Спермограмма и анализы на инфекции

В этой статье речь пойдет о методе ПЦР для диагностики инфекций, передаваемых половым путем, при анализе спермы (эякулята). Какие инфекции можно определить в сперме, а какие нельзя? Какие еще материалы можно использовать для диагностики инфекций половой системы?

Среди преимуществ ПЦР как метода в сравнении с другими, традиционно используемыми для диагностики инфекционных заболеваний человека (иммуноферментный анализ, бактериологический посев, микроскопия), стоит отметить непосредственное обнаружение инфекционного агента в результате выявления специфического фрагмента ДНК или РНК возбудителя в исследуемом образце, а потому — возможность напрямую идентифицировать возбудителя инфекции, осуществлять раннюю диагностику, например, в инкубационном периоде, диагностировать заболевание не только в острой и хронической формах, но и выявлять скрытые (латентные) формы инфекций, протекающие без выраженных симптомов или бессимптомно, а также проводить скрининговые исследования, направленные как на определение уже имеющейся инфекционной патологии, так и выявление возможного носительства инфекций для оценки принадлежности пациента к группе риска.

Спектр возбудителей, выявляемых методом ПЦР, чрезвычайно широк, в связи с чем наибольшее распространение ПЦР-диагностика получила в гинекологической и урологической практике, в дерматовенерологии. Для диагностики большинства бактериальных и вирусных инфекций, выявления возбудителей ИППП, вызывающих заболевания, передаваемые половым путём (ЗППП), материалом для исследования служит, в основном, соскобное отделяемое слизистых оболочек мочеполовых органов: соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала и поверхности шейки матки у женщин, соскоб из уретры (мочеиспускательного канала), выделения из половых органов — у мужчин и женщин. При обследовании на некоторые виды инфекций (ВИЧ, гепатиты В и С, вирус Эпштейна-Барр и др.) для анализа берут кровь. Для выявления цитомегаловирусной и герпетической инфекций можно исследовать мочу. Клиническим материалом для ПЦР-диагностики ИППП у мужчин может служить секрет предстательной железы и эякулят (сперма). В каждом конкретном случае выбор исследуемого биоматериала определяется диагностической задачей исследования.

В данной статье мы подробнее остановимся на диагностике ИППП у мужчин и возможности выявления возбудителей ЗППП и урогенитальных инфекций в эякуляте.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов мужской репродуктивной системы могут явиться одной из возможных причин снижения мужской фертильности (способности к воспроизведению потомства), а урогенитальные инфекции их вызывающие — быть ассоциированы с мужским бесплодием.

К органам мужской репродуктивной системы относятся наружные и внутренние половые органы. К числу наружных относят половой член и мошонку. Внутренние половые органы представлены яичками с их оболочками и придатками, расположенными в мошонке, семявыносящими протоками и добавочными половыми железами, в числе которых предстательная железа (простата) — железисто-мышечный орган, охватывающий мочеиспускательный канал ниже мочевого пузыря, семенные пузырьки — парный железистый орган, расположенный над предстательной железой, и бульбоуретральные (Куперовы) железы — парные округлые железы небольшой величины, расположенные между пучками мышц мочеполовой диафрагмы. В яичках, являющихся парной половой железой, происходит образование мужских половых клеток — сперматозоидов и выработка мужских половых гормонов. Продукты секреции добавочных половых желез образуют семенную жидкость (семенную плазму, или спермоплазму), которая при смешении со сперматозоидами образует сперму. Придаток яичка (эпидидимис) тесно связан с яичком и служит резервуаром накопления спермы и созревания сперматозоидов, являясь частью семявыводящих путей. Семявыносящий проток представляет собой парный трубчатый орган, служащий для транспортировки сперматозоидов из эпидидимиса в семявыбрасывающий проток. При эякуляции (семяизвержении) происходит сокращение продольных мышечных волокон семявыносящего протока, сперматозоиды поступают в семявыносящий проток и смываются содержимым семенных пузырьков в уретру. Вклад секрета семенных пузырьков и предстательной железы в общий объём семенной жидкости составляет около 95% (примерно 35% приходится на секрет предстательной железы, 60% — на секрет семенных пузырьков), поэтому колебания объёма эякулята, в первую очередь, зависят от секрета добавочных половых желез. Тесная функциональная взаимосвязь всех органов мужской половой системы позволяет оценивать её состояние путём исследования эякулята. Среди лабораторных методов исследования анализ эякулята является важнейшим и, зачастую, — достаточным не только для оценки мужской фертильности, например, при анализе спермограммы, но и диагностики наиболее распространённых, репродуктивно значимых урогенитальных инфекций.

Наиболее частыми возбудителями инфекций мужского урогенитального тракта являются бактерии: гонококк (Neisseria gonorrhoea) — возбудитель гонореи, хламидии (Chlamydia trachomatis) — возбудитель урогенитального хламидиоза, трахомы и венерической лимфогранулемы, бледная трепонема (Treponema pallidum) — возбудитель сифилиса, микоплазмы (Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis) и уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum), являющиеся инфекционными агентами воспалительных процессов в мочеполовых органах, а также простейшие, например, трихомонада (Trichomonas vaginalis) — возбудитель урогенитального трихомониаза, грибы, например, рода Candida, вызывающие урогенитальный кандидоз, и различные вирусы, среди которых вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, Herpes simplex virus, HSV1 и HSV2) — возбудители генитального герпеса, цитомегаловирус (CMV), вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV, Human papillomavirus), вирусы гепатита В (HBV), гепатита С (HCV), ВИЧ (HIV) и другие. Некоторые из перечисленных бактериальных возбудителей (гонококк, хламидии, бледная трепонема, генитальная микоплазма) являются патогенами, другие (уреаплазмы, энтерококки, стафилококки и ряд других) — принадлежат к группе условно-патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспаление в половых органах при снижении иммунной защиты.

Вирусы и бактерии могут напрямую поражать сперматозоиды, приводя к изменению их подвижности. Так, например, известно, что Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum, прикрепившиеся к головке и средней части сперматозоидов, негативно влияют не только на их подвижность, но и способность к оплодотворению яйцеклетки, проводимому в экспериментальных (in vitro) условиях. Повреждающее действие могут оказывать и продуцируемые микроорганизмами токсины. В ответ на инфекционный процесс развивается вторичное воспалительное повреждение, сопровождаемое образованием свободных радикалов и цитокинов, способных оказывать цитотоксическое воздействие на половые клетки. Кроме того, инфекции являются одним из факторов риска образования антиспермальных антител (АСАТ), направленных против различных частей сперматозоидов. Механизмом образования АСАТ на фоне воспалительного процесса является всё та же способность бактерий, вирусов и грибов прикрепляться к мембране сперматозоидов, вследствие чего происходит запуск аутоиммунных реакций. Присутствие АСАТ в эякуляте приводит к снижению его качественных и количественных характеристик: уменьшению концентрации и подвижности сперматозоидов, изменению морфологии половых клеток, их агглютинации, к изменению значений pH и вязкости семенной плазмы. Тем самым инфекции мочеполовых органов могут снижать репродуктивную функцию у мужчин.

