Пройдите скрининг-анкетирование и узнайте о срочности проведения профилактического иммунохимического анализа кала на скрытую кровь!
Анализ кала на скрытую (оккультную) кровь является эффективным методом активного выявления пациентов, считающих себя практически здоровыми, но уже имеющих скрыто протекающую органическую патологию кишечника (рак, крупные полипы, язвы, эрозии и др.).
Основная цель проведения анализа кала на скрытую кровь — скрининг колоректальных полипов и рака, не дающих иных симптомов, кроме скудного, невидимого глазом, оккультного кровотечения . Этот анализ позволяет достоверно выявить пациентов группы повышенного риска, нуждающихся в проведении профилактического эндоскопического обследования кишечника — колоноскопии.
Современным, избирательным и высокочувствительным является иммунохимический анализ кала на скрытую кровь. В отличие от общеизвестной, но устаревшей пробы Грегерсена, а также гваякового теста, иммунохимический анализ позволяет определять в кале исключительно гемоглобин человека и не требует соблюдения каких-либо ограничений питания.
Чтобы иммунохимическое тестирование на скрытую фекальную кровь стало более доступным в муниципальных поликлиниках, необходимо стремиться к минимизации затрат. Для снижения себестоимости иммунохимического тестирования и, соответственно, для увеличения доступности конечному потребителю целесообразно пользоваться тестовой системой Sentinel CH FOB Gold (Sentinel Diagnostics, Италия) – пока единственным продуктом на рынке лабораторной диагностики, который позволяет иммунологически определить человеческий гемоглобин в кале полностью автоматизированно в анализаторе клинической химии. Благодаря эксклюзивному дизайну пробирки для сбора образцов, которая может быть помещена в прибор так же, как и стандартная пробирка, размером 13×10 мм, Sentinel CH FOB Gold идеально подходит большинству современных биохимических анализаторов. Это означает, что клинико-диагностическим лабораториям необязательно менять свою систему, устанавливая дополнительные специализированные приборы для проведения всего лишь одного теста («Поликлиника». – №3. – 2011. – С.23-26).
В Саратове и Энгельсе современный иммунохимический анализ с помощью тест-системы FOB Gold можно пройти в Di центре : код услуги 13.904 Скрытая кровь в кале.
Одним из наиболее эффективных комбинированных иммунохимических тестов для скрининга рака кишечника является COLONVEW (Biohit, Финляндия). Подробная информация о тесте и самостотельному тестированию в домашних условиях представлена на сайте www.colotest.ru.
Комбинированная иммунохимическая тест-системая для определения в кале трансферрина и гемоглобина также позволяет проводить эффективный скриниг новообразований как верхних (пищевод, желудок, тонкая кишка), так и нижних (толстая кишка) отделов желудочно-кишечного тракта.
Компания ООО МЕД-ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА разработала и внедрила в широкую практику высокочувствительный и специфичный тест «ИммуноХРОМ-ГЕМ-Экспресс», предназначенный для одноэтапного быстрого качественного определения наличия гемоглобина (скрытой крови) в кале человека методом иммунохроматографического анализа.
Определение основано на принципе иммунохроматографии. Испытуемый образец всасывается поглощающим участком рабочей зоны планшета; при наличии в образце человеческого гемоглобина последний вступает в реакцию со специфическими моноклональными антителами к гемоглобину человека, связанными с частицами коллоидного золота, образуя окрашенный комплекс антиген-антитело. Этот комплекс движется с фронтом жидкости и вступает в реакцию с другими антителами, иммобилизованными на мембране в тестовой зоне планшета. В том случае, если концентрация гемоглобина в анализируемом образце превышает заданный пороговый уровень, то в тестовой зоне на уровне маркировок С (контроль) и Т (тест) выявляется по одной линии розово-фиолетового цвета.
Тестирование с помощью набора «ИммуноХРОМ-ГЕМ-Экспресс» легко выполняется пациентом самостоятельно в домашних условиях. Необходимо лишь чётко соблюдать инструкцию по применению!
Существующие ограничения для проведения иммунохимического тестирования на скрытую кровь в кале:
- Пробы кала нельзя отбирать во время или в течение трех дней после менструального периода, а также, если у пациента имеет место явное кровотечение из прямой кишки или кровь в моче.
- Алкоголь, аспирин или другие препараты, принятые в избытке, могут раздражать желудочно-кишечный тракт вплоть до возникновения эрозивно-язвенных поражений, являющихся причиной скрытого кишечного кровотечения. Поэтому необходимо прекратить прием этих веществ по крайней мере за 48 часов до тестирования.
Проведение иммунохимического анализа кала на скрытую кровь с профилактической целью можно рекомендовать 1 раз в год всем пациентам старше 40 лет.
источник
Японцы очень любят инструкции, имеют их множество на самые разные случаи жизни и считают само собой разумеющимся предоставлять их по малейшему поводу. Вот и тут: все, наверное, кал сдавали? (извините за малоприятные подробности, да и вообще, есть за компьютером нехорошо). Спичечный коробок, бумажка, отдал в лабораторию, гуляй. Казалось бы — чего сложного? Японцы не такие, нет. Мало ли кто какой коробок возьмет, какой рукой его будет держать, а какой наполнять — эдак всяк по своему будет делать, получится неразбериха, путаница, бардак, и, как следствие, всеобщее падение нравов, коррупция и последнее место по бейсболу на Чемпионате Мира.
В общем, чтобы не допускать разночтений и не доводить пациента до недоуменного отупления «с чего начать и, главное, чем закончить?» в соответствующем НИИ была досрочно выпущена и сдана в печать следующая инструкция.
Начать следует с правильной посадки в отхожем месте. Отхожих мест в Японии два основных типа: европейский тип «сидим как на стуле лицом к двери» и японский «гордым орлом сидим над дыркой спиной к двери». В зависимости от предпочитаемой посадки необходимо знать точное место предварительной установки подстилаемой бумажки. Соответствующие места указаны на имеющейся красочной схеме, отпечатанной, кстати, на недешевой глянцевой бумаге.
Далее следует расшифровка заполняемых полей, это скучно, это бюрократия. Потом гораздо интереснее: как открыть тубу. Туба открывается не просто так, а в два приема. Это важно, это нельзя перепутать. «1. КРУТИ! 2. ТЯНИ!». Ооооок, после нескольких неудачных попыток вам, возможно, это все-таки удастся. Все-таки закручивающиеся пробки иногда встречаются в обыденной жизни, поэтому, не исключено, клиенту удастся припомнить как это делается и с помощью схемы одолеть хитроумную систему.
Держа крышку с штырем в руке (к сожалению, не указано, в какой руке держать, не могу объяснить, почему), приближаемся к продукту своего незамысловатого творчества. Как видно их схемы, отложенные фекалии имеют начало, имеют конец, тулово и прочее. Атаковать следует, так сказать, переднюю часть, вонзив в нее жало пробки. Далее следует изучить результат этой операции, внимательно обследовав кончик жала: получилось или нет. Слева — негодный результат, промахнулись. Справа — молодец, цель поражена.
Теперь полученный образец следует со всеми предосторожностями поместить в тубу. Крышку надавить до щелчка. Отдельно указано, что доставать обратно (ну мало ли) препарат не следует.
Принципиальный момент: сдается не однодневный кал, а комплект из двух образцов, взятых в два идущих подряд дня. Дальше я не очень понимаю логику и теряюсь: туба первого дня обозначена синим, туба второго дня — красным. Почему нельзя было просто написать на тубах большими буквами «ДЕНЬ ПЕРВЫЙ» и «ПРОДОЛЖЕНИЕ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ» — я не понимаю. Это приходится запоминать цветовой код, и как логически понять, почему первый день — синенький, и почему второй — красненький, мне не понять.
Но вот, так или иначе, преодолев с помощью полезной и дельной инструкции все препятствия, в конце схемы мы получаем бодрое напутствие от доктора-какашки. Держись, мол, браток, не унывай! Правильный сбор анализов — это первый шаг к вечному здоровью!
UPD. Бонус-трек: подстилать в унитаз тоже надо не абы какую бумажку, а специальную, выдаваемую отдельно. (Представляю себе ночную типографию, усталый редактор берет в руки макет: это что? — бумажка в унитаз под попу класть! — оооок, в тираж!)
На этой специальной бумажке отдельно отрисована схема укладки в унитаз, и опять человек-какашка (возможно, друг того доктора) делает приглашающий жест рукой, призывая отбомбиться аккурат в центр мишени, по звездочке. На кой эта мишень пациенту — не очень ясно (навалить мимо бумажки все-таки сложно), но, видимо, из спортивного интереса, чтобы не заскучать.
Кстати, видно, что дизайнер себя не сдерживал, и даже список указаний ниже мишени украсил кучками дерьма. Нарисовал и аккуратно расставил, молодец. Все для людей.
Тщательно соблюдай инструкцию! Будь метким и здоровым!
источник
Тест «Colon View Hb и Hb/Hp» финского производителя «BioHit» — это визуальный иммунохроматографический экспресс-тест для качественного обнаружения гемоглобина человека (Hb) и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса (Hb/Hp) в образцах кала. Тест был разработан для диагностики патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, сопровождающейся кровотечениями, в частности такой, как колоректальный рак и большие кровоточащие аденомы (полипы). Предназначен для самодиагностики в домашних условиях.
- Для пациентов данный тест не требует соблюдения диеты, в отличие от химических тестов (реакция Грегерсена, азопирамовая проба)
- Высокая чувствительность: 40 μг свободного гемоглобина или гемоглобин-гаптоглобинового комплекса на литр буферного раствора
- Тест не дает перекрестной реакции с кровью крупного рогатого скота, коз, свиней, кроликов или домашней птицы. Также не дает перекрестных реакций с билирубином, витамином С и пероксидазой хрена)
Иммунохимические тесты предлагают многие производители. Они бывают количественными (т.е. можно получить цифровое значение количества крови в стуле) и качественными (т.е. можно получить только результат «есть/нет»). Количественную оценку можно провести только в лаборатории, тесты для домашнего использования бывают только качественными, в том числе тест Colon View. Также существую тесты, определяющие только свободный гемоглобин и тесты, определяющие наличие гемоглобин-гаптоглобинового комплекса, Colon View относится к последним.
Молекула гемоглобина (Hb) состоит из 2 пар пептидных (альфа- и бетаглобины) цепей и четырех групп гема, каждая из которых имеет один атом железа. При разрушении эритроцита эти молекулы достаточно быстро распадаются на альфа-бета молекулы, которые связываются белком плазмы – гаптоглобином (Hp), с образованием гемоглобин-гаптоглобиновых комплексов. Эти комплексы является относительно устойчивым к воздействию кислоты и протеолитической деградации и могут быть обнаружены даже после достаточно продолжительного пассажа через кишечник, поэтому возможность определять наличие Hb/Hp-комплексов существенно улучшает диагностику заболеваний правых отделов толстой кишки.
Преимущества теста Colon View в сравнении с иммунохимическими тестами других производителей
- Тест от известного финского производителя «BioHit»
- Имеет достаточную доказательную базу эффективности в качестве скрининга колоректального рака
- Простой, быстрый, одношаговый тест для домашнего применения
- Удобный в использовании набор для сбора образцов
- Определяет наличие в стуле гемоглобина и Hb/Hp-комплексов, что улучшает качество диагностики заболеваний правых отделов толстой кишки
- Результат известен через 5-15 минут
Каждый комплект содержит один тестовый планшет, одну пробирку для сбора образца (Sample Collection Tube), один лист бумаги для сбора кала (Stool Collection Paper) и одну инструкцию по сбору образцов. Пробирки для сбора образцов содержат 2 мл 0,1М трис – HCl — буферного раствора с BSA (альбумин сыворотки крупного рогатого скота) и 0,02% азидом натрия.
Тестовые планшеты и комплекты для сбора образцов могут храниться при температуре от +2° до +30°C до истечения срока годности.
источник
Система для сбора и обработки паразитов в образцах кала ParaSys
Для анализа кишечных паразитов требуется отобрать образец кала, отфильтровать нежелательные грубые частицы и жировые клетки, а затем провести исследование под микроскопом на наличие цист и ооцист простейших, яиц гельминтов, а также личинок в любой стадии роста. Данный процесс фильтрации называется «концентрирование», и образцы в процессе данной фильтрации достаточно хорошо очищаются от примесей, чтобы просматривать их под микроскопом. При этом сохраняются паразиты на любом сроке жизни из первоначального образца кала.
По завершении концентрирования часть данного концентрата необходимо исследовать под микроскопом для визуального определения цист и ооцист простейших, яиц и личинок гельминтов. Для этого требуется тщательно перемешать концентрат (чтобы захватить часть образца с наличием паразитов), перенести каплю данной смеси на микроскопное стекло, а затем накрыть готовый к анализу образец покровным стеклом. Эта процедура занимает много времени, создает беспорядок и повышает стоимость исследования за счет использования предметного и покровного стекла и пипетки на каждый из образцов, анализ которого необходимо провести.
Система для сбора и обработки паразитов в образцах кала ParaSys предназначена для максимальной автоматизации данной процедуры, с устранением несоответствий, возникающих при работе разных пользователей. Это более быстрый, безопасный и чистый метод с улучшенной идентификацией паразитов и более простым просмотром образца.
Как работает ParaSys?
Управление прибором ParaSys очень простое: с сенсорного экрана осуществляется отбор проб, доставка в блок с микроскопным стеклом с возможностью многоразового использования, а затем промывка солевым буферным раствором для подготовки к следующему образцу. Многоразовый блок ParaSlide выступает в качестве камеры просмотра, и нажатием кнопки система доставляет превосходно перемешанный образец в блок ParaSlide ™ для проведения анализа.
Четыре простых шага:
1. Поместите зонд аспиратора в пробирку с концентратом кала.
2. Нажмите на кнопку «Разведение», а затем на кнопку «Образец» для перемещения аликвоты тщательно перемешанного образца в многоразовый блок ParaSlide.
3. Идентифицируйте паразитов под микросокопом. Благодаря ParaSlide обеспечивается просмотр 100 мкл каждому образцу, что вдвое больше традиционного объема, используемого для стандартного предметного стекла с покровным стеклом. Кроме того, при помощи сенсорного экрана можно запросить дополнительные 100 мкл, что увеличивает объем до 200 мкл.
4. Нажмите на кнопку «Очистка» для промывки камеры ParaSlide, обеспечивая готовность к приему нового образца.
Характеристики:
- Отдельная область ParaSlide — всего одна фокальная плоскость на 10-ти кратное увеличение с возможностью легко увидеть края, что обеспечивает быстрый просмотр образца.
- Второй образец – дополнительные 100 мкл образца для просмотра, что позволяет избежать получения ложноотрицательных результатов, благодаря повышенной чувствительности.
Отсутствие перекрестной контаминации – каждая промывка обеспечивает поддержание ParaSlide в чистоте.
Лучшее качество пробоподготовки при работе с ParaSys по сравнению с ручной загрузкой микроскопного стекла
Глубина камеры в ParaSlide фиксированная, ее объем составляет 100 мкл, чего нет при использовании предметного и покровного стекла. Вместо того, чтобы быть «раздавленными» покровным стеклом, паразиты находятся во взвешенном состоянии внутри камеры, и их легко просматривать, т.к. их морфология не изменена.
Какие концентраторы должны использоваться?
Система ParaSys разработана для безупречной работы с пробирками-концентраторами Parasep .
источник