Норма при анализе герпес 2 типа

Герпес — вирусное заболевание, проявляющееся высыпаниями на коже. Возбудителем является вирус Herpes Simplexvirus, имеется несколько разновидностей. Чаще поражают 1 и 2 тип. Наличие возбудителя в организме определяется с помощью специального лабораторного исследования. Медицинские клиники проводят инструктаж перед тем, как сдавать анализы на герпес 1 и 2 типа.

Существует 8 видов герпеса, поражающих человеческий организм:

• простой 1 типа известен как «губной» из-за проявлений в виде мелких высыпаний на коже вокруг губ;
• простой 2 типа — генитальный герпес;
• ветряная оспа, сюда же относится лишай всех типов;
• вирус Эпштейна-Барра;
• цитомегаловирус;
• 3 вида возбудителя не изучены до конца, они провоцируют серьезные заболевания, приводят к тяжелым осложнениям.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки воздушно-капельным и контактным путем. Пробирается в кровь и лимфатические ткани, распространяется на внутренние органы. Проявление симптомов провоцируют внешние факторы и другие заболевания: снижение активности иммунитета, переохлаждение, сильный стресс, голодание, наличие острой инфекции.

Наиболее распространенные виды — 1 и 2 тип . Вирус простого герпеса проникает в организм в детском возрасте.

Периодически возникают обострения заболевания, проявляющиеся такими симптомами:

• гиперемия участка кожи;
• мелкие высыпания;
• зуд пораженного участка;
• отечность.

Локализация поражения — кожа вокруг губ. Общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, высокая температура , мышечные боли. В активной фазе заболевания больной максимально опасен для окружающих.

Герпес 2 типа передается контактным и половым путем . Локализация сыпи — на внешних половых органах. Данный вид опасен при беременности, так как приводит к патологиям развития плода.

Возбудитель не поддается уничтожению в организме человека, его выявление необходимо для дифференциации с другими заболеваниями, установления типа вируса. Определив точно тип, добиваются уменьшения проявлений заболевания путем назначения соответствующего лечения. Анализ на герпес проводится при жалобах пациента, видимых симптомах. Беременные проходят обязательный тест для исключения осложнений вынашивания плода.

Методы диагностики при первых 2 типах: полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Для исследования необходима кровь из вены, содержимое высыпаний, корки, слюна. Остальные способы диагностирования служат дополнительными тестами при спорных или неточных результатах.

1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — способ молекулярно-биологического выявления ДНК возбудителя в клетках человека. В лабораторных условиях к биологическому материалу добавляется фермент. Он провоцирует рост молекул ДНК возбудителя, что проявляется на посеве. При герпесе 2 типа возможно установить уровень контагиозности больного для профилактики заражения полового партнера. Для исследования берется венозная кровь, мазок из влагалища у женщин, мазок с полового члена — у мужчин.
2. Иммуноферментный анализ основан на обнаружении иммуноглобулинов, вырабатываемых при инфицировании ВПГ 1 и 2 типа. Активизация возбудителя в организме приводит к выработке специфичных антител IgM и LgG. Они работают на уничтожение чужеродного организма вируса. Этот этап наиболее выражен в остром периоде рецидива болезни. Существует 2 вида ИФА: качественная и количественная реакция. В первом случае выявляют наличие вируса. Второй метод применяют для изучения количества выработанных антител, что позволяет оценить состояние иммунитета больного. Для диагностики генитальной формы герпеса исследуются выделения из половых органов.

Повторное исследование включает серологический анализ, выявляющий антитела класса G (наличие возбудителя, перенесенную активную стадию). Сохраняются в крови человека до конца жизни.

Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа проводится в утреннее время. Перед забором материала исключается употребление алкоголя, жареной, соленой пищи, медикаментозных препаратов. Последний прием пищи и воды — за 8 часов до исследования. На результаты теста оказывает влияние физическая нагрузка и психоэмоциональное возбуждение. Из-за всплеска активности нервной системы выделяются антитела, что мешает обнаружить вырабатывающиеся в ответ на появление возбудителя иммуноглобулины.

Определение уровня антител производится врачом-лаборантом. У каждого заведения свои референсные значения данных, считающиеся нормой. Получение максимально низкого порога означает отсутствие вируса. Остальные данные свидетельствуют о различной степени и форме заболевания.

Метод полимеразной цепной реакции определяет наличие возбудителя — положительный результат или отрицательный при отсутствии.

Иммуноферментный анализ разбирает подробно количество антител разного класса:

1. IgM отрицательный/ IgG отрицательный — возбудитель вируса в организме отсутствует. Погрешность возможна, если проникновение герпесвируса произошло не позднее 2 недель. Для уточнения диагноза тест повторяется.
2. IgM отрицательный/ IgG положительный — стадия ремиссии. Угроза будущему ребенку во время беременности отсутствует.
3. IgM положительный/ IgG отрицательный — острая стадия болезни.
4. IgM положительный/ IgG положительный — присутствие возбудителя в организме, начальная стадия. При беременности существует высокий риск поражения плода.

Важно! ВПГ относятся к группе TORCH-инфекций. Это потенциально опасные виды для беременных, влияющие на внутриутробное развитие плода. Высокий риск образования патологий. Для предупреждения подобных проявлений при планировании беременности до зачатия женщина проходит плановое исследование на вирус, наличие возбудителей инфекций данной группы.

Проявления герпеса зависят от его стадии. Общие симптомы: слабость, головная боль, недомогание, повышение температуры . Из-за этих симптомов герпетические проявления принято связывать с простудой .

1. Первая стадия . На месте будущего высыпания ощущается зуд, пощипывание, появляется покраснение кожи. Повышается температура, больные чувствуют слабость. Противовирусные препараты на начальной стадии приостанавливают дальнейшее развитие.
2. Вторая стадия — образование пузырька на месте покраснения.
3. Третья стадия — разрыв пузырька с дальнейшим изъязвлением. Больной максимально заразен для окружающих.
4. Четвертая стадия — превращение пузырька в корочку.

Лечение состоит в приеме противовирусных препаратов Ацикловир , Фамцикловир . Местно пораженный участок кожи обрабатывается антибактериальными и противовирусными мазями. Симптоматическая терапия — жаропонижающие, обезболивающие.

Для профилактики повторных рецидивов стоит избегать переохлаждения, предупреждать обострения хронических заболеваний. При первых симптомах сдать анализ крови на герпес 1 и 2 типа, начинать лечение.

источник

Жжение, боль кожи половых органов и в паху, появление маленьких пузырьков, которые затем трансформируются в эрозии. Это – основные признаки генитального герпеса.

Возбудитель процесса чаще всего относится ко 2 типу вирусов герпетической группы.

Попав в организм человека единожды, остается навсегда. Течение заболевания рецидивирующее, но с помощью правильного лечения, эпизоды обострения можно свести к минимуму.

Лабораторные анализы на герпес 2 типа помогают установить факт заражения.

Предупреждают о начинающемся обострении и дают оценку эффективности борьбы с заболеванием.

Возбудители, в нашем случае – вирусы простого герпеса (ВПГ) 2 типа.

Попадают на поверхность гениталий мужчин и женщин при незащищенном сексе с партнером, у которого инфекция находится в активной фазе.

Вирусы очень быстро проникают вглубь тканей через нервные окончания. Затем по волокнам чувствительных нервов достигают ганглиев спинного мозга и там «обосновываются». Периодически, при ослаблении иммунитета, выходят оттуда. И опять-таки по нервным волокнам продвигаются к коже паховой области. Это – стадия обострения, которая проявляется жжением и болью, высыпаниями.

Как раз сейчас человек заразен и при телесном контакте передаст заболевание партнеру. В норме, такие симптомы проходят через 10-15 дней и наступает стадия ремиссии, во время которой заразить других людей нельзя.

Чтоб установить диагноз генитального герпеса, опытному врачу дерматологу достаточно один раз увидеть характерные высыпания. Однако типичная картина встречается не всегда. Тогда возникает необходимость в идентификации возбудителя с помощью лабораторных анализов. Сделать это можно несколькими путями:

• вирусологический метод;
• микроскопический метод;
• молекулярно-генетические методы;
• иммунологические методы.

У каждого из подходов есть свои особенности и возможности, поэтому выбор конкретного метода делается индивидуально.

Чтоб пройти диагностику – достаточно обратиться к дерматовенерологу в поликлинику или на частный прием.

Диагностическим материалом является соскоб с кожи, мазок со слизистых оболочек или венозная кровь (сыворотка).

Ждать атаки (обострения) генитального герпеса и появления сыпи не обязательно.

Современные методики позволяют получить ценные данные и по анализу крови из вены.

По аналогии с бактериологическим, является чем-то вроде посева. Материал с высыпаний помещают в специальную культуру клеток и через несколько дней исследуют зараженные клетки.

Специфичность методики очень высока, но ее проведение связано со значительными трудностями и дороговизной оборудования. Плюс – недостаточно высока чувствительность.

Вирусологическое исследование материала позволяет найти вирусы герпеса 2 типа с пузырьков в 97% случаев. А когда высыпания дошли до стадии корочек, выявляемость падает до 27%.

Естественно, в стадии ремиссии диагностическая ценность методики падает до нуля. Поэтому отрицательные результаты вирусологического исследования очень часто приходится подтверждать другими методами.

Здесь материал для анализа тот же, что и для предыдущего метода – соскоб с очага высыпаний.

Рассмотреть ВПГ в обычный оптический микроскоп невозможно, для этого необходим микроскоп электронный. Зато в окуляр можно увидеть характерные изменения, происходящие с зараженными эпителиальными клетками под влиянием вируса герпеса:

• увеличение размеров отдельных клеток;
• формирование гигантских клеток с несколькими ядрами;
• утолщение ядерной оболочки;
• специфические включения в ядрах.

Микроскопический анализ соскоба с очага герпетического поражения может даже сказать, первое ли проявление или рецидив. Но идентифицировать вирус герпеса 2 типа такой анализ не позволяет.

К тому же специфичность методики низкая – около 50%.

Электронная микроскопия позволяет рассмотреть вирус в материале. Но для этого необходима большая концентрация вирионов. Также нельзя отличить разные типы вирусов герпеса друг от друга.

У всех на слуху – полимеразно цепная реакция или ПЦР. Методика основана на идентификации в диагностическом материале уникальных генетических маркеров вируса герпеса 2 типа.

ПЦР универсальна – для ее проведения можно взять соскоб с высыпаний или порцию крови, мочи. Обладает высочайшей чувствительностью: находит вирусы при наличии одного вириона на миллион других клеток. Также высокоспецифична. Но обладает одним недостатком: высокая стоимость оборудования и реактивов для проведения тестов. Из-за таких особенностей, ПЦР на герпес 2 типа является подтверждающим анализом при сомнениях врача в верности диагноза.

Еще их называют серологическими. Это достаточно надежные и хорошо изученные анализы, которые сейчас наиболее распространены в клинической практике.

• высокая чувствительность и специфичность;
• простота проведения;
• хорошая скорость постановки тестов;
• оптимальная стоимость анализа.

Относительными недостатками являются не 100% точность результатов (меньше ПЦР). Но, используя разные иммунологические методики, опытный врач повышает диагностическую ценность данных до максимума. Их мы разберем подробнее немного ниже, в отдельном разделе.

Идентифицировать вирус герпеса 2 типа можно только лабораторными анализами. А чтоб выбрать наиболее подходящий – необходимо обратиться к врачу дерматовенерологу.

Доктор по результатам опроса и осмотра составляет план обследования, подбирает оптимальный анализ. Сразу же проводит сбор диагностического материала – мочу, кровь или соскоб/ мазок с пораженных участков тела.

Пробы в течение нескольких часов отправляются в сертифицированную лабораторию, где и проходят исследование. Результаты приходят врачу, как правило, – на следующий день.

В эту группу исследований включено два направления анализов на вирус герпеса 2 типа:

• идентификация в образце антигенов возбудителя;
• определение антител к вирусу.

В спящем состоянии, в ремиссии, вируса в крови не бывает. Поэтому если серологический анализ на антигены герпеса 2 типа оказался положительным. Это свидетельствует о начинающемся обострении заболевания.

И наоборот – отрицательный анализ крови или соскоба на герпес 2 типа указывает на наступление стадии ремиссии. Поэтому такое направление применяется для исследования материала с места высыпаний, подтверждения эффективности лечения.

Второй механизм, с идентификацией антител, предоставляет больше информации. Особо полезной является возможность установления характеристик заболевания: давности заражения, активности возбудителей, склонности к рецидиву. Также можно отслеживать начало рецидива. О переходе в ремиссию антитела тоже рассказывают.

Выявить непосредственно возбудителей полового герпеса серологическими тестами можно двумя методиками.

Первая – метод флюоресцирующих антител. В его основе лежит применение сыворотки со специальными иммуноглобулинами, меченными люминофором.

Они светятся под ультрафиолетовым излучением.

Специфические иммуноглобулины обладают высокой сродностью к белкам оболочки вирусов герпеса 2 типа и при контакте прочно сцепляются с ними.

• образец обрабатывают такой сывороткой;
• промывают;
• смотрят под ультрафиолетом.

Если в образце были вирусы герпеса 2 типа, то иммуноглобулины прочно с ними свяжутся и после промывания останутся. Значит – будут светиться под ультрафиолетом и это можно будет заметить, результат положительный.

Вторая методика – иммуноферментный анализ (ИФА). Здесь принцип тот же: использование иммуноглобулинов, прочно связывающихся с возбудителем. Но вместо люминофора, белки в диагностической сыворотке помечаются специальным ферментом.

При формировании связки «антиген-антитело», этот фермент высвобождается и меняет цвет субстрата, на котором проводится исследование.

Если герпеса 2 типа в анализе нет, то ничего не меняется и результат признается отрицательным. То есть такие тесты предоставляют только два варианта ответа: есть герпес в образце или нет.

Здесь в качестве диагностического материала используется только кровь.

Как понятно из названия, эти методики позволяют выявить у человека герпес 2 типа косвенно, по специфическим антителам. Их синтезирует наш организм в ответ на заражение.

Возможные варианты проведения анализа:

• реакция нейтрализации (РН);
• реакция торможения гемагглютинации (РТГА);
• реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
• иммунный блоттинг.

Все эти методики отличаются между собой в деталях проведения самих реакций и в нюансах принципов, лежащих в их основе. Но используются такие анализы для одного: выявление в крови разных классов типоспецифичных иммуноглобулинов.

