Калий натрий хлор анализ для

Натрий, калий и хлор являются основными электролитами организма.

Электролиты – это минеральные соединения, которые способны проводить электрический заряд. Находясь в тканях и крови в виде растворов солей, они помогают перемещению питательных веществ в клетки и выводу продуктов обмена веществ из клеток, поддерживают в них водный баланс и необходимый уровень кислотности.

Синонимы английские

Electrolyte Panel, Sodium, Potassium, Chloride, CMP, BMP.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Электролиты – это минеральные соединения, обладающие электрическим зарядом. Они находятся в тканях организма и в крови в виде растворов солей. Электролиты способствуют продвижению в клетки организма питательных веществ и выводу из них продуктов обмена, поддержанию водного баланса клеток и стабилизации кислотности (рН).

Основные электролиты в организме человека: натрий (Na+), калий (K+) и хлор (Cl-).

Большая часть натрия содержится в межклеточных жидкостях. Калий находится главным образом внутри клеток, однако небольшое, но жизненно важное его количество есть в плазме, жидкой части крови.

Контроль за уровнем калия очень важен. Даже его незначительные изменения могут повлиять на сердечный ритм и на способность сердца к сокращениям. Хлориды мигрируют через мембрану то внутрь, то наружу клетки и тем самым поддерживают ее электронейтральность. Уровень хлоридов обычно соответствует уровню натрия.

Натрий, калий и хлориды поступают в организм вместе с едой, тогда как почки участвуют в выводе их из организма. Баланс этих химических элементов является важным показателем здоровья человека, в частности того, как функционируют почки и сердце.

Совместное измерение уровней натрия, калия и хлоридов позволяет определить анионовое «окно» – разницу в содержании анионов и катионов в крови. Его аномальная величина не является специфичным показателем, однако предполагает присутствие в организме токсических веществ (оксалатов, гликолатов, аспирина) или вероятность метаболических отклонений, вызванных голоданием или сахарным диабетом.

Поскольку электролитный и кислотно-щелочной дисбалансы сопутствуют широкому спектру острых и хронических заболеваний, анализ на электролиты может быть назначен как уже госпитализированным пациентам, так и только что обратившимся в отделения экстренной медицинской помощи.

Для чего используется исследование?

Как составная часть общего медицинского осмотра или в качестве самостоятельного исследования при тесте на метаболиты.
Для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.
Для контроля за эффективностью лечения дисбаланса, влияющего на функционирование определенных органов.

Когда назначается исследование?

При диагностике заболевания с такими симптомами, как отек, тошнота, слабость, помутнение сознания, сердечная аритмия.
При обследовании пациентов, страдающих острыми и хроническими болезнями.
При необходимости контроля за эффективностью лечения гипертонии, сердечной недостаточности, болезней печени и почек.
При низком уровне одного из электролитов, например натрия или калия, в дальнейшем назначают повторный тест для наблюдения за динамикой дисбаланса до тех пор, пока не восстановится нормальный уровень этого электролита.

Что означают результаты?

источник

Что такое калий (К+, Potassium)?

Калий содержится в клетках организма и является основным внутриклеточным катионом. Калий принимает участие во многих процессах, происходящих в организме человека:

регулирует водный баланс;
нормализует ритм сердца;
влияет на работу нервных и мышечных клеток;
улучшает снабжение мозга кислородом;
помогает избавляться от шлаков;
действует как иммуномодулятор;
способствует снижению давления крови;
помогает при лечении аллергии.

Содержание калия в организме зависит от баланса следующих процессов:

поступления калия с пищей;
распределения в организме и выведения из него почками, потовыми железами, через кишечник.

Показания к назначению анализа:

заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмии, артериальная гипертензия);
патология почек;
надпочечниковая недостаточность;
контроль терапии диуретиками, сердечными гликозидами;
проведение гемодиализа.

Когда значения калия повышаются (гиперкалиемия)?

Выход калия в межклеточное пространство при массивном гемолизе, рабдомиолизе, длительном голодании, судорогах, тяжелых травмах, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе).
Обезвоживание.
Шок.
Острая почечная недостаточность.
Болезнь Аддисона.
Псевдогипоальдостеронизм.
Гипофункция ренин-ангеотензин-альдостероновой системы.
Надпочечниковая недостаточность.
Увеличение поступления солей калия (быстрое переливание растворов калия).
Прием противоопухолевых, нестероидных противовоспалительных препаратов, амилорида, спиронолактона, триамтерена, аминокапроновой кислоты, дигоксина.

Когда значения калия понижаются (гипокалиемия)?

Водянка.
Кишечный свищ.
Аденома ворсинок кишечника.
Продолжительная рвота, профузный понос.
Нарушение функции почек, ацидоз, почечная канальцевая недостаточность, синдром Фанкони, синдром Кушинга, осмотический диурез (при сахарном диабете).
Переизбыток гормонов коры надпочечников.
Муковисцидоз.
Дефицит магния.
Гипотермия.
Применение адренокортикотропных гормонов, кортизона, альдостерона, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, аминогликозидных антибиотиков, введение большого количества жидкости с низким содержанием калия.
Эмоциональный стресс.
Физическая перегрузка.
Прием больших количеств алкоголя, кофе, сахара, хроническое голодание.

Увлечение кофе может быть опасно для здоровья, поскольку та усталость, с которой Вы боретесь помощью кофе, на самом деле зачастую вызвана потерей калия. Дефицит калия характерен для сластен и, наоборот, для людей, увлекающимися диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов – а это указывает на значительный недостаток калия в крови.

Что такое натрий (Na+, Sodium)?

Это основной катион внеклеточного пространства и является основным регулятором распределения воды в организме. Натрий участвует в:

процессе нормального роста организма;
механизмах возбуждения нервных и мышечных клеток;
сохранении кальция и других минеральных веществ в крови в растворенном виде;
предупреждении теплового или солнечного ударов;
транспорте ионов водорода.

