Крахмал в анализе кала грудного ребенка

Крахмал – это полисахарид, распадающийся на составляющие части, всасывающийся кишечником ребенка. При расстройствах ЖКТ в кале у детей находят крахмалосодержащие крахмальные зерна. В медицинской практике такая дисфункция называется амилорей. Для уточнения диагноза проводят копрологическое исследование на наличие крахмала в кале ребенка.

Расщепление сложных сахаридов начинается в ротовой полости под действием фермента амилазы, вырабатываемой отделами ЖКТ. Каталитические процессы продолжаются внутри кишечника, сложный сахар расщепляется до глюкозы, которая переходит через стенку тонкого кишечника в кровь.

В здоровом организме сложные углеводы не присутствуют в кале.

Они обнаруживаются при заболеваниях органов пищеварительной системы. Этиология возникновения крахмала в кале человека:

• сниженное количество амилазы;
• воспаление стенки кишечника, сопровождающееся продвижением переваренных желудком масс без всасывания;
• патология пищеварительной функции кишечника, вызванная нарушением процесса усвоения крахмала (бродильная диспепсия);
• нарушение переваривания желудка, вызванное воспалительным процессом (гастрит, язва) или сниженным количеством желудочного сока;
• воспаление, некроз, атрофия поджелудочной железы;
• физиологические причины: недоразвитость секреторных функций желез, сопровождающаяся снижением выработки ферментов (у детей до года);
• растительная диета у взрослых;
• выявление у грудничков после питания матери растительными продуктами;
• прием препаратов со сложными углеводами или лекарств, угнетающих всасывание веществ.

Важно! Амилорея, которая развивается на фоне уменьшения усвоения крахмала у детей до года, не требует лечения. Это физиологическое состояние, которое проходит после 3 летнего возраста ребенка.

При наличии крахмала в кале ребенка единственное клиническое проявление — боли в желудке. Патология определяется лабораторно. Диагностика крахмала в кале у ребенка проводится посредством копрограммы, которая оценивает:

• активность ферментов пищеварительной системы;
• экскреторную функцию желудка и кишечника;
• активность микрофлоры кишечника;
• наличие воспаления отделов ЖКТ;
• присутствие паразитов (яйца глистов, простейших).

Для диагностики наличия крахмала в кале ребенка его собирают сразу после акта дефекации, используя чистую посуду, специально предназначенную для анализов.

Внимание! Собирать материал, используя банку, спичечные коробки, запрещено. Они не стерильны, содержат чужеродные микроорганизмы.

Врачи клинической лабораторной диагностики смотрят на внешнее состояние и микроскопические параметры материала. Крахмал в кале у ребенка выявляется после микроскопирования мазка.

У детей до 2 лет наличие 2-3 единиц полисахаридов, обнаруженных посредством микроскопа, считается нормой.

Если много крахмала в кале у ребенка, проводят полный скрининг, определяющий тип полисахаридов.

За несколько суток до анализа кала на крахмал нужно придерживаться безбелковой диеты (уменьшить количество мяса, молочных продуктов), убрать из рациона картофель и продукты, меняющие цвет мочи и стула (свекла). Если анализ кала принимают у младенца, находящегося на грудном вскармливании, мама изменяет рацион питания.

При появлении крахмала в анализе кала ребенка направляют к гастроэнтерологу.

При подозрении на дисфункцию ЖКТ, врач назначает анализ кала, так как амилорею нельзя заподозрить по внешнему виду ребенка. С помощью анализа каловых масс не только подтвердится диагноз, но и подберется лечение. При проведении тестов учитывают показатели:

• количество материала (зависит от возраста и массы человека);
• форма (в норме – цилиндрическая);
• консистенция (при достаточном употреблении воды она мягкая);
• цвет (коричневый);
• специфический запах;
• остатки пищи;
• выделения, которые отсутствуют у здоровых людей (эритроциты, гной);
• паразиты, их яйца.

Проводят химические реакции, определяющие кислотность (ph) кала и продукты распада, которые должны отсутствовать (эритроциты, протеины, билирубин). У здоровых детей кислотность кала (ph) варьирует от слабощелочного до слабокислого состояния. Для точного результата копрограммы кала проводят исследование каловых масс под микроскопом. Оно определяет наличие сложных сахаридов, которые под микроскопом выглядят как зерна.

Причина амилореи зависит от типа выявленного крахмала в кале ребенка, любой из них не должен наблюдаться в экскрементах.

1. Крахмал внутриклеточный – покрыт оболочкой, которая расщепляется под действием ферментов. Полностью усваивается. Присутствие этого типа свидетельствует о нарушениях функции кишечника, снижении перистальтики. Углевод эвакуируется, не успев всосаться.
2. Крахмал внеклеточный – обнаруживается при недостатке амилазы отделов пищеварительной системы, недостаточной выработке желудочного сока.

По полученной копрограмме кала лечащий врач подберет терапию, основываясь на собранном анамнезе. Он учитывает возраст пациента.

Важно! При передаче собранного материала подписывается возраст пациента, наличие небольшого количества сложных углеводов (крахмала) у детей до 2 лет является нормой.

При обнаружении у малыша небольшого количества зерен крахмала в кале проводят его коррекцию питания. Если младенец находится на грудном вскармливании, изменяют диету матери, качественный состав молока матери зависит от ее питания при ГВ.

Терапию амилореи у детей при содержании полисахаридов в кале и сопутствующих расстройствах питания осуществляет гастроэнтеролог. Лечение зависит от этиологических показателей.

1. При неправильном питании назначают диету с продуктами без присутствия крахмала.
2. В случае нарушения деятельности поджелудочной железы ребенка назначают ферменты.
3. Дисбактериоз лечат препаратами, улучшающими состояние кишечной микрофлоры.
4. При воспалении отделов ЖКТ проводят полный скрининг.

Для уменьшения количества крахмала в кале ребенка из рациона исключают злаки, цветную капусту, бобовые, выпечку, орехи, картофель, макароны, а также другую пищу богатую крахмалом. Дополнительно исключают морковь, тыкву, свеклу, кабачки, баклажаны, землянику, дыню, яблоко. Там количество полисахаридов меньше, но при серьезной патологии от них стоит отказаться.

