Анализы кала детрит большое количество

Первый анализ кала проводится еще у новорожденного малыша для проверки работы его желудочно-кишечного тракта и раннего обнаружения возможных патологических изменений и паразитов. Копрограмма у грудничка и исследование детритовых частиц в испражнениях ребенка оценивается сразу по нескольким параметрам. Детрит в кале не представляет опасности, и если каловые массы содержат его в большом количестве, это свидетельствует о нормальном пищеварении новорожденного. Но если 3 этих показателя анализов будут высокими – детрит, слизь, лейкоциты – можно заподозрить наличие воспаления кишечника!

Что такое детрит? Он представляет собой мелкие игольчатые элементы переваренной пищи, переработанные бактериальные клетки, частицы эпителия ЖКТ (тканевой детрит плюс кишечный эпителий) – естественные продукты отходов. При микроскопическом исследовании можно увидеть зернистые аморфные образования. Химус в желудке или химус кишечника – полужидкое вещество в виде кашицы из переваренной пищи, желудочного и кишечного сока, секретов желез, желчи. Под воздействием ферментов все это превращается в каловую массу в процессе сложного желудочного и тонкокишечного пищеварения.

Покидая желудок, химус поступает в двенадцатиперстную кишку, после – в толстый кишечник, где из него извлекается влага. При правильном питании в стуле мягкой консистенции наблюдается большое количество детритной массы, как и в твердой массе (с преобладанием растительных волокон), а жидкий каловый стул содержит детрит в небольшом количестве.

Но каковы допустимые нормы показателя этих частиц? И как проводится копрология или исследование стула у малыша или взрослого?

Копрограмма или общий анализ кала проводится лаборантом медицинского учреждения. Если обнаружен детрит в копрограмме, оценивают его количество, а также следующие параметры:

• объем, консистенцию, цвет, а также запах калового образца;
• показатель кислотности;
• присутствие слизи, кровянистых выделений, растворимого белка, лейкоцитов;
• показатели стеркобилина, билирубина, аммиака;
• количество жирных кислот, мыла, а также нейтральных жиров.

Не менее важны и такие содержащиеся вещества, как мышечные волокна, соединительная ткань, крахмал в кале и растительная клетчатка. Отклонение полученных данных от нормы также говорит о наличие проблем. Каждый показатель следует оценивать применительно к возрастной категории. Для детей грудной группы, малышей на искусственном вскармливании, детей старшего возраста, подростков и взрослых существуют свои показатели нормы. Наличие отклонений и их причины укажут на проблему, конкретное заболевание. Таким образом проводится расшифровка анализа. Также не стоит забывать и об особенностях питания каждого человека, образе жизни, который определяет растительный и животный (органогенный) каловый состав.

Процесс изучения состава каловой массы производится под микроскопом. Ее небольшой фрагмент помещается между двумя стеклами и проводится исследование на количество продуктов отхода. Если кал слишком твердый, его разводят водой в центрифуге, и детритом в этом случае считается только та часть, которая вошла в жидкость. Его количество определяется знаком «+» от одного до пяти. Отложить сдачу такого анализа врач может только в том случае, если пациент:

• принимает какие-либо лекарства;
• проходит обследование желудочно-кишечного тракта.

В таком случае, результаты анализов могут быть искаженными и повлиять на правильную постановку диагноза.

Перед проведением анализа каловой массы у ребенка необходимо за день-два до этого перестать давать ему лекарства (если он их принимает). Так как их прием может повлиять на результаты проверки. Даже при наличии запора, ему не стоит давать слабительные или ставить клизму. Для грудных малышей очень важно перед этим анализом не принимать питательных смесей, а только материнское молоко, так как и они могут повлиять на полученные данные. Оцениваются все показатели в комплексе, только такое исследование покажет полную картину существующей проблемы.

При обнаружении частиц детрита в кале грудничка не стоит паниковать. Такое явление не сигнализирует о болезни, а является нормой. В состав детритной массы входит то, чем малыш питается. Но при этом частицы массы должны быть мелкими, почти однородными.

В составе кала есть как цилиндрический эпителий, так и эпителий плоский. Плоский некротизированный эпителий в кале у взрослого человека достаточно прочный и не имеет большого значения при диагностике. Клеточный детрит (отмирающие клетки эпителия цилиндрической формы) может поступить из любого отделения кишечника при отшелушивании тканей (некрозе). Но если такой некротический детрит обнаружен в слизистых выделениях в комплексе с высоким содержанием лейкоцитов и эритроцитов, можно предполагать, что в кишечнике есть воспалительный процесс.

У здорового человека – растительная и животная пища перерабатывается полностью. При опорожнении кишечника в стуле детритовые частицы будут находиться в том количестве, которое не превышает нормы. В остальных случаях, отклонения могут быть вызваны следующими причинами:

• наличием гастрита с повышенной или пониженной кислотностью;
• язвенной болезнью;
• недостатком желудочного сока;
• ростом патогенной флоры в кишечнике;
• слабой иммунной системой;
• неприятием организмом некоторых видов продуктов;
• наличием инфекции;
• слишком быстрой эвакуацией каловых масс из толстого кишечника.

Методика лечения заболеваний, связанных с патологиями ЖКТ и отклонениями от нормы показателей детритовых частиц, предполагает в первую очередь изменение образа жизни, разнообразие пищевого рациона. В нем обязательно должна присутствовать растительная пища.

Не менее важно придерживаться и лечебной диеты, назначенной врачом после диагностирования конкретной болезни желудочно-кишечного тракта. Не стоит забывать также о физической активности, так как многие болезни пищеварения связаны именно с гиподинамией. Медикаментозное или физиотерапевтическое лечение болезни назначается врачом.

Учитывая, что в настоящее время наибольшей проблемой современного человека являются нарушения микрофлоры кишечника, терапия проводится наиболее щадящими методами, направленными на восстановление правильной работы ЖКТ.

источник

Обнаружение детрита при анализе кала свидетельствует о нормальном процессе переработки пищи. Когда он присутствует в стуле в большом количестве вместе с лейкоцитами и слизью, это указывает на воспаление одного из отделов кишечника.

Самостоятельно заниматься постановкой диагноза не стоит, лучше обратиться за помощью к проктологу или терапевту, пройти при необходимости курс лечения.

Детритом называют мельчайшие частицы переработанной еды, деформированных эпителиальных клеток и бактерий. Если рассматривать его под увеличительным стеклом, можно увидеть бесформенные структуры разного размера.

Их контуры нечеткие, размеры бывают тоже разные, иногда по внешнему виду напоминают зерна. Природу зернистых образований не всегда есть возможность выяснить.

Нормальный пищеварительный процесс обычно будет сопровождаться примесями мелких частиц в стуле.

Формирование детритовой массы объясняется влиянием на продукты питания, попадающие в желудок, специальных ферментов в составе желудочного сока.

Полезные микроорганизмы, что обитают в кишечных отделах, также способствуют образованию мелких частиц пищи, активизируя ее переработку и дробление.

Еще детрит состоит из остатков эпителиальных тканей, что отслаиваются от стенок кишечника, слизистых сгустков и кровяных телец. Каждый из компонентов видоизменяется до такой степени, что его нельзя отличить от остальных.

Если он присутствует в детском стуле, это считается нормой, потому что детритовые массы по сути – это мельчайшие частицы еды, переработанные системой пищеварения, и разрушенные бактерии.

Когда процесс переваривания проходит полноценно, детрит будет присутствовать в фекалиях в большом количестве, представляя собой здоровую форму продуктов переработки в результате процесса пищеварения.

Анализ кала при этом прекрасно иллюстрирует состояние внутренних органов – желудка, пищевода, кишечника и всех остальных систем.

Когда мелкие отходы пищеварения прослеживаются вместе со слизистыми сгустками, кровяными тельцами и при этом появляются расстройство стула, тошнота, высокая температура, речь идет о болезнях желудка или кишечника. Это может быть нарушение баланса микрофлоры в кишечных отделах, интоксикация организма.

Если начинаются неполадки в работе пищеварительных органов, еда не перерабатывается должным образом, а в стуле наблюдаются продуктовые отходы, которые организм переварить не смог. После употребления в пищу мяса или субпродуктов в фекалиях могут просматриваться остатки жиров или мышечных волокон.

Они появляются в виде продолговатых сгустков в форме цилиндра. Когда пища переваривается, но не до конца, волокна будут иметь вид продольных нитей и такую же форму, но более гладкие очертания.

В норме частички должны быть оформлены в небольшие комочки примерно одинаковых размеров.

Нарушения пищеварительного процесса происходит из-за нехватки поджелудочного сока, производимого соответствующей железой, по причине воспалительных процессов в желудке или кишечнике. Тогда внутренние органы не справляются со своими задачами, происходит расстройство их функционирования, а каловые массы на выходе содержат детрит.

