Что может показать анализ кала на дисбактериоз

Дисбактериоз – один из множества спорных диагнозов в современной медицине. Одни врачи считают, что дисбактериоз нужно лечить пробиотиками, другие никогда не слышали о подобном состоянии и не догадываются, что его нужно корректировать. Диагноз используется преимущественно врачами постсоветского пространства. Для его подтверждения/опровержения проводят анализ кала. Что нужно знать о дисбиозе, в каких случаях необходимо сдать анализ и как правильно подготовиться к посещению врача?

Дисбактериоз или дисбиоз – состояние микробного дисбаланса внутри или на теле живого организма. Сам дисбактериоз является не заболеванием, а его следствием, и не входит в официальную международную классификацию болезней. Микробный дисбаланс может развиться на фоне воспалительного расстройства кишечника или, к примеру, синдрома хронической усталости.

Четкого определения стадий дисбиоза не существует. Но есть ряд симптомов, которые возникают у большинства пациентов и указывают на проблемы с кишечной микрофлорой. Среди них – дискомфорт или распирание живота, диарея, метеоризм, снижение аппетита, слабое апатичное состояние, недомогание, головная боль и снижение работоспособности.

Дисбактериоз – симптом другой болезни. Нейтрализации его проявлений недостаточно. Пациенту следует обратиться к врачу общей практики, выяснить и устранить первопричину недуга.

Соотношение концентрации различных микроорганизмов в теле здорового человека достаточно постоянно. Но количество может измениться на фоне ослабленного иммунитета, врожденных дефектов, терапии антибиотиками, лучевой или химиотерапии. Представители нормальной микрофлоры исчезают, что ведет к снижению веса, анемии, расстройству кишечника и общей слабости. Если к этому добавляется резкий упадок защитных сил организма, может развиться инфекция и общее заражение.

Показание для сдачи анализа – определение и оценка микробного состава/характера нарушения биоценоза кишечника. Перед обращением в лабораторию следует проконсультироваться с врачом общей практики.

Материал для анализа на кишечный дисбактериоз собирают до начала антибактериального или химиотерапевтического лечения. Только в этом случае удастся получить достоверную информацию. За 3-4 дня до исследования необходимо отказаться от слабительных медикаментов, ректальных свечей, использования вазелинового или касторового масла.

Содержимое кишечника, полученное после клизмы или употребления бария (при прохождении контрастного рентгена) непригодно для исследования. В лабораторию необходимо доставить свежевыделенный кал.

Если вы используете подкладное судно, учтите несколько правил подготовки. Судно следует обработать дезинфицирующим средством и несколько раз промыть под проточной водой. Дополнительно можно обработать емкость кипятком. Следите, чтобы в контейнер вместе с калом не попала моча, поскольку это повлияет на результат исследования. Содержимое кишечника собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой. Количество кала не должно превышать ⅓ объема контейнера. Приобрести емкость можно в любой аптеке или медицинском учреждении, которое занимается сбором и обработкой анализов.

Доставьте материал в лабораторию в течение 3 часов (хранение не должно превышать 6 часов). На протяжении этого времени контейнер желательно хранить в холоде.

Для этого можно использовать специальный пакет или обложить емкость заранее заготовленными кубиками льда. Укажите на контейнере ваше имя, фамилию, дату рождения и время сбора материала.

КОЕ/г – это показатель колониеобразующих единиц на 1 грамм кала, который был взят на диагностику.

Даже если в отходах жизнедеятельности обнаружены патогенные микроорганизмы, это не всегда указывает на наличие заболевания.

Человек может быть просто носителем условно опасных бактерий, но не подвергаться их прямому воздействию (кратковременное бактерионосительство здоровым или иммунным человеком).

Чтобы избежать недопонимания или необоснованного стресса, не занимайтесь интерпретацией результатов самостоятельно. Это прерогатива медицинского сотрудника. Он оценит результаты анализов, сопоставит их с клиническими данными и особенностями вашего организма. Полагайтесь на информацию, полученную от врача, и четко следуйте его рекомендациям.

Первым делом медицинский сотрудник оценивает количество всех выделенных микроорганизмов. Если концентрация превышает норму, врач подбирает медикаменты, которые смогут нейтрализовать возбудителя.

В целом, интерпретация результатов проводится на основе анамнеза болезни и полученных клинических данных. Если материал был собран без учета правил хранения и транспортировки, в образце произойдет размножение условно-патогенной микрофлоры.

Медики выделяют два распространенных метода диагностики дисбиоза – копрограмма и микробиологическое исследование. Что нужно знать о методах, какой из них более эффективен?

Копрограмма – лабораторное исследование отходов жизнедеятельности человека с целью диагностики органов желудочно-кишечного тракта. Копрограмма дает возможность оценить активность и способность желудка/поджелудочной железы/кишечника переваривать пищу.

Метод указывает на наличие воспалительных процессов в кишечнике, сбои функциональности, наличие гельминтов или простейших цист. Также копрограмма дает информацию о состоянии микрофлоры кишечника.

Если копрограмма базируется на химическом, микро- и макроскопическом исследовании кала, то бактериологический метод оценивает только микрофлору кишечника, что является предпочтительным. Культурный или бактериологический метод основан на выделении питательной среды бактерии путем культивирования и последующей идентификации. Как именно это происходит?

Первый этап – микроскопия. Мазок материала обрабатывают, окрашивают, изучают под микроскопом и выделяют все имеющиеся в нем микроорганизмы.

Затем на чашку со специальной селективной средой наносят образец и отправляют в термостат. Сформированные колонии подвергаются изучению.

Медицинский сотрудник определяет темп роста, свойства микроорганизмов и другие показатели. На основе свойств микроорганизмов и их количества ставится диагноз.

И напоследок, медики утверждают, что клинические проявления, степень выраженности и реакция организма настолько вариативна, что не поддается классификации. А это значит, что четкого разделения стадий дисбактериоза не существует. Как бы там ни было, анализ кала на дисбактериоз поможет увидеть расстройства кишечника и поможет лечащему врачу назначить соответствующее лечение.

источник

Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.

Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.

Кал на дисбактериоз — сложный анализ. Он требует соблюдения:

• предварительной подготовки;
• правил сбора испражнений;
• выделения каждой группы микроорганизмов;
• дифференциации с патологической флорой.

Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.