Разрешены к употреблению продукты содержащие белок: мясо, молочные продукты, яйца. Из овощей едят помидоры и огурцы.

При подборе медикаментозных средств учитывают возраст ребенка, вес и выявленную патологию пищеварительной функции. Педиатры и гастроэнтерологи рекомендуют следующие лекарственные группы для лечения амилореи у детей:

• препараты, содержащие ферменты ЖКТ (Панкреатин, Креон, Мезим);
• слабительные, не вызывающие привыкания (Дюфалак);
• пробиотики (Линекс, Нормобакт-L);
• средства от диареи (Смекта).

Врач может назначить препарат, определив продолжительность его курса индивидуально зависимо от результатов анализа. При использовании медикаментозных средств нельзя самостоятельно корректировать дозировку препарата.

При обнаружении амилореи у детей самолечение исключается. Мама может серьезно навредить пищеварительному тракту, подобрав неправильный препарат или его дозировку. После терапии у гастроэнтеролога и соблюдения диеты прогноз заболевания благоприятный.

источник

Крахмал в кале у ребенка – это признак заболевания, развивающегося в пищеварительной системе. Явление обозначается термином «амилорея». Но не всегда симптом указывает на патологию. В некоторых случаях это естественное явление, не требующее принятия лечебных мер. Когда стоит бить тревогу, а в каких случаях волноваться не нужно – об этом подробнее в статье.

Крахмал – это углевод, который содержится во многих продуктах питания, употребляемых человеком, особенно его много в растительной пище: рисе, пшенице, кукурузе, овсе, картофеле, бобовых.

Процесс переваривания крахмальных продуктов и, непосредственно, крахмала, начинается в ротовой полости.

Пища перемешивается со слюной, которая богата пищеварительным ферментом птиалином (амилазой). Переваривание продолжается в желудке.

После этого амилазу нейтрализует соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке. Далее пища переходит в кишечную среду, смешиваясь с соком поджелудочной железы, в котором содержится амилаза в большем объеме, чем в слюне.

Завершение пищеварительного процесса – в тонком кишечнике. Конечный продукт расщепления крахмала – глюкоза, усваиваемая организмом.

Если отсутствуют заболевания пищеварительной системы и желудочно-кишечный тракт работает на полную силу, наличие крахмала в каловых массах не диагностируют или выявляют в скудном объеме.

Большое количество углевода, обнаруженное в виде внутриклеточных и внеклеточных крахмальных зерен, указывает на патологию.

Присутствие крахмала в каловых массах у новорожденного или ребенка старшего возраста может иметь внутриклеточную или внеклеточную форму.

Появление крахмала внутриклеточного типа в каловых массах обусловлено ускорением пищеварительного процесса, происходящего в тонком кишечнике.

Пища с клетчаткой расщепляется не полностью, что и вызывает ее выведение из организма в непереваренной форме. Внутриклеточный крахмал в кале – следствие такого процесса.

На появление внеклеточного крахмала в кале у детей влияет неправильное функционирование таких органов, как желудок или поджелудочная железа.

Органы продуцируют амилазу в скудном объеме, чего недостаточно для полноценного расщепления сложных углеводов.

Как следствие – внеклеточный крахмал, который появляется в кале.

Причины наличия крахмала в кале у грудничка и ребенка до года не всегда указывают на заболевание.

Часто такой симптом связан с не до конца сформированными секреторными железами. По мере взросления подобное явление уходит, не требуя специфической терапии.

У годовалого ребенка, когда в его рационе начинают появляться новые продукты питания, амилорея является нормальным явлением, которое связано с употреблением пищи, содержащей углеводы.

Если проблема не уходит самостоятельно, рекомендуется ограничить употребление ребенком продуктов с этими компонентами.

Если исследование кала показало наличие крахмала в испражнениях 2-годовалого ребенка, это указывает на сбой в работе тонкого кишечника. В таком случае не стоит заниматься самолечением, а необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Большое количество крахмала в анализе кала у детей после 3 лет сигнализирует не только о проблемах с желудочно-кишечным трактом, но и о погрешностях в питании.

Кроме того, симптом возникает при таких патологиях:

• гастрит;
• панкреатит;
• энтерит;
• бродильная диспепсия.

При обнаружении крахмала в кале ребенка (специфических зернышек) рекомендуется обратиться к врачу, который по результатам проведенных исследований поставит правильный диагноз.

Врач назначает проведение лабораторных анализов.

Наиболее достоверный анализ – копрограмма, с помощью которой получают следующие сведения:

• уровень активности пищеварительных ферментов;
• уровень экскреторной функции желудочно-кишечного тракта;
• активность кишечной микрофлоры;
• присутствие воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте;
• наличие глистных инвазий.

Во время исследования кала во внимание берут форму испражнений, цветовой оттенок, запах, наличие остатков пищи, других включений (паразитов, яиц, слизи, крови и др.).

Например, при наличии остатков непереваренной пищи в биологическом материале можно косвенно говорить о том, что повышена моторная функция кишечника, присутствует недостаточность пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

Анализ кала (копрограмма) в норме дает следующие результаты:

• кал имеет коричневый цвет и плотную консистенцию;
• любые непонятные вкрапления, слизь, комки другого цвета, кровь отсутствуют;
• нет зловонного запаха, не обнаружены белки и крахмал, билирубин, лейкоцитарные клетки;
• нормальный объем воды в каловых массах – 80%.

Для достоверности результатов рекомендуется изучить правила по сбору биологического материала и подготовке к исследованию:

• за 2 дня до сбора кала начинают придерживаться правильного питания с исключением из рациона продуктов с белком в составе, а также пищи, которая влияет на изменение цвета кала и урины (свекла и др.);
• если требуется проведение диагностики для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, диеты должна придерживаться кормящая женщина;
• емкость, в которую собирают биологический материал, предварительно тщательно моется и дезинфицируется;
• исследование проводят в тот же день, в который был собран материал (идеально в первые 5-7 часов после сбора биоптата);
• перед сбором кала ребенка необходимо подмыть, иначе анализ покажет ложные результаты (возможно присутствие в массах химических соединений, нехарактерных бактериальных микроорганизмов, эпителиальных клеток и прочих включений, которых быть не должно);
• оптимальный объем биологического материала – 1 ч. л. (этого количества достаточно для проведения всех исследований);

Не рекомендуется брать биоптат из подгузника ребенка: в этом случае в кале могут остаться волокна ткани).

Если в кале у ребенка обнаружено много крахмала, лечить патологию необходимо с учетом первопричины.

Например, если амилорея вызвана другим первичным состоянием, например, гастритом или панкреатитом, все силы направляют на его устранение. При погрешностях в питании достаточно коррекции рациона.

При обнаружении проблемы пересматривают рацион ребенка. Требуется исключение продуктов с большим содержанием крахмала и включение полезной пищи для желудочно-кишечного тракта.

Много крахмала содержится в:

• орехах;
• макаронных изделиях;
• картофеле;
• выпечке;
• цветной капусте;
• бобовых;
• злаках.

На период терапии первичного состояния требуется исключение и тех продуктов, которые содержат небольшой объем крахмала, это:

Также запрещены: мороженое, йогурт, другие лакомства с консервантами, которые очень любят дети.

К безопасной пище относят:

• молочную продукцию;
• куриные яйца;
• огурцы;
• капусту;
• томаты;
• мясную продукцию;

Медикаментозное лечение назначают в том случае, если амилорея вызвана каким-то заболеванием и является его симптомом. В таком случае одной лишь коррекции питания будет недостаточно.

Используют следующие группы препаратов:

• пробиотики и мягкие слабительные, которые нормализуют деятельность пищеварительного тракта;
• ферменты (восстанавливают кишечную микрофлору).

Самостоятельно подбирать лекарственные препараты ребенку категорически запрещено, в противном случае можно не только замедлить выздоровление, но и нанести непоправимый вред здоровью.

Само по себе наличие крахмала в испражнениях ребенка не опасно.

Риск появления негативных последствий связан с первичным заболеванием, которое протекает с подобным симптомом. Поэтому, если удалось обнаружить в кале неестественные вкрапления, рекомендуется посетить врача для уточнения диагноза.

источник

Крахмал представляет собой сложное химическое соединение, которое поступает в тело в основном из растительных продуктов питания. Крахмал в кале у ребенка наблюдается при сбое работы органов желудочно-кишечного тракта, из-за которого ухудшаются процессы расщепления. Большое число зерен этого вещества в продуктах жизнедеятельности человека называется амилореей.

Первый этап расщепления крахмала происходит еще во рту человека. В нашей слюне содержится фермент амилаза, который и начинает процесс переваривания. Затем процесс расщепления продолжается в кишечнике. Этот сложный углевод распадается на глюкозу при контакте с ферментом поджелудочной железы. Крахмал полностью усваивается организмом при наличии достаточного количества амилазы и поджелудочного секрета. У ребенка до 1 года выявление крахмальных зерен не всегда связно с болезнью. У младенцев подобное может проявиться из-за незавершенного функционального созревания внутренних желез, которые вырабатывают ферменты. Для младенцев амилорея считается нормальным явлением. Чаще всего патология не требует терапии, поскольку исчезает сама по себе через некоторое время. Амилорея диагностируется путем проведения специального лабораторного исследования, которое называется копрограммой. В результате изучения анализируются физические и химические свойства биоматериала. Проводится выявление различных примесей. При расшифровке анализов указывается два вида крахмала:

1. Крахмал внутриклеточный. Его содержат внутренние оболочки клеток растений. При нормальном функционировании органов ЖКТ такой вид углевода полностью переваривается. Из-за ускоренного прохождения непереваренной пищи через кишечник ферменты могут не успеть разложить сложное вещество, что приводит к обнаружению его следов в биоматериале ребенка.
2. Крахмал внеклеточный. Это непереваренные зерна из разрушенных растительных клеток. Копрограмма здорового человека не выявит это вещество в биоматериале.

После проведения дополнительных анализов обнаруживаются основные причины амилореи. Эта патология может быть спровоцирована:

• дефицитом амилазы в слюне;
• небольшим количеством выделяемого желудочного сока;
• недостаточностью ферментативной активности поджелудочной железы.

Много крахмала в кале у ребенка может свидетельствовать о развитии патологий. К таким заболеваниям относятся:

1. Энтерит — заболевание тонкого кишечника и его перистальтики. Из-за развития патологии перевариваемая пища начинает крайне быстро продвигаться по пищеварительному тракту.
2. Гастрит и другие болезни, которые приводят к нарушению функционирования желудка.
3. Бродильная диспепсия.
4. Атрофия или воспаление поджелудочной железы.
5. Нарушенное усвоение крахмала, вызванное кишечным дисбактериозом.

На результаты копрограммы могут повлиять следующие факторы:

1. Чрезмерное употребление в пищу картофеля, груш, бананов и других продуктов, в состав которых входит крахмал.
2. Неправильное питание.
3. Проживание в зоне с неблагоприятной экологической средой.

Детям не рекомендуются лекарственные препараты, содержащие углевод крахмальный, почему причины плохих результатов копрограммы часто кроются в их применении.

Не стоит пытаться лечить патологию самостоятельно. Сразу же нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит проведение специальных исследований.

Копрограмма поможет детально разобраться в первопричинах возникновения сбоя в работе органов ЖКТ ребенка.

Для лечения амилореи нужно поменять пищевой рацион, для начала рекомендуется ограничить употребление фруктов и овощей, содержащих вещество. В большинстве случаев не избежать медикаментозного лечения препаратами, восстанавливающими микрофлору кишечника. К ним относят пробиотики и слабительные мягкого действия, которые способствуют нормализации работы органов пищеварения. При сбое функционирования поджелудочной железы ребенку назначаются ферментные комплексы: Панкреатин, Фестал, Мезим. Могут быть назначены средства для лечения различных патологий кишечника и желудка. Курс лечения и применяемые препараты определяются лечащим врачом в зависимости от причины возникновения амилореи.

источник

Сдача анализов является обязательной процедурой, которую приходится проходить всем родителям. К сожалению, не всегда их результаты оказываются положительными. У некоторых детей в кале может быть обнаружен крахмал. Однако это не является серьезным поводом для беспокойства. Такую картину приходится часто наблюдать у многих детей в определенные периоды их жизни.

