Когда сдают анализы на тромбоциты

Как берут кровь на тромбоциты

Определение количества тромбоцитов входит в стандартный анализ крови и необходимо для оценки работы свертывающей системы.

Это исследование обязательно проводится пациентам, которые обратились к врачу с жалобой на кровотечение.

Чтобы его провести, нужно знать, как сдавать кровь на тромбоциты, что это такое и что вообще значат результаты анализа.

Тромбоциты – это клетки крови, которые отвечают за ее свертываемость. Фактически это даже не клетки, а осколки крупных мегакариоцитов, которые находятся в костном мозге.

Будучи в свободном плавании, тромбоциты не выполняют свою основную функцию, но в любой момент готовы вступить в процесс свертывания крови.

При повреждении стенки сосуда или ее воспалении тромбоциты активируются и направляются прямо к ней.

Они прикрепляются к внутренней оболочке сосуда и слипаются друг с другом, образуя рыхлый сгусток – белый тромб.

Затем на него «садятся» другие клетки крови, а также фибрин, специальный белок плазмы. В результате тромб становится прочным и надежно прикрывает дефект в сосудистой стенке.

Обычно анализ крови на тромбоциты проводят в поликлинике или частной лаборатории.

Чтобы подготовиться к нему и получить достоверные результаты, нужно соблюсти две простые рекомендации:

Накануне дня сдачи анализа нельзя есть очень жирную пищу и употреблять алкоголь.
Анализ сдается натощак. Утром можно выпить только стакан воды.

Чрезвычайно важно ничего не есть с утра в день сдачи анализа, иначе пища простимулирует желудочно-кишечный тракт, кровь прильет к органам брюшной полости, и результаты исследования окажутся недостоверными.

Раньше для проведения анализа прокалывали палец специальной иглой-ланцетом и брали кровь длинной пипеткой. Это очень болезненная процедура, из-за чего многие пациенты откладывали визит в процедурный кабинет на долгое время.

Часто даже после глубокого прокола кровь не текла, и медсестра со всей силы давила на палец, что доставляло дополнительную боль.

Сегодня кровь на анализ в основном берется из вены, расположенной в локтевой ямке. Эта процедура практически безболезненна: лишь в момент введения иглы пациент может почувствовать легкий укол.

Существует процедура переливания крови из вены с целью прогона ее через центрифугу — тромбоцитаферез.

Иногда из-за индивидуальных особенностей строения вен игла может войти в нее неправильно, но единственное, что грозит пациенту в этом случае – не очень красивый синяк, который самостоятельно исчезнет через несколько дней.

Чтобы он рассосался быстрее, можно несколько раз в день мазать кожу этой области гепариновой мазью.

У некоторых пациентов, в основном у стройных девушек, после взятия крови на анализ может появиться головокружение и слабость, иногда развивается обморок. Поэтому после сдачи крови следует хотя бы 10-15 минут посидеть.

Желательно съесть что-нибудь сладкое, например шоколадный батончик, который надо взять с собой заранее.

У взрослого человека нормальное содержание тромбоцитов в крови составляет 180-320 тысяч в 1 микролитре. Во время менструации нижняя граница нормы может опуститься до 80 тысяч/мкл, а при беременности – до 100 тысяч/мкл.

Нормальный уровень тромбоцитов говорит о том, что начальные этапы процесса свертывания крови работают нормально.

Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа). Чаще развивается в детском и подростковом возрасте. Характеризуется появлением синячков на теле и незначительной кровоточивостью слизистых оболочек. Тромбоцитопеническая пурпура может развиться и у взрослых людей. Читайте также о том, что такое тромбоцитопеническая пурпура.
Прием лекарственных препаратов, который сопровождается снижением уровня тромбоцитов, в том числе химиотерапия. Поднять тромбоциты после химиотерапии
Онкологические заболевания.
Гемобластозы, или злокачественные новообразования системы крови, в том числе лейкозы (опухолевые клетки «забивают» костный мозг, и мегакариоцитам, предшественникам тромбоцитам, попросту негде находиться).
Тяжелые анемии.
Болезни печени (печень выделяет тромбопоэтин – вещество, стимулирующее образование тромбоцитов).
Хроническая сердечная недостаточность.
Синдром гиперспленизма – проявление патологически повышенной функции селезенки.

Повышение уровня тромбоцитов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Интенсивные физические нагрузки (за счет перераспределения крови и выхода ее из депо).
Серьезная кровопотеря, особенно спустя несколько дней после нее.
Тромбозы и тромбоэмболии.
Гемобластозы, при которых происходит усиленное размножение опухолевых мегакариоцитов.
Воспалительные процессы, в том числе системные заболевания соединительной ткани.

Важно: Интерпретацию результатов анализа на тромбоциты проводит лечащий врач на основании комплексного изучения других показателей крови, коагулограммы и биохимического анализа.

Как сдать кровь на тромбоциты

Донором крови может стать любой желающий старше 18 лет (сдача тромбоцитов последствия). При этом он должен отвечать следующим требованиям:

Донор не должен страдать хроническими заболеваниями.
У него должны быть нормальные показатели свертывающей системы крови.
На момент сдачи крови донор не должен болеть инфекционно-воспалительными заболеваниями.
Анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию должны быть отрицательными.

Из донорской крови изготавливается тромбоцитарная масса, которая нередко становится последней надеждой для больных, страдающих массивными и угрожающими жизни кровотечениями.

источник

Анализ уровня и активности тромбоцитов крови: методы исследования и особенности процедуры забора крови

Тромбоциты — безъядерные форменные элементы крови, активно участвующие в процессе ее свертывания. В их задачи входит защита стенок сосудов от механических повреждений и предотвращение кровопотерь. Кроме того, доказано антипаразитарное действие тромбоцитов и их участие в регенерации пораженных тканей.

Как и все другие клетки крови, тромбоциты могут иметь повышенную или пониженную концентрацию в плазме, а также «страдать» функциональными нарушениями деятельности. Рассмотрим, какими методами проводят исследования на тромбоциты и какие результаты проведенного анализа можно считать нормой, а какие — отклонениями.

Тромбоциты отличаются очень маленькими размерами — всего 2–3 микрона в диаметре, что значительно меньше показателей других форменных элементов крови. Эти бесцветные тельца образуются в красном костном мозге из самых крупных ядерных клеток в организме — мегакариоцитов. Мегакариоцитарная цитоплазма как бы делится, или «линяет», отпуская в кровоток свои обрывки — тромбоциты.

Если происходит повреждение сосуда, то в организме образуются вещества, которые заставляют тромбоциты переходить в активную форму и «притягиваться» к месту травматического события и друг к другу.

Длительность жизни тромбоцита не превышает 10 дней, поэтому клетки в крови постоянно обновляются. Если же происходит нарушение баланса между образованием и разрушением этих элементов, то у человека возникает склонность к тромбообразованию или, наоборот, к повышенной кровоточивости.

Исследование тромбоцитов проводится в рамках общего анализа крови и позволяет оценить свертываемость. Подсчет количества этих тел производится в штуках на единицу (литр, микролитр) объема крови. Концентрация тромбоцитов в бланках результата анализа обозначается в одном из равнозначных вариантов, например:

250 тыс./мкл;
250×10 3 клеток/мкл;
250×10 9 Ед/л;

Анализ крови на тромбоциты является важным этапом в процессе диагностики нарушений свертываемости и болезней костного мозга. Исследование также позволяет оценить эффективность проводимого лечения. Кроме того, определение активности этих клеток является обязательным шагом в процессе подготовки больного к предстоящей операции (позволяет оценить способность организма к преодолению кровотечений во время хирургического вмешательства).

Анализ на свертываемость является одним из самых простых и доступных методов исследования. Пациенту нужно отказываться от приема пищи в течение двух часов перед исследованием. Результаты готовы, как правило, через несколько часов. Такое тестирование проводится в рамках комплексного обследования организма, а также при наличии кровотечений невыясненной природы и при диагностике или контроле эффективности лечения патологий костного мозга. Референсные значения зависят от возраста, а в детстве — еще и от пола.