В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

• помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
• убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
• ускорить выведение ненужных вредных веществ;
• выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
• синтезировать необходимые витамины;
• обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

Все микроорганизмы делятся:

• на полезные — выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии — 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
• условно патогенные — становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
• вредные или патогенные — попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

• на аэробные — жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
• анаэробные — развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

• соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
• наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
• система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении — из тонкого в толстый отдел кишечника.

Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

Дисбактериоз — не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

• хроническая патология органов пищеварения;
• результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
• использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

• нарушения стула (чередование поноса и запора);
• вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
• приступов колики;
• появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
• снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
• распространенных аллергических реакций;
• постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
• кровоточивости десен;
• усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
• участков сухости и шелушений на коже;
• признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

• алкоголь;
• свекла;
• блюда из мяса и рыбы.

За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

• антибиотики;
• слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка — дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

• слизь;
• элементы воспаления;
• непереваренные пищевые волокна;
• эритроциты;
• жировые включения;
• яйца глистов;
• цистную форму паразитов.

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

Преимуществами способа являются:

• сравнительная быстрота;
• возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
• сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
• точность информации.

Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

• предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
• женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
• забирать кусочки кала из разных частей.

Содержание кислот определяют в мг на г каловых масс. Допустимыми считаются показатели:

• уксусной кислоты 5,35–6,41;
• пропиленовой 1,63–1,95;
• масляной 1,6–1,9.

По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

• бифидобактерии 10 8 –10 10 ;
• лактобактерии и эшерихии 10 6 –10 9 ;
• стрептококки 10 5 –10 7 ;
• негемолитические стафилококки 10 4 –10 5 ;
• клостридии 10 3 –10 5 ;
• условно патогенные энтеробактерии 10 3 –10 4 ;
• гемолитические стафилококки менее 10 3 КОЕ/г.

Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

• бифидобактерии составляют 10 10 –10 11 ;
• лактобактерии 10 6 –10 7 .

Недостатками метода являются:

• значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
• отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
• гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

1. Патогенные энтеробактерии четко указывают на источник заболевания. Их в норме не должно быть или количественно не превышать 10 4 КОЕ/г (сальмонеллы, протеи, энтеробактерии, палочка чумы). Наличие в анализе говорит об опасности для здоровья пациента.
2. Рост лактозонегативных энтеробактерий (например, клебсиеллы, серрации) сопровождает случаи падения иммунитета в послеоперационном периоде, при длительной терапии антибиотиками.
3. Повышенное содержание условно патогенных микробов (кишечной палочки, клостридий, стафилококков) возможно при диспепсических явлениях, запорах, тошноте, кожных заболеваниях. Стафилококки особенно опасны для новорожденных и малышей до года. Они не просто вызывают нарушение усвоения пищи, но провоцируют тяжелые пневмонии, менингит, эндокардит. Сепсис приводит к летальному исходу. Выявление стафилококковой инфекции в родильном отделении требует полного закрытия и санитарной обработки.
4. Превышение содержания в анализе кишечной палочки может быть связано с инфицированием паразитами, гельминтами.
5. Грибы рода Кандида в небольшом количестве содержатся у каждого человека. Рост возможен в ответ на применение антибиотиков. Но в других случаях указывает на очаги грибкового поражения во рту, на половых органах, в зоне ануса.

К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.

источник

Анализ кала на дисбактериоз является популярным исследованием, которое требует соблюдения определенных правил при сборе и транспортировке материала. Именно он является поводом для начала лечения заболевания, существование которого не признается мировой медициной.
Что же показывает этот анализ?

Анализ на дисбактериоз представляет собой лабораторное исследование, с помощью которого можно примерно определить состав кишечной микрофлоры. Поскольку проблемы с перевариванием пищи и всасыванием из нее полезных веществ могут служить поводом для появления различных отклонений, посев кала на дисбактериоз может назначаться при наличии:

• расстройств стула;
• подозрений на кишечные инфекции;
• чувства дискомфорта в животе;
• вздутия живота;
• аллергических реакций;
• непереносимости определенных продуктов питания;
• высыпаний на коже.

Достаточно часто анализ на дисбактериоз кишечника проводится после осуществления мощной антибактериальной или гормональной терапии, поскольку в таких случаях погибает не только патогенная, но и жизненно важная микрофлора. С его помощью можно оценить состав микрофлоры кишечника и определить соотношение ее представителей, а также обнаружить болезнетворные микроорганизмы, которые ни при каких обстоятельствах не должны находиться в кишечнике. О том, какие группы бактерий в норме должны присутствовать в кишечнике и в каком количестве, можно узнать из статьи: Основные причины развития дисбактериоза кишечника у взрослого.

Кал на дисбактериоз сдают для определения характера нарушений биоценоза кишечника по наличию и количеству:

Анализ на дисбактериоз может проводиться в специализированных бактериологических или многопрофильных лабораториях двумя методами:

Классическим бактериологическим. Этот метод дешевый, прост в исполнении, но дает возможность лишь сосчитать количество различных видов микроорганизмов и определить их соотношение между собой. Причем существует масса внешних факторов, которые оказывают существенное влияние на достоверность полученных результатов. Для получения информации о составе микрофлоры небольшое количество образца помешают на специальную питательную среду. Спустя 4 дня и более оценивают количество и видовой состав колоний микроорганизмов. Именно эти данные после несложных пересчетов заносят в таблицу результатов.

Важно: в ходе бактериологического исследования можно обнаружить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к существующим антибиотикам. Таким образом можно подобрать максимально эффективное лечение.

Кроме исследований кала на микробиологический состав, всем пациентам без исключения с подозрениями на дисбактериоз назначают копроскопию. В ходе ее оценивается внешний вид каловых масс, так как цвет кала при дисбактериозе обычно меняется и становится несколько зеленоватым. Но основной целью этого анализа является выявление в фекалиях:

• примесей непереваренной пищи,
• крахмала,
• жира,
• крови,
• паразитов и их яиц,
• слизи и пр.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз является задачей лечащего врача. Для каждой возрастной категории пациентов существуют свои нормы анализа на дисбактериоз. Они представлены в широком доступе, поэтому предварительно оценить свои результаты каждый может самостоятельно.

Проводя диагностику дисбактериоза кишечника, нужно учитывать, что на результаты исследования существенное влияние оказывают такие факторы, как:

• Контакт с воздухом. В составе кишечной микрофлоры всегда присутствуют анаэробные микроорганизмы, то есть те, для жизнедеятельности которых не требуется кислород, причем контакт с воздухом может быть даже губительным для них. Поскольку собрать кал так, чтобы полностью воспрепятствовать контакту с воздухом, не удастся, нужно понимать, что реальное количество анаэробов различных видов в кишечнике больше, чем показывают анализы, а величина этой разницы зависит от скорости сбора материала и видового состава микрофлоры.
• Время между сбором и проведением анализа. Информативность исследования снижается прямо пропорционально количеству времени, прошедшему между сбором материала и проведением анализа, поскольку часть содержащихся в нем микроорганизмов гибнет.
• Исследование кала на дисбактериоз дает представление исключительно о составе микрофлоры, находящейся в просвете кишечника, но оно практически не дает информации о микроорганизмах, обитающих на его стенках. Хотя именно пристеночные бактерии и являются предметом интереса гастроэнтерологов, ведь они отвечают за качество пищеварения и всасывание веществ из пищи.

Таким образом, анализ кала дает лишь примерную информацию о составе кишечной микрофлоры.

Чтобы получить максимально достоверные результаты анализов, необходимо знать, как собрать кал на дисбактериоз. Приведем основные требования к способу забора материала, причем они одинаковы для всех видов исследований.

1. Для сбора материала нельзя использовать какие-либо вспомогательные средства, то есть стул должен быть самопроизвольным.
2. Нужно использовать стерильную емкость для кала с плотно прилегающей крышкой. Как правило, специальные емкости приобретают в лабораториях, где сдают анализ на дисбактериоз.
3. Очень важно, чтобы моча не попала в исследуемый кал. Поэтому перед сбором материала необходимо опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть и вытереть половые органы и промежность (особенно женщинам), только после этого приступают к дефекации.

Внимание! Испольовать нужно не унитаз, а чистое, обмытое кипятком и вытертое насухо судно или горшок.

Материал берут как можно скорее из разных зон выделившегося кала специальной ложечкой. В итоге должно получиться минимум 2 г образца, что соответствует примерно 6–8 ложечкам.

Важно: если в каловых массах присутствует слизь или следы крови, то их нужно обязательно поместить в контейнер для исследования.

В течение нескольких дней до того как сдать анализ на дисбактериоз не следует использовать:

Внимание! Прекратить прием любых антибактериальных средств нужно не менее чем за 12 дней до сдачи анализа.

источник

Анализ кала на дисбактериоз назначается обычно в рамках диагностики кишечной патологии.

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – синдром, характеризующийся изменением микробного состава толстой кишки. Лабораторную диагностику дисбактериоза начинают с выполнения бактериологического анализа кала. Как правило, лечащий врач, выписывая направление на исследование, рассказывает не только о том, где сдать анализы, но и о том, как правильно подготовиться. Соблюдение правил подготовки и техники сбора во многом влияет на достоверность результата исследования микрофлоры кишечника.

С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды.

Подозрение на дисбаланс микробной флоры могут вызвать признаки нездоровья, проявляющиеся в течение длительного времени и не объясняющиеся иными причинами.

• снижение аппетита;
• общее недомогание;
• головные боли;
• снижение иммунитета;
• аллергия;
• нарушение нормальной прибавки массы тела у детей.

• нарушения стула, болезненные ощущения при дефекации;
• метеоризм, вздутие живота, урчание;
• схваткообразные боли в животе;
• тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту.

Нарушения стула определяются локализацией дисбиотических изменений: энтеральные поносы – признак дисбактериоза в тонком кишечнике. За счет нарушения всасывания питательных веществ объем каловых масс увеличен, фекалии зловонные, пенистые. Нарушение стула колитического типа свидетельствует о дисбиозе с локализацией в толстом кишечнике. Объем испражнений в этом случае часто скудный, с примесью слизи, прожилками крови.

Нарушение всасывания в кишечнике необходимых питательных веществ в течение длительного времени способно стать причиной гиповитаминоза, белково-энергетической недостаточности, нарушений ионного баланса, недостаточности кальция и имеет следующие проявления:

• перепады настроения, раздражительность, снижение когнитивных способностей;
• сухость и бледность кожи и слизистых оболочек;
• кожный зуд;
• тусклость и ломкость волос, расслаивание ногтей;
• снижение минерализации костной ткани;
• ангулярный стоматит.

За неделю до исследования отменяют прием антибиотиков и других лекарственных средств, оказывающих влияние на микробную флору, а также на параметры кала. Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму, слабительные препараты или ректальные суппозитории.

Анализ кала на дисбактериоз может выявить лишь его наличие, для определения причин необходимо дополнительное обследование.

Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через два дня после рентгенконтрастного исследования пищеварительного тракта. Накануне сдачи анализа кала на дисбактериоз нужно исключить из рациона продукты, способствующие окрашиванию каловых масс, избыточному образованию газов, возникновению диареи или запора.

В материал для анализа не должна попасть моча или влагалищные выделения, поэтому перед сбором фекалий следует опорожнить мочевой пузырь, затем подмыться водой с мылом без пенящихся добавок или ароматизаторов.

Заранее нужно позаботиться о емкости, из которой будет собираться кал. Это может быть сухое и чистое судно, если такого нет, можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. Сразу после дефекации кал из разных участков нужно собрать в стерильный пластиковый контейнер при помощи специальной лопатки, встроенной в крышку. Для анализа на дисбактериоз понадобится около 10 мл биоматериала. Кал доставляется в лабораторию в течение трех часов с момента сбора анализа. Допускается хранение материала в холодильнике при температуре от +3 до +7 °С в течение шести часов, при более длительном хранении достоверность результатов считается сниженной.

В ходе анализа кала на дисбактериоз определяют концентрацию и соотношение нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Микробная флора необходима для жизнедеятельности организма. В кишечнике здорового человека в норме содержится 400–500 штаммов разных микроорганизмов. Они обеспечивают нормальное пищеварение, участвуют в синтезе и всасывании витаминов, подавляют деятельность патогенных микробов.

Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.

Нормальная микрофлора кишечника выполняет следующие функции:

• участие в выработке местного иммунитета, осуществление синтеза антител, подавляющих постороннюю микрофлору;
• повышение кислотности среды (снижение уровня pH);
• защита (цитопротекция) эпителия, повышение его устойчивости к канцерогенным и патогенным факторам;
• захват вирусов, предотвращение колонизации организма посторонними микроорганизмами;
• ферментами бактерий осуществляется расщепление пищевых веществ, при этом образуются разные соединения (амины, фенолы, органические кислоты и другие). Под влиянием ферментов также происходит трансформация желчных кислот;
• участие в конечном разложении остатков непереваренной пищи;
• обеспечение организма питательными веществами, синтез низкомолекулярных жирных кислот, являющихся источником энергии для клеток кишечника;
• формирование газового состава, регуляция перистальтики, усиление процессов всасывания в кишечнике;
• синтез витаминов группы В, никотиновой, фолиевой и пантотеновой кислот, витамина К, обеспечение поглощения кальция, магния, железа;
• участие в механизмах регуляции репаративных процессов при обновлении клеток эпителия кишечника;
• синтез ряда аминокислот и белков, обмен жиров, белков, углеродов, желчных и жирных кислот, холестерина;
• утилизация избытков пищи, формирование каловых масс.

У здорового человека в кишечнике поддерживается динамическое равновесие между организмом хозяина, заселяющими его микроорганизмами и окружающей средой. Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры вызывает дисбактериоз.

Обычно дисбактериоз является следствием или осложнением заболеваний кишечника патологии или нерациональной антибиотикотерапии.

С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды. Бактериологический посев применяют для диагностики кишечных инфекций и бактерионосительства. Материал для бакпосева помещают в стерильную емкость с консервантом, затем производится выделение чистой культуры микроорганизма, изучение ее свойств и подсчет количества колониеобразующих единиц (КОЕ).

Сколько делается анализ кала на дисбактериоз? Как правило, время ожидания результата составляет от двух дней до недели. Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз проводится лечащим врачом с учетом анамнеза и клинических проявлений заболевания.

Нормы содержания бактерий в 1 г кала представлены в таблице.

источник

Анализ кала на дисбактериоз — исследование микрофлоры кишечника человека. В кишечнике взрослого человека обитает в среднем 2,5-3,5 кг различных микроорганизмов. Их совокупность именуется микрофлорой, и от конкретного соотношения ее отдельных представителей во многом зависит наше здоровье и самочувствие.

При нарушении баланса микрофлоры в кишечнике есть смысл говорить о дисбактериозе — достаточно распространенной проблеме, которую, однако, логичнее считать не самостоятельным заболеванием, а состоянием, на фоне которого могут развиться болезни. Для предупреждения осложнений нужно при появлении первых подозрительных признаков сдать анализ кала на дисбактериоз. Расшифровка его результатов поможет специалисту определить тактику дальнейшей диагностики и лечения.

Анализ на дисбактериоз — это лабораторное исследование, дающее возможность определить состав микрофлоры кишечника. Так как нарушения переваривания пищи и всасывания из нее полезных веществ могут приводить к ряду проблем, анализ кала может назначаться в таких случаях:

Довольно часто анализ проводят после проведения сильной гормональной либо антибактериальной терапии, так как она может привести к гибели не только патогенной, но и полезной микрофлоры. Исследование дает возможность оценить состав микрофлоры и ее соотношение и выявить патогенные микроорганизмы, которые не должны пребывать в кишечнике.

Кал на дисбактериоз сдается с целью определения характера нарушений биоценоза в кишечнике по наличию и количеству таких микроорганизмов, как кишечная палочка, бифидо — и лактобактерии, грибки, стафилококки, энтеробактерии, сальмонлеллы, клостридии, дизентерийная палочка и так далее.

Копрограмма при дисбактериозе позволяет оценить внешний вид кала. При заболевании его цвет, как правило, меняется и обретает зеленый оттенок. Но основная цель данного анализа — выявление в каловых массах остатков непереваренной пищи, жира, крови, крахмала, слизи, паразитов, их яиц и так далее.

Определение состава микрофлоры толстого кишечника и пути коррекции в случае нарушения нормального биоценоза. Классический анализ, который простой и дешевый, но позволяет только определить количество различных микроорганизмов и их соотношение. При этом существует ряд внешних факторов, которые могут повлиять на достоверность результатов.

Чтобы получить информацию о составе микрофлоры, образец в небольшом количестве помещается на специальную питательную среду. Не менее чем через четыре дня, оценивается количество и видовые составы колоний микроорганизмов. Эти данные после подсчетов заносятся в специальную табли.цу Как правило, оценку результатов проводят спустя 7-10 дней.

Более современный метод, является газожидкостной хроматографический анализ кала, базирующийся на выявлении в нем жирных кислот по спектру. Он занимает меньше времени, позволяет получить данные о составе пристеночной микрофлоры, имеет более высокую чувствительность и требует быстрой доставки в лабораторию материала. Потому он более точный и информативный, но предложить его пациентам могут не все лаборатории.

В ходе исследования могут быть выявлены патогенные микроорганизмы и их чувствительность к антибактериальным средствам. Это дает возможность подобрать эффективную терапию.

Чтобы получить достоверные результаты, надо не только правильно собрать материал, но также и своевременно его доставить и соблюсти все правила подготовки.

Видео на тему: Сколько и как хранить анализы кала и мочи в холодильнике.

При подготовке нужно учесть следующие аспекты:

• Если вы проходили терапию антибиотиками, то сдавать анализ есть смысл не ранее, чем спустя две недели после окончания курса.
• За трое суток до диагностики нужно отказаться от противодиарейных, слабительных, антигельминтных препаратов, про- и пребиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, вазелина и касторового масла, препаратов висмута и бария.
• Заранее купите в аптеке или возьмите в лаборатории стерильный пластиковый контейнер, оснащенный ложечкой и плотно закрывающейся крышкой, предназначенный специально для сбора и доставки кала на анализ.

Сбор кала происходит следующим образом:

• Контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 объема. Дефекация должна быть естественной, без применения клизмы и прочих вспомогательных препаратов.
• Собирать образцы из унитаза нельзя. Для этого нужно использовать любую емкость, которую надо вымыть, обдать кипятком, высушить и произвести дефекацию в нее.
• Предварительно помочитесь и подмойтесь, вытритесь. В образец не должна попадать моча или выделения. При менструации у женщины нужно использовать тампон.
• После дефекации откройте подготовленный контейнер, возьмите ложечку и понемногу наберите материала из различных частей испражнений. Если вы заметили подозрительный участок, где видна слизь или кровь, обязательно поместите его в контейнер. Всего нужно 6-8 ложечек.
• Плотно закройте емкость и доставьте в лабораторию не ранее, чем через два часа после сбора.

Срочность не так важна при биохимическое исследовании. Образец можно даже заморозить и доставить на анализ на следующий день. Это удобно для родителей маленьких детей, поскольку нет гарантии, что получится собрать кал у ребенка утром — он может просто не захотеть в туалет.

Расшифровкой анализа занимается лечащий врач. Существуют нормы исследования в зависимости от возраста пациента. Их легко можно найти, поэтому каждый может предварительно оценить результаты самостоятельно. При этом нужно учитывать, что на результаты могут указывать существенное влияние следующие факторы:

1. Контакт материала с воздухом. В составе микрофлоры всегда есть анаэробные микроорганизмы, которые не требуют кислорода для жизнедеятельности, и влияние воздуха на них может быть губительным. Собрать кал так, чтобы он не контактировал с воздухом, невозможно, поэтому нужно учитывать, что фактическое количество анаэробов в кишечнике будет больше, чем покажет анализ, а величина разницы будет определяться скоростью сбора материала и состава микрофлоры.
2. Время между сбором материала и диагностикой. Чем больше прошло времени, тем хуже информативность анализа, поскольку определенные микроорганизмы гибнут.
3. Исследование кала позволяет только получить информацию о микрофлоре, которая находится в просвете кишечника. Однако оно почти не дает информации о тех организмах, которые обитают на его стенках, хотя именно они во многом ответственны за качество пищеварения и всасывание из пищи веществ. Поэтому анализ кала может дать только примерное представление о составе микрофлоры в кишечнике.

Результаты анализа обычно можно забрать не ранее, чем спустя 5-7 дней после сдачи, поскольку для проведения теста требуется время.

Материал доставляется в клинико-диагностическую лабораторию сразу или не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при 4-8 0С.

Стоимость анализа кала на дисбактериоз варьируется в пределах 1000-2000 рублей. В Москве средняя цена составляет 1500 рублей и проводится в многофункциональных медицинских учреждениях и в частных клиниках.

Анализ кала на дисбактериоз позволяет оценить концентрацию и соотношение «полезных» (кишечная палочка, лакто- и бифидобактерии), условно-патогенных (стафилококки, энтеробактерии, грибы, клостридии) и патогенных (сальмонеллы, шигеллы) микроорганизмов. В силу определенных причин «полезные» микроорганизмы могут исчезнуть из микрофлоры кишечника, и появиться другие — стафилококки, грибки кандида, синегнойная палочка, протей.

Основная задача анализа — установление численного соотношения между колониями бактерий, населяющих кишечник. Показаниями к нему являются нарушения пищеварения, неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы, подозрения на инфекции, наличие в кале видимых патологических примесей.

Анализ крайне желателен, если человек долго принимал гормональные препараты или антибиотики. Он даст возможность определить, как отразилась терапия на микрофлоре кишечника, и нужна ли ее коррекция.

Видео на тему: Показания к назначению исследования на дисбактериоз кала и основные этапы его исследования в лаборатории.

Нормы при бактериологическом исследовании кала у грудничков отличаются от аналогичных показателей у взрослых, и чем младше ребенок, тем выраженнее эти отличия. Связаны они с тем, что детский организм заселяется полезными бактериями постепенно. Этот процесс может происходить по-разному в зависимости от того, находится ли малыш на естественном либо искусственном вскармливании.

Микрофлора кишечника грудничка может меняться не в лучшую сторону из-за заражения внутрибольничными инфекциями. Это может привести в лучшем случае к легким проблемам со здоровьем, а в худшем — к серьезной патологии.

Родители должны внимательно следить за самочувствием и поведением малыша, состоянием слизистых оболочек и кожи, видом и частотой дефекации, особенно если недавно вы пребывали на стационарном лечении.

Анализ кала на дисбактериоз грудничку нужен при таких симптомах:

• Для детей грудного возраста копрограмма не является обязательным исследованием – анализ кала у новорожденного исследуется только при наличии медицинских показаний. регулярная и сильная отрыжка после кормления, напоминающая рвоту;
• утрата аппетита;
• проблемы при введении прикорма;
• симптомы непереносимости конкретных продуктов;
• сыпь и пятна на коже или слизистых оболочках;
• проведенная недавно гормональная либо антибактериальная терапия;
• нарушения стула — его частоты, внешнего вида, запаха, патологические примеси.

Чтобы результаты исследования были достоверными, нужна правильная подготовка к анализу:

• В течение 3-4 дней до посещения лаборатории нельзя вводить новый прикорм.
• Накануне нельзя давать малышу продукты, которые могут изменить цвет кала (ягоды красного и черного цвета, сок свеклы, морковное пюре и т.д.).
• Любые медикаменты стоит прекратить принимать за несколько дней до анализа. Это касается, в том числе витаминов и слабительных. Антибактериальная терапия должна быть завершена за две недели до диагностики. О любых лекарствах, которые принимал ребенок, лучше заранее сообщить врачу и проконсультироваться с ним о сроках анализов.
• Купите специальный пластиковый контейнер с ложечкой. Можно брать образец испражнений с поверхности подгузника, но лишь в том случае, если наполнитель его не гелевый. Лучше используйте чистую хлопчатобумажную пеленку, прогладив ее предварительно горячим утюгом. Для анализа достаточно двух ложечек материала.

Дисбактериоз при отсутствии терапии может привести к опасным последствиям. Поэтому важно диагностировать его как можно раньше. Анализ кала — один из основных методов диагностики. Он позволяет оценить состояние микрофлоры и определиться с подходящей терапией.

источник

В желудке здоровой женщины насчитывается около 3-х килограмм полезных живых бактерий. Одно из нарушений в работе кишечника называется дисбактериозом. Результаты анализа кала могут выявить это заболевание. Патология представляет собой значительное снижение бифидобактерий, что приводит к вздутию, диарее и проблемам с обменом веществ.

