Белок воспаления в анализе кала

При подозрении на заболевание желудочно-кишечного тракта врач, как правило, сразу назначает пациенту копрограмму — исследование физических, биохимических и микроскопических показателей каловых масс. Любые отклонения от нормы позволяют выявить серьезные нарушения работы пищеварительного тракта. Это исследование требует специальной подготовки, которая обеспечит высокую точность результата.

Собирать кал на анализ необходимо по определенной инструкции

Копрограмма — это лабораторная диагностика кала, которая проводится для изучения его свойств, физического и химического состава, включая цвет, запах, а также наличие видоизмененных веществ. Каловые массы — результат переработки пищи. Этот длительный процесс начинается в ротовой полости и заканчивается в толстом кишечнике. В каждом отделе при этом происходят сложные реакции, нарушение процесса которых проявляется в виде изменений базовых показателей каловых масс.

Экскременты могут содержать непереваренные остатки еды, волокна, ферменты, красящие пигменты, бактерии и остатки эпителия с разных отделов ЖКТ. Диагностика этих показателей позволяет выявить нарушения работы пищеварительного тракта даже у младенца.

Основные показания к проведению общего анализа кала:

• острая и хроническая форма желудочных заболеваний;
• нарушения работы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
• новообразования в органах ЖКТ;
• патологии кишечника;
• гельминтоз;
• наличие воспалительного процесса;
• нарушения микрофлоры кишечника, включая кишечные колики.

Анализ проводится повторно после прохождение малышом соответствующего курса лечения. Если диагноз подтверждается во второй раз, врач не должен ограничиваться копрограммой и назначить дополнительные методы диагностики.

Алгоритм сбора кала у детей определяется возрастом. У малыша, который ходит в туалет на горшок, собрать биоматериал не составит труда. Основное правило — горшок должен был чистым. Его необходимо тщательно вымыть с детским мылом, после чего обдать кипятком. Любые химические средства для чистки горшка являются абсолютным табу. Во-вторых, ребенка необходимо подмывать после каждого испражнения. Родители не всегда могут предугадать, когда им удастся собрать биоматериал, поэтому малыш должен быть всегда готов к этому.

Сбор каловых масс осуществляется специальной палочкой. Приблизительное количество необходимого биоматериала — 10-15 грамм. Экскременты помещают в стерильную баночку и плотно закрывают, после чего анализ следует отправить в лабораторию в течение нескольких часов. Максимальный срок доставки составляет 8-9 часов при условии, что каловые массы все время будут храниться при температуре, не превышающей 5 градусов. Биоматериал на наличие гельминтов необходимо привезти в лабораторию в течение 30-60 минут.

При взятии кала на анализ необходимо позаботиться о стерильной чистоте горшка

Особое внимание следует уделить вопросу забора кала у грудничков. Если младенец находится на грудном вскармливании, перед анализом мама должна перейти на строгую диету, которая исключает такие продукты:

• жареная, жирная и маринованная пища;
• цитрусовые;
• шоколад и его производные.

Экскременты в таком случае собираются с памперса. Если у малыша наблюдается жидкий стул, лучше всего подложить под его попу одноразовую впитывающую пеленку. У младенцев при запоре допускается использование газоотводной трубки (подробнее в статье: правила использования газоотводной трубки у новорожденных). Копрограмма у грудничка чаще всего проводится для подтверждения дисбактериоза.

Сдача копрологического анализа требует тщательной подготовки, основные мероприятия направлены на соблюдение диеты. Исполнение нескольких простых правил обеспечит высокую точность результата, позволит правильно определить показатели и выявить проблемы в работе ЖКТ.

Перед проведением копрограммы ребенку необходимо пару дней придерживаться легкой диеты

Пациент, который собирается сдавать копрограмму, за несколько дней до анализа должен соблюдать одну из двух диет:

• Диету по Певзнеру. Согласно ей, детям разрешено употреблять не более 3000 килокалорий в сутки. Рацион питания должен ограничиться черным и белым хлебом, жареным или вареным мясом, рисовой/гречневой крупой, картофелем, сливочным маслом и свежими яблоками.
• Режим питания по Шмидту. Допустимая норма килокалорий в день составляет 2400. Разрешенные продукты питания — молочная продукция, сливочное масло, яйца, мясные изделия, картошка и овсяная крупа.

Если малышу необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь, рекомендуется прекратить употребление овощей и фруктов зеленого цвета, помидор, мяса, рыбы и яиц (рекомендуем прочитать: таблица расшифровки анализа крови у детей по возрастам). Перед копрограммой следует также отказаться от лекарственных средств, в которых содержится железо.

Подготовка к анализу кала предусматривает исключение:

• слабительных лекарственных препаратов, включая ректальные свечи;
• препаратов, которые могут изменить цвет каловых масс (например, Сульфат бария);
• антибиотиков и энзимов;
• проведения клизм;
• употребления кофейных напитков.

Врачи, оценивая результаты анализа кала, отталкиваются от общепринятых норм. Интересно, что большинство показателей нормы у детей разных возрастов существенно отличаются друг от друга. К примеру, цвет кала у новорожденного не может быть одинаковым с годовалым малышом. Нормы физических, биохимических и макроскопических показателей кала у малышей грудного возраста и детей старше года отображены в таблице:

Точность результатов копрограммы будет зависеть от качества проведенных анализов

Отклонения физических, биохимических и микроскопических параметров в копрограмме могут свидетельствовать об определенном нарушении работы пищеварительного тракта:

• Изменения консистенции каловых масс. У грудничков нормой считается неоформленный жидкий стул (подробнее в статье: что делать, если у грудничка пенистый стул на грудном вскармливании?). Плотные каловые массы в виде комков могут свидетельствовать о запоре, этот же симптом характерен и для детей старше годика. Жидкий стул у малыша старше 1 года показывает диарею, а пенистый кал означает присутствие в организме кишечной инфекции.
• Наличие примесей в каловых массах. Согласно расшифровке, у грудничков до трехмесячного возраста наличие слизи в кале может считаться нормой. Опасение у малышей старше года должны вызвать остатки непереваренной пищи, свидетельствующие о нарушениях работы поджелудочной железы, а также кровь, которая является признаком возможного кровотечения в одном из отделов кишечника.
• Нарушение кислотно-щелочной среды. Врачи могут расшифровать этот показатель следующим образом. Превышение ph происходит при гниении белка, возникающем вследствие чрезмерного употребления мяса. Если показатели ph ниже нормы, тогда есть основания говорить о нарушении всасывания жирных кислот и непереносимости молочной продукции.
• Присутствие билирубина. Билирубин может быть обнаружен только в анализе грудничка, который находится на ГВ. Во всех остальных случаях реакция должна быть отрицательной. Если у старшего ребенка в кале присутствует билирубин, это говорит о диарее, гастроэнтерите или дисбактериозе (см. также: что нужно делать, если обнаружилась кровь в кале у грудного ребенка?).

Расшифровкой копрограммы занимается лечащий врач

• Наличие стеркобилина. Стеркобилин — это продукт распада билирубина, поэтому он присутствует в каловых массах детей в незначительном количестве. Ее превышение является показателем нарушений работы селезенки, а понижение свидетельствует о гепатите, панкреатите или холангите в острой форме.
• Наличие мышечных волокон. Эти вкрапления — остатки непереваренной мясной пищи. Их присутствие является признаком дисфункции поджелудочной железы.
• Присутствие крахмала. В норме крахмал в организме здорового ребенка полностью перерабатывается. Если в экскрементах были обнаружены зерна крахмала, врач может поставить диагноз острый панкреатит или гастрит.
• Наличие эритроцитов и лейкоцитов. Превышение нормы лейкоцитов возникает при гельминтозе, язве, полипе или образовании опухоли.
• Расшифровка копрограммы включает также исследование в кале ребенка солей жирных кислот. Их наличие сигнализирует о необходимости дополнительной диагностики поджелудочной железы.
• Наличие мыла. Мыла — это переработанные остатки жиров, потому незначительное их количество в кале у малышей разных возрастных категорий считается нормой.
• Отсутствие детрита. Детрит представляет собой мелкие частицы переваренной пищи. Его наличие в кале свидетельствует о правильном питании, в то время как отсутствие детрита — показатель невосприятия организмом определенной пищи или развития кишечных инфекций.
• Присутствие белка. Врачи единогласно расшифровывают положительную реакцию на белок следующим диагнозом — воспалительный процесс в кишечнике.

Поскольку у малышей, которые находятся на грудном вскармливании, до полугода выделяется билирубин, каловые массы могут приобретать зеленый цвет. При употреблении препаратов с железом экскременты бывают черные. Каловые массы старшего ребенка преимущественно коричневого цвета. Отклонения от нормы свидетельствуют о развитии патологии:

• черный цвет — признак кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке;
• желтый цвет — симптом брожения в одном из отделов кишечника, иногда вследствие чрезмерного употребления молочной продукции;
• обесцвеченный, белый — проявления вирусного гепатита, нарушений работы двенадцатиперстной кишки или желчнокаменной болезни.

Запах экскрементов также может указывать на дисфункцию работы пищеварительного тракта:

• слишком зловонный запах помогает выявить процессы гниения в одном из кишечных отделов, а также нарушения микрофлоры;
• кислый запах, за исключением возраста до года, свидетельствует о чрезмерном содержании жира;
• слишком слабый запах отмечается при запорах.

Анализ кала сегодня проводится во всех государственных и частных диагностических центрах. Стоимость зависит от города, в котором проводится исследование, а также от сроков выполнения. Как правило, результат копрограммы можно получить через 5-6 рабочих дней. В медицинских центрах при необходимости делают срочные анализы, которые стоят немного дороже. Средняя цена исследования в столице составляет приблизительно 400-600 рублей. В Казани анализ можно сдать за 300-400 рублей, а в Самаре за 200-250.

Кал формируется в толстом кишечнике. Он состоит из воды, остатков принятой пищи и отделяемого желудочно-кишечного тракта, продуктов превращения желчных пигментов, бактерий и т.д. Для диагностики заболеваний, связанных с органами пищеварения, исследование кала в ряде случаев может иметь решающее значение. Общий анализ кала (копрограмма) включает в себя макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование.

В патологии количество кала снижается при длительных запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием жидкости в кишечнике. При воспалительных процессах в кишечнике, колитах с поносами, ускоренной эвакуации из кишечника количество кала увеличивается.

Плотная консистенция — при постоянных запорах вследствие избыточного всасывания воды. Жидкая или кашицеобразная консистенция кала — при усилении перистальтики (из-за недостаточного всасывания воды) или при обильном выделении стенкой кишечника воспалительного экссудата и слизи. Мазевидная консистенция — при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью. Пенистая консистенция — при усиленных процессах брожения в толстой кишке и образовании большого количества углекислого газа.

Форма кала в виде «крупных комков» — при длительном пребывании кала в толстой кишке (гипомоторная дисфункция толстой кишки у людей с малоподвижным образом жизни или не употребляющих грубой пищи, а также при раке толстой кишки, дивертикулярной болезни). Форма в виде мелких комков — «овечий кал» указывает на спастическое состояние кишечника, при голодании, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлекторного характера после аппендэктомии, при геморрое, трещине заднего прохода. Лентообразная форма или форма «карандаша» — при заболеваниях, сопровождающихся стенозом или выраженным и длительным спазмом прямой кишки, при опухолях прямой кишки. Неоформленный кал — признак синдрома мальдигестии и мальабсорбции.

Если исключается окрашивание кала пищевыми продуктами или лекарственными препаратами, то изменения цвета, скорее всего, обусловлены патологическими изменениями. Серовато-белый, глинистый (ахоличный кал) бывает при обтурации желчевыводящих путей (камень, опухоль, спазм или стеноз сфинктера Одди) или при печеночной недостаточности (острый гепатит, цирроз печени). Кал черного цвета (дегтеобразный) — кровотечение из желудка, пищевода и тонкой кишки. Выраженный красный цвет — при кровотечении из дистальных отделов толстой и прямой кишки (опухоль, язвы, геморрой). Воспалительный экссудат серого цвета с хлопьями фибрина и кусочками слизистой оболочки толстой кишки («рисовый отвар») — при холере. Желеобразный характер насыщенно-розового или красного цвета при амебиазе. При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа». При гнилостных процессах в кишечнике кал темного цвета, при бродильной диспепсии — светло-желтого.

При поражении дистального отдела толстой кишки (особенно прямой кишки) слизь бывает в виде комков, тяжей, лент или стекловидной массы. При энтеритах слизь мягкая, тягучая, смешиваясь с калом, придает ему желеобразный вид. Слизь, покрывающая оформленный кал снаружи в виде тонких комочков, встречается при запорах и при воспалении толстого отдела кишечника (колитах).

При кровотечении из дистальных отделов толстой кишки кровь располагается в виде прожилок, клочков и сгустков на оформленном кале. Алая кровь встречается при кровотечении из нижних отделов сигмовидной и прямой кишки (геморроидальные узлы, трещины, язвы, опухоли). Кал черного цвета (мелена) бывает при кровотечениях из верхнего отдела пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Кровь в кале можно обнаружить при инфекционных заболеваниях (дизентерия), язвенном колите, болезни Крона, распадающихся опухолях толстой кишки.

Гной на поверхности кала бывает при выраженном воспалении и изъязвлении слизистой оболочки толстой кишки (язвенный колит, дизентерия, распад опухоли кишечника, туберкулез кишечника) часто вместе с кровью и слизью. Гной в большом количестве без примеси слизи наблюдается при вскрытии параинтестинальных абсцессов.

Выделение остатков непереваренной пищи встречается при выраженной недостаточности желудочного и панкреатического переваривания.

Кислая реакция (рН 5,0-6,5) отмечается при активизации йодофильной флоры, образующей углекислый газ и органические кислоты (бродильная диспепсия). Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при недостаточном переваривании пищи, при колитах с запорами, резко щелочная при гнилостной и бродильной диспепсии.

Положительная реакция на кровь указывает на кровотечение в любом участке ЖКТ (кровотечение из десен, разрыв варикозных вен пищевода, эрозивные и язвенные поражения ЖКТ, опухоли любого отдела ЖКТ в стадии распада).

Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на обтурацию общего желчного протока камнем, сдавление его опухолью, стриктуры, стенозы холедоха или резкое снижение функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении.

Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Билирубин может появляться при быстрой эвакуации пищи (резкое усиление перистальтики кишечника), тяжелом дисбактериозе (синдроме избыточного бактериального роста в толстой кишке) после приема антибактериальных препаратов.

Реакция Вишнякова-Трибуле используется для выявления скрытого воспалительного процесса. Обнаружение растворимого белка в кале свидетельствует о воспалении слизистой оболочки кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).

Мышечные волокна — с исчерченностью (неизменные, непереваренные) и без исчерченности (измененные, переваренные). Большое количество измененных и неизменных мышечных волокон в кале (креаторея) указывает на нарушение протеолиза (переваривания белков):

• при состояниях, сопровождающихся ахлоргидрией (отсутствие НСl свобод. в желудочном соке) и ахилией (полное отсутствие секреции HCl, пепсина и других компонентов желудочного сока): атрофический пангастрит, состояние после резекции желудка;
• при ускоренной эвакуации пищевого химуса из кишечника;
• при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
• при гнилостной диспепсии.

Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи). Присутствие в кале соединительной ткани указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка и наблюдается при гипо- и ахлоргидрии, ахилии.

Появление в кале большого количества нейтрального жира, жирных кислот и мыл называется стеатореей. Это бывает:

• при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, механическом препятствии для оттока панкреатического сока, когда стеаторея представлена нейтральным жиром;
• при нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке в кале обнаруживаются жирные кислоты или соли жирных кислот (мыла).

Переваримая — содержится в мякоти овощей, фруктов, бобовых и зерновых культурах. Непереваримая клетчатка (кожица фруктов и овощей, волоски растений, эпидермис зерновых злаков) диагностического значения не имеет, так как в пищеварительной системе человека нет ферментов, ее расщепляющих. В большом количестве встречается при быстрой эвакуации пищи из желудка, ахлоргидрии, ахилии, при синдроме избыточного бактериального роста в толстой.

Наличие большого количества крахмала в кале называется амилореей и наблюдается чаще при усиленной перистальтике кишечника, бродильной диспепсии, реже — при внешнесекреторной недостаточности панкреатического пищеварения.

При большом количестве углеводов клостридии усиленно размножаются. Большое количество клостридий расценивается как бродильный дисбиоз.

Большое количество цилиндрического эпителия в кале наблюдается при острых и хронических колитах различной этиологии.

Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при острых и хронических энтеритах и колитах различной этиологии, язвенно-некротических поражениях слизистой оболочки кишечника, туберкулезе кишечника, дизентерии.

Появление малоизмененных эритроцитов в кале свидетельствует о наличии кровотечения из толстой кишки, преимущественно из ее дистальных отделов (изъязвления слизистой оболочки, распадающаяся опухоль прямой и сигмовидной кишки, трещины заднего прохода, геморрой). Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для язвенного колита, болезни Крона с поражением толстой кишки, полипоза и злокачественных новообразований толстой кишки.

Яйца аскарид, широкого лентеца и др. указывают на соответствующую глистную инвазию.

Цисты дизентерийной амебы, лямблий и др. указывают на соответствующую инвазию простейшими.

Встречаются в кале при лечении антибиотиками и кортикостероидами. Идентификация грибка Candida albicans проводится при посеве на специальные среды (среда Сабуро, Microstix Candida) и указывает на грибковое поражение кишечника.

