Что такое пролиферация в анализе кала

Дисбактериозом считают болезнь, которая может возникнуть в любом возрасте. От нее страдают не только грудные младенцы, но и старики. Для определения данной патологии используют специальный тест. Анализ кала на дисбактериоз необходимо проходить, руководствуясь некоторыми правилами, чтобы получить максимально точный результат о состоянии кишечной микрофлоры. На сегодняшний день анализ на дисбактериоз кишечника является одной из востребованных методик диагностики.

Анализы на дисбактериоз кишечника весьма многогранны. Каждая методика производится при определенных условиях и в определенный день. Благодаря такой диагностике удается вычислить многообразие микроорганизмов, которые населяют органы пищеварительной системы. Хотя много из них и вредных, есть все же и полезная часть бактерий.

Диагностика дисбактериоза кишечника позволяет определить соотношение числа полезных микроорганизмов к числу патогенных. Если установленное между этими бактериями равновесие нарушается, то начинается дисбактериоз.

При этом человек может жаловаться на следующие симптомы:

• приступы тошноты;
• диарея;
• сильный метеоризм.

Нередко у человека наблюдается недостаточное поступление питательных соединений в клетки тела. Это так же происходит по вине преобладающих в организме вредных бактерий.

Все микроорганизмы содержатся в каловой среде. Поэтому биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет определить соотношение полезных бактерий к вредным. Для проведения такого анализа необходимо немного подготовиться и собрать некоторое количество собственного биоматериала.

Для определения количественного, а также качественного соотношения микроорганизмов внутри кишечника используют следующие способы:

1. Осуществление биохимического анализа.
2. Использование бактериологического анализа.
3. Обращение к копрограмме.

Каждый способ по своему хорош и имеет свои особенности. Для некоторых из них требуется сдача биоматериала (фекалия), который впоследствии подвергается исследованию.

Познакомимся с каждым способом более подробно.

Биохимическое исследование кала на дисбактериоз позволяет получить необходимую информацию в день предоставления биоматериала. Если человек сдал свой кал на дисбактериоз с утра, то к обеду его результаты уже бывают готовы. Биохимический анализ происходит на основе выявления в испражнениях человека соединений, находящихся в кишечной зоне. Эта методика дает точную информацию про количество стафилококкового возбудителя в организме.

Данный способ позволяет определить число жирных кислот, которые содержатся в каловых массах ребенка или взрослого. В результате своей жизнедеятельности микроорганизмы синтезируют большое количество таких соединений. Поэтому методика биохимического анализа направлена на выявление количества и разновидности таких кислот. Данный анализ иногда именуют «экспресс-диагностикой». Для такого обследования сдается «свежий» кал, который собираем в утренние часы, тогда расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых и детей будет наиболее точным.

Указанная методика считается одной из самых простых и информативных при любом диагнозе. Сделать ее под силу каждому. Также описанная методика позволяет установить кишечный отдел, где и нарушилась гармония между микроорганизмами.

Данный анализ кала на дисбактериоз характеризуется следующими плюсами:

• высокая точность полученных сведений;
• большой показатель чувствительности;
• быстро готовятся результаты;
• делается в течение небольшого временного отрезка.

Биохимическое исследование кала наиболее точно выявляет количество посторонних соединений в сданном человеком образце.

Порою для проведения такого обследования достаточно даже вчерашнего кала, если он не изменил свой цвет. Кстати, изменение цвета кала по отношению к норме является признаком дисбактериоза.

Сдать анализ на дисбактериоз можно и для бактериологического метода. Этот способ основан на выполнении в лабораторных условиях посева каловых масс. Посев кала на дисбактериоз осуществляется путем помещения его в специальные питательные условия. А что показывает анализ?

Данный анализ показывает количество тех или иных микроорганизмов в кале спустя пять суток. Также удается определить, какие эшерихии в нём содержатся. Иногда для анализа достаточно и четырех суток, за которые микроорганизмы успели существенно размножиться и занять весь сданный образец.

Нужно лишь подобрать правильное увеличение микроскопа и все станет ясно. А через сколько дней можно прийти за результатами? Результаты такого обследования бывают готовы уже на пятые сутки с момента сдачи биоматериала.

Так как хранить кал необходимо правильно, а это не всегда получается, поэтому на данное обследование желательно принести недавно полученный биоматериал. Исходя из проведенного обследования, доктор ставит заключение о диагнозе пациента. Полученный результат взрослого может несколько отличаться от аналогичного для ребенка. В этом случае не нужно преждевременно поддаваться панике, а проконсультироваться со специалистом.

Иногда результатов бактериологического анализа врач может не дождаться, так как на это нужно не менее пяти суток и поэтому прибегают к копрограмме.

Копрограмма представляет собой обследование организма, которое проводится при:

• резком похудении;
• болях в брюшной полости;
• многочисленных жалобах на расстройства стула.

При проведении копрограммы врачи делают следующее:

1. Макроскопическое обследование, позволяющее выявить физические характеристики фекалия.
2. Микроскопическое изучение, помогающее найти внутри каловых масс посторонние частицы (жировые молекулы и прочее).

Сдать анализ кала на дисбактериоз можно не только в больнице, но и прикрепленной к ней лаборатории, предварительно взяв на это необходимые бумаги. Там же может осуществляться и расшифровка анализа кала на дисбактериоз, результаты которой всегда важны.

Расшифровка анализа на дисбактериоз всегда важна и значима. Ребенку или взрослому всегда важно состояние микрофлоры кишечника, так как от этого зависит их общее самочувствие. При дисбактериозе в организме могут обитать различные патогенные микробы, поэтому периодически рекомендуется проходить обследование брюшной полости. Анализ на дисбактериоз, расшифровка которого проводится в течение короткого времени, может содержать следующие сведения.

Анализ кала на дисбактериоз, расшифровка которого всегда важна, может показывать наличие в организме большого количества клостридий. Клостридии в анализе больше значения в 10 5 кое/грамм свидетельствуют о заболевании организма.

Сбор кала на дисбактериоз необходим при определении содержания в нем энтерококков. Энтерококки присутствуют в определенном количестве в пищеварительных органах человека. Если анализ на дисбактериоз у детей или взрослых показывает превышение содержания таких микроорганизмов, велика вероятность развития в теле инфекции.

Избыток энтерококков нормализуется путем использования специальных бактериофагов. Чувствительность к бактериофагам у таких микроорганизмов максимальна, поэтому бактериофаги хороши при борьбе с указанными микроорганизмами.

Присутствие бифидобактерий так же в микрофлоре человеческого организма является одним из показателей здоровья. Благодаря данным микроорганизмам патогенные частицы прекращают расти и размножаться, что существенно снижает их количество. При нехватке в кишечнике бифидобактерий возможно развитие кишечных инфекций в любом возрасте. Если результаты анализа свидетельствуют о низком содержании в организме бифидобактерий, необходимо посетить врача.

Обычно сдать анализ на дисбактериоз кишечника можно прямо в клинике либо прикрепленной к ней лаборатории. Работники таких учреждений всегда подскажут, как собрать кал и сколько делается анализ на дисбактериоз.

Лактобактериями именуют одну из важнейших категорий микроорганизмов в человеческом теле. В норме расшифровка анализа на дисбактериоз у детей и взрослых должна показывать большое количество этих молочнокислых бактерий. Ежедневно с их участием осуществляется множество лактозных расщеплений. На фоне этого человек становится защищенным от развития лактазной недостаточности.

Лактобактерии способствуют поддержанию определенного уровня кислотности в толстом кишечнике. С помощью этих молочнокислых бактерий активируются процессы фагоцитоза, основанные на захвате с последующим перевариванием отмерших останков клеток. Фагоцитозом поглощаются и многие инфекционные агенты, которые проникли в организм.

Детский организм получает лактобактерии вместе с материнским молоком, что очень важно на ранних этапах жизни крохи. В анализе на дисбактериоз присутствие небольшого количества лактобактерий сигнализирует об отсутствии необходимой защиты.

Вовремя сдавать анализ на дисбактериоз, значит следить за тем, не проник ли в организм золотистый стафилококк и не уменьшилось ли число кишечных палочек. Кишечные палочки именуют еще и эшерихии, они необходимы при осуществлении нормального кишечного функционирования.

Именно кишечные палочки не допускают заселения кишечника условно-патогенными частицами. Помимо этого, данные бактерии участвуют в синтезе витамина «В» и помогают усвоению кальция с железом в организме.

Основные правила для поддержания здорового количества кишечных палочек в организме дает на приеме врач. При снижении числа кишечных палочек, что демонстрируют результаты анализа, возможно поселение в теле глистов либо других паразитов.

Как сдать анализ на дисбактериоз и в чем заключается подготовка к анализу, всегда пояснит на консультации лечащий врач. Поэтому важно своевременно делать все необходимые анализы и посещать врача. Здоровая микрофлора человека — залог его прекрасного самочувствия и полноценной работоспособности.

Если в результате сдачи кала в результатах значится количество кишечных палочек не менее 10 8 кое/грамм, значит, организм здоров. В таком состоянии важно обращать внимание на количество лактозонегативных палочек в кишечнике. В норме лактозонегативные кишечные палочки не превышают значения в 10 5 кое/грамм, а гемолитических кишечных палочек не должно быть вообще. Деятельность гемолитических кишечных палочек связана с синтезом токсичных соединений, негативно воздействующих на структуру кишечника и клетки нервной системы человека. Также данные бактерии являются причиной развития в организме кишечных недугов и аллергических проявлений. Поэтому важно правильно сдать соответствующий анализ, чтобы получить истинную картину состояния внутренней микрофлоры кишечника. Золотистый стафилококк может свидетельствовать о начале в организме пролиферации. Пролиферация представляет собой процесс клеточного разрастания, являющегося сигналом развития рака.

С патогенными энтеробактериями связывают развитие в теле большого количества разных болезней. Обнаружить данные микроорганизмы удается благодаря сдаче каловых масс на анализ.

При выявлении в человеческом организме пониженного значения полезных бактерий и повышенного показателя вредных микробов всегда диагностируется дисбактериоз и назначается соответствующее лечение.

источник

Проблемы с работой желудка, кишечника беспокоят многих людей. Избавиться от них можно после назначения правильного лечения. Определиться с видом терапии поможет анализ на дисбактериоз. Благодаря результатам, лечащий врач узнает о составе микрофлоры кишечника взрослого или ребенка, определит причину дисбаланса, назначит соответствующие методы воздействия.

Провести диагностику на наличие дисбактериоза у пациента — непростая задача. Пациентам, которых беспокоят запоры, боли в животе, вздутия, нарушения стула, назначают 2 вида анализов: микробиологический, копроскопию. Первый может проводиться 2 способами:

1. Классическая методика. Основан на выращивании колоний бактерий в специальной питательной среде. Оценивать микробиоценоз можно в течение 4–5 дней. Способ дает возможность составить примерную картину. В лаборатории оценят общее количество разновидностей бактерий, находящихся в кале, их соотношение.
2. Биохимическое исследование. Результаты анализа получают быстрее. Он, как мазок на пцр, дает точное представление о пристеночной микрофлоре кишок.

Микробиологический анализ проводится для получения информации о качественном, количественном составе микрофлоры кишечника. В зависимости от метода проведения, врач узнает о том, какие бактерии преобладают в пищеварительном тракте, устанавливает причины заболеваний.

Сложность в проведении диагностики в том, что многие микроорганизмы, живущие в теле человека, являются анаэробными. Для их жизнедеятельности не нужен воздух, а для некоторых он губителен. Для получения наиболее точных показателей, испражнения для проверки нужно брать, соблюдая определенные условия.

Особенность проведения бактериологического анализа — длительность. Получить результаты можно по прошествии определенного срока. Минимум, требуемый для постановки диагноза — 4 дня. Обычно интервал увеличивают до недели. Такой подход позволяет объективно оценить результаты, полученные после выращивания колонии микроорганизмов, сделать выводы о состоянии кишечника.

В ходе проведения анализа выясняется наличие в полости органов ЖКТ:

1. Бифидобактерии. Считаются защитниками организма от патогенных воздействий на органы пищеварения.
2. Лактобактерии. Помогают усваиваться лактозе, поддерживают кислотность на нормальном уровне.
3. Эшерихии. Способствуют избавлению от кислорода.
4. Бактероиды. Необходимы для переваривания, всасывания белков, жиров, углеводов.
5. Энтерококки. Поддерживают процессы брожения.
6. Сапрофитные стафилококки.
7. Клостридии. Участвуют в процессе переваривания пищи.
8. Кандиды.
9. Патогенные стафилококки, энтеробактерии.

Анализ проводится на основании изучения образцов кала. Для получения результатов необходимо следовать ряду правил:

• отказ от слабительных. Образцы получают естественным путем без использования вспомогательных средств, медикаментов;
• кал собирают в стерильную тару. Крышка баночки плотно закрыта. Приобрести контейнер, чтобы сдать образец, можно в аптеке или лаборатории;
• кал не должен содержать посторонних примесей. Исключить контакт с мочой. Мочевой пузырь опорожняют заранее, проводят гигиенические процедуры, а затем собирают материал для микробиологического исследования;
• для забора кала нельзя использовать унитаз. Рекомендуется применять судно или горшок. Перед дефекацией емкость промывают кипятком, насухо вытирают;
• пробы для анализа берут из разных областей исходного материала. В случае наличия слизи, кровотечений, маленьких прожилок крови, их добавляют в контейнер к образцу для выявлений патологий, лейкоцитов;
• масса материала для анализа не менее 2 грамм;
• пробу для диагностики доставляют в течение 2 часов после забора. При увеличении временного промежутка возможно искажение полученных результатов.

Для объективности диагностики пациент должен заранее, за 2–3 дня до сбора материала отказаться от приема медикаментов, способных повлиять на качественный состав кала. К ним относятся:

1. Лекарства от паразитов.
2. Таблетки от диареи.
3. Слабительные средства.
4. Антибиотики.
5. Ректальные свечи для лечения любых заболеваний.
6. Касторовое, вазелиновое масло.
7. Пробиотики.
8. Препараты, содержащие барий.

Особые указания для медикаментов, воздействующих на бактериальный фон. От них следует отказать за 12 дней до назначенного анализа. В противном случае они нарушат хрупкую микрофлору, которая не успеет восстановиться до привычного состояния. Результаты диагностики будут неточными.

Перед сдачей биологического материала на исследование проводят подготовку, придерживаются диеты. Ограничения в рацион вводят за 3 дня до сбора кала. Медики рекомендуют отказаться от сырых овощей, фруктов, продуктов красного цвета, содержащих большое количество железа, уменьшить количество потребляемого мяса.

Расшифровка анализа на дисбактериоз — сложная задача. Сопоставив показатели, можно сделать определенные выводы, назначить лечение. Для этого требуются специальные знания. Пациенту рекомендуется ознакомиться с полученной информацией в домашних условиях для представления о состоянии организма.

В итоговые результаты анализа вносятся такие показатели:

Самостоятельное толкование результатов обследования может быть ошибочно. Заниматься самолечением на основании полученных выводов запрещено. Составить картину состояния микрофлоры кишечника под силу только медику.

Пролиферация — термин, которым характеризуется процесс деления, роста клеток. Естественная процедура, происходящая в организме. Не приносит вреда человеку, способствует восстановлению после болезней, травм.

Другое дело — избыточная пролиферация в расшифровке анализе на дисбактериоз. Экспресс тест на основе водорода помогает проанализировать развитие микрофлоры в тонком кишечнике человека. Излишне активный рост определенных видов бактерий свидетельствует о нарушении баланса. Отклонения приводят к развитию дисбактериоза, вызывающего серьезные проблемы со здоровьем, значительное ухудшение самочувствия.

Любой анализ требует внимательного отношения к соблюдению правил забора материалов, проведению оценки полученных результатов. При верном подходе исследование поможет выявить причину многих заболеваний, устранить их симптомы максимально быстро на ранних стадиях.

источник

При сдаче анализов на дисбактериоз в детском организме сразу выявляется тенденция подтверждающая незрелость органов пищеварительной системы. Вместе с этим с помощью данного вида анализа подтверждается имеющийся дисбаланс в кишечной микрофлоре. Чаще всего при дисбактериозе у детей грудного возраста или новорожденного отмечается риск наличия каких-либо заболеваний, в результате которых в организме и произошел сбой. В большинстве случаев дисбактериоз не имеет ярко выраженных признаков и обычно похож на любое другое заболевание органов пищеварительного тракта. В связи с этим становится довольно сложно определить и выявить дисбактериоз в детском организме. Поэтому сдача каловых масс для анализа является одним из достоверных и точных лабораторных методов, способных подтвердить данный диагноз.

Порою полученные результаты анализа на наличие у ребенка дисбактериоза может содержать много неясной для простых родителей информации. Чтобы пролить свет на содержимое таких анализов, мы и постараемся в данной статье изучить весь спектр предоставляемой в ходе сдачи анализов информации, а также расшифровать ее содержимое. Сдавать данный вид анализов детям необходимо в случае, когда у ребенка:

• Запор;
• Понос;
• Кишечные инфекции;
• Болезни пищеварительных органов;
• Повышенный метеоризм;
• Проявления аллергических реакций;
• Непереносимость отдельных видов продуктов питания;
• Болевые ощущения в области живота;
• Антибиотикотерапия.

Все вышеперечисленные патологии являются обязательным условием сдачи анализов на дисбактериоз в детском организме. К тому же данный вид анализов необходимо сделать новорожденному, в случае если он числится в категории детей с развитием различных кишечных патологий. Для детей, подверженным поражениями различными заболеваниями также важна сдача анализов на дисбактериоз.

Анализ кала на наличие в детском организме дисбактериоза производят с целью опровержения или подтверждения соответствующего диагноза. В тоже время, с помощью сдачи данного анализа можно выявить причины дискомфорта в организме малыша. На основе данных этого анализа лечащий врач ставит определенный диагноз и назначает соответствующее лечение. В итоге и малыш чувствует себя гораздо лучше, и родители радуются его выздоровлению. С помощью анализ кала ребенка на подтверждение или опровергание развивающегося в организме дисбактериоза, врачи точно и практически без погрешностей изучают состав его микрофлоры и определяют концентрации следующих групп микроорганизмов:

1. Полезные бактерии, к которым относят микроорганизмы улучшающие процессы пищеварения и усвоения питательных элементов малыша;
2. Условно-патогенные микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике младенца и способные ухудшать состояние здоровья малыша. Обычно данная группа микроорганизмов может быть вредна для ребенка, в случае если количество таких бактерий преобладает над количеством полезных;
3. Патогенные бактерии, которые вообще не должны содержаться в микрофлоре здорового малыша.

При исследовании кала на дисбактериоз специалисты лечебных учреждений детально изучают состав полученного биоматериала. Суть данного анализа заключается в выявлении соотношения числа полезных бактериальных микроорганизмов к числу условно-патогенных, также присутствующих в детском организме. В категорию полезных микроорганизмов, населяющих кишечник ребенка относят: кишечную палочку, лактобактерии, а также бифидобактерии. Все эти разновидности микроорганизмов оказывают положительное воздействие на здоровье и состояние детского организма.

К группе условно-патогенных микроорганизмов ученые относят: грибки, клостридии, стафилококки, клебсиеллы, энтеробактерии. Их деятельность может причинять некий дискомфорт растущему детскому организму и являться причиной плача ребенка.В детском организме каждая из групп представленных бактериальных микроорганизмов выполняет свою роль. Так, некоторые их описанных выше бактерий обеспечивают малышу слаженное пищеварение, а другие наоборот вызывают развитие у ребенка различные патологии.

Наличие в кале ребенка патогенных энтеробактерий свидетельствует о наличии у него какого-либо заболевания, так как в норме данная категория микроорганизмов не должна присутствовать в каловых массах здоровых детей. Кроме того микроорганизмы рода сальмонелла или шигелла, обнаруженные в каловых массах ребенка свидетельствуют о развитии в детском организме довольно сложной кишечной болезни, поэтому их наличие крайне нежелательно в детском организме.

Кишечная микрофлора может содержать и микроорганизмы рода сальмонеллы и шигеллы, а также вредоносные грибковые тела, относящиеся к роду Candida. Грибковые организмы, относящиеся к роду Сandida, могут доставить некоторый дискомфорт малышу. При повышенном содержании в кишечнике данных грибков может начать поверхностное поражение кожного покрова в области заднего прохода. А если данные грибки активно начинают размножаться и при этом существенно уменьшается количество полезных микроорганизмов у ребенка может начаться молочница или кандидоз.

Золотистый стафилококк также не должен содержаться в каловых массах ребенка, особенно находящегося в грудном возрасте. Наличие в каловых массах стафилококка даже в небольших количествах может стать причиной появления у ребенка различных клинических проявлений.
ним относят: гнойнички на коже, аллергические реакции и кишечные расстройства. В детский организм стафилококк с легкостью может проникнуть через материнское молоко. В наибольшей степени заражению подвергаются дети со слабым иммунитетом. Кроме стафилококка причинить вред детскому организму может и гемолизирующая кишечная палочка. Она также как и стафилококк не благоприятна для развития полезной микрофлоры детского организма. Патогенные микроорганизмы, относящиеся к роду клостридии являются причиной возникновения в детском организме поноса.

Условно-патогенная часть микроорганизмов доставляет дискомфорт малышу только тогда, когда у него ослаблен иммунитет. В случае если данная категория микроорганизмов активно размножается и начинает преобладать над полезными бактериями у малыша может начаться дисбактериоз.

Полезными бактериями кишечника малыша являются бифидобактерии. Благодаря их присутствию в организме ребенка осуществляются многие важнейшие для его организма процессы. К ним относят:

1. Стимулирование кишечной моторики;
2. Участие в расщепление пищи;
3. Нормализуют процесс опорожнения кишечника;
4. Способствуют всасыванию витаминов;
5. Обеспечивают переваривание пищи;
6. Помогают в обеспечении процесса всасывания пищи;
7. Способствуют усвоению важнейших микроэлементов;
8. Способны обезвреживать многие токсические вещества.

Это не полный список преимуществ и достоинств бифидобактерий, которые необходимы для роста и развития детского организма. Если бифидобактерий в кишечнике становится очень мало, это служит сигналов к развитию у ребенка дисбактериоза. Большую роль в кишечной микрофлоре играют лактобактерии. Они способствуют поддержанию защитных систем организма от проникновения в него различного рода аллергенов. Благодаря лактобактериям в организме происходит синтез лактазы и молочной кислоты, которые просто незаменимы для обеспечения нормальной работы кишечника. В случае гибели данных лактобактерий у ребенка может развиваться аллергия, возникать запоры и появляется лактазная недостаточность. Особенно это нежелательно для детей, не достигших по возрасту первого года жизни.

Для микрофлоры детского организма важно наличие кишечной палочки, деятельность которой необходима для здорового роста и развития организма. Благодаря микроорганизмам данной группы у детей не происходит широкого расселения по организму патогенных бактерий, а также выводится опасный для жизнедеятельности лактобактерий и бифидобактерий кислород. При уменьшении количества в составе кишечной микрофлоры кишечной палочки в детском организме может наступить глистная инвазия.

Дисбактериоз в детском организме сопровождается срыгиванием, поносом или появлением запоров, различными кожными реакциями, болью в брюшной полости, а также вздутиями желудка. Если Ваш малыш страдает от болей в области живота или коликов, то Вам следует обратиться к врачу. Причиной посещения доктора является и расстройство детского стула сопровождаемое беспокойством младенца. Причиной всех этих неприятностей для детского организма может быть дисбактериоз. Выявить его можно только с помощью сдачи каловых масс ребенка на анализ. С помощью этого анализа врач сможет не только найти причину дисбактериоза, но и оказать малышу необходимую помощь.

Данный анализ проводится в течение семи дней. Именно за этот промежуток времени становятся готовы все данные о составе микрофлоры фекалия малыша. После получения биоматериала специалисты лаборатории помещают его в специальную емкость с питательной средой, в которой и прорастают все микроорганизмы, находящиеся в каловых массах. Спустя некоторое время, сотрудники лаборатории ведут подсчет проросших бактериальных спор на один грамм каловых масс и детально изучают их с помощью микроскопа. Затем все данные о количестве проросших микроорганизмов заносят в специальный бланк. Документально количество проросших бактерий обозначают с помощью колониеобразующих единиц, из расчета к одному грамму исследуемого биоматериала (КОГ/г).

Для проведения анализа каловых масс используют биохимический метод, так как он более точен и требует гораздо меньше времени на выполнение. Расшифровкой результатов проведенного анализа занимается врач-гастроэнтеролог. В своей работе он руководствуется нормами возрастных показателей для детского организма.
Сдача биоматериала для анализа с целью выявления у ребенка дисбактериоза, необходимое условие предупреждения распространения по детскому организму разного патологий.
ычно на бланке с результатом анализа каловых масс ребенка находится до одиннадцати наименований показателей, которые указывают на наличие в кишечной микрофлоре ребенка тех или иных микроорганизмов и их количество. Данные результатов проведенного анализа содержат следующие показатели:

1. Число бифидобактерий, участвующих в процессе переваривания пищи. У здорового малыша данный показатель колеблется в пределах от 1011 до 1012 КОЭ/г кала.
2. Количество лактобактерий, препятствующих распространению процессов гниения в органах пищеварительной системы. В норме данный показатель для детей равен 1011 до 1012 КОЭ/г.
3. Кишечная палочка или эшерихии, которые одни из первых поселяются в кишечнике малыша. Их количество в норме приравнивается от 107 до 108 КОЭ/г. Снижение количества кишечных палочек в кале малыша свидетельствует о наличие в его организме глистных паразитов.
4. Содержание бактероидов, необходимых для расщепления жиров и борьбы с патогенными бактериями, у здорового ребенка колеблется в диапазоне от 107 до 108 КОЭ/г на единицу кала.
5. Число кокковых бактериальных микроорганизмов, среди которых различают до пяти типов различных видов, колеблется в интервале от 105 до 108 КОЭ/г на единицу каловых масс у здорового ребенка. Доля клостридий, относящихся к группе нейтральных микроорганизмов, населяющих кишечник ребенка, должно быть не более 105 КОЭ/г кала.
6. Содержание представителей рода кандида, влияющих на кислотность кишечной среды малыша должно быть не более 105 КОЭ/г кала у здорового ребенка.

Причинами, приводящими к уменьшению количества кишечных палочек, являются:

• Неправильный режим и рацион питания, перенасыщенный белковой, жирной или углеводной пищей, а также искусственное вскармливание;
• Прием антибиотиков;
• Развитие в организме различных кишечных инфекций.

Количество патогенных энтеробактерий, вызывающих развитие у ребенка различных заболеваний, должно быль минимальное или практически отсутствовать. Присутствие большого количества их в каловых массах ребенка свидетельствует о развитие в его организме кишечных инфекций.

На основании данных показателей можно сравнивать данные своих анализов и самостоятельно судить о степени развития дисбактериоза в детском организме.

Провести диагностику на наличие дисбактериоза у пациента — непростая задача. Пациентам, которых беспокоят запоры, боли в животе, вздутия, нарушения стула, назначают 2 вида анализов: микробиологический, копроскопию. Первый может проводиться 2 способами:

1. Классическая методика. Основан на выращивании колоний бактерий в специальной питательной среде. Оценивать микробиоценоз можно в течение 4–5 дней. Способ дает возможность составить примерную картину. В лаборатории оценят общее количество разновидностей бактерий, находящихся в кале, их соотношение.
2. Биохимическое исследование. Результаты анализа получают быстрее. Он, как мазок на пцр, дает точное представление о пристеночной микрофлоре кишок.

Микробиологический анализ проводится для получения информации о качественном, количественном составе микрофлоры кишечника. В зависимости от метода проведения, врач узнает о том, какие бактерии преобладают в пищеварительном тракте, устанавливает причины заболеваний.

Сложность в проведении диагностики в том, что многие микроорганизмы, живущие в теле человека, являются анаэробными. Для их жизнедеятельности не нужен воздух, а для некоторых он губителен. Для получения наиболее точных показателей, испражнения для проверки нужно брать, соблюдая определенные условия.

Особенность проведения бактериологического анализа — длительность. Получить результаты можно по прошествии определенного срока. Минимум, требуемый для постановки диагноза — 4 дня. Обычно интервал увеличивают до недели. Такой подход позволяет объективно оценить результаты, полученные после выращивания колонии микроорганизмов, сделать выводы о состоянии кишечника.

В ходе проведения анализа выясняется наличие в полости органов ЖКТ:

1. Бифидобактерии. Считаются защитниками организма от патогенных воздействий на органы пищеварения.
2. Лактобактерии. Помогают усваиваться лактозе, поддерживают кислотность на нормальном уровне.
3. Эшерихии. Способствуют избавлению от кислорода.
4. Бактероиды. Необходимы для переваривания, всасывания белков, жиров, углеводов.
5. Энтерококки. Поддерживают процессы брожения.
6. Сапрофитные стафилококки.
7. Клостридии. Участвуют в процессе переваривания пищи.
8. Кандиды.
9. Патогенные стафилококки, энтеробактерии.

Анализ проводится на основании изучения образцов кала. Для получения результатов необходимо следовать ряду правил:

• отказ от слабительных. Образцы получают естественным путем без использования вспомогательных средств, медикаментов;
• кал собирают в стерильную тару. Крышка баночки плотно закрыта. Приобрести контейнер, чтобы сдать образец, можно в аптеке или лаборатории;
• кал не должен содержать посторонних примесей. Исключить контакт с мочой. Мочевой пузырь опорожняют заранее, проводят гигиенические процедуры, а затем собирают материал для микробиологического исследования;
• для забора кала нельзя использовать унитаз. Рекомендуется применять судно или горшок. Перед дефекацией емкость промывают кипятком, насухо вытирают;
• пробы для анализа берут из разных областей исходного материала. В случае наличия слизи, кровотечений, маленьких прожилок крови, их добавляют в контейнер к образцу для выявлений патологий, лейкоцитов;
• масса материала для анализа не менее 2 грамм;
• пробу для диагностики доставляют в течение 2 часов после забора. При увеличении временного промежутка возможно искажение полученных результатов.

Для объективности диагностики пациент должен заранее, за 2–3 дня до сбора материала отказаться от приема медикаментов, способных повлиять на качественный состав кала. К ним относятся:

1. Лекарства от паразитов.
2. Таблетки от диареи.
3. Слабительные средства.
4. Антибиотики.
5. Ректальные свечи для лечения любых заболеваний.
6. Касторовое, вазелиновое масло.
7. Пробиотики.
8. Препараты, содержащие барий.

Особые указания для медикаментов, воздействующих на бактериальный фон. От них следует отказать за 12 дней до назначенного анализа. В противном случае они нарушат хрупкую микрофлору, которая не успеет восстановиться до привычного состояния. Результаты диагностики будут неточными.

Перед сдачей биологического материала на исследование проводят подготовку, придерживаются диеты. Ограничения в рацион вводят за 3 дня до сбора кала. Медики рекомендуют отказаться от сырых овощей, фруктов, продуктов красного цвета, содержащих большое количество железа, уменьшить количество потребляемого мяса.

Расшифровка анализа на дисбактериоз — сложная задача. Сопоставив показатели, можно сделать определенные выводы, назначить лечение. Для этого требуются специальные знания. Пациенту рекомендуется ознакомиться с полученной информацией в домашних условиях для представления о состоянии организма.

В итоговые результаты анализа вносятся такие показатели:

Самостоятельное толкование результатов обследования может быть ошибочно. Заниматься самолечением на основании полученных выводов запрещено. Составить картину состояния микрофлоры кишечника под силу только медику.

Пролиферация — термин, которым характеризуется процесс деления, роста клеток. Естественная процедура, происходящая в организме. Не приносит вреда человеку, способствует восстановлению после болезней, травм.

Другое дело — избыточная пролиферация в расшифровке анализе на дисбактериоз. Экспресс тест на основе водорода помогает проанализировать развитие микрофлоры в тонком кишечнике человека. Излишне активный рост определенных видов бактерий свидетельствует о нарушении баланса. Отклонения приводят к развитию дисбактериоза, вызывающего серьезные проблемы со здоровьем, значительное ухудшение самочувствия.

Любой анализ требует внимательного отношения к соблюдению правил забора материалов, проведению оценки полученных результатов. При верном подходе исследование поможет выявить причину многих заболеваний, устранить их симптомы максимально быстро на ранних стадиях.

Анализ на дисбактериоз – бактериологическое исследование кала, показывающее соотношение микроорганизмов в экскрементах человека. Каждый кишечник населён индивидуальной комбинацией микроорганизмов. Лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки и ещё около 400 видов микробов образуют сообщество, называется которое микрофлорой кишечника.

Видовой состав микрофлоры, обеспечивающий нормальную работу ЖКТ, обозначается как эубиоз. Искажение баланса между штаммами симбионтов в составе кишечной микрофлоры, преобладание гнилостных, бродильных бактерий приводит к нарушению пищеварения. Такое состояние определяют как дисбактериоз кишечника.

Определить, что за микробы и в каком количестве присутствуют в испражнениях, помогает анализ на дисбактериоз.

Выполняется анализ кала на дисбактериоз тремя методами:

• копрологическое исследование кала на дисбактериоз сначала визуально оценивает цвет, запах, консистенцию фекалий. Находятся ли в них непереваренные мышечные волокна, жир, слизь, кровь. Под микроскопом рассматривают неусвоенные остатки пищи, включения различных тканей. Служит первичным методом исследования;
• бактериологическим (классическим) способом, при котором медицинский лаборант производит посев на дисбактериоз в питательных средах. Бакпосев готовится 4-6 дней, что определяет сроки готовности анализов на дисбактериоз кишечника. Когда посев кала на дисбактериоз дал рост бактерий, лаборант подсчитывает колониеобразующие единицы на один грамм или сокращенно КОЕ/г. Записывает результаты в бланк анализов;
• биохимический анализ кала на дисбактериоз является новой методикой. Биохимический метод исследует не самих микробов, а продукты их жизнедеятельности – жирные кислоты. Соотношение этих химических веществ соответствует пропорциям групп микроорганизмов в кишечнике. Анализ на дисбактериоз методом биохимии делается всего несколько часов.

Каждый метод имеет свои положительные стороны. Бакпосев основан на отработанной методике, широко распространён, доступен в каждой поликлинике с лабораторией. Биохимия требует специального оборудования, компетентного специалиста. При этом биохимическое исследование точнее, быстрее, информативнее. Он выявляет не только микрофлору в просвете кишечника, но и тех микробов, что обитают на стенках кишки.

Анализ кала на дисбактериоз показывает, сколько полезных, условно патогенных и болезнетворно-патогенных микроорганизмов обитают в кишечнике человека. Однако считать баканализ кала на 100% информативным не совсем корректно.

На достоверность результатов влияют:

• контакт с воздухом, губительный для анаэробов – клостридий, бифидобактерий, энтерококков, бактероидов, то есть тех микробов, что составляют до 90% микробиоты нормального кала;
• погрешности при сборе, длительность доставки материала, температурный режим (замораживание, перегрев).

Комбинация симбионтов у каждого индивидуальна. Соотношение меняется с возрастом, типом питания (например, летом больше свежих овощей), после стрессов, заболеваний. Тем не менее, врачи назначают сдать кал на дисбактериоз в комплексном обследовании, наряду с анализами крови, мочи, аппаратной диагностикой.

Анализы на дисбактериоз сдают по направлению от инфекциониста, терапевта, врача-гастроэнтеролога, диетолога.

Показаниями к сдаче кала на дисбактериоз являются:

• нарушения стула у детей первого года жизни – поносы, запоры, а также срыгивания, боли, урчание в животе с неустановленной причиной развития;
• частые инфекции вирусной и бактериальной природы у детей разного возраста;
• дерматит, рахит, анемия, кожные высыпания, аллергии у детей и подростков;
• наличие кишечных инфекций у взрослых;
• курс лечения антибиотиками, гормональными средствами, противовоспалительными нестероидными препаратами;
• неблагоприятные условия жизни, плохое питание, вредные условия работы;
• онкологические заболевания, синдром иммунодефицита;
• диспепсические расстройства у пожилых людей, ненормальная реакция на определённые продукты питания.

Анализ на дисбактериоз у новорожденных детей служит важной диагностической мерой. Показан кал на дисбиоз ослабленным при рождении младенцам, грудничкам, у чьих матерей выявлен вагинит, мастит. Обязательно сдают анализ на дисбактериоз дети после долгого нахождения в больничной палате, при позднем прикладывании к груди, малыши на искусственном вскармливании.

Ответственным пунктом сдачи анализов кала является правильный сбор, хранение и транспортировка биологического материала. От тщательности соблюдения алгоритма взятия проб для посева зависит достоверность результатов.

Подготовку к анализу начинают за 3 дня до процедуры сбора. Прекращают приём слабительных средств за 3 дня, антибиотиков – за 12 часов до сбора проб. За 2 дня до анализа не делают клизмы, исследования с сульфатом бария. Желательно отказаться от алкоголя, курения табака, приёма других лекарств перед сдачей. В соблюдении специальной диеты необходимости нет. Исследование должно показать, как усваивается обычный рацион.

Чтобы правильно собрать кал на дисбактериоз, нужно подготовить стерильную аптечную баночку, к которой прилагается стерильная ложечка. Иногда стерильную тару для анализа выдают в лаборатории.

Непосредственно перед опорожнением кишечника производят обмывание промежности и анального отверстия тёплым мыльным раствором. Нельзя допустить попадания мочи в образец стула для анализа. Для этого сначала производят мочеиспускание, а после – дефекацию.

Собрать кал на дисбактериоз надо чистыми руками. Берут образцы из 5 разных точек, не контактирующих с унитазом. Заметив в испражнениях кровь, слизь, включения, помещают их в ёмкость для анализа. Достаточно 10-30 г кала. Сразу после сбора материала плотно закрыть крышку во избежание контакта с воздухом.

Собирать анализ кала у младенца желательно с тканевой пелёнки, а не с одноразового подгузника. Пелёнку заранее прогладить с двух сторон горячим утюгом и подложить малышу. Когда кишечник опорожнился, снять одну-две ложечки фекалий, быстро поместив их в стерильный контейнер и плотно закрутив крышку. Грудничкам также нельзя сдавать кал после слабительных и других препаратов.

Правильно сдавая анализ, стоит позаботиться об условиях хранения и доставки образца в бактериологическую лабораторию. Важные правила сдачи предписывают как можно скорее принести кал для исследования. Скорость доставки напрямую влияет на результат. Максимальный срок хранения образца для бактериологического посева в холодильнике – до 4-х часов, особенно если планируется определение чувствительности к антибиотикам. Биохимическое исследование допускает замораживание образца на срок до 12 часов.

Анализ, выполненный методом посева на питательные среды, проводится 5-7 дней. Биохимическое исследование кала делается в течение часа. Расшифровкой анализа кала на дисбактериоз занимается гастроэнтеролог. Врач соотносит результаты анализов с возрастом пациента, перенесёнными болезнями, типом питания, образом жизни.

Тем не менее, расшифровка анализов привязана к определённой схеме, показывающей границы нормы:

• бифидобактерии, палочки лактобактерий, бактероиды, типичные кишечные палочки, энтерококки присутствуют в пределах от 107 до 1011 КОЕ/г;
• лактозонегативных кишечных палочек, клостридий должно быть менее 105 КОЕ/г, так как при превышении нормальных значений микробы, бывшие условно патогенными, становятся болезнетворными;
• клебсиелл, энтеробактерий, неферментирующих бактерий, непатогенных стафилококков, грибков рода Кандида находят в норме менее 104 КОЕ/г;
• патогенных бактерий, таких как гемолитические кишечные палочки, золотистый стафилококк, а также отличной от Кандид грибковой флоры быть не должно.

Если при расшифровке анализа у взрослых обнаружены сальмонеллы, шигеллы, йерсинии, это говорит об опасном инфекционном заболевании. Требуется принятие срочных мер по предупреждению его распространения. Чаще бывает, что питание сладкими, жирными, бедными клетчаткой продуктами приводит к пролиферации условно патогенной флоры. Пролиферация – ускоренное размножение какого-либо штамма микробов в благоприятных условиях.

У детей до года анализ демонстрирует причины возможных кишечных расстройств. Бифидобактерий и молочнокислых микроорганизмов у грудничков в норме больше, чем у взрослых, так как их ЖКТ приспособлен для усвоения молока или молочной смеси. Снижение нормальных показателей этих микробов указывает на нарушение пищеварительных процессов, задержку роста и развития. Условно патогенных бактерий и грибков в детских анализах должно быть на порядок меньше, чем у взрослых.

Превышение нормы по эубактериям, клостридиям, сапрофитному стафилококку, кишечной палочке, грибкам Кандида означает снижение защитных сил организма. Тревожным сигналом служит нахождение у ребёнка и взрослого золотистого стафилококка, гемолитической кишечной палочки. Золотистый стафилококк провоцирует воспаление кожи и слизистых оболочек носоглотки. Гемолитическая палочка приводит к аллергиям, кишечным нарушениям. Замечено, что малыши на грудном вскармливании имеют лучшие показатели по количеству полезных микроорганизмов, в отличие от детей искусственников.

Результаты анализов на дисбактериоз ложатся в основу стратегии лечения кишечника. Врач назначает коррекцию питания, приём пробиотиков. Однако в большинстве случаев смены рациона бывает достаточно для достижения нормальных показателей. Для восстановления эубиоза прекрасно подходит диета № 5, разработанная М. Певзнером в начале 20 века.

• распределение рациона на 4-6 приёмов пищи в сутки небольшими порциями;
• блюда готовят в пароварке, варят, тушат в воде, запекают без корочки;
• напитки принимают между приёмами пищи. Пить можно слабый чай, отвар шиповника, разведённые водой соки, компот, воду, некислый кисель;
• диета богата овощными вегетарианскими супами с крупами, зеленью;
• используют мясо и рыбу нежирных сортов;
• фрукты, овощи, ягоды употребляют в сыром и варёном виде;
• из овощей запрещены баклажаны, лук, щавель, шпинат, редис, чеснок;
• из молочных продуктов можно кисломолочные изделия с минимальной жирностью, несолёные сыры, пресный творог;
• варят на воде каши из гречки, перловки, риса, манки, овсянки;
• исключают грибы, орехи, семечки;
• нельзя есть жирное, жареное, копчёное, острое, солёное, маринованное;
• следует отказаться от мучного и сладкого;
• ограничивают очень сладкие и очень кислые фрукты и ягоды – цитрусовые, виноград, инжир, хурму, грушу, дыню.

Параллельно смене пищевых привычек меняют и отношение к физической культуре. Уделяют упражнениям не менее 20 минут в день. Стараются проходить по 2-3 км за раз. Спортивная нагрузка повышает иммунитет, улучшает кровообращение, снижает вес.

Анализ кала на дисбактериоз выполняется по медицинским показаниям у детей и взрослых. Расшифровкой результатов занимается врач. По итогам анализов назначают лечебную диету, богатую клетчаткой. Детям на искусственном вскармливании подбирают лечебную смесь с бифидо- и лактобактериями.

Пример 2 — Состав микрофлоры кишечника в норме Пример 3 — Состав нормальной микрофлоры кишечника у детей

1. Первое, что нужно помнить – это несовместимость антибиотиков с забором кала на посев. Рекомендуется выдержать не менее 12 часов после завершения курса лекарств, и только потом готовить анализы. Сбор кала осуществляется естественным путем, без дополнительной стимуляции отделов кишечника. Не следует ставить клизмы, употреблять барий – материал для исследования получится непригодным. Перед тем как собирать кал для анализа, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Дефекация должна происходить естественным путем, желательно не в унитаз, а в судно или горшок. В кал не должна попадать моча. Место для сбора фекалий обрабатывается дезинфицирующими средствами и промывается кипяченой водой.

1. В больнице обычно выдают закрывающийся контейнер с ложечкой. В него нужно поместить материал для диагностики дисбактериоза. После того как вы соберете кал в емкость, необходимо сразу же доставить его в лабораторию. Максимально отведенное время для этого – 3 часа. Если не успеваете, то поместите контейнер с калом в холодную среду (но не в холодильник).

1. Обязательные условия для сбора и хранения фекалий на анализы:

• запрещается хранить анализы в течение более 5 часов;
• контейнер должен быть плотно закрытым;
• дефекация должна проводиться в день исследования кала, а не накануне.

При несоблюдении условий, можно столкнуться с искаженными данными лабораторных исследований. В таком случае, картина болезни будет неполной, а предположения врача не подтвердятся. Придется сдавать кал на посев по второму разу.

Если обратиться к медицинской литературе, то можно найти полярные мнения по анализу на дисбактериоз. И для того, чтобы иметь представление не только о достоинствах, но и о недостатках указанного метода, рассмотрим отрицательные стороны. В любом случае, за ваше лечение отвечает врач, именно ему решать каким способом брать анализы.

1. неоднозначность трактовки результата – сложный учет бактерий, находящихся в анализах больного и здорового человека, случаи недостаточного подтверждения дисбактериоза, оценка анализов;
2. при диагностике отсутствует учет бактероидов и облигатных анаэробов – микроорганизмы являются основным ядром флоры кишечника, а фекалии лишь копируют состояние кишечной стенки, и не всегда дают полную картину болезни или ее отсутствие;
3. несмотря на то, что патогенные бактерии выделены в особую группу, обычная микрофлора также может вызвать болезненную ситуацию (перенасыщение бактериями или их недостаток);
4. учет ведется от микрофлоры толстого кишечника, а микроорганизмы тонкой кишки не подвергаются анализу – именно от последних бактерий зависит тот или иной дефект желудочно-кишечного тракта.

Отрицательные моменты, к слову, упоминаемые самими медиками, показывают неоднозначность трактовки анализа на дисбактериоз. Противоречия касаются, в первую очередь, высокой стоимости исследования. К числу неблагоприятных факторов относят также вероятность ошибочных анализов. Но профессиональные врачи без труда отличат некачественный материал от достоверной информации. После получения микробиологического диагноза, специалист занимается клиническим содержанием. Его компетенция состоит из назначения курса лечения пациента.

В заключение, хотелось бы отметить еще один важный нюанс: дисбактериоз – это явление, основанное на проблемах с кишечником. Во вторую и третью очередь, дело касается самой микрофлоры. Поэтому, восхваляемые в наши дни курсы антибиотиков и живых бактерий не всегда могут исправить ситуацию. Лечению нужно подвергать не микрофлору кишечника, а сам кишечник. Основанием послужат многочисленные симптомы болезни. В конечном счете, устранив неприятности кишечной среды, можно добиться и нормализации микрофлоры.

Автор: врач-гастроэнтеролог Соловьев Геннадий Андреевич, Москва

источник

Для многих людей слово «бактерии» означает неминуемое зло. Однако среди этих микроскопических живых форм есть разные виды. Одни всегда приносят только болезни, поэтому очень опасны. Другие, наоборот, творят добро, выполняя важные для жизнедеятельности людей и животных функции. Представители третьей группы, к которой относятся бактерии E. coli лактозонегативные, могут быть и полезными, и опасными, поэтому называются условно патогенными. Некоторые пациенты, увидев в результатах своих анализов наличие непонятных «E. coli», очень расстраиваются и спешат тут же приступить к лечению. Это целесообразно делать не во всех случаях, так как данные бактерии должны присутствовать в микрофлоре кишечника, но их количество всегда должно быть в норме. Как ее превышение, так и понижение вызывает заболевание — дисбактериоз.

Чтобы было понятно, о чем пойдет речь в статье, объясним наименование микроорганизмов — E.
li лактозонегативные. По-другому их называют кишечными палочками, потому что они живут в кишечнике людей и некоторых видов млекопитающих. На латыни это звучит как Escherichia coli. Название «эшерихии» дано микроорганизмам в честь ученого из Австрии Теодора Эшериха, который первым их обнаружил. Термин «лактозо» означает, что они хорошо размножаются на лактозе, то есть в молочных средах, а «негативные» подчеркивает их вредную для организма человека деятельность. В группе E. coli, кроме лактозонегативных, выделяют энтерогеморрагические, энтероинвазивные, энтеротоксигенные и энтеропатогенные кишечные палочки. Для здоровья опасно любое их количество в кишечнике.

Микроскоп позволяет увидеть, как они выглядят. E. coli лактозонегативные и другие эшерихии действительно похожи на короткие палочки с округлыми концами. Шириной они до 0,8 мкм, длиной до 3 мкм. Иногда эти бактерии концами соединяются друг с другом, образуя цепочки. Снаружи их оболочка покрыта пилями — ворсинками, помогающими микробу закрепляться на стенках кишечника и быть нечувствительными ко многим антибиотикам. На конце у эшерихий есть жгутик, с помощью которого они довольно быстро перемещаются. Поэтому, попав, например, в половые органы, они способны переместиться в почки, простату, мочевой пузырь.

Лактозонегативные E. coli являются факультативными анаэробами, то есть для их жизнедеятельности кислород не нужен, но его присутствие они переносят без труда.

Эти бактерии, как и все эшерихии, имеют множество штаммов, различающихся между собой некоторыми внешними признаками, реакцией на антибиотики, выделяемыми токсинами и другими особенностями.

В некоторых источниках указывается, что E. coli лактозонегативные попадают в ЖКТ плода еще в материнской утробе, но большинство бактериологов склонны считать, что они заселяют кишечник младенца в первые двое суток после появления на свет. В желудке E. coli не задерживаются, потому что там для них неподходящая среда. Проникнув в кишечник, они прикрепляются к его стенкам, где и живут все время, пока жив их носитель. Пока их там 10*5 КОЕ/г (это всего 1 % от всех микроорганизмов в кишечнике), они занимаются полезным делом:

• вырабатывают витамины группы В, лактат, янтарную, муравьиную, уксусную и молочную кислоты, биотин, витамин К;
• перерабатывают кислород, чем способствуют жизнедеятельности бифидобактерий, без которых не может быть нормального переваривания пищи;
• не дают многим патогенным бактериям поселиться в толстой кишке.

Другими словами, в определенных количествах эти бактерии необходимы. Отдельные штаммы даже используют как пробиотик и целенаправленно вводят в кишечник при некоторых заболеваниях. Поэтому если анализ показал их наличие в норме, значит, нет никакой патологии.

В медицине термин «пролиферация» означает разрастание тканей.
именительно к бактериям – это их избыточный рост. В норме E. coli заселяют толстый кишечник. При пролиферации они в больших количествах мигрируют в тонкий, вызывая в нем дисбактериоз. Кишечные палочки начинают ферментировать (сбраживать) углеводы, что ведет к образованию метана, водорода и СО₂. У больного из-за этого наблюдается вздутие живота. Также при ферментации образуются жирные кислоты, которые стимулируют образование в кишечнике воды. В результате у человека начинается диарея. Пролиферация микробов в тонкую кишку вызывает деконъюгацию и потерю жирных кислот, что провоцирует желчекаменную болезнь.

Если слишком размножившимся бактериям через изъязвления в стенках кишечника удалось проникнуть в кровь, они разносятся по многим органам, вызывая различные заболевания, такие как менингит, гастроэнтерит, перитонит, сепсис.

В нормальном состоянии у младенцев в кишечнике обязательно должны присутствовать полезные бактерии. Если лактозонегативные E. coli повышены, у грудничка может начаться дисбактериоз. Это происходит по причине низкого иммунитета у новорожденных деток и неспособности их организма контролировать численность бактерий. Признаки заболевания:

• вздутие животика;
• метеоризм;
• частые срыгивания, иногда рвота;
• урчание в животе;
• диарея (кал водянистый, пенистый, с характерным запахом);
• аллергический дерматит;
• потеря в весе.

В кале могут наблюдаться непереваренные крупинки пищи, слизь.

Если малыш испражняется слишком часто, возможно обезвоживание. Его симптомы:

• редкое мочеиспускание;
• слабость;
• сухость губ, языка.

В отдельных случаях E. coli лактозонегативные в кале у грудничка повышены, но ребенок активен, хорошо ест, прибавляет в весе. Это зависит от особенностей его иммунной системы.

Кроме нарушения числа условно патогенных E. coli, в первые дни и недели после рождения дисбактериоз может начаться из-за попадания в систему ЖКТ младенца энтеропатогенных кишечных палочек. Заразиться ими можно с молоком матери, через грязную соску, игрушки, мединструменты, плохо вымытые руки матери или медперсонала, недостаточно обработанную бутылочку. У грудничков на искусственном вскармливании заражение патогенными эшерихиями бывает, если молочные смеси приготовлены с нарушением технологии. При этом к общим симптомам дисбактериоза (понос, рвота, вздутие животика) добавляются температура и кровянистые прожилки в кале.

При подозрении на расстройство работы кишечника у детей берут анализы кала на дисбактериоз и копрограмму. Собирать материал для анализа лучше с пеленки, а не с подгузника.

Если анализы показали, что лактозонегативные E. coli повышены у грудничка, но его состояние нормальное, лечение не проводится. В отдельных случаях врач назначает пробиотики, например «Бифидумбактерин», и пребиотики, такие как «Хилак-Форте», «Дюфалак».

Если состояние ребенка до года тяжелое, его обязательно госпитализируют. В больнице проводится комплексная терапия, направленная на недопущение обезвоживания (маленьким детям ставят капельницы с регидратационными растворами) и на снижение показателей кишечной палочки.

Если наблюдается избыточная пролиферация кишечной палочки, и у ребенка развился менингит или другие тяжелые осложнения, лечение проводят антибиотиками.

В случаях обнаружения в кале младенца патогенных кишечных палочек, лечение обязательно. Оно проводится антибиотиками, регидратационными растворами, пробиотиками и пребиотиками.

Считается, что у малышей возрастом старше 1 года нарушение работы кишечника возникает по тем же причинам, что и у взрослых. E. coli лактозонегативные повышены у ребенка бывают в таких случаях:

• очень слабый иммунитет;
• продолжительный прием антибиотиков, особенно если лечение этими препаратами проводится по инициативе родителей, а не по назначению доктора.

Симптомы дисбактериоза у детей старше года такие же, как и у грудничков:

• боли в животе;
• жидкий стул более 2 раз в день;
• урчание в области кишечника;
• метеоризм;
• рвота;
• общее недомогание.

В редких случаях дисбактериоз сопровождается запорами либо чередованием запоров и поносов.

Такая же нестабильность дефекации наблюдается, если E. coli лактозонегативные понижены. Если анализ выявил количество этих бактерий ниже нормы, это может указывать на наличие глистов.

Кроме того, у детей старше года возможно инфицирование опасными кишечными палочками: энтеротоксигенной (прикрепляется к стенкам кишечника и выделяет токсины, провоцирующие понос), энтероинвазивной (вызывает симптомы, сходные с шингеллезом и дизентерией), энтерогеморрагической (могут наблюдаться поносы с кровяными прожилками, боли в животе имеют резкий схваткообразный характер).

К заражению этими видами E. coli приводит:

• употребление в пищу немытых или обсемененных продуктов, особенно кисломолочных;
• любой телесный контакт с больным ребенком или взрослым (например, совместная игра, из-за чего вспышки дисбактериоза часто регистрируются в детских садах и яслях);
• использование обсемененных кишечными палочками предметов (игрушек, посуды).

При наличии у ребенка поноса и других симптомов нарушения работы органов ЖКТ, необходимо сдать анализы:

• копрограмму;
• кал на дисбактериоз.

Иногда выполняют бакпосев мочи и рвотных масс на наличие в материале кишечных палочек.

Энтерогеморрагические палочки в результатах анализов должны отсутствовать. E. coli лактозонегативные в кале у детей старше года и взрослых должны оставаться в пределах 10*5 КОЕ/г. При этом в целом всех условно-патогенных E. coli должно быть от 10*7 до 10*8 КОЕ/г. Если этот показатель уменьшен до значений 10*6 КОЕ/г, диагностируют дисбактериоз I степени, а если увеличен до 10*9 КОЕ/г и выше — дисбактериоз II степени.

Лечение при повышенных лактозонегативных E. coli основывается на строгой диете. Она включает каши, сваренные на воде без масла, слизистые супы (рисовые, овсяные), отварные рыбу, овощи, мясо, а также сухарики, баранки, черный хлеб. Чтобы избежать обезвоживания, ребенку дают частое питье (чистую воду, чаи с ромашкой, тысячелистником), кисели, приготовленные из яблок, черной смородины, компоты из сухофруктов. При очень частых поносах дают пить растворы «Регидрона», «Глюкосолана» или готовят самостоятельно растворы из чистой воды, в которую добавлены сахар, соль и сода в пропорциях 2:1:1. Также в комплекс терапии входят энтеросорбенты «Полисорб», «Смекта».

Если дисбактериоз сопровождается температурой от 38 °C, назначают жаропонижающие препараты.

Если лечение не приносит результатов на 4-й день, больному прописываются антибиотики. Эффективными считаются «Ципрофлоксацин», «Амоксициллин».

После выздоровления пациенты обязательно пропивают курс пробиотиков «Бифидумбактерин», «Линекс», «Бификол» и другие.

Если у женщин E. coli лактозонегативные повышены в кале, диагностируется дисбактериоз II степени. Вызвать его могут:

• тяжелые заболевания любой этиологии, приведшие к снижению иммунитета;
• бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.

Попадание в кишечник других патогенных E. coli возможно в таких ситуациях:

• употребление некачественной воды и пищи;
• телесный контакт (например, рукопожатие) с носителем бактерии;
• несоблюдение гигиены;
• пользование предметами обихода, на которых имеются кишечные палочки (надо заметить, что они во внешней среде очень живучи, подолгу могут существовать в почве, в продуктах питания и в воде).

В большинстве случаев заболевание проходит без приема антибиотиков. Методы лечения:

• жесткая диета;
• обильное питье;
• прием энтеросорбентов.

Гораздо опаснее, если обнаружены лактозонегативные E. coli в моче или во влагалище, потому что в норме их там быть не должно. Попадают бактерии в несвойственную им среду при неправильной гигиене или ее отсутствии (без регулярного подмывания кишечные палочки, вышедшие из толстой кишки с каловыми массами, остаются на теле и проникают во влагалище), при ношении тесного белья, особенно стрингов, при незащищенном половом акте с носителем бактерии.

Если во влагалище обнаружена E. coli лактозонегативная, как лечить такое заболевание? И обязательно ли это делать, если женщина не чувствует дискомфорта? Кишечные палочки, попав в половые органы, могут переместиться оттуда в уретру, мочевой пузырь, яичники, матку.
руей мочи они не вымываются и практически всегда вызывают воспаление, которое без должного лечения переходит в хроническую форму. То есть женщина становится носительницей E. coli. При этом явные симптомы могут отсутствовать, наблюдаются только выделения из влагалища с характерным неприятным запахом и некоторый дискомфорт во время полового акта. Переохлаждение, стресс, плохое питание, любое заболевание могут спровоцировать переход хронической формы в острую, поэтому если анализ показал наличие во влагалище лактозонегативных E. coli, лечение проводится обязательно. В курс терапии входит прием антибиотиков и общеукрепляющих средств. Через месяц нужно повторить анализ. Если палочка в мазке или в моче вновь обнаружена, назначают второй курс, но с другими антибиотиками.

Как уже отмечалось выше, E. coli лактозонегативная (кишечная палочка) присутствует в ЖКТ у всех людей, не принося никаких проблем. У женщин в период беременности иммунитет ослабляется, что часто приводит к выходу численности эшерихий за пределы нормы. При этом сама женщина может не ощущать дискомфорта, а изменение микрофлоры ее кишечника обнаруживается только по результатам анализов.

Гораздо хуже, когда у беременной наблюдаются такие симптомы дисбактериоза:

Частые акты дефекации и рвота приводят к обезвоживанию, что негативно сказывается на развитии малыша в утробе матери.
оме того, при наличии слишком большого числа бактерий происходит интоксикация организма беременной продуктами их жизнедеятельности. Также диарея чревата повышением тонуса матки, что грозит преждевременными родами. Запоры неблагоприятны для всех людей (а особенно для беременных) тем, что ненужные вещества, находящиеся в каловых массах, не выводятся из организма, а поступают обратно в кровь.

Лечение лактозонегативной E. coli у беременных проводится по общей схеме:

• строгая диета;
• прием регидрантов;
• питье чаев, киселей, отваров из сухофруктов;
• прием энтеросорбентов.

Если E. coli обнаружены в моче или в мазке, взятом из влагалища беременной, необходимо срочно принимать меры, т. к. это чревато развитием кольпита, а также заражением малыша в период родов. Поэтому беременной обязательно назначают курс лечения антибиотиками. «Амоксиклав» можно использовать на любом сроке, «Цефотаксим» — только после 27 недели, «Цефипим» и «Цефтриаксон» — только после 13-й недели, «Фурагин» — только до 38-й недели.

Лактозонегативные E coli повышены у взрослого мужчины в кале? Если показатели отличаются от нормы — это свидетельствует о дисбактериозе. Причины его возникновения, симптомы и методы лечения — такие же, как для женщин. Попадание кишечных бактерий в уретру полового органа мужчины вызывает уретрит, который может протекать в острой форме (с сильными болевыми ощущениями при мочеиспускании) всего один-два дня, а далее без лечения перейти в хроническую. Бактерии из уретры мигрируют в половые органы и провоцируют такие болезни, как простатит, орхит (воспаление яичек), эпидидимит (воспаление придатков семенников). Переходить из хронической в острую форму заболевания будут при переохлаждениях, стрессах, любых ситуациях, влекущих снижение иммунитета. Поэтому лечение (лактозонегативной E. coli в мочеполовых органах мужчины быть не должно!) обязательно. Проводят его по той же схеме, что и у женщин.

Дисбактериоз – это состояние, при котором уровень условно-патогенных и патогенных бактерий в кишечнике начинает превышать число полезной микрофлоры. Когда это происходит, у больного наблюдаются запоры, понос, дискомфорт в области живота, аллергия.

Чтобы понять, почему это происходит, необходимо разобраться, что представляет собой микрофлора кишечника. Дело в том, что в кишке живут микроорганизмы, которые обеспечивают нормальное переваривание пищи. Благодаря этому в организм поступают все нужные для его развития вещества, а также обеспечивается стойкость организма к инфекции.

Врачи выделяют следующие виды микроорганизмов, что обитают в кишечнике:

• Полезная микрофлора (лактобактерии, кишечная палочка, бактероиды, бифидобактерии) – улучшают пищеварение, способствуют усвоению питательных элементов.

• Условно-патогенные виды (грибки, энтеробактерии, непатогенные стафилококки, клебсиеллы, клостридии, гемолизирующая кишечная палочка, эшерихии) – если их число превышает норму, они способны спровоцировать ухудшение здоровья, поэтому часто являются причиной плача ребенка.

• Патогенные бактерии (золотистый и другие патогенные стафилококки, патогенные энтеробактерии, сальмонелла, грибки Candida) – в здоровом организме их содержаться не должно.

Бифидобактерии являются очень полезными организмами для нормального развития малыша. Они стимулируют кишечную моторику, способствуют нормальному опорожнению кишечника. Помимо этого, бифидобактерии участвуют в переваривании и расщеплении пищи, способствуют всасыванию витаминов и микроэлементов. Способны они также обезвредить токсины.

Лактобактерии помогают иммунитету в борьбе с аллергенами, участвуют в выработке лактазы и молочной кислоты, которые чрезвычайно нужны для правильного функционирования кишечника. Поэтому их дефицит у малыша проявляется в аллергии, запорах, лактазной недостаточности.

Для правильной работы организма очень важно наличие кишечной палочки. Она сдерживает распространение вредных бактерий по организму, а также выводит кислород, который опасен для жизни бифидобактерий и лактобактерий. Если у взрослого и ребенка уменьшится число кишечной палочки, это приведет к поражению организма глистами.

Если число условно-патогенных и патогенных бактерий находится в пределах допустимых норм, для организма это не опасно. Иная ситуация наблюдается, когда количество клостридии, клебсиелл и других микроорганизмов превысило допустимый уровень.

Например, если в кале грудничка будет обнаружена сальмонелла, это говорит о развитии кишечной болезни, которая очень негативно влияет на малыша. Грибки из рода Кандида всегда присутствуют в кишечнике взрослого и ребенка, но в малых количествах. Если они по каким-то причинам начнут активно размножатся, произойдет поражение кожи в области заднего прохода, что будет сопровождаться неприятным зудом. По мере роста грибок начнет уничтожать полезные микроорганизмы, что приведет к появлению творожистой белой слизи (кандидозу).

Также нежелательно присутствие в кале грудничка золотистого стафилококка. В организм крохи золотистый стафилококк запросто проникает через материнское молоко и может спровоцировать кишечные расстройства, аллергию, появление гнойничков на коже, слизи в кале. В тяжелых ситуациях развитие золотистого стафилококка может стать причиной госпитализации.

Когда клостридии, лактозонегативные энтеробактерии, клебсиеллы, грибок Кандида, золотистый стафилококк и другие патогены начинают в кишке преобладать над полезными микроорганизмами, развивается дисбактериоз. Повышенная пролиферация микробов у малыша сопровождается следующими симптомами:

• срыгивание;
• понос;
• кровь, слизь в испражнениях;
• запор;
• заболевания пищеварительной системы;
• повышенное скопление газов в желудке (вздутие живота);
• аллергические реакции;
• боль в животе;
• плохой аппетит;
• на языке следы белого налета;
• неприятный запах изо рта;
• малыш часто болеет.

Назначат сделать анализ на дисбактериоз грудничку во время или после лечения антибиотиками. Эти лекарства способны справиться не только с поразившими организм патогенными бактериями (клостридии, клебсиеллы, золотистый стафилококк и др.), но и убивают полезную микрофлору.

Обнаружить дисбактериоз можно только с помощью анализа кала. Благодаря ему можно определить, численность каких именно патогенных бактерий превысила норму, что даст возможность назначить правильную терапию. Объясняется это тем, что для уничтожения грибка Кандида нужны другие методы, чем при активации клостридии, золотистого стафилококка, клебсиеллы или другого патогена.

В норме число полезных и вредных бактерий в кишечнике грудничка должно колебаться в следующих пределах:

Самостоятельно лечить ребенка, имея на руках лишь расшифровку результатов, не стоит: лечение должен назначить врач. Каждый из этих патогенов (клостридии, лактозонегативные энтеробактерии, клебсиелла, эшерихии) требует индивидуального подхода в лечении. В противном случае можно причинить малышу серьезный вред, спровоцировать развитие хронических болезней, от которых он не избавится, даже будучи взрослым.

Чтобы получить максимально достоверные результаты, ребенка нужно правильно подготовить. За три-четыре дня до забора кала не надо давать малышу новую для него пищу, которую он ещё не ел. Негативная реакция организма на такую еду может исказить результаты анализа.

Также за несколько дней до сбора материала нужно перестать давать препараты, которые прописал малышу врач. Поскольку каждое лекарство имеет свои особенности, сколько времени перед анализом нельзя его пить, должен сказать врач. Это же относится к медикаментам, которые снимают колики, а также к слабительным. Нельзя перед процедурой ставить клизмы или применять ректальные свечи.

Прежде чем приступить к забору кала, кроху надо хорошо подмыть, чтобы в материал не попала слизь и другие посторонние соединения. Кал надо собирать после того, как малыш помочился, очистив от мочи горшок или имея под рукой запасной. Иначе остатки урины, слизи и других частиц могут попасть в кал и исказить материал. Как правильно собирать материал у малыша, который на горшок не ходит, лучше уточнить у врача.

Испражнения у детей лучше всего собирать утром. Если в кале присутствует слизь, выделения крови, их надо захватить обязательно. Емкость обязательно должна быть чистой, желательно – простерилизованной. Материал на исследование нужно сдать в лабораторию на протяжении двух часов после того, как он был собран: если кал будет долго находиться при комнатной температуре, он начнет разлагаться, и оценить микрофлору кишечника окажется невозможным.

Если говорить о том, через сколько времени будет готов анализ, то посев кала на дисбактериоз делается около недели.

Схема проведения выглядит так: материал помещают в специальную посуду с питательной средой. Через семь дней все микроорганизмы (клебсиелла, стафилококки и пр.), обитающие в каловых массах, прорастают, после чего подсчитывают, сколько их находится в одном грамме кала (КОГ/г). Если в кале были обнаружены слизь, кровь, их также исследуют.

Чаще всего применяют биохимический анализ кала на дисбактериоз. Он считается более точным и быстрее делается. Гастроэнтеролог ставит диагноз не раньше, чем проанализирует количество всех бактерий (клостридий, энтеробактерий, клебсиелл и других микроорганизмов).

Лечение во многом зависит от того, какие именно микроорганизмы отклонились от нормы, присутствует ли в кале слизь, кровь и другие частицы, которых быть не должно. Врач, изучая результаты, диагноз ставит не раньше, чем проанализирует все показатели.

Если расшифровка показывает снижение количества кишечной палочки, это может говорить о наличии в кишечнике глистов. Иногда причиной может быть снижение ферментативной активности, из-за чего пользы эта бактерия не приносит (хоть и не вредит). Несмотря на всю пользу кишечной палочки, её число не должно превышать норму. Если это случилось, значит, в организме развивается дисбактериоз.

Что касается гемолитических кишечных палочек, то у маленьких детей они должны отсутствовать вообще. Эти патогены производят токсины, которые негативно воздействуют на нервную систему и кишечник, а также способны вызвать различные кишечные болезни, аллергию.

Дефицит бифидобактерий, бактероидов приводит к длительным кишечным нарушениям как у детей, так и у взрослых. Эти бактерии появляются у малыша на десятый день жизни. При этом у детей, которые родились через кесарево сечение их значительно меньше, чем у малышей, появившихся природным путем.

Лактозонегативные энтеробактерии у детей и взрослых не должны превышать нормы. Если анализ показывает их повышенную пролиферацию, этим можно объяснять наличие у малыша изжоги, срыгивания, отрыжки, повышенного газообразования. Энтерококки в норме организму не вредят и даже полезны. Но если их число выше нормы, они станут причиной развития инфекционных болезней органов малого таза, мочевыводящих путей.

Тогда как непатогенные стафилококки организму особо не вредят (в пределах нормы), наличие золотистого стафилококка для детей опасно. Он вызывает у малыша понос, рвоту, боль в животе, высокую температуру, в кале присутствует слизь, кровь. Поэтому в кале грудничков золотистый стафилококк должен отсутствовать. Если же золотистый стафилококк в организме присутствует, то его действие зависит от полезных бактерий. Если их число будет в норме, организму золотистый стафилококк не страшен и кроха в лечении не нуждается. В тяжелом случае нужна госпитализация.

Когда врач назначит лечение, его указания нужно соблюдать обязательно. Чтобы уничтожить грибок, клостридии, клебсиеллы, лактозонегативные энтеробактерии, золотистый стафилококк, привести в норму систему пищеварения, избавиться от слизи в кале, необходимы специальные лекарства, рассчитанные на маленьких деток.

Особое внимание во время лечения нужно обратить на питание детей, поскольку во многих случаях именно неправильно подобранный рацион становится причиной роста клостридий, энтеробактерий, клебсиелл и других патогенов. Диету требуется согласовать с врачом. Если малыш находится на грудном вскармливании, диету обязана соблюдать мама.

У человека в кишечнике обитают различные микроорганизмы, способствующие нормальному пищеварению. Дисбактериоз (дисбиоз) – это изменение баланса микрофлоры кишечника, при котором создаются условия для роста патогенных микроорганизмов или размножения условно-патогенной флоры (УПФ). Данное состояние возникает при определенных факторах в любом возрасте.

Многие специалисты считают, что дисбактериоз у грудных малышей не является патологией. Новорожденные дети не обладают собственной микрофлорой. Микроорганизмы постепенно заселяют кишечник младенца. Некоторые попадают в организм сразу после рождения, другие — с поцелуями, прикосновениями родных, грудным кормлением.

На разных этапах развития малыша в его организме могут преобладать те или иные бактерии, что нехарактерно для детей старшего возраста. Однако иногда баланс микробактерий серьезно изменяется в силу различных обстоятельств.

Это приводит к нарушениям в пищеварительном процессе младенца. Поскольку груднички очень чувствительны к проявлениям внешней среды, то не всякое изменение их самочувствия говорит о дисбиозе.

К серьезным нарушениям кишечной микрофлоры младенца приводят следующие факторы:

• заболевания матери в период вынашивания;
• инфекционные болезни;
• проблемы при родах;
• недоношенность;
• физиологическая особенность желудочно-кишечного тракта;
• нерегулярное прикладывание к груди;
• употребление кормящей матерью новых продуктов, лекарственных препаратов;
• кормление молочными смесями;
• раннее введение прикорма;
• ввод в рацион молочных продуктов;
• применение лекарств;
• неблагоприятная окружающая обстановка.

При подозрении на дисбактериоз у ребенка специалист назначает анализ кала на УПФ. Он выявляет наличие и концентрацию негативных микроорганизмов и полезных бактерий в кишечнике.

У грудных детей к дисбактериозу чаще всего приводят изменения в питании и различные заболевания. Иногда при введении новых продуктов у детей до года меняется частота и характер стула. Однако через несколько дней все приходит в норму. Стоит задуматься о развитии дисбиоза и провести обследование грудничка при появлении следующих признаков:

• неприятный запах изо рта;
• сильное слюноотделение;
• понос более 3-х суток;
• аллергические высыпания на коже;
• интенсивные срыгивания и рвота;
• повышение температуры тела;
• недобор в весе;
• стоматит;
• молочница слизистых рта (рекомендуем прочитать: как и чем лечится молочница у новорожденных?);
• вялость;
• капризность;
• нарушение аппетита;
• вздутие живота, метеоризм, колики;
• пена, кровяные примеси, зеленая слизь в кале.

Признаки дисбактериоза родители заметят по нарушению стула и общем плохом самочувствии ребенка

У детей старшего возраста признаки дисбактериоза во многом схожи с проявлениями у грудничков до года, только они, в отличие от малышей, могут пожаловаться на дискомфорт и боль в животе. К дисбиозу у них приводят неправильное питание, инфекционные заболевания, пищевые отравления, плохая экология, стрессы, глистные инвазии, гормональная перестройка у подростков.

Чтобы анализ был информативным, необходимо сдавать кал не позже чем через 2 часа после сбора. Если не получается сдать анализы в лабораторию, можно хранить их в холодильнике, но не дольше 5 часов. Для правильного сбора кала нужно соблюдать следующие правила:

• нельзя давать ребенку новые продукты и лекарства в течение 72 часов до обследования;
• не следует клизмировать малыша, ставить ректальные свечи, давать слабительное;
• нужно, чтобы перед процедурой ребенок опорожнил мочевой пузырь;
• необходимо помыть малыша;
• емкости для забора и сбора кала должны быть стерильными;
• собрать материал для исследований нужно со всех частей каловой массы;
• анализ на дисбактериоз у грудничка нежелательно делать по биоматериалу с одноразового подгузника (лучше подложить малышу чистую клеенку и подождать, пока он покакает на нее).

Контейнеры для сбора кала

Обследование на дисбактериоз подразумевает исследование материала несколькими методами. Каждый из них направлен на проверку различных функций организма. Только комплексное изучение анализов позволят получить полную картину возможных проблем кишечника. Методы исследования кала на дисбиоз:

• Копрограмма подразумевает исследование физических и химических свойств кала и его компонентов. Она выявляет паразитов, слизь, кровь, количество переваренной и не переваренной пищи.
• Бактериологический посев дает возможность определить степень развития патогенной микрофлоры.
• Биохимический анализ на дисбиоз выявляет соотношение всех полезных и вредоносных бактерий. Способен указать тот отдел кишечника, где сосредоточена проблема.

Процедура бактериологического посева кала на дисбактериоз

При изучении каловых масс специалисты определяют содержание микроорганизмов в одном грамме фекалий. Предварительное заключение дает врач-гастроэнтеролог. При постановке диагноза учитывается возраст ребенка, поскольку нормы показателей у детей разного возраста различаются. Нормы состава кишечной микрофлоры для детей представлены в таблице.

Описание показателей и их примерная расшифровка приведены ниже:

• Кишечная палочка мешает распространению вредоносных бактерий, стимулирует выработку витаминов В, помогает усвоению кальция и железа. Присутствие в организме гельминтов и дисбактериоз ведут к понижению данного показателя. Увеличение количества кишечной палочки со слабой функцией образования ферментов с одновременным уменьшением активной палочки свидетельствует о начале дисбиоза. Гемолитические кишечные палочки приводят к аллергии из-за их способности вырабатывать токсины.
• Лактозонегативные энтеробактерии относятся к условно-патогенной флоре. При их увеличении у ребенка появляется изжога, срыгивания, отрыжка и чувство дискомфорта в желудке.
• Патогенные энтеробактерии проявляются в организме при инфекционных заболеваниях.
• Энтерококки в норме всегда присутствуют в организме. Они участвуют в расщеплении углеводов, но их рост указывает на инфекции органов малого таза и мочевыводящих путей. Энтерококки неблагоприятно влияют на организм в целом.
• Лактобактерии расщепляют лактозу, поддерживают кислотность и содействуют выработке защитных веществ. Их уменьшение указывает на снижение иммунитета и развитие дисбактериоза.
• Бифидобактерии участвуют в выработке витаминов К и В, способствуют усвоению кальция и витамина D и формированию иммунитета.
• Бактероиды участвуют в переработке жирных кислот.
• Эубактерии также принимают участие в усвоении и переваривании пищи.
• Пептострептококки благоприятствуют синтезу жирных кислот и выработке защитных функций организма. Уменьшение их количества – признак развития дисбактериоза.

Исходя из результатов анализа на дисбактериоз, врач назначает лечение

• Клостридии перерабатывают белки, кислоты и спирты.
• Стафилококки попадают в организм каждого малыша из окружающей среды. Особенно опасен золотистый стафилококк (подробнее в статье: золотистый стафилококк во рту у ребенка). Он провоцирует развитие заболевания, которое сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры и плохой усвояемостью полезных веществ.
• Дрожжеподобные грибы Кандида также составляют условно-патогенную флору организма. При их росте развивается кандидоз.

При расшифровке анализов на дисбактериоз многие люди встречаются с термином пролиферация. Некоторые принимают его за диагноз. Однако это определение употребляют в том случае, если количество каких либо бактерий увеличивается сверх нормы.

Дисбактериоз является одним из состояний организма, которого достаточно легко избежать. Чтобы у ребенка не возникало различных проблем с кишечником, необходимо соблюдать некоторые правила. Профилактика дисбиоза заключается в:

• соблюдении личной гигиены;
• поддержании чистоты в доме;
• сбалансированном питании согласно возрастным рамкам;
• укреплении иммунитета;
• применении препаратов, восстанавливающих микрофлору, при лечении антибиотиками.

Анализ на дисбактериоз – бактериологическое исследование кала, показывающее соотношение микроорганизмов в экскрементах человека. Каждый кишечник населён индивидуальной комбинацией микроорганизмов. Лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки и ещё около 400 видов микробов образуют сообщество, называется которое микрофлорой кишечника.

Видовой состав микрофлоры, обеспечивающий нормальную работу ЖКТ, обозначается как эубиоз. Искажение баланса между штаммами симбионтов в составе кишечной микрофлоры, преобладание гнилостных, бродильных бактерий приводит к нарушению пищеварения. Такое состояние определяют как дисбактериоз кишечника.

Определить, что за микробы и в каком количестве присутствуют в испражнениях, помогает анализ на дисбактериоз.

Выполняется анализ кала на дисбактериоз тремя методами:

• копрологическое исследование кала на дисбактериоз сначала визуально оценивает цвет, запах, консистенцию фекалий. Находятся ли в них непереваренные мышечные волокна, жир, слизь, кровь. Под микроскопом рассматривают неусвоенные остатки пищи, включения различных тканей. Служит первичным методом исследования;
• бактериологическим (классическим) способом, при котором медицинский лаборант производит посев на дисбактериоз в питательных средах. Бакпосев готовится 4-6 дней, что определяет сроки готовности анализов на дисбактериоз кишечника. Когда посев кала на дисбактериоз дал рост бактерий, лаборант подсчитывает колониеобразующие единицы на один грамм или сокращенно КОЕ/г. Записывает результаты в бланк анализов;
• биохимический анализ кала на дисбактериоз является новой методикой. Биохимический метод исследует не самих микробов, а продукты их жизнедеятельности – жирные кислоты. Соотношение этих химических веществ соответствует пропорциям групп микроорганизмов в кишечнике. Анализ на дисбактериоз методом биохимии делается всего несколько часов.

Каждый метод имеет свои положительные стороны. Бакпосев основан на отработанной методике, широко распространён, доступен в каждой поликлинике с лабораторией. Биохимия требует специального оборудования, компетентного специалиста. При этом биохимическое исследование точнее, быстрее, информативнее. Он выявляет не только микрофлору в просвете кишечника, но и тех микробов, что обитают на стенках кишки.

Анализ кала на дисбактериоз показывает, сколько полезных, условно патогенных и болезнетворно-патогенных микроорганизмов обитают в кишечнике человека. Однако считать баканализ кала на 100% информативным не совсем корректно.

На достоверность результатов влияют:

• контакт с воздухом, губительный для анаэробов – клостридий, бифидобактерий, энтерококков, бактероидов, то есть тех микробов, что составляют до 90% микробиоты нормального кала;
• погрешности при сборе, длительность доставки материала, температурный режим (замораживание, перегрев).

Комбинация симбионтов у каждого индивидуальна. Соотношение меняется с возрастом, типом питания (например, летом больше свежих овощей), после стрессов, заболеваний. Тем не менее, врачи назначают сдать кал на дисбактериоз в комплексном обследовании, наряду с анализами крови, мочи, аппаратной диагностикой.

Анализы на дисбактериоз сдают по направлению от инфекциониста, терапевта, врача-гастроэнтеролога, диетолога.

Показаниями к сдаче кала на дисбактериоз являются:

• нарушения стула у детей первого года жизни – поносы, запоры, а также срыгивания, боли, урчание в животе с неустановленной причиной развития;
• частые инфекции вирусной и бактериальной природы у детей разного возраста;
• дерматит, рахит, анемия, кожные высыпания, аллергии у детей и подростков;
• наличие кишечных инфекций у взрослых;
• курс лечения антибиотиками, гормональными средствами, противовоспалительными нестероидными препаратами;
• неблагоприятные условия жизни, плохое питание, вредные условия работы;
• онкологические заболевания, синдром иммунодефицита;
• диспепсические расстройства у пожилых людей, ненормальная реакция на определённые продукты питания.

Анализ на дисбактериоз у новорожденных детей служит важной диагностической мерой. Показан кал на дисбиоз ослабленным при рождении младенцам, грудничкам, у чьих матерей выявлен вагинит, мастит. Обязательно сдают анализ на дисбактериоз дети после долгого нахождения в больничной палате, при позднем прикладывании к груди, малыши на искусственном вскармливании.

Ответственным пунктом сдачи анализов кала является правильный сбор, хранение и транспортировка биологического материала. От тщательности соблюдения алгоритма взятия проб для посева зависит достоверность результатов.

Подготовку к анализу начинают за 3 дня до процедуры сбора. Прекращают приём слабительных средств за 3 дня, антибиотиков – за 12 часов до сбора проб. За 2 дня до анализа не делают клизмы, исследования с сульфатом бария. Желательно отказаться от алкоголя, курения табака, приёма других лекарств перед сдачей. В соблюдении специальной диеты необходимости нет. Исследование должно показать, как усваивается обычный рацион.

Чтобы правильно собрать кал на дисбактериоз, нужно подготовить стерильную аптечную баночку, к которой прилагается стерильная ложечка. Иногда стерильную тару для анализа выдают в лаборатории.

Непосредственно перед опорожнением кишечника производят обмывание промежности и анального отверстия тёплым мыльным раствором. Нельзя допустить попадания мочи в образец стула для анализа. Для этого сначала производят мочеиспускание, а после – дефекацию.

Собрать кал на дисбактериоз надо чистыми руками. Берут образцы из 5 разных точек, не контактирующих с унитазом. Заметив в испражнениях кровь, слизь, включения, помещают их в ёмкость для анализа. Достаточно 10-30 г кала. Сразу после сбора материала плотно закрыть крышку во избежание контакта с воздухом.

Собирать анализ кала у младенца желательно с тканевой пелёнки, а не с одноразового подгузника. Пелёнку заранее прогладить с двух сторон горячим утюгом и подложить малышу. Когда кишечник опорожнился, снять одну-две ложечки фекалий, быстро поместив их в стерильный контейнер и плотно закрутив крышку. Грудничкам также нельзя сдавать кал после слабительных и других препаратов.

Правильно сдавая анализ, стоит позаботиться об условиях хранения и доставки образца в бактериологическую лабораторию. Важные правила сдачи предписывают как можно скорее принести кал для исследования. Скорость доставки напрямую влияет на результат. Максимальный срок хранения образца для бактериологического посева в холодильнике – до 4-х часов, особенно если планируется определение чувствительности к антибиотикам. Биохимическое исследование допускает замораживание образца на срок до 12 часов.

Анализ, выполненный методом посева на питательные среды, проводится 5-7 дней. Биохимическое исследование кала делается в течение часа. Расшифровкой анализа кала на дисбактериоз занимается гастроэнтеролог. Врач соотносит результаты анализов с возрастом пациента, перенесёнными болезнями, типом питания, образом жизни.

Тем не менее, расшифровка анализов привязана к определённой схеме, показывающей границы нормы:

• бифидобактерии, палочки лактобактерий, бактероиды, типичные кишечные палочки, энтерококки присутствуют в пределах от 107 до 1011 КОЕ/г;
• лактозонегативных кишечных палочек, клостридий должно быть менее 105 КОЕ/г, так как при превышении нормальных значений микробы, бывшие условно патогенными, становятся болезнетворными;
• клебсиелл, энтеробактерий, неферментирующих бактерий, непатогенных стафилококков, грибков рода Кандида находят в норме менее 104 КОЕ/г;
• патогенных бактерий, таких как гемолитические кишечные палочки, золотистый стафилококк, а также отличной от Кандид грибковой флоры быть не должно.

Если при расшифровке анализа у взрослых обнаружены сальмонеллы, шигеллы, йерсинии, это говорит об опасном инфекционном заболевании. Требуется принятие срочных мер по предупреждению его распространения. Чаще бывает, что питание сладкими, жирными, бедными клетчаткой продуктами приводит к пролиферации условно патогенной флоры. Пролиферация – ускоренное размножение какого-либо штамма микробов в благоприятных условиях.

У детей до года анализ демонстрирует причины возможных кишечных расстройств. Бифидобактерий и молочнокислых микроорганизмов у грудничков в норме больше, чем у взрослых, так как их ЖКТ приспособлен для усвоения молока или молочной смеси. Снижение нормальных показателей этих микробов указывает на нарушение пищеварительных процессов, задержку роста и развития. Условно патогенных бактерий и грибков в детских анализах должно быть на порядок меньше, чем у взрослых.

Превышение нормы по эубактериям, клостридиям, сапрофитному стафилококку, кишечной палочке, грибкам Кандида означает снижение защитных сил организма. Тревожным сигналом служит нахождение у ребёнка и взрослого золотистого стафилококка, гемолитической кишечной палочки. Золотистый стафилококк провоцирует воспаление кожи и слизистых оболочек носоглотки. Гемолитическая палочка приводит к аллергиям, кишечным нарушениям. Замечено, что малыши на грудном вскармливании имеют лучшие показатели по количеству полезных микроорганизмов, в отличие от детей искусственников.

Результаты анализов на дисбактериоз ложатся в основу стратегии лечения кишечника. Врач назначает коррекцию питания, приём пробиотиков. Однако в большинстве случаев смены рациона бывает достаточно для достижения нормальных показателей. Для восстановления эубиоза прекрасно подходит диета № 5, разработанная М. Певзнером в начале 20 века.

• распределение рациона на 4-6 приёмов пищи в сутки небольшими порциями;
• блюда готовят в пароварке, варят, тушат в воде, запекают без корочки;
• напитки принимают между приёмами пищи. Пить можно слабый чай, отвар шиповника, разведённые водой соки, компот, воду, некислый кисель;
• диета богата овощными вегетарианскими супами с крупами, зеленью;
• используют мясо и рыбу нежирных сортов;
• фрукты, овощи, ягоды употребляют в сыром и варёном виде;
• из овощей запрещены баклажаны, лук, щавель, шпинат, редис, чеснок;
• из молочных продуктов можно кисломолочные изделия с минимальной жирностью, несолёные сыры, пресный творог;
• варят на воде каши из гречки, перловки, риса, манки, овсянки;
• исключают грибы, орехи, семечки;
• нельзя есть жирное, жареное, копчёное, острое, солёное, маринованное;
• следует отказаться от мучного и сладкого;
• ограничивают очень сладкие и очень кислые фрукты и ягоды – цитрусовые, виноград, инжир, хурму, грушу, дыню.

Параллельно смене пищевых привычек меняют и отношение к физической культуре. Уделяют упражнениям не менее 20 минут в день. Стараются проходить по 2-3 км за раз. Спортивная нагрузка повышает иммунитет, улучшает кровообращение, снижает вес.

Анализ кала на дисбактериоз выполняется по медицинским показаниям у детей и взрослых. Расшифровкой результатов занимается врач. По итогам анализов назначают лечебную диету, богатую клетчаткой. Детям на искусственном вскармливании подбирают лечебную смесь с бифидо- и лактобактериями.

источник