Большинство возбудителей ИППП попадают в организм преимущественно половым путём. Наиболее часто инфекции выявляются у лиц молодого возраста, особенно тех, кто имеет большое число половых партнёров. При незащищенном половом акте высок риск заражения хламидиозом, гонореей, сифилисом, трихомониазом, гепатитами В и С, ВИЧ, герпесом, ВПЧ. Всего в настоящее время насчитывается более двадцати инфекций, которые передаются половым путём. Многие из них характеризуются высокой контагиозностью, а потому — быстрым распространением среди населения. К примеру, ежегодно в мире регистрируется около 90 миллионов новых случаев хламидийной инфекции, а восприимчивость к урогенитальному хламидиозу приближается к 100%. Следует помнить, что заражение ИППП может происходить при любом виде сексуальных контактов: анальном и оральном сексе, генитальном контакте без проникновения. Коварство этих инфекций заключается и в их возможности протекать без клинически выраженных симптомов. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 50 — 80% населения инфицировано вирусом папилломы человека, но лишь 1 — 2% лиц имеют клинические проявления этой инфекции. Бессимптомное вирусоносительство играет ключевую роль в распространении генитального герпеса: до 70% случаев передачи этого вируса и заражения им здоровых лиц происходит при бессимптомном характере болезни и наличии вируса герпеса у больного. Скрытый характер течения инфекции затрудняет возможность её выявления. Отсутствие со стороны мужчины должного внимания на появление у себя некоторых из признаков или симптомов начинающегося заболевания, несвоевременное обращение к врачу или неадекватное лечение, например, в случае предпринимаемого самолечения, могут способствовать переходу инфекции в хроническу форму и развитию хронического заболевания. Хроническую инфекцию труднее диагностировать, тяжелее лечить, к тому же последствия хронического инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах оказываются более тяжкими для мужского здоровья.

В зависимости от локализации инфекционного процесса чаще всего у мужчин развиваются уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатит (воспаление предстательной железы), эпидидимит (воспаление придатка яичка) и орхит (воспаление яичка). Острый эпидидимит может распространиться и на яички (эпидидимоорхит). Симптомы или признаки заболевания напрямую зависят от того, какой именно возбудитель инфекции попал в мужской организм и каково состояние иммунитета в целом. Наиболее частыми возбудителями инфекций, вызывающих уретрит, являются Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum. Среди сексуально активных молодых мужчин эпидидимит чаще вызывается Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea и Trichomonas vaginalis. У мужчин старшего возраста и пожилых чаще обнаруживают условно-патогенную микрофлору (Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и др.).

Симптомы урогенитальных заболеваний, вызываемых различными возбудителями ИППП, чаще всего не являются специфичными. При остром характере инфекционного-воспалительного процесса клиническая картина ИППП у мужчин может выражаться такими симптомами, как дискомфорт, зуд и жжение в области уретры, боль в промежности, нижней части живота и в области мошонки, болезненность при мочеиспускании (дизурия) и половых контактах (диспареуния), гиперемия и отёчность кожных покровов в области поражения, слизистые или гнойные выделения из уретры. В случае скрытой формы инфекции признаками заражения могут являться редкие, незначительные выделения из уретры. Сходство клинических проявлений многих урогенитальных инфекций вовсе не означает, что существует их одинаковое лечение, каждая инфекция требует индивидуальной медикаментозной терапии. Это диктует необходимость проведения лабораторного исследования, направленного на выявление и идентификацию возбудителей ИППП.

Одним из таких видов исследования, предлагаемых в нашей клинике для мужчин, является анализ эякулята с помощью молекулярно-биологического метода ПЦР. Исследование является скрининговым и представляет собой блок анализов ПЦР на инфекции в сперме. Предназначен для обнаружения в биоматериале специфических фрагментов ДНК основных возбудителей ИППП и урогенитальных инфекций мочеполового тракта у мужчин: Neisseria gonorrhoeae, Clamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. Обследование не требует применения каких-либо инвазивных процедур, а потому может быть выполнено в кратчайшие сроки. Использование для этих целей современного высокочувствительного и высокоточного диагностического метода, каким является ПЦР-анализ, представляется в настоящее время неотъемлемой частью комплексного подхода в лабораторной оценке мужского репродуктивного здоровья.

источник

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ИППП) — очень распространенная патология среди мужчин. Часто именно она является преградой на пути к зачатию и рождению здорового ребенка, так как инфекции ухудшают качество спермы и приводят к формированию воспалительных процессов в малом тазу.

Для диагностики ИПП могут брать мазок из уретры, либо эякулят. В первом случае полученный материал наносят на стекло и изучают под микроскопом. Этот метод является достаточно эффективным, но выявляет не все виды возбудителей. Во втором случае проводят ПЦР-анализ. Рассмотрим, что это такое, и какие возбудители можно выявить при помощи такого обследования.

Многих интересует, показывает ли спермограмма инфекции. На самом деле нет, необходимо дополнительное исследование эякулята, которое называется метод полимеразной цепной реакции (далее ПЦР).

В отличие от исследования под микроскопом, при таком анализе лаборант оценивает фрагменты РНК и ДНК возбудителей, и сравнивает их с базой различных микроорганизмов. Осуществляется это при помощи специальных ферментов, в условиях специального прибора.

Такой аппарат носит название амплификатор или ПЦР-машина. Этот прибор создает специальный температурный режим, все время согревая и охлаждая пробирки. Таким образом удается получить очень точный результат.

Для ПЦР- анализа может использоваться не только сперма пациента, но и другой биологический материал, например, кровь, моча, мазок из уретры, спиномозговая жидкость. Вид биологического материала, который будет использован, зависит от типа возбудителя. Так для диагностики ВИЧ всегда берут крови, а для ЗППП могут взять и кровь, и сперму, и мазок.

Многих интересует, можно ли диагностировать ВИЧ по спермограмме. Сам анализ спермограммы не подразумевает обнаружения каких-либо инфекций, поэтому ответ будет отрицательным. Спермограмма помогает оценить подвижность сперматозоидов, количество эякулята, наличие в нем кровяных телец и лейкоцитов.

Благодаря ПЦР-диагностике в сперме могут быть обнаружены энтерококки (enterococcus sp), энтерококки фекальные (enterococcus faecalis), стафилококки (Staphylococcus) и другие возбудители. При помощи ПЦР-анализа можно выявить целый ряд различных микроорганизмов:

• хламидии;
• уреаплазма;
• гарднерелла;
• микоплазма;
• трихомонада;
• грибы кандида;
• вирус герпеса;
• вирус гепатита;
• Б-лимфотропный вирус человека (мононуклеоз);
• листерии;
• цитомегаловирус;
• ВПЧ;
• клещевой энцефалит и др.

Что интересно, такой анализ спермы может быть использован не только для диагностики инфекций, но и для подтверждения отцовства, либо для поиска преступника в криминалистике.

Анализ спермы на инфекции зачастую помогает установить причину бесплодия. Проблемы с фертильностью провоцируют трихомонады, хламидии, вирус герпеса, гонококки. Но и безобидные на первый взгляд стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, которые удалось выявить по результатам спермограммы с ПЦР в небольших количествах, могут являться причиной патологии.

Дело в том, что если в сперме обнаружены возбудители, то скорее всего они уже обосновались в яичках, простате. Небольшое отклонение от нормы не является подтверждением воспалительного процесса. Но если иммунитет пациента немного подведет, то бактерии начнут активно размножаться.

ПЦР-анализ имеет ряд преимуществ:

• Самое главное преимущество — точные результаты. Так как изучаются не сами микроорганизмы, а их ДНК, то достаточно очень низкой концентрации, чтобы они были обнаружены.
• Плюсом является и то, что достаточно один раз сдать сперму, чтобы обнаружить сразу всех возбудителей.
• Не обязательно сдавать сперму, хоть и предпочтительно при бесплодии. Выявить инфекции чаще всего можно по анализу крови и мазку из уретры.
• Если исследование было осуществлено по всем правилам, то ошибка исключается.
• Еще одно достоинство ПЦР — быстрый результат. Длительность исследования составляет не более 7 часов.
• Процедура сбора материала неинвазивная, она не причиняет никаких неудобств.

Недостаток у исследования спермы на инфекции один — необходимость соблюдения целого ряда условий для получения точного результата. В первую очередь нужно правильно сдать сперму.

Осуществлять сбор биологического материала необходимо в условиях клиники в стерильный контейнер. Перед сдачей нужно исключить половые акты в течение 3-4 дней. Запрещается пить антибиотики несколько дней перед анализом, а также употреблять алкоголь.

На результат влияет профессионализм лаборанта, качество аппаратуры. При проведении исследования нельзя допускать ошибок, иначе можно получить ложный результат.

источник

Качественная и точная диагностика ЗППП с целью предупреждения их распространения – одна из наиболее актуальных задач современной медицины.

