Меню Рубрики

Анализ на гормоны норма при гипертиреозе

Рассмотрим, какие анализы необходимо сдавать при гипертиреозе для эффективного лечения болезни. Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это гормональное заболевание, связанное с повышением функции щитовидной железы.

Щитовидная железа в нашем организме отвечает за хранение йода, а также за выработку йодосодержащих гормонов, которые принимают участие в регуляции обмена веществ и развитии и росте организма.

И если щитовидная железа работает неправильно, то это становится причиной возникновения различных нарушений в работе всего тела.

Во время гипертиреоза «щитовидка» увеличивается в размерах и производит чрезмерный объем гормонов тироксина и трийодтиронина, в результате чего происходит отравление организма.

К развитию гипертиреоза предрасположены, в первую очередь, женщины (не зря говорят, что для женщин щитовидка – второе сердце). Возникает это заболевание на фоне патологических процессов, происходящих в железе – например, вирусные воспаления железы, развитие узлового зоба и т.д.

На все изменения в работе щитовидной железы наш организм откликается быстро. Первыми признаками гипертиреоза могут быть нервозность, чрезмерная потливость, повышение частоты сердцебиения, слабость в теле, нарушения сна.

  • Нередко у больного повышается температура, наблюдаются тремор конечностей, светобоязнь или боязнь громких звуков, жажда порой становится непреодолимой, а мочеиспускание – частым.
  • Один из явных признаков заболевания – потеря в весе, так как все обменные процессы в организме под влиянием гиперфункции щитовидной железы ускоряются.
  • У женщин нарушается менструальный цикл, а мужчины испытывают проблемы с потенцией.

В случае тяжелого протекания болезни у больного наблюдается пучеглазие и явное появление припухлости-зоба на шее.

В случае возникновения у человека одного или нескольких вышеупомянутых симптомов, ему необходимо как можно быстрее посетить эндокринолога с целью получения направлений на обследования.

Какие же анализы необходимо сдать?

В первую очередь эндокринолог направит пациента на сдачу анализа крови: на уровень тиреотропного гормона (ТТГ), оценки тиреоидных гормонов – общего тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и свободного Т4, Т3.

Так как кровь является «зеркалом» всех происходящих в организме процессов, ее анализ позволит выяснить и наличие гипертиреоза.

  • Тиреотропный гормон ТТГ– самый главный гормон, и если показатель его в крови в норме, то щитовидная железа работает нормально. Он вырабатывается в организме, отвечая на снижение уровня Т4 и Т3 – то есть, при снижении одного из этих гормонов ТТГ воздействует на щитовидную железу, заставляя ее активней вырабатывать Т3 и Т4. Избыток ТТГ может стать причиной роста размеров щитовидки.
  • Тиреоидные гормоны (Т3 и Т4) – в нашем организме несут ответственность за все обменные процессы, в том числе и за энергетический обмен. Они управляют частотой сердцебиения, дыхания, перистальтикой кишечника и другими процессами даже во время сна и полного покоя человека.

Больше всего по количеству щитовидная железа вырабатывает тироксина – 90 % всех вырабатываемых гормонов. «4» означает, что в строении молекулы тироксина находится четыре атома йода.

А вот трийодтиронин образуется не только в щитовидной железе, но и во всем организме человека из тироксина при отрыве одного атома йода (поэтому в его названии фигурирует цифра «3»). Он активнее тироксина в 10 раз.

Анализы на гормоны Т3 и Т4 бывают свободные и общие. Что это значит? Просто в нашем организме значительная часть этих гормонов сразу после производства в щитовидной железе соединяется с белками – с тироксинсвязывающим глобулином, который занимается «перевозкой» тиреоидных гормонов и доставкой их в места назначения – туда, где они необходимы. Вот после того, как гормоны доставлены в нужное место и начинают оказывать необходимый эффект, они отцепляются и становятся «свободными».

При сдаче анализов обратите внимание, что лучше всего будет сдать анализ на свободный Т4, чем на общий – он более информативен, важен и точен, чем общий Т4.

При подозрении на гипертиреоз сдают анализ и на аутоантитела, который покажет их содержание в крови. Иногда щитовидка может стать мишенью для антител, призванных защищать наш организм от нападений вирусов и бактерий. Эти же антитела начинают нападать и на клетки железы, вырабатывающие тиреоидные гормоны.

Есть некоторые заблуждения, когда и как необходимо сдавать анализы. Развеем самые популярные из них.

  • Несмотря на то, что общепринятой нормой является сдача крови натощак и рано утром, анализы на гормоны ТТГ, Т3 и Т4 можно сдавать независимо от времени приема пищи – на их содержание в организме не влияет то, когда вы последний раз ели.
  • Также совершенно не важно, когда вы пришли сдавать кровь на гормоны – эту процедуру можно проводить в любое время суток.
  • Не стоит отменять прием тироксина перед сдачей анализа, если вы его принимаете. Достаточно просто не пить таблетку непосредственно перед сдачей анализа на гормоны.
  • А при приеме йодосодержащих препаратов и вовсе не нарушают схему приема.
  • Что касается женщин, то анализы можно сдавать даже во время менструации.

Даже если анализ крови показал наличие у вас гипертиреоза — не отчаивайтесь, уровень гормонов при нем легко контролируется приемом препаратов, содержащих тиреоидные гормоны.

А для профилактики заболевания ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь и периодически посещайте эндокринолога.

источник

Гормональные нарушения щитовидной железы — признак развития в организме серьёзных патологий. По статистике, такие сбои в эндокринной системе занимают вторую позицию в мире после сахарного диабета. Поэтому важно регулярно посещать эндокринолога для контроля уровня гормонов и своевременной диагностики патологий щитовидной железы.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ЭНДОКРИНОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

гормональная терапия у мужчин

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы. Эта бабочкообразная железа расположена на передней части шеи, чуть ниже яблока Адама. Она имеет два лепестка, соединенные тонким перешейком и вырабатывающие в ответ на гипофизарный тиреотропный гормон собственные гормоны, выполняющие регуляторную и координирующую функцию органов человека.

Гормоны щитовидной железы, так называемые йодсодержащие пептиды, представляют собой трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны играют важную роль в жизни человека и оказывают определяющее влияние на метаболизм (обмен веществ), рост и развитие организма любого человека.

Т3 и Т4 вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы в ответ на гипофизарный гормон ТТГ. Для их производства необходимы два основных компонента – йод и аминокислота тирозин, которые обычно поступают в организм с пищей и водой, поэтому важно, чтобы они присутствовали в достаточном количестве в рационе.

При синтезе гормонов щитовидная клетка (тироцит) вырабатывает гликопротеиновую субстанцию (тиреоглобулин), которая накапливается в полости фолликула щитовидной железы и служит своеобразным «запасом» для быстрого синтеза гормонов.

В дополнение к гормонам T3 и T4, щитовидная железа продуцирует вместе с C-клетками еще один гормон, известный как кальцитонин, участвующий в регуляции метаболизма кальция и фосфора, и в развитии костной ткани.