Содержание натрия в крови зависит баланса следующих процессов:

поступления натрия с пищей;
транспорта натрия в организме и выведение почками и потовыми железами.

Лучшие натуральные источники натрия – продукты содержащие натрий: соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, артишоки, сушеная говядина, мозги, почки, ветчина. Однако, увеличивая содержание натрия, зачастую мы вредим своему организму. Увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить – гораздо сложнее. Определение натрия в сыворотке крови назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.

Показания к назначению анализа:

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея);
заболевания почек;
надпочечниковая недостаточность;
обезвоживание;
мониторинг лечения диуретиками.

Подготовка к исследованию: взятие крови производят натощак.

Когда значения натрия повышаются (гипернатриемия)?

Потеря жидкости организмом при сильной потливости, длительной одышке, рвоте, диарее, высокой лихорадке.
Недостаточное поступление воды в организм.
Повышенная функция коры надпочечников.
Патология гипоталамуса, кома.
Задержка натрия в почках при повышенном мочеотделение при несахарном диабете, синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме.
Вследствие приема некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы).
Переизбыток солей натрия (введение гипертонического раствора натрия, избыточное потребление соли).

Чтобы не допустить этого, не злоупотребляйте следующими продуктами питания: консервированным мясом (ветчиной, беконом, солониной), сосисками, а также приправами – кетчупом, острым соусом, соевым соусом, горчицей. Не используйте питьевую соду и пекарский порошок при приготовлении пищи. Особенно осторожными в употреблении соли нужно быть людям с высоким кровяным давлением, поскольку избыток натрия повышает давление крови.

Когда значения натрия понижены (гипонатриемия)?

Недостаток натрия в пище.
Потеря жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие – при длительной отдышке, через желудочно-кишечный тракт – при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т.п.).
Передозировка диуретиков.
Недостаточность надпочечников.
Гипотиреоз.
Сахарный диабет.
Отеки.
Почечная недостаточность, нефротический синдром.
Хроническая сердечная недостаточность.
Цирроз печени, печеночная недостаточность.

Что такое хлор (Cl -, Chloride )?

Это основной анион внеклеточной жидкости и желудочного сока. Действие хлора в крови разнообразно:

регулирует кислотно-щелочной баланс крови;
поддержание осмотическое давление;
распределение воды, выведение шлаков;
улучшает функцию печени, помогает пищеварению.

Содержание хлора в организме зависит от баланса процессов:

поступления хлора с пищей;
распределения хлора в организме и выведения с мочой и калом.

Хлор содержится в пищевой соли, оливах. При употреблении хлора более 15 г могут возникнуть побочные эффекты.

Показания к назначению анализа:

заболевание почек;
несахарный диабет;
патология надпочечников;
мониторинг расстройств кислотно-основного состояния при различных заболевания.

Подготовка к исследованию: взятие крови производят натощак.

Когда значения хлора повышаются (гиперхлоремия)?

Обезвоживание (недостаточное поступление воды в организм).
Острая почечная недостаточность (при анурии, олигурии).
Несахарный диабет.
Алкалоз (заболевание, связанное с повышением уровня щелочных элементов – хлора).
Повышенная функция коры надпочечников.
Стимуляция или повреждения гипоталамуса.

Когда значения хлора понижены (гипохлоремия)?

Усиленное потоотделение (секреторные дисфункции и гормональный дисбаланс).
Рвота.
Персистирующая желудочная секреция.
Выпадение волос и зубов.
Ацидоз (заболевание, связанное с повышением выведением хлора почками с мочой).
Передозировка диуретиков.
Альдостеронизм.
Почечная недостаточность (при полиурии).
Травма головы.
Прием слабительных, промывание желудка, увеличение объема жидкости.

Натрий, калий и хлор являются основными электролитами организма.

Синонимы английские

Electrolyte Panel, Sodium, Potassium, Chloride, CMP, BMP.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Основные электролиты в организме человека: натрий (Na+), калий (K+) и хлор (Cl-).

Совместное измерение уровней натрия, калия и хлоридов позволяет определить анионовое “окно” – разницу в содержании анионов и катионов в крови. Его аномальная величина не является специфичным показателем, однако предполагает присутствие в организме токсических веществ (оксалатов, гликолатов, аспирина) или вероятность метаболических отклонений, вызванных голоданием или сахарным диабетом.

Для чего используется исследование?

Как составная часть общего медицинского осмотра или в качестве самостоятельного исследования при тесте на метаболиты.
Для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.
Для контроля за эффективностью лечения дисбаланса, влияющего на функционирование определенных органов.

Когда назначается исследование?

При диагностике заболевания с такими симптомами, как отек, тошнота, слабость, помутнение сознания, сердечная аритмия.
При обследовании пациентов, страдающих острыми и хроническими болезнями.
При необходимости контроля за эффективностью лечения гипертонии, сердечной недостаточности, болезней печени и почек.
При низком уровне одного из электролитов, например натрия или калия, в дальнейшем назначают повторный тест для наблюдения за динамикой дисбаланса до тех пор, пока не восстановится нормальный уровень этого электролита.

Что означают результаты?

Референсные значения

Уровни калия, натрия и хлора зависят от их потребления с пищей, от содержания воды в организме и количества электролитов, выводимого почками. Кроме того, на него влияют натрийуретические белки, способствующие выведению натрия почками, а также гормон альдостерон, который поддерживает на постоянном уровне концентрацию натрия и увеличивает потерю организмом калия.

Среди всех электролитов наиболее важными показателями для человека являются уровни калия и натрия. При нарушении функционирования почек организм иногда может удерживать избыточное количество жидкости для разбавления натрия и хлоридов таким образом, что их концентрация падает ниже нормы.

При сильной потере жидкости концентрация калия, натрия и хлоридов может резко возрастать. Некоторые формы сердечных заболеваний, проблемы с мышцами, нервной системой и сахарный диабет также приводят к отклонениям от нормы уровня одного или нескольких электролитов.