Выявление половых инфекций осуществляется, главным образом, с помощью лабораторных исследований.

Одним из распространенных методов лабораторной диагностики ИППП является анализ спермы на инфекции.

С помощью анализа спермы на инфекции, передаваемые половым путем в организме мужчины можно обнаружить:

• Хламидии
• Микоплазмы
• Уреаплазмы
• Гонококки
• Бледная трепонема
• Трихомонады
  
• Вирус генитального герпеса
• Вирус папилломы человека
• Цитомегаловирус
• Вирус иммунодефицита человека
• Вирусы гепатитов В и С

Обнаружение в сперме мужчины этих патогенных микроорганизмов будет служить основанием для постановки диагноза на половую инфекцию.

О том как проходит анализ
спермы на инфекции рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Анализ спермы на инфекции, передающиеся половым путем, сдают в самой лаборатории (или ином медицинском учреждении, предоставляющем подобные услуги).

Или в домашних условиях с обязательным соблюдением правил забора материала.

Сперму для анализа мужчина получает с помощью мастурбации.

Каковы правила забора материала в домашних условиях?

1. К процедуре следует приступать с чистыми, вымытыми с мылом, руками.
   Половые органы также должны быть тщательно вымыты с мылом.
2. Эякуляция должна произойти в стерильную пробирку (банку), приобретенную в аптеке или полученную в лаборатории.
   
3. Сперма должна быть доставлена в лабораторию на анализ в течение 1-2 часов после ее получения.
4. За 2 недели до забора материала мужчине следует исключить прием антибактериальных лекарственных средств.
5. За 2-3 дня до сбора эякулята мужчине следует воздержаться от секса, исключить употребление спиртного и курение.
   Тщательное соблюдение перечисленных требований обеспечит получение максимально достоверных и информативных результатов диагностики.

1. Бакпосев, или культуральный посев материала на специальные питательные среды.
   Эта методика позволяет не только идентифицировать возбудителей инфекций, но еще и определять их чувствительность к разным антибактериальным препаратам.
   
   Это впоследствии поможет подобрать наиболее эффективную тактику лечения.
   Недостаток этого метода в довольно длительных сроках ожидания результатов анализа – около 7-10 дней.
2. ПЦР.
   Этот метод основан на обнаружении в сперме мужчины генома (фрагментов ДНК) патогенных микроорганизмов.
   Это самый точный и чувствительный метод диагностики ЗППП.
   Погрешность при его использовании не превышает и 3%.
   Это позволяет окончательно верифицировать диагноз на половые инфекции максимально точно и безошибочно.
   

Анализ эякулята на наличие возбудителей ИППП рекомендуется сдавать в следующих случаях:

• При подозрении на заражение ЗППП
• При обнаружении ЗППП у полового партнера
• При частой смене половых партнеров, беспорядочной сексуальной жизни
• При планировании беременности
• После незащищенного полового акта со случайным партнером
  

Анализ спермы на инфекции, передающиеся половым путем,

можно сдать в любом медицинском учреждении, которое предоставляет такие услуги.

Наш платный КВД занимается данным анализом более 7 лет.

Самый широкий спектр ПЦР можно сдать в нашей клинике из спермы мужчины.

В нашей клинике смотрят даже вирусы папилломы человека (ВПЧ) в сперме, что ни делают больше нигде в Москве.

Для сдачи спермы на инфекции записывайтесь ежедневно с 9 до 21 без выходных и праздников.

Для сдачи спермы на любые инфекции, методом посева, ПЦР, микроскопии, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Лаборатория сперматологии в клинике ЭКО «Кармента»

Специализация: анализы эякулята, анализы на бесплодие у мужчин.

Спермограмма — анализ качественных и количественных характеристик эякулята. Выполняется специалистом эмбриологом-сперматологом. Не используем компьютеризированные спермоанализаторы.
Оборудование: оптический микроскоп.
Исследуются не менее 500 сперматозоидов.

Образец семенной жидкости не консервируется и не транспортируется. Анализ проводится там же, где пациент его сдает, в течении 60 минут после разжижения.

Результат готов в течении 2-5 часов. Может быть отправлен на email пациенту и его лечащему врачу.

В лаборатории Sperma-test есть комната видеостимуляции, дверь в которой закрывается изнутри. Пациент может быть в комнате один или с партнершей (женой).
Действует предварительная запись по телефону: +7 (495) 787-79-30

Можно. Для этого необходимо вызвать курьера и передать ему контейнер с образцом. Курьер поместит его в бокс, сохраняющий температуру и доставит в течении 60 минут в лабораторию. Описанные в интернете способы: обернуть контейнер полотенцем или засунуть в подмышечную впадину — не имеют отношения к достоверным результатам. Снижение окружающей температуры вызывает замедление, т.е. снижение подвижности сперматозоидов. Это скажется на результатах анализа.
Стоимость курьерских услуг добавляется к стоимости анализа.
Подробнее о курьерской доставке.

Предварительная оценка эякулята (без морфологии) — 1500 руб
Спермограмма с морфологией по Крюгеру — 2100 руб
Услуги курьера — от 700 руб

г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14
м.ЗИЛ (МЦК) или м.Автозаводская. Схема проезда

Медицинская клиника ЭКО «Кармента»
У клиники есть своя бесплатная парковка для пациентов

Расписание приема
Пн-Сб 09:00-20:00
Воскресенье Работает запись по телефону

В лаборатории можно сдать спермограмму в выходной день. Мы работаем в субботу с 09 .00 до 20.00.

• бесплодного брака, чтобы исключить или подтвердить бесплодие мужчины
• диагностики возможного мужского бесплодия после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений
• подготовки по программе ЭКО или ИКСИ
• если мужчина собирается стать донором спермы
• перед криосохранением спермы
• контроля после проведенного лечения
• после вазэктомии

Подробнее о значении спермограммы в диагностике бесплодия читайте здесь

• общее количество сперматозоидов в эякуляте
• подвижность сперматозоидов
• морфология сперматозойдов
• наличие незрелых форм
• количество лейкоцитов

Спермограмму надо сдавать в специализированных лабораториях и правильно к ней готовиться:
Как подготовится к спермограмме
Спермограмма из дома
Все виды анализов спермы

Каковы показатели спермограммы в норме? Подробнее об этом, читайте в разделе «Как расшифровать результаты спермограммы?»

Что не покажет спермограмма? По результатам спермограммы невозможно оценить уровень фрагментации ДНК сперматозоида, оксидативный стресс сперматозоидов, антиспермальные антитела и инфекции. Для всего этого придется сдавать отдельные анализы. Однако многие исследования можно провести из одной порции спермы. Т.е. не надо для каждого анализа отдельно собирать сперму.

Важные показатели спермограммы. Самый важный и необходимый элемент для зачатия — это сперматозоид. Именно со сперматозоидами и связаны все значимые показатели. Общее количество сперматозоидов, их подвижность и форма (морфологическое строение). Поэтому если сперматозоидов мало и (или) они недостаточно подвижны и (или) имеют неправильное строение, шансы на наступление естественной беременности падают.

Спермограмма только косвенно отражает наличие или отсутствие инфекций. Т.е. есть некоторые характерные сдвиги в результатах, по которым можно лишь предположить влияние инфекций.
Анализ на патогенные бактерии, вызывающие инфекции и их устойчивость к антибиотикам называется посев эякулята.

Если пара только начала планировать ребенка и пока не столкнулась с трудностями, то нет причин идти сдавать сперму на анализ. Гораздо лучше отказаться от вредных привычек, завести несколько полезных. Добавьте в рацион больше овощей и фруктов, обычной питьевой воды, фитнес 1-2 раза в неделю и регулярные пешие прогулки, откажитесь от алкоголя, курения. Путешествуйте, отдыхайте и думайте о хорошем.

Спермограмму назначают когда у пары 6-12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения не наступает беременность. И только после исключения женского фактора бесплодия.

