Что означает детрит в анализе кала

С помощью копрограммы врачи получают точные данные о желудочно-кишечной системе человека. Кроме того, выявляются болезни внутренних органов. При исследовании биологический материал подвержен реакциям с химпрепаратами, помогающими установить содержание и численность в фекалиях определенных компонентов. Сегодня поговорим про детрит в копрограмме – что это такое, каков показатель нормы.

Это частички еды, переваренной в системе пищеварения человека, и число микроорганизмов, погибших от воздействия ферментов пищеварения.

Чем больше детрита в кале, тем лучше.

Присутствие подобного компонента в соответствующем объеме сигнализирует, что пищеварение находится в нормальном состоянии. Биологический материал человека любой возрастной категории отличается консистенцией, исследование выявляет в нем большое количество детрита.

При микроскопическом обследовании детрита в кале структурное строение бесформенно, частицы отдаленно напоминают зерна. Формирование зависит от питания человека, состояния желудочных соков, объема ферментов пищеварения и других факторов.

Анализ кала на детрит, кроме мертвых микроорганизмов и волокон пищи, выявляет эпительные частицы отмерших кишечных стенок, мертвые тельца крови, прочие компоненты. В момент пищеварения они так меняются структурно, что различают их с трудом.

Исследование каловых масс выполняется для уточнения состояния пищеварения и выявления детрита.

Такая проверка называется копрограмма. С ее помощью выявляются отклонения в работоспособности желудочно-кишечного тракта, устанавливается количество вредных бактерий в органах. Кроме уровня детрита в копрограмме, устанавливаются другие показатели веществ, содержащихся в фекальных массах, их состояние.

Увеличенные или заниженные показатели подтверждают проблемы в органах пищеварения. Это случается при воспалениях, диарее, проблемах с поджелудочной и т. д.

Копрограмма на детрит выполняется с применением микроскопа. Готовится исследуемый препарат, его небольшой фрагмент помещается между парой предметных стекол, изучается его структурное строение и оценивается состав. Лаборант добавляет в кал небольшое количество воды либо натриевого хлорида, когда фекальные массы отличаются плотной консистенцией.

До начала исследования биоматериал подвергают центрифугированию. Детритом в этом случае считают все, что находится в жидких фракциях. Крупные частицы относят к примесям.

Разрешается в ходе исследования применять разные красители, помогающие выявлять некоторые примеси или микроорганизмы.

Что такое детрит в кале, нам уже известно. Теперь разберемся, какое его значение считают нормой.

Четких показателей количества не существует, в расшифровке копрограммы в соответствующей графе ставят от одного до нескольких плюсов:

• +++++ – большое содержание детрита;
• + – минимальный уровень;
• — / + – низкое содержание.

При расшифровке копрограммы специалист учтет патологические отклонения в каловых массах, жалобы человека на самочувствие, сведения инструментальных исследований, состояние больного.

Количество детрита в кале у грудничка достигает 10 – 20 г в сутки, у взрослого малыша этот показатель составит 100 – 250 г.

Мы разобрались, что это значит – детрит в копрограмме. Поговорим о его отклонениях от нормального уровня.

Диагностируя компонент в каловых массах взрослого пациента, определяют количество соков, вырабатываемых поджелудочной. Детрит способствует нормальному опустошению кишечного тракта, выявляется в биомассе любого человека.

Провокаторами отклонений от нормального функционирования желудочно-кишечного пути считаются:

• инфекционные заболевания или поражения органов вредными бактериями;
• понижение иммунитета;
• быстрое прохождение кала по толстой кишке;
• плохое восприятие кишечным трактом определенных продуктов;
• недостаточное количество желудочных соков.

Если в процессе пищеварения наблюдаются сбои, пища усваивается не в полном объеме. Поэтому в кале выявляются отходы продуктов в первичном виде.

При обильном потреблении мясных блюд или субпродуктов в фекалиях выявляются волокна мышечных тканей, жировые сгустки. Распознают визуально по продолговатым сгусткам, напоминающим цилиндрики.

Если определенный продукт питания полностью не переварился, в каловых массах он выявляется по тоненьким нитям. Если сравнивать детрит с жировыми частицами, то первый компонент отличается гладкостью поверхности. При норме комки одинаковы по размерам, однородны по структурному строению.

Отступления от норм появляются из-за нехватки желудочного сока или воспалений. Пониженный уровень детрита, особенно у грудничка, сообщает, что со своей задачей иммунитет организма не справляется.

Рекомендуется выполнять следующие правила:

• отменяется прием лекарств, способных изменить показатели анализов;
• слабительные препараты и клизмы не применяются;
• каловые массы не должны содержать влагу и мочу.

Забор фекальных масс проводится следующим образом:

• до момента дефекации помочитесь;
• выполняется гигиена половых органов и зоны анального отверстия;
• для дефекации применяется стерильная емкость;
• забор фекалий проводится в объеме одной чайной ложечки, проба помещается в чистый контейнер, приобретенный в аптечном киоске;
• на емкости указываются личные сведения и время проведения забора.

Лучше кал сдавать утром. В крайнем случае, разрешено хранение биологического материала в холодильной камере при температурном режиме 3 – 5 градусов тепла.

Итак, копрологическое обследование у ребенка или взрослого – что это такое? Это анализ фекалий, выполняемый в поликлинике. Выявляя содержание детрита, уточняют следующие данные:

• кислотность;
• состояние консистенции, оттенок, объем фекалий и их запах;
• присутствие слизи, частичек крови, элементов белка и лейкоцитов;
• уровень химкомпонентов, жира, мыл, мышечных волокнистых частиц, клетчатки.

Если по перечисленным показателям выявляются отклонения, диагностику продолжают, чтобы выявить ту или иную болезнь.

Любой показатель имеет норму, учитывающую возрастную категорию пациента, половую принадлежность, массу тела. Отдельные нормы установлены для детей.