Если крахмал обнаружен у ребенка до одного года, то ожидать каких-либо проблем со здоровьем у ребенка не следует. Примерно к двум-трем годам всё нормализуется. Совсем иначе необходимо вести себя родителям, если результаты анализа показали наличие крахмал в кале у ребёнка старшего возраста. Иногда это может указывать на такое патологическое состояние, как амилорея, которое приходится диагностировать, если в испражнениях крахмальных зерен содержится больше допустимой нормы.

Чтобы узнать, сколько крахмала содержится в кале и стоит ли по этому поводу беспокоиться, необходимо вначале сдать на анализ соответствующие образцы. Для изучения состава каловых масс лаборант проведет специальный анализ копрограмма. Основанием для проведения подобного исследования может стать появление у врача подозрений на патологию органов пищеварения.

Приступая к изучению состава кала, специалисты обращают внимание на следующие параметры:

• присутствие в детрите слизи или крови;
• эритроциты;
• стабильность мышечных волокон;
• реакция каловых масс;
• запахи;
• консистенция;
• цвет;
• форма.

На основании полученных результатов, а также вида крахмала специалист определяет тип амилореи, которая может быть:

• Внутриклеточная. Обнаружить подобный крахмал можно в оболочках клеток растительного происхождения. Здоровый организм до основания переваривает внутриклеточный крахмал без остатка, поэтому в кале его быть не должно. Если же анализ показал присутствие в кале внутриклеточного крахмального зерна, то объяснением этому может быть повышение скорости выхода содержимого из кишечника. Это происходит так быстро, что ферментам не хватает времени для расщепления компонентов.
• Внеклеточная. Этих зерен также не должно быть в кале, если все системы организма работают без сбоев. Обнаружить внеклеточный крахмал можно в образцах испражнений, если слюна содержит недостаточное количество амилазы либо амилаза имеет пониженную активность, а также когда имеется нарушение секреции желудка.

Функцию выработки амилазы в достаточном количестве в организме человека выполняет поджелудочная железа. И когда родители пытаются менять рацион ребенка без предварительного уведомления педиатра, это может приводить к определенным нарушениям у маленьких детей. Поэтому необходимо основательно обдумывать каждый шаг, касающийся питания новорождённого, и всегда консультироваться с врачом. Если результаты анализа показали присутствие в каловых массах крахмала, то это серьезный повод для беспокойства. Родителям необходимо сразу же обратиться к врачу.

Амилорея может возникать не только у детей, но и у взрослых. И пусть это происходит реже, не замечать ее не стоит. Здесь необходимо действовать так же, как и в случае с любой патологией — при подтверждении наличия крахмала нужно сразу же приступать к лечению.

Учитывая, что у взрослого человека все органы сформированы, пищеварительная система должна перерабатывать крахмал полностью при отсутствии проблем со здоровьем. Начинается этот процесс еще в тот момент, когда пища попадает в рот, ведь пищеварительный фермент амилаза содержится в слюне у каждого человека.

После этого крахмал начинает двигаться по желудочно-кишечному тракту, попадает в тонкий кишечник, переваривается, где превращается в глюкозу в результате воздействия секреции поджелудочной железы. Тонкий кишечник является тем местом в организме, где это вещество усваивается полностью.

Наличие в каловых массах крахмала у взрослых анализ может показать только в определенных случаях:

• Нарушена работа ЖКТ;
• За несколько дней до сдачи анализа человек употреблял таблетки, содержащие крахмал;
• Присутствие в рационе большого количества растительной пищи.

Если человек регулярно страдает диареей, то это вызывает определенные нарушения в работе организма, из-за чего он уже не может полностью перерабатывать поступающую пищу. Вследствие этого крахмал часто может попадать в кал, так как ферментам кишечника не хватает времени для его усваивания. В то же время у взрослых может быть диагностирована и выраженная амилорея, которую могут вызвать следующие причины:

• Заболевание поджелудочной железы;
• Гастрит на ранней стадии;
• Диспепсия бродильного типа;
• Диарея различной природы;
• Воспалительные процессы в кишечнике.

Появление всех перечисленных выше состояний можно предотвратить, если регулярно сдавать анализы кала. Причём это рекомендуется делать как детям, так и взрослым. Чем раньше будет обнаружен подобный факт, тем быстрее и легче можно будет его вылечить и восстановить нормальную работу организма.

Анализ копрограмма довольно часто показывает наличие крахмала в кале у новорождённых детей. Однако считать это патологией неправильно. Объяснить подобное явление можно тем, что у ребенка в возрасте до 1 года пока ещё не успели полностью сформироваться секреторные железы. Из-за этого организм ещё неспособен тщательно переваривать весь крахмал, поэтому определённое его количество может выходить из организма со стулом.

Поэтому не всегда присутствие крахмала в каловых массах не только у грудных, но иногда и у более взрослых детей указывает на серьёзные проблемы со здоровьем. Известно немало случаев, когда анализы показывали присутствие этого вещества, при этом оснований для беспокойства за здоровье у врачей не возникало.

Вызвать изменение количества крахмала в каловых массах могут следующие причины:

• Неблагоприятная экологическая ситуация;
• Неправильное и несбалансированное питание;
• Употребление определенных медикаментозных препаратов;
• Присутствие в рационе продуктов, богатых крахмалом и сложными углеводами.

Для того чтобы установить, что именно вызвало увеличение содержания крахмала, делают копрограмму, а также другие специализированные обследования.

Родители же со своей стороны не должны оставаться безучастными и проявлять больше внимания к состоянию здоровья ребёнка. Заметив симптомы, напоминающие амилорею, необходимо сразу же обращаться к врачу. Специалист быстро сможет понять, есть ли причины для беспокойства, при необходимости даст ценные рекомендации, которые помогут устранить обнаруженную патологию и восстановить прежний режим работы пищеварительной системы ребенка.

Специалисты настоятельно рекомендуют время от времени сдавать для профилактики на анализ кал. Старайтесь чаще посещать врача, чтобы удостовериться, что у ребенка нет проблем со здоровьем, а также узнать, не ошиблись ли вы с выбором питания и всеми ли питательными элементами обеспечен детский организм.

