Норма анализа пти у мужчин

Протромбиновый индекс (ПТИ) — это один из важнейших лабораторных тестов, который характеризует состояние свертывающей системы. Выражается он в процентах. При различных состояниях назначается анализ на ПТИ. Норма у здоровых людей составляет 95-105%.

Свертывание крови осуществляется по двум направлениям — внутреннему и внешнему пути. Значение ПТИ отражает именно внешний путь свертывания.

Образование кровяных сгустков и тромбов происходит под воздействием особого белка — тромбина, который под влиянием некоторых биохимических процессов преобразуется из протромбина. Таким образом, белок протромбин является вторым свертывающим фактором крови. Он синтезируется при участии витамина К в печени.

Протромбиновый индекс (по Квику) позволяет определить активность протромбина. Этот тест вычисляется в процентном соотношении показателей плазмы крови пациента с контрольным образцом. Для контроля работы свертывающей системы назначается анализ крови на ПТИ. Норма в различных лабораториях может немного отличаться, но отличия эти не существенны. Они зависят от реактивов, с которыми работает лаборатория. При некоторых состояниях, например, при варикозном расширении вен, инфарктах или после операций на сердце, нормы для пациентов устанавливает врач, т.к. в этих случаях необходимо добиться гипокоагуляции крови (снижения ее свертываемости). Это делается для профилактики тромбообразования.

Обычно при исследовании ПТИ норма у женщин такая же, как у мужчин. Этот показатель меняется только во время беременности, и тому есть ряд причин, о которых мы поговорим чуть позже. В каких же случаях назначается биохимический анализ крови ПТИ? Норма этого исследования, например, при приеме непрямых антикоагулянтов может быть ниже в два раза. Больные, принимающие подобные препараты, должны регулярно контролировать ПТИ и МНО. Исследование на ПТИ обязательно проводят в следующих ситуациях:

Перед любыми операциями.
Людям, принимающим лекарственные препараты антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.
Женщинам в период беременности.
Людям, страдающим болезнями свертывающей системы, например, при варикозном расширении вен.
При аутоиммунных нарушениях.
При атеросклерозе и болезнях сердца.
При патологиях печени, например, циррозе.
При дефиците витамина К.
При антифосфолипидном синдроме.
Для скринингового тестирования свертывающей системы.

В период беременности обязательно сдают анализ на ПТИ. Норма у женщин во время беременности несколько выше, чем у остальных здоровых людей. Это связано с изменением гормонального фона и появлением дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения.

Во время беременности всем женщинам обязательно назначается исследование коагулограммы. В него входят:

Все эти параметры чрезвычайно важны. Так, повышение ПТИ на последних сроках беременности до 150% и выше может указывать на риск отслойки плаценты. А при снижении этого показателя перед родами ниже 80% есть риск развития кровотечения во время родов или в послеродовом периоде. Таким образом, особенно важно обследовать свертывающую систему в конце беременности. Для этого сдают анализ ПТИ. Норма этого показателя во время беременности варьирует от 90 до 120%.

Итак, мы выяснили, что при сгущении крови увеличивается значение ПТИ. Норма этого показателя у здоровых людей колеблется от 95 до 105%. Увеличение протромбинового индекса может говорить о риске развития таких заболеваний, как:

Инфаркт миокарда.
Тромбоэмболия.
Полицитемия.
Онкологические заболевания.
Отслойка плаценты у беременных.

В случаях приема антикоагулянтов уровень ПТИ может опускаться до 45-40%. При угрозе образования тромбов дозу этих препаратов контролирует врач. После увеличения или снижения дозы препарата обязательно сдается анализ на ПТИ. Норма для таких пациентов определяется лечащим врачом. Если протромбиновый индекс снизился не на фоне приема антикоагулянтов, то это может свидетельствовать, например, о дефиците витамина К, серьезных болезнях печени или желудочно-кишечного тракта в целом, а у беременных перед родами — о риске возникновения кровотечений во время родовой деятельности.

Этот показатель является стандартом для определения свертывания крови. Значение МНО реагирует на активность некоторых белков крови, которые являются факторами свертывания. Такие белки вырабатываются в печени с участием витамина К. Эти факторы свертывания реагируют на прием лекарственных препаратов — непрямых антикоагулянтов, например, «Дабигатрана», «Варфарина» или их аналогов. В этом случае происходит гипокоагуляция, т.е. свертывание крови происходит значительнее медленнее. Для некоторых пациентов это бывает жизненно необходимо, многие из них вынуждены пожизненно принимать антикоагулянты.

В коагулограмме, кроме анализа ПТИ, и другие показатели имеют большое значение. При назначении пациентам непрямых антикоагулянтов ПТИ снижается. Но на анализ ПТИ норма в каждой лаборатории может несколько отличаться, поэтому был введен стандартизированный тест — МНО. Врачи его используют для контроля за свертывающей системой крови при приеме больными антикоагулянтов. Таким образом, МНО в этих случаях назначается параллельно с таким показателем, как анализ крови на ПТИ. Норма МНО у здоровых людей составляет от 0,8 до 1,2. При приеме антикоагулянтов свертываемость снижается, происходит гипокоагуляция, и МНО может увеличиваться в 2-3 раза от нормы, например, при операциях на сердце или варикозном расширении вен для предотвращения образования тромбов. Если кровь становится гуще, ее свертываемость увеличивается и, соответственно, показатель МНО снижается.

В анализе ПТИ норма составляет от 95 до 100%, а МНО от 0,8 до 1,2. Напомним, такие нормы должны быть у абсолютно здоровых людей. Но бывают ситуации, когда значения МНО жизненно необходимо поддерживать на высоких цифрах, соответственно, показатели ПТИ при этом будут ниже нормы, т.е. это и будет состояние гипокоагуляции. Такое состояние достигается приемом непрямых антикоагулянтов. Дозу препарата может определить только врач. Больные, постоянно принимающие подобные лекарственные средства, регулярно должны сдавать анализ крови на МНО.

В случае мерцательной аритмии значения МНО нужно поддерживать в пределах 2,0-3,0.
Тяжелое состояние — ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — также требует поддержания уровня МНО в пределах 2,0-3,0.
После операции на сердце необходим прием антикоагулянтов, при этом в случае протезирования аортального клапана цифры МНО нужно поддерживать в соответствующих пределах 2,0-3,0, а при протезировании митрального клапана — на уровне 2,5-3,5.
При некоторых дефектах клапанов сердца (митральный или аортальный порок) и предупреждении тромбоэмболии уровень этого показателя должен находиться в пределах 2,0-3,0.
При лечении венозных тромбозов цифры МНО должны соответствовать 2,0-3,0.

При снижении показателей МНО ниже допустимых границ увеличивают дозу «Варфарина» или его аналогов. Это делается исключительно под контролем врача и лабораторных исследований. Но повышение гипокоагуляции (увеличение значений МНО) выше допустимого коридора также может негативно сказаться на здоровье пациентов. Это опасно в первую очередь различными кровотечениями. Они могут быть как внутренними (маточными, желудочными или внутриполостными), так и наружными, возникшими при различных травмах или порезах. Если цифры МНО оказываются выше допустимой границы, обозначенной для конкретного состояния, то дозу антикоагулянтов необходимо уменьшить. Некоторые пациенты контролировать уровень МНО вынуждены пожизненно.

Кровь на такие исследования сдают в процедурном кабинете. Берется венозная кровь в пробирку с антикоагулянтом, в роли которого обычно выступает цитрат натрия. Соотношение между забранной кровью и антикоагулянтом должно быть 9:1. Взятый образец хорошо перемешивают путем переворачивания пробирки для предотвращения образования сгустка. Кровь сразу отправляют в лабораторию. Анализ необходимо произвести не позднее двух часов после забора крови. Несоблюдение этих условий может исказить результат анализа. Кровь обычно сдается утром натощак, но при необходимости этот анализ может быть сделан и в другое время по cito, т.е. срочно.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Повышенный уровень холестерина в крови приводит к вязкости крови и формированию сгустков, прикрепляющихся к внутренним стенкам артерий и препятствующих нормальному кровотоку. Холестериновые бляшки представляют собой место скопления жироподобных веществ (липидов) и сложных углеводов, которые впоследствии обрастают соединительной тканью и могут частично или полностью перекрывать просвет артерии.

В участке их образования развивается ишемия, которая приводит к кислородному голоданию, нарушению питания и обменных процессов в тканях. Далее такое нарушение кровообращения вызывает развитие многих сердечно-сосудистых патологий: инфарктов миокарда, инсультов, стенокардии, поражений сосудов нижних конечностей и др.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препятствовать появлению этих тяжелых заболеваний, которые могут становиться причиной инвалидизации и смерти, можно при помощи различных способов по снижению уровня холестерина. Для этого могут применяться немедикаментозные и медикаментозные методы. В этой статье мы ответим на вопрос «как понизить уровень холестерина в крови?» и рассмотрим некоторые способы по снижению его содержания без применения лекарственных препаратов. Они достаточно эффективны и могут помочь избежать развития хронических заболеваний сердца и сосудов.

Основанием для коррекции липидного обмена является изменения в биохимическом анализе крови, а именно — повышение уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Узнать о повышении уровня холестерина можно только из данных биохимического анализа крови, в котором определяется общий уровень холестерина. Его показатели в норме составляют от 5,0 до 5,2 ммоль/л.

При повышении этих значений необходимо проведение липидограммы, которая отразит уровень ЛПВП («хорошего холестерина») и ЛПНП («плохого холестерина»). Их показатели в норме таковы:

общий холестерин – 3,0-6,0 ммоль/л;
ЛПВП – у мужчин допустимы колебания до 0,7-1,73, у женщин – до 0,86-2,28 ммоль/л;
ЛПНП – у мужчин допустимы колебания до 2,25-4,82, у женщин – до 1,92-4,51 ммоль/л;
триглицериды – менее 1,7 ммоль/л (показатели пропорционально возрасту повышаются).

Для определения риска появления холестериновых бляшек и развития атеросклероза по липидограмме рассчитывается коэффициент атерогенности (КА):

(общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП = КА

Его показатель должен составлять не более 3. С возрастом он постепенно повышается, и к 40-60 годам может достигать 3,0-3,5. После 60 лет коэффициент атерогенности может становиться выше.

При превышении показателей коэффициента атерогенности следует начинать снижать уровень холестерина. Способы по «борьбе с врагом» должен определить врач. Как правило, уровень «плохого холестерина» начинают снижать при помощи немедикаментозных методик, и только в случае их неэффективности прибегают к назначению лекарственных препаратов.

Чтобы предупредить образование холестериновых бляшек, необходимо устранить причины повышения уровня этого вещества. Для это применяются такие методы:

Борьба со стрессом.
Снижение потребления сахара.
Увеличение физической активности.
Нормализация веса.
Правильное питание.
Повышение уровня «хорошего холестерина».
Отказ от вредных привычек.
Народные методы.

Важно комбинировать эти методы, т. к. только их сочетание может помочь достичь желаемых результатов в снижении «плохого холестерина». Например, только борьба с адинамией или прием настоев лекарственных трав не поможет оздоровить сосуды.

Рассмотрим все эти моменты подробнее.

Во время стресса создаются идеальные условия для образования холестериновых бляшек. В организме происходят следующие физиологические реакции:

стрессовые ситуации приводят к выделению в кровь таких гормонов, как адреналин, ангиотензин и серотонин, которые спазмируют артерии и, вызывая их сужение, способствуют образованию холестериновых отложений;
в ответ на стресс в крови повышается уровень жирных кислот, и печень их перерабатывает в «плохой холестерин», который постепенно оседает на стенках артерий и приводит к их сужению.

Очевидно, что борьба со стрессом способна предупредить повышение уровня холестерина.
Для этого необходимо обеспечить себя полноценным отдыхом, избегать ненормированного рабочего дня, нормализовать сон и проводить свои выходные на свежем воздухе. Предупредить стрессовые ситуации можно и при помощи изменения отношения к различным неудачам и переживаниям. Снижение повышенного чувства ответственности, положительный настрой в любых ситуациях и ограничение поступления негатива извне, – такая работа над собой обязательно поможет сократить количество стрессов.

При проведении лабораторных анализов отмечено, что после употребления сладкого уровень холестерина повышается. Это объясняется тем, что повышение уровня глюкозы в крови приводит к преобразованию ее значительной части в «плохой холестерин».

Предупредить эти процессы можно путем ограничения потребления сладких блюд и сахара. Их лучше заменять натуральными продуктами: медом, сухофруктами, стевией, свежими ягодами и фруктами. Такие сладости будут менее вредны для артерий, но их потребление тоже должно быть разумным.

Физическая активность способствует расщеплению «плохого холестерина» и очищает кровь от излишнего жира, поступившего с продуктами питания. Отмечено, что именно занятия бегом способствуют более быстрому снижению уровня холестерина. У людей, которые регулярно совершают пробежки, сосуды на 70% быстрее избавляются от вредных жиров, чем у тех, кто просто выполняет физические упражнения.

Физический труд на свежем воздухе, танцы, гимнастика, бодифлекс и прогулки в парке, – все эти занятия не только увеличивают физическую активность, но и улучшают настроение, повышают эмоциональный и мышечный тонус. Такое комбинированное действие также способствует снижению уровня холестерина и благотворно сказывается на состоянии сосудов.

Интенсивность физических нагрузок должна определяться индивидуально. Она зависит от сопутствующих заболеваний и возраста.

Кроме понижения холестерина, увеличение физической активности способствует борьбе с лишним весом. Например, многие люди, чья двигательная активность ограничивается вследствие выхода на пенсию или характера работы, продолжают потреблять такие же порции пищи, как и до изменения обстоятельств. Со временем у них появляется ожирение, которое всегда способствует повышению уровня холестерина и существенно повышает нагрузку на сердце и сосуды. В таких случаях статические упражнения помогут им снизить массу тела до приемлемых значений.

Нормализация веса должна осуществляться и при помощи рационального питания. Дня снижения массы тела не стоит немедленно приступать к соблюдению «модных диет», т. к. большинство из них несбалансированные и могут принести вред. Борьба с ожирением должна начинаться с отказа от привычки переедать и составления рационального меню.

Обогащение рациона питания свежими овощами и фруктами (в сочетании с другими рекомендациями врача) поможет нормализовать уровень холестерина в крови.

К сожалению, рацион большинства современных людей перенасыщен жирами и углеводами. Это неминуемо ведет повышению уровня холестерина и развитию заболеваний сердца и сосудов. Для снижения уровня «плохого холестерина» следует придерживаться таких правил:

В ежедневном рационе должно присутствовать 10-15 % белков, 30-35 % жиров и 50-60 % углеводов.
В рацион здоровых людей должны включаться ненасыщенные, поступающие с нежирными молочными продуктами, мясом птицы и рыбы, и насыщенные, поступающие с печенью, субпродуктами и сливочным маслом, жиры, но доля ненасыщенных должна преобладать. Больным людям следует полностью исключить потребление продуктов, содержащих насыщенные жиры.
Для понижения уровня холестерина необходимо исключить из рациона свинину, мясо водоплавающих птиц, колбасные изделия и сдобу.
При необходимости понижения уровня холестерина не стоит полностью исключать из рациона куриные яйца и сыр. Их потребление можно просто ограничить.
Употреблять в пищу постное мясо (крольчатину, курятину, телятину и индейку).
Все молочные продукты должны быть нежирными.
В ежедневный рацион необходимо включать продукты, способствующие снижению холестерина.

Снижению уровня холестерина способствуют:

морская капуста;
морепродукты;
жирные сорта рыбы;
льняное масло;
масло виноградных косточек;
оливковое масло;
бобовые: зеленый горох, чечевица, фасоль;
соя;
цельные злаки;
овес;
семена льна;
авокадо;
чеснок;
зелень;
облепиха;
красный виноград;
малина;
клюква;
гранат;
черноплодная рябина;
клубника;
черника;
арахис;
белокочанная капуста;
сырые овощи и фрукты;
зеленый чай.

Ненасыщенные жирные кислоты способствуют понижению уровня «плохого холестерина» и оказывают желчегонное действие, которое также благотворно сказывается на составе крови. Для повышения «хорошего холестерина» необходимо включать в свой рацион продукты, которые содержат жирные кислоты Омега-3, витамины С, Е и В3 (никотиновая кислота):

льняное масло;
оливковое масло;
миндальное масло;
рапсовое масло;
орехи;
хлеб грубого помола;
сушеные грибы;
морковь;
крупы;
дрожжи;
цитрусовые;
болгарский перец;
ягоды;
шиповник;
шпинат.

Курение оказывает негативное влияние не только на сосуды и организм в целом, но и способствует повышению показателей «плохого холестерина» и снижению «хорошего». Этот факт был доказан во время исследований, которые проводились в группе курящих мальчиков-подростков. После отказа от потребления табака показатели холестерина быстро вернулись в норму. Именно поэтому борьба с никотиновой зависимостью у лиц, которые предрасположены к формированию холестериновых бляшек, должна начинаться незамедлительно.

Употребление спиртных напитков тоже может сказываться на уровне холестерина. Некоторые врачи придерживаются мнения, что у здоровых людей ежедневный прием 50 мл крепкого алкогольного напитка или стакана натурального красного сухого вина вызывает повышение уровня «хорошего холестерина» и понижение «плохого». Превышение этих доз оказывает обратное действие и разрушает весь организм. Но такой способ борьбы с «плохим холестерином» абсолютно недопустим у больных сахарным диабетом, артериальной гипертензией и другими патологиями, при которых прием алкоголя противопоказан.

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов, которые способствуют очищению артерий от холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина. При решении воспользоваться ими следует обязательно проконсультироваться с врачом, т. к. они могут быть противопоказаны при других сопутствующих патологиях или вызвать индивидуальную непереносимость.

Принимая 5 дней свежевыжатый овощной и фруктовый соки, можно снизить уровень «плохого холестерина». Для этого принимают такие соки:

1-й день: 130 мл морковного и 70 мл сока сельдерея;
2-й день: 70 мл огуречного, 100 мл морковного и 70 мл свекольного (сок свеклы перед употреблением необходимо оставить в холодильнике на 2-3 часа);
3-й день: 130 мл морковного, 70 мл яблочного и 70 мл сока сельдерея;
4-й день: 130 мл морковного и 50 мл капустного;
5-й день: 130 мл апельсинового.

Мелко измельчить 300 г чеснока и залить его 500 мл водки. Выдержать настойку в прохладном месте в течение месяца и процедить. Принимать по схеме:

начать прием с одной капли перед завтраком, двух капель перед обедом и трех капель перед ужином;
дозу увеличивать каждый день перед каждым приемом пищи на 1 каплю и довести ее до завтрака 6-го дня до 15 капель;
с обеда 6-го дня начать сокращать дозу по 1 капле и до ужина 10-го дня сократить ее до 1 капли;
с 11-го дня начать принимать по 25 капель перед каждым приемом пищи до тех пор, пока настойка не закончится.

Курс лечения чесночной настойкой следует проводить 1 раз в пять лет.

Головку чеснока очистить, измельчить прессом и поместить в стеклянную банку. Добавить стакан оливкового масла и дать настояться в течение суток. Выжать сок из одного лимона и добавить к полученной смеси. Настаивать неделю в темном месте. Принимать по 1 чайной ложке за полчаса до приема пищи. Курс лечения – 3 месяца. Через месяц курс приема повторить.

Смолоть в кофемолке цветы липы и принимать по 1 чайной ложке полученного порошка перед едой трижды в день. Курс лечения – месяц.

Смолоть в кофемолке корни одуванчика и принимать по 1 чайной ложке перед едой трижды в день. Через полгода уровень холестерина придет в норму.

Настойка прополиса

7 капель настойки прополиса растворить в 30 мл воды и принимать три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 4 месяца.

2 столовые ложки мелкоизмельченных корней залить 500 мл кипятка и проварить на небольшом огне 10 минут. Процедить и принимать после еды по 1/3 стакана. Курс лечения – 2-3 недели. Через месяц курс повторить.

Снижение уровня холестерина в крови предупредит развитие и прогрессирование многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Соблюдение простых правил по изменению образа жизни и рациона, использование рецептов народной медицины и отказ от вредных привычек, – все эти меры, в большинстве случаев, позволяют снизить уровень «плохого холестерина» без применения лекарственных средств. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Дешево и сердито» на тему «Как снизить холестерин. Продукты, снижающие холестерин»:

В организме фибриноген выполняет следующие функции:

участвует в образовании фибринового сгустка, что важно для остановки кровотечения;
влияет на то, с какой скорость заживают раны;
регулирует процесс фибринолиза — этап гемостаза, на котором кровяные сгустки и тромбы растворяются под воздействием плазмина;
участвует в образовании новых сосудов (ангиогенезе), клеточном взаимодействии;
влияет на кровь и артериальные стенки, если в организме началось воспаление.

Норма фибриногена зависит от возраста:

для мужчин — 2–4 г/л;
для женщин — 2–4 г/л;
для новорожденных — 1,3–3 г/л;
в детском возрасте у мальчиков и девочек — 1,25–4 г/л.

У здорового человека фибриноген не является определяющим при оценке риска сердечно-сосудистой патологии. Но отклонение от нормального показателя на 1 г/л — повод для медицинского обследования, особенно людей старше 50 лет: тогда создается благоприятная почва для развития опасных патологий.

Концентрацию фибриногена определяют при исследовании коагулограммы — показателей свертываемости крови. Отдельно содержание белка определяют в биохимическом анализе крови. Фибриноген — один из факторов «ревматических проб».

Данный белок — независимый фактор риска патологий сердца и сосудов. Повышенный уровень фибриногена в крови, независимо от причины, связан с риском образования тромба.

Рост концентрации фибриногена указывает на усиление функции свертываемости крови и нарушение процесса тромбообразования. Это повышает вероятность возникновения таких сердечно-сосудистых патологий, как инсульт, инфаркт, особенно в сочетании с высоким артериальным давлением.

Медицинские исследования выявили, что при летальном исходе вследствие инфаркта и инсульта уровень белка был выше, чем при корригируемых кризах и сердечных приступах. При этом наблюдалась большая взаимосвязь с концентрацией фибриногена в кровяной плазме, чем с другими показателями, в том числе и с холестерином в крови.

Изменения в формуле крови связывают с заболеваниями периферических сосудов — облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, диабетической ангиопатией, тромбофлебитом, хронической венозной недостаточностью.

Также установлена взаимосвязь между вероятностью повторного инфаркта миокарда или инсульта и уровнем фибриногена, если показатель значительно выше нормы — около 7,5 г/л, и это значит, что уровень нужно особо контролировать после первичного приступа.

При наблюдении фактора:

удается выявить на ранних стадиях группы риска для принятия профилактических мер по предотвращению развития опасных недугов сердца и сосудов;
определить тяжесть патологии, прогноз;
оценить эффективность терапии.

Также по высокому уровню фибриногена в крови можно заподозрить:

воспаления внутренних органов при вирусной, бактериальной инфекции, аутоиммунных заболеваниях;
опухоли;
гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
амилоидоз;
легочные заболевания — пневмония, туберкулез;
отмирание (некроз) тканей (в том числе, сердца);
травмы.

Повышение уровня фибриногена в крови коагулограмма может показать и по другим причинам:

при менструации;
после перенесенной операции;
от приема гормональных препаратов с эстрогеном (женский половой гормон);
при низких температурах окружающей среды.

Концентрация белка выше 7 г/л у будущих матерей имеет тяжелые последствия — ранний самопроизвольный аборт, недоразвитие, преждевременное отслоение плаценты, гестоз, тромбоз, тромбофлебит, в том числе легочной артерии.

Теперь рассмотрим, что это значит, если фибриноген в крови ниже нормы, и в чем причины низких показателей.

Состояние при лишенной фибриногена плазме называют афибриногенемией, а его недостаточность — фибриногенопенией или гипофибриногенемией. Такие состояния бывают врожденными или приобретенными.

При отсутствии белка не происходит свертывания крови, а при его дефиците сгусток получается рыхлым, крошащимся.

Понижение уровня фибриногена связано с опасным нарушением кроветворения — ДВС-синдромом (диссеминированным внутрисосудистым свертыванием), или тромбогеморрагическим синдромом, который может закончиться летально. ДВС-синдром наблюдают при тяжелых отравлениях, острых инфекциях, злокачественных опухолях.

К снижению фибриногена в крови приводят следующие состояния:

печеночные патологии с нарушением функции органа — цирроз, гепатиты, когда нарушается выработка вещества;
недостаточность витаминов В12 и С;
токсикоз в период беременности;
проникновение околоплодных вод в кровоток при проведении кесарева сечения;
заболевания крови — полицитемия, хронический миелолейкоз;
прием анаболических гормонов (андрогенсодержащих);
яд змей, который, попадая в организм, нарушает работу печени и почек.

Повышают выработку фибриногена некоторые продукты питания — бананы, картофель, орехи грецкие, шпинат, злаки, капуста. Также полезно употреблять настои и отвары лекарственных трав — крапивы, зверобоя, тысячелистника.

При диагностике оценивают и другие связанные показатели.

Название показателя	Повышение	Понижение
Фибринолитическая активность плазмы (время для полного растворения сгустка)	тромбоз; апластический процесс кроветворения	ДВС-синдром; физические нагрузки
Фибриназа (участвует в образовании сгустка)	гепатит, цирроз печени; рак с распространением метастазов в печень; хирургические вмешательства	значительные плазмотрансфузии
Ретракция кровяного сгустка — отделение сыворотки от сгустка	анемия; гиперфибриногенемия	эритремия; геморрагическая алейкия Франка
Продукты деградации фибриногена	ДВС-синдром; недостаточная функция почки; применение фибринолитических лекарственных средств.

Чтобы получить достоверные результаты анализа венозной крови на фибриноген, придерживаются таких правил:

не едят за 8 часов до сдачи крови на анализ;
сохраняют спокойствие и избегают физических нагрузок минимум за 30 минут до посещения манипуляционного кабинета;
не курят предыдущие 30 минут.

Самолечение при отклонении показателей крови от нормы запрещено. Препараты, в том числе и растительные, подбирает врач, опираясь на полученные результаты анализов и анамнез. В противном случае возможен летальный исход — как при высоком, так и при низком фибриногене.

Упоминая холестерин, подразумевают, то вещество, которое приводит к закупорке сосудов и нарушает работу организма. Но не весь он опасен и не во всех количествах. Врагом для организма считают слишком высокий холестерин в крови. В нормальных количествах он необходим человеку, участвует в обменных процессах, является строительным материалом для клеток и обеспечивает работу жизненно важных систем организма. Чтобы избежать возможных нарушений и развития серьезных заболеваний уровень этого вещества необходимо контролировать, а также знать причины высокого холестерина. Для того чтобы понять какие показатели являются отклонением существует четкое разделение на «плохой» и «хороший» холестерин, норма у мужчин по возрасту, таблица четко разделяет какая норма холестерина в крови должна быть в том или ином возрасте.

Холестерин — это один из структурных состовляющих клеточных мембран, он относится к жирным спиртам многоатомного состава. Его второе название холестерол, он отвечает за прочность оболочки клеток и является важной частью строительного процесса тканей.

Вещество участвует в жизненно важных процессах организма, без него не происходит синтез половых гормонов, не вырабатывается необходимый минимум витамина Д и желчных кислот. Самая высокая концентрация холестерола содержится в эритроцитах крови и печени, также он присутствует в нервных клетках и оболочке головного мозга. Основной синтез происходит в печени, остальная часть поступает в организм с пищей животного происхождения.

Холестерол необходим человеку, без него невозможен процесс пищеварения, так как из него происходит выработка желчных кислот, которые расщепляют жиры в кишечнике. Кроме того, большую роль вещество играет в синтезе половых гормонов и обеспечивает работу репродуктивной системы.

Снижение показателей холестерола приводит к серьезным нарушениям в работе организма:

снижается иммунитет;
организм становится подвержен инфекциям;
нарушаются обменные процессы;
снижается выработка необходимых гормонов;
нарушается синтез витаминов.

Но повышенный холестерин у мужчин еще опасней, чем его снижение, поэтому держать показатель на допустимом уровне просто необходимо.

Как известно, не весь холестерин в организме вызывает нарушения, его принято разделять на «плохой» и « хороший». Полезным является альфа-холестерин, который не создает бляшки и не закупоривает сосуды. Он связывается с белками и жирами и без проблем разносится с кровью по организму. Что удивительно, он связывает и плохой холестерин, а потом, доставляя, в печень беспрепятственно перерабатывается. Это вещество способствует нормальной работе всего организма и не становится причиной нарушений, а скорее им препятствует.

Другой холестерин связывается с липопротеидами более низкой плотности и, передвигаясь по кровеносной системе, имеет свойство оседать на стенках сосудов. В результате он образует всем известные и опасные холестериновые бляшки. Со временем концентрация и осадок холестерина в сосудах препятствует нормальному кровотоку и нарушает кровообращение. Это расстройство ведет к развитию сердечнососудистых заболеваний и может стать причиной летального исхода.

На протяжении всей жизни уровень холестерина в крови меняется, для каждого возраста есть свои допустимые показатели и отклонения, норма холестерина у мужчин приведена в таблице ниже.

Менее 5 лет 2,95-5,25 5-10 лет 3,13-5,25 10-15 лет 3,08-5,23 15-20 лет 2,91-5,10 20-25 лет 3,165,59 25-30 лет 3,44-6,32 30-40 лет 3,57-6,99 40-50 лет 3,91-7,15 50-60 лет 4,04-7,17 Больше 60 лет 3,73-7,15

Мужской допустимый уровень холестерина чрезвычайно важен, у них в отличие от прекрасного пола сердце и сосудистую систему гормоны не защищают и риск развития заболеваний значительно выше. Чтобы определить уровень холестерола нужно сделать анализ крови на холестерин.

Норма холестерина в крови у мужчин и ее отклонения становятся опасными уже после 30 лет. Увеличение концентрации в крови вредных веществ, которые вызывают в будущем атеросклероз и заболевание сосудов происходит по ряду причин и факторов повышения холестерина:

наследственная предрасположенность;
вредные привычки;
малоподвижный образ жизни;
пренебрежение занятиями спортом;
хронические заболевания;
злокачественные образования;
сахарный диабет;
нарушенный обмен веществ;
заболевания сердечнососудистой системы;
воспалительные процессы различной этиологии;
неразборчивое употребление стероидных медикаментов;
неправильное питание.

Последний пункт основная причина почему повышается холестерин в крови. Конечно, большая часть холестерина синтезируется в печени, но она относится в большей мере к хорошему типу и обеспечивает нормальное функционирование организма. Остальное попадает с жирной, калорийной пищей и наносит весомый вред организму. Для тех, у кого нормальный уровень холестерина поднимается из-за нарушений синтеза в печени, также важно обратить внимание на питание, чтобы не усилить физиологические нарушения внешними факторами.

Существует общий диапазон допустимой нормы холестерина в крови мужчины в разном возрасте и их рекомендуют максимально придерживаться. Избыток вредных веществ приводит к оседанию холестерин на стенках сосудов и образованию опасных холестериновых бляшек. Закупоривает постепенно более мелкие капилляры, потом сосуды и артерии. В результате через время у человека диагностируют атеросклероз который является виновником следующих заболеваний:

ишемическая болезнь сердца;
аритмия;
гипертония;
инфаркт миокарда.

Снижения холестерола в крови, к сожалению, также может негативно отразиться на здоровье, поэтому полностью ограничить поступление любых углеводов нельзя, ведь повысить его будет непросто.

Дефицит жирных веществ приводит к ряду расстройств:

ослабление защитных сил организма:
психологические нарушения;
нарушения в работе репродуктивной системы;
снижение полового влечения;
болезнь Альцгеймера;
инсульт;
эндокринное бесплодие.

В результате избытка триглицеридов у мужчин может повышаться масса тела, которая заканчивается ожирением, так часто происходит после 50 лет. В этом возрасте также появляются другие признаки повышенного холестерина у мужчин.

Кроме того, что нарушение приводит к серьёзным расстройствам в организме мужчины повышенный или пониженный холестерин у мужчин может быть побочным эффектом лечения или проявится как симптом другого заболевания.

Самостоятельно заниматься уменьшением или увеличением показателей нельзя. Отрегулировать холестерин в крови можно только под наблюдением врача, которые проведет полное исследование. Контролировать и отслеживать уровень холестерина в крови можно регулярно сдавая анализы. Но важно не только следить за показателями, но и установить причину возникших нарушений, чтобы их подавить и знать что делать чтобы предотвратить возникновения вновь.

Самый эффективный и простой способ держать в норме холестерин — это правильное сбалансированное питание. Нужно исключить из меню жирные продукты, а также те что содержат большое количество углеводов. К продуктам, которые повышают уровень холестерола относят:

мясные продукты и субпродукты;
колбасные изделия;
яйца куриные;
сливочное масло и маргарин;
молочные продукты с высоким содержанием жиров;
фаст-фуд и полуфабрикаты;
мучные изделия и сладости;
кофе;
шоколад;
алкоголь.

Особенно важно отказаться от алкоголя, вино и пиво содержат тот самый вредный холестерол и сахар его повышающий, и негативно отражаются на состояние сосудов, помогают расти холестериновым бляшкам.

В здоровое меню должны входить:

овощи и фрукты;
мясо постное;
овощные супы;
злаки и бобовые;
минеральная вода;
свежие соки.

Важно, кроме соблюдения диеты и рациона, больше бывать на свежем воздухе и заниматься спортом, тогда и показатель всегда будет такой какой должен быть и перестанет увеличиваться.

Когда увеличенный уровень холестерина превышает норму диетического питания может быть недостаточно, тогда специалист может назначить специальные лекарственные препараты, чтобы снизить содержание холестерина в крови. Их подбирают индивидуально на основании результатов анализов, наличия сопутствующих заболеваний и возраста мужчины.

Самолечение в этом случае опасно, поэтому без назначения принимать какие-либо препараты нельзя.

источник

Анализ крови на протромбиновый индекс (сокращенно – ПТИ) является очень важным показателем, необходимым при первичном диагностировании нарушения свертываемости крови. Он даёт возможность своевременного определения предрасположенности пациента к тромбозам и кровоизлияниям различной природы происхождения.

Любые нарушения коагуляции (от лат. coagulatio – сгущение, свертывание) неизбежно приводят к возникновению и развитию очень опасных для жизни заболеваний. Для определения причины болезни, подтверждения или исключения диагноза пациенту назначают анализ крови на ПТИ. Нормой протромбинового индекса здорового человека является его достаточно стабильный показатель.

Протромбином называют специальный белок, который отвечает за свёртывание крови. Данное вещество при повреждениях и ранениях в ходе цепи свёртывания трансформируется в важнейшим компонент данной системы – сериновую протеазу (тромбин). Рана закупоривается образовавшимся кровяным сгустком, что предотвращает большую потерю крови у человека.

Анализ крови, в ходе которого выявляется протромбиновый индекс, определяет отношение временИ свертывания крови пациента и здорового человека. По уровню этого индекса специалисты оценивают концентрацию протромбина в плазме крови. Результаты анализа выводятся в процентах.

При увеличении показателя протромбинового индекса возрастает опасность возникновения тромбов в сосудах, венах и артериях, а при его дефиците могут происходить внушительные кровоизлияния.

Интересоваться вопросом, соответствует ли анализ крови на ПТИ норме, обязан каждый человек, особенно в возрасте после сорока. Это помогает своевременно обнаружить повреждения и предупредить прогрессирование смертоносных заболеваний. Поражения являются причиной возникновения тромбоза, инсультов, инфарктов и прочих чрезвычайно серьёзных заболеваний.

Отклонения показателя ПТИ от нормы наиболее часто связаны с патологиями печени, поскольку именно в ней происходит синтез этого белка. Из чего можно заключить, что анализ даёт возможность не только распознать заболевание крови, но и диагностировать болезнь печени. Перед хирургическим вмешательством пациентам обязательно назначают анализ крови на ПТИ.

Специалисты, занимающиеся расшифровкой анализа крови, нормой ПТИ у взрослого считают показатель от 78 до 142 %. Тем не менее, во время терапии некоторыми лекарственными средствами могут отмечаться заметные отклонения, но в таких случаях их можно считать нормой.

Также может меняться норма ПТИ в анализе крови у женщин в период беременности, что тоже не будет являться признаком заболевания, но будет необходима коррекция.

На сегодняшний день квалифицированные врачи для более верного определения показателя свертываемости крови пользуются таблицей ПТИ по Квику. Этот график основывается на показателях активности протромбина в крови здоровых людей, сдававших анализ в разных лечебных заведениях, поэтому его считают весьма достоверным источником.

В заключение следует отметить, что показатель нормы ПТИ при анализе крови у мужчин и у женщин примерно одинаковый.

Показатель свертываемости непосредственно зависит от активности протромбина в крови. Если при расшифровке биохимического анализа крови норма ПТИ не выдерживается, а, скажем, его уровень понижен, то существует угроза возникновения сильных кровоизлияний. В особенности очень опасны кровотечения в мозг и брюшную полость. Пониженный протромбиновый индекс наблюдается вследствие следующих причин:

дефицит витамина К;
пониженный уровень фибриногена в крови;
патологии печени различной этиологии;
тромбогеморрагический синдром;
амилоидная дистрофия;
переизбыток гепарина;
нефротический синдром;
воспаление поджелудочной железы;
рак желчевыводящих путей и желчного пузыря;
лейкемия;
употребление сильнодействующих медикаментов.

Отклонение от нормы ПТИ в биохимическом анализе крови в сторону повышения говорит о том, что кровь слишком быстро свертывается, что может повлечь образование тромбов, которые могут нарушить кровоток и привести к серьёзным последствиям. Повышение ПТИ наблюдается вследствие следующих причин:

генетический фактор в патогенезе;
повышенная концентрация эритроцитов;
злокачественные опухоли и новообразования;
дефицит гепарина;
третий триместр беременности;
употребление некоторых лекарственных средств, содержащих гормоны.

На сегодняшний день существует несколько методов определения отклонений или нормы ПТИ при расшифровке анализа крови. По этой причине существует риск постановки неправильного диагноза, поскольку в зависимости от лаборатории показатели могут быть различны.

Анализ на определение активности протромбинов в крови должен расшифровываться лечащим врачом, поскольку только он может в полной мере учесть все возможные факторы, влияющие на индекс.

За границей уже достаточно давно не проводят анализ крови ПТИ, в странах с развитой цивилизацией используют международное нормализованное отношение (МНО) – исследование свёртываемости крови. Данные этого анализа более точные и имеют более стандартные формы расчёта. В связи с этим в современных российских клиниках вместо ПТИ проводят исследование МНО.

Как бы то ни было, определить отклонение уровня протромбина от нормы по анализу крови ПТИ либо МНО и поставить верный диагноз – задача лечащего врача.

Специалисты обращают особое внимание на концентрацию протромбина в крови беременных женщин. Исследование на индекс протромбина необходимо провести каждой беременной женщине, поскольку так врачи смогут своевременно обнаружить какие-либо возможные отклонения. Если вдруг у будущей мамы обнаружатся отклонения показателя ПТИ от нормы в анализе крови, то врач назначит ей медикаментозную корректирующую терапию.

Но, к сожалению, многие беременные женщины не принимают во внимание назначение врача на сдачу анализа ПТИ. Они полагают, что этот показатель совершенно не важен для здоровья, раз они себя прекрасно чувствуют. Но как правило, статистика чаще всего показывает обратное. По её результатам, около 10 % беременных женщин, не сдававших анализ на активность протромбина в крови, к несчастью, погибли во время родов от внезапно начавшихся сильных кровоизлияний или вследствие отрыва тромба.

Анализ крови на протромбиновый индекс чаще всего назначают перед проведением операции и во время беременности. Но есть такие пациенты, которым анализ необходимо сдавать регулярно в целях контроля эффективности терапии. К подобным относятся:

Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Пациенты с вживленным сердечным имплантатом.
Больные, которым диагностировали атеросклероз.
Люди, которые страдают от варикозного расширения вен.

Показатель протромбинового индекса обязательно необходимо отслеживать женщинам и мужчинам старше 50 лет, поскольку именно они относятся к особой группе риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Своевременная диагностика данных заболеваний может спасти жизнь человеку пожилого возраста. На сегодняшний день в нашей стране от инсульта и инфаркта умирает около 70 % пожилых людей.

Также уровень ПТИ необходимо регулярно проверять пациентам, страдающим от следующих заболеваний:

Гепатит.
Постинсультное и постинфарктное состояние.
Гинекологические заболевания.
Онкологические заболевания.
Наследственные нарушения коагуляции.
Цирроз печени.
Тромбоэмболия.

Кроме этого, уровень ПТИ необходимо контролировать во время прохождения курса гормонального и гепаринового лечения. Препараты данных групп способны достаточно сильно влиять на свёртываемость крови. Бесконтрольный приём данных лекарственных препаратов может привести к опасным для жизни последствиям. Не забывайте, что любой медикамент необходимо употреблять строго по назначению лечащего врача, даже если речь идёт о средствах народной медицины.

Как и для любого анализа крови, материал для данного исследования сдавать необходимо в утреннее время суток и натощак. В течение недели перед забором крови из рациона питания нужно исключить спиртные напитки и жирную пищу.

Непосредственно перед забором не стоит пить кофе или чай, а также настоятельно не рекомендуется курить. Также нужно находиться в уравновешенном состоянии, не нервничать. Перечисленные факторы способны оказать влияние на результаты анализа. Об употреблении любых лекарственных препаратов, и даже травяных чаёв необходимо сообщить лечащему врачу.

При обнаружении любых отклонений показателя от нормы специалист назначит дополнительные исследования, которые должны помочь в определение причины нарушения свёртываемости крови.

Стоит не забывать о том, что отклонения протромбинового индекса не относятся к самостоятельным заболеваниям, это всего лишь реакция организма на патогенный процесс. Определение первопричины отклонения очень важно для назначения соответствующего лечения. Результаты анализа должен расшифровывать только лечащий врач.

источник

«Опять толпа народа! Каждый раз, чтобы сдать кровь, сидишь у двери медлаборатории. Зачем им столько нашей крови? Кому нужен этот анализ?!» – так тихонько, про себя ворчит тот, кому назначен анализ крови.

Особенно часто сдают кровь беременные – к концу своей беременности будущие мамочки становятся специалистами по медицине, физиологии и биохимии человеческого организма. Ежемесячно сдаются биохимический анализ крови, кровь на гормоны, кровь на ПТИ. С первыми двумя понятно, но что же такое ПТИ?

Наверняка каждый проверял кровь на свёртываемость – в стеклянную трубочку помещают несколько капель крови, просят наклонять трубочку то в одну сторону, то в другую и засекают, через какое время кровь станет неподвижной, то есть свернётся. Свёртываемость крови может быть недостаточной, нормальной или излишней. Нарушение свёртываемости крови способствуют появлению серьёзных заболеваний. Поэтому лучше определить коагуляцию своей крови. Для этого делают анализ крови на ПТИ.

И мужчинам, и женщинам, особенно после сорока лет. А также беременным и больным, находящимся на лечении или готовящимся к операции. Врач обязательно должен знать ваш протромбиновый индекс, чтобы верно подобрать медикаменты. Так как некоторые влияют на свёртываемость крови.

Анализ крови на ПТИ — рекомендации
Перед сдачей любого анализа, а в особенности анализа на протромбиновый индекс, соблюдайте такие правила.

Накануне не употребляйте сладкого, солёного, жирного, острого. А также кофе, чай и алкоголь. За час до сдачи анализа постарайтесь не курить, а за три часа не принимать лекарства. Сдавать анализ лучше утром на голодный желудок.

Норма ПТИ у мужчин и женщин составляет от семидесяти до ста сорока процентов. Особенно активно меняются нормальные показатели у женщин во время беременности. Также она колеблется в зависимости от возраста человека – у подростков шести-двенадцати лет норма ПТИ составляет 78-110%, а в возрасте старше сорока пяти лет доходит до 135-140%.

Причин повышения (понижения) ПТИ множество. Это болезни печени, желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ в организме, в том числе и белкового, избыток (недостаток) витамина К, панкреатит, рак, заболевания почек, а также из-за приёма лекарств.

При повышенной свёртываемости показание ПТИ увеличивается, в свою очередь увеличивается риск образования тромбов.

Пересмотрите своё питание. Включите в рационы продукты, которые разжижают кровь. Это овсяная каша, томатный сок (лучше приготовить его самому и без соли), имбирь, свекла, рыбий жир, ананас, оливковое или льняное масло. Все эти продукты помогут уровень протромбина, если соблюдать правила. Берите только свежие фрукты и овощи, уменьшите употребление мяса, мучного и сладкого. Пейте больше жидкости. Категорически нельзя жирное, острое, копчёное и соленое, а также консервы.
Томатный сок разжижает кровь
Повышенный протромбиновый индекс наблюдается из-за приёма аспирина, слабительных, антибиотиков, гормональных препаратов, гепарина, никотиновой кислоты.

Ученые заметили, что ПТИ повышен у людей в возрасте от сорока пяти до пятидесяти лет.

Повысить ПТИ также поможет соблюдение диеты. Включите в меню продукты: лук, чеснок, рыбу, лимон, апельсин, имбирь, клюкву, зелёный чай, какао, малину и инжир.
Продукты, повышающие свертываемость крови

Лучше исключить гречневую кашу, горох, фасоль, зелень, булочки, сладости, жирное, острое и копчёное.

Понижение протромбина чаще можно наблюдать у мужчин после сорока лет, потому что основная пища, которую они употребляют, это мясо. А овощи и кисломолочные продукты игнорируют.

Пониженный ПТИ также наблюдают у людей, больных онкологией, дисбактериозом, гиповитаминозом, аллергией.

Что такое тромб?
В клетках крови белок протромбин начинает активно работать, действуя на образование фибриногена (тоже белок). Тот в свою очередь преобразуется в фибрин, который создает белковые волокна, закупоривающие сосуд.

Можно влиять и на образование фибриногена. Этот белок активно вырабатывается у беременных, любителей сигарет и при нарушениях работы эндокринной системы. Недостаток фибриногена есть у беременных на ранних стадиях (во время токсикоза), при заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, при недостатке витамина В, а также при приёме некоторых лекарств.

Анализ крови на ПТИ у беременных — норма
На особом контроле при выявлении уровня протромбина находятся беременные женщины. Как правило, они сдают этот анализ около четырёх раз (чаще в последнем триместре), ведь ПТИ меняется на протяжении всего вынашивания.

Средний показатель ПТИ у будущих мамочек от 90 до 120 процентов. Если этот показатель ниже 90%, будет обильное кровотечение во время родов. При показателе 150% и выше грозит отслоение плаценты. При таких отклонениях обязательно будущей маме надо находиться под присмотром докторов. Назначается регулярное обследование крови и медикаментозная поддержка.

К сожалению, сейчас наблюдается тенденция к игнорированию многих анализов, в том числе и на ПТИ. Беременные думают, если всё хорошо, зачем сдавать «лишние» анализы? Запомните: «лишних» анализов не бывает! Не хочется пугать, но не исключены летальные исходы от большой потери крови во время родов. Лучше ещё раз подстраховаться перед родами.

Регулярный контроль над протромбиновым индексом обязательно ведётся у больных с сердечнососудистыми заболеваниями, с варикозным расширением вен, атеросклерозом, у имеющих сердечные имплантаты. Также у пациентов с циррозом печени, гепатитом, тромбоэмболией, гинекологическими заболеваниями, после инфаркта и инсульта.

Люди старше пятидесяти лет также входят в группу риска заболеваний сердца и сосудов. Чем человек старше, тем он больше подвержен инфарктам и инсультам. А регулярный анализ крови поможет их предотвратить.

Норма МНО — какая она?
При активности белков крови, влияющих на свёртываемость, выявляется показатель МНО (международное нормализованное отношение). Эти белки под действием витамина К вырабатывает печень. Если больному назначены пожизненные препараты для медленной свёртываемости крови, показатель МНО поможет лаборантам выявить их действие. При «густой» крови показатель МНО ниже, при «жидкой» крови, наоборот, выше. МНО показывает врачу, насколько эффективно лечение свёртываемости крови.

Норма МНО у здорового человека колеблется от 0,85 до 1,2, при лечении сердечнососудистой системы норма МНО будет 3,0.

Повышают гипокоагуляцию (увеличивают показатель МНО) в некоторых случаях. После операции на сердце, при лечении тромбозов, при тромбоэмболии лёгочной артерии, при пороках сердца. Пациент обязательно регулярно, иногда пожизненно, наблюдается у врача и сдаёт анализ на ПТИ.

Анализ крови — Комаровский (видео):

Главное правило при контроле над своим состоянием – это соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни.

источник

Многих людей при сдаче анализов интересует вопрос, ПТИ анализ крови — что это? При лечении некоторых заболеваний необходимо оценить работу системы свёртывания крови, для чего и определяется протромбиновый индекс (ПТИ). С помощью этого информативного и доступного исследования можно предсказать вероятность повышенного тромбообразования или усиленного кровотечения, что оказывается очень важным как в терапевтической, так и в хирургической практике.

В ходе этого анализа сопоставляется время сворачивания стандартной плазмы с плазмой, взятой у человека вместе в кровью, а полученный результат выражается в процентах. Определённая по методике Квика норма ПТИ колеблется в пределах 78-142 процентов, а при его определении другими способами получается 95-105 процентов. Это существенное расхождение связано с тем, что на результаты этого биохимического анализа сильно влияет чувствительность используемых для работы реактивов. По этой причине ВОЗ рекомендует пользоваться вместо ПТИ международным нормализованным отношением, обозначаемым МНО, поскольку этот метод не зависит от лабораторных условий и даёт в среднем значения от 0,8 до 1,2.

Теперь важно выяснить, что такое ПТИ в биохимическом анализе крови. Речь идёт о протромбине – белке-предшественнике тромбина, важного элемента при образовании тромба. Вырабатывается протромбин в печени, а чтобы это происходило, нужно достаточное количество витамина К. Если же такого витамина будет недостаточно, то синтез протромбина уменьшается, что у человека проявляется в виде склонности к кровотечениям.

Для определения ПТИ измеряется время свёртывания плазмы обследуемого пациента и сравнивается с таким же показателем стандартной плазмы, принадлежащей здоровому человеку. Соотношение между полученными временами, переведённое в проценты, и будет протромбиновым индексом.

В случае использования метода Квика строится калибровочный график, результаты для которого представляют свёртываемость контрольных образцов плазмы в условиях разных разведений. Методика Квика считается более точной. Когда лаборант выполняет анализ коагулограммы, то им обязательно проводится и ПТИ.

Естественно, что человек заинтересуется, сдав кровь на ПТИ, что это для него означает.

Норма ПТИ, касающаяся женщин, обычно такая же, как и норма ПТИ у мужчин, но меняется в период беременности. Если человек принимает непрямые антикоагулянты, то норма данного исследования может понизиться вдвое. Поэтому пациенты, которым показаны данные препараты, должны регулярно проверять показатели МНО и ПТИ.

Анализ на ПТИ является обязательным в случаях:

перед оперативным вмешательством;
для принимающих антикоагулянты больных во избежание образования тромбов;
беременности женщин;
людям, у которых нарушена свёртывающая система крови (варикозное расширение вен);
сердечно-сосудистых заболеваний;
аутоиммунных нарушений;
при недостатке витамина К;
патологии печени (цирроз);
антифосфолипидного синдрома;
скринингового тестирования системы свёртывания.

Видео о том, что такое ПТИ в анализе крови

Беременные женщины должны обязательно сдать анализ на ПТИ. В этот период норма у них немного выше, чем норма в обычной жизни, что объясняется изменением гормонального фона и дополнительным функционированием маточно-плацентарного круга кровообращения.

Чтобы результаты коагулограммы не получились искажёнными, к ней нужно подготовиться:

Кровь на ПТИ сдаётся обязательно натощак, спустя минимум 8-12 часов после последнего приёма пищи.
При жажде в день сдачи крови пить разрешается только чистую питьевую воду, а про кофе, чай, прохладительные напитки, тем более алкоголь, придётся временно забыть. Перед процедурой забора крови необходимо выпить стакан воды.
Курящие люди, не желающие расставаться с этой пагубной привычкой, должны хотя бы за час до анализа воздерживаться от курения.
Перед сдачей анализа (минимум за четверть часа) нужно успокоиться, поскольку наличие гормонов стресса в крови повышает свёртываемость крови.
Если женщина принимает травяные сборы, оральные контрацептивы и другие медикаменты, то ей обязательно следует предупредить врача об этом.

Чаще всего расшифровка ПТИ проводится с использованием более точной методики Квика. Норма протромбинового индекса по этой методике лежит в пределах 78-142 процентов. Если показатель свёртываемости крови отличается от этих норм, то у человека можно подозревать развитие некоторых заболеваний или патологических состояний. Например, если ПТИ ниже нормы, то организм проявляет склонность к гипокоагуляции – кровотечениям, чему способствуют следующие патологии:

недостаток витамина К, который участвует в синтезе факторов свёртываемости крови;
дисбактериоз и прочие проблемы кишечника;
болезни печени, нарушающие синтез веществ, отвечающих за свёртываемость крови;
приобретённый или наследственный недостаток в крови фибриногена;
нарушение системы гомеостаза (коагуляции и свёртывания крови) или острый ДВС-синдром;
избыток гепарина в крови, являющегося эндогенным антикоагулянтом;
нарушение белкового обмена – амилоидоз;
хронический панкреатит;
почечный нефротический синдром;
хронические и острые лейкозы;
рак поджелудочной железы или желчного пузыря.

ПТИ может снижаться ниже нормы при приёме некоторых медикаментов: кумаринов, ацетогексамида, ряда антибиотиков.

Если при сдаче на анализ крови на ПТИ норма была превышена, то это указывает на гиперкоагуляцию или повышенную степень свёртываемости крови, что, в свою очередь, может быть вызвано такими заболеваниями:

врождённым или приобретённым недостатком факторов свёртываемости крови;
увеличением в крови числа эритроцитов (полицитемия);
начальными этапами образования тромбоза, когда тромбы образуются в глубоких венах;
злокачественными новообразованиями.

Протромбиновый индекс обычно возрастает в последнем триместре беременности, а также в случае употребления некоторых препаратов: барбитуратов, кортикостероидов, меркаптопурина, пероральных контрацептивов.

Правильно расшифровать и интерпретировать результаты анализа крови на ПТИ способен лишь опытный врач, ведь при этом ему придётся соотносить их с результатами других анализов, которые сдавал пациент, а также с его общим состоянием.

Известно, что норма ПТИ в крови у женщин в интересном положении несколько повышается – до 90-120 %. Причиной тому служит появление плацентарно-маточного круга кровообращения, а также гормональные перестроения в организме.

В настоящее время биохимический анализ крови, включающий определение значения ПТИ среди беременных женщин проводится до двух-четырёх раз. Особенно важно значение этого показателя в последнем триместре, когда остаётся недалеко до родов. Например, если у беременной в конце срока протромбиновый индекс поднимается до 150% и более, то это свидетельствует о большой вероятности отслоения плаценты. В другом случае, когда уровень ПТИ падает до значения 80%, то во время родов или непосредственно после них можно ожидать обильных кровотечений. Если у будущей мамы обнаружатся подобные отклонения анализов, то ей необходимо перед родами лечь в стационар при роддоме, чтобы быть под наблюдением медперсонала. В данном случае лишь наличие полной информации о состоянии пациентки и результатов её обследований позволят акушерам правильно подготовиться к родовому процессу, что в некоторых случаях означает спасение жизни роженицы.

В некоторых ситуациях контроль протромбинового индекса должен быть регулярным. Это, например, относится к людям, у которых вживлены искусственные сердечные клапаны, поскольку у них существенно выше вероятность тромбообразования. Важными показатели ПТИ являются также в случае аритмии, стенокардии и прочих сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно важными эти данные становятся при аритмиях и изменениях в биохимии крови, свидетельствующих о росте на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. При варикозе вен, особенно, осложнённом тромбозами, обязательно делается коагулограмма, включающая в себя и ПТИ.

А Вы уже сдавали анализ крови на ПТИ? Соответствовал ли анализ норме? Расскажите об этом в комментариях.

источник