Если мыла в анализе кала

Это соли жиросодержащих кислот, образующихся при предпосылках к проблемам с выводом кала. Мыла в кале у ребенка допускаются в небольших количествах. Диагноз называется стеаторея и ставится, когда данные вещества превышают пять грамм. Данное заболевание имеет ряд разновидностей. Есть и другие причины, провоцирующие жирные каловые массы.

Проявляется патология следующими формами:

пищевая – второе название «алиментарная». Для нее характерно излишнее потребление жиров, справиться с которыми не способен даже организм, отличающийся хорошим здоровьем;
кишечная – появляется в результате поражений слизистой кишечного тракта (тонкого отдела). В данном случае полезные компоненты, содержащиеся в продуктах питания, нормально не усваиваются;
панкреатическая – такой диагноз ставится, если нарушено функционирование поджелудочной. При этом вырабатывается малое количество липазы, способной расщеплять жиры.

Различают еще несколько разновидностей болезни – с наличием жиров в фекальных массах, с выявлением жиросодержащих кислот и мыл, смешанного типа.

Самыми характерными причинами плохого усвоения жирных компонентов и их попадания в фекалии считаются:

отклонения в нормальной работе поджелудочной. Железа отвечает за синтезирование липазы, представляющей собой основной фермент, нужный для расщепления жиров. Она отвечает за расщепление, результатом которого являются жиросодержащие кислоты и глицерин. Понижение работоспособности липазы влечет за собой низкое усвоение пищевых жиров и попадание в фекальные массы нейтральных клеток жира;
нехватка желчи. Ее малое количество либо полное отсутствие оказывают влияние на усвояемость организмом жиров, которые не поддаются растворению и ферментными растворами нормально не перерабатываются. Желчь, на которую действуют кислоты, активизирует липазу, превращая жир в тончайшую эмульсию, отличающуюся большей податливостью воздействию ферментов. Сбои в данном процессе становятся причиной частичного распада жиров и их выявления в испражнениях;
плохое всасывание жиров и их ускоренный вывод. Нарушенная моторика ЖКТ провоцирует ускорение в перемещении пищевых частиц по отделу тонкой кишки. При этом еда, да и жиры, находящиеся в ней, в полной мере усвоиться не успевают.

К причинам образования жира в фекалиях можно отнести большое количество жиров, содержащихся в продуктах питания. Это особенно характерно для жиров, обладающих высокой степенью плавления, приемом масла касторового, использованием ректальных свечей.

Присутствие мыла в кале у грудничка можно расценивать, как следствие отклонений в ферментных системах и нехватку компонентов поджелудочной.

Чаще всего случается понос жирной консистенции, стул малыша становится обильным, учащается количество дефекаций в сутки. Не исключаются и ситуации, абсолютно противоположные этой – запоры.

Взрослые способны обнаружить первые отклонения по плохим смывам каловых масс в унитазе, к тому же отличающихся жирноватым блеском. Оттенок фекальных масс меняется не всегда, способен оставаться нормальным – серым или светловатым.

Малыш периодически жалуется на головокружения, вздувшийся животик, раздающиеся в нем урчания, локализация которых, как правило, происходит в верхней части. Характерными признаками считаются и пересыхание слизистой носа и полости рта, ощущения постоянной усталости, понижение активности. Как только появляется понос, суховатый кашель, начинают ощущаться боли в трубчатых костях, рекомендуется безотлагательно обращаться к специалистам. Следствием этого являются ноющие боли в суставах и позвоночном отделе, истощение и стремительная потеря массы тела.

Клинический образ может включать неполное развитие жировых клеток подкожного слоя, сухость кожного покрова и его шелушение, порой наблюдаются полиморфные эритемы. Губы сохнут и бледнеют, по уголкам появляются трещины. Полость рта поражается стоматитом, язык приобретает яркую окраску, сосочки его атрофируются, десны рыхлеют и кровоточат. Даже моча, как и биологическая масса, порой тоже отличается наличием в ней жиров.

Специалист, выполняющий пальпацию, выявляет плескания и урчания в области живота (слева) либо в слепой кишке. Селезенка и печень не прощупываются. Проведение ректоскопии позволяет выявить атрофированную слизистую. На рентгенологическом исследовании обнаруживается отечность, тонусные понижения и расширения складок слизистой.

С помощью биопсии может быть подтверждена атрофия слизистой, укороченность ворсинок, отсутствие волосков терминального типа, понижение высоты эпителия и его неестественность расположения в клетках.

К отклонениям всасывающих способностей кишечного тракта приводят:

отекание тканей;
грубейшие деформирования нервных переплетений.

Необходимо заметить, что болезнь может иметь хроническую форму. Рецидивные моменты проявляются часто, потому что быстро провоцируются факторами негативного характера.

Организм перестает всасывать жиры, из-за этого наблюдается их нехватка. Недостает и других компонентов, являющихся полезными – белков, жирорастворяемых витаминных комплексов. Клетки органов испытывают дефицит определенных кислот, от чего могут появляться геперхромия, гиполипия, анемия и другие проблемные заболевания.

Никаких особенностей в этой процедуре нет. За несколько дней исключается прием лекарственных препаратов, корректируется рацион питания. Забор фекальных масс ведется в стерильную тару. Предварительно выполняются гигиенические процедуры.

Следите, чтобы в фекальные массы не попали моча и влага, способные исказить результаты исследований.

До начала терапии стеатореи выполняется подробное обследование, главной задачей которого считается выявление причин образования данного состояния.

Врач подробно опрашивает пациента, уточняет особенности жизнедеятельности и дневного рациона. Только потом назначаются исследования:

в лабораторию на анализы сдаются кровь, фекальные массы, моча;
УЗИ и МРТ.

Продолжительность патологических изменений может стать причиной дополнительных мер диагностирования, направляемых на оценку вероятных осложнений, зачастую случающихся после отклонений в усвоении жиров.

