При каждом посещении гинеколога во время осмотра обязательно проводится забор анализов из урогенитального тракта независимо от того, есть у женщины жалобы или нет. В мазке на флору отображается не только полезные, условно-патогенные и патогенные бактерии, но и лейкоциты.
Зачастую именно повышенные лейкоциты в мазке у женщин свидетельствуют о каких-либо неполадках в организме, требует выяснения причины подобного состояния, и, конечно, лечения. Важно помнить, что никакое самолечение не поможет справиться с проблемой, а порой может привести к негативным последствиям.
Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.
Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.
Мазок на флору, как уже указывалось, берется у женщины при каждом посещении женской консультации, то есть каждые полгода, при наличии жалоб у пациентки, а также после длительного курса антибиотиков, при планировании беременности, в период вынашивания плода и после родов. Во время беременности мазок на микрофлору (при отсутствии жалоб) исследуется трижды: при постановке на учет, перед декретным отпуском (30 недель) и в 36 недель.
Чтобы результаты мазка на флору оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к сдачи анализа:
- за 1 – 2 суток исключить половые контакты;
- не допускаются спринцевания за 2 дня до визита к врачу;
- запрещается использование свечей, таблеток и кремов как минимум, за сутки;
- не берется мазок в период менструации, так как месячные изменяют состав мазка;
- за 2 – 3 часа до посещения гинеколога воздержаться от мочеиспускания;
- подмываться следует накануне приема, теплой водой без мыла.
Если женщина готовится к профилактическому осмотру, то желательно подгадать посещение гинеколога в первые дни после месячных либо перед их началом.
В гинекологическом мазке определяют состав микрофлоры содержимого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами. Из уретры мазок берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана, из влагалища (заднего свода) стерильным марлевым тампоном, а с шейки матки шпателем Эйра.
На предметных стеклах указываются условные обозначения:
- U – мазок, взятый из уретры;
- C – мазок с шейки матки;
- V – мазок из влагалища.
После того, как стекла высохнут, их отправляют в лабораторию на исследование. Лаборанты окрашивают мазки специальными красителями (по Граму), затем осматривают их под микроскопом. В процессе анализа подсчитываются лейкоциты и различные условно-патогенные и патогенные бактерии, которые окрашиваются в различные цвета.
Данные, которые указываются в анализе мазка:
Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.
В период беременности содержание лейкоцитов несколько повышается и может составлять от 15 до 20 (во влагалище) в поле зрения.
Плоским эпителием выстланы влагалище, мочеиспускательный и цервикальный канал. В нормальных мазках количество эпителиальных клеток составляет от 5 до 10. При исчезновении эпителия (0 клеток в поле зрения) говорят об атрофии слизистой оболочки, а в случае увеличения эпителиальных клеток – о воспалении.
Содержание слизи в умеренных количествах считается нормой во всех трех точках, но в уретре она может отсутствовать.
Для нормальных мазков характерно большое содержание их во влагалище, тогда как в цервиксе и уретре они отсутствуют. При снижении количества молочнокислых бактерий говорят о бактериальном вагинозе.
Грибы рода Кандида в норме отсутствуют во всех трех точках забора мазков, но допускается их единичное присутствие во влагалище. Увеличение дрожжеподобных грибов говорит о молочнице.
Представляют собой конгломераты из клеток плоского эпителия и бактерий – гарднерелл. В норме отсутствуют, наличие подобных клеток признак гарднереллеза или бактериального вагиноза.
Относится к анаэробным (живущим без воздуха) грамотрицательным бактериям, зачастую обнаруживаются при смешанных инфекциях, например, молочница и бактериальный вагиноз или трихомоноз и хламидиоз. При обнаружении данных бактерий в мазке показано проведение расширенного анализа на половые инфекции.
- Мобилункус — также относится анаэробным микроорганизмам и присутствует при кандидозе или бактериальном вагинозе.
- Трихомонада — относится к простейшим, в норме в мазке они отсутствуют.
- Гонококки — вызывают венерическое заболевание – гонорею, соответственно, в норме отсутствуют.
- Кишечная палочка — в норме наблюдается в единичном числе в мазке из влагалища. При увеличении концентрации бактерий возможен бактериальный вагиноз и пренебрежение личной гигиеной.
- Кокки — в гинекологических мазках подразделяются на грамположительные – окрашенные в синий цвет и грамотрицательные – не окрашиваются и остаются розовыми. К грамположительным коккам относятся условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки и энтерококки, которые в норме содержатся в мазках в единичных количествах. При увеличении их концентрации говорят о неспецифическом вагините (кольпите).
Когда говорят о гинекологических мазках, имеются в виду не только мазки, взятые из шеечного канала, мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельный вид мазка, который определяет степень чистоты влагалища. Забор материала производится со стенок влагалища и высушивается на отдельном стекле. Различают 4 степени чистоты, но только 1 и 2 степень относятся к норме:
- 1 степень — лейкоциты 0 — 5
Считается идеальным вариантом. Количество лейкоцитов небольшое, микрофлора в основном (до 95%) представлена молочнокислыми бактериями, эпителиальных клеток единицы.
- 2 степень — лейкоциты 5 — 10
Также относится к норме, но в мазке определяется в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы (кокки или единичные дрожжевые грибы). Лактобактерии превалируют, лейкоциты и слизь – умеренно, эпителиальные клетки в норме.
- 3 степень — больше 10 (до 50)
Увеличивается содержание лейкоцитов, определяется много слизи и эпителия. Снижается концентрация палочек Додерлейна за счет увеличения условно-патогенной флоры.
- 4 степень — лейкоциты сплошь (не поддается подсчету)
На фоне огромного количества лейкоцитов (в описании мазка указывается термин «сплошь») определяются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады). Палочки Додерлейна не определяются, слизи и эпителиальных клеток много (следствие воспалительного процесса).
При выявлении 3 и 4 степени чистоты влагалищного мазка необходимо установить причину воспаления и провести лечение.
