Лабораторные исследования дают врачу информацию, которая помогает поставить верный диагноз и назначить оптимальное лечение. Врач при необходимости назначит подтверждающие или уточняющие анализы. Так, при диагностике урогенитальных инфекций желательно не только сдать анализ, который выявит возбудителя (ДНК-диагностика, посев), но и определить реакцию организма пациента на внедрение инфекции. Это ИФА – иммуноферментный анализ или реакция связывания комплемента.
Это наиболее распространенный метод выявления причин заболеваний. Для исследований берут биологический материал (мочу, слюну, кровь, кал, мазок), который «высевают» в питательную среду (бульон). Это вызывает активное размножение микроорганизмов, что облегчает возможность выявления агента инфекции. Более того, посевы позволяют также проверить в лабораторных условиях, какой лекарственный препарат сможет уничтожить возбудителя инфекции. Для этого с помощью тестов определяют чувствительность его к антибиотикам и бактериофагам.
Как готовиться к бакисследованию мазков, мочи и др.
• Перед обследованием не устраивать гигиенические процедуры для половых органов.
• Воздерживаться от интимных контактов в течение 1-3 суток до забора биоматериала.
• Не мочиться в течение трех часов до взятия анализа.
Другое название – реакция связывания комплемента. Помогает опознать «вредителя» после выявления антигенов (уникальные молекулы микроорганизмов). Если сравнивать с посевом, то такой анализ, конечно, дает гораздо более высокий процент выявления болезнетворных микробов. Исследование позволяет определить также стадию инфекционного процесса (инкубационный, продромальный периоды, реконвалесценция и др.).
Как сдать кровь на иммуноферментный анализ
Кровь сдают из вены, натощак утром. Накануне не следует употреблять жирную пищу.
Её сегодня считают наиболее точным методом. Из биоматериала извлекают кусочек ДНК микроба. Метод точен и скор в выполнении – 1-3 дня.
Анализ генетического материала актуален для диагностики урогенитальных и ТОРЧ-инфекций (хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, гарднереллеза, микоплазмоза, цитомегаловируса и герпеса). ПЦР для ряда заболеваний стал «золотым стандартом».
Исследованию подвергается различный биоматериал (соскобы из уретры, цервикального канала, мазок из влагалища, моча и пр.).
Из биоматериала выделяют нуклеиновые кислоты (РНК или ДНК), которые являются матрицей для реакций амплификации. Результат анализа в значительной степени увеличивает информативность, если проводится комплексное обследование пациента с использованием других исследований.
Как подготовиться к анализу ПЦР?
Проводят забор мазка у пациента из урогенитального тракта. Перед забором биоматериала следует:
• не мочиться в течение 2 часов;
• не принимать антибактериальные средства внутрь в течение 3-4 недель;
• не применять местную антибактериальную, противовоспалительную терапию (спринцевания, свечи, инстилляции) в течение 3-4 дней до анализа.
• Многие заболевания, вызванные урогенитальными инфекциями, протекают без ярко выраженных симптомов, со временем переходя в хроническую форму. Если не сдавать анализы своевременно, можно упустить время для успешного лечения.
• Урогенитальные инфекции вызывают воспалительные заболевания мочеполовой сферы (эндоцервициты, эрозия шейки матки, эндометриты, аднекситы, сальпингиты, уретриты, циститы, простатиты, пиелонефриты).
• Воспаление приводит к развитию спаечных процессов в малом тазу. А спайки нередко становятся причиной внематочных беременностей, внутриутробного инфицирования плода, выкидышей, пороков и аномалий развития плода.
• Длительное течение заболеваний приводит к всевозможным сексуальным проблемам, таким как снижение потенции, расстройство семяизвержения и пр.
• Вирус папилломы человека (его онкогенные типы) вызывает рак шейки матки, полового члена, влагалища.
• Урогенитальные инфекции способны поражать и другие органы и системы организма, вызывая артриты, конъюнктивиты, фарингиты и др.
В нашей клинике сдать анализы на урогенитальные инфекции вы сможете в удобное для вас время: результат будет готов в кратчайшие сроки.
источник
Под термином «урогенитальные инфекции» подразумеваются все воспалительные заболевания, передающиеся при незащищенном половом акте любого типа с зараженным партнером (ИППП), и значительная часть инфекций, «дремлющих» до своего часа в организме человека. Также в эту группу принято включать хламидиоз и сифилис, несмотря на то, что данные болезни способны передаваться и бытовым способом, — через нестерильный шприц, при переливании крови, при родах, при пользовании общими предметами обихода.
Источником заражения являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие организмы. Их принято делить на:
- абсолютно патогенные (возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса, генитального микоплазмоза и т.д.);
- условно-патогенные (кишечная палочка, энтерококк, стрептококки, стафилококки, клебсиелла и мн. др.), то есть, имеющиеся и у здоровых людей, и становящиеся причиной воспаления при определенных условиях.
Как следует из самого названия, данные инфекции затрагивают мочеполовую систему человека, то есть, воспалительный процесс первоначально сосредоточен в органах и структурах урогенитального тракта, хотя в дальнейшем, при отсутствии лечения, может затронуть и другие отделы.
О том, для кого опаснее мочеполовые инфекции, — для женщин или для мужчин — ведется немало споров. Так, женщины более подвержены заражению урогенитальными инфекциями из-за особенностей женской физиологии. В то время как у мужчин некоторые опасные ИППП протекают без всяческих признаков, что значительно отсрочивает выявление и лечение болезни.
«Победителей» в данном споре нет и быть не может. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы способны привести к хроническим воспалительным процессам; стать причиной эректильной дисфункции, простатита и бесплодия у мужчин, невозможности забеременеть (женское бесплодие) или выносить плод у женщин; вызвать поражения нервной и иммунной системы, почек, печени, спинного и головного мозга; привести к образованию злокачественных опухолей.
Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Мы перечислим наиболее распространенные.
Хламидиоз. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно (от матери к плоду). Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика.
Гонорея. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение.
Трихомониаз. Хотя незащищенный секс является главной причиной инфицирования, не исключена возможность заражения и бытовым путем. Начальные фазы болезни протекают без симптомов. В дальнейшем признаки у мужчин возникают быстрее, чем у женщин. У первых это болезненные мочеиспускания, у вторых — зуд и пенистые выделения.
Микоплазмоз. Мужчины подвержены этому недугу меньше женщин. Основная возможность передачи — секс без презерватива с носителем инфекции. Но инфицирование может также произойти во время родов — от зараженной матери к ребенку. Микоплазмоз может как протекать бессимптомно, так и проявляться выделениями и болезненными ощущениями в гениталиях.
Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения. Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований (папиллом) на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки.
Вирус герпеса. Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела.
Цитомегаловирус. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций. Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы (жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов) и проявляется при сниженном иммунитете. Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.
Кандидоз («молочница»). Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко. Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.
Уреаплазмоз. Также относится к условно-патогенной флоре и может выявляться у здоровых людей. Однако при повышении титра, наличии воспалительного процесса требует лечения. Этому недугу более подвержена молодежь, чаще девушки. Заболевание передается через незащищенный половой акт. Возбудитель провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. Процесс может протекать бессимптомно, а может сопровождаться болевыми ощущениями, зудом при мочеиспускании или неприятными выделениями.