Обнаружение кристаллов — признак ахлоргидрии.

Кристаллы триппельфосфатов, обнаруженные в фекалиях (рН 8,5-10,0) сразу после дефекации, свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

У детей и взрослых при исследовании кала определяют такие показатели:

• мышечные волокна – остатки мясной пищи;
• соединительная ткань – вещество животного происхождения;
• нейтральный жир – остатки жиросодержащих продуктов;
• жирные кислоты – продукты переваривания пищевых жиров;
• растительная клетчатка – перевариваемые и неперевариваемые клеточные оболочки растительных тканей;
• крахмал – содержится в растительных продуктах, но в норме полностью расщепляется ферментами поджелудочной железы;
• эпителиальные (поверхностные) клетки кишечника и слизь, выделяемая железами кишечной стенки при воспалении;
• лейкоциты – иммунные клетки, скапливающиеся в очаге воспаления;
• эритроциты – основные клетки крови;
• стеркобилин – продукт окончательного обезвреживания билирубина, попадающего в просвет кишки с желчью, имеет коричневый цвет, обусловливающий окраску фекалий;
• билирубин – вещество, образующееся в печени и выводящееся через желчные пути в кишечник;
• йодофильная флора – микроорганизмы, окрашивающиеся специальными красителями и вызывающие брожение в кишечнике;
• простейшие, грибы, яйца глистов – признаки заражения паразитами.

Нормальные показатели копрограммы у детей и взрослых

При количественном измерении химических показателей нормы такие:

• стеркобилин 200 – 600 мг/сут (по Адлеру) или 30 – 100 мг/сут (по Тервену);
• соотношение уробилина и стеркобилина (коэффициент Адлера) от 1:10 до 1:30;
• общий азот 2 – 2,5 н/сут;
• сахароза – до 300 Ед/г;
• трипсин – до 670 Ед/г;
• липаза – до 200 Ед/г;
• амилаза – до 600 Ед/г;
• энтерокиназа – до 20 Ед/г;
• щелочная фосфатаза – до 150 Ед/г;
• трипсин 80 – 742 г/сут;
• химотрипсин 75 – 839 г/сут.

Прежде чем перейти к микроскопическому и биохимическому изучению кала, лаборант отметит его внешний вид и свойства.

• Слишком плотные каловые массы – признак запора, жидкие – симптом воспаления и диареи.
• При недостаточной активности поджелудочной железы в фекалиях много непереваренного жира, поэтому они становятся мазевидными.
• Пузырьки в жидком кишечном содержимом – симптом бродильной диспепсии.
• Если материал для копрограммы представляет собой мелкие плотные круглые комочки – это так называемый овечий кал. Он наблюдается при голодании, спастическом колите, геморрое.
• Кал в виде ленты или длинного шнура нередко служит признаком опухоли кишечника.
• Наконец, неоформленный стул встречается при инфекционных заболеваниях.

Изменения цвета фекалий могут появляться при употреблении каких-то продуктов или лекарственных средств (например, свеклы). Зеленый кал у младенца на искусственном вскармливании – это нормальное явление, вызванное особенностями используемой смеси, в частности, содержанием в ней железа.

В других случаях они служат признаками патологических состояний или диетических особенностей:

• обесцвеченный: механическая желтуха;
• черный: кровотечение из желудка или тонкой кишки, прием лекарств на основе висмута;
• желтый: бродильная диспепсия;
• коричнево-красный: примесь крови, а также употребление какао;
• зеленовато-черный: применение железосодержащих средств;
• зеленый: растительная диета, усиленная перистальтика;
• оранжево-желтый: молочное питание.

При нарушении пищеварения возможны отклонения в микроскопических результатах копрограммы:

• Креаторея: появление мышечных волокон. Наблюдается при сниженной секреции желудочного сока, хроническом панкреатите, энтерите, колите, запорах, а также при процессах гниения и брожения в кишечнике.
• Стеаторея I типа: появление в кале нейтрального жира. Возникает при недостаточной активности поджелудочной железы (панкреатит, камень или опухоль панкреатического протока или сфинктера Одди).
• Стеаторея II типа: появление жирных кислот и мыл, возможно при дискинезии желчного пузыря и энтерите.
• Стеаторея III типа характеризуется появлением в кале всех перечисленных выше видов жира. Она развивается при муковисцидозе, целиакии, экссудативной энтеропатии, лимфогранулематозе, болезни Аддисона. Это тяжелые хронические заболевания, которые требуют длительного лечения.
• Амилорея: появление в кале крахмала. В норме он полностью разрушается ферментами слюнных и поджелудочной желез. Амилорея возникает при панкреатите, сиалите, нарушениях двигательной функции тонкой кишки, например, при диарее.
• Лиенторея: появление в каловых массах соединительной ткани. Развивается при патологии желудка, поджелудочной железы, диарее.
• Лейкоциты: увеличение количества этих клеток свидетельствует о воспалении кишечника – энтерите или колите, в частности, паразитарной природы.
• Эритроциты в кале появляются при язвах, эрозиях, дизентерии и сальмонеллезе; положительная реакция на скрытую кровь может быть первым признаком злокачественной опухоли или туберкулеза кишечника. Во многих странах этот анализ обязательно делают всем людям старше 50 лет. Однако не всегда отсутствие крови исключает эти опасные состояния.
• Слизь: если она прозрачная, плотная, лежит на поверхности кала, это признак колита или запора. Кровянистая слизь появляется при неспецифическом язвенном колите, дизентерии, раке прямой кишки.
• рН: сдвиг в щелочную сторону – признак воспаления в пищеварительной системе; резко щелочная среда – проявление гнилостного процесса. рН сдвигается в кислую сторону при брожении, например, в результате синдрома мальабсорбции (нарушенного всасывания питательных веществ из кишечника).
• Увеличение коэффициента Адлера до 1:5 – 1:1 – 3:1 возможно при гепатитах и других болезнях печени, а его снижение до 1:300 – 1:1000 наблюдается при гемолитической желтухе.
• Йодофильная флора (например, клостридии) сопровождает дисбактериоз и процессы брожения в кишечнике.
• Грибы встречаются при кандидозе, простейшие – при дизентерии и других паразитарных инвазиях, яйца и части тела глистов – при соответствующих болезнях.

Нередко в копрограмме встречаются отклонения сразу нескольких показателей. Существуют различные комбинации таких отклонений, которые вызваны разными причинами и называются копрологическими синдромами. Обнаружение при расшифровке копрограммы такого синдрома помогает врачу поставить правильный диагноз.

1. Оральный синдром связан с патологией зубов, десен, слюнных желез. В результате этих заболеваний человек не может хорошо пережевать пищу, тщательно обработать ее слюной, и она не полностью усваивается в желудочно-кишечном тракте. При микроскопии обнаруживается характерный признак – остатки непереваренной пищи.
2. Гастрогенный синдром связан с болезнями желудка и поджелудочной железы, преимущественно это атрофический гастрит и хронический панкреатит со сниженной ферментативной функцией. В копрограмме отмечается резко щелочная реакция, креаторея, лиенторея, соли (оксалаты), возможно присутствие микроорганизмов.
3. Пилородуоденальный синдром развивается при недостаточной функции желудка и 12-перстной кишки, чаще всего при дискинезии. Для него характерна креаторея, лиенторея, слабощелочная реакция.
4. Панкреатическая недостаточность развивается при тяжелых панкреатитах, дуоденитах, описторхозе. Нарушается переваривание жиров и белков. В результате в копрограмме отмечается желто-серый цвет и большое количество жидких мажущих фекалий, стеаторея I типа, креаторея.

При аномалиях развития желчевыводящих путей, их дискинезии, холангите, холецистите, желчнокаменной болезни в кишечник выделяется недостаточно желчи, необходимой для переваривания жиров. В анализе кала отмечается стеаторея II типа. В просвет кишечника не попадает билирубин, содержащийся в желчи, не превращается в стеркобилин и не окрашивает кал. В связи с этим фекалии становятся светло-серыми. Такие же изменения возникают и при печеночной недостаточности вследствие гепатита.

При острых кишечных инфекциях страдает тонкий кишечник, в копрограмме определяется энтеральный синдром. Для него свойственно наличие эпителия, белков, стеатореи II типа. Стул жидкий, желтый, без видимых патологических примесей.

Если инфекционный процесс затрагивает переход тонкой кишки в толстую и начинается энтероколит, в копрограмме определяются лиенторея, амилорея, лейкоциты, эритроциты, йодофильная флора. Фекалии жидкие, пенистые, с кислым запахом и примесью слизи.

При поражении основной части толстой кишки появляется дистально-колитический синдром. Он встречается при дизентерии, сальмонеллезе, других бактериальных или протозойных инфекциях кишечника. Количество фекалий очень маленькое («ректальный плевок»), они жидкие, со слизью.

Чтобы сделать анализ кала, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. В своей практике копрограмму или ее отдельные показатели используют хирурги, онкологи, ревматологи и врачи многих других специальностей. При выявлении изменений в анализе кала назначается дополнительное обследование – УЗИ, эндоскопические методы, томография и другие.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об анализе кала у детей (см. с 1:20 мин.):

Копрограмма имеет важное значение для диагностики заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Включает в себя физико-химические показатели и данные микроскопического исследования.

КОНСИСТЕНЦИЯ
В норме – плотный, оформленный.
Плотный, оформленный, кроме случаев нормы – при недостаточности желудочного пищеварения.
Мазевидный – причины:
1. Недостаточность желудочного пищеварения;
2. Отсутствие поступления желчи.
Жидкий – причины:
1. Недостаточность пищеварения в тонкой кишке (гнилостная диспепсия или ускоренная эвакуация);
2. Недостаточность пищеварения в толстой кишке (колит с изъязвлениями, повышенная секреторная функция).
Кашицеобразный – причины:
1. Бродильная диспепсия;
2. Колит с поносом и ускоренной эвакуацией из толстой кишки.
Пенистый – при бродильной диспепсии.
Очень плотный («овечий») – при колите с запором.

ЦВЕТ
В норме – коричневый.
Чёрный (дегтеобразный) – при желудочно-кишечных кровотечениях.
Тёмно-коричневый – причины:
1. Недостаточность желудочного пищеварения;
2. Гнилостная диспепсия;
3. Колит с запором;
4. Колит с изъязвлениями;
5. Повышенная секреторная функция толстой кишки;
6. Запор.
Светло-коричневый – при ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Красноватый – при колите с изъязвлениями.
Жёлтый – причины:
1. Недостаточность пищеварения в тонкой кишке;
2. Бродильная диспепсия.
Светло-жёлтый – при недостаточности поджелудочной железы.
Серовато-белый – при непоступлении желчи в кишечник.

ЗАПАХ
В норме – каловый, нерезкий, специфический.
Гнилостный – причины:
1. Недостаточность желудочного пищеварения;
2. Гнилостная диспепсия;
3. Колит с запором;
4. Двигательный расстройства кишечника.
Зловонный – причины:
1. Нарушение секреции поджелудочной железы;
2. Отсутствие поступления желчи;
3. Повышенная секреторная функция толстой кишки.
Слабый – причины:
1. Недостаточность пищеварения в толстой кишке;
2. Запоры;
3. Ускоренная эвакуация из толстой кишки.
Резкий – при колите с изъязвлениями.
Кислый – при бродильной диспепсии.
Масляной кислоты – при ускоренной эвакуации из толстой кишки.

РЕАКЦИЯ
В норме – нейтральная, слабокислая.
Слабоосновная – при недостаточности пищеварения в тонкой кишке.
Основная – причины:
1. Недостаточность желудочного пищеварения;
2. Нарушение секреции поджелудочной железы;
3. Колит с запорами;
4. Колит с изъязвлениями;
5. Повышенная секреторная функция толстой кишки;
6. Запоры.
Резкоосновная – при гнилостой диспепсии.
Резкокислая – при бродильной диспепсии.

СТЕРКОБИЛИН
В норме присутствует.
Причины понижения:
1. Паренхиматозные гепатиты;
2. Холангиты.
Повышается – при гемолитических анемиях.

БИЛИРУБИН
В норме отсутствует.
Причины появления:
1. Усиленная перистальтика;
2. Ускоренная эвакуация из кишки;
3. Длительный приём антибиотиков и сульфаниламидов (подавление микрофлоры кишечника – при дисбактериозе).

РАСТВОРИМЫЙ БЕЛОК
В норме отсутствует.
Причины появления:
1. Гнилостная диспепсия;
2. Колит с изъязвлениями;
3. Повышенная секреторная функция толстой кишки;
4. Кровотечения;
5. Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

МЫШЕЧНЫЕ ВОЛОКНА
В норме отсутствуют или определяются в небольших количествах.
Причины появления:
1. Недостаточность желудочного пищеварения;
2. Нарушение секреции поджелудочной железы;
3. Нарушение процессов всасывания в кишечнике;
Наличие мышечных волокон в кале сопровождается картиной гнилостной диспепсии.

СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЕ ВОЛОКНА
В норме отсутствуют.
Причины появления:
1. Недостаточность желудочного пищеварения;
2. Функциональная недостаточность поджелудочной железы.

НЕЙТРАЛЬНЫЙ ЖИР
В норме отсутствует.
Причина появления – недостаточность секреторной функции поджелудочной железы.
ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
В норме отсутствуют.
Причины обнаружения:
1. Отсутствие поступления желчи;
2. Недостаточность переваривания в тонкой кишке;
3. Ускоренная эвакуация из тонкой кишки;
4. Бродильная диспепсия;
5. Недостаточность секреции поджелудочной железы;
6. Ускоренная эвакуация из толстой кишки.

МЫЛА
В норме присутствуют в небольших количествах.
Появляются в кале в избыточных количествах во всех состояниях, перечисленных для жирных кислот, нос тенденцией к запорам.

КРАХМАЛ
В норме не обнаруживается.
Причины определения:
1. Нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
2. Недостаточность пищеварения в тонкой кишке;
3. Бродильная диспепсия;
4. Ускоренная эвакуация из толстой кишки;
5. Недостаточность желудочного пищеварения.

ЙОДОФИЛЬНАЯ ФЛОРА
В норме не обнаруживается.
Причины появления:
1. Недостаточность переваривания в тонкой кишке;
2. Ускоренная эвакуация из толстой кишки;
3. Бродильная диспепсия;
4. Нарушение секреции поджелудочной железы.

ПЕРЕВАРИМАЯ КЛЕТЧАТКА
В норме отсутствует.
Причины появления:
1. Недостаточность желудочного пищеварения;
2. Гнилостная диспепсия;
3. Отсутствие поступления желчи;
4. Недостаточность пищеварения в тонкой кишке;
5. Ускоренная эвакуация из толстой кишке;
6. Бродильная диспепсия;
7. Недостаточность секреции поджелудочной железы;
8. Колит и изъязвлениями.

СЛИЗЬ
В норме отсутствует.
Причины определения:
1. Колит с запорами;
2. Гнилостная диспепсия;
3. Повышенная секреторная функция толстой кишки;
4. Запоры.

ЭРИТРОЦИТЫ
В норме отсутствуют.
Причины проявления:
1. Колит с изъязвлениями;
2. Дизентерии;
3. Полипы и новообразования толстой кишки.

СКРЫТАЯ КРОВЬ
Скрытая кровь – кровь, не изменяющая цвета кала и не определяемая макро- и микроскопически. В норме с калом выделяется менее 2 мл крови (2 мг гемоглобина на 1 г кала).
В норме не обнаруживается при правильной подготовке больного животного.
Правильная подготовка животного для исследования кала на скрытую кровь: за 3 суток до исследования из рациона исключают мясные корма, отменяют аскорбиновую кислоту, препараты железа, нестероидные противовоспалительные препараты.
Реакция на скрытую кровь может быть слабоположительной (+), положительной (++ и +++) и резко положительной (++++), в зависимости от скорости появления реакции (окрашивания) и интенсивности окраски.
Причины ложноположительной реакции:
1. Нарушения подготовки животного для исследования кала на скрытую кровь;
2. Излишне высокая чувствительность реактивов.
Причины ложноотрицательной реакции – низкая чувствительность реактивов.
Причины положительной реакции:
1. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
2. Первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника;
3. Идиопатические хронические язвенные колиты, эозинофильные язвенные колиты;
4. Инвазия гельминтами, травмирующими стенку кишечника;
5. При попадании в пищеварительный тракт крови из рта, гортани, заглатывании крови при носовых кровотечений.

ЛЕЙКОЦИТЫ
В норме отсутствуют.
Причины появления:
1. Колит с изъязвлениями;
2. Распад новообразования кишечника.

КРИСТАЛЛЫ ОКСАЛАТА КАЛЬЦИЯ
В норме отсутствуют.
Причина появления – недостаточность желудочного пищеварения.

КРИСТАЛЛЫ ШАРКО – ЛЕЙДЕНА
В норме отсутствуют.
Появляются при попадании в кал эозинофильных гранулоцитов.
Причины:
1. Аллергия;
2. Глистная инвазия;
3. Эозинофильные колиты или энтероколиты.

КРИСТАЛЛЫ ГЕМОСИДЕРИНА
В норме отсутствуют.
Причины появления – кишечные кровотечения.

ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ
В норме не встречаются.
Выявляются при различных гельминтозах.

ПРОСТЕЙШИЕ
Патогенные простейшие в норме не встречаются.
Определяются патогенные простейшие в оформленном кале в виде цист. Для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал ещё в тёплом состоянии.
Нужно учитывать, что в коле могут встречаться непатогенные простейшие, которые нужно дифференцировать от патогенных.
Из патогенных простейших могут встречаться:
1. Кокцидии семейства Isospora – Cystoisospora canis и Cystoisospora ohioensis – обнаруживаются ооцисты (собаки);
2. Giardia canis (собаки) и Giardia spp. (кошки) – обнаруживаются ооцисты в кале или подвижные трофозоиды при микроскопии свежих каловых мазков;
3. Сryptosporidium sp. (собаки и кошки) – обнаруживают ооцисты в кале.

источник

Анализ копрограмма кала расшифровка. ОНЛАЙН ответы на вопросы по Вашему результату анализа кала. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Кал является конечным продуктом жизнедеятельности организма и образуется путем сложных взаимосвязанных биохимических процессов – всасывания, переваривания и выделения продуктов обмена. Оценить результат работы органов пищеварительной системы можно с помощью специального анализа кала, который называется копрограмма.

Исследование кала имеет важное значение в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта и выбора тактики лечения пациентов. С помощью копрограммы кала выявляются нарушения и воспалительные процессы в работе желудка, разных отделов кишечника, поджелудочной железы, печени, оценивается ферментативная и кислотообразующая функция желудка.

Что показывает копрограмма? Этот анализ включает в себя исследование свойств кала (его консистенцию, цвет, форму, запах и др.), микроскопию кала (жиры, клетчатку, лейкоциты, эритроциты, слизь, крахмал и др.), бактериологию материала (простейшие, яйца гельминтов и др.). Также с помощью копрограммы можно обнаружить скрытую кровь (для диагностики внутреннего кровотечения).

Рассмотрим подробно все пункты, входящие в копрограмму кала, чтобы показать развернутую информацию по данному исследованию.

Консистенция каловых масс зависит от содержания в них воды, жира и клетчатки, а это в свою очередь влияет на форму кала. За норму считается цилиндрическая форма кала (в виде «колбаски»), имеющая плотную и преимущественно однородную консистенцию. При потреблении большого количества овощей и фруктов, содержащих растительную клетчатку, перистальтика кишечника увеличивается, что в итоге может отразиться на стуле.

Из-за недостаточного всасывания воды он может приобрести кашицеобразную форму. Жидкий стул бывает при пищевом отравлении или кишечной инфекции, пенистый жидкий стул характерен для бродильной диспепсии. Слишком плотный кал, вызывающий кровотечение из заднего прохода при дефекации, беспокоит при сильных запорах, малом потреблении воды.

Его разновидностью является так называемый «овечий кал» (стул в виде комочков), который наблюдается преимущественно при спастическом колите. При хроническом панкреатите и холецистите каловые массы могут принять мазевидную консистенцию, что говорит об обильном выделении жиров в кал. Лентовидная форма стула свидетельствует о возможном опухолевом процессе в прямой кишке или спазме сфинктера.

Кал в норме имеет не резкий, весьма специфический запах, который зависит от потребляемой пищи и наличия в нем продуктов бактериального распада белков – индола, сероводорода, фенола и др. Если человек ест в основном животную пищу, его кал будет иметь резко выраженный запах. При потреблении преимущественно растительной и молочной продукции запах кала слабее.

При запорах запах кала практически отсутствует, при диарее же наоборот — весьма неприятный и резкий. Такой же запах бывает при гнилостных и бродильных процессах в кишечнике, вызванных чрезмерным потреблением сахара, мучного, бобовых или кишечной инфекцией.

Кислый запах стула может указывать на повышенное количество жирных кислот в каловых массах. Зловонный аромат кала означает возможные проблемы с поджелудочной железой, холецистит, болезни толстого кишечника. Гнилостный запах стула характерен для колита, панкреатита, моторных нарушений кишечника, гнилостной диспепсии.

Окраску кала преимущественно определяет каловый пигмент стеркобилин — продукт распада билирубина, выделяющийся в кишечник с желчью. Именно он придает ему коричневый цвет, а все остальные изменения цвета кала связаны с пищей и лекарственными препаратами, которые человек употребляет.

Темно-коричневый цвет каловых масс появляется, если человек ест преимущественно животную пищу, либо страдает колитами, запорами или бродильной диспепсией. Светло-коричневый кал характерен для тех, кто потребляет большое количество растительной пищи и имеет увеличенную перистальтику кишечника.

Появление черного кала обуславливается приемом некоторых препаратов: витаминов, имеющих в составе железо, активированного угля, висмута, потреблением в пищу таких ягод, как черная смородина, вишня, черника, кофе. Еще кал черного цвета может появиться при внутреннем кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

У любителей молочной продукции кал становится желтым, а также у тех, кто боле панкреатитом или диспепсией. Красноватый оттенок стула бывает при потреблении свеклы, язвенном колите. Оранжевые каловые массы становятся после приема в пищу продуктов с высоким содержанием каротина, таких как морковь и тыква. Белый цвет кала характерен для больной печени или желчного пузыря.

Кал зеленого цвета может наблюдаться при дисбактериозе кишечника, ускоренной эвакуации пищи, воспалительных процессах в тонком кишечнике. Подводя итоги, делаем вывод, что если кал окрашен тем или иным цветом не по причине приема в пищу определенных продуктов, значит изменение его цвета обусловлено тем или иным заболеванием органов ЖКТ и требует консультации врача.

В норме человек совершает дефекацию 1-2 раза в сутки, выделяя при этом около 200 граммов кала. Количество кала меняется в зависимости от количества и вида пищи, которую принимает человек. При потреблении преимущественно каш, овощей и фруктов, дефекация происходит чаще. Если есть в основном животную пищу (мясо, рыбу, молочные продукты), количество кала снижается.

Что касается заболеваний органов ЖКТ, увеличение количества каловых масс характерно для диареи, холецистита, энтерита, панкреатита и гнилостной диспепсии, а также рака толстой кишки. Снижение количество дефекаций обычно бывает при длительных запорах, язве желудка.

Определение реакции кала не имеет какого-то существенного влияния при диагностике тех или иных заболеваний органов пищеварительного тракта, поэтому колебания значения pH кала не обязательно означают какую-либо патологию. В норме реакция кала нейтральная, слабощелочная или слабокислая, что наблюдается чаще всего при смешанном питании.

Также pH кала зависит от бактериальной микрофлоры, которая населяет кишечник. При избытке микрофлоры или большом потреблении углеводов реакция кала становится более кислой в связи с процессами брожения. Сдвиг pH кала в щелочную сторону случается, если человек питается преимущественно белками или имеет заболевание, связанное с неправильным перевариванием белков.

От чего меняется pH кала

1. Слабощелочная реакция кала: при значении pH 7,8-8 (недостаточное переваривание пищи в тонком кишечнике);
2. Резкощелочная реакция кала: при значении pH более 8,5 (гнилостная диспепсия);
3. Щелочная реакция кала: значение pH от 8 до 8,5 (запоры, воспаление кишечника, панкреатит);
4. Резкокислая реакция кала при рН менее 5,5 (бродильная диспепсия)

Слизь в каловых массах – прозрачные или белесые желеобразные выделения, состоящие из клеток эпителия и лейкоцитов. У здорового человека в норме видимая слизь в кале отсутствует, хотя железы кишечника ее продуцируют для легкого и беспрепятственного продвижения каловых масс. Слизь обволакивает стенки кишечника, защищая его от раздражения теми или иными веществами.

При ее отсутствии возможны запоры и анальные трещины. Но при достижении толстой кишки происходит смешивание слизи с калом и без лабораторного исследования ее не заметить. Слизь в стуле может появиться при сильном насморке, избыточном потреблении некоторых продуктов: овсянки, бананов, творога и пр.

Также немного слизи в кале может быть у младенца, находящегося на грудном вскармливании, пока до конца не сформировалась его пищеварительная система. В остальных случаях появление видимой слизи в кале считается патологией и свидетельствует об ее избыточном выделении железами в связи с предотвращением какого-либо вредного воздействия на стенки кишечника.

Это в той или иной степени защита от раздражения микробными агентами или агрессивными веществами, но означает наличие воспалительного процесса. Слизь, обволакивающая кал или находящаяся на его поверхности, говорит о поражении прямой кишки, сигмы, выражающейся преимущественно в запорах. Перемешанная с калом слизь характерна для заболеваний тонкого кишечника (энтерита) или верхних отделов толстого кишечника (колита).

Также слизь в кале можно обнаружить при дисбактериозе, муковисцидозе (системном наследственном заболевании), полипах или опухоли кишечника, пищевой аллергии (непереносимости отдельных продуктов питания, раздражающих кишечник), синдроме раздраженного кишечника, дивертикулите толстой кишки (грыже), острой кишечной инфекции. Слизь без кала появляется при длительных запорах, недостаточном потреблении жидкости, глистной инвазии или кишечной непроходимости.

Крахмал – самый распространенный углевод, который содержится практически во всем рационе питания человека (картофель, рис, пшено, бобовые и др.). Процесс его переваривания начинается уже во рту, а заканчивается в тонком кишечнике. Конечный продукт распада крахмала – глюкоза.

В каловых массах в норме крахмал обнаруживаться не должен. Наличие крахмала в кале человека называется амилореей. Большое количество крахмала в стуле обычно бывает при нарушении работы поджелудочной железы, воспалительных процессах в желудке и кишечнике, диарее.

Соединительная ткань в кале – это непереваренные остатки продуктов животного происхождения. В норме ее в каловых массах быть не должно. Наличие соединительной ткани в кале свидетельствует о снижении кислотности желудочного сока и недостаточного количества соляной кислоты в организме человека.

Мясная пища не может нормально перевариться и усвоиться в пищеварительном тракте без соляной кислоты и если ее не хватает, процесс нарушается. Также соединительная ткань в кале обнаруживается при заболевании поджелудочной железы (панкреатите), в результате чего происходит недостаточное расщепление пищи из-за нехватки ферментов и нарушается моторика кишечника.

Мышечные волокна – это непереваренная белковая пища в кале (рыба и мясо). Выделяется несколько видов мышечных волокон: переваренные (измененные), плохо переваренные (мало измененные) и непереваренные (неизмененные). Большое количество мышечных волокон в стуле именуется креатореей.

При креаторее происходит недостаточная переработка пищи из-за нехватки соляной кислоты, что характерно для некоторых видов гастрита. Еще креаторея может наблюдаться у больных панкреатитом, диспепсией, увеличенной перистальтикой кишечника. У детей до года, употребляющих в пищу мясные блюда, обнаружение мышечных волокон объясняется незрелостью органов ЖКТ и считается нормой.

Растительная клетчатка – очень важная составляющая рациона питания человека, которая содержится в овощах, фруктах, злаковых и бобовых культурах. Она помогает качественно и полноценно опорожнять кишечник, оказывая благоприятное воздействие на его микрофлору и предупреждая появление дисбактериоза.

В нашем организме не существует ферментов, которые способны полностью расщепить растительную клетчатку, именно поэтому большая ее часть выходит из кишечника в неизменном виде и это не является патологией.

Существует 2 вида растительной клетчатки:

Перевариваемая растительная клетчатка (ПРК) представляет собой смолы, пектин, клейкие вещества, гемицеллюлозу. В большом количестве содержится в бобовых, цитрусовых, овсе, ячмене и пр. Перевариваемые пищевые волокна имеют диагностическое значение, поскольку по их количеству в каловых массах можно делать выводы о правильном функционировании кишечника. Процесс активного переваривания ПРК происходит в толстом кишечнике.

К неперевариваемой растительной клетчатки (НРК) относится целлюлоза и лингин. Содержится в кожуре овощей и фруктов, зерновых культурах. НРК эвакуируется из кишечника практически в неизменном виде, поэтому не играет роли в диагностике и не подсчитывается.

Обнаружение в каловых массах чрезмерного количества ПРК может свидетельствовать о проблемах в работе поджелудочной железы, гнилостной диспепсии, ускоренном выведении из кишечника, наличии у пациента гастрита с пониженной кислотностью желудочного сока, язвенном колите. Также возможен вариант слишком активного потребления растительной клетчатки, при котором кишечник не успевает качественно перерабатывать ее, поэтому выводит в мало измененном виде.

Нейтральный жир (мыла и жирные кислоты как продукты его расщепления) в анализе кала здорового человека обнаруживаться не должен, поскольку поступающий при приеме пищи жир практически на 100% усваивается нашим организмом. Чрезмерное выделение нейтрального жира в каловые массы человека носит название стеаторея.

Причинами возникновения данного заболевания являются нарушения в работе желчного пузыря и поджелудочной железы, а также проблемы с всасыванием жира в кишечнике. Когда в организм поступает недостаточное количество желчи, он не может до конца раствориться водными растворами ферментов.

Нехватка липазы, принимающей основное участие в переваривании жиров, также ведет к их неполному усвоению. Сбой в продвижении пищи по пищеварительному тракту приводит к тому, что принимаемая пища, а также жиры не успевают полностью перевариться и соответственно обнаруживаются в дальнейшем в копрограмме.

В норме билирубина (желчного пигмента) в кале человека обнаруживаться не должно. Исключение составляют только дети в возрасте до 9 месяцев, у которых микрофлора кишечника может справляться с переработкой билирубина только частично. Наличие билирубина в кале взрослого человека может говорить о сильном дисбактериозе кишечника, ускоренной эвакуации пищи, которая толком не успевает перевариваться, повышенной моторике кишечника.

Стеркобилином называется пигмент, окрашивающий кал. Он образуется в толстом кишечнике в результате переработки билирубина. Это неотъемлемая составляющая каловых масс, которая присутствует в нем в большом количестве. Тем не менее, чрезмерное наличие пигмента в копрограмме свидетельствует об усиленном отделении желчи или гемолитической анемии у пациента. Отсутствие стеркобилина в кале или его обнаружение в маленьком количестве может говорить о таких заболеваниях, как панкреатит, холангит, гепатит, желчекаменная болезнь и др.

Микрофлора кишечника содержит огромное количество микроорганизмов, на которых держится весь иммунитет человека. Большая часть представителей кишечной флоры – это так называемые полезные бактерии — лактобактерии и бифидобактерии, проявляющие антагонистическую активность в отношении патогенных микробов.

Если численность полезных бактерий снижается, на их место тут же приходят патогены, в результате чего появляется дисбаланс микрофлоры, и начинаются те или иные проблемы со стулом. Представителями йодофильной флоры являются грибы, клостридии, кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и др. бактерии, которые при контакте с йодом окрашиваются в темный цвет.

В норме йодофильная флора в кале должна или полностью отсутствовать или присутствовать в небольшом количестве. Сами по себе данные микроорганизмы не приносят никакого вреда и не свидетельствуют о серьезном заболевании или патологиях. Они просто позволяют заподозрить нарушение баланса здоровой микрофлоры кишечника и позволяют урегулировать его.

Причинами обнаружения йодофильной флоры в кале обычно является длительный или частый прием антибактериальных средств, паразиты, общее снижение иммунитета, проблемы с поджелудочной железой, воспалительные процессы в кишечнике и характер принимаемой пищи (обильное потребление растительной клетчатки, мучного, сладкого и др.)

Эпителий – это клетки, выстилающие поверхность тела и слизистых оболочек нашего организма. Его главное назначение – защитить органы от механических повреждений и инфекций. В копрограмме человека обнаруживается плоский и цилиндрический эпителий. Клетки цилиндрического эпителия выделяются в каловые массы из всех отделов кишечника.

Плоский эпителий может попасть в каловые массы из анального отверстия, если кал слишком плотный. Его наличие в анализе не имеет диагностического значения. Цилиндрический эпителий в кале в большом количестве вместе со слизью, лейкоцитами и эритроцитами говорит о воспалительном процессе в кишечнике.

Обнаружение растворимого белка при исследовании кала называется кальпротектином. У здорового человека в копрограмме растворимый белок должен отсутствовать. Причины его появления в анализе в основном указывают на наличие у пациента таких заболеваний, как гастрит, колит, энтерит, гнилостная диспепсия, нарушения работы поджелудочной железы, болезнь Крона и обильное кишечное кровотечение.

Редко, но все же растворимый белок в небольшом количестве может быть найден в кале у людей, которые страдают пищевой аллергией или ожирением, после приема слабительного средства, а также у младенцев первого года жизни.

Лейкоциты – это белые клетки крови, отвечающие за борьбу с различными инфекциями. У здоровых людей могут обнаруживаться в единичных значениях. Если в кале присутствует большое количество лейкоцитов, значит в организме, а именно каком-либо отделе кишечника, протекает воспалительный процесс, вызванный колитом, энтеритом, острой кишечной инфекцией, онкологическим процессом или эрозивными изменениями в слизистой кишечных стенок.

Правда, наличие лейкоцитов в копрограмме не всегда указывает на заболевание, особенно у женщин. При недостаточной гигиене половых органов какое-то количество лейкоцитов может попасть в кал из влагалища или мочеиспускательного канала.

Поэтому в случае сомнений исследование нужно переделать и в следующий раз соблюсти все правила сбора анализа кала. К тому же стоит знать, что наличие только одних лейкоцитов в кале не является основанием для постановки диагноза. Стоит расшифровать копрограмму полностью, изучив каждый пункт исследования.

Эритроцитами называют красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин. Их присутствие в кале является тревожным симптомом. Существует два возможных источника попадания эритроцитов в кал: верхний отдел пищеварительного тракта (желудок или тонкий кишечник) или нижний (толстый кишечник, прямая кишка и анальное отверстие).

Если кровотечение идет из желудка или тонкой кишки, кал становится черного цвета. При кровотечении из нижнего отдела кишечника кал обычно покрыт или смешан с кровью, либо кровь видна на туалетной бумаге после акта дефекации. В этом случае можно подозревать полипы, опухоли, дивертикулы или язвенные поражения кишечника, геморрой, анальные трещины, острую кишечную инфекцию.

При подозрении на желудочное кровотечение или кровотечение из тонкого кишечника назначается анализ на скрытую кровь, который основан на определении гемоглобина, поскольку эритроциты при подобном кровотечении разрушаются и их невозможно определить микроскопическим исследованием. Имейте в виду, что положительный анализ на скрытую кровь может быть даже при носовом кровотечении или кровоточивости десен и сдавать такой анализ необходимо после специальной диеты, исключающей прием мяса и рыбы в течение 3 дней.

В то же время следует помнить, что кал черного цвета может быть также из-за употребления определенных лекарственных средств, таких, как активированный угол, витамины с содержанием железа, препараты висмута. Черника, черная смородина, вишня могут придавать калу темную окраску. Арбуз, свекла, красные ягоды могут окрашивать кал в красноватый цвет.

Анализ кала на скрытую кровь в организме нужен для определения наличия или отсутствия внутреннего кровотечения в каком-либо отделе пищеварительного тракта. С его помощью можно выявить измененный гемоглобин эритроцитов, который при микроскопическим исследовании кала не виден.

Это очень важное исследование, позволяющее диагностировать целый ряд различных заболеваний органов ЖКТ, ведь внутреннее кровотечение в пищеварительном тракте может быть симптомом язвы желудка или эрозивного поражении кишечника, онкологических процессов, полипов кишечника, болезни Крона и др.

При скрытом кровотечении, особенно длительном, выявить кровь в кале визуально невозможно, что особенно опасно при злокачественных образованиях органов ЖКТ. Именно поэтому лицам старше 50 лет раз в год рекомендуется сдавать расширенную копрогрмму, включающую анализ кала на скрытую кровь. Достоверность данной диагностики наиболее вероятна при проведении повторного исследования.

Различные патогенные микроорганизмы, простейшие и гельминты, попадая в организм человека, становятся причиной разного рода заболеваний органов ЖКТ, некоторые из которых очень опасны. Эти паразиты могут размножаться по всем органам, нарушая их функционирование и разрушая ткани, что в итоге сказывается на общем ослаблении организма и существенно снижает качество жизни, а также представляет опасность для окружающих, особенно детей.

Поскольку данные паразиты в основном обитают в нижних отделах кишечника, продукты их жизнедеятельности можно обнаружить в свежих каловых массах. Анализ кала на яйца глистов и простейшие представляет собой исследование кала под микроскопом с целью выявления паразитов. Является одной из составляющих копрограммы.

Симптомы, которые должны насторожить и побудить пациента провериться на кишечных патогенов: снижение аппетита, быстрая потеря массы тела, проблемы со стулом (длительные запоры или понос), скрежет зубами по ночам, зуд в анальном отверстии, кожные высыпания, повышенный уровень эозинофилов в общем анализе крови.

Лечение запоров у взрослых
Как избавиться от запора у детей и взрослых. Слабительные препараты, диета и упражнения при запорах.

Инструкция по применению Нормофлоринов
Как вылечить дисбактериоз кишечника, аллергию и избавиться от болячек с помощью Нормофлоринов.

УЗИ органов брюшной полости
Что показывает УЗИ органов брюшной полости. Подготовка к проведению УЗИ брюшной полости.

Кристина 04 июня, вторник
Здравствуй. В капрограмме обнаружены дрожжевые грибки и крахмал внутриклеточный и внеклеточный. Анализ на кальпротектин 75. При этот присутствуют боли в животе

Светлана [Expert] 04 июня, вторник
Как давно боли, какого характера и где именно, с чем связываете появление, как питаетесь? Есть ли диарея или запоры? Есть симптоматика воспалительного заболевания кишечника. Можно сдать кал на дисбак, яйцеглист, мазок на энтеробиоз и сделать узи брюшной полости.

Кристина 04 июня, вторник
Уже несколько месяцев.И диарея и запоры. УЗИ в норме. По колоноскопии ничего не нашли, яйцеглист отрицательно. Анализы крови хорошие. Кушаю давно все вареное, ничего острого жирного итд. Боли то внизу живота, то в эпигастральной области

Светлана [Expert] 04 июня, вторник
Похоже на синдром раздраженного кишечника. Почитайте в разделе гастроэнтерология на моем сайте статью о нем. Посоветуйтесь с враом насчет следующей схемы: Энтерол 5-7 дней, Дюспаталин, Нормофлорины.

Кристина 05 июня, среда
Спасибо большое!

Юлия 02 июня, воскресенье
Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста анализ кала мальчика 8 лет,Жирные кислоты(скудное кол-во); мыло(скудное кол_во); растительная клетчатка Перевариваемая, неперевариваемая(умеренно); крахмал( обнаружено); дрожжевые грибы(единичностей), остальное в норме. Часто диарея.

Светлана [Expert] 02 июня, воскресенье
Сдайте кал на дисбак и мазок на энтеробиоз. Если там все чисто, можно попробовать пролечиться Энтеролом 5-7 дней и затем восстановить микрофлору Нормофлоринами (месяц утром Л,вечером Б). Согласуйте с лечащим врачом.

Юлия 24 мая, пятница
Здравствуйте! Что можно сказать по моему анализу? Консистенц. оформлен. Цвет коричневый. рН нейтральн. Стеркобилин присутс. Билирубин отсут. Мышечные волокна с исчерченностью — ++, без исчерченностью — ++. Соединит. ткань — отсутс. Нейтральный жир — отсут. Жирные кислоты — ++, мыла — +, крахмал внутриклеточный — +. крахмал внеклеточный — +. йодофильная флора — +. переваримая клетчатка — +. слизь — отсут. эритроциты — отсут. лейкоциты — 0-1. яйца гильмитинов — не обнар. простейшие — не обнар. дрожжевые грибы — +

Светлана [Expert] 24 мая, пятница
Критичного ничего нет, вас что-то беспокоит?

Юлия 24 мая, пятница
Вздутие постоянно, тошнота, , сухость пару дней была во рту. Стул не стабильный 1 раз в три — четыре дня. До этого каждый день было стабильно.

Светлана [Expert] 24 мая, пятница
Нужно сделать узи органов брюшной полости. Как долго беспокоят симптомы?

Юлия 25 мая, суббота
Месяц. Делала узи всё норм. Назначили лечение, но как то ничего не изменилось кроме вздутия

Иван 23 мая, четверг
ДА, стрессовых ситуаций более чем предостаточно. Спасибо за ответ.

Светлана [Expert] 24 мая, пятница
Это плохо, возможно стоит проконсультироваться с психологом, если есть какие-то проблемы по этой части. От нервов все болезни развиваются и обостряются.

Иван 24 мая, пятница
Спасибо, в этом направлении тоже работаю.

Иван 31 мая, пятница
Добрый день, пришли результаты анализа на фекальный кальпротектин-147,8 мкг/гр, до сдачи анализа гастроэнтеролог сказала, что если результат анализа будет до 200 мкг/гр, то это СРК и колоноскопию делать нет смысла. Какое вваше мнение исходя из всего выше перечисленного?

Светлана [Expert] 31 мая, пятница
На СРК это тоже очень похоже, почитайте статью на моем сайте в разделе «Гастроэнтерология». Решение о проведении тех или иных исследований решает лечащий врач. Но острой необходимости в колоноскопии не вижу.

Иван 23 мая, четверг
Результаты узи брюшной полости: вариант формы желчного пузыря (s-образная форма), умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе.

Иван 23 мая, четверг
Был сегодня у гастроэнтеролога на приеме; врач сказал сдать анализ на фекальный кальпротектин количественно и сделать колоноскопию. ФГДС с биопсией в норме.

Светлана [Expert] 23 мая, четверг
Бакпосев кала бы еще посмотреть, колоноскопию в принципе тоже можно сделать. А нервничаете часто?

Иван 23 мая, четверг
Светлана добрый день, боли 3 месяца: то справа, то слева, то справа и слева под ребрами одновременно, то немного ниже ребер, какой то постоянной локализации нет, изменил режим питания на диетический-без изменений, от приемов пищи не зависит. Сдал ОАК (rbc-5,65)-остальное без отклонений, сдал БАК (глюкоза 6,0) С-реактивный белок-0,3;, общий белок-70; альбумин-46; АЛТ-17; АСТ-19; ГГТ-13; ЩФ-61; амилаза -92 (норма 25-125); ЛДГ-179; Мочевина-7,2; креатинин- 88; холестерин-3,9; железо-17,3; билирубин-11,5; феритинин 91,1; липаза-37; альфа амилаза -34; ОЖСС-363; ALBUMIN-56,6; ALPHA 1-2,4; ALPHA 2-12,4;BETA-12,5; GAMMA-16,1—все в норме.

Иван 23 мая, четверг
Здравствуйте! Болит живот без локализации и чередующийся жидкий стул. Анализ на фекальный кальпротектин-положительный. Спасибо за ответ.

Светлана [Expert] 23 мая, четверг
Поточнее бы характер болей, как часто, сколько продолжаются, схваткообразные или ноющие, сверху, снизу? Похоже на инфекционное поражение кишечника. Сдайте кал на дисбак, мазок на энтеробиоз как минимум. После сдачи анализа врач может назначить лечение.

Иван 22 мая, среда
Здравствуйте! Подскажите есть ли повод для беспокойства по результату капрограммы:
Реакция 6,0
Мышечные волокна перевар. ед.,
мышечные волокна не переварив +,
растительная клетчатка переварен. +,
растительная клетчатка не перевар.+++,
Йодофильная флора ++++,
нейтральный жир +++,
Лейкоциты 0-1

Светлана [Expert] 22 мая, среда
Вас что-то беспокоит? Немного йодофильной флоры повышено и нейтральный жир. Можно сдать кал на дисбак, если есть жалобы и сделать узи органов брюшной полости.

Светлана 20 мая, понедельник
Здравствуйте!Светлана! Подскажите: сыну 14 лет перед плановой операцией сдал капрограмму. Есть отклонения от норму, подскажите нам перенести операцию и занятся лечением или при такой капрограмме оперативное лечение допустимо? Наличие слизи нет
Соединительная ткань нет
Мышечные волокна перевар. 0-1-3 в поле зр, мышеч волркна не переварив 0-1-1 в поле зреня, нйтральный жир +, жирные кислоты ++, мыла — единич, йод. Бак +,
Слизь нет
Лейкоциты нет
Эритроциты нет
Эпитерий нет
Простейшие и яйца глист нет, растительная клетчатка перев не обнаружена, раст клетчатка не перев ++, реакция на скрытую кровь нет, реакция на стеркобилин не обнаружена, случайные примиси нет. Насколько критичны показатели? Спасибо за ответ.

Светлана [Expert] 21 мая, вторник
Никаких значимых отклонений в вашей копрограмме совершенно нет, но принимать решение об операции должен, безусловно, лечащий врач. Покажите анализы ему.

Евгения 17 мая, пятница
здравствуйте, помогите расшифровать копрограмму
МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
Форма неоформленный
Консистенция мягкая
Цвет коричневый
Запах каловый, нерезкий
Слизь не обнаружена
Остатки непереваренной пищи отсутствуют
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
Реакция pH 7.5
Реакция на скрытую кровь не обнаружена
Реакция на билирубин отрицательная
Реакция на стеркобилин положительная
Реакция на белок отрицательная
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
Мышечные волокна с исчерченностью не обнаружены
Мышечные волокна без исчерченности немного
Соединительная ткань не обнаружена
Жирные кислоты не обнаружены
Жир нейтральный не обнаружен
Соли жирных кислот (мыла) не обнаружены
Растительная клетчатка неперевариваемая обнаружена
Растительная клетчатка перевариваемая немного
Крахмал внеклеточный немного .
Крахмал внутриклеточный умеренно .
ЭЛЕМЕНТЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ КИШЕЧНИКА
Цилиндрический эпителий не обнаружен
Лейкоциты не обнаружены
Эритроциты не обнаружены
КРИСТАЛЛЫ
Кристаллы Шарко-Лейдена не обнаружены
Кристаллы гематоидина не обнаружены
Кристаллы солей (другие) не обнаружены
МИКРОФЛОРА, ПРОСТЕЙШИЕ, ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ
Йодофильная флора нормальная умеренно .
Йодофильная флора патологическая не обнаружена
Дрожжевые грибы обнаружены .
Blastocystis hominis (непат. споровик) не обнаружен
Chilomastix mesnill не обнаружены
Entamoeba coli (кишечная амеба) не обнаружена
Endolimax nana (карликовая амеба) не обнаружена
Jodamoeba butschlii (йодамеба Бючли) не обнаружена
Яйца гельминтов не обнаружены

беспокоят периодически тупые боли в правом подреберье, не связанные с приемом пищи, желчный пузырь вытянутой формы с неполной перетяжкой рядом с шейкой
Атрофический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс.
антиген хеликобактер пилори в кале не обнаружен.
билирубин общий 29.8 (прямой9.0)

Светлана [Expert] 18 мая, суббота
По копрограмме значимых отклонений нет. Дрожжевые грибки только, это корректируется Энтеролом. У вас повышен билирубин, по узи с печенью все в порядке? На хеликобактер пилори нужно сдавать кровь, в кале нет смысла смотреть эти бактерии, если они давно в организме. Боли могут быть связаны с желчным пузырем, вам нужно обратиться к хорошему гастроэнтерологу.

Жанна 28 апреля
Помогите пажалуйста, какие препараты можно сделать, при инфекции кишечника и нарушение сильной диарее

Светлана [Expert] 29 апреля
Копрограмма кала, посев на дисбактериоз, мазок на энтеробиоз как минимум.

Рустам 23 апреля
Спасибо,к сожалению с врачами у нас туго

Рустам 23 апреля
Я кстати прочёл на вашем сайте про хеликобактер, сказал что может сделать повторно анализ. она сказала не вижу смысла. к сожалению мне больше не у кого получить консультацию. в нашем городе больше нет..есть только хуже

Рустам 23 апреля
Нет. никаких рекомендаций не дала. хорошо сдам анализ.почему у меня появился понос ярко жёлтого цвета? Ел в 10.30 кашу молочную и капсулу эрмиталь, затем в 14.30 рисовую кашу с творогом и капсулу эрмиталь. через 15 минут понос жёлтого цвета как у маленьких детей..урчание в кишечнике.

Светлана [Expert] 23 апреля
Я не могу знать, почему у вас появилось расстройство стула. Вы могли есть что-то до этого, могут быть какие-то сопутствующие проблемы. Я не врач и назначать вам никакие препараты не могу, этим должен заниматься специалист при очном приеме. Я лишь могу подсказать по поводу обследования и помочь с расшифровкой анализов.

Рустам 23 апреля
очень надеюсь на Вашу помощь

Рустам 23 апреля
после приёма пищи повышенное газообразование . Подскажите пожалуйста

Рустам 23 апреля
Добрый день Светлана. Был сегодня у гастроэнтеролога, смотрела мои результаты . Сказала нужно узи, сделал—видимых замечаний нет , кроме в желчном пузыре 3,5 мм холестериновая бляшка. (это повторное узи после 3 месяцев).Назначила мне Эрмиталь 10000 ед. 3 раза в день и дюспаталин. На второй капсуле после приёма пиши через минут 15 побежал в туалет. диарея жёлтого цвета. Забыл написать общий белорубин 9,3. заранее спасибо за совет

Светлана [Expert] 23 апреля
Сдайте кровь на антитела к хеликобактер пилори, нужно исключить эту инфекцию для успешного выздоровления. Неужели гастроэнтеролог не дала никаких рекомендаций по поводу эрозии желудка? Дюспаталин хорошо устраняет болезненные ощущения в ЖКТ, Эрмиталь — это фермент панкреатин для нормализации работы поджелудочной. По поводу геморроя вам нужно посетить проктолога, не оставляйте эти проблемы без внимания.

Рустам 22 апреля
Помогите составить курс лечения, что делать.

Рустам 22 апреля
Добрый день Светлана помогите расшифровать анализ кала: мышечные волокна 0-1; непереваренная клетчатка 10-15; перевариваемая 1-2-3; крахмал (внутри/клет. Большое количество); слизь++; лейкоциты 2-3; эритроциты 0-1; простейшие глист нет. Началось всё в ноябре 2018 эрозия желудка. на данный момент к тому же боль в заднем проходе похоже на внутренний гемморой или трещину. очень хочется выздоровления.заранее спасибо

Светлана [Expert] 22 апреля
Обследовались на хеликобактер пилори? Сдайте кровь на антитела. Наблюдаетесь ли у гастроэнтеролога по поводу эрозии? Это очень серьезно,необходимо хорошее лечение! С геморроем также нужно обратиться к проктологу. По интернету такие вещи не лечат. Можете почитать статью про геморрой на моем сайте в разделе терапевт, о гастрите, хеликобактер пилори в разделе гастроэнтерология и принять к сведению какие-то рекомендации. Необходимо придерживаться диеты, делать упражнения, использовать местные противовоспалительные препараты наподобие Релифа, Пастеризана и пр. Врач в зависимости от диагноза назначит.

Рустам 22 апреля
Добрый день Светлана помогите расшифровать анализ кала

Ирина 21 апреля
Здравствуйте! Помогите разобраться с результатом копрограммы. Насколько у меня большие проблемы с жкт? Вижу, что много не так.
pH 5,5 кислая
Растворимый белок 3,0
Билирубин ++
Стеркобилиноген —
Слизь сл.+
Лейкоциты активные ед., неактивные 15-20
Фибрин —
Эритроциты —
Кристаллы гематоидина до+
Перевариваемая клетчатка +++
Мышечные волокна достаточно переваренные > сл.+; с острыми краями, с продольной -, поперечной исчерчен. -; крупные фрагменты сл.+
Крахмал сырой -, мелкоглыбчатый -, крупноглыбчатый -, аморфный —
Кристаллы оксолатов +, трипельфосфатов —
Соотношение гр+ и гр- флоры — преобладает гр+, гр- частично лизирована
Флора йодофильная патогенная ++, нормальная clostridii сл. +
Лептотрикс неинвазивный +, мицелярные формы —
Мицелий грибов нити -, обрывки —
Bifidum б/о +, частично лизированная —
Кокковые формы в общей сумме (+Staphylococcus) ++
Streptococcus fecalis ++
C.albicans сл.+ 6-8 в п/з
Непатоген. грибы рода Candida сл.+
Lactobacter сл.+, б/о +++, частично лизированная —

И на обратной стороне вот такое заключение:
Диспепсия кислого типа.
Увеличение растворимого белка.
Вялый воспалительный процесс с увеличением диапедеза эритроцитов из верхних отделов жкт.
Транзит гр(-) флоры.
Биохимические маркёры дисбиоза гр+ флоры и изменение контаминации.
Увеличение йод флоры — избыток в рационе углеводов.
Увеличение стрептококков — маркер дисбиоза и диспепсии кислого типа.
Значительная деколонизация бифидум флоры.
Увеличение жирных кислот.
Нарушение расщепления клетчатки.

Светлана [Expert] 21 апреля
В принципе вам все правильно написали. Необходима консультация гастроэнтеролога, диета, лечение. Нужно убирать явления дисбиоза, затем восстанавливать флору. Для восстановления флоры отлично помогают Нормофлорины.

Ирина 21 апреля
А помимо дисбиоза, что можете сказать про работу органов? Особенно интересует поджелудочная. ФГДС я прошла, увидели эритематозную гастропатию, хеликобактер отр.

Светлана [Expert] 21 апреля
По одной копрограмме прям так диагнозы не поставить и не увидеть, как работают органы. Оценивается совокупность инструментальных и лабораторных исследований, плюс жалоб. Явно виден воспалительный процесс в кишечнике, дисбактериоз и диспетические явления. Можно сделать также узи органов брюшной полости.

Ирина 22 апреля
Ясно. Схожу на УЗИ брюшной полости.
А ещё скажите — кроме Нормофлоринов, что ещё аналоги можно принимать? И нужно ли что то для борьбы со стрептококками и стафилококками? Я ж правильно поняла, что их больше положенного?

Светлана [Expert] 23 апреля
Нормофлорины лучше всего восстанавливают флору ЖКТ. Они в том числе борятся с условно-патогенными бактериями.

Татьяна 20 апреля
Здравствуйте. Помогите расшифровать копрограмму, девочке 16 лет, беспокоит боль в области пупка после еды, также — нет чувства насыщения, хотя поела плотно. Соединительная ткань (-) отр. Мышечные волокна (-) отр. Нейтральный жир (-) отр. Жирные кислоты(-) отр. Мыла (-) отр. Неперевариваемая клетчатка+++ Перевариваемая клетчатка++ Крахмал++ внекл Йодоф. бактерии(-) отр. Слизь (-) отр Лейкоциты(-) отр. Эритроциты(-) отр. Эпителий(-) отр. Простейшие(-) отр. Яйца глист(-) отр.

Светлана [Expert] 20 апреля
По копрограмме никаких значительных отклонений нет. Возможно стоит проверить желудок (это ФГДС) на предмет гастрита, а также сделать узи органов брюшной полости для оценки состояния поджелудочной железы и желчного пузыря.

Татьяна 22 апреля
Спасибо, Светлана. По УЗИ — поджелудочная, желчный, печень и желудок — в норме.

Дарья 17 апреля
Помогите расшифровать: белок — отр, ph-нейтралтный, мышечные волокна-++, нейтральный жир-+++, жирные кислоты-++, мыло-+, неперевариваемая клетчатка-++, слизь ++, лейкоциты 3+4,эритроциты-001,яйца глистов, простейшие не обнаружены. Узи брюшной полости:в норме. Хиликабактер пилори-не обнаружены. Беспокоит боль слева, справа под ребрами. При нажатии на кишечник покалывающие боли отдающие в желудок. Фгдс- гиперемическая гастропатия. гиперемическая дуоденопатия. Пищеводно желудочный переход смыкается не полностью. Желчь в небольшом количестве

Светлана [Expert] 17 апреля
Судя по копрограмме, возможно есть нарушения в работе желчного пузыря и поджелудочной железы. Также стоит исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Обратитесь к хорошему гастроэнтерологу. Боли скорей всего из-за желчного.

Анастасия 15 апреля
Помогите расшифровать: жирные кислоты + , мыла ++, непереваримая клейчатка +, переваримая +++, крахмал ++++, йодофильные бактерии ++, слизь ++ Ребенок 5 месяцев, плохо прибавляет в весе, участился стул и стал более жидкий ( до 5 раз -обычно 1-2 ) стали вводить прикорм.. Больше не чего не беспокоит.

Светлана [Expert] 16 апреля
Сдайте кал на дисбактериоз посмотреть. На грудном вскармливании ребенок или на искусственном?

Людмила 12 апреля
Анализ крови: билирубин, аст, алт, креатинин, амилаза- норма, холестерин- 7.69

Людмила 12 апреля
Добрый день! 1.5 месяца боли в правом боку, не постоянные и локализуются от подреберья и вниз. УЗИ: признаки дифф.фиброзно-жировыхизменений переносимы печени и поджел.железы, взвесь в желчном пузыре. Копрограмма: все в норме, кроме консистенция мягкая и крахмал внутриклет.немного. Бывает вздутие живота, метеоризм, запоры. 63 года.

Светлана [Expert] 12 апреля
Судя по узи у вас имеются проблемы с органами ЖКТ: поджелудочной железой, желчным пузырем и печенью, повышенный холестерин. Необходима консультация хорошего гастроэнтеролога, диета на постоянной основе, зарядка, и, конечно, лекарственная терапия. Все назначения должен делать доктор. Не оставляйте без внимания, это все довольно серьезно, необходимо наблюдаться. Про диету при повышенном холестерине можете почитать у меня на сайте в разделе ТЕРАПЕВТ.

Лана 05 апреля
Мучат запоры и распирание в левом боку порядка 8-9 лет. Первопричина, на мой взгляд, переезд -стала стерпивать позывы в туалет до выходных (в тот момент оставалась одна, никто не мешал). Через пару лет запоры стали чередоваться с диареей. Спустя 2-3 года диарея прекратилась, остались запоры. Позывов практически нет. В туалет стала ходить с применением слабительного:сенаде, лаксигал, слабилен. В 2015 году обращалась к врачу. Лечение дюфалаком и афобазолом помогло на 3-4 месяца. Потом снова запоры и распирание в левом боку. В 2016 году выявлена деформация шейки тела желчного пузыря и в нем же застой желчи. Результаты лечения с соблюдением диеты помогли опять же на 2-4 месяца. В конце марта 2019 года сдала анализы. Результаты узи: печень, поджелудочная железа-норма, желчный пузырь- форма неправильная, деформация шейки тела, в полости:взвесь, осадок. ЭХО признаки застоя желчи в желчном пузыре, метеоризма. Кал на скрытую кровь-отрицательный. Биохимия крови. альфаамилаза, липаза-все в норме. РФМК-7,5-положительный. Копрограмма: панкреатическая эластаза, кальпротектин- норма. растворимый белок,билирубин,эритроциты (0-5), лейкоциты (0-10)-присутствуют.мышечные волокна- умеренно.Переваренная клетчатка-мало, непереваримая клетчатка- много. Крахмал внутриклеточно- много. Нейтральный жир, жирные кислоты- мало. Исследование на бактериоз- норма все, кроме бифидобактерии-менее 10 в 3 степени, лактобактерии- 10 в 1 степени. Боли не беспокоят. Вопросы: 1. ПО ОПИСАННОЙ СИМПТОМАТИКЕ КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ВЫ МОЖЕТЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ, ЕГО МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ВОЗМОЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? 2. НАДО ЛИ ПРОХОДИТЬ ФКС, ЭГДС? 3.КРОМЕ ОПИСАННОЙ СИМПТОМАТИКИ БЕСПОКОЯТ МЕЖМЕНСТРУАЛЬНЫЕ СКУДНЫЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ И ТЕМПЕРАТУРА 37,3-37,6 ПРАКТИЧЕСКИ С 2015 ГОДА(ДИАГНОЗ ГИНЕКОЛОГ ПОСТАВИЛ МУЛЬТИФОЛЛИКУЛЯРНЫЕ ЯИЧНИКИ, НАЗНАЧЕНЫ ГОРМОНЫ-ЯРИНА, ПОСЛЕ ГОДА ПРИЕМА ЦИКЛ НЕ НОРМАЛИЗОВАН). ВОЗМОЖНА ЛИ ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ЭТИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЖКТ?

Светлана [Expert] 05 апреля
Вам необходимо придерживаться щадящей диеты на постоянной основе. Исключить алкоголь, ограничить сладкое, мучное. Есть больше овощей, фруктов, клетчатки. Питаться часто и дробно, не сдерживать позывы в туалет. В период острых запоров можно пить Форлакс (при отсутствии противопоказаний). При застоях желчи может быть рекомендованы курсы желчегонных, но только по назначению врача и при точном отсутствии камней в органе. Делайте специальную зарядку, показанную при запорах и проблемах с желчным. Почитать о лечении и профилактике данных патологий можно в разделе гастроэнтерология на моем сайте. Хорошо помогают нормализовать стул и работу ЖКТ Нормофлорины, можно пить курсами по 1-2 месяца (утром Л, вечером Б). Насчет гинекологии показано обследование вашего гормонального профиля, мазки, узи органов малого таза и консультация с гинекологом. Заочно в интернете никто диагнозы не ставит.

Катя 04 апреля
Здравствуйте, расшифруйте,пожалуйста,анализ.сдала спустя два дня после окончания приема антибиотика.мышечные волокна перевариваемые-е,неперевариваемые 2-3-4 в п.след.ткань -.жир нейтральный 0-1 в п.жир.кислоты+.мыла споры дрож.грибка +перев.клетчатка — 0-1-3,неперевар.- 2-5.крахмал внекл +, внутриклет ++ йодефильная флора +

Светлана [Expert] 04 апреля
Из-за приема аб есть немного дрожжей, можно пропить Энтерол и затем полезные бактерии.

Ирина 04 апреля
Добрый день!
Сдала анализ кала на кровь. Результат Hb — положительный. Hb/Hp — отрицательный. Что это означает? Имеет ли смысл сделать более подробное исследование?

Светлана [Expert] 04 апреля
Да, необходимо обратиться к лечащему врачу для дальнейшего обследования.

Ольга 02 апреля
Здравствуйте. Беспокоят периодические боли в виде спазма в подреберье по центру и возле пупка. По фгдс рефлюкс и хронический гастрит. По УЗИ брюшной полости все в норме. Анализ мочи и крови на амилазу в норме. Есть отклонения по копрограмме: нейтральный жир и внеклеточный крахмал в большом количестве, остальные показатели в норме. Помогите расшифровать.

Ольга 02 апреля
Хотела добавить, что боли начали беспокоить на второй день после окончания курса антибиотиков по поводу хеликобактериоза(амоксициллин, кларитромицин, де-нол, рабепразол-сз, линекс -10 дней).

Светлана [Expert] 02 апреля
Попробуйте пропить курс Дюспаталина и Нормофлоринов (после консультации с врачом), следите за питанием. Судя по копрограмме, все же имеются некие проблемы с поджелудочной. Нужна диета.

Надежда 01 апреля
Здравствуйте.ребёнку 2,9 сдали анализ на капрограмму.форма каш.
Цвет хор.
Мышечные волокна:без исчерченности ед
Жир нейтральный +
Ркн ед
Лейкоциты и эритроциты 0
Дрожжевые грибки +;бакт б/к
Помогите расшифровать.были у врача ничего не сказал

Светлана [Expert] 01 апреля
А ребенка что-то беспокоит? Есть небольшое количества грибка, бактерий. Если есть жалобы, можно сдать кал на дисбак (свежий) и посмотреть потщательнее. Согласуйте с врачом прием Энтерола, он бы помог и от кандидоза и от бактерий. Затем можно Нормофлорины попить (полезные бактерии). Но все это должно назначаться врачом при наличии у ребенка расстройства стула, жалоб или пр.

Надежда 01 апреля
Стул каждый день,иногда кашицей.иногда жалуется на боль в животе.аппетит хороший

Светлана [Expert] 01 апреля
Ну в этом возрасте уже должен быть оформленный. Скорей всего нужно пропить Энтерол и полезные бактерии. Посоветуйтесь с вашим педиатром о курсе лечения, дозировке препаратов. Очень советую Нормофлорины после антимикробной терапии.

Оксана 31 марта
Здравствуйте. Анализ на капрограмму взрослого
Жир нейтральный++
Мыла не обнаружены
Растительная клетчатка непереваримая значительно
Лейкоциты 5
Присутствуют боли в животе
Помогите расшифровать

Светлана [Expert] 31 марта
Неполный анализ привели. Боли какого характера беспокоят (острые, ноющие), как часто (постоянно, на голодный желудок, после еды, не зависит от пищи), где именно болит (эпигастральная область, слева под ребром, справа, кишечник), чтоб вам помочь, нужно подробно описывать ваши симптомы. По анализу можно заподозрить лишь возможные проблемы с поджелудочной или желчным, надо сделать узи брюшной полости.

Татьяна 28 марта
Здравствуйте! К программа. Помогите расшифровать. Ребенку 1 год и 3 месяца.
Реакция-щелочная
Оформл
Коричн
Соед. Ткань РСК отриц
Жирные кислоты, кристаллы +
Перевар +
Непер ++

Светлана [Expert] 29 марта
Ребенка что-то беспокоит, в связи с чем сдавали анализы? В целом никаких критичных отклонений нет.

Ирина 19 марта
Здравствуйте. Анализ на копрологическое исследование взролого.кол-во 50.0 констинтенция-мягкий Форма-оформленный Цвет-коричневый.СЛИЗИ-НЕТ. Отатки переваренной пиши-нет. Мышечные волокна- с исчерпанностью-2-3. без исчерпанности-ед.Соединтеольная ткань-ед.эпителий-плоский.Л ейкоциты до 3.Болей и жалоб нет. Расшифруйте пожалуйста есть серьезные отклонения.

Светлана [Expert] 20 марта
Все в порядке.

Оксана 18 марта
Здравствуйте. Анализ на капрограмму взрослого
Жир нейтральный++
Мыла не обнаружены
Растительная клетчатка непереваримая значительно
Лейкоциты 5
Присутствуют боли в животе

Светлана [Expert] 20 марта
Нужно более подробное описание ваших жалоб. Какого характера боли, где именно в животе, как часто беспокоят? Делали ли узи органов брюшной полости?

Оксана 03 марта
Добрый день, ребенку 8 месяцев на искусственном вскармливании с 3 месяцев, меня стал беспокоить зеленоватые стул с разными оттенками, сдали анализы на капрограмму, цвет желто зелёный
Наличие слизи нет
Соединительная ткань нет
Мышечные волокна + п/переведенные
Нейтральный жир нет
Жирные кислоты нет
Мыла нет
Непереваренная клетчатка ++
Переваримая+++
Крахмал + внутрь
Йодоф.бактерии ++ патология,+N
Слизь нет
Лейкоциты 0-1
Эритроциты нет
Эпитерий нет
Простейшие и яйца глист не обнаружено

Светлана [Expert] 03 марта
Никаких значимых отклонений в копрограмме ребенка нет. Все в пределах нормы. Цвет стула не лечат, лечат заболевание. У вас, судя по всему, его нет. Животик болит, беспокоит что-то кроме цвета? Цвет такой может быть от смеси.

Оксана 03 марта
Как мне кажется его ничего не беспокоит, но меня волнует йодоф.бактерии отметили, что патология

Светлана [Expert] 03 марта
Их наличие без каких-либо симптомов воспаления и инфекционно-воспалительного процесса в кишечнике не критично. Можете для успокоения сдать бакпосев кала и пропить полезные бактерии, если очень хочется.

Дарья 01 марта
Здравствуйте,анализ на капрограмму взрослого
Жир нейтральный++
Растительная клетчатка переваримая-обнаружена
Непереваримая-значительно, лейкоциты-2,бактерии обнаружены, сдавала бак посев,там все в норме, боли в правом боку снизу и под ребрами

Дарья 01 марта
Стул несколько раз был со слизью в небольшом количестве, но в анализе не показало

Светлана [Expert] 01 марта
По копрограмме ничего криминального. Боль в правом боку снизу может быть вообще не связана с кишечников, пройдите обследование у гинеколога на предмет воспалительного процесса в органах малого таза и исключения кист яичника. Это просто как вариант, естественно, это не значит, что такие диагнозы у вас подтвердятся, но их необходимо исключить.
Под ребром может болеть при проблемах с желчным пузырем, печенью. Нужно как минимум пройти УЗИ органов брюшной полости. После результатов данных исследований можно о чем-то говорить. Боли постоянные, либо связаны с чем-то? Острые, тупые, ноющие?

Дарья 01 марта
Делала узи органов малого таза,и брюшной полости, все в норме. Началось все с болей в боку снизу, и при нажатии там булькало, больше как тупые, не постоянные,потом через время под рёбрами,сначало как будто сводило, неприятно но не больно,потом стало иногда побаливать, но не постоянно,при ходьбе становится полегче

Дарья 01 марта
При этом метеоризм, после еды все бурлит и с утра, когда просыпаюсь

Светлана [Expert] 01 марта
Под ребрами может быть невралгия, внизу в принципе может быть просто загазовнность кишечника. Диету держите с исключением продуктов, вызывающих брожение, газообразование. Исключить также алкоголь, газировку. Можете пропить курс Нормофлоринов.

Алена 22 февраля
У ребенка была рвота и врач чтобы исключить ротовирус назначила капрограмму.

Алена 22 февраля
Добрый день! Ребенку 1,9 при сдаче анализа капрограмма стоит бактерии++ и детрит+++ что это означает

Светлана [Expert] 22 февраля
Для оценки анализа необходимо приводить результаты анализа полностью, а также указывать, в связи с чем он был назначен. По одному показателю судить невозможно. Что беспокоит ребенка?

Алена 22 февраля
Консистенция кашицообразная-цвет светлокоричневый
— слизь- нет;
переваривмышечныеволокна-0 част.перев.мыш.вол.-0-1
лейкоциты-0
-эритроциты-0
-нейтральный жир- нет
-жирные кислоты -нет мыла-нет крахмал-нет йодофильная флора-нет растительная клетчатка непереваримая-0 растит клетчатка переваримая5-6 детрит+++ бактерии++.

Светлана [Expert] 23 февраля
Ничего страшного нет. Бактерии скорей всего из-за ротавируса. Пропейте полезные бактерии — Нормофлорины, Бифиформ, все нормализуется.

Алина 21 февраля
Здравствуйте! Ребенку 2 месяца, сдали анализ копрограмма, т.к. периодически бывает слизь и пенистый стул. В копрограмма обнаружены:
-слизь++
-капли жира+
-Кристаллы жирных кислот +++
-эпителий 0-0-1
-лейкоциты 12-13-15 в слизи большое количество
-клетчатка непереваримая+.
Ребенок на грудном вскармливании. Какое лечение и дальнейшее обследование нам необходимо пройти?

Светлана [Expert] 22 февраля
Правильно ли налажено грудное вскармливание ребенка? Нужно сначала одной грудью в течение 2-3 часов кормить и только потом предлагать вторую, чтоб ребенок получал и переднее и заднее молоко. В кишечнике есть воспалительный процесс, нужно сдать кал на бакпосев (свежий) и на лактозную недостаточность.

Алина 22 февраля
Грудное вскармливание вроде налажено правильно. Мы с 1 месяца пьем лактазар по 5 капсул в день. Нам назначила педиатр т.к. мы какали прям водичкой с пенкой с 2-х недель, по 12 раз в день. Стул теперь 1-2 раза в день, но бывает слизь и иногда пенистый.
Педиатр назначила лечение по анализу копрограммы: бак-сет бэби и энтерофурил. Нам сначала сдать анализы? И обязательно ли пить такому маленькому ребенку энтерофурил?

Светлана [Expert] 22 февраля
Сначала сдайте кал на дисбактериоз с чув-ть к бактериофагам, потом напишите. Энтерофурил, конечно, не самый лучший препарат, рановато. Посмотрим ваш бакпосев и будет понятно, насколько выражен дисбактериоз. Возможно лучше будет пропить бактериофаг и затем полезные бактерии, например, Нормофлорины.

Эвелина 11 февраля
Добрый день ! Можно ли по копрограмме опеределить кислотность желудка?

Светлана [Expert] 11 февраля
Нет, кислотность желудка определяется по-другому. Прочитайте статью про кислотность на моем сайте в разделе гастроэнтерология.

Эвелина 12 февраля
У мены гастрит поверхностный, делала тест содой — отрыжки не было. Акне. Врачи вроде лечили как при повышенной кислотности (обычная гастроскопия-никаких доп исследований). Изжоги не бывает никогда. Это всё таки повышенная или пониженная кислотность ? Кислое особо не люблю. Заранее спасибо ! Ознакомлюсь !

Светлана [Expert] 12 февраля
Нужно больше информации по вашим симптомам, чтоб определить кислотность. В статье подробно написано, думаю, разберетесь по симптоматике повышенной и пониженной кислотности. Там и стул, и боли, газы и т д

Яна 09 февраля
Здравствуйте! Сделали анализ кала на копрограмму, ребёнку 5 лет. Все показатели отрицательные кроме:
-Мыла++
-Неперевариваемая клетчатка+++
-Перевариваемая клетчатка+
-Крахмал++ внеклет
-Йодоф.Бактерии+

Светлана [Expert] 09 февраля
Что беспокоит, в связи с чем сдавали?

Ирина 06 февраля
Здравствуйте! Сделала исследование копрограммы. Всё в норме: и реакция на скрытую кровь отрицательная, и отсутствие билирубина, лейкоцитов, эритроцитов, мыл, жиров, крахмалов, слизей и глистов) выбивается из референта наличие в значительном количестве мышечных волокон без искрченности (переваренных) и единичное наличие перевариваемой клетчатки. Что это может быть? Из жалоб: боль в левой подвздошной области

Светлана [Expert] 06 февраля
Делали ли вы узи органов брюшной полости? Нужно проверить поджелудочную, желчный пузырь. Иногда боли слева могут быть и признаком гастрита, дуоденита, это проверяется на ФГДС. Копрограмма — самый минимум в обследовании болевого синдрома слева. И невралгию тоже стоит исключить.

Ирина 06 февраля
Так а по поводу моей копрограммы?

Светлана [Expert] 07 февраля
В статье про это подробно написано: это может свидетельствовать о проблемах в работе поджелудочной железы, гнилостной диспепсии, ускоренном выведении из кишечника, наличии у пациента гастрита с пониженной кислотностью желудочного сока. Рекомендации те же — сделать узи органов брюшной полости, проверить поджелудочную, желчный и желудок.

Иван 29 января
Что означают два плюса в копрограмме?

Светлана [Expert] 29 января
Плюсы в копрограмме показывают наличие чего-либо в анализе. например, грибки + с одним плюсом означают небольшое кол-во, два плюса в копрограмма ++ показывают достаточное кол-во, три плюса в копрограмме +++ означают значительное кол-во.

Евгения 28 января
Здравствуйте, у ребёнка в 7 месяцев в копрограмме кала обнаружены:нейтральный жир +, слизь 11, лейкоциты 6-10. Сдавали в связи с высыпаниями на коже

Светлана [Expert] 28 января
Ничего критичного нет в анализе. Можете сдать кал на дисбак, скорей всего какой-нибудь стафилококк сидит.

Анна 25 января
У меня по анализу бакпосева посева грибов нет, а копрограмма показала, почему так?

Светлана [Expert] 25 января
Такое может быть, если грибковой флоры очень мало и посев роста не дал.

Дима 25 января
при сдаче кала на бак посев было заключение лаборанта посев роста не дал что это означает

Светлана [Expert] 25 января
Это означает, что условно-патогенной микрофлоры не выявлено.

мария 24 января
лейкоциты в копрограмме 4-5 и в слизи 10-15. Что это значит? остальное норма и анализ кала дисбактериоз норма.

Светлана [Expert] 24 января
Возможно небольшой воспалительный процесс. В связи с чем сдавали копрограмму, что беспокоит?

Мария 25 января
Спасибо. Иногда бывает хожу утром по большому 2-3 раза, не понос, где-то раз в две недели так бывает.

Светлана [Expert] 25 января
Ну ничего криминального в этом нет, раз не понос. Можете пропить Нормофлорины или Бифиформ.

Мария 25 января
Спасибо огромное! Еще слизь в большом количестве в копрограмме. Мне полгода назад проктолог поставил внутренний геморрой. А с этими лейкоцитами и слизью боюсь чего то ужасного

Светлана [Expert] 26 января
Геморрой нужно лечить. В разделе гастроэнтерология на моем сайте есть статья о лечении геморроя и если он спровоцирован запорами, то и о лечении их в том числе. Если скрытой крови, эритроцитов, патогенной флоры нет, то особых причин для беспокойства нет, но лечитесь и наблюдайтесь.

Мария 26 января
Спасибо Вам ещё раз

Мария 26 января
Лейкоциты в слизи не 10-15, а 15-20 в п/зр
это сильно меняет дело?

Светлана [Expert] 26 января
Есть какой-то воспалительный процесс. Странно, что при этом в анализе на дисбак ничего не показывает. Можно пропить Энтерол и затем Нормофлорины, через 2 недели после лечения пересдать.

Аноним 21 января
Здравствуйте , что может значит мыла в большом количестве ? Это очень опасно ?

Светлана [Expert] 21 января
Причинами появления мыла в кале являются нарушения в работе желчного пузыря и поджелудочной железы, а также проблемы с всасыванием жира в кишечнике. Рекомендуется сделать узи органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу.

Ольга 15 января
забыла написать — проктолог полгода назад поставил внутренний геморрой

Ольга 15 января
анализ на скрытую кровь отрицательный
копрограмма в норме только эритроциты 5-7 в поле зрения/ лейкоцитов нет.
анализ крови — гемоглобин 136 и все остальное в норме.
мне 46 лет.женщина
это опасно?

Светлана [Expert] 16 января
Эритроциты скорей всего вызваны наличием у вас геморроя. Проходили ли вы лечение? Видимо, проблема не решена. Необходимо пролечиться и соблюдать профилактику развития геморроя. На сайте в разделе гастроэнтерология ознакомьтесь со статьей про лечение геморроя и обратитесь к проктологу за назначениями.

Ольга 17 января
Спасибо большое

Виктор 15 января
Обратился с пере одической болью с права,к гастроэнтерологу попаду не скоро,помогите понять что это может значить.
H.Pilori Aq отсутствует
Форма-неоформленная
Консистенция-кашеобразная
Цвет — коричневый
Наличие слизи — нет
Наличие гноя — нет
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИСЛ.
Соед.Ткань — нет
Мышечные волокна — измененные ++
Нейтральные жиры — нет
Жирные кислоты — ИГЛЫ ++
Мыла — нет
Неперевар.клетчатка — ++
Переваривареная — +++
Крахмал — зерна +++
Идофильные бактерии — +++
Слизь — нет
Бактерии- ++
Дрожевой грибок — ++
Лейкоциты — 0-1
Эритроциты — 0-1
Эпителий — 0-1

Светлана [Expert] 16 января
В анализе ничего критичного не обнаружено. Можно пропить Энтерол от грибка и йодофильной флоры, затем курс пребиотиков (Хилак форте или Бифиформ), а также сделать УЗИ органов брюшной полости. Нужно оценить работу желчного пузыря и поджелудочной железы.

Виктор 17 января
Узи прошел,внутри без изменений. Сходил к гастроэнтерологу она назначила пить Тримедат + Нифуроксазид и после Бак Сет Форте. После Курс пробиотиков. А так же Колоноскопию.
Я не могу понять,что в моих Анализах такого чтобы назначить мне Колоноскопию?
Кровь сдал,всё в норме. Есть какое то воспаление,Лейкоциты чуть занижены. Но гемоглобин и вообще печеночный анализ как у младенца.

Виктор 17 января
Не Лейкоциты 17.00(Норма 24.00-30.00),а пониженные Лемфоциты и повешены Эритроциты5.41(Норма 5.10). Правда после сдачи анализа через 5 дней я заболел,просто температура была 39.5. Просто продержалась 3 дня и прошла.

Светлана [Expert] 17 января
Сколько вам лет? У вас боль справа где? Под ребром или где кишечник снизу? По узи никаких перегибов желчного, дискинезии, камней, изменений поджелудочной, печени нет? Ну уж тогда скорее ФГДС сначала надо сделать, а не колоноскопию. Ее в последнюю очередь назначают, если никак не удается выяснить причину болей, либо при плохой копрограмме со скрытой кровью, например. Врачу, конечно, виднее, наверное, но лучше сначала сдать кровь на антитела к хеликобактер пилори (igG) и пройти ФГДС для исключения проблем в желудке (гастрита,язвы). Можно проверить печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин), поджелудочную (амилаза, липаза) — кровь на биохимию.

Виктор 17 января
Биохимию проходил всё в норме. Сдавал Анализ на непереносимость пищи,хилокобакер пилори в кале не обнаружено. с 14 лет у меня хронический гастродуоденит.
С Животом начал мучатся в 18 лет,сейчас мне полных 30 лет. Просто появилась неприятное ощущение и пере одические боли с права под ребрами ближе к середине.
Начал пить Тримедат и Бак Сет Форте как прописала,сустя неделю стало заметно легче,но боль нет нет и появляется. Газы,уже просто лет 10 меня мучают,но как то с этим я смерился,подумал что это мое бремя из за хронического гастрита.
Но по Анализам разе не говориться что у меня банальный запущенный дисбактериоз?
У меня ещё не переваривается пища,начал постоянно пить Пензетал с помощью его у меня как нормализовался стул.
Не знаю даже что и думать.
Один раз у меня воспалился кишечник слева,были сильные боли слева,не такие как сейчас. Но слива болело внизу в самой кишке. Тогда мне назначили коноскопию 50см. Увидели что он воспален,но от чего не известно и врач сказал что надо смотреть дальше,я отказался. Выписала Альфа Нормикс и пробиотики. Боли прошли,но проблема с газами после еды и с утра и соответствено сопровождающее их неприятные ощущения и иногда даже боли.

Светлана [Expert] 17 января
Я видела, но хеликобактер по калу не смотрят, нужно сдавать кровь на антитела, тем более если имеется хронический гастродуоденит. Вас вообще на эту бактерию проверяли? Можете сдать бакпосев кала,т к есть йодофильная флора, но в принципе Энтерол и пребиотики с этим должны справиться. Какого-то ужасного дисбактериоза по копрограмме не увидеть, нужен посев свежего кала (не более 3 часов). Моя рекомендация по-прежнему пройти ФГДС, если вы давно ее не делали и сдать кровь посмотреть наличие хеликобактерной инфекции. Дело может быть в ней. Ну и посидеть на диете без жареного, жирного, маринованного, мучного, алкоголя, питаться нормально, это тоже хорошо помогает. От болей Дюспаталин.

Виктор 17 января
Я сдавал вот этот анализ крови там что то было написано про Антитела.
Результат таков.
АТ к тканевой трансглутаминазе IgA — норма(0-10) результат- 1.60
АТ к тканевой трансглутаминазе IgG — норма(0-10) результат- 1.50

Светлана [Expert] 17 января
Этот анализ не имеет отношения к хеликобактер пилори, он на целиакию (нарушение пищеварения), а хеликобатер — это основная причина гастритов, язв и в том числе болей, похожих на ваши, поэтому обследоваться стоит.

Наталья 28 декабря 2018 г.
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализ копрограммы: лейкоциты 1-2-2, крахмал +, соли+, жир ++, клетчатка перевар +++, бактерии +++, другие гр.+, йодированная флора +++, дейтерит +++. Пила закофальк, риофлору, хилак форте. Газообразование и переодические боли в кишечнике, удлинённая сигмовидная кишка и опущен кишечник. В анамнезе лямблиоз, пролечила, повторный анализ отрицательный.

Светлана [Expert] 28 декабря 2018 г.
Нужно сдать анализ кала на дисбактериоз, т к явно идет нарушение микрофлоры (йодофильная флора,бактерии). Жир, соли могут свидетельствовать о нарушении работы пожделудочной и желчного, сделайте узи органов брюшной полости.

Наталья 28 декабря 2018 г.
Спасибо большое за ответ! Проблема длятся более полугода, за это время и Узи делала и кт внутренних органов, все в норме. Копрограмму переодически тоже сдавала, гастроэнтеролог назначала лечение.За это время чем только не лечилась. Гастроэнтеролог только руками разводит, не знает что со мной делать. Попробую ещё на дисбактериоз сдать, ни разу ха это время не сдавала. Спасибо за ответ.

Светлана [Expert] 28 декабря 2018 г.
Ну ничего суперкритичного в анализе копрограммы у вас нет. Пробуйте Нормофлорины курсами пропивать — утром Л, вечером Б — хотя бы месяц, через месяц опять повторить.

Наталья 29 декабря 2018 г.
Спасибо большое, попробую!

Дмитрий 27 декабря 2018 г.
Здравствуйте расшифруйте пожалуйста анализ: Мышечные волокна немного, крахмал внеклеточный много, крахмалвнутриклеточный умеренно, эритроциты 1-2, йодофильная флора нормальная умеренно,йодофильная флора патологическая умеренно, дрожевые грибы обнаружены. Симптомы неоформленный стул,урчание, слабость, похудение, газообразование, жжение и зуд в прямой кишке. Проктолог осматривал отклонений нет, пропил энтерофурил, спарексё пензитал,ципрофлоксацин, по назначению врача

Светлана [Expert] 27 декабря 2018 г.
Если исключена проктологическая проблема, то жжение и зуд могут быть вызваны глистными инвазиями. Сдайте анализ кала на дисбактериоз (свежий кал, собранный не позднее 3 часов) для оценки равновесия бактерий в кишечнике и уточнения, какая именно йодофильная флора присутсвтует, свежий кал на яйцеглист трехкратно и мазок из анального отверстия на БД группу двух-трехкратно (не подмываться с утра). Крахмал в кале наблюдается при диарее, что собственно вас в том числе беспокоит. Эритроцитов тоже быть не должно, явно идет какой-то патологический процесс. Общий анализ крови также сдайте, надо посмотреть наличие воспал-ого процесса и эозинофилы (косвенно могут свидетельствовать о глистах). После сдачи всех анализов можно пропить Энтерол 5-7 дней, дождаться результатов и найти грамотного гастроэнтеролога.

Дмитрий 27 декабря 2018 г.
Спасибо

Дмитрий 27 декабря 2018 г.
Здравствуйте, еще забыл добавить иногда выходит слизь без стула или ним

Светлана [Expert] 27 декабря 2018 г.
Это говорит о воспалительном процессе. Пройдите обследование, которое я вам написала.

Дина 21 декабря 2018 г.
Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите. Анализ кала в номер кроме ЛЕЙКОЦИТОВ 1-3 В П/ЗР. я так понимаю, что это очень плохо?

Светлана [Expert] 21 декабря 2018 г.
Почему плохо? 1-3 это немного совсем, не переживайте. Какие у вас жалобы?

Валентина 20 декабря 2018 г.
Помогите, копрограмма кала вся в норме, но положителная на кровь, что это значит?

Светлана [Expert] 21 декабря 2018 г.
Нужно дообследование. Крови не должно быть. Может есть проблемы проктологического характера (геморрой, ан. трещины) или гастроэнтерологического? Обратитесь за консультацией к данным специалистам.

Mila 18 декабря 2018 г.
Боли в подреберье с обоих сторон практически в одинаковых местах, на одном расстоянии от центра, см.10

Mila 18 декабря 2018 г.
Здравствуйте! Можете подсказать, ни у кого ничего не могу добиться-постоянные боли в правом и левом подреберье(сразу под ребрами) уже 2 месяца, больше слева на данный момент. Был стресс. Гастроэнтеролог назначил -пропила тримедат, спарекс,Эмонеру,пепсан-р,дицетел, экспортал. Сейчас пью бактистатин и колофорт. По ФГДС-смешанный гастрит, Узи-признаки диф. изменений подж.железы и уплотнение стенки желчного пузыря. Копрограмма-мышечные волокна изменен.-3-5, неизмен._1-2, жирные кислоты-большое кол-во, неперевариваемая клетч.-значит. к-во, переварив.-единицы. Остальное или не обозначено или в норме. Боли совсем не проходят, стало болеть периодически, но часто. Ничего не помогает. Спазмолитики тоже. При приеме пепсана было сильное газообразование. Что делать, не запускаю ли я свою болезнь.

Светлана [Expert] 18 декабря 2018 г.
У вас по копрограмме, узи и жалобам есть косвенные признаки нарушения работы желчного пузыря и поджелудочной железы, что довольно серьезно и требует корректного лечения и соблюдения диеты. Чем вы питаетесь? При таких проблемах нужно питаться крайне осторожно, исключить алкоголь, курение, жирную, острую, копченую пищу, сладости и пр. Есть отварное, парное, небольшими порциями, но часто. Сдайте кровь на антитела к хеликобактер пилори (igG), биохимию крови (общ билирубин, липаза, амилаза, аст, алт). Пока соблюдайте диету, можно пробовать даже голодание сутки, двое и отслеживание реакции болей на голод. Почитайте на моем сайте про панкреатит и холецистит в разделе Гастроэнтерология и поищите хорошего гастроэнтеролога. Проблемы с поджелудочной и желчным — это не шутки.

Катерина 65лет 16 декабря 2018 г.
Сделала копрограмму, реакция щелочная 8,0 ,мышечные волокна не изменённые в небольшом колличестве, кристаллы трипельфосфаты 8 . Что это значит, какие отклонения в здоровье, очень ли серьёзные заболевания и чем и как лечить.

Светлана [Expert] 16 декабря 2018 г.
Что вас беспокоит, есть ли жалобы? В связи с чем сдавали копрограмму? И укажите все ее параметры полностью. По тем данным, что вы предоставили, сделать какие-либо выводы не представляется возможным.

Юлька 13 декабря 2018 г.
Полтора месяца частые расстройка кишечника,урчание,неоформленный стул иногда диарея но без болевых схваток. Клинический анализ крови без отклонений. Здала какао на анализ: цвет св.коричневый, мягкий,реакция на скрытую кровь отрицательная, мышечные волокна с исчерченностью 0, без исчерченностью 0-1,соединительная ткань 0,жир нейтральный 1, жирные кислоты 0-1, мыла не обнаруженные,растительная клетчатка переваривая 0-1, непереваримая 1,крахмал 1-2, йодофильная 0-1,кристаллы нет, слизь 0-1,эпителий нет, лейкоциты нет, эритроциты нет, простейшие не обнаружено,яйца глистов не обнаружены, дрож. Грибки — нет. О чем анализ говорит?

Светлана [Expert] 13 декабря 2018 г.
По анализу кала у вас нет никаких отклонений. Нервное расстройство исключаете?

Юлька 13 декабря 2018 г.
Нет не исключаю. Стрессовых ситуаций было много последнее время. Когда первый раз была у врвча, поставили диагноз функциональное расстройство кишечника и дисбиоз. Прописан Энтерофурил, Тримедат и биом 3 на месяц. Принимаю 25 дней по плану. Болевых свалок более не было, но урчание и неоформленный стул и редко диарея остаются. Сейчас нахожусь по работе долековато от врача. Может что то ещё нужно планировать? Подскажите.

Светлана [Expert] 14 декабря 2018 г.
Ну по картине похоже на СРК (синдром раздраженного кишечника) и дисбак, но в анализах у вас все ок, нет патогенной флоры. В первую очередь перестаньте нервничать, пропейте легкое успокоительное, травяные чаи, походите на массаж. Если продолжите нервничать, расстройство так и будет беспокоить. Можно попробовать курс Нормофлоринов.

Евгения 12 декабря 2018 г.
Здравствуйте помогите разобраться в результатах анализа капрограмма
Форма неоформленный,цвет коричневый,запах каловый,реакция ph кислая (4,0-5,0)слизь не обнар.
кровь- не обнар.
остатки непереварен.пищи- обнаруж
РЕАКЦИЯ НА ГЕМОГЛОБИН положит.
Мышечные волокна
С исчерченностью незначительное кол-во в поле зрения
Соединительная ткань не обнаружен.
Жир нейтральный не обнаруж.
Жирные кислоты незначит.кол-во
Мыла не обнаруж.
Растительная клетчатка переварив.большое кол-во
Растительная клетчатка непереварив.незначит.кол-во
Крахмал Внутриклеточный большое кол-во в поле зрения
Йодофильная флора не обнаруж.
Кристаллы не обнаруж.
Слизь не обнаруж.
Эпителий Не обнаруж.
Лейкоциты 4-5-5 в поле зрения
Эритроциты 6-5-7в поле зрения
Лямблии не обнаруж.
Дрожжевые грибки не обнаруж.
Бактерии не обнаруж.
Врач посылает к проктологу,а я переживаю за положительную реакцию на гемоглобин,это страшно.

Светлана [Expert] 12 декабря 2018 г.
Добрый день! Определенно какой-то патологический процесс в органах ЖКТ имеет место быть: повышенное содержание крахмала, много перевариваемой клетчатки, полож-ый анализ на скрытую кровь и эритроциты. Вам необходимо сдать общий анализ крови, обратиться за консультацией к гастроэнтерологу и проктологу. Возможно понадобиться пройти ФГДС и колоноскопию.

Евгения 12 декабря 2018 г.
Гастроэнтеролог настаивает что это просто синдром раздраженного кишечника.А гемоглобин в кале проверьте вдруг внутрений геморой.Геморой у меня есть после родов,но никакого дискомфорта и крови у меня нет.Прочитав информацию в интернете волосы дыбом,что это может быть кровотечение. Пойду на консультацию еще к одному врачу.

Светлана [Expert] 12 декабря 2018 г.
Вы не переживайте, но ситуация действительно требует обследования. Источник кровотечения необходимо найти. Это может быть язва, полипы кишечника, геморрой, анальные трещины. Все это нужно исключить. Поэтому поэтапно назначают обследования: ФГДС, общ ан крови, ректороманоскопию, колоноскопию при необходимости.

Евгения 12 декабря 2018 г.
Скажите чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии?

Светлана [Expert] 12 декабря 2018 г.
Ректороманоскопия — это исследование прямой кишки и части сигмовидной, а колоноскопия — уже полноценное исследование всего кишечника.

Евгения 12 декабря 2018 г.
Спасибо большое за ответы

Алиса 29 ноября 2018 г.
Здравствуйте, прошу помочь с расшифровкой анализа! Мальчик 2 года. результаты копрограммы: цвет коричнево-зелёный, неоформленный, слизь- обнаружена, непереводим. Пища — обнаружена, реакция на скрытую кровь +, реакция на белок ++, растительная клетчатка- в большом кол-ве, соли жирных кислот в большом количестве, иодофильная флора в небольшом кол-ве, слизь в небольшом кол-ве, эпителий в п/зр,лейкоциты 2-4( в слизи 20-25). У ребёнка с рождения проблемы с пищеварением, недостаток массы тела, гастролью форма аллергии на БКМ под вопросом..

Алиса 29 ноября 2018 г.
Извиняюсь, гастроинтестинальная форма пищевой аллергии под вопросом.

Светлана [Expert] 29 ноября 2018 г.
Добрый день! Результаты анализа не самые лучшие. Необходимо дообследование у хорошего гастроэнтеролога и педиатра. В кишечнике явно идет воспалительный процесс (слизь, лейкоциты, йодофильная флора). Не должно быть также скрытой крови. Соли жирных кислот могут указывать на проблемы с поджелудочной железой и желчным пузырем, белок — на пищевую аллергию. Нужно сдать кал на дисбактериоз (свежий), общ анализ крови и кровь на иммуноглобулины. Исключить из рациона питания продукцию, содержащую БКМ. Очень похоже, что пищевая аллергия все-таки имеется. Косвенные признаки указывают на нее, и воспалительную реакция в кишечнике может быть ее следствием. Без доп обследований и анализов точно никто не скажет. Не затягивайте с визитом к врачу.

Петрушка 20 ноября 2018 г.
Мицелий в копрограмме кала, неприятный запах, что делать?

Светлана [Expert] 20 ноября 2018 г.
Мицелий — это грибок, если вас беспокоит неприятный запах от кала и в кишечнике обнаружены грибки, стоит пролечиться, например, Энтеролом. Проконсультируйтесь с врачом.

Денис 19 ноября 2018 г.
Что значит в копрограмме слизь в большом количестве?

Светлана [Expert] 19 ноября 2018 г.
Слизь может указывать на воспалительный процесс в кишечнике. Чтобы оценить его наличие и возбудителей, необходимо предоставить полный анализ и сдать кал на дисбактериоз и кишечную группу.

Елена 17 ноября 2018 г.
У меня положительный анализ на скрытую кровь кала, при этом лейкоциты и эритроциты тоже высокие, что это может быть?

Светлана [Expert] 17 ноября 2018 г.
Это серьезный повод для дальнейшего тщательного обследования с целью выявления причины крови в кале. Проблемы могут быть как со стороны кишечника (полипы, свищи, энтероколит, онкология), так и со стороны желудка. Обязательно обратитесь к терапевту и гастроэнтерологу и пройдите обследование.

Антон 15 ноября 2018 г.
Что значит в копрограмме в п.зр.? И что значат в копрограмме ++ и +++? Спасибо

Светлана [Expert] 15 ноября 2018 г.
В п.зр. — это в поле зрения, т.е. в пространстве, которое можно увидеть глазами. Плюсы в копрограмме показывают наличие чего-либо. например, грибки + означают небольшое кол-во, ++ — достаточное кол-во, +++ — значительное кол-во.

Марина 17 октября 2018 г.
Сдала анализы, обнаружена слизь, белок, лейкоциты и йодофильная флора в кале. Что это значит? Опасно?

Светлана [Expert] 17 октября 2018 г.
У вас в кишечнике воспалительный процесс и патогенная флора. Нужно сдать анализ кала на дисбактериоз, пропить препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов и затем восстановить флору кишечника.

SoHappyGirl 17 апреля 2018 г.
Сегодня пришла копрограмма — слизь ++++, лейкоциты до 100. в поле зрения, макрофаги (вроде бы так доктор сказала — макро). Сдадим завтра еще два анализа кала, бактериологических, пока же назначили энетерофурил и смекту. Явные колики с криками и поджиманием ножек были до 1,5 месяцев несколько раз всего, сейчас пукает сама, стул 1-5 раз в сутки, то кашица желтая, то более жидкий и слизистый, слизь зеленоватая. Еще гемоглобин 113, и у меня похоже тоже низкий — судя по самочувствию, иногда просто не могу проснуться. Начну принимать фенюльс, подкорректирую и диету.

Вопрос — у кого было подобное, как менялись анализы от лечения, как скоро проходило воспаление (нам сказали, это оно). Кому вообще что говорили доктора, ведь есть мнение, что дисбактериоз — это миф?

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Ну судя по анализам у вас явно не миф. Воспаление и очень сильное, запущенное. Сколько ребенку? Сдавайте посев кала, скорей всего придется лечиться бактериофагами, затем нужно будет длительно применять полезные бактерии.

Reginaga 17 апреля 2018 г.
Сегодня получили результаты копрологии
жиры +++,лейкоциты 4-5,наш врач в отпуске, другой назначил биопрепараты ,ромашку,зверобой,хилак,
со стулом проблемы через день,на гв,колики ужасные, оч переживаю.
У кого такое было? Что делали? нам 3 мес, анализ на дисбактериоз пока не рекомендовала врач, недавно клебсиелу окситок пролечили (

Splinter 17 апреля 2018 г.
Постою рядом, если Вы не против 🙂 у нас такие же результаты копрологии в месяц были, плюс еще слизь. Нам назначала педиатр энтерофурил, хилак, линекс, креон. Колики тоже сильные были. Я не стала давать лекарства в надежде что организм сам выправится. Сейчас 2,5 мес, сдали повторно рез-ты пока не знаю, но колики стали меньше, единственное какаем только с массажем , думаю что может и придется лекарствами поить.. :scratch:

Ира 17 апреля 2018 г.
у вас энтероколит, кишечник после клебсиелы не восстановился + несозревшая пищеварит.система (ферменты), тогда обычно назначают еще креон. Может еще реакция на молоко.

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Ничего криминального в анализе нет. Хилак форте или нормофлорины можно пропить.

Элла 17 апреля 2018 г.
Подскажите сдали кал на капралогию,показало,что много лейкоцитов (8-10) Участковый педиатор сказала,что ничего страшного,это от прикома.В след.раз попали на прием к другому педиатору,она нас направила срочно к эндокринологу.И эндокринолог выпиала таблетки.Что означают эти лейкоцыты?

FFF 17 апреля 2018 г.
Не так уж и много.
Скорее всего первый педиатр была права.
Не понимаю при чём здесь эндокринолог и очень интересно какие она таблетки выписала?!

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Причем здесь эндокринолог, может вы путаете с гастроэнтерологом? Ребенка что-то беспокоит? Покажите остальные результаты копрограммы, а лучше сдайте новую, свежую и напишите подробно.

Светлана 17 апреля 2018 г.
Здравствуйте. Очень часто жидкий стул, до 3-х раз в день иногда больше, газообразование, бурление в животе. Сдала кал на копрологическое исследование. По результата анализа обнаружены:
мышечные волокна без исчерчености +
мышечные волокна с ичерченостью +
кристаллы жирных кислот +
мыла +
клетчатка непереваримая +
крахмал +
дрожжевые грибы ++
О чем говорят данные показатели в кале? Спасибо за ответ

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Возможно нарушение флоры небольшое и синдром раздраженного кишечника. Пропейте Энтерол и затем курс Нормофлоринов, должно восстановиться.

Evgenika 17 апреля 2018 г.
Здравствуйте! Несколько дней было кишечное расстройство. Беременность 3 мес. Сдала анализ кала :
Эпителий умеренное количество,
Лейкоциты 6-10 в п/зр. в тяжах слизи,
Эритроциты 0-1 в п/зр.
Слизь умеренное количество,
Споры
О чем говорят такие показатели? Спасибо за ответ

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Следы деятельности патогенов, кишечник еще не восстановился. Проконсультируйтесь с вашим терапевтом о назначении Энтерола и полезных бактерий.

Катерина 17 апреля 2018 г.
Добрый день! Сдали планово в год кал, очень беспокоит результат: реакция на скрытую кровь +++, эритроциты присутствуют. С 8 по 10 месяц пили мальтофер по 10 кап/сутки, гемоглобин был около 100. Сейчас едим говядину, нутрию и гречку для поддержания гемоглобина. Едим всё что можно, пьём смесь два раза, аллергических реакций никогда не было, стул от 1 до 3 раз в день, в основном оформленный, после молочного может быть жидковат. Также в анализе по одному плюсу мышечные волокна оба типа, нейтральный жир, мыла, клетчатка оба вида. Что подскажите? Заранее спасибо!

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Нужно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь после диеты (исключить на 3 дня мясо, рыбу) и посмотреть результаты. Если по-прежнему будут эритроциты и положительная реакция кала на скрытую кровь, необходимо будет дообследование.

Ира 17 апреля 2018 г.
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, на ГВ. Уже полтора месяца в кале ребенка прожилки крови, немного слизи. Раньше было пару раз в неделю, сейчас почти каждый день. Самочувствие хорошее, живот безболезненный, какает спокойно, 3-4 раза в сутки, цвет в основном желтый,иногда белые вкрапления. Сдали кал. Наличие слизи +, переваримая клетчатка +, йодоф бактерии +, лейкоциты 6-8-12. Врач грешит на мою диету, но и так уже исключила всё возможное, а проблема не уходит. Что может быть? Что то сдать еще может? Спасибо!

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Это может быть как реакция на молочные продукты, т к коровье молоко — то сильный аллерген, либо присутствие в кишечнике золотистого стафилококка. Сдайте кал на бакпосев.

Надежда 17 апреля 2018 г.
Здравствуйте! Мне 56 лет .Сдала кал на копрологическое исследование. Что означают данные анализа? Реакция на кровь не обнаружена , запах специфический ,неперевариваемая клетчатка +++,перевариваемая ++, иодоф.бактерии ++, лейкоциты 8-10-12 ,Эритроциты 2-3-4,эпителий 2-2-3 . Остальные показатели не показаны .Что это означает? Большое спасибо!

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Беспокоит ли вас что-нибудь? Эритроциты вместе с лейкоцитами — тревожный симптом. Не бывает ли у вас запоров, анальных трещин, геморроя? Пересдайте копрограмму и обратитесь к гастроэнтерологу за дообследованием и лечением.

юлия 07 февраля
Здравствуйте. У меня слизь в кале ходила к терапевту сдала анализ на кал до анализов начала пить линекс мне прописали его. Слизи стало меньше и когда сдала кал на анализ мне сказали что анализ кала хороший. Перестала пить линекс слизь опять появилась. Всю жизнь у меня запоры. При этом ещк

Светлана [Expert] 07 февраля
Нужно полное описание вашего анализа. Слизь может свидетельствовать о воспалительном процессе, может быть при запорах. Нужно сдать кал на дисбактериоз, посмотреть, что там.

Екатерина 17 апреля 2018 г.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку полтора года, вторую неделю стул мягкий иногда оформленный, с едким запахом и в слизи ( иногда сгустками эта слизь) ходит от 2 до 6 раз за день маленькими порциями, пукает. Самочувствие хорошее, настроение веселое, аппетит нормальный, жалобы только на стул. Режутся клыки. Сдали копрограмму: pH кислая, мышечные волокна с исчерченностью — единичные, без исчерченности — небольшое количество, крахмал внутриклеточный — значительно, внеклеточный — небольшое количество, йодофильная флора — значительно, переваримая клетчатка — большое количество, слизь — небольшое количество, дрожжевые грибы- обнаружено. Остальные показатели- норма.

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Большое количество йодофильной флоры говорит о возможном дисбактериозе кишечника, плюс те симптомы, что вы описали, тоже на него косвенно указывают. Сдайте кал на дисбактериоз (свежий, не более 3 часов)и с результатами обратитесь к гастроэнтерологу.

Нина 17 апреля 2018 г.
Мне 37 лет. Беспокоили умеренные боли в животе ,постоянное урчание в животе, кал не такой как обычно. И это все случилось после курса антибиотиков, Ходила на Узи есть диффузные изменения в печени и поджелудочной, узист почему то сказал, ничего критичного здесь нет. Обратилась к гастроэнтерологу ,отправила сдавать посев кала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Очень переживаю, ранее никогда не было проблем ни с кишечником ни с поджелудочной, ((

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
При приеме антибиотиков всегда необходимо пить такие препараты, как Энтерол, для защиты от дисбактериоза и размножения условно-патогенной и патогенной флоры. У вас нарушился стул, появились проблемы с ЖКТ именно по причине приема антибиотиков без прикрытия. Сдайте посев кала на дисбактериоз, в зависимости от результатов пройдете лечение по восстановлению флоры. Очень советую пропить курс Нормофлоринов — утром Л, вечером Б в течение месяца.

Лена 17 апреля 2018 г.
Добрый день! Помогите расшифровать анализ кала. Ребенку 2,6. Мышечные волокна 3 ст. + ; нейтральный жир +; непереваримая клетчатка +; переваримая +; крахмал ++ (внутри); иодоф. бактерии +; слизь+; дрожжи.гр. +

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Что беспокоит ребенка? Есть небольшие отклонения, но анализы не лечат, лечат болезнь. Йодофильная флора и дрожжи говорят о возможном дисбактериозе. Можно пропить курс Энтерола и затем Нормофлорины. Посоветуйтесь с вашим педиатром.

Ж 17 апреля 2018 г.
Доброе утро. Моя копрограмма выглядит следующим образом: коричневый, оформленный, мышечной волокна с исчерченностью+, без исчерченностью+, соединитель наяву ткань+, жир нейтральный+,жирные кислоты+, мыла+,растительное клетчатка, перевариваемая+,неперевариваемая+ крахмал+,иодофильная флора+.,кристалы+,слизь+ эритроциты 2/6 в п/з, дрожжевые грибки+,бактерии++,детрит+

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Какие жалобы предъявляете? Копрограмма требует консультации гастроэнтеролога и дальнейшего обследования. Скорей всего имеет место быть кишечные патогены и дисбактериоз, также настораживают эритроциты, в норме они должны отсутствовать. Сдайте посев кала на дисбактериоз (свежий кал, не более 3 часов), анализа кала на скрытую кровь, общий анализ крови, сделайте узи органов брюшной полости и с результатами к гастроэнтерологу.

Юлия 17 апреля 2018 г.
Добрый день! Сдавала кал сына (1 год и 11 месяцев) на копрологическое исследование. Беспокоит, что мало прибавляет в весе. По результатам анализы обнаружены:
жирные кислоты — немного; соли жирных кислот — умеренно; растительная клетчатка перевариваемая- умеренно; крахмал внутриклеточный — немного; йодофильная флора патологическая — немного. Ребенок больше предпочитает молочные каши, все; фрукты, особенно бананы; мясо ест плохо, супы через раз; овощи тыква, не часто картофель, другие -огурцы, помидор по сезону. Очень любит хлебобулочные изделия,стараемся ограничить. В данный момент режутся вторые моляры. О чем говорит наличие данных показателей в анализе? Может ли это быть вызвано нарушением диеты, или связано с нарушением работы органов ЖКТ?
Заранее спасибо за ответ.

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Анализ представлен не полностью, но в целом каких-то явны отклонений нет. Проверьтесь на кишечных паразитов на всякий случай.

Ира 17 апреля 2018 г.
Помогите расфишровать
Цвет : коричневый
Консистенция: густой каши
Реакция : кислая
Кровь —
Р. Грегерсена отрицательная
Р.на стеркобилин положительная
Лейкоциты 1-2
Эритроциты —
Мыла перев кл ++
Жирные кислоты не перевар кл ++
Крахмал внеклеточно ++
Яйца глист и простейшие не найдено
Подскажите , что может быть ? В кале чёрные вкрапления

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
В целом серьезных отклонений нет, но можно проверить поджелудочную железу и желчный (узи органов брюшной полости, биохимия крови).

Милена 17 апреля 2018 г.
Расшифруйте, плиз, копрограмму у взрослого Соли жирных кислот (мыла) — небол.кол-во. Йодофильная флора — единичные в поле зрения. Детрит — небол.кол-во. Элементы дрожжеподобного гриба — выявлены. Лейкоциты — единичные в препарате. Клетчатка переваренная — единичные в поле зрения. Клетчатка непереваренная- небол.кол-во. Мышечные волокна измененные — единичные в поле зрения. Мышечные волокна малоизмененные — единичные в поле зрения. Капли нейтрального жира — единичные в поле зрения Остальное не выявлено. Спасибо большое

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Никаких серьезных отклонений в вашем анализе нет. Какие жалобы? Если беспокоит частая молочница или расстройство стула, можно пропить Энтерол от дрожжей, которые у вас выявлены в копрограмме, и затем курс Нормофлоринов.

Ди 17 апреля 2018 г.
Сдала какушку малыша на общий анализ. Выявили повышенное содержание лейкоцитов.
Пока эпидемия гриппа, не хочу идти в поликлинику к гастроэнтерологу за объяснениями.
Может кто-нибудь расскажет (или подскажите ссылку) — на сколько опасны эти лейкоциты в кале, отчего они могут быть и какое лечение может назначить врач.
Переискала в интернете — ничего не могу найти.
Заранее спасибо!

Оля 17 апреля 2018 г.
Отчего может быть — много лейкоцитов обычно свидетельствует о протекании воспалительного процесса. То есть, организм борется с врагом каким-то и для этого порождает кучу лейкоцитов. Я так понимаю.

Fly 17 апреля 2018 г.
Не знаю какое количество лейкоцитов у Вас, у нас было небольшое, по словам педиатра, превышение нормы. Сдавали анализ на дисбактериоз. А затем его лечили.

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Приведите все данные копрограммы. По одним лейкоцитам сказать что-либо сложно, тем более, что не указано их количество. Вообще наличие лейкоцитов в кале может говорить о воспалительном процессе в кишечнике.

Инкогнито 17 апреля 2018 г.
Подскажите, пожалуйста, что означает копрограмма: Соединительная ткань — не найдена, мышечные волокна переваренные — много, непереваренные — умеренное количество, нейтральный жир — незначительное количество, жирные кислоты — незнач. кол., мыла — умерен. кол., непереваримаая клетчатка — много, переваримая — не найдена, крахмал — много, иодоф. бактерии -незначительное кол., лейкоциты -0-1-2, эритроциты -не найдены, эпителий -умеренно, слизь — ++
По УЗИ — желчный деформирован перегибом в области шейки, остальное в норме.
Спасибо за ответ.

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Ваш анализ в пределах нормы.

Юлия 17 апреля 2018 г.
добрый день! ребёнку сегодня год! мучаемся с рождения с животом. постоянно болит. в 2.5 лежили в инфекционном отделении. обнаружили стафилококк.пролечились . сказали он патогенен, лечить его больше ненужной. но ребёнку год а живот до сих пор мучает. плохо спим и днём и ночью.последний раз сдали коппрограмму: реакция5,5
перевариваемая клетчатка2-3
жир нейтральный++
мыла+
лейкоциты1-3
слизь+++
йодоф.бакт+++
бактерии+++
через неделю только к гастроэнтерологу. подскажите что это может быть и как ограничить рацион.

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Сдайте посев кала на дисбактериоз, есть признаки нарушения флоры. Стафилококк не лечат, лечат стафилококковую инфекцию, если она есть. Курс нормофлоринов ребенку не повредит. Проконсультируйтесь с вашим врачом по назначениям.

Татьяна 17 апреля 2018 г.
Здравствуйте! У сына (ему 16 лет) в кале обнаружили нейтральные жиры. Что делать?

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Сдайте общий анализ крови и биохимию, сделайте узи брюшной полости строго натощак. Возможно есть проблемы в работе поджелудочной железы или желчного пузыря. Пусть соблюдает диету — исключить жирное, жареное, копченое, маринованное, слишком соленое, газированное, алкоголь.

Карина 17 апреля 2018 г.
Подскажет, может кто сталкивался на личном опыте.
Необходимо сдать анализ кала на копрологию.
Утром собрать анализ по ряду причин не представляется возможным, а в пол-ке их принимают до 10 утра.
Вопрос в том, можно ли собрать анализ на кануне, и хранить его до след. утра в холодильнике, или это в данном анализе недопустимо.
Просто на сколько знаю, некоторые анализы (если не ошибаюсь например на углеводы), можно хранить некоторое время в хол-ке пока не привезешь в пол-ку сдавать.
А вот допустимо ли это с анализом на копрологию?
Спасибо за ответы!

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Кал на копрограмму можно хранить в холодильнике до 3 дней, но, конечно, чем свежее кал, тем лучше.

Валентина 17 апреля 2018 г.
Подскажите, мне нужно ребенку сдать анализ кала ( обычная копрограмма), если ребенок ходит в туалет в 4-5 вечера, т.е приемлимо, если я сейчас с памперса соберу и поставлю в холодильник , а завтра сдам? Ребенку 11 месяцев

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
С подгузника собирать кал не рекомендуется. Если только с чистого. В холодильнике хранить можно.

НинаИ. 17 апреля 2018 г.
У ребенка в кале нашли лямблии, мы всей семьей в ужасе — откуда это? Что теперь делать? Это лечится?

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Откуда угодно, банально — поел грязными руками или в саду подцепил. Всей семье необходимо будет пролечиться.

настя 17 апреля 2018 г.
Здравствуйте у дочки двухлетней в кале нашли кандиду ++. Что нам делать? Педиатр в отпуске до 15 числа, очень переживаю.

Светлана [Expert] 17 апреля 2018 г.
Что-то беспокоит ребенка? Возраст? Грибы — нормальные обитатели кишечной флоры, если они в небольшом количестве и не вызывают нарушения стула. Если есть жалобы, можно пропить Энтерол, затем Нормофлорины по назначению вашего врача.

Анна 21 января
Здравствуйте , помогите разобраться по результатам копрограмы ;
Реакция: слабокислая , нейтральный жир : обнаружен единичный в препарате , мила : в большом количестве , переваренная клетчатка : едкничные в поле зрения , все остальное в норме по показателям , в чем причина этого ?
Заранее спасибо

Светлана [Expert] 21 января
Сделайте узи брюшной полости, проверьте работу желчного пузыря и поджелудочной. Есть подозрения на нарушение их функционирования согласно копрограмме кала.

Анна 21 января
УЗИ органов брюшной полости :
Желчный пузырь : Форма: перегиб в верхней трети
Стенка : локально уплотнена до 2.8 мм
Эхогенность : не изменена , средняя
Конкременты : не обнаружены
Поджелудочная железа : Эхогенность : умеренно повышена
Структура: однородная, единичные участки фиброза в области хвоста .
Проблема в ферментах ? И оттоке желчи ?

Светлана [Expert] 21 января
У вас перегиб желчного, небольшое утолщение стенок, есть фиброзные участки в поджелудочной, т.е. косвенные признаки воспалительных процессов в этих органах. Вас что-то беспокоит, в связи с чем сдавали анализы? Нужно обратиться к гастроэнтерологу, возможно назначит вам ферментные препараты и препараты для поддержания работы желчного. Нужно придерживаться диеты, подробнее можете почитать в статьях на моем сайте в разделе гастроэнтерология (холецистит, панкреатит). Там написано про диету и образ жизни. Диагнозов никаких не ставлю, это делает лечащий врач, но проблеме безусловно стоит уделить внимание во избежание проблем в будущем.

Анна 21 января
Симптомы проявились возле сильного стресса , боли под рёбрами и тяжесть , вздутие , и сухость во рту , назначали ферменты я пропила и не знаю можно ли ещё пропить , так как я ещё не скоро могу попасть на приём к врачу , а на нервной почве могли ли эти органы воспалится и быть нарушения ?

Светлана [Expert] 21 января
Стрессы, безусловно, влияют на работу всех органов, старайтесь больше не нервничать. Но в любом случае при имеющихся проблемах с желчным и поджелудочной первоочередное — это диета, нормальное сбалансированное питание. За назначением препаратов только к лечащему врачу.

Анна 21 января
Спасибо Вам большое

Анастасия 28 февраля
Добрый день, расшифруйте пожалуйста кап программу, девушка 34г,тупые боли в животе, чувство тяжести,
Мышечные волокна без исчерч. — +
Растит ктетчат перев — ++, неперев — +
Крахмал внутрикл — +++
Кристаллы — ++
Слизь +
Эпителий цилиндр. ++ в слизи
Лейкоцыты — более 100 в слизи
Яйца глист — детрит
Подскажите пожалуйста что это значит

Светлана [Expert] 28 февраля
Боли в желудке именно, справа, слева, возле пупка? Голодные боли есть? Как часто болит, от чего зависит (переели, недоели и пр.)? Запоров нет? На языке налета нет? Судя по большому количеству лейкоцитов у вас воспалительный процесс в кишечнике. Для уточнения возбудителя необходимо сдать кал на дисбактериоз. Возможно также стоит обследоваться на предмет гастрита и сдать кровь на антитела к хеликобактер пилори. После уточняющих анализов и ответов на вопросы касательно ваших жалоб можно подумать о лечении. Общий анализ кровь также сдайте, надо посмотреть эозинофилы, лейкоциты, СОЭ, гемоглобин.

Азат 09 апреля
Ребенок 2,5 мес
Консистенция слизистый
Цвет жёлто коричневый
Слизь умеренно
Остатки непереваренный пищи отсутсвует
Мышечные волокна отсутствуют
Растительная клетчатка отсутствуют
Сосуды растений, соединительная ткань,жир нейтральный, жирные кислоты, соли жирных кислот, крахмал — отсутствуют
Йодофильная флора — палочки умеренно
Детрит большое количество
Лейкоциты, эпителий, эритроциты — отсутсвует
Дрожжи — единично
Бактерии в большом количестве

Светлана [Expert] 09 апреля
Что беспокоит? Можно сдать кал на дисбактериоз, т к есть йодофильная флора, дрожжи и бактерии, посмотреть соотношение и степени роста. Возможно пропишут полезные бактерии.

Азат 10 апреля
Ребёнок на ив, появилась сыпь, выявили непереносимость лактозы. Принимаем нормофлорины 2 недели.

источник