Значения анализов кала у грудничков

Общий анализ кала у новорожденного позволяет определить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вполне возможны в раннем возрасте при грудном вскармливании.

При рождении желудок малыша отличается от желудка взрослого человека, соответственно, микрофлора еще не готова к принятию бактерий, которые поступают с материнским молоком. Такая ситуация может наблюдаться до двух месяцев.

Далее перебои в пищеварении могут являться признаком заболевания, и в этом случае нужно сдавать анализы, одним из которых является анализ кала.

Копрограмма — это анализ кала, который сдается в поликлинике для выявления работы пищевода.

Позволяет выяснить:

• Заболевания пищеварительных органонов: печени, желчного пузыря.
• Имеются ли в организме малыша паразиты. В том числе сдают анализ кала на простейшие.

У родителей направление на данный анализ обычно вызывает недоумение, потому что заразиться паразитами в первый год жизни практически невозможно. Направление дается исключительно для определения состояния микрофлоры кишечника.

Причиной исследования могут стать:

• проблемы с испражнениями;
• колики, которые могут беспокоить малыша.

Бактерии как вредные, так и полезные, попадая в организм новорожденного с молоком, обычно вызывают дисбаланс, который приходит в норму к двум месяцам жизни.

Если у ребенка после 2-х месяцев проявляются следующие симптомы, то потребуется обследование:

• В каловых массах малыша наблюдается кровь.
• Стул ребенка имеет зеленый цвет. Представляем вашему вниманию аналогичную статью о зеленом кале у взрослого.
• Проблемы с коликами не прекращаются.

Даже если симптоматика имеет эпизодический характер, врачи все равно могут направить на сдачу анализа, с помощью которого можно выявить:

1. Наличие у малыша воспалительных процессов пищеварительного тракта.
2. Активность попадающих ферментов, а также способность органов пищеварения выполнять свою основную функцию.
3. В каком состоянии находится микрофлора кишечника, определяется недостаток или переизбыток ферментов.
4. Определяется эвакуаторная функция пищеварительной системы.

При назначении анализа кала у младенца, перед родителями встает нелегкая задача, которая имеет ограничение по времени, максимальное время, предусмотренное для сдачи анализа в лабораторию, составляет не более 12 часов.

Конечно, частота стула не вызывает особых проблем, а вот необходимая консистенция вызывает ряд проблем. Учитывать необходимо то, что ребенок в этом возрасте еще не ходит на горшок, поэтому существует ряд правил, зная которые можно собрать необходимый анализ.

Собрать кал нужно, учитывая такие правила:

1. В утреннее время.
2. Без применения клизм и слабительных. Данные методики категорически не рекомендуют педиатры.
3. Можно собрать кал накануне, после 17:00, тогда анализ сохранит свои свойства. Сколько можно хранить кал для анализа, узнаете здесь.
4. Хранить анализ придется в холодильнике, чтобы не было неверного диагноза.

Сбор анализа производят в специальную стерильную баночку, которая:

• оснащена ложкой;
• стоит примерно 15 рублей ;
• продается в любой аптеке.

Поэтому стоит соблюдать гигиенические нормы хранения, чтобы кал не содержал каких-либо дополнительных примесей.

Конечно, перед сбором анализа, помыть ребенка вряд ли удастся, но стоит помнить, что постоянные гигиенические процедуры проводить нужно, это позволит корректно составить картину исследуемых каловых масс.

Многие родители задумываются сколько надо кала для анализа? Для оценки результата анализа достаточно одной чайной ложки, что в принципе не составит труда при сборе анализа.

Рекомендации по сбору:

1. За сутки стоит воздержаться от клизмы, а также применения глицериновых свечей.
2. Лучше всего собирать кал из одноразового подгузника, так будет намного проще.
3. Если кал очень жидкий, то его просто можно перелить в баночку для анализов.
4. Использовать подгузник, который не содержит гелевого наполнения, так кал просто не впитается в него.
5. Горшок нельзя обрабатывать химическими средствами, а стоит просто ополоснуть обычной водой, чтобы анализ не содержал дополнительных примесей.

Как правило, когда родители начинают изучать результаты анализа ребенка, начинают пугаться от непонятных терминов и цифр, которые в реалии отличаются от норм, которые предусмотрены для взрослого человека.

Стоит также различать результаты полученных анализов, которые отличаются у детей в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном.

Отличие результатов анализа у грудничков на искусственном питании и материнском молоке. Стоит также различать результаты полученных анализов, которые отличаются у детей в зависимости от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном.

Далее приведем необходимые нормы:

• Количество каловых масс у ребенка на грудном вскармливании составляет от 40 до 50 грамм в день, а на искусственном — 30-40 грамм.
• Консистенция при грудном вскармливании кашицеобразная, клейкая; при искусственном кормлении как замазка.
• Цвет в первом случае может быть от желтого до желто-зеленого, а во втором случае имеет желто-коричневый оттенок.
• Запах при грудном вскармливании кисловатый, а при искусственном кормлении присутствует запах гнили.

Далее будем перечислять показатели в порядке сначала для детей грудного вскармливания, а потом искусственного:

1. Кислотность — 4,8-5,8; 6,8-7,5.
2. Кровь — в обоих случаях должна отсутствовать.
3. Растворимый белок — в обоих случаях должен отсутствовать.
4. Стеркобилин — в обоих случаях должен присутствовать.
5. Билирубин — в обоих случаях должен присутствовать.
6. Детрит — в обоих случая различное количество.
7. Мышечные волокна — в обоих случаях небольшое количество, либо отсутствуют.
8. Соединительные волокна — в обоих случаях должны отсутствовать.
9. Крахмал — в обоих случаях должен присутствовать.
10. Растительная клетчатка — в обоих случаях должна отсутствовать.
11. Жирные кислоты — в обоих случаях присутствовать кристаллы в небольшом количестве.
12. Мыла — в обоих случаях присутствуют в небольшом количестве.
13. Лейкоциты — в обоих случаях единичные.

Итак, отклонения от нормы анализа говорят о следующих проблемах у ребенка:

• Изменение количества кала обычно происходит при прикорме, то есть при употреблении в пищу большего количества овощей и фруктов, а при употреблении в пищу диетического мяса может быть, наоборот, снижение. Но это возможно, если все остальные показатели в норме, в противном случае увеличение каловых масс может быть вызвано следующими заболеваниями:
  • при диарее;
  • при желчнокаменной болезни;
  • при заболевании поджелудочной;
  • снижение каловых масс может быть признаком запоров.
• Причинами изменения консистенции могут быть:
  • очень плотный кал наблюдается при запорах и проблемах с кишечником;
  • мазевидный кал можно наблюдать при желчнокаменных заболеваниях;
  • жидкий кал свидетельствует о плохой всасываемости в тонкой кишке;
  • пенистый калл может быть предвестником бродильной дисперсии.
• Цвет кала также может меняться при различных заболеваниях:
  • черный цвет может быть вызван внутренним кровотечением;
  • коричневый свидетельствует о нарушениях в пищеварительной системе, а также при колитах.
  • красноватый может быть предвестником язвенного колита;
  • зеленовато-черный может быть при приеме препаратов железа;
  • светло желтый при неправильной работе поджелудочной железы;
  • серо-белый проявляется при гепатите или остром панкреатите.
• Запах кала являет процессом разложения употребляемой пищи, поэтому его значение немаловажно:
  • зловонный запах может говорить о том, что идет неправильная работа поджелудочной железы;
  • гнилостный запах наблюдается при неправильной работе кишечника, что может быть вызвано моторными нарушениями;
  • запах масляной кислоты говорит о повышенной эвакуации из кишечника.
• Кислотность кала:
  • пониженная кислотность свидетельствует о недостаточном переваривании пищи;
  • повышенная кислотность указывает на наличие панкреатита.
• Наличие слизи в кале может быть при:
  • кишечной инфекции;
  • геморрое;
  • непереносимости лактозы;
  • полипах в кишечнике;
  • дивертикулите.
• Кровь в кале достаточно серьезный сигнал, который не стоит игнорировать. Кровь может появиться при:
  • язвенном колите;
  • трещинах в заднем проходе;
  • геморрое;
  • полипах в прямой кишке;
  • язве желудка;
  • опухолевых заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • инфекциях в ЖКТ.
• Присутствие растворимого белка в кале может говорить о:
  • язвенном колите;
  • воспалительных процессах ЖКТ;
  • кровотечениях в желудке;
  • гнилостной дисперсии;
• Наличие стеркобилина в кале — это норма. Отклонением считается повышение стеркобилина, который возможен при усиленном желчеотделении или при гемолитической анемии. Понижение стеркобилина возможно при:
  • остром или хроническом панкреатите;
  • гепатите;
  • холангите;
  • желтухе.
• Появление билирубина в кале может быть вызвано применением антибиотиков и дисбактериозе кишечника.
• Повышенное содержание мышечных волокон возможно при:
  • панкреатите;
  • дисперсии;
  • различных видах гастрита.
• Причинами, по которым происходит появление соединительных волокон в кале, могут быть:
  • все виды панкреатита;
  • все виды гастрита.
• Появление крахмала в кале возможно при:
  • всех видах гастрита;
  • панкреатите;
  • бродильной дисперсии.
• Присутствие растительной клетчатки может указывать на:
  • гнилостную дисперсию;
  • язвенный колит;
  • недостаточное переваривание пищи;
  • панкреатит.
• Повышенное содержание жирных кислот обычно указывает на:
  • бродильную дисперсию;
  • нарушении ЖКТ;
  • нарушении всасываемости кишечника.
• Присутствие мыла в кале малыша говорит о тех же заболеваниях, которые были указаны при повышенном содержании жирных кислот.
• Повышенное содержание лейкоцитов при отклонении от нормы может быть признаком:
  • язвенного колита;
  • колита;
  • трещинах в прямой кишке;
  • инфекциях в желудочно-кишечном тракте;
  • энтерите.

источник

Грудным детям часто назначается такой анализ, как копрограмма. Благодаря ей можно с высокой точностью определить, каким образом работают печень, желудочно-кишечный тракт малыша, а также установить, нет ли в организме каких-либо паразитов. Конечно, для педиатра расшифровать копрограмму не представляет никакого труда. Но и родителям полезно узнать, что обозначают те или иные цифры и показатели. О том, как «перевести» копрограмму с медицинского языка на обывательский, вы узнаете, прочитав эту статью.

Копрограмма считается одним из самых информативных методов анализа кала. Благодаря исследованию врач может достаточно точно определить наличие дисфункций в работе желудка и кишечника, выявить заболевания двенадцатиперстной кишки, воспалительные и инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта.

У грудных детей копрограмму могут порекомендовать сделать при расстройствах пищеварения, например, при частых запорах или диарее. Иногда педиатры советуют сдать этот анализ в том случае, если кал ребенка меняет оттенок или консистенцию.

Копрограмма помогает сделать выводы о следующих показателях:

• способность желудочно-кишечного тракта нормально переваривать пищу;
• работа поджелудочной железы;
• скорость, с которой пища проходит через желудочно-кишечный тракт. Иногда из-за усиленной перистальтики кишечника полезные вещества из пищи не успевают усваиваться организмом, в результате чего ребенок не набирает вес и медленно развивается;
• наличие воспалений или кровотечений;
• сформированность кишечной микрофлоры. В норме младенец получает микрофлору от матери. Для того, чтобы микробиота кишечника сформировалась окончательно, требуется некоторое время.

Иногда этот процесс идет неправильно, в результате чего возникают проблемы с перевариванием пищи. Копрограмма грудничка с высокой степенью точности позволяет судить о том, требуется ли ребенку принимать пробиотики или преботики.

Если неправильно собрать кал для анализа, тогда с высокой вероятностью копрограмма грудничка может оказаться неточной. Поэтому прежде всего следует узнать, каким образом необходимо подготовиться к анализу.

Родителям следует выполнять простые рекомендации:

• приобретите в аптеке специальную емкость с пластиковой ложкой;
• для анализа надо взять примерно две чайные ложки кала;
• собирать кал надо с чистой, сухой пеленки. Материал из подгузника не подойдет: часть влаги впитается в абсорбент, что может повлиять на результат исследования;
• ребенку до года можно купить специальный клеенчатый подгузник для сбора кала;
• кал для анализа подойдет только свежий. Хранить его нежелательно. Максимальное время от сбора до похода в поликлинику — семь часов. Если кал придется в течение некоторого времени хранить дома, емкость должна находиться в холодильнике;
• в кале ни в коем случае не должно быть посторонних примесей или мочи. Это скажется на результатах анализа и, возможно, придется делать повторное исследование;
• ребенку перед сбором кала нельзя ставить ректальные свечи;
• кал, собранный после приема слабительного средства, для исследования не подойдет.

Также копрограмма у грудничка будет точной, если следовать простым правилам:

• за два дня до сдачи анализа ребенку нельзя давать средства, которые могут повлиять на состав кала, например, препараты от диареи;
• за 24 часа до сбора кала нельзя давать ребенку много фруктов и овощей. Желательно отдавать предпочтение кисломолочным продуктам и кашам.

Если вы кормите малыша грудью, вам следует помнить следующие правила:

• не ешьте продукты, которые могут вызывать аллергию у ребенка. Речь идет о цитрусовых, шоколаде и яйцах. В течение 48 часов перед сбором кала кормящей маме надо придерживаться строгой диеты, отдавая предпочтение простой пище;
• ни в коем случае не употребляйте алкоголь и не курите;
• кормящей маме нельзя есть продукты, в которых содержится большое количество сахара, а также жирные и копченые блюда.

Как же происходит расшифровка копрограммы? Обычно анализируется несколько факторов, причем нормальные показатели у детей, получающих только грудное молоко, и у «искусственников», отличаются:

• врач учитывает количество кала, который вырабатывается в течение суток. У малышей, которые питаются грудным молоком, количество кала должно составлять от 40 до 50 граммов. Если ребенок ест смесь, то кала будет выделяться меньше: от 30 до 40 граммов;
• при грудном вскармливании кал малыша будет желтовато-зеленый или золотистый. При кормлении смесью кал имеет более темную коричневатую окраску, что считается нормой;
• кислотность кала у детей на грудном вскармливании варьирует от 4,8 до 5,8, при искусственном вскармливании этот показатель составляет 6,8-7,5;
• яйца гельминтов в каловых массах должны отсутствовать. Их наличие говорит о глистной инвазии. При обнаружении яиц гельминтов определяется их видовая принадлежность и назначается соответствующее лечение;
• кал детей, питающихся материнским молоком, имеет слегка кисловатый запах. При искусственном вскармливании кал имеет гнилостный запах;
• в кале у малыша, вне зависимости от питания, должны отсутствовать примеси крови, а также слизь, крахмал и белок;
• в кале могут обнаруживаться жирные кислоты и небольшое количество лейкоцитов.

Судить о том, что в организме грудничка имеет место патологический процесс, можно по следующим показателям:

• объем кала больше или меньше нормы. В первом случае речь идет о диарее, во втором можно сделать вывод о том, что грудничку приходится мучиться от запора;
• если в кале содержится мало жидкости, это значит, что у ребенка запоры. Если жидкости больше нормы, значит, секреция в кишечнике повышена;
• кал не должен быть черного цвета. Это свидетельствует о том, что в кишечнике происходят гнилостные процессы. В норме кал приобретает черный цвет только в том случае, если малыш принимает лекарства, в состав которых входит железо. Обычно подобные препараты назначаются для лечения анемии. Белый кал говори о том, что у малыша имеются проблемы с печенью или поджелудочной железой. Зеленый оттенок кала — симптом усиленной перистальтики. Однако до момента достижения ребенком четырехмесячного возраста зеленый цвет кала считается нормальным;
• благодаря анализу кислотности кала копрограмма грудничка позволяет судить о микрофлоре, населяющей кишечник ребенка. Если уровень кислотности слишком высокий, значит, пища не переваривается нормальным образом, а сбраживается. Если кислотность понижена, значит, пища в кишечнике гниет. Естественно, и в том, и в другом случае показан прием специальных препаратов, нормализующих микрофлору;
• довольно важным показателем является наличие или отсутствие в кале эритроцитов, или красных кровяных телец. В норме их быть не должно, иногда у здоровых детей обнаруживается 2 или 3 эритроцита. Если же эритроцитов больше, не исключено, что в желудочно-кишечном тракте имеются источники кровотечения или полипы;
• белка в кале, как уже сказано выше, быть не должно: в норме он полностью переваривается и усваивается организмом. Если белок присутствует, вероятно, в кишечнике имеется воспалительный процесс;
• слизь в кале обнаруживается у детей в возрасте до 5 месяцев. Если слизь в кале есть у ребенка, которому больше 5 месяцев, а также повышен уровень лейкоцитов, следует пройти дополнительные обследования, назначенные гастроэнтерологом;
• йодофильная микрофлора в кале должна отсутствовать. Микроорганизмы, относящиеся к данной группе, вызывают процессы брожения в кишечнике. Обычно йодофильные бактерии обнаруживаются при частых запорах у ребенка;
• наличие в каловых массах нейтральных жиров говорит о патологии поджелудочной железы или желчного пузыря;
• жирные кислоты в кале обнаруживаются у детей, страдающих от заболеваний, которые сопровождаются гнилостными процессами в организме. Нередко это происходит при дисбактериозе;
• у малышей, которым не исполнилось 8 месяцев, в кале может присутствовать билирубин. Если ребенок старше, значит, имеет место усиленная перистальтика кишечника;
• если в каловых массах присутствуют лейкоциты, то может возникнуть подозрение в наличии у малыша колита.

Еще одним важным показателем является так называемый детрит в копрограмме. Детрит представляет собой основной компонент каловых масс. Состоит он из прошедшего процесс переваривания пищевого комка и слущенных клеток эпителия кишечника. Также в состав детрита входит флора, населяющая желудочно-кишечный тракт. По количеству детрита можно сделать вывод о том, каким образом происходит процесс переваривания пищи. Например, в состав детрита при анализе, который делается грудничку, не должны входить форменные элементы крови (красные и белые тельца), слизь или непереваренная клетчатка.

Стрекобилин представляет собой пигмент желчи, который появляется в толстой кишке при переработке билирубина. Именно стрекобилин придает калу его обычный цвет. В норме стрекобилин присутствует в кале новорожденного в небольшом количестве. Если его больше нормы, можно сделать вывод об анемии или усиленной выработке желчи. Недостаточное количестве стрекобилина указывает на желтуху, застой желчи, а также на острый или хронический гепатит.

Теперь вы знаете, что показывает копрограмма, и даже можете сделать некоторые выводы о том, нормально ли функционирует желудочно-кишечный тракт ребенка или же имеются некоторые отклонения. Однако не следует делать поспешных выводов. Норма копрограммы грудничка зависит от ряда факторов, например, от возраста или от типа вскармливания. Поэтому таблица расшифровки копрограммы ребенка до годика может дать лишь предварительные сведения о состоянии здоровья младенца. Расшифровать копрограмму новорожденного и назначать дополнительные анализы может только врач. Заниматься самолечением в том случае, если вы обнаружили какие-либо расхождения с нормальными показателями, ни в коем случае не стоит. Этим вы можете нанести здоровью грудного ребенка непоправимый вред.

Теперь вы знаете, как правильно сдавать кал ребенка для анализа и на какие показатели врач обращает внимание в первую очередь. Не стоит паниковать, если копрограмма показала какие-либо отклонения от нормы: следуйте советам врача, и вы справитесь с любой проблемой!

источник

Родители, внимательно следящие за здоровьем своего малыша, всегда интересуются значением цифр и понятий, встречающихся в результатах лабораторных исследований. Для выявления заболеваний и предупреждения развития воспалительных процессов в организме педиатр с необходимой периодичностью назначает проведение анализов мочи, крови и кала. Если врач предполагает, что у ребенка есть нарушения в работе пищеварительной системы, то направляет малыша на такое исследование, как копрограмма у детей. В бланке с результатами анализа встречается множество понятий, вызывающих недоумение у мамы и папы, с которыми нужно разобраться.

Кал маленького человека в большинстве случаев не однороден. В нем присутствуют различные бактерии, частички эпителия кишечника, пигменты и кусочки частично переваренных продуктов. Копрограмма – это анализ, направленный на сбор информации о сформированности микрофлоры кишечника ребенка, осуществляющей синтез ферментов, витаминов и других веществ, формирующих иммунную систему организма малыша.

Доктор может посоветовать копрологию, если родители пожалуются на частые и сильные приступы колик, зеленый цвет испражнений или большое количество слизи с кровяными прожилками. Для определения следующих патологий специалист назначает анализ в комплексе с другими:

• обследование пупочной грыжи;
• плохое самочувствие малыша на фоне плохого аппетита и значительной потери веса;
• мониторинг эффективности лечения и необходимости корректировки назначений;
• наличие паразитарных заболеваний (гельминтоз), спровоцированных попаданием в организм червей-паразитов (глистов);
• проблемы с полным усвоением пищи (присутствие детрита);
• заболевания желудка в острой и хронической форме;
• опухолевые новообразования;
• патологии тонкого кишечника, в том числе двенадцатиперстной кишки;
• болезненные процессы в печени, желчных протоках и пузыре, поджелудочной;
• инфекционные поражения (шигеллез, сальмонеллез, клебсиеллез и другие).

Для проведения исследования достаточно будет сдать 1 чайную ложку биоматериала, который расшифровать могут только лаборанты по специальному алгоритму. В аптеках продаются специальные пластиковые стерильные емкости с ложечкой (шпателем) для сбора анализа. Идеальной будет ситуация, если дитя испражнится утром, и родители смогут сразу отвезти кал в лабораторию.

Материал должен правильно храниться: в плотно закрытой емкости в холодильнике не более 6-7 часов. В случае положительного результата на какой-либо компонент врач может сделать предложение сдавать копрологический анализ повторно или назначит общий анализ кала. Расшифровка такого вида анализа проводится быстрее и проще.

У грудничков специалисты выделяют следующие параметры для расшифровки нормы результата исследования:

• объем – до 50 грамм испражнений в сутки;
• реакция pH – показатели 4,8-7,5;
• цвет – от светло-желтого, зеленоватого до коричневого (в зависимости от типа вскармливания);
• консистенция – жидко-вязкая;
• запах – кислый, чуть гнилостный;
• желчный пигмент, билирубин, детрит – присутствуют;
• небольшое содержание лейкоцитов, органо-минеральных веществ, жирных кислот и мыла;
• отсутствие аммиака, слизи, крови, растворимого белка, крахмала;
• незначительное содержание волокон мышечных и соединительных тканей.

Дети в возрасте старше года питаются более разнообразной пищей, чем груднички, поэтому результат их копрограммы будет существенно отличаться:

• суточное количество кала – до 250 грамм;
• целостность и вид – оформленный (принимает форму кишки и имеет диаметр анального отверстия), мягкий;
• цвет – коричневый (все оттенки);
• запах – специфический фекальный без лишних примесей;
• кислотность (pH) менее 7,5;
• стеркорубин – 150 мг;
• аммиак из расчета до 40 ммоль на 1 кг веса ребенка;
• отсутствие волокон, растительных и тканых, билирубина, крахмальных зерен, детрита, нейтрального жира, жирных кислот, а также гноя, гельминтов, слизистых элементов и крови;
• лейкоциты, мыла в малом количестве.

Показатели плотности и количества кала напрямую зависят от ежедневного рациона малыша и его возраста. Дополнительно могут наблюдаться следующие особенности формирования каловых масс:

• кал детей на ГВ более жидкий и светлый, чем у детей на искусственном вскармливании;
• употребление в пищу каш, овощей и фруктов увеличит количество выделений;
• после 2 лет испражнения должны быть обязательно оформленными.

Норма изменения количества выделяемого кала в сутки наглядно показывает таблица:

У здорового малыша цвет опорожнений может варьироваться в зависимости от преобладающих продуктов в рационе питания или патологий в системе пищеварения:

• черный цвет может быть следствием поедания черники или признаком язвы и желудочного кровотечения;
• зеленый оттенок может появиться при употреблении множества овощей или при энтерите и дисбактериозе;
• светло-желтый – преобладание молочной пищи в рационе;
• белый – заболевания печени и двенадцатиперстной кишки, проявление желтухи;
• красный – окрашивание свеклой или свидетельство частичного поражения желудка, механического повреждения толстой кишки;
• темно-коричневый – запоры, колиты, избыток белковой пищи;
• желто-золотистый цвет проявляется во время антибактериальной терапии.

Запах фекалий маленького человека не должен быть слишком специфическим, какие-либо отклонения могут быть сигналом к необходимости проведения диагностических мероприятий. Слишком зловонный запах может быть следствием панкреатита, холецистита, гиперсекреции толстой кишки, гнилостный – колита и гастрита.

Кислотность кала в норме у малышей-искусственников должна быть в пределах 6,8-7,5; у малышей на ГВ более кислая 4,8-5,8; у детей старше года, как и у взрослых – 7,0-7,5. На изменения уровня кислотности может повлиять углеводная пища, которая вызывает брожение, снижающее показание параметров или изменения в пищеварительном тракте, требующие медицинской коррекции:

• 7,8-8,0 проявление слабой работы тонкого кишечника;
• 8,0-8,5 свидетельствует о дисфункции поджелудочной железы или толстой кишки;
• Более 8,5 – гнилостная диспепсия;
• Менее 5,5 – бродильное нарушение пищеварения.

Незначительное появление слизистых кусочков в кале ребенка, особенно грудничка, может быть вариантом нормы и индивидуальной особенностью развития микрофлоры кишечника.

Этот симптом должен вызвать беспокойство родителей и немедленное обращение к специалисту за консультацией и диагностикой. Кпорограмма на кровь в кале ребенка должна в любом случае быть отрицательной, иначе можно заподозрить серьезные нарушения слизистой оболочки кишечника: трещины анального отверстия, язву желудка, инфекции пищеварительной системы.

Микрофлора кишечника у маленьких детей проходит путь длительного становления до 9 месяцев. До этого момента в кале малыша может присутствовать билирубин – печеночный фермент, который не может быть полностью переработан из-за недостатка стеркобилина – фермента, образованного желчью и окрашивающего каловые массы в привычный взрослым людям коричневый цвет (рекомендуем прочитать: какой уровень билирубина в норме должен быть у ребенка в 1 месяц?).

Билирубин, обнаруженный в копрологическом анализе малыша старше 10 месяцев (или ахолический кал), может быть интерпретацией неправильной работы селезенки, воспаления лимфаузлов, гепатита, дисбактериоза и нарушения метаболизма. Превышение стеркобилина в кале делает его гиперхолическим и свидетельствует об усиленном желчевыделении.

В биоматериале детей не должен быть обнаружен белок или крахмал, потому что они должны быть полностью переработаны пищеварительной системой. Крахмал содержится в большинстве злаковых, овощах и фруктах, которые достаточно легки для пищеварительной системы малыша. Наличие этих дополнений может говорить о панкреатите, поносе, ускоренном процессе пищеварения, диспепсии, целиакии и воспалительных процессах и требовать дополнительных диагностических мероприятий.

Волокнистые элементы в каловых массах могут наблюдаться у детей, употребляющих в пищу продукты животного происхождения (мясо, яйцо, рыба, молочные продукты) или избыток белка. Однако волокна должны слабо визуализироваться, если же их много и они выделяются, то это может быть признаком дистрофических воспалительных изменений в слизистой желудка, поджелудочной железы, диареи, отсутствия фермента пепсина и кислоты, панкреатита.

Присутствие такого вещества, как мыла становится сигналом о развитии воспалительного процесса в поджелудочной железе, нарушении желчеобразования, недостаточном всасывании кишечника.

Превышение нормы лейкоцитов в любом анализе свидетельствует о развитии воспалительного инфекционного процесса в каком-то из отделов кишечника. В копрограмме могут допускаться единичные показатели белых телец крови, но большое количество (более 10 единиц) должно стать поводом для дальнейшей диагностики и обращения к гастроэнтерологу. Также недопустимо, чтобы копрограмма показала положительную реакцию на содержание эритроцитов. Такой показатель может быть спровоцирован дизентерией, заражением паразитами, дисбактериозом, аллергическими реакциями.

Мамы и папы могут ежедневно наблюдать в кале малыша кусочки овощей, кожуры фруктов, съеденных в течение дня. Такая особенность может быть спровоцирована большим количеством растительной пищи в ежедневном рационе или сигнализировать о возможном язвенном колите, гнилостной диспепсии и панкреатите.

Довольно часто у детей, находящихся на грудном вскармливании возникают проблемы с пищеварением. Диагностика потребует результатов анализа кала для определения количества углеводов.

Чаще всего анализ кала на углеводы у грудничков, будет необходим педиатру для того чтобы выяснить в чем причина возникновения проблемы в системе пищеварения грудничка. Особенно если необходимо поставить максимально точный диагноз.

Для этого может потребоваться пройти копрограмму. Так называется специальное исследование анализа кала, дающее возможность узнать в каком состоянии находится пищеварительный тракт у грудничка.

Большая часть младенцев питаются грудным молоком. Оно является единственным способом питания малыша, которое может усвоить его пищеварительная система. Однако если у грудничка возникает проблема, связанная с усвоением молока, то стоит обратиться к врачу.

В этом случае ему будет назначен анализ кала на углеводы. На основе этого исследования будет поставлен диагноз и назначается лечение.

Анализ кала у грудничка, позволяет выяснить имеется ли в кале сахар. Для этого будут выявлять содержание на различные виды углеводов. Покажет анализ кала и наличие в нем лактозу со всеми продуктами ее распада.

Все эти параметры будут сверяться с медицинскими нормами, что позволяет поставить точный диагноз, а значит и назначить правильное лечение.

Изучение содержания анализа кала, на дисбактериоз, позволяет получить информацию о том, в каком состоянии находится желудочно-кишечный тракт, а так же, не нарушены ли у грудничка процессы, связанные с расщеплением и всасыванием углеводов или развития дисбактериоза. Для получения результата, будут осуществляться обследования по методу Бенедикта.

Основой для назначения проведения анализа кала на выявления дисбактериоза является медицинское показание. Особенно если врач желает ознакомиться с полным содержанием состава каловых масс. Во время проведения обследования, возникает необходимость проверить если возникли сомнения относительно возникновения и развития у исследуемого грудничка, углеродной недостаточности.

Для этого должны будут наблюдаться такие неприятные явления как:

• часто возникать метеоризм;
• возникновение болей в животике;
• довольно часто срыгивает;
• появился понос;
• очень плохо прибавляет в весе;
• при появлении при прочих аналогичных симптомов, связанных с нарушениями, связанными с усвоением различных видов углеводов.

Проведение исследования кала на углеводы, относительно нормы, позволяют выявлять наличие непереносимости, возникшей у малыша.

Для получения точного результата необходимо будет провести тщательную подготовку. Медики рекомендуют не изменять режим кормления грудничка, так как это может показать отклонение от нормы, демонстрируя ложноотрицательный результат во время расшифровки на дисбактериоз полученных данных.

Какая порция кала считается нормой для качественного анализа? Для получения результата анализа на дисбактериоз, требуется сдать кал, собранный в количестве одной чайной ложки. Его необходимо доставить в течение 4 часов после того как была взята проба. Собирается анализ кала на углеводы и дисбактериоз после того как грудничок совершит естественное опорожнение. Для сбора кала, требуется использовать чистую емкость, с плотно закрывающейся крышкой.

Если нет возможности быстро сдать кал на исследование, то его можно собрать в удобное время в тару для сдачи, плотно закрыть крышку. Теперь ее можно разместить в дверце холодильника. Здесь она может храниться до 8 часов без потери качества.

В данном случае подойдет стерильный стаканчик с плотной крышкой. Купить его можно в любой аптеке. В комплекте с таким стаканчиком идет ложка, так как у грудничков наблюдается жидкий стул.

Для того чтобы развились серьезные патологические от нормы, при проведении обследования, необходимо будет выполнить следующие требования:

• не стоит собирать анализ на имеющиеся углеводы и дисбактериоз из памперса, а так же с тканевой пеленки. Это связано с тем, что для исследования необходима будет еще и жидкая составляющая испражнений;
• нельзя собирать пробу после клизмы;
• лучше не применять различные слабящие продукты, лекарства;
• в каловом анализе не должно быть мочи;
• для сбора проб лучше использовать чистую клеенку, с которой позже будет гораздо проще собрать ее содержание ложечкой и переместить в специально приготовленную емкость;
• допускается собирать каловые массы из горшка. При этом сам горшок должен быть тщательно вымыт с мылом и продезинфицирован кипятком.

Получение расшифрованной информации при проведении обследования на копрограмму, позволяет увидеть всю картину происходящего в организме малыша. При этом будет проводиться УПФ расшифровка содержания полученных данных. Может проводиться проверка их на действующую норму, а так же на наличие различных видов паразитов и болезнетворных бактерий. В результате проведенной копрологии есть возможность определить:

• проверка качества работы всех органов пищеварения;
• получение расшифрованных данных исследования, при условии, что есть подозрения развития инфекционных, воспалительных, а так же аллергических расстройств организма;
• для обнаружения паразитов;
• получение данных относительно наличия в организме различных обменных, наследственных болезней;
• для определения нормы при выявлении нарушений микробного равновесия.

Необходимость расшифровки результатов, полученных после исследований характеристик анализа кала, есть возможность проводить полноценное и эффективное лечение. Именно для этого и проверяется наличие достоверной информации относительно наличия в каловых массах углеводов, а так же развития такого заболевания как дисбактериоз. При этом все данные будет собираться и обрабатываться для получения общей картины, которая должна будет меняться в дальнейшем по мере лечения.

При этом все выявленное содержание углеводов в кале специалистами определяется в процентном соотношении. Отсюда нормой является показатель для детей с рождения и до 1 года, составляющий 0-0,25%. Отсюда все, что будет выше является отклонением. Допускается отклонение от 0,3 до 0,5%. А так же от 0,6% до 1%. Если исследование покажет свыше 1, то это уже болезнь, которую нужно лечить.

источник

Копрограмма для детей назначается для определения состояния и функции органов пищеварения. Такое исследование кала помогает выявить у ребенка наличие воспалительных и инфекционных поражений органов пищеварительной системы. Также с помощью копрограммы в каловых массах можно выявить скрытую кровь (чтобы диагностировать внутреннее кровотечение) и яйца глистов.

Чтобы суметь расшифровать копрограмму, следует знать, какие характеристики стула исследуются и какими являются их нормальные значения. Отметим, что у маленького ребенка на характеристики кала влияет тип вскармливания.

Дети раннего возраста, вскармливаемые грудным молоком

Дети раннего возраста, вскармливаемые смесями

Дети старше года

Желтая, возможен зеленоватый или горчичный оттенок

Специфичный каловый, но при этом не резкий

Показатель рН (кислотность)

От 6,8 до 7,5 (слабощелочная)

Может выявляться в низком количестве

Могут определяться в незначительном количестве

Могут определяться в малом количестве

В незначительном количестве

Волокна соединительной ткани

Волокна перевариваемой клетчатки

В низком количестве, представлены кристаллами

В низком количестве, представлены кристаллами

На объем каловых масс способно влиять питание малыша – если он употребляет больше растительной пищи, то объем стула может увеличиваться, а при употреблении пищи животного происхождения, напротив, объем каловых масс уменьшается.

Возможными причинами патологического изменения объема стула являются:

Выше нормы (полифекалия)

Ниже нормы (олигофекалия)

• Понос;
• Панкреатит;
• Неспецифический язвенный колит;
• Энтерит;
• Холецистит;
• Желчекаменная болезнь;
• Болезнь Крона;
• Диспепсия;
• Механическая желтуха.

• Запор;
• Язвенная болезнь;
• Хронические колиты;
• Микседема;