Анализ кала на копрограмму новорожденного

Копрограмма представляет собой общее исследование кала и необходима для определения функционирования желудочно-кишечного тракта, печени детей. Расшифровка результатов показывает информацию о наличии паразитических организмов или воспаления в организме у детей. Отдельное внимание уделяется тому, чтобы собрать материал для анализа правильно, так как это напрямую влияет на точность результатов.

Если биоматериал был собран неверно, исследование даст ложные показатели. Поэтому при сборе анализа нужно учитывать следующие рекомендации.

1. Необходимо пользоваться стерильной емкостью, продающейся в аптеке.
2. Перед забором материала такую емкость нельзя мыть или протирать.
3. На анализ нужно предоставить не менее 2 ч. л. кала.
4. Собирать материал следует с чистой пеленки, а не из памперса, так как он впитает необходимую для исследования жидкость.
5. Приносить биоматериал на копрограмму в лабораторию нужно в свежем виде. Допускается его хранение в закрытом контейнере не более 8 часов.
6. Требуется проследить, чтобы в кале отсутствовали примеси мочи.
7. Дефекация должна быть естественная, и материал, полученный с помощью клизмы или слабительных средств, не подходит.

Чтобы результат максимально отражал действительность, анализ должен собираться после правильно выполненной подготовки.

1. За 2 дня до анализа следует отказаться от приема медикаментов, которые воздействуют на стул ребенка.
2. За день до исследования необходимо ограничить употребление мяса, рыбы, овощей, фруктов и зелени.
3. За 4 суток до анализа основой питания должны быть крупы, яйца, кисломолочные продукты, хлеб и масло.

За несколько дней строго запрещено:

• пользование ректальными свечами;
• применение веществ, окрашивающих массу кала;
• наличие в меню продуктов-аллергенов, а также продуктов с простыми углеводами и повышенным содержанием жира;
• курение и употребление алкогольных напитков.

Разрешается есть котлеты, приготовленные на пару, овощные супы, жидкие каши из риса и овсяной крупы. Кормящей маме также следует отредактировать свой рацион.

При соблюдении всех правил можно быть уверенным, что копрограмма покажет результаты правильно.

Для грудничков по сравнению со старшими детьми норма отличается. Расшифровка анализа учитывает и тип питания ребенка.

1. Для детей, питающихся грудным молоком, количество кала в сутки должно составлять 40-50 г кашеобразной консистенции желто-зеленого или золотистого цвета, а для питающихся смесью – 30-40 г желто-коричневого цвета и с замазкообразным состоянием.
2. Нормой кала младенцев на грудном молоке является его кислотность 4,8-5,8 с кисловатым запахом, а для детей на искусственном вскармливании – 6,8-7,5 с гнилостным запахом.
3. Белок, примеси крови и слизи, а также аммиак, клетчатка и крахмал у грудничков должны отсутствовать.
4. Стеркобилин и билирубин в составе кала должны присутствовать.
5. В незначительном количестве могут находиться мышечные волокна, нейтральные жиры, жирные кислоты, мыла. Также норма определяет, что лейкоциты у детей могут быть представлены в небольшом количестве.
6. Если анализ показывает наличие эритроцитов, нужно срочно обратиться к врачу, который определит их количество и скажет, норма это или нет.

Если полученная расшифровка не соответствует норме, это говорит о нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта ребенка или о протекающей болезни.

1. Если объем кала не совпадает, это предупреждает о склонностях малыша к диареям или запорам. Его густота показывает объем жидкости в кале: при больших показателях жидкости возникает повышенная секреция, при средних – жидкий стул и колики, при низких – запоры и спазмы кишечника.
2. Рацион малыша или мамы влияет на цвет каловых масс детей. Норма не допускает наличие черного или темно-коричневого цвета, говорящего о гнилостных процессах в организме. Исключением является прием железосодержащих медикаментов. Зеленый цвет указывает на повышенную перистальтику, а красный – на язвенный колит. При возникновении белесых оттенков следует бить тревогу, так как они являются следствием гепатита и панкреатита. Норма может быть представлена зелеными выделениями, если они появились в первые 4 месяца жизни малыша.
3. Анализ кислотности помогает определить качество микрофлоры: при высоком показателе в организме имеет место бродильный, а при низком – гнилостный процесс.
4. Только копрограмма может определить эритроциты и кровь в кале. Норма не подразумевает их наличия в массе, что указывает на полипы или кровотечения. Иногда у здоровых детей анализ выявляет эритроциты, но их норма будет в пределах от 2 до 3 единиц. Однако даже при таких показателях необходимо наблюдаться у врача.
5. Белок в биомассе должен отсутствовать. Присутствующий в результатах белок говорит о воспалении и трудностях с пищеварением.
6. Если слизь присутствует у детей, находящихся только на грудном вскармливании и до 5 месяцев, это норма. Также здесь следует обратить внимание на содержание лейкоцитов: в норме они отсутствуют или их должно быть минимальное количество.
7. Если до введения прикорма анализ показывает наличие крахмала или клетчатки, это говорит о плохом усвоении пищи младенцем.
8. Жирные кислоты появляются при заболевании, сопровождающимся гнилостной дисперсией, а нейтральные жиры – когда идет сбой функционирования желчного пузыря или поджелудочной железы. Если анализ выявил в исследуемом материале жирные кислоты или нейтральные жиры, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
9. Повышенная перистальтика кишечника проявляется наличием билирубина в каловых массах. Определение билирубина только для детей младше 8 месяцев – норма.
10. Отсутствие мыл у детей говорит о дисперсии.
11. Норма диктует, что увеличенное количество лейкоцитов может сигнализировать о колитах, дизентерии или геморрое.
12. Стеркобилин впервые появляется в анализе, когда в кишечнике малыша устанавливается положительная полезная микрофлора – примерно к 5-6 месяцу жизни. Поэтому у грудничков до 5 месяцев стеркобилин в каловых массах отсутствует. У детей до 8 месяцев на грудном и искусственном вскармливании уже должен обнаруживаться стеркобилин. На 8-9 месяце анализ в норме покажет только стеркобилин, а билирубин будет отсутствовать. Таким образом, стеркобилин в организме ребенка постепенно заменяет билирубин.

Стеркобилин, присутствующий в норме, характерен для здоровых детей. Если стеркобилин показан в уменьшенных количествах, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• механическая желтуха;
• воспаление желчных протоков;
• гепатит.

Если стеркобилин не обнаружен, это говорит о недостаточно развитых желчных протоках или их полной закупорки. В этом случае следует обратить внимание на возраст малыша.

Если стеркобилин представлен в повышенном количестве, это указывает на:

• гемолитическую анемию;
• чрезмерное выделение желчи;
• повышенную функцию селезенки.