Существует два наиболее простых и эффективных метода определения агрегации — по Сухареву и по Ли-Уайту. Оба способа отличаются высокой информативностью и позволяют получить дополнительные сведения об истории болезни.

Анализ на тромбоциты по Ли-Уайту — это определение скорости свертывания венозной крови в пробирке, позволяющее оценить время образования фермента протромбиназы. Исследование проводится на голодный желудок. Нормальное время свертывания при температуре 37°C составляет 4–7 минут, а при комнатной температуре — 15–25 минут.

Для проведения исследования у больного берется 3 мл венозного биоматериала, который потом распределяется по трем стеклянным пробиркам, нагретым на водяной бане до 37°C. Пробирки устанавливаются в штатив под наклоном в 50 градусов. После этого при помощи секундомера подсчитывается время до полного свертывания, при котором жидкость перестает вытекать при наклоне пробирок.

Показатели в тесте капиллярной крови по Сухареву определяются у биоматериала, взятого у пациента натощак. Поскольку первая капля может содержать элементы тканей кожи, она стирается с пальца, для тестирования берется следующая порция.

Материал помещается в специальную пробирку — капилляр, который затем наклоняется в разные стороны под определенным углом. С помощью секундомера определяется время, когда жидкость перестает свободно перемещаться в сосуде. Нормальное время свертывания составляет: начало образования фибрина — 0,5–2 минуты, завершение — 3–5 минут.

Она представляет собой набор показателей, которые позволяют оценить процесс свертываемости, и включает целый комплекс исследований.

Прежде чем разбираться в сути тестирования, рассмотрим механизмы свертывания крови:

внутренний — реализуется при взаимодействии форменных элементов с коллагеном стенок сосудов;
внешний — запускается фактором III (тканевым тромбопластином), выделяемым поврежденными тканями.

Внутренний путь характеризует АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Его продолжительность зависит от уровня факторов свертывания XII, XI, VIII, кининогена и прекалликреина. АЧТВ определяется по продолжительности формирования кровяного сгустка после добавления к биоматериалу пациента парциального тромбопластина и кальция. Отклонение параметров АЧТВ от нормы указывает на повышенный риск кровотечений или тромбоза. Этот показатель также определяется с целью контроля эффективности лечения гепарином.

Оценить внешний путь позволяет протромбиновый индекс , который представляет собой процентное соотношение периода свертывания плазмы и стандартного протромбинового времени (срок, за который происходит свертывание контрольной плазмы, смешанной с тканевым тромбопластином). Это исследование дает возможность обнаружить нарушения свертываемости, связанные с дефицитом фибриногена (фактора I), протромбина (II), проакцелерина (V), проконвертина (VII) и фактора Стюарта–Прауэра (X).

Фибриноген принимает участие в образовании фибрина, необходимого для формирования тромбов. Определение концентрации первого из них важно для оценки функций печени, а также для диагностики болезней, которые сопровождаются образованием тромбов или повышенной кровоточивостью.

Тромбиновое время — период трансформации фибриногена в фибрин. Его определение позволяет выявить антикоагулянтную активность крови. D-димер — это продукт распада фибрина. Его увеличение наблюдается при одновременной активации коагуляции и фибринолиза. Волчаночный антикоагулянт представляет собой антитела против отрицательно заряженных фосфолипидов. Наличие этих антител указывает на склонность к тромбозам при аутоиммунных патологиях, антифосфолипидном синдроме, СПИДе и системных заболеваниях.

Антитромбин III, протеин C и протеин S свободный (последние два усиливают действие друг друга) являются факторами, препятствующими свертыванию. При их недостатке повышается свертываемость и возрастает риск тромбоза. Плазминоген ограничивает активность свертывания при повреждениях сосудов, участвует в растворении тромбов и заживлении повреждений кожи и слизистых. Он также активизируется во время острой фазы воспаления.

Анализ сдается на голодный желудок (после 12 часов воздержания от приема пищи). Для исследования используется венозная кровь. Перед сдачей биоматериала следует в течение получаса воздерживаться от курения, а также физического и эмоционального напряжения.

Биохимический анализ крови на тромбоциты проводится при нарушениях свертываемости, патологиях костного мозга (в частности, при лейкозе), анемии, необъяснимых синяках, склонности к кровотечениям, при ишемиях и тромбозах, а также перед операциями.

Референсные значения зависят от возраста пациента. Так, у младенца в возрасте до 10 дней норма составляет 99–421×10 9 Ед/л, но постепенно повышается и к 6 месяцам достигает 180–400×10 9 Ед/л, причем у девочек концентрация тромбоцитов всегда немного выше. У детей старше 6 лет и у взрослых нормальное число этих кровяных клеток колеблется в пределах 150–450×10 9 Ед/л.

Значительное повышение их количества (1000×10 9 Ед/л и выше) способствует тромбообразованию, а снижение до 20×10 9 Ед/л и ниже может приводить к кровотечениям. Если показатели опускаются до 5×10 9 Ед/л, то в большинстве случаев больной умирает. Результат при беременности может быть несколько снижен (на 10–20% от нормы), что объясняется добавлением третьего круга кровообращения и некоторым разжижением крови.

Повышенные тромбоциты могут указывать на инфаркт миокарда, заболевания «щитовидки», наличие злокачественных образований в костном мозге и других органах, травмы, воспалительные процессы, анемии (гемолитические и после кровопотерь), туберкулез, полицитемии, воспаления кишечника, почечную недостаточность. Подобное состояние отмечается при сильной кровопотере, а также у больных с удаленной селезенкой (именно этот орган обеспечивает разрушение и утилизацию старых, дегенерирующих клеток). Самая частая причина высоких концентраций тромбоцитов в крови, устраняемая при помощи терапевтических доз аспирина, — пожилой возраст. Вторая — несбалансированное, неправильное питание и образ жизни в целом. Физиологической нормой считаются повышенные значения красных кровяных телец после тяжелых физических нагрузок, например, занятий спортом.

Тромбоцитоз — обобщенное название состояний с повышенным содержанием тромбоцитов в крови, иногда он может наблюдаться даже при обезвоживании в жаркую погоду.

В анализе крови пониженные тромбоциты наблюдаются у беременных женщин, что обычно считается физиологической нормой. Это же относится к приему лекарственных средств, угнетающих продукцию тромбоцитов. Уменьшение концентрации тромбоцитов также может быть обусловлено анемиями (В12-дефицитной, фолиево-дефицитной и апластической), вирусными и бактериальными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, врожденными тромбоцитопенией и спленомегалией.

С результатами исследования анализа крови на тромбоциты следует обратиться к врачу — терапевту или гематологу. При отклонении показателей от нормы он назначит дальнейшие исследования, а после постановки диагноза — адекватное лечение. Пациенту также следует нормализовать рацион питания (обогатить его микроэлементами). Если причина сниженного количества тромбоцитов уже устранена, то для ускорения процесса нормализации показателей диетологи советуют увеличить потребление продуктов, богатых витаминами А и С.

Чтобы получить корректные результаты исследования, не забывайте про элементарные правила подготовки к анализам на тромбоциты: до забора крови воздержитесь от приема пищи не менее чем за 4 часа, умеренно потребляйте жидкость, исключите высокие физические и эмоциональные нагрузки за 2–3 дня и, наконец, если позволит врач, откажитесь от приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь (например, аспирина).

источник

Сдача тромбоцитов (тромбоцитоферез) – это процесс их забора у донора с дальнейшим использованием в лечебных целях.

Процедура носит добровольный характер и способна спасти человеческую жизнь.

Тромбоциты – одно из составляющих крови, защищающее организм от кровотечений. Повреждение сосудов вызывает склеивание кровяных пластинок с дальнейшим образование тромба, закупоривающего повреждение и препятствующего потере крови.

Безъядерные тельца стимулируют гемостаз, участвуют в доставке питательных веществ в эндотелий, а также способствуют заживлению и восстановлению тканей путем выделения факторов роста.

Повышение количества тромбоцитов требуется пациентам, страдающим их недостатком, вызванном:

тромбоцитопенией (пониженная концентрация кровяных пластинок в крови);
тромбостенией (патология наследственного характера, сопровождающаяся нарушением функций тромбоцитов при их нормальном количестве);
ДВС-синдромом (нарушенная свертываемость крови);
локальными кровотечениями (маточными, желудочными и др.);
обильной кровопотерей при оперативных вмешательствах;
частых носовых кровотечениях или выделениях крови из слизистых оболочек.

Тромбоцитоферез назначается и при повышенном содержании тромбоцитов в крови с целью уменьшения их концентрации и снижения риска образования тромбов.

Определить уровень тромбоцитов можно с помощью общего анализа крови, назначаемого лечащим врачом при наличии определенных симптомов (повышенной кровоточивости, появлении на теле без причины кровоизлияний и т. д.). В некоторых случаях целесообразна сдача венозной крови. Процедура безопасна и проводится в большинстве поликлиник.

Тромбоцитарная масса также необходима для изготовления заменителей крови и некоторых лекарственных средств.

Сдача крови на тромбоциты – сложная процедура с использованием специального аппарата, продолжающаяся в течение двух-трех часов. Данный факт вызывает необходимость к предъявлению донорам повышенных требований.

Донорами не могут быть лица:

моложе 18 лет и старше 50-ти;
имеющие массу тела менее 50 кг;
беременные и кормящие женщины;
употребляющие алкогольные напитки в течение последних 2-х суток;
сделавшие татуировки или пирсинг, подвергшиеся хирургическому вмешательству или вакцинации меньше полугода назад;
после сотрясения мозга;
имеющие трансплантированные органы и онкологические патологии;
ведущие аморальный образ жизни (алкоголики, наркоманы);
подверженные заболеваниям сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекции, СПИДу, аллергическим реакциям, туберкулезу, астме, язвенным поражениям, гепатитам;
страдающие вирусными, воспалительными, а также любыми хроническими и острыми патологиями, а также сбоями в работе свертывающей системы;
имеющие психические патологии, нарушение слуха, зрения и речи;
проходящие медикаментозную терапию.

Также тромбоцитарная масса не может сдаваться женщинами в период менструации.

Лечащий врач может не допустить к сдаче тромбоцитов и по другим причинам, при этом аргументировав свой отказ.

Сдавать кровь на тромбоциты можно только при соблюдении определенных требований.

За несколько дней до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков, стараться больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и свести к минимуму возможность травм. В день процедуры запрещено курение.

На протяжении двух недель до тромбоцитофереза необходимо прекратить терапию любыми лекарственными средствами, особенно разжижающими кровь.

Особенное внимание требуется уделить рациону, который должен быть сбалансированным, с содержанием необходимых витаминов и микроэлементов. Следует исключить жареную, острую, пряную пищу, а также молочные продукты и цитрусовые. Особенно вреден фастфуд, оказывающий негативное влияние на деятельность печени. Лучше отдать предпочтение продуктам, приготовленным на пару.

Медицинский работник предварительно предоставит информацию о том, как правильно сдавать тромбоциты, а также как подготовиться к процедуре. Несоблюдение его требований чревато нарушением свертываемости крови, уменьшением уровня тромбоцитов и, как следствие, негативными последствиями для здоровья.

За день до манипуляции будущий донор должен пройти медицинское обследование, заключающееся в сдаче общего и биохимического анализа крови и других процедур.

При плохих результатах анализов, обнаруженных после проведения тромбоцитофереза, тромбоцитарная масса подлежит утилизации вследствие ее непригодности.

Сдача тромбоцитов может осуществляться прерывистым и аппаратным способами.

В первом случае у донора забирается кровь с дальнейшим выделением из нее тромбоцитов, используя центрифугу, и обратным вливанием в организм человека. Длительность процедуры зависит от скорости набора нужного количества кровяных пластинок, на что, в свою очередь, влияет вес донора. Данная методика применяется в редких случаях из-за своей длительности и сложности.

При аппаратном тромбоцитаферезе используются специальные установки, обладающие способностью к непрерывно-поточному центрифугированию крови. Они позволяют медицинскому работнику следить за скоростью процедуры и состоянием человека. Обычно применяется аппаратура Dideco-Exel, Amikus, Baxter.

Бесконтактный принцип работы системы делает манипуляцию абсолютно стерильной.

После сдачи необходимых анализов и получения разрешения от врача:

Донор располагается в удобном кресле, его рука фиксируется.
Специальная стерильная трубка одним концом подсоединяется к аппарату. На другую сторону надевается стерильная игла, которая вводится в вену.
Идентичную манипуляцию проводят со второй рукой.
По одной трубке кровь поступает в аппарат, где происходит выделение тромбоцитарной массы. Возвращение крови, подвергшейся обработке, в другую руку осуществляется через второй шланг.
После манипуляции донору на место проколов накладываются повязки, которые нельзя снимать в течение нескольких часов. Кроме того, дают выпить крепкий чай, съесть шоколад. При появлении головокружения необходимо отдохнуть или обратиться за помощью к медицинской сестре.

Выделенная тромбоцитарная масса (оранжево-коричневого цвета) собирается и хранится в герметичных пакетах не более 5 дней с регулярным перемешиванием во избежание формирования сгустков.

После сдачи тромбоцитарной массы негативные проявления возникают гораздо реже, чем при сдаче цельной крови.

Человек может испытывать чувство общей слабости, усталости и сонливости. Такое состояние обусловлено нарушением состава крови и проходит через несколько дней.

Временный недостаток кровяных пластинок понижает свертываемости крови, поэтому некоторое время необходимо остерегаться любых повреждений, влекущих кровотечения.

Инфицирование в процессе тромбоцитафереза возникает в редчайших случаях. Чтобы этого избежать, процедура должна проводиться только в специализированном медицинском учреждении.

Сдача тромбоцитов одним человеком может осуществляться не более трех раз в году с промежутками не менее 3–4 мес.

Более частые процедуры могут негативно сказаться на костном мозге донора и привести к патологиям крови.

Кроме того, для успешной сдачи тромбоцитов используется цитрат натрия, необходимый для разбавления и предотвращения свертываемости крови. Данное вещество приводит к выводу кальция из организма, что проявляется неприятными ощущениями в мышцах конечностей и лица при проведении манипуляции и после нее. С данными симптомами борются уколами глюконата кальция, а также терапией витаминными препаратами, содержащими этот металл (Кальций Д3, Кальций витрум и т. д.).

Свойство цитрата натрия к накоплению в организме может спровоцировать цитратную реакцию (индивидуальную непереносимость), характеризующуюся тошнотой, слабостью, головокружением, сильным ознобом в процессе сдачи тромбоцитов и после него.

Уровень гемоглобина после сдачи тромбоцитарной массы понижается в редких случаях. Однако при изменении его показателей человек не допускается к тромбоцитаферезу в качестве донора.

Часто сдавать тромбоциты вредно для нормальной свертываемости крови.

Негативные последствия возникают только при несоблюдении графика проведения процедуры по истечении нескольких лет и при нарушении предписаний врача. Люди, сдававшие тромбоциты, в большинстве случаев не испытывают неприятных ощущений и быстро восстанавливаются.

Положительных моментов от сдачи тромбоцитарной массы гораздо больше. Кроме морального удовлетворения, у донора активизируется работа всех органов, улучшается иммунная защита, понижается риск онкологических заболеваний. Процедуру назначают при гипертонии, тромбоцитозе, а также женщинам во время климакса при гормональных перестройках.

Страх перед тромбоцитаферезом, а также длительность подготовительных мероприятий и непосредственно процедуры привели к катастрофической нехватке доноров тромбоцитарной массы.

Донорство тромбоцитов – благородный поступок, который может спасти жизнь человеку и позволяет получить моральное удовлетворение от совершенного поступка.

источник

Сдача тромбоцитов — это процедура по отделению тромбоцитов от кровяной массы. Применяется для лечения пациентов от различных болезней. Существует донорский тромбоцитоферез, который подразумевает под собой последующее «переливание» полученной массы реципиенту.

Тромбоциты являются важной составляющей частью крови. Эти кровяные пластинки обеспечивают защиту организма от кровопотери, закупоривая образовавшиеся повреждения тканей. Они отвечают за фактор роста, за счет чего происходит восстановление и заживление тканей.

Тромбоцитоферез проводится не только в качестве донорской процедуры. Людям, у которых повышено содержание кровяных пластинок, необходимо уменьшение их численности с целью предотвращения тромбозов. Например, данная процедура показана при хроническом миелолейкозе. Донорство тромбоцитов применяется для изготовления лекарственных препаратов.

Донорский тромбоцитоферез необходим людям с пониженным содержанием кровяных пластинок. Показаниями к нему являются:

тромбоцитопения;
тромбостения;
гемофилия;
ДВС-синдром (низкий уровень свертываемости крови);
кровотечения (маточные, в системе ЖКТ, мочевом пузыре и почках);
сильные кровопотери, вызванные хирургическим вмешательством;
носовые кровотечения и кровяные выделения на слизистых оболочках.

Необходимость проведения определяется лечащим врачом. Чтобы узнать количество тромбоцитов, содержащихся в крови человека, необходимо взять у него кровь на общий и биохимический анализ.

Перед проведением тромбоцитофереза донору необходимо понять, что эта процедура полностью отличается от привычной сдачи крови. Она сложная и проводится с помощью специальных аппаратов, которые разделяют кровь на фракции и изымают лишь тромбоциты. Длится все это в течение нескольких часов. Это обуславливает большое количество требований, которым должны соответствовать потенциальные доноры.

Человек, который хочет сдать тромбоцитарную массу, должен быть полностью здоров. Основные требования:

возраст не младше 18 лет;
вес не менее 50 кг.;
отсутствие на теле татуировок и пирсинга;
ведение здорового образа жизни.

Противопоказаниями к проведению тромбоцитофереза служат:

Период беременности и лактации.
Проведение вакцинации и хирургических вмешательств менее полугода назад.
Употребление алкоголесодержащих напитков менее чем за 2 суток до проведения процедуры.
Сотрясение мозга.
Наличие трансплантированных органов.
Онкологические заболевания.
Алкоголизм и наркомания.
Сердечно-сосудистые заболевания.
ВИЧ-инфекции, СПИД.
Астма.
Туберкулез.
Наличие язвенных поражений.
Гепатит.
Вирусные заболевания.
Наличие воспалительных процессов в организме.
Острые и хронические патологии.
Нарушения психики.
Заторможенная речь.
Нарушения зрения и слуха.
Проведение медикаментозной терапии.

Для женщин еще одним противопоказанием является период менструации.

Разрешение на донорский забор тромбоцитов выносит лечащий врач. Отрицательно сказаться на качестве процедуры могут также:

Физическая усталость, т.к. переутомление ведет к снижению количества тромбоцитов в крови. Это не только лишит смысла энергозатратную процедуру, но и может плохо повлиять на здоровье человека, спровоцировав потерю сознания.
Аллергические реакции и отравление.
Прием лекарственных препаратов, способствующих разжижению крови.

Перед проведением процедуры тромбофереза донор должен тщательно подготовиться. На первоначальном этапе он проходит полную диагностику организма на наличие или отсутствие противопоказаний. Для этого ему необходимо сдать кровь на анализ. По завершении обследования терапевт выписывает заключение.

Если противопоказаний к сдаче тромбоцитов нет, донор приступает ко второму этапу — непосредственной подготовке к процедуре. Основные правила, которые необходимо соблюдать:

За две недели до проведения тромбофереза следует прекратить прием лекарственных средств.
За 5-7 суток до сдачи нельзя употреблять алкоголь и никотин.
На протяжении 3-4 дней избегать чрезмерных физических и умственных нагрузок. На момент проведения процедуры организм должен быть отдохнувшим.
Особое внимание необходимо уделить питанию. От фастфуда и прочей вредной еды донор должен отказаться. Употреблять в пищу нужно здоровую еду, содержащую достаточное количество полезных минералов и витаминов. Потребление острых и жареных блюд следует свести к минимуму, т.к. они негативно сказываются на функционировании печени.
Также запрещается употребление цитрусовых и молочных продуктов. В день сдачи кровяных пластинок донору следует плотно позавтракать. Отлично подойдут каши, хлеб и булочки, содержащие сложные углеводы, которые обеспечат организм энергией на длительное время.
Постараться минимизировать риск травм, т.к. в ближайшее время организм будет ослаблен и в меньшей степени способен к регенерации.
Непосредственно перед тромбоферезом донор должен хорошо выспаться.

Всю необходимую информацию по поводу проведения процедуры предоставляет медицинский работник. Небрежное отношение к соблюдению рекомендаций может привести к нарушениям здоровья, поэтому следует ответственно подойти к данному вопросу.

В день сдачи тромбоцитов донор снова проходит обследование. Сдается кровь для проведения анализа. В случае если после проведения процедуры выявляются отклонения в показателях анализов, тромбоцитарная масса утилизируется в связи с непригодностью.

Для получения тромбоцитарной массы необходимо «отфильтровать» кровь, отделив от общей массы все кровяные пластинки. Взять у донора кровь объемом в 500 мл, привычного для сдачи донорской крови, недостаточно, т.к. в ней будет низкое содержание тромбоцитов. Поэтому процедура забора тромбоцитарной массы предполагает полное вычленение тромбоцитов из всего объема крови.

Процедура сдачи крови проводится с помощью специального оборудования. Процесс состоит из следующих этапов:

Донор располагается в специальном кресле.
Его руку закрепляют. В вену с помощью иглы вводится трубка, подсоединенная к сепараторному агрегату. Через нее берут кровь и перегоняют ее в аппарат.
К другой руке прикрепляется точно такая же трубка, через которую отфильтрованная кровь будет вливаться обратно в организм донора.
Сданная донором кровь движется в центрифугу, где происходит ее разделение на фракции.
Полученная тромбоцитарная масса помещается в герметичные емкости.
По завершении процедуры донору предоставляют сладкий чай и шоколад, после чего он может идти домой.

После процедуры донации крови следует внимательно следить за своим здоровьем, избегать порезов и травм, т.к. свертываемость крови станет низкой. Через 3-4 дня уровень тромбоцитов в крови восстановится.

Иногда после сдачи тромбоцитов донор может испытывать общую слабость, головокружение и сонливость. Но такое возникает при несоблюдении рекомендаций врача в подготовке к процедуре, например, при недостаточном отдыхе или сильных физических нагрузках непосредственно перед тем, как сдавать тромбоциты.

Проведение тромбофереза разрешено не более трех раз в год. Между процедурами обязательно должен быть выдержан интервал не менее 4 месяцев.

Частое проведение процедур может негативно сказаться на здоровье донора, вследствие чего могут возникнуть патологии крови и проблемы с костным мозгом.

Людей, желающих стать донорами, интересует вредно ли сдавать тромбоциты. Процедура тромбофереза, равно как и другие вмешательства в организм человека, может привести к отрицательным последствиям для донора:

В первые дни после сдачи тромбоцитов высок риск кровопотери, особенно при возникновении ран и травм.
Имеется вероятность инфицирования через вводимые иглы, поэтому процедуру следует проводить только в медицинских центрах и специальных учреждениях.
Плохое самочувствие в течение нескольких дней.

По мнению специалистов, при соблюдении всех правил и рекомендаций процедура полезна для организма. К плюсам тромбофереза относят:

Омоложение организма. Такая встряска заставляет его работать и обновляться. Сдавать кровь рекомендуется при гормональных сбоях.
Обязательный отдых после сдачи крови на тромбоциты. Медицинское учреждение обязуется дать разрешение на освобождение донора от работы на 2-3 дня.
С морально-этической точки зрения у донора появится причина для гордости — возможность спасения чьей-либо жизни.
Возможность сдать тромбоциты за деньги.

Медики отмечают, что у людей, регулярно сдающих тромбоциты, повышается общий иммунитет и в десятки раз снижается риск возникновения онкологических заболеваний, по сравнению с теми, кто никогда не проводил данную процедуру.

источник

Когда человек попадает на прием к врачу, далеко не все рекомендации, термины и понятия для пациента понятны. Так как только сам человек вправе решать, соглашаться ему на процедуру или отказаться от нее, необходимо понимать, как она проходит. Что такое тромбоцитоферез? Каковы плюсы и минусы процедуры? Как часто сдавать кровь?

Кровь человека – уникальное вещество. Состоит из трех фракций и плазмы:

Каждая часть крови выполняет важные функции и важна для нормальной жизнедеятельности человека. Сдача тромбоцитов на анализ позволяет оценить способность крови к свертыванию. Сдавать кровь на тромбоциты рекомендуется каждому человеку, который обратился к врачу с жалобой на кровотечение.

Внимание! Тромбоцитарные клетки, находясь в «свободном плавании» в крови, не выполняют никаких функций. Их активность начинается в тот момент, когда в стенке сосуда или капилляра повреждение.

Обнаружив травму сосуда, тромбоцит устремляется к ней. Клетка прикрепляется к стенке поврежденного капилляра. Затем количество клеток в поврежденной зоне увеличивается, что формирует рыхлый тромб, надежно закрывающий просвет в сосуде, образовавшийся после травмы. Впоследствии происходит активизация других клеток крови, например: фибрина. Он крепится поверх тромбоцитарных клеток, укрепляя получившийся барьер.

Донорство – благородный поступок. К тому же врачи настаивают, что переливание тромбоцитов приносит много пользы. Как относиться к донорству – каждый решает сам. Однако неполная осведомленность, что такое тромбоцитоферез, как проводится и каковы последствия для донора тромбоцитов и для реципиента приводит к неудобным ситуациям и непониманиям.

Сдача крови без разделения на фракции и нюансы тромбоцитофереза отличаются. Большинство людей не видит отличия между процедурами. Донорство цельной крови подразумевает такую процедуру:

зона близкого расположения вен обрабатывается антисептиком;
вставляется специальный катетер;
проводится забор крови;
процедура занимает 15-20 минут времени.

При тромбоцитоферезе процесс проходит несколько иначе. Перед тем как сдавать материал, важно понять, насколько это вредно для организма.

Примечательно, но для заготовки тромбоцитов подходит не каждый желающий стать донором. Помимо серьезных противопоказаний по здоровью и других опасностей, есть условия, обязательные для каждого предполагаемого донора.

Сданную тромбоцитарную массу могут использовать в разных целях. Порой ее применяют, чтобы изготовить многочисленные фракции, введение которых на самом деле может помочь спасти жизнь человека. Другие используют донорский состав для трансфузии другому пациенту, и часто не учитывают вредные реакции, которые может оказать такая процедура.

Что должен учесть человек, решившийся на донорство тромбоцитарной массы? Вот несколько правил.

Минимум за две недели до предполагаемой даты забора крови прекратить принимать препараты, оказывающие разжижающее воздействие на кровь.
Отказаться от медикаментов.
Откорректировать рацион и несколько недель питаться здоровой пищей, отказавшись от фаст-фуда, жареного, острого и молочного.
В день, когда нужно сдать кровь, донор должен иметь плотный завтрак из продуктов, богатых сложными углеводами.
В течение нескольких дней перед посещением больницы отказаться от тяжелых физических нагрузок и избегать стрессов.

Выполнение тромбоцитофереза – процедура, приводящая организм в состояние стресса. Поэтому в день забора тромбоцитарной массы важно сохранять спокойный темп жизни, не выполнять физические нагрузки, ограничить умственную деятельность. Лучше полноценно отдохнуть.

Сдача тромбоцитов – не просто забор донорской крови. Если провести процедуру как обычно, в общем объеме, к примеру: в стандартных 500 мл, суммарное количество тромбоцитов будет слишком мало, чтобы применять его для других целей. Забор большего объема крови недопустим, так как может привести к трагичному состоянию для донора.

Проведение тромбоцитофереза занимает намного больше времени, чем классический забор донорской крови. Длительность такой процедуры может достигать нескольких часов. Для нее применяется специальное оборудование, которое способно разделять кровь на фракции и выделять из нее необходимые компоненты.

Так выглядит аппарат для проведения процедуры

Через аппарат, способный к сепарации, прогоняется кровь донора. Через специальные отсеки из кровяной массы вычленяются тромбоциты, а остальная масса возвращается.

Забор тромбоцитарной массы проводится в положении лежа или сидя в кресле. Донору должно быть максимально комфортно. Рука, из вены которой будет забираться масса, закрепляется.

Тонкая пластиковая трубка с иглой на конце подсоединяется к кровеносной системе. Через вену начинается отток крови в полость аппарата. В вену другой руки вводится такая же игла, через которую вводится отфильтрованная кровь пациента.

Кровь, попав в аппарат для фильтрации массы, поступает в центрифугу, где под воздействием центробежной силы разделяется на фракции. Тромбоциты отделяются и попадают в герметичные полиэтиленовые пакеты.

Тромбоцитарная масса

Важно! Чтобы у донора не развилось кровотечение, на места забора крови накладываются тугие повязки. Ему дают сладкий чай и шоколад. Через несколько минут может идти домой.

Полученная тромбоцитарная масса имеет коричневато-желтоватый оттенок. Как и все натуральнее компоненты, быстро портится даже при правильном хранении. В специальных камерах срок хранения фракции – 5 суток.

Немаловажно и то, как хранят тромбоцитарную массу. Эти компоненты крови имеют свойство к оседанию. Поэтому, чтобы масса сохраняла формулу, необходимо пакеты с биоматериалом постоянно перемешивать. В противном случае введение такой массы, помимо других опасностей, которые таит в себе переодевание крови, может привести к летальному исходу реципиента.

Хотя уровень тромбоцитарных клеток восстановится в крови донора в течение нескольких дней, организм отрицательно себя чувствует из-за манипуляций. Прибор для разделения крови на фракции прогоняет весь объем крови не один раз. Таким образом из крови донора выделяется практически вся тромбоцитарная масса.

После процедуры важен полноценный отдых

Хотя многие врачи уверяют, что от проведения тромбоцитофереза организм донора не страдает, полностью доверять этому безосновательно. Человеческий организм постоянно нуждается в защите. Это справедливо и в отношении функций, которые выполняются тромбоцитами.

Если не брать в расчет процессы, которые происходят внутри организма в момент забора крови, после процедуры донор может испытывать сильную усталость, сонливость и слабость. В течение нескольких дней опасность могут представлять такие ситуации:

У донора снижается выносливость. В день забора крови не следует заниматься активными занятиями и умственной работой.

К проведению тромбоцитофереза существует ряд противопоказаний:

вес менее 50 кг;
несовершеннолетие;
хронические патологии;
развитие аллергических реакций и предрасположенность к ним;
вирусные и инфекционные заболевания.

Один и тот же человек не может быть донором чаще 2-3 раз в течение года. Между каждым забором тромбоцитарной массы должно проходить не менее 4-х месяцев.

Важно! Частое проведение процедур может привести к серьезным заболеваниям косного мозга донора.

При некоторых заболеваниях проведение забора тромбоцитарной массы категорически запрещено:

туберкулез;
вирус иммунодефицита;
раковые патологии;
гепатиты;
нарушения в работе сердца и сосудов;
после проведения оперативных вмешательств;
беременность;
алкоголизм;
недавнее введение прививки;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
татуировки;
обширные стоматологические поражения.

Проводить тромбоцитоферез или нет, решать каждому. Кто-то горд за себя, если участвует в процедуре. Другим уважение к жизни не позволяет использовать кровь другого человека подобным образом.

Всегда важно помнить, что существует множество инфекций, которые могут передаться вместе с кровяной массой. Даже полностью обследованные доноры не являются безопасным источником для забора крови. Современная медицина предлагает множество альтернатив переливанию крови, которые более безопасны и менее дорогостоящие средства спасения жизни.

Более подробно о том, какие системы для проведения тромбоцитофереза существуют, и как выполняется процедура, можно узнать из видеосюжета:

Если перед тем, как согласиться на проведение тромбоцитофереза или отказаться от него, человек проведет личное детальное исследование с помощью авторитетной литературы, можно защитить свою жизнь и сохранить здоровье.

Читайте также: Как поднять тромбоциты в крови после химиотерапии – препараты и рецепты народной медицины

источник

Процедура сдачи донором тромбоцитов для медицинских целей называется тромбоцитоферез. Сдать их можно добровольно, посетив станцию донации крови или записавшись по телефону. Полученные в результате сдачи донором компоненты способны помочь в спасении человеческой жизни. Они идут на помощь людям, страдающим онкологическими или гематологическими заболеваниями.

Компоненты, защищающие организм человека от возможных травм, кровотечений называются тромбоцитами. При повреждении сосуда образуется защитный биологический компонент – тромб. Он необходим для создания препятствия к потере крови пострадавшим. Тромбоцитоферез могут назначить для снижения высокого уровня тромбоцитов в крови. Эта процедура назначается для уменьшения вероятности возникновения тромбов. Врач при необходимости назначает анализ крови пациенту. Из полученной в результате сдачи донором тромбоцитной массы изготовляют лекарственные препараты, заменители крови.

В регистратуре донору предлагают анкету к заполнению. В ней нужно указать данные паспорта, адрес фактического проживания, номер телефона, перенесённые заболевания. На вновь пришедшего человека заводится карта – донора. После этого будущему донору выдадут его карту для сдачи крови из пальца. По результатам анализа крови определяются показатели гемоглобина, группу, количества тромбоцитов. Далее с полученными результатами донор проходит обследования у врача-трансфузиолога. Ему измеряют вес, рост, артериальное давление, пульс, справляются об общем самочувствии донора.

При прохождении врача – трансфузиолога, донор допускается к сдаче тромбоцитов.

Процедура имеет два способа:

Как сдают тромбоциты доноры: инструкция

При прерывистом способе у донора берут кровь и отделяют от неё тромбоциты. В этой процедуре применяется центрифуга. После окончания процедуры забора тромбоцитов, донору возвращают его кровь обратно. Время, которое уходит на процедуру зависит от того, насколько быстро наберётся необходимое количество кровяных пластинок. На этот показатель влияет общий вес донора. Этот метод слабо распространён из-за его сложности и длительности.

Во втором применяются особенные приспособления. Они создают непрерывный поток крови. Это приводит к тому, что медсестра или врач могут наблюдать за скоростью донации, самочувствием донора. Стерильность обеспечивается за счёт отсутствия контакта при работе механизма.

Сдав нужные анализы, и получив разрешение доктора донор:

Пьёт горячий, сладкий чай с печеньем, иногда доступен шоколад;
По вызову занимает свободное кресло для донации;

В вену донора медсестрой вводится полностью стерильная игла;
Медсестра вводит необходимые параметры в аппарате забора. Аппарат начинает работать в автоматическом режиме;
Донор сжимает, разжимает кулак для создания давления и улучшения забора тромбоцитов;

Современные аппараты работают в автоматическом режиме. При донации они при помощи звукового сигнала сообщают донору когда нужно отпустить кулак и не работать им, а когда начинать сжимать и разжимать его. Сама процедура занимает от сорока пяти минут до часа. После сдачи тромбоцитов донору выдают лист на получение безвозмездной социальной помощи.

Процедура донорства тромбоцитов

Для сдачи тромбоцитов допускаются лица, являющиеся гражданами РФ, иных государств, имеющие вид на жительство, временную регистрацию. Они должны быть зарегистрированы на территории Российской Федерации не менее одного года. Для сдачи тромбоцитной массы могут быть допущены доноры, которые постоянно её сдают, либо вновь пришедшие. Последних, как правило, тщательным образом проверят, при помощи анализов (взятие крови из пальца, предоставление медицинской справки от терапевта, инфекциониста, дерматолога, иногда требуется сделать кардиограмму сердца).

После того как донор сдал тромбоциты, вновь назначить его на следующую донацию могут через две недели, месяц. Срок после, которого ему можно будет прийти вновь, утверждается врачом. Врач оценивает состояние донора, его медицинские показатели.

Трансфузия одной дозы тромбоцитов, взятой у человека за одну процедуру, способна помочь больным лейкозом, апластической анемией, при проведении сложных операций.

Донор тромбоцитов должен добровольно согласиться на проведение процедуры. За двое суток до донации запрещено принимать препараты, которые разжижают кровь (аспирин, трентал, курантил). Они могут вызвать кровотечение, гематому во время проведения донации. Также запрещено перед началом донации употреблять любые виды наркотических веществ, алкоголь, никотин.

Противопоказаниями к сдаче являются:

люди, имеющие гепатит всех категорий;
больные туберкулёзом;
ВИЧ инфицированные, носители СПИД;
онкологические заболевания;
зависимые от наркотиков и табака;
нарушение психики;
нарушения сердечно-сосудистой системы, сердца;
лица, страдающие астмой;
люди, имеющие заболевания почек, органов зрения, нарушение работы слуха, речи;
лица, перенёсшие трансплантацию органов, либо их удаление;
лица, страдающие язвой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта;

Временно запрещено сдавать кровь при:

вирусных заболеваниях;
в период вакцинации;
после нанесения татуировок, перманентного макияжа, прокалывания тела пирсингом;
аборте, беременности, кормлении грудью;
после операции;

После того как процедура донации тромбоцитов закончилась рекомендоваться в этот день не давать своему организму физической нагрузки, соблюдать интервалы между донациями, придерживаться особой диеты для восстановления уровня тромбоцитов или поднятия (при наличии низкого показателя) уровня гемоглобина.

Одним из факторов развития сердечно – сосудистых заболеваний является то, что кровь бывает вязкая. В этом случае возникает сильное трение о кровеносные сосуды, циркуляция и гемодинамика крови, становится хуже. Всё это повышает возникновение тромбов в сосудах. Тромбы при закупоривании кровеносных сосудов могут приводить к остановке сердца. Для избежания этих последствий рекомендуется сдавать кровь, хотя бы раз в полгода.

Процедура сдачи тромбоцитов абсолютно безопасна. Восстановление клеточного состава крови у человека происходит за четырнадцать суток, все расходные материалы полностью одноразовые. Положительных свойств от сдачи намного больше.

Моральное удовлетворение, улучшение настроения;
Активизация функционирования всех внутренних органов;
Улучшение состояния иммунной системы;
Уменьшение риска возникновения заболеваний онкологии, риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний;
Осознание того, что сдавая тромбоциты, спасаешь чью-то жизнь, помогаешь людям;
Получение мер социальной поддержки (компенсация за питание в денежном эквиваленте);
Возможность при сдаче безвозмездно 40 раз (и более) кровь и ее компоненты (кроме сдачи плазмы крови), или 25 раз (и более) кровь и ее компоненты + 40 раз плазму крови или 60 и более раз плазму крови получить звание почётный донор России. Это звание даёт социальные льготы в общественном транспорте, при обращении к стоматологу, при оплате коммунальных услуг;

Негативные последствия проявляются в меньшей степени при сдаче тромбоцитной массы, чем при сдаче крови. Донор в некоторых случаях может чувствовать слабость, сонливость, усталость в своём теле. Это состояние вызывается тем, что состав его крови изменяется. Подобное самочувствие проходит через несколько суток. После процедуры следует избегать возможных повреждений на теле, потому, что способность крови свёртываться снижена. Заразиться инфекцией во время проведения процедуры донации практически невозможно, однако при условии, что она проведена только в специальном медицинском учреждении.

При слишком частых донациях тромбоцитов может ухудшиться состояние крови и костного мозга. Для улучшения проведения донации применяется цитрат натрия. Он замедляет свёртываемость крови. Со временем организм может хуже переносить попадание цитрата в кровь. Это вещество выводит кальций из организма и может спровоцировать болевые ощущения при донации, а также после неё (слабость во всём теле, состояние, при котором тошнит, кружение головы, озноб). При накоплении в больших количествах этого вещества может возникнуть индивидуальная его непереносимость.

Однако, не всё так плохо. Такая реакция может возникнуть только через несколько лет, а не после двух процедур донации. Для восстановления уровня кальция у донора, ему во время донации несколько раз вливают глюконат кальция. После завершения процедуры врач может посоветовать донору принимать витамины с кальцием (Кальций Д3 Никомед, Кальций Витрус).

С момента принятия закона на федеральном уровне, который отменил возмездное донорство, в Москве, около сорока процентов доноров не пришли на сдачу крови. Чтобы избежать этого, мэр Москвы, Сергей Собянин принял рад мер, направленных на развитие бесплатного донорства, но с обеспечением мер, направленных на социальную поддержку доноров, явившихся на станции переливания крови.

Доноры, которые сдают биологические компоненты детям, делают это безвозмездно. Существует программа по развитию оказания донорских услуг населением безвозмездно. Случаи, в которых донорство осуществляется на платной основе, указаны в документации Минздрава РФ. Доноры, сдающие безвозмездно, должны получать питание. Однако, как правило, вместо питания они получают на руки деньги. Компенсация за питание донору не считается оплатой предоставления тромбоцитов. В Москве к примеру оплата сдачи тромбоцитов донором составляет примерно 7750 рублей.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Анализ крови – самое распространенное лабораторное исследование, которое назначают при профилактических осмотрах и практически при любом обращении к врачу-терапевту. Чаще всего требуется общий (клинический) анализ. В этом случае сдают кровь из пальца. Алгоритм и правила сдачи хорошо знакомы всем без исключения с самого детства. Все знают, что анализ нужно сдавать утром, обязательно натощак. Процедура очень простая, а результат обычно готов на следующий день.

Забор крови из пальца производят в следующих случаях:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

при общем анализе для определения клеточного состава;
для определения уровня глюкозы (в этом случае кровь берут и из вены, при этом уровень сахара будет несколько отличаться, что нормально);
экспресс-анализ для определения уровня общего холестерина (для более детального исследования требуется венозная кровь).

Для сдачи крови из пальца нужно прийти в лабораторию в утреннее время (обычно взятие происходит с 7.30 до 10 часов).
Анализ нужно сдать натощак, то есть с утра есть нельзя, можно только пить простую воду. Последний прием пищи должен происходить накануне вечером – не позднее, чем за 8-12 часов до процедуры.
Днем раньше можно кушать, но рекомендуется за день-два до анализа, чтобы не получить искаженных результатов, отказаться от жирной пищи и спиртных напитков.
Накануне следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.
Утром перед процедурой нужно воздержаться от курения.

Он может быть сокращенным и развернутым. Первый вариант включает такие показатели, как уровень гемоглобина и всех клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), а также СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При развернутом анализе добавляются и другие показатели, среди которых:

гематокрит;
ширина распределения красных клеток;
средний объем эритроцита;
среднее содержание в красной клетке гемоглобина;
лейкоцитарная формула и другие.

Многих людей беспокоит собственная безопасность во время проведения анализа, поэтому у них может возникнуть вопрос о том, чем прокалывают и чем берут кровь. Сегодня практически все медицинские учреждения перешли на использование одноразовых инструментов для прокалывания пальца. Этот инструмент называется скарификатором. Его должны вынуть из невскрытой упаковки на глазах у больного. Следует сказать, что такой прокол делать достаточно больно, поэтому процедура очень не нравится детям.

Сегодня сдача крови может быть безболезненной. Все чаще используют новый прибор, когда берут кровь. Это автоматический ланцет в пластмассовом корпусе. Игла быстро пробивает кожу, поэтому боль не чувствуется. Новые ланцеты имеют много преимуществ:

стерильная игла или лезвие находится внутри корпуса, что обеспечивает безопасность пациентов и медицинского персонала;
надежность пускового механизма исключает случайный выход иглы или лезвия;
исключено повторное использование, благодаря автоматическому возврату иглы или лезвия;
форма иглы обеспечивает снижение болевого эффекта;
прокол целенаправленный, его глубина контролируется;
удобная форма корпуса.

Для работы лаборант должен приготовить:

стерильный скарификатор;
вату;
спирт;
настойку йода;
эфир.

Алгоритм и техника взятия следующие:

Пациент сидит напротив лаборанта. Рука (обычно левая) лежит на столе.
Место прокола дезинфицируется спиртом и обезжиривается эфиром.
Одноразовым скарификатором быстро делают прокол в подушечке безымянного пальца, погружая инструмент на всю глубину режущей части (примерно на 2-3 мм).
Первая капля крови снимается с помощью сухой ваты.
Для исследования используют вторую и следующие капли крови, которые набирают с помощью стеклянного переходника, затем помещают в пробирки и подписывают.
После того, как кровь взяли, место укола обрабатывают спиртом или йодом и зажимают ватным тампоном до полной остановки крови.

Алгоритм забора капиллярной крови у ребенка точно такой же, как и у взрослого.

Возможно, кого-то интересует, из какого пальца берут кровь и почему. Забор происходит из безымянного пальца, хотя допускается из среднего или указательного. Прокол, как и любое нарушение целостности кожных покровов, может привести к заражению. Безымянный, указательный и средний пальцы имеют изолированную внутреннюю оболочку, поэтому в случае проникновения инфекция сначала будет локализована, а значит, есть время ее ликвидировать. Большой и мизинец напрямую соединяются с оболочкой кисти, и при заражении инфекция распространяется на всю кисть. Выбор безымянного пальца объясняется тем, что он несет наименьшую физическую нагрузку.

Взятие крови из пальца происходит в профилактических целях, для диагностики и контроля лечения. Это базовое обследование, и основные, наиболее необходимые врачам характеристики, которые показывает кровь, следующие:

уровень гемоглобина;
уровень эритроцитов;
СОЭ;
уровень лейкоцитов;
относительное содержание лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов.

С помощью клинического анализа медики могут диагностировать следующие патологические состояния:

лейкозы;
анемии;
нарушения свертываемости;
наличие в организме инфекционного или воспалительного процесса.

Уровень гемоглобина. Норма для женщин – 120-140 г/литр, для мужчин – 130-160 г/литр. Если содержание выше нормы, возможно обезвоживание, кишечные инфекции, порок сердца врожденный. Низкий уровень говорит об анемии.
ЦП (цветовой показатель). Норма – от 0,85 до 1,15 %. Низкие значения свидетельствуют об анемиях, повышенные наблюдаются при дефиците фолиевой кислоты, при раке желудка.
Эритроциты. Норма для мужчин – 4-5 г/л, для женщин – 3,7-4,7 г/л. Повышение уровня свидетельствует о почечных патологиях, опухолях, синдроме Кушинга. Незначительное превышение нормы может наблюдаться при диарее, приеме мочегонных средств, ожогах. Низкое содержание говорит об анемии, гипергидратации, потерях крови.
СОЭ. Скорость оседания красных клеток – показатель уровня плазменных белков. В норме у женщин – до 20 мм/час, у мужчин – до 15 мм/час. Высокий уровень характерен для воспалительных процессов, инфекций, аутоиммунных болезней, интоксикации, эндокринных, почечных и печеночных патологий, онкологии. Причины понижения – недостаточность кровообращения, гипербилирубинемия, эритремия.
Лейкоциты. Норма белых клеток – 4-9Х10⁹/литр. Причины снижения – рак с вторичными опухолями в головном мозге, диффузные болезни соединительной ткани, брюшной тиф, гепатит вирусный, лейкозы. Повышенный уровень наблюдается при бактериальных и грибковых поражениях, острых воспалениях, гнойных инфекциях, при пневмонии, отитах, панкреатите, бронхите, менингите и так далее.
Тромбоциты. Нормальное содержание кровяных пластинок, отвечающих за свертывание крови, составляет 180-320Х10⁹/литр. Высокие тромбоциты свидетельствуют о развитии ревматоидного артрита, полицитемии, туберкулеза, миелолейкоза. Пониженное содержание сопровождает тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую и гемолитическую анемию, гемолитическую болезнь, красную волчанку.

Внешне кровь из вены и из пальца немного разная. Венозная – более темная кровь, капиллярная – светлая кровь. Пациенты нередко интересуются, зачем берут венозную, если из пальца взять проще и удобнее. Считается, что с венозной работают лучшие лаборатории мира, а ее исследование с помощью новых методов дает более точные результаты.

Анализ крови из пальца – достаточно информативный метод, хотя он отражает лишь общее состояние организма. Отклонения от нормы тех или иных показателей не могут считаться подтверждением наличия каких-либо заболеваний. Изменения в составе крови позволяют заподозрить развивающуюся патологию и пройти специфическое обследование на ранней стадии, когда симптоматика отсутствует. Результат может быть искажен, если не соблюдать правила и сдавать кровь не натощак, а после приема пищи. В этом случае назначают повторный анализ.

Тромбоциты (бляшки Биццоцеро) — кровяные форменные элементы, основная функция которых состоит в остановке кровотечений и восстановлении сосудистой стенки под влиянием ростковых факторов, выделяемых ими. Их предшественники — клетки мегакариоциты, которые образуются в костном мозге. Кровяные пластинки являются не клетками, а их осколками. Тромбоцит — безъядерный результат отщепления фрагмента от клетки-мегакариоцита. Продолжительность жизни 8–12 дней.

Бляшки Биццоцеро при повреждении эндотелия (выстилки сосуда) адгезируют (прилипают) к его поверхности. Затем при помощи особых сигнальных молекул эти кровяные пластинки привлекают своих собратьев, процесс их скопления называется агрегацией. После чего тромб уплотняется (ретракция), образуются пробки. Тромбоциты содержат в своих гранулах серотонин, который, высвобождаясь, сужает сосуды, препятствуя кровотечению.

Стимулирует образование тромбоцитов вещество тромбопоэтин, синтезируемое мышцами, печенью и почками. В организме отлажен механизм отрицательной обратной связи: при повышении числа тромбоцитов выработка тромбопоэтина снижается, при недостатке кровяных пластинок синтез повышается.

Разрушаются тромбоциты в селезенке.

Тромбоцитопения — уменьшение содержания кровяных пластинок в крови ниже нормы. Причины тромбопении:

Снижение образования тромбоцитов (снизить их синтез может прием некоторых лекарственных препаратов, инфекционные заболевания и др.).
Повышенный расход кровяных пластинок в ходе тромбообразования при синдроме внутрисосудистого свертывания (ДВС). ДВС-синдром может стать результатом инфекционных, аутоиммунных процессов.
Появление антител против тромбоцитов, например, при тромбоцитопенической пурпуре. Для этой болезни характерна красная сыпь на теле.
Заболевания печени. При повышенном давлении в системе воротной вены тромбоциты в большем количестве скапливаются в селезенке. Поэтому в периферической крови их остается мало. При воспалительных процессах в печени иногда образуются антитела класса IgG, что приводит к аутоиммунному лизису тромбоцитов. При алкогольном гепатите развивается гемолиз (разрушение форменных элементов крови).
Гиперспленизм — повышение функции селезенки, разрушение в ней кровяных пластинок. Гиперспленизм встречается при портальной гипертензии, а также при тезаурисмозах (болезнях накопления), когда в селезенке накапливаются различные вещества, нарушающие ее функцию.
Применение антиагрегантов и противовоспалительных средств (Аспирина, Кеторола, аминосалицилатов), прямых антикоагулянтов. Препараты способны понизить свертываемость крови и за счет снижения количества кровяных пластинок.
Гемолитические яды. Отравление уксусной кислотой или тяжелыми металлами вызывает лизис кровяных пластинок и других форменных элементов. При этом в биохимическом анализе будет повышен непрямой билирубин.
Лучевое поражение костного мозга.
Цитостатики угнетают кроветворение.
Лейкозы и повышение функции селезенки при них.
Протезированные клапаны в сердце. Происходит гемолиз.
Гемолитико-уремический синдром при инфекции дизентерийной палочкой.
Васкулиты.
Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты понижает количество тромбоцитов и эритроцитов в общем анализе крови (ОАК).
Наследственные тромбоцитопении.

Иммунные тромбоцитопении подразделяются на 4 группы:

Изоиммунные. Происходят из-за конфликта антигенов групп крови между донором и реципиентом.
Трансиммунные. Возникают при проникновении через гематоплацентарный барьер антител к плоду от матери, имеющей аутоантитела к тромбоцитам.
Гетероиммунные. При некоторых вирусных заболеваниях антигены вируса скапливаются на поверхности мембраны тромбоцита и вызывают его иммунный лизис.
Аутоиммунные тромбоцитопении. Аутоантитела бомбардируют собственные антигены.

Чем опасна тромбоцитопения?

Недостаток бляшек Биццоцеро в периферической крови может понизить свертываемость крови и привести к возникновению кровотечений.

Тромбоцитоз — повышенное содержание бляшек Биццоцеро в периферической крови (анализ показывает количество их более 400 000 на куб. Мм).

Полицитемия (злокачественный опухолевый процесс в крови).
Спленэктомия, или врожденное отсутствие селезенки. Селезенка депонирует 30 % всех бляшек Биццоцеро в себе. При ее удалении все эти элементы оказываются в кровяном русле.
Повреждения сосудов при хирургических операциях и травмах.
Воспалительные процессы в организме. Провоспалительные цитокины повышают выработку тромбопоэтина. Тромбоциты в крови при общем анализе повышены.
Дефицит железа при острой кровопотере, лучевой терапии.
Инфекционный тромбоцитоз при менингококкемии, грибковых, паразитарных, вирусных инфекциях, туберкулезе.
Миелопролиферативный синдром.
Беременность. У женщин повышается количество тромбоцитов благодаря гормонам.
Применение глюкокортикоидов, адреномиметиков, оральных контрацептивов у женщин.
Физические нагрузки.
Воспалительные заболевания кишечника.
Остеомиелиты, перелом костей у детей.
Опухолевые заболевания легких и поджелудочной железы.
Цирроз печени.
Амилоидоз.
Лимфома.
Эндокардиты.
Наследственные тромбоцитозы.

Избыточное число бляшек Биццоцеро ухудшает реологию крови, повышает вероятность развития тромбоэмболий, синдрома внутрисосудистого свертывания крови.

Количество тромбоцитов в периферической крови показывает общий анализ крови. Сдают анализ на содержание кровяных пластинок при кровотечениях, мелких кровоизлияниях на коже, варикозной болезни, ИБС; при подготовке к оперативным вмешательствам. Параллельно с общим анализом крови сдают кровь на коагулограмму для определения основных индикаторов свертываемости крови. Тромбоциты в крови прямо влияют на свертываемость.

источник