Если проблема была обнаружена у ребенка в период лактации, то в этом случае лечение сводится к корректировке рациона кормящей мамы. Что именно необходимо сделать, чтобы нормализовать ситуацию, можно узнать у врача.

Если у ребёнка, который придерживается правильного питания, обнаружен повышенный уровень крахмала, то программа лечения должна включать два главных элемента: корректировка рациона питания и назначение медикаментозных препаратов для устранения амилореи.

Начинать борьбу с обнаруженным патологическим состоянием необходимо с изменения питания. Для этого нужно пересмотреть продукты и отказаться от тех из них, которые содержат это вещество.

Самое высокое содержание крахмала имеют следующие продукты:

• орехи;
• макароны;
• картофель;
• выпечка;
• цветная капуста;
• бобовые культуры;
• злаки.

Именно этих продуктов не должно быть в рационе ребёнка.

Также на время лечения необходимо изменить отношение к продуктам, которые имеют небольшое содержание крахмала. Пока не нормализуется работа пищеварительной системы, нужно на время исключить из меню:

Поскольку при амилорее у ребенка понижается количество амилазы, употреблять продукты даже с небольшим содержанием крахмала всё равно нежелательно, так как их организм не сможет должным образом переварить.

Какие же в таком случае можно оставить продукты? Да, выбор невелик, однако все это безопасные продукты, поскольку они практически не содержат в составе крахмал.

К ним следует отнести:

Чтобы не ошибиться с выбором продуктов для ребёнка, прежде чем купить заинтересовавший вас продукт в магазине, обязательно изучите этикетку.

Учтите, что даже мороженое и йогурты богаты крахмалом. И если ребенку трудно обходиться без подобных лакомств, но он просит купить его, то вам стоит подумать о том, чтобы приготовить его самостоятельно, или же постарайтесь найти высококачественные продукты, в которых крахмал отсутствует.

Назначаемые в рамках терапии амилореи мероприятия должны решить главную задачу — устранить причину, из-за которой увеличилось количество крахмала в каловых массах ребёнка. Не всегда бывает достаточно только изменения рациона питания. Основная роль в достижении результата возлагается на медикаментозное лечение, предполагающее прием следующих препаратов:

• Пробиотики и мягкие слабительные. Их назначают для нормализации и восстановления работы системы пищеварения. Выбор подходящих в каждом конкретном случае лекарств осуществляет врач, делать это самостоятельно не рекомендуется.
• Ферменты. Как правило, под ними понимается специальный ферментный комплекс.

В зависимости от особенностей протекания заболевания и состояния здоровья ребенка врач может назначить дополнительные препараты, способные устранить проблемы с пищеварением и восстановить микрофлору кишечника. Программа терапии составляется врачом с учётом особенностей клинического случая и только после получения результатов обследования.

Самолечение при данной патологии может быть опасно. Если ошибиться с выбором лекарственных препаратов, то они в лучшем случае не окажут необходимого лечебного воздействия, а в худшем вызовут неприятные осложнения.

Не следует с пренебрежением относиться к роли анализа кала в лечении амилореи. Он способен обеспечить специалиста важной информацией для принятия правильных решений. Анализ кала не только позволяет узнать, какой тип крахмала содержится в экскрементах, но и получить представление об общем состоянии организма, а также выявить имеющиеся патологии и заболевания. В этой связи регулярно сдавать кал на анализ рекомендуется всем без исключения — и детям, и взрослым.

Анализ кала является одним из наиболее распространенных методов обследования, с помощью которого можно получить важную информацию о состоянии не только системы пищеварения, но и в целом организма человека.

Этот метод позволяет узнать, не содержится ли в испражнениях крахмал, что может указывать на наличие определенных нарушений в работе организма. Об этом знают не все взрослые, поэтому часто недооценивают важность этой процедуры. Однако именно знание проблемы, с которой пришлось столкнуться, часто помогает быстро среагировать и подобрать наиболее эффективные в каждом конкретном случае методы лечения, чтобы больной смог не только быстро поправиться, но и избежать серьезных осложнений.

источник

Одним из показателей нарушение пищеварения является обнаружение в кале крахмала. В медицине такое состояние называется амилореей. Крахмал при нормальном пищеварении должен расщепляться до простых веществ.

В детском возрасте крахмал в кале не всегда свидетельствует о патологии из-за общей незрелости организма и системы пищеварения в частности.

При расшифровке копроцитограммы лаборант указывает тип крахмала, который может быть обнаружен в каловых массах:

• Внутриклеточный крахмал. Содержится внутри растительной клетки, которая поступает в пищеварительный тракт с растительной пищей. При нормальной перистальтике клеточная оболочка успевает раствориться под воздействием желудочных и кишечных соков и крахмал в норме обнаруживаться не должен. Если перистальтика ускорена, то химус не успевает в достаточной мере обработаться и внутриклеточный крахмал транзитом проходит через всю кишечную трубку. Таким образом, обнаружение такого рода крахмала свидетельствует об ускоренной перистальтике кишечника, при этом ферментативной недостаточности может не быть.
• Внеклеточный крахмал. Если обнаруженный в кале крахмал не покрыт клеточной оболочкой, то его называют внеклеточным. Такой крахмал обнаруживается при недостаточности фермента амилазы, способной расщеплять сложные углеводы. Таким образом, наличие внеклеточного крахмала может свидетельствовать об недостаточности поджелудочной железы.

В зависимости от возраста ребенка появление крахмала в кале может быть как патологическим, так и физиологическим показателем.

В норме возможно обнаружение крахмала в кале у:

• Ребенок до года. Может обнаружится внеклеточный и внутриклеточный крахмал, так как пищеварительная система еще не зрелая, многие продукты питания вводятся впервые. Ферментативная недостаточность поджелудочной железы – это вариант нормы, при отсутствии других клинических признаков патологии: повышение температуры, понос, рвота и так далее.
• Ребенок до 2 лет. Может обнаружиться внутриклеточный крахмал при наличии частого стула. В этом возрасте ребенок переходит с грудного вскармливания на общий стол и моторика желудочно-кишечной трубки подстраивается к переменам. Если молоко или адаптированная смесь перевариваются быстро, то обычные продукты должны дольше задерживаться в полости желудочно-кишечной трубки. Это может привести к тому, что даже клеточная стенка не успевает раствориться.

Если вместе с обнаружением крахмала в кале мама замечает другие патологические признаки (см. далее «Сопутствующие симптомы»), то следует провести более углубленное обследование.

• кишечные инфекции;
• панкреатит различной этиологии;
• гастрит или гастропатии;
• гельминтозы;
• воспалительные заболевания кишечника: энтериты, неспецифический язвенный колит;
• бродильная диспепсия и дисбаланс микрофлоры кишечника;
• синдром раздраженного кишечника.

Если причиной появления крахмала в кале являются патологические изменения пищеварительной системы, то маме следует обратить внимание на сопутствующие симптомы:

• боль в области живота;
• урчание по ходу кишечника;
• нарушения стула в виде поноса, увеличения объема кала;
• тошнота;
• рвота;
• метеоризм;
• кишечные колики;
• наличие других патологических примесей в кале: кровь, слизь, непереваренные мышечные волокна;
• повышение температуры.

При обнаружении крахмала в кале, в особенности при наличии сопутствующих симптомов, необходимо обследование ребенка:

• повторение копроцитограммы (проводят микроскопическое, биохимическое исследование);
• бактериологический посев кала;
• посев кала на дисбиоз;
• ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия у детей старшего возраста.

Лечение изолированной амилореи необходимо начинать с диетотерапии. Если при повторном исследовании через месяц результаты копроцитограммы не изменились, то необходимо провести обследование для выявления причины и подключать медикаментозное лечение основной патологии.

Основные принципы диетотерапии для ребенка, который переходит с грудного вскармливания на общий стол, является:

• временное ограничение растительной пищи;
• постепенное введение новых продуктов питания;
• механическая и термическая обработка растительных продуктов.

В старшем возрасте необходимо направить питание на максимальную разгрузку поджелудочной железы:

• ограничить количество сладкого;
• избегать перееданий (дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки);
• на время исключить свежие овощи и фрукты, жирное, жареное.

Рекомендуется ограничить употребление каш, так как в них содержится много крахмала и нагрузка на поджелудочную железу увеличивается.

Если через месяц диеты анализы не улучшились, то после обследования чаще всего необходимыми группами препаратов становятся:

• Пробиотики и пребиотики (Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс). Способствуют нормализации микрофлоры и улучшению перистальтики.
• Ферменты поджелудочной железы (Креон, Панкреатин, Микразим). Используются в качестве заместительной терапии, позволяя максимально разгрузить поджелудочную железу для ее восстановления. Отменяются препараты постепенно.
• Противодиарейные препараты (Энтерол, Бифиформ). Позволяют нормализовать перистальтику кишечника и улучшить переваривание.

Также назначается специфическое лечение обнаруженной патологии: антибактериальная терапия при кишечных инфекциях, бактериофаги при дисбиозе, противоглистные препараты при гельминтозах и так далее.

Прогноз благоприятный, показатели на фоне правильного лечения полностью исчезают.

Если амилорею не лечить, то у ребенка младшего возраста могут проявляться следующее состояния:

• отставание в росте, дефицит массы тела;
• отставание в развитии: трудности с анализированием, восприятием новой информации;
• дефицит витаминов и все осложнения, связанные с ним.

источник

Крахмал – это один из сложных углеводов. Его поступление в организм связано с употреблением растительных продуктов питания.

При нормальной работе организма, крахмал начинает взаимодействовать с соком поджелудочной железы и полностью усваивается организмом. Если ЖКТ ребенка работает неправильно, то крахмал может быть обнаружен в кале, при проведении копрограммы.

Повышенное содержание зерен крахмала в кале называется амилореей. Для возникновения этого заболевания, существует несколько причин:

1. наличие воспалительного процесса на стенках кишечника;
2. гастрит;
3. панкреатит;
4. нарушения в работе поджелудочной железы;
5. диспепсия.

Неправильное усвоение организмом крахмала, в большинстве случаев, связано с проблемами в поджелудочной железе или с заболеваниями тонкого кишечника.

Так, крахмал, который может быть обнаружен в кале у ребенка, просто не успеет перевариваться.

У грудничков (до года) амилорея не обязательно связана с наличием какого-либо заболевания.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то крахмала не должно быть в принципе. Наличие в кале крахмала у малышей считается нормой, так как секреторные железы в этом возрасте ещё не достаточно развиты.

Амилорея самоустраняется, по мере взросления. Единственное, что можно сделать – это скорректировать рацион.

Рекомендуется сократить употребление картофеля, груш, бананов и других продуктов, содержащих крахмал. Если решить проблему таким образом не получается, то ребенка обязательно необходимо показать гастроэнтерологу, запомните это на будущее.

У годовалого ребенка, присутствие в кале зерен крахмала объясняется тем, что неокрепший организм не справляется с объёмами этого фермента, поступающего в организм. Именно в этот период в рацион ребенка начинают добавлять новые (которые малыш не пробовал до этого момента) продукты, содержащие крахмал.

У двухгодовалого ребенка повышенное содержание крахмала в кале объясняется, в большинстве случаев, сбоем в работе тонкого кишечника, например, его усиленной перистальтике.

Если малыша не беспокоят какие-либо проблемы, связанные с расстройством ЖКТ (частый жидкий стул, регулярное несварение), то в медикаментозном лечении нет необходимости.

В этом случае можно обойтись специальной диетой, которую назначает детский гастроэнтеролог. Если при проведении повторного общего анализа кала, крахмал присутствует снова, то необходимо более детальное обследование, на которое выдаст направление лечащий педиатр.

В возрасте трёх лет, амилорея у ребенка проявляется по нескольким причинам.

Это могут быть как заболевания ЖКТ, так и неправильное питание. Под особенную группу риска попадают дети из семей, где родители не придерживаются здорового питания.

Если в дополнение к наличию зерен крахмала в кале, ребенка регулярно беспокоят боли в животе, желудке, присутствует жидкий стул, то необходимо тщательное обследование всех органов пищеварения.

Причиной недомогания могут быть такие серьёзные заболевания, как гастрит и панкреатит. В запущенном случае эти заболевания могут привести к серьёзным последствиям.

