Беременная на сифилис анализ сомнительный

Анализы на сифилис: виды анализов, расшифровка результатов, причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов обследования.

Сифилис – это венерическое заболевание, возбудителем которого является бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема). Подробнее о путях передачи сифилиса, его симптомах и возможных осложнениях читайте в статье Все о сифилисе. Симптомы и лечение.

Своевременное выявление сифилиса (с помощью специальных анализов) позволяет врачам вовремя начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений этой болезни.

Проведение анализов на сифилис во время беременности помогает предотвратить рождение детей с врожденным сифилисом. Подробно об анализах на сифилис во время беременности рассказано в статье Все о диагностике и лечении сифилиса во время беременности.

В подавляющем большинстве случаев у врачей нет возможности получить точные данные о сексуальной жизни пациентов (некоторые люди скрывают детали своей половой жизни или недооценивают риск заражения заболеваниями передающимися половым путем). В связи с этим, для того чтобы защитить людей от возможных последствий их собственной невнимательности или недостатка медицинских знаний, в некоторых случаях врачи назначают так называемые скрининговые анализы на сифилис (то есть анализы, которые сдают большие количества людей).

Врач может назначить вам анализы на сифилис, даже если у вас нет симптомов этой болезни, и вы уверены, что не могли им заразиться.

Необходимость проведения этих анализов связана с тем, что сифилис иногда передается бытовым путем (не через сексуальный контакт) и протекает в скрытой форме (то есть без симптомов).

При устройстве на работу (работникам здравоохранения, общественного питания, военнослужащим и пр.)
При становлении на учет по поводу беременности.
Во время поступления в больницу, при подготовке к операциям.
Донорам крови.
Лицам, заключенным в местах лишения свободы.

При обнаружении симптомов заболевания (обычно, это сыпь в области половых органов).
При получении положительных результатов скрининговых анализов на сифилис.
В случае если у вас был половой контакт с человеком, у которого был выявлен сифилис.
Новорожденным детям, матери которых больны сифилисом.

Кроме того, анализы на сифилис периодически проводятся во время лечения (для того, чтобы убедиться в том, что лечение эффективно) и даже после окончания курса лечения, для контроля излеченности.

Диагностикой и лечением сифилиса занимается врач дерматовенеролог. В диагностике заболевания могут быть использованы следующие анализы:

Осмотр кожи, наружных и внутренних половых органов производится с целью выявления основных симптомов сифилиса: твердый шанкр, увеличение лимфатических узлов, высыпания на коже и пр. (см. Симптомы сифилиса)

Для того чтобы обнаружить бледную трепонему, врачи обследуют под микроскопом мазки (или соскобы), полученные из язв, лимфатических узлов, околоплодных вод у беременных и пр. Кровь под микроскопом не обследуют.

Важно: Если в ваших анализах под микроскопом была обнаружена бледная трепонема, это означает, что вы точно больны сифилисом. Но если анализы показали, что возбудитель сифилиса не обнаружен, нельзя быть полностью уверенным в том, что сифилиса нет. Для того чтобы убедиться, что вы не больны, нужно сдать дополнительные анализы, описанные ниже.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это сложный и дорогостоящий метод диагностики сифилиса, который позволяет обнаружить ДНК бледной трепонемы в крови или других исследуемых материалах (околоплодные воды, спинномозговая жидкость). Если анализ ПЦР дал отрицательный результат, то, скорее всего, вы не больны сифилисом. Однако при получении положительного результата (то есть, если ПЦР обнаружил ДНК бледной трепонемы в крови), нет 100% гарантии, что вы больны. Это связано с тем, что ПЦР иногда дает ложноположительные результаты (дает положительный результат при отсутствии заболевания). Поэтому если ПЦР дал положительный результат, рекомендуется дополнительно пройти другие методы обследования на сифилис (например, реакцию иммунофлюоресценции (РИФ) и реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА)).

Серологический анализ – это обнаружение в крови особых белков (антител), которые вырабатываются в организме человека в ответ на инфекцию. В отличие от предыдущих методов диагностики, серологические анализы обнаруживают не саму бледную трепонему, а лишь ее «следы» в организме.

Если в вашей крови обнаружены антитела к бледной трепонеме, это говорит о том, что вы либо заражены сифилисом в данный момент, либо переболели им ранее.

Серологические анализы на сифилис делятся на 2 большие группы: неспецифические и специфические тесты. Основное различие этих анализов заключается в том, что неспецифические тесты показывают положительный результат только если человек болен сифилисом в данный момент и становятся отрицательными после излечения, а специфические тесты остаются положительными даже после излечения заболевания.

Говоря другими словами, отрицательный результат неспецифического теста является некоторой гарантией того, что вы здоровы.

К неспецифическим анализам относят микрореакцию преципитации (МР) и реакцию Вассермана (РВ, RW). Эти тесты используются для скрининга на сифилис. После излечения сифилиса эти анализы становятся отрицательными у 90% людей.

Как работают эти тесты: в результате жизнедеятельности бледной трепонемы (при сифилисе) в организме погибают клетки. В ответ на разрушение клеток иммунная система вырабатывает особые белки (антитела, или иммуноглобулины). Неспецифические тесты направлены на выявление этих антител, а также подсчет их концентрации (определение титра антител).

Микрореакция преципитации (МР) и ее аналоги в некоторых странах: тест быстрых реагинов (RPR, Rapid Plasma Reagins) и тест VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory) — это нетрепонемные тесты, которые назначаются при скрининге на сифилис.

Что обследуют: кровь (из пальца или из вены), спинномозговую жидкость.

Через какое время после заражения анализ становится положительным: как правило, через 4-5 недель после заражения.

