Анализ ттг норма для детей

При несоответствии результатов анализа норме ТТГ назначается повторная сдача крови, во время которой определяют уровень йодсодержащих гормонов – Т3 и Т4.

Норма три- и тетрайодтиронина у детей:

У новорожденных уровень тиреотропина сильно колеблется из-за активного роста органов и тканей. Поэтому нормой считаются показатели в очень широком диапазоне.

При составлении схемы лечения эндокринолог учитывает возможность колебания показателей гормонов, которые во многом зависят от метода обследования. Если уровень Т3 или Т4 не соответствует норме, врач подтверждает наличие эндокринных патологий.

Повышение и снижение уровня ТТГ у детей связано с врожденными или приобретенными заболеваниями, негативным влиянием внешних факторов.

При диагностировании болезней важно определить и устранить причину гормонального дисбаланса. В противном случае лечение будет носить исключительно симптоматический характер.

Если ТТГ высокий, а гормоны щитовидки находятся в норме, у ребенка диагностируют субклинический гипотиреоз. Чтобы выяснить, что это значит, следует ознакомиться с механизмом зарождения болезни. Гипотиреоз – патология, вызванная недостатком в организме гормонов щитовидки. От концентрации ТТГ зависит степень секреторной активности органа и уровень йодсодержащих гормонов.

Трактовка результатов анализа:

• тиреотропин выше нормы, а Т3 и Т4 в норме – субклинический гипотиреоз;
• ТТГ превышает норму в 10 раз, свободный Т4 пониженный – первичный гипотиреоз;
• тиреотропин ниже нормы, свободный Т4 пониженный – вторичный гипотиреоз.

Колебания три- и тетрайодтиронина часто провоцируются патологиями гипофиза, которые становятся причиной гипофизарного гипотиреоза.

Таким образом, взаимосвязь этих гормонов обратно пропорциональна. Если ТТГ повышен, уменьшается выработка гормонов щитовидки, диагностируется гипотиреоз.

Возможные причины повышения концентрации ТТГ у детей:

• отравление свинцом или испарениями ртути;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• гипотиреоз;
• последствия гемодиализа на фоне почечной недостаточности;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• заболевания надпочечников;
• избыточные физические нагрузки.

К типичным проявлениям гипотиреоза относятся:

• увеличение массы тела;
• снижение температуры;
• желтушность кожи;
• сонливость;
• анемия;
• одышка;
• сухость кожи;
• одутловатость лица;
• запоры;
• нарушение менструации.

При врожденной форме болезни снижается двигательная активность ребенка, замедляется рост, ослабляется слух.

В случае критического понижения уровня ТТГ на фоне повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. У детей до года возникают сбои со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем.

источник

Нормы Т4 и нормы ТТГ у детей очень важны для оценки правильности работы щитовидной железы — одного из главных элементов гормональной системы.

За правильную работу щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH в международной классификации). Он вырабатывается в головном мозге — в гипофизе.

ТТГ регулирует выработку гормонов трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина Т4).

Правильная выработка Т3 и Т4 особенно важна в детстве, потому что гормоны щитовидной железы отвечают за рост и развитие всех органов и систем у ребенка.

Тироксин Т4 регулирует работу сердца, центральной нервной системы, метаболизм.

Гормон Т4, после того как его выделяет щитовидка, почти весь сразу связывается белком глобулином и направляется в органы и ткани. Та часть, что остается несвязанной, называется «Т4 свободный». Эти молекулы чрезвычайно активны, и их исследование очень важно для диагностики эндокринных болезней.

Симптомы сбоя в гормональной системе могут быть самыми разными: беспокойство, нервность, заторможенность или, наоборот, чрезмерная возбудимость, дрожащие руки, глаза как бы навыкате, резкие колебания веса, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, повышение температуры, у девочек-подростков сбой менструального цикла. Будьте внимательны. Гормональные нарушения — это серьезно, они могут повлечь за собой проблемы самого разного рода, повлиять и на физическое, и на умственное развитие вашего ребенка.

Если доктор назначает гормональный анализ крови, отнеситесь к нему ответственно. Если требуется неоднократное исследование, не пренебрегайте им. В случаях когда необходим постоянный контроль показателей, кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории. В разных могут отличаться оборудование и реактивы, а это влияет на результат.

У младенцев кровь для анализа берут из пятки, вены на головке или на кисти руки, у детей постарше и подростков — из локтевой вены.

За день-два до анализа необходимо избегать стрессов — это может отразиться на результате. Сдают кровь на голодный желудок (должно пройти не менее 8 часов после еды), можно только пить воду.

ВАЖНО!
Обратите внимание, что норма ТТГ у детей по возрасту различна для мальчиков и девочек.

Большая часть выделяемого щитовидкой тироксина связывается белками, а остальная остается свободной. Поэтому, видя результат исследования, важно различать, какой именно показатель указан: Т4 общий или свободный.

Единица измерения тироксина Т4 — пмоль/л.

свободный

Новорожденный 120,0-250,0 22,0-49,0 1 месяц 112,0-243,2 16,0-33,0 6 месяцев 103,0-210,2 15,0-29,0 12 месяцев 92,0-189,0 14,0-23,0 От 1 до 5 лет 90,0-175,2 13,0-23,0 От 5 до 10 лет 83,0-172,2 12,7-22,2 От 10 до 15 лет 65,0-149,2 12,1-22,0

Следует понимать, что таблицы норм ТТГ и Т4 у детей содержат средние значения. Вы можете сравнить их с результатами анализов, но не делайте выводов сами. Все дети разные. Оценить состояние эндокринной системы именно вашего ребенка может только врач.

источник

О гормонах слышали все, но какую именно роль играют они в жизни человека, догадываются не многие. Между тем гормоны контролируют в нашем организме практически всё: ни один физиологический или биологический процесс не происходит без их участия. Среди них особая миссия возложена на тиреотропный гормон, который является носителем информации о состоянии щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (сокращенно ТТГ) образуется в мозговом придатке – гипофизе. При его участии в организме контролируется уровень сахара в крови и идет расщепление жиров, синтезируется белок и обеспечивается полноценная работа щитовидной железы. Малейший сбой, и органы и ткани человека перестают нормально расти и развиваться. Вот почему так важно следить за уровнем тиреотропного гормона в крови, особенно у детей. Если степень концентрации гормона оказывается пониженной или повышенной, то это будет сигналом о нарушениях в развитии малыша.

Уровень тиреотропного гормона определяют на основе анализа крови, который проводится в первые дни жизни: у доношенных детей – на 3-4 день, у недоношенных – на сроке от 1 до 2 недель. У младенцев кровь берут из пятки, у детей старшего возраста – из вены. Для получения объективных данных нужно придерживаться традиционных рекомендаций: кровь сдавать натощак, а накануне анализа воздержаться от физических нагрузок.

Степень концентрации в крови тиреотропных гормонов зависит от возраста ребенка: чем он старше, тем показатели ниже. Максимальные значения ТТГ наблюдаются у новорожденных, так как их жизненно важные системы находятся в процессе формирования. Но постепенно уровень ТТГ выравнивается.

Результаты анализов могут быть выражены в МЕ/л, мЕд/мл, мМЕ/мл, мМЕ/л, U/l, IU/I, но эти единицы измерения считаются равноценными.

Диапазон значений уровня ТТГ в крови довольно широк, поэтому для полноценного обследования параллельно проверяют концентрацию и других гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4, которые также отвечают за то, как организм растет и развивается.

От того, какие будут получены результаты при первичном обследовании малышей на уровень ТТГ, зависит, стоит ли проводить дальнейшее исследование.

• При результате около 20 мМе/л констатируется норма.
• При показателях от 20 до 50 мМе/л назначается повторный анализ.
• Если анализ показал результат больше 50 мМе/л, то есть повод говорить о подозрении на гипотиреоз.
• При результате свыше 100 мМе/л диагностируется врожденный гипотиреоз.

Если показатели ТТГ не вписываются в рамки нормы, то это свидетельствует о наличии у ребенка проблем со здоровьем. Среди них – неправильная работа щитовидной железы, гипофиза или какие-либо скрытые заболевания внутренних органов или систем жизнеобеспечения.

Повышенный уровень ТТГ в крови отмечается при гипотиреозе – эндокринном заболевании, при котором щитовидная железа не вырабатывает в должном количестве необходимые гормоны. И в этом нет никакого парадокса, ведь ТТГ – гормон не щитовидки, а гипофиза. Если его недостает, то щитовидная железа работает активнее. И наоборот: при его избытке щитовидка становится неактивной.

Гипотиреоз бывает как врожденным, так и приобретенным. Врожденный гипотиреоз довольно распространен – он диагностируется у одного малыша из пяти тысяч новорожденных. Причем у девочек эта патология встречается чаще, чем у мальчиков.

Помимо гипотиреоза есть и другие причины, которые способны повысить у детей уровень тиреотропного гормона:

• дефицит йода в организме, без которого синтез гормонов щитовидной железы невозможен;
• новообразования гипофиза;
• воспаление щитовидки;
• чрезмерное физическое, нервное и психическое напряжение;
• прием некоторых антипсихотических лекарств, а также йодидов;
• удаление желчного пузыря;
• отравление свинцом.

