Меню Рубрики

Повышен кальпротектин все анализы в норме

мне 30 лет.
год назад попал в больницу с подозрением на аппендецит.
жалобы — боль в правой подвздошной области, диарея до 5-7 раз в день, тошнота, метеоризм
в результате был через неделю был выписан с диагнозами:
неинфекционный колит неясного генеза, гастрит, бескаменный холецистит, дисбактериоз
иссследования:
ОАК — лейкоциты, гемоглобин в норме, СОЭ 15
ОАМ — норма
колоноскопия — в сигмовидной кишке точеные эрозии, сосудистый рисунок смазан. по результатам биопсии НЯК не подтвердился
все анализы на паразитов отрицательные
лечение — месакол, фосфалюгель, омепразол, альфанормикс, диета №4

через месяц повторная колоноскопия на фоне некоторого улучшения самочувствия, которое сменялось снова ухудшением с прежними симптомами
резултаты 2 колоноскопии — эрозий уже не было, небольшой сигмоидит. Была взята биопсия конечного отдела тонкого кишечника так как было подозрения на болезнь крона. По результатам биопсии диагноз болезнь крона не подтвердился.
Т.е. диагноз снова поставили — неинфекционный колит неясного генеза, гастрит, бескаменный холецистит, дисбактериоз

за 3-4 месяца потерял 20 кг, сейчас вешу 60

через 8 месяцев появились боли в суставах — колени и тазобедренные

на сегодняшний день боли внизу живота остаются, могут почти прекращаться на 2-3 дня, потом снова на 3-4 появляются, хотя и не такие сильные как год назад. Стул — кашеобразный, 1 раз в день, без крови, со слизью
Питаюсь по 4 диете уже год.
пью курсами пробиотики, омепразол по рекомендациям гастроэнтеролога.

из последних анализов (2 недели назад):
ОАК — гемоглобин 160, лейкоциты 4.5, соэ 2
с-реактивный белок — 0
ревматоидный фактор — 0
анализ на скрытую кровь — отриц
т.е. по анализам никаких острых воспалительных процессов

был у трех гастроэнтерологов. все смотрят результаты обследований и говорят что признаков крона и няка нет.
4-ый направил на сдачу кала на кальпротектин, заподозорил НЯК. результаты — 25,5 нг/мл при норме до 10.

при таких противоречивых показателях может у меня быть няк, как утверждает 4 гастроэнтеролог?
заранее спасибо за ответ.

Скажите доктору СПАСИБО!
Будьте добры, ОЦЕНИТЕ ОТВЕТ!

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Здравствуйте, Александр. Не вижу сейчас данных за НЯК.

Кальпротектин НЕ должен быть основополагающим в определении НЯК. Кальпротектин НЕ может заменить инструментальные методы. Анализ на кальпротектин нужен чтобы дифференцировать больных с СРК от больных с органическими причинами поражения желудочно-кишечного тракта. Повышенные значения кальпротектина (до 120) наблюдают при поражении слизистой. В том числе при таких заболеваниях как целиакия, лактазноя недостаточность, аутоиммунный гастрит, которые стоит исключить.
По одному результату — выводы делать рано. Стоит повторить.
Какой кальпротектин был год назад?

Пересдайте биоматериал и используйте более точные методы диагностики, обследуйтесь у психотерапевта

Официально выставленные диагнозы: Неинфекционный колит неясного генеза, гастрит, бескаменный холецистит, дисбактериоз тоже могут давать подобные симптомы и жалобы.
Причиной точечных эрозий год назад может быть диарея ; неадекватная лекарственная терапия; питание; пищевая аллергия; дисбактериоз ; нервно-эмоциональные расстройства и другие болезни пищеварительной системы.

ПОЛНОЕ Исчезновение эрозий при НЯК через месяц лечения — сомнительно.

Золотым стандартом диагностики является комбинация эндоскопических визуализационных методов и гистология.

НЯК — это НЕспецифическое воспаление. Гистологические проявления, выявленные при исследовании биоптатов, не являются на 100% патогномоничными и могут встречаться при других воспалительных поражениях толстой кишки. Абсолютных морфологических признаков НЯК не существует, и биопсия не подтверждает и не отвергает НЯК. Однако существуют варианты воспаления, которые более или менее характерны для этого заболевания.

Маловероятно, что Гистологические проявления были — «субъективными» , тем более, если смотрели два исследователя. Эндоскопических признаков НЯК , сейчас — нет.

Выложите результат копроцитограммы, бактериологический посев.

Опишите подробно жалобы сейчас (характер болей, аппетит , состояние позвоночника, суставов, зубов, глаз, эмоциональное состояние и пр).
Какой рост?
Есть ли гиперпигментация кожи, высыпания?
Какой сахар крови, ЦИФРЫ эритроцитов, ретикулоцитов, гормонов щ.ж., коры надрпочечгиков, ТТГ, половых гормонов.

Какова «Биохимия крови (содержание общего белка, альбумина, а2- и у-глобулинов, билирубина, аланиновой аминотрансферазы; у-глютамилтранспептидазы; содержание железа)?

Когда в последний раз был оформленный стул?
Какие продукты ОСОБЕННО разжижают стул?

Обсудите с лечащим врачом (который должен быть — ОДИН) — необходимость проведения Компьютерной Томографии кишечника (виртуальная КТ-колонография) , повторной колоноскопии , рентгена (ирригоскопии) и морфологическое исследование Биоптата слизистой оболочки верхних отделов тонкой кишки (для исключения Б.Уиппла) , УЗИ брюшной полости

Суставы только болят или опухают(деформируются)?
PS: Кроме специфических воспалительных заболеваний кишечника — Боли в суставах могут давать ревматические реакции;ревматоидный артрит;генерализованные воспалительные болезни аутоиммунного происхождения;распространенный остеоартроз;хроническое перенапряжение суставов вследствие избыточных физических нагрузок;инфекционные заболевания и интоксикации;воспаленные суставы при подагре и псориазе;заболевания системы крови.

источник

Если у больного развиваются хронические болезни кишечника, то доктор назначит анализ на кальпротектин.

Обследование считается одним из информативных. С помощью анализа можно достаточно точно определить причины воспаления кишечника, назначить правильные терапевтические мероприятия.

Кальпротектином называют белок, который образовывается в лейкоцитах. Его состав – протеин и кальций.

Белок есть в слюне человека, в кале, в моче, жидкости спинного мозга. Врач изучает только тот кальпротектин, который содержится в испражнениях.

С помощью анализа на кальпротектин можно обнаружить воспаление, протекающее в кишечнике. Чтобы получить результат, надо собрать кал в специальную емкость и отнести в лабораторию.

Дать направление на обследование могут несколько докторов. После обращения к терапевту, гастроэнтерологу, педиатру пациент получит направление.

Причины, побуждающие доктора назначить проведение обследования, могут быть следующими:

  • выявление характера воспалительного процесса на начальной стадии;
  • определение причин раздраженного кишечника;
  • для подтверждения/исключения опухоли;
  • во время лечения язвенного колита или болезни Крона;
  • для контроля лечения инфекционных недугов в кишечнике;
  • для подтверждения/исключения некротического энтероколита у малышей грудного возраста;
  • для контроля за органом после оперативного вмешательства.

Если доктор назначил прохождение такого обследования, то на это у врача есть веские основания. Не стоит пренебрегать анализом – обследование важно пройти в короткий срок.

Надо правильно собрать биоматериал, чтобы результат анализа был максимально точным. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты или добавки, то за несколько дней до процедуры следует прекратить их прием.

Биоактивные добавки и витаминные комплексы, содержащие в составе кальций, цинк и магний, не рекомендуется принимать.

Перед тем как собирать каловые массы, нельзя пить лекарства со слабительным эффектом, делать очистительные клизмы.

Основное правило – выполнять забор кала из горшка или судна, перед этим вымытого нейтральным чистящим средством.

Из унитаза брать фекалии запрещено. Необходимо следить, чтобы моча не попала в каловые массы, так как результат анализа будет искажен.

Перед обследованием нет необходимости соблюдать диету. Если у женщины менструация, то пациентка может сдавать анализ. При заборе материала важно следить, чтобы капельки крови не попали в емкость.

Чтобы собрать фекалии для исследования, необходимо приобрести в аптеке контейнер из пластика. Можно использовать баночку из стекла небольшого размера, которую предварительно надо простерилизовать.

Пациент должен тщательно подмыться, после этого аккуратно собрать кал в емкость. Забор материала рекомендуется проводить рано утром.

Разрешается собрать кал вечером – в этом случае емкость надо поместить в холодильник. Биоматериал сохранится при температуре 2 – 8 о C.

Дефекацию нужно проводить, воспользовавшись приспособлением, тщательно обработанным дезинфицирующим средством.

После этого в подготовленную емкость переложить примерно 7 – 10 г кала – визуально объем равен чайной ложке.

В контейнере фекалий должно находиться не менее трети всего объема. Собранный биоматериал доставляется в лабораторию, где исследуется специалистами. Пациент сможет получить расшифровку примерно через неделю после сдачи анализа.

Анализ кала на кальпротектин дает возможность определить наличие воспалительного процесса в кишечнике, не выполняя эндоскопического обследования или оперативного вмешательства.

Маркер кальпротектин обнаруживается в большом количестве, если повреждены стенки органа или есть воспалительный процесс. Концентрация белка в кале указывает на серьезное заболевание, которое требует срочного лечения.

Кальпротектин – вид белка, количество которого составляет всего 5 % от активного белка или 60 % от белка цитоплазмы. Если все органы в норме, то его концентрация будет соответствовать норме.

Новорожденным малышам, которым не исполнился 1 месяц, такое обследование не назначается. В течение этого времени организм ребенка перестраивается, в нем проходят сложные процессы, поэтому анализ не покажет реальной картины.

До 6 месяцев у грудничка норма белка составляет 538 единицы и меньше. От 6 месяцев до 3 лет количество кальпротектина снижается и составляет 214 единиц и меньше.

Норма белка у деток 3-4 лет должна соответствовать отметке 75, а после 4 лет норма устанавливается на показателе 50 единиц.

У взрослых нормальный показатель соответствует 50 единицам. При этом стоит пройти дополнительное обследование, если в расшифровке указана верхняя граница – 50 ед. Пациент с таким количеством белка должен некоторое время находиться под наблюдением доктора.

Лечение назначается, если число достигает 100 единиц. В этом случае доктор постоянно наблюдает за пациентом, контролирует ход терапевтических мероприятий.

При норме кальпротектина выше 100 единиц больной должен принимать антибактериальные препараты, проходить лечебные процедуры. В некоторых случаях понадобится хирургическое вмешательство.

Расшифровку анализа должен изучить только лечащий врач. Доктор осмотрит пациента, выслушает его жалобы и сопоставит с данными в результате обследования.

Кроме информации о количестве в организме больного кальпротектина, существуют прочие данные, которые помогут верно поставить диагноз, разработать эффективное лечение.

Если уровень белка не превышает допустимую норму, то в расшифровке будет отрицательный результат – в кишечнике отсутствует воспалительный процесс. Допускается небольшое отклонение от нормы.

Фекальный кальпротектин может повыситься в результате болезней тонкого кишечника, гастрита, недостаточности лактозы. В этом случае доктор назначит лечение, при этом будет наблюдать за кишечником.

Если кальпротектин в кале повышен достаточно сильно, то у пациента возможны следующие недуги:

  • злокачественная опухоль;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • дивертикулит;
  • муковисцидоз.

Когда в кишечнике проходит воспаление, к пораженному месту направляется большое количество лейкоцитов. Из клеток высвобождается кальпротектин, поэтому его уровень в кале увеличивается.

Читайте также:  Анализы на антитела при беременности норма

Если в расшифровке указано превышение нормы белка, то доктор направит больного на дополнительное обследование. Среди распространенных: скрининг, копрограмма кала, анализ на РЭА, СОЭ и др.