Давайте определимся: нет такого анализа «расширенная спермограмма». Клиники и лаборатории, называют так собственные комплексы и наборы анализов. Под этим понимают спермограмму + MAR тест или добавляют Биохимию. Еще так называют спермограмму, сделанную по нормам ВОЗ и с морфологией по Крюгеру.

Поэтому прежде чем выбрать где сделать расширенную спермограмму, выясните что под этим понимает конкретная лаборатория и как это соотносится с назначениями врача. Андрологи и репродуктологи принимают во внимание только результаты спермограмм по нормам ВОЗ 2010 года с соответствующей классификацией подвижности и оценкой морфологии по Крюгеру.

Не важно как будет называться спермограмма. Важно, чтобы она отвечала международным требованиям. В лаборатории сперматологии sperma-test нет «расширенной спермограммы». Потому что мы предпочитаем называть вещи своими именами. А такого анализа как расширенная спермограмма не существует. Мы выполняем все виды анализов эякулята по международным стандартам. Нашей лаборатории доверяют профессионалы.
Правильные названия анализов и цены

Спермограмма — первичная оценка фертильности эякулята. Первый анализ при обследовании на мужское бесплодие.

Перед сбором эякулята рекомендуется помыть половые органы и руки. По нормам ВОЗ образец эякулята должен быть собран в стерильный контейнер (как для мочи). Стимулировать половой член лучше мастурбацией. Прерванный половой акт или секс в презервативе не подходят. Из-за контакта со смазкой.

За 3-5 дней до сдачи анализа не перегревать мошонку: сауна, баня, горячая ванна, одежда не по погоде. Воздержание и отказ от алкоголя в течении 3-5 дней.

День — это сутки, т.е. 24 часа. Поэтому считайте сутками от последнего полового контакта. К моменту сбора воздержание должно составлять не менее 3-х полных суток. Срок воздержание вносится в протокол исследования. Перед сдачей спермограммы можно есть и пить безалкогольные напитки без ограничений.

По нормам ВОЗ заключение о фертильных качествах спермы можно делать только на основе 2-х спермограмм, сданных с интервалом 2-3 недели. Т.е. по результатам одного анализа нельзя ставить диагноз и назначать лечение. Эякулят — это очень подверженная внешним факторам субстанция. И любые отклонения от нормы должны быть подтверждены. Кроме того, ваш врач может попросить сделать спермограмму после пройденного лечения для контроля результата.

В заключении есть протокол исследования. В нем фиксируются все показатели эякулята и их сравнение с действующими нормами, принятыми ВОЗ в 2010 году (последнее изменение). Если есть отклонения от нормы, могут быть такие термины как тератозооспермия, азооспермия, астеноспермия и т.д. Это патоспермии, т.е. названия патологического состояния эякулята. Они отличаются по степени влияния на фертильность и сложности коррекции.
Подробнее о возможных патоспермиях.

Если отклонение от нормы есть, нужно сдать анализ повторно через 2-3 недели и с 2-мя результатами идти на консультацию к андрологу.

Андрологи и репродуктологи доверяют только результатам анализов специализированных лабораторий, соблюдающим международные стандарты и нормы анализа Спермограмма. Лаборатория сперматологии Sperma-test.ru соблюдает нормы ВОЗ, проводит оценку морфологии в спермограмме только по строгим критериям Крюгера.
Наша лаборатория — это профессиональные анализы эякулята (только эякулята):

• анализы проводят только квалифицированные сперматологи-эмбриологи (а не простые лаборанты) на современном медицинском оборудовании (подробнее).
• консультируют по результатам спермограммы только опытные врачи андрологи-урологи.
• образец исследуется там же, где вы его сдали. Мы не транспортируем эякулят, соблюдаем температурный режим и приступаем к исследованию сразу после разжижения.

Что такое спермограмма?
Как правильно сдать сперму?
Расшифровка спермограммы

Спермограмма первичный анализ для диагностики мужского фактора бесплодия. От того как будет проведен анализ, расшифрованы результаты, какие выводы сделает доктор на основе анализа — зависит успешность лечения бесплодия. По принципам доказательной медицины, диагностировать бесплодие мужчины, ставить предварительные или окончательные диагнозы и назначать лечение, андролог должен только по результатам стандартизированных исследований, поэтому оценка морфологии сперматозоидов в рамках спермограммы должна быть по критериям Крюгера.

Сдать спермограмму в Москве можно во многих клиниках и сетевых лабораториях, но получить диагностически значимый результат, поставить диагноз и назначить лечение по ним — настоящая проблема.

Почему сдавать анализ спермы надо в специализированных андрологических лабораториях?

Большинство лабораторий не специализируются только на анализах спермы, в таких лабораториях работают лаборанты общей специализации, образцы спермы замораживают и перевозят из пункта приема в лабораторию, используют автоматические спермоанализаторы, а нормы усреднены и ничем не обоснованы.

Мы создали лабораторию — где решение вопроса мужского бесплодия и репродуктивных технологий — центральная задача:

• соблюдаем требования и нормы ВОЗ
• не используем автоматические системы анализа спермы, только опыт экспертов
• исследуем образец спермы там же, где клиент его собирает
• результат готов в течении 2-3 часов
• консультация андролога по результатам спермограммы
• проводим все исследования и анализы эякулята

источник

Заболевания мужской половой системы так же часты, как и женской, но немногие представители сильного пола о них догадываются. Чаще всего мужчины начинают исследовать состояние своего здоровья, когда возникают проблемы с зачатием ребенка, или же в зрелом возрасте, при проблемах с потенцией. В идеале, проводить диагностику здоровья, в т. ч. и мужского, нужно ежегодно. Желательно это сделать обоим партнерам при планировании беременности, и в обязательном порядке – если есть проблемы с ее наступлением. Кроме стандартной спермограммы, УЗИ половых органов и клинических анализов, врач может назначить такое исследование, как бактериологический посев, исследование на биохимию. Чем отличаются эти исследования и о чем может рассказать каждое из них?

Как и любая биологическая жидкость человеческого тела, сперма является высокоинформативным материалом для лабораторных исследований. Это показатель общего физического состояния организма, мужского здоровья и, в первую очередь, способности человека к продолжению рода. Назначается диагностика на наличие инфекции, которая может присутствовать в сперме, в случае обнаружения у пациента определенных симптомов. К ним относятся:

• любые дискомфортные ощущения или боли при прохождении жидкости по уретре: при мочеиспускании или семяизвержении;
• слишком частые походы в туалет;
• проблемы с мочеиспусканием (боль, задержка, слабая струя мочи и т. д.);
• ощущение зуда и жжения в половом члене;
• любые высыпания, наросты, язвы, покраснения на внешних половых органах;
• кровь или гной в сперме или моче;
• краснота и отек мошонки или полового члена;
• неприятный запах эякулята.

Если подобные симптомы сопровождаются высокой или повышенной температурой, слабостью и лихорадкой, это повод обратиться к урологу и сделать анализ. Стоит помнить, что при наличии сильной иммунной системы и в начальных стадиях болезней, проявления недугов могут отсутствовать.

Но инфекции из организма не исчезают, просто иммунитет не дает им размножаться и поражать другие органы. Такое состояние еще более опасно, т. к. мужчина, не зная об этом, остается носителем вирусов, и способен передавать различные инфекции партнерше при половом, и даже бытовом, контакте. Вот почему важно проверять сперму регулярно, независимо от самочувствия.

Чаще всего при анализе эякулята выявляют такие инфекции, как уреаплазма, кокки, кандидоз, гарднерелла, хламидии и трихомонады, вирус папилломы человека, генитальный герпес, гепатиты различных видов, цитомегаловирус.

Анализы делают в несколько этапов. Первый – визуальный осмотр эякулята, при котором важны следующие характеристики: плотность и объемы выделяемой жидкости, цвет, запах, кислотно-щелочной баланс. На втором этапе обследования изучается скорость движения спермиев, их количество в процентах, число лейкоцитов, число незрелых сперматозоидов, а также наличие в них дефектов.