Пониженный уровень ТТГ у детей встречается при гипертиреозе – заболевании, при котором щитовидная железа слишком активно вырабатывает свои гормоны, не оставляя шансов для ТТГ. Кроме того, их недостаток может быть спровоцирован другими причинами:

• психические отклонения и стрессы;
• травмы головы;
• голодание;
• гормональная терапия щитовидной железы;
• опухоли щитовидной железы;
• неактивный гипофиз при гиперактивной щитовидной железе.

Истинную причину повышения или понижения уровня ТТГ у ребенка может назвать врач после всестороннего обследования.

Пониженный или повышенный уровень ТТГ у детей поддается коррекции. Делать это нужно в обязательном порядке, иначе здоровью ребенка грозит опасность:

• затормозится развитие головного мозга и всей нервной системы;
• ребенок будет отставать в психомоторном и соматическом развитии;
• на определенном возрастном этапе изменения в развитии могут стать необратимыми.

Так что чем раньше выявится проблема, тем эффективнее будет лечение. Его задача – восполнить дефицит гормонов при гипотиреозе и нейтрализовать их избыток при гипертиреозе. Основной метод лечения – медикаментозный. Врожденную патологию придется лечить постоянно.

Если проблема уровня ТТГ не врожденная, а приобретенная, то она может обнаружиться в любой момент. Задача родителей – его не упустить. Для этого нужно наблюдать за своим ребенком и немедленно обращаться к врачу за направлением на анализ ТТГ при следующих симптомах:

• отечность на лице и на теле;
• кожа приобретает желтый оттенок;
• появление лишнего веса без изменения рациона;
• сухость кожи;
• выпадение волос;
• проблемы в работе ЖКТ;
• повышенная сонливость при снижении работоспособности;
• задержка полового созревания.

Если у ребенка вы отмечаете хотя бы один из симптомов, то это повод сдать анализ на уровень тиреотропного гормона.

Не игнорируйте признаки возможной патологии, но при этом не занимайтесь самолечением. Консультация врача-эндокринолога – это то, что вам понадобится в первую очередь.

источник

Человеческая гормональная система отвечает за важные функции организма, и начинает свое развитие еще внутриутробно. Сразу после рождения эндокринная система начинает интенсивно работать, вырабатывая гормоны для нормальной жизнедеятельности ребенка. Однако, по определенным медицинским причинам, возможны нарушения в работе органа, поэтому обязательно сдают анализ на проверку гормонов в крови, соответственно для точного исследования известна норма ТТГ у детей, которая зависит от возраста.

Тиреотропный гормон (ТТГ) в человеческом организме отвечает за все жизненно важные функции. Сам же гормон вырабатывается гипофизом (один из отделов мозга, связывающийся со щитовидкой). При помощи ТТГ ребенок активно растет и развивается, он способен запоминать информацию, хорошо учиться, правильно говорить и общаться со сверстниками. Также продуцированный гормон отвечает за нормализацию функций в:

• сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной системах;
• отвечает за работу щитовидки и правильную подпитку йодом;
• участвует в метаболизме, обмене веществ, а также синтезе белка и РНК;
• балансирует нервные импульсы, подающиеся к головному мозгу от всех органов;
• сохраняет память внимательность и жизненный тонус.

Полезно знать! У 1 из 4 тыс. детей при рождении констатируют эндокринные заболевания, которые определяются по результатам неонатального скрининга. Родителям симптомы в первое время могут быть незаметны.

Для точного определения количества ТТГ, необходимо сдавать кровь. Способы забора анализа различаются по месту локализации соответственно возрасту ребенка. Например, для новорожденных процедуру выполняют на 3-5 сутки после рождения и берут кровь из пяточки. У малышей дошкольного и школьного возраста берут кровь из кисти руки, пятки или на голове. Подростки сдают кровь из локтевой вены.

Перед проведением процедуры пациента нужно подготовить. Ребенок не должен есть в течение 8 часов (не касается новорожденных) и за несколько дней до сдачи анализов лучше отменить всяческие физические нагрузки. Если потребуется повторная сдача анализов (обычно, когда наблюдается повышенный ТТГ), тогда его назначают на то же время, что и в предыдущий раз.

Обратите внимание! Количество гормонов в крови ребенка варьируется в зависимости от времени суток. Например, рано утром и во сне ТТГ увеличивается, и врач должен об этом помнить.

В связи ростом ребёнка осуществляется и его активное развитие, за это отвечает гипофиз, а также Т3 и Т4 свободный. В каждом определенном периоде тиреотропный гормон имеет разные показатели в крови, поэтому чтобы не ошибиться в результатах исследований, изучите значения нормы ТТГ для детей в разном возрасте из таблицы, приведенной ниже. Помните, что контакт щитовидной железы и гипофиза осуществляет норма ТТГ.

Если анализ крови вашего ребенка показывает, что ТТГ выходит за рамки заявленных норм, эндокринолог обязан назначить дополнительные исследования, позволяющие определить состояние щитовидной железы, а также проконтролировать рост новообразований (если они имеются).

Важно! У подростка изменение показателей ТТГ говорит о развитии всех органов и формировании репродуктивной функции. Если при дважды взятых анализах количество ТТГ отличается, возможно, это физиологическая особенность. Уточнит ситуацию эндокринолог.

Восстановить гормональный баланс в детском организме помогут соответствующие препараты, кроме этого, потребуется витаминная терапия. Если повышен ТТГ у ребенка, тогда ему прописывают йодсодержащие средства. Для новорожденного малыша назначаются лекарства в суспензиях или капельницах.

При сниженном показателе тиреотропного гормона детям проводят лечение гормональными аптечными средства Л-тироксин, Тироксин, повышающими уровень Т3 и Т4. Дозировка лекарств зависит от возраста ребенка. Данные препараты способны компенсировать концентрацию ТТГ и Т4, воздействуя на гормоны щитовидной железы.

Высокий показатель можно купировать путем употребления продуктов с содержанием йода, в первую очередь — это добавление в рацион питания ламинарии.

Любое гормональное нарушение влечет за собой массу проблем, особенно для детского организма, а значит опасность для здорового образа жизни. В первую очередь отклонение от нормы ТТГ вызовет:

• аномалии умственного и физического развития;
• нестандартное формирование тела;
• повлияет на развитие речи (дети с отклонениями начинают говорить к 6 годам);
• риск инвалидности.

Уважаемые родители будьте внимательны к здоровью своего ребенка, а если уберечь от эндокринного нарушения его не удалось (возникла врожденная патология), оперативно начинайте лечение. Быстро проведенная терапия дает шанс повысить гормональный баланс без последствий, и дать ребенку здоровую жизнь без зависимости от гормональных препаратов.

источник

Щитовидная железа является одним из основных органов, определяющих развитие ребенка. Важно поддерживать норму гормонов щитовидной железы у детей, в таблице показаны все уровни данных веществ, позволяющих определить, имеется ли у ребенка какое-либо заболевание данного органа. В зародышевом периоде, когда на развитие органов и тканей малыша может повлиять любой метаболический сдвиг, щитовидной железе принадлежит крайне важная роль. Благодаря синтезируемым ею гормонам происходит нормальная закладка нервной трубки и ее производных (головного мозга, спинного мозга, периферических нервных стволов и сплетений).

Недостаток гормонов в периоде онтогенеза приводит к отставанию ребенка в развитии, а при выраженной их недостаточности — к летальному исходу (из-за несовместимых с жизнью нарушений обмена).Что такое щитовидная железа, почему она так важна и какие показатели ее гормонов должны быть у малыша?

Щитовидная железа — маленький эндокринный орган, отвечающий за протекание большинства метаболических процессов в организме. Она располагается в переднем средостении (хирургическая топографическая область или на передней поверхности шеи, спереди от трахеи). Орган состоит из двух полушарий и червя, который их соединяет.

Щитовидная железа вырабатывает 3 гормона. Это трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин. Гормоны щитовидной железы способствуют ускорению обменных процессов, повышают температуру тела при увеличении их количества. При их недостатке наблюдается замедление метаболических реакций, что приводит к накоплению негативных продуктов обмена, увеличению массы тела за счет жировых и углеводных отложений.

Существует еще один гормон, от которого зависит как сама щитовидная железа, так и организм в целом. Его называют тиреотропным (оказывающим влияние на щитовидку). Он вырабатывается в гипофизе. Это структура головного мозга, отвечающая за работу всех эндокринных желез. От изменения уровня гипофиза зависит функциональная активность щитовидной железы и всего организма в целом. На какие целевые цифры данных гормонов следует равняться и принимать их за норму?

Нормы гормонов щитовидной железы у детей указаны в таблице:

Данные числа указывают на то, что щитовидная железа функционирует нормально, ее гормонов вырабатывается достаточно. Если наблюдается развитие какого-либо патологического процесса в ткани железы или головного мозга, эти показатели изменяются, что и приводит к типичным клиническим проявлениям.

Уменьшение его количества может быть связано с органическим поражением гипофиза (обширный мозговой инсульт), а еще с чрезмерно высоким количеством образованных гормонов. Щитовидная железа, как и надпочечники, работает совместно с гипофизом по принципу обратной связи. Много ТТГ — много гормонов щитовидки, мало ТТГ — мало гормонов. Состояние гипотиреоза (уменьшения количества гормонов щитовидки) может быть первичным и вторичным (не зависящим от железы).

Что же характерно для уменьшения количества данных гормонов? Сначала наблюдается уменьшение их количества ниже минимальных показателей. Тиреотропный гормон, как упоминалось выше, является основным веществом, стимулирующим работу щитовидной железы.

При первичном гипотиреозе наблюдается уменьшение выработки Т3 и Т4 при относительно стабильном или повышенном уровне ТТГ. При этом наблюдается ситуация, когда стимулирующего (тропного) гормона хватает (а иногда он может быть и в избытке), а рецепторов, на которые он может оказать свое действие, нет (обусловлено чаще всего органическим или аутоиммунным поражением железы). Вторичный гипотиреоз развивается непосредственно из-за поражения гипофиза. При нем наблюдается уменьшение всех гормональных фракций. Из-за этого страдают все виды обмена в организме, страдает активность малыша и его процесс роста и развития.

У детей, страдающих от гипотиреоза, наблюдается задержка физического и умственного развития. Это приводит к инфантильности, низкому росту, кретинизму. В развитии отстают все органы и ткани.

Своевременное введение гормональных препаратов на ранних стадиях развития ребенка позволяет восстановить нормальный ход метаболических реакций и привести состояние малыша в норму. В случае снижения уровня гормонов обязательно следует определять и количество антител к данным гормонам (АТ-ТТГ, АТ-Т4 и АТ-Т3). При нахождении их в сыворотке крови крайне важно своевременно начать необходимое лечение и подавить аутоиммунную реакцию.

Обратное гипотиреозу состояние — гипертиреоз. Он характеризуется увеличенным количеством основных гормонов. Увеличение количества ТТГ выше референтных цифр у детей грозит развитием диффузного токсического зоба. Подобное состояние может наблюдаться в случае трансплацентарного попадания ТТГ от матери к плоду. В крайне редких случаях у новорожденного возможно развитие опухоли гипофиза, однако такие случаи единичны в медицинской литературе.

Параллельно с увеличением уровня ТТГ у ребенка наблюдается и увеличение количества трийодтиронина и тироксина. Из-за этого ребенок становится возбудим, плаксив, чрезмерно активен. Он обильно потеет, у него увеличивается температура тела из-за протекающих со значительным ускорением метаболических процессов. Наиболее характерно развитие экзофтальма (выпучивания глаз). Это один из главных диагностических признаков зоба. Обычно диагноз гипертиреоза удается поставить практически сразу, поэтому заболевание редко может приводить к декомпенсации ребенка. Если острый токсический зоб есть у матери, то риск развития его у ребенка очень высок. Это очень опасно, потому что может привести к его смерти. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. Для достижения целевых цифр уровня гормонов малышу следует давать тиреостатические препараты. Перед их использованием обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как новорожденных и детям до 6 лет их применять противопоказано.

Параллельно проводится и комплексное симптоматическое лечение, которое включает в себя инфузионную терапию, использование кардиотропных препаратов. При сниженном уровне гормонов у детей малого возраста рекомендуется начинать заместительную терапию левотироксином.

Если у ребенка было выявлено отклонение количества гормонов щитовидки в большую или меньшую сторону, обязательно следует предпринять меры для их корректировки.

Данный препарат является медикаментозным аналогом естественного гормона Т4, поэтому его прием — первостепенное мероприятие. Использование препарата показано при уровне ТТГ от 20 мЕд/л. Однако при количествах от 20 до 50 диагноз гипотиреоза считается спорным, а в случае увеличения количества ТТГ более 100 — обоснованным. Гипотиреоз протекает легче и не представляет существенной опасности, так как зачастую его диагностируют и начинают его лечение своевременно. Гипертиреоз же у детей приводит к очень неблагоприятным последствиям. При появлении первых симптомов заболевания (чрезмерная активность малыша, судороги, тремор) следует сразу же обратиться к детскому эндокринологу за помощью, так как значительное повышение количества гормонов может привести к развитию сердечной и почечной недостаточности.

Норма гормонов у детей встречается намного чаще, чем ее повышение или снижение. Главным условием ее поддержания является тщательный контроль за здоровьем матери во время беременности, так как именно от нее зависит, насколько здоровым родится ее ребенок.

источник

Гормоны щитовидной железы отвечают не только за физическое развитие, но и за выработку энергии в организме. А контролирует их выработку другой гормон — ТТГ, продуцируемый гипофизом.

Узнаем из этой статьи, чем чревато повышение тиреотропного гормона у ребенка, и почему это происходит. А главное, излечим ли повышенный ТТГ у ребенка?

Так как рост и развитие нервной системы детей напрямую связаны с уровнем данного гормона, за этим показателем нужно постоянно следить.

У только что рожденных малышей показатели самые высокие, это нормально. Со временем они несколько снижаются. А при достижении подросткового возраста показатели такие же, как у взрослых мужчин и женщин.

0,6 -10 до 1 года 06, — 8,3 до 5 лет 0,4 — 6,5 5 — 12 лет 0,4 — 5,8 12-15 лет 0.4 — 5

Если результат исследования показал, что ТТГ у ребенка повышен, что это значит? Возможно, результат неверный. Но когда и второй анализ показывает отклонения, необходимо сразу начинать лечиться.

Показатели изменяются, если ребенок перед сдачей анализа испытывал стресс и сильно плакал или был на изнуряющей тренировке. Скачки гормона будут наблюдаться в случае, если у вашего чада сбился режим сна и бодрствования. Так как ночью показатели ТТГ самые высокие. Максимум с 2 до 4 часов ночи. Минимум регистрируется в 17–18 часов.

Как и большинство гормонов, ТТГ, или тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе.

Его роль в организме растущего малыша огромна:

• Влияет на рост костей.
• Контролирует метаболизм.
• Отвечает за синтез белка и РНК у ребенка.
• Обеспечивает работу сердечно сосудистой и выделительной систем.
• Отвечает за качество передачи нервных импульсов в головном мозге.
• Регулирует работу щитовидной железы.

Если повышен гормон ТТГ, ребенок зачастую с ранних лет испытывает дефицит важнейших веществ, участвующих в процессе развития мозга. Значительный дефицит тироксина, который уменьшается, когда ТТГ повышается, грозит развитием умственной неполноценности. И критический период — до 3-х лет. После 3-летнего возраста никакие препараты не помогут восстановить деятельность мозга.

Сбои в выработке гормона или неправильная работа щитовидки приводит либо к гипертиреозу, либо к гипотиреозу. И то, и другое вредно для ребенка, и меры необходимо принимать срочно.

Родителям необходимо знать несколько признаков нарушения работы гормонов, которые должны вызывать беспокойство.

Привести ребенка на исследование уровня ТТГ важно сразу же, как были замечены следующие проблемы:

• постоянная сонливость;
• явная задержка физического роста и умственного развития;
• задержка полового развития в подростковом возрасте;
• ощущение холода в руках и ногах, даже когда температура воздуха в квартире комфортная;
• отечность ребенка, быстрый набор веса, не связанный с перееданием.

Если есть эти признаки, вероятнее всего, обнаружится такое заболевание, как тиреоидит. Это недостаток гормонов щитовидной — Т3 Тироксин и Т4 трийодтиронин. У вырабатываемого гипофизом ТТГ и Т3, Т4 обратно пропорциональная зависимость.

Причины, по которым обнаруживается повышенный ТТГ у ребенка, те же самые, что и у взрослых.

Есть несколько основных факторов.

• спортивные нагрузки;
• болезни надпочечников;
• медикаменты;
• аутоиммунная болезнь щитовидной;
• гипотиреоз;
• психические кризисы;
• отравление.

Если повторные анализы крови подтверждают повышенный уровень гормона, нужно понять, какой из перечисленных факторов служит причиной. Психологические проблемы требуют коррекции в кабинете детского психолога. Если причина в чрезмерных физических нагрузках, то их нужно снизить до адекватного уровня. Другие же причины, связанные непосредственно с медициной, нужно последовательно устранять с помощью соответствующего специалиста.

Причины повышенного ТТГ у ребенка могут быть и более простыми. Например, повышенный уровень гормона у матери. Тогда у ребенка и при рождении уже будут проблемы.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:

• увеличивают выработку тепла;
• стимулируют выработку витамина А;
• ускоряют аминокислотный обмен.

Сначала делается биохимический анализ крови на ТТГ, потом Т3 иТ4. Комбинации показателей четко объясняют медикам, какая именно патология грозит пациенту.

• Повышен показатель ТТГ и Т3 — синдромы нерегулируемой секреции тиреотропного гормона либо развилась резистентность к тироидным гормонам.
• ТТГ, Т3 повышены у ребенка — подозрения на тиротропиному. Это опухоль самого «центра» гормональной системы — гипофиза.
• ТТГ, АТ-ТГ, Т3 и Т4 -все показатели повышены, значит это тиреоидит.
• Повышен только один показатель — ТТГ. Это указание на психосоматику.
• Т3 и Т4 низкие, ТТГ в норме либо повышен. Указание на гипотиреоз.

Т3 и Т4 принимают активное участие в метаболизме. Причем Т3 приблизительно в 4 раза более биологически активен, чем Т4. В раннем детском возрасте Т3 снижен. У новорожденных в крови его норма — всего 1/3 от нормы взрослого человека. Но для младенца этого количества гормонов вполне достаточно для поддержания нормального обмена веществ. Лишние гормоны — тоже плохо.

Часто бывают проблемы с уровнем Т3 и Т4 и из-за того, что щитовидная железа перестает реагировать на гормон ТТГ, хотя гипофиз вырабатывает их в достаточном количестве. В итоге гипофиз старается выработать еще больше этого биологического вещества. Тогда ТТГ завышен, а тиреотропин все равно не приходит в норму. Эта ситуация требует срочного обращения к квалифицированному эндокринологу.

Как реагировать, когда выявлено, что повышен ТТГ при беременности? Последствия для ребенка могут быть серьезные.

Норма у беременных отличается от тех показателей, что считаются хорошими для не беременных взрослых женщин. Для тех, кто в положении уровень по физиологическим причинам несколько занижается.

Физиологические нормы такие:

• 1 триместр — 1,0 — 0.4 мкМдмл;
• 2 триместр — 0,3 – 28 мкМдмл;
• 3 триместр — 0,4 -3,5 мкМдмл.

Превышение этих показателей, как и чрезмерное понижение, является весьма плохим показателем и чревато отклонениями в развитии плода. Например, те дети, у которых крайне низкие показатели гормонов щитовидной при рождении, страдают глухотой и задержкой умственного развития.

Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках часто приводит к выкидышу. А на поздних сроках возрастает риск отслаивания плаценты или задержки внутриутробного развития.

Биохимический анализ крови в первые дни жизни малыша позволит узнать о наличии врожденного гипотиреоза. Для тех младенцев, которые родились вовремя, анализ проводят на 4 день после рождения.

Но недоношенным детям только на 7-14 день можно брать кровь на такой анализ. Если будут обнаружены хоть какие-то отклонения в показателях, маму с ребенком отправят на дальнейшее исследование.

Какие показатели настораживают медиков?

• Повышенный ТТГ у ребенка это результат от 20 до 50 мМе/л. Назначается еще один дополнительный анализ для подтверждения.
• От 50 мМе/л — это высокая вероятность наличия заболевания щитовидной железы.
• Показатель выше 100 — однозначно есть врожденный гипотиреоз.

Когда обнаружено врожденное заболевание, требуется обязательно принимать синтетические гормоны. Иначе ребенок будет сильно отставать в развитии от сверстников.

Уровень гормона гипофиза нужно срочно приводить к норме, пока нет отставания в развитии. Как восстановить уровень ТТГ? Основной метод лечения это принятие препаратов. Детям часто эндокринологи выписывают «Эутирокс» для нормализации уровня гормона.

Если врач сказал, что гипотиреоз врожденный, лечить придется постоянно. Но транзиторный гипотиреоз проходит обычно после курса терапии.

Важно правильно запланировать беременность, чтобы не сталкиваться потом с подобными проблемами. Перед беременностью желательно пройти исследование и выяснить, нет ли патологий в работе «бабочки», то есть щитовидной железы.

Для установления диагноза одних лишь симптомов недостаточно. Требуется проведение лабораторных анализов. Анализов не так много, но важно правильно их провести, чтобы получить адекватные результаты.

• Кровь на анализ берется из вены натощак. У младенцев несколько капель крови берут из пятки.
• Анализ мочи.
• Иммунологические исследования для выявления аутоиммунных процессов.
• Анализ на гормоны щитовидной: тироксин и трийодтиронин.

Кроме этих анализов специалисту важно видеть есть ли изменения размеров и структуры самой железы. В этих целях проводят УЗИ.

Наиболее частое лечение, которое назначает врач для детей — это постоянное наблюдение у эндокринолога и препараты. Серьезный недостаток гормона грозит гипотиреозом, если врач видит, что показатели плохие, он назначает прием L- тироксина — синтетического гормона.

Итак, ТТГ у ребенка повышен. Что делать родителям? Лечение всегда индивидуально. Не слишком завышенные показатели гормона можно лечить и без гормонов. Назначают лишь йодированные препараты в таких случаях, например, «Йодомарин».

Повышенный ТТГ у ребенка — это далеко не приговор. Сначала нужно выяснить точную причину происходящих в организме изменений, а затем принимать решение о заместительной терапии. Если же и ТТГ и Т3, Т4 повышены, тогда нужно срочно реагировать и принимать назначенные эндокринологом препараты, поскольку тиреоидит сильно навредит растущему организму.

источник

Какие должны быть показатели ТТГ у детей: норма в первую очередь зависит от возраста. У новорожденных самый высокий уровень этого гормона, который быстро снижается. У детей до подросткового возраста показатели могут быть немного повышенными, но это не требует специального гормонального лечения. Также важно учитывать условия сдачи анализа, чтобы получить достоверные результаты.

Тиреотропный гормон, или ТТГ вырабатывается в передней доле гипофиза, но крайне важен для секреции и стимуляции гормонов щитовидной железы. Основные задачи тиреотропного гормона — усиливать кровоснабжение щитовидной железы и поступление в нее достаточного количества йода, регулировать выработку гормонов. Показатели дают объективную информацию о состоянии эндокринной системы. Без опосредованного участия ТТГ невозможна полноценная работа щитовидной железы. Сбои ТТГ могут привести к нарушению роста и развития ребенка, значительно снижают устойчивость организма к нагрузкам и стрессам.

Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, есть подозрение на гипертиреоз и гипотиреоз, нужно обратиться к специалисту, который даст направление на обследование.

• Признаки гипотиреоза . При этом заболевании наблюдается нехватка гормонов щитовидной железы, пониженный уровень тиреоидных гормонов: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Ребенок жалуется на усталость, сонливость, отечность, запоры, у девочек-подростков бывают сбои менструального цикла, быстрая прибавка массы тела.
• Признаки гипертиреоза . При этом заболевании наблюдается гиперфункция гормонов щитовидки, повышенный уровень Т3 и Т4. Ребенок часто бывает беспокойным, нервным, возбудимым, могут быть поносы, дрожание рук, наблюдается плохая прибавка веса.
• Терапия при заболеваниях щитовидной железы . После назначенного курса лечения врач дает направление на повторный анализ ТТГ, Т3, Т4 и другие гормоны щитовидной железы. Контроль гормонов помогает доктору судить об эффективности лечения.
• Отставание в развитии . Это касается физического, интеллектуального, полового развития. Также если есть подозрение на скрытую, бессимптомную форму гипотиреоза у детей старшего возраста.

Концентрация ТТГ в крови может изменяться как в сторону повышения, так и в сторону понижения. Что может спровоцировать отклонения от нормы?

Таблица — Уровень концентрации ТТГ

Секреция тиреотропного гормона подавляется при избыточной стимуляции гормонов Т3 и Т4. Но при снижении Т3 и Т4 уровень ТТГ сразу повышается. Существует обратная связь между ТТГ и гормонами щитовидки. Если происходит сбой этой связи, нарушается регуляция синтеза.

Важно соблюдать условия подготовки к анализу, иначе результаты могут быть искаженными. Что нужно знать?

• Анализ сдается только утром натощак (после вечернего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).
• Запрещены физические нагрузки накануне сдачи анализа.
• Во время анализа ребенок должен быть в спокойном эмоциональном состоянии.

Примерно до пяти лет уровень ТТГ у детей незначительно повышен. Затем концентрация тиреотропного гормона постепенно уменьшается и в подростковом возрасте приближается к норме взрослого.

Таблица — Норма ТТГ у детей до года и после года

• Показатели в таблице могут отличаться в зависимости от метода исследования.
• Единицами измерения могут быть мЕд/мл или мМЕ/л.
• В бланке может встречаться латинская аббревиатура гормона — TSH.
• Поскольку ТТГ стимулирует секрецию гормонов щитовидной железы, врач может назначить анализ на тиреоидные гормоны — это трийодтиронин и тироксин.
• Тиреотропный гормон подвержен суточным изменениям: больше всего гормона выделяется в ночное время, а меньше всего вечером от 17 до 18 часов; высокий уровень гормона сохраняется утром с 6 до 8.
• Если у ребенка сбился ритм жизни (например, начал поздно ложиться и поздно просыпаться), показатели анализа также могут измениться.
• При назначении повторного анализа кровь сдается в то же время, что и в первый раз.

На 4 или 5 день жизни новорожденному делают скрининг. Этот анализ позволяет выявить ряд опасных генетических заболеваний обмена веществ. Подробнее о скрининге новорожденных читайте в другой нашей статье. Неонатальный скрининг помогает диагностировать врожденный гипотиреоз — заболевание, которое развивается в результате превышения нормы гормонов щитовидной железы. Какая допустимая норма ТТГ при скрининге?

Таблица — ТТГ у новорожденных

• При повторном скрининге из одного забора крови делают анализ ТТГ, тироксина, трийодтиронина.
• Неонатологи отмечают, что у новорожденных наблюдается умеренное повышение тиреотропного гормона сразу после рождения.
• Это состояние в медицине называется транзиторным гипотиреозом и не требует гормонального лечения.
• Уровень гормона нормализуется через несколько недель. Поэтому так часто при первом анализе может быть превышение нормы, а при втором — не выявлены отклонения.
• Транзиторный гипотиреоз объясняется незрелостью эндокринных желез (гипофиза и гипоталамуса), йододефицитом, инфекциями у женщины при беременности, чаще бывает у маловесных и недоношенных малышей.

Норма уровня ТТГ у детей зависит от возраста и условий сдачи анализа. Любые отклонения при обследовании (повышение или понижение уровня) нельзя оставлять без внимания. По одним лишь показателям ТТГ врач не устанавливает диагноз. Однако этот анализ помогает выявить скрытые нарушения в обмене веществ, которые длительное время протекают бессимптомно.

источник