Общий (клинический) анализ крови является одним из самых распространенных, доступных, простых и информативных методов диагностики. Исследование основных параметров крови играет огромную роль и является необходимым для установления диагноза и назначения лечения. Некоторые заболевания (анемия, нейтропения) обычно начинаются постепенно и родители долго не замечают болезнь ребенка и только сделанный общий анализ крови является причиной для беспокойства.
У здоровых детей форменные элементы крови находятся в определенных количественных соотношениях, которые принято называть гемограммой или формулой крови.
Нормальные показатели общего анализа крови у детей (новорожденных, грудничков) отличаются от таковых у детей старшего возраста и взрослых, и выравниваются они обычно к периоду полового созревания.
Ниже представлена таблица, в которой указаны нормы показателей крови у детей.
| Показатели | Возраст | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 день | 1 месяц | 6 месяцев | 1 год | 1-6 лет | 7-12 лет | 13-15 лет | |
| Гемоглобин, г/л | 180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | 115-150 |
| Эритроциты, х10 12 /л | 4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 | 3,6-5,1 |
| Ретикулоциты, % | 30-51 | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 | 3-12 |
| Тромбоциты, х10 9 /л | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | 160-360 |
| СОЭ, мм/ч | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-15 |
| Лейкоциты, х10 9 /л | 8,5-24,5 | 6,5-13,5 | 5,5-12,5 | 6,0-12,0 | 5-12 | 4,5-10 | 4,3-9,5 |
| Лейкоцитарная формула, % | |||||||
| Нейтрофилы Палочкоядерные, % | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-5 | 0,5-5 | 0,5-6 |
| Нейтрофилы Сегментоядерные, % | 45-80 | 15-45 | 15-45 | 15-45 | 25-60 | 35-65 | 40-65 |
| Эозинофилы, % | 0,5-6 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-6 |
| Базофилы, % | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
| Лимфоциты, % | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 | 22-50 |
| Моноциты, % | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-10 | 2-10 | 2-10 |
В указанных пределах анализа крови находятся данные гемограммы более чем 90% здоровых детей. Нормы крови у детей, приведенные в таблице, усреднённые по разным авторам.
Однако при расшифровке анализа крови у детей следует учесть, что референсные значения (нормальные показатели) могут незначительно отличаться от данных нормативов. Это зависит от метода, каким проводилось исследование в лаборатории медицинского учреждения. При сдаче анализв в платной клинике обычно возрастная норма крови у детей указана на бланке.
Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные параметры крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные показатели анализа крови обозначены аббревиатурами на английском языке.
Повышение значений:
- Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
- Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
- Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).
Снижение значений: Снижается при всех видах анемий.
Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах:
- абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
- относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).
Снижение значений: В результате дефицита железа, белка, витаминов.
Повышение значений:
- Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
- Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
- Состояния после хирургического вмешательства.
Снижение значений (тромбоцитопения): В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных).
Повышение значений (ускорение СОЭ):
- Воспалительные процессы;
- Интоксикации;
- Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
- Анемии, состояние после кровопотери;
- Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром).
Понижение значений (замедление СОЭ): Голодание, снижение мышечной массы.
Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.
Повышение значений (лейкоцитоз):
Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.
Снижение значений (лейкопения):
Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/
Исследование лейкоцитарной формулы играет большую роль в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.
Правильно интерпретировать результаты анализа крови у ребенка может только врач!
источник
Общий анализ крови является, пожалуй, самым распространенным обследованием в больнице. С какой бы патологией пациент не обратился к врачу, первым делом доктор назначает данное исследование.
Результаты общего анализа крови являются очень информативными. Из этого исследования можно почерпнуть информацию о состоянии больного в целом, определить, есть ли в организме воспалительный или опухолевый процесс.
После изучения общего анализа крови грамотный врач может, если не поставить окончательный диагноз, так хотя бы заподозрить его. Для того, чтобы исследования было информативным для специалиста, к нему нужно тщательно подготовиться. Прием алкоголя или медикаментов накануне могут исказить результаты анализа, помешать выявлению причины заболевания.
- сдавать кровь нужно обязательно утром, натощак. Есть разрешается накануне вечером, чтобы прошло около 10-12 часов после последнего приема пищи;
- ужин перед исследованием должен быть легким, не рекомендуется кушать жирные или острые блюда, копчености, консервы;
- категорически запрещается употреблять алкоголь за день до манипуляции;
- утром перед анализом не рекомендуется курить, пить чай или кофе. Пациентам можно пить только негазированную воду;
- нельзя сдавать кровь после лечебной гимнастики, массажа, иглоукалывания, занятия спортом, физиотерапии, некоторых обследований (рентген, УЗИ, МРТ, радионуклидные методики);
- перед забором материала нужно постараться не нервничать, если пациент долго добирался до больницы, надо дать ему время отдохнуть;
- если возможно, не принимать лекарственные препараты накануне и в день исследования;
- в случае, когда прием медикаментов жизненно важен для больного (например, инсулин или антигипертензивные препараты), он должен предупредить об этом врача-лаборанта;
- сдавать анализы в динамике желательно в одной и той же лаборатории.
Для этой манипуляции забор крови осуществляется из пальца или вены. В лаборатории должны обязательно соблюдаться правила асептики (уборка помещения с дез. средствами, кварцевание). Лаборант обязан брать кровь в стерильных перчатках, предварительно обработав их 70% этиловым спиртом. При взятии материала из пальца, лаборант обычно прокалывает одноразовым скарификатором концевую фалангу 4го (безымянного) пальца. У грудничков для этой цели используют мочку уха или большой палец ноги.
Забор крови из вены (обычно локтевой) выполняется либо стерильным шприцом или специальной системой вакуумного взятия крови – вакутайнером. Вакутайнер состоит из иглы, цилиндра и особых пробирок, которые различаются по цветам, в зависимости от нужного исследования (для общего анализа крови используют фиолетовую пробирку, она содержит специальный антикоагулянт — ЭДТА). Вакутайнер, по сравнению с обычным шприцом, обладает большими преимуществами.
- Во-первых , такая методика взятия материала более безопасна для лаборанта, так как отсутствует контакт с кровью.
- Во-вторых , при вакуумном заборе кровяные тельца меньше повреждаются и не соприкасаются с воздухом.
Женщины – 119-141 г/л
Женщины – 3,68-4,59*10 12 /л
Женщины – 36-42%
Женщины – 2,12-15,7 мм/ч
Гемоглобин является главным дыхательным белком в организме, так как отвечает за перенос кислорода. Он состоит из двух основных компонентов: небелкового (гема) и белкового (глобина). Основной частью гема является железо. Когда эритроцит попадает в легкое, гемовое железо соединяется с кислородом, образуя оксигемоглобин. Затем кровь движется ко всем клеткам и тканям организма. Оксигемоглобин отдает клетке кислород, забирая углекислый газ. Соединение гемоглобина с углекислотой носит название карбаминогемоглобин.
Однако гемоглобин может соединяться не только с кислородом и углекислым газом. Существуют особые яды, которые прикрепляясь к дыхательному белку, образуют стойкие соединения. Измененный гемоглобин не способен переносить кислород, что приводит к кислородному голоданию организма. К таким соединениям относятся:
- метгемоглобин (оксид азота, анилин, производные бензола);
- карбоксигемоглобин (угарный газ);
- сульфметгемоглобин (сульфопроизводные).
| Норма у детей | Взрослые | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Увеличение показателя (гиперхромемия) | Снижение показателя (олигохромемия) |
|
|
Эритроциты – это красные кровяные тельца. Они имеют форму двояковогнутого диска, что позволяет им увеличивать свою поверхность. Общая площадь поверхности всех красных клеток человека составляет около 3000 м 2 . Нормальные размеры эритроцитов – 6,8-7,55 мкм.
Основной функцией эритроцитов является перенос кислорода за счет содержащегося в них гемоглобина. Уменьшение количества красных клеток называется анемия. Однако кислородное голодание может развиться у больного не только при снижении числа клеток, но и изменении их физических свойств.
Помимо дыхательной функции красные тельца участвуют в регуляции кислотно-основного равновесия, системы свертывания крови, могут адсорбировать на своей поверхности токсины. Содержание эритроцитов у взрослых и детей:
| Дети | Взрослые | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Повышение гематокрита свыше нормы говорит о: | Снижение гематокрита бывает при: |
|
|
Это незрелые, молодые формы красных клеток, которые проникают в норме в небольшом количестве в кровь. Главным отличием ретикулоцита от эритроцита является наличие ядра.
Повышение их количества (ретикулоцитоз) говорит о:
- усиленном кроветворении (при потере крови);
- эритролейкозе;
- гемолитической анемии;
- недостатке кислорода;
- ретикулярном кризе (бывает при лечении В12-дефицитной анемии).
Снижение ретикулоцитов в крови возникает при:
- анемиях (гипо- и апластические, В12-дефицитной);
- лучевой болезни;
- терапии глюкокортикостероидами и цитостатиками.
Это относительная величина, которая отображает насыщение красных кровяных телец гемоглобином. Вычисляется ЦП по отношению концентрации гемоглобина к числу эритроцитов в 1 мкл крови. В норме цветовой показатель колеблется в пределах 0,85-1,05 (нормохромия). Изменения ЦП:
- увеличение свыше 1,06 (гиперхромия) говорит о повышенном содержании гемоглобина в клетках (витамин-В12-дефицитная анемия, полипоз желудка, цирроз печени);
- уменьшение ниже 0,84 (гипохромия) свидетельствует об анемии при беременности или отравлении свинцом.
Но на сегодняшний день показатель MCHC — среднее содержание гемоглобина в эритроците для пациента и врача-терапевта не информативен, кроме только дифференциальной диагностики редких видов анемий. Само понятие цветовой показатель упразднено. Вместо этого пользуются двумя величинами:
- MCV — средний объем эритроцита, в норме от 76 до 96 фемтолитра. Это имеет практическое значение, помогающее сориентироваться с размерами эритроцита. Если меньше 76 — микроцитарный, если больше 96 — макроцитарный. Это полезно для диагностики вида анемии Микроцитоз — это чаще при железодефиците, макро — при дефиците B12.
- MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците, это второй показатель, заменивший цветовой показатель. Норма от 27 до 32 пикаграмм (если гемоглобин считают в граммах на литр). Если меньше 27 — гипохромия, если больше 32 — гиперхромия.
Тромбоциты не являются клетками в известном смысле этого слова. Это скорей кровяные пластинки, которые не имеют ядра и органелл, но обладают способностью к движению. Основной функцией этих клеток является участие в свертывании крови. Когда нарушается целостность сосуда, тромбоциты первыми устремляются к месту повреждения, закрывая его собой. Только после этого активируется система свертывания крови.
Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопения, а повышение их – тромбоцитоз (см. причины тромбоцитопении). Почему изменяется уровень тромбоцитов?
| Причины повышения | Причины снижения |
|
|
Степени уменьшения количества тромбоцитов:
- умеренная – до 100*10 9 /л – возникает при беременности, заболеваниях печени, приеме некоторых медикаментов (мочегонные, викасол, гепарин, анальгин);
- выраженная – до 30*10 9 /л – встречается у больных с системной красной волчанкой, гемолитической болезнью новорожденных, ДВС-синдромом, сердечной недостаточностью;
- резко выраженная – менее 29,9*10 9 /л – жизнеугрожающее состояние, возникающее при острой лучевой болезни, лейкемии.
Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают (см. подробнее о причинах повышения СОЭ). Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.
| Повышение СОЭ | Снижение СОЭ |
|
|
Лейкоциты или белые кровяные тельца являются главными защитниками организма. Они обеспечивают работу иммунной системы, образуя клеточный и гуморальный иммунитет.
Лейкоцитарная формула представляет собой процентное отношение всех видов лейкоцитов. Белые клетки крови делятся на две основные категории: гранулоциты и агранулоциты (такое разделение связано с наличием особых гранул внутри клетки). К гранулоцитам относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Нейтрофилы в зависимости от степени зрелости делятся на сегментоядерные (молодые) и палочкоядерные (взрослые). Агранулоциты включают в себя лимфоциты и моноциты.
Возрастные изменения количества лейкоцитов:
| Возраст | Общее количество лейкоцитов | Лейкоцитарная формула | ||||
| Нейтрофилы | Лимфоциты | Моноциты | Эозинофилы | Базофилы | ||
| До первого года жизни | 10,23-12,56*10 9 /л | 26-31% | 58,5-60,25% | 11,7-12,6% | 3,5% | 0,55% |
| 1-5 лет | 10,05-11,2*10 9 /л | 36,5-45,5% | 40,2-47,3% | 10,4-10,9% | 3,0% | 0,55% |
| 6-8 лет | 10,10*10 9 /л | 44,59% | 45,3% | 9,9-10,3% | 2,5% | 0,35-0,65% |
| 9-12 лет | 7,97-8,69*10 9 /л | 51,25-52,26% | 36,75% | 8,88-9,1% | 2,0% | 0,55% |
| 13-18 лет | 5,58-8,63*10 9 /л | 55,3-68,9% | 28,9-35,6%19,25-37,5 | 8,1-8,3% | 1,5% | 0,8-0,57% |
| Взрослые | 4,05-9,15*10 9 /л | 48,5-79,5% | 19,25-37,5% | 3,85-10,2% | 1,1-2,15% | 0,59-1% |
| Лейкоциты в общем | Нейтрофилы | Лимфоциты | Эозинофилы | Базофилы |
| Увеличение свыше 10*10 9 /л (лейкоцитоз) наблюдается при: |
- физическом перенапряжении;
- после приема пищи;
- после приема ванн;
- во время беременности;
- любых воспалительных процессах в организме;
- острой и хронической лейкемии;
- обширных ожогах;
- инфаркте миокарда, легких, селезенки;
- инфекционном мононуклеозе;
- уремии;
- после удаления селезенки;
- диабетической гиперосмолярной коме;
- обильных кровопотерях.
- острый воспалительный процесс;
- потеря крови;
- хронический миелолейкоз;
- лейкемоидная реакция (при сепсисе, туберкулезе);
- хронический лимфолейкоз;
- вирусные инфекции;
- туберкулез;
- после удаления селезенки;
- тиреотоксикоз.
- бронхиальная астма;
- аллергии;
- гельминтозы;
- скарлатина;
- хронический миелолейкоз;
- лимфогранулематоз;
- прием таких медикаментов как ПАСК, сульфаниламиды.
- при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
- отравление химикатами (бензол);
- лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
- цирроз печени;
- некоторые инфекционные болезни (малярия, корь, брюшной тиф, краснуха, бруцеллез, вирусный гепатит);
- тиреотоксикоз;
- гипо- и апластические анемии.
- агранулоцитоз;
- гипо- и апластические анемии;
- при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
- отравление химикатами (бензол);
- лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
- хронических инфекциях.
- пороки развития лимфоидной системы;
- при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
- отравление химикатами (бензол);
- лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
- СПИД и ВИЧ;
- системная красная волчанка;
- болезнь Кушинга.
- пороки развития лимфоидной системы;
- при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
- отравление химикатами (бензол);
- лечение НПВС, цитостатиками;
- умеренный – от 9,5 до 69,9*10 9 /л;
- выраженный – от 70 до 99,9*10 9 /л;
- резко выраженный – более 100-10 9 /л.
источник
Общий анализ крови, или сокращенно ОАК, — самый простой, но достаточно информативный лабораторный способ исследования крови. Всего несколько миллилитров крови, собранные с пальца, могут рассказать о наличии/отсутствии инфекции и других патологий. Сделав повторный анализ, можно судить об успешности/бесполезности лечебного курса.
Преимуществом ОАК является то, что применять его можно даже новорожденным детям. Ведь в младенческом возрасте ребенок не может рассказать, что его беспокоит, а ОАК помогает определить наличие в организме малыша патогенные процессы. И поскольку родители в силу разных причин стараются контролировать все действия врачей, нужно иметь представление, какими могут быть показатели крови, какова их норма у маленьких детей. В этом поможет простая таблица значений, о которой и пойдет речь дальше.
Самый простой, быстрый и доступный способ определения заболеваний у ребенка – сделать общее исследование крови. На что указывают показатели крови? Какова норма для детей?
Кровь – жидкая субстанция, состав которой достаточно сложный. Так, кровь содержит жидкую часть и форменные элементы, то есть клетки, которые транспортируют кислород по организму, выполняя защитные функции. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты при ОАК исследуются в первую очередь. Лаборанты обращают внимание не только на их количественный состав, но и на внешний вид клеток, которые могут рассказать о состоянии здоровья грудничка и взрослого человека много интересного.
Если ребенок чувствует себя хорошо, педиатр, как правило, назначает анализ «тройчатку», при которой кровь исследуется на скорость оседания эритроцитов (СОЭ),уровень гемоглобина и количественный состав лейкоцитов. Такой общий анализ дает поверхностное представление о состоянии ребенка. Если состояние малыша вызывает определенные сомнения, назначается развернутый анализ крови, в котором подсчитывается количество всех форменных элементов и других дополнительных показателей.
Итак, анализ крови строится на исследовании таких компонентов, как:
- гемоглобин (отвечает за процесс газообмена в организме, содержится в эритроцитах);
- эритроциты (rbc): клетки красного цвета, участвуют в транспортировке питательных веществ, токсинов, кислорода, лекарств и углекислого газа по организму;
- цветовой показатель (исследование, показывающее, насколько «окрашены» эритроциты, которые содержит кровь грудничка или взрослого);
- ретикулоциты – «молодые» эритроциты: скорость их формирования показывает, насколько правильно и своевременно обновляется состав крови у ребенка;
- тромбоциты: плоские тельца отвечают за свертываемость крови;
- тромбокрит: анализ показывает, какую часть во всем объеме крови занимают тромбоциты, что позволяет исключить/подтвердить наличие патологий в работе тромбоцитов в раннем возрасте;
- СОЭ: при наличии инфекции эритроциты слипаются;
- лейкоциты (wbc) отвечают за иммунитет. Белые кровяные тельца имеют много разновидностей. Их исследование позволяет понять, есть ли воспалительный процесс в детском организме. Как правило, при исследовании лейкоцитов определяется лейкоформула (общее количество лейкоцитов), нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, плазматические клетки, моноциты.
Чтобы ребенок мог сдать кровь на исследование, особой подготовки не нужно. Однако соблюдать одно условие все же нужно, иначе есть риск получить недостоверную информацию. Главное условие – ребенок должен сдавать кровь натощак. Разрешается пить минеральную воду без газов. Если же ребенок очень болен и ОАК нужен срочно, это условие не выполняется. Если ребенок грудной, кровь на анализ у него берут спустя 1,5-2 часа после кормления.
ОАК детям может назначаться при таких состояниях:
- появление симптомов, которым невозможно найти объяснение;
- если простое, как казалось ранее, заболевание не излечивается длительное время;
- если нужно оценить степень тяжести заболевания у ребенка, а также узнать эффективность терапевтического курса;
- если возникли осложнения имеющегося заболевания;
- в качестве профилактики (детям рекомендуется делать профилактический ОАК единожды в год);
- если ребенок страдает заболеваниями хронического типа, во избежание рецидивов исследование крови назначают не реже 2 раз в год.
Кровь на анализ берут из мелких капилляров, которые располагаются в пальцах пациента. У новорожденных кровь может забираться из пяток.
Норма показателей ОАК, который показывает детский анализ, отличается от результатов исследования взрослой крови. Объясняется это тем, что детский организм функционирует иначе, у детей по-другому работают органы и иммунная система. Поэтому рекомендуется обращать внимание на показатели, которые содержит таблица.
| Показатели (норма) | Возраст | |||||
| 1 сутки | 1 месяц | 6 месяцев | 12 месяцев | 1-6 лет | 7-12 лет | |
| Гемоглобин Hb, г/л | 180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 |
| Эритроциты RBC*10 12 /л | 4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 |
| Цветовой показатель MCHC, % | 0,85-1,15 для всех возрастных категорий | |||||
| Ретикулоциты RTC,% | 3-51 | 3-15 | 3-12 | |||
| Тромбоциты RTL*10 9 /л | 180-490 | 180-400 | 160-390 | 160-380 | ||
| СОЭ ESR мм/час | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 | ||
| Лейкоциты WBC*10 9 /л | 8,5-24,5 | 6,5-13,8 | 5,5-12,5 | 6-12 | 5-12 | 4,5-10 |
| Палочкоядерные, % | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-5 | |||
| Сегментоядерные, % | 45-80 | 15-45 | 25-60 | 35-65 | ||
| Эозинофилы EOS,% | 0,5-6 | 0,5-7 | ||||
| Базофилы BAS, % | 0-1 для всех возрастных категорий | |||||
| Лимфоциты LYM, % | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 |
| Моноциты MON, % | 2-12 | 2-10 | ||||
| Компоненты крови | Причины снижения показателей | Причины повышения показателей |
| Гемоглобин | Истощение организма, анемия, дефицит железа и витаминов, лейкозы, большие кровопотери, заболевания крови врожденного характера | Обезвоживание, пороки сердца/легкого врожденного характера, заболевания почек и органов кроветворения, сердечная и легочная недостаточность |
| Эритроциты | Питание продуктами, бедными на витаминный состав, значительные кровопотери, гемолиз, лейкозы, ферментопатии наследственного характера | Стеноз почечной артерии, обезвоживание организма, эритремия, легочная и сердечная недостаточность вследствие заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем |
| Лейкоциты | Заболевания вирусного и инфекционного характера, гиповитаминозы, лейкозы (некоторые виды заболевания), лучевая болезнь, ревматические заболевания, прием противоопухолевых препаратов | Физиологические: активные физнагрузки, прием пищи, второй триместр беременности, период менструации. Воспалительные реакции: обширные ожоги и значительные травмы, послеоперационный период, онкология, лейкозы, гнойно-воспалительные процессы |
| Цветной показатель | Анемия и почечная недостаточность | Обезвоживание организма, эритремия, дыхательная/сердечная недостаточность |
| Нейрофилы (нейропения) | Заболевания крови, последствия радио- и химиотерапии, тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидки), инфекционные заболевания, наследственная нейропения | Инфекционные процессы и заболевания, инфаркт, онкология, прием иммуностимулирующих препаратов, нарушения обмена веществ хронического характера, заболевания внутренних органов, сопровождающиеся воспалительными процессами |
| Эозинофилы | Наличие воспалительных процессов, сепсис и гнойные процессы в организме, отравление тяжелыми металлами | Аллергия, ревматические, паразитарные и инфекционные заболевания, онкология, болезни кроветворной системы |
| Моноциты (мноцитопения и моноцитоз) | Постхирургическое состояние, применение стероидных препаратов, волосатоклеточный лейкоз, процессы гнойного характера, апластическая анемия | Вирусные, грибковые и паразитарные инфекции, язвенные колиты, туберкулез, сифилис, саркоидоз, ревматические заболевания, бруцеллез, заболевания кроветворной системы, токсикация фосфором и тетрахлорэтаном |
| Базофилы | Миелолейкоз хронического типа, гипотериоз, ветрянка, аллергическая реакция на медикаменты и продукты питания, нефроз, язвенный колит, гормонотерапия, гемолитическая анемия | |
| Лимфоциты | Туберкулез, химио- и радиотерапия, СПИД, прием глюкокортикоидов, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, онкология на терминальной стадии | Инфекции вирусного происхождения, ОРВИ, заболевания кроветворной системы, отравление мышьяком, тетрахлорэтаном, свинцом, токсоплазмоз |
| Тромбоциты | Гемофилия, тромбоз почечных вен, инфекции, апластическая анемия, сердечная недостаточность, переливание кровисиндромы ДВС и Evans, пароксизмальная ночная гемоглобинурия | Эритремия, процессы воспалительного характера, послеоперационный период, онкология, физическое переутомление, анемия, удаление селезенки |
Как видно из представленных таблиц, можно научиться читать результаты ОАК самостоятельно. Однако ставить какой-либо диагноз должен исключительно специалист, дополнительные анализы и схему лечения назначать должен тоже он. Никакой самодеятельности в выборе лекарственных препаратов и процедур для ребенка быть не должно, поскольку это чревато последствиями, причем не самыми приятными.
источник
Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения. Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения. Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.
Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина. Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента. Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.
- Эритроциты (RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
- Гемоглобин (Hb) – основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
- Средний объем (CV) – один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
- Цветовой показатель крови (МСН, Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
- Ретикулоциты (RTC) – молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
- Тромбоциты (PLT) – безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
- Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
- СОЭ (ESR) – это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
- Лейкоциты (WBC) – группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
- Лейкоцитарная формула – представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
- Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты, – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
- Эозинофилы (EOS) – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
- Базофилы (BAS) – это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
- Лимфоциты LYM – форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
- Моноциты (MON) – крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.
Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей. Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание. Такая кровь считалась знаком избранных особ.
Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.
Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.
- Эритроциты в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
- Повышенный гемоглобин может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
- Тромбоциты в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
- Лейкоциты в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном – на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
- Увеличенная СОЭ говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
- Нейтрофилы в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
- Моноциты превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
- Эозинофилы в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
- Базофилы превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.
Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий – от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.
Анализы крови у детей принимают как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах. Чтобы избежать очередей, ожидания направления от участкового педиатра на анализ, а затем результатов анализа, лучше обратиться в частную клинику. Это позволит сэкономить время и не станет стрессом для маленьких пациентов. Кроме того, не придется сомневаться, что результат анализа потеряется или будет задержан.
Рекомендуем обратить внимание на сеть медицинских центров «ИНВИТРО». Она специализируется именно на анализах и диагностике. Внимательный подход и ответственность команды профессиональных медицинских сотрудников перед каждым пациентом – основные принципы работы «ИНВИТРО». Результаты анализов и обследований, сделанные в этом центре, принимаются во всех медицинских учреждениях нашей страны.
источник
Нормы общего анализа крови у детей, расшифровка показателей отличаются от показателей взрослого человека. Показатели изменяются в зависимости от возраста ребенка. Для того, чтобы отследить изменения в состоянии здоровья ребенка, важно знать, что относится к норме, а что является отклонением.
Содержание этой статьи:
Для расшифровки показателей крови специалисты используют таблицу.
По изменениям в анализах крови можно обнаружить заболевания различной природы.
Эритроциты – красные кровяные тельца, обеспечивающие перенос кислорода к тканям. Гемоглобин – белок-переносчик, содержащийся в эритроцитах, способный связывать кислород и доставлять к клеткам организма.
Данные показатели помогают понять, достаточно ли снабжаются кислородом клетки и ткани организма.
У новорожденных количество гемоглобина максимально, так как в первые месяцы жизни организм активно развивается. Потребность в кислороде максимальна до 2 лет, далее значение оксигенации приближается к значению у взрослого человека.
Если гемоглобин ниже нормы, можно заподозрить следующие патологии:
Избыток гемоглобина может указывать на:
У детей младшего возраста повышение гемоглобина может быть признаком врожденного порока сердца.
Количество эритроцитов понижается вследствие заболеваний органов кроветворения, из-за патологического гемолиза и под влиянием генетических патологий.
Повышенное число эритроцитов может развиваться под влиянием следующих патологий:
- Нехватка жидкости
- Травма или хирургическое вмешательство
- Патология со стороны печени или селезенки
- Болезни органов кроветворения.
Снижение количества эритроцитов происходит при нехватке железа и фолиевой кислоты.
Стабильное понижение числа красных кровяных телец указывает на анемию злокачественного течения или раковое поражение костного мозга – лейкемию.
Иммунные клетки в крови делятся несколько групп. Самая большая группа иммунных клеток – нейтрофилы. В крови обнаруживаются две формы нейтрофилов: сегментоядерные и палочкоядерные.
Повышенное количество нейтрофилов возникает в ответ на бактериалные инфекции и воспалительные процессы.
Нейтропения – снижение количества нейтрофилов может свидетельствовать о поражении костного мозга, воздействии токсических веществ, снижении иммунитета.
Выброс в кровь незрелых форм нейтрофилов указывает на тяжелый воспалительный процесс.
Если количество незрелых форм нейтрофилов увеличивается, а зрелые формы перестают образовываться, специалисты говорят о сдвиге нейтрофильной формулы влево. Данная патология может возникать при раковых заболеваниях костного мозга.
Эозинофилы – гранулоциты, растворяющие чужеродные белки, попавшие в организм.
Количество эозинфилов увеличивается при проникновении в организм патологических агентов. Повышенное количество эозинофилов указывает на глистную инвазию Повышается количество клеток при заболеваниях дыхательных путей бактериальной или аллергической природы.
Исчезновение из крови эозинофилов наблюдается в разгар тяжелого инфекционного процесса. Появление эозинофилов после длительного отсутствия указывает на улучшение состояния.
Базофилы – самая малочисленная группа гранулоцитов, принимает участие в аллергическом ответе, изменяет проницаемость клеточных мембран.
Высокое число базофилов отмечается при аллергических реакциях и инфекциях, сопровождающихся выбросом в кровь бактериальных токсинов, например, ветряной оспы.
Общее количество лейкоцитов увеличивается при ожогах, травмах, онкологических заболеваниях и гнойных воспалительных процессах.
Снижение общего количества гранулоцитов порождается авитаминозом и неправильным питанием. Снижается число иммунных клеток при лечении препаратами кортикостероидов.
Изменение эритроцитов при снижении цветового показателя
Цветовой показатель крови – это пропорциональное отношение гемоглобина к эритроцитам. Указывает на насыщение красных кровяных телец гемоглобином.
Повышение цветового показателя является признаком гиповитаминоза B12, или недостаток фолиевой кислоты.
Снижение цветового показателя указывает на дефицит железа или отравление солями свинца.
Пониженный цветовой показатель может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности.
После отстаивания плазма отделяется от эритроцитарной массы
Скорость оседания эритроцитов – это естественный процесс, который происходит, если оставить исследуемую кровь в стеклянном капилляре без возможности свертывания.
Для определения скорости оседания эритроцитов существует два способа:
- Метод Вестергрена – кровь для анализа берется из вены и отстаивается в трубке-капилляре с 200 делениями. Метод отличается высокой точностью.
- Метод Панченкова — для определения СОЭ используется капилляр со 100 делениями. Кровь для исследования берется из пальца, ее требуется меньшее количество.
Кровь, забранная для анализа, разбавляется антикоагулянтом в отноршении 1:4 и отстаивается в капилляре с делениями. Эритроциты под влиянием силы тяжести оседают на дно, плазма остается наверху. Врач производит замер по шкале капилляра, чтобы определить показатель СОЭ.
Под влиянием патологии эритроциты склеиваются в комплексы, и скорость их оседания увеличивается.
При увеличении СОЭ необходимо искать источник воспалительного процесса.
Если скорость оседания эритроцитов уменьшена, могут наблюдаться нарушения водно-солевого обмена в организме. Также скорость изменяется под влиянием гормональных перестроек в пубертатном периоде.
Ретикулоциты – это незрелые красные кровяные тельца, образующиеся в костном мозге и дозревающие в кровяном русле. Интенсивность образования ретикулоцитов позволяет провести дифференциальную диагностику анемий и установить источник патологии.
Ретикулоциты резко повышаются при следующих заболеваниях:
- Гемолитическая анемия.
- Острое кислородное голодание.
- Дефицит витаминов группы B.
- Наличие метастазов рака в костном мозге.
При лечении анемии высокий процент ретикулоцитов считается сигналом о начале выздоровления пациента.
Снижение количества происходит под влиянием следующих факторов:
- Болезни почек, в том числе бактериальной природы.
- Нехватка железа в рационе питания.
- Аутоимунный конфликт.
- Снижение активности щитовидной железы.
- Нехватка йода и микроэлементов.
- Рак костей.
В комплексе с другими показателями количество ретикулоцитов позволяет составить клиническую картину заболевания.
У новорожденных ретикулоциты в крови повышены, так как идет активный процесс созревания эритроцитарной массы.
Строение тромбоцита крови
Тромбоциты – небольшие плоские клетки без цвета, несущие в себе особые белки. Тромбоциты отвечают за регенеративные процессы и препятствуют потере крови в результате механических повреждений сосудов.
Изменение количества тромбоцитов в крови связано с изменением вязкости крови.
Количество тромбоцитов повышается при обезвоживании, физическом переутомлении, воспалительных процессах. Повышается число тромбоцитов после хирургических операций.
Сниженный уровень клеток может указывать на одну из следующих патологий:
- Гемофилия – врожденное генетическое заболевание, характеризующееся пониженной свертываемостью крови.
- Хронические инфекции.
- Красная волчанка.
- Аллергические реакции.
- Вирусные инфекции, такие как краснуха или ветряная оспа.
- Компенсированная или некомпенсированная сердечная недостаточность.
Наблюдается снижение тромбоцитарной массы после переливания крови. Если у матери в период перед родами развивалась аллергия у ребенка в первые дни жизни количество тромбоцитов будет снижено.
Тромбокрит – это относительный объем тромбоцитарной массы по отношению к плазме крови. Определяется показатель для того, чтобы установить риск развития тромбов или внутренних кровотечений.
Показатель незначительно повышается при переутомлении, недостатке жидкости в организме или после физического напряжения.
Значительно изменяется тромбокрит в следующих случаях:
- Патологии селезенки;
- При нарушении обмена железа;
- При дисфункции щитовидной железы;
- В случае развития сахарного диабета;
- При воспалительных реакциях, спровоцированные вирусами и бактериями.
Снижение тромбокрита может быть признаком одного из заболеваний:
- Вирусных инфекций;
- Наследственных заболеваний органов кроветворения;
- Апластической анемии;
- Патологий печени;
- Интоксикации;
- Воздействия химикатов или ионизирующего излучения.
У девочек изменяется тромбокрит при половом созревании, во время овуляции и менструального периода.
Лмфоциты – это группа иммунных клеток без включений, существуют клетки до нескольких лет. Клетки в процессе созревания дифференцируются, каждая группа выполняет определенную функцию.
Т-лимоциты, наиболее многочисленная группа, проходят две стадии формирования: в костном мозге и в вилочковой железе. У детей в крови обнаруживается большее количество Т-лимфоцитов по сравнению со взрослыми. Существует несколько подгрупп:
- Т-киллеры – основная группа Т-лимфоцитов, атакует клетки, пораженные инородными агентами.
- Т-хелперы – выполняют координирующую функцию, регулируют интенсивность иммунного ответа.
- Т-рецепторы – распознают чужеродные белки и нуклеиновые кислоты, сигнализируют о начале заражения.
- Т-супрессоры – подавляют иммунный ответ, снижают интенсивность процесса.
Помимо Т-лимфоцитов в организме присутствуют B-лимфоциты. Данные клетки считывают информацию о чужеродных белках и регулируют выработку специфических антител. B-лимфоциты регулируют гуморальный иммунитет.
NK-клетки – разновидность Т-киллеров с большими возможностями. Атакуют собственные клетки организма, подверженные раковому перерождению или зараженные вирусом. Несут в себе комплекс токсинов для разрушения клеточных мембран и органелл.
Изменение в количестве лимфоцитарных клеток могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. При понижении количества лимфоцитов можно заподозрить одну из патологий:
- Туберкулез.
- Красная волчанка.
- Синдром приобретенного иммунодефицита.
- Длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет.
- Курс лучевой или химиотерапии.
- Развитие почечной недостаточности.
Если лимфоцитов в крови больше нормы, исследование может выявить следующий диагноз:
- Вирусные инфекции, в том числе острые респираторные заболевания.
- Заболевания крови и органов кроветворения.
- Тяжелые отравления.
- Употребление иммуностимулирующих лекарственных средств.
У новорожденного ребенка в первые дни жизни происходит резкое увеличение числа лейкоцитов, так как после попадания во внешнюю среду организм приспосабливается к новым условиям и защищается от вирусов, попавших в организм.
Моноцитами называются незрелые формы лейкоцитов, самые крупные из белых кровяных телец. В крови живут несколько дней, затем мигрируют в ткани, где трансформируются в макрофаги – клетки, поглощающие инородные включения и отмершие частички собственных клеток организма.
Количество моноцитов может увеличиваться незначительно и предельно. Резкое увеличение количества моноцитов называется абсолютным моноцитозом.
Наблюдается моноцитоз в следующих случаях:
- При интенсивной вирусной атаке, поражении крови грибками и их спорами, простейшими паразитарными микроорганизмами.
- При поражении организма гельминтами.
- В случае развития аутоиммунного конфликта.
- Если наблюдаются заболевания костного мозга: острый лейкоз, мононуклеоз, лимогранулематоз.
- При прорастании в костный мозг метастазов рака.
- Туберкулез легких или костной ткани.
- Воспаление оболочек сердца.
- Ревматоидный артрит.
- Отравление фосфатами или эфирами хлора.
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Относительное увеличение моноцитов в анализе происходит при ожогах, травмах, хирургических и стоматологических операциях. Такое состояние не опасно для пациента и проходит самостоятельно в течение нескольких дней после вмешательства.
Лейкоцитарная формула показывает нормальное соотношение гранулоцитов и лимфоцитов при норме общего анализа крови у ребенка.
Кровь на определение лейкоцитарной формулы берется из вены. За четыре часа до процедуры нельзя есть, а также испытывать нервные или физические нагрузки.
При подсчете лейкоцитарной формулы играет роль не только количество клеток, но и степень их созревания. Если преобладают юные формы лейкоцитов, формула сдвигается влево, что свидетельствует о серьезных патологиях.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево может быть спровоцирован следующими патологиями:
- Некротическими процессами.
- Отравлением пищевыми токсинами или газообразными ядовитыми соединениями.
- Приемом гормональных препаратов.
- Раковым перерождением клеток костного мозга.
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо подразумевает преобладание зрелых форм при отсутствии молодых клеток. Процесс может указывать не нехватку витамина B12. Изменяется количество зрелых форм иммунных клеток при развитии почечной или печеночной недостаточности. Лейкоцитарная формула сдвигается после переливания крови и хирургических операций.
Плазматические клетки являются предшественниками лимфоцитов не обнаруживаются в анализе в При появлении плазмоцитов врач может поставить один из следующих диагнозов:
- Краснуха, корь, ветряная оспа.
- ОРВИ, грипп различных групп.
- Сепсис.
- Гнойные инфекции, спровоцированные стрептококками или стафилококками.
- Другие виды инфекций бактериальной, грибковой и вирусной природы.
- Онкологические заболевания.
- Лучевая болезнь.
- Иммунные нарушения.
- Мононуклеоз.
Для проведения анализа крове есть ряд показаний
Анализ крови проводится в случае, если нет возможности поставить диагноз по внешним признакам.
При ухудшении общего состояния без видимой причины назначается анализ крови, чтобы уточнить причину заболевания.
Проводится общий анализ крови при обострении хронических заболеваний или при появлении осложнений уже имеющейся патологии.
При хронически протекающих заболеваниях анализ крови берется в плановом порядке, чтобы не допустить обострений.
Специфической подготовки к процедуре не требуется.
Общий анализ крови выполняется натощак. Подростков и детей старшего возраста не следует кормить в течение 12 часов перед выполнением процедуры.
Детей 3-6 лет достаточно не кормить в течение 4 часов перед анализом. У младенцев забор крови производится через 1,5-2 часа после кормления.
Также за двое суток до анализа не рекомендуется принимать препараты кортикостероидов, так как они в значительной степени влияют на показатели.
Чтобы малыш не нервничал перед забором крови, нужно отвлечь его игрушкой или книгой.
С малышом нужно разговаривать спокойным, негромким голосом, чтобы не возникало страха. Детям постарше в легкой игровой форме нужно объяснить, зачем нужно выполнить процедуру.
Нельзя повышать голос или пугать ребенка.
При необходимости процедура выполняется в присутствии мамы, чтобы ребенок чувствовал себя увереннее.
Забор крови для анализа в условиях медицинского учреждения
Для общего клинического анализа подходит капиллярная кровь.
Специалист работает стерильными инструментами и в одноразовых перчатках.
Место прокола тщательно обрабатывается ватой со спиртом, у маленьких детей – протирается анестетиком.
Для прокола чаще всего выбирают безымянный или средний палец левой руки.
У младенцев прокол выполняют в области пятки, так как пальцы у них слишком тонкие.
Кожа прокалывается одноразовым стерильным ланцетом, после чего нужное количество крови набирается специальным капилляром.
Для микроскопирования капля крови помещается на предметное стекло и фиксируется.
Место прокола закрывается фатой с дезинфицирующим раствором. Вся процедура занимает не больше 5-10 минут.
Анализ крови у детей. Показатели и нормы.
Своевременная сдача анализов может выявить патологические процессы на ранних стадиях и защитить ребенка от тяжелого и длительного лечения в будущем. Для того, чтобы уберечь здоровье, нужно регулярно посещать педиатра и проходить плановое обследование не реже раза в год. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!
источник