Норма анализа на герпес и цитомегаловирус

Вирусы постоянно сопровождают человека в повседневной жизни, при этом их активизация происходит лишь под воздействием определенных внешних факторов.

В природной среде большая часть вирус не проявляет признаков жизни, в организме же хозяина вирус начинает активизироваться и вести себя как облигатный паразит. По принципу этого вида паразитов вирусы проявляют себя при размножении и в процессе питания.

И цитомегаловирус в крови человека может считаться одним из видов вирусов, встречающихся относительно часто и имеющих определенную классификацию, позволяющую быстро причислить данное состояние к обозначенной разновидности и в соответствии с этим начать адекватное лечение больного, устраняя наиболее характерные проявления пребывания вируса.

Цитомегаловирус (или герпес 5 типа) относится к группе бетагерперовирусов, которые способны при попадании в организм человека спровоцировать увеличение размеров сначала клеток, а затем и органов.

При этом антитела к цитомегаловирусу igg норма которых формируется в зависимости от отношения к определенной степени авидности, могут быть в организме заразившегося человека в латентном состоянии в течение длительного времени. Активизация такого вируса происходит только при попадании в соответствующую среду.

Опасность такого инфекционного поражения, как цитомегаловирус g, состоит в высокой степени вероятности поражения не только одного, а целого ряда внутренних органов, при этом может проявляться слепота, функциональные нарушения систем органов.

Передающаяся даже при тесном бытовом контакте данная инфекция, представляет собой реальную опасность как для взрослых, также и для детей.

Анализ на цитомегаловирус

Чтобы обнаружить цитомегаловирус в крови, следует пройти ряд обследований, которые помогут выявить наличие его у конкретного человека (показатель цитомегаловируса igg). Однако следует знать варианты заражения данным видом вируса герпеса, которые могут привести к попаданию рассматриваемого вида инфекции в организм.

Варианты заражения цитомегаловирусом могут быть следующие:

• через сперму;
• через слюну;
• через плаценту от матери вынашиваемому ребенку;
• через грудное молоко от кормящей женщины новорожденному;
• через предметы гигиены — полотенца, расческу, зубную щетку.

Как видно из приведенного перечисления, передача вируса герпеса может быть самой разной — через половой контакт, при поцелуе, даже в быту.

При этом пребывание цитомегаловируса в организме больного может не иметь никаких внешних проявлений, вызывая внутренние патологии, нарушая нормальное функционирование определенных органов либо их систем.

Латентное состояние вируса может продолжаться годами, не проявляя себя, но при выраженном нарушении иммунитета, при беременности, цитомегаловирус начинает активно размножаться, заражая ребенка через плаценту или грудное молоко.

Также существует вероятность врожденного наличия вируса герпеса, при котором проявления также могут отсутствовать, а при провоцирующих ситуациях заболевание приобретает активность, становясь опасностью для здоровья больного.

Цитомегаловирус при беременности норма и расшифровка которого осуществляется врачом на основании анализа крови, особенно опасен, поскольку именно в этом случае организм женщины более ослаблен, и данный вид вируса в большей степени способен оказать негативное воздействие на состояние ее здоровья.

Также опасен данный вид вируса герпеса для новорожденного ввиду слабости его иммунной системы.

Однажды попав в организм больного, вирус герпеса остается там навсегда. Степень активности такого вируса определяется состоянием организма больного, уровнем и работой его иммунной системы.

Цитомегаловирус расшифровка анализа осуществляется лечащим врачом. Также проводится взятие образца мокроты, слюны, в некоторых случаях спермы, которые также изучаются определенными методами для выявления наличия вируса герпеса.

Кровь на цитомегаловирус сдается при любом подозрении на данное поражении, при наличии среди близких родственников вируса герпеса, при характерных проявлениях герпеса в организме.

Для беременной женщины наличие данного вида инфекции особенно опасно, поскольку происходит поражение не только ее организма, но и ее малыша: вероятны врожденные дефекты развития ребенка, отсутствие слуха, зрения, замедленное психическое и физическое развитие.

При наличии у беременной женщины иммунодефицита при наступлении беременности проводится специальная противовирусная терапия, предупреждающая вероятность появления негативных симптомов заболевания у новорожденного.

Симптоматика попадания в организм вируса герпеса может несущественно различаться у разных больных.

Однако наиболее явными проявлениями можно считать симптомы, совпадающие с заболеванием ОРВИ:

• лихорадочное состояние, которое наиболее часто проявляется как повышение температуры тела, озноб;
• увеличение лимфатических узлов около горла, на шее и в подмышечных впадинах;
• кашель и болезненность горла;
• ухудшатся общее самочувствие больного, он быстро утомляется, ощущает постоянную слабость даже при отсутствии нагрузок.

Перечисленная симптоматика характерна для не слишком тяжелой форме проявления наличия в крови цитомегаловируса.

При проявлении его при переливании крови симптоматика более выраженная и тяжелая: на коже появляются многочисленные высыпания различной природы, возникает гиперемия кожи, ее повышенная чувствительность.

К проявлениям ОРВИ присоединяется ухудшение работы органов желудочно-кишечного тракта, снижается степень перевариваемости пищи.

Тяжелые же стадии развития цитомегаловируса в организме характеризуются большей степенью выраженности симптомов с вероятным поражением стенок пищевода и кишечника, ухудшением и даже потерей слуха и зрения, а также органическими изменениями в тканях легких и головного мозга, что часто ведет к летальному исходу.

Проявления активизации цитомегаловируса в младшем детском возрасте и у грудных детей наиболее тяжелые, приводящие в большинстве случаев к органическим преобразованиям, нарушении функции печени и отказе почек, патологическим изменениям головного мозга.

Перечисленные проявления способны стать причиной серьезных нарушений в работе детского организма и даже смерти ребенка.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус у ребенка является важным моментов в выработке наиболее адекватной системы лечения и предупреждения ухудшения состояния малыша.

Ниже приводится таблица, включающая в себя показатели анализов крови и содержания данного вида вируса, особенно опасного для плода и новорожденного ребенка:

Интерпретация полученных результатов анализа на ЦМВ с учетом вероятных рисков для плода

А поскольку заражение вирусом часто происходит посредством грудного молока от матери к новорожденному ребенку, следует в первую очередь выявлять данное состояние у женщины.

Потому следует пройти обязательное полное обследование организма женщины при запланированной беременности.

Наиболее информативным среди других методов диагностирования при подозрениях на присутствие в организме цитомегаловируса является анализ крови. Количественное определение антител класса igg к цитомегаловирусу следует считать основным направлением работы с полученным анализом крови.

Благодаря анализу крови определяется титр антител, а с его помощью можно выявить как первичность либо вторичность произошедшего заражения, так и иммунный ответ организма на вторжение в него вируса.

Также существует ряд исследований, которые дополнительно помогут выявить данное поражение организма.

К вариантам выявления признаков развития и активизации в организме цитомегаловируса относятся следующие анализы:

1. ПЦР цитомегаловирус реакция, которая позволяет определить вирусный участок ДНК в геноме заболевшего человека. С помощью такой реакции также можно получить необходимую для составления наиболее действенной схемы лечебного воздействия информацию по количеству единиц вируса в миллилитре крови больного. Эти данные особенно важны при выборе лекарственных препаратов в процессе лечения и устранения наиболее явной симптоматики. ЦПР на цитомегаловирус проводится при подозрении на проникновение в организм вируса, выявляя данную патологию на наиболее ранних стадиях развития;
2. Вирусологическая разновидность посева вируса, сопровождающаяся посевом образца мокроты и образцов тканей из зева, которые размещаются на питательных средах;
3. Цитологическое исследование, которое заключается в анализе образца слюны на предмет наличия в ней гигантских клеток с измененной структурой ядра. Анализ слюны на цитомегаловирус используется наиболее часто, поскольку степень его информативности достаточно высока

Анализ крови на цитомегаловирус расшифровка осуществляется в течение 1-3 дней, для большей достоверности полученного результата рекомендуется брать такой анализ дважды с промежутком в 2-3 дня — это объясняется наличием так называемого «серологического окна», промежутка между проникновением вируса в организм и выработкой им соответствующих антител.

Анализ крови цитомагловирус lgG особенно информативный вариант исследования — с его помощью предоставляется информация о степени распространения клеток вируса внутри организма больного, выявляется стадия болезни и степень ее запущенности.

Цитомегаловирус норма может различаться у разной категории больных. Наиболее важными результатами при расшифровке полученного результата является соотношение таких показателей, как lgG и lgM, которые определяют фазу заболевания, его форму — острую либо хроническую.

Цитомегаловирус нормальные показатели — это цифры, которые указывают на степень соотношения принятой нормы титра крови к полученному результату при отрицательной реакции ПЦР.

При получении в ходе анализов высоких титров не следует расценивать данную информацию как показатель наличия заболевания в организме.

Например, при выявлении lgG в крови человека следует говорить о наличии контакта с данным вирусом в прошлом. Этот показатель не дает данных о степени активности вируса в настоящее время.

Когда выявляется цитомегаловирус где сдать анализ — наиболее частый вопрос. Сдать анализ на цитомегаловирус можно в любом медицинском центре, который специализируется на изучении крови, лечении гемозаболеваний.

Обследование на цитомегаловирус на практике проводится как однократное определение lgG и lgM, особенно это касается периода беременности: наибольшая опасность в этом случае имеется для плода. Вне беременности также назначается исследование авидности lgG.

Отвечая на вопрос, сколько делается анализ на цитомегаловирус, следует уточнить, что он может состоять из нескольких различных видов обследований, каждый из которых проводится вне зависимости от результатов другого.

Общая продолжительность выполнения такого анализа составляет в среднем от 2 до 3 недель.

Когда возникает вопрос: анализ цитомегаловирусу что это, ответом может стать общее понятие антител, которые вырабатываются организмом в качестве реакции на любое проникновение в него инфекции.

Цитомегаловирус количественный норма в крови выявляется при параллельном использовании таких методик исследования образцов крови, как ИФА цитомегаловирус на антитела, ПЦР на количественный показатель ДНК вирусов образцах слюны, мочи и крови.

Те. у кого в крови выявлено наличие рассматриваемой инфекции, часто задаются вопросом: цитомегаловирус какие анализы сдать, чтобы получить наиболее развернутую картину болезни?

Наиболее важными станут показатели содержания и соотношения антител к вирусу:

1. lgM является показателем острой начальной стадии заболевания. Если ставится диагноз «цитомегаловирус lgM сомнительный lgG положительный», то имеется ввиду высокая вероятность дальнейшего усугубления заболевания из-за течения его в хронической форме без явных внешних проявлений;
2. lgG указывает на хронически текущую форму заболевания и частоту его обострений.

Показатели выявленных антител указываются в бланках болезни, лечащий врач на их основании составляет наиболее действенную схему терапии с устранением проявлений заболевания.

источник

Вопрос о норме содержания иммуноглобулинов IgG к цитомегаловирусу в сыворотке крови беспокоит большинство женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих ребёнка, а также многих молодых матерей. Возросшее в последние годы внимание к вирусу объясняется его широкой распространенностью в человеческой популяции и негативным влиянием на развитие плода при заражении будущей матери во время беременности. Кроме того, цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ) часто связывают с развитием у детей атипичных пневмоний, задержкой физического и умственного развития, нарушением зрения и слуха.

ЦМВИ также имеет особое значение при трансплантации органов и лечении пациентов с иммунодефицитами.

Определение в крови уровня антител IgG является наиболее распространенным методом выявления цитомегаловирусной инфекции и определения ее состояния в организме. Важно понимать, что содержание иммуноглобулинов класса G в сыворотке крови выражается в относительных единицах, которые могут варьировать в зависимости от локализации лаборатории, производящей анализ, и используемого оборудования.

Соответственно, числовое выражение нормы может выглядеть по-разному. Принято считать нормальным само наличие IgG в организме взрослых, так как носителями вируса являются более 90% населения планеты. В данном случае выработка антител свидетельствует о нормальной реакции иммунной системы на заражение вирусом.

Обнаружение антител IgG в крови у пациента имеет определенную диагностическую ценность: само по себе это не является показанием для назначения лечения, а лишь указывает на наличие иммунитета к инфекции. То есть, организм когда-то уже сталкивался с вирусом и вырабатывает (пожизненно) соответствующие антитела.

Количество антител к цитомегаловирусу принято выражать в виде титра. Титр – это наибольшее разведение сыворотки крови пациента, при котором наблюдается положительная реакция. Как правило, при иммунологических исследованиях готовят разведения сыворотки, кратные двум (1:2, 1:4 и так далее). Титр не отражает точное количество молекул иммуноглобулинов в крови, но дает представление об их совокупной активности. Это значительно ускоряет получение результатов анализа.

Нормы для значения титра не существует, так как количество синтезируемых отдельным человеческим организмом антител может варьировать в зависимости от общего состояния организма, образа жизни, активности иммунной системы, наличия или отсутствия хронических инфекций, особенностей обмена веществ.

Для интерпретации результатов анализа на антитела к цитомегаловирусу используют понятие «диагностический титр». Это определенное разведение сыворотки крови, положительный результат в котором считается показателем наличия вируса в организме. Для цитомегаловирусной инфекции диагностическим титром является разведение 1:100.

В настоящее время в арсенале иммунологических лабораторий насчитывается несколько десятков тест-систем для определения антител к цитомегаловирусу. Все они обладают различной чувствительностью и состоят из разных компонентов. Общим является лишь принцип исследования – иммуноферментный анализ (ИФА).

Учет результатов ИФА производится по степени окрашивания (оптической плотности) раствора, в который добавлена сыворотка пациента. Оптическая плотность (ОП) анализируемой пробы сравнивается с заведомо положительным и отрицательным образцами – контролями.

Как правило, для ускорения исследования каждая тест-система настроена на работу с каким-то одним разведением сыворотки крови, указанным в инструкции к тест-системе. При этом отпадает необходимость в приготовлении многократных разведений, и процедура постановки анализа сокращается на несколько часов.

Единого для всех лабораторий диагностического титра на данный момент не существует. Для каждой тест-системы производителем указываются так называемые референсные значения, при которых результат считают положительным или отрицательным.

Именно поэтому в бланках результатов анализа на антитела к цитомегаловирусу можно встретить следующее: норма – 0,3, результат – 0,8 (положительный). В данном случае под нормой подразумевают оптическую плотность контрольного образца, в котором не содержатся антитела к вирусу.

При проникновении цитомегаловируса в организм первоначально активируется неспецифическое клеточное звено иммунитета – фагоцитирующие клетки (макрофаги и нейтрофилы). Они захватывают и нейтрализуют вирус. Белковые компоненты оболочки вируса появляются на мембранах макрофагов. Это служит сигналом для особой группы Т-лимфоцитов – хелперов, которые выделяют специфические стимуляторы В-лимфоцитов. Под влиянием стимулятора В-лимфоциты начинают активный синтез иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины (антитела) – это растворимые белки, циркулирующие в крови и тканевой межклеточной жидкости, а также присутствующие на поверхности В-лимфоцитов. Они обеспечивают наиболее эффективную и быструю защиту от размножения инфекционных агентов в организме, отвечают за пожизненный иммунитет к некоторым инфекциям и участвуют в развитии защитных воспалительных и аллергических реакций.

Существует пять классов антител – IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Они отличаются друг от друга строением, молекулярной массой, прочностью связывания с антигенами и типами иммунных реакций, в которых они принимают участие. В противовирусной защите при ЦМВИ наибольшее значение имеют иммуноглобулины классов М и G.

Первыми при заражении организма вирусом начинают синтезироваться IgM. Они появляются в крови уже через 1-2 недели после первичного заражения и сохраняются от 8 до 20 недель. Наличие этих антител в сыворотке крови, как правило, говорит о недавнем инфицировании. Иммуноглобулины класса М могут появляться и при реактивации давней инфекции, но в гораздо меньшем количестве. Отличить первичную инфекцию от реактивированной в этом случае можно с помощью определения авидности антител, то есть, прочности их связывания с вирусными частицами.

Иммуноглобулины IgG появляются в сыворотке крови примерно через месяц после заражения цитомегаловирусом. В начале иммунного ответа они обладают низкой авидностью. Через 12-20 недель после начала инфекции авидность становится высокой. IgG сохраняются в организме пожизненно и позволяют иммунной системе быстро реагировать на повышение активности вируса.

Кстати, полезно также почитать:

Количество синтезируемых иммуноглобулинов зависит от индивидуальных особенной организма, поэтому значений нормы для этого показателя не существует. У большинства людей с нормальной активностью иммунной системы количество IgG к цитомегаловирусу стремительно возрастает в течение первых 4-6 недель после первичного инфицирования или реактивации инфекции, затем постепенно снижается и сохраняется на постоянном уровне.

Для того чтобы самостоятельно расшифровать результаты анализа на цитомегаловирус, необходимо сравнить полученные данные с референсными значениями, указанными в бланке ответа. Эти показатели могут выражаться в условных единицах (у.е., IU), оптических единицах (о.е.), показателях оптической плотности (ОП), единицах в миллилитре или в виде титра. Примеры результатов и их расшифровка приведены в таблице.

Возможные варианты результатов определения IgG в сыворотке крови и их интерпретация:

Референсные значения (норма)

Если в бланке не указаны референсные значения или показатели нормы, лаборатория обязана предоставить расшифровку. В противном случае лечащий врач не сможет определить наличие или отсутствие инфекции.

Высокие титры IgG не говорят об опасности для организма. Определение только иммуноглобулинов класса G дает представление о возможном контакте организма с цитомегаловирусом в прошлом, но не позволяет установить активность вируса. Таким образом, если в сыворотке крови пациента выявлены IgG, это говорит лишь о носительстве вируса.

Для определения стадии инфекции нужно оценить уровень авидности IgG. Низкоавидные антитела всегда свидетельствуют о свежей первичной инфекции, высокоавидные циркулируют в крови носителей вируса всю жизнь. При реактивации давней хронической инфекции также обнаруживаются высокоавидные IgG.

Полное представление о картине можно получить сочетанием иммунологических и молекулярно-биологических методов диагностики: ИФА на антитела классов M и G к цитомегаловирусу, авидность IgG, полимеразная цепная реакция (ПЦР) на наличие ДНК вируса в крови, слюне и моче.

Анализ на наличие IgG к цитомегаловирусу является обязательным при обследовании беременных женщин. Доказано, что первичное инфицирование будущей матери может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности, развитию у плода тяжелых врожденных аномалий или отдаленных осложнений инфекции.

В связи с этим не следует пренебрегать обязательными анализами и сдавать их в необходимые сроки. Анализ на цитомегаловирус желательно сдавать до 10-12 недели беременности. Если рекомендовано повторное обследование, его необходимо пройти строго в указанные сроки.

Врачебные рекомендации основаны на особенностях формирования иммунитета при ЦМВИ. Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает максимальную вероятность рождения здорового ребенка.

Идеальным вариантом является определение антител к цитомегаловирусу при планировании беременности и в каждом ее триместре. Это позволяет исключить или вовремя выявить первичное заражение либо реактивацию давней инфекции во время беременности.

Если до беременности у женщины отсутствовали антитела к цитомегаловирусу, она относится к группе риска. При заражении вирусом во время беременности вероятность внутриутробного инфицирования плода достигает 50%. Рекомендуется ограничить контакты с детьми в возрасте до 6 лет и тщательно соблюдать правила личной гигиены.

При выявлении до беременности антител класса G с низкой авидностью и/или IgM ставится диагноз «недавняя первичная инфекция». Рекомендуется отложить зачатие на 2-3 месяца ввиду высокой вероятности заражения плода.

Если до беременности у женщины не выявлены антитела к цитомегаловирусу, а во время беременности в крови обнаружены IgG, это также говорит о первичной инфекции. Рекомендуется консультация инфекциониста и тщательное наблюдение за состоянием здоровья новорожденного, так как не исключена вероятность врожденной инфекции.

На практике чаще всего ограничиваются однократным определением IgG и IgM в первом триместре беременности, когда риск для плода максимален. Анализ на иммуноглобулины М необходим для установления сроков инфицирования. При отсутствии возможности его проведения требуется определение авидности IgG.

Выявление только лишь иммуноглобулинов класса G не дает полного представления о давности заражения и активности инфекционного процесса. Самые точные результаты можно получить при постановке всех трех вариантов анализа: определение IgG, IgM и авидности IgG.

Интерпретация результатов анализа по определения антител к цитомегаловирусу у беременных женщин и прогноз для ребенка:

источник

Для здорового человека цитомегаловирус не слишком опасен, но при определенных обстоятельствах он способен привести к серьезным осложнениям. Сдача анализа на цитомегаловирус особенно актуальна для женщин, вынашивающих ребенка и планирующих беременность, для детей, только появившихся на свет, и тех, кто имеет врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Среди анализов на цитомегаловирус выделяют следующие методы: иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, цистоскопия мочи, культуральный метод (бакпосев).

С помощью лабораторных анализов можно узнать:

• заражен человек или нет;
• сколько времени вирус обитает в организме;
• на каком этапе находится течение инфекции — активный или латентный (спящий) период.

У взрослых людей возбудить может передаваться при половом акте, у новорожденных в процессе родовой деятельности матери либо при кормлении грудью, цитомегаловирус у ребенка постарше проявляется после общения с зараженными сверстниками, проникая в организм со слюной.

Учитывая все выше сказанное, можно выделить определенные категории среди населения, которым анализ на цитомегаловирус показан в первую очередь:

• Женщинам, вынашивающим ребенка и тем представительницам слабого пола, которые проходят предгравидарную подготовку (комплекс мероприятий, направленных на полноценное зачатие, период беременности и появление на свет здорового младенца).
• Новорожденным младенцам.
• Детям, у которых часто наблюдается ОРВИ.
• Пациентам, у которых присутствует иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный и ВИЧ в том числе.
• Пациентам всех возрастов с наличием злокачественных новообразований.
• Пациентам, принимающим цитостатики.
• Людям с ярко выраженными клиническими симптомами цитомегаловируса.

Женщинам, планирующим зачатие либо уже тем, которые становятся на учет на ранних этапах беременности, анализ на цитомегаловирус делается сразу при посещении медучреждения. При этом необходимо проведение анализа на антитела к цитомегаловирусу, который помогает выявить их количество и определить, наблюдался ли у женщины этот вирус ранее, и имеется ли иммунитет к возбудителю.

У младенцев, только появившихся на свет, анализ крови на цитомегаловирус либо исследование мочи проводят в случае, если при наблюдении за беременной женщиной есть подозрение на возможность врожденной инфекции либо приобретенной при родах патологии. Диагностику проводят в первые 24-48 часов после появления ребенка на свет.

Анализ на ЦМВ необходим и при подготовке пациента к проведению иммуносупрессии при трансплантации органов либо тканей, при этом исследование назначают до начала процедуры.

Диагностировать наличие патологии поможет проведение следующих исследований:

• иммуноферментный анализ (ИФА). Является наиболее точным видом анализа на цитомегаловирус.
• полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая дает возможность обнаружить ДНК вируса, определить время нахождения вируса в организме, узнать активен ли вирус в данный момент или нет;
• непрямая иммунофлюоренция (РИФ). С помощью данного метода можно установить срок присутствия вируса в организме;
• культуральный метод, при котором выращивают вирус на питательных средах. Редко применяется из-за длительности анализа.

Для определения наличия патологии необходима проверка крови на антитела, при этом видов анализа может быть несколько, но самым надежным считается проведение иммуноферментного исследования.

ИФА позволяет определить количество и свойства специфичных Anti-CMV антител. К тому же этот метод относится к самым быстрым, точным и наиболее доступным.

В человеческом организме присутствуют различные типы иммуноглобулинов, однако если рассматривать цитомегаловирус, действенными являются IgM, IgG. Первый тип вырабатывается на начальном этапе инфицирования, обеспечивая подавление первичного заражения. Второй тип генерируется позднее и призван защищать организм от цитомегаловируса в течение всей последующей жизни человека.

Важный факт. Первые IgG, сформировавшиеся в качестве ответа на инфицирование, связаны с вирусными частицами весьма слабо, в этом случае говорят об их низкой авидности. Спустя примерно 14 суток начинается производство высоко авидных IgG, которые отличаются достаточной эффективностью и способны легко распознать и произвести связывание вирусных частиц. Что такое авидность? Определение авидности необходимо для установления давности инфицирования. При этом понятие «норма» для IgG как таковое отсутствует – анализ строится на обнаружении антител, а не их количества.

Теперь о том, какие свойства имеют серологические маркеры IgM и IgG, рассмотрим их наряду с авидностью IgG более подробно, для чего имеется сводная таблица:

При назначении полимеразной цепной реакции врач хочет узнать присутствует возбудитель в крови или нет. При положительном анализе можно еще установить и тип возбудителя.

В результатах данного метода может быть только 2 результата:

• Обнаружен — это означает положительный результат. Заболевание при этом может находиться как в острой, так и скрытой фазе.
• Не обнаружен. Такой результат не всегда свидетельствует об отсутствии цитомегаловируса в организме. Для подтверждения лучше использовать метод ИФА.

Что касается других диагностических методов, то их относят к прямым: они позволяют определить наличие возбудителя в исследуемых материалах, а не антитела к нему. При этом подбор биологического материала проводится с учетом развития этапов патологического процесса, его клинических проявлений и целей проведения лабораторных исследований. Использоваться может слюна, кровь, соскоб со слизистой оболочки половых органов.

Расшифровка анализа крови на цитомегаловирус предусматривает подсчет титра антител IgG. Как мы упоминали выше, норма для этого показателя не предусмотрена. Следует учитывать, что IgG генерируется не только при заражении, но и в периоды обострения, также он остается в организме после перенесенной патологии. По этим причинам результаты анализа на цитомегаловирус могут вызывать сомнения, и исследования биоматериалов часто проводятся повторно.

Рассмотрим комбинации антител при расшифровке анализа.

Отдельного рассмотрения требуют результаты анализов женщин, вынашивающих ребенка. Поговорим о расшифровке показателей при наличии беременности, в этом случае большое значение имеет срок, на котором производился отбор биоматериала:

• Даже при получении благоприятных результатов позднее четвертой недели вынашивания ребенка потребуется дополнительное обследование, поскольку данные нельзя считать абсолютно однозначными. Инфицирование могло затронуть организм как 12 месяцев назад, так в начале беременности, что чревато поражениями зародыша.
• Следует учитывать, что чрезмерно повышенный титр IgG в большей части случаев говорит о настойчивой борьбе организма с инфекцией, не являясь подтверждением опасности.
• В тех случаях, когда у вынашивающей ребенка женщины обнаруживают в крови IgM наряду с низко авидными IgG следует разработать специальное лечение и впоследствии внимательно наблюдать, как развивается плод.

При отсутствии специфических к вирусу антител беременной женщине необходимо повысить осторожность и в течение месяцев вынашивания ребенка еще не один раз проверять наличие или отсутствие цитомегаловируса.

Теперь о том, как сдавать анализ методом ИФА. Исследование на цитомегаловирус ничем не отличается от обычных анализов крови, отбираемых из вены. В некоторых случаях требуется исследование мочи, слюны либо околоплодных вод. Ни один из анализов не требует какой-либо специфической подготовки, разве что кровь вполне ожидаемо сдается натощак и в течении нескольких дней до анализа нужно отказаться от жирных блюд и спиртных напитков. За пару часов до процедуры не рекомендуется курить. После того, как анализ на цитомегаловирус сдан, а результаты получены, их расшифровывают квалифицированные специалисты.

При использовании метода ПЦР предусмотрены следующие рекомендации:

• необходимо исключить половые контакты в течение 3 суток до сдачи анализа;
• нужно прекратить прием антибактериальных препаратов и средств местной гигиены;
• женщинам лучше не проходить процедуру в период менструаций;
• желательно не посещать туалет в течение 3-х часов до взятия анализа.

Для подтверждения диагноза лучше сдать тесты в нескольких учреждениях.

источник

Если в организм попала инфекция, то необходимо как можно быстрее ее обнаружить, пока она не начала причинять вред и активно распространяться. Цитомегаловирус может находиться длительное время в латентном состоянии, что делает его еще более опасным. Для того, чтобы инфекцию выявить до ее активизации, следует пройти обследование. В первую очередь, нужно посетить специалиста и сдать анализ на цитомегаловирус. Что нужно для этого делать, как понять результат и что представляет из себя заболевание, описано ниже.

Цитомегаловирус является разновидностью герпеса, а точнее его V типом. Его характерной чертой выступает возможность пребывания в латентной форме в течении длительного периода времени. Кроме того, при попадании в организм, вирус остается практически на всю жизнь.

Для того, чтобы он перешел в активную фазу, ему необходимы благоприятные условия, которые заключаются в снижении иммунитета его носителя. В этот период своей деятельности, вирус может поражать внутренние органы, а также системы человеческого организма. Если он обнаружен на ранней стадии и началось полноценное лечение, то можно быстро утихомирить его.

Инкубационный период в среднем длиться от 20 до 60 дней. Острая фаза заболевания может продолжаться от 2 до 6 недель. Стоит отметить, что при отсутствии нарушений в работе иммунной системы, особой симптоматики не проявляется и заболевание проходит самостоятельно.

Основные симптомы, которыми характеризуется активизация цитомегаловируса:

• повышенная температура;
• слабость организма;
• интоксикация;
• озноб;
• головные боли;
• болевые ощущения в мышцах.

Когда заболевание достигает своей острой фазы, могут наблюдаться следующие фоновые болезни:

Сложность определения наличия вируса заключается в том, что его симптоматика может быть практически аналогичной той, что выявляется при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), отчего их часто путают. Однако признаки ОРВИ присутствуют не более 7 суток, а цитомегаловируса – до 1,5-2 месяца.

Как и любой другой тип герпеса, цитомегалия вызывает воспаление в здоровых клетках, которые располагаются вокруг зараженных. Локация инфекции может быть различна: бронхи, носовые пазухи, уретра, влагалище или мочевой пузырь. Самое излюбленное ее место – мочеполовая система, отчего долгое время считалось, что данное заболевание является половым.

Цитомегаловирус может попадать в организм различными путями, а не только при половом контакте. Раньше также принято было считать, что это «поцелуйное» заболевание, поскольку передается через поцелуи. Однако, согласно исследованиям, были определены другие пути передачи инфекции, среди которых: использование одних предметов, обычное рукопожатие и прочее.

Если первое место по передаче вируса занимает половой путь, то вторую позицию занимает передача инфекции от матери к ребенку, который находиться в этот момент в утробе. Таким образом, ребенок может родиться уже с данным вирусом и быть его носителем.

Человек долгое время может оставаться сугубо носителем цитомегаловируса, а наличие инфекции можно обнаружить только, если сдать анализ. Это характерно для ситуации, когда человек обладает сильным иммунитетом, который выработал антитела, не позволяющие вирусу развивать свою деятельность.

Когда возникают сбои в работе иммунной системы, инфекция сразу дает о себе знать. Причинами, которые вызывают активизацию вируса, выступают:

• простудные заболевания;
• послеоперационный период;
• инфекционные болезни;
• нарушения в работе какого-либо внутреннего органа;
• химиотерапия;
• беременность;
• пересадка органов.

Конечно, факторов, способствующих развитию заболевания куда больше, но при наличии хотя бы одного из вышеперечисленных, назначается анализ на цитомегаловирус, который следует сдать как можно скорее, чтобы назначить эффективный курс лечения.

Существует ряд методов определения цитомегаловируса в организме. В зависимости от ситуации, могут проводиться все, а могут лишь некоторые из них. Данные методы разняться по точности полученного результата и полноте информации, по длительности проведения самого анализа на цитомегаловирус и т.д.

Основная характеристика методов приведена в таблице:

Особое внимание следует уделить иммунологическому методу. Для выявления цитомегаловируса он является основным, поскольку расшифровка анализа дает полную характеристику заболевания у конкретного человека. Таким образом, можно поставить наиболее точный диагноз и соответственно назначить лечение.

Иммуноферментный анализ заключается в том, чтобы определить наличие антител. В человеческом организме вырабатываются два класса антител (иммуноглобулинов) – IgM и IgG. Первые антитела говорят о рецидиве заболевания или о протекании текущей активности. Вторые можно обнаружить, если произошло первичное инфицирование или же наблюдается скрытая форма заболевания. К данному вирусу они начинают вырабатываться с той секунды, как инфекция попала в организм.

1. IgM- и IgG-. Антитела в крови не выявлены, а значит, организм не обладает иммунитетом к инфекции. В таком случае высока вероятность первичного заражения.
2. IgM-и IgG+. Выработаны антитела. Первичное инфицирование невозможно, а обострение заболевания зависит от общего состояния организма.
3. IgM+и IgG-. Первичное инфицирование, при котором иммунитет еще не успел выработаться. Необходимо пройти курс лечения.
4. IgM+ и IgG+. Заболевание снова обострилось. Следует пройти лечение.

Обследование проходит, как правило, в два этапа. Сдача анализа крови на цитомегаловирус также может происходить дважды. В первый раз изучение направлено на выявление антител IgG, но определение их наличия не говорит о том, протекает ли активно заболевание в данный момент или же у человека оно когда-то проявлялось.

Кроме того, при первоначальном исследовании титр иммуноглобулинов IgG может быть повышенным и когда он таков раза в четыре и более, то это говорит об активной стадии болезни. Но даже такое определение не дает полноты картины, потому чаще всего может понадобиться сдавать кровь еще раз.

Общее понимание того, как расшифровать анализ, дает возможность более детально разбираться со своей проблемой и контролировать процесс. Однако полноценным определением результатов и объяснением ситуации обязан заниматься специалист.

Среди анализов, которые необходимо сдать будущей маме, практически всегда есть на цитомеголовирус. Наиболее опасным выступает результат, при котором IgM+. Это означает, что заболевание активно или же только сейчас произошло заражение.

Вторым по сложности результатом является IgM+ и IgG-. Это подразумевает, что в организме еще не выработались антитела против инфекции, а значит, ребенку подобная защита не передастся, только сам вирус. Кроме того, в 75% у ребенка могут быть выявлены осложнения и патологии. Если врач увидит в этом сильную угрозу, беременность могут прерывать.

Когда сдается анализ крови и расшифровка показала IgM- и IgG+, страшиться особо нечего, лишь важно следить за состоянием иммунной системы. Также показатель IgG+ считается и вовсе отличным результатом, поскольку в организме есть антитела и соответственно они передадутся от матери к ребенку, от чего в первые годы жизни пока формируется детский иммунитет, ребенок будет под защитой.

Однако не стоит исключать момент активации заболевания у ребенка, даже если были переданы материнские иммуноглобулины. Тут следует вспомнить, какие факторы вызывают активацию вируса и стараться их по возможности исключать. Тем не менее, если уже известно о наличии инфекции, подобное знание позволит успевать предотвращать ее распространение.

Хоть и редко, но бывают в жизни случаи, когда у матери вирус был в самом разгаре, но на плоде это никак не отразилось. После рождения ребенка не было выявлено ни одной патологии. Также бывают случаи, когда вирус может не передаться от матери к ребенку, но тогда нужно следить за состоянием новорожденного, поскольку антител у него соответственно нет, а заразиться он все-таки может.

Лечение беременной женщины назначается лишь при видимых симптомах. Если исследование показало наличие вируса в ее организме, но он находится в скрытой форме, опасности для плода никакой нет. Конечно, некоторые врачи могут настаивать на употреблении иммуномодуляторов, но как раз они могут негативно сказаться на развитии ребенка.

Идеальным вариантом для правильного развития и полноценного здоровья малыша является наличие у матери какого-либо типа герпеса, поскольку стерильность предполагает исключение выработки антител. Таким образом, чадо больше подвержено инфицированию из окружающего мира и проявлением ярко выраженной симптоматики, на фоне которой могут возникнуть куда более опасные заболевания.

Будущей матери, перед тем как сдавать кровь, следует тщательно наблюдать за своим организмом, а также вспомнить, были ли какие-либо заболевания в прошлом. Это позволит врачу увидеть полную картину и соответственно назначить эффективное лечение.

Игнорирование присутствия вируса и отказ от полного обследования может привести к довольно серьезным последствием.

Заболевание может сказаться на ребенке следующими образами:

• увеличение размеров печени;
• порок сердца;
• слабость в мышцах;
• неполноценное развитие головного мозга.

В более старшем возрасте, у ребенка может наблюдаться ухудшение слуха и зрения, вплоть до полной потери того или иного чувства.

Дабы предотвратить подобные отклонения, мать должна следить за собой и своим образом жизни, вовремя принимать все необходимые меры, а также обращать внимание даже на обычную простуду, поскольку ее протекание схоже с заболеванием, вызывающим цитомегаловирусом.

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Выявление герпетических инфекций у пациентов с их атипичным течением и при наличии сопутствующих патологий, представляет большие трудности для докторов. В связи с этим, в диагностике широко используются современные методы – полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА).

Данные методы позволяют лечащим врачам получить необходимую информацию, однако, пациенты часто задаются вопросами, получив результаты: обнаружены антитела IgG на цитомегаловирус – что это значит и какие показатели нормы применимы к подобным лабораторным исследованиям?

В связи с этим, проводить расшифровку анализа должен только доктор, объясняя данные больному человеку.

Вирус герпеса пятого типа, или цитомегаловирус – распространенный возбудитель, встречаемый у большинства взрослых людей. Как правило, данный микроорганизм вызывает хроническую форму заболевания, которая десятилетиями может не проявляться какими-либо клиническими симптомами и выявляться либо случайно при проведении комплексного обследования организма, либо на фоне своего обострения.

Инфекционная патология проявляется несколькими клиническими вариантами: врожденная инфекция, мононуклеозоподобный синдром, приобретенная острая инфекция и генерализованное поражение внутренних органов, наблюдаемое при выраженном иммунодефиците.

Как правило, лечащие врачи для подтверждения диагноза назначают анализы крови на цитомегаловирус – ПЦР ЦМВ и иммуноферментный анализ.

Анализы на цитомегаловирус проводятся не всем больным, а людям, имеющим определенные показания к подобным исследованиям. Проведение ИФА и ПЦР обосновано при следующих состояниях:

• планирование беременности при отсутствии информации о статусе женщины в отношении цитомегаловирусной инфекции;
• наличие у женщины родов с перинатальной потерей ребенка или же аномалии развития у родившихся детей;
• период беременности, в том числе, при наличии косвенных признаков внутриутробного инфицирования плода, а также острого периода ЦМВ-патологии;
• наличие у ребенка пороков развития, а также симптомов врожденной цитомегаловирусной инфекции;
• наличие энцефалита, гепатита, пневмонии или сепсиса не ясной причинной обусловленности, в частности, у новорожденных.

В подобных случаях, современные методы анализа ЦМВ могут помочь лечащему врачу определить риски инфицирования или факт наличия цитомегаловирусного заражения.

Помимо этого, определение ДНК CMV и антител против вирусных частиц, необходимо в случаях проведения дифференциальной диагностики:

• TORCH- или врожденные инфекции, способные вызывать схожую клиническую симптоматику. К ним относят краснуху, токсоплазмоз, герпес-вирусы и цитомегаловирус;
• патологии, сопровождающиеся мононуклеозоподобными состояниями – инфицирование вирусом Эпштейна-Барр, острый период ВИЧ-инфекции, острый лейкоз и пр.;

Правильное назначение и интерпретация результатов обследования, позволяет доктору определиться с дальнейшей диагностической и терапевтической тактикой.

Длительное скрытое течение цитомегаловирусной патологии и слабая выраженность клинических проявлений затрудняют проведение клинической диагностики.

Однако в крови у инфицированного человека происходит ряд характерных изменений, которые могут быть выявлены специальными методами – полимеразной цепной реакцией и иммуноферментным анализом.

Вирусные частицы, попадая в клетки человека, в большом количестве производят свой генетический материал – ДНК. В связи с активным размножением возбудителя, его ДНК попадает в кровь больного, что позволяет проводить анализ крови на цитомегаловирус в виде полимеразной цепной реакции.

ПЦР обладает высокой чувствительностью и позволяет выявить цитомегаловирусную инфекцию даже в латентной стадии, т.е. в отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Помимо появления ДНК цитомегаловируса, герпес 5-го типа приводит и к другим изменениям, а именно к выработке антител.

Антитела – это специфические иммуноглобулины, являющиеся белковыми молекулами и позволяющими заблокировать размножение и распространение вирусных частиц. Всего доктора выделяют два основных класса антител:

• антитела IgM появляются в крови больного через одну неделю после первичного заражения ЦМВ. Изначально, anti-CMV IgM имеет очень низкую активность, т.е. плохо связывается с вирусными частицами. Однако с течением времени, появляются высокоавидные антитела, обеспечивающие торможение размножения возбудителя.
• IgG – более специфические молекулы, обладающие высокой авидностью. Они свидетельствуют о хроническом характере инфекции у человека, что необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики. Антитела класса G к цитомегаловирусу с очень высокой авидностью пожизненно сохраняются у инфицированного пациента. Если больной при выявлении ЦМВ, IgG положительный, ему в обязательном порядке проводится определение иммуноглобулинов М и ПЦР-диагностика, так как правильный диагноз возможен только при комплексном подходе.

Важно отметить, что доктора рекомендуют использовать одновременно несколько диагностических подходов, что повышает чувствительность и специфичность диагностики.

Расшифровку анализа крови на цитомегаловирус должен проводить только лечащий врач, так как при неправильном диагнозе, может быть подобрано не эффективное лечение.

Полимеразная цепная реакция направлена на определение ДНК вирусных частиц в любом биологическом материале. Например, часто проводится обнаружение цитомегаловируса в мазке со слизистых оболочек и крови. Доктора считают, что выявление генетического материала герпетического вируса свидетельствует о 100% вероятности наличия инфекции у человека.

При этом, положительный результат исследования возможен при стертой форме патологии, т.е. в отсутствии каких-либо жалоб или клинических проявлений.

Помимо самого определения ДНК, важно отметить, что полимеразная цепная реакция необходима для контроля за эффективностью лечения, так как позволяет отслеживать количество вирусных частиц в спинномозговой жидкости и крови.

В ситуации, когда ПЦР на цитомегаловирус положительный, больного направляют на иммуноферментный анализ, так как докторам важно знать стадию инфекционного процесса для подбора терапевтической тактики.

Иммуноферментный анализ или ИФА – молекулярный подход в диагностике, направленный на обнаружение специфических антител против возбудителя, а также степени их авидности к цитомегаловирусу.

Антитела к цитомегаловирусу IgM повышаются в количестве через 2-3 недели после первичного проникновения микроорганизма в организм взрослого или ребенка. При этом, средняя продолжительность их циркуляции в кровотоке – около 18 недель.

После этого их уровень достаточно быстро падает. Следует помнить, что если антитела к цитомегаловирусу IgM положительные, то это может свидетельствовать об обострении хронической инфекции.

При развитии иммунного ответа, у больного повышается уровень антител к цитомегаловирусу G класса. Обнаружение anti-CMV IgG свидетельствует о давнем наличии инфекции у человека, так как данный класс иммуноглобулинов обеспечивает хороший иммунный ответ, позволяющий предупреждать обострение инфекции.

АТ к цитомегаловирусу IgG будут выявляться у пациента всю жизнь, так как иммунитет постоянно реагирует на возбудителя в организме. В связи с этим, люди положительные по IgG к цитомегаловирусу должны проходить определение степени авидности иммуноглобулинов и обязательно исследоваться на антитела класса М.

Помимо наличия самих антител, учитывается авидность иммуноглобулина G. Данный показатель отражает схожесть антитела к антигену, т.е. структурному белку вирусных частиц, например, к кардиолипину.

Высокая авидность антител IgG к цитомегаловирусу свидетельствует о хроническом течении инфекционного процесса, что важно при обследовании беременных женщин.

Важным моментом в диагностике инфекции является не только определение нормы антител к цитомегаловирусу, но и анализ содержания различных классов иммуноглобулинов и степени их авидности. Это позволяет провести получить комплексный результат анализа крови и выбрать дальнейшие методы обследования и лечения больного.

Доктора отмечают, что соблюдение правил сдачи анализов позволяет получить достоверные результаты и снизить риски ложноположительных и ложноотрицательных данных. В связи с этим, каждому пациенту дают рекомендации о том, как сдавать кровь и в какое время это лучше всего сделать.

При проведении ИФА, у больного возможны следующие результаты:

• анти-CMV IgG (ИХЛА) отрицательный, так же как и антитела класса M. При подобном результате, у больного отсутствует инфекцию. Особенно важно это в период планирования беременности или ее течения для подтверждения отсутствия рисков для развивающегося плода. Необходимо отметить, что подобные результаты могут отмечать в серонегативный период, продолжающийся 7-10 дней от начального проникновения герпетического вируса в организм;
• положительные IgG, IgM, но IgG нарастает по своей концентрации, после первоначального отсутствия. При определение авидности антител к цитомегаловирусу она низкая, что свидетельствует о недавнем первичном заражении. Если подобная ситуация наблюдается у беременной, то для плода существует высокий риск;
• если у больного IgG положительный, IgM отрицательный или достаточно низкого уровня, то это говорит о длительном существовании первичной инфекции. В подобной ситуации доктора знают, что означает CMV IgG положительный при беременности – возбудитель может проникнуть в организм плода и вызвать развитие пороков развития;
• когда антитела к цитомегаловирусу класса IgG положительные, а IgM полностью отсутствует, и это происходит при высоких показателях авидности антител, это свидетельствует о латентной стадии болезни, т.е. длительной ремиссии. Важно понимать, что это значит – anti-CMV отрицательный? Подобная ситуация говорит о том, что у больного на протяжении 4-6 месяцев отсутствовали рецидивы заболевания. В этом случае, вероятность аномалий развития у плода минимальна;
• в том случае, когда антитела к кардиолипину IgG и IgM повышены, но авидность достаточно низкая, у пациента наблюдается реактивация инфекционного процесса.

Важно понимать, что отвечать на вопросы: что означает положительный CMV IgG и как сдавать анализ на цитомегаловирус, должен лечащий врач, у которого необходимо всегда консультироваться до и после проведения исследований. ПЦР слюны, крови и соскобов проводят для подтверждения наличия герпесвирусной инфекции одновременно с ИФА.

Когда антитела к цитомегаловирусу IgG положительные, всегда следует определять степень их авидности. Если при выявлении антител IgG обнаружена авидность больше 140, то это свидетельствует о давности инфицирования.

Подобные результаты, а также авидность anti-CMV IgG 200 и более при высоком титре IgG соответствует ремиссии заболевания, существующего у пациента не один год.

Показатель авидности – важный диагностический показатель, который должен использоваться у всех пациентов с антителами к ЦМВ IgG положительными.

В процессе заболевания, концентрация антител к цитомегаловирусу IgG и IgM постоянно меняется, что отражает активность иммунитета. Изначально, у пациента отмечаются антитела к кардиолипину IgM повышенные, так как они обладают низкой авидностью и быстро вырабатываются иммунными клетками.

Постепенно, на фоне снижения количества антител класса М, у больного в анализах обнаруживает то, что анти-CMV IgG выше нормы. Определение IgG положительного, IgM положительного свидетельствует о том, что заболевание недавно обострилось, так как имеются иммуноглобулины обоих классов.

При дальнейшем течении инфекции, кровь положительная на АТ к ЦМВ IgG типа, но отрицательная к IgM. Тогда пациенту выставляется латентное течение ЦМВ-патологии.

Диагностические процедуры, подразумевающие молекулярный анализ распространены в современной медицине, так как позволяют диагностировать ЦМВ-инфекцию у пациента любого возраста.

После проведения ПЦР или ИФА, больной получает бланк анализа, в котором не всегда прописаны показатели нормы. Это может вызвать большое количество вопросов у больного, например, что значит anti-CMV IgG повышен или степень авидности IgG – 250 и более?

Проводить любую интерпретацию результатов должен только доктор, так как он способен профессионально оценить титр и авидность антител, а также назначить человеку лечение, основываясь на диагностических показателях.

источник

Цитомегаловирус (один из типов герперовирусной инфекции) относится к числу заразных инфекций, в связи с чем встречается у 90% населения планеты. После заражения возбудитель проникает в структуру ДНК. Сильная иммунная система подавляет вирус. Но под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих защитные механизмы, возбудитель активизируется, вызывая в некоторых случаях тяжёлые осложнения. Поэтому анализ на цитомегаловирус является обязательной процедурой для определённой категории граждан.

Сдать анализы на цитомегаловирус необходимо следующим категориям граждан:

• женщинам, которые планируют зачать ребёнка;
• детям с частыми простудными заболеваниями;
• новорождённым с целью выявления отклонений в развитии;
• пациентам с иммунодефицитом и злокачественными новообразованиями;
• лицам, которым назначен курс химиотерапии;
• лицам, планирующим сдать кровь на переливание.

С помощью анализов на ЦМВ выявляется возбудитель в организме. На основании полученных результатов выстраивается дальнейшая тактика поведения. В частности, если у женщин, планирующих зачатие, данным исследованием не диагностируется наличие вируса, то пациенткам рекомендуют ограничить контакт с людьми-носителями вируса до рождения ребёнка.

Симптомы цитомегаловируса: боли, ангина, высыпания, выделения, выпадение волос

Существует несколько видов анализов на ЦМВИ. В основном для исследований делают забор небольшого количества крови. Но, при необходимости, анализ на антитела к цитомегаловирусу проводится с помощью других биологических жидкостей: моча, грудное молоко, слюна.

С помощью лабораторных исследований устанавливаются:

• наличие/отсутствие вируса в организме;
• примерный срок заражения цитомегаловирусом;
• текущая стадия развития заболевания (латентный или активный период).

Анализы крови на цитомегаловирус проводятся с помощью следующих методов:

1. Молекулярно-биологический (полимеразная цепная реакция). Метод позволяет выявить в крови ДНК герперовируса 5 типа. Кроме того, с помощью ПЦР определяется первичное попадание вируса, текущая стадия развития заболевания и другие показатели.
2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Один из наиболее точных методов, с помощью которого диагностируется цитомегаловирусная инфекция.
3. Вирусологический (посев материала). Метод позволяет определить наличие возбудителя в небольшой концентрации. Посев при подозрении ЦМВ применяется редко, так как результаты исследования готовы через 1-1,5 недели.
4. Непрямая иммунофлюоренция (РИФ). Метод помогает установить примерный срок носительства цитомегаловируса.

Иногда применяется цитологический анализ, в рамках которого исследуется моча. Цитомегаловирус с помощью этого метода может быть обнаружен в 50% случаев.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу

Кровь на цитомегаловирус сдаётся с утра натощак. В течение двух дней до исследования рекомендуется исключить из рациона жирные блюда и отказаться от алкогольных напитков. За 3 часа до процедуры нельзя курить.

В отношении ПЦР, в рамках которого исследуются мазки с половых органов предусматриваются другие правила. Чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо:

• избегать половой близости в течение трёх суток до забора материала;
• отказаться от использования антибактериальных составов и средств гигиены;
• не сдавать анализ за два до или после начала/окончания менструального цикла;
• не посещать туалет в течение трёх часов до процедуры.

Сдавать анализ можно как в государственной, так и в частной лаборатории. Если возникает необходимость, повторную процедуру следует проводить в том же учреждении. Это объясняется тем, что норма показателей варьируется в зависимости от лаборатории.

Где сдать анализы на цитомегаловирус

Назначая полимеразную цепную реакцию на ЦМВ, врач намеревается выяснить наличие и тип возбудителя, поразившего организм. Этот метод даёт только два результата:

1. Обнаружен, что означает положительный результат анализа. В этом случае диагностируется скрытая (латентная) форма течения заболевания.
2. Не обнаружен. Этот результат не всегда свидетельствует об отсутствии цитомегаловируса в организме. В 2% случаев диагноз опровергается с помощью серологического исследования крови.

Полимеразная цепная реакция эффективна в тех случаях, когда требуется дифференцировать различные заболевания, имеющие схожую симптоматику.

После заражения цитомегаловирусом организм вырабатывает специфически антитела. Иммуноглобулины, синтезированные в ответ на инфицирование данным возбудителем, подразделяются на два класса G и M.

Проведение иммуноферментного анализа позволяет изучить точный химический состав антител. При расшифровке ИФА используются специальные титры, количество которых определяет концентрацию возбудителя во взятом материале.

С помощью иммуноферментного анализа устанавливается не только факт заражения, но и примерный период, в течение которого пациент является носителем цитомегаловируса. Определяется это посредством иммуноглобулинов IgM и IgG.

Антитела первого типа синтезируются в течение первых 5-7 суток после заражения. В случае обнаружения IgM говорят о первичном заражении или реактивации вируса. Анализ на этот иммуноглобулин нередко даёт ложноположительный результат при рецидиве других видов герпеса. При обследовании новорождённых IgM часто не выявляется даже при условии, если произошло внутриутробное заражение. Поэтому для этой группы пациентов дополнительно назначают ПЦР.

IgG возникают в течение первых двух-трёх недель после инфицирования. Антитела этого типа постоянно присутствуют в организме вне зависимости от текущей стадии течения заболевания (латентный или активный период).

Антитела к цитомегаловирусу

Также посредством ИФА ведётся определение авидности антител. Этот показатель указывает на то, насколько прочно иммуноглобулины связаны с клетками вируса. В течение трёх-четырёх месяцев после заражения диагностируется низкая авидность антител IgG. Со временем показатель увеличивается. С помощью авидности определяется давность заражения.

Расшифровка анализа крови на ЦМВИ — это сводная таблица, в которой приведены результаты исследования. Норма показателей варьируется в зависимости от следующих факторов:

• текущее состояние иммунитета;
• течение хронических болезней;
• особенности образа жизни пациента.

Нередко иммуноферменный анализ проводится дважды, так как первое обследование не всегда даёт точный результат. Объясняется это тем, что концентрация иммуноглобулинов IgG меняется при первичном заражении, реактивации цитомегаловируса и других обстоятельствах.

При проведении ИФА используются несколько подкрашенных жидкостей: одна — кровь пациента, остальные — подготовленные образцы, в которых содержатся или отсутствует вирус. В результатах иммуноферментного анализа приведены средние и нормальные показатели. В расшифровке к данным исследования указывают следующее:

1. IgG+, IgM-. Результат показывает наличие цитомегаловируса в организме, что сводит риск повторного инфицирования к минимуму.
2. IgM-, IgG-. Отсутствие реакции. Пациент не является носителем возбудителя, поэтому возможно инфицирование.
3. IgG+. IgM+. Пациент является носителем цитомаголовируса, и произошло обострение заболевания.
4. IgG-, IgM+. Произошло первичное инфицирование.

В норме титр иммуноглобулинов G равён 0,5. Превышение этого показателя указывает на раннее инфицирование цитомегаловирусом.

Авидность антител определяется в процентном соотношении. О недавнем (90-120 дней назад) инфицировании свидетельствует показатель менее 40%. В случаях, когда после проведения анализа авидность определяется в пределах 40-60%, говорят о сомнительном результате. В подобных ситуациях требуется повторное исследование через 2 недели.

Высокая авидность (более 60%) указывает на то, что заражение произошло более трёх месяцев назад. Если одновременно с этим показателем выявляются низкие титры иммуноглобулинов, то говорят о латентной (скрытой) стадии течения заболевания.

IgG к цитомегаловирусу положительный

Результаты ИФА зависят от возраста пациента. Отклонения в показателях концентрации иммуноглобулинов IgG диагностируются у 90% ранее рожавших женщин, у которых во время беременности произошло заражение плода цитомегаловирусом.

Нормальным уровнем антител IgM у мужчин считается 0,5-2,5, у женщин — 0,7-2,9. У детей показатель варьируется в пределах 0,7-1,5. Нормой концентрации иммуноглобулинов класса G у взрослых считается 16 (нижняя граница). В детском организме уровень антител этого типа снижается до 7-13.

В случае обнаружения иммуноглобулинов класса G у новорождённых, в отношении последних назначается динамическое наблюдение. Если уровень IgG со временем не меняется, говорят о внутриутробном заражении. При инфицировании ребёнка после рождения этот показатель в течение нескольких недель начинает расти. В пользу последнего свидетельствует постепенное снижение титров IgG на протяжении первых месяцев жизни.

Наличие в крови новорождённого выявленные иммуноглобулины класса IgM указывает на присоединение инфекции, а не на внутриутробное заражение. Объясняется это тем, что антитела данного класса не проникают в организм ребёнка через плаценту.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус с учетом риска для плода

Анализы на цитомегаловирус необходимы для исключения сопутствующих заболеваний. Результаты подобных исследований помогают разработать наиболее оптимальную тактику лечения, которая учитывает текущее состояние возбудителя.

источник