  • Производство гормонов щитовидной железы регулируется механизмом, который при наличии высоких концентраций циркулирующих гормонов снижает скорость производства, и повышает его, когда концентрация гормонов в крови снижается.
  • Регуляция осуществляется системой гипоталамус-гипофиз через отрицательный механизм обратной связи.

Гипофиз синтезирует тиреотропный гормон, усиливающий синтез и выделение в кровь Т3 и Т4. Секреция ТТГ, в свою очередь, регулируется функцией гипоталамуса, вырабатывающего тиреотропин-рилизинг-гормон. Таким образом поддерживается гормональный баланс, адекватный потребностям организма.

Гормоны щитовидной железы играют фундаментальную роль в правильном функционировании метаболизма, процессов роста и развития:

  • Метаболизм. Гормоны щитовидной железы увеличивают как основной обмен, так и метаболическую активность всех тканей. Под базальным метаболизмом понимаются энергетические затраты человека в состоянии покоя и бодрствования. Например, у человека с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы будет увеличено потребление энергии. Гормоны щитовидной железы также влияют на метаболизм глюкозы и липидов, увеличивают синтез белка, увеличивают сократимость сердца и повышают частоту сердечных сокращений. Так, при гипертиреозе один из основных симптомов – тахикардия.
  • Рост . Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального роста человека, о чем свидетельствует его замедление в случае дефицита гормонов.
  • Развитие. Классический эксперимент в эндокринологии был демонстрацией того, что головастиков, лишенных гормонов щитовидной железы, не удалось превратить в лягушек. Это подтверждает тот факт, что нормальные уровни гормонов играют фундаментальную роль в развитии мозга плода и новорожденного.

Гормоны щитовидной железы оказывают глубокое влияние практически на весь организм:

Центральная нервная система . Достаточный уровень гормонов щитовидной железы в последней фазе развития плода и новорождённого – важное условие нормального развития центральной нервной системы. Гормональное нарушение щитовидной железы в этот деликатный период приводит к кретинизму или к необратимой умственной отсталости. Ранняя диагностика и адекватная заместительная терапия на третьей неделе жизни могут предотвратить серьёзные и неоспоримые последствия.

У взрослого человека также как снижение, так и увеличение концентрации гормонов щитовидной железы приводят к изменениям психического состояния. Снижение уровня гормонов щитовидной железы вызывает у человека чувство вялости, в то время как избыток гормонов провоцирует беспокойство и нервозность.

Симпатическая нервная система . Гормоны щитовидной железы способствуют увеличению количества специфических рецепторов, с которыми взаимодействуют катехоламины (химические вещества, такие как адреналин, которые передают нервные импульсы на уровне симпатических нервных окончаний). Это происходит главным образом в сердце, скелетной мышце, жировой ткани и лимфоцитах.

Сердечно-сосудистая система . Гормоны щитовидной железы увеличивают сократительную способность миокарда, сердечный ритм и венозное возвращение к сердцу, существенно улучшая сердечную функцию. Они также способствуют вазодилатации, что приводит к усилению кровотока во многие органы.

Дыхательная система . Гормоны щитовидной железы влияют на реакцию нервных центров на дыхательный стимул. На практике они выполняют незаменимую функцию – эффективную реакцию лёгких (варьирование частоты и амплитуды дыхательных движений) на различные факторы (например, к дефициту кислорода). Это также объясняет гипервентиляцию и функциональное нарушение респираторных мышц, которое возникает при гипотиреозе.

Скелетный аппарат . Щитовидная железа имеет основополагающее значение для развития и формирования скелета: недостаточное производство гормонов щитовидной железы в период развития плода и в детском возрасте вызывает задержку роста костей, что может привести к карликовости. Осуществление заместительной гормональной терапии обеспечит нормальное развитие скелета, но только если проблема диагностируется и лечится до полового созревания.

Пищеварительная система. Подвижность гладких мышц желудка и кишечника облегчается гормонами щитовидной железы, поэтому в условиях гипертиреоза наблюдается диарея, а в ситуациях гормональной недостаточности (гипотиреоз) могут возникать запоры. В последнем случае активность пищеварительной системы в целом снижается, а обмен веществ замедляется с последующим увеличением веса.

Репродуктивная система . Избыток или дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать бесплодие и проблемы репродуктивной системы, в особенности у женщин. У женщин, страдающих гипотиреозом, происходит увеличение производства пролактина (гормона, выделяемого гипофизом). Это может вызвать нарушение менструального цикла или даже аменорея (полное отсутствие месячных). У мужчин дисфункция щитовидной железы может вызвать проблемы с эрекцией, в крайне редких случаях – бесплодие.

Аппарат для гемопоэза. Гормоны щитовидной железы влияют на производство эритроцитов (эритропоэз), которые возникают в костном мозге. В случае гипотиреоза часто возникает анемия, в то время как в присутствии повышенной гормональной активности стимулируется продуцирование эритроцитов вследствие повышенной потребности в кислороде в тканях.

Выделяют несколько заболеваний, связанных с уровнем гормонов щитовидной железы:

  • гипертиреоз – повышенный уровень гормонов. Они влияют на биохимические процессы в организме;
  • гипотиреоз – это состояние, вызванное неэффективностью щитовидной железы. Железа неспособна синтезировать количество гормонов Т3 и Т4, адекватное потребностям организма, и это определяет снижение всех метаболических процессов;
  • заболевание, связанное с анатомическими изменениями щитовидной железы, при которой уровень гормонов в норме.

Дефицит гормонов щитовидной железы вызывает следующие симптомы, являющиеся поводом срочного визита к эндокринологу:

  • Депрессия и усталость, особенно при пробуждении и отдыхе, потеря памяти, концентрации и способности к обучению, сонливость, апатия, незаинтересованность, снижение скорости мысли и речи, чередующиеся с нервозностью и гиперактивностью;
  • Сухость и бледность кожи, выпадение и сухость волос, разрежение внешней стороны бровей, ломкие ногти с бороздами, запоры, плохое пищеварение, низкая температура тела, плохая потливость в жару;
  • Высокий риск заражения инфекциями, ослабление иммунной защиты и предрасположенность к раку;
  • Снижение чувствительности к инсулину, метаболический синдром, медленное сердцебиение, повышение уровня холестерина и диастолического давления, атеросклероз, повышенный риск смерти от сердечных заболеваний (сердечная недостаточность, болезнь коронарных артерий, аритмии);
  • Ночные мышечные судороги, миалгии, боли и скованность (особенно утром), головная боль, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, бесплодие, склонность к прерыванию беременности, уменьшение сухожильных рефлексов, увеличение щитовидной железы (эндемический зоб).

Сниженная функция щитовидной железы будет иметь последствия для многих других гормональных областей. В частности, гипотиреоз создает стрессовую ситуацию, которая стимулирует надпочечники, способствует ее развитию в сторону декомпенсации. «Надпочечниковая усталость» и гипотиреоз часто они связаны (в 80% случаев) и усугубляют друг друга.

Наиболее распространенными причинами гипотиреоза являются аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото), дефицит йода и проблемы с гипоталамусом и гипофизом (самая редкая гипотеза).