Для определения причины электролитного нарушения и назначения правильного лечения важно выяснить, баланс какого именно электролита нарушен. Если такие отклонения не лечить, пациенту грозят головокружения, судороги, нерегулярное сердцебиение и даже смерть.

Что может влиять на результат?

Электролиты — не любые вещества в крови, а только те, которые могут существовать в организме в форме солей, кислот или щелочей. Они распадаются и образуют мелкие частицы с противоположными зарядами:

отрицательные анионы (хлориды, бикарбонаты, фосфаты, органические кислоты);
положительные катионы (натрий, кальций, калий, магний).

Все биохимические процессы сопровождаются изменением электрической проводимости.

Функции электролитов очень многообразны:

перенос молекул воды из кровеносных сосудов в ткани;
поддерживание определенной осмолярности в плазме (концентрации растворенных веществ);
активирующее воздействие на ферменты;
обеспечение оптимальной кислотности в крови.

Расположением электролитов объясняются биоэлектрические процессы. Часть из них находится внутри клеток, другие — в межклеточном пространстве. Они образуют и поддерживают электрический потенциал.

Получается, что оболочка каждой клетки является мембраной, проницаемость которой зависит от расположения, количества анионов и катионов. С их помощью ненужные отработанные вещества выбрасываются изнутри наружу, а необходимое питание поступает внутрь клетки.

Для передвижения самих электролитов клетки тратят до 40% вырабатываемой энергии. За процесс переноса отвечают специальные транспортные белки. Без биоэлектрического потенциала невозможен обмен веществ, работа мышц, возникновение и передача импульса по нервным путям, сокращение клеток миокарда.

Биохимический анализ крови для определения растворенного в плазме химического элемента существует в двух вариантах:

Весовой метод — основан на цепи химических реакций с сывороткой крови пациента, конечным итогом которых является образование нерастворимого соединения (осадка). С помощью очень чувствительных приборов он взвешивается. Перерасчет на чистое вещество производится, исходя из состава и формулы вещества.
Фотоэлектрокалориметрирование — в методе важно получить цветовую реакцию раствора с плазмой. По степени окрашивания (интенсивности) судят о растворенном веществе. Часто применяют сравнение со стандартными растворами.

Количество химических элементов определяется в установленных международной измерительной системой единицах — ммоль/л. Расчет связан с молекулярным весом конкретного элемента.

Современное лабораторное оборудование позволяет проводить экспресс-методики с быстрой выдачей результата.

Анализ крови на электролиты необходим при заболеваниях, в основе которых лежат нарушенные обменные процессы. Необходимые организму химические вещества «вымываются» вместе с потерей жидкостей при длительной рвоте, поносах, кровопотере, обширных ожоговых поверхностях.

Другие соли накапливаются, из-за их высокой концентрации нарушаются обменные процессы. Особенно чувствительны к подобным колебаниям дети и старики. У них нарушен механизм компенсации. Поэтому, в зависимости от результата анализа, врач решает: следует ли ввести внутривенно солевой раствор с необходимыми химическими соединениями или, наоборот, нужно с помощью мочегонных средств способствовать их выводу.

Анализ следует сдавать утром до еды, в спокойном состоянии. Забор крови проводится из локтевой вены.

Рассмотрим роль отдельных электролитов, в зависимости от уровня в крови.

Кроме участия в поддержании водного баланса, калий снабжает клетки мозга кислородом, выводит шлаки. Этот элемент вместе с натрием и магнием играет решающую роль в обеспечении достаточной силы сердечных сокращений, нормального ритма.

Концентрация калия в крови зависит только от поступления с пищевыми продуктами и скорости его выведения почками, кишечником, потовыми железами.

Продукты, максимально содержащие калий: курага, изюм, дрожжи, отруби, семечки, картофель, орехи.

Нормативы зависят от возраста:

у ребенка до года — от 4,1 до 5,3 ммоль/л;
до 14 лет — от 3,4 до 4,7;
у взрослого — от 3,5 до 5,5.

От полового признака зависимости не выявлено.

Повышение уровня калия происходит:

во время голодания, когда разрушаются клетки крови;
при судорогах;
при тяжелых распространенных ожогах;
на фоне общего обезвоживания, накопления кислотных остатков со сдвигом баланса в кислую сторону;
при почечной и надпочечной недостаточности;
в шоковом состоянии;
при избыточном поступлении с пищей солей калия;
во время лечения противоопухолевыми и противовоспалительными препаратами.

при физических и эмоциональных перегрузках, стрессах;
под действием значительных доз алкоголя, кофе, приема сладкого;
от мочегонных средств;
при использовании диет для похудения;
при массивных отеках;
рвоте и поносах, связанных с нарушением работы кишечника или инфекцией;
в случаях гиперфункции гипофиза;
в связи с недостатком магния.

Натрий необходим для роста организма, предупреждения солнечного или теплового ударов, работы периферических нервных стволов и мышц, поддержания других электролитов в растворенном состоянии.

Поступает с пищей. Наиболее богаты по содержанию: пищевая соль, морепродукты, свекла, морковь, мясо почек, телятина.

Нормальное содержание натрия не зависит от возраста и пола: от 136 до 145 ммоль/л.

Повышение натрия происходит при:

патологии коры надпочечников, гипоталамуса;
избыточном приеме соленой пищи;
лечении анаболическими стероидами, андрогенами, эстрогенами;
приеме контрацептивов.

Недостаток натрия наблюдается при:

питании несоленой пищей;
потере жидкости с потом, рвотой, поносом;
высокой температуре;
приеме большой дозы мочегонных средств;
недостаточности надпочечников;
сахарном диабете;
недостаточности сердца и почек;
циррозе печени.

Хлор управляет кислотно-щелочным составом крови, поддерживает нужную концентрацию веществ в жидкостях организма, участвует в пищеварении, помогает печеночным клеткам.

Максимальное содержание — в оливках, обычной пищевой соли.

Норматив не зависит от возраста и пола: от 98 до 107 ммоль/л.

Уровень хлора повышается при:

ощелачивании крови;
почечной недостаточности;
повышенной активности коры надпочечников;
несахарном диабете.

Недостаток хлора определяется при:

значительном увеличении приема жидкости;
рвоте и усиленном потоотделении;
передозировке мочегонных средств;
травматическом повреждении головного мозга;
состоянии ацидоза (кома).

Дефицит проявляется значительным выпадением волос и зубов.

Кальций вместе с магнием и калием отвечает за правильное функционирование системы сердца и сосудов. Он необходим в организации усвоения железа, участвует в регуляции обменных процессов, входит в структуру ферментов и витаминов. Кальций нужен для построения костной ткани, нормальной свертываемости крови. Усваивается только при достаточном количестве витамина D.

Кальций в достаточном количестве содержится: в молочных продуктах, чесноке, бобовых, семечках и орехах, зелени, редьке.

Такие пищевые продукты, как щавель, шпинат, шоколад мешают усвоению кальция.

Практически весь запас кальция в организме помещен в зубы и кости, в сыворотке содержится только около 1%.

Нормальное содержание кальция: от 2,15 до 2,5 ммоль/л вне зависимости от возраста и пола.

Повышенный уровень наблюдается при:

повышении активности паращитовидных желез;
разрушении костной ткани опухолью или метастазами;
тиреотоксикозе;
туберкулезе позвоночника;
почечной недостаточности;
большом поступлении витамина D.

Недостаток кальция определяется при:

рахите;
остеопорозе;
гипотиреозе;
панкреатите;
печеночной и почечной недостаточности;
лечении противоопухолевыми и антисудорожными лекарственными препаратами;
истощении.

У пациентов наблюдаются частые переломы, нервозность, судороги в мышцах, нарушение сна.

Магний содержится: в овсянке, отрубях, семечках тыквы, орехах, рыбе, бананах. Его усвоение нарушает алкоголь, мочегонные средства, лекарства из эстрогенов, контрацептивные средства.

За норму принято от 0,65 до 1 ммоль/л.

Магний в крови повышен при:

снижении активности щитовидной железы;
почечной и надпочечниковой недостаточности;
обезвоживании;
передозировке лекарственных препаратов, содержащих магний.

Снижение уровня магния наблюдается при:

различных голодных диетах;
нарушенном усвоении из-за болезней кишечника;
поражении поджелудочной железы;
тиреотоксикозе;
рахите;
хроническом алкоголизме.

Уровень магния снижается параллельно с кальцием. Дефицит при беременности может служить причиной токсикоза, выкидыша. У кормящих матерей возникает избыточная лактация.

Для обеспечения здоровья организма, кроме перечисленных элементов, важное значение имеет фосфор, железо и множество других микроэлементов. Они накрепко связаны в метаболизме, входят в химический состав ферментов, витаминов, белковых соединений. Изменение одного ведет к нарушению концентрации других веществ.

Создатели лекарственных средств предусмотрели одновременные комплексы калия, магния и фосфора, витамина D и кальция. Важное значение для предупреждения дефицита придается полноценному питанию.

Электролиты в плазме крови поддерживают водно-электролитный баланс, осмотическое давление, принимают участие во многих процессах в организме. Определение электролитного состава крови выполняют для диагностики нарушений электролитного состава, для контроля эффективности лечения и исключения побочных эффектов терапии.

Нормальное содержание калия в сыворотке крови 3,5-5,0 ммоль/л.

Состояния и заболевания, которые могут приводить к гипокалиемии (дефициту калия в сыворотке):

длительный прием мочегонных средств (особенно салуретиков и осмотических диуретиков);
потеря желудочно-кишечных жидкостей с рвотными или каловыми массами;
длительное применение стероидных гормонов;
уменьшение потребления калия;
хроническая почечная недостаточность;
болезнь Кушинга.

Причины гиперкалиемии (повышенного уровня калия в крови):

почечная недостаточность нефротического происхождения;
обширные ожоги, травмы;
хроническая надпочечниковая недостаточность;
острое обезвоживание;
применение калийсберегающих диуретиков;
анурия любого происхождения;
диабетическая кома до начала инсулинотерапии.

Нормальное содержание натрия в сыворотке крови – 135-145 ммоль/л.

нефротический синдром;
декомпенсированный сахарный диабет;
цирроз печени с асцитом;
повышенная секреция антидиуретического гормона (при гипотиреозе, внутричерепных кровоизлияниях, менингите, опухолях мозга);
хроническая почечная недостаточность;
поликистоз почек;
пиелонефрит;
прием мочегонных средств.

несахарный диабет;
повышенная потеря воды через дыхательные пути при лихорадке, одышке;
гиперальдостеронизм;
заболевания почек, протекающие с олигурией.

В норме в плазме крови содержание общего кальция – 2,12-2,2 ммоль/л, ионизированного – 1,15-1,27 ммоль/л.

Основные причины гипокальциемии:

авитаминоз D;
почечная недостаточность;
острый панкреатит;
гипопаратиреоз.

Ведущие причины гиперкальциемии – первичный гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования.

Нормальное содержание неорганического фосфора в сыворотке для взрослых людей – 0,87-1,45 ммоль/л (2,7-4,5 мг/дл).

Причины гипофосфатемии (дефицита фосфора в сыворотке крови):

злоупотребление алкоголем;
тяжелые ожоги;
нарушение всасывания фосфора в кишечнике;
гиперпаратиреоз;
дефицит витамина D в пище или нарушение его всасывания;
синдром Фанкони.

К развитию гиперфосфатемии приводят:

почечная недостаточность;
сахарный диабет;
гипопаратиреоз;
болезнь Иценко-Кушинга;
гипервитаминоз D;
токсикоз беременности;
акромегалия.

Содержание магния в сыворотке крови в норме составляет 0,65-1,05 ммоль/л (1,3-2,1мэкв/л).

Заболевания и состояния, которые могут осложниться гипомагниемией:

острая кишечная непроходимость;
алкоголизм;
отечный панкреатит;
энтероколит;
прием аминогликозидов, петлевых диуретиков, циклоспорина.