Главной задачей является нейтрализация причин, приведших к образованию стеатореи. Зачастую терапия проводится препаратами липазы. Данные средства отличаются наличием особой добавки, не позволяющей ферментам распадаться от воздействующих на них соков желудка. Как правило, в качестве лекарств назначаются Панкреатин, Панцитрат, Креон.

Дополнительной мерой считают прием лекарств антацидной группы – Маалокса, Фосфалюгеля, Гастала, Альмагеля. Работа перечисленных медпрепаратов направляется на нейтрализование кислот. С помощью данных составов терапия проходит значительно результативней.

Специалист порой назначает прием соляной кислоты, кортизона и анденокортикотропных гормонов. В этом случае следует контролировать выход 17-костероидов, поддерживаемых белковой диетой.

Врачи советуют дополнять пищу продуктами, обогащенными протеинами. Кроме того, выполняется витаминная терапия, при которой используются жирорастворимые витаминные комплексы. Все дополняется аскорбиновыми и никотиновыми кислотами. В случае возникновения петехиальной сыпи рекомендуется пользоваться витаминными комплексами K и P.

Дневное питание обогащается молоком, мясом, содержащим минимальное количество жира, рыбными блюдами и творогом. Лучше все продукты варить, исключив жареную пищу.

Отлично усваиваются организмом нежирные бульоны, которые должны являться основными блюдами дневного рациона. С их помощью усиливается мерцание тонких кишечных ворсинок, за счет чего улучшается пищеварение.

В качестве профилактических мер и после окончания лечебного курса, с целью поддержки здоровья, питание становится полноценным, если есть необходимость – назначается строгая диета. В меню вводятся белки животного происхождения, растительная пища максимально исключается. Минимизируют количество жирной, острой и жареной пищи.

Лучше, если ребенок начинает питаться дробно, количество углеводов и клейковины, потребляемых в пищу, следует снизить.

Мыла в кале у ребенка – что это такое, нам уже понятно. Необходимо серьезно относиться к здоровью вашего малыша, при первых признаках проблем посещая врача.

источник

Стеаторея – заболевания, проявляющееся избытком жира в кале. Такой диагноз ставят в том случае, когда масса этих веществ достигает 5 г и больше. Существует несколько видов данного заболевания. Кроме того, жирный стул у ребенка может быть спровоцирован несколькими причинами.

Пищевая, или алиментарная. Характеризуется излишним употреблением жиров, которое не может переварить даже полностью здоровый организм;
Кишечная. Возникает при поражении слизистой, выстилающей тонкий кишечник. В таком случае она не может нормально усваивать полезные вещества, поступающие с пищей;
Панкреатическая. Диагностируется при нарушении функции поджелудочной железы, когда последняя продуцирует недостаточное количество липазы – фермента, расщепляющего жир.

Кроме того, существует еще три вида заболевания: первый – в кале присутствуют нейтральные жиры; второй – обнаружение жирных кислот и мыл; третий – смешанный.

Чаще всего патология возникает на фоне плохой перевариваемости и всасываемости полезных веществ. Более редко встречается чрезмерно быстрая выводимость кала. Последняя, как правило, возникает при злоупотреблении слабительными средствами.

Исходя из классификации заболевания, можно сказать, что главные причины появления излишка жиров в кале скрываются в нарушениях функционирования тонкого кишечника, поджелудочной железы, печени. Очень часто причиной заболевания у взрослых становится хронический панкреатит. В исключительных случаях стеаторею провоцирует кардиоспазм.

Как правило, наблюдается жирный понос, стул у ребенка становится довольно обильным и частым, жидким. Однако может наблюдаться и противоположная ситуация – запор.

Родители могут заметить первые признаки нарушения по тому, что кал плохо смывается в унитазе, имеет жирный блеск. Цвет стула не всегда изменяется: может быть нормальным, светлым, сероватым.

У ребенка могут периодически наблюдаться головокружения, вздутие и урчание живота, локализующееся, как правило, вверху, пересыхание слизистой ротовой полости и носа, постоянная усталость, снижение активности. Когда возникает понос, сухой кашель, возникают боли в трубчатых конечностях, нужно срочно обращаться к врачу. В дальнейшем начинают ныть суставы и позвоночник. Больные стеатореей стремительно теряют в весе, истощаются.

Клиническая картина включает недоразвитие подкожно-жировой клетчатки, сухость и шелушение кожных покровов, может наблюдаться полиморфная эритема. Становятся сухими и бледными губы, образуются трещинки в уголках рта. В ротовой полости может возникнуть стоматит, язык становится яркоокрашенным, с атрофированными сосочками, десны – рыхлыми и кровоточащими. Моча, как и кал, иногда тоже становится жирной.

Врач при пальпации обнаруживает плескание и урчание в левой части живота или в месте локализации слепой кишки. Прощупать селезенку и печень невозможно. При проведении ректоскопии выявляется атрофия слизистой. Результаты рентгенологического исследования показывают отек, снижение и расширение тонуса складок слизистых.

После проведения биопсии подтверждается атрофия слизистой оболочки, укорочение ворсинок, отсутствие терминальных волосков, снижение высоты цилиндрического эпителия и неестественное положение его ядра в клетках.

К нарушению всасывательной функции кишечника приводит отечность соединительных тканей, грубые деформации нервных сплетений. Стоит отметить, что заболевание может протекать в хронической форме. Рецидивы наблюдаются очень часто, так как легко провоцируются негативными факторами.

Жиры не всасываются организмом, в результате возникает их дефицит. Кроме того, нахватает и других полезных веществ: белков, жирорастворимых витаминов и группы В. Клетки организма начинают страдать от дефицита никотиновой и фолиевой кислот, тиамина, рибофлавина, В12. В результате возникает гипопротеинемия, гипохолистеринемия, гиполипия, гипохромния, лейкопения, реже наблюдается анемия, гипокальцемия, гиперхромия и гипонатриемия.

Первые признаки нарушения, как правило, замечают родители: испражнения становятся выражено маслянистыми. Кал в большинстве случаев жидкий, светлого цвета. Необходимо провести лабораторный его анализ для подтверждения наличия избытка мыла, жирных кислот и самого жира.

