Ph метрия при беременности норма в анализе

Бактериальный вагиноз рассматривается как важнейший фактор риска невынашивания. Целью работы является установление взаимосвязи между значением рH влагалища и течением беременности. В исследование включено 50 пациенток. Из них 30 с угрозой прерывания (основная группа) и 20 без симптомов угрозы прерывания (контрольная). Изучались жалобы, анамнез, паритет, акушерско-гинекологический анамнез, данные объективного осмотра. Оценка pH влагалища проводилась с использованием тест полосок. В основной группе у 15 пациенток (50%) pH влагалища соответствовал дисбиозу (от 4,5 до 6,0). Из них лишь только половина 8 (53,3%) предъявляли жалобы, в остальных наблюдениях (7) отмечено бессимптомное течение. Прослежен исход беременности в зависимости от показателей pH метрии влагалища.

Безопасность, удобство, информативность позволяют рекомендовать метод pH –метрии для ранней диагностики нарушений микрофлоры влагалища при угрозе прерывания беременности.

Ключевые слова: бактериальный вагиноз, вагинальный уровень рН, угроза прерывания беременности, биоценоз влагалища.

Несмотря на успешное развитие науки, на протяжении многих лет одной из актуальных проблем в акушерстве остается проблема невынашивания беременности [2, 9, 10]. Укорочение шейки матки [4] и бактериальный вагиноз являются двумя факторами, которые играют ведущую роль в невынашивании беременности. Среди причин преждевременного прерывания важное место занимает нарушение нормальной микрофлоры влагалища и заселение патогенными штаммами [7]. Ускоренная диагностика нарушений биоценоза влагалища и поиск эффективных и в то же время безопасных препаратов для раннего лечения позволят существенно снизить частоту прерывания беременности и других возможных осложнений [12].

Цель данной работы является установление взаимосвязи между значением рH влагалища и течением беременности. Кроме того, в ходе работы анализируются показатели, которые могут влиять на значение рH.

Материалы и методы исследования.

Работа выполнена на базе гинекологического отделения ГУЗ ГБ № 7 г. Тулы. Всего в исследование включено – 50 беременных. Было сформировано 2 группы. Основная: женщины с угрозой прерывания (n=30). В контрольную включили пациенток без угрозы прерывания (проходили стационарное лечение по поводу токсикоза I половины беременности) (n=20).

Критерии включения в основную группу: срок до 22 недели беременности, отсутствие кровянистых выделений на момент исследования.

Критерии исключения: срок более 22 недель, наличие кровянистых выделений на момент обследования,

многоплодие, пороки развития матки, сахарный диабет, артериальная гипертензия, цервикальная недостаточность, ВИЧ, гепатит В и С.

Изучались жалобы, данные объективного осмотра, анамнез, паритет, акушерско-гинекологический анамнез. Были проанализированы: наличие хронических очагов инфекции мочеполовой системы, наличие хронических очагов инфекции в других органах и системах, использование средств интимной гигиены.

Дополнительно определяли pH влагалища с помощью тест полосок «Кольпо-тест рН» производство компании «Биосенсор АН», Россия.

Из 30 пациеток в основной группе первобеременных было — 16 (53,3%) , повторнобеременных 14 (46,7%), среди повторнобеременных роды в анамнезе были у 9. В контрольной группе из 20 пациенток первобеременных было 8 (40%), повторно беременных 12 (60%) из них роды были у 6. В исследовании также участвовали пациентки после ЭКО (n=5): из них 4 из основной группе и 1 – контрольной. Средний возраст пациенток составил 28 лет (от 21 до 35).

В основной группе 7 беременных (23,3%) были старше 30 лет, в то время как в контрольной таковыми были 2 (10%).

В обеих группах больше половины пациенток часто использовали средства интимной гигиены (гигиеническими прокладками). В основной группе этот показатель составил 73,3% (n =22), в контрольной — 70% (n=14). Исходя из этого можно предположить, что этот фактор не влияет на pH влагалища и дальнейшее течение беременности.

Обращало на себя внимание то, что наличие в анамнезе хронических очагов инфекции мочеполовой системы было больше в основной группе (Рисунок 1).

Из рисунка видно, что у половины пациенток из основной группы в анамнезе обнаружилось наличие хронических очагов инфекции мочеполовой системы, в то время как в контрольной — этот показатель оказался в два раза ниже.

В анамнезе у беременных из обеих групп выявлены хронические очаги инфекции: в основной группе у 3 (10%), в контрольной у 4 (20%). Результаты указывают на то, что данный показатель не влияет на изменение pH влагалища.

В основной группе 17 пациенток (56,6%) имели отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. В контрольной же группе только 5 (25%).

В Табл.1 представлены данные о состоянии pH влагалища среди обследованных.

Как видно из таблицы в основной группе половина пациенток имели pH от 4,5 до 6,0, что соответствует дисбиозу влагалища. Из них лишь 53,3% (n=8) предъявляли жалобы. Остальные пациентки 46,6% (n=7) имели бессимптомное течение бактериального вагиноза. В то время как в контрольной группе у большинства пациенток была нормальная микрофлора.

Результаты определения pH влагалища (абс/%)

источник

В нормальных условиях влагалище женщины репродуктивного возраста имеет кислую среду, которую обеспечивает наличие лактобактерий. Однако в некоторых случаях уровень pH влагалища может изменяться: он становится более кислым или щелочным, вызывая те или иные гинекологические проблемы. Ниже вы найдете информацию о том, что такое кислотность влагалища, как ее понизить или повысить до уровня нормы, как проверить кислотность влагалища самостоятельно и как этот показатель женского здоровья изменяется под воздействием тех или иных факторов.

Наличие кислой среды в вагине – это гарантия защиты детородных органов от болезнетворной флоры, инфекций, грибковых заболеваний. В нормальных условиях вагинальный секрет состоит в основном из лактобактерий, производящих молочную кислоту; также в небольшом количестве в нем содержатся лейкоциты, эпителиальные клетки, аэробы и анаэробы.

Норма pH влагалища составляет от 3,8 до 4,5. Если же показатель составляет менее 3,8, то речь идет о повышении уровня кислотности влагалища.

К числу факторов, влияющих на изменения уровня кислотности влагалища, относят:

Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для ежедневных подмываний нужно использовать специальные гели и пенки, имеющие нейтральный уровень pH. Если же для этой цели применять простое мыло, есть шанс нарушения pH-баланса влагалища.
Длительное лечение с использованием антибиотиков. Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, они также уменьшают количество ценной микрофлоры. Поэтому лечение антибиотиками должно проходить под строгим контролем врача.
Излишне частая и интенсивная интимная гигиена. Если слишком часто проводить спринцевания и вагинальный душ, можно нарушить pH-среду влагалища.
Стрессы, проживание в неблагоприятных экологических условиях, хроническая усталость, недосыпания, неправильное питание и общее снижение защитных сил организма, которое может проявиться в виде изменения уровня pH.
Гормональные всплески и сбои. Известно, что pH-метрия влагалища при беременности, перед месячными, при менопаузе или в начале пубертатного периода дает разные результаты.

Если показатель pH составляет более 4,5, то речь идет о защелачивании вагинальной среды. Снижение количества лактобактерий ведет к ослаблению местного иммунитета и впоследствии – к бактериальному вагинозу.

Примерно в половине случаев изменения уровня pH не сопровождаются ярко выраженными симптомами – именно поэтому так важно систематически проверять его самостоятельно хотя бы раз в месяц.

Однако 50% женщин, страдающих от нарушений уровня pH, все же сталкиваются с их проявлениями. К ним относятся:

вагинальный зуд и жжение;
обильные выделения, имеющие нетипичную консистенцию и цвет;
неприятный запах.

Существуют специальные тест-полоски для определения pH влагалища, которые помогают определить уровень кислотности в домашних условиях, не обращаясь к гинекологу. Они имеются в свободном доступе, продаются в большинстве аптек и отпускаются без рецепта.

Тест-полоски для определения кислотности влагалища представляют собой небольшие отрезки особой бумаги серо-зеленого цвета. Чтобы самостоятельно проверить pH, нужно раскрыть упаковку с тестом непосредственно перед проведением измерения, так как долгое пребывание на воздухе может сказаться на точности тест-полоски. Далее необходимо приложить полоску к вагинальной стенке на несколько секунд (точное время обычно указывается производителем на упаковке), после чего извлечь ее и сравнить с цветовой шкалой, входящей в комплект теста. Под воздействием кислой среды цвет полоски меняется, и это помогает определить изменения кислотности влагалища. Если же результат не соответствует ни одному из приведенных оттенков проверочной шкалы, нужно выбрать наиболее близкий цвет.

Проведение тестирования в домашних условиях дает достаточно точные результаты, однако для того, чтобы удостовериться в повышенной/пониженной кислотности влагалища, нужно обратиться к гинекологу. При помощи осмотрового зеркала врач проведет забор вагинальных выделений и нанесет их на индикатор. Основываясь на перемене его цвета, можно будет делать выводы о наличии или отсутствии изменений кислотности.

С медицинской точки зрения правильнее говорить не о повышении уровня pH влагалища, а о его восстановлении и нормализации. Для этого необходимо записаться на прием к гинекологу, который подберет соответствующую терапию. Главное в подобных случаях – не заниматься самолечением, так как это может еще больше усугубить ситуацию.

Лечение пониженной и повышенной кислотности влагалища обычно включает в себя коррекцию местного иммунитета, борьбу с патогенной флорой и нормализацию популяции лактобактерий.

Повышенный уровень pH влагалища создает не самую благоприятную среду для сперматозоидов. Этот своеобразный защитный механизм способствует тому, что достичь яйцеклетки для оплодотворения может только самый быстрый, здоровый и сильный сперматозоид. В некоторых случаях это мешает зачатию.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Юлія Олійник

Как снизить кислотность во влагалище для более быстрого и успешного зачатия, решает врач. При этом он назначает ряд анализов, направленных на обследование обоих партнеров. Домашние методы уменьшения кислотности влагалища (например, при помощи содовых спринцеваний), способны навредить женскому здоровью.

Чтобы защитить себя от возможных нарушений уровня pH, важно подобрать подходящие средства интимной гигиены, не оказывающие негативного влияния на показатели кислотности. Для этого рекомендуем вам ознакомиться с моющим гелем для интимной гигиены ТМ «Гинокомфорт». Благодаря его сбалансированному составу, это средство поддерживает физиологический уровень кислотности, и при этом обладает деликатным очищающим действием.

Если же у вас уже наблюдается нарушение уровня pH, можно уменьшить его проявления при помощи интимного увлажняющего геля «Гинокомфорт». Средство помогает справиться с вагинальной сухостью, зудом и жжением – распространенными симптомами как повышенной, так и пониженной кислотности влагалища.

Автор: Гартлеб Оксана Анатольевна, врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

источник

Наличие кислой среды во влагалище — это гарантия защиты детородных органов от болезнетворной флоры, инфекций, грибковых заболеваний. В нормальных условиях вагинальный секрет состоит в основном из лактобактерий, производящих молочную кислоту; также в небольшом количестве в нем содержатся лейкоциты, эпителиальные клетки, аэробы и анаэробы. Так что же нужно предпринимать и делать, если купленный кольпо-тест показал большое значение кислотности влагалища?

Нужно четко понимать, что значение кольпо-теста может быть высоким или низким из-за следующих факторов:

— Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для ежедневных подмываний нужно использовать специальные гели и пенки, имеющие нейтральный уровень pH. Если же для этой цели применять простое мыло, есть шанс нарушения pH-баланса влагалища.

— Длительное лечение с использованием антибиотиков. Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, они также уменьшают количество ценной микрофлоры. Поэтому лечение антибиотиками должно проходить под строгим контролем врача.

— Излишне частая и интенсивная интимная гигиена. Если слишком часто проводить спринцевания и вагинальный душ, можно нарушить pH-среду влагалища.

— Стрессы, проживание в неблагоприятных экологических условиях, хроническая усталость, недосыпания, неправильное питание и общее снижение защитных сил организма, которое может проявиться в виде изменения уровня pH.

— Гормональные всплески и сбои. Известно, что pH-метрия влагалища при беременности, перед месячными, при менопаузе или в начале пубертатного периода дает разные результаты.

При ненормальном значении уровня кислотности влагалища рекомендуется воспользоваться тестом кольпо-тест еще раз. Именно по этой причине выгоднее всего покупать кольпо-тест № 50 или № 100 (то есть, в пачке кольпо-тест будет 50 или 100 тест-полосок, а не 1, 2 или 5)

Пониженная кислотность влагалища

Если показатель pH составляет более 4,5, то речь идет о защелачивании вагинальной среды. Снижение количества лактобактерий ведет к ослаблению местного иммунитета и впоследствии — к бактериальному вагинозу.

Примерно в половине случаев изменения уровня pH не сопровождаются ярко выраженными симптомами — именно поэтому так важно систематически проверять его самостоятельно хотя бы раз в месяц.

Однако 50% женщин, страдающих от нарушений уровня pH, все же сталкиваются с их проявлениями. К ним относятся:

— обильные выделения, имеющие нетипичную консистенцию и цвет;

Кольпо-тест — это тест на кислотность влагалища

источник

Тест полоски pH для определения кислотности влагалища – сравнительно новое изобретение, которое наши женщины не очень широко используют в быту. Это связано с отсутствием полезной информации о нормальной кислотности секрета женских половых органов и важности наблюдения за ней. Кислая среда влагалища — это его естественная защита от болезнетворных микроорганизмов, поэтому любые изменения pH могут негативно сказаться на здоровье женщины. Тест полоски помогут вовремя выявить нарушения и принять меры по их устранению до того, как ситуация обострится.

Вещество, называемое влагалищным секретом, на самом деле вырабатывается не во влагалище. В этом органе отсутствуют железы, способные производить его. Жидкость, которая является основой так называемого секрета, проникает во влагалище из кровеносных сосудов в его слизистой оболочке. Этот процесс называется транссудация. Кислотность этой жидкости близка в нейтральной, как и pH крови. Также весомую часть секрета составляет слизь, выделяемая шейкой матки.

Почему же влагалищный секрет имеет кислую реакцию? Это связано с деятельностью лактобактерий, живущих в этом органе. Они вырабатывают молочную кислоту, которая при условии концентрации не менее 0,5% , помогает уничтожать инфекционных агентов, попадающих на слизистые оболочки влагалища.

За сутки во влагалище взрослой здоровой женщины производится примерно от 0,76 до 4,5 мл секрета. В нём обязательно обнаруживаются лактобатерии в больших количествах, объёмы другой микрофлоры в норме намного меньше.

Во время гинекологического обследования доктор обязательно обращает внимание на состав влагалищного секрета. В зависимости от соотношения его составляющих различают три степени чистоты влагалища:

Первая. В секрете есть много лактобактерий и отсутствует патологическая микрофлора. Эпителиальные клетки и лейкоциты обнаруживаются в умеренных количествах.
Вторая. В секрете присутствует большое количество лактобактерий и эпителиальных клеток, также есть небольшое количество лейкоцитов и представителей патологической микрофлоры.
Третья. Лактобактерий (палочек Дедерлейна) в секрете мало, зато в избытке обнаруживаются лейкоциты и представители патологической микрофлоры.
Четвёртая. Лактобактерии в секрете полностью отсутствуют, зато очень много патологических микроорганизмов. Эпителиальные клетки выделяются в умеренных количествах.

Естественно, что отсутствие лактобактерий, вырабатывающих молочную кислоту, изменит реакцию секрета. Поэтому предварительно диагностировать изменение чистоты влагалища можно при помощи теста на кислотность. Конечно, полную картину даёт только обследование у гинеколога, но посещать его очень часто не получится, а тест полоски pH всегда под рукой.

Изменение количества лактобактерий во влагалище обычно бывает при патологических процессах. Оно обязательно приводит к изменению кислотности секрета. Именно поэтому регулярное измерение pH влагалища позволяет вовремя заметить патологические изменения. Это даёт возможность урегулировать ситуацию до того как болезнетворная микрофлора сможет нанести существенный вред организму женщины.

Тест на pH можно приобрести в аптеке и проводить его при появлении любых неприятных симптомов, например, зуда или покраснения наружных половых органов, неприятного запаха или непривычных выделений. Также провести тест можно через некоторое время после незащищённого полового акта, чтобы убедиться, что вы не были инфицированы патогенной микрофлорой.

Повышенная кислотность влагалища – серьёзное препятствие для оплодотворения. Секрет мужских половых органов имеет щелочную реакцию и, когда сперматозоиды попадают в слишком кислую среду, они погибают, не успев достигнуть яйцеклетки для оплодотворения.

Многие врачи рекомендуют определять уровень pH во влагалище регулярно, например, каждую неделю. Это позволит обнаружить изменения до того, как они спровоцируют развитие симптомов.

Определять кислотность влагалища при помощи тест полочки очень просто. Небольшое количество секрета наносят на полоску в указанном месте и её цвет изменяется. Чем темнее оттенок, тем выше кислотность. Определить точное значение можно при помощи специальной шкалы. Она находится в инструкции к полоске.

В норме кислотность влагалища имеет следующие уровни:

у девочек-подростков — рН = 4,92-5,0;
у взрослых женщин репродуктивного возраста — рН= 4,6-5,23;
у беременных — рН= 4,58-5,26;
в послеродовой период — рН= 4,77-5,57;
в состоянии предменопаузы — рН= 4,61-5,37.

Изменения кислотности указывают на наличие определённой инфекции:

рН меньше 4,0 бывает при цитолитическом вагинозе;
рН на уровне 4,0 — 4,5 встречается при кандидозном вагините;
рН в пределах 5,3 — 6,0 может быть при трихомонадном кольпите;
рН выше 4,5 поднимается при бактериальном вагинозе;
рН больше 6,0 встречается при атрофическом вагините;
рН более 6,5 может быть при аэробном вагините.

Конечно, поставить точный диагноз по результатам измерения кислотности влагалища нельзя. Но тест полоски pH позволят заподозрить неладное и вовремя обратиться к специалисту для лабораторной диагностики.

Категорически запрещается назначать себе лечение самостоятельно по результатам измерения pH влагалища.

Как мы уже говорили, нормальная кислотность влагалища — обязательное условие оплодотворения яйцеклетки. Но после того как эмбрион имплантируется в стенку матки и беременность станет свершившимся фактом, в организме женщины начнутся серьёзные изменения и перестройки. Естественно, что новое положение не может не повлиять на состояние микрофлоры влагалища и кислотность секрета.

Во время беременности информация о кислотности влагалища является очень важной. Именно в этот период женщины часто страдают от обострения вагинального кандидоза и дисбактериоза влагалища. Во время беременности любые вагинозы опасны вдвойне, поэтому следить за здоровьем надо очень пристально.

Некоторые гинекологи рекомендуют своим беременным пациенткам делать тесты на кислотность влагалища дважды в неделю, чтобы не пропустить начало патологического процесса. Особенно это актуально для женщин с частыми вагинальными инфекциями и тяжело протекающей беременностью.

Все тест полоски продаются герметично упакованными. Перед использованием пакетик надо осторожно открыть и извлечь аппликатор. Нельзя прикасаться к тестовой зоне.

Существует два способа нанесения секрета на полоску. Некоторые тесты необходимо водить во влагалище на 2-3 см и прижимать к его стенке. На другие секрет можно нанести пальцем, ватной палочкой или любым удобным предметом.

После того как цвет тестовой зоны изменится, её надо сравнить со шкалой, расположенной в инструкции к тесту. Она позволит сделать вводы касательно уровня кислотности и предположить наличие инфекционного процесса во влагалище женщины.

В нашей стране наибольшей популярностью пользуются тест полоски от нескольких производителей:

Кольпо-тест Рh. Стоимость набора около 190 рублей. Предусматривается нанесение влагалищного секрета на полоску при помощи постороннего предмета, например, тампона или шпателя.
CITOLAB pH. Стоит около 60 рублей, принцип использования аналогичный.
pH-тест ELANEE. Его цена примерно 950 рублей. В комплект входит аппликатор, который вводят во влагалище для измерения уровня кислотности секрета.

В каких случаях делать тест на pH влагалища надо обязательно?

При появлении любых неприятных или непривычных симптомов, например, зуда, жжения, необычного запаха, обильных выделений стоит приобрести тест на кислотность немедленно.

Зачем нужны тесты на pH влагалища?

Они помогают контролировать своё «женское здоровье» и вовремя обратиться к доктору, если начнутся негативные изменения, а также избежать ошибок при самолечении. Например, многие женщины при появлении зуда в половых органах предполагают молочницу и покупают противогрибковые средства. А тест на pH поможет уточнить диагноз и застрахует от неправильного лечения.

Может ли тест на кислотность заменить поход к доктору?

Нет. Этот тест не может диагностировать гонорею, герпес, хламидиоз, сифилис, ВИЧ и множество других заболеваний, которые не провоцируют изменений в вагинальном pH.

Как интерпретировать результаты теста?

Чем выше цифры, полученные при сравнении цвета полоски со шкалой, тем ниже кислотность. Большие цифры указывают на защелачивание влагалища и высокую вероятность бактериального вагиноза, а низкие на закисление и возможный вагинальный кандидоз.

Можно ли снизить кислотность влагалища дома?

Сделать это возможно при помощи подмывания содой, но лучше всё же обратиться к доктору, который сможет установить причины таки изменений и поможет нормализовать микрофлору.

источник

Качество жизни и самочувствие женщины неразрывно связано с функционированием органов половой системы. По данным Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, бактериальный вагиноз выявлен у 24% практически здоровых женщин и у 61% пациенток с клиническими проявлениями кольпита. Данной патологией могут страдать девочки, не живущие половой жизнью, женщины репродуктивного возраста и женщины периода пери- и менопаузы. Данному заболеванию часто подвержены женщины в период беременности и лактации, а также в состоянии иммунодефицита.

Считается в норме, что 99% бактерий влагалища – это «полезные» микроорганизмы, которые обеспечивают местный иммунитет и позволяют бороться с болезнетворными бактериями. Сохранение нормального биоценоза влагалища является залогом женского здоровья, т.к. позволяет профилактировать воспалительные заболевания женских половых органов и сохранить детородную функцию. На все волнующие женщин вопросы, связанные с бактериальтным вагинозом, подробно и доходчиво ответили специалисты клиники «Добродея».

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз – это заболевание слизистой оболочки влагалища, которое возникает вследствие изменения состава его микрофлоры, а именно за счет снижения количества «полезных» лактобактерий и чрезмерного размножения болезнетворных бактерий. По сути, это дисбактериоз влагалища.

Каковы симптомы бактериального вагиноза?

Бактериальный вагиноз проявляется обильными белыми, серыми, желтыми или водянистыми выделениями с неприятным запахом из влагалища. Выделения усиливаются во вторую фазу цикла и сразу после менструации. Выделения могут сопровождаются зудом наружных половых органов, дискомфортом, болезненностью во время полового акта. Редко бактериальный вагиноз протекает бессимптомно.

Каковы причины и факторы, способствующие развитию бактериального вагиноза?

несоблюдение или нарушение личной гигиены,
гормональные расстройства, сопровождающиеся нарушением овариально-менструального цикла,
употребление антибиотиков,
соматические заболевания, сопровождающиеся обменными нарушениями (ожирение, сахарный диабет и др.),
заболевания желудочно-кишечного тракта,
контрацепция,
прием некоторых лекарственных препаратов,
нарушенное анатомическое строение половых органов.

Чем опасен бактериальный вагиноз?

Длительно протекающий бактериальный вагиноз в будущем приводит к развитию осложнений беременности и родов, преждевременным родам, рождению ребенка с низкой массой тела, увеличению частоты инфекционных осложнений после родов, а также считается одним из факторов риска развития рака шейки матки. У многих женщин бактериальный вагиноз сочетается с другими заболеваниями слизистой оболочки влагалища, например, с хламидиозом, гонореей, папилломавирусной инфекцией (вирусное заболевание влагалища) и др.

Как диагностируется это заболевание?

Диагноз бактериального вагиноза устанавливается с помощью следующих методов исследования:

pH-метрия – определение кислотности выделений из влагалища. У здоровых женщин во влагалище постоянно поддерживается кислая среда. Повышение уровня pH влагалища выше 4,5 говорит о наличии бактериального вагиноза.
Аминный тест осуществляется с помощью специального вещества – гидроокиси калия, которое смешивают с выделениями из влагалища: появление при смешивании неприятного «рыбного» запаха указывает на бактериальный вагиноз.
Исследование мазка слизистой оболочки влагалища под микроскопом является достоверным методом диагностики бактериального вагиноза. Отсутствие или уменьшение числа лактобактерий, повышение количества других микроорганизмов в мазке указывает на бактериальный вагиноз.

Другие, более сложные методы исследования, (например, определение количества молочной и янтарной кислоты в выделениях из влагалища и др.) применяются в случае затруднения в постановке диагноза.

Как проводится лечение бактериального вагиноза?

Своевременное лечение бактериального вагиноза очень важно, так как предупреждает развитие осложнений болезни. Основными принципами лечения бактериального вагиноза являются уничтожение болезнетворных бактерий и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Уничтожение болезнетворных бактерий осуществляется двумя способами: с помощью противомикробных таблеток и местно, с помощью вагинальных таблеток, свечей, гелей и т.д. Одним из эффективных методов лечения бактериального вагиноза является сочетание антибактериальных препаратов в таблетках с местным лечением.

После устранения болезнетворных бактерий необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Как уже упоминалось, основным компонентом нормальной микрофлоры влагалища являются лактобактерии. Восстановление микрофлоры влагалища осуществляется с помощью группы лекарств, которые содержат «полезные» бактерии, помогающие организму бороться с болезнетворными бактериями. Существуют различные схемы лечения бактериального вагиноза. Однако у этих схем есть свои минусы. Во избежании нежелательных побочных эффектов помните, лечение вагиноза должно проводится только врачом акушером-гинекологом после соответствующей диагностики.

Передается ли бактериальный вагиноз половым путём?

Нет. Половым путем это заболевание не передается и как следствие, не требуется лечение полового партнера.

Какова профилактика бактериального вагиноза?

Профилактика заболевания направлена на соблюдение личной гигиены, исключение беспорядочных сексуальных связей, нормализацию гормонального статуса, ограничение бесконтрольного приема антибиотиков, своевременное лечение заболеваний передающихся половым путем и дисбактериоза кишечника совместно с врачом. Важны также профилактические меры, в частности, половое воспитание, обучение грамотному применению контрацептивов и антибактериальных препаратов.

Тест для диагностики влагалищной

Контроль уровня pH необходим при планировании

беременности.

Профилактика преждевременных родов.

Гарантия здоровья будущего ребенка.

Диагностика бактериального вагиноза, вагинальных инфекций

(возможность отличить кандидозный вагинит (молочница)

от других форм специфических вагинитов).

Раннее выявление влагалищной инфекции

Контроль pH-среды во влагалище во время и после лечения

Кислотно-щелочной баланс (уровень рН) влагалища показывает, насколько успешно слизистая влагалища защищена от болезнетворных бактерий.

Отклонение рН в щелочную сторону, как правило – это тревожный сигнал о нарушении баланса микрофлоры влагалища и является одним из первых признаков надвигающейся влагалищной инфекции (кольпита (вагинита)), а также бактериального вагиноза.

Если ли же pH в норме, но у женщины есть характерные симптомы (зуд, жжение, выделения белого цвета творожистой консистенции), то это молочница.

Особенно этот тест важен для беременных женщин.

Бактериальная инфекция является наиболее частой причиной преждевременных родов.

Женщинам, которые заботятся о своем здоровье.

Часто женщины с вагинальными инфекциями не подозревают об их наличии (т.к. патология протекает бессимптомно).

Тест pH-Баланс от Premium Diagnostics – это способ моментального определения уровня влагалищной кислотности в домашних условиях и в кабинете врача.

Показывает, насколько успешно слизистая влагалища противостоит нарушению баланса и проникновению болезнетворных бактерий.

А нарушение иммунных механизмов способствует чрезмерному росту дрожжеподобных грибков, вызывающих молочницу.

Уровень pH более 4,4 (норма) является первым признаком появления бактериального вагиноза.

Контроль влагалищной инфекции — гарантия здоровья будущего ребенка.

Регулярный контроль уровня pH влагалища у беременных женщин снижает риск преждевременных родов в 4,5 раза.

К числу факторов, влияющих на изменения уровня кислотности влагалища, относят:

Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для ежедневных подмываний нужно использовать специальные гели и пенки, имеющие нейтральный уровень pH. Если же для этой цели применять простое мыло, есть шанс нарушения pH-баланса влагалища.
Длительное лечение с использованием антибиотиков. Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, они также уменьшают количество ценной микрофлоры. Поэтому лечение антибиотиками должно проходить под строгим контролем врача.
Излишне частая и интенсивная интимная гигиена. Если слишком часто проводить спринцевания и вагинальный душ, можно нарушить pH-среду влагалища.
Стрессы, проживание в неблагоприятных экологических условиях, хроническая усталость, недосыпания, неправильное питание и общее снижение защитных сил организма, которое может проявиться в виде изменения уровня pH.
Гормональные всплески и сбои. Известно, что pH-метрия влагалища при беременности, перед месячными, при менопаузе или в начале пубертатного периода дает разные результаты.

Однако 50% женщин, страдающих от нарушений уровня pH, все же сталкиваются с их проявлениями. К ним относятся:

вагинальный зуд и жжение;
обильные выделения, имеющие нетипичную консистенцию и цвет;
неприятный запах.

источник

Внутрижелудочная PH-метрия представляет собой диагностическую процедуру, которая заключается во введении в ЖКТ специального зонда с анализатором, регистрирующим реакцию среды.

PH-метрия – самый эффективный метод диагностики кислотозависимых заболеваний желудка, который позволяет врачу составить план терапии и контролировать процесс выздоровления пациента.

В ОН КЛИНИК проводится как стандартная гастроскопия с PH-метрией, которая занимает до часа времени, так и гастроскопия с PH-метрией и тестом на Helicobacter pylori.

Отклонение рН в щелочную сторону, как правило – это тревожный сигнал о нарушении баланса микрофлоры влагалища и является одним из первых признаков надвигающейся влагалищной инфекции (кольпита (вагинита)), а также бактериального вагиноза.

Особенно этот тест важен для беременных женщин.

Бактериальная инфекция является наиболее частой причиной преждевременных родов.

Женщинам, которые заботятся о своем здоровье.

Часто женщины с вагинальными инфекциями не подозревают об их наличии (т.к. патология протекает бессимптомно).

Показывает, насколько успешно слизистая влагалища противостоит нарушению баланса и проникновению болезнетворных бактерий.

Уровень pH более 4,4 (норма) является первым признаком появления бактериального вагиноза.

Контроль влагалищной инфекции — гарантия здоровья будущего ребенка.

Регулярный контроль уровня pH влагалища у беременных женщин снижает риск преждевременных родов в 4,5 раза.

К числу факторов, влияющих на изменения уровня кислотности влагалища, относят:

Использование неподходящих средств интимной гигиены. Для ежедневных подмываний нужно использовать специальные гели и пенки, имеющие нейтральный уровень pH. Если же для этой цели применять простое мыло, есть шанс нарушения pH-баланса влагалища.
Длительное лечение с использованием антибиотиков. Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, они также уменьшают количество ценной микрофлоры. Поэтому лечение антибиотиками должно проходить под строгим контролем врача.
Излишне частая и интенсивная интимная гигиена. Если слишком часто проводить спринцевания и вагинальный душ, можно нарушить pH-среду влагалища.
Стрессы, проживание в неблагоприятных экологических условиях, хроническая усталость, недосыпания, неправильное питание и общее снижение защитных сил организма, которое может проявиться в виде изменения уровня pH.
Гормональные всплески и сбои. Известно, что pH-метрия влагалища при беременности, перед месячными, при менопаузе или в начале пубертатного периода дает разные результаты.

Суточная – обследование ведется 24 часа.
Кратковременная – продолжительность 2-3 часа.
Экспресс-метод длится15–20 минут.
Эндоскопическая рН-метрия выполняется при ФГС.

Исследования проводятся с помощью введения в желудок трансназально или через рот тонкого микрозонда. На конце зонда расположены измерительные электроды, фиксирующие уровень кислотности в той зоне, где находятся датчики.

Показания к суточному тестированию:

Исследование механизмов кислотообразующей функции желудка в естественных условиях в зависимости от различных факторов.
Анализ действия медикаментов, оказывающих влияние на кислотность желудочного сока
Проверка состояния желудка до и после операции.

При выполнении суточного тестирования пациенту рекомендуется:

Находиться в обычных для него бытовых условиях.
Режим питания остается прежним, с исключением блюд, раздражающих слизистую желудка (горячие, острые, жирные).
Ведение дневника, где отмечаются события дня (время приема пищи, характер блюд, выполнение работ, ощущения в желудке, курение, пребывание в горизонтальном положении, эмоциональные всплески и волнения).

Цель кратковременной рН-метрии – тестирование кислотообразующей функции желудка основной базальной секреции и после стимуляции.

Экспресс рН-метрия (15-20 мин.) определяет кислотный профиль желудка, топографическая рН-метрия разных отделов органа.

При эндоскопической рН-метрии зонд вводят в желудок через специальный канал и за 5 минут производят замер уровня рН в 9 стандартных точках под визуальным контролем врача.

В зависимости от клинической ситуации назначаются такие виды исследования:

внутриполостная рН-метрия: выявление с помощью специального зонда содержания ионов водорода, определяющих кислотность, в просвете желудка в спокойном состоянии (базальная секреция);
если базальная секреция снижена, проводится проба с ее медикаментозной стимуляцией, а если повышена – с веществами, подавляющими кислотообразование;
радиотелеметрический метод – беззондовое исследование, во время которого больной глотает радиометрическую капсулу, измеряющую уровень кислотности; метод дорогой и пока не имеет широкого применения в клинических условиях;
внутрижелудочное титрование – определение концентрации кислоты путем добавления в желудочное содержимое щелочи; при достижении нейтральной реакции по количеству добавленного щелочного раствора вычисляют содержание соляной кислоты; метод применяется для определения реакции желудка на прием пищи или отдельных продуктов;
измерение рН с помощью фиброгастроскопа – взятие анализа желудочного сока во время ФГДС;
базальная топографическая pH-метрия: измерение кислотности с помощью зонда, постепенно продвигаемого по желудку, через каждый сантиметр.

Уровень рН	Состояние
0,9-1,2	Выраженная гиперацидность (повышенная кислотность)
1,3-1,5	Умеренная гиперацидность
1,6-2,2	Норма
2,3-3,5	Умеренная гипоацидность (пониженная кислотность)
3,6-6,9	Выраженная гипоацидность
7,0-7,5	Анацидность

Нужно учитывать не только полученные цифры, но и состояние желудка. Например, если у больного с язвой желудка выявлено нормальное содержание кислоты, то именно для него оно будет избыточным, так как даже такое количество дополнительно воздействует на язвенный дефект. У здоровых людей нередко отмечается повышенная кислотность, и это для них является нормой.

Если у пациента выявлено снижение кислотности, ему показано суточное рН-мониторирование – определение этого показателя в течение суток. Такой метод позволяет исключить ложные результаты, которые часто встречаются, если человек за сутки перед исследованием не отменил средства, угнетающие желудочную секрецию, например, омепразол.

При суточном мониторировании истинная гипоацидность встречается редко. О ней говорят, если в течение всего исследования значения рН не были меньше 4,0. В этом случае у него практически отсутствует выработка соляной кислоты, и пища в желудке не переваривается.

Для исследования кислотности пищевода используется внутрипищеводная рН-метрия, а при необходимости – длительный мониторинг этого показателя. В норме кислотность в пищеводе равна 5,0. При рефлюксе она достигает 1,5-2,0.

На сегодняшний день существует несколько видов рН-метрии, которые позволяют решить разные диагностические задачи.

Самым простым методом является эндоскопическая рН-метрия. Это процедура, которая занимает всего лишь около пяти минут. Ее проводят во время фиброгастроскопии. В инструментальный канал эндоскопа вводят специальный рН-зонд, с помощью которого устанавливается уровень кислотности в девяти точках желудка и двенадцатиперстной кишки.

Экспресс-исследование, которое занимает минимум полчаса. При этом определяется уровень кислотности исключительно уровень рН в так называемом теле желудка.

Кратковременная внутрижелудочная рН-метрия. Эта процедура предусматривает изучение кислотности желудка в базальных условиях, а также при стимуляции особыми веществами. Врачи анализируют средние показатели в разных отделах, на основе чего делают общее заключение.

Суточное исследование, продолжительность которого составляет 24 часа. При этом пациент не находится все время в стационаре или в кабинете врача, а должен продолжать свой обычный образ жизни и находиться в привычной обстановке. Пациента просят принимать пищу в том режиме, в котором он привык ее принимать, а также в специальном дневнике фиксировать свои ощущения и подробности самочувствия.

Какая именно методика используется в каждом конкретном случае, зависит, прежде всего, от индивидуальных особенностей пациента, а также от заболевания. Все виды диагностики, за исключением суточной, проводятся в стационаре, пациенты находятся под наблюдением медицинского персонала.

Суточная (проводится в течение 24 часов);
Экспресс (проводится в течение 15 – 20 минут);
Кратковременная (в течение 2 или 3 часов);
рН-метрия эндоскопическая (проводится во время гастроскопии).

В сутки во влагалище здоровой женщины вырабатывается от 0,76 до 4,5 мл влагалищного секрета. При этом до 88 % его составляющими являются именно лактобактерии. Остальные 12 % занимают микробные клетки, аэробы и анаэробы. В зависимости от соотношения составляющих влагалищного секрета принято различать 4 степени чистоты влагалища:

Первая степень: во влагалищном секрете обнаруживается большое количество лактобактерий (палочек Дедерлейна), умеренное количество лейкоцитов и эпителиальных клеток, отсутствует патологическая микрофлора.
Вторая степень: определяется большое количество как лактобактерий, так и эпителиальных клеток, при этом обнаруживаются единичные лейкоциты и представители патологической флоры.
Третья степень: палочек Дедерлейна во влагалищном секрете мало, выявляется большое количество лейкоцитов и умеренное количество представителей патологической флоры.
Четвертая степень: лактобактерии полностью отсутствуют во влагалищном секрете, наблюдается много патологической флоры и умеренное количество эпителиальных клеток.

Примерно в половине случаев изменения уровня pH не сопровождаются ярко выраженными симптомами – именно поэтому так важно систематически проверять его самостоятельно хотя бы раз в месяц.

Однако 50% женщин, страдающих от нарушений уровня pH, все же сталкиваются с их проявлениями. К ним относятся:

вагинальный зуд и жжение;
обильные выделения, имеющие нетипичную консистенцию и цвет;
неприятный запах.

Результаты рН-метрии обрабатываются компьютерной программой. Замер рН в определенных точках позволяют сравнивать показатели с нормой, потому что зоны активного кислотообразования соответствуют своду и телу желудка.

При оценке результатов рН-метрии при ФГС учитывается то, что само введение гастроскопа раздражает стенки желудка и стимулирует выработку секрета. Анализом результатов, назначением адекватной терапии пациенту занимается гастроэнтеролог.

По отзывам пациентов, прошедших через эту процедуру, манипуляция хотя и неприятная, но вполне терпимая. Оценивается рН-метрия как эффективный метод, позволяющий правильно определить причину желудочных симптомов. Некоторые больные, по-видимому, с повышенной чувствительностью слизистой глотки, отмечали рвоту при введении зонда.

пища жареная, соленая, кислая, копченая, острая;
маринады, соленья, все виды консервов;
соки из овощей, фруктов, газированные напитки, алкоголь, крепкие чай и кофе.

За 12 часов до манипуляции пациент не принимает пишу, не курит. Последний прием жидкости допустим за 4 часа до начала тестирования.

Если у больного нарушен процесс эвакуации пищи из желудка в кишечник, накануне тщательно промывают желудок до получения чистых вод.

По указанию врача, если пациент постоянно использует в лечении такие препараты, как блокаторы гистаминовых рецепторов или протонной помпы, их отменяют за 3 суток до процедуры. Последний прием М-холинолитиков и антацидов разрешен за 12 часов до рН-метрии.

Процедура проводится натощак, через 45 минут после введения зонда пациенту позволяется принять пищу.

Как и у любой медицинской манипуляции, у рН-метрии существует довольно внушительный список противопоказаний. Поэтому в том случае, если врач говорит о необходимости проведения этой диагностики, необходимо обязательно уточнить, какими именно заболеваниями вы страдаете и какие медицинские препараты принимаете.

Так, рН-зонд запрещено вводить во время желудочного кровотечения, а также на протяжении десяти суток после того, как оно завершилось. Воздержаться от проведения процедуры следует пациентам с аневризмой аорты, а также тем, у кого была диагностирована коронарная недостаточность и тяжелая форма гипертонии.

Зонд нельзя вводить при любых травмах и ожогах слизистой пищевода, а также при серьезных нарушениях свертываемости крови. Поводом для отказа от процедуры являются также челюстно-лицевые травмы и обструкции носоглотки. Затруднения при введении зонда могут возникнуть у пациентов, страдающих заболеваниями щитовидной железы, в частности, узловым зобом.

Большое значение имеет также психологический фактор. Люди с излишне лабильной нервной системой часто оказываются просто не в состоянии должным образом настроиться на процедуру, вследствие чего у них могут начинаться приступы удушья или панические атаки.

Как правило, подобных явлений можно избежать, если врач объяснит суть манипуляций.

Осложнения при проведении pH-метрии желудка возникают редко, однако их вероятность нельзя полностью исключать. Так, существует риск травмирования носоглотки, пищевода или слизистой желудка в том случае, если в пациента были диагностированы атрофический ринит, сужение пищевода или расширение его вен.

У излишне впечатлительных людей диагностика может спровоцировать паническую атаку, приступы удушья, головокружение или обморочное состояние. Как правило, подобные явления имеют психосоматический характер. Всех этих осложнений можно избежать, если врач сумеет найти общий язык с пациентом и подробно расскажет ему о сути исследования, а сам пациент должным образом настроится на диагностику.

Во время исследования, пациент должен придерживаться диеты. Из меню рекомендуется исключить жаренные, острые, соленые и жирные блюда. А также фруктовые и овощные соки, алкоголь, маринады, крепкий чай и кофе, газированные напитки. Пациент должен принимать пищу 3 раза в день, при этом исключить перекусы;
Зонд устанавливают натощак. Если у пациента нарушается эвакуация пищи, необходимо вечером, перед проведением процедуры с помощью толстого зонда промыть желудок, до получения чистой воды. Утром с помощью такой же процедуры удалить скопившийся за ночь секрет;
В течение 12 часов, до начала процедуры, пациент не должен употреблять пищу или курить . Прекратить прием жидкости, следует за 4 часа до установки зонда, поскольку это может повлиять на результаты исследования;
Если пациент принимает лекарственные средства из группы Н2-блокаторов или блокаторов протонного насоса, их необходимо отменить, не позже чем за 72 часа до начала исследования. Антациды не рекомендуется принимать не менее чем за 12 часов, до начала проведения рН-метрии.

PH-метрия желудка используется в качестве элемента диагностики отклонений в работе ЖКТ. Посредством процедуры врач устанавливает уровень кислотности в желудке и на основе полученных результатов ставит диагноз. PH-метрия желудка включает исследование не только этого органа, но и пищевода и 12-типерстной кишки.

Кроме того, пш-метрия используется для оценки эффективности лекарств, снижающих секрецию, разработки индивидуальной медикаментозной терапии, в качестве постоперационного диагностического исследования. На практике применяется 4 вида PH-метрии в Москве:

суточная,
эндоскопическая,
экспресс,
кратковременная.

Специальных подготовительных действий процедура не требует. Пациенту достаточно прекратить прием лекарств, влияющих на секрецию желудка. Исследование проводится натощак, накануне также следует отказаться от тяжелой или жирной пищи.

Чтобы сделать PH-метрию, пациенту перрорально вводится эндоскоп, через биопсийный канал которого в желудке размещается электрод-измеритель. Второй электрод — для сравнения — устанавливают на запястье. Если речь идет о суточной диагностике, на поясе человека дополнительно размещаются регистратор и катетер.

Такое исследование позволяет оценить процессы кислотообразования в течение суток. Методика используется в клинически неясных случаях, когда у врача нет уверенности в наличииотсутствии гастроэзофагеального рефлюкса. Благодаря PH-метрии точно устанавливается период времени, когда слизистые оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки подвергаются воздействию соляной кислоты, а также эффективность применяемой медикаментозной терапии. Для большей информативности процедуры нужно вести учет следующих данных:

временные события, их продолжительность (например, пациент поднимался по лестнице, проходил физиопроцедуры и т.д.);
периоды пребывания в горизонтальном положении (как во время сна, так и в течение дня);
название, дозы и время приема лекарств (для оценки действия лекарственных препаратов).

Где сделать PH-метрию в Москве быстро и качественно?

Клиника «Санмедэксперт» по адресу Москва, ЦАО, метро «Бауманская», Большой Демидовский пер. 17/1 диагностирует патологии ЖКТ и разрабатывает индивидуальные программы лечения в зависимости от результатов проведенных исследований. Стоимость PH-метрии указана на нашем сайте и является доступной. В «Санмедэксперт» Вы можете пройти экспресс PH-метрию.

Экспресс-pH-метрия желудка позволяет определить, имеется ли в его просвете соляная кислота. Метод используется для диагностики гастрита и язвенной болезни желудка. Он показан при наличии жалоб на изжогу, отрыжку, боли в желудке после еды.

Мониторинг рН желудка проводится в таких случаях:

выявленное при интрагастральной рН-метрии гипоацидное или анацидное состояние;
необходимость исследовать кислотность в условиях обычной активности больного (прием пищи, лекарств, курение);
определение лекарств, которые лучше всего снижают кислотность у данного пациента;
диагностика резистентности к лекарствам, их неэффективности;
оценка состояния желудка до и после операций на нем;
подбор схемы лечения в тяжелых случаях язвенной болезни.

Внутрипищеводная рН-метрия обычно назначается при неясном диагнозе и подозрении на гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод:

боли за грудиной, не связанные с болезнью сердца (до 50 % таких жалоб вызваны именно рефлюксом);
приступы астмы (у больных астмой они связаны с рефлюксом в 35-90 % случаев, а у здоровых он вызывает до 20 % внезапных приступов удушья);
ларингит , длительный кашель, охриплость голоса и другие ЛОР-заболевания (они связаны с рефлюксом в пищевод в 10-50 % случаев);
до и после операции по устранению патологического рефлюкса;
оценка эффективности лечения, особенно при бессимптомном течении ГЭРБ.

Прежде всего, следует помнить, что самому себе проведение этой процедуры «назначить» нельзя. Направляет на обследование исключительно гастроэнтеролог — в том случае, если считает, что проблемы в работе пищеварительного тракта могут быть связаны с нарушением кислотности. Также существуют болезни, при которых показано проведение этого исследования. Это язвенные заболевания, хронический гастрит и дуоденит, аденома поджелудочной, изменение тканей эпителия слизистой пищевода, а также ГЭРБ.

Наконец, этот метод диагностики показан в том случае, если медикам не удается точно установить этиологию заболевания и они сомневаются в том, какой метод терапии использовать.

PH-метрия не рекомендуется при:

желудочном кровотечении либо подозрении на него,
аневризме аорты,
ожогах,
дивертикулах и стриктурах пищевода,
тяжелых формах гипертонической болезни и коронарной недостаточности,
обструкции носоглотки,
тяжелых челюстно-лицевых травмах,
недавних оперативных вмешательства в верхних отделах ЖКТ.

Врач может принять решение не проводить рН-метрию желудка в следующих случаях:

Недавняя хирургическая операция на верхних отделах желудочно-кишечного тракта;
Варикоз вен пищевода;
Язвы и новообразования пищевода;
Кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Противопоказанием для проведения процедуры является:

Дивертикулы, ожоги пищевода;
Аневризма аорты;
Коронарная недостаточность;
Тяжелая форма гипертонии;
Тяжелые травмы челюсти;
Непроходимость дыхательных путей.

После проведения процедуры, зонд вынимают, и пациент продолжает вести обычный для него образ жизни. Дополнительных действий не требуется.

Так как внутриполостная рН-метрия осуществляется специальными тонкими эластичными зондами, как правило, никаких проблем при выполнении манипуляции не появляется. Редко возникают травмы на пути прохождения зонда: в носоглотке, пищеводе, стенки желудка. Это случается, если у пациента недостаточно полно собран анамнез, а во время проведения процедуры обнаружились противопоказания.

У лиц с лабильной психикой могут возникнуть приступы удушья, панической атаки
Кровотечение из вен пищевода, из желудка при травмировании свежей язвы или распадающейся опухоли.
При склонности к обструкции дыхательных путей – приступ астмы.
Повышение давления, загрудинные боли, головокружения.
Анестетик и вещества, вводимые для стимуляции желудочной секреции, могут вызвать аллергические реакции.

Если при суточной рН-метрии возникло носовое кровотечение или открылась рвота, необходимо проинструктировать больного, как самостоятельно удалить зонд.

При использовании анестетика или стимулирующих секрецию веществ не исключено развитие аллергической реакции.

У больных с сопутствующими заболеваниями исследование может спровоцировать приступ астмы, повышение давления, загрудинную боль, головокружение или обморочное состояние.

Для предотвращения таких осложнений необходимо сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях.

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

источник