Далее изучается состав кислот в сперме, микроэлементов и других составляющих, и на последнем этапе – специальный тест на наличие антител, содержание вирусов и инфекций.

Исследование проводят двумя способами: бактериологический анализ и методом полимерной цепной реакции.

Чтобы сдать правильно, нужно провести небольшую подготовку к исследованию. Так, за несколько дней до анализа следует воздержаться от половых контактов и мастурбации, не посещать места с высокими температурами (баня, сауна, пляж), не принимать горячие ванны и избегать переохлаждения организма.

Запрещено употребление спиртных напитков, от сигарет также стоит воздерживаться или сократить их количество до минимума. Не рекомендован прием каких-либо лекарств, кроме жизненно необходимых (об этом заранее стоит сообщить лечащему врачу).

Сдать сперму можно в самой клинике, где существует специальная комната. Пациенту выдают стерильную герметичную тару, в которую сразу же помещают эякулят, полотенце или салфетки. Результаты готовятся в течение 3-7 дней, в зависимости от лаборатории. Расшифровка полученных результатов проводится только врачом на основании норм показателей, принятых в данной клинике, и параметров, установленных в ходе обследования пациента.

Разновидностью анализов на инфекции является посев на флору. Но в отличие от стандартного бактериологического исследования, кроме различных патогенных возбудителей,посев помогает определить не только вирусы, но и их устойчивость к антибиотическим препаратам, что дает возможность быстро подобрать медикаментозные препараты для борьбы с ними. Посев на патогенную флору назначается всем пациентам, имеющим трудности с зачатием ребенка, т. к. многие вирусы способны вызывать бесплодие.

Назначается при подозрении на мужское бесплодие. В том случае, если мужчина обращается к доктору с жалобами на различные недомогания, проводится стандартное исследование на инфекции.

Когда же ставится предварительный диагноз? Только в том случае если пара ведет активную половую жизнь, в течение года не использует средства контрацепции, женщина здорова, а долгожданная беременность не наступает. Подтвердить или опровергнуть данный диагноз может только комплекс различных диагностических мероприятий.

Стоит отметить, что бесплодие не является редким диагнозом: согласно медицинским данным, представители сильного пола страдают от этого недуга так же часто, как и женщины. Посев поможет исследовать лишь одну из возможных причин бесплодия у мужчины – наличие патогенной флоры. Если расшифровка анализов покажет наличие вредных микроорганизмов, потребуется соответствующее медицинское лечение.

Чтобы сдать правильно потребуется стандартная подготовка: исключение температурных перепадов, отказ от медикаментов, алкоголя и половых контактов. Можно это сделать и дома, но в этом случае потребуется соблюдение строгих мер сбора биоматериала. Перед сдачей эякулята, мужчине нужно тщательно вымыть тело. Открывая емкость для сбора спермы, важно не касаться ее внутренних поверхностей, краев и внутренней стороны крышки – всех частей, контактируемых с биоматериалом. Запрещается собирать с других поверхностей: рук, частей тела, постели, переливать из презерватива и т. д.

Наличие на этих предметах бактерий существенно повлияет на итоговый результат, что приведет к назначению неправильного лечения. Если у мужчины накануне сдачи анализа случилось непроизвольное семяизвержение, то лучше сделать спустя несколько дней.

Один из важных критериев оценки спермы – ее объем, поэтому важно собрать в емкость всю выделенную жидкость. Важно доставить контейнер с эякулятом в лабораторию не позже чем через час после сбора. Хранить сперму запрещено! Если возможности соблюсти все эти требования нет, или пациент не уверен в своих силах, стоит провести исследование непосредственно в самой лаборатории.

Результаты обычно готовятся не менее 4-5 дней. Как только сперма попадает к лаборанту, ее помещают в специальный контейнер, где производится выращивание всех микроорганизмов, которые в ней присутствуют. Это продолжается 72 часа, после чего вся флора исследуется и разделяется на три группы: патогенная, условно–патогенная и безопасная, природная. Первые два вида микроорганизмов (в случае их обнаружения) исследуются на устойчивость к антибиотикам. Результаты обследования вносятся в специальный бланк, расшифровка которого проводится лечащим доктором.

Проведя бак посев, можно будет выявить не только стандартных возбудителей инфекций, передающихся половым путем, но и таких заболеваний, как вирус иммунодефицита человека, присутствие контагиозного моллюска, микоплазмоз, сифилис, и различных паразитов.

Анализ, при котором исследуется наличие и концентрация в эякуляте органических кислот, микро- и макроэлементов, называется биохимическим. Также анализ спермы способен установить причины, вызывающие бесплодие у пациента, а потому он входит в комплекс обязательных процедур при планировании беременности семейной парой или при лечении фертильности. Особенностью данного анализа является тот факт, что его желательно проводить дважды, как и спермограмму, но с некоторым временным интервалом.

Также при биохимическом анализе изучается его морфологический состав, а также подвижность сперматозоидов и степень разжижения спермы.

Для проведения биологического исследования берут сперму, выделенную мужчиной в процессе мастурбации. Лучше всего для исследования подходит биоматериал, который несколько дней накапливался в организме пациента (для этого мужчине стоит воздержаться от семяизвержения несколько дней). Связано это с тем,что в собранной после второго и последующих семяизвержений в сутки, очень мала концентрация необходимых кислот и микроэлементов, а это влияет на результаты исследования и выбор медикаментозной терапии. Как только соберут, проводят ее исследование на химический состав и концентрацию.

В зависимости от обнаруженных веществ и их количества, можно сделать вывод о правильности работы тех или иных составляющих. Так, на состав эякулята оказывает влияние таких органов, как простата, и т. д.

Практически 70% плазмы спермы синтезируется благодаря семенным пузырькам, они ответственные за выработку таких составляющих, как фруктоза, протеины, аскорбиновая кислота и простагландины. Все эти вещества напрямую влияют на подвижность спермиев, их жизненные функции. Благодаря правильной секреции в эякуляте обеспечивается нужная для выживания кислая среда.

За правильный состав остальных 30% несут ответственность простата и уретральные железы. От деятельности предстательной железы также зависит подвижность сперматозоидов, количество, ее плотность, а также баланс определенных ферментов.

Простата вырабатывает такие составляющие спермы, как:

• лимонная кислота;
• фосфатазы;
• спермин и спермидин;
• простагландинов;
• цинк.

По количеству лимонной кислоты (в норме ее содержание находится в пределах от 2 до 3,5 ммоль/л), судят о правильности работы предстательной железы. Щелочная и кислая фосфатазы помогают придать сперме правильную плотность, что обеспечит спермиям подвижность. Спермин и спермидин ответственны за правильный кислотно–щелочной баланс эякулята. А простагландины — за сокращение гладкой мускулатуры. Цинк же отвечает за созревание здоровых и активных сперматозоидов.

Уретральные железы синтезируют слизь, которая очищает уретру от инфекций и готовит ее к проходу спермы. Вторая функция данного секрета – участие в поддержании правильности щелочной среды, что обеспечивает спермиям возможности для правильного развития и функционирования.

Еще один важный параметр семенной жидкости – фруктоза. Это своеобразное питание для сперматозоидов, благодаря которому они зарождаются, развиваются и живут. Если количество фруктозы снижается, уменьшается и количество здоровых, т. е. созревших спермиев, снижается их активность и подвижность.

За синтез фруктозы отвечают семенные пузырьки, а на их работу напрямую влияет гормональный баланс организма пациента. Выявленный в процессе биохимического исследования недостаток данного вещества, напрямую свидетельствует о нарушениях функции и требует начала исследования на гормоны с последующей гормональной терапией. В незначительных количествах уровень фруктозы меняется при воспалительных процессах в предстательной железе.

Результаты анализа расшифровываются только лечащим врачом. На их основе он изучит работу основных органов, поставит предварительный диагноз и назначит дополнительные обследования и диагностики. Благодаря биохимии спермы можно выявить не только причины бесплодия, но и дисфункции многих органов тела, а это поможет начать своевременное лечение и полностью избавиться от имеющихся заболеваний.