Бактериальный вагиноз. Заболевают преимущественно женщины репродуктивного возраста, хотя мужчины могут быть носителями инфекции. Заболевание не является венерическим. Возбудители изначально в небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры влагалища. Проявляться заболевание начинает при воздействии определённых факторов (сниженный иммунитет, дисбактериоз, гормональный фон и др.). Среди симптомов — зуд и жжение в половых органах, неприятно пахнущие выделения, рези при мочеиспускании.
Существует также термин «ХУГИ» (хроническая урогенитальная инфекция), обобщающий различные мочеполовые инфекции. ХУГИ способна вызвать развитие такие недугов, как хронический цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит и провоцировать их регулярные рецидивы, а также вызвать мужское бесплодие и женское бесплодие.
К распространенным симптомам урогенитальных инфекций относятся:
- расстройства мочеиспускания (учащенное, затрудненное, сопровождающееся жжением, резями, зудом);
- боль, неприятные ощущения внизу живота;
- нетипичные выделения из уретры;
- нетипичные выделения из влагалища у женщин;
- покраснения, налет, пузырьки, эрозии и т.д. на наружных половых органах.
Как мы уже упоминали, многие ИППП зачастую долгое время протекают бессимптомно. При таком положении дел поводом пройти срочную диагностику урогенитальных инфекций должен стать сам факт незащищенного сексуального контакта со случайным партнером или бытового контакта с человеком, чей инфекционный статус вызывает разумные опасения.
Выявить имеющуюся мочеполовую инфекцию можно несколькими распространенными способами. К таковым относятся:
Бактериологический посев — один из самых простых и доступных анализов (не применяется для диагностики вирусных инфекций). Исследуемый биоматериал: слюна, кровь, моча, кал, сперма, мазок. За трое суток до анализа необходимо избегать сексуальных контактов.
Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).
Микроскопический анализ (мазок на флору) — еще один из высокоинформативных методов лабораторной диагностики инфекций. Исследуемый биоматериал: мазок из уретры или влагалища.
В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.
Иммуноферментный анализ (ИФА) — в сравнении с бакпосевом, более точное исследование, поскольку посредством его возможно выявление инфекционного агента даже в инкубационном периоде. Исследуемый материал: кровь из вены. Анализ сдается натощак, за несколько дней до него следует отказаться от приема фармпрепаратов (обсуждается с врачом).
ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — на сегодня наиболее быстрый и точный метод выявления инфекций, позволяющий извлечь из сданного биологического материала ДНК микроба и идентифицировать его. ПЦР подходит для выявления практически всех возбудителей урогенитальной инфекции, погрешность данной методики составляет не более 5%. Исследуемый материал: кровь, моча или кал. Подготовка к анализу: та же.
- Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК;
- Урогенитальные инфекции у мужчин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei), количественное определение ДНК;
- Урогенитальные инфекции у женщин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei // Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК;
- Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA.
В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете быстро, при желании — анонимно, без очередей и стресса пройти диагностику урогенитальных инфекций и другие исследования в любое удобное для вас время!
Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.
источник
Анализ мочеполовой системы – это нередко целый комплекс мероприятий. Направлен на диагностику каких-либо отклонений в работе этих органов. Тщательно проведенная диагностика всегда облегчает доктору выбор дальнейшей тактики лечения. Позволяет выбрать оптимальные средства для коррекции выявленных состояний и разработать методики профилактики.
Нередко как мужчины, так и женщины интересуются, из чего состоит диагностика мочеполовой системы, и какие анализы входят в круг диагностического поиска.
Используются ли только лабораторные методики, или могут быть назначены и инструментальные исследования?
- Показания к анализу мочеполовой системы
- Консультация врача и диагностика мочеполовой системы
- Лабораторные исследования мочеполовой системы
- Диагностика мочеполовой системы: общая оценка мочи и крови
- Анализы биохимии крови
- Анализы мочеполовой системы: поиск онкомаркеров
- Анализы на инфекции мочеполовой системы
- Диагностика мочеполовой системы по мазку
- Микроскопия
- Посев
- ПЦР
- Подготовка к сдаче мазков на мочеполовые инфекции
- Другие методы диагностики мочеполовой системы
- Анализ спермы
- Гистология
- Оценка уровня антител
- Методы инструментальной оценки мочеполовой системы
- Диагностика мочеполовой системы: осмотр в зеркалах для женщин
- КТ или МРТ мочеполовой системы
- Куда обратиться для диагностики мочеполовой системы
Современная медицина отрицает концепцию обследования ради обследования. В связи с этим методы диагностики мочеполовой системы применяются только в том случае, если для этого есть какие-либо весомые показания.
Пациенту могут порекомендовать одно из обследований или целый комплекс в следующих случаях:
- появились неприятные, дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания (боль в уретре, резь, трудности с оттоком мочи и др.);
- выявлено стойкое повышение температуры тела, с которым не удается справиться в домашних условиях, и объективных причин для подобных изменений нет;
- человек жалуется на выраженную болезненность в области поясницы, которая может усиливаться в ответ на поколачивание по проблемной зоне ребром ладони;
- моча изменила свои характеристики, став мутной, красной, зеленой или слишком густой;
- общее состояние больного оставляет желать лучшего, а объективных причин для этого, опять же, нет;
- вес пациента стремительно снижается при условии, что человек питается по привычному режиму.
Задача диагностических мероприятий состоит в том, чтобы достоверно установить причины негативных изменений. Затем скорректировать их, используя медикаменты или инвазивные методики. При этом важно понимать, что у каждого человека есть индивидуальные особенности, способные влиять на течение того или иного заболевания.
Доктор должен их учитывать, если хочет получить объективную информацию о состоянии здоровья пациента.
Прежде чем проходить какое-либо обследование, необходимо понимать, что потребуется консультация доктора.
Врач на первичном приеме расскажет про диагностику заболеваний мочеполовой системы. Также проведет опрос и осмотр пациента для выявления специфических «красных флажков».
В ходе расспроса врач уточнит возраст больного, узнает о его индивидуальных особенностях.
В качестве тревожных знаков на этапе расспроса может выступать информация о неприятных симптомах, сопровождающих мочеиспускательный процесс. Также жалобы на изменения в общем самочувствии. Также тревожный знак для многих врачей – признание больного в том, что он имеет беспорядочные половые связи. Или у него в анамнезе был половой контакт без защиты с помощью презерватива.
Пациенты с подобными признаками диагностируются в первую очередь.
После опроса доктор проводит осмотр. Это также важный этап диагностического поиска.
Во время осмотра выявляются такие красные флажки, как:
- отечности области половых органов;
- болезненные ощущения при пальпации (прощупывании);
- явные выделения из пениса у мужчин или влагалища у женщин;
- покраснения кожных покровов;
- появление прыщей, сыпи различной формы и размеров, расчесов и др.
Наличие даже одного отклонения от нормы, как отмечают доктора, может стать поводом для дальнейшего обследования больного человека.
После того, как будет окончен опрос и осмотр пациента, доктор разрабатывает для него план обследований. По этому плану пациент проходит ряд диагностических мероприятий. По их итогам можно будет поставить конкретный диагноз, а потом назначить терапию.
