Анализы на инфекции хранить в холодильнике

Современные люди давно привыкли к бешеному темпу жизни. Каждый из них выбирает для себя наилучший способ рационального использования времени. И чаще всего экономить драгоценные часы они предпочитают на своем питании (перекусы на ходу, обеды в кафе быстрого питания, пропуски приемов пищи в течение дня). Все это приводит к различного рода заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Не стоит игнорировать проблемы с кишечником и ждать, пока все пройдет само собой, поскольку это может способствовать развитию серьезных заболеваний.

Часто при проблемах с ЖКТ, для того чтобы поставить верный диагноз, необходимо сделать лабораторное исследование испражнений — копрограмму. Результаты этого обследования содержат важные данные о состоянии здоровья человека. А их достоверность напрямую зависит от качества исследуемого материала. Очень важно знать, как правильно хранить и собирать кал.

1. Необходимо подготовить стерильную емкость.
2. Нужно опорожнить мочевой пузырь.
3. С помощью мыла или фурацилина следует обработать поверхность половых органов.
4. Нужно отобрать необходимое количество материала для анализа, поместить его в емкость и плотно закрыть крышкой.

А сколько кала надо для анализа? Объема 1–2 чайных ложен будет вполне достаточно.

Проводить сбор кала необходимо утром, в день сдачи анализов. Отобранный материал нужно доставить в лабораторию в течение часа.

Процедуру можно провести с вечера, но с учетом того, чтобы интервал между сбором и сдачей материала на анализы не превышал восьми часов. Однако в данном случае напрашивается вопрос: «А как хранить анализ кала?» Сейчас разберемся.

Так как температура от +4 до +8 градусов является оптимальной для хранения фекальных масс, то лучше всего держать кал в холодильнике.

Емкость с анализами следует поместить на среднюю полку. Не нужно размещать ее на дверных полочках или слишком близко к морозильной камере. Это связано с тем, что кал при заморозке полностью теряет все свои первоначальные свойства. Тогда результаты анализов будут некорректны.

Среди медицинских работников нередко возникают споры о том, сколько можно хранить анализ кала в холодильнике. Варианты ответа на этот вопрос могут быть самыми разнообразными. Чтобы получить достоверные результаты исследования, следует учесть, сколько можно хранить анализ кала в холодильнике. И зависеть это будет от цели сдачи данного анализа.

Так, например, для проведения обычной копрограммы материал разрешено хранить не более 8 часов. Конечно, фактическое нахождение в холодильнике емкости с анализами должно быть меньше. Ведь необходимо учесть время на дорогу до лаборатории.

Сколько можно хранить анализ кала в холодильнике? Для анализа на определение микрофлоры кишечника кал необходимо доставить не позднее трех часов, а собрать его нужно непременно в утреннее время. Это связано с тем, что срок жизни многих бактерий невелик. Поэтому долгого хранения они просто не выдержат. При нарушении сроков сдачи материала результаты будут недостоверны.

Сколько можно хранить анализ кала? Например, испражнения, предназначенные для анализа на наличие глистов, амеб, лямблий, также не подлежат длительному хранению. Емкость с материалом необходимо предоставить для исследования не позднее шести часов с момента дефекации. Однако многие работники лаборатории считают, что хранить можно не более двух часов. Поэтому, чтобы точно определиться с тем, сколько следует хранить анализ кала на глисты, перед его сдачей нужно обратиться за консультацией в лабораторию.

Если проводится тест на скрытую кровь, каловые массы можно хранить в холодильнике не более шести часов. При этом температура должна быть от +4 до +6 градусов.

В случае когда собрать и доставить кал в срок до лаборатории нет возможности, можно прибегнуть к другому способу, а точнее, сдать соскоб со слизистой кишечника. В данном случае забор материала будет производиться с помощью ватной палочки, которую помещают в герметично закрытую пробирку и в течение двух часов отправляют в лабораторию.

Соскоб в основном берут у детей. Полностью заменить процесс сбора кала данной процедурой невозможно. Поскольку большинство заболеваний выявить таким образом просто нельзя. Каким именно способом сдавать анализ, следует уточнить у лечащего врача.

Многие люди, которым назначают данное медицинское обследование, просто не придают значения общепринятым правилам сбора и хранения кала. Результаты такого халатного отношения могут быть самыми различными. Ведь в случае длительного хранения большое количество бактерий просто погибает, а оставшиеся микроорганизмы, напротив, начинают размножаться. То же самое происходит и при заморозке материала. Результаты такого исследования изначально будут неверными.

Вероятность того, что лечащего врача насторожат результаты анализов и он отправит вас на повторное исследование, довольно мала. Чаще всего просто назначается неверное лечение. В результате проблема, с которой обратился больной, не только никуда не исчезнет, но и может повлечь за собой тяжелое осложнение или развитие нового заболевания.