Как оценивать результаты анализа: если анализ показал положительный результат, то есть вероятность, что вы больны сифилисом. Так как этот анализ может ошибочно давать положительные результаты, рекомендуется пройти дополнительное обследование с помощью специфических тестов, описанных ниже. Отрицательный результат указывает на отсутствие сифилиса, либо раннюю стадию заболевания (до появления антител в крови).

Как оценивать полученный титр антител: если в крови обнаружены антитела в титре от 1:2 до 1:320 и выше, это означает, что вы заражены сифилисом. При позднем сифилисе титр антител может быть низким (что оценивается как сомнительный результат).

Какие могут быть причины ложноположительных результатов: ложноположительные результаты МР встречаются примерно в 2-5% случаев, вот их возможные причины:

Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит, васкулиты и пр.)
Инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, некоторые кишечные инфекции и пр.
Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит).
Сахарный диабет.
Беременность.
Недавно проведенная вакцинация (прививание).
Употребление алкоголя, наркотиков и др.
Перенесенный ранее и излеченный сифилис (примерно у 10% людей, прошедших курс лечения, анализ МР может оставаться положительным всю жизнь).

Какие могут быть причины ложноотрицательных результатов: анализ может ошибочно показать отрицательный результат, если в крови содержится много антител, если анализ взят на ранней стадии заболевания до появления антител, либо при позднем сифилисе, когда в крови остается мало антител.

Реакция Вассермана (РВ, RW) — это нетрепонемный тест, который используется для скрининга на сифилис в странах СНГ.

Что обследуют: кровь (из пальца или из вены), спинномозговую жидкость.

Через какое время после заражения анализ становится положительным: как правило, через 6-8 недель после заражения.

Как оценивать результаты анализа: «-» — отрицательная реакция, «+» или «++» это слабоположительная реакция, «+++» это положительная реакция, «++++» это резко положительная реакция. Если реакция Вассермана показала хотя бы один плюс, то вам необходимо сдать дополнительные анализы на сифилис. Отрицательная реакция не является гарантией того, что вы здоровы.

Как оценивать полученный титр антител: титр антител от 1:2 до 1:800 говорит о наличии сифилиса.

Какие могут быть причины ложноположительных результатов: реакция Вассермана может ошибочно дать положительный результат по тем же причинам, что и микрореакция преципитации (МР), а также, если незадолго до сдачи крови на анализ вы пили алкоголь или употребляли жирную пищу.

В связи с большим количеством ошибочных результатов Реакция Вассермана (РВ, RW) используется все реже и заменяется другими, более достоверными методами диагностики.

Неспецифические тесты (микрореакция преципитации (МР) и реакция Вассермана (РВ, RW)) являются хорошими методами диагностики сифилиса. Отрицательный результат обследования с большой вероятностью указывает на то, что вы здоровы. Но при получении положительных результатов этих анализов необходимо дополнительное обследование с помощью специфических (трепонемных) тестов.

К трепонемным тестам относят следующие анализы: реакция иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноблотинг, реакция пассивной агглютинации (РПГА), реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), иммуноферментный анализ (ИФА).

Специфические тесты назначают людям, у которых выявлены положительные результаты микрореакции преципитации (МР) или реакции Вассермана (РВ). Специфические тесты остаются положительными еще долгое время после излечения сифилиса.

Как работают эти тесты: при попадании в организм возбудителей сифилиса иммунная система вырабатывает антитела, направленные на борьбу с бледной трепонемой. Эти антитела появляются в крови не сразу после заражения, а лишь спустя несколько недель. Примерно в конце второй недели после заражения в крови появляются антитела класса IgM. Антитела этого класса указывают на недавнее заражение сифилисом, однако в отсутствие лечения они сохраняются в крови в течение нескольких месяцев и даже лет (при этом их количество постепенно снижается). Через 4-5 недель после заражения сифилисом в крови начинают определяться антитела другого класса – IgG. Антитела этого типа сохраняются в крови в течение многих лет (иногда в течение всей жизни). Трепонемные тесты позволяют выявить наличие в крови антител (IgM и IgG), направленных на борьбу с бледной трепонемой.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) или Fluorescent Treponemal Antibody (FTA, и его разновидность FTA-ABS) — это трепонемный тест, который применяется для подтверждения диагноза сифилиса на самых ранних стадиях (даже до появления первых симптомов).

Что обследуют: кровь из вены или из пальца.

Через какое время после заражения анализ становится положительным: как правило, через 6-9 недель.

Как оценивать результаты анализа: Результаты анализа выдаются в виде минуса или плюсов (от одного до четырех). Если в анализе стоит минус, значит антитела не выявлены, и вы здоровы. Наличие одного плюса и более говорит о наличии сифилиса.

Какие могут быть причины ложноположительных результатов: ложноположительные результаты встречаются редко, однако ошибки возможны у людей с заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит и пр.), у беременных и пр.

Реакция пассивной агглютинации (РПГА), или Treponema pallidum hemagglutionation assay (TPHA) – это специфический тест, который применяется для подтверждения диагноза сифилиса практически на любой его стадии.

Что обследуют: кровь из вены или из пальца.

Через какое время после заражения анализ становится положительным: как правило, уже через 4 недели.

Как оценивать результаты анализа: положительный результат РПГА указывает на то, что вы больны сифилисом, либо здоровы, но перенесли эту болезнь в прошлом.

Как оценивать полученный титр антител: в зависимости от титра антител можно ориентировочно предположить давность заражения сифилисом. Вскоре после первого попадания трепонемы в организм титр антител, как правило, менее 1:320. Чем выше титр антител, тем больше времени прошло от момента заражения.

Иммуноферментный анализ (ИФА), или Enzyme ImmunoAssay (EIA), или ELISA (Еnzyme Linked ImmunoSorbent Assay) – это трепонемный тест, который применяется для подтверждения диагноза и определения стадии сифилиса.

Что обследуют: кровь из вены или из пальца.

Через какое время после заражения анализ становится положительным: уже через 3 недели после инфицирования.

Как оценивать результаты анализа: положительный результат ИФА указывает на то, что вы больны сифилисом, либо перенесли это заболевание ранее. Этот анализ может оставаться положительным и после излечения.

Определение давности заражения сифилисом с помощью ИФА: в зависимости от того, какие классы антител (IgA, IgM, IgG) обнаружены в крови, можно предположить давность заражения.

источник

Положительный анализ на сифилис кого угодно может поставить в тупик. А если подозрения на такой диагноз существует у будущей матери, то возникает много сопутствующих вопросов. В этой статье мы постараемся ответить на некоторые из них.

Положительный анализ на сифилис при беременности может обеспокоить любую будущую маму. Стоит разобраться, так ли всё страшно, как звучит и что необходимо делать женщине в такой ситуации.

Внимание! Если у вас на руках уже есть положительный результат анализа, то важно понять, какое именно исследование было проведено. Важно помнить о возможности ложноположительного исхода обследования.

Существует много способов проверки на заболевание, но как берется анализ на сифилис при беременности?

Схема обследования не отличается от таковой вне беременности, то есть это могут быть следующие методы:

Во второй группе можно выделить еще две подгруппы:

Следует выяснить, на сколько точны методы, ведь можно получить ложноотрицательный или ложноположительный анализ на сифилис при беременности. Ответственный врач, конечно, учитывает и такое, но заранее знать об этом не помешает и пациенту.

Прямые методы заключаются в нахождении самого паразита при проводимых исследованиях:

разные виды микроскопии;
ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Данные исследования дают очень надежные результаты, а главное достоинство в том, что они могут быть успешно проведены на самой ранней стадии болезни.

Для микроскопии делается соскоб с язвочки (твердого шанкра), а на более поздней стадии можно исследовать и сифилиды.

Сифилиды – специфическая сыпь, проявлений которой существует множество:

пустулы;
папулы;
розеолы;
пигментные сифилиды;
бугорковые сифилиды.

В ПЦР исследуемым материалом может служить как соскоб с кожи и слизистых, так и биологические жидкости организма, например, сыворотка крови. Метод позволяет обнаружить ДНК и ее фрагменты даже в самых низких концентрациях.

Непрямые методы подразумевают обнаружение косвенных признаков присутствия паразита в организме, например, антител к липидам его мембраны. Липиды – органические соединения в виде жиров или жироподобных молекул.

Менее информативными являются нетрепонемные методы. Связано это с тем, что в тестах выявляются не антитела к антигенам микроорганизма.

Важно знать! Антитела – молекулы иммунной системы, вырабатываемые специальными клетками в ответ на встречу с неизвестными антигенами.

Такие методы определяют антитела к собственным антигенам человека, которые, однако, появляются в сыворотке только при ряде патологических состояний, в т.ч. и при сифилисе. Таким образом, не исключено появление ложноположительных анализов.

Трепонемные методы являются более точными, так как детектируют антитела, образовавшиеся против антигенов бледной трепонемы.

Таких методов существует множество, можно привести несколько:

РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем);
вестерн-блотинг.

Необходимо небольшое количество сыворотки пациента, с которой потом и проводят данные реакции. РИФ и вестерн-блотинг не занимают много времени, результаты могут быть получены уже через несколько дней. Данные методы являются очень чувствительными и редко дают ошибки.

Итак, кровь на сифилис у беременных берется и в нетрепонемных, и в трепонемных методах исследования. А чтобы анализ показал правильный результат, на процедуру нужно прийти натощак или хотя бы за 4 часа до еды.

Не стоит пугаться положительных результатов при скрининговом осмотре и, следовательно, направления на повторный тест, но уже более подробный. Если же анализ на сифилис подтвердился, то беременной матери назначают соответствующее лечение.

В настоящее время сифилис успешно лечится, но чем раньше начать лечение беременной, тем меньше вероятность развития врожденного сифилиса у ребенка.

Существует несколько форм врожденного сифилиса, которые отражены в таблице:

Внутренние органы кратно увеличиваются и уплотняются

Поражаются кости, легкие, в последние развивается пневмония

В большей мере поражаются слизистые и кожа, появляются высыпания, т.н. сифилитическая пузырчатка, однако могут поражаться и внутренние органы

Похож на третичный сифилис, характеризуется т.н. триадой Гетчинсона: поражение зубов, гуммы, кератит

Стоит сказать, что уровень современной медицины позволяет успешно лечить врожденный сифилис, а чем раньше лечение будет назначено, тем успешнее будет результат. Вот причина, по которой инструкция и предписания врача должны соблюдаться.

Терапия проводится с назначение антибиотиков пенициллинового ряда, так как бледная трепонема не показывает устойчивости к данным препаратам.

При поражении центральной нервной системы используют особую схему ввода антибактериальных средств и применяют дополнительные препараты. Необходимо, чтобы лекарства преодолели гематоэнцефалический барьер. Видео в этой статье продемонстрирует, почему при беременности анализ на сифилис положительный.

источник

Опытным врачам известно, что если анализ на сифилис при беременности оказался положительным, то требуется этиотропная терапия при помощи антибиотиков. Без нее возможны инфицирование плода и осложнения вплоть до выкидыша. При отсутствии лечения высока вероятность развития врожденной формы заболевания.

Во время вынашивания ребенка будущим мамам приходится сдавать большое количество анализов. Исследование на сифилис является обязательным.

Первый раз анализ сдается при постановке на учет по поводу беременности, а второй — на 30-й неделе. Часто исследование на сифилис проводится в третий раз перед самими родами.

Существуют трепонемные и нетрепонемные тесты. При вынашивании ребенка могут проводиться следующие анализы:

микрореакция преципитации;
реакция Вассермана;
реакция иммунофлуоресценции;
реакция иммобилизации бледных трепонем;
иммуноблот;
реакция пассивной гемагглютинации;
RPR-тест;
ИФА.

При симптомах сифилиса в виде специфических высыпаний информативна темнопольная микроскопия. Она позволяет увидеть бледных трепонем. Все реже диагностика включает проведение реакции Вассермана, так как она часто дает ложноположительные результаты во время беременности.

Обследование беременных включает проведение антикардиолипинового теста. Этот анализ вытеснил реакцию Вассермана ввиду более точного результата. RPR — это нетрепонемный тест. С его помощью обнаруживаются антитела к фосфолипидам поврежденных клеток. Данный тест является положительным в 80% случаев первичного сифилиса и в 100% у женщин во втором периоде заболевания.

Для анализа берут кровь из вены. Делается это минимум через 8 часов после еды. У беременной возможен ложноположительный результат. Его причинами могут быть:

хронические инфекционные заболевания;
аутоиммунная патология;
опухоли;
сахарный диабет;
подагра;
инфекционный мононуклеоз;
вирусный гепатит;
туберкулез;
пневмония;
вакцинация;
энтеровирусная инфекция.

Данный тест не является специфическим. Результаты оцениваются в крестах. Положительная реакция является поводом для проведения дополнительных исследований (РИФ, ИФА).

Анализы бывают не только плановыми. Беременная женщина может обратиться к врачу с симптомами заболевания. В этом случае нетрепонемные тесты будут малоинформативными. Показаниями ко внеплановому обследованию беременных являются:

наличие твердого шанкра в виде эрозии или язвы;
вторичные сифилиды в форме папул, пустул и везикул;
признаки поражения нервной системы;
гуммы;
подкожные узелки в виде бугорков;
нарушение функций внутренних органов;
увеличение лимфатических узлов.

Анализ на сифилис может понадобиться при незащищенных половых контактах с инфицированным человеком, так как возбудитель легко передается данным способом. Противопоказаний к лабораторным исследованиям во время беременности не существует.

Если результат реакции Вассермана сомнительный или положительный, то прибегают к специфическим тестам. К ним относятся:

реакция связывания комплемента;
реакция иммунофлуоресценции;
иммуноблотинг;
иммуноферментный анализ;
реакция иммобилизации трепонем;
реакция пассивной гемагглютинации.

Наиболее чувствительными и специфичными являются РИФ и РИТ. Реакция иммунофлуоресценции позволяет определить наличие возбудителя сифилиса в организме беременной. Для исследования понадобится мазок, который предварительно окрашивается специальным светящимся веществом. В процессе анализа применяется специальный люминесцентный микроскоп.

Врач оценивает свойства свечения, величину объектов, их форму и расположение. Не менее информативна реакция иммобилизации трепонем. Данный анализ становится положительным не сразу, а только через 3 месяца после заражения человека. Отрицательный результат свидетельствует о том, что женщина здорова и будущему ребенку ничего не угрожает.

Иногда положительные трепонемные тесты возможны, если пациентка ранее переболела сифилисом. В этом случае диагноз подтверждается иммуноблотингом. Если выявляются IgM, то диагноз подтверждается. Иммуноблотинг более чувствителен, нежели РИФ, но по информативности он уступает РПГА. Данный анализ применяется ограниченно. К недостаткам РИФ и РИТ можно отнести сложность, длительность и необходимость в дорогом оборудовании.

При подозрении на сифилис перед родами может проводится иммуноферментный анализ. Это серологическое исследование, позволяющее выявить к крови антитела к бледным трепонемам. Специфичность метода достигает 100%. В 1-й период заболевания ИФА менее чувствителен. С помощью иммуноферментного анализа можно определить количество в крови IgG и IgM, а также выявить давность заболевания.

Если в крови женщины обнаружены иммуноглобулины обоих классов, то это указывает на разгар заболевания. При их отсутствии человек является здоровым или же это указывает на первичный серонегативный сифилис. Обнаружение только IgM свидетельствует о свежем заболевании давностью менее 4 недель. Выявление IgG является признаком излеченности или давнего заражения.

Если у беременной женщины заподозрен сифилис, то наряду с трепонемными и нетрепонемными тестами понадобятся следующие исследования:

общий и биохимический анализы крови;
темнопольная микроскопия;
УЗИ;
электрокардиография;
КТ или МРТ.

Если диагноз поставлен в роддоме на поздних сроках, то обязательно определяется состояние плода. С этой целью проводится кардиотокография. Если у беременной имеются клинические симптомы заболевания в виде шанкра, вторичных или третичных сифилид, то может проводиться темнопольная микроскопия.

Материалом для исследования является содержимое язв, эрозий или пустул. В них содержится большое количество возбудителя. Особенность данного исследования в том, что оно позволяет увидеть живых спирохет. Микроскопия проводится при боковом освещении. При этом лучи не падают в объектив микроскопа. Врач оценивает форму, количество бактерий, наличие завитков и движения.

Если у женщины ложноположительный тест, то лечение не требуется. В случае обнаружения антител или самих трепонем проводится курс терапии. При выявлении сифилиса у беременных могут применяться следующие препараты:

Бициллин-1;
Бициллин-5;
Бензилпенициллина натриевая соль;
Пенициллин-G натриевая соль.

При непереносимости пенициллинов назначаются макролиды (Вильпрафен). Многие препараты проникают через плаценту и отрицательно влияют на плод, поэтому лечение антибиотиками проводится, только если предполагаемая польза превышает возможный риск. Дозировка и длительность терапии зависят от периода заболевания.

При отсутствии лечения в случае положительных анализов возможны следующие последствия:

инфицирование плода;
развитие пневмонии у малыша;
увеличение печени и селезенки;
ранние роды;
поздний выкидыш;
рождение мертвого малыша;
сифилитическая пузырчатка;
поражение центральной нервной системы;
отставание малыша в физическом развитии.

Таким образом, во время вынашивания малыша каждая женщина сдает анализ на наличие бледных трепонем трехкратно. Ложный сифилис не нуждается в лечении, тогда как положительные результаты РПГА, ИФА или РИФ требуют антибиотикотерапии.

источник

Пройти анализ на сифилис при появлении беременности женщине просто необходимо. Сифилис вообще большая неприятность, особенно у женщин в положении. При не проведении лечения у женщин в положении болезнь приводит к выкидышу, досрочным родам и появлению детей с врожденным сифилисом.

Все женщины должны знать, как делается достоверный анализ, что ее ждет в связи с этим. Своевременно принятые меры помогут не только вылечится самой женщине, но и спасут ребенка.

Здесь показана возможность родить здорового малыша тем, кто заболел сифилисом, по срокам его обнаружения:

Найден недавно до родов, то вероятность сберечь малыша — 11%;
Нашли на 7 месяце, то возможность избежать его у малыша — 17%;
Отыскали на 20-й недели — то малыш будет здоровым от 60% по 95%.

Чем раньше по срокам у женщин в положении будет обнаружен сифилис, тем выше вероятность появления малыша здоровым.

Для скорейшего начала излечения, анализ на сифилис делается при посещении гинеколога, когда ставят на учет. Изучение ведется такими методами:

РИФ — устанавливает болезнь в начале;
ПЦР – позволяет обнаружить присутствие ДНК возбудителя, определить патологию;
РПГА – выявляет заболевание;
ИФА (иммуноферментный тест) – позволяет определить стадию процесса заболевания.

Доктор обычно советует пациенткам микрореакцию преципитации (МР), или реакцию Вассермана (РВ, RW). Реакция РВ, RW употребляется реже, так как иногда при ее применении появляется ложный анализ.

Женщинам в положении советуют сдать анализ на сифилис не менее 3-х раз. 1-ый раз – во время визита к доктору, а 2-ой раз на сроке в 30 недель, 3-ий раз за несколько недель по предполагаемых родов.

Сообщение о позитивном анализе — не означает что пациентка больна.

При получении позитивного анализа, проводятся еще одни исследования, которые докажут, либо не подтвердят присутствие сифилиса. Идет процесс выявления очень опасной болезни, протекающей во многом скрытно и незаметно, и не следует преждевременно волноваться, все еще может измениться.

Для доказательства сифилиса не стоит проводить все анализы. Делаются 2 из них: РИФ и РПГА. Если они принесли недостаточные либо недостоверные итоги и их точность сомнительна, то рекомендуется проводить другие исследования из данного перечня. Их делают последовательно один за другим и каждый из них имеет свои особенности.

Итоги ИФА теста дают возможность лабораторно засвидетельствовать диагноз заболевания при первых его проявлениях. Реакция делается позитивной в конце 3-й либо 4-й недели после начала заболевания. Специфичный способ первичной диагностики болезни, с высочайшей чувствительностью анализа вследствие реактивности к антителам. Самый четкий анализ для определения начала болезни.

Анализ RPR никак не считается специфичным. Потому время от времени могут быть ложноположительные реакции. Сифилис увеличивает риск болезни СПИДом, потому, при его обнаружении, нужно еще сделать анализ на СПИД и остальные заболевания, передающиеся через половые отношения.

Когда сифилис выявлен в первый раз, то риск инфицирования малыша очень высок.При его наличии у беременной ей нужно пройти обязательный курс излечения.При других вариантах риск выкидыша либо рождения слабого малыша — сорок процентов.

При получении позитивных, или неблагоприятных итогов, рекомендуется профилактическое лечение.

Ложноположительные итоги диагностических исследований МР либо РВ могут быть у женщин в положении, а еще при некоторых болезнях (туберкулез, системная красноватая волчанка, гепатиты и пр.). Чтобы подтвердить или опровергнуть их вероятность МР или РВ рекомендовано провести еще одни исследования (РИФ и РПГА). Без их проведения можно упустить начало заболевания.

РИБТ считается самой четкой серологической реакцией, применяемых для определения ложноположительных итогов. Приобретение положительных итогов неспецифических и специфичных исследований у беременной значит несомненное присутствие сифилитической инфекции. Возможность неправильного анализа в представленном случае фактически стремится к нулю. При таких обстоятельствах пациентка обязана пройти определенный доктором курс исцеления антибиотиками.

Положительный анализ на сифилис при беременности даёт почву нового обследования.

Если и во 2-ой раз находится вирус в крови, над женщиной устанавливают контроль. Назначается комплексное исследование, изучающее сосредоточения антител. На базе итогов исследований устанавливается личный курс излечения.

При исцелении получается остановить заболевание, выдерживать и родить здорового малыша.При позитивных итогах исследований и негативных специфичных серореакциях устанавливается отсутствие заболевания. В предоставленном случае исцеление беременной никак не потребуется. Она может спокойно готовиться к рождению своего ребенка.

У беременных еще бывают время от времени ложные реакции, а при повторном проведении обследования выходит негативный тест на сифилис. К тому же иногда в лабораториях делают сомнительный анализ на сифилис, потому никак не стоит паниковать, нужно в первую очередь начать повторное исследование, вероятность получения негативного анализа на заболевание довольно велика.

Изучение крови на RW – особенная группа специфичных обследований.

Тест крови на сифилис устанавливает присутствие либо неимение возбудителя, степень энергичности белой спирохеты, итоги исцеления от сифилиса.

При этом способе позитивный итог у больных начальным сифилисом 70–80%, у больных вторичным сифилисом – 100% позитивная реакция появляется по истечении 3-х-5 недель после обнаружения и через 7–10 дней после обнаружения признаков болезни.

Кровь берется для изучения на сифилис из локтевой вены 3 раза. Принципиально кровь сдать на голодный желудок и за день до сдачи не кушать жаренную еду и не пить спиртное.

Итог, отображаемый в бумагах, получается отрицательным, либо позитивным (+).

По расшифровке крови на RW, позитивный итог имеет может быть от 1-го по 4 плюсов (+): по следующим реакциям:

1 (+) – подозрительная;
2 (++) – слабоположительная;
3 (+++) – позитивная;
4(++++) – грубо позитивная.

При неблагоприятной либо слабоположительной реакции больной проходит новое обследование. Такой итог отнюдь не свидетельствует о присутствии в крови возбудителя болезни.

Ложноположительный анализ может присутствовать по медицинской статистике, в 1,5% случаев.

источник

Девочки , кто сдавал анализ RPR , он же анализ на сифилис Зачем его сдавать вообще ? Просто я читала , что у многих при Беременности показывает положительную реакцию.. Мне сегодня смотрю назначили , помимо мочи и крови , я ещё не сдавала , но уже паникую и накручиваю)

Девочки, работаю акушерочкой в женской. Хочу рассказать что нужно сдавать при постановке на учёт. Для начала, на учет нужно встать до 12 недель (+ к декрету, дополнительные денюжки если работаете). И так, что сдаем. Из вены — вич,сифилис,гепатиты В и С, инфоекции-цитомегаловирус,токсоплазма, хламидии. Биохимия,коагулограмма. Группа крови + резус фактор. Кровь из пальца общий анализ, общий анализ мочи,кал на яйца глист. Обязательно дается кровь на щитовидку, но ее почти никто не дает, просите сами — не имеют права отказать. Анализ называется.

Девочки сижу и еле слезы сдерживаю. Второй раз пересдаю анализ, и второй раз показывает положительно на сифилис. Ну что же это такое. с чево ему вообще взяться. 5 лет назад не было,связей не было,и тут на тебе. Уже весь интернет подняла,случаев таких много среди беременных. сказала об этом врачу своему,мол может это ошибка какая. А она мне : за 36 лет поверь. чтобы повторный анализ показывал положительно. редкость. У кого было подобное? Отправляют в КВД, читала что анализы на этот вич разные бывают, и.

Сходила сегодня в ЖК и настроение неоднозначное.

Итак, прошла я первый скрининг. Все у нас в норме. Выдохнула (все-таки возраст. ). Узистка даже пол с 80% уверенностью назвала — девочка. Зато анализы в эту беременность добили меня окончательно. Началось все с того, что после сдачи всей возможной крови (на все. — 5 пробирок из вены) мне пришло письмо счастья из кожвендиспансера с просьбой явиться на прием к доктору. По телефону ничего вразумительного не сказали — «анализы сдавали? приходите, будем смотреть». Так вот — оказался ложно-положительный на сифилис (ОТКУДА. ).

Долгожданная беременность, я как порядочная дама пошла в 7 недель в ЖК. Как обычно дали кучу направлений на анализы, пустая формальность, ничего как говорится не предвещало. И тут по голове стукнули там, где я никогда бы не могла подумать.

Девочки, подскажите! Лечу делать ЭКО в Москву, уже определились со стоимостью и всем всем и в последнюю очередь вспомнила про анализы. Врач выслала список для меня и супруга, вот:

17 недель, настроение отличное, самочувствие прекрасное. Иду я вся такая радостная, красивая беременная в свою ЖК, а там.

Добрый день! Вот и настал день «заключения контракта». И снова вопросы «куда так летит время?» и «когда люди успевают устать от беременности?» — я не успела еще осознать свою беременность, как она того и гляди закончится. Рассказ о посещении внутри. Кому интересно приглашаю почитать и ответить на мои вопросы. Не проходите мимо

И вот мы дошли до 20 недели, стало быть, половина беременности пройдена. Раздирают двоякие ощущения. С одной стороны, кажется, с момента обнаружения двух полосок на тесте прошло совсем немного времени, а с другой — такое ощущение, что до родов еще таааак далеко! Из пройденного: — Постановка на учет в ЖК, первые анализы — практически без нареканий, если бы ни одно НО. (следующий пункт) — Ложноположительный сифилис беременных… В двух словах: при постановке на учет сдала в ЖК кучу кучную анализов.

Я вообще уже с ума схожу! История такая:

Штудирую Интернет. Изучаю всё, что касается врачей, постановки на учёт, анализов и т.д. Нашла вот такой развернутый отзыв на одном из форумов от пользователя Kat1986 решила разместить у себя в дневнике для памятки. + может кому информация будет интересной и полезной.

В общем, сложная ситуация возникла из-за моего паникерства и глупости во многом. Под катом странная почти детективная история про планирование беременности, инциденты, анализы. Нужны советы, особенно от тех, кто сталкивался с ложноположительными анализами при беременности.

Девы а что будет если не сдать анализы последние? Все документы давно на руках. Но врач сказала сдать последний там гепатит, вич типа в 36 недель надо, хотя у меня больше. Мочу, бак посев. И типа на следущей неделе бак посев из носа ещё?Сын на больничном, а у мужа на работе тьма дел не отпросится пока. Очень страшно если это не сдать? Верней на бюрократию мне пофиг и на жк, они все равно все пишут на абум. А в роддоме.

Так получилось, что я не была у Г январь и февраль, а сейчас вообще к ней не собираюсь , после её звонка. Должна была я прийти на приём 29.01.2016, но заболел у меня мой старший сын- школьник, потом и двое младших и в конце концов муж. Я одна держалась , за всеми ходила, лечила. А потом и самой стало плохо, без температуры, но лежала дня 3, слабость, вот только стала себя чувствовать более менее нормально, звонит мне 15 февраля Медсестра.

вчера пошла на КТГ,записана на 9.45,пришла к этому часу,во первых в кабинет вошла женщина с номерком на 9.0 только,еще одна радость что старушка древняя двум парам написала номерок на одно и тоже время.Дней для беременных специальных нет,всех в одну очер.

Предполагаемая дата зачатия*:3 Августа 2013 Предполагаемая дата родов**:26 Апреля 2014 Положительный результат теста (5 неделя):24 Августа 2013 Начало формирования органов (5 неделя):24 Августа 2013 Основные органы сформированы (10 неделя):28 Сентября 2013 Конец первого триместа (12 неделя):12 Октября 2013 К этому сроку Вам необходимо встать на учет в женской консультации. УЗИ 1.Двойной тест (св. β-субъединица ХГЧ + PAPP-A) (10-13 неделя):с 28 Сентября 2013по 19 Октября 2013Посещение акушера-гинеколога(измерение веса, артериального давления, размеров живота).Взятие на анализ мазков на флору и цитологию. Общий анализ.

Диагностика беременности Самый первый и самый основной признак беременности — это задержка менструации. При задержке менструации рекомендуется сделать тест на беременность. Этот тест представляет собой полоску бумаги, которую нужно опустить на несколько секунд в утреннюю мочу (в ней больее высокая концентрация «гормона беременности»). По количеству полосок, появившихся через определенное время, женщина может узнать — беременна она или нет. Две полоски означают, что беременность есть, одна полоска — беременности нет. Если тест показывает отсутствие беременности, а менструации все нет, тогда имеет.

Девочки, расскажу свою ситуацию, кому интересно, подкат

22.04 — сходила я на прием. Сказать честно, сходила прям таки «замечательно». Ничего уже не понимаю и совершенно вымотана с этими врачами. под кат

Всю беременность платно сдавала анализы, все было нормально. Третий анализ на сифилис положительный. (сдавала в жк) .А мне рожать скоро! Как так? Сижу, реву, ничего не понимаю, как так. ¿?

1. Возраст обоих супругов: Мне 29, мужу 32 (вместе 1 год и 9 месяцев)2. Общий стаж планирования: Около года (включая обследования и подготовку), из них «активно» планировали 4 месяца3. Дети: В ожидании первенца4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: Не было5. Проведенные обследования, процедуры и операции: Анализы крови на ВИЧ, гепатит (В, С), сифилис, TORCH-комплекс; комплексное исследование микрофлоры; кольпоскопия.6. Диагноз бесплодия: Нет7. Схема лечения: За 8 мес. до бер. — комплекс препаратов от Micoplasma hominis (по совету врача.

Введите первый деньпоследней менструации: 21 апреля 2014 Рассчитать:Вы беременны 2 недели и 0 дней

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности Какие анализы нужно сдать при планировании беременности и много ли их? Почему-то еще не рожавшие женщины уверены, что это медицинское обследование отнимет много времени, и поэтому пренебрегают визитом к врачу заранее, перед зачатием. Но не все так страшно. Существует ряд обязательных анализов и дополнительных. Дополнительные могут быть назначены женщинам с различными хроническими заболеваниями и при нехороших результатах анализов. Рассмотрим те основные анализы при планировании беременности и обследования, через которые придется пройти.

Результаты анализов крови Это попытка расшифровать результаты некоторых анализов крови, которые делаются в современных лабораториях.

СЕДЬМАЯ НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ: ТЕЧЕНИЕ 7 неделя беременности: чаще всего будущая мамочка уже полностью ощущает все признаки своего особенного состояния.

позвонила сегодня утром,сказали что на сифилис положительный,живем с мужем три года на лево не ходили точно!!беременна на 6 месяце!!сегодня уже не принемают анализ,сказали приехать в понедельник и во вторник будет готов результат.не пойму,почему гинеколог ни чего не говарила. хожу на прием регулярно,не пропуская!а до вторника с ума сойду!!подскажите,как такое может быть. (((

СРОКАНАЛИЗЫСОБЫТИЯI триместр (1–12 недель)Осмотр врача – 1 раз в месяцПервая неделяРост ХГЧ в крови1–2 неделиПоложительный тест на беременность5–10 недельУЗИ матки влагалищным датчиком – подтверждение диагноза беременности, удостовериться, что она не внематочнаяКлинический и биохимический анализ кровиКоагулограммаАнализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатитыTORCHОбщий анализ мочиМазок из влагалищаЭКГПостановка на учет вженской консультацииОсмотр врачей:терапевтЛОРстоматологокулистэндокринолог10–12 недель“Двойной тест”2 триместр (13–24 недели)Анализ мочи перед каждым посещениемС 13 по 28 недели осмотр врача 1 раз в 3 недели.12–14 недельУЗИ плода – выявление патологии развития, количество плодов16–18 недель“Тройной тест»3 триместр (25–40 недель)Анализ мочи перед каждым посещениемС 30.

С самого начала беременности мы жили во Вьетнаме, в курортном городе Нячанге. Кто был во Вьетнаме сразу вспомнит колосальную разницу, возвращение в далекое прошлое. Страна , хочется верить, развивается, но очень ей далеко до соседнего Тайланда. 23 неделя, вот здесь я могу сказать, что животик начал округляться, действительно расти. Я — пузырек:) Малыш шевелится, уже есть режим:) в определенное время начинает шевелиться. Очень понятно , что громкую музыку не любит, нарушение режима тоже ( к примеру , если мама решила.

Прочитала:Планируя в скором будущем беременность, женщине нужно обязательно посетить следующих врачей: Гинеколога для выявления всех возможных гинекологических проблем и заболеваний, ознакомления со стабильностью цикла, сдачи мазков на микрофлору влагалища и инфекции. Терапевта для углубленного медосмотра. По данным обследования врач определит, что требуется для корректировки вашего здоровья: назначит необходимое лечение, даст рекомендации по питанию, физической активности, при необходимости отправит к узкопрофильным врачам. Эндокринолога — без которого не может быть полноценной подготовка к беременности: анализы на гормоны покажут картину, как будет происходить.

1) Обоим партнерам необходимо отказаться от вредных привычек. Чтобы у мужчины созрели здоровые сперматозоиды достаточно три месяца воздерживаться от курения, алкоголя, посещения бани или сауны (желательно не использовать слишком горячий душ). Помимо этого не следует увлекаться мастурбацией, и чрезмерной физической нагрузкой (спорт, тяжелая физическая работа). Женщина должна отказаться от вышеперечисленного на весь период подготовки к зачатию, беременности и кормления ребенка грудью. 2) Если у вас есть какие-нибудь хронические заболевания (гипертоническая болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, нарушения эндокринной системы, варикозное.

я новенькая но меня беспокоит другое я на 9 месяце беременности в 2007 пролечилась от сифилиса о чем моя гинеколог знает. партнеров я не меняю замужем уже 4 года . вчера вставая на учет она мне дала анализы на кровь в том числе RW(если я правильно понимаю это сиф) зачем мне его дали если заранее известно что он будет слабо положительным т.к он полностью не лечиться и остаеться вирус в крови

Девочки, надеюсь кому-то поможет, статья не плохая, добавляйте свою полезную информацию тоже. Решение стать родителями — это огромная, но радостная ответственность. Однако не для всехсемейных пар путь к долгожданному отцовству и материнству является лёгким. Многие семьи сталкиваются с проблемой с самого начала. Если беременность не наступает по причине состояния здоровья одного из партнёров, то в некоторых случаях проблему полностью решает процедура ЭКО. ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, — процедура лечения бесплодия, при которой этапы зачатия и начальные этапы развития эмбриона проходят.

источник

Может быть ложноположительный результат, может быть ошибка (такое тоже бывает) , может быть пролеченный сифилис.

Вам нужно обратиться в КВД по месту жительства и там разобраться.

Скорее всего будете пересдавать там анализы.

По повторным МРП, ИФА, РИФ и РПГА будет видно.

Возможно раньше Вы сдавали просто МРП?
А ИФА, РПГА делали раньше?
Это — разные анализы на сифилис.

Но бывает такое , что не зная о сифилисе, Вы принимаете антибиотики по другим причинам, например бронхит, гайморит и т д. , а они действуют и на возбудителя сифилиса.

Вам могут назначить лечение, безопасное для плода.

Также ребенок после рождения будет находится под контролем втечение года.

Вам в первую очередь нужно сделать анализы повторно!

Я не могу сейчас заочно наперед делать какие либо выводы.

Особенно при беременности, это очень ответственно.

Конечно, нет.
РПГА у Вас негативно.
И ИФА может быть ложноположительный.

Если РИФ на сифилис и МРП негативно, то так скорее всего и есть.

А какие ещё тесты на сифилис у Вас есть?

Нужен ещё хоть один трепонемный тест (РИФ, РИБТ).

Здравствуйте , Инна!
В этой справке врач пишет что РПГА ++++? А в результате выше у Вас отрицательно!

Инна!
ПЦР крови не имеет значения, потому что трепонема лимфотропный возбудитель.
ПЦР используют для исследования шанкров или вторичных сифилидов на коже.

Важны только трепонемные тесты!
РИФ (любая) , ИФА, РПГА, РИБТ.

Да, я видела и помню этот анализ.

РИФ подтвердит или опровергнет причастность к сифилису.
РИБТ помогает в диагностике скрытого позднего сифилиса.

Инна!
Но у Вас положительно ИФА.
Если и РПГА положительно, и РИФ то в таком случае сифилис рассматривается как скрытый поздний, или пролеченный.

Если у Вас нет данных об адекватном лечение , то назначается лечение во время беременности.
Та схема что Вам предложили подходит.

Я не знаю почему у Вас РПГА -, а у Вашего врача ++++.

Ребенку при рождении нужно сделать иммуноблоттинг Ig M.
Если именно Ig М — положительно, это скорее всего говорит о врожденном сифилисе и требует лечения.

Другие анализы у него буду как у Вас в крови (если это не сифилис) и нормализуются за 6-12 мес.

Инна!
Если лечение вовремя беременности пройденно не в полном объеме, или у ребенка плохие анализы (смотрите выше) , тогда ребенок получает лечение после рождения.

Многие не знают, что переболели раньше. Вы могли пролечиться антибиотиком, принимая его по другим причинам. Но также важно исключить скрытый поздний сифилис.

Это можно сделать только имея на руках все перечисленные выше анализы.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 47 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.15% вопросов.

источник

Здесь показана возможность родить здорового малыша тем, кто заболел сифилисом, по срокам его обнаружения:

Найден недавно до родов, то вероятность сберечь малыша — 11%;
Нашли на 7 месяце, то возможность избежать его у малыша — 17%;
Отыскали на 20-й недели — то малыш будет здоровым от 60% по 95%.

РИФ — устанавливает болезнь в начале;
ПЦР – позволяет обнаружить присутствие ДНК возбудителя, определить патологию;
РПГА – выявляет заболевание;
ИФА (иммуноферментный тест) – позволяет определить стадию процесса заболевания.

Сообщение о позитивном анализе — не означает что пациентка больна.

При получении позитивных, или неблагоприятных итогов, рекомендуется профилактическое лечение.

Положительный анализ на сифилис при беременности даёт почву нового обследования.

Изучение крови на RW – особенная группа специфичных обследований.

Тест крови на сифилис устанавливает присутствие либо неимение возбудителя, степень энергичности белой спирохеты, итоги исцеления от сифилиса.

Итог, отображаемый в бумагах, получается отрицательным, либо позитивным (+).

По расшифровке крови на RW, позитивный итог имеет может быть от 1-го по 4 плюсов (+): по следующим реакциям:

1 (+) – подозрительная;
2 (++) – слабоположительная;
3 (+++) – позитивная;
4(++++) – грубо позитивная.

Ложноположительный анализ может присутствовать по медицинской статистике, в 1,5% случаев.

источник