Проще говоря, помогают найти у пациента антитела конкретно к вирусу герпеса 2 типа. При этом уточняют особенности молекул этих антител и показывают концентрацию этих белков.

Разные классы иммуноглобулинов синтезируются в разные моменты развития инфекции.

Первыми начинают синтезироваться иммуноглобулины класса M (IgM). Они появляются в крови через несколько дней от момента заражения.

Молекула не отличается высокой стойкостью и связывается с вирионами слабо.

Второй диагностически значимый класс – иммуноглобулины G (IgG). Такие антитела к герпесу 2 типа находят спустя несколько недель от момента заражения. Их молекула более стойкая, прочно связывается с вирионами. К сожалению, из-за того, что репликация вируса идет в нейронах спинного мозга, уничтожить его антителам не удается.

Обобщенно, алгоритм анализа, следующий:

• берут порцию крови и обрабатывают сывороткой с белками, которые прочно связываются с антителами класса M или G к герпесу 2 типа;
• промывают образец;
• добавляют в пробу еще одну сыворотку, в которой есть меченные люминофором или ферментом молекулы, связывающиеся с белками из первой сыворотки;
• смотрят образец под микроскопом или наблюдают реакцию в нативном виде.

Если в крови были антитела класса M, то система отреагирует на них. То же самое происходит, если исследование нацелено на выявление иммуноглобулинов G.

Благодаря такой информации, врачи могут узнать о герпесе следующее:

• есть ли он у пациента;
• если есть – то давно ли произошло заражение;
• насколько активно размножается возбудитель и стоит ли ждать очередного обострения в ближайшем будущем;
• насколько хорошо справляется иммунитет со сдерживанием инфекции.

Каким образом узнаются такие данные, рассмотрим в следующем разделе.

Полнота врачебного вывод зависит от того, какие методики применялись для обследования человека и какие анализы он сдавал.

Здесь абсолютная точность гарантируется только негативными ПЦР или иммунологическими анализами, направленными на выявление антител. Во всех других случаях, отрицательные результаты могут свидетельствовать о стадии ремиссии. То есть могут оказаться ложными. То же самое бывает, когда у человека при первом обследовании находят герпес 2 типа, назначают лечение и по завершении курса берут анализы повторно. Это свидетельствует о переходе инфекции в стадию ремиссии, когда она не опасна.

В таких случаях возбудитель исчезает из соскобов, не выявляется и в крови.

Сказать, что человек заразился герпесом 2 типа, можно при положительном результате любого из перечисленных выше обследований. Такой вердикт не вызывает сомнения, если для исследования брали соскоб с пораженного участка кожи.

Иногда для уточнения диагноза или если симптомы заболевания заставляют врача сомневаться в том, что у человека герпес. Такому пациенту рекомендуют повторное обследование, другим методом.

Еще бывают случаи, когда при анализе материала с губ находят герпес 2 типа. Такая ситуация вполне вероятна, так как этот вирус может размножаться и в ганглиях тройничного нерва.

Случается, и наоборот, что при высыпаниях в области половых органов находят герпес 1 типа. А ведь это – типичный возбудитель процессов в области лица.

Как правило, положительный ответ – это половина нужной информации. Чтоб составить полную картину заболевания, необходимо исследование антител.

Обнаружение иммуноглобулинов класса M в крови указывает на недавнее первичное заражение. Если в образце находят IgG, то можно говорить о давнем, как минимум в несколько месяцев заражении.

Сочетание антител обоих классов свидетельствует о случае повторного инфицирования.

Существенно дополняет картину титрование иммуноглобулинов G. Это когда положительную сыворотку разводят в 2 раза и исследуют повторно (титруют). Такие шаги делают до тех пор, пока после очередного разведения результат не станет отрицательным.

Ценность титрования в том, что чем меньше нужно разведений до негативизации сыворотки, тем меньше концентрация антител. Соответственно – и активность герпеса ниже. Благодаря такому знанию можно отследить эффективность противовирусной терапии.

Когда сдают повторные анализы после лечения, титр должен снизиться минимум в четыре раза от исходного. И наоборот – если при очередном обследовании находят высокие титры у человека с изначально низкой концентрацией антител, то следует ждать очередного обострения. Такой мониторинг полагается всем, кто проходит лечение от герпеса 2 типа. Как раз для того, чтоб вовремя отреагировать на активную репликацию возбудителя.

Лучше всего стараться уберечь себя от генитального герпеса. То есть практиковать только защищенный секс с постоянным половым партнером, избегать случайных связей.

Если же уберечься не удалось и появилась характерная сыпь – важно приостановить половую жизнь и обратиться к врачу. Благодаря этому можно подобрать оптимальный режим лечения и сделать так, чтоб герпес не давал о себе знать много лет. Обезопасив себя от очень неприятных проявлений заболевания, а полового партнера – от заражения. Ведь в стадии ремиссии человек не заразен.

При необходимости сдать анализ на герпес 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Герпес — это одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний на планете. По данным статистики, не менее 90% населения является носителями этого вируса. Клинические признаки отличаются при разных типах герпеса, болезнь может проявляться на коже и слизистых оболочках. Анализ крови на герпес 1 и 2 типа и расшифровка данных — это способ выявить возбудителя, определить его тип и выбрать подходящую схему лечения.

Заражение может происходить одним из следующих способов:

• контактным (в том числе при использовании общих предметов быта и личной гигиены);
• воздушно-капельным;
• половым;
• вертикальным (от матери к ребенку при беременности и в процессе родов).

После проникновения в организм вирус может не проявляться клинически в течение длительного времени. Иммунная система человека держит популяцию возбудителя под контролем, и он не способен размножаться. Первые симптомы возникают при снижении уровня иммунной защиты, в том числе при сезонных иммунодефицитах. Поэтому герпес часто сопровождает другие вирусные и бактериальные заболевания, грибковые инфекции.

Больной может не знать, что является вирусоносителем, но при этом заражать окружающих.

Вирус простого герпеса первого типа — это самый распространенный возбудитель. Он проникает в организм человека еще в детском возрасте и дает периодические рецидивы.

Чаще всего болезнь локализуется на коже лица и тела и проявляется следующими симптомами:

• покраснение кожи в месте активизации вируса;
• появление мелкой сыпи (пузырьки вскрываются самостоятельно, а на их месте образуются язвы);
• зуд и отечность.

Заболевание проявляется локально, но некоторые пациенты жалуются также на повышение температуры, озноб, слабость и мышечную боль. В период рецидива герпеса больной максимально опасен для окружающих, так как возбудитель находится в содержимом пузырьков.

Герпес второго типа относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Кроме того, существуют еще контактный, бытовой и вертикальный пути передачи. Клинически болезнь проявляется сыпью на половых органах и коже бедер. Исследования на герпесвирус обязательны при беременности. Вирус опасен для плода: существует риск развития патологий, а также инфицирования младенца во время родов.

Во время рецидива болезни вирус герпеса 1 и 2 типа можно определить путем простого осмотра. Характерная зудящая сыпь, которая имеет определенную локализацию, — это единственный признак, который будет являться основанием для постановки диагноза. Кроме того, пузырьки часто появляются на одном и том же месте, с одинаковой стороны.

Сдавать кровь в лабораторию для анализа нужно только в нескольких случаях:

1. если герпес проявляется нестандартно, в стертой форме или с осложнениями;
2. во время планирования беременности;
3. если нужно выяснить срок заражения (например, при беременности для оценки потенциального риска для плода).

Сыпь может служить признаком большого количества заболеваний инфекционного и незаразного происхождения. По данным анализа крови можно определить тип вируса, убедиться в диагнозе и назначить лечение по необходимости.

Существует несколько методик обнаружения герпесвируса в крови. Они эффективны при спорных ситуациях, а также в тех случаях, если болезнь протекает бессимптомно. Во время рецидива можно также исследовать содержимое пузырьков, соскобы кожи или мазки слизистых оболочек. Лечащий врач определит, какие анализы нужно сдать, исходя из возможностей лаборатории и финансового положения пациента.

Существует несколько стандартных правил, которые позволят получить наиболее точный результат. Анализы сдают на голодный желудок. Чаще всего кровь собирают утром, с 8 до 10 часов. Накануне не стоит употреблять жирную пищу и алкоголь. Также на результат анализов могут повлиять стрессы или любое другое эмоциональное перенапряжение.

Анализ на герпес 1 и 2 типа чаще всего проводят двумя методами — ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ). Также могут использоваться другие способы, в зависимости от оснащения лаборатории и ее технических возможностей.

ПЦР — это чувствительная реакция, которая позволяет обнаружить в исследуемом материале ДНК вирусных клеток. Суть метода сводится к тому, что определенный ген многократно копируют, в результате чего можно выявить наличие и тип возбудителя. Важно, что реакция не произойдет, если исследуемой ДНК в материале нет.

Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить вирус непосредственно после заражения, задолго до того, как болезнь начнет проявляться клинически. Также ее назначают в тех случаях, когда нужно определить конкретный тип вируса, а не просто его наличие.

Лаборатория предоставляет бланки с показателями, которые легко расшифровать самостоятельно. Положительный результат свидетельствует о присутствии вируса в крови, отрицательный — об отсутствии. Это наиболее достоверный и чувствительный анализ, который выявляет даже самую малую концентрацию возбудителя. Полимеразная цепная реакция дает один из наиболее достоверных результатов, поэтому считается дорогостоящей. Также в бланках содержится информация о типе герпеса.

ИФА — это реакция, которая основана на выделении комплекса антиген—антитело. Вирус герпеса 1 или 2 типа— это антиген для организма (чужеродное вещество), в ответ на который иммунная система выделяет специальные белки — антитела (иммуноглобулины или Ig).

Антитела переносятся в током крови по организму в очаг заболевания и там начинают бороться с инфекцией. Существует несколько основных классов иммуноглобулинов, которые можно обнаружить по время анализа на герпес:

• IgM — это первые антитела, которые формируются в организме больного. В крови пациента их можно найти в течение 2-х недель с момента инфицирования. Кроме того, эти белки появляются в период пробуждения вируса при хроническом герпесе.
• IgG — это антитела, на основании которых можно говорить о хронической инфекции, которая находится в организме больного уже в течение длительного времени. Количество иммуноглобулинов этого класса резко возрастает при очередном рецидиве герпеса.
• IgG к предранним белкам вируса герпеса — это белки-антитела, которые возникают в крови вслед за IgM и также указывают на наличие заболевания в острой или хронической форме.
• Оценивают и такой показатель, как авидность IgG. Он характеризует способность этого иммуноглобулина связываться с вирусом и образовывать комплекс антиген—антитело. В начале болезни этот показатель слабо выражен, но в активную фазу заболевания резко возрастает.

Расшифровку результатов проводит врач. В каждой лаборатории существуют собственные показатели нормы. Больной получает бланк, в котором указаны его значения антител, а также те, от которых необходимо отталкиваться. Если количество иммуноглобулинов ниже нормы — результат отрицательный, если выше — положительный.

Далее необходимо сопоставить концентрацию разных классов антител в крови и расшифровать данные по таблице:

Отдельно проводится расшифровка анализов на авидность IgG. Возможные результаты представлены в таблице:

Результаты анализов могут отличаться в разных лабораториях. Они зависят от оборудования и других факторов, но, в основном, бывают достоверными.

РИФ — это еще один способ обнаружить вирус в исследуемом материале, в том числе в крови. Эта реакция показывает наиболее точный результат, если концентрация возбудителя высока. Суть метода сводится к добавлению в субстрат (кровь) специальных красителей с антителами и его последующей микроскопии. Если вирус присутствует, он вступает в химические реакции с антителами и светится под микроскопом.

Расшифровка анализа крови на герпес путем РИФ — это результаты микроскопии. Характерное свечение говорит о наличии возбудителя. На точность данных повлияет не только количество вируса герпеса, но и наличие другой инфекции в крови. Если она там находится в высокой концентрации, можно получить ложноположительный результат.

Этот метод заключается в выделении вируса из исследуемого материала и заражении биологических объектов (культуры клеток, куриных эмбрионов) в лабораторных условиях. Способ требует больших затрат времени и не используется в обычных ситуациях. Чаще всего его применяют для научных исследований. Для его выполнения необходима специально оборудованная вирусологическая лаборатория для изоляции возбудителя в помещении и предотвращения его распространения.

источник

В основном врач выписывает направление на анализ крови тем, кто обладает внешними признаками инфекции герпеса. Это делается для того, чтобы более точно установить диагноз и назначить самое подходящее лечение. Но кроме этого, провести анализ на герпес необходимо женщинам, которые уже беременны или только планируют зачать ребенка.

Те представительницы прекрасного пола, которые не испытывают каких-либо симптомов и собираются забеременеть или уже вынашивают ребенка, обязаны пройти процедуру лабораторного анализа крови на наличие антител к инфекции. Наличие герпеса в организме представляет большую опасность для плода, и данный вирус входит в группу TORCH-инфекций, несущих вред будущем малышу.

Процесс диагностики герпеса может быть визуальным и лабораторным. В основном любой врач может установить наличие данного вируса при помощи первичного визуального осмотра пациента. Наружными симптомами герпеса стали сгруппированные пузырчатые высыпания на теле, язвочки, эрозии и ранки.

Лабораторное диагностирование состоит из нескольких процедур, к которым относятся такие анализы на герпес:

• реакция иммунофлуоресценции (РИФ);
• вирусологическое исследование;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Все перечисленные лабораторные методы диагностики герпеса считаются самыми точными и специфическими, но высокая стоимость их проведения автоматически заносит их в список редко используемых.

Кроме перечисленных лабораторных методик по диагностированию герпеса, существует также:

• серологический метод (этот вариант не дает возможности определять по отдельности вирус герпеса 1 и 2 типа);
• G-специфичный иммуноточечный гликопротеин HSV-тест (на 98% с точностью определяет наличие вируса герпеса и его тип).

Назначение лабораторного анализа крови для диагностирования вируса герпеса является редким явлением. Его необходимость существует только в том случае, когда возможность визуальной постановки диагноза усложняется какими-либо факторами.

Проведение анализа на наличие герпеса становится очень важным даже в том случае, когда всем известно, что данное заболевание одно из самых распространенных недугов на планете. 70-90% населения всего мира являются переносчиками герпеса 1 и 2 типа, но к счастью, половина из них не испытывают каких-либо симптомов его присутствия. Вирус герпеса передается несколькими путями, а именно:

• при контакте с носителем;
• половым путем;
• воздушно-капельным;
• внутриутробным (когда один из родителей является носителем инфекции).

Самыми серьезными последствиями характеризуется герпетическая инфекция, которую переносит плод внутри утробы матери. Вирус локализируется у взрослого человека в нервных узлах и не разрушает клетки, а нервная система плода является полностью беззащитной перед вирусной атакой. Виду этого у будущего ребенка происходят необратимые изменения в клетках мозга и других органах, неблагоприятно влияющие на работу всего организма. Основными клиническими проявлениями такой инфекции можно считать снижение интеллектуальных способностей (синдром Дауна) и нарушение умственной и физической активности (детский церебральный паралич).

Поэтому каждой беременной женщине необходимо сделать анализы крови на герпес и узнать точно, является ли она носителем вируса или нет. При обнаружении герпетического вируса будущая мама проходит длительный курс лечения, который поможет предотвратить последствия заболевания. Однако врачи советуют посетить врача и сдать анализы еще до момента зачатия, так как это позволит заблаговременно выявить заболевание и устранить его без вреда для ребенка.

В основном для проведения диагностики герпеса 1 и 2 типа используется ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (цепная реакция).

Этот вид диагностики, который определяет вирус заболевания, представляет собой проведение исследования крови в лабораторных условиях. При помощи специальных биологических реакций можно выявить наличие и количество антител, которые иначе называются иммуноглобулинами.

Антитела – это белки, которые возникают из клеток крови. В тот момент, когда вирус попадает в организм человека, антитела начинают взаимодействовать с ним и образовывать комплекс с последующей нейтрализацией инфекции. Иммуноглобулины бывают разные, и для каждого вируса вырабатываются свои антитела. Благодаря перемещению с потоками крови, иммуноглобулины могут попасть в любой уголок организма и там достать своего агрессора.

1. Первые антитела, которые формируются в организме в тот момент, когда вирус попадает к человеку, называются иммуноглобулины М (Ig M). Их появление в крови замечается в течение 2-х недель с момента инфицирования. Эти антитела являются первичными показателями заражения герпесом, однако почти у 30% людей появление иммуноглобулинов М свидетельствует о пробуждении вируса, который находился в организме давно.
2. В тот момент, когда болезнь стала хронической, в крови пациента обнаруживаются иммуноглобулины Ig G. При повторной активации инфекции герпеса в момент ослабления иммунитета или под влиянием других факторов количество антител G резко увеличивается.
3. Кроме перечисленного, существует Ig G к предранним белкам герпеса 1 и 2 типа. Этот вид иммуноглобулинов появляется в крови позже, чем Ig M, и также свидетельствует об активации или наличии острой формы герпеса хронического характера.

Последним видом антител к вирусу герпеса является авидность Ig G к ВПГ (вирусу простого герпеса). Авидность является оценкой способности иммуноглобулинов Ig G взаимодействовать с инфекцией с последующей деактивацией вируса. На начальной стадии заболевания Ig G очень медленно и слабо взаимодействуют с возбудителем герпеса и имеют низкий уровень авидности. В дальнейшем, по мере поступления сигнала от иммунной системы, авидность иммуноглобулинов Ig G повышается.

Любая лаборатория по проведению анализа крови, устанавливает свои нормативные показатели, которые указываются на бланке. Расшифровка того или иного результата не всегда понятна простому пациенту. При низком уровне антител, указанные значения сообщают об отрицательном результате анализа, а если показатели превышают стандартный порог, то данные говорят о положительном анализе.

Расшифровка результата анализа:

• Anti – HSV Ig G. Расшифровка этого результата говорит о том, что анализ выявил наличие антител к вирусу, и что заболевание уже перенесено. Наличие данных антител может определяться в течение всей жизни человека.
• Anti – HSV Ig M. В крови обнаружены антитела к вирусу герпеса, которые свидетельствуют об остром процессе заболевания. После полного лечения данные результаты анализа будут сохраняться еще на протяжении 2-3 месяцев.
• Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G-. Расшифровка результата свидетельствует о полном отсутствии инфицирования. Женщины, которые вынашивают ребенка, обследуются каждый триместр.
• Anti – HSV Ig M+/Anti – HSV Ig G+. Заражение вирусом на начальной стадии. В этом случае существует опасность инфицирования ребенка в утробе матери.
• Anti – HSV Ig M+/Anti – HSV Ig G+. Расшифровка результата означает обострение или наличие вялотекущей формы.
• Anti – HSV Ig M-/Anti – HSV Ig G+. Заражение вирусом находится в состоянии ремиссии. Если расшифровка этого анализа относится к беременной женщине, то обнаруженная инфекция не причинит вреда будущему ребенку, однако лечение заболевания будет назначено в любом случае.

Анализ на наличие антител к вирусу проводится натощак. Это означает, что перед сдачей анализа пациент не должен употреблять пищу или жидкость на протяжении 8 часов. За сутки до сдачи крови необходимо воздержаться от жареной и жирной пищи. Сдача анализа на вирус герпеса должна проводиться в определенное время суток, которое укажет лечащий врач. В основном это время до 10 утра.

Перед сдачей крови необходимо исключить эмоциональное возбуждение и физические нагрузки. Все это в некой мере влияет на конечный результат исследования. Перед входом в кабинет для сдачи анализов потребуется отдохнуть в приемной не менее 15 минут. Перед сдачей анализа на герпес запрещено употреблять какие-либо медицинские препараты. Если это невозможно, то следует сообщить об этом врачу.

Ввиду того, что разные лаборатории используют собственные единицы измерения, тесты и реактивы для диагностики, то расшифровка результатов анализа на вирус инфекции может отличаться друг от друга. В этом случае желательно провести повторный анализ крови на герпес в той же лаборатории. На основании двух результатов врач сможет поставить более точный диагноз.

Герпес – это одна из самых неприятных болезней. Данное заболевание представляет собой многочисленные сгруппированные высыпания, которые локализируются на определенных участках тела в зависимости от вида герпеса. Появление этих признаков сигнализирует о том, что иммунитет человека ослаблен. В основном вспышки такой «простуды» приходятся на осенне-зимний период.

Как установили исследования ученых, вирус герпеса находится в организме человека всю его жизнь. Причинами пробуждения инфекции становятся:

• слабая иммунная система,
• хронические заболевания,
• курение,
• злоупотребление алкогольными напитками,
• беременность и прочее.

Вирус герпеса распространяется при контакте биологических жидкостей и воздушно-капельным путем от носителя к здоровому человеку. На данный момент статистика утверждает, что на планете практически 90% населения являются инфицированными герпесом.

Полностью излечить герпес невозможно, однако существует множество средств, которые смогут подавить внешние и внутренние признаки присутствия вируса в организме. Современная медицина начитывает большое количество лекарственных препаратов, которые помогут излечить все симптомы заболевания. Чтобы лечение было быстрым и успешным, понадобится заблаговременно диагностировать наличие герпеса и как можно раньше приступить к избавлению от этого недуга. Поэтому необходимо знать существующие анализы герпеса в медицине то, какая у них расшифровка.

источник

Герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций. По данным организации ВОЗ, до 98% населения мира заражено герпесвирусами разного типа и являются бессимтомными носителями. Герпетическая инфекция вызывает нестерильный иммунитет и относится к оппортунистическим заболеваниям. После выздоровления патоген находится в клетках спинномозговых ганглиев в латентном состоянии в течение всей жизни человека. Обострение заболевания возникает на фоне снижения иммунных сил организма. В большинстве случаев, герпес вирус не оказывает негативного влияния на здоровье. Тяжелые формы болезни с генерализацией патологического процесса характерны при иммунодефицитах. Анализ крови на герпес проводят для диагностики заболевания и контингенту лиц с высоким риском появления осложнений герпетической инфекции.

В настоящее время выделены и изучены 8 типов герпеса, самыми распространенными из которых являются первые 3 разновидности инфекции.

Для анализа крови на герпес сдается венозная кровь.

1. Тип 1 – вирус простого лабиального герпеса. Широко распространен среди населения разных стран мира. Заражение происходит в раннем детском возрасте. Патоген вызывает появление характерной пузырьковой (везикулярной) сыпи с серозным содержимым на слизистой ротовой полости, коже губ и лица. Передается преимущественно контактно-бытовым и воздушно-капельным путем.
2. Тип 2 – вирус простого генитального герпеса. Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах. Новорожденные инфицируются во время прохождения по родовому каналу матери. Патоген вызывает формирование везикулярной сыпи на коже наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бедер, слизистой оболочке мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки.
3. Тип 3 – герпесвирус, который в детском возрасте вызывает ветряную оспу, а при обострении заболевания у взрослых пациентов – опоясывающий лишай. Заражение происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. При ветрянке на коже лица, конечностей и туловища формируются отдельно расположенные крупные пузырьки на гиперемированном основании кожи. При опоясывающем герпесе высыпания образуются чаще в межреберных промежутках с одной стороны тела, болезненные, мелкого размера, склонные к слиянию между собой.
4. Тип 4 – вирус Эпштейн-Барра. Вызывает развитие инфекционного мононуклеоза. Заражение происходит контактно-бытовым, воздушно-капельным, гематрансфузионным путем (при переливании крови), во время пересадки костного мозга и внутренних органов. Заболевание протекает с лихорадкой, герпангиной, увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени.
5. Тип 5 – цитомегаловирус. Вызывает мононуклеозоподобный синдром с поражением лимфоидной ткани, как при инфицировании вирусом Эпштейн-Барра. В тяжелых случаях развиваются генерализованные формы болезни с поражение висцеральных органов, нервной системы, органа слуха и зрения. Заражение происходит трансплацентарным, контактным, гемотрасфузионным путем, при пересадке органов.
6. Тип 6 – герпесвирус, который в детском возрасте вызывает внезапную экзантему, а у взрослых пациентов – злокачественные заболевания (лимфому, лимфосаркому).
7. Тип 7 – приводит к появлению синдрома хронической усталости.
8. Тип 8 – герпесвирус, который чаще встречается у больных СПИД и ассоциирован с саркомой Капоши.

Каким методом диагностировать тот или иной тип патогена решает врач в каждом конкретном случае. Наиболее часто исследуют кровь, реже другие биологические жидкости организма.

Анализ крови на герпес проводят для выявления непосредственно генетического материала (ДНК) возбудителя и маркеров его присутствия в организме. Применяют иммунологические методы – ИФА, молекулярно-биологические – ПЦР, культуральные – посев биологической жидкости на питательные смеси.

ИФА (иммуноферментный анализ) – это лабораторный метод обследования, который выявляет в крови антитела к герпесвирусу. После проникновения патогена в организм иммунная система синтезирует специфические иммуноглобулины, направленные на уничтожение возбудителя инфекции. В первые 7-10 дней вырабатываются ранние антитела – иммуноглобулины класса М (Ig M). В более поздний период в крови появляются иммуноглобулины класса G (Ig G), которые выполняют функцию иммунологической памяти. При повторном заражении или обострении болезни, антитела класса G приводят к быстрому иммунологическому ответу.

Расшифровка анализа крови на герпес методом ИФА:

• Ig M (+), Ig G (-) – первичное заражение, острая фаза инфекционного процесса;
• Ig M (+), Ig G(+) – разгар заболевания при первичном заражении или обострении заболевания;
• Ig M (-), Ig G(+) – латентное течение инфекции;
• Ig M (-), Ig G(-) – нет заражения инфекцией.

Существует качественный серологический метод, который обнаруживает антитела в крови, и количественный метод – выявляет титр антител для определения уровня иммунитета к возбудителю.

При обнаружении в крови Ig G определяют авидность антител – способность связываться с герпесвирусом.

1. Авидность низкая (менее 40%) – свидетельствует в пользу острого процесса.
2. Авидность сомнительная (40-60%) – назначают повторно обследование через 7-10 дней.
3. Авидность высокая (более 60%) – свидетельствует в пользу периода выздоровления.

Иммунологическая диагностика всегда назначается для выявления инфекционных заболеваний, в том числе при герпесе. Для обследования делают забор венозной крови в утренние часы на голодный желудок после воздержания от приема пищи в течение 8-10 часов. Специальной подготовки диагностика не требует.

Методом ПЦР (полимеразной цепной реакцией) определяют присутствие в крови фрагментов генетического материала (ДНК) патогена. Анализ обладает высокой степенью информативности и специфичности, редко дает ложные результаты. Обследование крови на вирус герпеса методикой ПЦР позволяет обнаружить ничтожно малое количество возбудителя в организме.

Каким методом диагностировать тот или иной тип патогена решает врач в каждом конкретном случае.

Выделенный фрагмент ДНК подвергают многократному копированию (амплификации) при помощи праймеров и фермента ДНК-полимеразы. В результате получают достаточное количество генетического материала для определения видовой принадлежности. Полимеразную реакцию проводят в режиме реального времени, что помогает определить активность и тяжесть патологического процесса.

Расшифровка анализа методом ПЦР:

• отрицательный – в крови не выявлена ДНК герпесвируса;
• положительный – в крови найдены фрагменты ДНК герпесвируса.

В латентную фазу герпетической инфекции патоген не обнаруживают в крови. Диагностику заболевания проводят несколькими методами исследования – ПЦР и ИФА. Для анализа делают забор венозной крови натощак.

Для определения защитных сил организма при герпесе может назначаться анализ на иммунный статус.

Посев на питательные среды или культуральный метод обладает высокой степенью информативности и не дает ложных результатов диагностики. Тем не менее, обследование проводят довольно редко в связи с высокой стоимостью и длительным периодом ожидания результатов (10-14 дней). Вирусы могут расти и размножаться только в живых тканях. Посев патогена проводят на куриные эмбрионы, после анализируют повреждение клеток питательной среды при рассмотрении под микроскопом. Для исследования берут венозную кровь после воздержания от приема пищи в течение 8-10 часов.

Как герпес ведет себя в организме, зависит от работы иммунной системы. Крепкий иммунитет держит вирус под контролем в латентном состоянии, это не приносит вреда здоровью. При угнетении защитных сил организма вырабатывается недостаточное количество антител, что позволяет патогену активно размножаться и поражать новые клетки. Это ведет к прогрессированию болезни, генерализации инфекционного процесса, развитию тяжелых осложнений.

Для исследования работы иммунной системы назначают анализ на определение иммунологического статуса. Диагностика позволяет выявить количество иммунокомпетентных клеток и их соотношение, возможность вырабатывать иммуноглобулины. При обнаружении нарушений в работе иммунной системы назначают иммуностимулирующие лекарственные препараты. Укрепление иммунитета способствует снижению частоты рецидивов заболевания и риска перехода инфекции в тяжелую форму.

Существует ряд обследований, которые реже применяются для диагностики герпетической инфекции в отечественных лабораториях. Методики используют в частных клиниках, обычно исследования назначают в европейских и американских больницах.

1. Дот-гибридизация – методика напоминает ПЦР диагностику.
2. Покит – разновидность экспресс-диагностики вирусов простого герпеса.
3. Вестерн-блот – применяется при беременности и в научных исследованиях.
4. Херпеселект – высокоинформативный метод, часто назначается в период вынашивания плода.

Комплексная диагностика герпетической инфекции позволяет точно определить тип возбудителя и тяжесть течения заболевания.

Обследование крови на герпесвирус назначает врач. Специалист расшифровывает результаты диагностики, объясняет, как сдавать анализ, назначает лечение.

источник

Анализ на герпес 2 типа – обязательное исследование, которое периодически рекомендуется проходить всем людям. По самым скромным оценкам двумя типами вируса – 1 и 2 инфицировано минимум 65%. А скорее всего и все 90% населения планеты. Причем наибольшую опасность, как считают врачи, патогенный микроорганизм представляет не для взрослых пациентов. А для плода в утробе и маленьких детей.

Какие анализы сдают на герпес 2 типа, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей, и каковы показания к исследованию.

Как готовятся к посещению доктора, и есть ли какие-то особенности в расшифровке результатов?

• Анализ на герпес 2 типа: особенности возбудителя
• Когда сдают анализ на герпес 2 типа
• Подготовка к анализу на герпес 2 типа
• Анализ на герпес 2 типа: методы исследования
  • Анализ ПЦР на герпес 2 типа
  • Анализ ИФА на герпес 2 типа
  • Анализ РИФ на герпес 2 типа
  • Анализ на герпес 2 типа культуральным методом
  • Другие методы диагностики на герпес 2 типа

Прежде чем разбираться, как сдается анализ на генитальный герпес, необходимо поближе познакомиться с этим возбудителем.

Герпетическая инфекция 2 типа относится к заболеваниям, передача которых осуществляется в основном половым путем. Еще один вариант передачи – это от матери к плоду, то есть вертикальный.

Редко возможно заражение контактно-бытовым способом, но исключать его также не стоит.

Возбудитель герпеса относится к вирусам, содержащим в своей структуре ДНК. Он поражает в основном слизистые оболочки. Причем ошибочно полагать, что при генитальной разновидности страдают только половые пути.

Болезнь второго типа может также селиться на слизистых оболочках ротовой полости, в области глаз, на тканях нервной системы или на внутренних органах. Есть распространенное заблуждение, которое разделяют многие пациенты. Это мнение о том, что заразиться генитальной формой инфекции можно только при классическом половом контакте.

На самом деле заражение происходит не только при вагинальном сексе, но также и при оральных и анальных контактах. При этом вирус селится там, где произошел контакт со слизистыми оболочками.

Герпевирус – коварное заболевание. Даже после того, как он окажется в организме, он может ничем себя не проявляться. Первые симптомы возникают обычно в том случае, если происходит ослабление иммунных сил организма. До эпизода ослабления собственный иммунитет держит позиции, не позволяя патогену активно размножаться. Способствовать нарушению иммунитета могут холод, стрессы, неправильное питание, частые простудные заболевания. Также наличие других половых инфекций в активной форме и др.

Сдать анализ на герпес 2 типа довольно просто, особенно если пациент знает, в каких случаях обращаться к врачу. В первую очередь дорога в медицинский кабинет лежит в том случае, если на половых органах появились характерные для этого заболевания высыпания. Чаще всего они представляют собой небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Появление пузырьков может сопровождаться сильным зудом, жжением. На их месте после прорыва остаются открытые ранки, которые нуждаются в обработке, чтобы избежать вторичной инфекции.

Немногие врачи при появлении подобных симптомов направляют своего пациента на отдельные анализы. Объясняется это тем, что диагноз довольно легко ставится при простом визуальном осмотре.

Герпесная инфекция – одна из тех, что имеют довольно выраженные симптомы. Их не спутать с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Сдать анализы на половой герпес все же придется в следующих случаях:

• симптомы заболевания нестандартны, инфекция проявляется стерто или по каким-либо причинам течет с осложнениями;
• женщина в ближайшем будущем планирует беременность;
• заражение уже произошло и необходимо установить, как давно оно было (это важно для беременных женщин, так как вирус может представлять опасность для плода в некоторых случаях);
• требуется точно определить, от какого из типов герпеса конкретно страдает пациент, чтобы подобрать ему оптимальную терапию.

Важно помнить о том, что сыпь в некоторых случаях имеет нестандартный внешний вид. Из-за чего ее легко спутать с другими инфекционными и неинфекционными болезнями. В этом случае для дифференцировки также придется сдать анализы. Особенно часто приходится прибегать к специальным методикам в том случае, если пациент поздно обратился к врачу. И на коже остались не пузырьки с прозрачной жидкостью, а язвенные и эрозивные дефекты.

Как сдать анализ на генитальный герпес, интересуются многие пациенты у своих лечащих врачей. Все зависит от того, какой метод выбран для обнаружения патогенна.

Пациент может сдавать для исследования кровь или мазок с половых органов. Если предполагается исследование крови, то подготовка очень проста. Накануне анализа нельзя принимать пищу. Между последней трапезой и посещением врачебного кабинета должно пройти минимум 12 часов. Явиться в больницу для сдачи биоматериала лучше всего в утреннее время. На этом подготовка заканчивается.

Некоторые доктора могут рекомендовать еще и прекращение использования антибиотиков, если пациент принимает их по каким-либо причинам, но это требуется далеко не всегда. Если планируется сдавать в качестве биоматериала мазок, подготовка также проста, хоть в ней и больше этапов.

• соблюдать половой покой в течение 3-4 дней до исследования;
• отказаться от глубоких спринцеваний, введения различных вагинальных свечей для лечения каких-либо болезней минимум за 14 дней до исследования (предварительно обговорив прерывание терапии с врачом!);
• отказаться от походов в бассейны, бани, сауны перед тем, как посетить врачебный кабинет.
• Не мочиться 2-3 часа перед забором мазка;

Мужчина может посетить врачебный кабинет для сдачи биоматериала в любое время.

Женщинам лучше оказаться на приеме либо перед менструацией, либо через 2-3 дня после ее окончания. Конечно, забрать биоматериал на исследование врач может и во время менструации у женщины. Но в этом случае можно получить неверные результаты.

Когда анализ на герпес 2 типа отрицательный после лечения, часто интересуются больные. В большинстве случаев происходит это, если вирус удалось победить с помощью лекарственных средств. Однако в некоторых случаях положительная динамика наблюдается подозрительно быстро. И это повод для врача рекомендовать пациенту проведение пищевой провокации.

Под пищевой провокацией понимают употребление в пищу острых, соленых, жареных блюд, небольшого количества спиртного. Для того, чтобы слегка ослабить иммунитет и дать вирусу возможность проявить себя. Если пищевая проба оказывается положительной, лечение нельзя считать завершенным.

Часто от пациентов во врачебном кабинете звучит вопрос о том, какой анализ сдать на генитальный герпес. Существует несколько вариантов исследований, каждое из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Методики показывают эффективность как при стертом течении заболевания, так и при нестандартных формах инфекции. Если врачи соблюдают все правила забора материала, а пациенты не игнорируют рекомендации по подготовке к исследованию.

Во время рецидива, например, чаще всего выполняют соскоб с высыпаний на ПЦР герпес 2 типа. Исследование показывает высокую эффективность. Так как биологический материал берется прямо из очага болезни, где количество вирусов максимально. Однако в некоторых случаях высыпания отсутствуют, а поставить диагноз все равно необходимо. Выбор оптимального метода диагностики обычно зависит от того, каковы финансовые возможности пациента и выраженность заболевания.

Врач, рекомендуя ту или иную диагностику, должен оценить возможности пациента для посещения тех или иных рекомендованных лабораторий. Чаще всего в большинстве больниц рекомендуют для проведения либо ПЦР, либо ИФА. Выбор из этих двух методик проводится, исходя из возможностей непосредственно лаборатории. Более того, могут применяться и другие подходы, если в выбранной лаборатории есть подходящее оснащение.

ПЦР — известная также под названием полимеразной цепной реакции. Один из самых современных и высокочувствительных методов диагностики. Методика направлена на то, чтобы выявить наличие ДНК возбудителя в кровеносной системе пациента в большинстве случаев. Ранее этот способ применялся только для биологических исследований. В медицину в качестве диагностической методики он пришел совсем недавно.

Выявление ДНК возбудителя – работа специального аппарата. Доктор помещает биологический материал в этот аппарат. Там посредством специальных реакций происходит многократное умножение ДНК даже из небольшого фрагмента, а затем его опознание.

Важно иметь в виду, что если частичка ДНК возбудителя отсутствует в организме пациента, реакции не произойдет. Значит и результат исследования окажется отрицательным.

Анализ крови на генитальный герпес – очень популярное на сегодняшний день исследование. Оно назначается многим пациентам. Однако с помощью ПЦР может исследоваться не только кровь, полученная от пациента, но и мазки. Об этом также необходимо помнить, особенно если высыпания на половых органах есть, а признаков наличия вирусных частиц в крови нет.

Иммуноферментный анализ или ИФА – еще один популярный анализ на генитальный герпес.

В этом случае основная задача медицинских работников состоит в том, чтобы выявить особый комплекс, состоящий из антигена и антитела.

В норме вирус герпеса – это чужеродное вещество для человеческого организма – антиген. Естественно, в ответ на его проникновение начинается выделение специальных веществ т.е. антител.

Антитела сначала попадают в кровеносную систему, а оттуда оказываются в инфекционном очаге. Там начинается активная борьба с инфекционным процессом. Сегодня в условиях лаборатории можно обнаружить несколько классов антител:

• IgM – самые первые антитела, оказывающиеся в кровеносной систем, обнаруживаются в первые 14 дней после инфицирования, а также снова появляются в том случае, если у пациента развилось обострение хронической инфекции;
• IgG – антитела, наличие которых в кровотоке говорит о хроническом течении инфекции в том случае, если вирусные частицы уже в течение длительного времени находятся в организме больного, также может появляться при обострении хронической инфекции;
• IgG к белкам герпеса предраннего типа – антитела, которые появляются практически сразу после IgM, могут сопровождать как острую, так и хроническую инфекцию.

Отвечая на вопрос о том, когда анализ на герпес 2 типа положительный при заражении, можно сказать, что если выполняется ИФА, то результат можно получить уже в первые 14 дней после инфицирования. Помимо наличия антител необходимо определить также их активность.

Реакция иммунофлюоресценции или, как ее еще называют, РИФ – еще один популярный анализ на половой герпес. Методика имеет недостаток. Наиболее точные результаты она дает в том случае, если в крови пациента очень много патогенных микроорганизмов. То есть высока их концентрация. Суть методики очень проста. Врач берет кровь пациента и добавляет в нее специальные красящие вещества, в которых дополнительно содержатся антитела. Получившуюся смесь подготавливают для микроскопии и исследуют с помощью микроскопа. Если в крови пациента есть вирусные частицы, то под микроскопом они будут светиться. Из-за того, что вступили в реакцию с антителами. При отсутствии антител, естественно, никакого свечения не будет.

Расшифровка анализа на герпес 2 типа с помощью иммунофлюоресценции очень проста. В ее основу ложатся данные микроскопии. Если свечение при микроскопии есть, анализ положителен. Если свечение отсутствует, говорят об отрицательном результате. Правда, есть и подводные камни. Например, если вируса в крови очень мало, результат может получиться ложноотрицательным. Вместе с тем возможна и обратная ситуация. Если в крови много возбудителей других инфекций, результат может быть ложноположительным. В связи с этим РИФ часто используют в качестве вспомогательной методики.

Еще один способ постановки диагноза – культуральный метод. Сейчас его применяют довольно редко, так как он сопряжен с рядом трудностей.

Чтобы поставить диагноз, необходимо получить от пациента биологический материал. Заразить с его помощью либо специально подготовленную культуру клеток, либо куриный эмбрион. По реакции заражаемой среды судят потом о том, есть ли у пациента в крови или другом биологическом материале вирус герпеса. Использование культуральной методики всегда затруднено. Во-первых, необходимо наличие в лаборатории специальных реагентов и инструментария. Как минимум, необходимы среды, которые будут заражаться вирусом. Во-вторых, в самой лаборатории должны быть специально оборудованные помещения. Которые обеспечат должную изоляцию во время проведения исследования. Сегодня культуральный метод применяется в исключительных случаях.

Часто если у пациента возник половой герпес, задается вопрос о том, какие анализы сдаются и где. Помимо уже упомянутых способов исследования существуют и другие диагностические методики, которые могут помочь в постановке диагноза.

• серологический метод, который наравне с ПЦР и ИФА является очень распространенным способом диагностики и направлен на определение иммуноглобулинов класса G в венозной крови;
• иммунограмма – не столько способ убедиться в том, что пациент заражен вирусом герпеса второго типа, сколько способ оценить работу иммунной системы, используется часто для того, чтобы выбрать оптимальный набор средств для лечения пациента;
• дот-гибридизация – еще одна методика, напоминающая ПЦР, применяется, если симптомы болезни все еще отсутствуют, является высокоточной.

К кому обратиться, чтобы пройти исследование при подозрении на заражение, интересуются пациенты. В первую очередь стоит посетить врача дерматовенеролога, который специализируется на инфекциях, передающихся половым путем. Женщинам может пригодиться также консультация гинеколога, а мужчины могут обратиться к урологу.

Герпес 2 типа – широко распространенное заболевание, опасность которого многими людьми недооценена. Ошибочно полагать, что раз патогеном заражено большое количество людей, он не представляет опасности. Чаще всего из-за недооценки заражения пациенты сталкиваются с осложнениями. Скорректировать их потом гораздо сложнее, чем бороться с самим вирусом.

При необходимости сдать анализ на герпес 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник