Норма пролактина при сдаче анализа

К нам на почту постоянно приходят письма с просьбами о интерпретации результатов различных тестов.

Сегодня мы ответим на вопрос, как правильно сдается кровь на гормон пролактин, когда и на какой день цикла можно сдавать женщине, общая подготовка к сдаче анализа у мужчин.

Целью данной статьи является дать вам актуальную информацию для плодотворного общения со своим лечащим врачом, ведь не всегда врач может вам объяснить, что к чему.

Анализ крови на пролактин — одно из частых направлений, которая получает женщина при обследовании у гинеколога, потому что наиболее частой причиной бесплодия является гиперпролактинемия (повышенный пролактин в крови). Чтобы определить ее наличие, нужно сдавать не только кровь на пролактин, но и провести другие методы исследования.

Кроме репродуктивных проблем у женщин и мужчин имеются и другие проявления повышенного пролактина, о которых вы можете узнать в моей статье «Высокий пролактин: симптомы и последствия».

Вам наверняка известно, что причин, вызывающих повышение пролактина много. И порой достаточно убрать причину, вызвавшую это повышение, и болезнь отступит. Поговорим сначала о лабораторных методах обследования, а после перейдем к инструментальным.

От правильного определения уровня пролактина в крови зависит точность и скорость постановки диагноза. Поэтому нужно знать основные правила сдачи анализа на данный гормон.

Для многих остается загадкой, что означает анализ на пролактин, потому что доктор в свое время не объяснил что такое пролактин и зачем его вообще нужно сдавать. Я хочу коротко рассказать и восполнить ваш пробел в знаниях. Попробую поиграть в предсказательницу, но сначала прочитайте статью «Что такое пролактин и зачем он вообще нужен?».

Если вам назначили данный анализ, то вероятно вы женщина и у вас проблемы с менструальным циклом, а точнее они у вас редкие или вообще отсутствуют, а еще у вас возможно есть большая проблема — бесплодие. Или же в редких случаях ваш врач ищет причину избыточного роста волос на теле и поэтому назначил этот тест.

Или же вы мужчина, который страдает от половой слабости, увеличении молочных желез (гинекомастии) и невозможностью иметь потомство. Все перечисленные предположения связаны с высоким уровнем пролактина и повышенные цифры, к сожалению, доказывают только факт наличия гиперпролактинемии, но не указывают на ее причину. Причину нужно будет искать с помощью дополнительных исследований, о которых я буду говорить ниже.

А возможно у вас крайне редкий вариант, когда пролактина мало и врач пытается выяснить причину вашего нездоровья. Какова бы ни была ваша причина, по которой вам назначили сдавать этот анализ, правила забора крови будут одинаковыми.

Чтобы убедиться в истинном повышении уровня гормона, его определяют 3 раза, потому что этот показатель очень чувствителен к ряду факторов. Чтобы исключить физиологическое повышение пролактина в крови, он сдается трижды в разные дни. Как готовиться к проведению исследования я пишу ниже.

Подготовка в проведению исследования:

1. За день исключить половые контакты, стимуляцию сосков и сексуальное возбуждение.
2. Перед сдачей пролактина нельзя посещать сауну и парную.
3. За сутки исключить физические нагрузки (спортивные тренировки, бег, плавание и пр.).
4. Постараться не волноваться накануне и думать о приятном во время забора крови.
5. Если вы очень торопились на процедуру, то перед самим забором нужно спокойно посидеть 15 минут.
6. Сдавайте кровь не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
7. Исключите алкоголь и курение накануне и перед забором крови на анализ.

Итак, мы исключили физиологическую гиперпролактинемию, т.е. пролактин повышен во всех трех пробах. По исходному анализу крови на пролактин косвенно можно судить о причине гиперпролактинемии. Представляю вам предварительную расшифровку результатов теста.

• При уровне пролактина более 200 нг/мл (4000 мЕд/л) обычно имеется аденома в гипофизе, но не обязательно.
• При уровне пролактина менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л) более вероятная причина — идиопатическая гиперпролактинемия или микроаденома, т.е. маленьких размеров , которая не видна на МРТ и КТ, а также другие причины, реже встречающиеся.

Но это не абсолютное правило, а, скорее, статистически обусловленное предположение. Всегда ориентируйтесь на референсные значения, которые дает ваша лаборатория.

У женщин встает вопрос, когда можно сдать анализ, т. е. на какой день месячных. На самом деле совершенно не имеет значение в какое время вы проводите гормональное исследование пролактина. Некоторые врачи рекомендую сдавать на 3 день нового цикла, но чаще всего это связано со сдачей других гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон.

Да. Следует исключить употребление алкоголя за сутки до забора крови, а также воздержаться от анализа во время ОРВИ (простуды). Можно сдать кровь когда вы полностью поправитесь.

Забор крови производится строго натощак. Утром после пробуждения разрешается почистить зубы и попить воды, т. е. идете в лабораторию на голодный желудок.

Да, можно. Поскольку на уровень гормона не влияет женский цикл, то прием оральных контрацептивов не помешает диагностике. Но нужно быть готовой к тому, что порой прием эстрогенов в составе противозачаточных таблеток может искажать результат, а именно давать ложноположительные результаты. В этом случае я рекомендую отложить повторное исследование до отмены препарата.

Забор крови производится только из вены.

Как правило этот лабораторный тест не занимает много времени. Он бывает готов на 2- день. Более точнее о сроках выполнения уточните в своей лаборатории.

Чтобы выяснить причину, которая вызвала повышение гормона, нужно сделать дополнительные гормональные исследования, а также пробы. Читайте об этом дальше.

Для выявления причин повышенного пролактина исследуют следующие показатели:

• ТТГ и свободный Т4 на предмет первичного гипотиреоза, как одной из частых причин.
• Эстрадиол, тестостерон, ФСГ и ЛГ на 3 день менструального цикла у женщин на предмет выявления синдрома поликистозных яичников.
• У мужчин определяют уровень тестостерона на предмет хронического простатита.
• При подозрении на заболевание печени и почек производятся клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
• При подозрении на несахарный диабет, проводят специальные пробы.

к содержанию

Для выявления причины повышенного гормона пролактина опухолевой и неопухолевой природы используют фармакологические пробы. Наиболее популярны и информативны это:

• Проба с тиролиберином. Сначала определяют базовый уровень пролактина в сыворотке крови. Потом внутривенно вводят 500 мкг тиролиберина. Повторный контроль уровня пролактина через 15-30-60-120 минут. У здорового человека в ответ на введение резко повышается уровень пролактина в 5-7 раз через 15-30 минут. У лиц с аденомой повышение незначительное или же вообще отсутствует. При заболеваниях другой этиологии уровень пролактина повышается, но не столь сильно, как у здоровых людей, но не менее чем в 2 раза.

• Проба с метоклопрамидом (церукалом). Этот препарат тоже стимулирует выработку пролактина гипофизом. Так же сначала определяется базовый уровень пролактина, затем вводится внутривенно 2,0 мл церукала, потом так же смотрят уровень пролактина через 15-30-60-120 минут. Оценка результатов такая же, как в пробе с тиролиберином.

В настоящее время пробы проводят крайне редко, поэтому они можно сказать утратили свою актуальность.

Об этом феномене я говорила в предыдущей статье, поэтому отдельно не буду останавливаться на нем. Чтобы узнать, что это за феномен и как его выявить, рекомендую вам прочитать статью «О макропролактинемии».

Только вкратце скажу, что имеет место повышение пролактина в крови , а симптомов ему соответствующих нет. Как же отличить этот феномен от истинной гиперпролактинэмии? В этом нам поможет лабораторный метод определения молекулярной гетерогенности пролактина, но об этом читайте в отдельной статье. Ссылка дана чуть выше.

В настоящее время этот метод используется весьма редко, потому что есть более информативные методы, о чем я буду говорить ниже. Но все-таки в некоторых маленьких городах рентгенография является основным методом визуализации черепа, а точнее турецкого седла, где находится сам гипофиз.

При рентгенографии определяется наличие признаков повышенного внутричерепного давления:

1. Гиперпневмотизация пазух основной кости черепа, т.е. повышенная воздушность пазух.
2. Пальцевидные вдавления, т.е. рисунок на стенках черепа похожий на отпечатки пальцев.
3. Усиление сосудистого рисунка.

Также определяется состояние турецкого седла (это то место, где находится сам гипофиз). При большой аденоме турецкое седло увеличивается в размере, смещается его спинка кзади. При микроаденоме (до 2-4 мм) рентгенологические признаки могут вообще отсутствовать.

Это наиболее информативные инструментальные методы диагностики, которые позволяют судить не только о состоянии костей, как при рентгенограмме, но и о размерах аденомы, а также о распространенности ее на близлежащие ткани. МРТ при повышенном пролактине более предпочтительно, чем КТ. Вот почему:

1. Возможность получения срезов толщиной 2-3 мм в любой плоскости.
2. Отсутствие артефактов от костей.
3. Возможность судить не только о наличии аденомы, но и об ее структуре (кровоизлияния, кисты).
4. Отсутствие воздействия радиации и практически полная безвредность (поэтому может использоваться неоднократно, а также применяться и у детей).

При наличии у пациента микроаденомы, которая не видна на МРТ, используют проведение МРТ с контрастными средствами. Это более предпочтительный метод.

Это важный инструментальный метод диагностики, как и анализ крови на пролактин, проводится окулистом. При большой аденоме, а также при распространении опухоли на близлежащие ткани, возможно давление на перекрест (хиазму) зрительных нервов. При этом сначала появляется ограничение полей зрения, а впоследствии — потеря зрения.

У женщин производят УЗИ матки и яичников для диагностики синдрома поликистозных яичников, который может быть одной из причин повышенного уровня пролактина в крови.

У мужчин проводят УЗИ предстательной железы для выявления хронического простатита, который так же может быть причиной гиперпролактинемии.

При длительном течении гиперпролактинемии возможно развитие остеопороза. Для его диагностики используют такой инструментальный метод диагностики, как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). При этом методе определяется минеральная плотность костей. Обнаружение признаков остеопороза требует немедленного назначения соответствующего лечения.

Из этой статьи можно сделать вывод, что анализ на пролактин — это только установление факта гиперпролактинемии. И это только половина дела. Важно установить, почему происходит повышение пролактина, а в этом нам помогают другие методы исследования.

Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста мои анализы. 34 года, цикл регулярный. Беспокоит очень сильное выпадение волос.
Ферритин — 24 мкг/л (10-120)
ОЖСС — 57,8 мкмоль/л (44,8-76,3)
Т4 своб — 12,8 пмоль/л (9-22)
ТТГ — 2,75 мЕд/л (0,4-4,0)
ФСГ — 7,5 мМЕд/мл (фол.фаза 1,37-9,90)
ЛГ — 5,55 мМЕд/мл (фол.фаза 1,68-15,5)
Эстрадиол — 231 пмол/л (фол.фаза 68-1269)
ДЭА-SO4 — 9,0 мкмоль/л (2,6-13,9)
Тестостерон — 1,19 нмоль/л (0,52-1,72)
ГСПГ — 81,8 нмоль/л (14,7-122,5)
Кортизол — 496 нмоль/л (101,2-535,7)
Пролактин — 643 мЕд/л (109-557)
Гемоглобин — 14,3 г/дл (11,7-15,5)

Здравствуйте, помогите, пожалуйста расшифровать: Пролактин — 1942 (102-496), после PEG-преципитаци — 1835.2 (74-448), % восстановления пролактина — 95, больше 60% — образец преимущесвенно содержит мономерный пролактин, 40-60% — в дополнение к мономерному пролактину в образце также содержится макопролактин и/или олигомерный пролактин. менее 40% — образец преимущественно содержит макропролактин и/или олигомерный пролактин

Здравствуйте . Спасибо вам большое ,прочитав ваши статьи многое стало понятным, хотелось бы попросить помощи у вас по эндокринологическим моим заболеваниям. Дело в том что у меня поставлен субклинический гипотиреоз с 2004года, L-тироксин пила с 2008по 2014год, честно говоря сама не зная того просто не ходила сдавать анализы, но сейчас понесла что оказывается в норме было уже в 2013году и получилось ужасное я перептла л тироксин что сил мной творилось это кошмар?!»»»у нас в городе есть врач которая мне его отменила услышав по телефону или результаты анализов, и тремор и страх.бессонница.давление.потеря веса.учащенный пульс. стали потионечку проходить но случилось другоея стала много пить воды много писать меня мучила ужасная жажда я птлаи пила…и попала в больницу там один профессор сказал что гипотериоза нет такого диагноза есть аутоимунный тереодит он бывает в стадии гипотериоза он на всегда тоесть то пьешь л тироксин то не пьешь.смотришь по анализам. АИТ и с 2014года поставил мне еще и несахарный диабет тогда земницкий уд вес был маленький .но причину появления данного синдрома до сих пор не известна мне.я чувствую что не могу долго пить минирин я перестают писать …моча не идёт ..и мне становится плохо судороги и предоморочное состояние помогите разобраться я очень вас прошу …я из Уфы.и за эти два года я потеряна не могу работать .постоянно мне плохо я понимаю что сил мной что то не то и зрение светобоязнь.даже я б сказала плохо мне при ярком свете станет.есть все анализы.МРТ но без контраста могу с самого начала все скинуть и написать рассказать может хоть вы мне поможет разобраться я очень вас прошу.я есть в контакте Олеся гусакова 36лет Уфа найдите меня пожалуйста свчжитесь помогите . дай бог вам здоровья.

Здравствуйте, Олеся. У несахарного диабета чаще всего причина не найдена остается. То, что вы не можете пить минирин заставляет меня думать «а есть ли вообще у вас несахарный диабет». К сожалению вашу проблему заочно не решить. Повторная диагностика в стационаре и повторные пробы.

Подскажите какая норма гормонов для детей.
Девочка 4 года. Сдали анализы:
-Пролактин 130 мЕдл (норма109 -557)
— ТТГ 1,33 мЕдл (0, 4-6.0)

Здравствуйте,помогите расшифровать анализ на пролактин, в графе результаты написано 602 что это значит?

Юлия, а какие нормы дает лаборатория?

фолик.ф-81-500,лютейн.ф-200-800,и тут еще написано беременные 1трим 500-2000

В какую фазу вы сдавали и сейчас вы беременны?

на 2-4 день месячных,не проверяла тесты не делала

Вам нужно пересдать еще два раза с интервалом в 2 мес, потому что результат сомнительный.

Добрый вечер, Диляра! Мне 45 лет. С 26 лет (после родов и кормления грудью — с 1996г.) страдаю повышенным пролактином (сначала раза в 1,5 от нормы) и одновременно начались тревожное расстройство с социофобией и депрессивные периоды.
Первый раз сделала МРТ в 2006г. — ничего не нашли, но пролактин продолжал повышаться.
В 2008г. на МРТ выявили микроаденому правой половины аденогипофиза (0,4 см в диаметре), пролактин был при этом 1818 мМе/л (норма 60-600). С тех пор, т.е. 6 лет без перерывов пью Достинекс по 1/2 таб. 2 раза в неделю. После этого еще три раза делала МРТ (через год — в 2009г., потом в 2012 г., и в мае 2014г.), никаких изменений нет: ни роста, ни уменьшения аденомы.
Остальные гормоны в норме, только немного повышен кортизол в крови — 679,41 при норме 190-650 нмоль/л. (про существование макропролактина и мономерного узнала только у вас, мне такие анализы врач не назначала). Пролактин все эти годы в норме-колебался от 200 с небольшим до 300 с небольшим при норме от 60-600 мМе/л.
С начала 2014г. пролактин пополз вверх — в феврале 358, через полгода 448, сегодня получила анализы — 542,5 мМе/л. Это пока что за норму не вышло, но динамика настораживает.
Возможно это связано с приемом в течение полугода антидепрессанта (симбалта), хотя психотерапевт говорит что этот препарат не повышает пролактин.
Или у меня не пролактинома, а какая-то гормонально-неактивная аденома, о существовании которой тоже узнала только в интернете (т.к. пролактин до начала лечения достинексом был незначительно повышен вроде — в 3 раза) и аденома за 6 лет на фоне лечения нисколько не уменьшилась. И возможно первопричиной аденомы являлся повышенный пролактин (хотя врач говорит, что наоборот пролактин повышен от аденомы). Но пролактин был у меня незначительно повышен в течение более 10 лет, а аденомы при этом не было.
Подскажите, пожалуйста, какие мне нужно сдать анализы, чтобы был поставлен ТОЧНЫЙ диагноз? Спасибо большое!

Здравствуйте!
Помогите разобраться с анализами :
Пролактин 1625* мЕд/л (109-557)
Макропролактин Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина Диляра Лебедева

У вас макропролактинемия. Если нет других признаков (бесплодие, галакторея), то это можно не лечить

Доброго времени суток! Сдала анализ на пролактин:
Пролактин 1508 мЕд/л (109-557 мЕД/л)
Макропролактин Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40-60% от исходного.
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 674 мЕД/л (79-347мЕд/л).
Мне 26 лет. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. Спасибо заранее.

У вас гиперпролактинемия, нужно искать причины повышения. все здесь http://gormonivnorme.ru/povyshennyj-prolaktin.html

Здравствуйте, Доктор! Пью 10 месяцев Диане 35 в качестве лечения нарушенного гормон. фона. Имеется фиброзно-кистозная мастопатия, а также некая киста полости матки.
Сейчас:
Тестостерон на верхней границе, но в пределах нормы.
Эстрадиол на нижней границе,
Пролактин повышен 46,61 нг/мл при норме до 29
Кортизол повышен 30,1 при норме до 22
Остальные гормоны, Т4, ТТГ в норме. Назначили Достинекс в течение 3 мес и УЗИ молочных желез. Вопрос:
Требуется ли УЗИ малого таза в таком случае и какие еще обследования необходимы?

источник

Приобретя некоторые проблемы со здоровьем, редко кто задумывается, что они могут возникать не просто потому, что какой-то из органов вдруг начал сбоить. Нередко корень проблемы кроется в наших гормонах. Именно они могут стать причиной плохого самочувствия, потери или набора веса, и даже отвратительного настроения. Очень хорошо, если лечащий врач учитывает эту сторону человеческого организма и назначает необходимые анализы, позволяющие вовремя выявить отклонение от нормы. Одним из таких является анализ крови на пролактин.

Гормон пролактин — что это такое, на что влияет и чем чреваты отклонения от нормы? Не все понимают его роль в функционировании организма. Более того, подавляющее большинство людей даже не знают о нем до того момента, когда сами сталкиваются с последствиями его повышения. Рассмотрим подробнее этот вопрос.

Это гормон, который играет прямую роль в работе женского организма, влияя на развитие репродуктивной системы, возможность зачатия и грудного вскармливания. Другие названия, которые можно встретить в различных источниках — маммотропин, лактотропин.

Интересно то, что концентрация его в крови меняется довольно часто. Пик приходится на ночь — в фазе глубокого сна уровень его выше, чем в любое другое время.

В зависимости от молекулярной массы, различают мономерный, димерный и тримерный гормон. Два последних объединены под общим названием — макропролактин. Углубляться в термины и формулы нет смысла, так как практически все лаборатории для определения уровня лактотропина используют среднее значение. Проще говоря, результаты анализа включают в себя число, указывающее на содержание в крови всех трех описанных выше соединений.

По сей день ученые окончательно не разобрались с тем, что это такое — гормон пролактин . На слишком многие процессы в организме он влияет.

Гипофиз — железа, расположенная у основания головного мозга — орган, ответственный за производство лактотропина в организме человека. Именно поэтому в случае изменения его уровня в крови, довольно часто назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) гипофиза с контрастированием. Помимо этого, небольшое количество гормона выделяется яичниками женщины.

В организмах мужчин и женщин маммотропин отвечает за различные процессы.

У женщин он влияет на следующие функции:

• формирование и развитие молочных желез;
• регуляция менструального цикла;
• возможность зачатия и вынашивания ребенка;
• отсутствие риска зачатия в период беременности и кормления грудью
• зарождение «материнского инстинкта»;
• кроме того, пролактин нормализует обмен веществ, баланс солей и жидкости в организме, а также укрепляет кости, обогащая их кальцием

Женщинам необходимо знать, что во время беременности уровень гормона может вырасти в двадцать раз и прийти в норму примерно через месяц-полтора после рождения ребенка. В данном случае повышенный пролактин не является отклонением.

В чем проявляется его функционирование в теле мужчин:

• регулирование уровня тестостерона в крови;
• рост мышечной массы;
• работа простаты;
• созревание и подвижность сперматозоидов

В процессе обследования у врача могут выявиться некоторые признаки, согласно которым он может направить пациента сдавать соответствующий анализ.

Признаки могут у разных людей быть совсем непохожими, вот самые распространенные:

• снижение полового влечения (либидо);
• сбои менструального цикла, вплоть до полного отсутствия месячных;
• гирсутизм (повышенное оволосение у женщин);
• невозможность зачатия;
• болезненность молочных желез;
• лишний вес;
• увеличение груди у мужчин;
• отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости;
• импотенция;
• пациенты обоих полов могут быть направлены на анализ крови на пролактин при подозрениях на новообразования в гипофизе

Перед сдачей анализа крови лечащий врач должен предупредить об особенностях проведения данной процедуры, так как пролактин является довольно капризным гормоном, уровень которого может изменяться в самых неожиданных условиях.

В первую очередь необходимо соблюдать временные рамки. В зависимости от продолжительности менструального цикла, процедура забора крови на лактотропный гормон производится от 1-4 до 5-7 дня цикла.

Подготовка к анализу включает в себя следующие пункты:

1. Накануне необходимо избегать курения, употребления алкоголя, острой и жирной пищи.
2. Воздержаться от физических нагрузок — тяжелой работы, посещения спортзала.
3. Запрещены половые контакты (в идеале не менее трех суток, но допустимо просто ограничиться днем предшествующим сдаче анализа).
4. Рекомендовано избегать стрессовых ситуаций, которые могут повысить выработку пролактина.
5. Кровь сдается строго натощак. Но можно пить простую воду.
6. Взятие анализа должно происходить в период от одного до трех часов после пробуждения.
7. Врачи рекомендуют перед самой процедурой немного посидеть и успокоиться, около 3-5 минут.
8. Женщинам стоит отказаться от ношения тесного белья накануне анализа.
9. Рекомендуется лечь спать пораньше, так как недосып тоже может привести к неверным результатам.

Важно знать, что не допускается сдавать кровь на пролактин во время болезней воспалительного характера. Даже простейший насморк может повлиять на результаты.

Кроме того, нежелательны процедуры при приеме гормональных препаратов. Но каждый из таких случаев индивидуален и требует уточнений у лечащего врача.

Возможность сдать анализы на лактотропин у мужчин не ограничена определенными днями. Они могут прийти на процедуру в любой день месяца, строго соблюдая описанные выше условия и ограничения.

Работать с полученными после анализа числами и делать выводы должен, конечно, только врач. Но любому человеку любопытно, что значат его результаты и соответствуют ли они нормам.

Ниже приведена таблица, показывающая норму пролактина у женщин разного возраста .

источник

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы! Перейти>>

Пролактин – гормон, выполняющий в женском организме важные задачи. Оценка его уровня очень важна, особенно на этапе планирования беременности. Узнайте, какова норма пролактина у женщин, и в каких случаях количество вещества может меняться.

Пролактин относится к категории пролактин подобных белков и является пептидным соединением. Он синтезируется в передней доле гипофиза и присутствует в женском организме в трёх формах: мономерной, димерной и тетрамерной. Высокой биологической активностью отличается первый вид, и именно уровень мономерного пролактина клинически важен.

Гормон пролактин. Видео от известного эндокринолога!

Пролактин выполняет сразу несколько важнейших задач:

1. Формирование вторичных половых признаков у девочек в пубертатный период, развитие молочных желез в подростковом возрасте.
2. Участие в активизации выработки андрогенов, за счёт которого нормализуется функционирование надпочечников, синтезирующих другие важные гормоны.
3. Подготовка молочных желез к предстоящей лактации после рождения ребёнка.
4. Стимуляция выработки грудного молока во время лактации.
5. Функции природного контрацептива: при частых прикладываниях к груди малыша и достаточно высоком уровне пролактина подавляется овуляция, что делает невозможной беременность при лактации.
6. Формирование после появления ребёнка на свет материнского инстинкта у женщины.
7. Поддержание нормального уровня прогестерона и обеспечение роста в яичнике жёлтого тела. Такие условия необходимы для развития наступившей беременности и предупреждения выкидыша.
8. Регуляция полового поведения: появление влечения, поддержание либидо, обеспечение достижения оргазма. Возбуждение не только увеличивает шансы на наступление беременности у женщины, но и стимулирует приливы грудного молока.
9. Нормализация протекания обменных процессов в организме.
10. Укрепление и поддержание иммунитета.
11. Улучшение адаптационных возможностей организма в условиях стресса (пролактин синтезируется при стрессовых ситуациях, во время страха).

Пролактин синтезируется не только в женском организме. Данный гормон присутствует и у мужчин, отвечая за нормальный сперматогенез (созревание половых клеток), поддержание репродуктивных функций и за синтез секрета простаты.

Норма гормона пролактина у женщин зависит от возраста, физиологического состояния и фазы менструального цикла. Нормальные показатели для разных возрастных категорий представлены в таблице:

Норма пролактина повышается у женщин во время беременности и зависит от триместра:

• В первом триместре уровень варьируется от 500 до 2000 мМЕ/л (3-43 нг/мл).
• В 2-ом триместре показатели не выходят за границы 2000-6000 мМЕ/л или 13-165 нг/мл.
• В 3-ем триместре нормальными значениями считаются от 4000 до 10000 мМЕ/л или от 26 до 318 нг/мл.

В период кормления грудью показатели колеблются в пределах 600-2500 мМЕ/мл, а наиболее высокие концентрации в первые полгода после родов.

Также нормы пролактина находятся под влиянием фаз менструального цикла:

• В фолликулярную фазу (с первого дня цикла до овуляции) уровень составляет от 135 до 1000 мМЕ/л или от 4,5 до 34 нг/мл.
• Во время овуляции нормы таковы: от 190 до 1485 мМЕ/л или от 6,4 до 50 нг/мл.
• В лютеиновой фазе (до начала очередной менструации) нормы в мМЕ/л составят от 147 до 1212, а в нг/мл – от 4,8 до 40.

Для определения уровня гормона пролактина применяются различные единицы измерения, но наиболее часто современные лаборатории используют мМЕ/л и нг/мл. И прежде чем оценивать нормы, выясните, каковы единицы измерения. Кроме того, нормальные показатели могут различаться в разных лабораториях (обычно в анализе указываются уровень и границы значений).

Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты анализов и тем более ставить диагнозы.

Анализ на пролактин как сдавать? Видео от известного акушер-гинеколога!

Анализы крови на гормоны женщина может сдавать самостоятельно по желанию, но обычно они не входят в комплекс плановых обследований. И показаниями к проведению исследования для оценки концентрации пролактина могут становиться:

• сбои менструального цикла (например, аменорея или частые задержки);
• беспричинные изменения эмоционального фона: апатия, подавленность, депрессия, плаксивость;
• изменения массы тела без причин;
• часто возникающие приступы головных болей;
• ослабление полового влечения или полное отсутствие либидо;
• резкое снижение остроты зрения;
• замедление полового созревания у девочек-подростков, отсутствие вторичных половых признаков;
• увеличение объёмов, набухание груди;
• чрезмерное оволосение тела;
• выделение из сосков прозрачной жидкости (вне периода лактации и не во время беременности);
• проблемы с кожей (угревые высыпания, высокая активность сальных желез);
• бесплодие.

При любом из перечисленных симптомов обращайтесь к гинекологу и просите назначить анализ крови на пролактин.

Для определения нормы пролактина у женщин сдаётся анализ крови, в сыворотке которой определяется концентрация данного гормона. Исследование проводится в начале менструального цикла: в идеале на пятый, шестой, седьмой или восьмой день.

Забор крови осуществляется из вены в утренние часы. Оптимальный период – с 8 до 10 утра (с момента пробуждения должно пройти около трёх часов). Сдаётся анализ натощак (спустя минимум 7-8 часов после приёма пищи), и врач должен об этом предупредить.

Как правило, одновременно с уровнем пролактина у женщины определяются концентрации других гормонов: андрогенов, прогестерона, эстрогенов. Только полная картина позволит поставить точный диагноз.

На уровень пролактина в организме женщины может повлиять несколько факторов, и чтобы результаты анализа были максимально достоверными, следует исключить различные воздействия. Подготовка к забору крови включает соблюдение рекомендаций:

1. В течение 1-2 суток воздерживайтесь от половых контактов (возбуждение и оргазмы стимулируют выработку гормона).
2. Не допускайте раздражения кожи сосков молочных желез перед сдачей анализа и за сутки до неё (это тоже провоцирует выработку пролактина).
3. В течение суток избегайте интенсивных нагрузок, стрессов и эмоциональных встрясок. Перед анализом отдохните, успокойтесь и расслабьтесь.
4. Не курите в течение двух-трёх часов до забора крови.
5. Хорошо выспитесь: недосып способен изменить уровень пролактина у женщины.
6. Сутки до проведения исследования нельзя употреблять спиртное.
7. Не посещайте баню, избегайте тепловых воздействий на грудь.

Отклонения от норм пролактина у женщин встречаются довольно часто. Не всегда они обнаруживаются своевременно, но если концентрация гормона изменена значительно и давно, будут возникать неприятные симптомы. И особенно важно выявить и устранить нарушения на этапе планирования беременности, чтобы она наступила и успешно развивалась.

Причины отклонения показателей от норм таковы:

• опухоли или болезни гипофиза;
• травмы головы;
• обильные кровопотери;
• радиационное облучение, прохождение лучевой терапии;
• приём определённых медикаментозных препаратов;
• заболевания щитовидной железы;
• чрезмерно активная половая жизнь;
• интенсивные нагрузки;
• погрешности в питании (голодание, исключение из рациона определённых продуктов);
• патологии яичников;
• некачественное грубое нижнее бельё;
• заболевания почек;
• болезни печени.

На отклонение указывают такие симптомы как фригидность, изменения веса, нестабильный эмоциональный фон, выделения из молочных желез, набухание груди, сбои менструального цикла, ухудшение зрения, головные боли, усиленный рост волос на теле, проблемы с зачатием.

Пролактин повышен. Первое действие? Видео от лучшего врач-эндокринолога!

Уровень гормона пролактина корректируется и доводится до нормы приёмом гормональных препаратов, дозировки и схемы использования которых подбирает индивидуально врач. Также в обязательном порядке устраняется первопричина отклонений.

Пролактин – важный гормон. Определив уровень своевременно, женщина сможет решить проблемы и избежать нежелательных последствий.

источник

зачем сдавать кровь на пролактин?как правильно готовиться к анализу?почему иногда стоит отложить анализ на другой день?какая норма пролактина в крови?как я понизила уровень пролактина

Наш организм выработает большое количество гормонов, баланс которых связан напрямую с правильным функционирование органов ,а также с репродуктивной системой. Одним из таких гормонов является и пролактин.

Что такое гормон Пролактин:

гормон передней доли гипофиза, стимулирующий рост и развитие молочных желез и образование молока. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона.

Т е главная функция пролактина — это стимулирование лактации (выработки молока). Однако кроме этой функции, пролактин выполняет еще около 300 функций в нашем организме:

• способствует торможению овуляционного цикла (предупреждает наступление следующей беременности в период кормления грудью),
• регулирует выработку других гормонов,
• влияет на работу яичников,
• участвует в обмене веществ, выполняет иммунные (защитные) функции,
• влияет на наше поведение.

Во время беременности уровень гормона возрастает и держится на высоком уровне пока женщина кормит ребенка грудью.

Однако иногда уровень пролактина может отходить от нормы, что может свидетельствовать о наличии у нас какого-либо заболевания (как переизбыток , так и его недостаток).

Основные причины, при которых следует определить уровень пролактина в крови у женщин:

• внезапная и беспричинная остановка менструационных процессов
• цикл стал нерегулярным или начали проявляться маточные кровотечения
• беспричинное огрубение желез, выделяющих молоко, или его выделение вне периода беременности и кормления грудью
• выраженное набухание молочных желез, вызывающее боль и дискомфорт
• долгое время не получается забеременеть
• систематические головные боли
• проявление одного или нескольких моментов из указанных выше в сочетании с ухудшением зрения
• диагностика хронических воспалительных процессов половых органов
• задержка полового развития в подростковом возрасте
• ожирение (в 40-60% случаев)
• диагностика патологий гипофиза
• снижение либидо
• тяжелое протекание климакса
• комплексное исследование гормонального баланса в организме

Встречаются и иные случаи.

Существуют физиологические и патологические причины повышения пролактина:

Физиологическое повышение пролактина:

• стресс длительный и интенсивный
• физическая нагрузка
• алкоголь, курение (также непосредственно перед сдачей анализа на пролактин)
• обилие белков в рационе
• несоблюдение норм при анализе (в этом случае сдаётся повторно)
• вскармливание грудью
• беременность
• приём лекарств (некоторые медикаментозные средства способны повышать пролактин)

Из патологических причин чаще всего встречается пролактинома

это доброкачественная опухоль, вырабатывающая пролактин.

Также выделяют такие причины как:

нарушения функции гипофиза, заболевания половой системы, доброкачественные опухоли молочной железы, цирроз печени, заболевания почек, гипофункция щитовидной железы.

Макропролактин:

Бывают ситуации, когда результаты анализа крови показывают повышенный уровень пролактина. но симптомов, характерных для данного состояния нет. Причина этому — макропролактин (конгломерат обычного пролактина с антителами крови). Макропролактин оказывает гораздо меньший эффект, нежели пролактин, но при обычном анализе отдеференцировать их невозможно.

Поэтому лучше всего при исследовании сдавать анализы на пролактин и на макропролактин , чтобы избежать неверной трактовки результатов.

Какая требуется подготовка к анализу крови на пролактин?

Вопрос это очень важный и к тому же непростой! Очень важно сдать этот анализ правильно.

Когда пришлось сдавать этот анализ мне я не знала всех тонкостей: на направлении на анализ прочла стандартную информацию(утром, натощак,не курить и не принимать алкоголь сутки минимум до сдачи крови на анализ). Вот и все.Все стандартно звучит, как и для сдачи крови на любой другой анализ.Я бы ,возможно, и не задалась более детальным изучением этого вопроса, если бы мой анализ не показал повышенный пролактин.

Кстати, причиной анализа на пролактин, в моем случае, был результат УЗИ молочных желез (наличие кист) .

Сдача крови на пролактин, как и на многие другие гормоны, требует особой подготовки, потому что в зависимости от влияния внешних факторов содержание его в крови может существенно меняться.

В какой день цикла следует сдавать кровь на пролактин:

Информация касательно этого вопроса разная:

Небеременным:

1. на 1 — 4 день менструального цикла

2. на 3-5 сутки от начала менструации, или на 23-26 день цикла (в случае, если продолжительность цикла составляет 29 дней)

3. день цикла не имеет значения, ведь расшифровка результата будет происходить в зависимости от дня цикла.

после завершения грудного вскармливания должно пройти не менее 7 суток.

Начинает подготовка за 24 часа и в этот период требуется:

• воздержание от половых контактов
• избегать раздражения области ареолы (прикосновения или тугое белье )
• исключить употребление алкоголя и физические нагрузки
• горячую ванну, поход в баню или сауну стоит отложить
• накануне вечером не употреблять пищу, содержащую белок
• необходимо хорошо выспаться, при этом проспать не менее 7-8 часов
• прекратить прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов

От себя добавлю, что в разных источниках указывают разное время воздержания от половых контактов (петтинга тоже) и тепловых процедур: от 1 дня до 3 дней.

Выспаться и не быть сонной нужно потому, что во время сна происходит повышение гормона. Половые контакты, раздражение сосков также повышают уровень пролактина в два раза

Действия в день сдачи анализа:

• сдавать кровь лучше утром
• проснуться нужно за 3 часа до начала исследования
• кровь сдают натощак
• для курящих пациентов перерыв должен быть хотя бы 1-2 часа
• последний прием пищи должен быть минимум 8 часов назад .Пить воду разрешается
• перед тем, как войти в лабораторный кабинет нужно посидеть минут 10-15, успокоиться.

В одном из источников я вообще читала, что перед анализом нельзя даже чистить зубы.

Но звучит абсурдно и к тому же, больше такой информации я нигде не находила.

Есть ситуации,когда лучше отложить анализ:

Пролактин — это гормон стресса .

Кровь на пролактин лучше всего сдавать в спокойном эмоциональном состоянии. Достоверным анализ будет только если пациент пребывает в хорошем расположении духа.

Сильные эмоциональные стрессы -фактор,который очень сильно влияет на уровень пролактина в крови . Длительность их влияния на гормональный уровень доходит до нескольких дней.

Не следует сдавать анализ даже при простуде и если у вас обострилось хроническое заболевание. На момент сдачи крови пациент должен хорошо себя чувствовать и быть эмоционально уравновешенным.

Как происходит анализ:

Все происходит как при обычном взятии крови из вены на любой другой анализ.

После забора крови анализ маркируется и отправляется на исследование.

В каких случаях стоит сдать анализ повторно:

Однократное определение пролактина не всегда является достоверным.

Если уровень пролактина не соответствует норме, то врач порекомендует сдать его повторно.

Из-за того,что я не знала всех этих тонкостей,мне пришлось пересдавать анализ.

Мой уровень пролактина был очень высоким (возможно, это как раз был длительный стресс, который я переживала, возможно то,что я не выспалась и сразу пошла с кровати сдавать анализ, плюс я жутко боюсь эту процедуру и очень нервничаю).

Уровень пролактина:

Концентрация пролактина у женщин изменяется в соответствии с менструальным циклом.

Существуют границы нормы уровня пролактина.

Количество пролактина в крови беременной:

II триместр — от 13 до 166 нг/мл;

III триместр — от 13 до 318 нг/мл.

Большинство гинекологов считает, что у беременных уровень пролактина постоянно меняется и это не является какой-то патологией.Это нормально

Количество пролактина в крови небеременной. Здесь отмечу, что источники указывают разные цифры:

• Во время фолликулярной фазы норма 4, 1— 30 нг/мл.
• В овуляторной фазе 6,5 — 50 нг/мл.
• .В лютеиновой фазе норма 5 — 41 нг/мл.

Нормальный уровень концентрации пролактина в крови у взрослых женщин не в период беременности, с приходом первой менструации устанавливается на уровне 4-23 нг/мл .

Нормы пролактина в крови у женщин колеблются в пределах 4,5-49 нг/мл (136-1483 мМЕ/мл), а точный показатель гормона постоянно меняются, потому что существует большая связь с менструальными фазами:

• фолликулярная (с 1 по 14 день) – 4,5-33 нг/мл (136–999 мМЕ/мл);
• овуляторная (14 день) – 6,3-49 нг/мл (190-1484 мМЕ/мл);
• лютеиновая (с 14 по 28 день) – 4,9-40 нг/мл (148-1212 мМЕ/мл).

Такая разница связана с тем, что методы выявления уровня пролактина могут отличаться в разных лабораториях. Потому где-то значение будет нормой,а где-то — повышением.

Необходимо изучить вкладыш с анализами и там обязательно будет расшифровка.

Следующими шагами, если уровень пролактина в крови повышен, могут быть: анализ на кальций, УЗИ молочной железы и МРТ головного мозга.

Снижение же уровня гормона в крови встречается гораздо реже.

Как я понижала уровень пролактина в крови :

Для нормализации гормонального фона врач прописала мне

диетическую добавку Мастолек (натуральный продукт для комплексного укрепления организма при мастопатии). Уровень пролактина значительно снизился и теперь в пределах нормы,но все еще на самой грани к повышению (был 110,потом 68,сейчас 39,2 при норме максимум 40).

После принимала три месяца гомеопатический препарат Мастодинон , после которого у меня остались двоякие впечатления и на пролактин он не повлиял вообще.

В скором времени начну принимать новые таблетки

источник

Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?

Пролактин (лютеотропин, маммотропин) – гормон гипофиза, который отвечает за рост молочных желез и обеспечивает выработку грудного молока у женщин. В небольших количествах содержится в организме мужчин.

Отличительной особенностью пролактина являются резкие колебания, которые могут быть связаны со сном, приемом медикаментов, активной сексуальной стимуляцией, травмой груди. У здоровых людей уровень гормона нормализуется в течение нескольких часов. Долговременные повышения уровня пролактина в крови требуют корректировки, поскольку могут вызвать нарушения здоровья.

Гиперпролактинемия – высокое содержание пролактина в крови, встречается у 1% женщин. Повышенная выработка гормона вне беременности и периода лактации может иметь серьезные последствия, вплоть до прекращения менструаций и бесплодия. Повышение пролактина у мужчин встречается крайне редко.
Для определения уровня пролактина требуется сдать кровь из вены.

В организме человека существует несколько форм пролактина.

Мономерная – самая активная, она вызывает соответствующие изменения в организме.
Димерная форма пролактина не связывается с рецепторами клеток.
Полимерная форма не проходит через стенку капилляров из-за крупного размера молекулы и не оказывает влияния на организм. При наличии полимерной и димерной формы анализ на пролактин показывает превышение нормы, но при этом симптомов гиперпролактинемии не возникает, и лечения не требуется.

Во время беременности уровень пролактина повышается в 20 раз, что вызвано высокими уровнями эстрогена и прогестерона. Высокие дозы пролактина провоцируют увеличение груди и потемнение околососковых кружков у беременных женщин. При этом эстроген и прогестерон блокируют выработку грудного молока, не смотря на высокие уровни прогестерона. Сразу после родов концентрация эстрогенов и прогестерона падает и начинает выделяться молозиво, а затем молоко.

Пролактин стабилизируется через 4-6 недель после рождения ребенка. Но его уровень остается стабильно высоким на протяжении еще нескольких месяцев за счет стимуляции сосков во время кормления, что позволяет поддерживать лактацию. Этот механизм объясняет тот факт, что частое прикладывание к груди увеличивает количество молока.
Высокий уровень пролактина у кормящей матери оберегает ее от повторной беременности. Он подавляет образование гонадотропных гормонов гипофиза и предупреждает овуляцию и развитие желтого тела, что проявляется отсутствием месячных в первые месяцы грудного вскармливания. Изредка беременность в таких условиях все же может наступить.

Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Подозрение на опухоль гипофиза.