Практически всех детей грудного возраста до трех месяцев беспокоят колики и вздутие живота. Это время молодым родителям просто нужно пережить. Однако если ребенку исполнилось уже более четырех месяцев, а данная проблема никуда не исчезла и в придачу к ней стул ребенка стал иметь зеленоватый оттенок или примеси крови и слизи, то стоит немедленно обратиться к участковому педиатру.

В таком случае, чтобы правильно определить диагноз и назначить лечение, врач обычно дает направление на сдачу кала малыша на анализы.

Процесс сбора кала у грудничка довольно непрост. Поэтому родителям приходится идти на ряд ухищрений, чтобы это сделать.

Начнем с того, что для хранения кала лучше всего приобрести специальную емкость, которая продается в любой аптеке. Необходимо собирать испражнения в первой половине дня. Если ребенок каждый день какает с утра, в определенное время, то это значительно упрощает задачу.

Поскольку помыть ребенка непосредственно перед процессом дефекации невозможно, следует просто проводить ежедневные гигиенические процедуры. При условии, что стул ребенка нормальной консистенции, собрать его можно с поверхности памперса. Не следует надавливать на подгузник, чтобы в материал для анализов не попали посторонние примеси, а также моча. Если стул жидкий, то ребенка лучше всего положить на клеенку, с которой потом можно будет просто перелить кал в баночку.

Доставить емкость с анализами в лабораторию необходимо в течение трех часов после забора. В это время хранить емкость следует в холодильнике, герметично закрытой.

Теперь понятно, сколько можно хранить анализ кала в холодильнике. Подытожив все вышесказанное, можно сделать вывод, что важно придерживаться правил сбора и хранения исследуемого материала, чтобы получить наиболее достоверный результат. Конечно, наилучшим вариантом будет незамедлительная транспортировка анализов в лабораторию. Но если такая возможность отсутствует, то следует поместить емкость в холодильник с учетом всех правил. Это позволит избежать возможности назначения неправильного лечения, а также избавит от необходимости повторного сбора анализов.

источник

Для максимального исключения в дальнейшем возможных ошибок на преаналитическом этапе лабораторного анализа, просим Вас ознакомиться с «Инструкцией по забору материала для лабораторных исследований» и в дальнейшем придерживаться изложенных правил.

Просим соблюдать их для получения более достоверных результатов!

1. Если вы используете вакуумные системы для взятия крови то вам необходимо взять иглу и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной

2. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить все необходимые пробирки.

3. Снять защитный колпачек с иглы . Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести иглу в вену , как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем.

В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной

4. Вставить пробирку в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки — образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум Если используете жгут — снимите его, как только кровь начнет поступать в пробирку.

5. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу для этого не нужно.

6. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены.

Если вы используете шприц для взятия крови то после заполнения шприца вам будет необходимо самостоятельно открыть пробирку и заполнить ее кровью до нужного уровня.

Однако сделать это нужно СРАЗУ после взятия крови (не более 2-3 минут), до образования сгустков. В противном случае провести анализ будет невозможно.

Кровь заливать в пробирку следует по стенке пробирки, очень аккуратно, что бы избежать разрушения форменных элементов крови.

Крайне важно набирать в вакуумную пробирку столько крови сколько предусмотрено ее объемом . В пробирке содержится определенное количество реактива, которое рассчитано на определенное количество крови, поэтому чрезмерное или недостаточное заполнение пробирки кровью может влиять на качество анализа

Например если вы используете для взятия крови шприц, то при заполнении пробирки кровью можно ориентироваться на метки указанные на пробирке, а именно:

На данной пробирке указаны 2 метки – 250, 500 мкл. Соответственно рекомендуемый объем от 250 до 500 мкл. крови.

На данной пробирке тоже 2 метки одна указывает объем крови который компенсирует вакуум созданный пробирке, в данном случае 3,6 мл крови. А вторая метка указывает допустимый уровень крови.

Правильно взятая проба крови должна выглядеть так:

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ МЕТОДОМ ПЦР
Материал: мазок из глотки, зева, носа, прямой кишки, влагалища, урогенитального тракта, раны, кожи или конъюнктивы в зависимости от места локализации возбудителя. Если имеется гнойное отделяемое, предварительно смыть его тампоном с физраствором
Тара: пробирка с прозрачной средой(ПЦР- пробирка).
Доп.требования: не принимать антибиотики в течение 1 месяца
Правила забора:
Мазок берется стерильным зондом, вращательными движениями, захватывая клетки эпителия. После этого конец зонда помещается в пробирку, прижимается крышкой и отламывается. До приезда курьера пробирка должна хранится в холодильнике при температуре 0. +4 градуса.
Кровь набирается в одноразовый шприц, кладется в холодильник до приезда курьера.
Моча отсылается в лабораторию в стерильном контейнере

БАКТЕРИОЛОГИЯ.
ДИСБАКТЕРИОЗ (ДИСБИОЗ) КИШЕЧНИКА, ПОДБОР ПРОБИОТИЧЕСКИХ ШТАММОВ

Материал: свежий кал
Тара: контейнер с ложкой или стерильная банка
Время доставки в день забора
Доп. требования: перед анализом не принимать антибиотики и пробиотики в течение 1 месяца.До приезда курьера кал хранить в холодильнике при температуре 0. +4 градуса.

БАК. ПОСЕВ НА МИКРОФЛОРУ

Материал : мазок на посев берется из носа, глотки, ротовой полости, прямой кишки, влагалища, и т.д. так же, как для ПЦР
Тара: длинные пробирки со средой (тупфер)
Доп. требования: перед анализом не принимать антибиотики в течение 1 месяца. На пробирке написать название клиники, кличку животного!
Правила забора: Место забора очищается от гноя ватным тампоном с физраствором. Мазок берется стерильным тупфером, вращательными движениями, захватывая клетки эпителия, помещается в длинную пробирку со средой. До приезда курьера хранить при комнатной температуре

ПОСЕВ НА МИКОПЛАЗМУ, УРЕАПЛАЗМУ
Материал: Мазок с конъюнктивы, из влагалища, уретры
Тара : пробирка с желтоватой или зеленой средой и желтой наклейкой
Доп. требования: перед контрольным анализом не принимать антибиотики в течение 1 месяца
Правила забора: Место забора обрабатывается физраствором. Мазок берется стерильным зондом, вращательными движениями, захватывая клетки эпителия. После этого конец зонда помещается в пробирку, прижимается крышкой и отламывается. До приезда курьера пробирка должна храниться при комнатной температуре или в термостате при 37 градусах.

ПОСЕВ НА ХЛАМИДИИ
Материал: мазок из конъюктивы, влагалища, уретры
Тара: пробирка с розовой средой и оранжевой наклейкой
Доп.требования: перед контрольным анализом не принимать антибиотики в течение 1 месяца
Правила забора: см. Посев на микоплазму, уреаплазму.
Хранение материала: Важно! Пробирка с материалом для исследования на хламидии должна храниться в морозильнике, возможно повторное перезамораживание.

БАК. ПОСЕВ НАТИВНОГО МАТЕРИАЛА (МОЧИ, КРОВИ)
Материал:
Моча (взятая в количестве 3-5 мл в стерильную банку или одноразовый шприц).
Кровь , в количестве 1-3 мл в одноразовом шприце
Доп. требования: перед анализом не принимать антибиотики в течение 1 месяца. До приезда курьера материал хранить в холодильнике при температуре 0. +4 градуса. В лабораторию материал должен быть доставлен в тот же день. Разница между анализами на микоплазму, уреаплазму методами посева и ПЦР:

чувствительность

реакция положительна при выявлении как живых, так и мертвых микроорганизмов

выявляет жизнеспособные
микроорганизмы

Алгоритм действий врача:
— Забор материала из места локализации патологического процесса, илитипичной локализации данного возбудителя (см.таблицу и памятку по забору)
— В направление вносится номер пробирки, отмечаются инфекции (любое количество ), на которые следует сделать ПЦР из данной пробирки
— Перед отправкой в лабораторию проверяется соответствие пробирок и направлений и правильность заполнения последних. В первый полиэтиленовый пакет помещаются все направления, во второй- все пробы с биоматериалом.
— Звонок по номеру +7(812) 385-00-55 заказ курьера (материал также может отвезти хозяин, особенно если анализ срочный)

1. ПЦР- маленькая пластиковая пробирка с 5-значным номером
2. Бак. посев- транспортная система
3. Гормоны- пробирка для крови с синей крышкой
4. Серология- пробирка для крови с синей крышкой
5. Дисбиоз- стерильная банка или контейнер

Сроки хранения:

1. ПЦР- холодильник (от 1-5 дн.)
2. Бак. посев- при комнатной температуре (1-2 дня)
3. Гормоны- цельная кровь в холодильнике (1-2 дня), сыворотка (до месяца в морозилке)
4. Серология-цельная кровь в холодильнике (1-2 дня), сыворотка (до месяца в морозилке)
5. Дисбиоз- свежий кал (того же дня)

Отличия методов диагностики инфекционных заболеваний

Отличия методов диагностики инфекционных заболеваний

Бактериологические методы

Задачей бактериологических посевов является выделение чистой культуры микроорганизма с дальнейшей возможностью подбора антибиотикотерапии, пробиотических препаратов

Плюсы: высокая специфичность, возможность подобрать лекарственный препарат
Минусы: сложности в заборе и транспортировке биологического материала, длительность проведения анализа (5 -14 дн.)

Генно- молекулярный методы (ПЦР)

Задачей данной методики является точная идентификация микроорганизмов

Плюсы: 100% специфичность, высокие чувствительность и скорость исполнения, отсутствие специальных требований к транспортировке и хранению биологического материала, возможность генотипирования и полного определения генной последовательности микроорганизма
Минусы: нет возможности подбора лекарственных препаратов, необходимо заранее определить спектр определяемых возбудителей, тактика “что вырастет” не осуществима

Серологические методы

Задачей серологических методов является определение специфического иммунного ответа организма на возбудитель
Плюсы: по уровню определенных антител можно определить стадию заболевания и адекватность терапии, определить перенесенное в прошлом заболевание, оценить эффективности вакцинации.
Минусы: — В качестве биологического материала используется только кровь
— Низкая иммуногенность некоторых возбудителей не позволяет выявить антитела в крови даже при наличии заболевания, и, как следствие, возможен ложноотрицательный результат
— Ограниченный спектр идентифицируемых возбудителей

1. Токсоплазмоз
2. Хламидиоз
3. Микоплазмоз
4. Кандидоз
5. Фасциолез
6. Лептоспироз
7. Парвовирус

Выявляемость инфекций в НИЛ “Диагностика” за 2007 год

1. HV Simplex (1+2) — 18%
2. Парвовирусный энтерит – 40%
3. Панлейкопения кошек – 30%
4. HV кошек – 10%
5. Ротовирусный энтерит – 10%
6. Калицивироз – 7%
7. Коронавирус – 11%
8. Лейкемия – 4%
9. HV собак – 25%
10. Инфекционный гепатит (аденовир-1) – 5%
11. Инфекционный ларинготрахеит (аденовирус-2) – 15%
12. Иммунодефицит кошек – 1%
13. Микоплазмоз (Myc. hominis) – 40%
14. Микоплазмоз (Myc. pneumonia) – 5%
15. Микоплазмоз (Myc. genitalium) – 5%
16. Уреаплазмоз – 9%
17. Хламидиоз (Chlamidia trahomatis) – 6%
18. Хламидиоз (Chlam. psitacci) – 10%
19. Лямблиоз – 30%
20. Бруцеллез – 10%
21. Чума плотоядных – 10%
22. Токсоплазмоз – 8%
23. Кампилобактериоз – 8%
24. Борелиоз – 5%
25. Хеликобактер – 5%

источник

Анализ кала считается важным диагностическим методом, который позволяет выявить проблемы с пищеварительными органами и наличие паразитарных инвазий в человеческом организме. Его назначают как детям, так и взрослым.

Существует несколько видов исследований данного биологического материала. Наиболее часто применяется копрограмма.

Для получения точного результата исследования необходимо правильно собрать материал и знать, как хранить кал для анализа. Требования зависят от того, какой метод диагностики применяется.

Чтобы получить максимально правильные данные исследования, лучше сдавать кал непосредственно после дефекации. Все это рекомендуется делать утром.

Однако часто бывает, что опорожнение происходит с вечера или ночью и кал необходимо хранить до утра. Идеальное местонахождение для данного биологического материала до следующего дня – холодильник.

Материал для биохимического исследования можно сохранить в морозильной камере.

• При проведении большинства исследований не рекомендуется перед сбором каловых масс делать клизмы. После проведения такой процедуры массу для анализа можно сдавать только через два дня.
• Кроме того, важно обойтись без употребления сорбентов и препаратов, оказывающих слабительное действие.
• За сутки до сбора материала нельзя использовать ректальные свечи.

В некоторых случаях за семь дней до проведения манипуляции важно придерживаться несложной диеты, которая исключает употребление жирных, жареных и соленых блюд, а также острых продуктов и специй.

Рекомендуется кушать кисломолочную еду и больше овощей в любом виде. Если проводится анализ на скрытую кровь, то важно ограничить прием пищи, в состав которой входит большое количество железа.

Также нежелательно вводить для прикорма новый продукт, если кал необходимо собрать у грудничка.

Чтобы результат был достоверным, важно придерживаться следующих правил:

• Собрать анализы кала можно только после опорожнения мочевого пузыря. Если моча при сборе попадет в каловые массы, результат может быть недостоверным.
• До сдачи необходимо выполнить гигиеническую обработку интимных зон с использованием теплой воды и мыла.
• Дефекация проводится над сухой и чистой емкостью, после этого необходимое количество кала отбирается и помещается в стерильный контейнер.
• Кал грудничка можно взять прямо из подгузников.
• При менструации сбор материала откладывают до её окончания.

Если у пациента не получается опорожниться самостоятельно, то следует это обсудить со специалистом. Он посоветует, как лучше обойти такую проблему.

Существуют общепринятые рекомендации относительно того, как правильно хранить биологический материал до доставки в лабораторию. К таким правилам относится следующее:

• Тару, в которой будет храниться биологический материал, можно купить в любом фармацевтическом учреждении. Открывать емкость разрешается непосредственно перед проведением процедуры. В комплекте имеется специальная ложечка, с помощью которой можно набрать нужное количество каловых масс. Затем все плотно закрывают крышкой. Тара является сухой и стерильной, поэтому нужные условия для хранения кала соблюдаются.
• Вместо специальной емкости можно использовать обычную стеклянную банку с крышкой. Перед тем как поместить в неё кал, баночку следует тщательно помыть содовым раствором, сполоснуть, обдать кипятком и хорошо высушить.

Если придерживаться этих рекомендаций, то результат можно получить более точный и достоверный.

Если кал был собран в вечернее или ночное время накануне проведения анализа, емкость с материалом помещают в холодильник.

Не рекомендуется нахождение тары с калом на нижней или верхней полке, не подходят для этого и боковые. Средняя полка холодильника – оптимальное место для хранения фекалий.

С того момента, как материал был собран, и до сдачи на диагностику должно пройти не больше восьми часов.

По истечении этого времени материал будет уже не годен. Поэтому важно в этих восьми часах учесть время на дорогу до клиники. Если на нее уйдет примерно 60 минут, то хранить массу в холодильнике можно не дольше семи часов.

В лаборатории указывают, чей кал сдается, каким был стул человека (без особенностей, жидкий, твердый, со слабительным). Также важно обозначить возраст, чтобы специалисту было понятно, у взрослого или ребёнка взят материал для анализа.

В случае если кал утренний, его необходимо как можно быстрее отнести в лабораторию. Идеальный способ – довезти тару с материалом в холодильной сумке, термопакете или контейнере.

Если такой возможности нет, то емкость необходимо обернуть несколькими слоями из бумаги, а затем укутать, используя полотенце или любую плотную ткань. В этом случае есть как минимум два-три часа до сдачи анализа.

Также можно доставить материал в лабораторию с помощью курьеров, которые работают в некоторых лабораториях.

Многих интересует, сколько можно хранить кал в при минимальных температурах. Специалисты рекомендуют держать его в холодильнике не более восьми, а лучше шести часов.

При разных видах исследования допускаются свои сроки:

• На гельминты и их яйца – от 5 до 8 часов.
• На кровь (скрытую) – от 5 до 6 часов.
• Для копрограммы – от 6 до 8 часов.
• На энтеробиоз – от 5 до 8 часов.

Долго хранить каловые массы для исследований не разрешается.

Чтобы сохранить фекалии в холодильнике в оптимальном состоянии, важно, чтобы температура была не выше восьми и не ниже четырех градусов. Для теста на скрытую кровь температура не должна превышать шести градусов.

Хранят кал в герметично закрытой посуде, поставив его на среднюю полку.

Большинство специалистов не советует хранить фекалии в морозильной камере. Это объясняется тем, что при замораживании теряются все биологические свойства кала, поэтому он становится непригодным для исследований.

Однако в некоторых источниках можно найти информацию, что для некоторых методов диагностики допускается заморозка кала. Так это или нет, лучше спросить у лаборанта.

Срок хранения также зависит от того, какое исследование нужно провести:

• Копрограмма. Каловые массы необходимо поместить в чистый контейнер (две чайные ложки – оптимальный объем материала для такой диагностики). Сдать их на анализ нужно в течение пяти часов. Важно, чтобы до сбора кала не использовались слабительные препараты и очистительные клизмы.
• На гельминты, кишечную палочку, ротавирус и простейших. Материал поместить в контейнер и сдать в течение трёх часов.
• Биохимическое исследование (на дисбактериоз). Кал желательно доставить в лабораторию в день сдачи. Если такая возможность отсутствует, можно держать собранный материал в морозилке. Размораживать его не следует. С образцом подают информацию о типе стула (запор или диарея, с применением слабительных средств, без особенностей).
• На кровь (скрытую). При сборе каловых масс не применяют лекарства со слабительным действием и клизмы. Массу рекомендуется доставить в лабораторию на протяжении пяти часов.
• Микробиологическое исследование. Желательно сдать материал после сбора в течение 180 минут.
• На энтеробиоз (чтобы выявить острицы и тенииды). Сдают не каловые массы, а мазок, взятый из складок ануса. Палочку, которой берут анализ, требуется сдать в течение четырёх часов.
• На углеводы. Отдать массу следует не позднее шести часов с момента сбора, чтобы получить максимально достоверный результат.

Более точную расшифровку любого вида анализа можно получить, если кал отправить на исследование как можно быстрее.

Дети обычно непредсказуемы, и точное время, когда у них произойдет дефекация, установить очень трудно. Поэтому если родителям посчастливилось получить биологический материал в утренние часы, то его следует сразу же отнести в лабораторию.

Допускаемый интервал между сбором и доставкой фекалий в поликлинику – от одного до трёх часов.

Кал ребёнка, собранный вечером накануне сдачи в лабораторию, можно хранить в холодильнике (при 4-6 градусах тепла) не более восьми часов. Если промежуток времени от сбора до сдачи превышает 480 минут, материал будет непригодным для исследования.

Взрослый может хранить свои фекалии для анализов до трёх часов. Если материал находится в холодильнике, то его можно сдавать еще на протяжении двух суток (но не позже!).

Однако важно понимать, что при длительном хранении результаты могут быть неточными. Поэтому лучше всего сдавать такой материал в лабораторию в течение шести часов после сбора. По прошествии этого времени у него начинают изменяться биологические свойства.

Анализ фекалий является достоверным лишь в том случае, если материал был правильно собран и выполнялись все условия его хранения. Кроме того, важно помнить, что имеются некоторые особенности в зависимости от вида анализа. Поэтому важно ознакомиться с рекомендациями специалистов относительно выполнения сбора и хранения материала.

источник

Материал для исследования Соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи. У новорожденных в качестве материала для исследования используют соскоб с конъюктивы глаз и задней стенки глотки. У девочек в качестве материала для исследования используют соскоб из вульвы, у мальчиков — мочу.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры.

В связи с тем, что Clamydia trachomatis является внутриклеточным паразитом и размножается только внутри клеток циллиндрического эпителия уретры или цервикального канала для получения адекватного результата необходимо, чтобы исследуемый материал содержал возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови. Присутствие в исследуемом материале большого количества слизи и примеси крови могут привести как к ложноположительным, так и ложноотрицательным результатам.

Особенности взятия материала из уретры

• перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов;
• непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором;
• при наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала;
• у женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение;
• в уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин – на 3-4 см и затем делается несколько вращательных движений; у детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры;

После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка плотно закрывается. Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Особенности взятия материала из цервикального канала

• перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором;
• зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см;
• при наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, и материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани;
• при извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища;

После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Про-бирка закрывается и маркируется. Если время транспортировки биологического материала с момента взя-тия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –20 0 С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Особенности взятия секрета предстательной железы

Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Секрет простаты берется после предварительного массажа простаты через прямую кишку. Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатитческий секрет. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике.

Особенности взятия (сбора) мочи

Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания. Утренняя моча отстаивается в течение 1 часа, затем осторожно сливается, оставляя только придонную часть – около 10 мл. Этот остаток сливают в центрифужную пробирку и центрифугируют. Затем надосадочную жидкость вновь сливают, а осадок (без жидкости ) зондом переносят в пробирку для ПЦР.

До получения осадка мочу нельзя охлаждать или замораживать.

Особенности взятия материала с задней стенки глотки

Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется. Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Особенности взятия материала с конъюктивы глаз

При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда.

После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка плотно закрывается. Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Материал для исследования Отделяемое уретры, влагалища, цервикального канала, моча (центрифугат утренней первой и средней порций), секрет простаты, сперма.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки См. урогенитальный хламидиоз.

Особенности взятия материала из влагалища

Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано. Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой и помещают в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСТПЕСС”. У девочек взятие материала производят со слизистой оболочки преддверия влагалища, а в отдельных случаях – из заднего свода влагалища через гименальные кольца. После внесения зонда в транспортную среду он несколоко раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается и маркируется. Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

Материал для исследования Отделяемое уретры, цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки См. урогенитальный хламидиоз.

За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры. Материал для исследования у женщин следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Перед взятием материала необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов и половых сношений. Женщины накануне обследования не должны проводить туалет наружных половых органов и спринцевание. Исследуемый материал должен быть без примесей крови. Не следует для исследования брать свободно стекающие уретральные выделения. Секрет простаты следует брать только после окончания острых явлений простатита. При вялотекущей и хронической гонорее перед исследованием необходимо провести провокацию.

Методы провокации при гонорее:

• биологическая: введение гоновакцины (500 млн. микробных тел) взрослым однократно, внутримышечно, детям старше 3-х лет – 100-200 млн. микробных тел; детям до 3-х лет введение гоновакцины не рекомендовано;
• термическая: применение в течение 3-х дней диатермии с абдоминально-вагинально-сакральным расположением электродов по 30, 40, 50 мин или индуктотермии по 10, 15, 20 мин; взятие материала лучше всего провводить из уретры, цервикального канала через 1 час после каждого прогревания;
• механическая: наложение металлического колпачка на шейку матки женщин на 4 часа, проведение массажа уретры у мужчин на буже в течение 10 мин;
• алиментарная: употребление соленой, острой пищи и алкоголя за 24 часа до исследования.

Взятие материала производится после провокации и через 24-48-72 часа.

Для получения наиболее достоверных результатов необходимо проведение повторных исследований.

Материал для исследования Отделяемое из уретры (у мужчин), влагалища, секрет простаты.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки См. урогенитальный хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз.

ТУБЕРКУЛЕЗ (внелегочные локализации)

Материал для исследования Моча, мазки из цервикального канала, уретры.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки За 10 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры. См. урогенитальный хламидиоз.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ АССОЦИИРОВАННЫЕ С Mycoplasma pneumoniae

Материал для исследования Мазок из носоглотки.

Особенности взятия мазка из носоглотки Взятие мазка проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. При взятии материала необходимо хорошее освещение, пациент сидит против источника света, корень языка придавливают шпателем, материал берут стерильным зондом, не касаясь языка, слизистой щек и зубов и опускают в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После взятия материала зонд опускается в пробирку с транспортной средой “ДНК-ЭКСПРЕСС”. После внесения зонда в транспортную среду он несколько раз ротируется, а затем удаляется из пробирки. Пробирка закрывается. Если время транспортировки биологического материала с момента взятия до момента его доставки в лабораторию более 2-х часов, то пробирку необходимо заморозить при –200С. Транспортировка биологического материала должна производиться только в сумке-холодильнике. В замороженном виде биологический материал может храниться не более 2-х недель.

ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), АССОЦИИРОВАННЫЕ С Helicobacter pylori

Материал для исследования Биоптаты антрального отдела желудка, биоптаты двенадцатиперстной кишки, биоптаты десен, мазки из зубодесневого кармана.

Особенности взятия биопсийного материала

Взятие биопсийного материала проводится во время эндоскопического исследования. Перед началом противохеликобактерной терапии биопсийный образец берется из антрального отдела желудка. При контроле лечения взятие биопсийного образца проводится не ранее чем через 4 недели после проведения противохеликобактерной терапии из тела желудка. Взятый биопсийный образец опускается в стерильную сухую пробирку (эппендорф) и немедленно доставляется в лабораторию. Для более длительного хранения возможна заморозка взятиго биопсийного материала при температуре -20 0 С.

Особенности взятия биоптатов десен, мазков из зубодесневого кармана и слюны

Биопсийный материал из десен, мазки из зубодесневого кармана и слюна берутся у пациентов с гастродуоденальной патологией в анамнезе при наличии у них гингивитов и парадонтоза.

Взятый биопсийный образец опускается в стерильную сухую пробирку (эппендорф) и немедленно доставляется в лабораторию. Для более длительного хранения возможна заморозка взятиго биопсийного материала при температуре -20 0 С.

Мазки из зубодесневого кармана собираются в стерильную пробирку (эппендорф) с физиологическим раствором. В этом случае пробирки могут храниться в холодильнике (+4 0 С- +6 0 С) не более 12 часов, а их транспортировка осуществляется в сумке-холодильнике.

Herpes Simplex virus II; Citomegalovirus; H. papiloma virus 16, 18

Исследуемый материал- мазки

При герпетической инфекции соскобы лучше всего брать с генитальных поражений (везикул, язвочек). При отсутствии генитальных поражений соскоб берется из цервикального канала. При диагностике цитомегаловирусной инфекции материалом для исследования могут быть , мазок из задней стенки глотки, соскобы из влагалища, уретры и цервикального канала, слюна, спиномозговая жидкость. При диагностике папилломавирусной инфекции материалом для исследования могут быть мазок из носоглотки, с конъюктивы глаза, соскоб из цервикального канала, шейки матки, т.е. слизистых (неороговевабщий эпителий).

Взятие биологического материала Взятие биологического материала повозможности должно проводиться в период обострения инфекции. См. урогенитальный хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз.

Herpes Simplex virus I; Herpes Simplex virus II; Herpes Simplex virus VI
Citomegalovirus; Epstein Barr virus

Исследуемый материал Нативная кровь.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки Кровь на исследование желательно брать натощак.

Венозная кровь в количестве 1-1,5 мл отбирается в стерильную пробирку (эппендорф) объемом 1,5 мл с раствором ЭДТА. Пробирка с кровью может храниться в холодильнике (+4 0 С- +6 0 С) не более 24 часов. Пробирку не замораживать. Исследование будет проводиться из плазмы и форменных элементов крови.

HBV-ДНК; Определение концентрации HBV-ДНК методом конкурентной ПЦР
HCV-РНК (полуколич. оценка) + anti-HCV; HCV-РНК с определением генотипа HCV+ anti-HCV; Hepatitis G; TTV-ДНК

Исследуемый материал Сыворотка крови.

Подготовка пациента, взятие биологического материала и условия его транспортировки Взятие венозной крови и приготовление сыворотки см. в разделе определение концентрации гомонов методом ИФА. Исследованию подлежит cыворотка, не содержащая примеси эритроцитов. В случае необходимости длительного хранения исследуемого образца крови (только для гепатитов B, C, G) необходимо отобрать 1 мл сыворотки или плазмы крови и хранить ее при температуре –20 0 С не более 2-х недель.

КОМПЛЕКСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Исследуемый материал Мазки из заднего нижнего свода влагалища.

Для комплексной диагностики бактериального вагиноза необходимо:
Взять соскоб эпителиальных клеток из заднего или бокового свода влагалища на отдельное одноразоаое предметное стекло, подписать и высушить его. Хранить стекло при комнатной температуре.
Удалить слизь и взять соскоб эпителиальных клеток из заднего или бокового свода влагалища одноразовым зондомщеткой типа цервикс-браш в ПЦР-пробирку с реактивом “ДНК-ЭКСПРЕСС”. Хранить пробирку в морозильной камере при температуре минус 20оС до 10 дней.
Предметное стекло и ПЦР-пробирку отправить в лабораторию “Литех” с полностью заполненным направлением.

Взятие биологического материала и условия его транспортировки

См. особенности взятия материала из влагалища для цитологического и ПЦР исследований.

источник

Скачать файл «Правила взятия, хранения и транспортировки биологического материала» в формате pdf (384,35 kB).

При плановом обследовании рекомендуется производить взятие крови:

• утром натощак (кровь для определения параметров липидного профиля — холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды — следует сдавать строго после голодания; для определения пролактина после сна должно пройти не менее 2 часов)
• до осуществления диагностических или терапевтических процедур,
• за 24 ч до исследования исключить прием алкоголя.

Следует помнить, что:

• утренний прием лекарств должен проводиться только после взятия крови,
• физическая и мышечная нагрузка, тренировки, упражнения должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия крови,
• психические нагрузки, стрессы значительно изменяют биохимические показатели, поэтому при взятии крови следует создать спокойную, доброжелательную обстановку.

1. 1. Выбрать пробирки по цвету крышек, приготовить иглу, держатель, спиртовые салфетки, пластырь. Осуществлять забор крови только с использованием стерильных одноразовых систем. Работать только в одноразовых перчатках.
2. 2. Наложить жгут на 7–10 см выше места прокола, обработать место прокола.
3. 3. Взять иглу и снять защитный колпачок с нее (если используется двусторонняя игла — снять защитный колпачок серого цвета) со стороны, закрытой резиновой мембраной.
4. 4. Вставить иглу в иглодержатель и завинтить до упора.
5. 5. Снять защитный колпачок зеленого (черного) цвета со второй стороны иглы и ввести иглу в вену. Черная точка на игле указывает место заточки иглы.
6. 6. Вставить заранее приготовленную пробирку в иглодержатель до упора и удерживать ее пока кровь не перестанет поступать в пробирку. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую заглушку в крышке пробирки. Кровь проходит в пробирку, пока не компенсирует созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет — это значит, что игла прошла вену насквозь или уперлась в стенку вены — в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!) пока кровь не пойдет в пробирку). Для визуального контроля уровня заполнения на этикетке имеется метка черного цвета. Вакуумные пробирки при правильном взятии самопроизвольно заполняются до нужной метки.
7. 7. Извлечь пробирку из держателя. Если это необходимо, в иглодержатель вставить ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу в вену для этого не нужно. Если необходимо взять кровь в несколько пробирок, повторить процедуры № 6–7. Строго соблюдать очередность взятия крови. Вынуть последнюю пробирку из иглодержателя. Снять жгут.
8. 8. Наложить спиртовой шарик, извлечь иглу вместе с иглодержателем из вены и снять ее с иглодержателя.
9. 9. Перемешать содержимое пробирки путем покачивания пробирки несколько раз (касается только голубых, фиолетовых и серых пробирок). Не встряхивать пробирку: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз.
10. 10. Поставить пробирку в штатив или перенести в холодильник (голубые и фиолетовые пробирки в холодильник не ставить, а хранить при комнатной температуре).
11. 11. Вложить бланки в транспортную папку.

Последовательность заполнения пробирок:

• Пробирка с красной крышкой, либо коричневой крышкой.
• Пробирка с голубой крышкой
• Пробирка с фиолетовой крышкой
• Пробирка с серой крышкой

Внимание. Если есть необходимость забора крови только для исследования гемостаза (пробирка с голубой крышкой), кровь берется в две пробирки с голубой крышкой, причем исследуется проба во второй пробирке, а первая пробирка выбрасывается.

Строго соблюдайте правила хранения и транспортировки клинических проб.

2.2. Гематологическисследование, иммунный статус, гликозилированный гемоглобин. Пробирка с ЭДТА (фиолетовая крышка)

Сразу после взятия осторожно переверните пробирку 8–10 раз (воздушный пузырёк должен переместиться из одного конца пробирки в другой). Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

Сразу после взятия осторожно переверните пробирку 3–4 раза (воздушный пузырёк должен переместиться из одного конца пробирки в другой). Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: при комнатной tº.
Транспортировка: зимой в термоконтейнерах без хладагентов. Летом в термоконтейнере с 1 хладагентом.

2.4. Биохимические, аллергологические исследования, исследования гормонов, аутоантител, онкомаркеров, маркеров остеопороза, серологических маркеров инфекционных заболеваний (пробирка с красной крышкой)

Не встряхивайте пробирки: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!
Хранение: 30 мин. при комнатной температуре, затем поместить в холодильник при tº +4 +8 ºС.
Транспортировка: в вертикальном положении в термоконтейнерах при tº +4 +8 ºС.

АКТГ (замороженная пробирка — только на Бородинской)

Цветовой код Число перемешиваний Тип анализа Область применения Химические наполнители красный — Биохимические, гормональные, серологические исследования. Онкомаркеры. Аутоантитела. Исследования сыворотки в клинической химии, серологии, иммунологии Активатор образования сгустка голубой 3-4 раза Гемостаз, Д-димер Исследования Коагуляции, ВА, Д-димер Цитрат натрия фиолетовый 8-10 раз Гематология. Гликозилированный гемоглобин. АКТГ. ПЦР, иммунный статус, ретикулоциты, СОЭ, лекарственная непереносимость Исследования цельной крови ЭДТА