гипотиреоз;
почечная недостаточность;
гепатит;
применение в терапевтических целях препаратов лития.

В норме в сыворотке крови содержание хлора составляет 97-115 ммоль/л.

Привести к развитию гипохлоремии могут следующие заболевания и состояния:

обильное потоотделение вследствие лихорадки, пребывания в условиях жаркого климата;
многократная рвота при высокой кишечной непроходимости, стенозе привратника, кишечных инфекциях;
заболевания почек с выраженным нефротическим синдромом;
почечная недостаточность;
почечный диабет;
бесконтрольное применение мочегонных средств;
диабетический ацидоз.

Вызвать гиперхлоремию может обезвоживание организма, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся отеками, поступление с пищей значительного количества хлорида натрия.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Электролиты в крови, их нормальные соотношения, являются главным условием мышечного сокращения миокарда, и, следовательно, самой жизни.

При слове «электролит» многим из читателей, знакомых с техникой и химией, первыми на ум приходят жидкости, которые содержатся в аккумуляторе, в батарейках и других источниках питания. На самом деле, электролиты содержатся во всех без исключения живых существах, поскольку каждой клетке необходимо движение отдельных частиц, приводящее к обмену веществ. Более совершенные соединения, такие как белки, ферменты, погружены в цитоплазму, сама основа которой, а также межклеточная жидкость, является электролитом.

К электролитам относятся простейшие ионы, известные нам из неорганической химии, и обладающие электрическим зарядом. Эти ионы способны создавать электрический ток, в основе которого лежит вся работа нервной системы и органов чувств. Они способствуют усвоению питательных веществ, стимулируют метаболизм и выводят из организма с почками и потом продукты обмена.

Только благодаря электролитам крови в клетках содержится столько воды, сколько нужно, и в организме существует стабильное кислотно-основное равновесие. Основные электролиты занимаются транспортом молекул воды из крови и межклеточной жидкости внутрь клеток и обратно, они поддерживают осмотическое равновесие и равенство концентраций в определённых пропорциях, они стимулируют или угнетают ферментные системы в зависимости от необходимости. Какие же основные электролиты существуют в нашем организме, и какую роль они выполняют?

Основными простейшими, положительно заряженными катионами являются натрий, калий, которые являются одновалентными, двухвалентные катионы магния и кальция, и отрицательно заряженный анион хлора. Их функциями являются:

Таким образом, электролиты работают парами, являясь взаимными антагонистами друг друга: натрий и калий, кальций и магний.

Нормы электролитов крови являются довольно узкими по своему диапазону, поскольку именно от концентрации неорганических соединений производятся вторичные параметры основной среды организма, на фоне которой разворачиваются все остальные биохимические процессы. Самые главное из перечисленных электролитов — это натрий и калий. Если нарушается их взаимное соотношение, то жидкость в организме или задерживается, или уходит. В случае обезвоживания концентрация этих ионов возрастает в значительной степени, в результате чего возникают нарушения работы сердца, почек, опорно-двигательного аппарата и поперечнополосатой мускулатуры, появляется аритмия и судороги.

Для того, чтобы понять, что данное расстройство вызвано изменением концентрации электролитов плазмы крови, и применяют данные биохимические исследования концентраций Na, K, Cl, Mg, Ca. Каковы показания к исследованию электролитов плазмы крови? Это следующие состояния, при которых имеются нарушения электролитического баланса:

Существует и множество других показаний, которые врач определяет в каждом конкретном случае. Какова же норма электролитов в крови здорового взрослого человека?

Таблица показателей ионного баланса плазмы крови при отсутствии патологии должна иметь следующие диапазон значений:

Элемент миллимоль на литр, ммоль/л калий 3,5-5,1 натрий 136 — 145 хлор 98-107 магний 0,66-1,07 кальций 2,1 – 2,55

В указанные нормах электролитов не представлены некоторые возрастные особенности, которые могут потребоваться при анализе у детей. Какие наиболее частые причины отклонений от нормы? Вот они:

Изменение значений натрия в большую сторону появляется при эндокринной патологии, при употреблении большого количества соли в пищу, при длительном применении таких препаратов, как кортикостероидные гормоны, андрогены и эстрогены, а у женщин — прием оральных контрацептивов.

Нехватка натрия в организме человека возникает при недостатке соли с пищей, при профузных поносах, потливости и рвоте, эта же потеря воды и натрия через кожу происходят при лихорадке. Натрий теряется с большими дозами мочегонных, при таких заболеваниях, как сахарный диабет и хроническая надпочечниковая недостаточность, а также в случае тяжелых болезней печени и почек.

Гиперкалиемия, или повышение уровня калия в плазме, прежде всего, возникает при различных разрушениях клеточных структур. При вирусных гепатитах и разрушении ткани печени, при цитолизе и анемии, при ожогах, при различных видах шоков, при острой почечной недостаточности, а также при эффективном лечении химиотерапевтическими средствами, когда распадаются опухоли.

Гипокалиемия, или нехватка ионов калия в крови возникает при развитие метаболического алкалоза, или избыточном ощелачивании, при несахарном диабете, при частом глубоком дыхании.

В клинике изредка встречается избыток хлора, а вот недостаток можно определить довольно часто. Он бывает при профузной неукротимой рвоте, когда весь синтезированный хлор для желудочного сока покидает организм, при отравлении водой, гипергидратации и полидипсии, при неукротимой жажде, когда нет обезвоживания.

Также недостаток хлора вызван избыточным приемом мочегонных препаратов, когда он секретируется в мочу, при тяжелых черепно-мозговых травмах, и при метаболическом ацидозе. Хронический, и длительный дефицит хлора может сопровождаться патологией придатков кожи, облысением и выпадением зубов.

Содержанию хлора в крови посвящена наша статья «Норма хлора в крови и причины повышенного уровня».

Избыток кальция в крови чаще всего связан с гормональными нарушениями в связи с повышенной выработкой паращитовидных желез гормона регулирующего кальций — паратгормона, в том случае, если метастатическое поражение костей, или опухоль кости вызывает ее разрушение. В таком случае кальций непосредственно всасывается в кровь. К повышению уровня кальция приводит диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз, туберкулезное поражение костей, а также избыток витамина D.

Нехватка кальция широко встречается при рахите у детей, при менопаузальном остеопорозе у женщин, связанным с дефицитом эстрогенов, при микседеме или гипотиреозе, вследствие хронического панкреатита, когда не всасываются жирорастворимые соединения, содержащие витамин D2.

Состояния с повышением магния противоположны дефициту кальция, и наоборот. Но наиболее часто встречаются обезвоживание и прием мочегонных, избыточный прием магнезии и антацидов (там много магния).

Уменьшается его содержание в крови при гиперфункции щитовидной железы, голодании и вегетарианских строгих монодиетах, заболеваний кишечника, а также при хроническом алкоголизме.

Предлагаем вам также пройти небольшой тест из 12 вопросов Хватает ли вам магния? Тест для женщин.

В этом небольшом обзоре были перечислены самые важные электролиты нашего организма. Без их определения в настоящее время не обходится ни одна серьезная операция, пациентам в отделении реанимации и интенсивной терапии, находящимся на диализе, регулярно проводят анализы на содержание электролитов в крови. Иногда, в общей амбулаторной практике, также возникает необходимость в проведении таких анализов.

источник

Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Концентрация ионов (электролитов) в крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В ходе биохимического анализа крови определяется концентрация электролитов. Из этой статьи вы узнаете, что означает повышение или понижение уровня электролитов крови. Также перечислены заболевания и состояния, для диагностики которых назначают анализ на определение тех или иных ионов крови.

Калий представляет собой положительно заряженный ион, находящийся преимущественно внутри клеток всех органов и тканей. Калий обеспечивает проведение нервного сигнала и мышечного сокращения. В норме в крови и клетках поддерживается постоянное содержание этого иона, но в случае нарушения кислотно-основного баланса калий может накапливаться или расходоваться, что приводит к гиперкалиемии (повышенной концентрации калия) или гипокалиемии (пониженной концентрации калия). Повышение или понижение концентрации калия приводит к нарушению работы сердца, расстройству водно-электролитного баланса, параличам, мышечной слабости, нарушению перистальтики кишечника.

Показания к анализу крови на уровень калия:

Оценка функционирования почек при наличии заболеваний этого органа;
Оценка кислотно-щелочного равновесия;
Сердечно-сосудистые заболевания;
Аритмия;
Артериальная гипертензия;
Недостаточность надпочечников;
Контроль за концентрацией калия в крови на фоне приема мочегонных средств и сердечных гликозидов;
Проведение гемодиализа;
Выявление дефицита или избытка калия в организме.

В норме уровень калия в крови у взрослых представителей обоих полов составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л. У детей нормальные концентрации калия в крови зависят от возраста, и составляют следующие значения:

Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л;
Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л;
Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л;
Подростки старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

Уменьшение выведения калия из организма при нарушении функционирования почек (острая и хроническая почечная недостаточность, анурия, олигурия);
Патологии, при которых происходит массированное повреждение клеток (гемолитическая анемия, ДВС-синдром, ожоги, травмы, рабдомиолиз, гипоксия, распад опухоли, длительно держащаяся высокая температура тела, голодание);
Введение внутривенно большого количества калия в виде растворов;
Метаболический ацидоз;
Шок;
Диабетическая кома;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Обезвоживание (например, на фоне рвоты, поноса, усиленного потения и т.д.);
Хроническая надпочечниковая недостаточность;
Псевдогипоальдостеронизм;
Болезнь Аддисона;
Тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов в крови);
Усиленная двигательная активность мышц (например, судороги, паралич мышц после физической нагрузки);
Ограничение потребления натрия после тяжелых физических нагрузок;
Прием калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Понижение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

Недостаточное поступление калия в организм (например, при голодании, мальабсорбции, внутривенном введении большого объема жидкостей с малым содержанием калия);
Потеря калия при рвоте, поносе, через кишечную фистулу, раневые, ожоговые поверхности и при аденоме ворсин кишечника;
Муковисцидоз;
Прием некалийсберегающих мочегонных средств;
Почечная недостаточность;
Почечный ацидоз;
Синдром Фанкони;
Первичный и вторичный гиперальдостеронизм (избыточная выработка гормонов корой надпочечников);
Синдром Кушинга;
Синдром Баттера;
Инфекционный мононуклеоз;
Обильное мочеиспускание, например, при диабете;
Диабетический кетоз;
Семейный периодический паралич;
Введение кортизона, тестостерона, глюкозы, инсулина, адренокортикотропного гормона, витаминов В₁₂ или фолиевой кислоты;
Низкая температура тела;
Булимия;
Опухоль островковых клеток поджелудочной железы (ВИПома);
Дефицит магния.

Показания для определения концентрации натрия в крови следующие:

Оценка водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях;
Надпочечниковая недостаточность;
Заболевания и нарушения работы почек;
Патология сердечно-сосудистой системы;
Обезвоживание (например, при рвоте, поносе, обильном потении, недостаточном питье и др.);
Отеки;
Нарушения работы пищеварительного тракта;
Нарушения сознания, поведения и признаки сильной возбудимости ЦНС;
Прием мочегонных средств.

В норме уровень натрия в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 136 – 145 ммоль/л. Норма натрия у детей практически не отличается от взрослых, и составляет для новорожденных до 1 месяца 133 – 146 ммоль/л, для малышей 1 месяц – 14 лет – 138 – 146 ммоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых людей.