Исследование кала на наличие зерен крахмала называется копрограммой. Этот анализ подразумевает выявление химических и физических свойств кала, а так же выявление различных примесей. Крахмал, обнаруженный в кале, разделяют на два вида:

• Внеклеточный. Причина его появления – сбой в работе поджелудочной железы или отсутствие амилазы в слюне.
• Внутриклеточный. Крахмал появляется из-за слишком быстрой работы тонкого кишечника. Продукты, содержащие крахмал, просто не успевают перевариваться.

Ребенку назначается либо медикаментозное лечение, либо диета. Выбор лечения зависит от причины появления крахмала и от возраста малыша.

Если врач принимает решение о лечении медицинскими препаратами, то ребенку назначаются пробиотики.

Эти лекарства положительно влияют на микрофлору кишечника, нормализуя работу желудочно-кишечного тракта. Например, Дюфалак или Флорин Форте.

В дополнение врач прописывает витаминный комплекс, способствующий нормализации работы органов пищеварения.

В случае, если причиной содержания зерен крахмала в кале являются такие заболевания, как гастрит или панкреатит, то ребенку назначается дополнительное обследование, и лечение зависит уже от его результатов. Родителям ни в коем случае не стоит заниматься самолечением ребенка, так как это может привести к хронической форме некоторых заболеваний ЖКТ.

Другой вариант лечения основан на диетическом питании. Больному категорически противопоказано употребление слишком жирных мясных и рыбных бульонов, а так же любая острая, солёная или копчёная пища.

Ребенку необходимо давать в больших количествах минеральную воду без газа – это способствует вымыванию крахмала. Если крахмал обнаружен у грудного ребенка, то рацион питания следует пересмотреть самой женщине.

Диетологи рекомендуют вымачивать овощи перед приготовлением в любом случае, так как некоторые вещества в избытке, пагубно влияют на наше здоровье.

Чистить картофель следует глубоко, так как повышенное содержание крахмала находится именно в кожуре и в близости под ней.

Очищенный картофель необходимо хорошо вымыть и залить чистой не кипячёной водой. Лучше, если картофель будет порезан.

В таком состоянии картофель нужно оставить на 2 — 2,5 часа, затем слить воду и повторить процедуру, только с добавлением небольшого количества поваренной соли и аскорбиновой кислоты. В этом растворе картофель вымачивается 12 часов. После этого картофель необходимо вымыть, прокипятить и уже тогда приступать непосредственно к кулинарной обработке.

Здравствуйте Елена Анатольевна! Ребенку 4 года. В анализе кала обнаружен крахмал умеренно. Периодически бывает рвота. Два дня была сильная слабость и отсутствие аппетита. Сейчас все в норме. Но сегодня днем опять вырвало. Подскажите что делать?

Крахмал — сложный углевод. Процесс переваривания его начинается в полости рта, ферментами слюны он разлагается на составные части, а глюкоза, затем расщепляется ферментами поджелудочной железы и всасывается полностью в тонком кишечнике. Тогда зерна крахмала в кале не обнаруживают.
Амилорея может быть обусловлена усиленной перестальтикой кишечника, когда продукты расщепления просто не успевают перевариться.
Также, амилорея бывает при воспалительных заболеваниях кишечной стенки, при бродильнай диспепсии, функциональные нарушения работы желудка, в том числе гастриты, функциональная недостаточность поджелудочной железы, обусловленная воспалительными заболеваниями (включая панкреатиты) либо атрофией.
Тошнота и рвота встречаются при любом из перечисленных заболеваний.
Необходимы дополнительная диагностика. Для начала клинический и биохимический анализ крови, кал на скрытую кровь, кал на яйца гельминтов.

Здравствуйте Елена Анатольевна! Ребенку 11 месяцев, крахмала много +++, кормлю смесью Нэни с пробиотикоми,супчики,каши нестле, кефир Агушу N2. Было расстройство, после кефир убрала, пять дней давала креон 1000 один раз в день в еду. После все наладилось. До полу года нам ставили лактазную недостаточность, принимали лактозар, наш участковый педиатр предложила нам снова перейти на лактозар.

Очень не хочется переходить снова на лактозар, подскажите пожалуйста что делать. Спасибо!

При низкий активности фермента, в тонком кишечнике продукты не перевариваются, и грубая пища попадает в толстый кишечник, где полисахаридами начинают питаться бактерии. Последствия этой патологии у детей может повлиять на формирование вводно-электролитных нарушений, полигиповитаминоза. Результатом становится задержка в развитии ребенка.
У детей лактозная недостаточность может быть двух видов: первичная (генетически обусловленная) и вторичная, связанная с повреждением клеток кишечника (приобретенная в результате инфекционных, аллергических или факторов, связанных с питанием). Для лечения используются разные подходы: при первичной непереносимости — прежде всего уменьшают количество лактозы в рационе или даже полностью исключают ее. Одновременно нужно скорректировать дисбактериоз кишечника и ликвидировать другие симптомы.
При вторичной лактазной недостаточности у детей сначала нужно вылечить основное заболевания, которое лежит в корне проблемы. Временно снижают количество употребляемой с пищей лактозы, чтобы слизистая оболочка тонкой кишки восстановилась.
Необходимо провести дифференциальную диагностику и определить вид недостаточности. Но это возможно сделать только под наблюдением врачей: детского гастроэнтеролога и педиатра.
Что касается приема Лактозара, то на данный момент прием его целесообразен, тем более, что это не лечебный препарат , а биологически активная добавка.

источник

Копрограмма представляет собой общее исследование кала и необходима для определения функционирования желудочно-кишечного тракта, печени детей. Расшифровка результатов показывает информацию о наличии паразитических организмов или воспаления в организме у детей. Отдельное внимание уделяется тому, чтобы собрать материал для анализа правильно, так как это напрямую влияет на точность результатов.

Если биоматериал был собран неверно, исследование даст ложные показатели. Поэтому при сборе анализа нужно учитывать следующие рекомендации.