При беременности эти факторы крайне важны, поэтому за состоянием своей пищеварительной системы нужно внимательно следить. Анализ кала на дисбактериоз помогает подтвердить болезнь, выявить его степень и проконтролировать результаты проводимого лечения.

Анализ кала на дисбактериоз — это исследование, проводимое в медицинской лаборатории. С помощью этого анализа можно определить состав микрофлоры кишечника.

ПКД (посев кала) — это несложная, но эффективная процедура. В течение нескольких дней можно узнать свои результаты и принять необходимые меры. Как правило, в результате диагностируются болезни, связанные с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом).

Существует три метода исследований биоматериала:

1. Копрограмма. Показывает общие результаты показателей и возможную яркую причину заболевания, например, расстройство в работе кишечника из-за длительной терапии антибиотиками или другими препаратами. С результатами анализа можно ознакомится уже на следующий день.
2. Бактериологический анализ. Данный метод используется при углубленных исследованиях, например, если при копрограмме не удалось выявить возбудителя дисбактериоза. Результаты лабораторных исследований можно будет получить через 2-3 дня после предоставления материала.
3. Биохимия. В ее основе лежит измерение количества жирных кислот в стуле, при этом данный способ является самым современным и быстродействующим. В течение двух часов Что показывает анализ кала на дисбактериоз? Точные сведения о типах бактерий, содержащихся в желудке и их количество. Показания примерные, так как пища проходит обработку, что зависит от здоровья почек.будет получен результат, при этом существенных требований к калу нет.

Анализ кала на дисбактериоз при беременности провести крайне важно. Даже незначительное уменьшение количества полезных бактерий может привести к нарушениям в выделительной, пищеварительной и транспортной системах организма.

Анализ кала на дисбактериоз показывает данные о количественном наличии бактерий разных типов в кишечнике беременной женщины.

С его помощью можно обнаружить патогенные микроорганизмы, которые не должны присутствовать в кишечнике.

При выявлении болезнетворных микроорганизмов их необходимо ликвидировать в кратчайшие сроки, но таким образом, чтобы минимизировать ущерб для мамы и малыша. В противном случае есть риск осложнений, влекущих за собой задержку в развитии плода и угнетение функций центральной нервной системы беременной женщины.

При необходимости можно провести повторную процедуру, чтобы убедиться в верности результатов и эффективности проводимого лечения

Врачи рекомендуют провести анализ кала на микрофлору при следующих симптомах:

• вздутие живота;
• дискомфорта в кишечнике;
• длительного расстройства стула;
• проявлений аллергии;
• высыпаний;
• длительного метеоризма;
• кровяных вкраплений и слизи в кале;
• наличия кусочков непереваренной пищи.

Иногда заболевание не выражается ярко, но при частом дискомфорте в кишечнике у беременной рекомендуется сдать биоматериал на выявление дисбактериоза.

Для увеличения точности результатов необходимо выполнить ряд подготовительных процедур:

1. За несколько дней до предоставления материала рекомендуется ограничить потребление белковой пищи, потому что там содержится высокая концентрация гемоглобина.
2. Следует также отказаться от продуктов красного цвета, так как в них отмечается высокое содержание железа, которое также влияет на результаты обследования.
3. Любые назначенные антибактериальных медикаментов, если таковые имеются, нужно перестать использовать минимум за 7 дней до проведения анализа.
4. Не стоит забывать, что изменения в организме у беременной могут происходить из-за высокого уровня стресса, поэтому женщину до проведения медицинских исследований требуется беспокоить как можно меньше.

Для непосредственного сбора нужно выполнить несколько последовательных действий:

1. Тщательно промыть промежность, чтобы исключить вероятность сохранения там устаревших элементов, которые могут негативно сказаться на результатах.
2. Опорожнение кишечника должно быть самопроизвольным. Запрещается использование вспомогательных слабительных средств.
3. Контейнер для сбора необходимо подготовить заранее. Специальная емкость для кала должен быть с плотноприлегающей крышкой. Такое приспособление можно приобрести в аптеке.
4. В анализ кала не должна попасть моча. Она существенно искажает результаты.
5. При помощи чайной ложки или любого другого инструмента берется 3 небольших пробы из разных участков кала.
6. Если замечены участки с кровью или слизью, то из них необходимо взять забор в первую очередь.

Для максимальной достоверности результатов, биоматериал необходимо доставить в лабораторию не более, чем через 2 часа после забора.

Показатели могут несущественно различаться в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма.

Подавляющее наличие определенных видов бактерий в кале может говорить о возникших проблемах. Для выявления которых может понадобится ряд дополнительных исследований, например, копроскопия.

В результатах анализа рассматриваются количественные показатели таких видов бактерий как:

• бифидобактерии;
• кишечная палочка;
• лактобактерии;
• стафилококки;
• энтеробактерии;
• грибы;
• сальмонеллы;
• дизентерийная палочка и др.

Этих элементов в кишечнике большинство (около 95%), они отвечают за синтез витамина K и B, позволяют более быстро усваивать кальций, способствуют укреплению иммунной системы.

Сниженое количество лактобактерий в кале означает проблемы с уровнем кислотности, при этом будет значительно уменьшен синтез лактозы. Это крайне важно для женщин в положении, так как лактоза — основной питательный элемент для малыша в утробе.

Данные бактерии позволяют абсорбировать (переваривать) сахар, а также помогают защищаться от различных штаммов грибковых инфекций.

Расщепляют жиры, помогают защищать желудочно-кишечный тракт от пагубного влияния злокачественных бактерий.

Способствуют усвоению и расщеплению углеводов.

Некоторые из них оказывают негативное воздействие на функционирование пищеварительной системы, однако организм полностью без них функционировать не может.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз достаточно проста, так как в нем отсутствуют латинские наименования.

Если полученные результаты сомнительны, то можно пройти исследование повторно или воспользоваться услугами другой лаборатории.

Основной положительный результат — это соотношение полезных к патогенным бактериям. Чтобы результат анализа был максимально точным необходимо учитывать некоторые факторы

Наличие анаэробных бактерий. Они всегда присутствуют в каловых массах. Количество таких бактерий в кишечнике всегда выше, чем в собранном материале.

Отрезок времени, прошедший между сбором и исследованием кала. Чем больше время, тем менее точный результат можно получить. Это обусловлено тем, что часть микроорганизмов, содержащихся в кале гибнет.

Анализ кала на дисбактериоз предоставляет информацию о составе флоры кишечника, но не дает данных о микроорганизмах, обитающих на его стенках.

В большинстве случаев ученые заявляют, три обследования в комплексе дают сведения с точностью в 90+%, но при соблюдении всех условий по сбору и предоставлению исследуемого материала.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru

источник

Дисбактериоз (дисбиоз) представляет собой состояние микробного дисбаланса в кишечнике, вызванное воспалительным расстройством в нем.

Для подтверждения диагноза назначается анализ кала на дисбактериоз.

Существуют различные факторы, которые способны вызвать неблагоприятные изменения в составе кишечной микрофлоры:

• прием некоторых лекарств;
• инфекционные болезни разного происхождения;
• неправильное питание;
• наличие болезней органов пищеварения;
• врожденные пороки или послеоперационные нарушения;
• продолжительное психоэмоциональное перенапряжение;
• аллергические заболевания;
• иммунодефицит;
• избыточные физические нагрузки;
• экологические факторы;
• резкая перемена климатогеографических условий.

Состояние дисбаланса микрофлоры не имеет характерных симптомов. Его проявления похожи на клиническую картину многих заболеваний ЖКТ. Изменение качественного и/или количественного состава микрофлоры можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

• нарушения стула (как запор, так и жидкий стул);
• метеоризм;
• непереносимость некоторых продуктов;
• аллергия;
• снижение аппетита;
• выраженная слабость;
• сыпь на коже;
• боли в животе;
• тошнота.

Существует немало методик, направленных на обнаружение дисбактериоза, — копрограмма, бактериологическое исследование кала, ПЦР-диагностика, хромато-масс-спектрометрия и биохимическое исследование микробных метаболитов. Анализы на дисбактериоз назначаются врачом в соответствии с состоянием здоровья пациента.

При копрограмме изучение каловых масс пациента с подозрением на дисбактериоз происходит по следующей схеме: изучается полученный результат анализа на дисбактериоз, учитываются цвет каловых масс, консистенция, присутствие или отсутствие в испражнении каких-либо неестественных примесей, например крови, слизи или непереваренных частичек еды.

Метод хроматомасс-спектрометрия выполняется с применением спектрографа. Такое исследование позволяет определить соотношение массы биологического материала к заряду ионов. Полученные результаты могут быть сохранены в информационной базе.

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) представляет собой высокоинформативный метод, помогающий выявить наличие наследственных патологий, острой или хронической инфекции в кишечнике. Возбудителя дисбактериоза определяют по его ДНК-материалу.

Биохимический анализ — это метод исследования метаболитов (летучих жирных кислот), выделяемых микробами в процессе жизнедеятельности. Анализ прост и позволяет получить результат в течение нескольких часов, диагностировать не только дисбактериоз, но и заболевания ЖКТ.

Наиболее распространенным является бактериологическое исследование, которое заключается в том, что в лаборатории исследуют кал на дисбактериоз. Определяют, какие виды микробов населяют кишечник, и их количество.

При исследовании кала на дисбактериоз нужно учитывать присутствие в кишечнике полостной и мукозной микрофлоры. Полостная флора — это микроорганизмы, которые находятся в свободном состоянии в просвете кишечника. Мукозная флора — бактерии, которые зафиксированы на поверхности слизистой оболочки. В каловой массе на дисбактериоз для анализа имеется только полостная флора.

Данный факт означает, что результат анализа даст только частичную картину того, какой биоценоз присутствует в кишечнике. Преимущественная часть микроорганизмов на поверхности слизистой во внимание приниматься не будет.

Процесс подготовки к исследованию начинают заблаговременно до сбора исследуемого материала. Он заключается в соблюдении следующих требований:

В течение 3 дней избегать употребления продуктов питания, содержащих вещества, которые повлияют на достоверность результата:

За две недели исключить применение лекарственных препаратов, которые могут оказывать влияние на кишечную микрофлору:

• слабительные препараты;
• антибиотики;
• противодиарейные препараты;
• противогельминтные средства;
• ректальные свечи с пробиотиками;
• препараты бария и висмута;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
• касторовое масло;
• вазелиновое масло;
• клизму.

Бактериологическое исследование имеет специфические аспекты, которые необходимо учесть до сдачи анализа. Важно максимально уменьшить контакт каловой массы с воздухом. В кишечной флоре имеются микроорганизмы-анаэробы, существующие без кислорода. При контакте с воздухом они погибают.

Таким образом, содержание анаэробов в организме больше, чем будет обнаружено. Поэтому, выбирая данный метод исследования, нужно максимально точно соблюдать технологию сбора материала для изучения, чтобы получить достоверный результат.

Перед тем как сдают анализ на дисбактериоз, учитывают несколько правил сбора материала:

• нужно провести гигиенические процедуры в области промежности, чтобы исключить попадание в образец посторонних примесей;
• не использовать никакие вспомогательные средства и медицинские препараты, стул должен быть самопроизвольным;
• подготовить тщательно вымытый и высушенный горшок, судно или другое приспособление, унитазом пользоваться не стоит;
• использовать стерильную емкость для кала с плотно прилегающей крышкой (специальные емкости с ложечкой приобретаются в аптеках либо выдаются в лабораториях);
• не допускать попадание жидкости в кал (моча, вода).

Берется несколько фрагментов кала из разных участков, если присутствует кровь или слизь, взять и их образцы. Необходимо не менее 2 г и не более 10 г кала (около 1 ч. л.).

До того как сдавать кал для анализа на дисбактериоз, нужно убедиться, что получится вовремя доставить его в лабораторию. Чем больше интервал между сбором и приемом кала на исследование, тем меньше точность результата, так как преимущественная часть патогенных агентов погибнет. Рекомендуемое время — не более 2 часов.

Сколько дней займет исследование, зависит от того, какой анализ назначен и насколько загружена лаборатория, в современных клиниках это занимает около 1 недели.

Диагностика дисбактериоза основывается на том, что показывает анализ кала на дисбактериоз. Он демонстрирует, какие бактерии содержатся в кишечной микрофлоре, и их количественное соотношение.

