Нормы анализа на сахар для подростка

Вне зависимости от возрастной категории человека, будь то взрослый индивидуум или подросток, ему желательно систематически проходить определенные обследования.

Сюда относятся и анализы на сахарный диабет (СД). Так, норма сахара в крови у подростков является тем показателем, на который родителям следует обращать внимание в первую очередь.

Ведь только сдача различных тестов позволит установить факт полного здоровья их чада либо наличие каких-либо патологий. Глюкоза, транспортируемая по еще не сформировавшемуся организму с кровью, – это главный источник энергии, питания для клеток абсолютно любого органа.

Казалось бы, что чем более высок уровень сахара, тем лучше. Однако все гораздо сложнее. Ткани должны содержать определенный его объем, тогда как превышение нормы уже является тревожным сигналом.

Следует отметить тот факт, что различные жизненные интервалы детей способны отражать неодинаковое значение присутствия лактина в крови.

Например, до 10-12-летнего возраста происходит снижение главных его уровней. Подчас они способны различаться с показателями взрослых людей, что не должно пугать родителей и не предполагает использования медикаментозных средств.

Чтобы лучше сориентироваться в стандартных значениях сахара детей можно воспользоваться представленной ниже таблицей:

Возрастная категория	Референсные значения, ммоль/л
11	3,3-5,5
12	3,3-5,5
13	3,3-5,5
14	3,3-5,5
15	3,3-5,5
16	3,3-5,5
17	3,3-5,5
18	3,3-5,5

Как можно судить по этим данным, нормальное значение присутствия глюкозы подростка практически идентично уровням взрослых людей.

Следует рассмотреть показатели в зависимости от половой принадлежности рассматриваемых возрастных категорий:

у девочек и девушек. Средние стандарты сахара девочек и девушек по большей части идентичны представителям сильного пола. Но здесь нужно брать во внимание специфические факторы, оказывающие влияние на эти цифры. Тут существенную роль играют физиологические особенности, конституция тела, специфика рациона питания. Нормальное значение сахара должно колебаться в пределах 3.5-5.5 ммоль/л. Этот стандарт показывается при сдаче анализа натощак. А вот спустя 60 минут после еды стандартное значение лактина способно достигать 9 ммоль/л. По прошествии 120 минут женщина имеет уровень глюкозы, равный 4-8 ммоль/л;
у мальчиков и парней. За выработку глюкозы отвечает поджелудочная железа. Однако показатель сахара у мальчика и парня зависит от меню их рациона питания, «увлечения» вредными привычками, режима дня. Нормальный уровень глюкозы у этой категории людей варьируется в пределах 3.5-5.4 ммоль/л. У молодых людей норма способна сильно колебаться в течение суток по причине повышенной активности и занятия тяжелыми видами спорта.

Каждый родитель должен знать, что половое созревание как девочки, так и мальчика способно оказать влияние на нормальные показатели глюкозы, что связано с физиологическими, психологическими причинами.

Как раз в это время в разы увеличивается риск развития «сладкой» болезни у организма, в котором происходит бурное изменение гормонального фона.

Чаще всего такое явление приводит к сокращению чувствительности тканей, клеток к инсулину. В медицинской среде такой процесс именуется инсулинорезистентность и становится причиной роста сахара.

Особенно опасно это при недостаточном контроле СД. Усугублять положение дел может желание подроста не быть «серой мышью» в компании, что приводит к употреблению вредной пищи, спиртных напитков и курению табака.

Поведение такого ребенка становится все более вызывающим, а подчас и рискованным. Эти поступки способны привести к формированию гипогликемии и сахарному диабету.

Поэтому крайне важно в этот возрастной период уделять своему чаду максимальное внимание и осуществлять контроль за состояние здоровья.

Протекание пубертатного отрезка времени приводит к возникновению различных проблем с лечением основной массы недугов.

Именно в это время снижается контроль значений сахара, еда принимается нерегулярно, назначения врача не исполняются, а поведение отличается высокой степенью риска.

Процесс повышенной секреции половой железы и надпочечников становится причиной минимальной чувствительности организма к инсулину.

Каждый такой фактор может провоцировать нарушение обменных процессов, а, как следствие, развитие СД. Так, у подростков может наблюдаться два варианта развития событий с уровнями лактина.

Отклонение от стандартных значений в сторону роста именуется в медицинской среде гипергликемией.

Привести к формированию гипергликемии могут:

бесконтрольное употребление пищи, содержащей сахар;
нарушения функционирования щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
патология поджелудочной железы, приводящая к сокращению объема инсулина в организме;
излишняя масса тела;
расстройства нервной системы;
гиподинамия;
периодические болезни инфекционной природы;
употребление противовоспалительных препаратов, не содержащих гормоны продолжительный период времени.

У подростков сокращаться значение глюкозы в крови может по причине:

нарушений метаболических процессов;
несбалансированного меню;
патологических состояний в головном мозге;
почечной недостаточности;
отдельных отклонений в работе пищеварительного тракта – энтерита, гастрита, панкреатита, гастродуоденита;
психоэмоционального перенапряжения;
осложненного течения хронических болезней;
новообразований в поджелудочной железе;
отравлений мышьяком, хлороформом;
саркоидоза;
эпилепсии.

Первичная симптоматика СД у детей способна проявляться еще совсем в юном возрасте. Однако встречаются случаи, когда малыш просто «перерастает» их и, будучи подростком, уже не имеет такой патологии. Это характерно для таких ситуаций, при которых ребенок не испытывает психологического давления, не подвержен каким-либо серьезным недугам, ослабляющим иммунную систему.

Если все происходит с точностью до наоборот, то подросток с течением времени сталкивается с проявлением полной клинической картины «сладкой» болезни.

Повышенные приступы жажды являются наиболее типичным симптомом роста глюкозы. Следует учитывать тот факт, что признаки СД I и II типов у подростков идентичны тем, что наблюдаются у взрослой категории людей.

Изначально у ребенка наблюдаются такие патологические явления, как:

усиленная жажда, значительно проявляющаяся ночью;
пересыхание слизистой рта;
повышенное количество дневной урины и частое выведения мочи;
сухость кожи, слизистой оболочки, что объясняется повышенной потерей жидкости;
резкие колебания массы тела в сторону увеличения либо убыли;
усиленный аппетит, что наиболее типично для болезни II типа;
общее подавленное состояние, усталость, быстрая утомляемость;
зуд кожного покрова;
онемение верхних, нижних конечностей;
ухудшение зрения, расплывчатость перед глазами.

Признаки подросткового СД способны проявиться все сразу либо могут возникать постепенно, по мере прогрессирования болезни. При несвоевременности диагностирования диабета и начала медикаментозной терапии течение болезни приводит к появлению осложнений, с трудом поддающихся лечению.

О нормах сахара в крови у детей разного возраста в видеоролике:

Подростки в силу своего возраста, а также происходящих в их организме гормональных изменений на данном этапе своей жизни достаточно уязвимы к различного рода заболеваниям. Одни из них не представляют серьезной опасности, тогда как иные способны привести к тяжелым последствиям, могущих изменить всю их дальнейшую жизнь.

К числу последних относится и сахарный диабет. Причем оказывать влияние на факт образования заболевания может еда, физиологические и психологические факторы, активность подростка, наследственная предрасположенность и изменение гормонального фона.

По этой причине именно на данном жизненном этапе родители должны уделять максимум внимания своему ребенку для предотвращения наступления негативных последствий.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник

Нормой сахара в крови у подростков 13 лет является 3.3-5.5 ммоль/л, при таких показателях возможна нормальная работа внутренних органов, рост, физическое и умственное развитие.

Особенностью организма в пубертатный период является усиленная выработка гормонов роста и колебания половых гормонов, это время считается переходным периодом от детства к взрослой жизни, поэтому показатели обменных процессов испытывают значительные колебания.

Для ребенка, генетически предрасположенного к сахарному диабету, возраст от 13 до 16 лет является наиболее опасным. Если заболевание не диагностировано вовремя и не начато лечение, то диабет может начинаться с развития кетоацидоза вплоть до коматозного состояния.

Здоровый организм испытывает колебания уровня глюкозы после приема пищи, особенно богатой простыми углеводами – сахар, фрукты, соки, мед, кондитерские и хлебные изделия. В этом случае гликемия быстро повышается, если продукты содержат крахмал (крупы, картофель) или растительную клетчатку (овощи, отруби), то сахар крови растет медленнее.

В любом случае после действия пищеварительных ферментов все углеводы трансформируются до глюкозы, она их кишечника поступает в кровь. Затем под влиянием панкреатического гормона инсулина клетки усваивают глюкозу из крови и используют для получения энергии.

То количество, которое не нужно для поддержания активности в данный период, откладывается в виде гликогена в печеночные и мышечные клетки. Этот резерв организм потребляет в перерывах между приемами пищи. При недостатке глюкозы в крови печень способна образовывать ее из аминокислот и жира.

Весь процесс обмена веществ находится под влиянием гормональной системы. Основное сахароснижающее действие оказывает инсулин, а гормоны из надпочечников, щитовидной железы, гипофизарные гормоны его повышают.

Они названы контринсулярными. К таким гормонам относятся:

Гормон роста – соматотропин.
Адреналин, кортизол из надпочечников.
Гормоны щитовидной железы – тироксин, трийодтиронин.
Глюкагон из альфа-клеток поджелудочной железы

Из-за повышенной продукции стрессовых гормонов и соматотропина подростковый сахарный диабет относится к самому сложному для лечения вариантом болезни.

Это обусловлено развитием инсулинорезистентности тканей под влиянием гиперфункции эндокринных желез и психологическими особенностями 13-16 летнего пациента.

Исследование крови на уровень сахара (глюкозы) назначается при наличии предрасположенности к сахарному диабету, заложенной в хромосомном аппарате и передаваемой от близких родственников, страдающих этой патологией.

Чаще всего в подростковом периоде ставится диагноз сахарного диабета 1 типа. Сложность своевременной диагностики заболевания состоит в том, что его развитие на первых этапах определить по клиническим признакам и анализам довольно сложно.

Норма сахара в крови у ребенка поддерживается до тех пор, пока в поджелудочной железе есть функционирующие бета-клетки. Только после того, как разрушены аутоиммунным воспалительным процессом 90-95% из них, появляются типичные симптомы. К ним относятся:

Сильная жажда и повышенный аппетит.
Необъяснимая потеря веса.
Головные боли и головокружения.
Большой объем выделяемой мочи.
Зуд кожи, в том числе и в области промежности.
Частые инфекционные заболевания.
Упорный фурункулез и гнойничковые высыпания на коже.
Снижение зрения.
Быстрая утомляемость.

Даже, если есть один из этих признаков, то подросток должен быть обследован на сахарный диабет. При игнорировании таких симптомов болезнь быстро прогрессирует и присоединяются явления кетоацидоза: тошнота, боль в животе, частое и шумное дыхание, запах ацетона изо рта.

Образовавшиеся кетоновые тела обладают высокой токсичностью для клеток головного мозга, поэтому, в течение суток, сознание может нарушаться.

В итоге развивается кетоацидотическая кома, которая требует немедленных реанимационных мероприятий.

Для получения правильных результатов нужно провести подготовку к исследованию. Для этого за 2-3 дня нужно снизить количество сладкой и жирной пищи, исключить прием алкогольных напитков. В день сдачи анализа нельзя курить, пить кофе или крепкий чай, завтракать. В лабораторию лучше прийти утром, перед этим можно выпить немного чистой воды.

Если были назначены медикаменты, особенно гормональные препараты, обезболивающие или воздействующие на нервную систему, то перед исследованием нужно посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности их приема, так как могут быть искаженные данные. Диагностика может быть отложена при высокой температуре тела, после травм или ожогов.

Оценка полученных данных проводится специалистом. Норма сахара в крови у детей зависит от возраста: для годовалого малыша она ниже, чем для подростка. Физиологические колебания гликемии в ммоль/л у детей соответствуют таким показателям: до года 2.8-4.4; от года до 14 лет – 3.3-5.5. Отклонения от нормы могут быть расценены:

До 3.3 – низкий сахар крови (гипогликемия).
От 5.5 до 6.1 – предрасположенность к диабету, скрытый диабет.
От 6.1 – сахарный диабет.

Обычно по результатам одного измерения сахара диагноз не ставится, анализ повторяют еще минимум один раз. Если есть предположение о скрытом сахарном диабете – имеются симптомы болезни, но гликемия в норме, обнаружена гипергликемия ниже показателя 6.1 ммоль/л, то таким детям назначается тест с нагрузкой глюкозой.

Тест толерантности к глюкозе не требует особой подготовки, диета и образ жизни перед его проведением желательно кардинально не менять. Сдается он также натощак. Измеряется гликемия два раза – исходный уровень сахара после 10 часового перерыва в приеме пищи, а второй раз через 2 часа после того, как пациент выпил раствор с 75 г глюкозы.

Диагноз диабета подтверждается если кроме высокого сахара натощак (выше 7 ммоль/л), обнаружена гипергликемия выше 11.1 ммоль/л после нагрузки. При необходимости подростку назначается дополнительное исследование: анализ мочи на сахар, определение кетоновых тел к крови и моче, исследование нормы гликированного гемоглобина, биохимический анализ.

Низкие показатели сахара могут быть у подростка при заболеваниях желудка и кишечника, нарушении всасывания питательных веществ, длительных тяжелых хронических болезнях, патологии печени или почек, отравлениях, черепно-мозговых травмах, опухолевых процессах.

Симптомами понижения сахара могут быть: головокружение, повышенный голод, раздражительность, плаксивость, дрожание конечностей, обмороки. При тяжелых приступах возможны судороги и развитие коматозного состояния. Самая распространенная причина гипогликемии – передозировка сахароснижающих препаратов.

Высокий сахар в крови обычно – признак сахарного диабета. Кроме этого, он может быть симптомом избыточной функции щитовидной железы или надпочечников, болезней гипофиза, острого и хронического панкреатита, приеме медикаментов, содержащих гормоны, нестероидных противовоспалительных препаратов, мочегонных и гипотензивных средств.

Длительная и тяжелая гипергликемия приводит к таким осложнениям:

Гиперосмолярная кома.
Кетоацидоз при сахарном диабете.
Полинейропатия.
Нарушения кровоснабжения из-за разрушения сосудистой стенки.
Разрушение ткани почек с развитием хронической почечной недостаточности.
Снижение зрения вследствие патологии сетчатой оболочки.

Так как организм подростка особо чувствителен к колебаниям сахара в крови, то при недостаточном лечении причины нарушения содержания сахара в крови наблюдается отставание таких пациентов в физическом и умственном развитии, у девочек могут быть отклонения в менструального цикла. Дети часто болеют вирусными и грибковыми заболеваниями.

Поэтому важно своевременное начало лечения инсулином или таблетками для понижения сахара, соблюдение диетического питания и дозированной физической активности, регулярный контроль гликемии и показателей углеводного обмена.

Какие показатели глюкозы в крови являются нормальными расскажет видео в этой статье.

источник

Причины, почему повышается глюкоза у женщин, могут несколько отличаться от того же списка у мужчин. Так, к примеру, некоторые изменения этих значений фиксируются при беременности – это может быть допустимой реакцией организма на гормональную перестройку.

Но и здесь сахарный диабет можно прогнозировать в высокой степени вероятности. Болезнь может быть обусловлена наследственным фактором, может быть связана с другими патологиями, в любом случае, к какой бы возрастной категории не принадлежала женщина, регулярно проверять уровень сахара ей нужно обязательно.

Если у человека уже зафиксирована болезнь, он следит за своим состоянием, следует назначенной терапии, то повышение уровня сахара до таких высоких показателей говорит о некоторых нарушениях в лечении. Но иногда дело в другом.

В большинстве случаев сам больной предполагает, что вызвало скачок сахара. А значит, больной может часто сам устранить фактор-провокатор. То есть диабетику в одной ситуации нужно прекратить прием гормональных контрацептивов, в другой нужно просто пообедать, в третьей – отказаться от вредной пищи.

При пропущенной инъекции инсулина следует срочно сделать укол, либо принять таблетки. Такие действия позволят помочь привести уровень глюкозы к норме. И если человек более не нарушает режим, что через 2-3 дня нормальные показатели стабилизируются.

Какой должен быть нормальный уровень содержания сахара в крови у детей (10–16 лет) и что означает пониженный результат? Ответ лабораторных исследований может показывать и пониженную концентрацию глюкозы (гипогликемию), такое состояние не менее опасно, чем высокий сахар и требует срочного лечения.

воспалительные заболевания пищеварительного тракта: дуоденит, гастрит, гастроэнтерит, панкреатит;
длительное течение хронического заболевания;
раковая опухоль поджелудочной железы;
заболевания и врожденные патологии головного мозга, черепно-мозговые травмы;
химические отравления.

Такое состояние вызывает у ребенка неуемное чувство голода, малыш ест без меры и не чувствует насыщения. Появляется нервозность, страх, потливость, глаза останавливаются в одном положении. Начинают дрожать руки, возможен обморок и мышечные судороги. После нормализации состояния дети не помнят, что с ними случилось.

Гипергликемия может диагностироваться при следующих патологиях:

прием пищи, физическая нагрузка или стрессовая ситуация накануне сдачи анализа;
гормональный дисбаланс;
воспалительные и онкологические заболевания поджелудочной железы;
длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами;
заболевания щитовидной железы;
сахарный диабет 1 или 2 типа.

При выявлении каких-либо нарушений в результатах анализов, появлении симптомов недомогания следует срочно обратиться к педиатру и эндокринологу. Для правильной установки диагноза потребуются дополнительные исследования, которые смогут подтвердить заболевание или опровергнуть.

Чаще всего к нарушению компенсации диабета приводит повышенная потребность в инсулине на фоне присоединившихся инфекционных болезней, сопутствующих заболеваний внутренних органов, особенно эндокринной системы, при беременности, в пубертатном периоде у подростков, на фоне психоэмоционального перенапряжения.

Резкое повышение сахара в крови до 15 ммоль/л и выше может быть при острых нарушениях кровоснабжения головного мозга и сердечной мышцы, травмах, оперативных вмешательствах, ожогах, при этом степень гипергликемии может быть диагностическим признаком для оценки тяжести состояния больного.

Неправильное определение дозы инсулина или сахароснижающих препаратов может вызвать повышение содержания сахара в крови. Пациенты могут самопроизвольно прервать курс лечения или систематически грубо нарушать диету.

При отсутствии коррекции дозы в связи с вынужденным ограничением физической активности гликемия может постепенно нарастать.

Исследование на глюкозу у ребенка проводится в утреннее время, на пустой желудок, то есть до приема пищи. Забор крови осуществляется непосредственно из пальца. До сдачи крови нельзя кушать минимум 10-12 часов.

Чтобы анализ показал верные результаты, не рекомендуется перед исследованием пить сладкие жидкости, чистить зубы, жевать жвачку. Разрешено пить исключительно чистую воду.

Норма сахара в крови зависит от возраста ребенка. Если сравнивать с нормальными показателями взрослых людей, то концентрация глюкозы у детей в норме всегда будет ниже, чем у взрослого человека.

Таблица нормальных показателей сахара у детей в зависимости от их возрастной группы:

До одного года показатели варьируются от 2.8 до 4.4 единиц.
У годовалого малыша сахар в крови от 3.0 до 3.8 единиц.
В возрасте 3-4 лет нормой принято считать вариабельность от 3.2-4.7 единиц.
От 6 до 9 лет нормой считают сахар от 3.3 до 5.3 единиц.
В 11-летнем возрасте норма составляет 3.3-5.0 единиц.

Как показывает таблица, норма сахара в крови у детей 11 лет варьируется от 3.3 до 5.0 единиц, и практически приближается к взрослым показателям. И начиная с этого возраста, показатели глюкозы будут приравниваться к взрослым значениям.

Следует отметить, что для получения достоверных результатов исследования крови, рекомендуется придерживаться всех правил, которые требует анализ. Если все советы были соблюдены, но наблюдаются отклонения от нормы в ту или иную сторону, то это свидетельствует о том, что у малыша протекают патологические процессы.

Концентрация глюкозы зависима от множества факторов и обстоятельств – это и питание малыша, функционирование пищеварительного тракта, влияние некоторых гормонов.

Сахарное заболевание в младенческом возрасте диагностируется крайне редко. Это связано с тем, что маленький ребенок не может объяснить доктору, что его беспокоит.

Симптомы патологии развиваются постепенно, и проявляются далеко не сразу. Однако чем раньше выявить заболевание, тем успешнее и эффективнее будет проведенное лечение, вследствие чего удастся снизить вероятность развития осложнений.

Многие интересуются, почему у новорожденного ребенка развивается диабет, в чем же кроется причина недуга? На самом деле, даже медицинские специалисты не могут назвать точных причин, которые привели к патологии.

Но выделяют следующие моменты, которые могут спровоцировать нарушения в организме:

Аномальное развитие поджелудочной железы.
Лечение противоопухолевыми лекарствами в период беременности.
Наследственный фактор.

Как показывает практика, если диабет есть у мамы или папы, либо у обоих родителей, то вероятность развития патологии у ребенка достаточно высокая.

Если анализ на сахар показывает высокие показатели, то для подтверждения диагноза, рекомендуются дополнительные диагностические мероприятия. Только после спектра исследований можно с уверенностью говорить о сахарном диабете.

Терапия заключается во введении инсулина. Если малыша кормят грудью, то женщина должна изменить свой рацион питания, ей рекомендуется низкоуглеводная диета.

При искусственном кормлении выбираются смеси, которые не содержат глюкозы.

Повышение сахара в крови может быть резким. Это чаще всего встречается при впервые выявленном сахарном диабете 1 типа, так как в организме отсутствует инсулин, если его не начать вводить в виде инъекций, то пациенты впадают в коматозное состояние.

При диагностированном сахарном диабете на фоне проводимого лечения симптомы гипергликемии нарастают постепенно. У больных отмечается повышенная жажда, сухость кожи, усиленное выделение мочи, потеря веса. Это связано с тем, что высокий уровень сахара в крови проводит к перераспределению тканевой жидкости, она поступает в сосуды.

Главные признаки, по которым можно оценить степень кетоацидоза – превышение нормы содержания кетоновых тел в крови: при норме ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислоты до 0,15 ммоль/л, они превышают уровень 3 ммоль/л, но могут повышаться в десятки раз.

Уровень сахара в крови 15 ммоль/л, глюкоза в значительной концентрации обнаруживается в моче. Реакция крови менее 7,35, а при тяжелой степени кетоацидоза ниже 7, что свидетельствует о метаболическом кетоацидозе.

Уровень натрия и калия понижается за свет того, что жидкость из клеток переходит во внеклеточное пространство, а осмотический диурез возрастает. При выходе калия из клетки его содержание в крови нарастает. Отмечается также лейкоцитоз, повышение гемоглобина и гематокрита из-за сгущения крови.

При поступлении в реанимационное отделение контролируют такие показатели:

Гликемию – один раз в час при внутривенном введении инсулина, раз в 3 часа при подкожном. Она должна понижаться медленно.
Кетоновые тела, электролиты в крови и рН до стойкой нормализации.
Почасовое определение диуреза до ликвидации дегидратации.
Мониторирование ЭКГ.
Измерение температуры тела, артериального давления каждые 2 часа.
Рентгеновское исследование органов грудной клетки.
Анализ крови и мочи общие – один раз в два дня.

Лечение и наблюдение за больными проводится только в отделениях или палатах интенсивной терапии (в реанимации). Поэтому, если сахар в крови 15 то что делать и последствия, угрожающие больному, оценить может только врач по данным постоянных лабораторных исследований.

Категорически запрещается пытаться понизить сахар самостоятельно.

Для получения правильных результатов нужно провести подготовку к исследованию. Для этого за 2-3 дня нужно снизить количество сладкой и жирной пищи, исключить прием алкогольных напитков. В день сдачи анализа нельзя курить, пить кофе или крепкий чай, завтракать. В лабораторию лучше прийти утром, перед этим можно выпить немного чистой воды.

До 3.3 – низкий сахар крови (гипогликемия).
От 5.5 до 6.1 – предрасположенность к диабету, скрытый диабет.
От 6.1 – сахарный диабет.

Прогноз диабетического кетоацидотического состояния определяется эффективностью лечения. Сахарный диабет и диабетический кетоацидоз в совокупности приводит к смертельным случаям в 5-10%, а возрастной группе старше 60 лет и больше.

Основными методами лечения является введение инсулина для подавления образования кетоновых тел и распада жиров, восстановление уровня жидкости и основных электролитов в организме, ацидоза и устранение причин, вызвавших это осложнение.

Для устранения дегидратации проводится введение физиологического раствора со скоростью 1 литр за час, но при имеющейся недостаточности работы сердца или почек, она может понижаться. Определение длительности и объема вводимого раствора определяется в каждом случае индивидуально.

В отделении интенсивной терапии назначается инсулинотерапия короткими генно-инженерными или полусинтетическими препратами по таким схемам:

Внутривенно струйно, медленно 10 ЕД, затем капельно 5 ЕД/час, для предотвращения оседания препрата на стенках капельницы добавляют 20% альбумин. После понижения сахара до 13 ммоль/л, скорость введения уменьшают в 2 раза.
В капельнице со скоростью 0,1 ЕД за один час, затем понижают после стабилизации гликемии.
Инсулин вводится внутримышечно только при невысокой степени кетоацидоза 10-20 ЕД.
При снижении сахара до 11 ммоль/л переходят на подкожные инъекции инсулина: 4-6 ЕД каждые 3 часа,

Для регидратации продолжают использовать физиологический раствор хлорида натрия, а затем совместно с инсулином может быть назначен 5% раствор глюкозы. Для восстановления нормального содержания микроэлементов используют растворы, содержащие калий, магний, фосфаты. От введения натрия бикарбоната специалисты обычно отказываются.

Лечение признается успешным, если клинические проявления диабетического кетоацидоза устранены, уровень глюкозы приближен к целевым значениям, кетоновые тела не повышены, электролитный и кислотно-щелочной состав крови близок к физиологическим значениям. Пациентам, вне зависимости от типа диабета, показана инсулинотерапия в стационаре.

В видео в этой статье даны рекомендации по снижению сахара в крови.

Существует много профилактических мероприятий, которые направлены на предотвращение сахарного диабета. Но ни один метод не обладает доказанной эффективностью.

» alt=»»>

Патологию можно оттянуть на неопределенный период времени, но предотвратить ее, невозможно.

источник

Современная педиатрия призывает к тщательному обследованию детей непосредственно с рождения. Значение глюкозы крови у ребенка на сегодняшний день дает возможность судить о состоянии обменных процессов, а именно, о наличии или отсутствии сахарного диабета. Поэтому, даже самим родителям важно знать норму сахара в крови у детей. Ее отклонение от нормы может свидетельствовать о начавшемся заболевании.

Согласно последним данным, эндокринологические болезни все больше и больше «помолодели». Результат анализа крови на глюкозу малыша, будет прямым отражением состояния его поджелудочной железы и обменных процессов. Актуальность проблемы заключается в том, что даже небольшие отклонения от норм сахара в крови, должны заставить насторожиться родителей и быть поводом для обращения к специалисту.

Исходя из того, что в разном возрасте углеводный обмен имеет свои особенности, показатели сахара в крови у детей будет различным. Но, тем не менее, диапазон норм является строгим для каждого возраста. У детей помладше нет потребностей в большом количестве глюкозы крови, это связанно и с двигательной активностью и умственной работой, чего не скажешь о детях школьного и подросткового возраста, когда энергозатраты очень отличаются от дошкольников.

Таблица – Норма сахара в крови у детей

Возраст ребенка	Уровень глюкозы крови, ммоль/л
до 1 года	2,78 до 4,4
от 1 года до 6 лет	3,3–5,0
от 6 до 12 лет	менее 5,6
старше 12 лет	менее 5,6

В первые часы после рождения у ребенка берут общий и биохимический анализы крови из пяточки.

У новорожденного ребенка нормой глюкозы крови могут быть значения от 2,7 ммоль/л до 4,4 ммоль/л. Бывает, что у новорожденного в первые часы жизни она ниже нижней границы нормы. Это состояние физиологическое, но требует обязательной коррекции.

Низкий уровень глюкозы в крови опасно в первую очередь для недоношенных младенцев. Чем меньше плод находился в утробе матери во время беременности, тем сложнее ему адаптироваться к окружающей среде и приспособиться к самостоятельному развитию.

Низкое значение этого показателя точно так же плохо, как и высокое. Ткани головного мозга младенца недополучают глюкозу. Если действительное значение сахара в крови у новорожденного ниже нормы, то это состояние компенсируют частым прикладыванием к груди. При уровне глюкозы менее 2,2 ммоль/л, ставится диагноз гипогликемии и это состояние нуждается в медикаментозной коррекции или даже реанимационных мероприятий.

У ребенка до года уровень сахара в крови низкий. Такое содержание глюкозы объясняется особенностью метаболизма малыша. Ребенок в этом возрасте, особенно в первые полгода жизни не совершает большой активности, поэтому, глюкозы, как источника энергии требуется немного.

Также, ребенок питается по большому счету грудным молоком, которое достаточно сбалансировано и не приводит к высоким и пиковым значениям сахаров. Нормой глюкозы крови у грудничка до года является значение до 4,4 ммоль/л.

По мере взросления, уровень глюкозы крови ребенка стремится к показателям взрослых людей. В годовалом возрасте нормой является значение сахара до 5,1 ммоль/л натощак и это значение актуально до шести лет.

В этот период жизни детей происходит скачок роста и развития. Организм ребенка приспособился к окружающему миру, питание изменилось, органы и системы органов работают практически так же, как и у взрослого человека. Глюкоза крови, если нет каких-либо отклонений, стремится к показателю из диапазона нормы для взрослых людей.

Если у ребенка от 1 года до 6 лет анализ показывает 5,5–5,6 ммоль/л, то следует пересдать кровь с соблюдением всех правил. Если результат повторился, необходимо обратиться к специалистам, для уточнения причин такого результата.

С шестилетнего возраста до подросткового и старше, уровень сахара в крови точно такой же, как и у взрослого человека, нормой является: менее 5,6 ммоль/л в капиллярной крови и менее 6,1 ммоль/л в венозной крови (из вены).

Кровь новорожденного и младенца до года сдается не часто, только когда требуется количественное определение глюкозы крови. Ребенок в этом возрасте питается каждые 3–4 часа, что не дает выполнить этот анализ по правилам натощак. С года целесообразно проверять уровень глюкозы в крови ежегодно, если нет никаких показаний.

Для получения достоверных цифр, нужно соблюсти следующие условия:

кровь необходимо сдать строго натощак (последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8–10 часов перед анализом);
не чистить зубы ребенку (часто, детские зубные пасты имеют сладковатый вкус и содержат глюкозу);
перед сдачей анализа исключить чрезмерную физическую активность (т. к. показатели могут быть ложно повышены);
нежелательно применять лекарственные препараты (некоторые медикаменты могут изменять уровень глюкозы крови).

Уровень сахара в крови выше нормы говорит о гипергликемии. Если результат анализа на глюкозу оказался завышенным, нужно выявить происхождение этого.

Существует ряд причин, по которым она способна повышаться:

несоблюдение правил сдачи анализа;
сахарный диабет;
заболевания желез внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники и гипофиз);
избыточный вес у ребенка.

Сахарный диабет – это обменное заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови. Сахарный диабет 1 типа имеет место быть в детском возрасте, но проявить себя к 25–30 годам.

Гипогликемия – низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия достаточно серьезный симптом, причину которого нужно установить, как можно скорее.

Выявляется состояние гипогликемии редко, в следующих случаях:

недостаточное питание или питье;
болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит);
нарушение обмена веществ;
образование в поджелудочной железе – инсулинома;
вялотекущие хронические заболевания.

Проявлениями гипогликемий может быть беспокойство, сонливость. Тяжелые гипогликемии проявляются судорогами и потерей сознания, что встречается крайне редко.

Симптомы гипогликемии

Сниженный уровень глюкозы крови говорит о разных причинах его происхождения, не похожих друг на друга. В этом случае, для уточнения этиологии этого состояния необходимо полное обследование и консультация врачей профильных специальностей.

Если ребенка ничего не беспокоит, родители не видят неприятных симптомов у своего малыша, то анализ крови на уровень глюкозы нужно сдавать ежегодно. Если вдруг наследственность по сахарному диабету отягощена, родители или кровные родственники имеют в анамнезе данный диагноз, регулярная сдача анализа и раннее выявление отклонений обезопасит малыша от неприятных последствий этого недуга.

Стоит обратиться к врачу, если у ребенка отмечаются следующие симптомы:

сильная жажда, сухость во рту;
учащенное мочеиспускание при обычном питьевом режиме;
немотивированное похудение;
слабость, апатия;
бессонница;
кожный зуд. Симптомы сахарного диабета

При наличии этих жалоб нужно вовремя обратиться к специалистам, для исключения диагноза – сахарный диабет.

При современной диагностике многие болезни можно выявить в раннем возрасте ребенка. К этим заболеваниям можно отнести сахарный диабет 1 типа у детей. Анализ крови на глюкозу является повсеместно доступным и показательным. Забор крови не доставляет какого-то дискомфорта или нестерпимой боли малышу, а информативность его велика.

Таким образом, плановые обследования детей должны проводиться регулярно, а при любых подозрениях на заболевания чаще.

Нужно с ответственностью и серьезностью относиться к здоровью своих детей и не допускать, чтобы развивались такие заболевания, которые в будущем будут существенно влиять на качество жизни ребенка.

источник

Норма сахара в крови у детей. Таблица по возрасту, расшифровка анализа, что делать при отклонении показателя

Одним из главных параметров здорового организма является глюкозный баланс. Он сохраняется, пока продуцирование и усвоение инсулина происходит без отклонений. Следить за нормой сахара в крови нужно уже с детского возраста, чтобы не пропустить начало диабета I, реже II типа.

Для начала берут «голодную» капиллярную кровь из пальца.

При обнаружении повышенных параметров сахара могут назначаться дополнительные анализы:

определение концентрации сахара в венозной крови;
исследование крови после ударной нагрузки чистой глюкозой (на толерантность);
тестирование уровня фруктозамина(продукта неферментативного накопления глюкозы в группах аминокислот, присутствующих в белках);
выявление процентного содержания в крови гемоглобина гликированной формы (связанного с глюкозой);
определение уровня молочной кислоты (лактата).

Венозная кровь считается более стерильной, к тому же в лаборатории ее очищают до состояния плазмы. Тестирование оценивается как более показательное.

Норма сахара в крови у детей в этом случае разнится:

для капилляров это 3,3-5,5 ммоль/л;
для плазмы это 4,0-6,1 ммоль/л.

Так перепроверяются повышенные показатели. На голодный желудок у ребенка берут кровь из пальца, затем дают выпить крепкий водный раствор глюкозы и через 2 часа повторяют забор крови. Важное условие – нужно все время сидеть, чтобы во время движения мышцы не сжигали глюкозу.

Одновременно подсчитывается количество С-пептида, чтобы оценить секреторную активность поджелудочных бета-клеток и назвать тип диабета.

Для теста берут кровь из вены. Предварительной подготовки не требуется, но следует поставить в известность врача о длительном приеме витамина С, который влияет на результат. Нормальный уровень фруктозамина до 14 лет составляет 195-271 мкмоль/л.

Превышение указывает на вероятность диабета, ухудшение работы щитовидной железы, на опухоли или последствия травмы мозга головы. Заниженные параметры могут проистекать из проблем с почками.

Содержание лактата. В венозной крови детей молочной кислоты должно быть:

у новорожденных до 6 недель – 0,5-3 ммоль/л;
до 15 лет – 0,56-2,25;
далее действует норма для взрослых обоих полов – 0,5-2.

Степень концентрации лактата подтверждает или отвергает предполагаемый диагноз о диабете. Повышенные параметры свиетельствуют о лактатацидозе – перенасыщении организма кислотой. Для страдающих сахарным диабетом это жизненно опасно. Усиливает риск прием метформина.

Тестирование проводится за счет венозной крови и отражает полную картину сахарного дисбаланса. С его помощью выявляется среднее содержание глюкозы в плазме за предшествующие 3 мес. Чем больше уровень сахара, тем выше процент его соединений с гемоглобиновыми белками.

Анализ определяет диабет на ранних стадиях развития, когда другие методики его не показывают. Периодический контроль гликолизированного гемоглобина помогает проследить за эффективностью сахарорегулирующих средств, скоростью развития болезни. Берут такой анализ с полугодовалого возраста.

Глюкоза — углевод, основной источник энергии, незаменимый компонент обмена веществ. Отвечает за превращение в энергию и усвоение сахара инсулин – продукт поджелудочной железы. Диабет I типа начинается, когда инсулина недостаточно для потребляемого объема сладостей.

Диабет II типа возникает, когда инсулина хватает, но его молекулы теряют сигнальную связь с клетками, поэтому не могут попасть внутрь. Поджелудочная железа отвечает на клеточную недоступность наращиванием инсулинового секрета и вскоре истощается. В обоих случаях нарушается обмен углеводов. Кровь либо перенасыщается сахаром, либо возникает его дефицит.

К сведению родителей! По статистике заболеваемость сахарным диабетом составляет до 40% от всего детского населения. Нарушение углеводного обмена может произойти в любом возрасте. Первое вытяжение тела под активным влиянием гормона роста является поводом проверить состояние глюкозного баланса в 6-7 лет.

Период 10-12 лет отмечается изменением полового гормонального фона и вторым вытяжением, что также повышает вероятность дисбаланса сахара. Диагностируется в основном ювенильный (при еще неполном половом созревании) либо 1 тип диабета.

Обязательны обследования детей из группы риска:

новорожденных с массой выше 4,5 кг;
после инфекционных, вирусных болезней;
с ослабленным иммунитетом;
с генетической (наследственной) склонностью к диабету.

Норма сахара в крови у детей любого возраста должна быть проверена, если замечено:

изменение аппетита, жадность к сладостям;
усиление жажды;
нарастание, дефицит массы тела;
резкая смена настроения, вялость, капризность;
ухудшение зрения;
частое, обильное мочеиспускание;
диспепсия;
зуд кожи, слизистых;
похолодание конечностей.

Накануне дня сдачи анализа ребенок должен питаться как обычно. Нельзя допускать голодания, переедания, чтобы не искажать результат. После ужина больше есть не следует. Понадобится голодная кровь, чтобы понять, как организм справился с утилизацией поступившего сахара. По этой же причине не стоит в лабораторный день чистить зубы – сладкие добавки из пасты всасываются в кровь из ротовой полости.

Если мучает жажда, разрешается выпить обычной воды. Желательно заранее объяснить ребенку, какая процедура его ожидает – укол в палец или вену. Кто-нибудь из близких может подбадривать малыша во время забора крови.

Если речь идет о младенце до 1 года, правила подготовки такие:

как минимум 3-часовой интервал между последним кормлением и анализом, будь то грудное или искусственное вскармливание;
воду давать по просьбе;
ограничивать активность ребенка, чтобы он был спокойным.

Обычно грудничков берут на анализ первыми, поскольку они не в состоянии долго голодать.

Анализ на сахар проводится профессиональными лаборантами в медучреждении. С маленькими детьми могут зайти родители, сопровождение подростков – по их желанию. Время в кабинете – около 5-10 мин. в зависимости от метода. Получение пробы крови из пальца. Новорожденному, младенцу до года делают легкий прокол в области пятки либо пальца на стопе.

Более старшим детям накалывают палец руки.

Если используется разовый скарификатор:

Лаборант в стерильных разовых перчатках обрабатывает кожу антисептиком, быстро делает прокол верхней части первой фаланги.
Надавливая на палец, прозрачной тонкой трубкой с грушей на конце отсасывает нужное количество крови и сливает в пробирку.
Ватным шариком с антисептиком накрывает ранку.
Ребенок сам или с помощью сопровождающего зажимает ватой ранку на 5 мин., пока не перестанет сочиться кровь.

Появились новые разовые приспособления — ланцеты, которые выполняют манипуляцию быстрее, без боли. Они представляют собой небольшую яркую капсулу с удлиненным носиком, где спрятано стерильное перо из медицинской стали. После прокола продезинфицированной кожи острая часть ланцета прячется и блокируется. Таким образом, повторное использование устройства невозможно.

Ланцеты бывают автоматические и с кнопкой. В автоматических моделях могут меняться перья, но есть и дополнительный защитный механизм, обеспечивающий полную стерильность. Малыши, не видя иглы, ведут себя спокойно. Мгновенный укол не чувствуется, а кровь в нужном количестве тут же втягивается в капсулу.

Совет родителям: взятие крови из пальца или вены пугает и малыша и взрослого. Нельзя показывать ребенку своего беспокойства, тем более недопустимо создавать панику. Младшее поколение интуитивно чувствует тревогу родных. Чем спокойнее они будут, тем увереннее чувствует себя ребенок. Мимолетная боль забудется очень быстро, если проявить ласку, побаловать новой игрушкой, интересным развлечением.

Для уточняющего анализа на уровень глюкозы или на гликолизированный гемоглобин у грудничка используют самые выраженные вены:

предплечья;
тыльной части ладони;
ножных икр;
головной, лобной зон.

Другим детям укол делают в срединную вену сгиба любой руки. Медработники могут провести процедуру без присутствия родителей. Наработаны профессиональные навыки, позволяющие взять биопробу у самых беспокойных и капризных малышей (например, особое пеленание, игрушки, картинки, мультики).

Взятие крови традиционным разовым шприцом выглядит так:

Медработник моет руки с антисептиком, вытирает их бумажным полотенцем, надевает разовые перчатки.
Руку пациента укладывает локтем на резиновую подушку.
Жгутом перетягивает середину предплечья поверх одежды или специальной салфетки.
Дезинфицирует вену и вокруг нее кожным антисептиком.
После сжимания-разжимания кулака в набухшую вену вводит иглу под острым углом.
С появлением крови в шприце снимает жгут.
Взятую пробу переливает в пробирку.
Ватным шариком с антисептиком закрывает ранку. Пациенту следует согнуть локоть и посидеть 5-7 мин. пока место ввода иглы запечатается свернувшейся кровью.

Новые вакуумные системы исключают всякий контакт отобранной крови, как с руками медработника, так и с воздухом.

Система разового применения состоит из:

переходника в виде миниатюрного пластикового стакана с небольшим отверстием на дне;
трубчатого блока, на концах которого иглы;
вакуумной герметичной пробирки.

Иголочный блок вкручивается в отверстие на дне переходника. При этом I игла в защитном колпачке остается снаружи, II оказывается внутри. I иглу вводят в вену традиционным порядком. Вслед за этим в переходник вставляют вакуумную пробирку, II игла прокалывает ее пробку, и кровь сквозь русло обеих игл втягивается в безвоздушное пространство контейнера.

Если необходимо взять 2-3 пробы, заполненную пробирку вынимают из переходника, а на ее место быстро вставляют пустую.

Простуженному либо по другой причине остро болеющему ребенку анализы не показаны. Нужно дождаться выздоровления. Полученные результаты исследования через определенное время перепроверяются.

В государственном медучреждении, где большой поток пациентов, результат могут выдать назавтра, а могут через несколько дней. В частных лабораториях ответы выдают на следующий день, но услуги платные, нужно выбрать зарекомендовавших себя грамотных профессионалов.

У детей полученные значения сравнивают с принятой в медицине таблицей возрастных норм сахара в русле крови. При оценке результатов теста следует учитывать, что отдельные медпрепараты влияют на уровень глюкозы в крови. По этой причине диагноз ставится на основании результатов дополнительных тестов.

Норма сахара в крови у детей, указанная в таблице, подходит также для расшифровки показателей глюкометра в домашних условиях.

На рисунке показана норма сахара в крови у детей.

Возраст, год	Значение, ммоль/л
до полугода	2,78-4
полгода-год	2,78-4,4
2-3	3,3-3,5
4	3,5-4
5	4-4,5
6	4,5-5
до 14	3,5-5,5

У подростков с 14 лет нормы совпадают с показателями взрослого человека.

Почему возникает стойкая детская гипергликемия достоверно неизвестно, четко прослеживается только наследственная предрасположенность. Если больны оба родителя диабет у потомства может случиться с вероятностью 25%, если 1 – примерно 10-12%.

Другие причины:

инфекционные заболевания;
онкологические изменения поджелудочной железы;
секреторная дисфункция (щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников);
злоупотребление жирами, сладостями, сдобой, любой нездоровой пищей, снижающей иммунитет);
избыточный вес;
частое, длительное нервное напряжение.

Могут спровоцировать подъем сахарной кривой некоторые лекарственные препараты:

бета-адреномиметики;
кортикостероиды;
адренокортикотропный гормон;
кофеин;
адреналин;
диуретики;
фенотиазины;
глюкагон;
фруктоза;
эстрогены;
отдельные антибактериальные, противовоспалительные средства.

Снижение содержания в крови глюкозы может быть обусловлено:

недопустимым голоданием, дефицитом воды;
гиперактивностью малыша;
нервными всплесками;
серьезными болезнями хронического характера;
опухолью островков поджелудочной железы, истощающей инсулиновое производство (инсулинома);
нарушениями пищеварительных путей (гастритного, дуоденитного, панкреатитного, энтеритного типа);
нейропатологиями, тяжелыми травмами мозга головы;
саркоидозом – доброкачественным системным заболеванием, поражающим органы, чаще респираторные;
интоксикацией от хлороформа, мышьяка.

Влияют на понижение лекарства:

антигистамины;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
бета-адреноблокаторы.

У больных диабетом детей гипогликемию может вызвать завышенная доза принятого инсулина.

Норма сахара в крови у детей, превышенная и стойко удерживающаяся, говорит, в первую очередь, о заболевании диабетом.

Высокие показатели сахара в крови у детей оборачиваются:

слабостью, упадком сил;
головными болями;
снижением температуры рук, ног;
постоянным зудом;
сухостью во рту и непреодолимой жаждой;
расстройством пищеварения, несварением.

Кризисное состояние, угрожающее жизни – это гипергликемическая кома.

Резкая недостача сахара в кровяном русле считается менее опасной, но приносит ребенку не меньшие страдания:

немотивированная возбужденность, беспокойство, капризность;
потение;
головокружение;
бледность покровов;
утрата сознание, порой со слабыми судорогами.

Гипогликемическая кома бывает редко, но, как и гипергликемическая, очень опасна.

От ошибок, неточностей не застрахован никто. Поэтому при обнаружении пограничной концентрации глюкозы либо отклонений в ту или иную сторону врач всегда назначает уточняющие анализы.

Экспресс-тесты для домашнего контроля сахара могут давать погрешность до 20%. Нужно выбирать безупречно отрегулированную модель глюкометра. Лабораторный метод остается наиболее достоверным. Назначая лечение, диету, врач опирается на профессиональные результаты.

Уровень сахара в крови напрямую связан с физическим здоровьем, активностью, эмоциональным состоянием. Полностью застраховать детей от заболевания диабетом невозможно, но кардинально снизить риск отклонения от нормы удается
правильным питанием, психологическим комфортом, своевременной сдачей анализов.

Какие показатели являются нормой:

Симптомы сахарного диабета у детей:

источник