Гипотиреоз – это необратимая патология. Это означает, что щитовидная железа не может возобновить свое регулярное функционирование. По этой причине принимаемая терапия определяется как «замещающая», в том смысле, что она должна заменить гормоны, которые щитовидная железа больше не может производить.

Сверхактивность щитовидной железы вызывает преимущественно противоположные симптомы:

  • эндемический зоб – щитовидная железа увеличилась в размерах;
  • волосы стали интенсивно выпадать, а ногти ломаться;
  • появилось пучеглазие;
  • внезапные вспышки агрессии, нервозность, беспокойство;
  • раздражительность сменяется плаксивостью;
  • тремор в руках;
  • повышенная потливость;
  • стремительная потеря веса;
  • беспричинная усталость и слабость, бессонница;
  • повышенная температура тела (при низких температурах человеку не холодно);
  • участилось сердцебиение (тахикардия);
  • мучает диарея;
  • дистрофические изменения печени (при длительном течении болезни);
  • в тяжелых случаях у женщин наблюдаются маточные кровотечения, а у мужчин – изменения в яичках и предстательной железе, снижение либидо.

Одним из наиболее распространенных причин заболевания является болезнь Базедова-Грейвса – аутоиммунное заболевание, которое приводит организм к производству аутоантител, активирующих секрецию гормонов щитовидной железы. Также сверхактивность железы может вызвать тиреоидит Хашимото, токсический, приём некоторых лекарственных средств или добавок с высоким содержанием йода и т.д.

Гипертиреоз обычно можно диагностировать и лечить в клинике без необходимости госпитализации. Возможны различные виды лечения: фармакологический, хирургический, с радиоактивным йодом и, в случае токсической аденомы, путем алкоголизации. Врач назначает наиболее подходящую терапию в зависимости от конкретной патологии.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы необходим при наличии вышеупомянутых симптомов. Взятие крови производится из локтевой вены, натощак с утра. До этого в течение получаса необходимо находиться в состоянии покоя.

Подготовка к анализу подразумевает соблюдение следующих правил:

  • за сутки отказаться от курения, употребления алкоголя и психостимулирующих веществ (кофеин);
  • за 2-3 дня исключить из рациона жареную, острую, пряную и другую тяжёлую пищу;
  • за 12 часов избегать физических и эмоциональных нагрузок;
  • за месяц прекратить приём препаратов, влияющих на уровень тиреоидных гормонов;
  • за 3-4 дня исключить из рациона йодсодержащие продукты (морскую капусту, рыбу, йодированную соль).

Полное и развёрнутое биохимическое исследование включает оценивание следующих показателей:

Цена развернутого обследования на гормоны щитовидки (8 анализов) 5020 руб.
Прием эндокринолога 1000 руб.
УЗИ щитовидной железы 1000 руб.
Показатель Норма
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4 – 4,0 мЕд/л
Трийодтиронин Т3 свободный 2,6 – 5,7 пмоль/л
Т3 общий 1,3 – 2,7 нмоль/л
Тироксин Т4 свободный 9,0 – 22,0 пмоль/л
Т4 общий 58 – 161 нмоль/л
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) 0 – 18 Ед/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) Не более 5,6 Ед/л
Кальцитонин У мужчин: 0 – 2,46 пмоль/л.

Норма уровня гормонов во многом определяется интенсивностью физических нагрузок, эмоциональным состоянием и временем года. Для определённых категорий людей норма гормонов может также отличаться.

  • люди старше 50 лет;
  • подростки;
  • дети до 12 лет;
  • дети «переломного» возраста;
  • беременные женщины.

Врач может назначить определение лишь некоторых из этих показателей. Так, для лечения щитовидной железы достаточно определить лишь два показателя – Т4 свободный и ТТГ. При беременности определяются 4 показателя – ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный и АТ-ТПО. Ввиду трудоёмкости и дороговизны процедуры определения каждого показателя рекомендуется исследование лишь тех показателей, изменение которых может быть причиной соответствующей симптоматики.

Эндокринолог по результатам анализа определяет диагноз или состояние организма.

Нарушение Т3, Т4 ТТГ
Первичный гипотиреоз Сниженный или в норме Высокий
Вторичный гипотиреоз Низкий Высокий
Гипертиреоз Повышенный Сниженный
Обе дисфункции могут являться признаком тех или иных сбоев в организме. Так, например, повышенный уровень тироксина наблюдается при ожирении, диффузном зобе, а сниженный – при голодании, во время беременности и приёма некоторых препаратов.
Гормон Повышение Понижение
ТТГ гипотиреоз;
надпочечниковая недостаточность;
психоэмоциональное возбуждение;
опухоль;
тяжёлая нетиреоидная патология;
следствие приёма морфия и других наркотических веществ.
первичный гипертиреоз;
тиреотоксикоз
Т4 свободный гипертиреоз;
ожирение;
соматические и психические расстройства;
нарушение работы надпочечников.
ІІІ триместр беременности;
гипотиреоз;
голодание;
высокие физические нагрузки.
Т4 общий ожирение;
острая форма гепатита;
неактивная фаза ВИЧ;
порфирия;
гипербилирубинемия;
при беременности.
голодание;
заболевания почек;
болезни ЖКТ;
многие соматические патологии.
Т3 общий избыточная функция щитовидной железы;
гепатит;
беременность;
СПИД;
порфирия.
гипотиреоз;
голодание;
гемолиз;
заболевания ЖКТ, почек и печени.
  • ТГ. Повышенный уровень гормона является признаком нетоксического, эндемического, многоузлового или диффузного зоба, рака щитовидной железы, тиреоидита;
  • АТ-ТПО. Превышение нормы свидетельствует о развитии злокачественной опухоли;
  • Кальцитонин. Является одним из базовых онкомаркеров, указывает на наличие злокачественного процесса.
  • АТ-ТГ. Превышение нормы показателя может указывать на болезнь Грейвса, тиреоидит, идиопатическую микседему, пернициозную анемию, карциному (рак) щитовидной железы или прочих аутоиммунных и хромосомных патологий.

Для того чтобы предупредить заболевания щитовидной железы, связанные с нарушением гормонального баланса, либо устранить незначительные сбои, необходимо обеспечить поступление в организм с пищей достаточного количества тирозина и йода.

Основными йодсодержащими продуктами являются подсолнечное масло, йодированная соль, морские водоросли ламинарии, крабы, рыба (океаническая), креветки, кальмары и т.д. Тирозин содержится в яйцах, молоке, арахисе, горохе, фасоли. Поддержание гормонального баланса – залог здоровой щитовидной железы. И всё, что для этого нужно, — полноценное и сбалансированное питание. Также не стоит забывать и о регулярных визитах к эндокринологу. Достаточной является проверка раз в 3 месяца.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Толкование сновУзнайте в чем тайна вашего сна — стоит готовиться к чему-то плохому или, наоборот, надо чтобы сон обязательно сбылся. Вы непременно найдете толкование вашего сна, ведь в базе уже сейчас содержится 47
  • Дешевые авиабилетыВыгодные цены, удобный поиск, без комиссии, 24 часа. Бронируй сейчас – плати потом!
  • СРОЧНО.ДЕНЬГИК сожалению, всякое бывает… И чаще, почему-то, это всегда случается неожиданно… Уникальная единая форма для подачи заявки на кредит во все банки сразу поможет сэкономить нервы, время и деньги!