1. Необходимо пользоваться стерильной емкостью, продающейся в аптеке.
2. Перед забором материала такую емкость нельзя мыть или протирать.
3. На анализ нужно предоставить не менее 2 ч. л. кала.
4. Собирать материал следует с чистой пеленки, а не из памперса, так как он впитает необходимую для исследования жидкость.
5. Приносить биоматериал на копрограмму в лабораторию нужно в свежем виде. Допускается его хранение в закрытом контейнере не более 8 часов.
6. Требуется проследить, чтобы в кале отсутствовали примеси мочи.
7. Дефекация должна быть естественная, и материал, полученный с помощью клизмы или слабительных средств, не подходит.

Чтобы результат максимально отражал действительность, анализ должен собираться после правильно выполненной подготовки.

1. За 2 дня до анализа следует отказаться от приема медикаментов, которые воздействуют на стул ребенка.
2. За день до исследования необходимо ограничить употребление мяса, рыбы, овощей, фруктов и зелени.
3. За 4 суток до анализа основой питания должны быть крупы, яйца, кисломолочные продукты, хлеб и масло.

За несколько дней строго запрещено:

• пользование ректальными свечами;
• применение веществ, окрашивающих массу кала;
• наличие в меню продуктов-аллергенов, а также продуктов с простыми углеводами и повышенным содержанием жира;
• курение и употребление алкогольных напитков.

Разрешается есть котлеты, приготовленные на пару, овощные супы, жидкие каши из риса и овсяной крупы. Кормящей маме также следует отредактировать свой рацион.

При соблюдении всех правил можно быть уверенным, что копрограмма покажет результаты правильно.

Для грудничков по сравнению со старшими детьми норма отличается. Расшифровка анализа учитывает и тип питания ребенка.

1. Для детей, питающихся грудным молоком, количество кала в сутки должно составлять 40-50 г кашеобразной консистенции желто-зеленого или золотистого цвета, а для питающихся смесью – 30-40 г желто-коричневого цвета и с замазкообразным состоянием.
2. Нормой кала младенцев на грудном молоке является его кислотность 4,8-5,8 с кисловатым запахом, а для детей на искусственном вскармливании – 6,8-7,5 с гнилостным запахом.
3. Белок, примеси крови и слизи, а также аммиак, клетчатка и крахмал у грудничков должны отсутствовать.
4. Стеркобилин и билирубин в составе кала должны присутствовать.
5. В незначительном количестве могут находиться мышечные волокна, нейтральные жиры, жирные кислоты, мыла. Также норма определяет, что лейкоциты у детей могут быть представлены в небольшом количестве.
6. Если анализ показывает наличие эритроцитов, нужно срочно обратиться к врачу, который определит их количество и скажет, норма это или нет.

Если полученная расшифровка не соответствует норме, это говорит о нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта ребенка или о протекающей болезни.

1. Если объем кала не совпадает, это предупреждает о склонностях малыша к диареям или запорам. Его густота показывает объем жидкости в кале: при больших показателях жидкости возникает повышенная секреция, при средних – жидкий стул и колики, при низких – запоры и спазмы кишечника.
2. Рацион малыша или мамы влияет на цвет каловых масс детей. Норма не допускает наличие черного или темно-коричневого цвета, говорящего о гнилостных процессах в организме. Исключением является прием железосодержащих медикаментов. Зеленый цвет указывает на повышенную перистальтику, а красный – на язвенный колит. При возникновении белесых оттенков следует бить тревогу, так как они являются следствием гепатита и панкреатита. Норма может быть представлена зелеными выделениями, если они появились в первые 4 месяца жизни малыша.
3. Анализ кислотности помогает определить качество микрофлоры: при высоком показателе в организме имеет место бродильный, а при низком – гнилостный процесс.
4. Только копрограмма может определить эритроциты и кровь в кале. Норма не подразумевает их наличия в массе, что указывает на полипы или кровотечения. Иногда у здоровых детей анализ выявляет эритроциты, но их норма будет в пределах от 2 до 3 единиц. Однако даже при таких показателях необходимо наблюдаться у врача.
5. Белок в биомассе должен отсутствовать. Присутствующий в результатах белок говорит о воспалении и трудностях с пищеварением.
6. Если слизь присутствует у детей, находящихся только на грудном вскармливании и до 5 месяцев, это норма. Также здесь следует обратить внимание на содержание лейкоцитов: в норме они отсутствуют или их должно быть минимальное количество.
7. Если до введения прикорма анализ показывает наличие крахмала или клетчатки, это говорит о плохом усвоении пищи младенцем.
8. Жирные кислоты появляются при заболевании, сопровождающимся гнилостной дисперсией, а нейтральные жиры – когда идет сбой функционирования желчного пузыря или поджелудочной железы. Если анализ выявил в исследуемом материале жирные кислоты или нейтральные жиры, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
9. Повышенная перистальтика кишечника проявляется наличием билирубина в каловых массах. Определение билирубина только для детей младше 8 месяцев – норма.
10. Отсутствие мыл у детей говорит о дисперсии.
11. Норма диктует, что увеличенное количество лейкоцитов может сигнализировать о колитах, дизентерии или геморрое.
12. Стеркобилин впервые появляется в анализе, когда в кишечнике малыша устанавливается положительная полезная микрофлора – примерно к 5-6 месяцу жизни. Поэтому у грудничков до 5 месяцев стеркобилин в каловых массах отсутствует. У детей до 8 месяцев на грудном и искусственном вскармливании уже должен обнаруживаться стеркобилин. На 8-9 месяце анализ в норме покажет только стеркобилин, а билирубин будет отсутствовать. Таким образом, стеркобилин в организме ребенка постепенно заменяет билирубин.

Стеркобилин, присутствующий в норме, характерен для здоровых детей. Если стеркобилин показан в уменьшенных количествах, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• механическая желтуха;
• воспаление желчных протоков;
• гепатит.

Если стеркобилин не обнаружен, это говорит о недостаточно развитых желчных протоках или их полной закупорки. В этом случае следует обратить внимание на возраст малыша.

Если стеркобилин представлен в повышенном количестве, это указывает на:

• гемолитическую анемию;
• чрезмерное выделение желчи;
• повышенную функцию селезенки.

Из-за забора материала на копрограмму врач может порекомендовать особую подготовку, чтобы провести анализ верно и получить точные результаты. Анализ нужно расшифровывать только у педиатра, который при необходимости сможет назначить для грудничка эффективное лечение.

источник