По усмотрению врача некоторые медикаменты, направленные на коррекцию тех или иных состояний, могут назначаться еще до того, как будет проведена подробная диагностика. Однако в большинстве случаев врачи стараются подбирать лечение после того, как будет известно заболевание.
Диагностика мочеполовой системы у мужчин и женщин начинается лабораторных анализов.
Общий анализ мочи и крови – два исследования, назначаемые большинству пациентов, независимо от их жалоб.
В картах часто встречается сокращение ОАМ, ОАК. Исследования дают информацию об общих изменениях в организме. Помогают диагностировать воспалительный процесс, но не дают возможность уточнить его локализацию.
Стандартный анализы мочи позволяет при воспалительном процессе выявить в результате большое количество лейкоцитов. На них лаборант обратит внимание в первую очередь. Также доктор отметит, что повышен уровень цилиндров, белка.
Нередко возможно увеличение количества лейкоцитов в результатах, что также свидетельствует о патологических процессах, вышедших из-под контроля.
Дополнительно в моче на общем анализе порой удается выявить патогенные микроорганизмы, такие как кокки, трихомонады и др.
Биохимическая оценка состава крови – еще один метод, позволяющий доктору получить общее представление о процессах, происходящих в организме.
По повышению различных ферментов врач может заподозрить даже такие тяжелые заболевания, как онкология, почечная недостаточность.
У пациентов, страдающих от почечной недостаточности, в первую очередь повышается уровень мочевой кислоты, креатинина и мочевины в кровяной сыворотке.
Кровь также можно использовать для того, чтобы провести анализы гормонов. Некоторые гормональные патологии (например, недостаток тестостерона у мужчин), могут сказываться на половой функции. Требуют отдельного изучения для постановки диагноза.
Порой доктор подозревает наличие в организме опухолевого процесса. Чтобы определить заболевания опухолевого происхождения, сегодня применяют анализ на онкомаркеры. Под онкомаркерами понимаются особые белки, концентрация которых возрастает в том случае, если в организме растет опухоль. Правда важно помнить о том, что некоторые онкомаркеры очень неспецифичны. Они могут повышаться не только при онкологии.
Но и при некоторых ЗППП, асептических воспалительных процессах, в ответ на хронические недуги различных органов и систем. Из-за этого к исследованию на онкомаркеры необходимо относиться с осторожностью.
Не спешить ставить себе диагноз, а доверить расшифровку грамотному врачу.
Исследования на ИППП являются едва ли не одними из самых важных в диагностическом поиске при заболеваниях органов области таза. Исследования направлены на выявление заболеваний, передающихся половым путем.
Если какое-либо исследование окажется положительным, пациенту в обязательно порядке проведут контрольную диагностику, чтобы исключить ошибки. После того, как диагноз подтвердится, доктор даст рекомендации по лечению.
Важно помнить, что человека наверняка отправят на одно из обследований подобного типа. В том случае, если у него в анамнезе были половые связи без средств защиты. Удивляться подобному не стоит. Необходимо пройти исследование и, если необходимо, получить лечение.
Анализ на мочеполовые инфекции в большинстве случаев начинается с забора у пациента, обратившегося с характерными жалобами, мазков. Мазок у женщин берется во время стандартного гинекологического осмотра.
А у представителей сильного пола с помощью применения специальных дополнительных устройств.
Важно понимать, что влагалище у женщин и область уретры у мужчин – это не стерильные зоны. Нахождение в них микроорганизмов – нормальное явление. Важна оценка качественного состава микрофлоры, а также порой оценка количества тех или иных бактерий или грибков.
Решать вопрос о том, какие анализы нужно сдать на мочеполовые инфекции, должен только доктор. Ведь мазок – это только способ забора биологического материала, но не способ его оценки.
Оценить же полученные образцы можно несколькими методами.
Мазки для диагностики мочеполовой системы нередко исследуются доктором с помощью микроскопа. Это самое дешевое и простое исследование.
Несмотря на небольшие диагностические возможности, оно до сих пор применяется в качестве скринингового.
Если врач обнаружит в мазке под микроскопом какие-либо подозрительные изменения, он может назначить более детальную диагностику.
Также нередко исследование назначается при подозрении на трихомониаз. Так как в нативном мазке без окрашивания двигающиеся трихомонады обнаруживаются довольно легко.
Мазки можно исследовать методом посева. Исследование довольно дорогое и долгое. Доктор должен нанести полученные образцы на питательные среды.
Затем прождать некоторое время, чтобы патогенные микроорганизмы разрослись на питательной среде. Несмотря на дороговизну и длительность, посев по-прежнему широко используется в венерологии. Ведь вероятность получения ошибочных результатов при этом исследовании минимальна.
Анализ отделяемого мочеполовых органов можно выполнить с использованием методики ПЦР.
Этот подход помогает в диагностике венерических заболеваний с высокой точностью результатов, риск ошибки минимален.
Врачи отмечают, что с его использованием можно выявить не только бактериальные и грибковые, но и вирусные инфекционные процессы.
Врачи отмечают, что подготовка к анализам – важный этап диагностики. Ведь если пациент пренебрежет врачебными рекомендациями, велика вероятность получить совсем не те итоги, которых ожидают как врач, так и сам больной.
Подготовка начинается за несколько дней до того, как доктор будет брать мазки.
- на 2-3 суток полностью исключить сексуальные контакты, включая эпизоды соития с защитой презервативом;
- в течение нескольких дней сидеть на диете, базирующейся на принципах здорового питания;
- по возможности сократить количество потребляемого чая и кофе, полностью исключить алкогольные напитки;
- непосредственно перед исследованием отказаться от сигарет, чтобы исключить негативное влияние табака на организм;
- правильно проводить гигиену половых органов, используя для этого только теплую проточную воду без косметических средств, которые могут нарушать состояние микрофлоры влагалища или уретры;
- отказаться от использования инстилляций, вагинальных свечей, спринцеваний минимум на 2-3 дня;
- непосредственно перед анализом 2-3 часа не посещать уборную, чтобы моча не смыла патогенные микроорганизмы с поверхности.
Часто именно правильная подготовка к анализам является залогом успешной диагностики. В связи с этим пренебрегать рекомендациями не стоит.
Клинический анализ отделяемого мочеполовых органов – не единственный способ понять, в каком состоянии находится мочеполовая система мужчины или женщины.
Помочь в этом деле могут также анализ спермы и некоторые другие способы.
Исследование, проводимое представителям сильного пола. Цель исследования понять, насколько у мужчины сохранена фертильность. Нет ли нарушений в выработке семенной жидкости и каких-либо патологический включений в ее составе.
Биологический материал мужчина собирает в стерильную посуду с помощью мастурбации. Исследование особенно актуально в том случае, если пара обратилась за врачебной помощью из-за бесплодия.
Гистологическое исследование тканей неразрывно связано с процедурой биопсии.
Задача доктора – взять небольшой участок органа и, оценив его под микроскопом, выявить патологические изменения. С помощью гистологии нередко выявляют первые признаки злокачественного перерождения.
В диагностике болезней, способных к распространению от человека к человеку через половые связи может помочь анализ на уровень антител к тому или иному возбудителю. В большинстве случаев применяется методика ИФА.
Позволяет обнаружить в кровеносном русле иммуноглобулины различных классов.