Диагноз «стеаторея» ставят в том случае, когда за сутки вместе с калом выделяется более 7 г этих веществ.

Определить происхождение заболевания можно с помощью радиоизотопного исследования. Последнее укажет на причину, которая связана с всасыванием или расщеплением веществ, поступающих с пищей. А метод нагрузки жирами позволяет подтвердить наличие или исключить заболевания поджелудочной железы и кишечника.

Высока вероятность того, что данное нарушение повлечет за собой осложнения. Если полезные и необходимые вещества не всасываются, то возникают следующие состояния:

Белковая недостаточность возникает при дефиците протеинов;
Гиповитаминоз провоцирует нехватка витаминов, в особенности жирорастворимых;
Потеря веса вплоть до кахексии – серьезного заболевания, характеризующегося сильной истощенностью и ослаблением организм;
Нарушение водно-солевого баланса, непрекращающееся чувство жажды, отеки, обезвоживание (сухость слизистых и кожи), судорожные состояния (непроизвольные приступообразные сокращения мышц);
Оксалурия – чрезмерное выведение соли щавелевой кислоты, образование оксалатов – нерастворимых камней в почках и мочевыводящих путях. Опасность состоит еще и в том, что в норме эти камни не могут проникать в кровоток, но при стеаторее, реагируя с жирами, этот процесс вполне возможен;
Нарушение функционирования органов – сердца, почек, мозга, системы дыхания;
Психологические проблемы. Нарушается сон, затрудняется общение, снижается активность.

Усилия врачей направляются на устранение причины, которая привела к стеаторее. Лечение, как правило, предполагает препараты липазы. Такие средства имеют специальную оболочку, которая не позволяет ферментам разрушаться под воздействием желудочных соков. Необходимо принимать «Панкреатин», «Креон», «Панцитрат».

В качестве дополняющей терапии назначают антацидные средства: «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель», «Гастал». Действие этих препаратов направлено на нейтрализацию желудочной кислоты. Они делают ферментную терапию более эффективной.

Врач также может назначить соляную кислоту, кортизон и адренокортикотропный гормон. В таком случае контролируется выделение 17-кетостероидов, поддерживаемых диетическим питанием, насыщенным полноценными белками.

Рекомендуется ввести в меню больше продуктов, богатых протеинами. Также необходима витаминотерапия: назначают жирорастворимые витамины (А, Д, К, Е) и группу В, в особенности В12 и В15. В дополнение назначают прием аскорбиновой и никотиновой кислоты. При появлении петехиальной сыпи целесообразно принимать витамины К и Р.

Что касается диетического питания, то меню ребенка обогащают такими продуктами, как молоко, нежирные сорта мяса, творога и рыбы. Блюда лучше подавать отварными.

Хорошо всасываются организмом нежирные мясные и рыбные бульоны, поэтому они должны стать основой ежедневного меню. Такие блюда усиливают мерцание ворсинок в тонком кишечнике, что улучшает переваривание пищи.

В целях профилактики, а также после выздоровления, для поддержания здоровья детей, необходимо полноценное питание, а при необходимости и диета. В рацион должны входить животные белки, а растительные исключают (бобы, соя и т. п.). Сводят к минимуму употребление жирных, острых и жареных блюд.

Рекомендуется перевести ребенка на дробное питание. Кроме того, нужно снизить количество потребляемых углеводов. Также не стоит употреблять клейковину, которая в большом количестве содержится в пшенице и ржи.

После выздоровления нужно более серьезно отнестись к здоровью ребенка и задавать вопросы врачам по поводу любых тревожных признаков. Особенно это касается инфекций, поражающих кишечник.

Их довольно много, поскольку при возникновении заболевания происходит нарушение работы кишечника. Патологию вызывают не только серьезные болезни, но и неправильное питание. Рассмотрим все причины:

Патологии в тонком отделе кишечника.
Нарушения в работе поджелудочной железы.
Болезни печени: желтуха, муковисцидоз, холецистит, гепатит.
Болезни желчевыводящих путей, в частности дискинезия жёлчных путей и жёлчного пузыря.
Хронический панкреатит, сформированный вследствие чрезмерного употребления алкоголя.
Застой жёлчи. Этот секрет выполняет функцию смешивания жировых масс с водой, что необходимо для их переваривания.
Частичное всасывание или неполное переваривание триглицеридов. Это приводит к ускоренной эвакуации содержимого кишечника. Обычно подобное состояние можно наблюдать после чрезмерного употребления слабительных препаратов.
Кардиоспазм. Эта причина реже остальных встречается у пациентов.

Поскольку основной симптом — высокое содержание триглицеридов в каловых массах, обратите особое внимание на опорожнения. Признаки болезни можно увидеть невооруженным глазом: стул жидкий и масляный, сложно смывается водой. Его количество может превышать обычную дневную норму, а частота позывов в туалет значительно увеличивается. Иногда нарушение сопровождается сильными запорами. Такие проявления зависят от особенностей организма. Цвет кала может не меняться или приобретать серый, светлый оттенок.

Нередко пациент ощущает слабые боли в животе, вздутие, урчание. Вместе с этим беспокоит головная боль и головокружение. Больной чувствует постоянную усталость, сонливость, у него отмечается снижение активности. Также часто пациенты теряют в весе, поскольку с калом выходят не только жиры, но и другие вещества, нужные организму.

Значительные изменения происходят в состоянии кожного покрова. Например, кожа становится сухой и шелушиться. Губы бледные, в уголках рта появляются трещинки, которые долго заживают. Слизистая ротовой полости и носа также пересыхают. Во рту нередко развивается стоматит, а дёсна сильно кровоточат. Отдельно страдают зубы, их эмаль разрушается. Бывают случаи, сопровождающиеся воспалительными процессами в дёснах (гингивит, пародонтит, пародонтоз).