Вытравить грибы из организма человека очень сложно. Если грибок уже заселилс.

Русскую матрёшку знают во всем мире. Многие народы восхищаются этой игрушкой, и во всём мире.

Мы платим деньги врачам за продление болезней, а не лечение. Челнинский психотерапевт Марат Юсуп.

Cекреты управления организмом, которые просто поражают! Человеческий организм — очень загадочная.

Британский журнал The Economist, являющийся собственностью одного из членов семьи Ротшильдов, еже.

Лабораторные показатели анализа крови при заболевании щитовидной железы

При атиреозе
(после тиреоидэктомии)

Показатель Норма*
ТТГ 0,4-4мМЕ/л
Т4 общий 5,5-11 нг/мл 77-142нмоль/л
Т3 общий 0,9-1,8нг/мл 1,4-2,8нмоль/л
Т4 свободный 0,8-1,8пг/мл 10-23пмоль/л
Т3 свободный 3,5-8,0пг/мл 5,4-12,3пмоль/л
Тиреоглобулин
АТ-ТПО
АТ-ТГ
АТ-ТТГ — 9Ед/л

* варьируется в отдельных лабораториях в зависимости от используемого метода исследования

ТТГ (тиреотропный гормон) — гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Вырабатывается передней долей гипофиза, по химическому строению является гликопротеидным гормоном. Анализ крови на ТТГ – необходимый этап в диагностике заболеваний щитовидной железы, показывающий отклонение от нормы ТТГ – пониженный или повышенный ТТГ. Если результат гормонального анализа – пониженный, это дает врачу повод заподозрить гипотиреоз, тяжелые психические заболевания, недостаточность функции надпочечников, различные опухоли (опухоль гипофиза и др.). Повышенный ТТГ может возникать как следствие физической нагрузки и приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, рентгеноконтрастных средств и др.). Низкий ТТГ может быть признаком гипертиреоза, травмы гипофиза, снижения функции гипофиза. Анализ помогает выявить скрытый гипотиреоз, зоб, миопатию, депрессию, алопецию, бесплодие, импотенцию и снижение либидо, гиперпролактинемию.

Т4-общий(Тироксин )

1.является основным тиреоидным гормоном, секреция которого в десятки раз превышает образование Т3; большая часть циркулирующего в крови тироксина в результате дейодирования превращается в более активный трийодтиронин; процесс дейодирования представляет собой важный механизм регуляции выработки активного гормона самой клеткой
2.в подавляющем большинстве случаев при клинически выраженном гипертиреозе содержание Т4 в крови повышено, а при гипотиреозе снижено, но в некоторых случаях (например, при субклиническом гипер- или гипотириозе) общий Т4 остается в норме, тогда как уровень свободного изменяется в несколько раз; поэтому диагностически важным является определение именно свободного Т4
3.референс – значения: 62,68 – 150,83 нмоль/л
4.интерпретация результатов: исследование является количественным

Т4 свободный (тироксин свободный) вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма. Увеличивает потребность организма в витаминах, стимулирует синтез витамина А в печени. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные — в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет. Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови. Анализ позволяет диагностировать токсический зоб, тиреоидиты, хориокарциному, хронические заболевания печени, ожирение, гипотиреоз и другие заболевания.

Т3 общий (трийодтиронин) исследование проводится для выявления гипертиреоза, при лечении зоба и в ходе заместительного лечения L-тироксином. Повышение уровня общего трийодтиронина проявляется при йоддефецитном зобе, тиреотоксикозе, тиреодиной недостаточности, а также во время беременности. Если результат анализа крови на гормоны щитовидной железы показал недостаточный уровень Т3, высока вероятность пониженного обмена веществ, гипотиреодизма. Следует знать, что у людей возраста уровень трийодтиронина существенно снижен, поэтому для них анализ крови на гормоны щитовидной железы имеет особые показатели нормы.У людей старше 65-ти лет уровень Т3 снижается на 10-50 %.

Т3 свободный (трийодтиронин свободный) – гормон щитовидной железы, стимулирующий обмен и поглощение кислорода тканями. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Т3 более активен, чем Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек, стимулирует синтез витамина А в печени, снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует корковые процессы в центральной нервной системе. Данный анализ назначают для дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, а также исследование при Т3-токсикозе.
К 11-15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т3 в сыворотке и плазме.
При беременности T3 снижается от I к III триместру. Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке нормализуются.
У женщин отмечаются более низкие концентрации свободного T3, чем у мужчин в среднем на 5 — 10%.
Для свободного T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период.
Низкий уровень Т4 и Т3 может наблюдаться в пожилом возрасте, при атеросклерозе, заболеваниях почек, сердца, психики; приеме до обследования препаратов йода, брома, нейротропных веществ.
За 1 месяц до исследования пациент должен исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы, время до взятия крови должно составлять не менее 12 часов с момента последнего приема пищи.

Тиреоглобулин (ТГ) — белок коллоида, который синтезируется фолликулярными клетками щитовидной железы и имеет молекулярную массу около 660 кДа. Повышение содержания в крови ТГ отражает нарушение целостности гемато-фолликулярного барьера и наблюдается при заболеваниях протекающих с нарушением структуры железы. Антитела к тиреоидной пероксидазе.

(Ат-ТПО) Тиреоидная пероксидаза является основным компонентом тиреоидного микросомального антигена и представляет собой слабо гликозилированный гемм-содержащий белок, играющий важную роль в процессе йодирования гормонов Т3 и Т4. Прежде чем поступивший в щитовидную железу йодид будет использован для синтеза тиреоидных гормонов, он должен быть окислен до активной формы при помощи тиреопероксидазы и перекиси водорода. Активированный таким образом йодид (J+) способен йодировать молекулу тирозина с образованием монойодтирозина или дийодтирозина.
Определение антител к ТПО по сравнению с определением антител к микросомальной фракции имеет ряд преимуществ из-за присутствия в микросомальной фракции интерферирующих тиреоидных антигенов и аутоантител, а также небольших количеств тиреоглобулина. Ингибирование пероксидазной активности специфическими аутоантителами (анти-ТПО) снижает синтез тиреоидных гормонов и, таким образом, приводит к гипотиреозу.
Особенно в конце беременности определение тиреоидных антител может быть полезным диагностическим тестом в ранней диагностике гипотиреоза, возникающего после рождения ребенка (послеродовая болезнь Хашимото). Антитела к ТПО присутствуют в сыворотке пациентов с зобным и атрофическим тиреоидитом или первичным тиреотоксикозом. Наиболее высокие концентрации присутствуют у пациентов с фиброзным и оксифильным вариантами зоба Хашимото. В настоящее время обнаружена корреляция между содержанием анти-ТПО в сыворотке и степенью уменьшения эхогенности тканей щитовидной железы при ультразвуковом исследовании, что указывает на наличие диффузной лимфоидной ткани. Появление анти-ТГ и анти-ТПО аутоантител одновременно, по-видимому, связано с их функциональной ассоциацией. Остатки тирозина в молекуле тиреоглобулина как белка-предшественника тиреоидных гормонов Т3 и Т4 йодируются при участии ТПО. ТТГ стимулирует синтез и секрецию тиреоидных гормонов в тесной кооперации с другими белками. Это обстоятельство делает возможным одновременное появление всех этих антител. Наиболее высокие титры тиреоидных аутоантител найдены у пациентов с болезнью Хашимото. Концентрация антител к тиреоглобулину при этой болезни превышает титр анти-ТПО, в то время как у пациентов с болезнью Грейвса обнаруживается высокий уровень анти-ТПО. Кроме этого, для этих заболеваний характерны высокие концентрации антител к рецептору ТТГ.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — антитела к йодированному белку, из которого синтезируются Т3 и Т4 и могут быть использованы для диагностики аутоиммунных тиреоидных заболеваний:
1.тиреоидита Хашимото (титр от 100 до 100 000 и более),
2.идиопатической микседемы (титр до 100 000),
3.диффузного токсического зоба (титр до 1 000).
АТ-ТГ относятся к иммуноглобулинам класса G и реже — к иммуноглобулинам классов А и М.

Антитела к ТТГ-рецепторам ТТГрецепторы являются регуляторными белками, интегрированны ми в мембране тиреоидной клетки, влияющие как на синтез и секрецию тиреоидных гормонов так и на клеточный рост. Они специфически связывают ТТГ гипофиза и обеспечивают реализацию его биологического действия. Причиной развития диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса) считается появление в крови больных особых иммуноглобулинов — аутоантител, специфически конкурирующих с ТТГ за связывание с рецепторами тиреоцитов и способных оказывать на щитовидную железу стимулирующее влияние, аналогичное ТТГ. Выявление высокого уровня аутоантител к ТТГ-рецепторам в крови больных с болезнью Грейвса является прогностическим предвестником рецидива заболевания (чувствительность 85% и специфичность 80%). Фетоплацентарный перенос этих антител является одной из причин врожденного гипертиреоза у новорожденных, если мать страдает болезнью Грейвса.
Для получения доказательства об обратимом характере заболевания необходим лабораторный мониторинг, направленный на установление элиминации антител к ТТГ-рецепторам из организма ребенка. Исчезновение антител у ребенка после медикаментозного достижения эутиреоза и устранения зоба послужит основанием для решения вопроса о прекращении лекарственной терапии.
Аутоантитела к ТТГ-рецепторам в повышенных количествах могут быть обнаружены у больных с зобом Хашимото, при подостром тиреоидите. Уровень аутоантител прогрессивно снижается при медикаментозном лечении этих заболеваний или после тиреоидэктомии, что может быть использовано для контроля за эффективностью проводимого лечения.

Тироксин-связывающий глобулин (ТСГ) — является белком, синтезируемым печенью и специфически связывающим Т4 и Т3. В несвязанной форме (свободными) остаются в крови лишь 0,04 % Т4 и 0,4-0,5 % Т3 (так называемые свободные фракции этих гормонов).В норме около 80 мкг/л Т4 связано с ТСГ.

Подготовка к анализам крови на гормоны щитовидной железы

1. предпочтительно сдавать анализы утром, с 8 до 10 часов;
2. натощак (последний прием пищи за 10-12 часов до обследования);
3. психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения);
4. накануне исследования исключить физические нагрузки, прием алкоголя, воздержаться от курения;
5. при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования;
6. при контроле лечения исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (равно как и о приме некоторых других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов ).

Л-Тироксин – гормональный препарат, предназначенный для лечения болезней, связанных с дефицитом в организме человека гормонов щитовидной железы. Он также оказывает влияние на обмен веществ, рост и развитие тканей. Действующим веществом препарата является левотироксин натрия. Начиная лечение L-Тироксином при беременности, необходимо исключить у женщины такие заболевания, как гипоталамический и гипофизарный гипотиреоз.

Эутирокс – синтетический гормональный препарат, аналогичный гормону щитовидной железы тироксину. Действующим веществом препарата является левотироксин натрия. В организме человека Эутирокс влияет на обмен веществ, рост и развитие тканей. Применяется с целью восполнения гормонального дефицита щитовидной железы. У пациентов с заболеваниями ССС препарат следует применять в низкой начальной дозе, увеличивая ее медленно и с большими интервалами под регулярным контролем ЭКГ.

Эндонорм – негормональный препарат для восстановления функции щитовидной железы. Представляет собой смесь произведенных по особой технологии сухих растительных экстрактов Лапчатки белой, Череды трехраздельной, Солодки голой, а также лиофилизированного порошка Ламинарии сахаристой. Содержащийся в Лапчатке Белой Альбинин влияет на выработку передней долей гипофиза тиреотропного гормона, нормализует морфологическую структуру тиреоидной ткани, возвращает щитовидную железу к эутиреоидному состоянию.

Корень Лапчатки Белой – в корнях растения присутствует Рутин и Альбинин – вещество, которое обладает тиреотропной активностью. Сам корень использовался уже сотни лет назад. В XVIII веке люди обратили внимание на то, что данное растение способно эффективно заживлять различные кожные повреждения. Спустя немного времени были открыты и другие свойства корней, в особенности — его положительное влияние на недуги щитовидной железы. Для лечения используются 3-4 летние корни, т.к. в них за этот срок накапливается максимальное содержание Альбинина.

источник

ТТГ – гормон, вырабатывающийся передней частью гипофиза. Основная его задача – регуляция функции щитовидной железы у человека. Гормон ТТГ способствует стимуляции воспроизведения Т4 и Т3 клетками щитовидки и выбросу их в кровь. Повышенное его содержание в плазме свидетельствует о недостаточной репродукции гормонов органа, то есть о гипотиреозе.

На первых стадиях некоторых заболеваний, уровень Т4 и Т3 может оставаться еще в норме. Поэтому для пациентов с различными патологиями щитовидной железы, так важно контролировать именно показатели ТТГ в плазме, для своевременной диагностики и назначения соответствующей терапии.

Уровень гормона в крови при анализе в основном определяется в единицах на общее количество – мкЕд/мл либо мЕд/л.

Обследование может назначить врач общей практики или эндокринолог при следующих показаниях:

  • при подозрениях на зоб или гипертиреоз;
  • при женском и мужском бесплодии, проблемах с эрекцией (либидо);
  • если больному назначено гормонозаместительное лечение;
  • при заболеваниях сердца, депрессиях или облысении;
  • при поражении мышечной ткани (миопатии);
  • низкой температуре, аменореи;
  • задержке умственного, полового созревания у детей.

Щитовидка связана с множеством различных систем организма человека, поэтому нарушение работоспособности одной из них оказывает влияние на синтез ТТГ.