Из-за забора материала на копрограмму врач может порекомендовать особую подготовку, чтобы провести анализ верно и получить точные результаты. Анализ нужно расшифровывать только у педиатра, который при необходимости сможет назначить для грудничка эффективное лечение.

источник

Грудным детям часто назначается такой анализ, как копрограмма. Благодаря ей можно с высокой точностью определить, каким образом работают печень, желудочно-кишечный тракт малыша, а также установить, нет ли в организме каких-либо паразитов. Конечно, для педиатра расшифровать копрограмму не представляет никакого труда. Но и родителям полезно узнать, что обозначают те или иные цифры и показатели. О том, как «перевести» копрограмму с медицинского языка на обывательский, вы узнаете, прочитав эту статью.

Копрограмма считается одним из самых информативных методов анализа кала. Благодаря исследованию врач может достаточно точно определить наличие дисфункций в работе желудка и кишечника, выявить заболевания двенадцатиперстной кишки, воспалительные и инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта.

У грудных детей копрограмму могут порекомендовать сделать при расстройствах пищеварения, например, при частых запорах или диарее. Иногда педиатры советуют сдать этот анализ в том случае, если кал ребенка меняет оттенок или консистенцию.

Копрограмма помогает сделать выводы о следующих показателях:

• способность желудочно-кишечного тракта нормально переваривать пищу;
• работа поджелудочной железы;
• скорость, с которой пища проходит через желудочно-кишечный тракт. Иногда из-за усиленной перистальтики кишечника полезные вещества из пищи не успевают усваиваться организмом, в результате чего ребенок не набирает вес и медленно развивается;
• наличие воспалений или кровотечений;
• сформированность кишечной микрофлоры. В норме младенец получает микрофлору от матери. Для того, чтобы микробиота кишечника сформировалась окончательно, требуется некоторое время.

Иногда этот процесс идет неправильно, в результате чего возникают проблемы с перевариванием пищи. Копрограмма грудничка с высокой степенью точности позволяет судить о том, требуется ли ребенку принимать пробиотики или преботики.

Если неправильно собрать кал для анализа, тогда с высокой вероятностью копрограмма грудничка может оказаться неточной. Поэтому прежде всего следует узнать, каким образом необходимо подготовиться к анализу.

Родителям следует выполнять простые рекомендации:

• приобретите в аптеке специальную емкость с пластиковой ложкой;
• для анализа надо взять примерно две чайные ложки кала;
• собирать кал надо с чистой, сухой пеленки. Материал из подгузника не подойдет: часть влаги впитается в абсорбент, что может повлиять на результат исследования;
• ребенку до года можно купить специальный клеенчатый подгузник для сбора кала;
• кал для анализа подойдет только свежий. Хранить его нежелательно. Максимальное время от сбора до похода в поликлинику — семь часов. Если кал придется в течение некоторого времени хранить дома, емкость должна находиться в холодильнике;
• в кале ни в коем случае не должно быть посторонних примесей или мочи. Это скажется на результатах анализа и, возможно, придется делать повторное исследование;
• ребенку перед сбором кала нельзя ставить ректальные свечи;
• кал, собранный после приема слабительного средства, для исследования не подойдет.

Также копрограмма у грудничка будет точной, если следовать простым правилам:

• за два дня до сдачи анализа ребенку нельзя давать средства, которые могут повлиять на состав кала, например, препараты от диареи;
• за 24 часа до сбора кала нельзя давать ребенку много фруктов и овощей. Желательно отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и кашам.

Если вы кормите малыша грудью, вам следует помнить следующие правила:

• не ешьте продукты, которые могут вызывать аллергию у ребенка. Речь идет о цитрусовых, шоколаде и яйцах. В течение 48 часов перед сбором кала кормящей маме надо придерживаться строгой диеты, отдавая предпочтение простой пище;
• ни в коем случае не употребляйте алкоголь и не курите;
• кормящей маме нельзя есть продукты, в которых содержится большое количество сахара, а также жирные и копченые блюда.

Как же происходит расшифровка копрограммы? Обычно анализируется несколько факторов, причем нормальные показатели у детей, получающих только грудное молоко, и у «искусственников», отличаются:

• врач учитывает количество кала, который вырабатывается в течение суток. У малышей, которые питаются грудным молоком, количество кала должно составлять от 40 до 50 граммов. Если ребенок ест смесь, то кала будет выделяться меньше: от 30 до 40 граммов;
• при грудном вскармливании кал малыша будет желтовато-зеленый или золотистый. При кормлении смесью кал имеет более темную коричневатую окраску, что считается нормой;
• кислотность кала у детей на грудном вскармливании варьирует от 4,8 до 5,8, при искусственном вскармливании этот показатель составляет 6,8-7,5;
• яйца гельминтов в каловых массах должны отсутствовать. Их наличие говорит о глистной инвазии. При обнаружении яиц гельминтов определяется их видовая принадлежность и назначается соответствующее лечение;
• кал детей, питающихся материнским молоком, имеет слегка кисловатый запах. При искусственном вскармливании кал имеет гнилостный запах;
• в кале у малыша, вне зависимости от питания, должны отсутствовать примеси крови, а также слизь, крахмал и белок;
• в кале могут обнаруживаться жирные кислоты и небольшое количество лейкоцитов.

Судить о том, что в организме грудничка имеет место патологический процесс, можно по следующим показателям:

• объем кала больше или меньше нормы. В первом случае речь идет о диарее, во втором можно сделать вывод о том, что грудничку приходится мучиться от запора;
• если в кале содержится мало жидкости, это значит, что у ребенка запоры. Если жидкости больше нормы, значит, секреция в кишечнике повышена;
• кал не должен быть черного цвета. Это свидетельствует о том, что в кишечнике происходят гнилостные процессы. В норме кал приобретает черный цвет только в том случае, если малыш принимает лекарства, в состав которых входит железо. Обычно подобные препараты назначаются для лечения анемии. Белый кал говори о том, что у малыша имеются проблемы с печенью или поджелудочной железой. Зеленый оттенок кала — симптом усиленной перистальтики. Однако до момента достижения ребенком четырехмесячного возраста зеленый цвет кала считается нормальным;
• благодаря анализу кислотности кала копрограмма грудничка позволяет судить о микрофлоре, населяющей кишечник ребенка. Если уровень кислотности слишком высокий, значит, пища не переваривается нормальным образом, а сбраживается. Если кислотность понижена, значит, пища в кишечнике гниет. Естественно, и в том, и в другом случае показан прием специальных препаратов, нормализующих микрофлору;
• довольно важным показателем является наличие или отсутствие в кале эритроцитов, или красных кровяных телец. В норме их быть не должно, иногда у здоровых детей обнаруживается 2 или 3 эритроцита. Если же эритроцитов больше, не исключено, что в желудочно-кишечном тракте имеются источники кровотечения или полипы;
• белка в кале, как уже сказано выше, быть не должно: в норме он полностью переваривается и усваивается организмом. Если белок присутствует, вероятно, в кишечнике имеется воспалительный процесс;
• слизь в кале обнаруживается у детей в возрасте до 5 месяцев. Если слизь в кале есть у ребенка, которому больше 5 месяцев, а также повышен уровень лейкоцитов, следует пройти дополнительные обследования, назначенные гастроэнтерологом;
• йодофильная микрофлора в кале должна отсутствовать. Микроорганизмы, относящиеся к данной группе, вызывают процессы брожения в кишечнике. Обычно йодофильные бактерии обнаруживаются при частых запорах у ребенка;
• наличие в каловых массах нейтральных жиров говорит о патологии поджелудочной железы или желчного пузыря;
• жирные кислоты в кале обнаруживаются у детей, страдающих от заболеваний, которые сопровождаются гнилостными процессами в организме. Нередко это происходит при дисбактериозе;
• у малышей, которым не исполнилось 8 месяцев, в кале может присутствовать билирубин. Если ребенок старше, значит, имеет место усиленная перистальтика кишечника;
• если в каловых массах присутствуют лейкоциты, то может возникнуть подозрение в наличии у малыша колита.

Еще одним важным показателем является так называемый детрит в копрограмме. Детрит представляет собой основной компонент каловых масс. Состоит он из прошедшего процесс переваривания пищевого комка и слущенных клеток эпителия кишечника. Также в состав детрита входит флора, населяющая желудочно-кишечный тракт. По количеству детрита можно сделать вывод о том, каким образом происходит процесс переваривания пищи. Например, в состав детрита при анализе, который делается грудничку, не должны входить форменные элементы крови (красные и белые тельца), слизь или непереваренная клетчатка.

Стрекобилин представляет собой пигмент желчи, который появляется в толстой кишке при переработке билирубина. Именно стрекобилин придает калу его обычный цвет. В норме стрекобилин присутствует в кале новорожденного в небольшом количестве. Если его больше нормы, можно сделать вывод об анемии или усиленной выработке желчи. Недостаточное количестве стрекобилина указывает на желтуху, застой желчи, а также на острый или хронический гепатит.

Теперь вы знаете, что показывает копрограмма, и даже можете сделать некоторые выводы о том, нормально ли функционирует желудочно-кишечный тракт ребенка или же имеются некоторые отклонения. Однако не следует делать поспешных выводов. Норма копрограммы грудничка зависит от ряда факторов, например, от возраста или от типа вскармливания. Поэтому таблица расшифровки копрограммы ребенка до годика может дать лишь предварительные сведения о состоянии здоровья младенца. Расшифровать копрограмму новорожденного и назначать дополнительные анализы может только врач. Заниматься самолечением в том случае, если вы обнаружили какие-либо расхождения с нормальными показателями, ни в коем случае не стоит. Этим вы можете нанести здоровью грудного ребенка непоправимый вред.

Теперь вы знаете, как правильно сдавать кал ребенка для анализа и на какие показатели врач обращает внимание в первую очередь. Не стоит паниковать, если копрограмма показала какие-либо отклонения от нормы: следуйте советам врача, и вы справитесь с любой проблемой!

источник

Добрый день, дорогие читатели!

Анализ кала – одна из самых необходимых лабораторных процедур, позволяющая выявить дисбактериоз кишечника. Конечно, это не единственное показание, при котором назначается данное исследование: оно может быть показательным для многих заболеваний.

Для младенцев эта процедура порой необходима для определения состояния кишечника. Как проводится копрограмма что показывает у грудничка , об этом мы вам и расскажем.

Любая мамочка, услышав непонятное слово «копрограмма», задумается о том, что это такое, и не грозит ли чем-нибудь опасным эта процедура ее новорожденному чаду. Дорогие читатели, можете быть спокойным: исследование совершенно безопасно.

Копрограмма исследует физические, химические и бактериологические свойства кала. Она позволяет определить, как работает ЖКТ, печень и кишечник у ребенка, проследить наличие воспалений или гельминтов.

Чтобы результаты анализов были правдоподобными, нужно знать, как правильно сдавать кал на анализ.

Дорогие читатели, если вам нужно собрать кал у грудничка, запаситесь стерильной посудой. В нее должен войти материал объемом не менее 2 чайных ложек. Можно простерилизовать баночку из-под детского питания, но легче приобрести в аптеке посуду для сбора анализов, тем более что стоит она недорого.

Кал необходимо собрать в пеленки. Избегайте для этого случая памперсов: они впитывают мочу, поэтому результат исследования может исказиться. Собранные анализы лучше сразу отнести в лабораторию. Если вам нужно сохранить их, поставьте баночку в холодильник. Но держать собранный кал в холоде дольше 6 часов не рекомендуется.

Подготовка к сдаче кала на копрограмму предполагает следование таким правилам:

• За 2 дня до сбора материала нельзя давать грудничку или принимать маме (если ребенок находится на грудном вскармливании) какие-нибудь лекарства.
• Рыбу, мясо, овощи и фрукты не давать в больших количествах.
• Зерновые, хлеб, масло, яйца и молоко должны составлять большую часть рациона ребенка или кормящей мамы в эти дни.

Вот, пожалуй, и все. Ничего страшного в подготовке к исследованию нет. Зато, соблюдая эти простые правила, вы сможете в точности проверить, каково состояние пищеварительной системы вашего малыша.

Лучше всего, если результаты вам расшифрует доктор. Но если вы сдавали анализы самостоятельно для контроля здоровья крохи, и в ближайшее время не планировали визит к врачу, знание, какова норма копрограммы у детей, поможет вам сориентироваться.

Также следует учесть, что результаты исследования у грудничков и старших детей могут отличаться. Разница может возникнуть из-за разных типов питания: грудного и искусственного.

Итак, расшифровка предполагает, что показатели находятся в таких границах:

• Объем кала. У детей, питающихся материнским молоком, количество кала колеблется в пределах 50 г. Чуть меньше объем у малышей на искусственном вскармливании – 40 г. Суточный объем у деток до года должен быть не менее 100 г и не более 250 г.
• Консистенция. У грудничков она более похожа на кашицу, у малышей, питающихся смесями, — на замазку. Ближе к году кал приобретает оформленность.
• Цвет кала у младенцев желтый, у грудничков может быть зеленоватый. К году фекалии темнеют и становятся темно-коричневыми.
• Запах. У грудничков он с кислинкой, у малышей на смесях – с запахом гнили, у детей ближе к году – обычный, как у взрослых.
• Кислотность у грудничков должна быть в пределах 5-6,у искусственников – от 7 до 7,5; у деток после полугода до года – около 7,5.

• Слизь, белки, кровь не должны присутствовать.
• Аммиак отсутствует у грудничков, у деток ближе к году допустимо значение до 40 ммоль/кг.
• Билирубин: допустим у грудничков.
• Кристаллы жирных кислот могут появляться только у младенцев.
• Мыла, лейкоциты, нейтральные жиры, волокна мышц могут присутствовать в незначительных количествах, у детей старшего возраста обычно отсутствуют.
• Волокна соединительной ткани, клетчатка, крахмалистые вещества вообще не должны фиксироваться.

В кале могут быть обнаружены паразиты. Любые отклонения должны насторожить родителей и заставить обратиться к врачу. Если вы сомневаетесь в выполненной вами расшифровке, можно спросить совета у работника лаборатории.

Если он подтвердит, что нужно медицинская консультация, не мешкайте: может стоять вопрос о наличии у крохи расстройства пищеварения или заболевания ЖКТ.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления. До скорых встреч, дорогие читатели!

Здравствуйте, дорогие читатели моего блога. Мы снова вместе, на сегодняшний день для того, чтобы обсудить очень важную тему. До годика у деток довольно часто возникает повышенное газообразование — метеоризм. Пузырьки воздуха растягивают стенки кишечника, в результате малютка испытывает пр

Добрый день, дорогие читатели! Женщины очень заботятся о своей внешности. Но на пути к красоте нередко встают пигментные пятна. Иногда для их устранения косметических процедур бывает недостаточно. Как поступить, если ничего не помогает? Пигментация на лице, причины и лечение дефекта – тема нашего ра

Будучи молодыми родителями, вы, скорее всего, украсили кроватку своего малыша очаровательными постельными принадлежностями, но без подушек. Большинство педиатров говорят о том, что подушки и мягкие игрушки в кроватках – риск младенческого удушья. Но если ваш кроха уже подрос и вы собираетесь сменить

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

источник

Копрограмма кала у грудничка является самым простым и доступным способом исследования его пищеварительной системы.

С помощью такого анализа оценивается функциональное состояние внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, определяются инфекционные патологические процессы, вызванные деятельностью некоторых паразитов.

Копрограмма представляет собой комплексный анализ физического и химического состава содержимого кишечника, выявления патогенных форм, которые могут вызвать заболевания.

В процессе исследования каловых масс с помощью копрограммы обнаруживают частички пищи, эпителий кишечника, разнообразные микроорганизмы, пигменты кала.

Анализируя эти составляющие, опытный специалист определяет опасные патологические процессы, которые нуждаются в лечебном вмешательстве.

Такой анализ кала назначают при подозрении на следующие заболевания:

• патологии поджелудочной железы;
• заражения паразитами;
• болезнь двенадцатиперстной кишки;
• патологические изменения кишечника;
• болезни печени, желчного пузыря и желчных протоков;
• острые, хронические заболевания желудка;
• различные инфекции;
• онкологические процессы;
• наличие дисбактериоза.

Следует отметить, что копрограмма кала редко применяется как самостоятельное исследование.

При этом такой анализ кала несет достаточно большую информативность. Особенно подробно исследовать испражнения таким способом можно с помощью микроскопа.

Микроскопический анализ кала грудного ребенка выявляет следующие компоненты желудочно-кишечного тракта, которые напрямую влияют на его способность эффективно переваривать пищу:

• кровянистые включения, которые могут быть вызваны язвенными болезнями, гельминтами, полипами, опухолями;
• разрушенный кишечный эпителий, количество которого отвечает за эффективный пищеварительный процесс;
• патогенные бактерии, вызывающие инфекционные заболевания и провоцирующие дисбактериоз;
• белок, который проявляется в каловых массах при воспалительных процессах и онкологических заболеваниях;
• нейтральные жиры, сигнализирующие о недостаточной выработке желчи;
• мышечные волокна в неизмененном виде, свидетельствующие о дисфункциях поджелудочной железы;
• слизь, по наличию которой можно судить об острой инфекции;
• пигмент стеркобилин, увеличение которого говорит о гемолитических анемиях, а уменьшение характеризует процессы непроходимости желчных протоков;
• жирные кислоты, сопровождающие ускорение кишечной деятельности, нарушения оттоков желчи, пищеварительной недостаточности;
• билирубин, наличие которого в кале характерно для дисбактериоза и острых воспалений;
• крахмал, который зачастую показывает развитие панкреатита;
• патогенные микроорганизмы, вызывающие различные заболевания кишечника;
• лейкоциты, подтверждающие воспаления пищеварительного тракта.

Таким образом, результаты данных исследований анализа кала позволяют достаточно точно определить состояние здоровья грудничка.

Грудной младенец, который не способен самостоятельно ходить на горшок, может сдать анализ кала только под тотальным контролем родителей.

С этой целью лучше использовать пеленки или водонепроницаемые клеенки. Не рекомендуется собирать кал с поверхности памперсов, которая активно впитывает влагу.

При затруднениях и запорах для стимуляции акта дефекации и получения кала для анализа новорожденный подвергается массажу живота.

В отдельных случаях используется газоотводящая трубка, аккуратно вставленная в анальное отверстие.

На протяжении всех процедур по сбору кала для копрограммы важно соблюдать санитарно-гигиенические правила: использовать только чистые инструменты и мыть руки.

Копрограмма диагностики кала грудничка должна взаимодействовать только с чистым материалом, поэтому отбирать кал необходимо в специальную стерильную емкость, которая вмещает не меньше двух чайных ложек материала.

Доставлять в лабораторию для анализа рекомендуется только свежий кал внутри закрытой банки. Собранный материал для анализа не должен содержать примеси мочи и других нечистот.

При необходимости его рекомендуется сохранять внутри холодильника до шести часов при температуре +5 градусов по Цельсию.

Перед проведением анализа кала грудничка кормящая мать должна отказаться от приема лекарств на пару дней для предотвращения возможных нарушений пищеварения младенца.

В то же время хлеб, масло, яйца и крупы сделают рацион более благоприятным для матери и ребенка.

Груднички, которые питаются исключительно грудным молоком, и младенцы, находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании, требуют разного подхода, поскольку у них разные нормы анализов кала.

Показатели копрограммы для таких групп младенцев следующие:

• для грудничков золотисто-желтый или желто-зеленый цвет кала вполне нормальный, а у искусственников фекалии имеют более темные желто-коричневые оттенки;
• обычный объем кала у первой группы младенцев составляет около 50 г, а у второй – 30-40 г;
• консистенция кала в первом случае кашеобразная, а во втором – в виде замазки;
• кислотность каловых масс грудничков в норме меньше искусственников на 1-2 единицы;
• кисловатый запах кала нормальный для грудничков, а появление гнилостных ароматов характерно для искусственного вскармливания;
• жирные кислоты и нейтральный жир в кале у грудничков и искусственников выявляются в незначительном количестве при норме.

Таким образом, при проведении детской копрограммы кала необходимо делать поправку на тип кормления в каждом случае. Анализ в таких ситуациях должен быть более тщательным.

Чтобы понять копрограмму — что это за анализ параметров у грудничка, необходимо рассмотреть значение каждого показателя.

Цвет каловых масс может изменяться в зависимости от пищи, но иногда отклонения от возрастной нормы свидетельствуют о патологических процессах внутри организма.

Например, почернение кала является признаком патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а темно-коричневый стул может показать процессы гниения в кишечнике или запор.

Светло-коричневый или зеленый кал сигнализирует о повышенном тонусе кишечника, а красные включения – о язвах различных его отделов.

Обесцвечивание экскрементов – это признак воспалительных процессов внутренних органов пищеварительной системы.

Увеличенный или уменьшенный по сравнению с нормой объем кала можно расшифровать как сбои в выработке желчи и нарушениях функционирования поджелудочной железы.

С другой стороны, такие проявления иногда свидетельствуют о предрасположенности к возникновению проблем с пищеварением. В каждом случае необходимо провести тщательный анализ.

На консистенцию кала зачастую влияют избыточная секреция, запоры и спазмы, диспепсия желудка. Но часто на этот параметр воздействует количество употребляемой жидкости.

У грудничков кислотная реакция фекалий, характеризующая состояние микрофлоры кишечника, является обычным явлением.

Повышенное щелочное число свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике из-за задержки необработанных остатков пищи, а также о нарушениях всасывания питательных веществ.

Примеси крови внутри кала часто говорят о язвах, повреждениях слизистой оболочки кишечника или внутренних кровотечениях.

Наличие белка может подтверждать внутренние воспалительные процессы, плохое переваривание пищи.

Слизистые остатки в кале у грудничка – это явление довольно обычное и свидетельствует об остатке жиров в материнском молоке.

Крахмал, клетчатка или остатки соединительной ткани в каловых массах – это явные признаки нарушения пищеварения.

Различные оттенки запаха кала грудничка, которые отличаются от нормы, показывают наличие той или иной патологии.

Например, кислый запах характерен для заболевания желудка, зловонный обычно сопровождает воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря, гнилостный характеризует колит.

Преобладание жирных кислот в кале грудничка свидетельствует о гнилостной диспепсии, а нейтральный жир дает повод задуматься о дисфункциях желчного пузыря и поджелудочной железы.

Повышенное содержание элементов крови, эритроцитов и лейкоцитов может сигнализировать о колите, дизентерии, геморрое.

Копрограмма также выявляет наличие паразитов в организме ребенка на ранних стадиях, предоставляя возможность врачу незамедлительно принимать экстренные меры.

В любом случае необходимо проводить качественный подробный анализ кала грудничка, тщательно расшифровывать все показания проведенных исследований.

Таким образом, расшифровка анализа копрограммы позволяет выявить целый ряд возможных отклонений функционирования желудочно-кишечного тракта грудничка.

Для постановки более точного диагноза проводятся дополнительные анализы и назначаются эффективные терапевтические процедуры в каждом конкретном случае.

источник

Лабораторное исследование кала (копрограмма) позволяет выявить патологии органов пищеварительного тракта, желчного пузыря, печени, состояние процесса пищеварения, наличие паразитов. Для маленьких детей анализ кала не входит в перечень обязательных, а назначается по медицинским показаниям. Как правильно собрать кал на анализ у грудного ребенка?

Копрограмма делается с целью оценки состояния кишечной микрофлоры. Первые два месяца после рождения ЖКТ ребенка заселяется полезными для пищеварения бактериями. Микроорганизмы попадают в пищеварительную систему с молоком матери. Пока этого не произойдет, кроху могут мучать колики, проблемы со стулом.

Обычно пищеварение нормализуется к третьему месяцу жизни. Поводом для беспокойства родителей грудничка и сдачи анализа кала становятся продолжающиеся колики, примеси слизи, частички крови, зеленый цвет. Если подобные симптомы наблюдаются хоть изредка, педиатр направляет на копрограмму.

Анализ кала (копрограмма) показывает активность ферментов, способность к переработке пищи, наличие воспалений, эвакуаторную функцию. Также обязательно рассматривается состав исследуемого материала, недостаток или избыток бактерий, наличие непереваренных кусочков пищи, белка, крови, крахмала, билирубина. Хотя у грудничка до самостоятельных передвижений вероятность заразиться паразитами минимальна, кал проверяется и на яйца глист.

У совсем маленьких детей собрать кал на анализ не так просто, как у ребят постарше. Необходимо сначала подготовиться – приготовить пластмассовую емкость (в аптеках продаются контейнеры с палочкой для набора материала), чистую прорезиненную пеленку, обработанный с детским мылом горшок (если ребенок может садиться).

Как же сдавать анализ кала у грудничка? У грудных детей процесс дефекации основан на рефлексах, предугадать и поймать момент нелегко. Родителю нужно быть готовым собирать материал с утра. Иногда позывы к дефекации наблюдаются в виде сосредоточенности, потуг ребенка, покрасневшему от напряжения лицу.

Собрать кал на копрограмму для лаборатории нужно в чистую посуду сразу после появления. Не рекомендуется собирать кал с подгузника. В нем может содержаться также моча, а это сделает результат исследования недостоверным.

Специальная подготовка, подмывание перед сдачей анализа не требуется. Достаточно обычной ежедневной гигиены. Если ребенок уже готов к дефекации или она началась, под попу нужно подстелить чистую клеенку. Подойдет обратная сторона одноразовой пеленки – она непромокаемая со слоем полиэтилена. Тканевые пеленки использовать нельзя. В материал для исследования может попасть ворсинка, нитка.

Кал густой консистенции собирают ложечкой, которая продается в комплекте с контейнером для анализа. Материал жидкой консистенции для анализа переливают в емкость с клеенки. Сколько кала ребенка нужно собрать для достоверности анализа? Для проведения исследования достаточно одной, максимум двух чайных ложек.

Если пора нести анализ, а дефекации все нет, можно провести такие манипуляции – массировать животик, поглаживая его по часовой стрелке круговыми движениями с небольшим давлением. Затем попеременно сгибать ножки к животику. Предварительно под попу малыша следует подстелить стерильную пеленку.

Для анализа кала у грудничка материал должен быть собран в чистую пластиковую емкость. Допускается использование предварительно вымытой и высушенной стеклянной посуды. Лучше всего использовать продающийся в аптеках пластмассовый контейнер, укомплектованный ложечкой для забора. Сбор и хранение собранных каловых масс в нестерильной емкости может вызвать наличие в них посторонних примесей, а это негативно отразится на результатах анализа кала. Стоит контейнер недорого и лучше не экономить на нем при сдаче анализа кала у ребенка.

После наполнения емкость плотно закрывается. Перед передачей кала в лабораторию на анализ можно подписать контейнер, указав данные малыша – фамилию, имя, возраст. Идеальное время доставки – в течение двух часов после сбора. Хорошо, если ребенок испражнится утром в день сдачи анализа. Если этого не случилось, допускается анализ кала, собранного накануне.

Где хранить кал для сдачи в лабораторию? Тогда до утра емкость должна находиться в холодильнике. Охлаждать каловые массы не рекомендуется больше 12 часов, тогда результат их обследования может быть неверным. Нельзя отправлять контейнер в морозильную камеру. При комнатной температуре хранить собранную каловую массу желательно не дольше 3-4 часов. Если есть возможность, в летний период анализ лучше транспортировать в холоде. Подойдет специальная сумка-холодильник или хладопакет.

Проблемы с дефекацией у грудничков не редкость, поэтому сдать анализ кала новорожденному бывает оказывается проблемой. Малышу можно помочь усилить перистальтику кишечника и самостоятельно испражниться. Для этого мама легко массирует животик. Движения в области пупка осуществляются строго по часовой стрелке, именно в таком направлении продвигается переваренная пища в желудке. Допускается небольшой нажим. Чтобы малышу было комфортно, мамина ладонь должна быть теплая, сухая.

Массаж чередуется с упражнениями по типу велосипеда. Ножки крохи попеременно сгибать в коленях, прижимая их к животику. Помогает самостоятельному испражнению выкладывание ребенка на животик. Только делать это не стоит сразу после кормления. Малыш может срыгнуть.

В крайнем случае, применяется стимулирование ануса смазанной кремом газоотводной трубочкой. Некоторые врачи не рекомендуют подобную механическую стимуляцию, тем более нельзя пользоваться таким способом излишне часто. Кроху нужно положить на клеенку в положении лежа на спине или правом боку, согнуть ноги в коленях. Смазанный маслом вазелина, кремом наконечник вводится в анальное отверстие на глубину не более 0,5-1 см. Кал выходит в ближайшие 2-3 минуты после стимулирования ануса. Если дефекация не произошла, следует повторить массаж и гимнастику, а через 20 минут опять стимуляцию.

Копрограмма изучает консистенцию, количество каловых масс, поэтому брать материал для анализа нельзя после проведенной клизмы. Также не берется кал для исследования, если незадолго до этого применялись какие-либо анальные свечи, слабительное.

За сутки до сбора нельзя принимать некоторые лекарственные препараты. Антибактериальные средства, антибиотики повлияют на анализ кала на инфекции. Неправильные данные на пищеварительные ферменты будут, если принимались ферментные лекарства. Ложноположительный результат на скрытую кровь появится, если за три дня до забора материала в рационе присутствовали рыба, мясо, помидоры.

Не стоит собирать кал из подгузника с гелевым наполнителем. Так кал для анализа может смешаться с мочой. Плохо вымытый горшок или не смытое химическое средство для его мытья также отразятся на результатах.

Собранный кал для исследования анализируется на:

• дисбактериоз (показано при поносах, вздутии живота, коликах);
• скрытая кровь (возможна язвы, внутреннее кровотечение);
• кальпротектин (недобор веса, запоры, понос, слабость);
• углеводы (подозрения на непереносимость лактозы);
• ротавирус (высокая температура, обильная рвота).

Расшифровка анализа кала грудных детей отличается от норм, принятых для взрослых. Учитывается и какое вскармливание у новорожденного – естественное или искусственное. Общие характеристики каловых масс для различных исследований:

• кашеобразная консистенция;
• желтый, коричневый цвет;
• слизь может присутствовать при вскармливании грудным молоком;
• кисловатый запах;
• не допускается содержание скрытой крови, соединительных волокон;
• минимальное содержание солей жирных кислот, нейтрального жира, лейкоцитов.

Для анализа кала на лямблии, дисбактериоз материал должен поступить лаборанту как можно быстрее. При подозрении на лямблии, немедленно после испражнения ребенком. Заражение острицами требует диагностики троекратным мазком сразу после того, как малыш сходил по-большому. В этом случае остатки кала со складок вокруг анального отверстия будут содержать яйца остриц.

источник

Анализ кала (копрограмма) – распространенный метод исследования, позволяющий определить состояние пищеварительных процессов и выявить многие заболевания органов пищеварения, печени и желчного пузыря. При помощи данного анализа также определяют наличие паразитов (гельминтов, лямблий и др.)

Для детей грудного возраста копрограмма не является обязательным исследованием – анализ кала у новорожденного исследуется только при наличии медицинских показаний, а на наличие паразитов анализ кала обычно берут на втором году жизни.

Анализ кала в сознании большинства людей связан с подозрением на гельминтоз, а у грудничка до самостоятельных активных перемещений шансы заразиться глистами минимальны. Поэтому у многих родителей направление на анализ кала вызывает недоумение. Однако именно копрограмма позволяет определить состояние микрофлоры кишечника малыша.

У новорожденного в кишечнике отсутствует микрофлора, необходимая человеку для нормального пищеварения, и это провоцирует колики и проблемы со стулом. Бактерии (как полезные, так и вредные) попадают в организм грудничка вместе с материнским молоком, постепенно заселяя кишечник, а к концу второго месяца микрофлора обычно приходит в норму. При этом встречаются детки, у которых после двух месяцев:

1. не прекращаются проблемы с коликами
2. наблюдается зеленый стул
3. в кале присутствуют примеси слизи или крови

Даже если эти явления носят эпизодический характер, врачи советуют в таких случаях сдавать анализ кала. С его помощью определяется или оценивается:

1. переваривающая способность органов пищеварения и активность ферментов
2. отсутствие или наличие в кишечнике воспалительных процессов
3. эвакуаторная функция пищеварительной системы
4. состояние микрофлоры (выясняется, какие бактерии в кишечнике грудничка содержатся в недостаточном количестве, а какие – в избытке)

Педиатр выписал для младенца направление на анализ кала, и родители встали перед непростой задачей. Если детей старшего возраста надо вовремя «поймать» (материал для исследования необходимо сдавать в лабораторию максимум через 12 часов), то с частотой стула грудничка этих проблем нет. Зато собрать кал у новорожденных и деток до года значительно труднее.

Малыша до года на горшок по графику не высадишь (или не получишь при этом необходимый результат), а из одноразового подгузника извлечь содержимое довольно сложно. Поэтому если вам нужно собрать кал грудничка на анализ, нужно учесть несколько простых правил:

1. Собирать материал для исследования надо только в стерильную аптечную пластмассовую баночку (к ней прикреплена ложечка, которая упрощает процедуру, позволяя снять «произведение» ребенка с памперса или пеленки). Использование любой другой тары может сказаться на результатах анализа из-за наличия посторонних примесей.
2. Гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, так как угадать заранее время дефекации младенца трудно.
3. Для анализа в этом возрасте достаточно одной чайной ложки.
4. Хотя обычно сдавать кал рекомендуется в тот же день, можно его собрать в герметичный контейнер в послеобеденное время и поместить до утра в холодильник.
5. Поскольку копрограмма предусматривает определение количества, консистенцию и т.д. каловых масс, нельзя собирать материал для исследования после клизмы. Влияют на результаты анализа и некоторые лекарственные препараты, поэтому не стоит их применять в течение суток. Также перед сбором кала следует отказаться от свечей.
6. Если кал жидкой консистенции, его можно просто перелить с клеенки или из подгузника в пластмассовый контейнер (из подгузника очень быстро, пока не впитался). Для грудничка первых месяцев жизни (пока малыш мало двигается) можно использовать крепящийся липучками специальный мочесборник. Кал нормальной консистенции снимается только с поверхности памперса.
7. Для сбора материала для исследования рекомендуется по возможности использовать подгузники без гелевого наполнителя (из пеленки).
8. Если малыш уже ходит на горшок, его необходимо предварительно вымыть при помощи детского мыла и тщательно ополоснуть водой – использование химии или плохо вымытый горшок скажутся на результатах анализа.

Для того чтобы выявить лямблии, кал необходимо сдавать еще в теплом виде. Остриц можно определить, только собрав остатки каловых масс со складок попы (детей старше года водят на трехкратный мазок) сразу после дефекации – заражение острицами определяется по наличию яиц, которые самки оставляют вокруг анального отверстия.

Многие мамы, заглядывая в результаты анализа, мало что понимают в терминах и значениях, но пугаются страшного слова «лейкоциты» (большинство мам знает, что лейкоциты означают наличие какой-то инфекции). Однако расшифровка анализа не может быть правильной, если не знать норм для грудничков, а они во многом отличаются от норм взрослого человека. Те же лейкоциты отсутствуют в кале взрослых (возможны в минимальном количестве у женщин при неправильном сборе), но для младенцев лейкоциты в единичном количестве – норма.

Расшифровка анализа должна учитывать и питание малыша – для искусственников и деток на грудном вскармливании некоторые показатели отличаются.

Расшифровка анализа, норма для малышей:

1. Количество кала – от рождения до 1 месяца 10-20 г. в сутки, до 6 месяцев при грудном вскармливании – 40-50 г., при искусственном – 30-40 г.
2. Консистенция – при грудном вскармливании кашицеобразный, при искусственном – напоминающий замазку.
3. Цвет – грудное вскармливание – желтые и желто-зеленые оттенки, искусственное – желто-коричневый.
4. Запах при грудном вскармливании немного кислый, при искусственном – гнилостный.
5. Кислотность для детей на грудном вскармливании должна быть кислой (от 4,8 до 5,8), при искусственном – слабокислая (6,8-7,5).
6. Слизь при естественном вскармливании допускается в виде небольших включений, а при искусственном должна отсутствовать.
7. Кровь при любом виде вскармливания должна отсутствовать.
8. Растворимый белок, мышечные и соединительные волокна, крахмал и растительная клетчатка отсутствуют.
9. Нейтральный жир присутствует в минимальном количестве в результате неразвитости ферментной системы.
10. Жирные кислоты присутствуют в минимальном количестве в виде кристаллов.
11. Мыла (соли жирных кислот) обнаруживаются в небольшом количестве.
12. Лейкоциты присутствуют в минимальном количестве – около 8 в пределах видимости. Если лейкоциты обнаружены в большем количестве, но ребенок весел и хорошо развивается, повода для паники нет.

Но при наличии слизи, изменениях консистенции, запаха и цвета стула лейкоциты в большом количестве могут свидетельствовать о наличии:

• Фолликулярного энтерита. При этом в кале присутствуют комочки слизи.
• Колита (дисбактериоза). В кале выявляются палочки, кокки, а также эпителий цилиндрической формы.
• Аллергического колита (присутствуют эозинофилы в большом количестве).
• Спастического колита (запора). В кале обнаруживается непереваренная клетчатка.
• Язвенного колита. В кале выявляются нейтрофилы.
• Дизентерии. При этом наблюдается ярко выраженная интоксикация всего организма, а в лейкоцитарной формуле повышено содержание нейтрофилов.

Чтобы расшифровка анализа была правильной, нужно учитывать, что стеркобилин и билирубин в кале грудничков – норма.

источник

Обычно кал воспринимается как отходы, которые надо быстро смыть. Но фекалии могут предоставить педиатру важнейшую информацию об имеющейся у ребёнка проблеме в ЖКТ.

Копрограмма – это изучение содержимого фекалий, чтобы идентифицировать его свойства, физический и химический состав, патологические элементы. Цель – диагностика болезни, слежение за протеканием патологии, оценка действенности лечения.

Анализ кала (копрограмма) — важнейший инструмент для изучения болезней и работы системы пищеварения. Исследование фекалий даёт представление о состоянии печени, желудка, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника. И, несмотря на то, что этот анализ менее распространён в сравнении с анализами крови и мочи, полученные результаты показывают врачу развёрнутую картину о здоровье ребёнка, этиологии патологий ЖКТ. Это позволит специалисту назначить эффективное лечение.

Анализ кала на копрограмму – обязательное исследование для детей, если у них есть признаки функционального нарушения или патологического состояния ЖКТ:

• абдоминальные боли;
• изжога, отрыжка, тошнота, специфический привкус во рту, рвота;
• метеоризм, запор, диарея;
• аномальный внешний вид фекалий — цвет, запах, объём, присутствие подозрительных примесей;
• слизь, гной, кровь на нижнем белье;
• боль, зуд в прямой кишке;
• подозрение на новообразование, гельминтоз, отравление;
• аллергия, непереносимость некоторых пищевых продуктов;
• значительное, внезапное снижение веса без идентифицируемых причин.

Копрограмма позволяет обнаружить:

• болезни желчного пузыря и желчных протоков;
• патологии поджелудочной железы;
• функциональные нарушения печени;
• нарушения работы кишечника;
• заболевания желудка;
• гельминтоз;
• целиакию;
• раковые заболевания.

Данный анализ не требует сложных приготовлений, но чтобы получить максимально объективный результат, следует соблюсти определённые правила.

Перед взятием образца кала на копрограмму особого рациона должны придерживаться дети с подозрением на кровотечение в ЖКТ (во время исследования лаборант выполняет специальные тесты, которые позволяют исключить или подтвердить наличие клеток крови в фекалиях).

Когда предполагается присутствие кровотечения перед сдачей материала, запрещены к употреблению следующие продукты:

• мясо;
• рыба;
• зелёные фрукты и/или овощи;
• железосодержащие лекарственные средства;
• препараты в состав которых входят висмут и магний;
• медикаменты для улучшения пищеварения.

Можно предложить в пищу ребёнку молоко (не больше 1,5 литра), мятую картошку и каши.

За день до исследования следует избегать травмирования дёсен при чистке зубов, поскольку кровь из полости рта может проникнуть в ЖКТ, что исказит результат анализа.

Сейчас купить чистую ёмкость для сбора материала можно в любой аптеке. Специальный контейнер — это стерильная стеклянная или пластиковая тара с крышкой и лопаткой. Если невозможно купить ёмкость в аптеке, хранить материал можно в небольшом предварительно вымытом и высушенном флаконе.

На стенках не стерильной плохо подготовленной тары есть скопления микроорганизмов. Это приведёт к искажению результатов анализа.

Для исследования следует собрать 3 — 5 см 3 (приблизительно чайная ложка) фекалий.

Необходимо тщательно вымыть руки и надеть латексные перчатки перед сбором кала у ребёнка.

Под ободком унитаза необходимо разместить плёнку из полиэтилена, затем собрать с неё образец фекалий. Такую плёнку можно использовать в подгузнике малыша, ещё не пользующегося туалетом. Нельзя с подгузника изымать кал для анализа, так как он поглощает жидкость.

Нельзя изымать фекалии после очистительной клизмы.

Специалисты рекомендуют сдавать фекалии «свежими». Но когда нет возможности предоставить материал в место его исследования сразу, фекалии можно хранить в хорошо закрытой ёмкости при температуре +3 oС -+5 oС до 8 часов.

Лучше всего везти контейнер в сумке-холодильнике или термопакете. Если это невозможно, то тару следует обернуть в несколько слоёв бумаги, а потом закутать в полотенце, плотная ткань тоже подойдет. Однако, материал необходимо доставить в лабораторию в течение 2 — 3 часов.

Не рекомендуется вечером изымать фекалии для анализа, поскольку большинство лабораторий закрыты и не будет возможности сразу же доставить кал на исследование. Придётся хранить материал до утра, вследствие чего результаты бывают ложными.

Результаты исследования будут готовы спустя 5 – 6 суток после предоставления материала. В это время лаборант занимается микроскопическим и макроскопическим исследованием фекальных масс, проверяет их на наличие инородных примесей, вредоносных микроорганизмов и прочих патогенных элементов.

Предполагает оценку физических свойств. Это важный критерий для оценки состояния ЖКТ. Во время микроскопического изучения происходит определение окраски, плотности, формы, запаха и различимых примесей.

На окраску фекалий влияет характер потребляемой пищи.

В фекалиях не должно быть слизи, крови, глистов и других паразитов. Объем кала в норме составляет 100-200 г/сут.

Данное исследование фекалий предоставляет сведения о состоянии слизистой оболочки кишечника, а также о том, насколько эффективно выполняются пищеварительная и моторная функция желудком и кишечником, при микроскопии идентифицируются клетки, которые отделяются в просвет кишечника. Данный метод позволяет обнаружить клетки крови (лейкоциты, макрофаги и эритроциты), а также изучить состояние эпителиальных клеток кишечника и обнаружить патологически изменённые раковые клетки.

Кроме этого, происходит идентификация маленьких комков слизи, яиц глистов и одноклеточных паразитов.

В норме у ребёнка в кале выявляются мышечные волокна в малом количестве. Характерно наличие в неизменённом виде не перевариваемого грубого волокна.

В детских испражнениях не должно быть:

• перевариваемой клетчатки;
• крахмала;
• эритроцитов;
• раковых клеток.

Когда внешние, макроскопические, микроскопические характеристики испражнений изменены, возможно, это говорит о наличии того или иного расстройства.

Количество фекалий может увеличиваться из-за:

• желчнокаменной болезни, холецистита;
• энтерита;
• бродильных или гнилостных процессов в кишке;
• усиления кишечной перистальтики;
• панкреатита.

Снижение объёма происходит в основном по причине запора.

1. Испражнения обесцвечиваются и приобретают серовато-белый окрас, если у ребёнка имеются нарушения в работе печени и желчевыводящих путей (желчь либо не образуется, либо по причине затора на пути выведения не поступает в кишечник), а также когда стеркобилин в кале резко снижен. Уменьшение его количества может указывать на механическую желтуху, холелитиаз, холангит, панкреатит, гепатит.
2. Из-за поражения поджелудочной железы и амилоидоза кишечника фекалии будут серыми.
3. Об ускорении моторики кишечника, а также об угнетении флоры кишечника антибактериальными препаратами свидетельствует золотисто-жёлтый стул.
4. Черные фекалии обычно наблюдаются, если есть кровотечение в верхних отделах ЖКТ, а красный – при кровотечении из нижних отделов.
5. На брюшной тиф указывает стул, похожий на «гороховый суп», а на холеру – на «рисовый отвар».

Запах фекальных масс усиливается, когда с большей интенсивностью происходит гниение белковой пищи в кишечнике, а если рацион состоит в основном из пищи, богатой клетчаткой, а также молочной, то запах слабеет.

При гнилостной диспепсии или разрыве опухоли запах становится зловонным. Кисловатый оттенок появляется при активации процессов брожения в кишечнике.

Дефицит пищеварительного сока.

Слишком интенсивная кишечная моторика.

Наличие соединительной ткани Дефицит пищеварительного сока. Нарушена работа поджелудочной железы. Некачественное пережёвывание еды. Большое количество перевариваемого растительного волокна Нарушена секреция пищеварительного сока.

Интенсивная перистальтика ЖКТ

Наличие крахмала В тонкой кишке нарушена абсорбция.

Функциональное нарушение поджелудочной железы.

Интенсивная кишечная перистальтика.

Наличие нейтральных жиров Нарушена секреция фермента липазы из-за болезни поджелудочной железы.

В кишечник поступает мало жёлчи из-за патологии жёлчевыводящих путей и печени.

Наличие мыла Недостаточность секреции и выделения жёлчи из-за болезни печени. Большое количество слизи Энтерит или колит Наличие цилиндрических клеток в слизи Воспаление кишечника.

Опухолевая болезнь кишки.

Много лейкоцитов Болезни ЖКТ воспалительного и инфекционного характера. Наличие эритроцитов Воспаление нижних отделов кишечника, также кровотечение и разрыв опухоли.

Аллергическая реакция в ЖКТ.

Наличие билирубина Слишком быстрое отхождение фекалий из кишечника, дисбактериоз.