1. Бифидобактерии. Доля этих микроорганизмов в микрофлоре составляет около 95%. Они отвечают за синтез таких витаминов, как К и В. Участвуют в процессах усвоения кальция, его соединений и витамина D. Способствуют укреплению иммунной системы. Бактерии выводят токсины, стимулируя стенки кишечника.
2. Лактобактерии. Кисломолочные бактерии помогают выработке молочной кислоты и необходимы для полноценного функционирования кишечника. Нормальное содержание лактобактерий — 5%.
3. Эшхерия коли, или Кишечная палочка. Несмотря на малое содержание, эта бактерия необходима для поддержания микрофлоры ЖКТ. Кишечная палочка ферментирует лактозу, препятствует увеличению численности условно-патогенных микроорганизмов, поддерживает жизнедеятельность бифидобактерий в кишечнике, помогает выработке витаминов группы В, усвоению кальция и железа. Нормальное содержание кишечной палочки — 1%. Колебание показателя говорит о дисбактериозе или наличии паразитов.
4. Бактероиды. Анаэробные микроорганизмы, не образующие спор. Бактероиды участвуют в расщеплении желчных кислот, переваривании пищи, процессах липидного обмена. Эти бактерии постепенно населяют организм человека после рождения. Иногда бывают ошибочно отнесены к вредоносным микроэлементам, хотя их роль в пищеварительном тракте до конца не изучена.
5. Энтерококки. Грамположительные аэробы, анаэробы и кокки, колонизирующие тонкий и толстый кишечник, участвуют в ферментации углеводов и препятствуют размножению патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Несмотря на то что энтерококки — возбудители болезней, их небольшое количество должно быть в здоровом организме.
6. Патогенные микробы. К патогенным бактериям относят сальмонеллу, шигеллу. Проникая в кишечник, эти микроорганизмы провоцируют развитие инфекционных кишечных заболеваний. Даже малое количество этих бактерий становится причиной госпитализации.
7. Стафилококки. Эпидермальный стафилококк, аналогично энтерококкам, относится к группе условно-патогенных бактерий, это часть микрофлоры здорового кишечника.
8. Золотистый стафилококк относят к микробам внешней среды, малейшее попадание этих микроорганизмов в кишечник способно вызвать расстройство, сопровождаемое болями в области живота, рвотой или поносом.
9. Грибки. Дрожжеподобные бактерии грибов рода Candida содержатся в микрофлоре здорового кишечника. Их количество может увеличиваться после приема антибиотиков. Основная задача — поддержание уровня кислотности.

Профилактические обследования по изучению кала, исследования на дисбактериоз могут помочь поддерживать микрофлору в порядке и не допускать развития патологий. Врач оценивает полученные показатели на соответствие нормам согласно возрасту пациента, учитывая предрасполагающие факторы, клинические проявления и анамнез.

Выделяют 4 стадии развития дисбактериоза, разделяют его первичную и вторичную форму.

При первичной форме наблюдается качественный и количественный дисбаланс микрофлоры, что вызывает воспаление слизистых ЖКТ. Вторичная форма — осложнение различных кишечных заболеваний.

1. На первой стадии происходит незначительный рост патогенной микрофлоры и уменьшение числа представителей нормальной микрофлоры. Симптомов нет.
2. Вторая стадия проявляется в снижении количества лактобактерий и бифидобактерий (облигатная флора) и размножении болезнетворных бактерий. Начинают проявляться первые признаки кишечных нарушений.
3. На третьей стадии начинается воспалительное поражение слизистой оболочки кишечника. Симптомы типичны для кишечного расстройства, но принимают хроническую форму.
4. Четвертая стадия отличается стремительным развитием острой кишечной инфекции. Отмечаются общая слабость, истощение, анемия. Патогенные микроорганизмы существенно преобладают над полезными, часто собственная микрофлора уже полностью отсутствует.

Лечебную тактику определяют особенности сопутствующего заболевания, дисбактериоз спровоцировавшего, а также особенности преобладающей симптоматики. Основные меры лечения при диагнозе дисбактериоз сводятся к следующему:

• назначение диеты, изменение пациентом образа жизни;
• устранение избыточного роста патогенной микрофлоры в кишечнике;
• обеспечение имплантации полезной для организма микрофлоры;
• разработка мер, ориентированных на повышение иммунитета, что призвано обеспечить нормальную (естественную) микрофлору в кишечнике.

Бактериологический анализ — это основной и чаще всего назначаемый при наличии проблем с ЖКТ. Это исследование позволяет получить информацию о микроорганизмах, обитающих в кишечнике, сосчитать количество, определить их соотношение.

Для получения информации о составе микрофлоры пациентапроводится бактериологический посев — образец помещают на специальную питательную среду.

После получения необходимого роста бактерий специалисты начинают их анализ. Учитывается их плотность, форма, цвет и некоторые биологические особенности. С помощью микроскопического исследования устанавливается вид возбудителя, производится подсчет колоний, определяется степень роста.

Существует четыре степени роста микроорганизмов:

• Скудный рост бактерий.
• До 10 бактерий возбудителя.
• От 10 до 100 колоний.
• Более 100 колоний.

Первые две степени не будут указывать на причину заболевания, однако третья и четвертая степени будут являться критерием для постановки диагноза.

Кроме степени роста, рассчитывается КОЕ (колониеобразующая единица) — специальный показатель, говорящий о количестве микроорганизмов в исследуемом материале. Норма КОЕ для различных бактерий будет разная, так как в кишечнике присутствует своя нормальная микрофлора, выполняющая ряд функций.

После определения возбудителя необходимо также установить его чувствительность к различным антибиотикам. Для этого микроорганизмы помещают в другие среды, содержащие антибактериальные препараты, и по дальнейшему росту колоний судят об эффективности средства. Если роста не наблюдается (это означает гибель микроорганизма), антибиотик считается подходящим для лечения.

Для того чтобы сдать анализы или выполнить медицинское обследование, следует обратиться к участковому терапевту, описать свои жалобы и получить направление на исследование в районной поликлинике, так как многие анализы входят в программу ОМС.

При отсутствии такой возможности, нужно обратиться в один из лицензированных медицинских центров, лабораторию или клинику, где можно сдать анализ на дисбактериоз на платной основе. Адреса лабораторий можно узнать у лечащего врача.

Средняя стоимость бактериологического анализа кала (посев на дисбактериоз) составляет — 900 руб., биохимического анализа кала — 2200 руб.

источник