В зависимости от соотношения различных иммуноглобулинов, их количества может выставляться итоговый диагноз пациенту.
Любые из лабораторных методов могут назначаться в комплексе друг с другом. Все зависит от того, какое именно заболевание доктор подозревает у своего пациента, и какие изменения в организме ищет.
Во многом качество диагностики зависит от того, насколько правильно будут подобраны методики обследования.
Анализы при воспалении мочеполовой системы или при подозрении на иные изменения в этой зоне не оканчиваются лабораторными методиками. Нередко доктор, не получив удовлетворительные результаты с помощью лабораторных подходов, рекомендует прохождение инструментальной диагностики.
Отличием от лабораторных методов служит то, что исследуются не различные выделения и другие элементы, а пациент в целом. Инструментальные методы позволяют визуализировать многие отклонения, оценить степень их запущенности.
Это особенно важно для выбора дальнейшей тактики терапии.
Ультразвуковое исследование является едва ли не основным в диагностике различных патологий, поражающих область мочеполовых органов. Методика дает возможность доктору оценить состояние структур организма, выявить патологические изменения, анатомические отклонения от нормы.
УЗИ особенно часто рекомендуется представительницам прекрасного пола. Во время осмотра доктор получает возможность оценить состояние матки, придатков. Если необходимо получить более детальную информацию, рекомендуется трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище женщины.
Мужчинам также может проводится УЗИ-исследование. С его помощью проводят оценку почек, яичек, если есть подозрение на патологию этих органов. В случае, если подозревается наличие патологических изменений в простате, доктор может порекомендовать трансректальное УЗИ.
При нем датчик аппарата вводится в прямую кишку пациента.
Из инструментальных методов УЗИ используется в урологии и гинекологии чаще всего.
Важным этапом в оценке состояния мочеполовой системы у женщин является осмотр с помощью зеркал. Эта процедура знакома каждой представительнице прекрасного пола, что бывала на приеме у гинеколога. Ничего сложного и болезненного в ней нет. Хотя для многих представительниц прекрасного пола нахождение на гинекологическом кресле все равно довольно дискомфортно.
Осмотр в зеркалах выполняется в основном гинекологом. В некоторых случаях исследование проводит на приеме венеролог. Чтобы обнаружить изменения, характерные для заболеваний, передающихся половым путем.
В первую очередь доктор проводит оценку видимых слизистых оболочек. Врач обращает внимание на изъязвления, отечность, признаки кровоточивости.
В обязательном порядке оценивается секрет, выделяемый слизистой оболочкой. Так как изменения в нем также могут свидетельствовать о патологии.
Если доктор обнаруживает подозрительные участки слизистой оболочки, он может взять с них биологический материал для более детального изучения. Применяться с этой целью может либо соскоб, либо специальный инструмент, позволяющий получить ткань для детального изучения.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография – исследования, применяемые для диагностики мочеполовой системы в сложных диагностических случаях. Например, исследования могут помочь в диагностике опухолевых процессов.
С их помощью определяется опухоль, устанавливаются ее размеры и подробная локализация. Также методы помогут в выявлении камней в почках или уретре.
Нередко пациенты задаются вопросом о том, к какому врачу стоит обратиться для сдачи анализов мочеполовой системы.
Существует несколько вариантов.
Путь мужчины всегда лежит к урологу. Традиционно именно этот доктор специализируется на диагностике и лечении патологий мочеполовой системы у представителей сильного пола.
Женщина может пойти как к урологу, так и к гинекологу. Большинство гинекологов могут лечить не только половую, но и мочевыводящую систему.
Так как они расположены в непосредственной близости друг от друга.
При ЗППП стоит обратиться за помощью к венерологу или дерматовенерологу.
Здоровье человека во многом зависит от того, как работает его мочеполовая система. В связи с этим рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры. Также обращаться за помощью к врачам при появлении малейших подозрительных изменений.
При необходимости пройти анализ мочеполовой системы обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
источник
Заболеваемость мочеполовыми инфекциями на сегодня так велика, что даже в большинство обязательных медосмотров взрослых входит хотя бы минимальный анализ мочеполовой системы .
Объемы обследования будут отличаться:
- для разных возрастных категорий
- наличия жалоб со стороны половой или мочевыводящей систем
- наличия в прошлом заболеваний данной сферы
Мочеполовые инфекции – это заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами.
Они приводят к воспалительным изменениям в мочеполовой системе.
В отсутствие лечения, эти изменения могут перетекать в хроническую форму.
Специфические и неспецифические инфекции
Все инфекции мочеполовой системы делятся на два типа: специфические и неспецифические.
Если микроорганизм, который вызвал заболевание, в норме в организме не встречается, то такая инфекция называется специфической.
К специфическим возбудителям относятся:
Неспецифическая инфекция характеризуется возбудителем, который в норме присутствует в организме человека и является условно-патогенным.
В эту группу входят грибы, бактерии, различные вирусные агенты.
Как проявляются мочеполовые инфекции
В список наиболее частых мочеполовых инфекционных заболеваний входят:
При этом циститы более часто обнаруживают у женщин.
В то время как уретритом чаще страдают мужчины.
Для мужчин характерными заболеваниями являются:
- Баланит – воспаление головки полового члена
- Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти
- Простатит – воспаление простаты
- Эпидидимит – воспалительное заболевание придатка яичка
Следует отметить, что простатит считается уделом мужчин после 40 лет.
На фоне инфекции, простатит выявляется и у молодых, сексуально активных мужчин.
У женщин можно диагностировать воспаление половых органов:
- Аднексит, сальпингит и сальпингоофорит
- Эндометрит
- Вагиноз
При правильно назначенном лечении, воспаление проходит и наступает выздоровление.
Когда нужно сдать анализы на инфекции?
Женщины и мужчины предъявляют разные жалобы, которые могут указывать на инфекцию.
Предъявляемые жалобы зависят от локализации патологического процесса и степени его выраженности.
Женщины предъявляют жалобы на:
- Патологические выделения из влагалища с неприятным запахом, необычного цвета и консистенции
- Боли, рези при мочеиспускании
- Боли в низу живота, в пояснице
- Зуд во влагалище
- Язвы, кондиломы на наружных половых органах
- Изменение цвета мочи
- Боли во время полового акта
Частые жалобы мужчин:
- 1. Отделяемое из уретры, часто гнойного характера
- 2. Боли при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
- 3. Патологический цвет мочи
- 4. Кровяные выделения из уретры
В тяжелых случаях, локальная симптоматика может дополняться общей.
Появляется слабость, потливость, повышается температура тела.
Могут возникать головные боли, бессонница.
Пути заражения инфекциями мочеполовой системы
Самый распространенный путь передачи мочеполовой инфекции — это половой.
Он характерен для пациентов, которые практикуют отказ от барьерных методов контрацепции;
При слабости иммунного ответа у человека может иметь место восходящий путь передачи.
Этот путь характерен для гнойно-воспалительного заболевания почки – пиелонефрита.
Он характеризуется нарушением барьерной функции уретры и мочеточников и проникновение бактерий ретроградно в почку.
Имеется связь с низким уровнем гигиены человека.
Возможен гематогенный или лимфогенный занос возбудителя из другого очага.