Чтобы нормализовать уровень детрита, уточняют проблему, спровоцировавшую отклонения. Сначала пересматриваются жизненный образ и рацион питания, вводится растительная пища.

В случае патологических проблем врач составляет специальную диету, исключающую вредные и высококалорийные пищевые продукты.

Иногда требуется медикаментозная терапия. Она подразумевает прием растительных препаратов, воздействующих на пищеварение и защищающих желудочно-кишечный путь от патогенных проявлений.

источник

Анализ каловых масс имеет важное диагностическое значение в выявлении множества патологий ЖКТ, метаболических нарушений, паразитарных инвазий и пр. При прохождении копрограммы учитываются разнообразные показатели: цвет, консистенция и запах каловых масс, содержание в них разнообразных веществ вроде крахмала, эритроцитов, детрита, стеркобилина или билирубина и пр. Достаточно часто в каловых массах выявляется присутствие детрита.

Детрит – это мелкие частички переработанных пищевых волокон, отмершие клеточные структуры бактерий, которые образуются вследствие воздействия ферментов пищеварительной системы. В норме у людей кал выделяется в виде плотной массы с высоким содержанием детрита.

Само по себе наличие данного вещества не может говорить о наличии какой-либо патологии у пациента, но если в составе фекалий присутствуют недопустимые примеси вроде крови, лейкоцитов, слизи, то это указывает на наличие патологии.

Образуется данное вещество под влиянием пищеварительных ферментативных компонентов и полезной кишечной микрофлоры. Также в детрите присутствуют остатки поверхностных эпителиальных слоев кишечника.

В составе вещества имеются эритроциты, слизистый компонент, лейкоциты и прочие компоненты, но они настолько видоизменяются, что дифференцировать их друг от друга невозможно, они представляются единой детритной массой.

Слишком большое содержание детрита присутствует в мягком кале, но сформировавшемся, образующимся вследствие рационального и здорового питания. В твердом кале детрита слишком много, а в жидких – дефицит.

Четкое количество детрита в результатах копрограммы не определяется. В анализах лаборант отмечает один или несколько плюсов.

• Если детрита много – (+++++);
• При минимальном содержании – (+);
• Если детрита очень мало – (+/-).

Когда доктор будет проводить расшифровку копрологического исследования, он учитывает присутствие патологической симптоматики в составе каловых масс, данные инструментальной диагностики, жалобы больного и его общее самочувствие. Поэтому самостоятельно расшифровать результаты несведущему специалисту невозможно.

Чтобы пища переваривалась нормально, поджелудочной железой продуцируются особенные ферментативные вещества, а печенью – желчный секрет.

Обычно содержание детрита изменяется на фоне развития патологических состояний вроде:

1. Гастритов гиперацидного или гипоацидного характера;
2. Увеличения патогенных микроорганизмов в полости кишечника;
3. Наличия инфекционного процесса;
4. Язвенной патологии в желудке или кишечных отделах;
5. Патологической слабости иммунитета;
6. Чрезмерно быстрой эвакуации кала из толстой кишки;
7. Недостаточности желудочного секрета;
8. Непереносимости организмом некоторых продуктов питания;
9. Патологии типа панкреатита и холецистита, желчнокаменной болезни или язвенного колита, дисбактериоза и энтерита, злокачественных процессов в ЖКТ, болезни Крона и пр.

В целом наличие в кале детрита не считается патологией, наоборот, указывает на нормальную работу пищеварительных процессов. Выявить наличие ЖКТ отклонений можно при обнаружении слизи в кале, изменении рН реакции или наличии гнойных масс в фекалиях, при высоком содержании бактерий, лейкоцитарных клеток или непереваренной клетчатки.

Как уже уточнялось, присутствие в фекалиях большого количества детрита не относится к патологическим проявлениям. Для проведения первичной диагностики огромное значение имеет вспомогательная симптоматика и клинические данные копрологических исследований.

Если у пациента по результатам расшифровки обнаруживается признак воспалительного или любого другого патологического процесса, окончательный диагноз может быть установлен только после комплексного диагностического обследования.

Иногда результаты исследования могут быть не совсем точными или недостоверными, что связано с некоторыми факторами. Повлиять на достоверность анализа могут физические перегрузки и стрессы, психоэмоциональные перенапряжения или табакокурение, прием медикаментозных препаратов.

Большое значение для достоверности результатов имеет рацион пациента перед исследованием.

У некоторых продуктов имеется способность к разжижению фекалий по причине большого содержания воды. К таковым относят супы, кисломолочную продукцию, домашние соусы, водянистые овощи вроде огурцов, кабачков или баклажанов.

Если пациент накануне будет употреблять больше жидкости, то результаты копрологической диагностики будут искажены. Оказать послабляющий эффект могут продукты вроде чернослива и прочих сухофруктов, поэтому от их употребления перед исследованием лучше отказаться, тогда анализ покажет достоверную картину.

У младенцев копрологическая диагностика расшифровывается условно, поскольку младенческая система пищеварения завершает формирование примерно к 6-8-месячному возрасту.

У таких малышей периодически случаются поносы и запоры, что считается нормальным явлением, если малыш нормально, полноценно питается, прибавляет в весе согласно возрасту и отлично себя чувствует.

При выявлении высокой или низкой детритной концентрации не надо волноваться, если нет дополнительных отклонений в других анализах.

На концентрацию детрита в детском кале могут повлиять достаточно разнообразные факторы вроде:

• Типа вскармливания (грудное или искусственное);
• Возраста, в котором вводился прикорм;
• Количества и последовательности вводимых в рацион малыша новых блюд;
• Соблюдения режима бодрствования, сна, питания и пр.;
• Отлучения от груди и пр.

Чтобы исследования были достоверными, надо отказаться от приема витаминов, добавок, новых продуктов или напитков. При грудном вскармливании, если малышу меньше 6 месяцев, нельзя давать крохе соки, пюре и другие прикормы.