источник

Генетические исследования семенной жидкости в широкую практику вошли сравнительно недавно. И за очень короткое время подняли лабораторное дело на качественно новый уровень. Благодаря им появилась возможность диагностировать скрытые формы инфекций.

Предупреждать наследственные заболевания и даже раскрывать преступления. Сделать это позволяет полимеразно-цепная реакция.

ПЦР спермы – доступный анализ, результаты которого обладают высочайшей точностью и достоверностью.

Еще со школы многие помнят, что каждый организм, в том числе и человек, являются носителями уникального генетического кода. Исключением из правил являются только однояйцевые близнецы, у которых геном абсолютно идентичен. Уникальные генетические последовательности есть у любого организма.

Современная лабораторная служба может эти последовательности в исследуемом материале искать и находить.

Предположим, в образце методом ПЦР найдут геном, скажем, бледной трепонемы. Это прямо указывает на то, что микроб в организме исследуемого лица есть. Даже если клинические проявления и симптомы на это не указывают.

Порой, семенная жидкость предоставляет наиболее ценную информацию о том, какими инфекциями поражен организм мужчины.

Так получается из-за того, что сперма представляет собой смесь компонентов из всех органов мужской половой сферы:

Проще говоря, она дает возможность найти инфекцию внутренних половых органов. Даже тогда, когда в анализах мочи и мазке из уретры все чисто. Анализ спермы являет собой мощный инструмент.

Он позволяет обнаружить даже скрытые и бессимптомные формы множества инфекций:

• Трихомоноз
• Хламидиоз
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Сифилис
• Грибковые инвазии и др.

Кроме возбудителей венерических заболеваний, выявляются другие патогенные микроорганизмы. Это кишечная палочка, весь спектр стафилококков и стрептококков, клебсиеллы и другие. Правда, ПЦР спермы будет бесполезен в отношении инфекций, передающихся контактным путем – герпес, папилломавирус.

Нетрудно догадаться, что методика очень востребована в дерматовенерологии. Так как позволяет находить возбудителей, затаившихся в яичках и простате. В этих случаях традиционный мазок из уретры и трехстаканная проба мочи не информативны из-за «глубокого» расположения инфекции. Зато сперма предоставляет всю необходимую информацию именно из этих отделов.

Благодаря ПЦР отпадает необходимость в инвазивной биопсии. Коей раньше пользовались при поиске возбудителей орхита, простатита и эпидидимита. Причем кроме самого факта инфицирования, можно определить активность заболевания. Так как подсчитывается количество обнаруженных патогенных ДНК.

Еще важна роль этой методики в диагностике мужского бесплодия. Изучение генной информации сперматозоидов позволяет выявить мутации и хромосомные аномалии. Они затрудняют оплодотворение яйцеклетки, либо влекут за собой нежизнеспособность плода.

Как пройти исследование? Для начала нужно обратиться к врачу-дерматовенерологу. И уточнить, так ли необходимо сделать ПЦР спермы.

Это удовольствие не из дешевых и, возможно, без него можно обойтись. Если специалист считает нужным обследовать мужчину, то анализ назначается. Заодно человек получает и рекомендации, как подготовиться, чтоб получить наиболее достоверный результат.

Общие требования такие:

• Воздержание от алкоголя на протяжении недели
• На это же время – отказ от половой жизни
• Отсутствие признаков инфекции со стороны уретры, мочевого пузыря и почек
• Полное общее благополучие – нормальная температура тела и хорошее самочувствие
• Запрещена интенсивная физическая активность, сауна, баня: после них должно пройти от 3 до 7 дней
• Не делать массаж простаты как минимум за 48 часов до сбора спермы

Иногда заранее проводится провокационная подготовка с целью обострить хроническую инфекцию. Чтоб ее было легче выявить и затем победить.

Способ достижения эякуляции – мастурбация. Сперму собирают в специальный стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой.

В принципе, конкретную модель пластиковой баночки дает пациенту врач венеролог или уролог. Собрать можно дома и затем доставить образец в диагностический центр.

При этом нужно тщательно соблюсти ряд рекомендаций:

• Перед началом процедуры обязательно обмыть половые органы теплой водой с мылом и высушить
• Открывать контейнер только перед самой эякуляцией
• Не прикасаться к краям баночки никакими частями тела: ни руками, ни половым органом
• Запрещено стряхивать в контейнер эякулят с рук или других частей тела и поверхностей (с одежды и т.д.)
• Черным перманентным маркером на стенке сосуда пишут свои данные, дату и время сбора
• Собранный материал необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. В идеале, на это должно уйти от 20 минут до часа
• Все это время должен соблюдаться температурный режим в пределах 20°С

В большинстве современных клиник есть специально оборудованные комнаты. Там мужчине легче подготовиться к анализу и сдать сперму на ПЦР. Тогда образец поступает в работу без задержек, что значительно повышает достоверность результата.

Обычно, результат готов через день после сдачи анализа. Исследование проходит полностью в автоматическом режиме. Участие человека требуется только чтоб поставить пробы в аппарат и запустить его.

Таким образом, полностью исключается вероятность человеческой ошибки, а результаты сохраняются в цифровом виде. Их можно распечатать на бумаге и/или переслать по электронной почте, что очень удобно. Данные необходимо показать специалисту, который расшифровывает и объясняет все показатели. Затем, как правило, назначается лечение, и в конце курса проводится контрольная ПЦР спермы.

При необходимости сдать анализ ПЦР спермы на инфекции обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

источник

Планирование беременности — важный момент в жизни каждой пары. Естественно, в этот период необходимо пройти некоторые обследования, проконсультироваться с врачом и сдать определенные анализы. Довольно часто мужчинам рекомендуют сдать анализы спермы. Конечно, представители сильного пола интересуются дополнительными вопросами. Что показывает спермограмма? Как правильно подготовиться к сдаче анализов? Какие отклонения возможны и что делать в таких случаях? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что показывает спермограмма, стоит узнать об основных показаниях к проведению подобного тестирования.

• Исследование назначают в период планирования беременности.
• Если по тем или иным причинам в течение 1-2 лет активной половой жизни без предохранения паре не удается завести ребенка, обоим партнерам назначают анализы.
• Показанием к проведению спермограммы является мужское бесплодие, вызванное гормональными расстройствами, инфекционными болезнями, травмами половых органов, варикоцеле и некоторыми другими патологиями.
• Исследование иногда проводят при профилактическом осмотре, а также с целью контроля течения и результативности лечения той или иной болезни.
• Мужчинам нужно пройти тест при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению яйцеклетки

Для того чтобы анализ эякулята дал действительно точные результаты, к процедуре нужно подготовиться. Например, за 3-7 дней до проведения процедуры нужно прекратить половые контакты. Хотя бы за 3 недели до сдачи анализов нужно прекратить прием лекарственных средств и БАДов (в случае если прекращение терапии невозможно, нужно обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых средствах).

Ни в коем случае не стоит посещать сауну или баню, принимать горячую ванну накануне сдачи анализа. Стоит также отказаться от курения, употребления алкоголя или наркотических средств, резко ограничить физические нагрузки. Естественно, после сдачи образцов пациент может возвращаться к привычному образу жизни.

Образцы спермы получают естественным путем, во время мастурбации. В идеальном варианте забор должен быть проведен непосредственно в клинике. Эякулят собирают в специальный стерильный стаканчик, который как можно скорее нужно отправить в лабораторию. Иногда мужчины могут провести процедуру в домашних условиях. В некоторых случаях допускается забор спермы из презерватива. Но стоит помнить, что биоматериал нужно как можно быстрее доставить в лабораторию (в течение нескольких часов), в противном случае результаты анализов не будут достоверными.