Показатели ТТГ различны у малышей, детей старшего возраста, подростков и взрослых, ниже представлены норма ттг у детей:

  • у новорожденных – 1,1-17;
  • у малышей до года – 1,3-8,5;
  • от года и до 6 лет – 0,8-6;
  • от 7 лет до подросткового возраста (14 лет), показатель колеблется – от 0,28 до 4,3;
  • после 14 лет – 0,27-3,8.

На уровень содержания ТТГ в плазме оказывает влияние множество факторов. Так, например, показатели могут меняться в зависимости от времени дня. Максимального значения он достигает в ночное время, с 2-х до 4-х часов и утром с 6-8 часов, минимального – с 17:00 до 19:00 вечера. Если человек ночью не спит, то процесс выработки ТТГ нарушается. Помимо этого, пониженный показатель наблюдается во время вынашивания ребенка, кормления грудью, что нарушением не считается, так как это норма ттг в крови у женщин, в различных физиологических состояниях. Некоторые медикаменты также могут сказаться на выработке ТТГ.

Прежде чем проводить тестирование крови ТТГ, нужно предварительно подготовиться к этой процедуре:

  • За несколько часов до анализа следует отказаться от курения, спиртных напитков, эмоциональных, чрезмерных физических нагрузок, а также исключить перегрев или переохлаждение организма.
  • Желательно не принимать медикаменты, если это возможно (стоит проконсультироваться с лечащим терапевтом). Прежде всего, это относится к гормональным лекарственным средствам, поливитаминным комплексам, а также препаратам йода.
  • Проводить тестирование нужно натощак (через 12 часов после приема пищи). Перед анализом можно выпить немного простой воды.

Соблюдение простых рекомендаций врача поможет получить достоверные результаты. Поэтому в интересах пациента придерживаться элементарных предписаний.

При заборе крови на ТТГ проводится простая процедура, как и при биохимическом анализе (плазму берут из вены). Тестирование проводится утром. Методика определения уровня гормонов называется иммуноанализом на микрочастицах. Объект изучения – сыворотка плазмы.

Если у пациента до этого уже были выявлены проблемы со щитовидной железой, уровень ТТГ рекомендуется проверять несколько раз в год. Причем делать это лучше в одной и той же клинике через одинаковый интервал времени, так как методика исследования в отдельно взятом медучреждении может радикально отличаться.

Показатели тироксина и трийодтиронина устанавливаются вместе с анализом ТТГ, и они тесно связаны между собой, поэтому необходимо знать значение всех гормонов. Существует так же норма ттг по возрастам. Приемлемый уровень Т3 у взрослого пациента колеблется в пределах – 1,08-3,14 нМоль/литр. Относительно Т4 данный показатель составляет – 59-135- это норма ттг в кров для мужчин, для представительниц слабого пола он немного завышен – 71-142 нМоль/литр.

Отклонения от данных цифр говорят о наличии определенного заболевания у пациента. При повышенном гормоне Т3 основные причины нарушений следующие:

  • аденома щитовидки;
  • гипертиреоз;
  • синдром Пендреда;
  • хронические заболевания печени;
  • нефротические отклонения;
  • хориокарцинома.

Трийодтиронин повышается при наличии таких патологий, как:

  • гипотиреоз;
  • недостаток йода;
  • повышенные физические нагрузки;
  • нарушение функций надпочечников;
  • снижение веса.
  • Отклонения от приемлемых показателей Т4 могут возникнуть в результате:
  • увеличение: нефротические нарушения, тиреотоксическая аденома, понижение тироксинсвязывающего глобулина;
  • уменьшение содержания Т4 связано, с заболеваниями щитовидки.

На результатах тестирования может сказаться прием гормональных медикаментов, а также сильная продолжительная депрессия.

Повышенное содержание гормона в плазме указывает, прежде всего, на наличие таких патологий, как:

  • нарушения соматического, а также психического характера;
  • заболевания гипофиза;
  • гипотиреоз разного происхождения;
  • нерегулируемая выработка гормона;
  • резистентность к тироидам;
  • недостаточность надпочечников;
  • воспаление щитовидки;
  • злокачественные образования молочных желез, легких;
  • преэклампсия – осложнение во время вынашивания малыша.

Повышенное содержание ТТГ зачастую наблюдается после хирургического вмешательства на желчном пузыре и других операциях, при гемодиализе, после физических чрезмерных нагрузок, контакта со свинцом и применении определенной группы препаратов.

Если результаты тестирования показали заниженное содержание гормона в крови, это говорит о наличии некоторых проблем, среди которых врачи выделяют:

  • психические расстройства, постоянные стрессы;
  • тиреотоксикоз различного происхождения;
  • некроз гипофиза, травма.

Уровень гормона значительно снижается в результате голодания, диет и использования некоторых медикаментов (цитостатики, анаболики, кортикостероиды).

При высоком показателе гормона, часто наблюдаются следующие признаки:

  • у пациента растет зоб;
  • присутствует слабость, быстрая утомляемость, а также низкая активность;
  • заторможенность психики, апатия ко всему, невнимательность, раздражительность, отсутствие памяти;
  • нарушение нормального сна: днем – присутствует постоянная сонливость, ночью пациент заснуть не может;
  • отеки, бледность кожного покрова;
  • ожирение, практически не поддающееся лечению;
  • низкая температура;
  • запоры, сильная тошнота, отсутствие аппетита.

При завышенных показателях присутствует такая симптоматика, как:

  • высокая температура;
  • тахикардия;
  • мигрень, давление;
  • тремор пальцев рук, дрожь во всем теле, психическая неуравновешенность;
  • чрезмерный аппетит;
  • постоянные расстройства стула, боли.

Гормональную терапию при наличии перечисленной выше симптоматики назначать себе самостоятельно нельзя. Если у пациента появились подобные признаки, и тестирование подтвердило отклонение от нормы ТТГ, вылечиться рецептами народной медицины не получиться. Здесь требуется жесткий контроль специалистов и серьезные медикаменты.

Если гормон завышен, и находиться в пределах – 7,1-75 мкМЕ/мл, это говорит о наличии гипертиреоза. Лечение в этом случае врачи осуществляют при помощи искусственного тироксина. До недавнего времени специалисты практиковали высушенную растолченную щитовидную железу различных животных, сейчас она применяется достаточно редко и больного переводят на синтетический медикамент. Терапия начинается с небольшой дозировки Т4, затем количество препарата постепенно повышают, до тех пор пока в плазме норма ТТГ не достигнет нормальных показателей. Так как активность природного гормона у каждого пациента различна, лечащий врач определяет его посредством диагностики и назначает соответствующее лекарственное средство.

ТТГ может стать причиной раковых опухолей щитовидки. Поэтому во время терапии дозировку медикамента могут увеличивать, до тех пока не наступит значительное улучшение в состоянии здоровья пациента, а показатели гормонов не придут в полную норму. Обычно врачи рекомендуют профилактические осмотры пациентам, имеющим проблемы со щитовидной железой, в целях контроля показателей гормонов в крови. Низкий уровень гормона – 0,01 мкМЕ/мл. Для его повышения требуется постоянное наблюдение эндокринолога, чтобы предотвратить возможные рецидивы.

Исследование крови на ТТГ осуществляется в специализированной клинике в течение суток. Цена на услуги профильных лабораторий разниться в зависимости от уровня медучреждения и региона. Средняя стоимость колеблется около 400 – 600 рублей.

Тестирование крови на ТТГ нужно осуществлять при диагностике различных заболеваний щитовидки, которая сильно подвержена отрицательному воздействию. Патологии этого органа достаточно опасны, так как на протяжении многих лет не дают о себе знать.

Чтобы сохранить свое здоровье, красоту важно при первых признаках нарушений работоспособности щитовидной железы обратиться к эндокринологу. Анализ ТТГ дает возможность выявить заболевания на ранней стадии его развития.

Гипертиреоз – это синдром, который появляется тогда, когда щитовидная железа продуцирует избыточное количество гормонов. Иное название нарушения – тиреотоксикоз.

Среди симптомов тиреотоксикоза можно выделить следующие:

  • Постоянные перепады настроения, излишняя раздражительность и чрезмерная, несвойственная ранее эмоциональность;
  • Жар и учащенное сердцебиение;
  • Повышенное потоотделение;
  • Снижение веса.

Если у человека налицо перечисленные симптомы, ему необходимо срочно записаться к врачу и сдать анализы, которые определят уровень гормонов щитовидной железы.

Кроме того, имеется ряд дополнительных симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии у человека тиреотоксикоза:

  • Повышение кровяного давления;
  • Диарея и слабость;
  • Сбои менструального цикла;
  • Слабое половое влечение и нарушения эрекции у мужчин;
  • Интенсивное выпадение волос.

Инфильтративная офтальмопатия является еще одним характерным симптомом. Она представляет собой нарушения зрения, такие как снижение его остроты, ощущение песка в глазах, светобоязнь и слезотечение.

Если человек обнаруживает у себя перечисленные выше симптомы, ему необходимо срочно проконсультироваться с врачом и сдать соответствующие анализы. Диагностика гипертиреоза обычно проходит в несколько этапов:

    Проведение анализа крови на гормоны: ТТГ, Т3 и Т4 свободный.

Это исследование является определяющим, так как оно доказывает тот факт, что тиреотоксикоз действительно имеется. ТТГ – это гипофизарный гормон, уменьшающий производство гормонов щитовидной железы. Если человек болен тиреотоксикозом, концентрация данного гормона в крови будет значительно ниже нормы. А вот гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4 свободный) будут повышены в сравнении с нормой.

Следующим этапом становится определение антител, которое станет доказательством того, что заболевание носит аутоиммунную природу.

Во-первых, нужно определить антитела к рецепторам ТТГ (увеличение свидетельствует о развитии болезни). Далее исследуются антитела к ТПО, которые будут избыточны при аутоиммунном тиреоидите.

Ультразвуковое обследование щитовидной железы. Если человек болен тиреотоксикозом, размер щитовидной железы у женщины будет превышать 18 кубических сантиметров, а у мужчины – 25 кубических сантиметров.

Кроме этого, в щитовидной железе можно будет заметить ускоренный кровоток. Если кровоток уменьшен, можно говорить о деструктивных процессах.

  • Иногда по показаниям врача нужно будет пройти сцинтиграфию органа. Данное исследование призвано определить способность органа захватывать йод и технеций. Более того, при помощи этого обследования можно выявить причину, которая вызвала тиреотоксикоз.
  • Если налицо эндокринная офтальмопатия, будет необходимо проведение МРТ области глазниц и их ультразвуковое исследование.
  • В медицинской практике пониженный уровень ТТГ встречается значительно реже, чем повышенный. К этому могут привести различные состояния щитовидной железы. Диагностировать проблему сразу становится сложнее, так как данное состояние может случиться при усиленной деятельности щитовидной железы, а также при ее недостаточной работе. Это также может быть вполне обыкновенным вариантом, если рассматривать, что ТТГ пониженный при беременности, норма ттг при беременности должна соответствовать сроку гестации, так как в это время происходит естественное снижение уровня гормона. Существует норма ттг у беременных, соответствующая триместрам беременности:

    Сбой уровня гормона можно отследить не только анализу крови, но и по косвенным факторам, которые наблюдаются при таких расстройствах. Симптомы различаются по тому, что именно стало причиной болезни. Если проблема кроется в пониженном ТТГ щитовидной железы, то проявления могут быть следующими:

    • Постоянное чувство жара вокруг;
    • Повышенная потливость, которой ранее не было;
    • Увеличенное сердцебиение;
    • Часта одышка даже при небольших нагрузках;
    • Резкое похудение, которое продолжается вне зависимости от образа жизни;
    • Высокая частота пульса;
    • Повышенное артериальное давление;
    • Ощущение песка в области глаз;
    • Суетливость, тревожность и раздражительность.

    Если причина кроется в работе гипоталамуса и гипофиза, то симптомы будут следующие:

    • Зябкость;
    • Пониженная частота пульса;
    • Низкое артериальное давление;
    • Резкий набор веса;
    • Появление отека конечностей;
    • Выпадение волос;
    • Сухая кожа;
    • Высокая раздражительность;
    • Возникновение депрессии;
    • Сонливость;
    • Общая слабость;
    • Осиплый голос.

    Многим людям кажется странной ситуация, когда функция железы повышена, а гормон ТТГ понижен, что это значит могут объяснить специалисты. Дело в том, что он вырабатывается гипофизом, поэтому, зависимости прямой не наблюдается. Но он занимается регулировкой деятельности щитовидной железы, понижая и увеличивая интенсивность, в зависимости от необходимости. Регулировка происходит в зависимости от анализа содержания гормонов Т3 и Т4 внутри организма. Если их меньше нужного уровня, ТТГ провоцирует увеличение работы щитовидной железы, тем самым повышая свой уровень. Если Т3 и Т4 возрастают, как это происходит при тиреотоксикозе, то ТТГ производится в меньшем количестве. Это уберегает щитовидную железу от дополнительной стимуляции.

    Рассматривая случая, когда ТТГ ниже нормы и что это значит, можно обнаружить отрицательную обратную связь гормонов щитовидной железы и гипофиза. Это все актуально при сохранении связи данных органов, так как в некоторых случаях она может быть нарушена и тогда возникают совсем странные показатели, которые нужно рассматривать в контексте конкретных болезней.

    Понижение уровня при тиреотоксикозе является достаточно частым явлением. Практически все формы данной болезни, которые могут вызываться различными болезнями, приводят к такому гормональному сдвигу. Возникновение диффузного зоба, определенные фазы тиреоидита, подострый тиреоидит и прочие варианты приводят к гормональным сбоям. Для каждого из случаев нужно дополнительное обследование, чтобы более точно определить, что поможет в решении данной проблемы.

    Удаление щитовидной железы также может привести к данным последствиям. Когда проходит операция, то организму требуется восполнить ТТГ и прочие гормоны. Чтобы это прошло как можно скорее и не повлекло за собой никаких последствий, прописывают синтетические аналоги недостающих веществ, в том числе и ТТГ. Здесь нужно смотреть данные анализа по всем гормонам, чтобы восстановиться полностью.

    Уровень гормона может понизиться также при вторичном гипотиреозе. Это связано с поражение гипоталамуса и гипофиза. Таким образом, органы ответственные за регулировку выработки ТТГ попросту не выполняют свою функцию. Из-за пораженных клеток, ответственных за секрецию гормона, он попросту не вырабатывается. При этом щитовидная железа остается здоровой. Из-за всей этой ситуации и появляется вторичный гипотиреоз.

    Если анализ ТТГ понижен, что это значит у женщин, может сказать только врач, основываясь на уровне повышения и других анализах. Существует также ряд заболеваний головного мозга, которые ведут к понижению ТТГ. Так же существует понятие норма ттг при гипотиреозе, при котором уровень сывороточного тиреотропного гормона повышен в 10-12 раз, реже фиксируют немного меньшие показатели. Среди них отмечаются следующие:

    • Операции, которые проводились на мозге, в зонах близких к ответственным за выработку гормона;
    • Гематомы и прочие травмы черепа, особенно в зоне соответствующих областей;
    • Опухоль гипоталамуса;
    • Опухоль гипофиза;
    • Опухоли в соседних областях, которые могут оказывать влияние и давление на них;
    • Краниофарингиома;
    • Инфекционные поражения мозга;
    • Аутоимунное поражение гипофиза;
    • Синдром турецкого седла.

    Во время синдрома эутиреоидной патологии, который может возникнуть при соматических заболеваниях. Это также может быть вызвано состояниями, которые не связаны со щитовидной железой. В таком случае гипофиз понижает выработку ТТГ во время стрессовых ситуаций. К причинам еще можно отнести инфаркт миокарда, так как тогда часто снижается уровень данного гормона, тогда как Т3 и Т4 остаются в норме.

    Чтобы избавиться от пониженного уровня гормона, требуется точно знать, что именно к этому привело. После постановки точного диагноза можно начинать лечение тем методом, который к этому больше всего подходит. Если понижены Т3 и Т4, гормоны щитовидной железы, и ТТГ понижен, то выбирают метод терапии замещения, когда в организм поступают искусственно синтезированные гормоны в различных препаратах. Это может быть Эутироком или Тироксин. Если Т3 и Т4 понижены, то следует принимать лекарства, которые подавляли бы деятельность щитовидной железы. Таким образом, они смогут повысить уровень содержания ТТГ вполне естественным путем. Главное здесь добиться того, чтобы после окончания курса приема препаратов все сохранилось на том этапе, которого удалось достичь.

    Многие интересуются методами альтернативной медицины. К примеру, ищут народные средства, которые бы помогли в данной проблеме. Средств, которые напрямую влияют на содержание данного гормона, не существует, так что специалисты всегда настаивают на приеме медикаментов. Также нет продуктов питания, применение которых смогло бы увеличить содержание ТТГ в организме.

    источник

    Анализ на гормоны щитовидной железы – это исследование уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и связанного с ними тиреотропного гормона. Обследование назначается врачами разных специальностей и на сегодня является самым популярным из всех анализов на гормоны.

    Анализ на гормоны щитовидной железы актуален в практике:

    1. эндокринологов;
    2. терапевтов;
    3. кардиологов;
    4. иммунологов;
    5. психиатров;
    6. гинекологов и других специалистов.

    Функция щитовидной железы влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, кроветворной, половой систем.

    Тиреотоксикоз и гипотиреоз могут имитировать клиническую картину других заболеваний. Например, «масками» пониженной функции щитовидной железы являются депрессия, ожирение, хронический запор, железодефицитная анемия, деменция, бесплодие, нарушения менструального цикла, снижение слуха, туннельные синдромы и другие состояния.

    Тиреотоксикоз необходимо исключить при выявлении тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, бессонницы, панических атак и некоторых других патологий.

    1. наличие признаков тиреотоксикоза (тахикардия, экстрасистолия, потеря веса, нервозность, тремор и т.д.);
    2. наличие признаков гипотиреоза (брадикардия, повышение массы тела, сухость кожи, замедление речи, снижение памяти и т.д.);
    3. диффузное увеличение щитовидной железы при пальпации и по данным УЗИ;
    4. узловые образования тиреоидной ткани по данным осмотра и дополнительных исследований;
    5. бесплодие;
    6. нарушения менструального цикла;
    7. невынашивание беременности;
    8. резкое изменение веса на фоне обычного режима питания и двигательной активности;
    9. нарушения ритма сердца;
    10. дислипидемия (повышение общего холестерина и индекса атерогенности);
    11. анемия;
    12. импотенция и снижение либидо;
    13. галакторея;
    14. задержка умственного и физического развития ребенка;
    15. контроль консервативного лечения при заболеваниях щитовидной железы;
    16. контроль в послеоперационном периоде (субтотальная резекция, резекция доли, экстерпация щитовидной железы) и после радиоизотопного лечения.

    Кроме того, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) включен в неонатальный скриниг, то есть выполняется всем новорожденным в России в обязательном порядке. Это исследование позволяет вовремя выявить врожденный гипотиреоз и начать необходимое лечение.

    Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов. Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно подготовиться.

    Все анализы на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 12 часов. В это время нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, использовать жевательную резинку.

    Вечером накануне исследования надо исключить прием спиртсодержащих напитков.

    Кровь необходимо сдать до 10 часов утра.

    Гормональные таблетки (Л-тироксин и другие) можно принять только после взятия крови на тиреоидные гормоны.

    Курение должно быть прекращено более чем за 60 минут до забора крови.

    Перед взятием крови пациент должен слегка отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 минут.

    Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое исследование, ЭКГ, УЗИ или физиотерапевтические процедуры.

    Исследования с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на анализ.

    В разных лабораториях могут применяться различные методики, единицы измерения и реактивы, соответственно этому часто отличаются и нормативы.

    Анализ Расшифровка результатов Норма
    Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) Повышение может говорить о первичном гипотиреозе (субклиническом или манифестном) или о вторичном тиреотоксикозе.Снижение бывает при первичном тиреотоксикозе и при вторичном гипотиреозе 0,4 – 4 мкМЕ/мл
    Анализ крови на свободный гормон тироксин (Т4) Снижение бывает при манифестном гипотиреозе.Повышение – при манифестном тиреотоксикозе. 0,8– 1,8пг/мл или 10– 23пмоль/л
    Анализ крови на свободный гормон трийодтиронин (Т3) Снижение характерно для манифестного гипотиреоза.Повышение – для манифестного тиреотоксикоза. 3,5– 8,0пг/мл или 5,4– 12,3пмоль/л
    Анализ крови на тиреоглобулин Повышение говорит в пользу онкологического процесса и рецедива рака после радикального лечения.Кроме того, повышается при подостром тиреоидите и аденоме щитовидной железы. После тиреоидэктомии) 100 МЕ/мл – позитивные результаты
    Анализ антитела к тиреоглобулину ( АТ– ТГ) Встречается при всех аутоиммунных процессах в щитовидной железе (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

    Загрузка.

    источник

    Читайте также:  Превышение нормы анализов витамин с