Генетическая тройка анализ норма у

Регулярно встречаю массу негативных/недовольных/необдуманных высказываний по отношению к «генетической тройке». И очень хочется всех предостеречь от пренебрежительного или, не дай бог, предвзято-агрессивного отношения к данной диагностической процедуре. И, так как я вполне осознаю, что данное отношение вырастает от общей неосведомленности об особенностях этого анализа, недостаточной компетенции акушеров-гинекологов (или их нежелания объяснять эти вещи беременным…), постараюсь максимально полно осветить данную проблему с указанием важных для осознания моментов.

Итак, наследственные и врожденные пороки развития и заболевания играют важную роль в формировании структуры младенческой смертности, составляя 20%. В целях повышения эффективности дородовой диагностики и предупреждения рождения детей с тяжелыми, не поддающимися коррекции врожденными пороками развития, вводится система скрининга.
Пренатальная диагностика, включающая ультразвуковой скрининг и определение уровня сывороточных маркеров, в профилактике рождения детей с врожденными пороками развития является резервом, который позволяет снизить младенческие потери и детскую инвалидность.

Проведение в Ростовской области массового пренатального (дородового) скрининга регламентируется Приказом №338 и Приказом МЗ РФ № 457 от 28 декабря 2000 г. («О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике врожденных и наследственных заболеваний у детей»).

На данный момент в Ростовской области основным мероприятием массового пренатального скрининга является скрининг второго триместра беременности, т.е. проведение анализа «генетическая тройка». Этот анализ сдается на сроках беременности 14-18 недель и включает в себя определение следующих биохимических показателей: уровень АФП (альфа-фета-протеина), уровень ХГЧ (бета-free-хорионического гонадотропина человека) и свободного эстриола (как дополнительного диагностического критерия). На основании полученных данных с использованием специализированной программы LifeCicle рассчитывается РИСК наследственной патологии у будущего ребенка.

ВАЖНО:
1. Расчет риска ведется с предположением, что определяемые показатели описывают только возможность возникновения вот этих отклонений: синдром Дауна, синдром Эдвардса, ДНТ (дефект невральной трубки). Иными словами, все те изменения, которые будут в измеренных показателях, программа будет трактовать с точки зрения «похожести» на именно эти патологии, оценивая эту степень похожести как величину риска.

Однако, следует помнить, что это далеко не единственные причины отклонения от нормы. Иными словами, если Вы получили анализ с высоким риском синдрома Дауна, это НЕ означает, что у Вас непременно родится ребенок с синдромом Дауна, и что нужно срочно же, проревев 3 дня белугой в подушку, с истерикой бежать на прерывание. Риск – это не диагноз. Риск – это вероятностная характеристика. Важно понимать, что риск есть всегда. Так, например, как, выходя на улицу, Вы ВСЕГДА имеете риск попасть под машину; но в глухой деревне этот риск будет на порядок меньше, чем в густонаселенном городе. Но риск есть всегда, везде и для каждого; но величина риска различна и зависит от множества факторов.

Важно также отметить, что отрицательный результат скрининга также не может быть 100% гарантией рождения ребенка без хромосомной патологии. Это тоже следует учитывать. И помнить всегда и везде, что 100% гарантию Вам не даст никто и нигде. Потому что в природе не существует 100% гарантий, всегда есть маааленький, но риск. Помните, даже молнии иногда все же бьют в одно и то же место.

Также прошу не путать божий дар с яичницей, а именно еще раз внимательно обратить внимание на фразу «рассчитывается РИСК наследственной патологии у будущего ребенка». К чему я это. К тому, что если вдруг, не дай бог, рождается ребеночек с родовой травмой, то не стОит вопить о том, что «у меня по генетической тройке все было здОрово, значит, фиговый анализ». Отдельно о наследственных патологиях отпишусь в другой раз.

2. При оценке риска по «генетической тройке» также предполагается, что измеряемые показатели описываются только состоянием ребенка. Однако, важно понимать, что в любом варианте оценки состояния ребенка через организм матери (это все лабораторные методы, измерения любых показателей крови матери, а также УЗИ), состояние матери может вносить существенные коррективы. Так, на значения данного анализа оказывают большое влияние такие факторы, как: несоблюдение диеты (жирная еда провоцирует повышение показателей), прием гормональных препаратов (т.к. ХГЧ — это тоже гормон ;)), заболевания печени (могут влиять на уровень АФП), состояние плаценты и т.д.

Также следует знать, что изменение показателей может быть оценено и как один из вариантов акушерской патологии, таких как ФПН (фето-плацентарная недостаточность), угроза прерывания беременности, наличие ЗППП, дисфункция ФПК (фето-плацентарного комплекса), что требует детальной проработки с акушером-гинекологом.

3. Тем не менее, проведение теста «генетической тройки» является СКРИНИНГОВОЙ методикой, направленной на выявление группы риска — тех женщин, которым требуется более детальное обследование. Попадание женщины в группу риска по какой-либо отдельной патологии НЕ означает, что у женщины обязательно данная патология есть, т.е. риск не тождественнен диагнозу.
Поэтому настоятельно прошу относиться к данному анализу именно как к СКРИНИНГОВОЙ процедуре, дающей РИСК, а не диагноз. И не бросаться в истерики, не разобравшись в сути проблемы.

4. Сроки. Это очень важно. Референтными («достоверным») сроками для определения рисков с использованием программы LIfeCicle являются 14-18 недель, рассчитываемые на основании ДАННЫХ УЗИ (а именно — БПР, или за неимением БПР — КТР). Если срок беременности, рассчитываемый программой по предоставленным в направлении данным НЕ уложится в интервал от 14 недель 0 дней до 18 недель 0 дней, в заключении будет приписка «расчет риска может быть недостоверен в связи с ранним/поздним сроком сдачи анализа». При сроке беременности менее 12 недель программа вообще рассчитать риск по второму триместру не сможет, и в заключении Вы увидите только измеренные концентрации АФП и ХГЧ, без расчета риска.

Далее.
В настоящее время пренатальный скрининг рекомендуется проводить всем беременным женщинам. Приказ Минздрава РФ от 2000 г. обязывает женские консультации проводить биохимический пренатальный скрининг всем беременным пациенткам во втором триместре беременности по двум показателям (АФП и ХГЧ) (Приказ № 457 от 28.12.2000 г. «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей»).

Проведение анализа «генетической тройки» осуществляется в Ростовской области на базе Медико-генетической консультации (МГК) Ростовской областной клинической больницы.
Анализ является БЕСПЛАТНЫМ. Направление на данный анализ на платной основе противоречит правовым нормам.

Взятие биологического материала (сыворотка крови) осуществляется на базе районных женских консультаций, которые доставляют сыворотку в лабораторию МГК. В лаборатории анализ делается не более 10 рабочих дней.

ВАЖНО:
1. Следует понимать, что возможны задержки анализа, связанные с низкой организованностью курьерской доставки между МГК и женскими консультациями. Т.е., если Вы сдали кровь, к примеру, 1-го марта, а женская консультация сподобилась ее доставить в лабораторию только, скажем, 20-го марта (поверьте, такие уникумы существуют. ), то анализ, сделанный в лаборатории за 2-3 дня (средний срок выполнения анализа в МГК), будет готов только к 22-23 марта, и должен еще будет дождаться курьера из ЖК, чтобы отвезти его Вам ;))))

2. Еще раз — анализ БЕСПЛАТНЫЙ. Вы можете отказаться от анализа, если считаете его неважным. Это Ваше право. И Ваша ответственность за здоровье будущего малыша.
Если Вас в женской консультации направляют сдавать этот анализ платно, Вы вправе намекнуть на то, что «в рамках реализации приоритетного Национального проекта» «пациент не может быть направлен на анализ на платной основе, если для данного пациента существует возможность прохождения данного анализа бесплатно».

Далее.
Предположим, Вы сдали анализ, получили результат. Итак, читаем внимательно то, что там напИсано. Итак, что там… В бланке результата будет указываться идентификационная информация, записанная по данным Вашего направления из женской консультации: Ф.И.О. беременной, ее дата рождения, заказчик (направившая женская консультация), вес беременной, а также срок беременности, рассчитанный программой на основании данных направления.

ВАЖНО: Очень прошу Вас понять, что то, КАКАЯ фамилия, дата рождения или данные УЗИ у Вас в результате — это все списано с Вашего же направления. Поэтому настоятельно рекомендуем Вам ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНО проверять то, что акушер-гинеколог пишет Вам в направлении и подписываться в графе «Со моих слов записано верно» только если Вы действительно все проверили и со всем согласны. Ибо за точность предоставленных в направлении данных (и расчета риска НА ОСНОВАНИИ НИХ!) несет ответственность не лаборатория МГК, а акушер-гинеколог и сама беременная. Поэтому будьте внимательны. И будьте понимающими — если Вы едва можете разобрать, какая же у Вас дата рождения или фамилия согласно направлению, то вряд ли это удастся сделать сотрудникам МГК при оформлении Вашего анализа. Поэтому проверяйте, проверяйте и еще раз проверяйте. Следите, чтобы ВСЕ поля направления были заполнены и заполнены разборчиво и достоверно, ибо в противном случае (особенно в случае отсутствия даты рождения, даты УЗИ или даты первого дня последних месячных и даты забора крови) риск не может быть рассчитан.
Потому что это в Ваших интересах – чем точнее и достовернее информация, которую Вы дадите, тем больше у Вас шансов получить максимально достоверный результат.

Прошу обратить особое внимание на то, что для корректного расчета риска программе требуется ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ наличие таких данных, как: дата рождения (ПОЛНОСТЬЮ!) беременной, Ф.И.О., дата УЗИ и показатели УЗИ (БПР (не менее 20 мм!) или КТР (от 8 до 82 мм!)), дата забора крови, вес беременной. Отсутствие чего-либо из этих данных существенно осложняет или делает невозможным расчет риска.

После идентификационной информации следует описание значений степени риска по отдельным порокам: ДНТ (дефект невральной трубки), синдром Дауна (возрастной и индивидуальный риски) и синдром Эдвардса.

ВАЖНО: Граница высокого риска по синдромам Дауна и Эдвардса в программе LifeCycle принята равной 1:250, и в направлении отображается как «ВЫСОКИЙ РИСК» в графе «Результат скрининга на синдром Дауна». Однако, принято выделять понятие среднего риска, граница которого определяется от 1:250 до 1:900. В подобном случае в графе «Результат скрининга на синдром Дауна» будет написано «Низкий риск», но, тем не менее, в заключении появится указание «в связи с умеренно повышенным риском».

Также важно понимать, что возрастной риск наличия у плода синдрома Дауна – это чисто статистический показатель, отражающий риск для ВСЕХ женщин данного возраста. Этот риск крайне невелик и практически не изменяется до 35 лет, а по достижению женщиной возраста 35 лет, согласно многочисленным исследованиям, удваивается каждый год.

Помимо идентификационной информации далее идет поле результатов измерения АФП и ХГЧ. В первом столбце «Концентрация» – Ваши данные, измеренные в Вашей сыворотке. Второй столбец – «Медиана», т.е. средние значения, выведенные для данного срока беременности для популяции данного региона. Третий столбец – «коррект. МоМ», т.е. медианы, скорректированные с учетом Ваших дополнительных данных (вес, курение и др.). Таким образом, последний столбец отражает то, во сколько раз Ваши данные отличаются от среднестатистической нормы данного региона для данного срока беременности. Нормальным считается результат с корр.МоМ, лежащими в пределе 0,6 до 1,6 (для АФП) или до 2,2 (для ХГЧ).

ВАЖНО: Любые отклонения от нормы могут быть вызваны массой причин: неверно заполненное направление (например, указаны неверные данные, по которым рассчитан неверный срок, и по этому неверному сроку сравниваются результаты), качество сыворотки (гемолиз сыворотки, неоднократное замораживание сыворотки при транспортировке и т.д.), несоблюдение диеты перед сдачей крови, употребление определенных лекарственных препаратов, наличие акушерской патологии, наличие ЗППП и т.д. Поэтому случаи отклонения от нормы должны быть исследованы детально для выяснения причины.

Итак, приближаясь к логическому завершению.
Фактически, программой для Ваших дальнейших действий при получении результата анализа «генетической тройки» является заключение. В нем указано, необходимо ли Вам пройти дополнительные диагностические процедуры или же дана рекомендация по обращению к определенному специалисту.

ВАЖНО: В случае, если Ваш врач акушер-гинеколог не может, как Вам кажется, ответить на все интересующие Вас вопросы, касающиеся «генетической тройки», Вы вправе просить выписать Вам направление на консультацию врача-генетика Медико-генетической консультации Ростовской областной клинической больницы (адрес и телефон Вы найдете на бланке результата анализа). Имея направление, медицинский страховой полис и паспорт гражданина РФ, Вы можете получить данную консультацию бесплатно.
Самое главное. Не паникуйте раньше времени и не впадайте в истерику, не разобравшись до конца в том результате, который получили. С крайней осторожностью относитесь к информации, которую Вам дают по Вашему анализу люди, не имеющие достаточной квалификации для рассуждений на эту тему, ибо их информация недостоверна по определению, а значит, Вы можете попортить себе нервы только потому, что поверите ложной информации. Помните, чем спокойнее Вы будете относиться к диагностическим процедурам, тем целее будут Ваши нервы. Не бойтесь заранее. Не выдумывайте того, чего нет. Спрашивайте у специалистов, имеющих НУЖНУЮ квалификацию (к примеру, если Ваша троюродная тетка – врач-отоларинголог, это, конечно, хорошо, но вряд ли даже она в состоянии будет дать Вам качественную и достоверную информацию по программам пренатального скрининга и по особенностям интерпретации результатов 😉
Внимательно читайте то, что написано в бланке анализа. Задавайте вопросы Вашему врачу. Если его ответы Вас не удовлетворяют, приходите на консультацию врача-генетика.

источник

Сразу же после положительного теста на беременность женщина начинает новую жизнь, потому что с этого момента в силу вступает правило «хорошо мне — хорошо ребенку», а значит, нужно беречься, следить за своим здоровьем и быть под постоянным присмотром акушера-гинеколога. К врачу на прием беременная ходит каждые 2 недели, а в случае тяжелого протекания беременности и каждую неделю. И контроль ее самочувствия и процесса развития ребенка ведется не только путем осмотра у гинеколога, но и с помощью сбора анализов.

Одним из самых важных и информативных является генетический анализ. В этой статье мы попытаемся объяснить, для чего он нужен, каковы риски его проведения и как его расшифровывают.

Генетики занимаются изучением генов, отвечающих за перенос и воплощение наследственной информации в ДНК человека, то есть могут рассчитать и сказать, каким будет результат оплодотворения яйцеклетки и сперматозоида, какие характеристики будут доминировать у будущего человека и, что самое важное, какие болезни и отклонения могут появиться в результате такого оплодотворения. Поэтому, конечно, лучше при возможности сделать такой анализ еще до беременности, чтобы избежать плохих последствий, по возможности пройдя курс лечения скрытых инфекций у будущих родителей.

Но не все знают об этом, единицы обращаются к генетику при планировании семьи — и мы имеем то, что имеем, то есть необходимость проведения анализа уже постфактум, при наличии плода. Итак, с помощью генетического анализа можно узнать следующую информацию:

• Есть ли у родителей генетическая совместимость, определить отцовство и другое кровное родство.
• Вероятность генетической предрасположенности ребенка к распространенным заболеваниям.
• Какие возбудители инфекций присутствуют в организме мамы и ребенка.
• Сформировать генетический паспорт личности, который является своеобразной формой комбинированного анализа ДНК, где содержатся данные о профиле и неповторимости человека. Эти данные могут помочь человеку на протяжении жизни, помогая предотвратить многие проблемы со здоровьем.

Генетическое исследование проводится двумя методами: неинвазивным и инвазивным. К неинвазивным исследованиям относятся биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование.

Первое УЗИ проводят на 10-14 неделе беременности. С его помощью можно увидеть наличие каких-либо нарушений в развитии ребенка. Биохимический анализ крови нужно сдать в первые месяцы. Такие исследования на ранних сроках позволяют определить наличие патологических изменений в организме плода, причиной которых стала наследственность, или иными словами — нарушение целостности хромосомного набора. В случае обнаружения признаков патологии беременную направляют на повторное УЗИ, которое проводят на 20-24 неделе.

С помощью такого исследования можно определить мелкие пороки развития. Если после биохимического анализа крови (кровь берут из вены) и УЗИ остались некоторые подозрения относительно возможных патологий плода, прибегают к инвазивным методам, которые помогают определить около 400 различных патологий. Это амниоцентез, биопсия хориона, кордоцентез и плацентоцентез.

При амниоцентезе на 15-18 неделе большой иглой берут на исследование околоплодные воды. Процедура неопасна для ребенка. С помощью биопсии хориона исследуются клетки, которые фактически являются основой будущей плаценты. Для получения материала для анализа берут ткани из шейки матки или делают прокол брюшной полости. Все производится под анестезией.

Плацентоцентез назначают обычно в случае перенесенного во время беременности инфекционного заболевания. Делают это во втором триместре, когда плацента уже хорошо сформирована. После введения обезболивающих препаратов производят пункцию матки через переднюю брюшную стенку.

После 18 недели беременности можно проводить кардоцентез — исследования пуповинной крови. Кровь берется с помощью пункции через полость матки. Инвазивные методы являются рискованными, ведь любое вмешательство в околоплодное пространство чревато занесением инфекции, его проводят только в крайнем случае и только с разрешения родителей ребенка.

В первом триместре в результате УЗИ и биохимического анализа крови на ХГЧ и РАРР-А определяют риск развития синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у ребенка. Опытный узист может идентифицировать наличие болезни по так называемому показателю ТВП (толщина воротникового пространства). Если шейная складка у эмбриона толще 3 мм, то существует высокий риск наличия синдрома. Также учитывается ритм сердцебиения плода и видимость мочевого пузыря, который к 12 неделям должен быть заметен.

Вторым обязательным способом исследования в первом триместре является биохимический анализ крови на норму ХГЧ и свободной β-субъединицы ХГЧ (β-ХГЧ). ХГЧ и свободная β (бета)-субъединица ХГЧ — это разные показатели, каждый из которых может использоваться в качестве скрининга на синдром Дауна и другие заболевания. Но измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ. Норма общего ХГЧ по неделям беременности (отсчет ведется не от момента зачатия, а от первого дня последней менструации!):

4 недели: 5-426 мЕД/мл (mIU/ml)

5 недель: 18-7,340 мЕД/мл (mIU/ml)

6 недель: 1,080-56,500 мЕД/мл (mIU/ml)

7-8 недель: 7, 650-229,000 мЕД/мл (mIU/ml)

9 -12 недель: 25,700-288,000 мЕД/мл (mIU/ml)

13 – 16 недель: 13,300-254,000 мЕД/мл (mIU/ml)

17 -24 недели: 4,060-165,400 мЕД/мл (mIU/ml)

25 – 40 недель: 3,640-117,000 мЕД/мл (mIU/ml)

Конечно, уровень гормона хорионического гонадотропина человека может слегка отличаться от нормы. Более важно его изменение в течение беременности (динамика).

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:

9 недель: 23,6-193,1 нг/мл, или 0,5-2 МоМ

10 недель: 25,8-181,6 нг/мл, или 0,5-2 МоМ

11 недель: 17,4-130,4 нг/мл, или 0,5-2 МоМ

12 недель: 13,4-128,5 нг/мл, или 0,5-2 МоМ

13 недель: 14,2-114,7 нг/мл, или 0,5-2 МоМ

Так как нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, указанные данные не окончательны, и вам в любом случае лучше проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ. МоМ — это особая величина, которая показывает, насколько полученный результат анализа отличается от среднего результата для данного срока беременности.

В большинстве случаев уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 1-3 дня к 4 неделе, и затем примерно каждые 3,5 дня к 9 неделе. После 10-11 недели беременности ХГЧ начинает падать — это нормально. Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна. Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

Норма РАРР-А, или «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Количество его увеличивается в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

8-9 недель: 0,17-1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

9-10 недель: 0,32-2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

10-11 недель: 0,46-3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

11-12 недель: 0,79-4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

12-13 недель: 1,03-6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

13-14 недель: 1,47-8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

Если РАРР-А ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.

Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то все в порядке, не переживайте. Согласно исследованиям, в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным показателем РАРР-А.

Для правильного подсчета риска необходимо сдавать все анализы в той же лаборатории, в которой производится подсчет риска. Программа для подсчета риска настроена на особые параметры, индивидуальные для каждой лаборатории. Поэтому для другой лаборатории вам необходимо будет сдать все анализы повторно.

Программа выдает результат в виде дроби, например: 1:10, 1:250, 1:1000, где, например, риск 1:300 означает, что из 300 беременностей с такими показателями, как у вас, рождается один ребенок с синдромом Дауна и 299 здоровых детей. В случае положительного результата вам нужно будет сделать скрининг во втором триместре.

Большинство гинекологов сходится во мнении, что делать генетический анализ необходимо, если женщине больше 35 лет, в семье были родственники с наследственными заболеваниями, есть дети с отклонениями в развитии, во время беременности женщина подвергалась рентгену, принимала наркотики, болела инфекционными заболеваниями. Это группа риска.

Если все это не имеет к вам отношения, то вы имеете право отказаться от теста.

Ни в коем случае нельзя проводить анализ, если при этом женщина плохо себя чувствует, у нее токсикоз, вирусная инфекция, так как все это повлияет на результат и исказит его. Также для многих женщин сам скрининг — это стресс, не совсем желательный, особенно на раннем сроке. Да и изменить ситуацию при страшном диагнозе, кроме как прерыванием беременности, нельзя (генетические заболевания не лечатся).

Поэтому горькая правда омрачит весь период беременности для той матери, которая не согласна на аборт. Но с другой стороны это знание поможет родителям узнать о том, как растить такого ребенка, они будут готовы к тому, чтобы обеспечить ему правильные условия и уход.

Цена этого анализа достаточно высокая, так как делают его только в частных лабораториях. Многие женщины жалуются на то, что все эти деньги и нервы не стоят того, чтобы так себя изматывать, ведь для правильного показателя важна точность определения срока беременности, которая часто относительна.

Если у вас нет показаний к скринингу, и вы не входите в группу риска, то вы можете сэкономить на этом и положиться только на оптимизм и уверенность в благоприятном завершении беременности. А для тех, кому деньги неважны, и кто хочет убедиться в здоровье малыша, к услугам огромное количество лабораторий, адреса и прайс-листы которых есть в интернете. Найдите ту, которая ближе к вам в городе и имеет высокую репутацию — и вперед.

источник

Сходила я сегодня к генетику. Направляли из-за возраста. Вообщем я немного в ступоре. Анализы у меня все хорошие. Генетическая двойка тоже в пределах нормы. Но генетик сказала, что из-за возраста надо сдать еще генетическую тройку и делать амниоцентез. Я не понимаю, кто понимает обьясните мне пожалуйста. Ведь это еще и приличных денег стоит

Простите, если буду материться, но меня наша местная медицина убивает просто. Я точно до родов не дохожу меня или на анализы по кусочкам растащат или аборт сделают по какой-нить чудесной причине. Ну это так лирическое отступление. кто меня читает знает как я постоянно мучаюсь с этими еженедельными поездками в больницу и непопаданиями на прием, но речь сейчас не об этом. Значит неделю назад сдавала я генетическую 3ку.

Милые мои беременяшки,подскажите,кто знает! Назначили через неделю сдавать анализ на генет.тройку (кровь из вены). Слышала,что перед этим нужно придерживаться какой-то специальной диеты,что несоблюдение её может повлиять на результаты анализов. Но мне Г.ничего не говорил. Подскажите,что можно и чего нельзя есть перед ген.тройкой. Заранее спасибо)

Чувствую себя нестандартно,вроде бы все хорошо,но болит поясница и кровоточят десна.Переживаю по поводу учета в ЖК, дневник наблюдений не заполнен, и обследований гинеколог не проводит. Из всех анализов сдавала генетичекую двойку на 12 неели, генетическую тройку на 17 неделе и скрининг на 12 и на 20 неделях. Подскажите что еще нужно сдавать?

Чувствую себя нестандартно,вроде бы все хорошо,но болит поясница и кровоточят десна.Переживаю по поводу учета в ЖК, дневник наблюдений не заполнен, и обследований гинеколог не проводит. Из всех анализов сдавала генетичекую двойку на 12 неели, генетическую тройку на 17 неделе и скрининг на 12 и на 20 неделях и то мне советовал врач узист.. Подскажите что еще нужно сдавать? .

Девочки!Успокойте пожалуйста)))Сдавала генетическую тройку,кровь,анализы хорошие.Но еще надо сделать 13.08.12 узи-генетическое,так страшно.Еще и врач напугала,сказала,что одной девочке не 12 неделе,узи показало отсутсвие мозга и один глаз,вообще кошмар. Надеюсь конечно,что все будет хорошо). По крайней мере в семье и моей и мужа,ни у кого отклонений нет и не было.

Чувствую себя нестандартно,вроде бы все хорошо,но болит поясница и кровоточят десна.Переживаю по поводу учета в ЖК, дневник наблюдений не заполнен, и обследований гинеколог не проводит. Из всех анализов сдавала генетичекую двойку на 12 неели, генетическую тройку на 17 неделе и скрининг на 12 и на 20 неделях и то мне советовал врач узист.. Подскажите что еще нужно сдавать? .

Вот я стала впечатлительной. Анализ этот не делала, теперь боюсь (но в любом бы случае оставила ребенка). Кто делал, а кто нет? Часто пишут о большой неточности этого анализа.

Девочки, всем привет. Такого со мной ещё не было. Помогите разобраться. Вообщем, беременность наблюдаю в нииапе в Ростове! Беременность третья. Дети здоровы ранее, больных генетически в роду ни у меня ни у мужа нет. завтра ложусь в нииап на сохранение из- за тонуса, срок 21 неделю! Все анализы всегда в норме, УЗИ отличные, генетические двойки- тройки идеальные! И вот шок. Сегодня мне делают УЗИ, и. Не находят средней фаланги мизинца. Написали что это маркёр ха и срочно к генетику. Завтра.

Получила результаты генетической тройки — мы с сынулей в норме. Ну, насколько я могу судить по расшифрованным мною показателям 🙂 Прям выдохнула, чес слово. Понесу на следующей неделе результаты своему гинекологу, хочу послушать ее мнение. Следующий пункт рекомендаций генетика — скрининг 20-22 недели и УЗИ сердца плода, и анализ кариотипов родителей. Придется папе поработать сверхурочно, чтобы подкопить денжат на все это «удовольствие». А дальше — хоть бы-хоть бы все было в норме Еще очень жду шевелюшек. Пора бы уже им.

Сегодня последний день 16 недели. по итогам этой недели я пыталась узнал пол малыша. но малыш шифруется. Интрига сохраняется. Также я посетила в очередной раз женскую консультацию. и получила очередную кипу направлений на анализы. Шевелюшек в полном смысле этого слова пока не ощущаю. хотя так хочется. ощущаю какие-то легкие, воздушные порхания. но очень редко и слабо. блин, ну когда же уже. В ЖК сказали что это нормально для первой беременности. Также на 16 неделе у меня появилась долгожданная подушка U-образной формы, теперь кайфую.

Сегодня была на приеме у гинеколога после вчерашнего узи, показавшего укорочение носовой кости. Ниже нормы для 20 недель (5,1мм). Пугают синдромом Дауна.

узи в 12.недель и 3 дня показало твп 2.8, заключение -беременность 12-13 недель.маркер ха.Послали к генетику ,сделали 2-ой тест ,папп-а 0.92 в норме ,хгч-2,34 Мом повышен,скорей всего из-за дюфастона,генетик посылает на амниоцентез ,гениколог говорит не торопиться,сдать анализ на генетическую тройку ,сделать узи в 22 недели не знаю что делать помогите,не сплю нервы на пределе

врач Лиенко Л.И. кто в Ростове знает ее. чудесная тетечка) посмотрели меня, померили,взвесили и дали кучу направлений на анализы. все вроде бы понятно, но меня смущает один только вопрос-как сдавать кал?? кто смелый и не стеснительный напишите. по поводу генетической тройки (двойку я благополучно прогуляла), врач задала вопрос знаю ли я что это и буду ли сдавать. я решила уточнить, если сдав этот анализ, у меня что-то найдут- это возможно исправить? ответ врача- нет. все что можно исправить,увидят на узи,там.

Здравствуйте девочки и все те, кому интересна эта проблема. Долго я не писала, в силу определенных обстоятельств. Сдала я генетическую тройку и экспертное УЗИ. Показатели переписывать не буду. Вроде, все в норме. Генетик все же предложила сдать амниоцентез, в связи с риском по ген двойке. Хоть, предложила 2 варианта — платный и бесплатный. (И на том спасибо) Для себя я решила, что ничего делать больше не буду. У меня сейчас 22 недели. 2 дня назад прошла еще раз УЗИ с.

Сегодня забрала анализы крови. Генетическая тройка в норме слава богу. Герпес, краснуха , цитомегаловирус присутствуют только IgG , это если я правильно понимаю, я этим болела и у меня есть иммунитет? Что меня удивило и возмутило у меня нет иммунитета к токсоплазмозу. Но как такое может быть? Я с раннего детства с котами. Я сейчас собираю бездомных котят. На данный момент у меня 7 котов, я кормлю бездомных котов, которые меня периодически царапают и у меня нет иммунитета к токсоплазмозу. Я.

Как я и обещала, про ведение беременности в Нью-Йорке. Сразу скажу, что наверное не стоит из моего случая делать какие-то выводы, потому что: а) двойня; б) неплохая страховка. Возможно, у мамы одного ребенка, получающей государственную помощь все было бы немного по-другому. (Под катом очень много текста, простите за порой излишние подробности, но я боялась прерваться, чтоб не упустить и так довольно зыбкие воспоминания:)

Все показатели в норме. Но сколько я переживала и дергалась по этому поводу. про диету перед анализом забыла и вообще тысячу раз пожалела, что сдавала этот анализ. только нервы себе трепать.

Всем привет. Вот и 18-я неделька, наконец то закончились все мои проблемы, угрозы и страхи. Беременность у меня после ЭКО, (попадание с первого раза) и как только я за беременела у меня началась ужасная гипперстимуляция яичников. За месяц мы с ней справились и сразу же ко мне прилипла эта ужасная гематома матки, затем сильнейшее кровотечение, потом гематома выросла еще больше, да так что моя Гиня почти не верила в успех, она конечно этого не говорила, но по ее глазам было.

Казалось бы. Анализы сданы. Ну что ещё может быть. Очень трясусь над этой беременностью..Так как первый ребетёнок болеет. Ждёшь со страхом КАЖДОГО анализа..После беды с ВИЧ. 1)Пришли анализы на TORCH-комплекс. Я очень боялась токсоплазмы..т.к в 2014 году антител не было..Переодически сама для себя сдавала..А тут страшно-вдруг первичное заражение.И тут на тебе..У меня уже есть к ним антитела. КОГДА. Ну когда я успела. Вобщем и с этой мыслью свыклась. Начала чесаться. Пузико всё в сыпи. чешется..Расчесала до безобразия,пошла к дерматологу.Вывод:Из-за йодомарина у меня всё это началось.Не пить.Настал черёд первого скрининга. Ноги трясутся..руки трясутся-На.

Только вернулась из больницы. Мне очень повезло, сегодня дежурная врач принимала, одна из лучших в больнице. Короче говоря она меня осмотрела, по осмотру поставила 7 недель. По месячным 9. Я обьяснила всю ситуацию с работой,что не смогу часто к ней приходить,и попросила чтоб она мне дала направления сразу на все анализы. она сказала что не стоит торопить события. Пока что дала направления на анализ Прогестерона (потому что с первой Б я лежала на сохранении,и мне назначали Утрожестан) и Йод в.

вот сижу и думаю повело мне с врачом или наоборот. Встала на учет в 12 недель ровно, сейчас почти 16, за это время просто сдала кровь из вены 1 раз и 1 раз мочу, узи на 11 недлях сделали еще в больнице, на сохранении лежала, написали что этотскринингоое узи 1 го триместра, так у меня результат этого узи моя рач взяла посмотрела сказала все хорошо и отправила потихоньку проходить врачей, я вот читаю бб и понимаю что всем кучу всяких.

Привет,девчёнки!Вот у меня делема-уже пошла 13я неделя я ещё на учет не встала.Ходила всегда в платный мед. центр,там мне врач нравится. Первая б. у меня была не удачной-замершая,так вот тогда я ходила в поликлинику по прописке к врачу,она мне не очень понравилась-лишнего вопроса не задашь,кучу талончиков на анализы,да еще и когда мазня началась я к ней пришла ,а она мне сказала дюфастона попить и всё.А та врач из платной ,сразу сказала бежать на узи и оказаллась права. Сейчас я наблюдаюсь.

Девочки всем привет. Разъясните мне пожалуйста, что такое генетическая тройка. А то генеколог сказала что надо сдать этот анализ, я у неё спрашиваю а что это такое, а она говорит мол ерунда. И досвиданье. Вот мне очень интересно что это за ерунда и на каком сроке надо сдавать этот анализ?

Сегодня таки уговорила мужа пойти со мной на УЗИ, на котором подтвердили, что ожидаем дочу! Нашу Дашку-промакашку. Я очень рада. Муж правда несколько разочаровался, что на УЗИ было не очень хорошо видно нашу кроху (по мне так — все было понятно:)) Выпросил фотку, сказав, что мы уже альбом собираем 🙂 Малышка соответствует своему сроку по всем параметрам, чему я несказанно рада (учитывая не радужные анализы генетической тройки), расстроил меня только мой собственный организм. У нас начала стареть плацента. Степень 1.

Была у своих Г. Одна назначила анализ на онкологию по поводу кисты, другая дала направление на генетическую тройку. Сказала приходить теперь каждые две недели. Для контроля. Хотя что и как там без узи контролировать? Ну да ладно. Решила сходить на курсы будущих матерей в псих.центр. Потом может на йогу начну ходить. Вот интересно, в консультации предлагают ходить в школу матерей, что несомненно хорошо. НО в 13-00 я вообще то на работе. Для кого курсы то? Для домохозяек? А как же.

здоровый образ жизни и профилактика заболеваний: В России и подобных странах ведущими рисками для смертельных заболеваний являются: 1) артериальная гипертензия (в большом отрыве) 2) высокий холестерин 3) курение 4) ожирение 5) алкоголь 6) недостаточное употребление с пищей овощей и фруктов 7) малоподвижный образ жизни Что делать?

Отправили меня сдавать анализ — генетическую тройку. Всю неделю старалась соблюдать диету, не кушать ничего вкусного (а так хотелось кусок шашлычка ммммм) и все время думала на кой мне этот анализ нужен, если результаты совершенно не однозначные. Сегодняшняя ночка блин не удалась, заснула далеко заполночь, видимо беспокоилась. Приезжаю в консультацию, а там мне сообщают, что в ближайшие 2 недели эти анализы не будут принимать. УРА. У меня как гора с плеч свалилась, если честно! ))))) Видимо мне все таки не.

Была у врача, все сданные анализы хорошие. Отпустила меня гулять на месяц, за который надо пройти кучу врачей. Сейчас сумасшедшая жара, в тени +40, по ней ходить куда-то просто нереально, а сидеть три часа в очереди — это вообще капец полный будет. Буду ждать когда погода станет нормальной. Помимо врачей, надо сдать платный анализ (800р.) на генетическую тройку. В начале сказала, что надо на узи, а потом дала листок с диетой, где написано, что это анализ крови. Я ничего не.

Двенадцать уровней реальности — план на тысячелетие: 111 222 333 444 555 666 777 888 На наших глазах зарождается новое, третье тысячелетие! Это уникальное время, полное нумерологических тайн и символики. Одна из таких загадок — тройные числа-даты с повторяющимися цифрами, наподобие 01.01.01г. Особый интерес вызвали три семерки и три восьмерки, выпавшие на 2007 и 2008 годы. Наши современники сочли, что эти дни (07.07.07г. и 08.08.08г.)приносят счастье и удачу. Что на самом деле означают эти даты, повторяющиеся первые 12 лет каждого.

Двенадцать уровней реальности — план на тысячелетие: 111 222 333 444 555 666 777 888 На наших глазах зарождается новое, третье тысячелетие! Это уникальное время, полное нумерологических тайн и символики. Одна из таких загадок — тройные числа-даты с повторяющимися цифрами, наподобие 01.01.01г. Особый интерес вызвали три семерки и три восьмерки, выпавшие на 2007 и 2008 годы. Наши современники сочли, что эти дни (07.07.07г. и 08.08.08г.)приносят счастье и удачу. Что на самом деле означают эти даты, повторяющиеся первые 12 лет каждого.

Наконец-то выложу историю моих родов. Впечатления от роддома в 1 меде, бесплатных родов, отношения медперсонала. А также описание постоянных несоответствий того, чему учили на курсах «Успешные роды» центра «Сказка ожидания» тому, что происходило со мной на самом деле. Хочется сказать, что изначально я настраивалась на длительные роды, по всем правилам. Так как они у меня первые, я рассчитывала часов на 10-12, с постепенно нарастающими по интенсивности схватками, представляла себе, как буду уходить в себя на схватках все больше и больше.

Когда беременность не наступает. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие. что откуда берется и куда попадает.

Растительные антиандрогены 29.09.2010 http://agideliya.com/kak-stat-uxozhennoj/rastitelnye-antiandrogeny/

Довольно интересный текст, указывающий на разницу в государственном строе и фактической идеологии СССР разных лет. Марксистские лозунги и марксистская фразеология существовала во все эти, такие разные, эпохи. Отсюда до сих пор идёт путаница в терминологии — кто такие правые и левые, революционеры и контрреволюционеры. Многабукв. Но читается на одном дыхании. «Что общего у троцкизма, фрейдизма, оккультизма и церковного обновленчества? … «Завоевание власти. не завершает революцию, а только открывает ее. Социалистическое строительство мыслимо лишь на основе классовой борьбы в национальном и.

Я обязательно отвечу на все комментарии. Но сначала допишу про нас. Иначе никогда не соберусь и не закончу это дело 🙂 Спасибо еще раз всем тем, кто нам писал и комментит, очень приятно осозновать, что нас не забыли. Перелет.Он был сложным, но либо я настроилась выдержать эти сутки, либо все-таки все прошло более-менее, но мы все перенесли стойко. В ближайшее время этот подвиг повторить не решусь. Может, как-нибудь приеду в НН на отдых одна. Потому что если родители у нас.

Когда беременность не наступает.

Девочки всем привет! Сегодня была у врача, дали мне направление на анализ генетическая тройка, записали на 26 марта. Как я переживаю! Начиталась в инете об анализе и теперь не знаю как себя подготовить морально к тому, что покажет анализ. Мои знакомые здавали и почти у всех показания были выше нормы, а одна даже сделала аборт. Им даже врачи сказали:» прийдет результат, не паникуй, он не 100%». А как не паниковать если тебе говорят,что высокая вроятность родить Дауна (грубо говоря). перед анализом.

Как давно признано, любят у нас в обществе советовать. Пока не родила, советуют, чтоб не тянула, или, наоборот, подождала, пока молодая семья на ноги станет. Как забеременнела – начинают советовать, как питаться, как одеваться, как лечиться, какой образ жизни вести. Родила – и советов сыпется еще больше.

Когда беременность не наступает. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие. что откуда берется и куда попадает.

Как-то я упустила возможность вести дневник с самого начала пузатости))) Вот на 19 недельке решила наверстать упущенное, в первую очередь для себя, потому что уже сейчас начинаю забывать какие-то моменты. Что у нас спиной с малышиков: 1. УЗИ нам делали, наверно, раз 5, первые 3 были на маленьких сроках и видно там ничего для меня было))) Потом нам сделали скриннинг на 12 недельке, который включал в себя УЗИ и генетический тест. Это было первое УЗИ, на котром присуствовал наш папа.

источник

Все рецепты