Самым быстрым и надёжным методом диагностики является лабораторный анализ. В ходе проведения анализа врач определяет содержание стула: есть ли в нём переизбыток триглицеридов, жирных кислот и мыла. Как уже упоминалось, если жировая масса в опорожнениях за сутки превышает 5 грамм, это свидетельствует о заболевании.

Одного анализа недостаточно. Врач также должен оценить состояние других органов, которые берут участие в переваривании и всасывании жиров. Для этого он проводит пальпацию в левой части живота. Также, доктор может направить пациента на рентгенологическое исследование. Если рентген показывает отёк слизистой кишечника, это подтверждает диагноз.

Для более детальной диагностики требуются дополнительные методы. Например, радиоизотопное исследование, которое поможет узнать истинную причину недуга (нарушено ли расщепление или всасывание триглицеридов). Его суть в том, что в пищеварительный тракт вводятся специальные препараты (радиоактивные изотопы), которые имеют свойство радиоактивного излучения. После того, как эти вещества накапливаются в органах, можно узнать об их функционировании.

Поскольку этот недуг провоцируют разные факторы (хронические заболевания, сбой режима питания), при его лечении обязательно учитывается причина, спровоцировавшая заболевание. Следовательно, терапия направляется на устранение основных симптомов. Обязательно назначаются ферментные препараты. Среди них: Панкреатин, Креон, Панцитрат и т.д. Основное их действие — улучшение пищеварения и нормализация работы всего желудочно-кишечного тракта.

Если при лабораторном исследовании кала обнаруживается высокое содержание в нём жирных кислот, назначают приём антицидных препаратов. Они нейтрализуют желудочную кислоту и усиливают эффект ферментных лекарств. Самые распространённые средства: Гастал, Алмагель, Фосфалюгель.

Важным условием в лечении является соблюдение диеты. Она должна содержать исключительно здоровую пищу, в том числе и животные белки. Именно в них содержатся все необходимые вещества для слаженной работы желудочно-кишечного тракта. При этом нужно исключить употребление растительных белков. Их источниками являются:бобовые (горох, соя и т.д.). Также следует избегать жаренных, острых и блюд повышенной жирностью. Естественно, противопоказан алкоголь, поскольку он может ухудшить состояние.

Если недуг спровоцирован нарушением всасывания триглицеридов, то организм страдает от их нехватки. Вместе с тем появляется дефицит и других полезных компонентов. Особо критическим является показатель витамина группы В, В12, фолиевой кислоты, тиамина. Исправить это помогут комплексные витамины, которые должен назначить лечащий врач.

Несмотря на то, что начальная стадия ничем не грозит больному и хорошо поддается лечению, запущенная форма может стать причиной серьезных проблем со здоровьем:

Гиповитаминоз.
Нарушение работы почек, печени, сердца и даже мозга.
Нарушение водно-солевого баланса, в результате которого могут, появляется отёки и обезвоживание организма.
Белковая недостаточность.
Снижение работоспособности, постоянная усталость, сложности при выполнении элементарной работы. Могут появиться серьезные психологические отклонения.

Чтобы предотвратить развитие, важно следовать основным правилам профилактики и следить за здоровьем. В первую очередь, уделяйте максимум внимания своему питанию. Данное заболевание чаще всего появляется именно из-за употребления некачественной пищи. Также, его провоцирует дефицит необходимых для организма полезных компонентов. Важно регулярно кушать молочные, мясные и рыбные продукты. Желательно, хотя бы один раз в две недели употреблять морепродукты. Они положительно влияют на работу щитовидной железы. Старайтесь как можно реже включать в свой рацион острые жареные блюда повышенной жирности. Ежедневное меню должно обязательно состоять из супов, особенно нежирных бульонов. Они улучшают пищеварение и способствуют усвоению полезных веществ в организме, среди которых и жиры.

Откажитесь от вредных привычек. Они являются основной первопричиной всех заболеваний, с которыми сталкивается современный человек. Старайтесь вовремя и регулярно проходить осмотры в медицинском учреждении. Заботясь о своем здоровье, вы не только предотвратите появление опасных болезней, но и сделаете большой вклад в здоровье своих детей и внуков.

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Оценка эффективности проводимого лечения болезней пищеварительной системы.

За два дня до сдачи анализа следует исключить приём слабительных лекарств, нельзя ставить клизмы.

Собирать кал нужно в стеклянную банку или пластиковый контейнер.

Перед дефекацией необходимо помочиться в унитаз. Нельзя собирать кал вместе с мочой.

Собрать кал в подготовленный контейнер или в подставное судно, а затем переместить в контейнер.

Подписать фамилию и инициалы, дату сбора материала.

Копрограмма включает в себя перечень показателей, нормы которых приведены в таблице.

источник

Пищевая, или алиментарная. Характеризуется излишним употреблением жиров, которое не может переварить даже полностью здоровый организм;
Кишечная. Возникает при поражении слизистой, выстилающей тонкий кишечник. В таком случае она не может нормально усваивать полезные вещества, поступающие с пищей;
Панкреатическая. Диагностируется при нарушении функции поджелудочной железы, когда последняя продуцирует недостаточное количество липазы – фермента, расщепляющего жир.

Диагноз «стеаторея» ставят в том случае, когда за сутки вместе с калом выделяется более 7 г этих веществ.

Белковая недостаточность возникает при дефиците протеинов;
Гиповитаминоз провоцирует нехватка витаминов, в особенности жирорастворимых;
Потеря веса вплоть до кахексии – серьезного заболевания, характеризующегося сильной истощенностью и ослаблением организм;
Нарушение водно-солевого баланса, непрекращающееся чувство жажды, отеки, обезвоживание (сухость слизистых и кожи), судорожные состояния (непроизвольные приступообразные сокращения мышц);
Оксалурия – чрезмерное выведение соли щавелевой кислоты, образование оксалатов – нерастворимых камней в почках и мочевыводящих путях. Опасность состоит еще и в том, что в норме эти камни не могут проникать в кровоток, но при стеаторее, реагируя с жирами, этот процесс вполне возможен;
Нарушение функционирования органов – сердца, почек, мозга, системы дыхания;
Психологические проблемы. Нарушается сон, затрудняется общение, снижается активность.

