Есть щитовидка но анализы в норме

Щитовидная железа, или «щитовидка», как её принято называть в народе — это одна из важнейших желёз внутренней секреции, входящая в состав эндокринной системы человека. Расположена она на шее, несколько ниже щитовидного хряща, состоит из перешейка и правой и левой долей. Перешеек располагается на внешней поверхности трахеи, а правая и левая доли прилегают к ней по бокам.

Соединительная ткань, из которой состоит щитовидка, насыщена сосудами кровеносной и лимфатической систем. На внутренней поверхности клеток фолликулов, мельчайших пузырьков в соединительной ткани, располагаются тиреоциты – клетки, ответственные за синтез гормонов тиреоидной группы (йодтиронины: тироксин и трийодтиронин), являющихся главными регуляторами гомеостаза человека. Под их воздействием ускоряются все биохимические реакции в клетках нашего организма.

Функции гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, следующие:

• они осуществляют регуляцию температурного обмена;
• под их воздействием клетки тканей вырабатывают необходимую организму энергию;
• регулируют кислородный обмен, окислительные процессы;
• участвуют в процессе образования новых клеток, их структурном разделении, а также в апоптозе (запрограммированном отмирании старых);
• влияют на физическое, умственное и психическое развитие нашего организма на протяжении жизни;
• приблизительно 80% йода, находящегося в организме, содержится в щитовидке, которая является его запасным хранилищем;
• контролируют все иммунные процессы.

Кроме тироксина и трийодтиронина, в щитовидке также секретируется кальцитонин, который стабилизирует содержание кальция в крови.

Для того, чтобы все системы и органы нашего организма нормально функционировали и развивались, в крови должно содержаться строго определённое количество свободных гормонов.

Показатели нормы для гормонов щитовидной железы:

• ТТГ, тиротропин 0,4–4, 0 мМЕ/мл;
• Т4, свободный тироксин 9,0–19,1 пмоль/л;
• Т3, свободный трийодтиронин 2,63–5,70 пмоль/л;
• ТГ, тиреоглобулин менее 4,1 МЕ/мл;
• АТ-ТГ, антитела к тиреоглобулину На сегодняшний день эндокринные заболевания, связанные с нарушениями в работе железы, занимают вторую строку риска, вслед за сахарным диабетом. В зависимости от уровня содержащихся в крови свободных гормонов, принято подразделять все перечисленные далее заболевания с учётом принадлежности к основным группам:

• Тиреотоксикоз – возникает, если по каким-либо причинам гормонов выделяется больше нормы, происходит значительное ускорение протекания всех внутренних реакций и биохимических процессов.
• Гипотиреоз – если секреция меньше показателей нормы.
• Эутиреоз – если нарушений со стороны функциональной деятельности не обнаружено, но при всём этом наблюдаются выраженные изменения в её структуре.

Независимо от того, к какой из перечисленных групп заболеваний относится та или иная патология, у всех них есть общая черта – появление легко определяемого визуально в области шеи зоба, характеризующегося заметной выпуклостью . За это патология и получила в эндокринологии своё второе название — зоб. По степени выраженности она соответствует трём стадиям, зная о которых легко можно определить патологический процесс:

• 1 стадия – если увеличение не определяется при пальпации и визуально;
• 2 стадия – если есть незначительное отклонение от нормы, не приводящее к деформации шеи;
• 3 стадия – если есть изменение и присутствует деформация в области шеи.

Определить наличие заболевания можно не только при визуальном осмотре и пальпации. Подвижность щитовидки и её плотность также могут помочь выявить патологию.

• По своей природе железа имеет эластичную плотную консистенцию, если орган достаточно плотный или даже деревянистый, то однозначно можно сказать, что нарушена норма, есть определённая патология, возможно рак.
• Во время глотания щитовидка вместе с хрящом должна двигаться, если этого не происходит, делается заключение о возможном наличии онкологического процесса.
• Во время пальпации возникают неприятные болевые ощущения, нехарактерные для нормального состояния этого органа. Если во время осмотра появляются даже незначительные боли в обследуемой области, это также может говорить о наличии заболевания или воспаления.

Симптоматическая картина такого рода заболеваний разнообразна, яркость симптомов зависит от характера и стадии патологического процесса. Но, несмотря на это, у них есть общие симптоматические проявления.

• постоянные, носящие ноющий характер, боли в области шеи, особенно ощутимые в её передней части;
• беспричинная нервозность и раздражительность;
• нарушение сна и постоянно подстерегающее чувство тревоги;
• отёки, отмечается сухость кожных покровов;
• слабость, быстрая утомляемость, не являющаяся следствием физической нагрузки;
• изменение массы тела;
• обильное, независящее от внешних факторов потоотделение;
• боли, появляющиеся при глотании пищи, а также питье;
• снижение подвижности железы, она перестаёт двигаться вместе с хрящом во время глотания;
• при сдавливании щитовидкой трахей, появляется кашель, и возникают нарушения дыхания;
• вследствие сдавливания пищевода отмечается осиплость в голосе, ощущение нахождения в горле кома не даёт пациенту покоя.

Чем больше увеличение, тем ярче симптомы. Но не стоит забывать, что на начальных стадиях заболевания возможно отсутствие явной симптоматики. Его очень легко можно перепутать с банальной простудой, а также всевозможными осложнениями, возникающими после растяжения мышц шейного отдела, чем оно и опасно.

• генетически обусловленная предрасположенность;
• неправильное, несбалансированное питание, вызывающее в организме нехватку йода и солей;
• нарушение функций гипофиза и гипоталамуса;
• гормональные перестройки, происходящие на протяжении всей жизни в организме у женщин;
• ослабление иммунной системы инфекционными заболеваниями и частыми стрессами.

