудителя.

— Чувствительность – возможность идентификации возбудителя даже при малом количестве генетического материала в биологических образцах.

При использовании метода ПЦР получение ложноположительных результатов практически невозможно (то есть, если возбудитель отсутствует, то положительной проба не будет).

Ложноотрицательный результат возможен, но такое происходит довольно редко. Подобные ситуации возникают, если инфекция на момент исследования неактивна. К примеру, хроническая инфекция вне активности или же латентная инфекция.

источник