Завершающий этап переваривания пищи осуществляется двенадцатиперстной кишкой под влиянием сока, что производит поджелудочная железа.

Этого достаточного, чтобы частички еды при опорожнении кишечника обнаруживались в стуле в пределах нормы. Если у взрослого со здоровьем все в порядке, животная и растительная пища будет перерабатываться полностью, оставляя на выходе лишь малую долю детрита.Есть и другие причины, которые приводят к отклонениям:

1. недостаток желудочного сока из-за проблем с внутренними органами – гастрита, язвенной болезни;
2. неприятие организмом некоторых продуктов;
3. рост патогенных бактерий в кишечнике;
4. слабость иммунной системы;
5. слишком быстрая эвакуация кала из прямой кишки;
6. инфицирование организма.

Для детей грудного возраста его обнаружение не считается катастрофическим или нездоровым. Это норма – обычный результат процесса обмена и свидетельство налаженного функционирования системы пищеварения.

Наличие детрита в стуле у малыша говорит о том, что еда достаточно переварена. В состав его входят все компоненты, из которых состоял рацион грудничка и кормящей мамы.

Если желудочно-кишечный тракт выполняет свою работу хорошо, частички переработанной еды будут мелкими и почти незаметными. Детрит в кале – это не болезнь, а норма.

источник

Анализ кала является важным диагностическим исследованием, которое позволяет выявить нарушение работы органов ЖКТ, метаболические расстройства и наличие паразитов. Детрит в копрограмме указывает на содержание переваренных частичек пищи в экскрементах и говорит о хорошей работе пищеварительной системы. Слишком высокий или низкий уровень показателя наблюдается при запорах, диарее, воспалительных заболеваниях кишечника, поджелудочной железы или желчного пузыря.

Это мелкие фрагменты переработанной еды и отмершие бактериальные клетки, образующиеся в результате воздействия пищеварительных ферментов. В норме у здорового человека выделяется сформированный кал плотной консистенции, содержащий высокую консистенцию детрита.

Сам по себе показатель копрограммы не может указывать на какую-либо патологию, но при обнаружении в составе фекалий слизи, лейкоцитов, эпителиальных клеток диагностируется воспалительный процесс. Повышенное количество детрита наблюдается при запорах, замедленном выведении экскрементов из организма. При этом во время исследования выявляется непереваренная клетчатка, кал твердой консистенции.

Во время диареи:

• объем детрита резко снижается;
• стул жидкий, содержит много воды;
• пищеварение нарушено;
• питательные вещества не могут всасываться;
• кишечная микрофлора изменяется;
• в фекалиях присутствуют болезнетворные микроорганизмы (до 50% состава), эпителий, крахмал и другие патологические компоненты.

При воспалении поджелудочной, печени, желчного пузыря или холедоха состав кала включает жировой детрит, состоящий из переработанных фрагментов пищи, бактерий, грибков и свободных липидов, которые не смогли расщепиться из-за недостаточной выработки желчных кислот, ферментов железы.

Анализ кала – копрограмму проводят методом микроскопии, фрагмент растирают между предметными стеклами и оценивают его состав. Если фекалии слишком плотные, добавляют небольшое количество воды или раствора хлорида натрия и растирают его с помощью стеклянной палочки до получения однородной консистенции.

Для выявления йодофильной микрофлоры, кристаллов жирных кислот, капель нейтральных липидов применяют окрашивающие реагенты, изменяющие цвет патологического компонента.

При микроскопическом анализе кала детрит составляет основной фон, представляет собой массу из зернистых компонентов. Чем полноценнее происходит переваривание пищи, тем больше будет детрита и меньше дифференцируемых элементов.

Во время расшифровки результатов копрограммы указывают органолептические и физико-химические показатели. На основе полученных данных врач оценивает свойства кала, выявляет патологические включения, указывающие на развитие какого-либо заболевания кишечного тракта, изменение кислотности, микрофлоры и общий объем переваренных фрагментов пищи.

• панкреатит;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• язвенный колит;
• злокачественные опухоли ЖКТ;
• энтерит;
• дисбактериоз;
• синдром раздраженного кишечника;
• болезнь Крона;
• инфекционное поражение кишечника;
• колит;
• язва желудка;
• гастрит с повышенной кислотностью.

Присутствие детрита в исследуемом кале не является патологией, а говорит о нормальной работе пищеварительной системы. Диагностировать воспалительные заболевания, функциональные расстройства ЖКТ можно при изменении кислотности, дополнительном выявлении слизи, гноя, эритроцитов, следов непереваренной клетчатки, большого количества лейкоцитов и бактерий.

Через некоторое время после родов молодой маме приходится отдавать на анализ кал ребенка.

Исследование называется копрограммой и направлено на оценивание функционирования органов пищеварения, выявление патологических процессов и паразитов.

Анализ испражнений новорожденного малыша – важное диагностическое мероприятие, которое, как и другие исследования, помогает понять, здоров ребенок или нет.

Делать копрограмму детям младше годика требуется не только при плановом исследовании состояния пищеварительного тракта.

Необходимость в анализе испражнений у грудничка всегда возникает при проведении лечебных процедур в стационарных условиях.

Все-таки исследование кала так же информативно, как анализ крови и урины. Испражнения малыша отправляют в лабораторию и в том случае, если ему необходимо поставить профилактическую прививку.

Еще один повод для внепланового исследования каловых масс – подозрение, что ребенок страдает от заболевания органов пищеварения.

Если накануне сдачи анализа кала новорожденный ребенок не мог сходить в туалет и поэтому получал от родителей слабительное средство, то копрограмму не делают.

Проведение исследования откладывают на более поздний срок и в ситуации, когда малыша лечили от поноса или другого недуга сорбентами и препаратами с железом и красителями в составе.

Дело в том, что из-за этих медикаментозных средств результаты анализа кала могут оказаться недостоверными.

Чтобы по копрограмме было ясно, здоров или болен ребенок, собирать кала для лабораторного исследования надо по правилам.

За несколько суток до сдачи анализа нельзя давать малышу медикаментозные средства, способствующие опорожнению кишечника.

Дабы не сделать результаты исследования каловых масс неточными, перед их проведением не нужно класть на живот ребенка грелку.

Клизмы в это время тоже запрещены. Кроме этого, в дни, предшествующие сдаче кала на анализ, рекомендуется кормить малыша только грудным молоком, исключив прикорм.

Кал малыша лучше собирать в специальную емкость – пластиковый контейнер, к крышке которого прикреплена лопаточка.

Купленную в аптеке баночку следует наполнить фекалиями (достаточно одной горошины) утром. Но бывает, что кишечник ребенка не может опорожниться именно после пробуждения ото сна.

В исключительных случаях биологический материал можно поместить в контейнер ночью, главное, вовремя принести его в лабораторию.

Детрит представляет собой мельчайшие частицы переваренной еды и погибших эпителиальных клеток пищеварительного тракта, а поэтому рассматривается под микроскопом.

Оптический прибор позволяет специалистам лаборатории провести тщательный анализ аморфных, разнокалиберных и зернистых образований.

Детрита в исследуемом кале не должно быть мало, так как это служит доказательством хорошей переработки поступающей в организм пищи.

Продукты распада еды образуются под воздействием бактерий, населяющих тонкую и толстую кишку, и выделяемых пищеварительных секретов, главным образом состоящих из ферментов.

Но детрит – это не только частицы переваренной пищи, но и эритроциты, слизь, лейкоциты и фрагменты разрушенных клеток с поверхностного слоя внутри кишечника.

Правда, в общей массе детрита эти составляющие неразличимы, так как подвергаются значительным изменениям.

Если младенец питается правильно, то есть вместе с грудным молоком получает полезные вещества и витамины, то его кал становится мягким, но оформленным, а значит, содержащим необходимый объем детрита.

Как правило, больше переваренных фрагментов пищи обнаруживается в жидких, нежели твердых, испражнениях.

Чтобы рассмотреть их, от каловых масс отделяют небольшой комок, который кладут между двумя стеклами оптического прибора и раздавливают.

Когда исследуемый кал твердый, его чуть-чуть увлажняют и только потом изучают, заглядывая в окуляр микроскопа.

Количество детрита в каловых массах выражается в копрограмме знаком «+». Максимальный допустимый объем переваренных частиц пищи обозначается 5 плюсами, а минимальный – одним.

Малое содержание детрита в испражнениях ребенка обусловливается запорами или долгим нахождением кала в толстой кишке.

Предельно низкий показатель переработанных частиц еды в фекалиях обозначается знаком «±». Кал, совсем лишенный переваренных фрагментов пищи и разрушенных бактерий, имеет сходство с камнем и образуется чрезвычайно редко.

Когда грудной ребенок получает нужное количество питательных веществ, в том, что в его испражнениях оказывается немало детрита, нет ничего удивительного.

Четких рамок для содержания переваренных частиц пищи в каловых массах не существует.

Объем детрита в фекалиях следует рассматривать только как показатель правильности функционирования пищеварительной системы в целом.

Сколько детрита находится в кале ребенка, очень важно учитывать, так как показатель свидетельствует об общем состоянии здоровья и различных заболеваниях.

Однако норма содержания переваренных фрагментов пищи в испражнениях относительна, поэтому врачи больше обращают внимание не на количество, а на качество детрита.

Волноваться не о чем, если специалисты выявили в каловых массах большое количество переработанных частиц еды, немножко мышечных волокон и столько же жирных кислот.

Стандартное содержание детрита в кале может быть нарушено из-за различных патологий пищеварительной системы.

Копрограмма считается плохой, если в испражнениях было выявлено большое содержание и переваренных фрагментов пищи, и необработанной пищеварительными соками клетчатки.

Это может указывать на проблемы с опорожнением кишечника и затруднительное движение каловых масс по толстой кишке.

Результаты анализ кала можно интерпретировать отрицательно, если в них указано, что, помимо большого количества детрита, в фекалиях содержатся измененные лейкоциты и слизь.

Такие составляющие испражнений – это доказательства заболевания ребенка колитом или дисбактериозом.

Если же в каловых массах в избытке присутствуют детрит, разрушенные частицы бактерий и клеток, то есть большая вероятность, что в организме ребенка начался воспалительный процесс.

Малое содержание переваренных фрагментов пищи и жидкие испражнения свидетельствуют о расстройстве пищеварения.

В ином случае анализ кала, показавший такие результаты, может вызвать у врача подозрение, что у грудного ребенка нарушены процессы всасывания ворсинками тонкой кишки питательных веществ.

Не меньше тревог у родителей должно вызвать исследование испражнений ребенка, обнаружившее наполнение каловых масс жировым детритом, ведь это указывает на нарушения в работе печени или железы, расположенной под желудком.

Плохой анализ кала у малыша и тот, который показал, что в испражнениях содержится много жидкости.

Присутствие в каловых массах избыточного количества воды – это признак инфицирования кишечника.

Дело в том, что если в орган пищеварения попали болезнетворные микроорганизмы, то в кишечник специально поступает большой объем жидкости, пытающейся вытеснить возбудителей различных болезней.

Итак, копрограмма, как и остальные анализы, позволяет сделать выводы о здоровье грудного ребенка.

Детрит, который оценивают во время лабораторного исследования испражнений, может свидетельствовать о патологиях, но только будучи рассмотренным в комплексе с другими составляющими каловых масс.

Детрит – это мелкие частички переработанных пищевых волокон, отмершие клеточные структуры бактерий, которые образуются вследствие воздействия ферментов пищеварительной системы. В норме у людей кал выделяется в виде плотной массы с высоким содержанием детрита.

Само по себе наличие данного вещества не может говорить о наличии какой-либо патологии у пациента, но если в составе фекалий присутствуют недопустимые примеси вроде крови, лейкоцитов, слизи, то это указывает на наличие патологии.

Образуется данное вещество под влиянием пищеварительных ферментативных компонентов и полезной кишечной микрофлоры. Также в детрите присутствуют остатки поверхностных эпителиальных слоев кишечника.

В составе вещества имеются эритроциты, слизистый компонент, лейкоциты и прочие компоненты, но они настолько видоизменяются, что дифференцировать их друг от друга невозможно, они представляются единой детритной массой.

Слишком большое содержание детрита присутствует в мягком кале, но сформировавшемся, образующимся вследствие рационального и здорового питания. В твердом кале детрита слишком много, а в жидких – дефицит.

Четкое количество детрита в результатах копрограммы не определяется. В анализах лаборант отмечает один или несколько плюсов.

• Если детрита много – (+++++);
• При минимальном содержании – (+);
• Если детрита очень мало – (+/-).

Когда доктор будет проводить расшифровку копрологического исследования, он учитывает присутствие патологической симптоматики в составе каловых масс, данные инструментальной диагностики, жалобы больного и его общее самочувствие. Поэтому самостоятельно расшифровать результаты несведущему специалисту невозможно.

Чтобы пища переваривалась нормально, поджелудочной железой продуцируются особенные ферментативные вещества, а печенью – желчный секрет.

Обычно содержание детрита изменяется на фоне развития патологических состояний вроде:

1. Гастритов гиперацидного или гипоацидного характера;
2. Увеличения патогенных микроорганизмов в полости кишечника;
3. Наличия инфекционного процесса;
4. Язвенной патологии в желудке или кишечных отделах;
5. Патологической слабости иммунитета;
6. Чрезмерно быстрой эвакуации кала из толстой кишки;
7. Недостаточности желудочного секрета;
8. Непереносимости организмом некоторых продуктов питания;
9. Патологии типа панкреатита и холецистита, желчнокаменной болезни или язвенного колита, дисбактериоза и энтерита, злокачественных процессов в ЖКТ, болезни Крона и пр.

В целом наличие в кале детрита не считается патологией, наоборот, указывает на нормальную работу пищеварительных процессов. Выявить наличие ЖКТ отклонений можно при обнаружении слизи в кале, изменении рН реакции или наличии гнойных масс в фекалиях, при высоком содержании бактерий, лейкоцитарных клеток или непереваренной клетчатки.

Как уже уточнялось, присутствие в фекалиях большого количества детрита не относится к патологическим проявлениям. Для проведения первичной диагностики огромное значение имеет вспомогательная симптоматика и клинические данные копрологических исследований.

Если у пациента по результатам расшифровки обнаруживается признак воспалительного или любого другого патологического процесса, окончательный диагноз может быть установлен только после комплексного диагностического обследования.

Иногда результаты исследования могут быть не совсем точными или недостоверными, что связано с некоторыми факторами. Повлиять на достоверность анализа могут физические перегрузки и стрессы, психоэмоциональные перенапряжения или табакокурение, прием медикаментозных препаратов.

Большое значение для достоверности результатов имеет рацион пациента перед исследованием.

У некоторых продуктов имеется способность к разжижению фекалий по причине большого содержания воды. К таковым относят супы, кисломолочную продукцию, домашние соусы, водянистые овощи вроде огурцов, кабачков или баклажанов.

Если пациент накануне будет употреблять больше жидкости, то результаты копрологической диагностики будут искажены. Оказать послабляющий эффект могут продукты вроде чернослива и прочих сухофруктов, поэтому от их употребления перед исследованием лучше отказаться, тогда анализ покажет достоверную картину.

У младенцев копрологическая диагностика расшифровывается условно, поскольку младенческая система пищеварения завершает формирование примерно к 6-8-месячному возрасту.

У таких малышей периодически случаются поносы и запоры, что считается нормальным явлением, если малыш нормально, полноценно питается, прибавляет в весе согласно возрасту и отлично себя чувствует.

При выявлении высокой или низкой детритной концентрации не надо волноваться, если нет дополнительных отклонений в других анализах.

На концентрацию детрита в детском кале могут повлиять достаточно разнообразные факторы вроде:

• Типа вскармливания (грудное или искусственное);
• Возраста, в котором вводился прикорм;
• Количества и последовательности вводимых в рацион малыша новых блюд;
• Соблюдения режима бодрствования, сна, питания и пр.;
• Отлучения от груди и пр.

Чтобы исследования были достоверными, надо отказаться от приема витаминов, добавок, новых продуктов или напитков. При грудном вскармливании, если малышу меньше 6 месяцев, нельзя давать крохе соки, пюре и другие прикормы.

Чтобы нормализовать содержание детрита, надо наверняка знать причины его отклонения.

1. Для начала нужно полностью изменить принципы питания, образ жизни. В меню должно присутствовать как можно больше блюд растительного происхождения, которые помогают пище полноценно перевариваться.
2. Если обнаружатся какие-либо патологии ЖКТ, доктор может назначить диетотерапию с отказом от нездоровых и высококалорийных продуктов.
3. Еда должна быть натуральной, свежеприготовленной самостоятельно, не фастфуд и полуфабрикаты. Надо исключить жирное мясо, молоко, тяжелые гарниры.
4. Не стоит пренебрегать и физическими упражнениями для нормализации пищеварительной деятельности. Такая гимнастика положительно отразится на общей функциональности организма пациента.
5. При патологическом происхождении отклонений в содержании детрита пациентам назначается медикаментозная терапия, предполагающая прием препаратов растительного происхождения.

Копрологические исследования помогают обнаружить разнообразные ЖКТ патологии. Содержание детрита, оцениваемое при исследовании, тоже поможет получить сведения о состоянии пищеварительной системы больного.

Наличие в каловых массах детрита расценивается, как вполне нормальное явление, но только рассматривать данный показатель необходимо в комплексе с прочими компонентами фекалий.

Если на фоне отклонений детрита присутствуют патологические изменения в других показателях, можно заподозрить патологию, но сделать это может только врач.

Детритом называют мельчайшие частицы переработанной еды, деформированных эпителиальных клеток и бактерий. Если рассматривать его под увеличительным стеклом, можно увидеть бесформенные структуры разного размера.

Их контуры нечеткие, размеры бывают тоже разные, иногда по внешнему виду напоминают зерна. Природу зернистых образований не всегда есть возможность выяснить.

Нормальный пищеварительный процесс обычно будет сопровождаться примесями мелких частиц в стуле.

Формирование детритовой массы объясняется влиянием на продукты питания, попадающие в желудок, специальных ферментов в составе желудочного сока.

Полезные микроорганизмы, что обитают в кишечных отделах, также способствуют образованию мелких частиц пищи, активизируя ее переработку и дробление.

Еще детрит состоит из остатков эпителиальных тканей, что отслаиваются от стенок кишечника, слизистых сгустков и кровяных телец. Каждый из компонентов видоизменяется до такой степени, что его нельзя отличить от остальных.

Если он присутствует в детском стуле, это считается нормой, потому что детритовые массы по сути – это мельчайшие частицы еды, переработанные системой пищеварения, и разрушенные бактерии.

Когда процесс переваривания проходит полноценно, детрит будет присутствовать в фекалиях в большом количестве, представляя собой здоровую форму продуктов переработки в результате процесса пищеварения.

Анализ кала при этом прекрасно иллюстрирует состояние внутренних органов – желудка, пищевода, кишечника и всех остальных систем.

Когда мелкие отходы пищеварения прослеживаются вместе со слизистыми сгустками, кровяными тельцами и при этом появляются расстройство стула, тошнота, высокая температура, речь идет о болезнях желудка или кишечника. Это может быть нарушение баланса микрофлоры в кишечных отделах, интоксикация организма.

Если начинаются неполадки в работе пищеварительных органов, еда не перерабатывается должным образом, а в стуле наблюдаются продуктовые отходы, которые организм переварить не смог. После употребления в пищу мяса или субпродуктов в фекалиях могут просматриваться остатки жиров или мышечных волокон.

Они появляются в виде продолговатых сгустков в форме цилиндра. Когда пища переваривается, но не до конца, волокна будут иметь вид продольных нитей и такую же форму, но более гладкие очертания.

В норме частички должны быть оформлены в небольшие комочки примерно одинаковых размеров.

Нарушения пищеварительного процесса происходит из-за нехватки поджелудочного сока, производимого соответствующей железой, по причине воспалительных процессов в желудке или кишечнике. Тогда внутренние органы не справляются со своими задачами, происходит расстройство их функционирования, а каловые массы на выходе содержат детрит.

Завершающий этап переваривания пищи осуществляется двенадцатиперстной кишкой под влиянием сока, что производит поджелудочная железа.

Этого достаточного, чтобы частички еды при опорожнении кишечника обнаруживались в стуле в пределах нормы. Если у взрослого со здоровьем все в порядке, животная и растительная пища будет перерабатываться полностью, оставляя на выходе лишь малую долю детрита.Есть и другие причины, которые приводят к отклонениям:

1. недостаток желудочного сока из-за проблем с внутренними органами – гастрита, язвенной болезни;
2. неприятие организмом некоторых продуктов;
3. рост патогенных бактерий в кишечнике;
4. слабость иммунной системы;
5. слишком быстрая эвакуация кала из прямой кишки;
6. инфицирование организма.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа кала:

• Перед сдачей анализа на копрограмму необходимо рассказать врачу о всех лекарственных препаратах, принимаемых незадолго до анализа, а также о тех, которые принимаете сейчас. Также необходимо сообщить о проведении колоноскопии или радиографии ЖКТ с барием.
• Отменить за 1-2 неделю (по решению лечащего врача) прием некоторых препаратов, которые могут влиять на результат анализа. Это препараты железа, антибиотики, препараты висмута, НПВП, антацидные, противодиарейные и противогельминтные препараты, слабительные средства.
• Если в течение нескольких последних нескольких месяцев вы посещали другие страны, необходимо сообщить врачу, так как некоторые вирусы, бактерии и простейшие, встречающиеся в определенных регионах могут оказать влияние на результаты анализов, в том числе на общий анализ кала.
• Если на момент сдачи анализа имеется менструация или кровоточащий геморрой, сбор материала следует отложить.
• Нельзя использовать для исследования кал, который контактировал с водой, мочой, моющими или дезинфицирующими средствами.

Правила сбора материала для анализа:

• Необходимо провести гигиеническую обработку в области ануса и половых органов чистой водой и мылом.
• Кал забирается специальной ложкой в специальный контейнер, выданные в лаборатории или приобретенные в аптеке. Для общего анализа необходимо 3-5 см 3 (приблизительно чайная ложка) материала.
• Контейнер плотно закрывается, подписывается и отправляется с направлением в лабораторию.
• Если нет возможности сразу же отправить копроматериал в лабораторию, его нужно хранить при температуре +3 ºС -+5 ºС не более 8 часов.

Читайте также: Расшифровка результатов клинического (общего) анализа крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах

У детей до месяца норма – 10-20 граммов в сутки, с 1 месяца до 6 месяцев – 30-50 граммов в сутки. В некоторых случаях отмечается повышенное или пониженное количества кала у детей и у взрослых.

Основная причина этого – запоры. Причины повышенного количества: усиление перистальтики кишечника, панкреатит, патология обработки пищи в тонком кишечнике, энтерит, холецистит, желчекаменная болезнь.

Нормальная консистенция кала у детей на грудном вскармливании – кашеобразная, если ребенок находится на вскармливании молочными смесями, то в норме материал должен быть замазкообразной консистенции, у детей старшего возраста и взрослых – оформленный.

Изменения консистенции кала происходят по разным причинам. Очень плотный материал бывает при стенозе и спазме толстой кишки, при запорах, кашеобразный – при гиперсекреции в кишечнике, колитах, диспепсии, повышенной перистальтике кишечника.

Мазевидный кал отмечается при заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря, жидкий – при диспепсии или избыточной секреции в кишечнике, при бродильной диспепсии отмечается пенистый кал.

Цвет материала зависит от возраста. Норма цвета кала у детей, питающихся грудным молоком, – золотисто-желтый, желто-зеленый, у детей, которые вскармливаются молочными смесями, – желто-коричневый. У взрослых и детей старшего возраста нормальный цвет – коричневый.

Причины изменения цвета:

• Черный или дегтеобразный кал отмечается при внутренних кровотечениях, как правило, в верхних отделах ЖКТ, а также при употреблении в пищу темных ягод, или при приеме препаратов висмута.
• Темно-коричневый кал бывает при гнилостной диспепсии, нарушениях переваривания пищи, колитах, запорах, при употреблении большого количества протеиновой пищи.
• Светло-коричневый кал – при усиленной перистальтике кишечника.
• Красноватый кал отмечается при язвенных колитах.
• Зеленый калсвидетельствует о повышенном содержании билирубина или биливердина.
• Зеленовато-черный кал бывает после приема препаратов железа.
• Кал светло-желтого цветаотмечается при дисфункции поджелудочной железы.
• Серовато-белый – при гепатите, панкреатите, холедохолитиазе.

Основные составляющие запаха – сероводород, метан, скатол, индол, фенол. Нормальный запах у детей на грудном вскармливании – кисловатый, у «искусственников» – гнилостный. У старших детей и у взрослых – нерезкий каловый.

Основные причины изменения запаха в общем анализе кала у детей и у взрослых:

• Гнилостный запах отмечается при колите, гнилостной диспепсии, гастритах.
• Кислый запах кала свидетельствует о бродильной диспепсии.
• Зловонный – при панкреатите, холецистите с холедохолитиазом, гиперсекреции толстого кишечника.
• Запах масляной кислоты отмечается при ускоренном выведении кала из кишечника.

Какая должна быть кислотность у детей и у взрослых в общем анализе кала:

• У грудных детей, которые питаются молочными смесями, – слабо кислая (6,8-7,5).
• У детей, которые вскармливаются материнским молоком, – кислая (4,8-5,8).
• У детей старше года и взрослых в норме кислотность должна быть нейтральная (7,0-7,5).

На изменения рH кала у детей и у взрослых влияют изменения микрофлоры кишечника. При употреблении углеводной пищи из-за начала брожения кислотность кала может сместиться в кислую сторону. При употреблении белковой пищи в больших количествах, либо при заболеваниях, которые влияют на переваривание протеинов, в кишечнике иногда начинаются гнилостные процессы, сдвигающие pH в щелочную сторону.

Причины изменения кислотности:

источник

Анализ кала является важным диагностическим исследованием, которое позволяет выявить нарушение работы органов ЖКТ, метаболические расстройства и наличие паразитов. Детрит в копрограмме указывает на содержание переваренных частичек пищи в экскрементах и говорит о хорошей работе пищеварительной системы. Слишком высокий или низкий уровень показателя наблюдается при запорах, диарее, воспалительных заболеваниях кишечника, поджелудочной железы или желчного пузыря.

Это мелкие фрагменты переработанной еды и отмершие бактериальные клетки, образующиеся в результате воздействия пищеварительных ферментов. В норме у здорового человека выделяется сформированный кал плотной консистенции, содержащий высокую консистенцию детрита.

Сам по себе показатель копрограммы не может указывать на какую-либо патологию, но при обнаружении в составе фекалий слизи, лейкоцитов, эпителиальных клеток диагностируется воспалительный процесс. Повышенное количество детрита наблюдается при запорах, замедленном выведении экскрементов из организма. При этом во время исследования выявляется непереваренная клетчатка, кал твердой консистенции.

• объем детрита резко снижается;
• стул жидкий, содержит много воды;
• пищеварение нарушено;
• питательные вещества не могут всасываться;
• кишечная микрофлора изменяется;
• в фекалиях присутствуют болезнетворные микроорганизмы (до 50% состава), эпителий, крахмал и другие патологические компоненты.

При воспалении поджелудочной, печени, желчного пузыря или холедоха состав кала включает жировой детрит, состоящий из переработанных фрагментов пищи, бактерий, грибков и свободных липидов, которые не смогли расщепиться из-за недостаточной выработки желчных кислот, ферментов железы.

Анализ кала – копрограмму проводят методом микроскопии, фрагмент растирают между предметными стеклами и оценивают его состав. Если фекалии слишком плотные, добавляют небольшое количество воды или раствора хлорида натрия и растирают его с помощью стеклянной палочки до получения однородной консистенции.

Для выявления йодофильной микрофлоры, кристаллов жирных кислот, капель нейтральных липидов применяют окрашивающие реагенты, изменяющие цвет патологического компонента.

При микроскопическом анализе кала детрит составляет основной фон, представляет собой массу из зернистых компонентов. Чем полноценнее происходит переваривание пищи, тем больше будет детрита и меньше дифференцируемых элементов.

Во время расшифровки результатов копрограммы указывают органолептические и физико-химические показатели. На основе полученных данных врач оценивает свойства кала, выявляет патологические включения, указывающие на развитие какого-либо заболевания кишечного тракта, изменение кислотности, микрофлоры и общий объем переваренных фрагментов пищи.

• панкреатит;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• язвенный колит;
• злокачественные опухоли ЖКТ;
• энтерит;
• дисбактериоз;
• синдром раздраженного кишечника;
• болезнь Крона;
• инфекционное поражение кишечника;
• колит;
• язва желудка;
• гастрит с повышенной кислотностью.

Присутствие детрита в исследуемом кале не является патологией, а говорит о нормальной работе пищеварительной системы. Диагностировать воспалительные заболевания, функциональные расстройства ЖКТ можно при изменении кислотности, дополнительном выявлении слизи, гноя, эритроцитов, следов непереваренной клетчатки, большого количества лейкоцитов и бактерий.

Анализ каловых масс имеет важное диагностическое значение в выявлении множества патологий ЖКТ, метаболических нарушений, паразитарных инвазий и пр. При прохождении копрограммы учитываются разнообразные показатели: цвет, консистенция и запах каловых масс, содержание в них разнообразных веществ вроде крахмала, эритроцитов, детрита, стеркобилина или билирубина и пр. Достаточно часто в каловых массах выявляется присутствие детрита.

Детрит – это мелкие частички переработанных пищевых волокон, отмершие клеточные структуры бактерий, которые образуются вследствие воздействия ферментов пищеварительной системы. В норме у людей кал выделяется в виде плотной массы с высоким содержанием детрита.

Само по себе наличие данного вещества не может говорить о наличии какой-либо патологии у пациента, но если в составе фекалий присутствуют недопустимые примеси вроде крови, лейкоцитов, слизи, то это указывает на наличие патологии.

Образуется данное вещество под влиянием пищеварительных ферментативных компонентов и полезной кишечной микрофлоры. Также в детрите присутствуют остатки поверхностных эпителиальных слоев кишечника.

В составе вещества имеются эритроциты, слизистый компонент, лейкоциты и прочие компоненты, но они настолько видоизменяются, что дифференцировать их друг от друга невозможно, они представляются единой детритной массой.

Слишком большое содержание детрита присутствует в мягком кале, но сформировавшемся, образующимся вследствие рационального и здорового питания. В твердом кале детрита слишком много, а в жидких – дефицит.

Четкое количество детрита в результатах копрограммы не определяется. В анализах лаборант отмечает один или несколько плюсов.

• Если детрита много – (+++++);
• При минимальном содержании – (+);
• Если детрита очень мало – (+/-).

Когда доктор будет проводить расшифровку копрологического исследования, он учитывает присутствие патологической симптоматики в составе каловых масс, данные инструментальной диагностики, жалобы больного и его общее самочувствие. Поэтому самостоятельно расшифровать результаты несведущему специалисту невозможно.

Чтобы пища переваривалась нормально, поджелудочной железой продуцируются особенные ферментативные вещества, а печенью – желчный секрет.

Обычно содержание детрита изменяется на фоне развития патологических состояний вроде:

1. Гастритов гиперацидного или гипоацидного характера;
2. Увеличения патогенных микроорганизмов в полости кишечника;
3. Наличия инфекционного процесса;
4. Язвенной патологии в желудке или кишечных отделах;
5. Патологической слабости иммунитета;
6. Чрезмерно быстрой эвакуации кала из толстой кишки;
7. Недостаточности желудочного секрета;
8. Непереносимости организмом некоторых продуктов питания;
9. Патологии типа панкреатита и холецистита, желчнокаменной болезни или язвенного колита, дисбактериоза и энтерита, злокачественных процессов в ЖКТ, болезни Крона и пр.

В целом наличие в кале детрита не считается патологией, наоборот, указывает на нормальную работу пищеварительных процессов. Выявить наличие ЖКТ отклонений можно при обнаружении слизи в кале, изменении рН реакции или наличии гнойных масс в фекалиях, при высоком содержании бактерий, лейкоцитарных клеток или непереваренной клетчатки.

Как уже уточнялось, присутствие в фекалиях большого количества детрита не относится к патологическим проявлениям. Для проведения первичной диагностики огромное значение имеет вспомогательная симптоматика и клинические данные копрологических исследований.

Если у пациента по результатам расшифровки обнаруживается признак воспалительного или любого другого патологического процесса, окончательный диагноз может быть установлен только после комплексного диагностического обследования.

Иногда результаты исследования могут быть не совсем точными или недостоверными, что связано с некоторыми факторами. Повлиять на достоверность анализа могут физические перегрузки и стрессы, психоэмоциональные перенапряжения или табакокурение, прием медикаментозных препаратов.

Большое значение для достоверности результатов имеет рацион пациента перед исследованием.

У некоторых продуктов имеется способность к разжижению фекалий по причине большого содержания воды. К таковым относят супы, кисломолочную продукцию, домашние соусы, водянистые овощи вроде огурцов, кабачков или баклажанов.

Если пациент накануне будет употреблять больше жидкости, то результаты копрологической диагностики будут искажены. Оказать послабляющий эффект могут продукты вроде чернослива и прочих сухофруктов, поэтому от их употребления перед исследованием лучше отказаться, тогда анализ покажет достоверную картину.

У младенцев копрологическая диагностика расшифровывается условно, поскольку младенческая система пищеварения завершает формирование примерно к 6-8-месячному возрасту.

У таких малышей периодически случаются поносы и запоры, что считается нормальным явлением, если малыш нормально, полноценно питается, прибавляет в весе согласно возрасту и отлично себя чувствует.

При выявлении высокой или низкой детритной концентрации не надо волноваться, если нет дополнительных отклонений в других анализах.

На концентрацию детрита в детском кале могут повлиять достаточно разнообразные факторы вроде:

• Типа вскармливания (грудное или искусственное);
• Возраста, в котором вводился прикорм;
• Количества и последовательности вводимых в рацион малыша новых блюд;
• Соблюдения режима бодрствования, сна, питания и пр.;
• Отлучения от груди и пр.

Чтобы исследования были достоверными, надо отказаться от приема витаминов, добавок, новых продуктов или напитков. При грудном вскармливании, если малышу меньше 6 месяцев, нельзя давать крохе соки, пюре и другие прикормы.

Чтобы нормализовать содержание детрита, надо наверняка знать причины его отклонения.

1. Для начала нужно полностью изменить принципы питания, образ жизни. В меню должно присутствовать как можно больше блюд растительного происхождения, которые помогают пище полноценно перевариваться.
2. Если обнаружатся какие-либо патологии ЖКТ, доктор может назначить диетотерапию с отказом от нездоровых и высококалорийных продуктов.
3. Еда должна быть натуральной, свежеприготовленной самостоятельно, не фастфуд и полуфабрикаты. Надо исключить жирное мясо, молоко, тяжелые гарниры.
4. Не стоит пренебрегать и физическими упражнениями для нормализации пищеварительной деятельности. Такая гимнастика положительно отразится на общей функциональности организма пациента.
5. При патологическом происхождении отклонений в содержании детрита пациентам назначается медикаментозная терапия, предполагающая прием препаратов растительного происхождения.

Копрологические исследования помогают обнаружить разнообразные ЖКТ патологии. Содержание детрита, оцениваемое при исследовании, тоже поможет получить сведения о состоянии пищеварительной системы больного.

Наличие в каловых массах детрита расценивается, как вполне нормальное явление, но только рассматривать данный показатель необходимо в комплексе с прочими компонентами фекалий.

Если на фоне отклонений детрита присутствуют патологические изменения в других показателях, можно заподозрить патологию, но сделать это может только врач.

Чтобы получить достоверный и точный результат копрограммы, следует подготовиться к забору материала заранее. Обязательно уточнить у врача назначение и следовать его рекомендациям.

Сдача кала на анализ требует соблюдения нескольких правил до проведения процедуры:

• запрещено проводить очистительные и лечебные клизмы,
• нельзя принимать препараты, которые могут изменить цвет материала,
• не вводить в кишечник лекарства, как свечи.

Несколько дней придется ограничить малыша в еде. Новорожденный ребенок, конечно, не будет чувствовать их, так как его рацион составляет только молоко.

Дети постарше обязательно должны будут придерживаться диеты, которая разрешает прием продуктов:

1. вареное мясо,
2. черный хлеб,
3. молочные продукты,
4. овсяная каша,
5. вареные яйца,
6. кислая капуста,
7. картофель.

При этом количество полученных в сутки калорий не должно превышать 2400 – 3000. Переход на питание, которое предусматривает прием пищи 5 раз день. Накануне забора материала и проведения копрограммы у детей желательно не купать малыша. При нормальных здоровых показателях результат будет готов на 2 день.

Какой же должен быть в норме результат. Все зависит от возраста обследуемого. Причиной этому является различное питание и активность, а так же иммунитет.

Что же показывает расшифровка копрограммы у грудничка и детей до года:

1. объем. Количество выделений в сутки до 50 грамм,
2. консистенция. Жидкая, вязкая,
3. цвет. При грудном кормлении — желтый, светло-желтый, золотистый, светло-коричневый. У ребенка на искусственном кормлении – оттенок светло — коричневый,
4. запах. У грудничка при молочном рационе – кислый, при смешанном питании – гнилостный,
5. уровень pH. Показатели кислотности от 4,8 до 7,5,
6. слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются,
7. стеркобилин, билирубин – присутствуют,
8. аммиак не обнаружен,
9. детрит. Норма различная,
10. волокна: мышечные, соединительнотканные. Малый объем,
11. крахмал отсутствует,
12. клетчатка растительного происхождения. Растворяется в организме путем переваривания. Не должна присутствовать,
13. жирные кислоты. Немного,
14. мыла. Редкие случаи у грудничков,
15. лейкоциты. Показатели единичные.

Если у родителей возникают сомнения, они всегда могут проконсультироваться у педиатра и уточнить все ли показатели в норме.

У детей от одного года, которые уже в основном питаются твердой пищей, результат и расшифровка отличается от данных, полученных у новорожденных.

Копрограмма кала у ребенка младшего возраста:

• суточная норма – 100-250 грамм,
• кал оформленный,
• коричневый цвет,
• каловый запах,
• pH. Кислотность не должна превышать 7,5,
• слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются,
• стеркобилин. Суточный показатель – 75-150 миллиграмм,
• билирубина нет,
• аммиак. Рассчитывается на объем 1 кг – 20-40 ммоль,
• волокна: соединительнотканные, мышечные. Не обнаруживаются,
• крахмал, растительные волокна, нейтральный жир, кислоты жирные отсутствуют,
• мыла. Количество — мало,
• лейкоциты. Единичные случаи.

Это только примерная расшифровка копрограммы кала. Возможные отклонения от данной схемы вовсе не означают, что у ребенка есть нарушения со здоровьем. Полученный результат всегда может объяснить детский врач.

Новорожденный малыш в сутки может выделять около 20 грамм каловых масс, ребенок от 6 месяцев до одного года – от 100 грамм до 250 грамм. Возрастание дефекации зависит от интенсивности роста, а также изменения питания, перехода на нормальную взрослую еду.

Есть еще причины, чтобы количество кала увеличивалось:

1. панкреатит,
2. неправильная работа пищеварительной системы,
3. расстройство желудка. Диарея,
4. проблемы с выделением желчи.

Как же выглядит нормальный кал?

У грудничка он жидкий, вязкий, так как в этом возрасте потребляется только молоко. Оформленный, более плотный показывает, что ребенок перешел на твердую пищу.

Привычный всем коричневый оттенок выделений считается нормой у взрослых. Но у грудничков и маленьких детей опорожнения не соответствуют этим данным.

О чем же говорит цвет кала у ребенка. Как понять, что нужно делать, если он изменился:

• черный. Возможно это признак кровотечения желудочно-кишечного тракта,
• коричневый. Указывает на колиты, запоры, употребление белка, растительной пищи,
• красный. При очаговых поражениях желудка,
• зеленоватый. Детское питание с содержанием овощных ингредиентов,
• светло-желтый. В период молочного кормления,
• белый стул. Проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой, желтуха.

Часто в детском возрасте может наблюдаться кардинальное отличие цвета стула от желтого и золотистого оттенка. В этом случае следует внимательно присмотреться к питанию малыша, особенно это касается ребенка на искусственном кормлении с добавками.

Если с рационом все в порядке, а цвет выделений не меняется, следует направиться к педиатру для прохождения обследования.

Это значение определяет показатель уровня кислотно-щелочного баланса микрофлоры кишечника. Любое отклонение от нормы копрограммы у детей считается признаком воспалительного процесса. Так же указывает на паразитарные болезни, вирусы или бактерии.

Как расшифровывать показатель pH:

1. до 5, 5. Среда кислая, непереносимость молочных продуктов. Реакция организма на попадание лактозы,
2. 5,6 — 6,8. Необходимость обследования тонкой кишки,
3. 7,8 — 8. Слабая работа кишечника,
4. 8,1 — 8,5. Колиты, запоры, дисфункция поджелудочной железы,
5. более 8,5. Нарушение пищеварительной системы или диспепсия. Преобладает щелочь.

Грудной ребенок, который получает слишком большое количество углеводов, может ощущать брожение в животе. Результат pH может показать отметку и до значения 6,8. В этом случае в организме находятся бактерии. Они приводят к росту кислой среды.

У здоровых детей опорожнения должны быть однородные, без примесей. В грудном возрасте допускается небольшое наличие вязкости.

Но если малышу больше одного месяца, то слизь в кале может показать:

• инфекционное заболевание,
• геморрой,
• реакция организма на молочные продукты,
• геморрой,
• дисфункция или раздражение кишечника,
• полипы.

Есть еще большое количество болезней, которые приводят к образованию слизи в опорожнении. Для их определения назначаются дополнительные анализы, проводится диагностика на основании конкретных случаев.

Появление в выделениях малыша даже небольшого количества кровяных клеток, должно насторожить родителей. Этот признак очень опасный для ребенка.

Кровь в кале может свидетельствовать только о заболеваниях:

1. на туалетной бумаге. Явный признак геморроя или трещин в области анального отверстия,
2. прожилки в дефекации. Симптомы язвенного колита, рака прямой кишки, болезни Крона,
3. кровь со слизью. Указывает на проктит, полипы, очаги язвы,
4. жидкий стул с кровью. Инфекция в кишечнике.

Копрограмма в этом случае необходимая процедура. Дополнительно будут назначены и другие анализы для диагностики сопутствующих возможных болезней.

Бактериальное становление микрофлоры кишечника происходит у детей до 3 месяцев. В этом возрасте кал у них не окрашен, так как присутствует только билирубин.

Стеркобилин — фермент, который придает стулу естественный коричневый цвет. Он образуется из желчи и становится результатом переработки билирубина. Только после 9 месяцев микрофлора кишечника у малыша полностью сформирована, а, значит, результат копрограммы кала показывает только стеркобилин.

Если у ребёнка в 10 месяцев обнаруживается билирубин:

• дисбактериоз,
• ускоренная работа кишечника,
• нарушение метаболизма,
• гепатит,
• камни в желчевыводящих путях,
• воспаление лимфатических узлов,
• неправильная работа селезенки.

Все эти осложнения будут указаны при проведении обследования. Потребуются последующее лечение.

Результат копрограммы у ребенка, который получает в пищу только грудное молоко или смеси, не покажет мышечных и соединительных волокон. Они наблюдаются в редких случаях после года жизни у детей, которые употребляют продукты животного происхождения и получают достаточное количество белка.

Если волокна визуализируются:

1. гастрит,
2. панкреатит,
3. неправильная работа поджелудочной железы,
4. диарея,
5. диспепсия,
6. ахилия.

В составе дефекации могут содержаться непереваренные остатки хрящей. Это не отклонение от нормы и не рассматривается как нарушение.

Наличие недопустимого растворимого белка в результате копрограммы не должно отображаться.

На что указывает белок в копрограмме:

• воспалительный процесс органов пищеварения,
• колит. Язвенный,
• диспепсия. Гнилостная,
• целиакия.

Более подробную расшифровку дает детский педиатр. Он и будет устанавливать причины появления в каловых массах белка.

Попадает в организм малыша вместе с продуктами. К ним относятся злаки, овощи, фрукты. Крахмал очень быстро расщепляется, а поэтому не должен визуализироваться.

В каких случаях крахмал обнаруживается в копрограмме:

1. гастрит,
2. ускоренная выделительная функция кишечника,
3. панкреатит,
4. диспепсия. Бродильная форма,
5. диарея.

Не стоит забывать и о системе пищеварения и причинах, по которым крахмал не поддается полноценному расщеплению.

Именно эту разновидность клетчатки часто можно обнаружить. Перевариваемая полностью отсутствует.

Причины, по которым наблюдается непереваренная растительная клетчатка:

• панкреатит,
• большое содержание растительной пищи в рационе,
• язвенный колит,
• нарушение пищеварения,
• диспепсия. Гнилостная.

Требует дополнительной диагностики.

Жиры нейтральные и жирные кислоты: показатели

Это продукты переваривания пищи, которые должны отсутствовать в результатах копрограммы.

Даже их незначительное количество указывает на нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

1. дисфункция поджелудочной железы,
2. недостаточная выработка желчи,
3. диспепсия. Бродильная.

В этом случае необходимы дополнительные исследования.

Проявляются чаще у грудничков, так как являются непереваренными остатками потребляемых в большом количестве жирных кислот, которые содержатся в молочной продукции.

Если же они наблюдаются у взрослых детей:

• дисфункция поджелудочной железы,
• недостаточно всасывание кишечника,
• диспепсия. Форма — бродильная,
• желчнокаменная болезнь,
• проблемы с образованием желчи.

Необходимость обследования печени и выяснения причин нарушения ее работы.

В кале можно обнаружить различные по количеству и виду микроорганизмы, каловые пигменты, частицы непереваренных пищевых продуктов, эпителиальные клетки с различных областей кишечника.

В соответствии с особенностями калового содержимого опытный лаборант легко выявит патологические процессы, что локализуются в том или ином отделе кишечника.

Назначается копрограмма при:

• Глистной инвазии.
• Острых, хронических болезнях желудка.
• Новообразованиях.
• Болезнях двенадцатиперстной кишки.
• Различных инфекциях.
• Патологиях поджелудочной, печени, желчного пузыря и протоков.
• Патологических процессах в тонком кишечнике.
• Для оценки эффективности проводимой терапии и необходимости коррекции лечения.

С помощью копрологического анализа можно выявить дисбактериоз (состояние, когда нарушается соотношение нормальных и болезнетворных микроорганизмов и происходит усиленное размножение последних).

Копрограмму редко применяют в качестве изолированного метода диагностики, чаще ее назначение сочетают с другими исследованиями. Однако, несмотря на это, диагностическая ценность копрологического анализа очень велика.

Существует несколько простых правил, которые необходимо учитывать при сдаче материала для данного анализа:

• Если больной принимает препараты железа либо средства, содержащие висмут, их прием придется прекратить. Кроме того, не стоит пользоваться слабительными и ректальными свечами. Нельзя промывать кишечник клизмой.
• Если больному проводилась контрастная рентгенография, то анализ кала можно проводить не ранее, чем через семь-десять дней после этого, так как барий способен менять свойства каловых масс.
• На протяжении нескольких дней перед анализом стоит исключить экзотические блюда.
• За сорок восемь часов до сдачи материала потребуется исключить свеклу, томаты, томатную пасту и сок, а также другие продукты с красящими веществами.
• За семьдесят два часа следует прекратить прием антибиотиков и энзимов.
• В рацион должны входить злаковые каши, фрукты, кисломолочные продукты, овощи. Переедать не стоит.

Назначается копрограмма при:

• Глистной инвазии.
• Острых, хронических болезнях желудка.
• Новообразованиях.
• Болезнях двенадцатиперстной кишки.
• Различных инфекциях.
• Патологиях поджелудочной, печени, желчного пузыря и протоков.
• Патологических процессах в тонком кишечнике.
• Для оценки эффективности проводимой терапии и необходимости коррекции лечения.

С помощью копрологического анализа можно выявить дисбактериоз (состояние, когда нарушается соотношение нормальных и болезнетворных микроорганизмов и происходит усиленное размножение последних).

Копрограмму редко применяют в качестве изолированного метода диагностики, чаще ее назначение сочетают с другими исследованиями. Однако, несмотря на это, диагностическая ценность копрологического анализа очень велика.

Существует несколько простых правил, которые необходимо учитывать при сдаче материала для данного анализа:

• Если больной принимает препараты железа либо средства, содержащие висмут, их прием придется прекратить. Кроме того, не стоит пользоваться слабительными и ректальными свечами. Нельзя промывать кишечник клизмой.
• Если больному проводилась контрастная рентгенография, то анализ кала можно проводить не ранее, чем через семь-десять дней после этого, так как барий способен менять свойства каловых масс.
• На протяжении нескольких дней перед анализом стоит исключить экзотические блюда.
• За сорок восемь часов до сдачи материала потребуется исключить свеклу, томаты, томатную пасту и сок, а также другие продукты с красящими веществами.
• За семьдесят два часа следует прекратить прием антибиотиков и энзимов.
• В рацион должны входить злаковые каши, фрукты, кисломолочные продукты, овощи. Переедать не стоит.
• Необходимо ограничить острые, копченые, маринованные, жирные продукты.
• Во время месячных копрограмма не сдается.
• Сбор кала следует организовать так, чтобы в материал не попала моча.
• Эвакуация каловых масс для сбора должна быть естественной, без использования клизм и стимуляторов.

• Перед сбором материала потребуется опорожнение мочевого пузыря, тщательное омытие анальной зоны и половых органов теплой водой и нейтральным мылом без ароматизаторов. После этого еще раз обмыть вышеперечисленные зоны кипяченой водой.
• В чистый контейнер с широким горлом с помощью шпателька (входит в комплект контейнеров для кала) потребуется собрать кусочки каловых масс.
• После сбора материала контейнер плотно закрывают и подписывают, указывая ФИО больного и дату сбора.

Не рекомендуется использование в качестве контейнеров пищевых банок и деревянных коробок. Приблизительное количество собранных каловых масс должно равняться пятнадцати-двадцати граммам.

Собрать материал необходимо утром и максимально быстро доставить в лабораторию (от этого зависит точность полученных данных).

Если это необходимо, заполненный контейнер можно хранить в холодильнике не более восьми часов (температура не выше пяти градусов).

Исследование кала проводят в течение двух-трех суток, иногда для ответа требуется чуть больше времени (пять-шесть дней).

У младенцев кал собирают при помощи клеенки либо пеленки (в случае жидкого стула).

При наличии запора стимуляцию дефекации проводят при помощи массажа живота, иногда ставят газоотводную трубку.

Руки перед сбором материала обязательно моются.

Сбор материал с подгузников нежелателен.

Вначале проводят макроскопию каловых масс, при этом оценивают:

• Внешний вид кала.
• Его плотность.
• Оттенок (нормальный либо патологический).
• Запах.
• Наличие крови, непереваренной пищи, слизи, гноя.
• Наличие гельминтов.
• Наличие панкреатических либо желчных камней.

После проводят микроскопию кала, позволяющую оценить функцию переваривания пищи.

Цвет кала в норме коричневый (разнообразные оттенки) вследствие присутствия в нем стеркобилина. Оттенки кала зависят от питания и принимаемых лекарственных средств. Так, овощная диета может придать калу зеленоватый оттенок, кофе и черника — черный, молочные продукты — светло-желтый, свекла — красный, а антибиотики — золотистый.

При некоторых патологиях цвет каловых масс также меняется:

• Красно-коричневый кал — кровотечения из нижних частей кишечника.
• Черный — кровотечения при язвах двенадцатиперстной кишки либо желудка.
• Зеленый — наличие энтерита, дисбактериоза.
• Бело-серый кал — болезни желчных путей, печени.

При расшифровке копрограммы кала у детей (фото смотрите ниже), что находятся на грудном (естественном) кормлении определяется желтый, зелено-желтый, золотисто-желтый цвет каловых масс. У искусственников кал бывает светло-коричневым либо бледно-желтым.

После сбора материала контейнер плотно закрывают и подписывают, указывая ФИО больного и дату сбора.

Не рекомендуется использование в качестве контейнеров пищевых банок и деревянных коробок. Приблизительное количество собранных каловых масс должно равняться пятнадцати-двадцати граммам.

Собрать материал необходимо утром и максимально быстро доставить в лабораторию (от этого зависит точность полученных данных).

Если это необходимо, заполненный контейнер можно хранить в холодильнике не более восьми часов (температура не выше пяти градусов).

Исследование кала проводят в течение двух-трех суток, иногда для ответа требуется чуть больше времени (пять-шесть дней).

У младенцев кал собирают при помощи клеенки либо пеленки (в случае жидкого стула).

При наличии запора стимуляцию дефекации проводят при помощи массажа живота, иногда ставят газоотводную трубку.

Руки перед сбором материала обязательно моются.

Сбор материал с подгузников нежелателен.

Вначале проводят макроскопию каловых масс, при этом оценивают:

• Внешний вид кала.
• Его плотность.
• Оттенок (нормальный либо патологический).
• Запах.
• Наличие крови, непереваренной пищи, слизи, гноя.
• Наличие гельминтов.
• Наличие панкреатических либо желчных камней.

После проводят микроскопию кала, позволяющую оценить функцию переваривания пищи.

Цвет кала в норме коричневый (разнообразные оттенки) вследствие присутствия в нем стеркобилина. Оттенки кала зависят от питания и принимаемых лекарственных средств. Так, овощная диета может придать калу зеленоватый оттенок, кофе и черника — черный, молочные продукты — светло-желтый, свекла — красный, а антибиотики — золотистый.

При некоторых патологиях цвет каловых масс также меняется:

• Красно-коричневый кал — кровотечения из нижних частей кишечника.
• Черный — кровотечения при язвах двенадцатиперстной кишки либо желудка.
• Зеленый — наличие энтерита, дисбактериоза.
• Бело-серый кал — болезни желчных путей, печени.

При расшифровке копрограммы кала у детей (фото смотрите ниже), что находятся на грудном (естественном) кормлении определяется желтый, зелено-желтый, золотисто-желтый цвет каловых масс. У искусственников кал бывает светло-коричневым либо бледно-желтым.

У деток до полугода с калом может выделяться билирубин, придающий испражнениям зеленоватый цвет. То есть, если, кроме зеленого стула, нет других симптомов, то такое состояние лечения не требует.

Наличие белка указывает на воспаление в органах ЖКТ, полипы, язвы и новообразования. В нормальной копрограмме белок отсутствует.

Кровь появляется в каловых массах вследствие кровотечений, что могут быть вызваны гельминтами, опухолями, язвами, полипами. Измененная кровь указывает на кровотечение в верхних отделах ЖКТ, а неизмененная — из нижних.

Повышение уровня стеркобилина появляется в кале при гемолитических анемиях. Понижение данного показателя — признак закупорки желчных протоков.

Появление билирубина указывает на дисбактериоз и острые воспалительные процессы.

Присутствие слизи — признак кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, колиты). Однако стоит учитывать возраст ребенка, так как при копрограмме кала (расшифровка у детей) слизь может быть вариантом нормы (дети до года).

Наличие патологической флоры является признаком дисбактериоза.

В копрограмме кала (при расшифровке у детей) детрит, если его количество ниже соответствующей возрасту норме, может указать на нарушения в пищеварительном процессе.

Присутствие большого количества нейтральных жиров — нарушение выделения либо всасывание желчи.

Неизмененные мышечные волокна — патологии поджелудочной.

Наличие зерен крахмала — синдром мальабсорбции, хронический панкреатит.

Мыла (которых в норме должно быть малое количество) — проблемы двенадцатиперстного кишечника, панкреатит, камни желчного пузыря.

В копрограмме кала (расшифровка у детей) лейкоциты в большом количестве говорят о наличии воспалительных процессов ЖКТ.

Жирные кислоты. В норме не определяются. При их наличии в каловых массах стоит подозревать недостаточность ферментов, ускорение кишечной деятельности и нарушение оттока желчи.

Растительная клетчатка. Если волокна нерастворимые (например, кожура овощей и так далее) — это вариант нормы, если же в кале присутствуют растворимые волокна — это говорит о недостатке соляной кислоты в желудке.

Соединиельнотканные волокна в норме отсутствуют. Их появление — признак анацидного гастрита, панкреатита.

Повышенное содержание аммиака в кале — признак воспаления кишечника.

Присутствие патогенных бактерий — болезни кишечника и дисбактериоз.

рН каловых масс может быть различным (слабокислым, слабощелочным, нейтральным). Зависит данный показатель от питания человека.

При копрограмме кала (расшифровка у детей до 1 года и грудничков) основные данные копрологического исследования сходны с данными взрослого человека, однако в детской копрограмме есть некоторые особенности.

Кровь появляется в каловых массах вследствие кровотечений, что могут быть вызваны гельминтами, опухолями, язвами, полипами. Измененная кровь указывает на кровотечение в верхних отделах ЖКТ, а неизмененная — из нижних.

Повышение уровня стеркобилина появляется в кале при гемолитических анемиях. Понижение данного показателя — признак закупорки желчных протоков.

Появление билирубина указывает на дисбактериоз и острые воспалительные процессы.

Присутствие слизи — признак кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, колиты). Однако стоит учитывать возраст ребенка, так как при копрограмме кала (расшифровка у детей) слизь может быть вариантом нормы (дети до года).

Наличие патологической флоры является признаком дисбактериоза.

В копрограмме кала (при расшифровке у детей) детрит, если его количество ниже соответствующей возрасту норме, может указать на нарушения в пищеварительном процессе.

Присутствие большого количества нейтральных жиров — нарушение выделения либо всасывание желчи.

Неизмененные мышечные волокна — патологии поджелудочной.

Наличие зерен крахмала — синдром мальабсорбции, хронический панкреатит.

Мыла (которых в норме должно быть малое количество) — проблемы двенадцатиперстного кишечника, панкреатит, камни желчного пузыря.

В копрограмме кала (расшифровка у детей) лейкоциты в большом количестве говорят о наличии воспалительных процессов ЖКТ.

Жирные кислоты. В норме не определяются. При их наличии в каловых массах стоит подозревать недостаточность ферментов, ускорение кишечной деятельности и нарушение оттока желчи.

Растительная клетчатка. Если волокна нерастворимые (например, кожура овощей и так далее) — это вариант нормы, если же в кале присутствуют растворимые волокна — это говорит о недостатке соляной кислоты в желудке.

Соединиельнотканные волокна в норме отсутствуют. Их появление — признак анацидного гастрита, панкреатита.

Повышенное содержание аммиака в кале — признак воспаления кишечника.

Присутствие патогенных бактерий — болезни кишечника и дисбактериоз.

рН каловых масс может быть различным (слабокислым, слабощелочным, нейтральным). Зависит данный показатель от питания человека.

При копрограмме кала (расшифровка у детей до 1 года и грудничков) основные данные копрологического исследования сходны с данными взрослого человека, однако в детской копрограмме есть некоторые особенности.

У детей до года наличие лейкоцитов в кале может наблюдаться даже у абсолютно здоровых малышей. Если ребенок нормально набирает вес, родители не предъявляют жалоб, то присутствие лейкоцитов (равно как и слизи) — один из вариантов нормы.

У основной массы деток кал имеет нейтральную либо слабощелочную реакцию (рН от 6 до 7.6). Однако стоит помнить, что кал грудничков чаще кислый, что зависит от характера питания.

Если при расшифровке копрограммы кала у детей каловые массы имеют щелочную реакцию, в этом случае стоит подозревать несовершенное всасывание либо развитие гнилостных процессов в кишечнике.

Для детей до трех месяцев, что находятся на грудном вскармливании, присутствующий в кале билирубин — вариант нормы. При расшифровке копрограммы кала у детей более старшего возраста присутствовать должен в норме лишь стеркобилин.

Интерпретировать копрограмму необходимо в соответствии с возрастом обследуемого, характером принимаемой пищи и в совокупности с другими клиническими проявлениями. Полученные результаты сравнивают с принятыми нормативными значениями:

Детрит в каловых массах присутствует практически всегда; исключение составляет лишь жидкий, водянистый стул. Содержание неидентифицируемых субстанций колеблется в разных пределах и зависит от характера питания. В лаборатории количество детрита в стуле считают в плюсах (от + до +++).

Дополнительно в копрограмме указывается наличие яиц глистов и простейших. Повышенное содержание дрожжеподобной флоры, выявление йодофильных бактерий считается отражением нарушенного биоценоза в кишечнике.

Итоговое решение терапевта назначается на основе всех проведенных анализов. По результатам одной лишь копрограммы лечение не назначают.

источник