Если лейкоциты в мазке у женщин повышены, то причинами могут быть как заболевания репродуктивной сферы, так и сбои в работе других внутренних органов и систем. На первое место среди причин увеличения лейкоцитов в урогенитальных мазках выходит воспаление:
- воспалительный процесс в цервикальном канале или цервицит;
- развитие воспаления в придатках (трубы и яичники) или сальпингоофорит;
- воспаление слизистой матки – эндометрит;
- воспалительный процесс во влагалище – кольпит или вагинит;
- развитие воспаления в мочеиспускательном канале – уретрит;
- злокачественные опухоли органов половой сферы (разрушение здоровых тканей сопровождается воспалением);
- дисбактериоз кишечника и/или влагалища;
- инфекции, которые передаются половым путем (как венерические заболевания, так и скрытые половые инфекции).
Почему повышаются лейкоциты в мазке? В развитии воспалительного процесса участвуют патогенные микроорганизмы, которые сложно обнаружить обычным способом – исследованием урогенитального мазка, либо активизировавшиеся представители условно-патогенной флоры. Для обнаружения возбудителей скрытых половых инфекций прибегают к более сложному обследованию – методу ПЦР (исследование крови, мочи, выделений из половых органов).
При развернутом исследовании в мазках или крови могут быть обнаружены:
- хламидии;
- микоплазмы и уреаплазмы;
- гонококки (см. симптомы гонореи);
- палочка Коха (возбудитель туберкулеза);
- бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
- тельца Донована (возбудители паховой гранулемы);
- трихомонады (см. симптомы трихомониаза);
- амебы;
- цитомегаловирус;
- вирус папилломы человека (причина рака шейки матки);
- вирус иммунодефицита;
- вирусы генитального герпеса;
- грибы рода Кандида (молочница);
- грибы актиномицеты.
При определенных условиях активизируется условно-патогенная флора и подавляется рост молочно-кислых бактерий:
- сбои в гормональном статусе (половое созревание или угасание репродуктивной функции – пре- и менопауза, беременность и самопроизвольный аборт, эндокринные заболевания);
- ослабление местного и общего иммунитета (переохлаждение, антибиотикотерапия);
- сильные стрессы и переутомление;
- микротравмы влагалища вследствие интенсивного секса;
- лучевое лечение, химиотерапия;
- использование спермицидов в виде мазей и свечей;
- оральный секс;
- большое количество половых партнеров;
- чрезмерное соблюдение правил интимной гигиены, увлечение спринцеваниями;
- деформированный рубцами вход во влагалище (анатомические особенности, патологические роды, хирургические вмешательства);
- нарушение равновесия микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
- инородные тела во влагалище (тампоны).
- аллергия на лекарственные препараты и травы;
- непереносимость лубрикантов (гелей, мазей);
- непереносимость спермы партнера.
- пренебрежение интимной гигиеной;
- перепады температур (переохлаждение и перегревание);
- механическое травмирование (тесное, синтетическое белье, стринги, грубый секс и прочее);
- химические ожоги (спринцевания кислотами и другими лекарственными препаратами);
- общие заболевания (сахарный диабет, патология мочевыводящей системы и прочие).
Кроме того, повышенные лейкоциты в урогенитальных мазках могут наблюдаться в течение 24 часов после коитуса или на протяжении 7 – 10 дней после установки внутриматочной спирали. Если причину увеличения содержания лейкоцитов в мазках установить не удается, следует провести более тщательное и подробное обследование, в том числе и на предмет выявления злокачественных опухолей репродуктивной системы.
Некоторое повышение уровня лейкоцитов в мазке при беременности считается нормальным. Нормальное содержание белых кровяных телец во влагалищных мазках соответствует 15 – 20 в поле зрения.
Повышенные лейкоциты у беременных в мазке объясняются физиологическими факторами:
- Во-первых , в период вынашивания плода происходят перестройка гормонального баланса, в большом количестве вырабатывается прогестерон и эстрогены. Под действием эстрогенов начинает активно размножаться палочки Додерлейна, которые создают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условно-патогенной и патогенной флоры, но способствуют скоплению лейкоцитов.
- Во-вторых , у будущих мам снижается иммунитет, что предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного тела. Вследствие ослабленного иммунитета во влагалище легко проникают болезнетворные бактерии или активизируется скрытая инфекция, что и объясняет увеличение лейкоцитов в гинекологических мазках (защитная реакция при воспалении).
Нередко выявляется очень высокая концентрация белых кровяных телец в мазках (50 – 100 или лейкоциты сплошь в поле зрения), что, как правило, отмечается при молочнице (урогенитальный кандидоз). В подобных случаях в мазке кроме большого числа лейкоцитов обнаруживаются грибы рода Кандида и мицелий в виде белых нитей.
Превышение содержания лейкоцитов у будущих мам требует тщательного обследования и соответствующего лечения. Инфекционный процесс из влагалища может перейти на шейку и цервикальный канал, проникнуть в полость матки, что приведет к инфицированию околоплодных вод и плода и закончиться выкидышем или преждевременными родами.
Повышенный уровень лейкоцитов в выделениях из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища часто сопровождает заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной системы женщины:
- учащенное и болезненное мочеиспускание – признак цистита или уретрита;
- ложные позывы на дефекацию свидетельствуют о дисбактериозе кишечника;
- выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и жжением могут говорить о вагините, цервиците или воспалении матки и воспаление придатков;
- гнойные, пенистые выделения или творожистые выделения наблюдаются при вагините специфической этиологии (молочница, гонорея, трихомоноз);
- боли во время коитуса возможны при патологии шейки матки, матки или придатков;
- нарушение менструального цикла в сочетании с повышением лейкоцитов заставляет думать о воспалении придатков.
Прежде чем начинать бороться с повышенным уровнем белых кровяных телец в мазках, необходимо установить причину данного явления. Нередко бывает и так, что содержание лейкоцитов в гинекологическом мазке высоко, хотя нет активации и роста условно-патогенной флоры и, тем более, специфических возбудителей. Что делать в подобном случае?
Гинеколог порекомендует сдать мазки повторно, подобрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализов (исключить половые акты, прием лекарств, спринцевания). Если при повторной сдаче мазков лейкоциты снова имеют высокий показатель, проводится расширенное обследование:
При посеве влагалищных и шеечных выделений на питательные среды нередко вырастают колонии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Проводится идентификация возбудителя и определяется его чувствительность к определенным антибиотикам, что нужно для дальнейшего лечения.
Метод высокоточен и практически в 100% выявляет скрытые половые инфекции, которые клинически могут себя не проявлять, но привести к необратимым последствиям (бесплодие).
В данном случае предпочтение отдается УЗИ, проведенному трансвагинальным датчиком. Возможной причиной повышенных лейкоцитов в анализах кроме воспаления матки и придатков могут быть различные опухолевидные образования (кисты яичников, миома или саркома матки, полипы матки и прочее).
Осмотр шейки матки под многократным увеличением помогает диагностировать заболевания, которые не видны невооруженным глазом, но являются причиной повышенных лейкоцитов в анализах (лейкоплакия, дисплазия шейки матки или рак в начальной стадии).
Назначаются после проведения вышеперечисленного обследования. Например, консультация эндокринолога и назначение им соответствующей терапии поможет нормализовать уровень лейкоцитов при сахарном диабете, патологии щитовидной железы или при избыточном весе. Врач-нефролог выявит заболевание мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит) и назначит противовоспалительную терапию (антибиотики, нитрофураны). Аллерголог посоветует исключить раздражающие факторы (синтетические белье, использование интимных спреев, дезодорантов и различных лубрикантов). Невролог назначить успокоительные сборы и препараты для ликвидации невроза, который также может служить причиной увеличения лейкоцитов.
Противовоспалительное лечение назначается только в случае выявления инфекции. Чем лечить, решает врач, в зависимости от результатов анализов. Противовоспалительная терапия включает:
- местное лечение;
- общее лечение;
- восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
- курс короткий и продолжается не более 4 – 5 дней
- лекарственными препаратами (растворы перманганата калия, хлоргексидина, мирамистина)
- травами (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула, зверобой). См. как делать спринцевание и нужно ли оно.
- одновременно местно назначаются свечи с противовоспалительным действием (гексикон, полижинакс, бетадин и другие, см. все противовоспалительные свечи в гинекологии).
- если выставлен диагноз урогенитального кандидоза рекомендуется применять свечи с противогрибковым эффектом (клотримазол, пимафуцин, ливарол, см. все свечи от молочницы). Вводят свечи один – два раза в день на протяжении 10 – 14 суток.
- при незапущенном воспалительном процессе лечение этим и ограничивается.
В случае выявления вирусной инфекции, венерических заболеваний или скрытых половых инфекций назначается системная антибиотикотерапия или противовирусные препараты. Выбор лекарственного средства зависит от этиологии кольпита и/или цервицита.
Заключительным этапом терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища (увеличение содержания молочнокислых бактерий). С этой целью назначаются:
- влагалищные свечи или тампоны с пробиотиками (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и прочие).
- курс лечения пробиотиками длительный и составляет 2 – 4 недели.
Если высокий уровень белых кровяных телец в анализах обусловлен воспалительным процессом, то отказ от лечения чреват бесплодием, внематочной беременностью, развитием спаечной болезни малого таза, миомой матки, эндометриозом, нарушением менструального цикла и даже возникновением злокачественных опухолей половых органов.
Высокое содержание белых кровяных телец в мазках в период беременности опасно преждевременным прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), внутриутробным инфицированием плода, развитием хориоамнионита (воспаление вод и плаценты), разрывами родовых путей в родах и развитием гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде. Поэтому будущие мамы должны с особой тщательностью соблюдать рекомендации врача и проводить назначенное или лечение при повышении содержания лейкоцитов в анализах.
Если не выявлена специфическая инфекция (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и прочие заболевания), то занятия сексом не противопоказаны.
Да, забеременеть вполне возможно, но желательно пройти предварительное лечение, так как часто высокий показатель лейкоцитов в анализах говорит о воспалительном процессе в половых органах.
Не следует заниматься самолечением, в том числе и лечением только народной медициной при «плохом» результате анализа мазка. Только врач может выявить причину «плохих мазков» и назначить соответствующее лечение. Снизить лейкоциты в анализах только с помощью народной медицины нельзя, так как зачастую необходимо проведение лечение антибиотиками или противовирусными препаратами либо терапия сопутствующих заболеваний.
источник
Лечение простуды и гриппа
При каждом посещении гинеколога во время осмотра обязательно проводится забор анализов из урогенитального тракта независимо от того, есть у женщины жалобы или нет. В мазке на флору отображается не только полезные, условно-патогенные и патогенные бактерии, но и лейкоциты.
Зачастую именно повышенные лейкоциты в мазке у женщин свидетельствуют о каких-либо неполадках в организме, требует выяснения причины подобного состояния, и, конечно, лечения. Важно помнить, что никакое самолечение не поможет справиться с проблемой, а порой может привести к негативным последствиям.
Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.
Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.
Мазок на флору, как уже указывалось, берется у женщины при каждом посещении женской консультации, то есть каждые полгода, при наличии жалоб у пациентки, а также после длительного курса антибиотиков, при планировании беременности, в период вынашивания плода и после родов. Во время беременности мазок на микрофлору (при отсутствии жалоб) исследуется трижды: при постановке на учет, перед декретным отпуском (30 недель) и в 36 недель.
Чтобы результаты мазка на флору оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к сдачи анализа:
- за 1 – 2 суток исключить половые контакты;
- не допускаются спринцевания за 2 дня до визита к врачу;
- запрещается использование свечей, таблеток и кремов как минимум, за сутки;
- не берется мазок в период менструации, так как месячные изменяют состав мазка;
- за 2 – 3 часа до посещения гинеколога воздержаться от мочеиспускания;
- подмываться следует накануне приема, теплой водой без мыла.
Если женщина готовится к профилактическому осмотру, то желательно подгадать посещение гинеколога в первые дни после месячных либо перед их началом.
В гинекологическом мазке определяют состав микрофлоры содержимого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами. Из уретры мазок берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана, из влагалища (заднего свода) стерильным марлевым тампоном, а с шейки матки шпателем Эйра.
На предметных стеклах указываются условные обозначения:
- U – мазок, взятый из уретры;
- C – мазок с шейки матки;
- V – мазок из влагалища.
После того, как стекла высохнут, их отправляют в лабораторию на исследование. Лаборанты окрашивают мазки специальными красителями (по Граму), затем осматривают их под микроскопом. В процессе анализа подсчитываются лейкоциты и различные условно-патогенные и патогенные бактерии, которые окрашиваются в различные цвета.
Данные, которые указываются в анализе мазка:
Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.
В период беременности содержание лейкоцитов несколько повышается и может составлять от 15 до 20 (во влагалище) в поле зрения.
Плоским эпителием выстланы влагалище, мочеиспускательный и цервикальный канал. В нормальных мазках количество эпителиальных клеток составляет от 5 до 10. При исчезновении эпителия (0 клеток в поле зрения) говорят об атрофии слизистой оболочки, а в случае увеличения эпителиальных клеток – о воспалении.
Содержание слизи в умеренных количествах считается нормой во всех трех точках, но в уретре она может отсутствовать.
Для нормальных мазков характерно большое содержание их во влагалище, тогда как в цервиксе и уретре они отсутствуют. При снижении количества молочнокислых бактерий говорят о бактериальном вагинозе.
Грибы рода Кандида в норме отсутствуют во всех трех точках забора мазков, но допускается их единичное присутствие во влагалище. Увеличение дрожжеподобных грибов говорит о молочнице.
Представляют собой конгломераты из клеток плоского эпителия и бактерий – гарднерелл. В норме отсутствуют, наличие подобных клеток признак гарднереллеза или бактериального вагиноза.
Относится к анаэробным (живущим без воздуха) грамотрицательным бактериям, зачастую обнаруживаются при смешанных инфекциях, например, молочница и бактериальный вагиноз или трихомоноз и хламидиоз. При обнаружении данных бактерий в мазке показано проведение расширенного анализа на половые инфекции.
Когда говорят о гинекологических мазках, имеются в виду не только мазки, взятые из шеечного канала, мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельный вид мазка, который определяет степень чистоты влагалища. Забор материала производится со стенок влагалища и высушивается на отдельном стекле. Различают 4 степени чистоты, но только 1 и 2 степень относятся к норме:
- 1 степень — лейкоциты 0 — 5
Считается идеальным вариантом. Количество лейкоцитов небольшое, микрофлора в основном (до 95%) представлена молочнокислыми бактериями, эпителиальных клеток единицы.
- 2 степень — лейкоциты 5 — 10
Также относится к норме, но в мазке определяется в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы (кокки или единичные дрожжевые грибы). Лактобактерии превалируют, лейкоциты и слизь – умеренно, эпителиальные клетки в норме.
- 3 степень — больше 10 (до 50)
Увеличивается содержание лейкоцитов, определяется много слизи и эпителия. Снижается концентрация палочек Додерлейна за счет увеличения условно-патогенной флоры.
- 4 степень — лейкоциты сплошь (не поддается подсчету)
На фоне огромного количества лейкоцитов (в описании мазка указывается термин «сплошь») определяются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады). Палочки Додерлейна не определяются, слизи и эпителиальных клеток много (следствие воспалительного процесса).
При выявлении 3 и 4 степени чистоты влагалищного мазка необходимо установить причину воспаления и провести лечение.
Если лейкоциты в мазке у женщин повышены, то причинами могут быть как заболевания репродуктивной сферы, так и сбои в работе других внутренних органов и систем. На первое место среди причин увеличения лейкоцитов в урогенитальных мазках выходит воспаление:
- воспалительный процесс в цервикальном канале или цервицит;
- развитие воспаления в придатках (трубы и яичники) или сальпингоофорит;
- воспаление слизистой матки – эндометрит;
- воспалительный процесс во влагалище – кольпит или вагинит;
- развитие воспаления в мочеиспускательном канале – уретрит;
- злокачественные опухоли органов половой сферы (разрушение здоровых тканей сопровождается воспалением);
- дисбактериоз кишечника и/или влагалища;
- инфекции, которые передаются половым путем (как венерические заболевания, так и скрытые половые инфекции).
Почему повышаются лейкоциты в мазке? В развитии воспалительного процесса участвуют патогенные микроорганизмы, которые сложно обнаружить обычным способом – исследованием урогенитального мазка, либо активизировавшиеся представители условно-патогенной флоры. Для обнаружения возбудителей скрытых половых инфекций прибегают к более сложному обследованию – методу ПЦР (исследование крови, мочи, выделений из половых органов).
При развернутом исследовании в мазках или крови могут быть обнаружены:
- хламидии;
- микоплазмы и уреаплазмы;
- гонококки (см. симптомы гонореи);
- палочка Коха (возбудитель туберкулеза);
- бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
- тельца Донована (возбудители паховой гранулемы);
- трихомонады (см. симптомы трихомониаза);
- амебы;
- цитомегаловирус;
- вирус папилломы человека (причина рака шейки матки);
- вирус иммунодефицита;
- вирусы генитального герпеса;
- грибы рода Кандида (молочница);
- грибы актиномицеты.
При определенных условиях активизируется условно-патогенная флора и подавляется рост молочно-кислых бактерий:
- пренебрежение интимной гигиеной;
- перепады температур (переохлаждение и перегревание);
- механическое травмирование (тесное, синтетическое белье, стринги, грубый секс и прочее);
- химические ожоги (спринцевания кислотами и другими лекарственными препаратами);
- общие заболевания (сахарный диабет, патология мочевыводящей системы и прочие).
Кроме того, повышенные лейкоциты в урогенитальных мазках могут наблюдаться в течение 24 часов после коитуса или на протяжении 7 – 10 дней после установки внутриматочной спирали. Если причину увеличения содержания лейкоцитов в мазках установить не удается, следует провести более тщательное и подробное обследование, в том числе и на предмет выявления злокачественных опухолей репродуктивной системы.
Некоторое повышение уровня лейкоцитов в мазке при беременности считается нормальным. Нормальное содержание белых кровяных телец во влагалищных мазках соответствует 15 – 20 в поле зрения.
Повышенные лейкоциты у беременных в мазке объясняются физиологическими факторами:
- Во-первых, в период вынашивания плода происходят перестройка гормонального баланса, в большом количестве вырабатывается прогестерон и эстрогены. Под действием эстрогенов начинает активно размножаться палочки Додерлейна, которые создают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условно-патогенной и патогенной флоры, но способствуют скоплению лейкоцитов.
- Во-вторых, у будущих мам снижается иммунитет, что предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного тела. Вследствие ослабленного иммунитета во влагалище легко проникают болезнетворные бактерии или активизируется скрытая инфекция, что и объясняет увеличение лейкоцитов в гинекологических мазках (защитная реакция при воспалении).
Нередко выявляется очень высокая концентрация белых кровяных телец в мазках (50 – 100 или лейкоциты сплошь в поле зрения), что, как правило, отмечается при молочнице (урогенитальный кандидоз). В подобных случаях в мазке кроме большого числа лейкоцитов обнаруживаются грибы рода Кандида и мицелий в виде белых нитей.
Превышение содержания лейкоцитов у будущих мам требует тщательного обследования и соответствующего лечения. Инфекционный процесс из влагалища может перейти на шейку и цервикальный канал, проникнуть в полость матки, что приведет к инфицированию околоплодных вод и плода и закончиться выкидышем или преждевременными родами.
Повышенный уровень лейкоцитов в выделениях из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища часто сопровождает заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной системы женщины:
- учащенное и болезненное мочеиспускание – признак цистита или уретрита;
- ложные позывы на дефекацию свидетельствуют о дисбактериозе кишечника;
- выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и жжением могут говорить о вагините, цервиците или воспалении матки и воспаление придатков;
- гнойные, пенистые выделения или творожистые выделения наблюдаются при вагините специфической этиологии (молочница, гонорея, трихомоноз);
- боли во время коитуса возможны при патологии шейки матки, матки или придатков;
- нарушение менструального цикла в сочетании с повышением лейкоцитов заставляет думать о воспалении придатков.
Прежде чем начинать бороться с повышенным уровнем белых кровяных телец в мазках, необходимо установить причину данного явления. Нередко бывает и так, что содержание лейкоцитов в гинекологическом мазке высоко, хотя нет активации и роста условно-патогенной флоры и, тем более, специфических возбудителей. Что делать в подобном случае?
Гинеколог порекомендует сдать мазки повторно, подобрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализов (исключить половые акты, прием лекарств, спринцевания). Если при повторной сдаче мазков лейкоциты снова имеют высокий показатель, проводится расширенное обследование:
При посеве влагалищных и шеечных выделений на питательные среды нередко вырастают колонии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Проводится идентификация возбудителя и определяется его чувствительность к определенным антибиотикам, что нужно для дальнейшего лечения.
Метод высокоточен и практически в 100% выявляет скрытые половые инфекции, которые клинически могут себя не проявлять, но привести к необратимым последствиям (бесплодие).
В данном случае предпочтение отдается УЗИ, проведенному трансвагинальным датчиком. Возможной причиной повышенных лейкоцитов в анализах кроме воспаления матки и придатков могут быть различные опухолевидные образования (кисты яичников, миома или саркома матки, полипы матки и прочее).
Осмотр шейки матки под многократным увеличением помогает диагностировать заболевания, которые не видны невооруженным глазом, но являются причиной повышенных лейкоцитов в анализах (лейкоплакия, дисплазия шейки матки или рак в начальной стадии).
Назначаются после проведения вышеперечисленного обследования. Например, консультация эндокринолога и назначение им соответствующей терапии поможет нормализовать уровень лейкоцитов при сахарном диабете, патологии щитовидной железы или при избыточном весе. Врач-нефролог выявит заболевание мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит) и назначит противовоспалительную терапию (антибиотики, нитрофураны). Аллерголог посоветует исключить раздражающие факторы (синтетические белье, использование интимных спреев, дезодорантов и различных лубрикантов). Невролог назначить успокоительные сборы и препараты для ликвидации невроза, который также может служить причиной увеличения лейкоцитов.
Противовоспалительное лечение назначается только в случае выявления инфекции. Чем лечить, решает врач, в зависимости от результатов анализов. Противовоспалительная терапия включает:
- местное лечение;
- общее лечение;
- восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
- одновременно местно назначаются свечи с противовоспалительным действием (гексикон, полижинакс, бетадин и другие, см. все противовоспалительные свечи в гинекологии).
- если выставлен диагноз урогенитального кандидоза рекомендуется применять свечи с противогрибковым эффектом (клотримазол, пимафуцин, ливарол, см. все свечи от молочницы). Вводят свечи один – два раза в день на протяжении 10 – 14 суток.
- при незапущенном воспалительном процессе лечение этим и ограничивается.
В случае выявления вирусной инфекции, венерических заболеваний или скрытых половых инфекций назначается системная антибиотикотерапия или противовирусные препараты. Выбор лекарственного средства зависит от этиологии кольпита и/или цервицита.
Заключительным этапом терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища (увеличение содержания молочнокислых бактерий). С этой целью назначаются:
- влагалищные свечи или тампоны с пробиотиками (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и прочие).
- курс лечения пробиотиками длительный и составляет 2 – 4 недели.
Вопрос:
Чем грозит высокое содержание лейкоцитов в анализах?