Например, из абсцесса или из пораженной легочной ткани.
В нашем платном КВД обследование можно пройти по различным программам.
Они включают исследование на скрытые инфекции и стандартные заболевания, передающиеся половым путем.
Обратите внимание! Необходимый перечень анализов назначает доктор после опроса и осмотра.
Анализы могут проводиться в несколько этапов:
- На первом выполняется клинический минимум: выполняются общий анализ мочи (трехстаканная проба у мужчин) и клинический анализ крови . Эти обследования помогают предварительно получить представление о наличии бактериального или вирусного процесса в мочевыводящей системе, зарегистрировать некоторые виды возбудителей в моче.
- Посевы мочи позволяют получить бактериальный рост микробных агентов и уточнить их чувствительность к антибиотикам основных групп.
Методы исследования на инфекции мочеполовой системы
В зависимости от выявленных клинических признаков, врач определяет предположительную локализацию и этиологию патологического процесса.
Исследование мазков
Если предполагается инфекция полового тракта, то помимо общеклинических анализов назначается мазок.
Для женщины это мазок с шейки матки из уретры, или из канала шейки матки.
У мужчин мазок берут из уретры.
Существует несколько способов изучить мазок:
- Исследование под микроскопом
- ПЦР
- Посев на питательную среду
При микроскопии можно увидеть количество клеток воспаления – лейкоцитов, а также возбудителей бактериальной природы, простейших и грибы.
Наиболее достоверный результат даст метод ПЦР.
Он чаще всего используется для диагностики заболеваний, передающихся половым путём.
Однако он достаточно дорогостоящий.
Исследование мочи
Если вероятно поражение почек, то назначается общий анализ мочи и ее посев.
Как сдать мочу для анализа?
Для этого пациент с утра проводит туалет наружных половых органов, собирает первую или среднюю порцию мочи в стерильную банку.
После получения результатов этих анализов врач может назначить более специфические методы исследования функции почек.
Например, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, проба Адиса – Каковского.
Исследование крови
Исследования крови на инфекции, передаваемые половым путем проводятся методами иммунофлюоресцентного анализа или полимеразной цепной реакции.
В первом случае выявляются антитела к инфекционным антигенам .
Этот анализ может быть качественным (свидетельствовать о недавнем заражении, развернутой клинике заболевания, перенесенной ранее инфекции или носительстве возбудителя).
Количественные показатели (титры антител) говорят о значимом или незначимом содержании возбудителя в крови.
Так выявляются микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, половой герпес.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — самый чувствительный анализ на сегодня.
Он позволяет выявить в крови ДНК живых или мертвых возбудителей инфекций, при этом в крови достаточно обломков микроорганизмов.
- ПЦР может применяться и в отношении мазков из влагалища, цервикального канала, уретры. Это экспресс-метод выявления половых инфекций, обладающий высокой чувствительностью, даже если заболевание пролечено антибиотиками.
- Бактериологический посев проводится с аналогичным забором материала, который помещают на питательные среды и выращивают в течение 5-10 суток. Одновременно с ростом колоний определяют и их чувствительность к антибиотикам.
источник
Диагностика урогенитальных инфекций
Урогенитальные инфекции – это группа бактериальных, грибковых и вирусных заболеваний мочеполовой системы. Мочеполовые инфекции вызываются огромным количеством патогенных (они всегда приводят к болезни) и условно-патогенных (они приводят к заболеванию лишь при определенных условиях) микроорганизмов. Для заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами, заражение (половым путем) не обязательно т.к. они могут стать патогенными даже при снижении иммунитета.
Заболевания мочеполовой системы могут протекать:
явно – с выраженными типичными симптомы урогенитальных инфекций:
- жжение, рези, зуд в мочеиспускательном канале, выделения из него;
- примеси гноя или крови в моче;
- боли над лобком и/или в поясничной области;
- возможно повышение температуры
скрыто – без симптомов либо со слабовыраженными симптомами (ухудшение общего состояния; незначительные выделения, которые по описанию в интернете, можно принять за вариант нормы).
Из-за скрытого (латентного) течения люди часто даже не подозревают, что уже являются носителями и переносчиками урогенитальных инфекций.
Последствия хронических (застарелых) урогенитальных инфекций:
- мужское и женское бесплодие;
- простатит у мужчин;
- воспалительные заболевания у женщин;
- предраковые состояния;
- тяжелые поражения почек, мочевого пузыря.
Для сдачи анализов на урогенитальные инфекции нужна несложная подготовка (вкладка «кровь» и «мазки»). Сдается венозная кровь и соскоб. Взятие производится быстро и безболезненно.
Trichomonas vaginalis
Трихомонада — одноклеточный паразит, который не реагирует на антибактериальные препараты. Повреждает слизистые и снижает их защитные функции, облегчая проникновение других патогенов. Обычно заболевание протекает без симптомов или с незначительно выраженными симптомами.
Chlamydia trachomatis
Бактерия хламидия вызывает одно из самых распространенных заболеваний – хламидиоз, который у 46 % мужчин и 67 % женщин протекает бессимптомно. В ряде случаев возможно длительное нахождение возбудителя в организме (носительство).
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Микоплазма – условно-патогенная бактерия, вызывающая микоплазмоз только при наличии дополнительных факторов (повреждение слизистой, снижение иммунитета, попадание большого количества возбудителя при контакте с носителем). Её самостоятельное выявление не означает, что человек болен.
Ureaplasma sppecies
Уреаплазма – условно-патогенная бактерия, которая вызывает заболевание только в совокупности с дополнительными факторами. Основной симптом заболевания — жжение в мочеиспускательном канале .
Neisseria gonorrhoeae
Бактерия вызывает классическое венерическое заболевание – гонорею (триппер). После однократного контакта с зараженным партнером, у женщин заболевание возникает с вероятностью 85%, а у мужчины заболевание развивается в 30-40% случаев. Симптомы появляются через 3-7 суток с момента заражения; у женщин часто симптомы отсутствуют.
Gardnerella vaginalis
Гарднерелла – условно-патогенная бактерия, вызывающая бактериальный вагиноз у женщин (обильные кремовые выделения с неприятным запахом («рыбным»)). У мужчин длительное время существовать не может.
Микроскопия урогенитального мазка
Выполняется для оценки характера микрофлоры и выявления воспалительного процесса в урогенитальном тракте, обнаруживания простейших и элементов дрожжеподобного гриба типа Candida.
Бакпосев урогенитальный
Это бактериологическое исследование не только выявляет возбудителя заболевания, но и определяет его количество, что важно для принятия решения о необходимости лечения, а также определит чувствительность к антибиотикам.
HPV скрин (папилломавирус)
Папилломавирусы (ВПЧ) поражают слизистые оболочки и кожные покровы. Путь передачи – от больного человека – здоровому. Инфекция часто протекает латентно (скрыто). У женщин папилломавирус может приводить к развитию рака шейки матки.
Гепатиты В и С
Гепатит В ( HBsAg) и С (суммарные антитела к HCV) – тяжелое инфекционное заболевание, поражающее печень. Основной путь инфицирования – проникновение крови и/или другой биологической жидкости в кровь здорового человека.
Treponema pallidum
Бактерия (трепонема бледная) вызывает инфекционное заболевание — сифилис, при котором могут поражаться не только кожа и слизистые оболочки, но и внутренние органы, кости, суставы, нервная система.