Существует множество критериев, по которым оцениваются образцы эякулята. Для начала лаборант тщательно изучает и записывает физические свойства:

• Количество спермы. Нормальным объемом эякулята считается 2-5 мл (уменьшение этой цифры иногда свидетельствует о воспалительных процессах).
• Какого цвета должна быть сперма? Белого, с очень слабым серым или желтым оттенком (изменение цвета можно свидетельствовать о гнойных воспалениях, поражениях простаты).
• Водородный показатель (рН) спермы в норме составляет 7,2 (это нейтральная среда). Снижение, образование кислотной среды может свидетельствовать о воспалительном процессе в яичках.
• Вязкость и разжижение спермы — еще один важный показатель. Если в течение одного часа после эякуляции сперма остается жидкой, это считается нормальным (только во влажной, жидкой среде возможно свободное передвижение сперматозоидов).

Далее нужно оценить другие важные параметры эякулята, что возможно только с помощью оптических приспособлений:

• В первую очередь нужно определить количество спермиев в эякуляте. В норме 1 мл спермы должен содержать не менее 20 млн половых клеток. Если этот показатель ниже, то это вполне может стать причиной бесплодия (хотя это не значит, что мужчина вовсе не способен к оплодотворению).
• Один из самых важных критериев — это подвижность сперматозоидов, ведь для оплодотворения яйцеклетки они должны иметь способность двигаться.
• Иногда во время исследования врач обнаруживает лейкоциты в сперме. В норме 1 мл эякулята должен содержать не более 1 млн белых кровяных телец. Повышение их количества свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
• Оценивается и количество слизи в сперме (избыточный объем слизистых масс нарушает подвижность сперматозоидов и нередко свидетельствует о наличии проблем с предстательной железой).
• В норме эритроциты в сперме человека отсутствуют. Их наличие может свидетельствовать о массе патологий, включая и наличие опухоли.

В некоторых случаях для получения максимального количества информации проводятся расширенные исследования. Помимо вышеописанных критериев, в лабораторных условиях также изучается:

• Морфология сперматозоидов (под микроскопом специалист определяет, соответствует ли форма и строение спермиев норме; количество аномальных половых клеток не должно превышать показатель в 50 %).
• Жизнеспособность спермиев — еще один важный критерий. Считается, что для оплодотворения сперматозоид должен сохранять подвижность в своей естественной среде в течение хотя бы суток.
• Наличие в образцах так называемых антиспермальных антител. Это специфические белковые молекулы, которые по тем или иным причинам начинают вырабатываться иммунной системой мужчины. Антитела атакуют оболочку сперматозоидов, разрушают половые клетки и приводят к развитию бесплодия.

Для того чтобы анализ эякулята был максимально информативным, нужно соблюдать вышеописанные правила подготовки. Кроме того, есть ситуации, в которых данное исследование не проводят:

• после приема медикаментов, после антибиотикотерапии;
• после употребления алкоголя;
• при повышенной температуре тела;
• при острых инфекционных болезнях, включая простуды;
• после массажа предстательной железы;
• в период обострения хронических заболеваний.

Теперь вы знаете о том, что показывает спермограмма. Но во время лабораторных анализов могут обнаружиться и некоторые отклонения:

• олигоспермия — состояние, которое характеризуется снижением количества сперматозоидов;
• азооспермия — в эякуляте спермии вовсе отсутствуют;
• астенозооспермия — в образцах достаточно живых сперматозоидов, но их подвижность резко ограничена;
• тетрадоспермия — в эякуляте присутствует большое количество спермиев с неправильным строением;
• невроспермия — при исследованиях в образцах были обнаружены мертвые спермии.

источник

Здравствуйте, меня зовут Татьяна, я мама очаровательной годовалой дочурки уже с 2014 года, а сейчас мне лично 38 лет.