Чтобы нормализовать содержание детрита, надо наверняка знать причины его отклонения.

1. Для начала нужно полностью изменить принципы питания, образ жизни. В меню должно присутствовать как можно больше блюд растительного происхождения, которые помогают пище полноценно перевариваться.
2. Если обнаружатся какие-либо патологии ЖКТ, доктор может назначить диетотерапию с отказом от нездоровых и высококалорийных продуктов.
3. Еда должна быть натуральной, свежеприготовленной самостоятельно, не фастфуд и полуфабрикаты. Надо исключить жирное мясо, молоко, тяжелые гарниры.
4. Не стоит пренебрегать и физическими упражнениями для нормализации пищеварительной деятельности. Такая гимнастика положительно отразится на общей функциональности организма пациента.
5. При патологическом происхождении отклонений в содержании детрита пациентам назначается медикаментозная терапия, предполагающая прием препаратов растительного происхождения.

Копрологические исследования помогают обнаружить разнообразные ЖКТ патологии. Содержание детрита, оцениваемое при исследовании, тоже поможет получить сведения о состоянии пищеварительной системы больного.

Наличие в каловых массах детрита расценивается, как вполне нормальное явление, но только рассматривать данный показатель необходимо в комплексе с прочими компонентами фекалий.

Если на фоне отклонений детрита присутствуют патологические изменения в других показателях, можно заподозрить патологию, но сделать это может только врач.

Чтобы получить достоверный и точный результат копрограммы, следует подготовиться к забору материала заранее. Обязательно уточнить у врача назначение и следовать его рекомендациям.

Сдача кала на анализ требует соблюдения нескольких правил до проведения процедуры:

• запрещено проводить очистительные и лечебные клизмы,
• нельзя принимать препараты, которые могут изменить цвет материала,
• не вводить в кишечник лекарства, как свечи.

Несколько дней придется ограничить малыша в еде. Новорожденный ребенок, конечно, не будет чувствовать их, так как его рацион составляет только молоко.

Дети постарше обязательно должны будут придерживаться диеты, которая разрешает прием продуктов:

1. вареное мясо,
2. черный хлеб,
3. молочные продукты,
4. овсяная каша,
5. вареные яйца,
6. кислая капуста,
7. картофель.

При этом количество полученных в сутки калорий не должно превышать 2400 – 3000. Переход на питание, которое предусматривает прием пищи 5 раз день. Накануне забора материала и проведения копрограммы у детей желательно не купать малыша. При нормальных здоровых показателях результат будет готов на 2 день.

Какой же должен быть в норме результат. Все зависит от возраста обследуемого. Причиной этому является различное питание и активность, а так же иммунитет.

Что же показывает расшифровка копрограммы у грудничка и детей до года:

1. объем. Количество выделений в сутки до 50 грамм,
2. консистенция. Жидкая, вязкая,
3. цвет. При грудном кормлении — желтый, светло-желтый, золотистый, светло-коричневый. У ребенка на искусственном кормлении – оттенок светло — коричневый,
4. запах. У грудничка при молочном рационе – кислый, при смешанном питании – гнилостный,
5. уровень pH. Показатели кислотности от 4,8 до 7,5,
6. слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются,
7. стеркобилин, билирубин – присутствуют,
8. аммиак не обнаружен,
9. детрит. Норма различная,
10. волокна: мышечные, соединительнотканные. Малый объем,
11. крахмал отсутствует,
12. клетчатка растительного происхождения. Растворяется в организме путем переваривания. Не должна присутствовать,
13. жирные кислоты. Немного,
14. мыла. Редкие случаи у грудничков,
15. лейкоциты. Показатели единичные.

Если у родителей возникают сомнения, они всегда могут проконсультироваться у педиатра и уточнить все ли показатели в норме.

У детей от одного года, которые уже в основном питаются твердой пищей, результат и расшифровка отличается от данных, полученных у новорожденных.

Копрограмма кала у ребенка младшего возраста:

• суточная норма – 100-250 грамм,
• кал оформленный,
• коричневый цвет,
• каловый запах,
• pH. Кислотность не должна превышать 7,5,
• слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются,
• стеркобилин. Суточный показатель – 75-150 миллиграмм,
• билирубина нет,
• аммиак. Рассчитывается на объем 1 кг – 20-40 ммоль,
• волокна: соединительнотканные, мышечные. Не обнаруживаются,
• крахмал, растительные волокна, нейтральный жир, кислоты жирные отсутствуют,
• мыла. Количество — мало,
• лейкоциты. Единичные случаи.

Это только примерная расшифровка копрограммы кала. Возможные отклонения от данной схемы вовсе не означают, что у ребенка есть нарушения со здоровьем. Полученный результат всегда может объяснить детский врач.

Новорожденный малыш в сутки может выделять около 20 грамм каловых масс, ребенок от 6 месяцев до одного года – от 100 грамм до 250 грамм. Возрастание дефекации зависит от интенсивности роста, а также изменения питания, перехода на нормальную взрослую еду.

Есть еще причины, чтобы количество кала увеличивалось:

1. панкреатит,
2. неправильная работа пищеварительной системы,
3. расстройство желудка. Диарея,
4. проблемы с выделением желчи.

Как же выглядит нормальный кал?

У грудничка он жидкий, вязкий, так как в этом возрасте потребляется только молоко. Оформленный, более плотный показывает, что ребенок перешел на твердую пищу.

Привычный всем коричневый оттенок выделений считается нормой у взрослых. Но у грудничков и маленьких детей опорожнения не соответствуют этим данным.