Если высокий уровень белых кровяных телец в анализах обусловлен воспалительным процессом, то отказ от лечения чреват бесплодием, внематочной беременностью, развитием спаечной болезни малого таза, миомой матки, эндометриозом, нарушением менструального цикла и даже возникновением злокачественных опухолей половых органов.
Вопрос:
Я беременна и сдала мазок, в котором определили повышенные лейкоциты. Чем это опасно?
Высокое содержание белых кровяных телец в мазках в период беременности опасно преждевременным прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), внутриутробным инфицированием плода, развитием хориоамнионита (воспаление вод и плаценты), разрывами родовых путей в родах и развитием гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде. Поэтому будущие мамы должны с особой тщательностью соблюдать рекомендации врача и проводить назначенное или лечение при повышении содержания лейкоцитов в анализах.
Вопрос:
Можно ли вести половую жизнь при повышенных лейкоцитах в анализах мазков?
Если не выявлена специфическая инфекция (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и прочие заболевания), то занятия сексом не противопоказаны.
Вопрос:
Могу ли я забеременеть при повышенных лейкоцитах в мазках?
Да, забеременеть вполне возможно, но желательно пройти предварительное лечение, так как часто высокий показатель лейкоцитов в анализах говорит о воспалительном процессе в половых органах.
Вопрос:
Можно ли снизить содержание лейкоцитов в анализах, применяя только народные методы лечения?
Не следует заниматься самолечением, в том числе и лечением только народной медициной при «плохом» результате анализа мазка. Только врач может выявить причину «плохих мазков» и назначить соответствующее лечение. Снизить лейкоциты в анализах только с помощью народной медицины нельзя, так как зачастую необходимо проведение лечение антибиотиками или противовирусными препаратами либо терапия сопутствующих заболеваний.
Перед тем как определиться, что же такое повышенные лейкоциты в мазке у женщин, причины появления и способы их снижения, необходимо разобраться в некоторых медицинских и анатомических терминах.
Лейкоциты – это кровяные бесцветные клетки, имеющие различия по внешнему виду и функциональному предназначению клеточной кровяной структуры человека. Основное функциональное предназначение лейкоцитов, заключается в защите организма от внутренних и внешних патогенных агентов. Обязательным тестированием общего состояния микрофлоры в организме женщины при гинекологическом осмотре, является лабораторная проба, или мазок из влагалища, по результатам которого, можно определить повышенное количество лейкоцитов в мазке или, наоборот, нормальное их количество.
Причины у женщины повышенного количества лейкоцитов при лабораторном исследовании, могут быть самые различные, начиная от физиологических изменений в организме, например, связанных с беременностью, и заканчивая болезнями, вызванными инфекционными и/или вирусными возбудителями. Приведём лишь некоторые из возможных причинно-следственных факторов, определяющих повышенные лейкоциты в мазке:
- Результат бактериального инфицирования:
- хламидиоз;
- гонорея;
- туберкулёз женских половых путей;
- сифилис;
- паховая гранулёма;
- урогенитальный микоплазмоз.
Вирусное инфекционное поражение может быть причиной повышения лейкоцитов
- Протозойное инфицирование, например, трихомониаз, вызванный инфекционным влагалищным возбудителем – трихомонадой.
- Вирусное инфекционное поражение:
- цитомегаловирус;
- папилломавирус;
- ВИЧ;
- генитальный герпес.
- Грибковые инфекции:
- актимициты;
- кандидоз, или молочница и прочие.
Среди других причин, определяющих повышенные лейкоциты в мазке, у женщин, являются:
- бактериальный вагиноз, или дисбактериоз влагалища;
- раздражение органа половой системы в результате механического, термического или химического повреждения, нарушения общих санитарных и гигиенических норм, а также при некоторых соматических состояниях организма, например, диабет, заболевания мочевыводящих путей, болезни почек, гепатит и других патологических состояний;
- аллергия на лекарственные формы при вагинальном спринцевании, лубриканты, а в некоторых случаях и на мужскую сперму.
раздражение органа половой системы в результате механического, термического или химического повреждения может быть причиной повышения лейкоцитов
Как видим, палитра различных причинно-следственных факторов, определяющих, что лейкоциты в мазке повышены, достаточно обширна.
Вагинальная микрофлора, определяется при помощи специального лабораторного тестирования. При расшифровке анализа на мазок, лейкоциты, норма у женщин которых, составляет не более 15 единиц, наиболее удобно пользоваться специальной таблицей, которая позволяет давать более информативную картину общего состояния микрофлоры женского детородного органа. Для удобства, пользуются следующими обозначениями:
- C – мазок со слизистой оболочки маточного шейного канала;
- V – мазок, взятый со слизистой оболочки женского влагалища;
- U – мазок, определяющий состояние слизистой оболочки мочеиспускательного канала, или уретры.
Вагинальная микрофлора, определяется при помощи специального лабораторного тестирования
Лейкоциты в мазке, норма у женщин (таблица для примера):
источник
Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) — это кровяные элементы иммунной системы. Их задача — обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами, бактериями, микробами, вирусами.
Они формируются в пространстве костного мозга и лимфатических узлах, но могут свободно передвигаться через стенки сосудов и перемещаются в места, где появляется потенциальная опасность. Проявляют антитоксическое и антимикробное действие.
Почему в гинекологическом мазке у женщин может быть много лейкоцитов — основные причины и особенности лечения расскажем в нашей статье!
Процесс уничтожения лейкоцитами чужеродных и опасных элементов называют фагоцитозом. Они захватывают и поглощают «врагов», затем погибают сами.
Что такое лейкоциты в мазке у женщин? Основными их функции:
- Выработка антител для борьбы с внешними и внутренними «врагами».
- Нормализация обменных процессов и снабжение тканей необходимыми ферментами и веществами.
- Очищение организма — ликвидация болезнетворных микроорганизмов и погибших клеток лейкоцитов.
Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин — признак воспалительного процесса в организме.
Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:
- мазок на флору;
- анализ крови;
- анализ мочи.
Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору.
Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; распознать воспалительный процесс в урогенитальной области.
Материал для исследования берется:
- со стенки влагалища;
- со слизистой поверхности шейки матки;
- со слизистой мочеиспускательного канала.
Нормальные показатели уровня иммунных клеток в мазке:
- из влагалища — не более 10;
- из мочеиспускательного канала — не более 5;
- из маточной шейки — не более 15.
Таблица нормы лейкоцитов в мазке у женщин и другие показатели анализа:
Во время исследования необходимо учитывать особенности:
- Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
- Повышенный уровень наблюдается во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
- Микротравмы стенок влагалища также увеличивают показатели.
Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:
- Половые инфекции, передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
- Гонорея.
- Хламидиоз.
- Уреаплазма.
- Сифилис.
- Трихомониаз.
- Микоплазма.
- Папилломавирусы.
- ВИЧ.
- Кандидоз.
- Цитомегаловирус.
- Актиномицеты.
- Генитальный герпес.
- Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно, как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре. Предпосылки к развитию заболевания — гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.
- Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
- Онкологические болезни репродуктивной системы.
Повышенное содержание белых иммунных клеток в мазке указывает на наличие следующих заболеваний:
- Кольпит — воспалительный процесс слизистых тканей влагалища.
- Цервицит – воспалительный процесс цервикального канала.
- Эндометрит – воспалительный процесс слизистой поверхности матки.
- Аднексит – воспалительный процесс яичников и маточных труб.
- Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
- Дисбактериоз кишечника или влагалища.
- Онкология органов половой системы.
Признаки, указывающими на повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса мочевыделительной системы:
- болезненный характер мочеиспускания;
- появление ложных позывов к мочеиспусканию;
- выделения необычной природы;
- резкий запах выделений из половых органов;
- ощущение жжения и зуда внутри половых органов;
- сбой цикла менструации;
- проблемы с зачатием;
- неприятные ощущения при половом контакте.
Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики. Важно прислушиваться к малейшим отклонениям.
На страницах нашего сайта вы также узнаете, какой должна быть норма СОЭ в крови у женщин! Изучите таблицу показателей у дам разного возраста.
О причинах высокого билирубина в крови у женщин, и о каких заболеваниях может идти речь при повышенных показателях, узнаете в этой статье.
Что делать, если уровень тромбоцитов у женщин ниже нормы? О функциях этих клеток, особенностях лечения отклонений расскажем тут.
Во время беременности мазок на флору сдается обязательно, как при постановке на учет, так и до родов.
Показатели в пределах допустимой нормы — 10-20 единиц в поле наблюдения. А повышенное количество указывает на развитие воспаления.
Часто во время беременности обостряются многие заболевания, которые никак не проявляли своего присутствия до зачатия.
Происходит изменение гормонального фона, снижается иммунная защита, часто у беременных возникает молочница или кандидоз. При выявлении повышенного уровня белых кровяных клеток необходимо пройти обследование для установления точной причины воспалительного или инфекционного процесса.
Причинами повышенных лейкоцитов в мазке у женщин могут оказаться:
- Заболевания, предающиеся половым путем (уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие).
- Молочница.
- Вагиноз.
- Кольпит.
Врачи часто назначают препарат для укрепления местного иммунитета:
Для лечения вагиноза прописывают:
Лейкоциты мгновенно реагируют на малейшие отклонения или изменения в работе организма. Поэтому часто их уровень повышается по физиологическим причинам. К ним относится и послеродовой период.
Во время родов женщина теряет много крови.
Для предотвращения осложнений иммунные белые клетки заранее подготавливаются к такой ситуации и скапливаются в большом количестве в области матки.
С этим связано увеличение числа их показателей в мазке после родов.
Их количество увеличивается во время начала родоразрешения и в восстановительный период. Показатели нормализуются через 4-5 дней после родов.
В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу.
Хроническое и частое повышение уровня лейкоцитов в организме может привести к серьезным осложнениям. Возможные риски:
- Наступление бесплодия.
- Внематочная беременность.
- Появление эрозии.
- Проявление мастопатии.
- Отклонения в работе мочевого пузыря или почек.
- Нарушение работы яичников.
- Образование спаек и миом.
При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в мазке необходимо обратиться к врачу:
- Гинекологу.
- Дерматовенерологу.
- Инфекционисту.
Чаще всего назначаются следующие виды диагностических процедур:
- посев на флору;
- мазок на флору;
- ИФА (иммуноферментный анализ);
- анализ на антитела в крови;
- биопсия;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- ОАК (общий анализ крови);
- ОАМ (общий анализ мочи);
- УЗИ брюшной полости.
Узнайте на нашем сайте, какой должна быть норма гормона пролактина у женщин! За что он отвечает, и почему его уровень может колебаться?
В каких случаях у женщин может быть повышен андростендион: о последствиях высокого содержания этого гормона расскажем в нашем специальном обзоре.
О чем говорит повышенный уровень ТТГ у женщин, и в каких случаях необходимо обратиться к эндокринологу, читайте вот здесь: https://beautyladi.ru/u-zhenshhin-povyshennyj-ttg/.
Как уже отмечалось, повышение количества белых иммунных клеток может произойти из-за воспалительного или инфекционного заболевания. Лечение, проводимое при воспалении или инфекции, имеет разноплановый характер.
Лечение воспалительного процесса проводится по следующей схеме:
- Применение антисептических средств. Проводится регулярное промывание влагалища антисептиками «Мирамистином», «Хлоргексидином», «Калия перманганатом».
- Используются антибактериальные препараты. Назначаются «Генферон», «Пимафуцин», «Тержинан», «Виферон».
- Для лечения кандидоза — «Флуконазол» и «Флюкостат».
Лечение инфекционного процесса проводится по следующей схеме:
- Внутривенное применение антибактериальных средств: «Орнидазол», «Метронидазол» и «Ципринол».
- Назначение препаратов для профилактики дисбактериоза влагалища: «Бифидумбактерин», «Лактовит» и «Лактофильтрум».
Народные методы предполагают использование домашних отваров трав для спринцевания и приема внутрь. Их можно приготовить по следующим рецептам:
- Залить одну десертную ложку сухой травы ромашки (можно заменить крапивой, календулой, зверобоем) стаканам кипяченой воды. Довести на слабом огне до кипения, снять с огня, настаивать полчаса. Процедить. Использовать для спринцевания влагалища.
- Можно проводить спринцевание содой. Для приготовления раствора используется половина маленькой ложки пищевой соды. Ее разводят стаканом теплом воды.
- Полезен отвар зверобоя для приема внутрь. Одну десертную ложку травы зверобоя заливают стаканом воды, кипятят четверть часа. Процеживают, принимают трижды в течение дня по 1/4 стакана.
- Из отвара сухих листьев лавра можно приготовит лечебную ванну. 20 г травы разводится в полном ведре воды. В таком отваре принимают сидячую ванну.
Во время лечения воспалительного процесса в области малого таза необходимо соблюдать осторожность:
- Запрещено использовать антибиотики без назначения врача.
- Нельзя использовать антибактериальные препараты во время беременности.
- Нельзя лечить инфекционный процесс противовоспалительными препаратами.
- Запрещено подмываться холодной водой.
- Нужно заменить тампоны обычными прокладками.
- Запрещено использовать средства для спринцевания на спиртовой основе.
- Нельзя допускать переохлаждения организма.
Узнайте об анализах в гинекологии: расшифровка мазка на флору у женщин, норма содержания лейкоцитов, по каким причинам возможно повышенное их содержание, расскажет специалист в этом видео:
Самолечением заниматься запрещено. При обнаружении любых отклонений в результатах анализа нужно обратиться к врачу.
источник
Гинекологический, или урогенитальный, мазок помогает диагностировать многие болезни репродуктивной сферы. Он определяет наличие во влагалище патогенных микробов, эпителиальных клеток, форменных элементов крови и другие показатели.
Анализ мазка на лейкоциты нужен для выявления не только инфекционно-воспалительных патологий женских половых органов, но и выраженности их протекания.
Мазок на микрофлору берут при осмотре женщины для профилактики и диагностирования гинекологических заболеваний. Показаниями для сдачи являются:
- патологические выделения из влагалища;
- сбои в менструальном цикле;
- боли внизу живота;
- зуд, болезненность и жжение во влагалище, уретре и во время мочеиспускания;
- дискомфорт во время интимной близости;
- длительный прием антибиотиков, гормональных средств и других препаратов;
- беременность, обязателен анализ в I триместре
Но даже если таких симптомов нет, мазок следует сдавать каждые три месяца, так как многие патологии протекают бессимптомно. Материал для мазка у женщин берут со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки одноразовым шпателем.
Это быстрая, простая и безболезненная процедура, а боль и дискомфорт она приносит только при пораженных стенках уретры – когда имеют место инфекции или воспалительный процесс.
К процедуре следует подготовиться, поскольку некоторые факторы приводят к ложным результатам анализа – выявлению лейкоцитов при отсутствии заболеваний или наоборот.
Подготовка к сдаче мазка такова:
- Отказ от половой близости за 3 дня до визита к врачу;
- Остановка приема препаратов любой формы (таблетки, свечи, спринцевания, инъекции, мази) за неделю до исследования;
- В течение 2 дней до анализа для гигиены наружных половых органов нельзя использовать ни мыло, ни гель – только теплую воду, а последний интимный туалет проводится накануне вечером;
- За 3 часа до сдачи нельзя мочиться.
Взятие мазка не проводят во время менструации, за исключением срочной диагностики. Лучшее время для анализа – первые дни после месячных или незадолго до их наступления.
В интерпретации результатов анализа важное значение имеет степень увеличения лейкоцитов. Чем их больше, тем острее протекает инфекционный или воспалительный процесс.
Например, очень высокие показатели выявляются при недавнем заражении венерической болезнью, в случае острой формы воспаления придатков, кольпита.
Если в мазке повышены лейкоциты, то внимание обращают и на другие значения этого бактериостатического анализа, поскольку лейкоцитоз сопровождает изменение количества других элементов.
Например, при молочнице есть наличие грибковой флоры, при бактериальном вагинозе и гонорее – кокковых микроорганизмов, при воспалении влагалища или эндометрите увеличивается число бактерий золотистого стафилококка. А вот популяция лактобацилл, которые присутствуют в норме, и кислотность среды могут быть снижены.
В лаборатории при изучении мазка под микроскопом подсчитывают число лейкоцитов в поле зрения, норма при этом не превышает 15. У здоровой девушки или женщины во влагалище небольшое количество белых кровяных телец присутствует всегда.
При появлении инфекции они распознают чужеродные клетки и начинают активную борьбу — их количество значительно повышается.
В данной таблице – норма лейкоцитов в мазке у женщин и другие здоровые показатели, которые определяет анализ.
Показатели нормы | ||||||
Влагалище V | Шейка матки C | Уретра U | ||||
Лейкоциты | до 15 | до 30 | до 10 | |||
Клетки плоского эпителия | Грамположительные палочки (гр.+), лактобациллы | много | Слизь | умеренная или отсутствует (++ или +) | ||
Золотистый стафилококк | Анаэробные и грамотрицательные (гр.-) палочки | Норма лейкоцитов в мазке у беременных составляет 15-20 клеток в поле зрения. За время вынашивания анализ у женщины берется несколько раз – первый на самых ранних сроках при постановке на учет. Высокий уровень лейкоцитов при этом может говорить как об остром патологическом процессе, так и о наличии скрытой инфекции, которая обострилась после наступления беременности. Чаще всего это воспалительные болезни, вызванные ЗППП, или молочница (кандидоз). После точной диагностики назначается местное лечение , а если оно не дает эффекта, то в зависимости от срока выбирается антибиотикотерапия или другие методы. источник |