Сколько стоят анализы для проверки урогенитального здоровья?
Независимая медицинская лаборатория «Смартлаб» рекомендует сдавать анализы специально подобранными комплексами — так пациент может сэкономить до 30% своего бюджета!
Для проверки урогенитального здоровья рекомендуем выбрать один из следующих комплектов:
(цены актуальные на 1 марта 2018г):
Перечень исследований в составе комплекса
Срок выполнения, рабочие дни
Комплекс №59 (или №60) «Новый партнер — до близости»
(ПЦР: Gardn.vag., Trich.vag., Chlam.tr., Myc.hom., Ureapl.spp., Neis.gon., HPV скрин., бакпосев, ВИЧ*, HBsAg, сум.ат к HCV, Ат сум. к Trep.рal., микроскопия уроген. мазка)
*ВИЧ можно сдать только в г.Одесса — ул. Ак. Воробьева, 5а или г. Николаев — ул. Московская, 39
Комплекс №61 (или №62) «Новый партнер — через 7 дней после близости»
(ПЦР: Trich.vag., Neis.gon., бакпосев, микроскопия урогенитального мазка)
Комплекс №63 (или №64) «Новый партнер — через месяц после близости»
(ПЦР: Gardn.vag., Trich.vag., Chlam.tr., Myc.hom., Ureapl.spp., Neis.gon., HPV скрин., бакпосев, микроскопия уроген. мазка, ПЦР геп.С кач., ПЦР геп.В кач.)
Комплекс №33 «Урогенитальный №4»
(ПЦР: Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sppecies, бакпосев урогенитальный)
Комплекс №98 «Урогенитальный №5»
(ПЦР: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sppecies, Neisseria gonorrhoeae, бакпосев урогенитальный)
Дополнительно оплачивается стоимость услуги по взятию биоматериала — 30 грн.
Как сохранить здоровье?
Профилактика : два раза в год, летом и зимой, т.е. в периоды обострения заболеваний, рекомендуется проверять своё урогенитальное здоровье.
Помните, легче предупредить развитие заболевания (например, вызываемого условно-патогенными микроорганизмами) либо пройти курс лечения болезни на ее ранней стадии, чем допустить переход заболевания в хроническую стадию. Поставить диагноз и, при необходимости, назначить лечение, должен только врач!
Как подготовиться к анализам?
При подготовке к анализам соблюдайте следующие правила подготовки.
источник
Урогенитальные инфекции относятся к группе репродуктивно значимых инфекций, являясь одной из основных причин нарушения репродуктивной функции человека.
Наиболее часто инфекции органов репродукции (урогенитальные инфекции) – это инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
Ранее вместо термина ИППП применялся термин ЗППП — заболевания, передаваемые половым путём. Разница между этими двумя терминами есть и она весьма существенная.
Например, такие заболевания, как сифилис и гонорея, известны уже очень давно и в большинстве случаев имеют выраженную симптоматику. Это побуждает человека при малейших симптомах сразу обратиться к врачу и сдать анализы на инфекции.
Между тем, многие урогенитальные инфекции длительное время протекают бессимптомно, никаких клинических проявлений нет, человек чувствует себя хорошо, до поры до времени не испытывает никаких неприятных ощущений и объективно «заболеванием» это назвать нельзя. Но вместе с тем возбудители инфекции в это время активно размножаются и такой человек является источником инфицирования для своих половых партнеров. Такие ИППП называют скрытыми (латентными).
Развитие клинически выраженного заболевания зависит от состояния иммунной системы, концентрации и вирулентности конкретных возбудителей урогенитальных инфекций. А зачастую первые симптомы ИППП появляются уже при развитии осложнений.
Кроме того, необходимо учитывать, что клинические проявления большинства урогенитальных инфекций очень неспецифичны. Поэтому для постановки точного диагноза крайне важно проведение лабораторных исследований – необходимо сдать анализы на инфекции, передаваемым половым путем.
К инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), регистрируемым в РФ, относятся сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидийная, герпетическая и папилломавирусная инфекции. Условно в этот список принято включать микоплазменную инфекцию и кандидоз. Таким образом, возбудителями урогенитальных инфекций являются вирусы, бактерии, простейшие и грибы.
Сегодня ИППП занимают ведущие места в структуре инфекционной патологии. Ежегодно в мире более 800 млн. человек заражаются ИППП. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) распространение урогенитальных инфекций имеет тенденцию к значительному росту.
Из самого названия следует, что ИППП передаются половым путем. Но многие возбудители урогенитальных инфекций могут передаваться от матери плоду, вызывая осложнения беременности и тяжелые заболевания новорожденного.
Осложнениями хламидийной и гонококковой инфекции являются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), эпидидимит и орхит, что может привести к женскому и мужскому бесплодию. Кроме того, в работах последних лет показано, что значительную роль при подобных осложнениях играет микоплазма гениталиум. Поэтому этот микроорганизм является безусловно-патогенным и входит в перечень потенциальных этиологических агентов при дифференциальной диагностике урогенитальных инфекций.
Таким образом, ИППП – фактор риска и причина возникновения тяжелой патологии женских и мужских половых органов, бесплодия, нарушения эректильной функции, осложнений беременности и родов, заболеваний новорожденных, урологических патологий, а также некоторых хронических заболеваний сосудов, суставов, легких и других.
Среди возбудителей скрытых (латентных) урогенитальных инфекций выделяют условно-патогенные (потенциально-патогенные) микроорганизмы. Они чаще всего входят в состав естественной микрофлоры организма человека (например, гарднереллы или некоторые виды микоплазм и уреаплазм). Такие микроорганизмы вызывают заболевания только при определенных условиях.
Примером может быть развитие бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища (дисбактериозом): значительным снижением количества или полным отсутствием лактобактерий при увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов, обычно обитающих во влагалище в небольшом количестве (например, гарднерелл). Сам бактериальный вагиноз не является ИППП и «заразиться» им нельзя. Но нарушения в составе влагалищной микрофлоры при бактериальном вагинозе — фактор высокого риска возникновения различных воспалительных заболеваний половых органов, осложнений беременности и родов. И чтобы этих осложнений избежать необходимо своевременно сдать анализы на урогенитальные инфекции и бактериальный вагиноз.
В числе инфицированных урогенитальными инфекциями может оказаться любой человек, ведущий половую жизнь. И чем чаще происходит смена полового партнера, тем выше риск заражения. При этом всегда надо помнить, что отсутствие неприятных ощущений совсем не освобождает от необходимости периодических лабораторных обследований на урогенитальные инфекции.
Ранний и точный диагноз — основа для проведения эффективного лечения и возможность избежать различных осложнений. Совершенно очевидно, насколько важно своевременное обнаружение возбудителей урогенитальных инфекций. А для этого нужно вовремя сдать анализы на инфекции. В большинстве случаев это позволит предсказать возможные варианты дальнейшего течения и исхода заболевания.
Для лабораторной диагностики урогенитальных инфекций используют различные методы и технологии. В последние годы основу лабораторной диагностики урогенитальных инфекций составляют методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), из которых в нашей стране наиболее известным является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
В лаборатории Центра молекулярной диагностики (CMD) можно провести лабораторные исследования для выявления генетического материала (ДНК) отдельных возбудителей урогенитальных инфекций и ИППП методом ПЦР. Анализы на инфекции органов репродукции методом ПЦР проводятся как в качественном (выявление ДНК возбудителя), так и в количественном (определение концентрации ДНК) форматах. Количественное выявление условно-патогенных возбудителей урогенитальных инфекций имеет важное значение в решении вопроса о назначении лечения и при его контроле.
CMD предлагает тест на основе ПЦР в реальном времени в формате «Мультипрайм», позволяющий одновременно выявить четырех наиболее значимых патогенных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной M. genitalium). Выявление этих микроорганизмов должно обязательно входить в план обследования, вне зависимости от наличия или отсутствия клинических проявлений, поскольку эти урогенитальные инфекции могут протекать бессимптомно и приводить к тяжёлым осложнениям.
Для выявления и определения концентрации условно-патогенных микоплазм и уреаплазм также разработан количественный ПЦР-тест в формате «Мультипрайм». Определение количества условно-патогенных микроорганизмов имеет большое значение в решении вопроса о назначении лечения
Новым стандартом в диагностике урогенитальных инфекций является метод NASBA (реакция транскрипционной амплификации) — прямой метод с высокой чувствительностью и специфичностью, позволяющий выявлять очень низкие концентрации основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), характерные для стертых форм заболевания и инкубационного периода. NASBA выявляет преимущественно живых возбудителей, что позволяет в отличие от ПЦР избежать ложноположительных результатов. А это особенно важно при контроле лечения ИППП.
CMD предлагает уникальный тест третьего поколения «ФЛОРОЦЕНОЗ» — результат многолетней работы учёных совместно с практикующими клиницистами. На сегодняшний день «ФЛОРОЦЕНОЗ» — принципиально новое решение в диагностике урогенитальных инфекций и нарушений вагинальной микрофлоры, позволяющее врачу поставить обоснованный и корректный диагноз практически любой пациентке.
Специалисты Центра молекулярной диагностики (CMD) разработали программы лабораторных исследований для диагностики урогенитальных инфекций. Тесты, входящие в программы позволяют выявить и определить концентрацию ДНК основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), условно-патогенных микроорганизмов; в программе для женщин — оценить состояние микробиоценоза влагалища (диагностика бактериального вагиноза). Определение количества возбудителей имеет большое значение в решении вопроса о назначении лечения.
источник
Урогенитальные инфекции – это объединенная группа воспалительных заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Как правило, это те патологии, которые проникают в организм женщин и мужчин при незащищенном (вагинальном, анальном, а чаще оральном) сексе с инфицированным партнером. В редких случаях такие инфекции, как хламидиоз и сифилис могут передаваться бытовым путем, во время переливания крови, использования нестерильных шприцев, а также при естественных родах, во время прохождения плода по родовым путям. В данной статье подробно остановимся на видах урогенитальных инфекций, а также расскажем о диагностике этих заболеваний и их лечении.
Рассматриваемые инфекционные заболевания различаются в зависимости от микроорганизмов, которые их вызывают. Это могут быть энтерококки и стафилококки, микоплазмы и уреаплазмы, гарднереллы или хламидии, вирус герпеса или грибок рода Candida. В результате их проникновения в организм развиваются такие заболевания, как:
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- трихомониаз;
- хламидиоз;
- ;
- цитомегаловирус;
- гарднереллез (бактериальный вагиноз);
- папилломавирусная инфекция;
- кандидоз (молочница).
Рассмотрим причины возникновения и признаки каждой урогенитальной инфекции.
1. Микоплазмоз
Это инфекция, которая вызывается внутриклеточным микробом – микоплазмой. Как правило, он оккупирует уретру, шейку матки и влагалище женщины, а также крайнюю плоть у мужчины. Тем не менее, чаще от микоплазмы страдают женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь.
Существует 14 видов микоплазм, которые могут провоцировать: пиелонефрит и простатит, уретрит и послеродовый эндометрит, аднексит и сальпингит, сальпингоофорит, а также патологии беременности и плода.
Коварство микоплазмоза в том, что эта инфекция практически никак не проявляется. Правда, при определенных условиях мужчины могут ощущать нехарактерные выделения по утрам и тянущую боль в паху. А женщины, страдающие от микоплазмоза, могут ощущать обильные выделения между месячными и боль во время полового акта.
Особенно опасен микоплазмоз для беременных женщин, у которых эта инфекция может вызывать:
- угрозу прерывания беременности;
- аномальное прикрепление плаценты;
- осложненную беременность;
- многоводие;
- преждевременное отхождение околоплодных вод;
- поздний токсикоз;
- преждевременные роды.
Без адекватного лечения микоплазмоз может вызвать бесплодие, нарушая способность яйцеклетки к продвижению.
2. Уреаплазмоз
Это заболевание нередко рассматривают вместе с микоплазмозом, так как его возбудитель – уреаплазма, как и микоплазма, относится к внутриклеточным микробам (промежуточному виду между вирусами и бактериями).
Факторами риска, при которых имеется наибольшая вероятность заражения, являются:
- беспорядочные половые связи;
- раннее начало половой жизни (ранее 18 лет);
- перенесенные ЗППП и гинекологические патологии;
- возраст от 14 до 29 лет.
Наибольшую опасность такая инфекция представляет для беременных, у которых она вызывает серьезные осложнения и может провоцировать преждевременные роды.
3. Трихомониаз
Такое заболевание мочеполовой системы вызывает простейшее одноклеточное – трихомонада. С каждым годом больных трихомониазом становится все больше, причем в группе риска находятся девушки и женщины 16–35 лет. В одних лишь Соединенных Штатах ежегодно появляется 3 млн. инфицированных представительниц слабого пола.
Из патогенных факторов, способствующих развитию этого недуга, можно выделить:
- нарушение pH влагалищного секрета;
- ухудшение состояния эпителия;
- наличие венерических заболеваний;
- частая смена половых партнеров.
Чаще всего недуг передается от инфицированного человека во время сексуального контакта. В редких случаях заражение происходит бытовым, орально-фекальным способом, через продукты питания или при посещении медицинского учреждения. Передается инфекция и от животных.
Болезнь длительное время не проявляет себя. У мужчин патология обнаруживается раньше, так как начинает проявлять себя резями во время мочеиспускания. У женщин трихомониаз проявляется пенистыми выделениями, зудом и жжением, а также возникновением эрозии шейки матки. Без лечения он может спровоцировать бесплодие. Если же от этой инфекции страдает будущая мама, трихомониаз может спровоцировать преждевременные роды или даже гибель плода.
4. Хламидиоз
Эта инфекция может развиться на любой слизистой оболочке, которая покрыта цилиндрическим эпителием. При этом долгое время размножающиеся в организме хламидии не вызывают совершенно никаких симптомов. Чаще всего об этом недуге женщина узнает в тот момент, когда хламидиоз провоцирует развитие другого инфекционного заболевания, к примеру, такого как: цервицит и бартолинит, сальпингит, уретрит или сальпингоофорит.
В зависимости от вызванного недуга разнятся и симптомы инфекции. К примеру, сальпингит проявляет себя болью внизу живота, нехарактерными выделениями и субфебрильной температурой, сальпингоофорит – болями в крестце и кровотечениями между месячными, уретрит – учащенными позывами к мочеиспусканию и зудом в мочеиспускательном канале, а бартолинит – воспалением бартолиновой железы и появлением инфильтрата. Однако чаще всего хламидиоз провоцирует развитие цервицита, который проявляет себя кровотечениями в межменструальный период и слизисто-гнойными выделениями из влагалища.
Развитие хламидиоза у беременных чрезвычайно опасно, так как может становиться причиной:
- неразвивающейся беременности;
- внематочной беременности;
- слабой родовой деятельности;
- преждевременной отслойки плаценты;
- гестоза;
- многоводия;
- внутриутробной гипоксии плода.
Хламидиоз у мужчин также долго остается невыявленным, проявляя себя только в случае развития других инфекций, таких как: уретрит и эпидидимит, простатит и проктит.
Обычно мужчин одолевает уретрит, проявляющий себя болями и резями во время мочеиспускания, а также частыми позывами. Осложнением этого воспалительного процесса нередко становится простатит. В этом случае к уже появившимся симптомам добавляются боли в паху, в мошонке и крестце, а также кровяные выделения во время мочеиспускания и дефекации. Если мужчину поразил хламидийный эпидидимит, у него может наблюдаться боль в яичке, которая отдает в крестец или поясницу, а если проктит, это будут слабые боли в прямой кишке, а также слизистые выделения.
5. Гарднереллез
Вызываемый гарднереллами бактериальный вагиноз (гарднереллез), чаще всего поражает женщин детородного возраста. По статистике, от этой инфекции страдает 20% женщин во всем мире. Нередко врачи обнаруживают ее у пациенток с гнойным или хламидийным цервицитом.
Характерными симптомами бактериального вагиноза являются пенистые выделения белого или серого цвета, а также характерный гнилостный (рыбный) запах из влагалища. Причем симптомы недуга усиливаются перед менструацией, а также во время полового акта. Из других симптомов гарднереллеза можно выделить зуд во влагалище, ощущение жжения и частые позывы к мочеиспусканию.
Осложнением этого недуга может стать воспаление органов малого таза, бартолинит, уретральный синдром и бесплодие. А если гарднереллезом заразится беременная женщина, инфекция может поразить развивающийся в утробе плод.
Что же касается мужчин, то они, зачастую, являются лишь переносчиками гарднерелл, хотя в редких случаях и у них может развиться хроническая инфекция, например, хронический простатит.
6. Папилломавирусная инфекция
У вируса папилломы человека (ВПЧ) имеется более 40 штаммов, каждый из которых может поразить слизистые оболочки и кожу. Как и другие урогенитальные инфекции ВПЧ чаще передается посредством сексуальных контактов, хотя может попасть в организм даже после прикосновения к переносчику инфекции. В этом случае после прохождения инкубационного периода на половых органах человека появляются узелковые новообразования (остроконечные кондиломы).
Эти новообразования возвышаются над поверхностью кожи, провоцируя проблемы эстетического характера у больного, а также вызывая болевые ощущения во время секса. Кроме того они могу врастать в кожу, вызывая болевые ощущения. Наконец, не исключено перерождение образовавшихся папиллом в рак.
7. Кандидоз (молочница)
Это инфекционное заболевание вызывает дрожжеподобный грибок Candida, который проникает в организм при ослаблении иммунной системы и изменении кислотно-щелочной среды влагалища.
Чаще всего это заболевание появляется у женщин, которые жалуются врачу на зуд в промежности, а также на появление творожных выделений беловатого цвета, из-за которых заболевание называют молочницей. Более того, инфекция довольно быстро распространяется по всему организму, провоцируя возникновение очагов на слизистой желудка и даже во рту человека.
При этом не стоит думать, будто молочница – исключительно «женское» заболевание. Кандидоз может развиться и у мужчин на половых органах и других слизистых оболочках.
8. Генитальный герпес
По статистике, среди инфекций, передающихся половым путем, урогенитальный герпес занимает 3 место. Передается он во время интимной близости от человека, являющегося переносчиком вируса. Причем болезнь фактически не имеет острого течения, а потому после длительного периода инкубации развивается хроническое течение недуга с периодическими обострениями.
Имеет генитальный герпес и характерную симптоматику. В периоды обострения у больного появляется зуд в половых органах, а на коже возникают везикулы, которые лопаются, превращаясь в болезненные язвочки. Если такое заболевание не лечить, оно будет постепенно угнетать иммунитет, а в будущем может грозить мужчинам импотенцией, а женщинам – невозможностью зачать ребенка или частыми выкидышами.
9. Цитомегаловирус
Это условно патогенная микрофлора, которая мирно «проживает» в организме 75% взрослого населения планеты. Кроме полового контакта, данная инфекция передается воздушно-капельным путем, например при поцелуе. Как и в случае с генитальным герпесом, болезнь чаще принимает хроническую форму.
Особенно опасна цитомегаловирусная инфекция для представительниц слабого пола. Беременным женщинам такое инфицирование грозит осложнениями вынашивания плода и высокой вероятностью выкидыша. А во время родоразрешения инфекция может передаться младенцу, спровоцировав у него поражение мочеполовой и нервной систем.
Выявить имеющуюся урогенитальную инфекцию можно тремя распространенными способами, которые вам предложат в клинике. Это:
1. Сдача бакпосева (бактериологического посева). Как правило, материалом для исследования становится кровь, моча или кал. Для подготовки к этому анализу желательно отказаться от сексуальных контактов за 3 суток до сдачи анализов, а также воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов утром перед сдачей анализов.
2. Иммуноферментный анализ. По сравнению с бакпосевом это более точный анализ, посредством которого можно выявить инфекционного агента на любой стадии развития (даже в инкубационном периоде). Для этого пациент сдает венозную кровь, а значит, за неделю до проведения процедуры следует отказаться от приема лекарственных средств, а сам анализ следует сдавать натощак.
3. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это наиболее точный метод выявления инфекций в человеческом организме, который позволяет получить результат буквально за несколько дней. Исследуемым материалом здесь также выступает кровь, моча или кал, а значит условия подготовки к сдаче анализа аналогичные.
Читайте также:
Бороться с рассматриваемыми инфекциями трудно, так как многие инфицированные просто стесняются обращаться к врачу с имеющимися заболеваниями. Именно поэтому врач чаще сталкивается с уже развившейся в организме инфекцией.
Для борьбы с выявленным заболеванием используются антибактериальные препараты различных классов, которые врач назначает в зависимости от имеющейся инфекции. А при наличии сопутствующих инфекций специалисты могут назначать комбинации антибактериальных препаратов. Главные сложности, с которой сталкиваются медики, это активный рост патогенной микрофлоры, ее привыкание к конкретному антибиотику, а также проблемы с проникновением препарата в очаг инфекции. При отсутствии положительного эффекта через 3-4 дня приема медикамента врач заменяет лекарственное средство более подходящим.
При этом следует помнить, что для исключения рецидивов заболевания лечение должны проходить оба партнера. А на протяжении всего терапевтического курса необходимо неукоснительно соблюдать назначенную диету, отказаться от алкогольных напитков и исключить половые контакты.
Берегите себя!
источник