Стеаторея может проявляться в одной из нескольких форм:

пищевая или алиментарная;
кишечная;
панкреатическая.

Алиментарная форма заболевания возникает в результате попадания в организм больного большего количества жиров, чем тот способен переработать.

Кишечник устраняет их естественным путем с каловыми массами. Недуг может развиться, если у пациента острое отравление пищевыми продуктами, которые содержат триглицериды.

При кишечной форме недуга жиры не усваиваются в тонком кишечнике, а выводятся из организма в составе каловых масс.

Стоит обратить внимание на панкреатическую форму стеатореи. Патология может проявиться у пациента, если у него нарушена работа поджелудочной железы. Подобное отклонение оказывает влияние на производство липазы.

Недуг может проявляться в нескольких формах, которые отличаются количеством и видом жира в кале:

в испражнениях есть нейтральные жиры;
в кале есть жирные кислоты, мыла;
испражнения содержат мыла, кислоту, жиры.

После того как еда попадает в организм пациента, жиры должны усвоиться практически полностью — до 98 %. Каловые массы здорового человека не должны содержать соляный или нейтральный жир.

Часть жировых продуктов может выходить в виде мыл. В результате снижения активности липазы жиры накапливаются в кале и выводятся из организма больного. Если в испражнениях находится более 5 г жира, то пациент страдает стеатореей.

Причин, которые способны вызвать накапливание жира в каловых массах, много. Пациенты должны сдать анализы, ведь заболевание могут вызвать и нарушения работы органов ЖКТ, и употребление вредной пищи.

Основные причины появления недуга у пациентов таковы:

заболевания тонкого кишечника;
нарушение функций поджелудочной железы;
пациент страдает заболеваниями печени;
недуги желчевыводящих путей;
у больного панкреатит, который возник в результате употребления большого количества алкоголя;
желчь застаивается, поэтому жировые массы не смешиваются с водой и не перевариваются;
триглицериды не всасываются частично или полностью, такое случается после приема большого количества слабительных препаратов;
у больного кардиоспазм.

Основным симптомом недуга является большое содержание в кале жира. Пациент должен уделить внимание опорожнению. Стул очень жидкий и маслянистый, водой его достаточно сложно смыть.

Больной часто ощущает позывы опорожниться, при этом объем фекалий больше дневной нормы. В некоторых случаях пациента мучают запоры.

Консистенция каловых масс зависит от особенностей организма. Меняется и окраска кала: фекалии становятся сероватыми, иногда остаются обычного цвета.

При стеаторее больной может ощущать неприятные ощущения в животе, отмечает урчание и вздутие. Нередко появляется головокружение или головная боль.

Пациент замечает усталость, сонливое состояние, его активность резко снижается. Больные отмечают потерю в весе, ведь вместе с жирами теряются другие вещества, необходимые для нормального функционирования организма.

Кожный покров больного меняется, становится очень сухим, появляется шелушение. Губы выглядят бледными, а в углах рта образовываются трещины, не заживающие длительное время.

У пациента появляется стоматит, десны воспаляются и кровоточат.

Слизистая во рту и в носу пересыхает, язык больного приобретает яркую окраску, появляются атрофированные сосочки. Зубы тоже страдают: эмаль постепенно разрушается.

Пациентам не стоит медлить с лечением болезни. Уже при первых признаках недуга следует обратиться к специалисту и начать принимать препараты.

Если больной часто посещает туалет, а после испражнений на поверхности унитаза остаются жирные пятна, то это повод посетить доктора и пройти обследование.

Лабораторный анализ считается наиболее надежным исследованием. Тесты подразумевают изучение содержания в испражнениях жирных кислот, мыла, триглицеридов.

Если общая жировая масса в кале составляет 5 г и более, то пациент страдает стеатореей.

Чтобы поставить диагноз и назначить правильное лечение, недостаточно сдать только один лабораторный анализ.

Врач должен осмотреть пациента, оценить его общее состояние и узнать, как работают другие органы. Прежде всего, с больным должна проводиться беседа, во время которой составляется анамнез недуга.

Следующий этап — осмотр пациента. Для этого в левой части живота больного необходимо провести пальпацию. Такие действия вызовут урчание или ощущение переливания содержимого в левой стороне.

Для дополнения картины пациенту может быть назначено рентгенологическое исследование. Диагноз больного подтвердится, если есть отечность слизистой кишечника.

Чтобы провести диагностику более детально, необходимо пройти радиоизотопное исследование. Такой метод заключается в наполнении пищеварительного тракта пациента радиоактивными изотопами.

После их накопления доктор изучает, как работают органы. Для подтверждения диагноза можно сделать биопсию.

Прежде чем назначить лекарственные препараты, должна пройти макроскопическая и микроскопическая оценка содержимого кала.

Только после того как будет известно точное количество нейтральных жиров, жирных кислот и мыла в испражнениях, можно будет назначить правильное лечение.

Важно своевременно пройти все анализы при первых признаках заболевания. Если не лечить стеаторею, то могут развиться серьезные недуги, такие как лейкопения, гиполипемия, гипохромия и другие.

Запущенная болезнь может привести к осложнениям:

нарушится работа внутренних органов;
разовьется гиповитаминоз;
нарушится водно-солевой баланс, у больного появятся отеки;
пациент будет страдать белковой недостаточностью;
работоспособность снизится;
у больного появятся отклонения в психике.

Начальная форма недуга не грозит здоровью пациента и поддается лечению.

Появление в кале жирных кислот могут вызывать различные причины. Прежде чем принимать лекарственные препараты, следует определить, что вызвало начало болезни.

Терапевтические действия направлены на устранение симптомов. Доктор в обязательном порядке назначит препараты, содержащие ферменты: Креон, Панкреатин и прочие.

Лекарства улучшают работу пищеварительной системы и нормализуют работу всех органов ЖКТ.

Количество жирных кислот определяется с помощью анализа. При их высоком содержании в кале назначаются антацидные препараты. К таким относят Фосфалюгель, Альмагель и другие.

Действие средств направлено на снижение количество желудочной кислоты и усиление эффекта ферментных препаратов.

Во время лечения больной должен соблюдать диету. В рацион необходимо включать животные белки, так как те помогают нормализации работы органов ЖКТ. Растительные белки из меню следует убрать.

Пациент должен воздержаться от приема острого, жирного или жареного. Не рекомендуется пить алкогольные напитки, так как состояние больного ухудшится.

Если исследования показали, что триглицериды плохо всасываются, то у пациента разовьется их нехватка. Другие элементы, полезные для человека, тоже не будут поступать в организм.

В этом случае больному рекомендуется принимать комплексные витамины с содержанием тиамина, фолиевой кислоты, витаминов группы B. Самостоятельно не следует принимать витамины. Назначение пациенту должен сделать только доктор.

Можно предотвратить появление недуга. Для этого пациент должен следить за своим здоровьем, правильно питаться.

Жирные кислоты чаще всего появляются в кале у взрослого или ребенка, если в рационе присутствует много некачественных продуктов. Недостаток веществ, полезных для организма человека, провоцирует появление и развитие болезни.

Пациенту рекомендуется включать в меню мясо, рыбу, полезны молочные продукты. Морепродукты надо кушать хотя бы один раз в 2-3 недели.

Дары моря оказывают положительное влияние на функции щитовидной железы. Если у пациента есть риск заболеть стеатореей, то ему необходимо воздерживаться от приема жареных и жирных блюд.

Каждый день в меню должен быть суп или нежирный бульон. Горячее первое блюдо поможет полезным веществам, в том числе и жирам, лучше усваиваться.

Вредные привычки часто являются причиной начала серьезных заболеваний. Чтобы не допустить появления жирных кислот в кале, пациент должен отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Чтобы предупредить начало недуга, рекомендуется своевременно проходить медицинский осмотр, сдавать анализы.

Родители должны следить за состоянием здоровья своих детей, периодически контролировать состояние стула. Если есть отклонения от нормы, то следует показать ребенка доктору.

Выполняя такие рекомендации, можно избежать развития серьезного заболевания.

Природные недостатки организации пищеварения считаются одной из известных, самых распространенных факторов формирования заболевания. Кроме того стоит отметить еще и такой момент, что зачастую болезнь появляется в следствии использования значительного размера сальной еды. То есть нельзя много есть жирного, плотного, сладкого.

Зачастую такой вид кала, как мыла способен сформироваться из-за падения функции переваривания либо всасывания всей пищи, то есть иными словами можно сказать то, что это не достаточное количество ферментов, которые так важны для качественного процесса переваривания. Существенно пореже болезнь появляется, если совершается форсированное акцентирование в режиме питания, то есть даже а том случае, если много употреблять сальной еды, но при этом пить много жидкости, есть супы, то вероятность образования мыльной массы в кале снижается. Подобное случается, к образцу, в случае если свободно и продолжительный период осуществлять прием слабительного вещества. В этом случае кишечник просто становится ленивым и не переваривает полноценно весь объем пищи, который поступаем.

Мыла в кале по внешнему виду достаточно просто распознать. Сам кал при этом становится не равномерным, имеется как бы наличие слизи, клейковины.

Причины кроме того прячутся в патологиях деликатного кишечного тракта, то есть это его не достаточно хорошая работа, так же сюда же можно отнести и то, что имеется значительное нарушение поджелудочной цепи и работы печени. Зачастую вызывает формирование стеатореи (это мыл в кале) постоянный воспалительный процесс, а именно из причин сюда можно отнести главным образом не правильное питание (частое употребление в пищу острой пищи, жирного, сладкого, жареного) курение, большое и частое питье спиртных напитков, в особенности в случае если никто не считается с итогом пьянства. Жирноватые мазе видные фекалии возникают, как присутствие кардиоспазма, при застоях желчи, заболеваниях ехидного пузыря и воспалениях его протоков.

Липкие фекалии у детей больше в целом считаются последствием способа очень сальной еды. Данный момент наиболее безвредный фактор заболевания. Однако имеется и несколько иных, наиболее небезопасных, из числа каковых болезни поджелудочной цепи, печени, кишечного тракта, ехидного пузыря, эндокринной концепции и т.д. По этой причине черви, как спутник у детей обязаны заставить задуматься отца с матерью.

Признаки, согласно каким возможно подозревать эту патологию, достаточно специфичны. Во-первых, в неотъемлемом режиме, то есть постоянно качество очищения кишечника делается богатым и водянистым, то есть его много, он частый. Пациенты чувствуют постоянные позывы к дефекации. Но нередки условия, если клейкий водянистый стул характеризуется присутствием в нем очень крупного числа жира, который довольно часто переходит в запор. Присутствие в данном стуле соли упитанных кислот формируются в копрограмме (едином рассмотрении, с поддержкой коего обусловливается пептическая умение организаций всего пищеварительного тракта).

Так же из характерных симптомом можно охарактеризовать то, что изменяется качество сна и бодрствования, то есть некто обретает бессонницу. Кожный покров становится серым.

Но и это еще не все, так как у пациентов помечаются мощные головокружения, припухлость кишечного тракта и переливание в нем, чрезмерное вздутие, боли, рези, колики, появляющееся в высших отделах органов пищеварительного тракта.

Патологии в тонком отделе кишечника.
Нарушения в работе поджелудочной железы.
Болезни печени: желтуха, муковисцидоз, холецистит, гепатит.
Болезни желчевыводящих путей, в частности дискинезия жёлчных путей и жёлчного пузыря.
Хронический панкреатит, сформированный вследствие чрезмерного употребления алкоголя.
Застой жёлчи. Этот секрет выполняет функцию смешивания жировых масс с водой, что необходимо для их переваривания.
Частичное всасывание или неполное переваривание триглицеридов. Это приводит к ускоренной эвакуации содержимого кишечника. Обычно подобное состояние можно наблюдать после чрезмерного употребления слабительных препаратов.
Кардиоспазм. Эта причина реже остальных встречается у пациентов.

Гиповитаминоз.
Нарушение работы почек, печени, сердца и даже мозга.
Нарушение водно-солевого баланса, в результате которого могут, появляется отёки и обезвоживание организма.
Белковая недостаточность.
Снижение работоспособности, постоянная усталость, сложности при выполнении элементарной работы. Могут появиться серьезные психологические отклонения.

Читайте также: 3 плюса в анализе кала

источник

Копрограмма – это комплексное исследование кала человека, его физических, химических свойств и различных включений.

Копрограмма позволяет оценить работу желудочно-кишечного тракта, обнаружить нарушение функций печени, поджелудочной железы, выявить гельминтов в кишечнике или диагностировать воспалительные изменения в пищеварительном тракте.

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Оценка эффективности проводимого лечения болезней пищеварительной системы.

За два дня до сдачи анализа следует исключить приём слабительных лекарств, нельзя ставить клизмы.

Собирать кал нужно в стеклянную банку или пластиковый контейнер.

Перед дефекацией необходимо помочиться в унитаз. Нельзя собирать кал вместе с мочой.

Собрать кал в подготовленный контейнер или в подставное судно, а затем переместить в контейнер.

Подписать фамилию и инициалы, дату сбора материала.

Копрограмма включает в себя перечень показателей, нормы которых приведены в таблице.

Мышечные волокна неперевариваемые

Мышечные волокна перевариваемые

Исчерченность мышечных волокон

У детей до 1 месяца – в малом количестве

В небольшом или умеренном количестве

Крахмальные зерна внеклеточные

Крахмальные зерна внутриклеточные

Не обнаружены или 0-2 в п/зр.

Твёрдый мелкий кал характерен для запоров при колитах, язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Консистенция

Мазевидная консистенция характерна для заболеваний поджелудочной железы.

Жидкий кал – признак энтерита или диспепсии.

Кашицеобразный кал бывает при колитах.

Измененная окраска каловых масс связана с употреблением в пищу определённых продуктов или лекарственных препаратов либо связана с нарушением циркуляции желчи и её производных в организме.

Светло-жёлтый кал – встречается у любителей молочных продуктов.

Ярко-жёлтый цвет – признак ускоренной эвакуации пищи из кишечника, когда билирубин не успевает перейти в форму гидробилирубина.

Тёмно-коричневый кал характерен для преимущественно мясной пищи в организме.

Интенсивно тёмно-коричневый кал возникает при внезапном большом поступлении билирубина в кишечник, когда устраняется причина, преграждающая его движение (разрушение камня желчного протока, распад опухоли).

Чёрный (дегтеобразный) кал – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку кровь приобретает чёрный цвет при взаимодействии с соляной кислотой в желудке. Это может быть язва желудка, кровотечение из расширенных вен пищевода при циррозе печени. Препараты железа, висмута, карболена также окрашивают кал в чёрный цвет.

Черноватый оттенок придают калу черника, вишня, черноплодная рябина.

Ахоличный обесцвеченный кал – следствие прекращения поступления билирубина в кишечник. Встречается при закупорке желчного протока камнем, при раке головки поджелудочной железы или при повреждении печёночной ткани при гепитите А, хронических гепатитах, циррозе печени.

Светлый кал – признак повышенного содержания в нём жира, наблюдается при нарушении функции поджелудочной железы (панкреатит, рак ПЖ).

Резкий запах кала указывает на преимущество мясных продуктов в рационе. Кислый появляется при чрезмерном употреблении углеводов (сахара, фруктов, мучного, гороха и капусты). Зловонный кал бывает при нарушении выделения ферментов поджелудочной железы или при отсутствии поступления желчи в просвет кишечника.

Щелочная реакция кала отмечается при преобладании гнилостных процессов. Когда в кишечнике усиливается гниение белков, не переваренных в тонкой кишке, выделяется аммиак. Он обусловливает щелочную реакцию.

Кислая реакция – следствие процессов брожения, при которых выделяется углекислый газ, преобладания углеводных продуктов питания в рационе, избыточного образования жирных кислот.

Соединительная ткань

Соединительная ткань – это остатки мясной пищи, которые недостаточно переварились в желудочно-кишечном тракте и попали в кал. При микроскопическом исследовании соединительная ткань имеет вид бело-серых элементов с волокнистой структурой. От слизи они отличаются высокой плотностью и чёткими контурами.

Соединительная ткань в кале указывает на нарушение переваривания пищи в желудке, поскольку для разрушения её волокон необходима соляная кислота. Непереваренные волокна соединительной ткани – признак пониженной кислотности желудочного сока.

Вторая причина появления соединительнотканных волокон – недостаток ферментов поджелудочной железы. Изменение состава панкреатического сока приводит к неполному перевариванию мясной пищи и выделению её остатков с калом.

Мышечные волокна

Мышечные волокна в кале – следствие недостаточного переваривания белковой пищи (мясных продуктов или рыбы), остатки которой попадают в кал. Выделяют мышечные волокна переваримые (измененные) и непереваримые (неизмененные). Непереваримые мышечные волокна цилиндрической формы, с чётко выраженной поперечной исчерченностью. Переваримые мышечные волокна – это небольшие комочки овальной формы, без выраженной исчерченности.

Соляная кислота в желудке разрушает мышечные волокна, исчезает их исчерченность. Окончательное переваривание мышечных волокон осуществляется в двенадцатиперстной кишке под воздействием ферментов поджелудочной железы.

Наличие большого числа мышечных волокон в кале называют креаторея. Она встречается при сниженной кислотности желудочного сока или при недостаточности ферментов поджелудочной железы, отвечающих за расщепление белков.

Допускается появление мышечных волокон в кале детей до 1 года. Это объясняется незрелостью пищеварительной системы. По мере взросления ребёнка мясная пища переваривается у него полностью.

Нейтральный жир, жирные кислоты, мыла

Жирные кислоты и мыла представляют собой продукт расщепления нейтрального жира.

Появление в кале нейтрального жира, жирных кислот или мыла носит название стеаторея. Недостаточное переваривание жиров и появление их в кале характерно для следующих состояний:

1. Заболевания поджелудочной железы (хронический панкреатит, рак поджелудочной железы).

Поджелудочная железа вырабатывает липазу. Это фермент, который расщепляет жиры. Если его недостаточно, то жиры пищи не усваиваются, и в кале появляется нейтральный жир. Причём признаком заболевания поджелудочной железы является стойкая стеаторея – подтверждение результата в нескольких анализах кала.

2. Нарушение поступления желчи в кишечник (механическая желтуха).

В здоровом организме желчь участвует в расщеплении жиров, её отсутствие нарушает переваривание жиров.

3. Нарушение всасывания жиров в кишечнике (амилоидоз кишечника) или ускоренное выведение кишечного содержимого из прямой кишки.

4. Чрезмерное поступление жиров с пищей либо применение лекарственных средств, содержащих жиры (применение ректальных свечей или касторового масла).

Клетчатка представляет собой сложный углевод, который формирует клеточную стенку растений. Она поступает в организм с овощами и фруктами, со злаками и бобовыми растениями.

В пищеварительном тракте здорового человека клетчатка практически не переваривается из-за отсутствия специальных ферментов, которые смогут её расщепить. Только частично её может расщепить микрофлора кишечника.

Клетчатка – источник питательных веществ для нормальной микрофлоры кишечника, которая «предпочитает» грубые пищевые волокна. Кроме того, она является стимулятором перистальтики (нормальной сократимости кишечника), она механически раздражает нервные окончания стенки кишки и ускоряет её сокращения. Благодаря этому пища равномерно продвигается по пищеварительному тракту.

В кале может встречаться переваримая и неперваримая клетчатка. Переваримая клетчатка в норме разрушается соляной кислотой в желудке и в кале здоровых людей отсутствует. Её появление – признак пониженной кислотности желудочного сока, ускоренной эвакуации из кишечника или заболеваний поджелудочной железы, сопровождаемых диареей. При заболеваниях организм не получает питательные вещества переваримой клетчатки, и они выводятся наружу.

Непереваримая клетчатка встречается постоянно в кале здоровых людей. Это эпидермис злаков, кожица фруктов и овощей, которые в организме не разрушаются. Её количество в каловых массах указывает на характер питания человека – преимущественное употребление либо недостаток растительной пищи.

Крахмал – самый часто употребляемый углевод в питании человека. Он содержится в рисе, пшенице, картофеле, бобовых.

У здоровых людей крахмал в кале отсутствует. Его появление называется амилорея. Зёрна крахмала в кале – это признак:

нарушение работы тонкого кишечника с ускоренным продвижением каловых масс,
недостаточность ферментов желудка,
недостаточность ферментов поджелудочной железы.

Йодофильные бактерии

Йодофильные бактерии получили своё название из-за способности окрашиваться в тёмно-синий цвет раствором йода (чаще всего применяется раствор Люголя). Это представители микрофлоры кишечника, которые в норме отсутствуют – кокки, палочки. Встречаются они при следующих состояниях:

недостаточность ферментов поджелудочной железы,
нарушение процессов пищеварения в желудке,
бродильная диспепсия при чрезмерном употреблении в пищу углеводов.

Слизь может встречаться в кале при злоупотреблении острой пищей или при насморке, но в большинстве случаев она является признаком воспалительного процесса в кишечнике:

острый колит (при заболеваниях толстой кишки слизь располагается на поверхности кала),
аллергический колит (слизь располагается в кале в виде лент),
энтерит (при этом хлопья слизи могут перемешиваться с каловыми массами).

Микроскопическое обнаружение лейкоцитов указывает на следующие состояния:

отсутствие туалета наружных половых органов перед сбором каловых масс на анализ, когда лейкоциты из влагалища женщины или мочеиспускательного канала попадают в кал,
колит (воспаление толстой кишки),
энтерит (воспаление тонкой кишки),
трещина слизистой оболочки прямой кишки,
распад опухоли кишечника.

Обнаружение эритроцитов в кале возможно при заболеваниях:

кровотечение в нижних отделах кишечника (дизентерия, неспецифический язвенный колит),
распад опухоли кишечника,
трещины заднего прохода,
полипы толстой кишки,
расширение геморроидальных узлов прямой кишки.

Эпителий – это клетки, которые выстилают изнутри пищеварительный тракт. Его предназначение – защита от механического повреждения и от инфекционных агентов. В кале возможно обнаружение плоского эпителия, который попадает из анального отверстия при твёрдой консистенции каловых масс.

Появление в кале цилиндрического эпителия (который обычно обнаруживают в слизи) указывает на воспаление слизистой оболочки кишечника, особенно если одновременно с большим количеством эпителия в кале обнаруживаются лейкоциты.

Обнаруженные в кале простейшие являются возбудителями определённых заболеваний – кишечных протозоонозов. Возможно обнаружение патогенных простейших:

дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica),
балантидий кишечный (Balantidium coli),
кишечные трихомонады (Trichomonas hominis),
лямблии (Lamblia intestinalis).

Дрожжевой грибок

Наиболее распространенными являются дрожжевые грибы рода Candida, которые вызывают кандидоз кишечника.

Яйца гельминтов

Исследование позволяет обнаружить яйца гельминтов, их личинки при кишечных и печёночных гельминтозах. При положительном результате лаборант отмечает в копрограмме «обнаружены яйца Trichocephalus trichiurus».

Чаще всего у человека обнаруживаются плоские черви (класс ленточных червей Cestoidea и сосальщиков Trematoda) и круглые (класс Nematoda):

Нематоды: аскариды (Ascaris lumbrico > Где сдать анализ? Список лабораторий

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник