Анализы по зимницкому норма у беременных

Во время беременности организм женщины перестраивается, готовясь выносить и родить ребенка. Изменения затрагивают многие органы, особенно мочевыделительную систему. По этой причине будущей матери назначается ряд исследований , результаты которых позволяют своевременно выявить отклонения в организме.

Одним из таких исследований при беременности является анализ мочи по Зимницкому . Он полностью тестирует работу почек, их способность концентрировать и выводить мочу. Для будущей матери это очень важно.

Нарушения в работе парного органа способны стать причиной почечной недостаточности и осложнить течение родов. Кроме того, патологии мочевыделительной системы могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Моча для анализа собирается в течение суток и требует соблюдения определенных правил. На основании удельного веса исследуемого материала врач определяет способность почек концентрировать мочу и очищать кровь от токсинов.

В разное время суток урина имеет разный состав, цвет и запах. Соотношение суточного диуреза к количеству выпитой жидкости также характеризует функциональную способность почек выводить лишнюю жидкость.

Суточный диурез у здорового человека напрямую зависит от количества потребленной жидкости за это время, в норме это 75-80%. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о воспалительных процессах или почечных патологиях, которые очень важно выявить во время беременности. Поэтому, в женской консультации при постановке на учет беременной сдавать мочу на анализ нужно обязательно.

Нормальный состав мочи – это вода и азотистые соединения, если в ней обнаружены органические элементы (сахар, белок) — это показатель развивающейся болезни. Почки не справляются с фильтрацией крови, и в ней остаются различные токсины, а это может стать причиной общей интоксикации организма. Такие патологии представляют опасность не только для беременной женщины, но и для плода.

Специальных навыков для сбора мочи по Зимницкому не требуется, но подготовиться все же необходимо:

• перед забором мочи не следует менять режим питания и потребления жидкости;
• за трое суток перед сдачей пробы следует отказаться от острой, копченой и соленой пищи (несоблюдение этого требования может спровоцировать искажение результата);
• также из рациона нужно исключить продукты, содержащие красящий пигмент (свекла, куркума, пищевые красители), сюда же относятся приправы и коренья, способные изменить запах урины (хрен, чеснок);
• за сутки нужно прекратить прием лекарственных средств, особенно, с мочегонным эффектом.

Кроме этого, необходимо приобрести в аптеке восемь стерильных контейнеров для сбора анализов, подписать каждый из них (Ф.И.О., возраст). Как собирать беременным урину врач объясняет при назначении пробы.

Забор мочи для пробы Зимницкого у беременных происходит следующим образом:

• Необходимо ровно в 6-00 сходить в туалет и полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Все емкости следует подписать:
• 1 – 6 00 -9 00 ;
• 2 – 9 00 -12 00 ;
• 3 – 12 00 -15 00 ;
• 4 – 15 00 -18 00 ;
• 5 – 18 00 -21 00 ;
• 6 – 21 00 -24 00 ;
• 7– 24 00 -3 00 ;
• 8 – 3 00 -6 00 .
• Перед каждым походом в туалет необходимо проводить гигиену половых органов теплой водой с мылом.
• Мочу нужно собирать в контейнер с соответствующим временем на этикетке, если за этот промежуток беременная помочилась несколько раз, урина сливается в один контейнер. Если женщина ни разу не помочилась, емкость сдается пустой.

Количество потребленной жидкости в течение суток фиксируется на отдельном листке и сдается в лабораторию вместе с уриной (жидкая пища также считается в общий объем).

Каждую емкость следует герметично закрыть и поместить в холодное место. Для этой цели может подойти бытовой холодильник. Главное, не допускать замораживания жидкости, температура должна быть в пределах +1+10 0 С.

Результаты пробы во время беременности характеризуют здоровье будущей матери, позволяют своевременно выявить отклонения и назначить лечение. Нормой считаются следующие показатели:

• удельный вес мочи (плотность) – от 1010 до 1025 г/л;
• объем мочи, выделенной за сутки, находится в пределах 1.5 – 2.0 л;
• дневной диурез составляет 2/3 от суточного объема, треть мочи приходится на ночное время;
• суточный объем мочи должен составлять 75-80% от потребленной жидкости.

Показатели меньше или больше нормы сигнализируют о нарушениях в работе почек. Расшифровку анализа мочи обычно передают врачу уже на следующий день.

Отклонениями считаются любые изменения и несоответствия нормам. Может меняться только концентрация мочи или ее количество, цвет, запах, а могут наблюдаться отклонения сразу во всех показателях.

Гипостенурия, при которой показатель плотности мочи отклоняется в меньшую сторону (ниже 1010 г/л) свидетельствует о следующих заболеваниях или патологиях:

• гормональный дисбаланс, что часто бывает при беременности;
• токсикоз беременных (особенно в первом триместре);
• несахарный диабет (идиопатический, центральный, нефрогенный);
• хроническая форма сердечной недостаточности;
• острая почечная недостаточность;
• применение мочегонных препаратов на протяжении длительного времени;
• воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, нефрит).

Часто эти заболевания имеют яркую клиническую картину и сопровождаются характерной симптоматикой:

• боль в спине в области поясницы;
• тянущие боли внизу живота;
• частые позывы к обильному мочеиспусканию;
• повышение температуры ;
• общая слабость.

Если результат исследования превысил 1025 г/л, речь идет о гиперстенурии, которая развивается при следующих нарушениях:

• воспалительные процессы или поражения эпителия почечных канальцев;
• 2-4 степени сахарного диабета ;
• гломерулонефрит;
• инфекционные поражения почек;
• нарушение фильтрационной способности парного органа;
• нарушения сердечной деятельности, задержка жидкости, сопровождающиеся сильными отеками;
• болезни органов пищеварения, нарушения ферментации.

Для диагностики всех этих патологий врач назначает ряд дополнительных анализов.

Этот показатель оценивают не только по суточному диурезу, но и в процентном соотношении выделенной жидкости за сутки к употребленной. Если количество мочи превышает два литра, или организм выделяет больше 80% жидкости от потребленного количества, речь идет о полиурии, причиной которой чаще всего являются следующие патологии:

• несахарный диабет;
• кистозные образования в почках;
• почечная недостаточность хронической формы;
• хронический пиелонефрит.

Наиболее частым характерным симптомом является тахикардия и резкие изменения артериального давления.

Если почки беременной женщины выделяют мочи меньше 1,5 л в сутки, это также является отклонением от нормы и может свидетельствовать о следующих нарушениях:

• сердечно – сосудистые заболевания, при которых нарушается малый круг кровообращения;
• частые расстройства кишечника (понос);
• воспаления почек;
• поражения почек вследствие травм;
• алкогольная или пищевая интоксикация.

Задержка жидкости в организме всегда сопровождается отеками, особенно при беременности.

Нарушение дневного и ночного диуреза говорит о дисфункции мочевыделительной системы и почек в частности, название данной патологии – никтурия. Развивается она по следующим причинам:

• бактериальные инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелит);
• хронические воспалительные процессы в почках вследствие переохлаждения или инфицирования (пиелонефрит);
• нефрит интерстициальный;
• склероз сосудов почек;
• гломерулонефрит;
• нефропатия.

Все эти заболевания сопровождаются смазанной симптоматикой и дают о себе знать только в периоды обострения или в запущенной форме. Часто при беременности дают о себе знать впервые. Это обусловлено дополнительной нагрузкой растущей матки на мочеполовую систему и гормональную перестройку организма. Немаловажным провоцирующим фактором к обострению патологий является снижение иммунитета в период вынашивания плода.

Данное соотношение лаборант просчитывает, руководствуясь записями пациентки о потребленной жидкости и количеством мочи, сданной на анализ. Нормой является показатель в 75-80%. Сюда считается все:

• любые напитки;
• жидкие первые блюда;
• такие фрукты и ягоды как арбуз, дыня, кокос и т. д.

Если урины выделяется меньше нормального соотношения, женщина ощущает отечность, тяжесть в ногах. Дополнительным симптомом может являться тянущая боль в области почек с одной стороны или с обеих. Такое нарушение вызывают не только почечные патологии, но и болезни сердца. Причиной может быть сужение мочеточников под влиянием различных факторов, вплоть до новообразований.

Показатель, превышающий норму, также опасен для здоровья будущей матери и ребенка. Такое отклонение грозит организму обезвоживанием. Недостаток воды способствует сгущению крови и развитию тромбофлебита.

По этим причинам врач, который наблюдает беременную, назначает ей массу различных анализов. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные отклонения и предпринять необходимые терапевтические меры.

Беременность и рождение ребенка – радостное событие в жизни женщины и ее семьи. Чтобы не возникло никаких проблем во время родов, ее состояние должно контролироваться специалистом.

источник

При обращении пациента с жалобами на мочеполовую систему обследование начинают с определения функционального состояния почек.

Наиболее часто для определения фильтрационной способности почек используют пробу Зимницкого.

Анализ мочи по Зимницкому дает ориентировочное представление о концентрационной функции почек. При проведении пробы оценивают такие лабораторные показатели, как объем и удельный вес мочи.

На величину относительной плотности мочи влияют количество выводимых ионов и продуктов азотистого обмена. При патологии возможно нарушение фильтрационного аппарата почки, что проявляется протеинурией и гликозурией.

Сбор мочи для анализа по Зимницкому представляет собой простой алгоритм действий. Мочу собирают за одни сутки. Первое мочеиспускание пациент проводит до 6 утра в унитаз, далее в 3-х часовые промежутки мочится в специально подготовленную емкость. Всего будет 8 порций мочи.

Схема проведения анализа по Зимницкому

Если у пациента за временной интервал не возникает желания помочиться, банка остается пустой. При необходимости выдается дополнительна емкость на тот же промежуток времени. При назначении процедуры пациенту необходимо объяснить, как собирать мочу.

Важно! Емкости должны быть маркированы по времени. С 6:00 до 9:00, с 9:00 до 12:00 и так далее до промежутка 3:00 — 6:00.

Анализ проводят в привычном для пациента режиме питья и потребления пищи. Необходимо учитывать весь объем жидкости, которую пациент выпивает за сутки. Сумма не должна быть более полутора литров.

Для оценки нормы анализа мочи по Зимницкому выделяют следующие показатели:

• суточный диурез;
• дневной диурез;
• ночной диурез;
• удельный вес мочи.

Суточный диурез — это объем мочи, выделяемый за 24 часа. В норме он составляет от 65 до 75% от употребленной жидкости за прошедшие сутки.

Дневной диурез — это первые 4 порции, полученные с 6:00 по 18:00. В норме дневной объем мочи превышает ночной. Дневной диурез составляет 65-80% от суточного.

Ночной диурез — количество мочи, собранное с 18:00 по 6:00. В норме составляет 20-35% от суточного диуреза. Увеличение соотношения может свидетельствовать о хронической болезни почек.

Плотность мочи взрослого человека изменяется в течении суток от 1.003 до 1.040 г/мл. В норме она может быть понижена при длительной бессолевой диете, применении мочегонных средств, потреблении жидкости свыше 5 литров в сутки.

Сниженный удельный вес мочи характерен для таких состояний как:

• хроническая болезнь почек;
• несахарный диабет.

Повышение удельного веса мочи возможно при:

• недостаточном поступлении жидкости в организм;
• увеличение в моче осмотически активных веществ;
• при надпочечниковой недостаточности.

Анализ мочи по Зимницкому у детей определяет патологию фильтрующего аппарата почки.

При обнаружении сухих пеленок у новорожденных в течении 12 часов следует заподозрить олигоурию.

Таблица норма показателей анализа у детей в зависимости от возраста:

Как сдавать анализ мочи по Зимницкому ребенку — зависит от его возраста. Если ребенок самостоятельно ходит в туалет, то необходимо объяснить, как правильно собирать мочу и напоминать ребенку вовремя помочиться. Для совсем маленьких детей существуют специальные мочеприемники. Эритроциты, следы белка и лейкоциты в моче у ребенка.

При беременности существует вероятность развития преэклампсии. Это состояние, характеризующиеся подъемом давления до высоких цифр, появлением отеков и протеинурией. Во время беременности возможно сдавление мочеточника, что приведет к олигоурии. С помощью пробы Зимницкого можно выявить монотонное повышение удельного веса мочи или снижения ее объема, что поможет вовремя выявить патологический процесс.

После назначения пробы, беременной женщине объясняют, как собирать мочу для анализа. Необходимо удостовериться, что женщина поняла основные правила сбора мочи. Белок и лейкоциты в моче у беременной.

Причиной поражения почек может служить длительное повышение артериального давления, что часто наблюдается у пожилых людей. Вследствие этого пожилые люди относятся к группе риска по патологии почек. С целью ранней диагностики бессимптомного снижения функции почек проводят анализ мочи по Зимницкому у пожилых людей.

С возрастом происходит физиологическое снижение плотности мочи.

Анализ мочи широко используют для диагностики заболеваний мочеполовой системы. Существует несколько видов проб, которые имеют свою точку приложения. Что определяют в каждой из проб, зависит от локализации патологического очага, который может располагаться в любом органе мочевыводящей системы.

Это скрининговый метод, позволяющий оценить физические свойства, химический состав и осадок мочи. Данный метод используется для оценки функции почек. Результаты являются высокоинформативными и позволяют выявить отклонения на ранней стадии заболевания.

Оценка прозрачности при проведении общего анализа

Для анализа берут среднюю порцию утренней мочи. Предварительно проводят гигиеническую обработку половых органов. Важно учитывать, что лекарственные препараты могут окрашивать мочу и изменять ее свойства, поэтому необходимо сообщить о принимаемых препаратах лечащему врачу. Дополнительно стоит ограничить прием продуктов, влияющих на цвет мочи (свекла, морковь).

Пробу Ничипоренко назначают для определения скрытого воспалительного процесса. Определяют клеточный состав и наличие цилиндров в 1 миллилитре мочи.

источник

Существует множество вариантов исследования мочевыделительной системы. Анализ мочи по Зимницкому при беременности показывает возможность функционирования почек в нормальном режиме во время нагрузки. Таким образом, определяется способность почек продуцировать и концентрировать урину, что позволяет заподозрить воспалительные процессы или почечную недостаточность.

Сбор биологического материала для исследования проводится на протяжении суток, при этом отдельно учитывается объем ночного и дневного диуреза. В случае, если поступает ограниченное количество жидкости, то моча становится концентрированной , организм женщины начинает подстраховываться и скапливает воду в тканях. При нормальном или повышенном водном балансе концентрация снижается.

С течением суток плотность, запах, цвет и, соответственно, осадок значительно разница. Зная нормальные параметры во время беременности можно определить отклонения в ту или иную сторону. Повышенная концентрация растворенных веществ (глюкоза, белок, азотистые соединения) в пробе указывает на патологические процессы.

Специфической подготовки к сбору материалов для анализа не требуется. Достаточно будет соблюдать алгоритм обычного режима питания и соблюдать некоторые рекомендации, чтобы избежать ложных результатов:

• не использовать мочегонные препараты и искусственно увеличивать объем, употребляемой воды;
• перед тем, как собирать материал для пробы, не пить более 1,5 литров воды;
• исключить из меню продукты с красящим пигментом (свекла, морковь);
• отказаться от употребления соленых, острых и других продуктов, которые усиливают жажду.

Собирается суточная норма, в связи с чем, потребуется приготовить 8 емкостей. Все порции необходимо будет подписать и проставить временной интервал. Каждые 3 часа, начиная с 6 утра, следует производить мочеиспускание в соответствующую тару, последний сбор должен быть до этого же периода следующего дня. Если, в любой из 3-х часовых отрезков, позывов в туалет не было, то баночка в лабораторию следует сдавать пустой.

Необходимо понимать, что собирается суточная норма, разделенная на временные интервалы. Поэтому не допускается опорожнять мочевой пузырь в этот период в другое место, кроме соответствующей баночки. При переполненности любой из емкости берется дополнительная пустая баночка и подписывается точно также.

При сдаче исследуемого материала при беременности требуется учитывать и записывать количество потребленной воды, включая жидкие блюда и различные напитки. Это позволит специалистам правильно интерпретировать результаты.

При расшифровке также учитывается то, что утренняя емкость должна содержать более концентрированную мочу, если сравнивать с остальным баночками. Общепринятая норма тщательно сравнивается с данными беременной пациентки.

После получения результатов исследования врач дает оценку значительным отклонениям, при которых возможна нестабильная работа мочевыделительной системы, что угрожает внутриутробному развитию.

Низкая плотность (менее 1,012) может обуславливаться хронической почечной недостаточностью, пиелонефритом или несахарным диабетом. При подозрении на эти заболевания обращают внимание на дополнительные симптомы – головные боли, постоянная усталость, жажда и повышенная температура тела.

При повышенной плотности урины возникает подозрение на развитие сахарного диабета, гломерулонефрита или сердечной недостаточности. Во время беременности концентрация может повышаться вследствие возникновения токсикоза и последующего гестоза, из-за увеличенного белка.

Вынашивание плода часто сопровождается отечными реакциями, особенно на последних месяцах, поэтому анализ позволит определить скрытые отеки по соотношению общего количества урины ко всему объему потребленной за сутки жидкости. Если показатель менее 65%, то потребуется прием мочегонных препаратов.

источник

В период беременности женщины регулярно сдают различные анализы, таким образом врач может проследить изменения в организме и установить возможные отклонения в здоровье. Одним из таких анализов является проба Зимницкого, расширенный анализ мочи для определения работоспособности почек.

Функция почек заключается в своевременном выведении жидкости из организма, а вместе с ней и продуктов распада и вредных водорастворимых элементов. Кроме того, через почки ежедневно проходит своеобразная фильтрация крови от вредоносных веществ, которые направляются в мочевой пузырь и выводятся с мочой.

Почки играют не последнюю роль в процессе синтеза некоторых гормонов и нормализуют многие обменные процессы организма. Малейшее отклонение в работе этих органов угрожает и плоду, и матери, поэтому при подозрении на сбой в работе почек назначают развёрнутый анализ мочи.

Прежде всего, изучение отклонения от нормы показателей у беременных позволяет установить диагноз, назначить адекватное лечение. Разберёмся подробно, что показывает собранный за сутки материал на анализ мочи по Зимницкому.

Моча, выделяемая в разные временные промежутки, имеет разные характеристики — она может отличаться по оттенку, количеству, запаху и содержанию в ней различных веществ. Суть пробы заключается в изучении и сопоставлении образцов жидкости, выделяемой в разное время суток.

На основе сопоставления плотности жидкости, концентрации органического материала в ней, суточной дозы (ночная/дневная), количества потребляемой и выведенной жидкости медики определяют наличие той или иной проблемы.

До того, как собирать анализ, следует получить в лаборатории стерильные ёмкости (всего нужно восемь штук) для мочи. Для достоверного результата пробы по Зимницкому беременным следует придерживаться некоторых правил:

• не превышать свою обычную норму жидкости непосредственно перед проведением сбора анализа (не больше двух литров);
• исключить из рациона острое и солёное (беременным оно в принципе нежелательно);
• нежелательно употреблять продукты с красящим эффектом: свеклу, морковь, приправы типа куркумы,чёрный чай; и продукты, меняющие запах, — чеснок, хрен, лук;
• не принимать мочегонных препаратов.

Основное правило — собирать пробы в течение суток с трёхчасовым интервалом между ними. Первая проба — с девяти утра; если учесть, что лаборатории принимают анализы утром, а долго данную пробу хранить нельзя, то график сбора будет выглядеть примерно так:

• первая доза — с 09:00 до 12:00;
• вторая — с 12:00 до 15:00;
• третья — с 15:00 до 18:00;
• четвёртая — с 18:00 до 21:00;
• пятая — с 21:00 до 24:00;
• шестая — с 24:00 до 03:00;
• седьмая — с 03:00 до 06:00;
• последняя — с 06:00 до 09:00.

Каждую баночку нужно подписать, указав ФИО и время забора. Учтите, первая доза раньше 9:00 не берётся, в ёмкость набирается вся выделяемая организмом жидкость, при необходимости берётся ещё одна ёмкость (об этом стоит позаботиться заранее). Если в один из временных промежутков позывов к мочеиспусканию нет, баночка с указанным на ней временем сдаётся пустая.

Собранная моча должна храниться в закрытом виде при нулевой температуре, не ниже. Если условия холодильника соответствуют, храните в нём.

• Концентрация продуктов метаболизма в норме соответствует диапазону значений 1010–1025 г/л;
• Суточный диурез при беременности, то есть объём выделенной мочи, в норме от полутора до двух литров;
• Норма соответствия дневной и ночной дозы — три к одному, больший объём жидкости в норме выделяется в дневное время;
• Количество выделенной жидкости должно составлять не менее 80 % от выпитой в данный период.

Подозрения вызывают любые отклонения от нормальных показателей при расшифровке проб Зимницкого, например, одинаковые характеристики проб. В норме показатели разных суточных доз должны иметь различия. Должно насторожить и превышение ночных объёмов жидкости и прочие несоответствия.

Показатель заниженной, по сравнению с нормой, плотности биологической жидкости — меньше 1010 г/л в каждой баночке. Это отклонение спровоцировано следующими факторами:

• гормональные отклонения;
• токсикоз;
• нефрогенный, центральный или идиопатический диабет;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• хронический пиелонефрит или нефрит;
• длительный приём диуретиков.

При этом беременная чувствует общую слабость, возможно, боли тянущего характера внизу живота, обильное мочеиспускание.

Гиперстенурия — показатель плотности мочи выше 1025 г/л, хотя бы в одной ёмкости. Причиной могут быть такие отклонения в организме:

• поражения или воспаления канальцев почек;
• сахарный диабет;
• нефротический синдром при гломерулонефрите;
• болезнь инфекционного характера, сопровождающаяся высокой температурой;
• дисфункция сердечной мышцы, задерживающая жидкость в организме (сопровождается сильными отёками);
• заболевания ЖКТ.

Полиурия наблюдается при объеме выделенной суточной мочи более двух литров, или при объеме мочи, превышающем 80 % от общего количества выпитой в течение суток жидкости. К возникновению полиурии могут привести:

• диабет не сахарного типа;
• поликистоз почек;
• хроническая почечная недостаточность;
• пиелонефрит в хронической форме.

Полиурия может сопровождаться скачками давления и повышенным сердцебиением.

Объём выделенной за сутки мочи менее полутора литров при беременности — это также отклонение от нормы по Зимницкому. Это отклонение возникает из-за следующих факторов:

• сердечная дисфункция, нарушающая циркуляцию крови через почки;
• частая диарея;
• нефрит;
• пищевое отравление;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• травма почек.

Научное название данного отклонения — никтурия, причины её возникновения чаще всего связаны с нарушениями функции почек и мочевыводящих путей:

• пиелит и цистит,
• хронический пиелонефрит,
• интерстициальные нефриты,
• нефросклероз,
• нефропатия,
• острые и хронические гломерулонефриты.

Расчёт всех показателей производят в лаборатории специалисты. Как считать самостоятельно суточный диурез при беременности, рассмотрим дальше.

Если хотите знать точный результат, записывайте всю жидкость, потребляемую за день. В это количество должны входить и бульоны, и сочные фрукты (от 70 до 95 г воды на 100 г продукта), и абсолютно все напитки.

Затем подсчитайте количество жидкости, выведенной из организма, — это и есть суточный диурез. Если объём выводимой из организма жидкости меньше 80 % от потребляемой, беременную будут мучить отёки. Причиной задержки жидкости в организме может быть нарушение функций почек и сердца, а также задержка жидкости в мочеточниках.

Беременность — это особое состояние, радостное и волнительное. Дабы ничто его не омрачало, женщины, наблюдаясь у гинеколога, сдают массу анализов. Это необходимо для контроля состояния здоровья и здоровых своевременных родов.

источник

Анализы мочи дают возможность оценить состояние мочевыделительной системы и выявить некоторые отклонения в работе почек. Мочу по Зимницкому во время беременности нужно сдать как минимум один раз, также врач назначает это анализ при наличии показаний: подозрение на ухудшение работы почек или воспалительные процессы в них.

Анализ мочи по Зимницкому у беременных проводится для определения удельного веса мочи, то есть ее относительной плотности. Этот показатель колеблется от 1010 до 1025 в норме. При его отклонении подразумевается нарушение выделительной функции почек.

Чтобы провести этот анализ, необходимо собрать всю выделенную мочу за сутки в 8 разных емкостей (через каждые 3 часа). Кроме плотности оценивается ее количество.

Сдавать мочу по Зимницкому необходимо не меняя привычек в еде и водном режиме. Прием большого количества воды или соленой пищи может исказить результаты пробы так же, как и ограничение жидкости.

Беременной сдавать мочу можно находясь в стационаре или в амбулаторном режиме (собрать материал дома и отнести его на анализ). По возможности необходимо отменить прием препаратов, влияющих на плотность крови и мочи (диуретики, гормональные средства и др.). Такую отмену медикаментов обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.

Собирать мочу для сдачи анализа по Зимницкому нужно в таком порядке:

• Утром в день сбора (в 6 утра) мочеиспускание выполняется в обычном режиме в туалет (эта порция не учитывается);
• Далее каждое мочеиспускание необходимо совершать в специальную емкость. Для этого подготавливается 8 баночек с маркировкой времени. В одну банку собирается моча за 3 часа;
• Если за 3 часа мочи не было, она остается пустой;
• Если объема емкости недостаточно для сбора всей порции, нужно взять дополнительную. Она подписывается соответственно по времени;
• В ночное время также необходимо вставать каждые 3 часа;
• Последняя порция собирается в 6 утра следующего дня.

Таким образом при правильном сборе должно получиться 8 емкостей с промежутками времени по 3 часа.

Весь собранный материал хранится в холодильнике с закрытой крышкой. Утром следующего дня все это отдается в лабораторию.

Эксперты оценивают полученный материал оценивают по таким критериям:

• Плотность мочи, ее суточное колебание, норма 1010-1025;
• Общий объем мочи, количество мочи при беременности должно составлять от 50 до 350 мл в каждой емкости;
• Преобладающее количество, дневной объем мочи должен превышать ночной.

Отклонение от нормы анализа по Зимницкому важно заметить для диагностики различных патологий, как почечных, так и заболеваний другой этиологии. Благодаря тому, что моча собирается целые сутки врач может проследить эти изменения в течение суток.

Стойкое снижение удельного веса за все сутки показывает неспособность почек концентрировать мочу, а значит, удалять из организма аммиак и соли. Это бывает при хронической почечной недостаточности, хроническом пиелонефрите. Также такая картина может быть вследствие устранения отеков (выведение лишней воды из организма), что для беременных очень актуально. Но это не считается патологией, в последнем случае это хороший признак.

Повышение плотности мочи бывает при обезвоживании, тяжелом пиелонефрите, воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, мочекаменной болезни.

Если количество мочи, выделенной ночью сильно превышает дневной объем, необходимо обследовать женщину на предмет заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При наличии отклонений в результатах анализа по Зимницкому у беременных обязательно проводится обследование для определения их причины.

источник

Почки поддерживают постоянный состав крови в организме, их функции заключаются в концентрировании и разведении мочи. Беременность обуславливает повышенную нагрузку на мочевыделительную систему, при этом важнейшим фактором является отток мочи, так как даже небольшой застой чреват серьёзными проблемами. Получить наиболее полную картину функционирования почек позволяет анализ мочи по Зимницкому при беременности, который назначается при подозрении на воспалительный процесс в мочевыводящих органах или нарушение функций почек (почечную недостаточность).

Анализ мочи по Зимницкому позволяет доктору верно установить относительную плотность, получить наиболее полную информацию о содержащейся в пробе мочевой кислоте и соли. Благодаря анализу определяется количество и плотность мочи в разное время суток.

Чаще всего подобный анализ назначается, если есть подозрения на воспалительный процесс в мочевыводящей системе или нарушение функций почек. Простота и доступность метода исследования обеспечивается тем, что применение специального оборудования не требуется. При этом анализ мочи по Зимницкому очень информативен.

Принцип проведения анализа имеет сходство с определением суточного диуреза, но имеется одно принципиальное отличие. Для определения суточного диуреза вся собранная через определённые промежутки времени моча сливается в одну ёмкость и перемешивается – в лабораторию доставляется приблизительно 150 мл средней пробы. Для исследований по Зимницкому моча, полученная в разное время в течение суток, не смешивается в одной баночке для взятия средней пробы – все ёмкости доставляются в лабораторию.

Основная цель анализа по Зимницкому – определение концентрации веществ, которые растворены в моче. Полученные пробы биологической жидкости в течение суток различны по объёму, запаху и цвету. Концентрацию растворённых веществ можно определить, зная плотность мочи: чем выше подобный показатель, тем больше органических веществ содержится в пробе.

Присутствующие органические соединения, глюкоза и белок свидетельствуют об имеющейся в организме патологии. В подавляющем большинстве, в норме, в моче содержатся азотистые соединения.

Плотность мочи – это один из показателей, которые исследуются при анализе. Обязательно учитываются суточный диурез, а также количество урины, выделяемое днём и ночью. Изменения объёма мочи, которая выделяется за определённый промежуток времени, говорят об имеющихся неполадках в организме.

Основные правила, которым необходимо следовать, сдавая анализ мочи по Зимницкому:

• Режим питья и приёма пищи перед сбором материала (мочи) для исследования должен быть обычным.
• Нельзя допускать употребления мочегонных средств.
• Рекомендуется перед сбором материала пить не больше 1,5 л жидкостей в сутки, включая воду и напитки. Игнорирование этого правила спровоцирует искусственную полиурию, уменьшится относительная плотность мочи, что обусловит недостоверность полученных результатов анализа.
• Перед сдачей урины не стоит налегать на солёные и острые блюда, которые усиливают жажду и увеличивают количество потребляемой жидкости.
• Рекомендуется исключить из рациона «окрашивающие» продукты (свёклу).

Чтобы подготовиться к сдаче анализа потребуется не менее 24 часов и 8 стерильных ёмкостей (баночек), в которые будет собираться моча. А также необходим блокнот и ручка, чтобы записать, сколько жидкости было выпито и что съедено за сутки во время сбора материала на анализ. Не пропустить время получения очередной порции позволит будильник, который просигнализирует, что пришло время помочиться.

До начала сбора мочи для исследования нужно:

1. помочиться;
2. тщательно подмыться, а ещё лучше – принять душ.

Других особых приготовлений не требуется.

Начинать собирать мочу необходимо с раннего утра: 6.00 надо сходить помочиться, но урина, выработавшаяся за ночь не нужна. Сбор в ёмкость начинается в 9.00, заканчивается – в 6.00 на следующий день.

Каждую наполненную баночку нужно поставить в холодное место (холодильник), замораживать нельзя, так как это исказит результаты. Ёмкости с уриной должны быть закрыты.

Если подошло время сбора материала, а позывов к мочеиспусканию нет, то следует оставить ёмкость незаполненной. При полиурии мочи может оказаться слишком много, то следует использовать на один раз 2 баночки. То есть обязательно собирается вся урина, выделившаяся за 24 часа, нельзя ничего выливать. После того как весь материал собран, необходимо вместе с записями доставить его в лабораторию для проведения анализа.

Расшифровка результатов должна производиться только специалистом. На основании полученных данных, принимая во внимание имеющиеся симптомы и дополнительные исследования, даётся заключение о том, есть воспалительные процессы в мочеполовой системе женщины или нет.

Нормы анализа мочи по Зимницкому у беременных:

• Объём выделяемой организмом женщины мочи за сутки составляет от 1500 до 2000 мл.
• Соотношение выпитой жидкости за сутки и объём собранной мочи колеблется в диапазоне от 65 до 80%.
• На количество собранной мочи в дневное время должно приходиться приблизительно две трети, всего выделенного организмом объёма.
• В ночное время должна выделиться примерно треть суточного объёма.
• После питья должно отмечаться усиление выделения урины.
• Удельный вес урины в пробах должен находиться в диапазоне от 1,003 до 1,035 г/л.
• Удельный вес мочи в одной-двух ёмкостях должен быть больше 1,02 г/л.
• Плотность собранного материала в каждой ёмкости в норме меньше 1,035 г/л.

Если в полученных результатах нет отклонения от нормы, то нет оснований предполагать нарушения функций почек. Имеющиеся расхождения результатов относительно норм свидетельствуют о серьёзных проблемах со здоровьем.

Низкая плотность биологической жидкости в пробе (меньше 1,012) указывает на патологию концентрационной функции почек. Подобное может обуславливаться несколькими причинами:

1. приём препаратов, обладающих мочегонными свойствами;
2. хроническая почечная недостаточность;
3. диабет (несахарный);
4. сердечная недостаточность в тяжёлой форме;
5. бессолевой и безбелковый рацион, присутствующий долгое время;
6. пиелонефрит в хронической форме, нефрит.

Увеличенный уровень плотности урины (больше 1,025) появляется при проникновении в неё белка и глюкозы. Обычно такие результаты наблюдаются:

Выделение больше 2000 мл урины в сутки свидетельствует о:

• несахарном диабете;
• пиелонефрите;
• повышенном потреблении жидкости;
• почечной недостаточности;
• применении диуретиков.

Если мочи за 24 часа выделяется меньше 400 мл, то это говорит о:

• недостаточном употреблении жидкости;
• сильном потоотделении;
• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• сердечной недостаточности, сопровождающейся отёками.

Выделение мочи в количестве 200–300 мл указывает на патологию клубочковой фильтрации и сниженной функции мочевого пузыря при нормальной работе почек.

Если объём выведенной мочи за сутки составляет меньше 65% от выпитой жидкости – имеет место сердечная недостаточность с отёками.

Нарушение соотношения объёма ночной и дневной пробы мочи говорит об имеющейся сердечной недостаточности и недугах сердца.

Усиленная работа почек женщины в период ожидания ребёнка объясняется тем, что на них ложится бремя выведения из организма продуктов обмена не только будущей матери, но и растущего малыша. Ко всему прочему матка беременной постоянно увеличивается в размерах, что обуславливает сжатие почек и оказывает влияние на их местоположение. Контроль функционирования мочеполовой системы во время беременности особенно важен, если им пренебречь, то возникшие патологии способны сформировать серьёзную угрозу для здоровья женщины и будущего малыша.

источник

Интерпретация результатов восьмикратного забора урины на протяжении суток позволяет с высокой степенью вероятности поставить верный диагноз (это особенно актуально при беременности, так как плод давит на мотку и стенки внутренних органов, что может негативно отразиться на анализе).

Плотность урины ниже отметки в 1,012 г/л свидетельствует о дестабилизации- способности к задерживанию и выводу. Такие показатели могут свидетельствовать о почечной недостаточности различной степени, пиелонефрите и других патологических состояниях почек, сердечной недостаточности.

Повышение уровня плотности может быть вызвана попаданием в нее посторонних элементов. В данном случае предполагаются сахарный диабет, гломерулонефрит (наличие белка или крупных элементов крови). Также повышение плотности вызывает токсикоз.

В том случае, если наблюдается диспропорция в соотношении дневной и ночной (количество ночной равно количеству дневной или даже превосходит его), с высокой вероятностью диагностируется сердечная недостаточность.

Повышение диуреза (до 2л в сутки) свидетельствует о развитии у пациента диабета или почечной недостаточности.

Понижение диуреза может быть связано с ограничением в потреблении жидкости, чрезмерной потливостью, пиелонефритом или гломерулонефритом.

Набор возможных диагнозов уточняется в процессе повторных анализов и исследований различного типа.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет определить функциональную активность почек на основе количества выделяемой за сутки урины. Специалист диагностирует присутствие патологии по объёму диуреза. При этом определяется плотность урины и её удельный вес.

Анализ мочи по Зимницкому является важным диагностическим методом выявления заболеваний почек

При беременности анализ по Зимницкому даёт возможность своевременно диагностировать отклонения в работе мочевыделительной системы, которые не являются редкостью, особенно на последнем триместре. В этот период матка сдавливает почки, кровообращение в них ухудшается.

Преимущества такого метода:

• возможность обнаружить патологии почек на ранних стадиях развития;
• высокая информативность и точность;
• не инвазивный способ исследования;
• почти полное отсутствие противопоказаний.

• невозможность определения вида патологии;
• трудоёмкость сбора мочи в течение суток;
• есть вероятность получения недостоверного результата при неправильном сборе урины.

Проба Зимницкого позволяет определить количество суточного диуреза

Анализ мочи по Нечипоренко

Так как организм женщины при беременности выполняет практически двойную работу, связанную с тем, что ему приходится выводить не только собственные продукты обмена, но также и плода, могут измениться и результаты анализа мочи.

При этом предел нормальных показателей также увеличивается. Увеличивающаяся в размерах матка, которая влияет на расположение почек, также играет роль в осложнении процесса фильтрации организма от токсинов и прочих вредных веществ.

И именно анализ мочи по Зимницкому позволяет наиболее точно оценить функциональную способность почек беременной девушки, а в определённых случаях – помочь выявить опасные для будущей мамы и её ребёнка заболевания на ранних стадиях развития.

Окончательная расшифровка анализа мочи по Зимницкому должна производиться лечащим врачом с приемом во внимание других показателей и анамнеза заболевания. Мы приведем лишь основные показатели, которые важны для функциональной диагностики.

В частности, у детей результат может указывать на недостаточное количество потребляемой жидкости. Это будет выражаться в увеличении удельного показателя плотности. Он будет превышать норму в 1024 единицы.

Во время беременности этот параметр может говорить о том, что жидкость застаивается в организме женщины и у неё нарушается белковый обмен веществ. Расшифровка нормы и отклонений анализа мочи по Зимницкому у детей и при беременности будут отличаться, поэтому следует всегда принимать во внимание состояние пациента.

Еще один важнейший параметр — это общий объем выделяемой жидкости. Если он превышает объем выпитой воды, то это может свидетельствовать о наличии проблем с уровнем глюкозы в крови.

При увеличении объема мочи снижается показатель плотности. В целом по всем суточным пробам при гипостенурии удельная плотность не превысит 1010 единиц. Это может быть спровоцировано приемом некоторых лекарственных препаратов.

Поэтому следует обращать внимание на возможный прием пациентом мочегонных препаратов. В целом гипостенурия говорит о нарушении способности почек в достаточной мере фильтровать мочу и концентрировать полученный объем. Заболевания, которые характеризуются данным состоянием, включают в себя:

1. амилоидоз и кистозные поражения почечной ткани;
2. хроническая форма гломерулонефрита и пиелонефрита;
3. острая и хроническая форма почечной недостаточности;
4. несахарный диабет;
5. сердечнососудистая недостаточность в хронической форме 2-3 стадии.

Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования. В частности — биохимический анализ крови, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование. Характерной является картина почечной и сердечнососудистой недостаточности.

Больной страдает тяжелыми плотными отеками на ногах и лице, одышкой, цианозом носогубного треугольника. При несахарном диабете резко возрастает количество суточного диуреза. В тяжелых случаях он может доходить до 10 литров мочи за истекшие сутки.

Тяжелая термальная стадия почечной недостаточности характеризуется гипоизостенурией. При этом удельная плотность мочи в течение всех суток имеет показатель плотности, не превышающий 1009 единиц. Это говорит о серьезном нарушении почечной функции.

Увеличение удельной плотности мочи говорит о её высокой концентрации и носит название гиперстенурии. Это явление говорит о том, что моча выделяется в недостаточном объеме и характеризуется наличием в ней органических соединений, которые при физиологической норме должны оставаться в кровотоке. Обычно это белок и глюкоза. Гиперстенурия указывает на возможное наличие у человека:

• сахарного диабета (сопровождается наличием в моче глюкозы, глюкозурией);
• гломерулонефрита в острой или хронической форме (сопровождается присутствием в моче белка, протеинурией);
• раннего или позднего токсикоза при беременности.

При сердечнососудистой недостаточности, сопровождаемой обширными отеками в результате указывается на несоответствие принятой и выделенной организмом жидкости в течение суток. Обычно у больных сердечными заболеваниями в тяжелой форме процентное соотношение не превышает 65 процентов.

При этом большая часть жидкости будет выделяться в ночное время. В норме объем дневного диуреза должен составляет не менее 70 % от общего количества мочи. Сердечнососудистая недостаточность характеризуется тем, что в анализе мочи по Зимницкому объем ночного диуреза превышает 50% от общего количества суточной мочи.

Плотность мочи варьирует в пределах 1,013-1,025. Это означает, что в одних баночках показатели будут выше, в других — ниже. В целом нормальными считаются следующие результаты:

• суточный объем мочи не превышает 2 л;
• в 2-3 емкостях плотность не менее 1,020;
• дневные порции больше ночных в 3-5раз;
• выводимая жидкость составляет 60-80% потребляемой;
• отсутствуют показатели свыше 1,035.

При проведении анализа мочи по Зимницкому расшифровка результатов во многом будет зависеть от соблюдения правил забора. Если пациент выпил слишком много воды, то и выйдет ее свыше нормы. Но и недостаток употребляемой жидкости также обусловит ошибки в исследовании.

Итак, пациент собрал материал и отправил его в лабораторию, специалисты провели опыты и получили определенную информацию. Что же дальше? Выявляют соответствие показателей анализа мочи по Зимницкому норме. Таблица наглядно демонстрирует характерные для различных отклонений заболевания.

Таблица отображает краткую диагностическую информацию. Более подробное рассмотрение причин нарушения плотности мочи поможет разобраться в проблеме.

Если больной на протяжении нескольких лет страдает почечной недостаточностью, то выделительные органы попросту утрачивают способность к нормальному выполнению своих функций.

Сопутствующими симптомами нередко выступают общее ухудшение состояния здоровья и постоянное чувство жажды, которое приводит повышенному потреблению жидкости и, как следствие, низкой плотности мочи и большому суточному выведению.

Воспаление почек

Двух- или одностороннее воспаление почек также снижает функциональность органов из-за происходящей патологической гиперплазии.

Сопровождается болями в области поясницы и повышенной температурой, поэтому проба по Зимницкому выполняется для уточнения (подтверждения диагноза).

Дополнительный биохимический анализ демонстрирует повышенную концентрацию белка, что также свидетельствует о нарушении фильтрационного процесса.

Организм — это единое целое. И если врачи диагностируют нарушение работы почек, то данный факт дает основания для проверки сердечной деятельности. И зачастую подозрения подтверждаются на электрокардиограмме.

Врожденная или приобретенная патология сердца приводит к нарушению тока крови и изменению давления в сосудах, что, естественно, отображается и на процессе фильтрации: объем и плотность выводимой жидкости заметно снижаются, а по ночам человека беспокоят частые позывы в туалет.

Сахарный диабет

Если в почках не осуществляется достаточное обратное всасывание глюкозы, то врачи подозревают сахарный диабет. Данное заболевание также характеризуется жаждой, повышением аппетита и прочими признаками.

Однако ключевыми моментами выступают высокая плотность мочи и большое количество гликозилированного гемоглобина в крови.

Немалую опасность представляет и несахарный диабет. По сути, это эндокринный сбой, выразившийся в дефиците одного из гормонов гипоталамуса — вазопрессина.

Именно его недостаток приводит к чрезмерному выводу жидкости из организма, что сопровождается и снижением плотности мочи. К тому же человека очень сильно мучает жажда, а позывы в туалет принимают патологический характер.

При гломерулонефрите выявляют низкую проницаемость почечных клубочков. Это закономерно осложняет процесс диффузии, почему и нарушается обратное всасывание соединений в кровь — моча приобретает плотность свыше 1,035.

Кроме того, анализы нередко демонстрируют в образцах присутствие эритроцитов и белков.

Особенности при беременности

Однако протеины в моче — не обязательно патология. Например, при беременности организм женщины страдает от токсикоза, который и провоцирует нарушение фильтрации белка.

К тому же рост плода приводит к увеличению давления и функциональной нагрузки на почки. После родов ситуация с выделительными и другими органами нормализуется.

Заболевания крови

Гораздо более опасными считаются заболевания крови, сопровождающиеся изменением качества и количества форменных элементов — в частности, эритроцитов.

Чрезмерно густая плазма по закону диффузии отдает в мочу больше компонентов, поэтому ее плотность повышается. Если же у человека выявляется анемия, то кроме всего прочего почки страдают от кислородного голодания, что непосредственно сказывается на функциональности.

Анализ мочи по Зимницкому выполняют в качестве первичной диагностики. Метод считают очень информативным, а положительный результат пробы дает основания для более детального обследования почек, сердца и крови.

Анализ показывает изменение объема мочи на протяжении суток, а также колебания ее плотности, соотношение ночного выделения мочи к дневному. Также анализ покажет особенности соотношения плотности в разных порциях мочи, связанные с пищевой и водной нагрузкой, отражающие динамику работы почек.

Так, почками выделяется как минимум 80% выпитой за сутки жидкости, и на фоне форсированного приема жидкости усиливается диурез. В ночное время почки работают менее активно, чем днем, поэтому соотношение дневной мочи к ночной имеет строго заданные показатели.

Нормы у детей, которые учитываются при проведении анализа по Зимницкому:

• Удельный вес мочи должен варьировать в пределах от 1013 до 1034, разница между показателями не должна превышать 12.
• Хотя бы в одной порции плотность мочи должна быть выше 1016
• На ночные порции должно приходиться до трети всего диуреза за сутки, на дневной – более 2/3 объема
• Соотношение объема мочи к потребленной жидкости должно быть не менее 70% от выпитого
• Общий объем мочи, в зависимости от возраста, не менее 1-1.5 литров.

При анализе полученных результатов необходима оценка количества мочи, которую выделил за сутки ребенок. Оно определяется за счет суммирования объема всех полученных порций. Объем выделяемой мочи зависит от потребления питья и пищи, активности ребенка, влияния гормонов и здоровья почек.

Уменьшение количества мочи (равно как и увеличение) более чем на треть – это признак поражений почек и нарушения их функционирования.

Соотношение выпитого к выделенному определяют за счет сравнения записей потребления воды и выделенной за сутки мочи. Отношение не должно быть меньше 70% выделенного объема жидкости от выпитого. Остальная часть воды теряется с калом, потом и дыханием.

Важно правильно подготовиться к проведению данного анализа, особенно если это дети раннего возраста. Тогда в сборе анализа немалую роль будут играть родители. Обычно исследование назначают в стационаре, в плане обследования почек и их функций.

0-1
х’ (допускается до 2-х лет)

• Недостаточно тщательной гигиены половых органов перед забором материала
• Недостаточной стерильностью емкости для транспортировки результатов
• Длительным, более 3 часов, простаиванием емкости с материалом в теплом и светлом месте

Слизь в анализе мочи может появиться по причине ненадлежащего сбора биоматериала или его хранения

Результаты исследования мочи по Зимницкому считаются нормальными, если соответствуют следующим показателям:

• У ребенка нормально выводится из организма жидкость в объеме от 60 до 80% от потребленной.
• Суточный диурез составляет от 1,5 до 2 литров. У младенцев и детей до 10-ти лет рассчитывается по формуле: 600 100*(N-1). Под N понимается возраст. У детей старше 10-ти лет используется приближенный к взрослому показатель.
• Ночью у ребенка выводится 1/3 от суточного количества урины, в течение дня – 2/3.
• Наблюдается закономерность увеличения выведенной мочи в зависимости от количества жидкости, которую выпил ребенок.
• Норма показателей плотности по анализу Зимницкого составляет от 1.013 до 1.025. В течение дня показатель меняется. Разница между минимальной и максимальной – не менее 0,007.
• Плотность урины в баночках – не меньше 1.020.
• Нет ни одной пробы с плотностью выше 1.035.

Лаборант оценивает все фактически полученные результаты анализа и отмечает нормальные.

чем ребёнок старше, тем сильнее его нормальные показатели станут напоминать таковые у взрослого мужчины или женщины. Связано это с тем, что у детей (а также у пожилых людей) способность почек концентрировать продукты обмена в урине меньше, чем у взрослого человека. Опытный лечащий врач всегда учитывает этот фактор при расшифровке результатов анализа.

Чем ребенок младше, тем сложнее справиться с этой задачей. В облегчение жизни родителям, для сбора результатов жизнедеятельности самых маленьких, было придумано специальное приспособление, которое можно купить в аптеке – стерильный мочесборник. Они есть отдельно для девочек и для мальчиков.

Собрать мочу у ребенка можно и с горшка, если перед этим его простерилизовать

Итак, для сбора мочи Вам необходимо ознакомится с определенной информацией:

• Для общего анализа возьмите самую первую утреннюю порцию . Если ребенок еще ходит в подгузник недопустимо из него выжимать содержимое. В такой способ в анализ могут попасть частички ткани, лишние бактерии и элементы. В идеале нужно взять среднюю порцию мочи – то есть первую слить, собрать среднюю и не брать последнюю
• После пробуждения ребенка прикрепите мочесборник возле половых органов и ждите. Процесс такого ожидания, как правило, сопровождается сопротивлением со стороны ребенка – ему не очень комфортно с таким устройством. После удачно совершенного процесса мочеиспускания, содержимое переливаем в контейнер и обозначаем время забора
• Альтернатива использования мочесборника — высаживание ребенка над миской или любой другой емкостью. В таком случае побеспокойтесь о максимальной чистоте посуды, проложите там разрезанный стерильный мочесборник. Также будет легче обеспечить гигиену половых органов

Для детей, которые не ходят на горшок, альтернативой станет мочесборник

• Мальчиков можно положить на памперсную пеленку и терпеливо ждать процесса мочеиспускания. В самый важный момент подставьте емкость под струйку
• Если же ребенок уже постарше и знаком с горшком, то заранее необходимо обеспечить чистоту горшка, для этого проложите стерильный мочесборник в разрезанном виде

Для проведения общего анализа мочи достаточно 10-15 мл или примерно 1 см в контейнере. Поэтому нет необходимости копить мочу и набирать полный контейнер — такое количество при обследовании не потребуется.

Общий анализ мочи является наиболее информативным для диагностики общего состояния здоровья ребенка. В случае возникновения подозрений на то или иное заболевание, для более точного заключения может быть назначен более узкий формат анализа мочи на отдельные компоненты.

Общий анализ мочи покажет имеются ли какие-то отклонения в работе органов мочеиспускания и обменных процессах

Этот метод проверки есть одним из уточняющих, позволяющих определить скрытые воспалительные процессы мочевыводящей системы. Данный анализ определяет всего лишь три показателя – эритроциты, лейкоциты и цилиндры. Нормативные показатели у детей и у взрослых, практически одинаковы.

Анализ покажет наличие в организме воспалительных процессов

• Эритроцитов должно быть не больше 1000 на 1 мл сданного материала
• Лейкоцитов – не более 2000 на 1 мл урины
• Цилиндры – до 20 единиц в 1 мл мочи

Данный метод позволяет оценить всего один показатель – уровень кальция в моче ребенка. Проводится с целью определения возможного наличия у ребенка такого заболевания, как рахит.

Болезнь возникает вследствие недостатка витамина D. Косвенно также можно оценить правильность подобранной дозы вышеозначенного витамина. Результаты анализа имеют всего два варианта маркировки:

• «минус» — кальций в моче отсутствует
• «плюс» — если один или два – есть незначительное количество кальция, но в пределах нормы. Три или четыре «плюса» — свидетельство о нарушении

Проба по Сулковичу показывает содержание кальция в моче

Этот вид анализа предусматривает сбор материала в течение суток. Кроме того, нужно подсчитывать количество выпитой жидкости. За период сбора в лабораторию нужно доставить 8 баночек с материалом, с интервалом забора каждые 3 часа.

Проба мочи на кальций покажет достаточно ли в организме витамина Д

При подозрении на болезнь почек у ребенка информативными будут три главных вида анализов мочи: общий анализ, по Нечипоренко и по Зимницкому. Общие лабораторные показатели, свидетельствующие о проблемах в этом состоянии ребенка такие:

• Завышенное количество лейкоцитов
• Наличие бактерий в моче
• Наличие белка в моче
• Редко – кровь в моче

В норме ацетон должен отсутствовать в моче ребенка. Наличие от одного до трех позитивных значений свидетельствует о тяжести нарушения процесса жирового обмена и усвоения углеводов.

Анализ на ацетон можно провести дома с помощью тест-полоски

Узнать о том, есть ли в моче ребенка ацетона можно и самостоятельно. Для этого в продаже аптек имеются специальные ацетон-тесты в виде полосок. Опустив такую полоску в мочу можно установить имеется ли в ней ацетон даже в незначительном количестве. Даже слабоположительный результат — повод обратиться к врачу!

Показаниями к данному виду исследования являются:

• подозрения на заболевания почек;
• патологии сердца;
• изменение объёма выделяемой урины;
• боли в пояснице;
• дискомфорт и трудности во время мочеиспускания;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• учащённое мочеиспускание.

Противопоказаний к анализу мочи по Зимницкому не существует. Единственное, что советуют учитывать врачи, так это вероятность ложного результата при сборе урины в период после операции на мочевом пузыре и почках.

Анализ мочи по Зимницкому – это лабораторное исследование биологического материала, которое позволяет оценить функционирование почек. В частности, проба дает возможность определить плотность, объем и распределение мочи в течение суток.

Так как благодаря анализу можно с высокой точностью установить плотность, особенности ее выработки в течение всего дня и другие показатели, для проведения теста необходимо купить в аптеке 8 специальных баночек для анализов.

Также при беременности или почечных болезнях у детей важно знать количество вырабатываемой мочи в определенные часы. С этой целью нужно запастись будильником и блокнотом, в который нужно пунктуально записывать литраж потребляемой в сутки жидкости (сюда относится вода, соки, чай и другие напитки).

Правильно собирать мочу для теста при беременности (а также при заболевании детей) необходимо следующим образом:

• отсчет начинается с 6 часов утра: в это время следует помочиться в унитаз,
• далее каждые 3 часа производится забор мочи в баночки (после 6 часов это, соответственно, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 часов),
• наполненные емкости следует держать в холодильнике (крышка должна быть закрыта),
• наутро нужно сдавать анализы в лабораторию, где будет произведена расшифровка результатов. В ряде случаев расшифровка может занять несколько суток.

источник