О чем же говорит цвет кала у ребенка. Как понять, что нужно делать, если он изменился:

• черный. Возможно это признак кровотечения желудочно-кишечного тракта,
• коричневый. Указывает на колиты, запоры, употребление белка, растительной пищи,
• красный. При очаговых поражениях желудка,
• зеленоватый. Детское питание с содержанием овощных ингредиентов,
• светло-желтый. В период молочного кормления,
• белый стул. Проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой, желтуха.

Часто в детском возрасте может наблюдаться кардинальное отличие цвета стула от желтого и золотистого оттенка. В этом случае следует внимательно присмотреться к питанию малыша, особенно это касается ребенка на искусственном кормлении с добавками.

Если с рационом все в порядке, а цвет выделений не меняется, следует направиться к педиатру для прохождения обследования.

Это значение определяет показатель уровня кислотно-щелочного баланса микрофлоры кишечника. Любое отклонение от нормы копрограммы у детей считается признаком воспалительного процесса. Так же указывает на паразитарные болезни, вирусы или бактерии.

Как расшифровывать показатель pH:

1. до 5, 5. Среда кислая, непереносимость молочных продуктов. Реакция организма на попадание лактозы,
2. 5,6 — 6,8. Необходимость обследования тонкой кишки,
3. 7,8 — 8. Слабая работа кишечника,
4. 8,1 — 8,5. Колиты, запоры, дисфункция поджелудочной железы,
5. более 8,5. Нарушение пищеварительной системы или диспепсия. Преобладает щелочь.

Грудной ребенок, который получает слишком большое количество углеводов, может ощущать брожение в животе. Результат pH может показать отметку и до значения 6,8. В этом случае в организме находятся бактерии. Они приводят к росту кислой среды.

У здоровых детей опорожнения должны быть однородные, без примесей. В грудном возрасте допускается небольшое наличие вязкости.

Но если малышу больше одного месяца, то слизь в кале может показать:

• инфекционное заболевание,
• геморрой,
• реакция организма на молочные продукты,
• геморрой,
• дисфункция или раздражение кишечника,
• полипы.

Есть еще большое количество болезней, которые приводят к образованию слизи в опорожнении. Для их определения назначаются дополнительные анализы, проводится диагностика на основании конкретных случаев.

Появление в выделениях малыша даже небольшого количества кровяных клеток, должно насторожить родителей. Этот признак очень опасный для ребенка.

Кровь в кале может свидетельствовать только о заболеваниях:

1. на туалетной бумаге. Явный признак геморроя или трещин в области анального отверстия,
2. прожилки в дефекации. Симптомы язвенного колита, рака прямой кишки, болезни Крона,
3. кровь со слизью. Указывает на проктит, полипы, очаги язвы,
4. жидкий стул с кровью. Инфекция в кишечнике.

Копрограмма в этом случае необходимая процедура. Дополнительно будут назначены и другие анализы для диагностики сопутствующих возможных болезней.

Бактериальное становление микрофлоры кишечника происходит у детей до 3 месяцев. В этом возрасте кал у них не окрашен, так как присутствует только билирубин.

Стеркобилин — фермент, который придает стулу естественный коричневый цвет. Он образуется из желчи и становится результатом переработки билирубина. Только после 9 месяцев микрофлора кишечника у малыша полностью сформирована, а, значит, результат копрограммы кала показывает только стеркобилин.

Если у ребёнка в 10 месяцев обнаруживается билирубин:

• дисбактериоз,
• ускоренная работа кишечника,
• нарушение метаболизма,
• гепатит,
• камни в желчевыводящих путях,
• воспаление лимфатических узлов,
• неправильная работа селезенки.

Все эти осложнения будут указаны при проведении обследования. Потребуются последующее лечение.

Результат копрограммы у ребенка, который получает в пищу только грудное молоко или смеси, не покажет мышечных и соединительных волокон. Они наблюдаются в редких случаях после года жизни у детей, которые употребляют продукты животного происхождения и получают достаточное количество белка.

Если волокна визуализируются:

1. гастрит,
2. панкреатит,
3. неправильная работа поджелудочной железы,
4. диарея,
5. диспепсия,
6. ахилия.

В составе дефекации могут содержаться непереваренные остатки хрящей. Это не отклонение от нормы и не рассматривается как нарушение.

Наличие недопустимого растворимого белка в результате копрограммы не должно отображаться.

На что указывает белок в копрограмме:

• воспалительный процесс органов пищеварения,
• колит. Язвенный,
• диспепсия. Гнилостная,
• целиакия.

Более подробную расшифровку дает детский педиатр. Он и будет устанавливать причины появления в каловых массах белка.

Попадает в организм малыша вместе с продуктами. К ним относятся злаки, овощи, фрукты. Крахмал очень быстро расщепляется, а поэтому не должен визуализироваться.

В каких случаях крахмал обнаруживается в копрограмме:

1. гастрит,
2. ускоренная выделительная функция кишечника,
3. панкреатит,
4. диспепсия. Бродильная форма,
5. диарея.

Не стоит забывать и о системе пищеварения и причинах, по которым крахмал не поддается полноценному расщеплению.

Именно эту разновидность клетчатки часто можно обнаружить. Перевариваемая полностью отсутствует.

Причины, по которым наблюдается непереваренная растительная клетчатка:

• панкреатит,
• большое содержание растительной пищи в рационе,
• язвенный колит,
• нарушение пищеварения,
• диспепсия. Гнилостная.

Требует дополнительной диагностики.

Жиры нейтральные и жирные кислоты: показатели

Это продукты переваривания пищи, которые должны отсутствовать в результатах копрограммы.

Даже их незначительное количество указывает на нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

1. дисфункция поджелудочной железы,
2. недостаточная выработка желчи,
3. диспепсия. Бродильная.

В этом случае необходимы дополнительные исследования.

Проявляются чаще у грудничков, так как являются непереваренными остатками потребляемых в большом количестве жирных кислот, которые содержатся в молочной продукции.

Если же они наблюдаются у взрослых детей:

• дисфункция поджелудочной железы,
• недостаточно всасывание кишечника,
• диспепсия. Форма — бродильная,
• желчнокаменная болезнь,
• проблемы с образованием желчи.

Необходимость обследования печени и выяснения причин нарушения ее работы.

В кале можно обнаружить различные по количеству и виду микроорганизмы, каловые пигменты, частицы непереваренных пищевых продуктов, эпителиальные клетки с различных областей кишечника.

В соответствии с особенностями калового содержимого опытный лаборант легко выявит патологические процессы, что локализуются в том или ином отделе кишечника.

Назначается копрограмма при:

• Глистной инвазии.
• Острых, хронических болезнях желудка.
• Новообразованиях.
• Болезнях двенадцатиперстной кишки.
• Различных инфекциях.
• Патологиях поджелудочной, печени, желчного пузыря и протоков.
• Патологических процессах в тонком кишечнике.
• Для оценки эффективности проводимой терапии и необходимости коррекции лечения.

С помощью копрологического анализа можно выявить дисбактериоз (состояние, когда нарушается соотношение нормальных и болезнетворных микроорганизмов и происходит усиленное размножение последних).

Копрограмму редко применяют в качестве изолированного метода диагностики, чаще ее назначение сочетают с другими исследованиями. Однако, несмотря на это, диагностическая ценность копрологического анализа очень велика.

Существует несколько простых правил, которые необходимо учитывать при сдаче материала для данного анализа:

• Если больной принимает препараты железа либо средства, содержащие висмут, их прием придется прекратить. Кроме того, не стоит пользоваться слабительными и ректальными свечами. Нельзя промывать кишечник клизмой.
• Если больному проводилась контрастная рентгенография, то анализ кала можно проводить не ранее, чем через семь-десять дней после этого, так как барий способен менять свойства каловых масс.
• На протяжении нескольких дней перед анализом стоит исключить экзотические блюда.
• За сорок восемь часов до сдачи материала потребуется исключить свеклу, томаты, томатную пасту и сок, а также другие продукты с красящими веществами.
• За семьдесят два часа следует прекратить прием антибиотиков и энзимов.
• В рацион должны входить злаковые каши, фрукты, кисломолочные продукты, овощи. Переедать не стоит.

Назначается копрограмма при:

• Глистной инвазии.
• Острых, хронических болезнях желудка.
• Новообразованиях.
• Болезнях двенадцатиперстной кишки.
• Различных инфекциях.
• Патологиях поджелудочной, печени, желчного пузыря и протоков.
• Патологических процессах в тонком кишечнике.
• Для оценки эффективности проводимой терапии и необходимости коррекции лечения.

С помощью копрологического анализа можно выявить дисбактериоз (состояние, когда нарушается соотношение нормальных и болезнетворных микроорганизмов и происходит усиленное размножение последних).

Копрограмму редко применяют в качестве изолированного метода диагностики, чаще ее назначение сочетают с другими исследованиями. Однако, несмотря на это, диагностическая ценность копрологического анализа очень велика.

Существует несколько простых правил, которые необходимо учитывать при сдаче материала для данного анализа:

• Если больной принимает препараты железа либо средства, содержащие висмут, их прием придется прекратить. Кроме того, не стоит пользоваться слабительными и ректальными свечами. Нельзя промывать кишечник клизмой.
• Если больному проводилась контрастная рентгенография, то анализ кала можно проводить не ранее, чем через семь-десять дней после этого, так как барий способен менять свойства каловых масс.
• На протяжении нескольких дней перед анализом стоит исключить экзотические блюда.
• За сорок восемь часов до сдачи материала потребуется исключить свеклу, томаты, томатную пасту и сок, а также другие продукты с красящими веществами.
• За семьдесят два часа следует прекратить прием антибиотиков и энзимов.
• В рацион должны входить злаковые каши, фрукты, кисломолочные продукты, овощи. Переедать не стоит.
• Необходимо ограничить острые, копченые, маринованные, жирные продукты.
• Во время месячных копрограмма не сдается.
• Сбор кала следует организовать так, чтобы в материал не попала моча.
• Эвакуация каловых масс для сбора должна быть естественной, без использования клизм и стимуляторов.

• Перед сбором материала потребуется опорожнение мочевого пузыря, тщательное омытие анальной зоны и половых органов теплой водой и нейтральным мылом без ароматизаторов. После этого еще раз обмыть вышеперечисленные зоны кипяченой водой.
• В чистый контейнер с широким горлом с помощью шпателька (входит в комплект контейнеров для кала) потребуется собрать кусочки каловых масс.
• После сбора материала контейнер плотно закрывают и подписывают, указывая ФИО больного и дату сбора.

Не рекомендуется использование в качестве контейнеров пищевых банок и деревянных коробок. Приблизительное количество собранных каловых масс должно равняться пятнадцати-двадцати граммам.

Собрать материал необходимо утром и максимально быстро доставить в лабораторию (от этого зависит точность полученных данных).

Если это необходимо, заполненный контейнер можно хранить в холодильнике не более восьми часов (температура не выше пяти градусов).

Исследование кала проводят в течение двух-трех суток, иногда для ответа требуется чуть больше времени (пять-шесть дней).

У младенцев кал собирают при помощи клеенки либо пеленки (в случае жидкого стула).

При наличии запора стимуляцию дефекации проводят при помощи массажа живота, иногда ставят газоотводную трубку.

Руки перед сбором материала обязательно моются.

Сбор материал с подгузников нежелателен.

Вначале проводят макроскопию каловых масс, при этом оценивают:

• Внешний вид кала.
• Его плотность.
• Оттенок (нормальный либо патологический).
• Запах.
• Наличие крови, непереваренной пищи, слизи, гноя.
• Наличие гельминтов.
• Наличие панкреатических либо желчных камней.

После проводят микроскопию кала, позволяющую оценить функцию переваривания пищи.

Цвет кала в норме коричневый (разнообразные оттенки) вследствие присутствия в нем стеркобилина. Оттенки кала зависят от питания и принимаемых лекарственных средств. Так, овощная диета может придать калу зеленоватый оттенок, кофе и черника — черный, молочные продукты — светло-желтый, свекла — красный, а антибиотики — золотистый.

При некоторых патологиях цвет каловых масс также меняется:

• Красно-коричневый кал — кровотечения из нижних частей кишечника.
• Черный — кровотечения при язвах двенадцатиперстной кишки либо желудка.
• Зеленый — наличие энтерита, дисбактериоза.
• Бело-серый кал — болезни желчных путей, печени.

При расшифровке копрограммы кала у детей (фото смотрите ниже), что находятся на грудном (естественном) кормлении определяется желтый, зелено-желтый, золотисто-желтый цвет каловых масс. У искусственников кал бывает светло-коричневым либо бледно-желтым.

После сбора материала контейнер плотно закрывают и подписывают, указывая ФИО больного и дату сбора.

Не рекомендуется использование в качестве контейнеров пищевых банок и деревянных коробок. Приблизительное количество собранных каловых масс должно равняться пятнадцати-двадцати граммам.

Собрать материал необходимо утром и максимально быстро доставить в лабораторию (от этого зависит точность полученных данных).

Если это необходимо, заполненный контейнер можно хранить в холодильнике не более восьми часов (температура не выше пяти градусов).

Исследование кала проводят в течение двух-трех суток, иногда для ответа требуется чуть больше времени (пять-шесть дней).

У младенцев кал собирают при помощи клеенки либо пеленки (в случае жидкого стула).

При наличии запора стимуляцию дефекации проводят при помощи массажа живота, иногда ставят газоотводную трубку.

Руки перед сбором материала обязательно моются.

Сбор материал с подгузников нежелателен.

Вначале проводят макроскопию каловых масс, при этом оценивают:

• Внешний вид кала.
• Его плотность.
• Оттенок (нормальный либо патологический).
• Запах.
• Наличие крови, непереваренной пищи, слизи, гноя.
• Наличие гельминтов.
• Наличие панкреатических либо желчных камней.

После проводят микроскопию кала, позволяющую оценить функцию переваривания пищи.

Цвет кала в норме коричневый (разнообразные оттенки) вследствие присутствия в нем стеркобилина. Оттенки кала зависят от питания и принимаемых лекарственных средств. Так, овощная диета может придать калу зеленоватый оттенок, кофе и черника — черный, молочные продукты — светло-желтый, свекла — красный, а антибиотики — золотистый.

При некоторых патологиях цвет каловых масс также меняется:

• Красно-коричневый кал — кровотечения из нижних частей кишечника.
• Черный — кровотечения при язвах двенадцатиперстной кишки либо желудка.
• Зеленый — наличие энтерита, дисбактериоза.
• Бело-серый кал — болезни желчных путей, печени.

При расшифровке копрограммы кала у детей (фото смотрите ниже), что находятся на грудном (естественном) кормлении определяется желтый, зелено-желтый, золотисто-желтый цвет каловых масс. У искусственников кал бывает светло-коричневым либо бледно-желтым.

У деток до полугода с калом может выделяться билирубин, придающий испражнениям зеленоватый цвет. То есть, если, кроме зеленого стула, нет других симптомов, то такое состояние лечения не требует.

Наличие белка указывает на воспаление в органах ЖКТ, полипы, язвы и новообразования. В нормальной копрограмме белок отсутствует.

Кровь появляется в каловых массах вследствие кровотечений, что могут быть вызваны гельминтами, опухолями, язвами, полипами. Измененная кровь указывает на кровотечение в верхних отделах ЖКТ, а неизмененная — из нижних.

Повышение уровня стеркобилина появляется в кале при гемолитических анемиях. Понижение данного показателя — признак закупорки желчных протоков.

Появление билирубина указывает на дисбактериоз и острые воспалительные процессы.

Присутствие слизи — признак кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, колиты). Однако стоит учитывать возраст ребенка, так как при копрограмме кала (расшифровка у детей) слизь может быть вариантом нормы (дети до года).

Наличие патологической флоры является признаком дисбактериоза.

В копрограмме кала (при расшифровке у детей) детрит, если его количество ниже соответствующей возрасту норме, может указать на нарушения в пищеварительном процессе.

Присутствие большого количества нейтральных жиров — нарушение выделения либо всасывание желчи.

Неизмененные мышечные волокна — патологии поджелудочной.

Наличие зерен крахмала — синдром мальабсорбции, хронический панкреатит.

Мыла (которых в норме должно быть малое количество) — проблемы двенадцатиперстного кишечника, панкреатит, камни желчного пузыря.

В копрограмме кала (расшифровка у детей) лейкоциты в большом количестве говорят о наличии воспалительных процессов ЖКТ.

Жирные кислоты. В норме не определяются. При их наличии в каловых массах стоит подозревать недостаточность ферментов, ускорение кишечной деятельности и нарушение оттока желчи.

Растительная клетчатка. Если волокна нерастворимые (например, кожура овощей и так далее) — это вариант нормы, если же в кале присутствуют растворимые волокна — это говорит о недостатке соляной кислоты в желудке.

Соединиельнотканные волокна в норме отсутствуют. Их появление — признак анацидного гастрита, панкреатита.

Повышенное содержание аммиака в кале — признак воспаления кишечника.

Присутствие патогенных бактерий — болезни кишечника и дисбактериоз.

рН каловых масс может быть различным (слабокислым, слабощелочным, нейтральным). Зависит данный показатель от питания человека.

При копрограмме кала (расшифровка у детей до 1 года и грудничков) основные данные копрологического исследования сходны с данными взрослого человека, однако в детской копрограмме есть некоторые особенности.

Кровь появляется в каловых массах вследствие кровотечений, что могут быть вызваны гельминтами, опухолями, язвами, полипами. Измененная кровь указывает на кровотечение в верхних отделах ЖКТ, а неизмененная — из нижних.

Повышение уровня стеркобилина появляется в кале при гемолитических анемиях. Понижение данного показателя — признак закупорки желчных протоков.

Появление билирубина указывает на дисбактериоз и острые воспалительные процессы.

Присутствие слизи — признак кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, колиты). Однако стоит учитывать возраст ребенка, так как при копрограмме кала (расшифровка у детей) слизь может быть вариантом нормы (дети до года).

Наличие патологической флоры является признаком дисбактериоза.

В копрограмме кала (при расшифровке у детей) детрит, если его количество ниже соответствующей возрасту норме, может указать на нарушения в пищеварительном процессе.

Присутствие большого количества нейтральных жиров — нарушение выделения либо всасывание желчи.

Неизмененные мышечные волокна — патологии поджелудочной.

Наличие зерен крахмала — синдром мальабсорбции, хронический панкреатит.

Мыла (которых в норме должно быть малое количество) — проблемы двенадцатиперстного кишечника, панкреатит, камни желчного пузыря.

В копрограмме кала (расшифровка у детей) лейкоциты в большом количестве говорят о наличии воспалительных процессов ЖКТ.

Жирные кислоты. В норме не определяются. При их наличии в каловых массах стоит подозревать недостаточность ферментов, ускорение кишечной деятельности и нарушение оттока желчи.

Растительная клетчатка. Если волокна нерастворимые (например, кожура овощей и так далее) — это вариант нормы, если же в кале присутствуют растворимые волокна — это говорит о недостатке соляной кислоты в желудке.

Соединиельнотканные волокна в норме отсутствуют. Их появление — признак анацидного гастрита, панкреатита.

Повышенное содержание аммиака в кале — признак воспаления кишечника.

Присутствие патогенных бактерий — болезни кишечника и дисбактериоз.

рН каловых масс может быть различным (слабокислым, слабощелочным, нейтральным). Зависит данный показатель от питания человека.

При копрограмме кала (расшифровка у детей до 1 года и грудничков) основные данные копрологического исследования сходны с данными взрослого человека, однако в детской копрограмме есть некоторые особенности.

У детей до года наличие лейкоцитов в кале может наблюдаться даже у абсолютно здоровых малышей. Если ребенок нормально набирает вес, родители не предъявляют жалоб, то присутствие лейкоцитов (равно как и слизи) — один из вариантов нормы.

У основной массы деток кал имеет нейтральную либо слабощелочную реакцию (рН от 6 до 7.6). Однако стоит помнить, что кал грудничков чаще кислый, что зависит от характера питания.

Если при расшифровке копрограммы кала у детей каловые массы имеют щелочную реакцию, в этом случае стоит подозревать несовершенное всасывание либо развитие гнилостных процессов в кишечнике.

Для детей до трех месяцев, что находятся на грудном вскармливании, присутствующий в кале билирубин — вариант нормы. При расшифровке копрограммы кала у детей более старшего возраста присутствовать должен в норме лишь стеркобилин.

Интерпретировать копрограмму необходимо в соответствии с возрастом обследуемого, характером принимаемой пищи и в совокупности с другими клиническими проявлениями. Полученные результаты сравнивают с принятыми нормативными значениями:

Детрит в каловых массах присутствует практически всегда; исключение составляет лишь жидкий, водянистый стул. Содержание неидентифицируемых субстанций колеблется в разных пределах и зависит от характера питания. В лаборатории количество детрита в стуле считают в плюсах (от + до +++).

Дополнительно в копрограмме указывается наличие яиц глистов и простейших. Повышенное содержание дрожжеподобной флоры, выявление йодофильных бактерий считается отражением нарушенного биоценоза в кишечнике.

Итоговое решение терапевта назначается на основе всех проведенных анализов. По результатам одной лишь копрограммы лечение не назначают.

источник

Детрит – что это такое, хотят знать люди, столкнувшиеся с определенными видами заболеваний. Понятие включается в себя процесс исследования определенного материала, с выявлением его содержимого. Термин имеет множество значений, применяется не только в медицине.

Охарактеризовать термин простыми словами можно, как продукт распада органических тканей. Изначально понятие применялось в экологических водных системах. Означает наличие мертвой органики в водной среде на дне водоемов с обитающими на них микроорганизмами – бактериями, грибами.

Исходя из этого, детрит – самостоятельная миниатюрная экосистема, которая содержит живые и неживые микроорганизмы. В водной среде наличие детрита очень важно. В медицине увеличенное количество мертвой органики иногда расценивают как патологию. Термин имеет несколько значений:

• продукт распада органики;
• соскоб из эпидермиса животных, зараженных оспой;
• сильнейшее воспаление половых органов, мочевого пузыря с массовой отслойкой эпителия;
• детрит в гинекологическом мазке – исследование микрофлоры влагалища;
• исследование кала для определения функционирования пищеварительной системы.

Термин имеет множество значений, однозначной интерпретации нет. Более того сама миниатюрная экосистема детрита до конца не изучена.

Под словом «детрит» в данной отрасли медицины подразумевают мертвые частички эпителия слизистых половых органов, которые возникают в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Детрит присутствует постоянно, но массовая гибель клеток наблюдается при наличии патологических процессов.

У женщин детрит чаще всего развивается на фоне вагинита, воспаления влагалища, молочницы, цистита, уретрита, аллергии, эрозии. Реже появляется на фоне гормонального сбоя, отравления, приема антибиотиков.

По анализу детрита определяют возбудителя инфекции, количество патогенных микроорганизмов, стадию заболевания. Мазок на анализ микрофлоры берут из стенок влагалища, уретры, шейки матки.

Наличие большого количества детрита можно определить по консистенции влагалищных выделений, мочи. Выделения становятся густыми, слизистыми, обильными, с неприятным запахом, непривычным цветом. Моча мутнеет, могут присутствовать «хлопья». Появляются болезненные ощущения в нижней части живота, зуд, жжение половых органов, проблемы с мочеиспусканием.

Исследование кала микроскопическое, физико-химическое получило название копрограммы. Обследование делают с целью определения переваривающей способности ЖКТ. Выявляют таким способом заболевания пищеварительных органов. В процессе анализа в материал для исследования добавляют разные химические вещества, в результате чего образуются определенные составляющие. По ним подтверждают либо опровергают патологию.

При расшифровке копрограммы рассматривают полученные данные в сочетании с другими факторами. Детрит в копрограмме – масса из разных частичек, которые не имеют ценности, получены в процессе переваривания пищи.

• Если в кале такой массы большое количество, это говорит о полноценной работе пищеварительных органов. Но в то же время, может свидетельствовать о задержке каловой массы внутри. Такая ситуация наблюдается при запоре.
• Небольшое количество детрита свидетельствует о проблемах пищеварительного тракта. Но также следует учитывать консистенцию стула. В жидкой массе детрита всегда будет меньше.
• Наличие слизи в детрите в независимости от его количества говорит о наличии воспалительного процесса в толстом кишечнике.

Детрит в копрограмме может рассказать о работе пищеварительной системы, но нужно учитывать дополнительные факторы.

Не всегда повышенное количество детрита расценивается как патология. В некоторых случаях именно его дефицит говорит о нарушении функционирования внутренних органов.

• Гинекология. Остатки мертвой органики присутствуют на слизистых половых органов постоянно. Процесс отмирания, восстановления непрерывен, неизбежен, вполне нормальный. Отклонением является массовая гибель клеток, которая происходит при увеличенном количестве болезнетворных микроорганизмов, воспалительных процессов.
• Урология. Большое количество детрита говорит об опасной болезни с прогрессирующим распространением инфекции. Понятие подразумевает наличие сильных воспалительных процессов вследствие размножения болезнетворных микроорганизмов.
• Копрограмма. Повышенное количество детрита говорит о нормальном функционировании пищеварительных органов. Пища переваривается быстро, тщательно, своевременно выводятся остатки. Минимальный показатель детрита говорит о том, что органы ЖКТ не справляются со своими функциями, имеется патология.

Чтобы вынести правильный вердикт, показатели анализируются всегда в комплексе с другими, не менее важными. При виде слова детрит в анализе мазка не всегда нужно бить тревогу, волноваться за собственное здоровье.

источник

Анализ кала является важным диагностическим исследованием, которое позволяет выявить нарушение работы органов ЖКТ, метаболические расстройства и наличие паразитов. Детрит в копрограмме указывает на содержание переваренных частичек пищи в экскрементах и говорит о хорошей работе пищеварительной системы. Слишком высокий или низкий уровень показателя наблюдается при запорах, диарее, воспалительных заболеваниях кишечника, поджелудочной железы или желчного пузыря.

Это мелкие фрагменты переработанной еды и отмершие бактериальные клетки, образующиеся в результате воздействия пищеварительных ферментов. В норме у здорового человека выделяется сформированный кал плотной консистенции, содержащий высокую консистенцию детрита.

Сам по себе показатель копрограммы не может указывать на какую-либо патологию, но при обнаружении в составе фекалий слизи, лейкоцитов, эпителиальных клеток диагностируется воспалительный процесс. Повышенное количество детрита наблюдается при запорах, замедленном выведении экскрементов из организма. При этом во время исследования выявляется непереваренная клетчатка, кал твердой консистенции.

• объем детрита резко снижается;
• стул жидкий, содержит много воды;
• пищеварение нарушено;
• питательные вещества не могут всасываться;
• кишечная микрофлора изменяется;
• в фекалиях присутствуют болезнетворные микроорганизмы (до 50% состава), эпителий, крахмал и другие патологические компоненты.

При воспалении поджелудочной, печени, желчного пузыря или холедоха состав кала включает жировой детрит, состоящий из переработанных фрагментов пищи, бактерий, грибков и свободных липидов, которые не смогли расщепиться из-за недостаточной выработки желчных кислот, ферментов железы.

Анализ кала – копрограмму проводят методом микроскопии, фрагмент растирают между предметными стеклами и оценивают его состав. Если фекалии слишком плотные, добавляют небольшое количество воды или раствора хлорида натрия и растирают его с помощью стеклянной палочки до получения однородной консистенции.

Для выявления йодофильной микрофлоры, кристаллов жирных кислот, капель нейтральных липидов применяют окрашивающие реагенты, изменяющие цвет патологического компонента.

При микроскопическом анализе кала детрит составляет основной фон, представляет собой массу из зернистых компонентов. Чем полноценнее происходит переваривание пищи, тем больше будет детрита и меньше дифференцируемых элементов.

Во время расшифровки результатов копрограммы указывают органолептические и физико-химические показатели. На основе полученных данных врач оценивает свойства кала, выявляет патологические включения, указывающие на развитие какого-либо заболевания кишечного тракта, изменение кислотности, микрофлоры и общий объем переваренных фрагментов пищи.

• панкреатит;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• язвенный колит;
• злокачественные опухоли ЖКТ;
• энтерит;
• дисбактериоз;
• синдром раздраженного кишечника;
• болезнь Крона;
• инфекционное поражение кишечника;
• колит;
• язва желудка;
• гастрит с повышенной кислотностью.

Присутствие детрита в исследуемом кале не является патологией, а говорит о нормальной работе пищеварительной системы. Диагностировать воспалительные заболевания, функциональные расстройства ЖКТ можно при изменении кислотности, дополнительном выявлении слизи, гноя, эритроцитов, следов непереваренной клетчатки, большого количества лейкоцитов и бактерий.