Общепринято, что основной причиной увеличения являются гормонально обусловленные перестройки в организме. Поэтому к таким заболеваниям чаще склонны женщины , ведь именно в их организме на определённом этапе жизни происходит большее количество таких перестроек – в периоды полового созревания, беременности, родов, наступления климакса.

Перечисленные причины не могут стать поводом для развития патологии без воздействия определённых факторов, которые могут дать толчок развитию патологического процесса. К таким факторам относятся:

• хронические заболевания, долго протекающие в организме человека;
• экологические условия проживания и работы;
• вредные привычки, включающие избыточное употребление алкоголя, табакокурение;
• неправильное питание, голодовки.

При лечении заболеваний, связанных с увеличением железы, обязательно тщательное и грамотное обследование, которое позволяет выявить причину возникновения заболевания. Для этого пациенту назначают обследование, включающее в себя соответствующее УЗИ, аспирационную биопсию (при размере железистых узлов более одного сантиметра), обследование крови на уровень гормонов и титра антител. При необходимости назначают дополнительные методы.

Опираясь на результаты проведённого обследования, врач эндокринолог подбирает для лечения наиболее подходящую методику:

• Заместительная гормональная терапия, в случае гипотиреоза с использование препарата L-тироксин. Лечение может длиться довольно длительное время, от нескольких месяцев до двух лет, до восстановления нормы.
• Лечение, тормозящее секрецию, назначается подросткам и детям в период возрастного роста. В таких случаях назначаются препараты, снижающие активность железы (Тиамазол, Метизол, Мерказолил и др.)
• Лечение с применением радиоактивного йода.

Оперативное вмешательство также возможно, но является крайней мерой в решении данной проблемы.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблемы с функционированием щитовидной железы вызывают перерождение тканей и образование узлов. В таких случаях, даже если уровень гормонов в норме, эндокринологи диагностируют определенные проблемы, требующие назначения комплекса обследований для постановки точного диагноза и последующего лечения. В особенности это касается увеличивающихся узлов, которые могут переродиться в онкологию.

В народе увеличение щитовидной железы называют зобом, хотя под этим названием скрывается множество заболеваний.

Зоб, узловой и диффузный может развиваться не вызывая нарушений гормонального баланса, но при этом не исключается развитие онкологии щитовидной железы.

Узловой зоб может насчитывать несколько узлов и представляет собой неравномерное увеличение определенного участка железы. Узловой зоб развивается при наличии таких заболеваний, как онкология щитовидной железы, аденома и других тяжелых нарушений.

Токсический диффузный зоб – аутоиммунное заболевание, имеющее генетическую природу, чаще всего встречается у женщин до 50 лет.

Что может являться причиной появления узлов на щитовидной железе:

• йодный дефицит в пище, почве и воде;
• наследственность;
• плохие привычки;
• определенные лекарственные препараты;
• инфекции, вирусные и бактериальные.

• Нормальная выработка гормонов, как выявить зоб
• Как диагностируют заболевания щитовидной железы
• Лабораторные исследования эндокринных нарушений
• Насколько опасны узлы на щитовидной железе
• Профилактика заболеваний щитовидной железы

Разрастание узла не всегда сопровождается повышением или понижением уровня гормонов. При гормональной норме и отсутствии внешних проявлений, могут появиться такие признаки зоба:

• чувство давления в области шеи;
• затрудненный процесс глотания;
• сухость в горле, першение;
• постоянный кашель;
• хронический бронхит.

У пациентов узлы на щитовидной железе чаще всего жалоб не вызывают, в основном мешает эстетически непривлекательный вид. Зоб большого размера может вызывать сдавливание и удушье. Обследование таких пациентов эндокринолог начинает с опроса, затем проводит пальпацию узлов.

На онкологию могут указывать такие признаки:

• сросшиеся лимфатические узлы;
• парализованные голосовые связки;
• боль в области узлов.

Что учитывается при осмотре пациентов с проблемами щитовидной железы:

• детский возраст;
• трансплантация костного мозга с облучением;
• быстрорастущий узел;
• онкология в анамнезе у родственников;
• проживание в радиоактивной зоне.

При пальпации эндокринолог может выявить узлы не менее одного сантиметра, уплотнения меньшего размера видны на УЗИ. Решение о том, принимать ли во внимание маленькие узлы зависит от вышеуказанных факторов риска.

В первую очередь пациент сдает анализ на определение уровня гормона ТТГ. При небольших узлах щитовидной железы уровень ТТГ обычно в норме. Такая ситуация часто наблюдается у пациенток старше 50 лет, в этот период активность железы немного понижается. У молодых людей пониженный уровень гормона ТТГ указывает на возможный тиреотоксикоз. Понижение уровня ТТГ может вызывать фолликулярная опухоль щитовидной железы. При подозрении на рак для постановки диагноза используют сцинтиграфию. Пораженный узел – источник проблемы, имеет название «горячий».

Повышенный уровень ТТГ указывает на снижение функциональности щитовидной железы и развитие гипотиреоза.

Гормон Т3 св управляет процессом кислородного обмена в организме, если Т3 в норме, то это говорит об отсутствии серьезных нарушений в работе щитовидной железы.

За белковый обмен отвечает Т4, повышенный уровень гормона говорит об ускоренных обменных процессах, низкий показатель позволяет диагностировать ускоренный обмен веществ и такие заболевания, как токсический зоб, тиреоидит и другие.

Анализ на антитела тиреоглобулина назначают пациентам с подозрением на аутоиммунные нарушения, диффузный токсический зоб щитовидной железы или фолликулярный рак. Опухоль железы вырабатывает белок, содержащий йод (тиреоглобулин). В нормальном состоянии тиреоглобулин производится только щитовидной железой. После резекции железы уровень тиреоглобулина должен равняться нулю, содержание белка в анализе свидетельствует о рецидиве онкологического заболевания.

Какие выводы эндокринолог может сделать из лабораторных анализов:

• Уровень гормона ТТГ ниже нормы, при этом высокий уровень Т4 и Т3, так проявляется гипертиреоз. Титры антител в норме.
• Если ТТГ повышен, Т3 и Т4 ниже нормы, можно диагностировать гипотиреоз первичный, проблему щитовидной железы, поражающую людей любого возраста. Показатели уровня антител в норме.
• Общее снижение ТТГ, Т4 и Т3 говорит о вторичном гипотиреозе, связанным с нарушением функции гипофиза. При этом антитела в норме.
• Повышенный уровень антител характерен для аутоиммунного тиреоидита.

Доброкачественные коллоидные узлы на железе не опасны, они не перерастут в онкологию и не требуют оперативного вмешательства. Если наличие узла на щитовидной железе, не давит на пищевод, не мешает дышать, пациент нуждается только в контрольных обследованиях и периодическом проведении УЗИ.

Если возникает синдром сдавливания или диагностируется тиреотоксикоз, то проводится лечение определенными препаратами, радиоактивным йодом, в тяжелых случаях оперативное вмешательство.

Опухолевые узлы требуют срочного лечения, так как могут привести к летальному исходу.

Эндокринологи предупреждают, для того, чтобы поддерживать гормональную норму и эндокринную систему в норме необходимо в своей жизни придерживать простых правил:

• Следите за качеством жизни. Недосыпание, переохлаждение, приводят к падению иммунитета, что отрицательно сказывается на здоровье щитовидной железы.

• Правильно питайтесь. Если в почве или воде не хватает йода, его нужно принимать дополнительно. Помогут восполнить недостаток йода продукты питания, прежде всего, морская капуста, морская рыба. Включите в свой рацион свежие овощи, зелень, мед, шиповник, зеленый чай.
• Ежегодный контрольный осмотр у эндокринолога помогает снизить риск заболеваний щитовидной железы.

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, которое самостоятельно распознать довольно сложно. При недуге тиреоидные гормоны находятся на нормальном уровне, и человека ничего не беспокоит, но при ультразвуковом исследовании выявляются патологические изменения.

Несмотря на то что эутиреоз считается нормальным состоянием, нельзя данную проблему оставлять без внимания. Такое состояние необходимо контролировать, потому как щитовидная железа является довольно сложным органом, при заболевании которого не проявляется практически никаких симптомов, и постепенно эутиреоз перерастает в опасное заболевание.

Внешние признаки болезни могут не проявляться на протяжении нескольких лет, поэтому в большинстве случаев с заболеваниями щитовидной железы обращаются уже поздно, когда болезнь принимает хронический характер, формируется зоб или рак.

Эутиреоз дает о себе знать лишь при увеличении размеров щитовидной железы. Разрастание тиреоидной ткани может быть диффузным или образовывать многоузловой эутиреоидный зоб. В большинстве случаев увеличение железы бывает первой или второй степени.

Клинический эутиреоз вызывается недостатком йода в организме, что сопровождается увеличением щитовидной железы. Данное увеличение может быть диффузным или формировать коллоидные кисты.

Следующей причиной является беременность, поскольку в данный период полностью меняется гормональный фон и все органы функционируют по-другому, на щитовидную железу также оказывается значительное влияние. Железа может увеличиваться, доставляя неудобства беременной. Чаще всего подобные изменения исчезают после родов.

Еще эутиреоз может быть стадией аутоиммунного тиреодита без выраженного ухудшения симптомов на протяжении нескольких лет. Существует такое понятие как медикаментозный эутиреоз, при котором заболевание щитовидной железы диагностируется и быстро лечится лекарственными препаратами. Данный вид возникает как побочное действие какого-либо медикамента.

Также к причинам эутиреоза обычно относят:

• Наследственность;
• Плохую экологию;
• Воспалительные процессы в щитовидной железе.

Если наблюдается эутиреоз без изменений щитовидной железы, то симптомы не дают о себе знать. Если же формируется эутиреоидный диффузный или узловой зоб, то кое-какая симптоматика проявляется.

Чаще всего с болезнями щитовидной железы к врачу обращаются женщины из-за появления внешнего дефекта, возникающего из-за изменения формы шеи при увеличении железы.

Первая степень характеризуется почти незаметным увеличением железы. А вот при диффузных изменениях или узловом зобе второй и третьей степени, разрастание становится заметным.

Увеличенная железа сжимает другие органы, в результате чего появляется першение в горле, кашель, трудно глотать пищу, иногда наблюдается осиплость голоса. К симптомам эутиреоза также относят повышенную раздражительность, нервозность, утомляемость и припухлость шеи.

Узловой зоб является формой эутиреоза. При данном заболевании образуются небольшие узелки в районе шеи, их расположение может быть одиночным или групповым. При первой степени узелки зрительно незаметны, но обнаруживаются при пальпации, а при второй степени заболевания — узелки заметны зрительно.

Узловой зоб формируется по причине того, что гормоны Т3, Т4 и ТТГ имеют предельно допустимые значения. При обнаружении заболевания обязательно назначается радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны и УЗИ.

При одиночных узлах иногда применяется биопсия и цитологическое исследование материала. Если наблюдается стремительное увеличение и опухоль достигает большого размера, то назначается рентген загрудинной области.

Эутериоз требует постоянного наблюдения у эндокринолога и контроля за состоянием щитовидной железы. Раз в полгода нужно сдавать анализ на уровень тиреоидных гормонов и тиреотропина, и один раз в год необходимо делать УЗИ щитовидной железы.

При выявлении нарушений назначается лечение лекарственными средствами. Целью терапии является нормализация самочувствия больного, устранение проявляющихся симптомов, уменьшение размера железы и узлов. Лечение может проводиться левотераксином и препаратами с содержанием йода.

Существуют варианты лечения и в народной медицине, которая сосредоточена на употреблении продуктов, содержащих йод. Однако использовать народные методы нужно только после консультации со специалистом, дабы не вызвать нежелательных осложнений.

К основным составляющим лекарственных средств относятся черноплодная рябина и морская капуста (ламинария). Из черноплодной рябины необходимо приготовить смесь – килограмм свежих ягод смешать с килограммом сахара и перетереть. Принимать необходимо трижды в день по одной чайной ложке.

Морскую капусту, которая содержит в своих листьях большое количество йода, нужно употреблять каждый день по 50 граммов в свежем виде, или по одной чайной ложке в день измельченных сухих листьев ламинарии. Также рекомендуется принимать витаминные препараты в период болезни и стресса.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При большом увеличении железы проводится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение назначается при образовании нескольких узлов более одного сантиметра. Необходимость операции обязательно подтверждается анализами биопсии или пункции.

Помните, что при обнаружении у себя каких-либо признаков эутиреоза не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью, иначе можно лишь усугубить проблему.

источник

Здравствуйте. У кого-то был подобный опыт?

Сходила проверить щитовидку (анализ крови), а потом к эндокринологу с результатами. Делала ттг т3 т4 и еще тпо. он сказал, что проблем нет, щупал так же шею. но у меня все симптомы : тревожность, отсутствие секс. желания, выпадают волосы, вес не снижается (раньше был нормальным). Я слышала, что при дефиците йода пьют йодомарин как профилактику. Возможно это без последствий? Или мне идти к другому врачу на прием? Прошу совета тк возможно есть какие-то варианты установить в чем моя проблема.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психолог-сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Психоаналитик Тренинговый Аналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вот и у меня такая ерунда, нет настроения ни на что, не хочется ни секса, ни готовить, хочется чтобы ни кто не трогал, депрессия, но это не жизнь, так и мужа потерять можно, а что делать не знаю. Тоже пошла проверить щитовидку и на гармоны кровь может что там не в порядке, но пока в ожидании очереди. Проверьтесь ещё на паразитов, так как лямблии я читала тоже могут так действовать.

Может быть у вас просто депрессия? Если анализы в порядке, то не факт что щитовидка. Возможно недостаток микроэлементов. Просто вместо вашего йодомарина пропейте вит-минеральные комплексы. Белок 70 грамм в день, витамины, исключите быстрые углеводы. И частично проблема уйдёт. Кстати о йодомарине, когда я его пила у меня наоборот была тревожность и руки тряслись от него(наверное не переношу его..

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

При обнаружении увеличения щитовидной железы большинство пациентов начинают паниковать, опасаясь серьезной патологии. Обычно увеличение щитовидки обнаруживают на плановом осмотре в кабинете эндокринолога либо самостоятельно, но лишь специалист в состоянии ответить на вопрос, насколько серьезна проблема.

Когда щитовидная железа увеличивается, врач-эндокринолог направляет на УЗИ, анализ крови на гормоны, МРТ.

Увеличение щитовидной железы, выявленное на осмотре или самостоятельно, оценивается по таким нормам:

• Нулевая стадия (норма).
• Первая стадия, железа слегка увеличена, но при осмотре это незаметно.
• Вторая стадия, увеличение железы заметно при визуальном осмотре.

Пальпация позволяет выяснить структуру, объем, плотность, смещаемость и болезненность органа. Щитовидка в норме не прощупывается, не болит и легко перемещается.

УЗИ щитовидки показывает ее размеры более точно, что дает эндокринологу право судить о ее норме или увеличенных размерах. Но этого мало, чтобы судить о функциональности ЩЖ, поэтому требуется сдать кровь на гормоны. Основным в лабораторных анализах, направленных на исследование щитовидной железы, является определение уровня тиреотропного гормона и свободного Т4.

• если ТТГ превышает норму, но Т4 в норме, то это свидетельствует о гипотиреозе, то же можно сказать, если ТТГ ниже границы нормы, а Т4 превышает норму;
• если ТТГ и Т4 значительно ниже нормы, эндокринолог может поставить диагноз тиреотоксикоз;
• если ТТГ и Т4 в норме, врач может заподозрить вторичный гипотиреоз.

При любом из перечисленных вариантов увеличение щитовидки является необязательным симптоматическим фактором.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз не являются диагностическими факторами, это проявления различных заболеваний эндокринной системы. Для выяснения основного заболевания придется пройти дополнительные обследования.

Лабораторные исследования могут показать некоторое понижение ТТГ в крови, при этом Т3 и Т4 в норме, щитовидная железа может быть увеличена. У больного наблюдается потливость, тахикардия, тремор рук, бессонница и эмоциональную несдержанность, что может указывать на тиреотоксикоз.

Основные симптомы тиреотоксикоза, позволяющие установить диагноз:

• Ощущение постоянного голода и при этом низкая масса тела.
• Ощущается постоянная усталость, мышцы слабые.
• Постоянно повышенная температура тела, потливость.
• Плохо переносится жара.
• Раздражительность, нервные срывы.
• Тремор рук и ног.
• Увеличенная щитовидная железа, зоб.
• Ярко выраженное пучеглазие.

Причины тиреотоксикоза делят на группы:

1. Заболевания, вызывающие повышенный синтез гормонов щитовидки (болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб, базедова болезнь, токсический зоб со многими узлами, токсическая аденома, тиреотропинома).
2. Разрушение щитовидной железы, при этом гормоны попадают в кровь (тиреоидиты, амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз).
3. Тиреотоксикоз, вызываемый передозировкой гормональных препаратов.

В 90% случаев основной причиной тиреотоксикоза, является первая группа заболеваний, вызванных иммунными нарушениями. Белые кровяные клетки, лейкоциты, вырабатывают излишек гормонов. Если гормоны атакуют клетки глаз, то они начинают выступать из глазниц, такое состояние называется офтальмопатия. Аутоиммунные болезни как правило поражают людей, имеющих работоспособный возраст.

Если ткани щитовидки разрастаются, происходит избыточный синтез гормонов железы, гормоны гипофиза подавляются. Токсический зоб и токсическая аденома, поражают людей, которым за 50, молодые люди реже заболевают тиреотоксикозом, вызванным зобом или аденомой.

Это новообразование в тканях гипофиза, вызывающее избыточное производство тиреотропного гормона, нарушающего работу всего организма. Это заболевание, имеющее симптоматику тиреотоксикоза, встречается редко.

В список заболеваний входят:

• послеродовый тиреоидит;
• подострый тиреоидит;
• безболевой тиреоидит;
• кордарон-индуцированный тиреотоксикоз.

Кордарон-индуцированный тиреотоксикоз вызывают йодосодержащие препараты Кордарон, Амиодарон, применяемые для лечения аритмии.

Нарушения в работе щитовидки, которые связаны с переизбытком гормонов, могут быть вызваны и бесконтрольным приемом синтетического тироксина (Эутирокс, L-тироксин).

Для лечения тиреотоксикоза на ранних стадиях используют препарат Тирозол, нарушающий производство гормонов.

Терапия Тирозолом должна назначаться только лечащим врачом, так как передозировка может привести к неприятным для пациента последствиям. Принимают Тирозол продолжительное время, не менее двух лет, лечение продолжается и после нормализации уровня гормонов в крови. Если отмена приема Тирозола провоцирует возвращение симптомов тиреотоксикоза, терапия будет продолжена, в некоторых случаях лекарство принимают пожизненно.

Передозировка Тирозола может привести к гипотиреозу, требующему приема синтетического гормона L-тироксин.

источник

Заболевание щитовидной железы. Симптомы и признаки у женщин, мужчин, детей и подростков. Анализы, обследование, варианты лечения

Щитовидная железа в жизни женщины играет основополагающую роль. Различные симптомы заболевания наносят немалый вред, поэтому важнейшим фактором для их предупреждения является контроль над уровнем выработки гормонов, и изменением формы и размеров.

• ТТГ – основной гормон гипофиза, отвечающий за жизнедеятельность и стимулирующий щитовидную железу. В его задачу входит распределение гормона ТГ и синтез гормонов Т3 и Т4.
• ТГ – является компонентом крови, имеет уникальную основу для синтеза гормонов. По концентрации ТГ в крови можно выявить нарушение целостности щитовидной железы и параметры ее активности, а также судить о вероятности заболевания.
• Т3, Т4 – жизненно важные гормоны, отвечающие в организме за обмен веществ. Благодаря этим гормонам, человек растет и развивается. Также они побуждают ткани активно потреблять кислород.
• Кальцетамин – гормон, отвечающий за метаболизм кальция и фосфора.

Заболевание щитовидной железы связано с ее гормональным фоном. Наиболее ярко эти симптомы проявляются у женщин. Как только функциональная активность, заключенная в выработке железой гормонов внутренней секреции угасает (гипотиреоз), замедляются все процессы в теле человека.

Если же синтез гормонов превышает необходимый объем (гипертиреоз), заболевания щитовидной железы несут разрушительный характер всему организму и самой железе в частности.

Проявляется это в виде различных новообразований в ее теле. Важнейшую роль в нормализации работы щитовидной железы играет гормон ТТГ, который в процессе синтеза образуется в гипофизе головного мозга, и является основополагающим в деятельности эндокринной системы.

Патологические изменения в щитовидной железе происходят всегда строго индивидуально:

• недостаточное поступление йода в организм;
• облучение радиацией;
• инфекционные заболевания;
• наследственные факторы;
• резкое увеличение веса;
• заболевания половой сферы;
• гормональные нарушения;
• длительные стрессовые ситуации.

В небольшом, но жизненно важном органе эндокринной системы по многим факторам в совокупности могут образовываться узлы, аденомы, раковые образования. На фоне стресса щитовидная железа может быть просто увеличена в размере и находиться в таком пограничном состоянии долгое время.

Патологий может быть много, и поэтому так важно своевременно и точно диагностировать заболевание и начать лечение, держа под контролем уровень гормонов выделяемых железой.

Недоразвитость щитовидной железы бывает врожденной и может наблюдаться у младенцев еще в утробе матери. Поэтому у новорожденных малышей в районе пятки в первые сутки от рождения берут кровь на анализ уровня гормона Т4, Т3, и ТТГ. В случае обнаружения гипотиреоза, лечение начинают не позднее 2 недели жизни.

Щитовидная железа является основополагающим органом, ответственным за рост и развитие ребенка. Родителям следует быть особо внимательными.

Поздняя диагностика при гипотиреозе у детей и подростков может проявиться:

• задержкой умственного развития;
• замедленным ростом и нарушением пропорций тела;
• отставанием полового развития.

Зачастую гиперактивность ребенка может быть не свойством его характера, а избыточной выработкой гормонов. В регионах России и на территории Европы отмечается йододифицит у основной части населения, поэтому дети находятся в группе риска. Прием витаминов и йодсодержащих продуктов в ежедневном сбалансированном питании значительно улучшит развитие ребенка.

Таблица нормы ТТГ у детей и подростков:

Заболевание щитовидной железы, симптомы у женщин, подошедших по своему возрасту к периоду менопаузы, по статистике увеличиваются на 10-15% каждый год, ощущается особенно остро. В климактерический период в жизни женщины происходит большая гормональная перестройка организма.

Именно в это время щитовидная железа под удвоенной нагрузкой может дать сбой в своей работе, поскольку функция яичников, угасая, не требует большого количества гормонов. Происходит их переизбыток в организме, это часто приводит к гипертрофии самой железы.

Отсюда характерные для климактерического периода изменения в настроении:

• плаксивость;
• раздражительность;
  
• бессонница;
• слабость и учащенное сердцебиение;
• жажда и обильное потоотделение.

Климакс и эндокринная система напрямую связаны, и именно щитовидная железа первой попадает под удар гормональной перестройки. Часто схожие симптомы заболеваний щитовидной железы относят к проявлениям климакса, и женщина поздно обращается к врачу для обследования и своевременной заместительной гормонотерапии.

Период угасания работы яичников длится индивидуально, поэтому контроль над уровнем гормонов и регулярное прохождение УЗИ являются залогом здоровья в постклимактерическом периоде.

Заболевание щитовидной железы (симптомы у женщин имеют более распространенный характер, чем у мужчин) проявляется в разном возрасте.

На протяжении всей жизни у женщин происходит перестройка гормонального фона и отсюда нагрузка на орган вследствии:

• достижение детородного возраста (ежемесячные выделения);
• беременность;
  

  Терапевт назначает в первую очередь полное обследование, которое проводят в комплексе для выявления сопутствующих нарушений у специалистов более узкого направления.

  Для того чтобы исследовать жировой и белковый обмен, электролиты, а так же проверить функциональную работу печени и почек, назначают дополнительные процедуры.

  • Биохимический анализ крови.
  • Показатели гормонов Т3, Т4, ТТГ.
  • Анализ крови на сахар.
  • Общий анализ мочи.
  • ЭКГ.
  • УЗИ щитовидной железы.

  

  Имея на руках более полную картину состояния организма и обследования щитовидной железы, пациент направляется на консультацию к эндокринологу.

  Именно он занимается проблемами и лечением заболеваний эндокринной системы. В эндокринологии есть отдельное направление – тиреоидология. Специалисты-тиреоидологи в узком спектре занимаются разработкой более совершенных методов диагностики и лечением всех заболеваний щитовидной железы.

  Осмотр у эндокринолога начинается с опроса пациента, после выяснения жалоб доктор при опросе в первую очередь обращает внимание на симптомы:

  • Температуру тела (понижение, повышение в течение суток).
  • Изменение массы тела.
  • Увеличение сердцебиения (увеличенное, замедленное, частота).
  • Боль в сердце.
  • Отечность (степень выражения, периодичность, время суток).
  • Переносимость жары и холода.
  • Изменения характера (раздражительность, вспыльчивость, заторможенность, замедление реакций и интереса к окружающему миру).
  • Снижение памяти.
  • Потливость (частота и ее локация).
  • Запоры, диарея.
  • Глотание (свободное, затрудненное).

  При визуальном обследовании пациента доктор обращает внимание на:

  • Общее выражение лица больного.
  • Состояние кожи и слизистых.
  • Выражение и положение глаз (экзофтальм).
  • Изменения в голосе.
  • Наличие тремора в пальцах.
  • Артериальное давление (измеряется на 2 руках в 2 положениях тела).
    
  • Тщательно осматривается шея и щитовидная железа.

  По показаниям ранее собранного анамнеза, консультации специалистов, результатов УЗИ и анализов назначается первый курс лечения. Он проходит под наблюдением эндокринолога и в случае, каких либо ухудшений или усиления побочных действий врач проводит коррекцию приема препаратов.

  Ультразвуковое обследование — универсальный метод позволяющий оценить состояние, размеры, наличие узловых образований и отклонения от нормы щитовидной железы. Проходить данную процедуру желательно в больницах или специализированных центрах. Там данные каждого обследования заносят в систему, и при последующих посещениях можно отследить динамику развития болезни.

  Проводить обследование должен врач-эндокринолог, поскольку врачи общей практики, прошедшие дополнительную подготовку, часто могут не заметить жизненно важных нюансов. В процессе проведения пациент ложится на кушетку, под шею подкладывают небольшой валик для фиксации головы в запрокинутом состоянии.

  УЗИ щитовидной железы определяет:

  • Характеристику.
  • Локализацию.
  • Размеры.
  • Количество узлов.
    

    Гормон	Минимальная норма	Максимальная норма
    Т3 свободный	2,6 пмоль/л	5,7 пмоль/л
    Т3 общий	1,2 нмоль/л	2,2 нмоль/л
    Т4 свободный	9,0 пмоль/л	22,0 пмоль/л
    Т4 общий	54 нмоль/л	156 нмоль/л
    ТТГ	0,4 мЕд/л	4,0 мЕд/л

    Для выявления полной картины проблем в работе щитовидной железы необходимо сдать анализ венозной крови не только на уровень базовых гормонов, но и антител к ним.

    Эти белки служат родоначальниками тиреоидных гормонов, и уровень отклонения их показателей может свидетельствовать о проблемах жизнедеятельности аутоиммунной системы всего организма (онкологические образования, аутоиммунный тиреодит, токсический диффузный зоб).

    Анализ на антитела назначают по 3 показателям:

    1. Белки к ТПО.
    2. Белки к ТГ.
    3. Белки к ТТГ.

    Синтез этих гормонов и его норма чрезвычайно важны для нормальной работы и взаимодействия нервной и вегето-сосудистой системы. Они участвуют во всех обменных процессах организма и поддержания общего баланса эндокринной системы.

    Магнитно Резонансная Томография в отличие от УЗИ более дорогостоящий метод обследования. Проводят в специализированных отделениях с помощью компьютерного томографа при сложных ситуациях (показаниях к оперативному вмешательству, сложно определяемом анамнезе).

    

    С помощью МРТ удается выяснить:

    • Анатомотопографическое соотношение щитовидной железы к другим органам шеи.
    • Наличие или отсутствие узловых образований.
    • В случае обнаружения узлов покажет их эхогенность и плотность.
    • Размещение края каждого узла.
    • Контрастное усиление позволит выявить проблемы с кровоснабжением щитовидной железы.

    Пациент находится на движущейся панели в неподвижном состоянии, и в результате обследования специалисты получают трехмерное изображение не только щитовидной железы, но и состояние лимфатических узлов во всей загрудинной области. Показан процент воздействия на трахею и пищевод.

    МРТ дает врачам информацию о химическом составе железы. Поскольку данный метод основан на базе магнитных волн, он не имеет побочных действий на организм человека. Данные записывают на цифровые носители.

    Данный метод исследования позволяет точно определить характер и клеточный состав новообразования в полости щитовидной железы (злокачественный или доброкачественный). Пациента кладут на кушетку и под шею подкладывают валик для фиксации головы в запрокинутом состоянии.

    Забор клеток проводят тонкой иглой специалисты диагностики высокого класса, прошедшие для забора материала специальную подготовку. Вся процедура прохождения иглы в полость контролируется на мониторе аппарата УЗИ.

    

    Данный метод позволяет получить материал для гистологии и цитологии клеточного состава узлов или новообразований в щитовидной железе.

    Таблица признаков заболевания:

    Признак	Как проявляется
    Изменения общего состояния.	Утомляемость, сонливость.
    Психические нарушения.	Депрессия, тревожность, психозы.
    Нарушения половой функции.	Нарушения менструального цикла, снижение полового влечения, уменьшение лобкового оволосения, гирсутизм.
    Сердечно — сосудистые нарушения.	Аритмии, ишемия миокарда, ортостатическая гипотония, артериальная гипертония.
    Патология опорно-двигательного аппарата.	Остеопороз, боль в костях, мышечные нарушения.
    Кожные проявления.	Гиперпигментация, витилиго, утолщение и сухость кожи, стрии.
    Дисфункция желудочно-кишечного тракта.	Потеря аппетита, тошнота, запоры или поносы.
    Дополнительные признаки.	Жажда, повышение выделения мочи, изменения уровня сахара, снижения или увеличения веса.

    Объем щитовидной железы зависит от веса тела, и если в 50-55 кг в норме он составляет 15-16 см3., при ожирении свыше 100 кг. ее объем соответственно увеличивается по норме вдвое. Усреднено объем принято считать нормой для женщин в 18-20 см3., для мужчин — до 25 см3.

    При угнетенном состоянии и значительном снижении функциональной работы щитовидной железы развивается такое тяжелое заболевание как гипотиреоз. Причина в недостаточной выработке щитовидной железой тиреоидных гормонов. Их недостаток напрямую действует на весь организм угнетающим образом.

    При наличии данной симптоматики проводят медикаментозную терапию с добавлением гормональных препаратов для стабилизации деятельности и поддержания нормальной функции щитовидной железы. Назначается специальная диета, содержащая в своем составе большое количество йода и микроэлементов. Дыхательная гимнастика для насыщения крови кислородом.

    В отличие от гипотиреоза, гипертиреоз является по состоянию щитовидной железы ему полной противоположностью. В результате избыточной выработки гормонов они начинают разрушительным образом действовать на все жизненно важные системы организма. При гипертиреозе особо страдает печень (увеличивается), может развиться диабет (тиреогенный), от перенагрузки страдают сердце, почки кровеносная система.

    

    Зоб может проявляться у женщин всех возрастов и провоцировать ее могут:

    • беременность, когда увеличивается потребность в выработке гормонов;
    • острая йодная недостаточности организма;
    • воспалительные процессы, опухоли щитовидной железы;
    • образование диффузно-токсического зоба.

    Несмотря на похожие внешние симптомы лечение в каждом из случаев индивидуально, от медикаментозного до хирургического вмешательства.

    • Эндемический зоб — проявляется различным увеличением размера всей железы в результате недостаточного поступления в организм йода. По своей форме он подразделяется как диффузный и узловой. Также в совместной диффузно-узловой форме.
    • Функционально-эндемический зоб подразделяют как врожденный, приобретенный и вторичный. Легкой, средней и тяжелой степени.
    • Спорадический зоб – также бывает узловым, диффузным или наличием двух форм одновременно. Однако функции его классифицируют как первичного и вторичного токсического состояния. К нему относят тиреотоксикоз и аутиреодит.
    • Токсический зоб в диффузной форме. Болезни Грейвса, Базедова.

    Особенностью является общее нарушение в функциях иммунной системы. Организм самостоятельно начинает вырабатывать антитела, они разрушают рецепторы ТТГ. Щитовидная железа воспринимается как агрессивная среда, иммунная система пытается агрессора подавить. Зоб в диффузной форме в токсическом состоянии названый в честь ученого Грейвса.

    По симптомам она характеризуется как:

    • Экзофтальм.
      
    • Зоб.
    • Повышенная возбудимость.
    • Тремор в расслабленных конечностях.

    Часто при отсутствии ярко выраженного зоба и проявления экзофтальма данное состояние могут ошибочно классифицировать как невроз. При правильно поставленном диагнозе применяют консервативный, хирургический метод лечения и терапию с использованием радиоактивного йода.

    Щитовидная железа склонна не только к увеличению в объеме, но и к образованию в ее структуре узлов. Считается, что одной из ключевых причин их образования является недостаток йода в организме, получаемом из пищи. Однако даже при наличии одного или нескольких узлов, работа щитовидной железы может быть не нарушена. Узловой зоб может сопутствовать различным патологиям.

    Поэтому если был обнаружен узел в размерах более 1 см, в обязательном порядке проводится пункция. Биопсия каждого узла позволяет определить его клеточный состав. При больших узлах, когда происходит деформация шеи со смещением трахеи, затруднено дыхание и проблемы с глотанием пищи необходима операция.

    

    При выявлении узлов помимо базовых анализов на гормоны ТТГ, Т3, и Т4 назначают дополнительно анализы на содержание кальцитонина и антитела к ТПО.

    Заболевание щитовидной железы (симптомы у женщин описаны выше) может проявляться в виде опухолей. Все новообразования в железе подразделяют как злокачественные и доброкачественные. Вероятность выздоровления при онкологической составляющей, но своевременном обращении достаточно высока (до 98%).

    Симптомы опухоли аналогичны:

    • Боль и ощущение сдавленности в горле.
    • Затрудненное глотание пищи и жидкости.
    • Тяжесть при дыхании.

    У женщин такие патологии в большем проценте проявляются после 35 лет и с нарастающей вероятностью в климактерическом периоде. Раковые опухоли по классификации делят как папиллярные и фолликулярные. При хирургической операции, определяясь по стадии развития опухоли, удаляют либо часть, либо всю щитовидную железу.

    Доброкачественные аденомы фолликулярного типа имеют много разновидностей (гемангиомы, хемодектомы, фибромы), требуют оперативного вмешательства при нарастании симптомов.

    Причин, оказывающих влияние на возникновение гипотиреоза, не мало. На первом месте стоит аутоиммунный тиреодит — заболевание, при котором, структура щитовидной железы воспалена и разрушается. Он имеет второе название как зоб Хошимото, по имени японского ученого его открывшего более 100 лет назад.

    Для аутоиммунного тиреоидита характерны:

    • быстрая утомляемость,
      
    • беспричинная слабость,
    • отечность,
    • увеличение веса,
    • сухость кожи лица и конечностей,
    • нарушение мозговых функций (память, бессонница, тревожность),
    • тахикардия.

    При аутоиммунном тиреодите проводят консервативное лечение.

    Ингредиенты:

    • Корень лапчатки белой – 100 гр.
    • 500 гр. водки или спирта.

    Измельчить по возможности и залить спиртосодержащим раствором корень. 7 дней держать в темном месте. Принимать по 15-20 капель утром и вечером до еды. Курс лечения чередовать с перерывами 1 мес.

    Заварить крепкий настой из колосков овса. Для очищения организма его использовать как чайную заварку, а для лечения заболеваний щитовидной железы применяют для ночных компрессов на область шеи.

    

    Ткань обязательно использовать натуральную, желательно из грубого холста.

    Измельченную кору дуба (2 ст. ложки) заварить в крепкий настой. Хлопчатое полотно смачивают, остужают и делают компресс на 30 мин. Также полезное действие оказывает на щитовидную железу протирание горла куском дубовой коры. Ожерелье из дубовых бусин приносит не меньше пользы, чем янтарное.

    Как ни парадоксально, одной из частых причин возникновения проблем с эндокринной железой является излишнее увлечение правильным питанием. В стремлении избавится от лишних килограммов, организм перестает получать не только необходимые жиры и углеводы, но и полезные микроэлементы, и так необходимый для полноценной работы щитовидной железы йод. Любая полезная диета сбалансирована.

    При проблемах в работе щитовидной железы есть продукты, которые следует ограничить:

    • копченые и маринованные изделия;
    • сладости и хлебобулочные изделия из муки высшего качества;
    • молочные продукты (кроме натуральной простокваши);
    • жареная пища;
    • искусственные жиры;
    • кофе, кола, газированные напитки.

    Любое лечение назначает врач после обязательной сдачи анализов и УЗИ. В отношении щитовидной железы самолечение особо опасно, поскольку нанесенный вред в обязательном порядке отразится на всех жизненно важных органах и системах.

    Поэтому категорически запрещено:

    • принимать самостоятельно йод содержащие препараты;
    • заниматься лечебными упражнениями без консультации со специалистом (расположение узлов и увеличение органа всегда строго индивидуально);
    • отказываться от принятия гормонозаместительных препаратов;
    • загорать или долгое время находится на активном солнце в незащищенных от ультрафиолета местах;
    • курение и употребление энергетических напитков;
      

      Таблица последствий:

      Мозг	Снижение интереса к жизни, депрессия, агрессивное поведение, понижение концентрации внимания, у новорожденных дефекты умственного развития.
      Сердце	Синусовая тахикардия, снижение частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления.
      Печень	Повышение уровня холестерина, АСТ, АЛТ, билирубина.
      Кишечник	Хронический запор, дискинизия желчевыводящих путей, холецистит.
      Почки	Задержка жидкости – отеки, увеличение времени фильтрации.
      Репродуктивные органы	Задержка менструации, бесплодие, образование кист на яичниках, миомы, мастопатия.

      К сожалению, симптомы, указывающие на заболевание щитовидной железы у женщин, которые несвоевременно обращаются к врачу, имеют тяжелые последствия. Проявляются осложнениями во многих органах, и требуют приема лекарственных препаратов на протяжении всей жизни.

      В тяжелых случаях оперативного вмешательства. Все зависит от диагноза и степени повреждения жизненно важного органа.

      Оформление статьи: Лозинский Олег

      Первые симптомы заболевания щитовидной железы:

      источник