При лечении бесплодия мужчины сталкиваются со сдачей такого анализа, как спермограмма. Следует знать, что это обязательный анализ, показывающий количество активных, подвижных сперматозоидов, способных к качественному оплодотворению яйцеклетки. Спермограмма представляет собой тщательное исследование эякулянта с помощью специальных увеличивающих медицинских устройств. Но, важно знать, что даже не найдя каких-либо патологий в спермограмме, бесплодие вполне может быть, равно как и выявление признаков патологии не обязательно говорит о том, что ребёнка нельзя зачать природным путём. Тут нужно оценивать показатели всех исследований вместе взятых, в комплексе.
Попробуем разобраться, каким образом следует готовиться к сдаче спермограммы, чтобы анализ, в конечном счёте, показал верную картину происходящего в мужском организме. Итак, нужно следовать некоторым правилам:
— избегать т половых контактов на протяжении трёх-четырёх дней до сдачи спермограммы. Тут советуют воздерживаться дольше, чем это происходит в вашей реальной жизни. К примеру, если активность сексуальных контактов у вас 3 раза в неделю, то воздержаться можно и пять дней для более верной клинической картины;
— не употреблять алкоголь, не курить, пить меньше кофе – так же за пять-семь дней до. Сюда, естественно, следует отнести и употребление наркотиков, и различных лекарственных средств (тут лучше проконсультироваться с доктором);
— исключить сильно воздействие тепла на организм за 4-5 дней до сдачи спермограммы. Тут речь идёт о соляриях, саунах, горячих ваннах, банях;
— снизить к максимуму физические нагрузки.
При проведении повторных анализов, лучше обратиться в эту же лабораторию с соблюдением тех же правил, описанных выше.
Каким образом получают спермодозы.
Дозы спермы для предполагаемого донорства генетического материала получают путём мастурбации. И на анализ отправляется сперма, также полученная этим способом. Следует знать, что недопустимо использование спермы из презерватива, а также при прерывании полового акта. Сперматозоиды отправляются на исследование не позже трёх часов после семяизвержения. Если время затянулось, то спермограмма не даст точные показатели, поэтому процесс получения спермы лучше проводить непосредственно в лаборатории, куда она будет сдана на анализ.
Как происходит первичная оценка генетического материала.
В первую очередь, осматривается контейнер со спермодозой. После часть эякулянта наносится на специальное стекло и проверяется под микроскопом.
Техника оценивания результата и требования к сдаваемой сперме.
При сдаче биологического материала на спермограмму, объём дозы должен быть не менее трёх-пяти миллиграмм. Если не получается одним разом сдать требуемую норму, то это может говорить о проблемах в функционировании половых желёз мужчины, а также о снижении деятельности семявыводящих каналов, пр. Это может также служить показателем низкого уровня в крови половых гормонов или наличием дегенеративных образований в спермогенезе.
Если доза сданной спермы превышает требуемое количество, то это говорит об инфекционных болезнях, влекущих воспалительные процессы в железах, как то везикулит, простатит, пр.
По внешнему цвету эякулят должен быть белым, оттенок может быть – желтоватый или сероватый.
Если при внешнем осмотре сданный генетический материал колеблется в сторону бурого или красного цвета, то это может обозначать наличие крови. Обычно, такое происходит вследствие полученных травм на половые органы. Просачивание крови в биологический материал также возможно при онкологических заболеваниях, хроническом простатите, везикулите. Если цвет спермы насыщенный жёлтый, то это может обозначать чрезмерное употребление в пищу красителей и лекарств. Также это может говорить о различных, запущенных болезнях половых мужских органов, в том числе и об инфекционных.
Кислотность (РН) должна быть с нормированным обозначением 7,2 – 7,8. Выявленное отклонение от этих цифр обозначает воспалительные в половых железах процессы.
Итак, что такое разжижение спермы?
Нормативное разжижение по установленным показателям должно не превышать часа. Если мужчина страдает хроническими заболеваниями половых желёз, будь то везикулит или простатит, разжижение спермы увеличивается по времени. Как правило, более длительное время, которое требуется для процесса разжижения биологического материала, обусловлено ферментной недостаточностью. Такой симптом заметно снижает подвижность и активность сперматозоидов, что влечёт за собой снижение шансов на оплодотворение. Это связано с тем, что мужские половые клетки длительное время находятся в полости влагалища. Исходя из этого, врачи репродуктологи и андрологи связывают процесс разжижение (непосредственно время, затраченное на это) с вероятностью зачатия.
Следующее, на что обращают внимание при исследовании спермограммы – вязкость эякулята.
Чтобы её определить, используют специальные тонкие и стальные медицинские инструменты, по которым исследуемые сперматозоиды должны стечь. Именно по длине слизистой полосы, в сантиметрах определяют степень вязкости эякулянта. Следует знать, что норма составляет до полсантиметра. Если слизистая нить длиннее, то это говорит о воспалительных заболеваниях, обычно хронических – простатите и пр. заболеваниях половых желёз. Подвижность сперматозоидов напрямую связывают с повышением вязкости спермы, так как она, вязкость, замедляет движение «головастиков» во влагалище. Естественно, данный факт автоматически снижает вероятность беременности.
Ещё один учитываемый фактор – количество сперматозоидов в одной спермодозе. Нормативный показатель в данном случае составляет более шестидесяти млн в одном миллиграмме семенной жидкости. В случае более низкого показателя, говорится про нарушение деятельности яичников, и называется олигозооспермией. Как причину тут озвучивают низкий уровень в крови половых гормонов. Здесь можно назвать сбой в работе яичников, различные воспалительные течения болезней, всевозможные иммунные и метаболические нарушения организма в целом. Также в качестве причин можно обозначить токсические влияния, травмы половых органов, нарушение целостности сперматогенного эпителия, пр.
Необходимо знать, что именно этот показатель является чуть ли не главным при определении мужского бесплодия, так как зачатие происходит только при нужной концентрированности активных «головастиков» в конкретный момент.
Наряду с низким количеством попадающих в полость матки сперматозоидов, бывают случаи и повышения количества «головастиков» — полизооспермия (более ста двадцати миллионов штук в одном миллиграмме эякулята). Как вы понимаете, это тоже не нормальное состояние, обуславливающее дальнейшее резкое снижение количества сперматозоидов, к ак утверждают некоторые врачи. Мужчинам с такими показателями рекомендуется наблюдаться у андрологов, но, как ни странно, вероятность зачатие такое превышение нормы не снижает.
Врачи разделяют четыре группы подвижности сперматозоидов:
— гр. «А» — супер подвижные, движутся по прямой линии;
— гр. «В» — слабо подвижные, двигаются также по прямой линии;
— гр. «С» — сперматозоиды двигаются крайне мало, носят колебательную амплитуду, движутся не ровно;
— гр. «D» — к последней группе относятся сперматозоиды, которые априори не могут произвести оплодотворение, так как являются неподвижными.
Вялость двигательной способности спермы называют астенозооспермией, а причинами принято считать иммунные и инфекционно-воспалительные заболевания, употребление спиртных напитков, наркотических препаратов, лекарственных средств, вмешательства в организм – операционным, хирургическим путём, чрезмерное воздействие тепла на пах и яички, пр. заболевания.
Сперматозоиды: морфология и нормативные показатели полноценности.
По внешнему строению, на первый взгляд, сперматозоиды между собой могут разниться, но, им свойственна схожесть по структурным показателям и анатомии. Необходимое количество сперматозоидов, соответствующих по нормативным показателям, анатомии и морфологии, должно составлять более двадцати процентов от общего числа. Если спермограмма показала отклонения, то это говорит о различных патологиях. Следует знать, что морфологическое несоответствие является признаком неспособности сперматозоидов оплодотворить женщину. Исходя из всего этому, приходим к выводу, что выше озвученные сперматозоиды напрямую связаны с фертильностью. А сниженное количество нормальных сперматозоидов по форме принято называть тератозооспермией.
Факторы, значительно влияющие на сперматогенез:
— экологическая среда, в которой родился и вырос человек;
— качество питания;
— радиационный фон;
— анатомическое строение яичников, их возможность к правильному функционированию;
— общее гормональное состояние организма;
— наличие или отсутствие аутоиммунного или воспалительных поражений тканевой оболочки яичников, пр.
Если у вас возникает наивный вопрос «может ли неживой сперматозоид оплодотворить», то тут спешим развеять все сомнения – мёртвый «головастик» априори не способен к зачатию ребёнка. Что касается нормативного количества живых сперматозоидов, то оно должно составлять больше 50-ти процентов от общего количества.
Если выше озвученная норма живых «головастиков» снижена, то это говорит о поражении яичек. Сюда относят химическое, тепловое, токсическое, инфекционное и радиационное воздействие. Всё это обуславливает неправильное анатомическое строение сперматозоидов, которое несовместимо с нормальной жизнедеятельностью, а отсюда — снижению функциональности половых клеток, а, порой, и их смерть.
К определителю качественности эякулята относят сперматогенез, располагающийся в семенном канале, а именно – в эпителии яичек. Нормативный показатель — до двух процентов. Превышение клеточного количества сперматогенеза – это наличие воспалительных заболеваний непосредственно в придаточной зоне яичек и в них самих. Всё это может стать причиной мужского бесплодия.
Ещё одним важным фактором является агглютинация, которая представляет собой свойство склеиваться между собой сперматозоидов. Такое агглютинированное склеивание возникает при различных поражениях мужской половой системы — иммунных и инфекционных. Из-за этого сперматозоиды теряют свои двигательные свойства, а, следовательно, и возможность осуществить оплодотворение. Норма при агглютинации как медицинский показатель отсутствует.
Следующий показатель – агрегация.
Другими словами, этот термин обозначает формирование и скопление склеенных сперматозоидов. Выявленный подобный симптом лабораторным путём говорит заболеваемости половых желёз, как о воспалительном, так и об инфекционном. Описанное отклонение сопровождается следующей симптоматикой: усиленная вязкость и увеличения времени, требуемого на разжижение эякулята. Тут как же нормативный показатель отсутствует. Тут следует заметить, что при ярко выраженной агрегации, бесплодие – вполне прогнозируемая причина.
Итак, рассмотрим ещё один показатель – уровень лейкоцитов в биологическом материале.
Лейкоциты представляют собой кровяные клетки, присутствующие в определённом, нормированном количестве, в сперме.
Если уровень лейкоцитов завышенный, становится очевидным тот факт, что в семявыводящих каналах существуют процессы, связанные с воспалением и инфекционным состоянием половой системы мужчины. Следует понимать, что присутствие лейкоцитных клеток в принципе не влияет на возможность зачатия, но этот факт явно говорит об опасных процессах, уже происходящих в организме мужчины.
Следующий показатель, который рассматривается при сдаче анализа – эритроциты, представляющие собой кровяные тельца. Если у мужчины были травмы, острые инфекции, опухоли, исследование эякулянта покажет наличие эритроцитов. Опять же, как и в случаях с лейкоцитами, наличие эритроцитов не говорит о невозможности зачатия, но это свидетельствует о различных нарушениях, которые сами предоставляют определённую опасность для здоровья (к примеру, заболевания семявыводящих каналов).
Немного поговорим про амилоидные тельца, которые представляют собой белковые гранулы, наличествующие в железе, называемой предстательной. Именно сниженная деятельность этой железы напрямую связана с отсутствием амилоидных телец. Болезнь простаты тоже можно связать с этими тельцами, вернее с их отсутствием.
Непосредственно на процесс оплодотворения амилоидные клетки не оказывают влияния.
Далее рассмотрим, что такое лецитиновые зёрна. Так как они синтезируются в предстательной железе, то их отсутствие связывают со сниженной активностью выше озвученной железы. Непосредственно на саму возможность зачатия лецитиновые зёрна не влияют.
И последний показатель – слизь. Если количество слизи в эякулянте завышено, то это говорит о наличие опасных воспалительных процессов в мужской половой системе.

Здравствуйте, меня зовут Татьяна, я мама очаровательной годовалой дочурки уже с 2014 года, а сейчас мне лично 38 лет.

Если вы молоды, здоровы и Вами движет благая идея — хотите передать свои гены человечеству, зарегистрируйтесь у нас на сайте и помогите бесплодным семьям стать родителями.

источник