Не стоит пытаться самостоятельно ставить диагноз по расшифровке. Высокий уровень кальпротектина не всегда указывает на патологию.

При аллергической реакции на продукты питания, при лечении некоторыми лекарственными препаратами, при кровоизлиянии лейкоцитов в кишечнике становится много, увеличивая норму кальпротектина.

Только после прохождения пациентом полного обследования доктор сможет поставить правильный диагноз.

В зависимости от того, какой недуг вызвал увеличение кальпротектина, будет назначено лечение. Самостоятельно принимать препараты нельзя: врач выпишет лекарства, которые подойдут в конкретном случае.

Если у пациента развивается инфекционное заболевание в кишечнике, то расшифровка может показать увеличенное количество белка.

Врач назначит прием сорбентов и препаратов, способных нейтрализовать инфекцию, привести в норму водно-солевой баланс. Цефикс и Фталазол – лекарства, которые назначит специалист для лечения таких недугов.

Если несоответствие норме вызвано вирусами, то больной должен принимать противовирусные препараты, например, Виразол, Арбидол.

В комплексе с лекарствами важно пить иммуностимулирующие или иммуномодулирующие средства: Интерферон, Анаферон и прочие.

Часто пациенту назначается Энзистал или Фестал. Эти препараты должны входить в курс комбинированной терапии.

При болезни Крона или язвенном колите врач назначит лечение препаратами Пентаса или Асакол. Онкологические заболевания требуют оперативного вмешательства или прохождения пациентом курса химиотерапии.

После того как больной пройдет курс лечения, следует повторить анализ. В расшифровке будет указано количество белка в кале, и в зависимости от итога обследования будут приняты определенные терапевтические мероприятия.

источник

В диагностике заболеваний применяются различные методы как инвазивные, так и не требующие вмешательства в организм человека. Неинвазивные исследования позволяют оценить процессы, протекающие внутри организма по изменению определённых показателей крови, мочи, кала. Сейчас разберём подробнее такой показатель, как кальпротектин, где он определяется и с какой целью.

Кальпротектин – белок с молекулярной массой 36,5 кДа. Он состоит из одной лёгкой и двух тяжёлых цепей. Имеются сайты связывания с цинком и кальцием, а также марганцем. Больше всего его содержится в нейтрофильных гранулоцитах, в меньшей степени в макрофагах. Также кальпротектин синтезируется эпителиальными клетками и слизистой оболочкой.

Клетки, участвующие в воспалении, в его очаге способствуют секреции кальпротектина в процессе своего отмирания. Сначала активируются эпителиальные клетки, затем присоединяются лейкоциты.

То, что нейтрофилы играют большую роль в выделении фекального кальпротектина, было доказано с помощью меченных индием нейтрофильных гранулоцитов. В результате чего отмечался высокий уровень меченых клеток и фекального кальпротектина.

Биологические эффекты кальпротектина заключаются в следующем:

  • противогрибковое действие;
  • угнетает размножение микроорганизмов. Это осуществляется за счёт конкурентного связывания с ионами цинка и блокирования цинк-зависимых ферментов, необходимых для жизнедеятельности микроорганизмов;
  • способствует запрограммируемой гибели (апоптозу) доброкачественных и злокачественных клеток опухолей за счёт выделения хемокинов и фактора некроза опухоли (ФНО).

При наличии воспалительных процессов в кишечнике происходит увеличение количества нейтрофилов, в результате разрушения которых освобождается кальпротектин. Это позволяет использовать его как маркёр воспаления.

Анализ кала на кальпротектин проводится с целью диагностики воспалительных кишечных заболеваний, выяснения причины абдоминальных болей и кровотечений. Этот показатель помогает опровергнуть синдром раздражённого кишечника, которому не свойственно развитие воспаления слизистой оболочки.

Кальпротектин позволяет оценить течение болезни Крона и язвенного колита, контроль проводимой терапии.

Обнаружение кальпротектина в кале более 50 мкг/г говорит о воспалительном процессе в кишечнике инфекционной этиологии. Возбудителями могут быть:

  • сальмонеллы, вызывающие сальмонеллёз;
  • кампилобактеры, вызывающие кампилобактериоз (вибриоз);
  • аденовирусы;
  • норовирусы;
  • ротавирусы.

Причинами повышенного кальпротектина в кале также могут быть целиакия (наследственное заболевание, характеризующееся дефицитом ферментов расщепляющего глютен), кровотечения и новообразования в кишечнике, муковисцидоз (поражение желёз внутренней секреции, наследственный характер).

В случае выявления кальпротектина в кале выше референсных значений лечащий врач назначает дополнительные методы исследования желудочно-кишечного тракта для точной диагностики причин воспалительных изменений. Среди них могут быть:

  • реакция Грегерсена (анализ кала на скрытую кровь);
  • копрограмма (общеклиническое исследование кала);
  • раковый эмбриональный антиген (РЭА) – маркёр онкологических заболеваний;
  • количественное определение С-реактивного белка (СРБ) – маркёра воспаления;
  • ревматоидный фактор;
  • ОАК – общеклинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы;
  • определение скорости оседания эритроцитов;
  • антитела к ядерным антигенам (ANA).

Анализ кала на кальпротектин является высокоспецифичным исследованием, которое без инвазивного вмешательства позволит судить о наличии воспалительных процессов в стенке кишечника. Этот показатель поможет различить болезнь Крона и синдром раздражённого кишечника. В случае обнаружения кальпротектина выше референсных значений лечащий врач назначит дополнительные методы исследования. Они помогут правильно поставить диагноз и вовремя назначить необходимую терапию.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник

Анализ на фекальный кальпротектин назначается при развитии разных патологий кишечника, которые сопровождаются признаками хронического проявления и частыми рецидивами. Такой вид исследования считается самым информативным, поэтому его часто применяют при диагностическом обследовании больных для установления причин развития воспалительных процессов. Подробнее о том, что показывает кальпротектин фекальный, и пойдет речь в данной статье.

Что показывает кальпротектин фекальный

Под термином «кальпротектин» врачи подразумевают продукт, вырабатываемый иммунной системой человека, а точнее — полиморфноядерными нейтрофилами. Он выходит из организма вместе с каловыми массами, следовательно, чем его больше содержится в экскрементах, тем больше лейкоцитов находится в кишечнике больного. При повышенном содержании лейкоцитарных клеток можно с уверенностью говорить о развитии воспалительного процесса.

Белки нейтрофилов и кальпротектин фекальный как биомаркеры воспаления кишечника

На заметку! В состав каждого отдельного нейтрофила входит около 25 пикограмм (единица равна одной миллионной грамма). При активации лейкоциты выделяют кальпротектин, в результате чего количество белка в составе кала при развитии воспалительных процессов в кишечнике увеличивается.

Нарушение кишечной микрофлоры в сочетании со снижением иммунной системы может спровоцировать развитие воспалений. К самым распространенным патологиям такого рода, которые поражают слизистую оболочку органов пищеварительной системы, относятся язвенный колит (поражение толстой кишки) и болезнь Крона (поражение тонкой кишки). Лабораторные анализы на определение кальпротектина фекального, как правило, назначаются для профилактической диагностики или для выявления воспалений в районе кишечника пациента, если на это у врача есть подозрение.

Стоит отметить, что далеко не всегда фактором, способствующим развитию воспалительных процессов, является образ жизни больного. Часто на это влияет генетическая предрасположенность, то есть если родители часто болели, то вполне вероятно, что их ребенок тоже в будущем будет страдать от воспаления кишечника. При наличии подобного фактора повышается вероятность развития злокачественных образований, поэтому такие пациенты должны регулярно проводить лабораторный анализ кала на наличие кальпротектина.

Назначить проведение анализа может не один врач, а несколько. Это педиатр, терапевт и гастроэнтеролог. Причин для этого может быть много. Рассмотрим основные показания:

  • выявление патологий воспалительного характера и их особенностей на раннем этапе развития;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • подозрения на наличие опухолей;
  • развитие воспалительных процессов (обследование требуется для наблюдения за процессом воспаления);
  • последствия перенесенных операций на кишечнике;
  • подозрения на развитие некротического энтероколита.

Независимо от причины назначения такого анализа, все предписания и рекомендации врача необходимо соблюдать. Если он решил, что пациенту нужно провести фекальный кальпротектин, то на это у него должны быть веские причины.

Кальпротектин фекальный — особенности

Процедура, с помощью которой можно определить наличие белка в каловых массах, является одним из самых простых и недорогих методов определения воспалительного процесса в районе кишечника пациента. При помощи данного анализа можно определить характер проблем со здоровьем и выбрать подходящий метод лечения. Стоит отметить, что присутствие кальпротектина в экскрементах больного – это еще не повод для того, чтобы врач смог назначить конкретную терапию. Положительные результаты проведенных анализов позволят только заподозрить, где может скрываться причина появления симптомов и плохого самочувствия пациента. Если результаты тестов укажут на повышенный кальпротектин в стуле, тогда врач, скорее всего, основываясь на симптоматику, направит больного на дополнительные диагностические процедуры. Ниже представлены наиболее эффективные и распространенные из них.

Таблица. Дополнительные анализы и процедуры.

Название процедуры Описание
Традиционная диагностическая процедура, во время которой врач осматривает больного при помощи специального инструмента – эндоскопа. С его помощью можно исследовать полость толстого кишечника на предмет наличий образований.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Важный показатель лабораторного анализа крови, который позволяет выявить диспротеинемию или, как ее еще называют, нарушение соотношения белковых фракций. Иными словами, СОЭ – это показатель, информирующий о скорости оседания эритроцитов в крови.
Лабораторный анализ крови на раково-эмбриональный антиген. С помощью данного теста можно выявить, страдает ли пациент от колоректального рака. Как правило, у больных раком содержание РЭА в крови намного выше, чем у здоровых людей.
Лабораторный анализ кала, целью которого является выявление возможных патологий кишечника или других органов желудочно-кишечного тракта. В ходе копроскопического исследования каловых масс применяется несколько методов: макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование.
Стандартная процедура, проводимая врачом или медсестрой. С ее помощью врач может выявить содержание тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина и других элементов в крови. По результатам клинического анализа также можно выявить возможные воспалительные процессы, поражающие внутренние органы пациента. Кровь на анализ может быть взята как из вены, так и из пальца (как правило, берется из безымянного).

Анализ кала на скрытую кровь

Главная задача данного лабораторного анализа заключается в выявлении внутренних кровотечений, которые нельзя определить другими методами диагностики. На наличие кровотечений из отделов ЖКТ, как правило, указывает измененный уровень гемоглобина эритроцитов. Перед проведением лабораторного анализа нужно соблюдать инструкцию, о подробностях которой должен сообщить врач.

На заметку! Негативно повлиять на результаты проведенных анализов могут различные факторы, но самым частым из них считается прием некоторых видов препаратов. К ним относятся ингибиторы протонной помпы, антибактериальные и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Принимать их перед сдачей анализа не рекомендуется.

Методика имеет много преимуществ

Оценивая результаты анализов, врач должен обращать внимание не только на наличие белка в копрограмме, но также и на его количество. Все это нужно делать с учетом некоторых факторов, например, возраста пациента. Взрослая норма составляет 50 мкг/г, иногда меньше. Для детей до 1 года — до 500 мкг/г. Чем старше ребенок, тем меньше допускается кальпротектина в кале. Если показатели совпадают с референсными значениями, это значит, что пищеварительная система пациента здорова.

Читайте также:  Анализы мокроты норма и расшифровка

Интерпретация результатов исследования

При незначительном повышении кальпротектина у пациентов от 4 лет необходим постоянный контроль врача. Со временем нужно провести повторный анализ для слежения динамики показателей. Повышение значения до 120 мкг/г может свидетельствовать о заболеваниях слизистой оболочки кишечника. Как правило, такие поражения могут быть вызваны лактозной недостаточностью, гастритом или полипозом.

Факты о фекальном кальпротектине

Более высокие значения указывают на развитие сильных воспалительных процессов. В таком случае требуется проведение специфических лабораторных обследований (например, колоноскопии). Врач должен обращать внимание не только на полученные результаты исследований, но и на наличие сопровождающих симптомов. Повышенное содержание кальпротектина в кале свидетельствует о протекании заболевания инфекционного характера. К самым частым инфекционным патологиям относятся ротавирусная инфекция, сальмонеллез и другие. На повышение уровня белка в экскрементах могут повлиять такие факторы, как лишний вес, нарушение обменных процессов в организме, понос, пищевая аллергия, повреждение оболочек внутренних органов.

После проведения диагностики врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое может меняться в зависимости от вида патологии и причины, которая спровоцировала ее развитие. Самостоятельно выбирать препараты для лечения болезни без ведома врача нельзя, так как самолечение может привести к серьезным осложнениям. Помните, что правильный терапевтический курс может назначить только квалифицированный специалист.

К наиболее распространенным медицинским препаратам стоит отнести следующие:

    при лечении инфекционных заболеваний, как правило, назначаются лекарственные средства, которые могут не только справиться с инфекцией, но и восстановить солевой баланс в организме пациента. К таким препаратам относится «Цефикс» и «Фталазол». В качестве дополнения нередко используются сорбенты;

В редких случаях пациенту может потребоваться госпитализация. Как правило, это происходит при серьезных осложнениях патологии. На период лечения врачи могут посоветовать пациенту отказаться от вредных привычек, пагубно воздействующих на пищеварительную систему, соблюдать специальную диету, исключающую жирную, острую, жаренную и копченную пищу, а также избегать сильных стрессов. Не секрет, что частые стрессовые ситуации становятся причиной развития многих заболеваний, поэтому на период лечения и в профилактических целях сильного стресса все-таки следует избегать.

источник

Анализ кала позволяет оценить работу, функции внутренних органов человека, провести диагностику заболеваний ЖКТ. Фекальный кальпротектин — это особый белок, его количество в испражнениях отражает число нейтрофильных лейкоцитов в кишечнике человека и интенсивность воспалительных процессов.

Белки, обладающие противомикробным действием, распространены в природе. Синтезируются разными организмами для защиты от инфекций. У человека впервые антимикробные пептиды были обнаружены в 1956 году. Современное название этих соединений дефензины или протектины. В нейтрофилах их 60% от общего количества белков цитоплазмы. Поэтому они являются маркерами активности этих кровяных клеток.

Нейтрофилы составляют 65–70% от числа лейкоцитов. Их функция – защита организма от инфекции. При проникновении микробов в ткани, они перемещаются к месту внедрения возбудителей, поглощают их, переваривают и погибают. Активация нейтрофилов при инфекционных и воспалительных процессах приводит к высвобождению дефензинов, которые затем обнаруживаются в кале. Исследование кала на кальпротектин показывает количество защитных белков, активность воспалительного процесса.

Воспалительный процесс — защитная реакция организма на внедрение вредных агентов, реализуемая путем фагоцитоза. Различают продуктивное воспаление, с преобладанием клеточных реакций, и экссудативное, при котором развиваются сосудистые и тканевые проявления.

Фагоцитоз в зависимости от типа воспаления осуществляют разные лейкоциты. Нейтрофилы защищают от гнойных (экссудативных) процессов. При заболеваниях с продуктивным воспалением (бруцеллезе, туберкулезе, саркоидозе и других гранулематозах) участвуют макрофаги.

Кальпротектин в кале показывает количество защитных белков, выделившихся в просвет кишечника в ответ на гнойное воспаление. Положительный результат анализа исключает патологию другого происхождения — аномалии, заболевания, связанные с нарушениями секреторной функции печени, поджелудочной железы. Другое значение исследования – показывать степень мобилизации защитных сил организма. Увеличение белка в анализе может свидетельствовать об активации иммунных клеток — нейтрофилов. Низкий кальпротектин и тяжело протекающий гнойный процесс – это плохой прогностический признак.

При заболеваниях пищеварительной системы назначают анализ кала. Показания для исследования уровня кальпротектина:

  • определение вида воспаления;
  • дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний пищеварительной системы с СРК и другими причинами кишечных болей и кровотечений;
  • контроль за эффективностью лечения.

Определение характера воспаления имеет решающее значение в диагностике синдрома раздраженной кишки (СРК). Это функциональное нарушение пищеварения, при котором имеются признаки поражения кишечника — диарея, схваткообразные боли в животе, частые дефекации, но лабораторные анализы и копрограмма не выявляют нарушений, кровь не реагирует. Поэтому важно исследовать содержание фекального кальпротектина. Его нормальный показатель позволяет уверенно диагностировать синдром раздраженной кишки. Причиной заболевания в таком случае могут быть гормональные нарушения, нервные стрессы, аллергия. Повышен кальпротектин в кале будет при экссудативном воспалении тонкой или толстой кишки разной этиологии.

В тонком кишечнике происходит расщепление пищи до конечных продуктов и всасывание их в кровоток. Патология кишки влияет на весь организм, вызывает тяжелые нарушения. Нейтрофилы выполняют защитную функцию при бактериальных заболеваниях, вызванных одним возбудителем (холера, дизентерия, сальмонелез, брюшной тиф), двумя или несколькими возбудителями (пищевая инфекция).

Показатель кальпротектина в кале исследуют при подозрении на бактериальные воспаления тонкого кишечника:

  • Холера – заболевание протекает с тяжелой интоксикацией, энтеритом. Особенность клиники — обезвоживание, симптомы поражения со стороны центральной нервной системы вплоть до комы. Стул водянистый, цвета рисового отвара.
  • Дизентерия – передается фекально-оральным путем. Начинается остро, температура тела повышена. Появляются схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота. Частота дефекаций до 20 раз в сутки, испражнения с зеленым оттенком и кровью в кале.
  • Сальмонеллез – возбудителем служит бактерия из рода сальмонелл. Источником инфекции могут быть животные, передается также через мясо, продукты животноводства. Желудочно-кишечный вариант болезни сопровождается рвотой, болями в животе, диареей. Фекалии жидкие, пенистые, зеленого цвета.
  • Брюшной тиф – возбудителем является также палочка из рода сальмонелл. Заражение происходит фекально-оральным путем. Характерна сезонность, заболеваемость растет в теплое время года. Поражаются лимфоузлы, увеличивается печень и селезенка, на коже появляется сыпь — брюшнотифозные розеолы. Энтерит проявляется жидким частым стулом в виде «горохового супа».
  • Пищевые кишечные инфекции, вызванные различными микробами, возникают при несоблюдении правил личной гигиены, употреблении недоброкачественных продуктов. Болезнь развивается вследствие использования загрязненной воды, немытых фруктов и овощей, после контакта с ручками автобуса и другими предметами. Проявляется повышением температуры тела, болью в животе, метеоризмом, жидким частым стулом. Показатель фекального кальпротектина высокий. Можно говорить о подобной инфекции, когда при микробиологическом исследовании кала выявляется разнообразная флора — бактерии, кокки, кишечная палочка.

Неспецифический язвенный колит – это заболевание, причинами которого считают генетические факторы в сочетании с плохой экологией (загрязнением окружающей среды, низким качеством пищи, питьевой воды). Воспаление толстой кишки с язвами на слизистой оболочке сопровождается поносом, частыми дефекациями, болями в нижней части живота. Колоноскопия, наряду с исследованием кальпротектина в кале, позволяет уточнить диагноз.

Перед исследованием кала на кальпротектин исключают из рациона мясо и мясные субпродукты. Не следует принимать препараты, содержащие железо, соли тяжелых металлов, нестероидные противовоспалительные средства, слабительные. Кал в количестве 30–50 грамм надо собрать сразу после дефекации в чистую сухую посуду, лучше в специальный контейнер с ложечкой, который можно приобрести в аптеке. При сборе кала нельзя допускать попадания в него посторонних примесей — крови, мочи, моющих средств. Хранить материал необходимо в прохладном месте не более 8 часов. Сдавать в лабораторию в чистом, сухом пакете.

Кальпротектин фекальный в исследуемом материале определяют иммуноферментным методом. Реакция базируется на образовании иммунных комплексов при соединении антител с антигеном. Небольшое количество кала разводят водой до полужидкой консистенции.

После центрифугирования осадок (исследуемый антиген) разносят по лункам в пластиковой панели. Антитела к фекальному кальпротектину, связанные с ферментом пероксидазой (коммерческий препарат — calprotectin), добавляют к исследуемому материалу. После инкубации в течение 2–3 часов добавляют перекись водорода с красящим индикатором (диаминобензидином). Пероксидаза в связанных с антигеном антителах в иммунных комплексах расщепляет препарат. Появляется оранжевое окрашивание, по интенсивности которого судят о количестве фекального кальпротектина.

Референсные значения зависят от лаборатории, где проводился анализ, поэтому цифры могут отличаться при сравнении с нормой. Это связано с использованием различных реактивов и анализаторов. Расшифровка показателей кальпротектина относительно возраста приведена в таблице:

Возраст Содержание фекального кальпротектина в мкг/г
Грудничок 0–6 месяцев До 500
Малыш 7 месяцев – 3 года До 200
Ребенок до 4 лет До 75
Дети старше 4 лет и взрослые До 50

Как видно из таблицы, уровень кальпротектина в фекалиях детей повышенный. Это объясняется незрелостью органов и систем у младенцев.

Инфекционные заболевания кишечника встречаются довольно часто. Поэтому поиск препаратов против микробов является приоритетной задачей медицинской и фармацевтической науки, практического здравоохранения.

Все большее внимание ученых привлекают природные белковые соединения, обладающие свойствами антибиотиков. Кальпротектин, содержащийся в нейтрофилах, имеет выраженное бактерицидное действие. Изучение его свойств, механизмов повреждения бактерий, позволяет разрабатывать эффективные препараты, совершенные методы лечения инфекций.

В копрологии анализ кала на кальпротектин относится к простым неинвазивным методам выявления гнойных воспалений. Исследование позволяет решить ряд диагностических проблем — отличить воспалительные заболевания от другой патологии, провести дифференциальную диагностику болезней желудочно-кишечного тракта, контролировать эффективность лечения. Такой метод лабораторной диагностики служит альтернативой традиционным анализам и обеспечивает раннее выявление воспалительных процессов, своевременную диагностику, эффективное лечение заболеваний пищеварительной системы.

источник

Обилие и доступность легкоусвояемой пищи, сидячий образ жизни и повышенная стрессовая обстановка современного динамичного мира приводят к тому, что люди не особо уделяют внимание здоровому рациону, увеличивая тем самым вероятность проблем с ЖКТ. Инфекции, расстройства и воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта – это чуть ли не самый частый повод после респираторных заболеваний, по которому люди обращаются к докторам. Анализ кала на кальпротектин как раз является исследованием, которое позволяет выявить воспаления в кишечнике.

Фекальный кальпротектин – продукт выработки клеток иммунной системы – лейкоцитов, а именно нейтрофилов, который представляет собой связанный с кальцием протеин.

Соответственно, чем его больше обнаруживается в фекалиях, тем больше лейкоцитов попало в область кишечника. А если содержание лейкоцитарных клеток повышено, это указывает на воспалительный процесс. Каждый отдельно взятый нейтрофил несет в себе примерно 25 пикограмм кальпротектина, а доля этого белка в цитоплазме составляет 60% от общей белковой составляющей. Активированные лейкоциты высвобождают кальпротектин, вследствие чего при воспалениях кишечника концентрация этого белка в кале повышается.

Сбои иммунного ответа и нарушения в микрофлоре кишечника провоцируют развитие различных воспалительных процессов. Наиболее частыми заболеваниями такого рода, связанными с поражением слизистой разных отделов ЖКТ, считаются патология Крона и язвенный колит.

Исследования на выявление кальпротектина фекального используются для следующих целей:

  • проведения обследования здоровых детей и взрослых в качестве профилактики,
  • дифференциации воспалений от синдрома раздраженной кишки, кровотечения в ЖКТ и других причин появления болевых ощущений в области живота,
  • чтобы провести диагностику воспалений в области кишечника при подозрении на таковые у пациента.
Читайте также:  Анализы мочевая кислота ниже нормы

У некоторых людей все воспалительные заболевания кишечника связаны не с образом жизни, а с наследственной предрасположенностью. Это чревато повышенным риском возникновения злокачественных опухолей, поэтому таким людям желательно в качестве профилактики периодически проверять уровень кальпротектина в кале.

Как понять, нужно ли вам сдавать анализ для определения уровня кальпротектина кала? Причины обращения в лабораторию могут быть субъективного характера. Например, если вас одолевают неприятные ощущения в области живота, или когда каждый прием пищи либо акт дефекации вызывает дискомфорт. Вы можете самостоятельно сдать анализ и уже с его результатами отправиться к терапевту либо гастроэнтерологу. Однако чаще всего анализ на белок в кале назначает врач, если подозревает воспалительный процесс в кишечнике. На подобные заболевания могут указывать следующие симптомы:

  • обнаружение у человека спазмов и нарушений моторной функции ЖКТ,
  • патология перинатальной области, выражаемая в виде абсцессов, свищей,
  • кровотечение, выявленное в кишечнике, сильные кровянистые выделения, обнаруженные в каловых массах,
  • нерегулярность стула, обнаруженная слизь в кале,
  • тошнота, эпизоды рвоты, резкая потеря в весе, особенно у грудничка,
  • болевые ощущения в области пупка или нижней правой зоне живота,
  • повышенное потоотделение, лихорадочное состояние,
  • непроходимость кишечника, частые запоры, артралгия (боли в суставах без их поражения),
  • общее ослабленное состояние пациента, высокая утомляемость.

Гастроэнтеролог может назначить анализ кала для определения, повышен ли кальпротектин, в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить синдром разраженной кишки и появление болевых симптомов в зоне живота под влиянием других причин.

Исследование, при котором определяется положительная реакция на белок в экскрементах – это самый простой, малозатратный и неинвазивный способ выявить воспаления в области кишечника. Этот анализ кала служит маяком для определения характера проблем со здоровьем и выбора тактики дальнейшего обследования.

Однако само по себе обнаружение кальпротектина в кале не может служить поводом для назначения конкретного лечения. Результаты анализа лишь позволяют заподозрить, в чем кроются причины плохого самочувствия и негативной симптоматики. Если результаты анализа покажут повышение кальпротектина в кале, врач, опираясь на клинические проявления в целом, скорее всего, направит вас на дополнительное обследование. Оно часто включает следующие диагностические процедуры:

  • копрограмму – микроскопическое исследование испражнений,
  • ANA скрининг на выявление антител к ядерным антиагентам,
  • исследование фекалий на скрытую кровь,
  • выявление ревматоидного фактора,
  • общий клинический анализ крови,
  • РЭА – тест на эмбриональный антиген рака,
  • СОЭ – проведение анализа крови на выявление показателя скорости оседания эритроцитов,
  • высокочувствительный тест на количественный показатель С-реактивного белка,
  • определение развернутой лейкоцитарной формулы,
  • колоноскопию.

При оценке результатов анализа необходимо не просто обращать внимание на белок в копрограмме, а оценивать его количественный показатель. Важно при этом обращать внимание на возраст пациента. Что может показать анализ на кальпротектин?

Нормой для взрослых являются референсные значения меньше 50 мкг/г, тогда как у новорожденного или у грудного ребенка в возрасте до 6 месяцев даже показатель в 500 мкг/г будет нормальным. У детей до трехлетнего возраста допускается наличие кальпротектина в стуле в объемах до 214 мкг/г, до четырех лет у ребенка возможен слегка повышенный от взрослой нормы показатель — до 75 мкг/г. Количество белка в рамках референсных значений согласно возрастной группе свидетельствует о здоровом кишечнике.

Если у взрослого человека или ребенка после 4 лет повышен кальпротектин и анализ показывает умеренное превышение нормы, за пациентом необходимо понаблюдать, проследить динамику изменений показателей в последующих анализах.

Если показатель не превышает значение в 120 мкг/г, это может говорить о некоторых поражениях слизистой кишечника вследствие полипоза, наследственного заболевания целиакии, аутоиммунного гастрита, лактозной недостаточности.

Более значительное повышение кальпротектина кала показывает, что у пациента развивается сильное воспаление, что требует провести детальную колоноскопию и ряд других специфических обследований. Важно обращать внимание не только на результаты анализа, но и на сопутствующие клинические симптомы. Если сильно повышен в кале кальпротектин, это может говорить об инфекционном заболевании вирусной либо бактериальной природы, например, сальмонеллезе, ротовирусе и других. Причиной высокого уровня белка может служить муковисцедоз, различные дивертикулы кишок, разрывы и трещины оболочек органов ЖКТ, непереносимость молока и глютена. Пищевая аллергия, диарея и нарушение метаболизма при ожирении также могут спровоцировать повышения белка в фекалиях.

Для выявления воспалительных процессов кишечника можно использовать различные анализы. Тест на белок кальпротектин, наряду с другими исследованиями кала, является хорошей альтернативой колоноскопии, позволяя во многих случаях избежать инвазии. Никакой из методов исследования нельзя считать специфическим, любые результаты необходимо оценивать комплексно, учитывая клиническую картину и другие данные, полученные при обследовании пациента.

Данный метод хорош для мониторинга и отслеживания эффективности назначенного лечения. Если показатели не снижаются, значит терапия не эффективна. Если же они и вовсе повышаются, это говорит об обострении воспалительного процесса. Дети до 4-х летнего возраста направляются на дополнительное обследование только при наличии других клинических симптомов, так как повышенный кальпротектин у малышей сам по себе не говорит о воспалении кишечника.

Собрать образец необходимо в специальный стерильный контейнер и сдать лучше в первой половине дня. Подготовка к сдаче анализа должна включать отмену лекарственных препаратов и прекращение приема различных БАДов и поливитаминных комплексов. Солевые слабительные также нельзя использовать накануне. Лечение назначается не по тому, насколько повышен белок, а с оглядкой на симптоматику. Терапия обычно направлена на минимизацию возможности осложнений и на заживление ран слизистой ЖКТ.

источник

Основные признаки заболеваний диагностируют с помощью различных исследований. Потом, как правило, вскрываются и причины недугов. Так, анализ крови, мочи и кала считается базовым тестом. Их результаты во многом предопределяют будущий курс лечения пациента, режим дня и питания. Основными источниками информации для врачей служат клетки крови: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. На основании их свойств, изученных лаборантом, доктор может поставить предварительный или окончательный диагноз. Помогут ему показатели данных эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. То есть, кальпротектин — белок в кале что это – на этот вопрос сможет ответить только врач.

Тревожным звоночком для опытного доктора считается наличие белка в кале. То есть, если его норма значительно превышена, например, у взрослого или ребенка. Если анализ сдан несколько раз и опасения врача подтвердились, он обязан диагностировать развитие заболевания, чтобы исключить возможные рецидивы. Такой белок как кальпротектин обнаружен и в других биологических средах человека: моче, слюне и даже в спинномозговой жидкости, однако исследования базируются на изучении пробы кала. Фермент устойчив к разрушению и может быть диагностирован даже через семь дней. Поэтому в данном примере, в определении множественных патологий фекальный кальпротектин считается отличным маркером.

Если он повышен, этот факт поможет врачу выявить прогрессирующие или начавшиеся воспаления, обнаружить редукционную связь различных болезней ЖКТ и толстой кишки.

Также анализ на белок кальпротектин покажет возможное развитие опухолевых заболеваний и иных различных аномалий, в том числе врожденных и инфекционных. Этот вид белка — побочный продукт лейкоцитов: нейтрофилов и макрофагов. Его наличие в пробах – прямое следствие декомпенсации системы пищеварения. Когда кальпротектин сильно повышен, число лейкоцитов, в частности нейтрофилов в кишечнике, заметно возрастает, так как именно они участвуют в борьбе с патогенными микроорганизмами и большая их часть впоследствии погибает. При таком нивелировании высвобождается кальпротектин.

Анализ на маркированный вид белка может назначить гастроэнтеролог, педиатр, терапевт или врач общей практики. Рекомендован в следующих случаях:

  • запоры, диарея;
  • нарушение функций кишечника;
  • стремительное похудение;
  • повышение температуры тела, сопровождаемое болями в ЖКТ;
  • слизь или кровь в кале;
  • задержка развития у детей;
  • тошнота, рвота;
  • регулярная слабость, быстрая утомляемость;
  • заболевания перинатальной области;
  • при гипергидрозе.

Кальпротектин в кале у здорового человека часто вовсе отсутствует, однако нормальное значение все-таки сформулировано: 0-10мг/мл. Если врач отправил пациента сдавать анализ кала, и наличие кальпротектина оказалось в границах референсных значений – значит, диссеминация воспалительных заболеваний кишечника отсутствует. В ряде случаев назначается дополнительная диагностика, если, например, пациент продолжает жаловаться на недомогания в ЖКТ, а анализ кала не показал повышенный уровень белка. Однако врачу следует дождаться результатов основного исследования (4-5 рабочих дней).

Этот метод диагностирования различных патологий в ЖКТ считается универсальным, поскольку не требует эндоскопического или хирургического вмешательства, а результаты, как правило, приходят без задержек. На основании полученных данных специалист может сделать определенный вывод, допустим, если кальпротектин значительно повышен, значит, в организме протекают различные патогенные заболевания:

  • воспалительные патологии кишечника;
  • заболевания ЖКТ;
  • присутствие норовирусов, аденовирусов, ротавирусов;
  • развитие новообразований, дивертикул;
  • реакция на различные продукты питания, содержащие глютен.

Все перечисленные отклонения часто связаны с уровнем кальпротектина, когда он может быть повышен. В любом случае, недомогания пациента считаются веским доводом назначить ему анализ кала. В перечень исследований включают различные виды диагностических процедур. Помимо того, что пациент будет обязан сдать общий анализ крови, он должен пройти и другие специфические исследования.

В обязанности врача входит направить пациента на прохождение дополнительных видов диагностик, где будут исследованы различные динамики процессов:

  • ANA;
  • РОЭ;
  • РЭА;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • ревматоидный фактор;
  • составление лейкоцитарной формулы;
  • С-реактивный белок;
  • пройти копрограмму.

Все эти исследования назначаются, если у гастроэнтеролога есть подозрения на то, что кальпротектин сильно повышен. Врач может выписать направление в профилактических целях, при жалобах пациента и подозрении на воспалительные заболевания кишечника, при расстройстве ЖКТ, в случае желудочно-кишечных кровотечений и подозрений на другие патологии, связанные с системой пищеварения.

Если белок у пациента повышен, анализ могут назначить как взрослым, так и детям (от одного месяца (исследования в более раннем возрасте проводить нецелесообразно)). Ниже указаны нормы в мкг/г для детей разных возрастов:

Возраст Норма фермента
От месяца до полугода До 538 ед.
От шести месяцев до трех лет До 214 ед.
От трех до четырех лет До 75 ед.
От четырех лет До 50 ед.

До 50 единиц — это норма для взрослых. Если врач выяснил, что кальпротектин — белок повышен, он обязан выявить природу заболевания и назначить комплексное лечение. Не следует при таком развитии событий состояния здоровья прибегать к различным домашним процедурам на основе народной медицины. Заболевания органов пищеварения сложны и опасны. Избавиться от них можно только с помощью современных препаратов. Если гастроэнтеролог диагностировал сальмонеллез, придется пить что-нибудь из сорбентов: «Энтеродез», «Лиферан». Также необходимо принимать лекарственные средства, повышающие водно-солевой баланс в желудке, это: «Регидрон», «Оралит». От вирусных заболеваний: «Виразол», «Арбидол». Для повышения иммунитета: «Интерферон», «Анаферон».

источник