При визите к гинекологу мазок на лейкоциты в уретре проводят в обязательном порядке. Это основной показатель, который исследуют для диагностики инфекционных и воспалительных болезней мочеполовой сферы. Результат будет информативен для скрытых форм и начальных стадий, когда симптомы отсутствуют.
Повышенные лейкоциты в наружном отверстии мочеиспускательного канала определяют при помощи урологического материала. После взятия мазка врачи выполняют специальные исследования. Биоматериал тонко наносят на предметные стекла, изучают и подсчитывают клетки под микроскопом. Лаборанты используют как световой, так и электронные приборы. У мужчин материалы для исследования берут из уретрального канала.
Исследования проводят для выявления патологий женской половой сферы. У мужчин сдача анализов нужна при урологическом осмотре и появлениях воспалительных процессов. Мазок из уретры назначают в следующих ситуациях:
- нарушение в менструальном цикле;
- болезненность при мочеиспускании;
- частые позывах;
- подозрения на уретрит;
- жжение и зуд в зоне мочеиспускательного канала;
- боли в лобковой области;
- подозрения на половые инфекции;
- болезненные ощущения при сексе;
- покраснение, отечность органов половой сферы;
- бесплодие;
- первое обращение к гинекологу во время беременности;
- лечение гормонами женской патологии;
- выделения из уретры;
- простатит, везикулит;
- прием антибиотиков при недугах мочевыводящей и половой системы.
Вернуться к оглавлению
Достоверность результатов зависит от выполнения простых рекомендаций, которых нужно придерживаться перед исследованием. За 5—7 дней до анализа прекратить применение вагинальных мазей и кремов, свечей и спреев. Исключение делают только для специальных препаратов, назначенных гинекологом или урологом. Следует исключить половую близость на период лечения. Накануне вечером аккуратно подмыться водой без интимных средств. Утром процедуру делать не стоит. Непосредственно перед взятием мазка избегать мочеиспускания два-три часа.
Мазок из отверстия канала берут одноразовыми аппликаторами. Взятие материала осуществляют параллельно из трех мест — уретры, маточной шейки, вагины. Процедура не причиняет дискомфорта, так как гинеколог быстро выполняет манипуляции. Болезненные ощущения могут возникнуть при наличии воспалительных процессов. Материал переносят на лабораторные стекла и после высыхания окрашивают и исследуют. Подсчет в мазках лейкоцитов производят с помощью микроскопа. У сильного пола анализ берут только из канала уретры.
На каждом предметном стекле лаборант считает количество лейкоцитов и микробов при помощи увеличительного прибора. Тест позволяет точно определить область патологии. Срок выполнения анализа занимает 1—3 дня. Каждый мазок имеет определенные обозначения:
Процедуру исследования осуществляет уролог или гинеколог. Физиологичным значением для мужского пола принята концентрация 0—5 лейкоцитов. При подозрительном результате предлагают сделать контрольную пересдачу анализа. Норма лейкоцитов в мазке у женщин составляет 15. При беременности верхний предел может достигать 20 единиц,. Норма у женщин при взятии анализа составляет:
Увеличение количества белых телец указывает на возникновение воспалительного процесса. Защитные кровяные клетки захватывают и нейтрализуют болезнетворных возбудителей. Количество лейкоцитов растет пропорционально тяжести инфекционного процесса. Превышение верхней нормативной границы происходит при следующих заболеваниях:
- уретрит;
- дисбактериоз вагины;
- половые инфекции;
- эндометрит;
- кольпит;
- аднексит;
- опухоли половой сферы.
Вернуться к оглавлению
Терапия проводится в соответствии с установленным заболеванием, которое сопровождается повышенным уровнем белых кровяных телец. Врач рекомендует лечение противовоспалительными средствами местного и общего воздействия. Для проведения спринцеваний используют фармакологические растворы «Мирамистина» и «Хлоргексидина». Также эффективно применение трав антисептического действия, в том числе ромашки, календулы, зверобоя. Курс лечения достигает 5-ти дней. Параллельно назначают противовоспалительные свечи «Полижинакс», «Гексикон». При подтвержденном диагнозе молочницы используют местные средства с противокандидозным действием. К ним относятся «Клотримазол», «Пимафуцин».
Процесс терапии контролирует врач, он подбирает препараты и определяет длительность курса.
Антибактериальные и противовирусные средства доктор назначает при венерических болезнях. Препараты подбирают с учетом патогенного возбудителя. Завершающим этапом считается приведение в норму естественной микрофлоры. Для этого вводят свечи с пробиотиками «Лактобактерин», «Бидобактерин», «Ацилакт». Восстановление естественной среды вагины длится 1 месяц.
источник
Мазок на флору направлен на выявление инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной области (цервикального канала, влагалища и уретры). Микроскопия мазка с поверхности слизистой позволяет определить количество эпителиальных клеток и клеток воспаления (лейкоцитов), вид и количество присутствующих микроорганизмов (бактерий, простейших или грибов).
Мазок на фору забирается в зеркалах с помощью ложечки, щетки или специальной бактериологической петли, после чего материал тонким слоем распределяется на предметном стекле и высушивается при комнатной температуре. Обязательным является маркировка места взятия мазка. Полученный препарат окрашивают и изучают под микроскопом.
Наиболее информативен мазок когда:
- материал забирается во время активной фазы заболевания.
- не проводилось никакого местного и общего лечения перед взятием материала, либо через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов внутрь, либо через 10 дней после проведения местного лечения.
- забор материала осуществляется в середине менструального цикла (при отсутствии явных клинических проявлений болезни) или в активную фазу заболевания при отсутствии кровянистых выделений.
- в течение суток до проведения процедуры не было половых связей, использования любых вагинальных средств, в том числе спринцевания, вагинальных душей, тампонов.
- туалет наружных половых органов накануне исследования проводился без использования мыла и гелей.
- накануне забора материала не рекомендуется принимать ванную.
- за суки до проведения мазка нежелательно проведение трансвагинального УЗИ и кольпоскопии.
- также за 2 часа до проведения мазка не рекомендуется мочиться.
Не запрещается брать мазок на флору и в другие дни , однако нужно понимать, что диагностическая значимость будет низкой за счет большого количества ложноположительных результатов.
В любом случае, заключение о наличии какого-либо заболевания должно строиться на двух критериях — это клинические проявления и результаты мазка.
Нормальная микрофлора влагалища очень разнообразна и содержит большое количество бактерий. У женщин репродуктивного возраста доминирующим микроорганизмом являются лактобациллы, однако кроме них находят уреаплазм (у 80%), гарднерелл (у 45%), кандид (у 30%) и микоплазм (у 15%) — это условно-патогенные микроорганизмы, которые при снижении иммунитета могут чрезмерно размножаться и приводить к возникновению воспаления и требуют назначения соответствующего лечения. В отсутствии клинических проявлений, таких как патологические выделения с неприятным запахом или зудом в области промежности, выявление данных микроорганизмов не должно трактоваться как патология.
Хламидии и вирусы также могут находить у женщин, которые не предъявляют никаких жалоб, однако эти агенты не являются частью нормальной микрофлоры и их наличие говорит о скрытой инфекции.
Микрофлора влагалища динамична и может меняться в различные дни менструального цикла. Бывают периоды, когда доминирует лактобациллярная флора и дни, когда преобладает гарднерелла. Значимое нарушение баланса микроорганизмов, сопровождающееся клинической симптоматикой, лежит в основе таких состояний как бактериальный вагиноз и кандидоз. Эти состояния могут часто рецидивировать даже при малейших изменениях в общем состоянии здоровья женщины или приеме антибиотиков. Особенно страдают женщины с семейной предрасположенностью.
Мазок на флору (общий мазок) — это первый шаг в оценке инфекционно-воспалительного процесса урогенитальной области. Он позволяет быстро определить одно из следующих состояний:
- Норма
- Нарушение микрофлоры влагалища — бактериальный вагиноз
- Инфекция, вызванная грибами рода кандид — молочница
- Инфекции, передающиеся половым путем — гонорея и трихомониаз
- Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит — лейкоциты в мазке в большом количестве без определяемой специфической микробной флоры. При выявлении большого количества лейкоцитов в мазке и наличии клиники воспаления возможно назначение антибиотика широкого спектра действия, который уничтожает до 90 % бактерий. При отсутствии лечебного эффекта для определения инфекционного агента необходимо провести бактериологический посев, поскольку микроскопически невозможно определить точный вид микроорганизма, вызвавшего воспаление. Бакпосев обычно сопровождается определением чувствительности к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальный препарат и достичь хорошего эффекта лечения.
Мазок на флору НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ:
- Скрытые и внутриклеточные инфекции (герпес, впч, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВИЧ). Для определения этих агентов обязательно определение ДНК агента путем ПЦР.
- Беременность
- Предопухолевую (дисплазия шейки матки) и опухолевую (рак) патологию. Для этого существует мазок на цитологию , сутью которого является определение качественных изменений эпителия с помощью специальных окрасок.
Довольно часто в результатах мазка можно увидеть фразу «плоский эпителий в большом количестве». Что это значит?
В норме в мазке должен присутствовать плоский эпителий — это слущенные клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Нормой считается определение не более 10 клеток в поле зрения, хотя это и относительный показатель. Повышение количества слущенного эпителия может наблюдаться при воспалительном процессе, раздражении слизистой (в том числе при активной половой жизни) и использовании различных влагалищных средств и процедур.
При обнаружении в мазке большого количества эпителиальных клеток 30-40-50 и более в первую очередь необходимо исключать воспаление!
Врач-лаборант при анализе мазка на флору может оценить количество лейкоцитов, а также соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной флорой. Это достаточно субъективный метод оценки здоровья влагалища, однако он позволяет быстро определиться с дальнейшей тактикой.
[su_button url=»//docdoc.ru/?p >| II | Большое количество палочек Дедерлейна, небольшое количество кокков. |
| Большое количество кокков и лейкоцитов. Палочки Дедерлейна в небольшом количестве. | |
| Обилие условно-патогенной микрофлоры, промежуточная флора (переходные формы между палочками и кокками). Большое количество лейкоцитов (сплошным слоем). |
Число лейкоцитов зависит от индивидуальных особенностей организма, дня менструального цикла, наличия внутриматочной спирали и не может являться объективным критерием воспаления! Для установления диагноза необходимо два критерия — клинические проявления инфекции и воспалительный характер мазка!
Несмотря на субъективность оценки лейкоцитов в мазке, за норму принято наличие не более 10-15 лейкоцитов в поле зрения. Большим количеством лейкоцитов считается наличие 30-40-50 и более клеток в поле зрения и может быть признаком воспаления.
При определении большого количества лейкоцитов в мазке может быть сразу же назначено противовоспалительное лечение или же дополнительные методы исследования для уточнения инфекционного возбудителя — посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР.
| критерии | норма | бактериальный вагиноз | неспецифический вагинит | кандидоз | трихомониаз |
| эпителий | единичные клетки | умеренное количество, «ключевые клетки» | в большом количестве | в большом количестве | в большом количестве |
| лейкоциты | единичные | единичные | в большом количестве | в большом количестве | в большом количестве |
| слизь | умеренно | много | много | умеренно | много |
| микрофлора | лактобациллы | отсутствие лактобацилл, обилие кокков, вибрионов | Ообильная смешанная флора | мицелий гриба | трихомонады |
| 1:1 | 1:1 | >1:1 | >1:1 |
Бактериальный вагиноз развивается при нарушении нормального соотношения микроорганизмов во влагалище, что клинически проявляется сливкообразными выделениями со специфическим аминным запахом (запах «рыбы»). Частичная или полная утрата молочнокислых бактерий во влагалище ведет к избыточному размножению других микроорганизмов, таких как Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), Микоплазма (Mycoplasma hominis), Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), а так же другие анаэробы — Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Veilonella, Vulonella, Mobiluncus. Однако ведущая роль в развитии бактериального вагиноза отводится именно Gardnerella vaginalis.
Изменения мазка при бактериальном вагинозе:
- Лейкоциты обычно в норме или отсутствуют;
- Резкое снижение числа лактобацилл;
- Большое количество мелких кокков;
- Присутствие «ключевых» клеток — это эпителиальные клетки, покрытые сплошным слоем бактерий.
Мазок на флору является методом выбора для диагностики бактериального вагиноза и в проведение ПЦР исследования нет необходимости. В ряде случаев бактериальный вагиноз может протекать в сочетании с другими инфекциями, что клинически будет проявляться отеком и покраснением слизистой, зудом, дизурическими расстройствами. При подозрении на смешанную инфекцию целесообразно проведение дополнительных методов исследования (ПЦР и посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам).
Лечение бактериального вагиноза показано для устранения симптомов и направлено на подавление чрезмерного роста условно — патогенной флоры и нормализацию биоценоза влагалища. Доказано, что лечение БВ снижает риск заражения ИППП, поэтому ряд специалистов выступает за проведение антибактериальной терапии и у женщин с бессимптомным течением заболевания.
Кандидозный вагинит — частое заболевание женщин репродуктивного возраста. Существует бессимптомное носительство дрожжеподобных грибов рода кандид и клинически развернутое заболевание со специфическими проявлениями. Заболевание возникает при гормональном дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета, нарушениях микрофлоры влагалища, вследствие длительного приема антибиотиков широкого спектра действия, психоэмоциональном перенапряжении. Проявляется заболевание зудом и белесыми творожистыми выделениями, лечится однократным приемом противогрибкового препарата. В случае тяжелого течения кандидоза с частыми рецидивами применяются схемы длительной противогрибковой терапии.
Гонорея прявляется желтовато-зеленоватыми выделениями с отеком слизистой. Причиной являются диплококки Neisseria gonorrhoeae. При определении в мазке из цервикального канала более чем 15 лейкоцитов в поле зрения, обязательным шагом является последующее углубленное обследование на гонококковую и хламидийную инфекции. Исследование стоит проводить, поскольку гонококковая инфекция вызывает тяжелый гнойный аднексит, что ведет в будущем к бесплодию.
Критериями острой гонореи является:
- резкое снижение числа лактобацилл;
- обилие лейкоцитов, фагоцитирующих бактерии;
- обилие диплококков;
- смешанная флора.
Трихомониаз — инфекция, вызванная простейшими микроорганизмами и проявляющаяся белесыми, водянистыми, пенящимися выделениями. Трихомонады могут переносить на себе другие микроорганизмы (хламидии, гонококки), вызывая таким образом смешанную тяжелую инфекцию. При выявлении в мазке трихомониаза обязательным становится определение возбудителей гонореи и хламидиоза.
Аэробный вагинит проявляется желтовато-зеленоватыми выделениями со сладковатым запахом. Вызывается неспецифический вульвовагинит грамположительными и грамотрицательными микроорганизмы. В мазках отмечается наличие лейкоцитов в большом количестве, большое количество слущенного эпителия и бактерий. Лечится антибактериальными препаратами широкого спектра или направленным АБ после определения чувствительности.
источник
Лейкоциты в мазке в подавляющем большинстве случаев являются признаком воспалительного процесса в органах урогенитального тракта, причем, как женского, так и мужского. Однако редкий мужчина, особенно в молодом возрасте может «похвастаться», что у него брали мазок, если с мочеполовой системой все в порядке. Для мужчин мазки не относятся к обязательным анализам при диспансеризации. Другое дело – женщины. Наверное, таковых и не существует, которые, как минимум раз в год не подвергаются подобным манипуляциям. И это при отсутствии патологии, но если есть проблемы, то мазки берутся по мере необходимости.
Материал из уретры мужчины при норме не отличается изобилием. Единичные лейкоциты, переходный эпителий в мазке, единичные палочки – вот и все, что может предоставить нам здоровый мужчина. Появление большого количества лейкоцитов в мазке сильного пола, как правило, сопровождается присутствием виновников воспаления (гонококков, трихомонад, дрожжеподобных грибков рода Candida и др), которое лечат, а затем берут анализ вновь, чтобы убедиться в успехе принятых мер.
Что касается женщин, то повышенное количество лейкоцитов наблюдается перед месячными и считается абсолютно естественным явлением. К тому же, само повышенное содержание (норма – до 30 клеток в поле зрения) к достоверным показателям не относится, свидетельством нормы лейкоцитов считается отсутствие морфологических признаков этих клеток. Они – «спокойны», не разрушены (ядра сохранены), признаки фагоцитоза отсутствуют. Кроме этого, иной раз причиной заблуждения врача-диагноста может стать неправильно взятый материал. Примером является «густой» мазок, который практически не просматривается ввиду того, что все поле усеяно скоплениями накладывающихся друг на друга клеток (и лейкоцитов в том числе). Не рискуя ошибиться, в подобных случаях женщине предлагают сдать анализ повторно.
V – материал из влагалища, C – цервикального канала (шейки матки), U – уретры
Если у мужчин анализ берут только из уретры, то у женщин объектов исследования побольше: уретра, влагалище, шейка матки, цервикальный канал. Правда, иной раз берут аспират из полости матки и тоже делают мазки, однако это считается биопсийным материалом, который просматривает цитолог. Он же выносит заключение. Аспираты не берут при профилактических осмотрах, этот анализ используется исключительно с диагностической целью для выявления раковых и предраковых заболеваний главного детородного органа у женщин. Кроме того, если аспират залить формалином, а потом нанести его на стекла и покрасить, то получится гистологический препарат, который в диагностике злокачественных новообразований считается последней инстанцией.
Наверное, многие слышали выражения: “мазок на флору”, “мазок на цитологию”. Что все это значит? В чем они схожи и в чем их различие?
Дело в том, что в мазке на флору на большом увеличении с иммерсией врач может посчитать клетки, обнаружить трихомонады, дрожжи, диплококки, гарднереллу и другие микроорганизмы, представляющие богатый биоценоз женской половой сферы. Но он не сможет определить морфологические изменения эпителия, поскольку это разные направления лабораторной диагностики, где цитология занимает отдельную нишу. Исследование клеточного состава какого-то материала требует, кроме определенных знаний, еще и специальной подготовки. Изучение патологических изменений клетки и ядра теоретически дает очень мало, здесь, как говорят, нужен наметанный глаз.
Расшифровкой анализа в обоих случаях (флора и цитология) занимается врач, нам предстоит лишь слегка ознакомиться с некоторыми понятиями, чтобы, столкнувшись с подобной проблемой, не пугаться и не впадать в панику.
Задачи и функции цитологии значительно шире, следовательно, шире и ее возможности. Врач, исследующий материал, основное внимание уделяет состоянию эпителиальных клеток с целью выявления патологических процессов (воспаление, дисплазия, злокачественные новообразования) и одновременно отмечает флору. Чаще всего исследованию подлежит влагалищная порция шейки матки, представленная многослойным (четырехслойным) плоским эпителием (МПЭ) и шеечный канал. При правильно взятом мазке из цервикального канала в цитологическом препарате при норме четко просматривается призматический (цилиндрический) эпителий, единичные лейкоциты и обедненная микрофлора, которая могла попасть из нижележащих отделов (из влагалища, например).
Следует заметить, что цитологический препарат более информативный, поскольку способ окрашивания (по Романовскому-Гимзе, Паппенгейму или Папаниколау) дает более четкую картину. Клетки просматриваются сначала на малом увеличении, чтобы оценить общее состояние препарата, а затем на большом (с иммерсией), дабы рассмотреть не только сам эпителий, но и изменения в ядре, свойственные тому или иному заболеванию. Одним словом, цитолог видит флору, воспаление, а в большинстве случаев его причину и изменения, которые повлек этот воспалительный процесс. А также ориентировочные признаки инфекций, представляющих особые трудности в диагностике, предопухолевые и опухолевые состояния эпителия.
Что касается мазка на ИППП, то его желательно исследовать как цитологический препарат. Взятый на флору и окрашенный метиленовым синим мазок, является самым первостепенным, доступным и дешевым, а поэтому наиболее распространенным методом диагностики в гинекологии. Однако, к сожалению, он не дает необходимой полноты картины для диагностического поиска ЗППП и их последствий.
Кроме всех возможных обитателей, которые при заражении или нарушении биоценоза видны и в мазке на флору (трихомонада, дрожжи, лептотрикс), в исследуемом материале (цитология) можно обнаружить косвенные признаки присутствия микроорганизмов, которые выявить с помощью микроскопических методов весьма проблематично:
- Пявление гигантских многоядерных клеток МПЭ, порой довольно причудливой формы, часто имеющих признаки паракератоза и гиперкератоза (ороговения), указывает на возможное поражение вирусом простого герпеса (ВПГ);
- Клетки в виде «совиного глаза» с крупнозернистой цитоплазмой характерны для цитомегаловируса (ЦМВ);
- При папилломавирусной инфекции (ВПЧ) можно обнаружить койлоцитарную атипию (клетки МПЭ с крупными ядрами и зоной просветления вокруг ядра);
- Ориентировочными являются и тельца Провачека в клетках метаплазированного эпителия, свойственные для хламидийной инфекции и играющие значение при скрининговых исследованиях.
Конечно, поставить диагноз герпетической, цитомегаловирусной или папилломавирусной инфекции при цитологическом анализе нельзя, однако предположить ее можно, а это уже является основанием для дальнейшего, более углубленного обследования в конкретном направлении (ИФА, ПЦР, культуральный метод и пр.). Таким образом, цитология позволяет сузить круг диагностического поиска, избежать ненужных анализов, сэкономить время, а также оперативно начать лечебные мероприятия.
Поскольку самым простым и доступным методом выявления воспалительных процессов урогенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин, является мазок на флору, то ему необходимо уделить больше внимания и научить читателя немного разбираться в записях, занесенных в бланк.
Однако прежде чем нанести визит к врачу, пациенты должны знать некоторые незамысловатые правила:
- За пару дней до сдачи анализа необходимо исключить не только половые контакты (иногда в женском мазке можно видеть сперматозоиды), но и всякие вмешательства типа спринцеваний, применения медикаментозных средств местного назначения (свечи, кремы, таблетки);
- Не следует отправляться на подобное исследование во время месячных, ибо менструальная кровь будет мешать просмотру препарата, где врач будет видеть, в основном, ее;
- В день обследования нужно рассчитать время так, чтобы последний раз помочиться за 2-3 часа, так как моча может вымыть всю «информацию»;
- За 7-10 дней до анализа прекратить прием фармацевтических препаратов, особенно, антибактериального действия или мазок сдавать только через неделю после окончания лечения;
- Еще одно правило, которое женщины часто игнорируют: не использовать средства интимной гигиены. Конечно, очень сложно воздержаться от подобных процедур вообще, как рекомендуют специалисты, но хотя бы ограничиться чистой теплой водой можно. Мужчины же последний туалет наружных половых органов осуществляют вечером накануне посещения врача.
Выполнив данные советы, человек отправляется на прием, где ему возьмут мазок, покрасят и посмотрят под микроскопом. Расшифровкой займется врач, а пациент получит на руки заключение, и ему, вероятно, интересно будет узнать, что значат все эти цифры и слова.
Наверное, читатель догадался, что забор анализа у мужчин вряд ли оставит приятные воспоминания, ведь объект исследования у них не настолько доступен, поэтому действительно будут иметь место неприятные ощущения, которые, возможно, не покинут человека еще несколько часов. Иногда во избежание этого, врач назначает пациенту массаж простаты, который осуществляется за несколько дней до процедуры per rectum, то есть, через прямую кишку.
Однако, если жжение и болезненность в половом члене продолжает напоминать о себе несколько дней, а к этим явлениям добавились еще и похожие на гнойные выделения – поход к врачу неминуем. Но если все прошло благополучно, то, может быть, мужчин успокоит тот факт, что в их мазке, взятом из уретры, все выглядит намного проще, если, конечно, анализ нормальный:
- Норма лейкоцитов – до 5 клеток в поле зрения;
- Флору составляют единичные палочки;
- Общий фон разбавляет эпителий уретры (в основном, переходный) – приблизительно 5-7 (до 10) клеток;
- Небольшое количество слизи, не играющее никакой роли;
- Иной раз в мазке может присутствовать условно-патогенная флора в единичных экземплярах (стрептококки, стафилококки, энтерококки), однако чтобы ее дифференцировать, необходимо покрасить мазок по Граму.
В случае воспалительного процесса мазок меняется:
- Появляется большое количество лейкоцитов в мазке, иногда не подлежащее подсчету;
- Кокковая или кокко-бациллярная флора вытесняет палочковую;
- В препарате присутствуют микробы, вызвавшие воспаление (трихомонады, гонококки, дрожжи и др.);
- Микроорганизмы типа хламидий, уреа- и микоплазм под микроскопом вряд ли возможно увидеть, точно так же, как и отличить патогенные диплококки, вызывающие гонорею, от попарно лежащих энтерококков или цепочки Enterococcus faecalis (энтерококки тоже) от стрептококков, поэтому в таких случаях для уточнения вида возбудителя исследование дополняют культуральным методом или практически универсальной и популярной в наше время ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- За редким исключением в мужском мазке можно обнаружить кишечную палочку (вопиющее нарушение гигиенических правил!), приносящую пользу в кишечнике, но вызывающую циститы, уретриты, простатиты, попадая в мочеиспускательный канал мужчины. Для ее дифференцировки также необходимы дополнительные лабораторные методы исследования.
Аналогично поступают и с женскими мазками, поскольку найденные диплококки могут оказаться отнюдь не нейссериями и гонорею не вызывать. Кстати, кишечную палочку (Escherichia coli), энтерококк (Enterococcus faecalis), стафилококки со стрептококками и другие микроорганизмы в женских мазках встречаются значительно чаще, что обусловлено строением женских половых органов.
Лейкоциты в мазке, взятом в гинекологии хоть на флору, хоть на цитологию, не единственные клетки, присутствующие в препарате. Кроме того, они выступают лишь как следствие или реакция на происходящие в экосистеме события (колебания гормонального фона, воспаление). Например, их повышение в различные фазы цикла обусловлено гормональным влиянием, поэтому при заборе материала в бланке направления указывается дата последних месячных.
Диагностическим критерием воспалительного процесса считают не только большое количество Le, «сбежавшееся» на место «военных действий», но и состояние их ядер. Когда лейкоциты вступают в реакцию, они пытаются поглотить «неприятеля», фагоцитируют, но сами при этом начинают разрушаться. Разрушенные клетки называют нейтрофильными лейкоцитами, однако в расшифровке анализа такое явление не указывается. Большое количество нейтрофильных лейкоцитов, совместно с обильной кокко-бациллярной или кокковой флорой, служит основанием для подтверждения наличия воспалительного процесса.
Экосистема женских половых органов включает микроорганизмы, занимающие определенные ниши, которыми являются: эпителий влагалища, шейки матки, цервикального канала, богатого эндоцервикальными железами. Эти анатомические образования обеспечивают условия для жизнедеятельности тех или иных микроорганизмов. Некоторые из обитателей являются обязательными (облигатными), другие же попадают извне в силу определенных обстоятельств и вызывают различные воспалительные реакции эпителия.
Кроме этого, равновесие в экосистеме способны нарушить различные факторы, негативно влияющие на организм женщины (как внутренние, так и наружные), которые приводят к тому, что микробы, живущие в небольшом количестве, начинают вытеснять естественных обитателей, представляющих палочковую флору, и занимать господствующее положение. Примером этому служит заселение влагалищной среды гарднереллой, которая по ряду причин вытесняет лактобациллы (палочки Додерлейна). Результат такой «войны» – широко известный бактериальный вагиноз (гарднереллез).
Микроскопические существа, обитающие в половых путях женщины, отличается многообразием, однако нормы все-таки существуют, хотя порой границы их определить весьма сложно, но мы все же попытаемся это сделать. Таким образом, в мазке, взятом в гинекологии можно обнаружить:
- Лейкоциты, норма которых в уретре составляет до 10 клеток в поле зрения, в шейке матки и ее канале – до 30 клеток. При беременности эти показатели меняются в сторону увеличения;
- Вид эпителия в мазке зависит от места забора материала: уретра шейка, влагалище выстланы многослойным плоским эпителием (МПЭ), который мы получим в препарате. Мазок из цервикального канала будет представлен цилиндрическим (призматическим) эпителием. Количество клеток меняется в разные фазы цикла, в целом же, принято считать, что при норме их содержание не должно превышать 10 единиц. Однако все это весьма условно, поскольку для точной диагностики необходимо учитывать морфологические изменения клеточных структур (ядро, цитоплазма, наличие «голых ядер»), то есть, проводить цитологический анализ;
- Слизь в препарате считается обязательным, но умеренным, компонентом, ведь железы цервикального канала и влагалища ее выделяют. Интересно выглядит слизь в овуляторную фазу менструального цикла, она кристаллизуется и образует узоры, похожие на листья растения, которые называют «симптомом папоротника» (цитология);
- Нормальный мазок, как правило, представлен палочковой флорой (лактобациллы) и единичными кокками.
Кроме лактобацилл – основных представителей нормальной микрофлоры половых путей, на которых возложена важная функция «самоочищения влагалищной среды», в мазке можно встретить в небольших количествах и другие, условно-патогенные, микроорганизмы:
- Гарднерелла, которая относится к условно-патогенной флоре и в норме, как правило, «сидит тихо», может при изменении рН очень быстро активизироваться. Ее часто сопровождает мобилункус, проявляющий свою активность после гарднереллы, когда она захватит нишу лактобацилл, размножится и вытеснит последних. При таких обстоятельствах палочки покидают свои «владения», флора меняется, что проявляется значительным увеличение кокков в мазке. Они совместно с гарднереллой и мобилункусом образуют обильную коккобациллярную флору, покрывающую клетки плоского эпителия, и носят название «бактериального песка». Такие интересные клетки МПЭ именуют «ключевыми клетками» и считают диагностическим признаком бактериального вагиноза;
ключевые клетки, облепленные бактериями (справа) и здоровые клетки эпителия (слева)
Все эти представители микрофлоры могут жить, никому не мешая, или вызывать воспаление при определенных условиях. Кстати, даже лактобациллы в избыточном количестве и в обильной бактериальной флоре способны провоцировать воспалительный процесс – лактобациллез, проявляющийся зудом, жжением, выделениями. Болезнь, конечно, не смертельная, но очень мучительная.
Присутствие патогенных микроорганизмов, передающихся, в основном, при половом контакте, практически всегда влечет неприятности. Местное воспаление, вызванное возбудителем, может распространиться на другие органы и системы и (часто) перейти в хроническое, если вовремя не вылечить.
Особенно опасно такое явление в период беременности, поскольку многие возбудители способны оказывать весьма негативное воздействие на плод, поэтому плохой мазок при беременности – это руководство к действию, притом, немедленному. Какие же микроорганизмы могут угрожать репродуктивной системе человека, передаваясь половым путем? Наверное, мы никого не удивим, назвав их, однако лишний раз все-таки не помешает напомнить об опасности, которую несут микроскопические существа.
гонококк – возбудитель гонореи
Таким образом, к патогенной микрофлоре половых путей относятся:
- Гонококки или нейссерии, присутствующие в мазке на флору в виде попарно лежащих «кофейных зерен», располагающихся в шахматном порядке. Живут диплококки в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов или вне клеток, однако с их «заселением» другая флора, как правило, уходит;
- Трихомонады (жгутиконосцы), вызывающие выраженный воспалительный процесс, который может давать некроз тканей и образование истинных эрозий в шейке матки у женщин. Трихомонады переносят на себе другие микрорганизмы-паразиты, которые часто являются причиной воспалительной реакции;
- Амебы – относятся к редким «визитерам», но иной раз посещают женщин, предпочитающих внутриматочную контрацепцию. Амебы замечательно себя чувствуют в окружении грибов и актиномицетов, то есть, микроорганизмов, которые также «любят» внутриматочную спираль.
Присутствие облигатных внутриклеточных паразитов, можно только предполагать и то лишь в цитологическом препарате. В цитологии допустим знак вопроса, который служит ориентиром для целенаправленного углубленного обследования, поэтому запись в заключении «Тельца Провачека – ?» будет понята врачом, как рекомендация продолжить диагностику в поисках хламидиоза.
Мазок на степень чистоты влагалища берут как обычный мазок на флору, но оценивают несколько по-другому. В гинекологии выделяют IV степени чистоты:
I степень – явление довольно редкое, мазок чистый, только палочковая флора, единичные лейкоциты и клетки плоского эпителия в оптимальных количествах;
II степень – среди палочек могут «проскакивать» единичные кокки или примешиваться другие непатогенные микроорганизмы тоже в единичных экземплярах, эта степень самая распространенная среди здоровых в гинекологическом плане женщин;
таблица: стандарты оценки чистоты влагалища
III степень – для нее характерна условно-патогенная флора и дрожжеподобные грибы, проявляющие тенденцию к активному размножению. Это может свидетельствовать о развитии воспалительной реакции на присутствие избыточного количества условно-патогенных микроорганизмов. Данный анализ предполагает дополнительное обследование женщины;
IV степень – признаки явного воспалительного процесса: обильная кокковая или кокко-бациллярная (смешанная) флора, возможно наличие трихомонад, гонококков или других патогенных микроорганизмов. В подобных случаях назначаются дополнительные лабораторные исследования (бактериологические, ПЦР и др.) для поиска возбудителя и дальнейшего лечения.
Мазок на флору, хоть и считается простым методов, но имеет большие возможности. Первая ступень в лабораторной диагностике заболеваний урогенитального тракта, порой, сходу решает проблему и позволяет немедленно приступить к лечебным мероприятиям, качество которых впоследствии сам же мазок и будет контролировать, поэтому избегать такую доступную процедуру не рекомендуется. Она не требует много затрат, да и ответ долго ждать не придется.
источник
Мазок из уретры у мужчин на флору – простая, но очень важная диагностическая процедура, позволяющая определить наличие инфекции, ее характер, состояние слизистой оболочки. По сути это взятие биологического материала из мочевого канала с последующим изучением его различными методами. Важно отнестись к процедуре серьезно, правильно к ней подготовиться.
Целью мазка на флору является выявление возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП): гонореи, сифилиса, хламидиоза, гарднереллеза, трихомониаза, генитального герпеса, вируса папилломы человека (ВПЧ) и ряда других заболеваний.
Показаниями к взятию мазка являются:
- любые выделения из мочевого канала – слизистые, гнойные, кровянистые;
- болевые ощущения, жжения в уретре;
- зуд в мочевом канале, в области головки;
- учащенные болезненные мочеиспускания;
- покраснение кожи, наличие сыпи, язвочек на половых органах.
Также любой мужчина может сдать мазок при подозрении на заражение половой инфекцией в результате сомнительного полового контакта. Кроме этого, взятие мазка проводится во время профилактического осмотра урологом. Цель – выявление скрытых инфекций, которые могут протекать у мужчины бессимптомно, но он является при этом источником заражения.
Чтобы результаты исследования мазка были максимально достоверными, необходима специальная подготовка, которую нужно начинать задолго до процедуры. В течение недели нельзя принимать антибактериальные и гормональные препараты без острой необходимости. Если от них по какой-то причине отказаться нельзя, нужно заранее предупредить об этом врача.
Нельзя пользоваться местными антисептиками и средствами интимной косметики. Накануне вечером можно принять обычный гигиенический душ. В день исследования нельзя мыть половые органы, а последнее мочеиспускание должно быть не позднее, чем за 2-3 часа до процедуры, чтобы с мочой не вымылись имеющиеся в уретре микробы.
Забор материала из уретры занимает не более нескольких минут. Сначала кожу головки пениса обрабатывают стерильным тампоном с физиологическим раствором, чтобы удалить находящиеся снаружи выделения и микробы. З
атем в уретру вводится специальный тампон или зонд на глубину 3-5 см, после введения он прокручивается вокруг оси, чтобы на нем осело больше материала. При этом придется в течение нескольких секунд испытать болевые ощущения.
Если на тампоне или зонде очень мало материала, врач делает массаж простаты через прямую кишку, с простатическим соком из уретры вымывается ее содержимое, сразу берется мазок.
Материал вместе с инструментом помещают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию. Из него делают мазки на стекла с окрашиванием, изучают под микроскопом, или делают посев на питательные среды, затем изучают выросшие колонии микробов, или проводят молекулярно-генетический анализ.
В мазке из уретры определяют наличие и подсчитывают количество клеток эпителия, лейкоцитов, обнаруживают и идентифицируют патогенную микрофлору у мужчин.
Расшифровка мазка из уретры у мужчин и нормальные показатели анализа представлены в таблице:
показателя
в поле зрения)
от нормы
о воспалительном процессе.
количество
простатита.
заболевания.
кокки, палочки
(гонококки, трихомонады и др.)
отсутствуют
признак половой инфекции (гонореи, трихомониаза и др.).
Лейкоциты – главные защитные клетки иммунной системы, которые всегда присутствуют в уретре в небольшом количестве. Их выработка и приток с кровью увеличиваются к очагу воспаления. Это может быть при острых процессах: уретрите, цистите, простатите, везикулите, орхоэпидидимите, пиелонефрите, а также при обострении хронических заболеваний.
Сам по себе лейкоцитоз в мазках из уретры не позволяет поставить точный диагноз, а является поводом для дальнейшего обследования.
Эпителиальный слой, выстилающий уретру изнутри, содержит железы, вырабатывающие слизистый секрет. Он создает защитный внутренний слой, предохраняющий от раздражающего воздействия на стенку уретры мочи.
Повышенная выработка железами слизи – это также защитная функция, как ответ на воспалительный процесс, попадание болезнетворных микроорганизмов. В мазке она может быть повышена как при воспалении самой уретры, простаты, семенных пузырьков, так и вышележащих отделов мочевых путей – мочевого пузыря, почечной лоханки, то есть слизистой оболочки любого отдела мочеполовой системы.
Слизь в мазке у мужчин в большом количестве – показание для обследования (бактериологического, ультразвукового и других исследований).
Эпителий, выстилающий уретру, постоянно обновляется: старые клетки отмирают, слущиваются, на их месте образуются новые. Поэтому небольшое их количество – максимум до 20 в поле зрения всегда присутствует в мазке, при этом они в основном плоские, допустимо содержание единичных цилиндрических клеток.
При воспалении, повреждении, инфицировании микробами, вирусами, грибками слизистая оболочка раздражается, больше отмирает плоскоэпителиальных клеток, количество их в мазке резко возрастает.
Иногда в мужских мазках обнаруживаются так называемые ключевые клетки. Они представляют собой эпителиальные клетки с внедренными в них бактерией – гарднереллой. Ее называют чисто женским микробом, который в небольшом количестве присутствует во влагалище наряду с другими безобидными микроорганизмами.
Гарднереллы не приживаются в мужском организме, но могут вызвать воспаление головки и крайней плоти. А ключевые клетки у мужчин не образуются, они попадают на головку при половом контакте. Поэтому при их обнаружении в мазке всегда требуется обследование половой партнерши.
Общеизвестно, что бактерии бывают 2-х видов: кокки – круглые, овальные и палочки или бациллы, имеющие продолговатую форму. Однако имеется еще 3-й промежуточный вид, напоминающий и кокки, и палочки – коккобациллы. Среди них есть патогенные виды, которые вызывают поражение половых путей и передаются при интимном контакте.
Коккобациллы
К таким бактериям относятся гарднерелла и хламидия. Если гарднереллез является, в основном, женской проблемой, то хламидиоз поражает мочеполовую систему мужчин. Развивается уретрит, орхит, эпидидимит, простатит.
Нередко инфекция протекает бессимптомно, но в то же время постепенно приводит к осложнениям – сужению уретры, снижению сперматогенеза, развитию бесплодия. Поэтому определение коккобацилл в мазке очень важно, чтобы вовремя провести лечение.
В случае, когда в результатах мазка из уретры выявлено большое количество слизи, лейкоцитов, эпителия, бактерий, или хотя бы один из этих показателей плохой, нужно обязательно обратиться к специалисту – урологу, венерологу. Не следует предаваться панике или пытаться лечиться самостоятельно по совету знакомых и «лекарей от медицины». Потеря времени может привести к развитию осложнений.
Все известные половые инфекции успешно лечатся с помощью специальных препаратов, которые делятся на группы:
- антибиотики широкого спектра действия – азитромицин, карфециллин, офлоксацин, цефпирон и другие;
- антибактериальные препараты широкого спектра – метронидазол, эфлоран, трихопол;
- противогрибковые средства – кетоконазол, пимафуцин, низорал и аналоги;
- стимуляторы иммунитета – галавит, полиоксидоний и другие.
Обязательно проводятся местные процедуры – ванночки, инстилляции, свечи с препаратами. Лечение всегда комплексное, подбирается индивидуально для каждого пациента.
Важно: несмотря на то, что многие из препаратов продаются без рецепта, не следует принимать их без назначения врача, потому что можно не вылечить, а «залечить» болезнь, перевести ее в хроническую форму.
Традиционно взятый материал из мазка наносится на стерильное предметное стекло, окрашивается и рассматривается под микроскопом, ведется подсчет обнаруженных клеток – лейкоцитов, эпителия, микроорганизмов.
Самым точным на сегодняшний день методом идентификации возбудителя инфекции является ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это – молекулярно-генетическое исследование, основанное на определении ДНК микроорганизмов, которая различна у каждого вида. Достоверность исследования составляет 100%, оно назначается в сложных и сомнительных случаях диагностики.
Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:
источник
Оставьте комментарий 12,211
Судить о наличии воспалений, инфекционных заболеваний помогают лейкоциты в уретре, а именно их повышенное количество. У женщин такие процессы случаются реже, чем у мужчин, что связано с анатомическим строением. Повышенные показатели способствуют своевременному диагностированию уретрита, что очень важно, ведь, допустив переход уретрита в хронический, можно получить воспаление других органов мочеполовой системы.
Для диагностики и анализа возможных женских болезней берется анализ мазка:
- Сдавать его необходимо при проявлении каких-либо отклонений в менструальном цикле.
- Также настораживать должны боли внизу живота и дискомфорт во время секса.
- Показанием к сдаче анализа на повышенные лейкоциты становится болезненное мочеиспускание, которое сопровождается жжением в мочеиспускательном канале.
- У пациенток, которые принимали гормональные средства и антибиотики тоже берется мазок на выявление повышенных лейкоцитов.
- Что касается беременности, то анализ обязателен при первом же обращении женщины. Если отклонений не обнаружено, то следующий мазок из уретры берут на более поздних сроках.
- При отсутствии любых подозрительных симптомов женщинам все равно рекомендуется проходить такое обследование хотя бы 1 раз в 3 месяца, поскольку большинство патологий на ранних стадиях протекают бессимптомно.
Вернуться к оглавлению
Чтобы получить достоверные результаты анализа, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. В течение недели перед процедурой нельзя использовать мази, спреи, вагинальные свечи и другие препараты, если они не были специально назначены врачом. Также следует удержаться от половой близости 2−3 дня до посещения специалиста. Вечером перед процедурой подмыться теплой водой без мыльных средств, утром такую процедуру проходить не обязательно. Желательно избегать мочеиспускания перед сдачей анализа.
С помощью одноразовых инструментов идет забор материала со стенок шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. Процедура приносит боль только когда присутствуют патологии и воспаления на стенках уретры. В остальных случаях процесс является абсолютно безболезненным и довольно быстрым. Мазки переносятся на предметные стекла, после высыхания их окрашивают и исследуют под микроскопом.
Для каждого мазка установлены условные обозначения: U — мочеиспускательный канал, C — шейка матки, V — влагалище. В процессе осмотра ведется подсчет различных бактерий и лейкоцитов в поле зрения микроскопа, на основании чего можно сделать вывод о патологии, если таковая имеет место. Обычно результат можно узнать в день сдачи анализов, максимум — в течение 3-х дней.
Подсчет лейкоцитов осуществляется с помощью микроскопа.
Белые кровяные тельца выполняют защитную функцию, они нейтрализуют чужеродные микроорганизмы, которые попали в организм. Это значит, что если здоровье человека в норме, то лейкоциты все равно должны присутствовать. Важно обращать внимание на их количество. Норма лейкоцитов в мазке для U — 5−10, для V — 10−15. То есть, норма у женщин — это показатель не выше 15 в поле зрения. Превышение показателей будет означать, что присутствуют какие-то негативные факторы, которые спровоцировали потребность организма в дополнительной защите в виде лейкоцитов. Если же лейкоцитов в мазке очень мало или вообще не наблюдается, причиной может быть отсутствие половой близости длительное время, старческий возраст, вследствие которого происходит атрофия влагалища, либо же общее падение иммунитета.
Повышенное количество лейкоцитов — это результат воспаления в уретре, возможны также новообразования и патологии, передающиеся половым путем. Также, согласно мнениям многих специалистов, повышенные показатели могут появится в результате сильных стрессов. После нормализации состояния количество белых кровяных телец в уретре должно восстановиться. В любом случае, если повышены лейкоциты, это должно стать сигналом для более глубокого обследования и, возможно, лечения медикаментозными препаратами. Что касается мужчин, то повышение показателя лейкоцитов может произойти в результате простатита, онкологических заболеваний, наличия в почках солей и при воспалении уретры.
Повышенное количество лейкоцитов в мазке — это сигнал для более детального исследования. Судить о характере патологии на основе одного лишь мазка нельзя. Провести правильную диагностику и назначить лечение поможет только комплексное исследование, поскольку превышение нормы лейкоцитов — это проявление заболевания, а не сама болезнь. А именно после ее устранения лейкоциты смогут прийти в норму.
Поскольку чрезмерный уровень лейкоцитов — это проявление заболевания, а не сама патология, важно направлять лечение на устранение возбудителя, вызвавшего болезнь. Воспаление может проявить себя в результате попадания в организм бактерий, грибков и вирусов. Подбор лекарств должен осуществлять врач. При бактериальном вагинозе используются антибактериальные средства, при кандидозе — антигрибковые. Некоторые виды заболеваний уретры требуют специфического подхода и применения целого комплекса препаратов и довольно длительной терапии. Иногда, как только чувствуется минимальное улучшение, пациенты сами останавливают прием лекарств, но такой подход неправильный, т. к. болезнь полностью не излечена и в любой момент воспалительный процесс в уретре может возобновиться.
Восстановить микрофлору может помочь и народная медицина. Перед ее применением следует получить консультацию у врача и учитывать аллергические показатели. Можно утром и вечером проводить спринцевание отваром ромашки, вводить во влагалище тампон, смоченный в равном соотношении сока алоэ и пчелиного меда. Хорошим профилактическим средством признан липовый чай, концентрат которого следует разбавлять водой и пить 3 раза в день. Земляника, зверобой, крапива, шиповник, кора дуба — настойка на таком сборе очень хорошо способствует снижению уровня лейкоцитов в организме.
Тем не менее, следует помнить, что излечиться с помощью одной только народной медицины вряд ли удастся. Консультации специалиста, правильный подбор препаратов традиционной медицины, адекватное лечение — это тот набор действий, который приведет к оптимальному результату и полностью избавит от дискомфорта.
источник
Гинекологический, или урогенитальный, мазок помогает диагностировать многие болезни репродуктивной сферы. Он определяет наличие во влагалище патогенных микробов, эпителиальных клеток, форменных элементов крови и другие показатели.
Анализ мазка на лейкоциты нужен для выявления не только инфекционно-воспалительных патологий женских половых органов, но и выраженности их протекания.
Мазок на микрофлору берут при осмотре женщины для профилактики и диагностирования гинекологических заболеваний. Показаниями для сдачи являются:
- патологические выделения из влагалища;
- сбои в менструальном цикле;
- боли внизу живота;
- зуд, болезненность и жжение во влагалище, уретре и во время мочеиспускания;
- дискомфорт во время интимной близости;
- длительный прием антибиотиков, гормональных средств и других препаратов;
- беременность, обязателен анализ в I триместре
Но даже если таких симптомов нет, мазок следует сдавать каждые три месяца, так как многие патологии протекают бессимптомно. Материал для мазка у женщин берут со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки одноразовым шпателем.
Это быстрая, простая и безболезненная процедура, а боль и дискомфорт она приносит только при пораженных стенках уретры – когда имеют место инфекции или воспалительный процесс.
К процедуре следует подготовиться, поскольку некоторые факторы приводят к ложным результатам анализа – выявлению лейкоцитов при отсутствии заболеваний или наоборот.
Подготовка к сдаче мазка такова:
- Отказ от половой близости за 3 дня до визита к врачу;
- Остановка приема препаратов любой формы (таблетки, свечи, спринцевания, инъекции, мази) за неделю до исследования;
- В течение 2 дней до анализа для гигиены наружных половых органов нельзя использовать ни мыло, ни гель – только теплую воду, а последний интимный туалет проводится накануне вечером;
- За 3 часа до сдачи нельзя мочиться.
В интерпретации результатов анализа важное значение имеет степень увеличения лейкоцитов. Чем их больше, тем острее протекает инфекционный или воспалительный процесс.
Например, очень высокие показатели выявляются при недавнем заражении венерической болезнью, в случае острой формы воспаления придатков, кольпита.
Если в мазке повышены лейкоциты, то внимание обращают и на другие значения этого бактериостатического анализа, поскольку лейкоцитоз сопровождает изменение количества других элементов.
Например, при молочнице есть наличие грибковой флоры, при бактериальном вагинозе и гонорее – кокковых микроорганизмов, при воспалении влагалища или эндометрите увеличивается число бактерий золотистого стафилококка. А вот популяция лактобацилл, которые присутствуют в норме, и кислотность среды могут быть снижены.
В лаборатории при изучении мазка под микроскопом подсчитывают число лейкоцитов в поле зрения, норма при этом не превышает 15. У здоровой девушки или женщины во влагалище небольшое количество белых кровяных телец присутствует всегда.
При появлении инфекции они распознают чужеродные клетки и начинают активную борьбу — их количество значительно повышается.
В данной таблице – норма лейкоцитов в мазке у женщин и другие здоровые показатели, которые определяет анализ.
В норме в гинекологическом мазке также не обнаруживаются гарднереллы, гонококки, трихомонады, хламидии, атипичные клетки и дрожжеподобные грибы (кандида).
Результаты анализа обычно готовы в течение 2-3 дней либо в тот же день.
Если исследование показало высокое содержание лейкоцитов, то следующая задача доктора – выявить точную причину их повышения.
Для этого используют анализ ПЦР (ДНК-диагностика возбудителя), бактериологического посева, берут мазки на скрытые инфекции и цитологию (Пап-тест), при необходимости назначают другие методы диагностики.
Инфекция или воспалительный процесс в мочеполовых органах всегда сопровождается увеличением лейкоцитов в мазке женщины. Причина повышения их уровня может скрываться в разных заболеваниях:
- воспаления – придатков (аднексит), слизистой матки (эндометрит), мочеиспускательного канала (уретрит), канала шейки матки (цервицит), влагалища (кольпит);
- доброкачественные и злокачественные опухолевые образования мочеполовой сферы;
- ЗППП – сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз или другие;
- дисбактериоз – влагалища или кишечника;
- системные заболевания;
- гормональный дисбаланс.
Отклонение от нормы в анализе на лейкоциты бывает связано с частыми стрессами, хроническим переутомлением, длительным приемом антибиотиков и других лекарств.
Норма лейкоцитов в мазке у беременных составляет 15-20 клеток в поле зрения. За время вынашивания анализ у женщины берется несколько раз – первый на самых ранних сроках при постановке на учет.
Высокий уровень лейкоцитов при этом может говорить как об остром патологическом процессе, так и о наличии скрытой инфекции, которая обострилась после наступления беременности.
Чаще всего это воспалительные болезни, вызванные ЗППП, или молочница (кандидоз). После точной диагностики назначается местное лечение , а если оно не дает эффекта, то в зависимости от срока выбирается антибиотикотерапия или другие методы.
- Полная расшифровка мазка на флору, нормы
(Visited 89 530 times, 5 visits today)
Каждый мужчина рано или поздно попадает на прием к урологу. Это происходит по двум основаниям: профилактические меры, которые включают регулярное посещение врача или после возникновения неприятных симптомов мочеполовой системы. При посещении уролога проводится опрос больного (сбор анамнеза), осмотр и обязательно из уретры берется мазок на флору у мужчин.
Большинство мужчин интересует: для чего и как берется мазок у мужчин, нужна ли предварительная подготовка, его расшифровка и показатели нормы сопутствующих микроорганизмов?
Мазок из уретры у мужчин – это обычная манипуляция, которая проводится при каждом осмотре у уролога или венеролога. Данный лабораторный анализ предоставляет возможность подробно исследовать микрофлору мочеиспускательного канала, с целью распознания поселенных микроорганизмов и их причастие к воспалительным процессам в мочевыводящем канале.
Мазок на флору – это очень информативный анализ, который позволяет определить причину и тип заболевания мочеполовой системы. Особенно важен анализ, при таких заболеваниях:
- уретрит (лабораторный анализ показывает на наличие хронического или острого воспаления в мочевыводящих путях);
- цистит (исследование мазка из уретры показывает на наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре);
- простатит;
- наличие опухолей (злокачественных и доброкачественных) можно определить по результатам исследования;
- гонорея или трихомоноз (анализ покажет наличие возбудителей заболевания).
Микроорганизмы, которые находятся на стенках уретры, помогают диагностировать заболевание или наличие возбудителей, которые со временем приведут к неприятным проявлениям болезней мочеполовой системы у мужчин, в том числе болезней, передающихся половым путем. В случае необходимости микроскопический анализ мазка дополняется другими исследованиями (ПЦР диагностика, культуральное исследование).
Для получения достоверных результатов мазка на флору, мужчина должен подготовиться к манипуляции. Эта процедура требует нескольких ограничений:
- не рекомендуется мочиться за 2–3 часа перед взятием мазка из уретры;
- гигиенические процедуры лучше всего делать вечером, а не утром;
- следует ограничить занятия сексом за два дня до манипуляции;
- в случае приема антибиотиков, процедура может осуществляться только по истечении недели после окончания курса.
Данные меры способствуют получению правдивых результатов.
Мазок на флору берется из уретры с помощью специального зонда или ватного тампона, который вводится в мочевыводящий путь на глубину 3–5 см. Данная манипуляция может быть неприятной и слегка болезненной. Вывод тампона осуществляется вращающими движениями. Изъятый материал помещается на стекло для последующего лабораторного исследования, которое будет реализовано спустя два дня.
Иногда врач может порекомендовать провести массаж предстательной железы или мочеиспускательного канала перед проведением процедуры на взятие мазка из уретры. После манипуляции наблюдаются незначительные боли, жжение и ощущение дискомфорта в области полового члена, которые пройдут через 2–3 часа без медикаментозного воздействия.
Первую строку в результате анализа занимают лейкоциты – клетки иммунной системы, которые присутствуют в малом количестве в организме каждого человека. Нормальный показатель уровня лейкоцитов в результатах не должен превышать пяти.
Если их уровень от 6 и выше – это свидетельствует о наличии патологии в мочеполовых органах, которая была спровоцирована кокками или другими видами патогенной микрофлоры.
Причиной их возникновения может стать инфекция или возможные новообразования в уретре или простате.
Уровень лейкоцитов от 100 штук в поле зрения свидетельствует о наличии венерологических заболеваний (трихомоноз, гонорея и другие).
При наличии повышенного уровня лейкоцитов в исследовании мазка из уретры больной направляется на дополнительное исследование и диагностику инфекции. После чего, врач назначает рациональное лечение патологии.
Эритроциты – это клетки крови, которые отвечают за перенос кислорода. Их уровень в мазке из уретры не должен превышать 2 единиц в поле зрения. Если наблюдается повышенный уровень данных клеток, с параллельным увеличением уровня лейкоцитов и клеток слущенного эпителия, это свидетельствует о травматическом воспалении или опухоли мочеиспускательного канала с появлением язвочек.
Эпителий – это клетки, которые устилают внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала. Нормальным показателем эпителиальных клеток является количество до 10 штук в поле зрения. Эпителий в мазке у мужчин, а именно его превышенный уровень больше 10 единиц, свидетельствует о наличии воспалительных процессов в мочевыводящих путях, а также о воспалении после травмы или опухоли.
При диагностировании заболевания важно учитывать соотношение лейкоцитов и эпителия в мазке. Если их количество является одинаковым – это свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса. В случае количественного доминирования эпителиальных клеток над лейкоцитами, возможное заболевание приобретает хроническую форму проявления.
Эозинофилы – это клетки, которые несут ответственность за аллергические реакции. Если их количество превышает уровень 10% всех взятых клеток, значит в мочеиспускательном канале присутствует аллергическое воспаление.
Слизь в умеренных количествах считается нормальным показателем. Увеличенное количество слизи указывает на наличие инфекционных воспалительных процессов в уретре и простате. В данном случае мазок должен направиться на более детальное исследование для нахождения липидных телец, которые вызывают простаторею и сперматозоидов, вызывающие сперматорею.
Кокки – это условные патогенные микробы, которые провоцируют заболевание только при воздействии благоприятных условий. В их список включаются:
- стафилококки, энтерококки – повышенный уровень свидетельствует об уретрите;
- гонококки – должны полностью отсутствовать, при наличии является основным признаком гонореи;
- трихомонады – в норме отсутствуют, наличие указывает на развитие трихомоноза;
- кандиды – грибок, который вызывает кандидоз (молочница).
Если все вышеперечисленные клетки, содержащиеся в мазке, превышают нормальный показатель, это свидетельствует о наличии острого воспаления. Повышенные показатели эпителия или слизи и нормальный уровень защитных клеток крови, указывают на воспаление инфекции в хронической форме или скрытой.
Медики не устанавливают никаких обязательных последующих рекомендаций после взятия мазка из мочеиспускательного канала.
Единственным медицинским советом является воздержание от мочеиспускания в течение 2 часов, для предотвращения усиления болевых ощущений после процедуры.
Если спустя несколько дней появились сильные боли или гнойные выделения из мочеиспускательного канала, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
В случае плохих результатов мазка на флору не следует впадать в панику. На сегодняшний день медицина способна одолеть любые инфекции, в том числе передающиеся половым путем.
Чтобы избежать осложнений, которые могут вызвать найденные в мазке инфекции стоит продолжить обследование у лечащего врача. После дополнительных лабораторных исследований и ПЦР диагностики, медик сможет установить точный анализ и назначить рациональный курс лечения.
Обязательным предостережением при наличии инфекций является половой контакт. Большинство инфекций передаются половым путем, поэтому следует воздержаться от занятий сексом до полного выздоровления, с целью безопасности партнера.
Анализ урогенитальной флоры назначается женщинам по разным причинам: для подтверждения воспаления, выявления скрытых инфекций, в период планирования беременности, в профилактических целях. Среди показателей ведущую роль играет уровень лейкоцитов в исследуемом материале. Какое количество лейкоцитов в уретре норма у женщин, а что считать отклонением? О чем говорит повышенный показатель?
Лейкоциты и эритроциты под микроскопом
- 1 Показатели нормы
- 2 О чем говорят отклонения
Лейкоциты отвечают за защитную реакцию организма.
При проникновении патогенных микроорганизмов на любом участке, концентрация белых телец повышается, вредоносный агент локализуется и поглощается ими.
Позже, отжившие лейкоциты погибают, образуя гнойные массы в мочеиспускательном канале. Так проходит воспалительный процесс. Чем сильнее воспаление, тем больше лейкоцитов обнаружено в мазке.
Для анализа берется соскоб из трех мест: уретра, цервикальный канал, влагалище. Показатели зависят от места взятия материала. Норма лейкоцитов у здоровых женщин:
- мазок из уретрального канала – не более 10 в поле зрения;
- мазок из влагалища – до 15 в поле зрения;
- соскоб с шейки матки – 15 – 30 в поле зрения.
В период беременности незначительное увеличение белых клеток, при других нормальных показателях и отсутствии видимых причин для беспокойства, считаются допустимыми.
В гинекологии бакпосев по чистоте влагалищной микрофлоры принято разделять на степени:
- Количество белых клеток не превышает 5 в п/зр. Такой вариант встречается в здоровом организме, где большая часть микрофлоры представлена лактобактериями.
- Количество лейкоцитов в уретре до 10 считается пограничным состоянием. Как правило, численность условно-патогенной флоры тоже возрастает.
- Численность до 50 единиц в сочетании с повышением эпителия и слизи свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
- Не поддающееся подсчету количество, а также слизь, эпителиальные клетки, патогенные микроорганизмы (трихомонады, гонококки и другие). Естественная микрофлора отсутствует.
Причиной повышения белых клеток в мочеиспускательном канале становятся патологии органов мочеполовой сферы. О чем может говорить неблагоприятный результат исследования:
- воспалительные процессы репродуктивной системы: кольпит, эндометрит, аднексит и другие;
- инфицирование мочевыводящих путей: уретрит, цистит;
- нарушение естественной микрофлоры влагалища и кишечника;
- инфекции, передающиеся при половом контакте;
- злокачественные образования.
Если объективных причин для повышения показателей нет, а нормативы превышены длительно или на много, следует провести более тщательное обследование. У женщин защитные клетки могут увеличиваться в количестве в ответ на постановку внутриматочной спирали.
- Если анализ мазка плохой
- Чтобы исследование дало точные результаты
Урогенитальный мазок у мужчин могут взять для выяснения состояния уретры. Если анализ мазка из мочеточника показал повышенные лейкоциты и их количество превышает норму в тысячу и более раз, то это указывает на воспалительный процесс и наличие инфекции, которое его вызвало.
Иначе воспалительный процесс может перекинуться на близлежащие органы и поразить весь организм.
Лейкоцитами называют клетки иммунной системы, которые в небольшом количестве всегда присутствуют в анализах мочи и мазках из уретры.
Их присутствие в анализе в небольших количествах считается нормой, а если лейкоциты выше нормы, то это указывает на патологические процессы, которые губят мужские половые органы и требуют лечения.
Лейкоциты в мазке у мужчин подтверждают наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе. Возбудителя болезни и орган, который воспален, будет определять врач, проведя дополнительные исследования.
Мазок из уретры нужен для лабораторного анализа, чтобы увидеть, какие бактерии и инфекции находятся внутри мочеполовой системы мужчины и вызывают ли они воспалительные процессы, угрожающие здоровью. Воспалительным процессом могут быть охвачены яички, предстательная железа, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и почки. Причинами повышения лейкоцитов могут стать такие заболевания, как:
- простатит;
- эпидидимит;
- орхоэпидидимит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит.
Повышенные лейкоциты в мазке являются симптомом заболеваний, занесенных половым путем. Еще до сдачи биологического материала для анализа некоторые симптомы ясно указывают, что воспалительный процесс начался и идет полным ходом.
Болезненное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, обильные творожистые выделения, изъязвление головки полового члена — эти явления прямо указывают на то, что лейкоциты в биологическом материале, взятом для анализа, будут повышены в несколько раз.
Иногда лейкоциты бывают выше нормы, но воспалительные процессы не наблюдаются и сданные анализы не показывают возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. В таких случаях анализ пересдают спустя несколько дней.
Для того чтобы получить точный анализ и выяснить причины заболевания, нужно подготовиться к сдаче мазка. Перед анализом в течение следующих трех дней прекращают использование антисептиков, антибактериальных и противогрибковых препаратов по месту их действия.
Необходимо на протяжении нескольких дней воздерживаться от половых контактов и приема препаратов, которые не назначал врач. Мазок на исследование из уретры берут через две недели после окончания приема антибиотиков.
Перед сдачей биологического материала должно пройти два часа после последнего мочеиспускания. Гигиенические процедуры, связанные с обмыванием половых органов, утром перед сдачей мазка не проводят.
При соблюдении этих простых правил исследование будет проведено правильно и позволит узнать, есть ли воспалительный процесс в организме мужчины.
При взятии мазка для определения микрофлоры мочеиспускательного канала изучению подвергается секрет, выделяемый из уретры. Забранный материал помещают на специальное стекло, высушивают и только после этого изучают под микроскопом.
В выданном результате исследования количество лейкоцитов может варьироваться от 0 до 5 единиц для уретры, и от 0 до 10 — для простаты в поле зрения лаборанта.
Эта запись появляется, если взятый биологический материал рассматривают под микроскопом и подсчет клеток крови и болезнетворных организмов ведется визуально.
В современных лабораториях используются новые технологии, и подсчет клеток крови и бактерий ведется автоматически. Чаще всего лаборатория выдает результаты, в которых нормальное содержание лейкоцитов записано так: 2,0 х 10³.
При прочтении такой записи можно оставаться спокойным. Наличие их до 2 000 в мазке считается нормальным.
Если анализ показывает любую цифру до 2,0 х 10³ и нет никаких симптомов, указывающих на воспаление, то причины для беспокойства отсутствуют.
При воспалительных процессах лейкоциты в крови увеличиваются в разы, и их количество может стать уже 20 000 в 1 мл и более.
Это уже указывает на то, что нужно искать причины появления такого количества лейкоцитов и проводить обследование почек, предстательной железы и яичек.
В некоторых случаях при анализе высеивается возбудитель, ставший причиной воспалительного процесса. Чаще всего в таком анализе определяются гонококки, трихомонада, Candida.
Иногда лейкоцитов не очень много, но повышены другие показатели. Это говорит о том, что воспалительный процесс есть, но он перешел в хроническую форму, и вылечить его будет сложнее. Врачи всегда обращают внимание на содержание лейкоцитов в анализах, потому что это помогает выявить заболевание и вылечить его.
Кристина
Повышены лейкоциты в мазке, а именно, в уретре…
Девочки, на сколько страшно? Повышены не сильно.. 20-25 их.. В норме до 15…
Лейкоциты уретра 0-1,влагалище 0-1,цервикальный 25-30 По нормам вроде вписываюсь…Или не?
Мне предстоит лапароскопия, напишите плиз у кого делали эту операцию. Очень боюсь морально и физически, чтоб хуже не сделали. В мазке постоянно лейкоциты уже несколько лет(. ЗППП нет. Болит передняя стенка влагалища, цервицит, уретрит,цистит((. Вот врач предпологает эндометриоз, нужна лапароскопия.
Девочки, у нас в мае протокол планируется, пришел мазок мужа, это совсем плохо? надо лечение?
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога
Девочки пришел результат мазка на флору церв.канал: эпителий 10-15; лейкоциты-0-5; грам+ палочки-3; слизь-3. Влагалище: эпителий 10-15; лейкоциты 10-20; грам+ палочки 2; уретра: эпителий 10-15; лейкоциты 20-40; слизь-2 грам+ 3. Это много?
Получила мазок. Стоит переживать?
Церквикальный канал: эпителий плоский 5-8, лейкоциты 10-20 ( на слизи густо), грамм + палочки 2. Влагалище: эпителий плоский 6-10, лейкоциты 5-10, грамм+палочки 2. Уретра: эпителий плоский 0-5, лейкоциты 0-5, грамм+ палочки 2. Переживаю из за лейкоцитов в ЦК…
И снова повышены лейкоциты в цервикальном канале, все также 50-60 по слизи. Ну как так, бакпосев выявил только энтерококи скудный рост, лечение прошла, но результата нет. Причем во влагалище и уретре норма. В чем причина? Воспаление в матке, трубах? Но ведь никаких признаков, жалоб у меня нет. Не могу планировать с такими показателями, боюсь повторения зб.
Привет Посдкажите пожалуйста чем вообще отличается колькоскопия и диагностичексая цитология? вроде и там и там обнаруживают злокачественные и доброкачественные образования, смотрят эрозию и воспаления. И по поводу воспаления, если лейкоциты(влагалище) в мазке повышены (результат 25-30), а цитология в норме. Значит нет воспаления? Лейкоциты уретры и шейки матки в норме…
кто понимает в медицине? Расшифровать мазок
Лейкоциты: уретра: единичные в препарате, шейка матки: 20-30 в поле зрения , влагалище1-2 в поле зрения слизь : уретра: -(минус);шейка матки:++;влагалище:- (минус) флора уретра смешанная ,шейка матки :не обнаружено , влагалище :присутствует флора типа Leptotrichia количество уретра скудная, шейка матки — (минус),влагалище: умеренная Эпителий уретра: пласты клеток, шейка матки :плоский 1-2 в поле зрения ,влагалище : плоский пласты Ну вот,собственно как-то так…
Плохой мазок перед протоколом,что делать?
Обновляла анализы, мазок плохой,лейкоциты ,что делать, откуда это может быть?
девочки мои доктора гляньте мазок чё нормальный а то голову сломала:влагалище — лейкоциты — 15-18влагалище — эпителий — 10-15церикальный — лейкоциты — 8-10церикальный — эпителий — 5-6уретра — лейкоциты — 1-2уретра — эпителий — 5-6
Результат мазка на флору, всё ли ок?
Девчули, всем привет)) Подскажите, норма ли у меня с мазком, к врачу только 4 июля, хотелось бы уже понимать, может кто подскажет))) УРЕТРА: Эпителий — клетки вагинального эпителия поверхностного слоя Лейкоциты — 0-1 в п/зр.
Микрофлора — лактоморфотипы в умеренном количестве ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ: Эпителий — клетки цилиндрического эпителия Лейкоциты — 15-20 в п/зр. Микрофлора — лактоморфотипы в большом количестве ВЛАГАЛИЩЕ: Эпителий плоский поверхностного слоя Лейкоциты — 10-15 в п/зр.
Микрофлора — лактоморфотипы в большом количестве В полученном материале трихомонады и…
Вот блин вечно все не слава богу( чего ж не может быть то все хорошо…все анализы отличные, кроме мазка…и главное моча хорошая, а мазок из уретры плохой, лейкоциты 50-60. Е-мое…. вот чего это…
врач говорит может перепутали они из уретры мазок и мазок из цервикального канала…и один фиг, может и мазало из-за какого то воспаления на шейке…
прям не знаю( из-за того что сегодня мазок опять сдавать пришлось утрик выпить утром, берегись мой желудок( а я мечтала что меня выпишут сегодня… (((…
Девочки, посмотрите, пожалуйста на сг. (не по Крюгеру) Скажите, могут ли быть эти результаты, которые не в норме, влиять на то, что мы не может забеременеть уже 10 месяц? Только бхб была в апреле, потом глухо.. Актиферт так же не помог.. Анализы у меня в норме. И первая фаза, и вторая.. и узи..и О каждый цикл….
Ровно две недели после родов. До сих пор болит уретра , когда хожу по маленькому..уролог отправил на анализы. Бакпосев пришёл чистый, ОАМ хороший, только лейкоциты 6-7 при норме до 5.
Уролог сказал , что это от катетера, который впендюрили сразу после родов ..монуралы, канефрон, фитолизин , сборы — не помогают. Жжение бывает сильным, бывает не очень..ребёнок на ГВ. Чем лечить, что делать..руки опускаются ..
пришла в роддом с идеальным ОАМ, а ушла с уретритом похоже….
Девочки, кто понимает, помогите расшифровать мазок, пожалуйста.
И чем можно лечить такую картину? Можно свечами полижинакс?Микроскопическая картина:V (влагалище)Слизь. Эпителий плоский поверхностного слоя.Лейкоциты — 11 — 17 в п/зр.Микрофлора — лактоморфотипы в умеренном количестве.
Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. Грам (+)кокки в скудном количестве.С (шейка матки)-Картина, идентичная предыдущей.U (уретра)-Клетки вагинального эпителия.Лейкоциты — 0 — 2 в п/зр.Микрофлора — та же, что в » V «.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены…
Девчушки…помогите разобраться… Исследование Результат Микроскопия урогенитального мазка
Девочки все ли в порядке? возьмут в протокол с таким мазком?////ДЕВОЧКИ, Я ВСЕТАКИ СЬЕЗДИЛА К Г , ОНА СКАЗАЛА ХОРОШИЙ АНАЛИЗ, ЧТО Я ПАНИКУЮ.
Девочки, кто понимает, помогите расшифровать мазок, пожалуйста.
И чем можно лечить такую картину? Можно свечами полижинакс? Микроскопическая картина: V (влагалище) Слизь. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты — 11 — 17 в п/зр. Микрофлора — лактоморфотипы в умеренном количестве.
Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве. С (шейка матки)- Картина, идентичная предыдущей. U (уретра)- Клетки вагинального эпителия. Лейкоциты — 0 — 2 в п/зр. Микрофлора — та же, что в » V «.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены…
В мазке повышены лейкоциты, возьмут в протокол.
Девочки получила результаты мазка на микробиоценоз, так там в уретре 5-9- в п.з., в цервикальном канале 25-40 в п.з., во влагалище 25-45 в п.з. 23 апреля ехать к врачу, уже нужно вступать в длинный протокол, а тут такая фигня. подскажите меня возьмут в протокол, как снизить лейкоциты? Остальное в мазке все в норме, ИППП тоже не обнаружено…
Посев на флору для мужчины
Девочки, откуда нужен посев на флору у мужчины для Эко. Я думала из уретры просто мазок, но сегодня поехали в другую клинику сдавать платно, уролог сказала, что это по сперме смотрят, стоит 1500.
Уверяет, что для Эко точно так.
Я сомневаюсь, ведь спермограмму и так сдавать, там можно и лейкоциты посмотреть, зачем еще ее же на флору? Ваши мужья как посев сдавали? Не хочется выкинуть 1500, если можно дешевле было сдать мазок просто…
сильно повышены лейкоциты в цервикальном канале, 50-60 по слизи, во влагалище и уретре норм. Причем такая картина постоянно за последние 2,5 года, из 5-6 сданных за это время мазков только один раз он был хорошим.
Сдала бакпосев, по нему энтерококи, скудный рост. Посмотрим что гиня скажет, но думаю от лечения мало что изменится. Планировать она запретила и на гистеру с таким мазком не возьмут, без гистеры вряд ли забеременею. Замкнутый круг.
Я уже потихоньку настраиваю себя на то, что возможно…
Девочки, привет!16 ноября должны вступать в протокол.
Помогите понять ситуацию(под кат)Девушки, ситуация такая: на плановом заборе мочи обнаружили лейкоциты, эритроциты, белок и нитриты-все в огромных количествах. Посетили уролога, педгиатра и нефролога. Нефролог прописал нам Фурагин.
Все убрали за неделю, кроме белка и нитритов. Уже месяц сдаём анализы, белок только поднимается. По узи почек и мочевого-ок. Кровь ок. Ребёнка ничего не беспокоит. Завтра повторное узи и визит к нефрологу.
В связи со всем этим закралась мысль, не связан ли белок с орви-отитом. В первый раз все это выявлено…
Девочки, если лейкоциты в уретре 18, в шейке матки 28 МОЖНО ИДТИ В ПРОТОКОЛ. (((
Лейкоциты повышены в цервикальном канале, что может быть?
Девочки, дорогие мои, без вас никак. Сдала анализы, планирую в крио через цикл, а у меня лейкоциты повышены в цервикальном канале. Читала что это воспаление, в прошлый раз сдавала, тоже не очень было перед крио, врач прописала тержинан.
прошу под кат. Девочки, подскажите чем это грозит и насколько страшно? и что с этим делать? Завтра запишусь к врачу всё равно на консультацию, посмотрим что скажет. Ниже статистика этих результатов.
Судя по ней в уретре и влагалище улучшилось а вот в…
Помгите расшифровать анализ (микрофлора).
Девочки, получила аназиз Микрофлора. Вопрос по лейкоцитам. Шейка матки:>50, Влагалище: 0-10, Уретра 0-1. Что значит шейка больше 50. Это очень много .
Вот не знаю за что так((( собираюсь в крио, а тут киста вылезла, но пытаюсь ее лечить, надеюсь уйдет с месяками, тут ещё мазок сдала, флора спешанная: кокки, коккибациллы(((( блин, при чем лейкоциты только в цервикальном канале повышены, во влагалище и уретре норма. А такая флора везде. Врач в отпуске, начала тержинан вставлять. Вот думаю, еще наверно таблетки надо какие? Это точно не иппп, просто баквагиноз, т.к. ну не было секса с прошлого месяца. Девочки, у кого так…
анализ мазка-девочки скажите чем подлечиться!»!! с этим возьмут в протокол?
Показатель Результат Лейкоциты (уретра) ед Лейкоциты (шейка матки) 16-18 Лейкоциты (влагалище) 12-15 Эпителий большое количество Флора палочковая большое количество Флора кокковая кокки единичные я в протоколе.
Мазок на флору в крио на згт за 5 дней до подсадки..
Девочки эндометрий таки вырос (10 мм) но на убойных дозах эстрогенов ( 6 прогинов и 3 гр дивигеля в день), в четверг подсадка двух бластиков. Прием прогестерона с сегодняшнего дня (600 утрика и 3 дюфа).
Сдала вчера мазок на флору и прогестерон, ТТГ, пролактин. Прогестерон- 1,43, ТТГ- 1,8 и пролактин — 478 (при норме до 496. не многовато? хотя Ре сказала норма, но мне кажется по верхней границе, никак это не отразится на малышах?).
Д-димер 190 (она сказала обойдемся без…
Сегодня вернулись с мужем из Москвы я в ЦИР сдавала анализ иммунограмма, а муж ПЦР на инфекции и микрофлору из уретры…
Вот и закончилась моя 3-я стимуляция…
Мазок на флору сразу после лечения.
Девочки, скажите пожалуйста, если я не ждала после лечения, а уже через день после последней свечки сдала мазок, может ли он быть недостоверным? Просто печалька…..
Девочки, помогите, пожалуйста! Очень нужен совет. К врачу только в среду, не знаю уже, как и дождаться. Слезы на глазах.
Мазок перед ГСГ рентгеном труб
Кто в мазках разбирается посмотрите пжл, завтра на рентген труб пустят??
Девочки, помогите, а то чего-то страшненько.
Девочки, посмотрите пожалуйста мой мазок. Хватит ли только Тержинана для санации или еще чего добавить. В четверг подсадка, вот и страшно, что отправит домой с таким мазком.
Материал: Мазок Параметр Результат Лейкоциты, шейка матки (в п/зр) 10-15 Эпителий, шейка матки (в п/зр) умеренно Эритроциты, шейка матки (в п/зр) Не обнаружено Микрофлора (кол-во) палочки, умеренно Лейкоциты, влагалище (в п/зр) 4-5 Эпителий, влагалище (в п/зр) умеренно Эритроциты, влагалище (в п/зр) Не обнаружено Микрофлора (кол-во) палочки, умеренно Лейкоциты, уретра (в п/зр) 1-2 Эпителий…
Лейкоциты, кишечная палочка, мазок, СГ
Когда пересдавать анализы после лечения а/б…
Девочки, доброе утро. У меня стоит пессарий.Сдаю мазки раз в 10 дней.
так вот 10 дней назад пришел мазок, не идеальный, но не прям плохой плохой, в уретре и во влагалище лейкоциты были в норме, только в канале (не выговорю слово) были повышены 30-40, сказали вставлять свечи гексикон, я проставляла, пересдала, пришел результат и я в шоке, в уретре 30-40, а во всех остальных местах 50-100. На инфекции сдавала на 10 неделе все было чисто, интима с того момента больше…
Читать полностью…Манюня (Аня)
Девочки, что можно сказать про мазок?Микроскопия УГВ (ж)ВЛАГАЛИЩЕ:лейкоциты 2-6 (в поле зрения 0-30 в поле зрения)лейкоциты на слизи ——- ( ___)палочки грамм (+) значительное количество (___)палочки грам (-) не обнаружено (___)коки грамм (+) не обнаружено ( ___)коки грам (-) не обнаружено (___)диплококи не обнаружено»ключевые» клетки не обнаружено (не обнаружено)элементы дріжджеподібного гриба типа Candida не обнаружено (не обнаружено)Trichomonas vaginalis не обнаружено (не обнаружено)Эпителий влагалища отдельно, группами и скоплениями (___)поверхностные клетки умеренное количество (___)промежуточные клетки значительное количество (___)парабазальные клетки не обнаружено (___)цитолиз…
Привет!Помогите разобраться муж сдал мазок (выделения из уретры)результат:лейкоциты-1-2 в п.зр.эпителиальные клетки-10-15 в п.зрэритроциты,слизь,гонококки,трихомонады,гарднереллы,грибы и другие-не обнаруженымикрофлора-кокковаяВот именно это микрофлора и волнует меня,что это значит?
Всем добрый день! У меня 25 неделя беременности. Начался зуд и жжение при мочеиспускании. Пошла к врачу. В моче обнаружили лейкоциты и белок. Направили к урологу, тот отправил на узи.
на узи сказали все чисто в почках и мочевом пузыре. Сдала мочу на бакпосев. ждать еще неделю. Начиталась в интернете про уретрит.
Кто сталкивался при беременности? что делали? чем снимали симптомы в ожидании анализов? мне прописали только морс из клюквы. Делаю ванночки из ромашки…
Девочки,готовлю анализы к протоколу,пришел результат флора :лейкоциты 0-1 (шейка матки ), а влагалище и уретра по 10. Паника!
Перед тем как определиться, что же такое повышенные лейкоциты в мазке у женщин, причины появления и способы их снижения, необходимо разобраться в некоторых медицинских и анатомических терминах.
Лейкоциты – это кровяные бесцветные клетки, имеющие различия по внешнему виду и функциональному предназначению клеточной кровяной структуры человека. Основное функциональное предназначение лейкоцитов, заключается в защите организма от внутренних и внешних патогенных агентов.
Обязательным тестированием общего состояния микрофлоры в организме женщины при гинекологическом осмотре, является лабораторная проба, или мазок из влагалища, по результатам которого, можно определить повышенное количество лейкоцитов в мазке или, наоборот, нормальное их количество.
Причины у женщины повышенного количества лейкоцитов при лабораторном исследовании, могут быть самые различные, начиная от физиологических изменений в организме, например, связанных с беременностью, и заканчивая болезнями, вызванными инфекционными и/или вирусными возбудителями. Приведём лишь некоторые из возможных причинно-следственных факторов, определяющих повышенные лейкоциты в мазке:
- Результат бактериального инфицирования:
- хламидиоз;
- гонорея;
- туберкулёз женских половых путей;
- сифилис;
- паховая гранулёма;
- урогенитальный микоплазмоз.
Вирусное инфекционное поражение может быть причиной повышения лейкоцитов
- Протозойное инфицирование, например, трихомониаз, вызванный инфекционным влагалищным возбудителем – трихомонадой.
- Вирусное инфекционное поражение:
- цитомегаловирус;
- папилломавирус;
- ВИЧ;
- генитальный герпес.
- актимициты;
- кандидоз, или молочница и прочие.
Среди других причин, определяющих повышенные лейкоциты в мазке, у женщин, являются:
- бактериальный вагиноз, или дисбактериоз влагалища;
- раздражение органа половой системы в результате механического, термического или химического повреждения, нарушения общих санитарных и гигиенических норм, а также при некоторых соматических состояниях организма, например, диабет, заболевания мочевыводящих путей, болезни почек, гепатит и других патологических состояний;
- аллергия на лекарственные формы при вагинальном спринцевании, лубриканты, а в некоторых случаях и на мужскую сперму.
раздражение органа половой системы в результате механического, термического или химического повреждения может быть причиной повышения лейкоцитов
Как видим, палитра различных причинно-следственных факторов, определяющих, что лейкоциты в мазке повышены, достаточно обширна.
Вагинальная микрофлора, определяется при помощи специального лабораторного тестирования.
При расшифровке анализа на мазок, лейкоциты, норма у женщин которых, составляет не более 15 единиц, наиболее удобно пользоваться специальной таблицей, которая позволяет давать более информативную картину общего состояния микрофлоры женского детородного органа. Для удобства, пользуются следующими обозначениями:
- C – мазок со слизистой оболочки маточного шейного канала;
- V – мазок, взятый со слизистой оболочки женского влагалища;
- U – мазок, определяющий состояние слизистой оболочки мочеиспускательного канала, или уретры.
Вагинальная микрофлора, определяется при помощи специального лабораторного тестирования
Лейкоциты в мазке, норма у женщин (таблица для примера):
Уретра, или мочеиспускательный канал, U
Много лейкоцитов в мазке, то есть превышение нормы в 15 единиц, свидетельствует о наличии воспалительных процессов во влагалище, связанных с нарушением её микрофлоры.
Этот симптоматический признак, необходимо исследовать дополнительно, путём более тщательной диагностики. Небольшое отклонение от нормы, могут наблюдаться в период предменструального цикла.
Отдельная категория, это беременные женщины.
Гинекологический мазок, это обязательная процедура при обследовании физиологического состояния женщины во время беременности. Определено можно сказать, что при лабораторном исследовании, лейкоциты в мазке при беременности, определяются со значительным изменением своих функциональных задач.
Иммунная защищенность в это время у женщины ослаблена, и соответственно защитные реакции организма сводятся к минимуму, что представляет собой скрытую угрозу перед различными инфекционными поражениями организма. Допустимая концентрация лейкоцитов в мазке беременной женщины, не должна превышать 20 единиц.
Если после лабораторного обследования определено, что в мазке много лейкоцитов, что это значит, и как действовать в дальнейшем? В зависимости от физиологического состояния женщины, с учётом всех индивидуальных особенностей и противопоказаний, наблюдающий врач-гинеколог определяется с причинами возникновения такого состояния и подбирает соответствующую методику дальнейшего лечения. Если обнаружены лейкоциты сплошь в мазке беременной женщины, то потребуется специальное дополнительное обследование на полимеразноцепную реакцию (ПЦР), которая определит наличие инфекционных возбудителей с максимальной точностью.