Повышение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

Обезвоживание организма (сильная потливость, длительная одышка, частая рвота, понос, долго держащаяся высокая температура тела, несахарный диабет, передозировка мочегонных препаратов);
Недостаток питья;
Уменьшение выведения натрия с мочой при синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме, заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, обструкции мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности);
Попадание натрия в организм в избытке (например, при употреблении большого количества поваренной соли, внутривенном введении растворов хлорида натрия);
Прием анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидов, эстрогенов, адренокортикотропного гормона, оральных контрацептивов, бикарбоната натрия и Метилдопы.

Понижение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

Недостаточное поступление натрия в организм;
Потери натрия при рвоте, поносе, усиленной потливости, передозировке мочегонными средствами, панкреатите, перитоните, непроходимости кишечника и т.д.;
Надпочечниковая недостаточность;
Острая или хроническая почечная недостаточность;
Осмотический диурез (например, на фоне повышенного уровня глюкозы в крови);
Избыток жидкости в организме (например, при отеках, неукротимой жажде, внутривенном введении большого количества растворов, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме, интерстициальном нефрите, дефиците кортикостероидов, избытке вазопрессина);
Гипотиреоз;
Кахексия (истощение);
Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
Прием антибиотиков-аминогликозидов, фуросемида, амитриптилина, галоперидола, нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.).

Хлор представляет собой отрицательно заряженный ион, находящийся в основном во внеклеточной жидкости (крови, лимфе) и биологических жидкостях (желудочном соке, секретах поджелудочной железы, кишечнике, поте, спинномозговой жидкости). Хлор участвует в поддержании кислотно-основного равновесия, распределении воды в между кровью и тканями, образовании соляной кислоты желудочного сока, активации амилазы. Являясь отрицательным ионом, хлор компенсирует влияние положительных ионов калия, натрия и др. Основным депо ионов хлора является кожа, которая может запасать до 60 % от общего объема этого элемента. Изменения концентрации хлора в крови обычно вторичны, так как обусловлены колебаниями содержания натрия и бикарбонатов. Избыток хлора выводится из организма почками с мочой, кожей с потом и кишечником с калом, а обмен этого элемента регулируется гормонами щитовидной железы и коркового вещества надпочечников.

Показания для определения концентрации хлора в крови следующие:

Заболевания почек;
Заболевания надпочечников;
Несахарный диабет;
Оценка кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

В норме уровень хлора в крови у взрослых и детей старше 1 месяца одинаков, и составляет 98 – 110 ммоль/л, а у младенцев первого месяца жизни – 98 – 113 ммоль/л.

Повышение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

Обезвоживание (рвота, усиленное потение, ожоги, длительное повышение температуры тела и т.д.);
Дефицит питья;
Избыточное поступление хлоридов с пищей (например, потребление большого количества поваренной соли);
Заболевания почек (острая почечная недостаточность, нефрозы, нефриты, нефросклероз, ацидоз почечных канальцев);
Сердечная недостаточность;
Эндокринные заболевания (несахарный диабет, гиперпаратиреоз, усиленная функция коры надпочечников);
Дыхательный алкалоз;
Травма головы с повреждением гипоталамуса;
Эклампсия;
Рассасывание отеков, экссудатов и транссудатов;
Состояние после перенесенных инфекций;
Отравление салицилатами (например, Аспирином, Сульфасалазином и др.);
Лечение кортикостероидными гормонами.

Понижение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

Недостаточное поступление хлора с пищей (например, при соблюдении бессолевой диеты);
Потеря ионов хлора при обильном потении, поносе, рвоте, лихорадке;
Постоянная секреция желудочного сока;
Заболевания почек (почечная недостаточность, нефрит, нефротический синдром);
Застойная сердечная недостаточность;
Дыхательный, метаболический, диабетический и послеоперационный ацидоз;
Алкалоз;
Крупозная пневмония;
Заболевания надпочечников (альдостеронизм, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона);
Опухоли мозга, продуцирующие адренокортикотропный гормон;
Синдром Бернетта;
Острая перемежающаяся порфирия;
Травма головы;
Отравление водой с увеличением объема циркулирующей крови и отеками;
Передозировка мочегонными средствами или прием слабительных средств.

Кальций представляет собой микроэлемент, который в организме выполняет разнообразные функции. Так, кальций необходим для построения костей, выработки эмали зубов, сокращения скелетных и сердечной мышц, запуска каскада реакций свертывания крови и т.д. В норме обмен и концентрация кальция в крови на постоянном уровне регулируется гормонами, благодаря чему этот элемент может поступать из костей в кровь и обратно.

Показания для определения уровня кальция следующие:

Выявление остеопороза;
Гипотония мышц;
Судороги;
Парестезии (ощущение онемения, бегания «мурашек», покалывания и т.д.);
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Панкреатит;
Заболевания крови;
Частые и обильные мочеиспускания;
Сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, нарушения тонуса сосудов);
Подготовка к хирургическим операциям;
Нарушения работы щитовидной и паращитовидных желез;
Злокачественные опухоли (легкого, молочной железы и др.) и метастазы в кости;
Заболевания почек, в том числе мочекаменная болезнь;
Саркоидоз;
Боль в костях или подозрения на заболевания костей.

В норме уровень кальция в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 2,15 – 2,55 моль/л. У детей нормальные концентрации кальция, в зависимости от возраста, следующие:

Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л;
Дети 10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л;
Дети 2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л;
Дети 12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л.

Повышение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

Гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормонов паращитовидными железами);
Гипотиреоз и гипертиреоз (уменьшение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы);
Злокачественные опухоли и метастазы в кости;
Гемобластозы (лейкозы, лимфомы);
Гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
Остеомаляция (разрушение кости) вследствие гемодиализа;
Остеопороз;
Острая почечная недостаточность;
Недостаточность надпочечников;
Акромегалия;
Феохромоцитома;
Болезнь Педжета;
Гипервитаминоз Д (избыток витамина Д);
Гиперкальциемия (высокий уровень кальция) вследствие приема препаратов кальция;
Длительная неподвижность;
Синдром Вильямса;
Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
Язвенная болезнь желудка;
Прием препаратов лития;
Передозировка тиазидными мочегонными.

Понижение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

Магний представляет собой внутриклеточный ион, который обеспечивает активность многих ферментов. Нормальное содержание магния в организме обеспечивается поступлением с пищей и выведением избытка с мочой. Магний необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной систем и мышц. Соответственно, определение концентрации этого микроэлемента используется при неврологических заболеваниях, нарушении работы почек, учащенном сердцебиении и симптомах истощения.

Показания для определения уровня магния в крови следующие:

Оценка функционирования и заболевания почек;
Нарушения со стороны нервной системы (возбудимость, судороги, мышечная слабость и т.д.);
Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови);
Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), не поддающаяся лечению препаратами калия;
Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмия, гипертрофия левого желудочка, гипертоническая болезнь);
Контроль состояния почек у пациентов, принимающих токсичные лекарственные препараты или мочегонные средства;
Синдром мальабсорбции;
Эндокринные заболевания (гипертиреоз, гипотиреоз, акромегалия, феохромоцитома, недостаточность надпочечников, гипофункция С-клеток щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
Алкогольная абстиненция (похмелье);
Парентеральное питание.

В норме уровень магния в крови у взрослых мужчин и женщин старше 20 лет составляет 0,66 – 1,07 ммоль/л. У детей нормальные уровни магния, в зависимости от возраста, следующие:

Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л;
Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л;
Дети 6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л;
Подростки 12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л.

Повышение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

Передозировка препаратами магния, лития, салицилатов, слабительных, антацидов;
Почечная недостаточность (острая и хроническая);
Обезвоживание вследствие рвоты, поноса, обильного потения и т.д.;
Диабетическая кома;
Эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Аддисона, состояние после удаления надпочечников, надпочечниковая недостаточность);
Случайное проглатывание большого количества морской воды.

Понижение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

Недостаточное поступление с пищей;
Заболевания органов пищеварительного тракта (мальабсорбция, понос, рвота, панкреатит, глисты и т.д.);
Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, ацидоз почечных канальцев, острый некроз канальцев, закупорка мочевыводящих путей);
Дефицит витамина Д;
Алкоголизм;
Цирроз печени;
Парентеральное (внутривенное) введение жидкостей с малым содержанием магния;
Истощение с ацидозом;
Эндокринные расстройства (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм, нарушение выработки антидиуретического гормона);
Выработка большого количества молока;
Третий триместр беременности;
Осложнения беременности (токсикоз, эклампсия);
Опухоли костей, в том числе болезнь Педжета;
Переливание крови с цитратом;
Гемодиализ;
Ожоги;
Сильная потливость;
Низкая температура тела;
Тяжелые инфекционные заболевания.

Фосфор представляет собой неорганический элемент, присутствующий в организме в виде различных химических соединений, выполняющих разнообразные функции. Большая часть фосфора (85 %) в организме содержится в костях в виде солей-фосфатов, а оставшиеся 15 % распределены в тканях и жидкостях. В крови поддерживается постоянная концентрация фосфора путем его утилизации на построение костей или выведения избытков из организма почками с мочой. Концентрация фосфора в крови регулируется гормонами щитовидной и паращитовидных желез, почками и витамином Д. Фосфор необходим для нормального образования костной ткани, обеспечения клеток энергией и поддержания кислотно-основного равновесия. Соответственно, уровень фосфора является маркером состояния костей, почек и паращитовидных желез.

Показания к определению фосфора в крови следующие:

Заболевания костей, травмы;
Рахит у детей;
Заболевания почек;
Эндокринные заболевания (патология щитовидной и паращитовидной желез);
Алкоголизм;
Дефицит или избыток витамина Д;
Оценка кислотно-щелочного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

В норме концентрация фосфора в крови у взрослых обоего пола младше 60 лет составляет 0,81 – 1,45 ммоль/л, у мужчин старше 60 лет – 0,74 – 1,2 ммоль/л, а у женщин старше 60 лет – 0,9 – 1,32 ммоль/л. У детей, в зависимости от возраста, нормальные концентрации фосфора в крови следующие:

Дети младше 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л;
Дети 2 – 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л;
Подростки 12 – 18 лет – 0,81 – 1,45 ммоль/л.

Повышенный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (низкий уровень гормонов паращитовидной железы в крови);
Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
Острая и хроническая почечная недостаточность;
Легочная эмболия;
Злокачественные опухоли (в том числе лейкозы), метастазы в кости;
Остеопороз;
Ацидоз (при сахарном диабете, лактоацидоз, метаболический ацидоз);
Гипервитаминоз Д (повышенная концентрация витамина Д в крови);
Акромегалия;
Портальный цирроз печени;
Молочно-щелочной синдром;
Саркоидоз;
Рабдомиолиз;
Спазмофилия;
Гемолиз (распад эритроцитов) внутрисосудистый;
Период заживления переломов костей;
Чрезмерное поступление фосфора в организм (с пищей, биологически активными добавками, при отравлении фосфорорганическими веществами и др.);
Прием противоопухолевых препаратов (химиотерапиярака).

Пониженный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

Неполноценное питание или голодание;
Остеомаляция (разрушение костей);
Метастазы в кости или злокачественные опухоли различной локализации;
Стеаторея;
Гиперпаратиреоз (повышенный уровень гормонов паращитовидной железы);
Недостаток соматостатина (гормона роста);
Подагра;
Дефицит витамина Д;
Рахит у детей;
Септицемия (заражение крови) грамм-отрицательными бактериями;
Инфекционные заболевания дыхательных органов;
Заболевания почек (канальциевый ацидоз, синдром Фанкони, тубулярный некроз после пересадки почки);
Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
Семейный гипофосфатемический рахит;
Дыхательный алкалоз;
Синдром мальабсорбции;
Понос;
Рвота;
Отравление салицилатами (Аспирин, Месалазин и др.);
Введение больших доз инсулина при лечении сахарного диабета;
Тяжелые ожоги;
Беременность;
Прием антацидов, содержащих соли магния и алюминия (например, Маалокс, Алмагель).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник