Расчетные затраты времени на проведение основных видов работ в лабораториях водопроводно — канализационного хозяйства (стр. 1 )
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 |
РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ВОДОСНАБЖЕНИЯ И ВОДООТВЕДЕНИЯ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ОСНОВНЫХ ВИДОВ РАБОТ
В ЛАБОРАТОРИЯХ ВОДОПРОВОДНО-
Второе издание рекомендаций «Расчетные затраты времени на проведение основных видов работ в лабораториях водопроводно-канализационного хозяйства» является переработанной версией вышедших под редакцией в 2005 г. рекомендаций РАВВ. При доработке новой редакции особую благодарность выражаем водоканалам городов Новосибирска, Домодедово, Пензы.
Общая редакция второго издания Рекомендаций осуществлена руководителем департамента водоподготовки РАВВ
Рекомендации предназначены для производственных лабораторий по контролю качества поверхностных, подземных, питьевых, сточных вод, а также технологического контроля процесса обработки воды и очистки сточных вод и эксплуатации сети.
Замечания, предложения и дополнения по настоящим рекомендациям просьба направлять Москва, Ленинский пр., 38, стр.2, Российская ассоциация водоснабжения и водоотведения.
Содержание труда и расчетные затраты времени
Таблица 1. Расчетные затраты времени на отбор проб и их консервацию
Таблица 2. Расчетные затраты времени на анализ проб воды, осадков, технологических процессов
Таблица 3. Расчетные затраты времени на научно-методические и организационно-технические работы, выполняемые в лаборатории (группе)
Настоящие рекомендации предназначены для производственных лабораторий водопроводно-канализационного хозяйства по контролю качества поверхностных, подземных, питьевых, сточных вод, а также технологического контроля процесса обработки воды и очистки сточных вод и эксплуатации сети.
Рекомендации устанавливают расчетные затраты времени на проведение основных видов работ в лабораториях и могут быть использованы для определения нормативной численности и планирования работы в лабораториях.
Документ носит рекомендательный характер и при использовании его для расчета и утверждения местных нормативов внедряющая организация имеет право корректировать данные с учетом местных условий, не учтенных в данном документе методик определения, человеческого фактора, квалификации и опыта работы химиков, на основе реального опыта и хронометража.
Работы, указанные в рекомендациях, должны выполняться с соблюдением требований действующих нормативных документов и методик, регламентирующих выполнение соответствующих видов работ, а также правил по технике безопасности.
При разработке документа были использованы:
— расчетно-аналитические материалы, подготовленные рядом лабораторий организаций водопроводно-канализационного хозяйства (в т. ч. с учетом «человеческого фактора»);
«Примерный перечень работ и услуг природоохранного назначения» (утв. Госкомэкологией РФ 06.09.1999)
IV. Нормы времени на производство анализов
— МУ «Нормы времени на выполнение основных. видов микробиологических исследований»;
«Нормы времени на выполнение основных видов микробиологических исследований. Методические указания» (утв. Минздравом РФ 18.01.1999 N 1100/82-99-23)
— МУК 5.1.973-00 «Расчетные затраты времени на основные виды паразитологических исследований в центрах Госсанэпиднадзора»;
«Расчетные затраты времени на основные виды паразитологических исследований в центрах Госсанэпиднадзора. Методические указания. МУК 5.1.973-00» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 29.02.2000)
— Р 52.19.555-95 «Типовой проект организации труда на рабочих местах работников лабораторий по мониторингу загрязнения поверхностных вод по гидрохимическим показателям», предварительно проанализированный Водоканалами ряда городов;
— «Примерный перечень работ и услуг природоохранного назначения, в том числе платных, оказываемых организациями Госкомэкологии России, 1999 г.; «Нормы времени на производство анализов воды» Минводхоза СССР, 1986 г.;
— «Указания по организации и структуре лабораторного контроля в системе Минжилкомхоза РСФСР», 1986 г.
ФЗ 197-ФЗ Трудовой Кодект РФ, Статья 161. Разработка и утверждение типовых норм труда
Для однородных работ могут разрабатываться и устанавливаться типовые (межотраслевые, отраслевые, профессиональные и иные) нормы труда. Типовые нормы труда разрабатываются и утверждаются в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
(в ред. Федеральных законов от 01.01.2001 N 90-ФЗ, от 01.01.2001 N 160-ФЗ)
ГОСТ 31861-2012 «Вода. Общие требования к отбору проб»
ПНД Ф 12.15.1-08 МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ОТБОРУ ПРОБ ДЛЯ АНАЛИЗА СТОЧНЫХ ВОД
3. Содержание труда и расчетные затраты времени
Данные о содержании труда представлены в таблицах 1-3.
В состав расчетных затрат времени включены затраты времени на подготовительно-заключительные работы, организационно-техническое обслуживание рабочего места, на перерывы и личные надобности, на уборку рабочего места суммарно в размере 8 % от оперативного времени.
Перечень работ по отбору проб воды и консервацию и расчетные затраты времени на их выполнение представлены в таблице 2.
Основные этапы работ по отбору проб воды следующие:
1) Подготовка к отбору проб воды (в соответствии с программой работ упаковать в готовые ящики необходимые приборы, посуду, емкости, реактивы и растворы и др.).
2) Погрузка ящиков на машину при отборе проб из водоема или удаленной точки сооружений (упакованные ящики перенести из лабораторного помещения к машине; погрузить все в машину по установленным местам, обеспечивающим безопасную транспортировку к водному объекту).
3) Отбор проб воды — на каждую точку отбора, (взять необходимое оборудование, емкости, перенести все к сооружению (водному объекту); погрузить на катер(лодку) или разместить на берегу или возле сооружения, места отбора пробы; провести визуальные наблюдения, измерить температуру воды и определить ее прозрачность, отобрать пробу воды; заполнить необходимые емкости водой; сделать записи в журнале; доставить все к машине и разместить на своих местах).
4) Консервация проб; проведение на месте отбора проб, в машине или на катере химического анализа (в зависимости от определяемых ингредиентов и в соответствии с методиками добавить консервирующие вещества в емкости, заполненные водой; провести фиксацию растворенного кислорода в отдельной склянке; определить величину рН, окислительно-восстановительный потенциал, содержание углекислого газа, запах, цветность).
5) Упаковка проб при отборе проб из водоема или удаленной точки сооружений (емкости с пробами воды разместить в машине по местам, обеспечивающим надежную их транспортировку; реактивы и посуду уложить в упаковочные ящики).
6) Выгрузка проб при отборе проб из водоема или удаленной точки сооружений (перенести груз в помещение лаборатории; распаковать его, склянки с пробами на БПК переместить в термостат; склянки с зафиксированным кислородом разместить на рабочем столе; емкости с законсервированными пробами поставить по местам хранения; сделать необходимые записи в регистрационном журнале.
Для выполнения работ по отбору проб из водоема или отдаленной точки сооружений может использоваться передвижная лаборатория или оборудованная соответствующим образом машина, а также подготовленная к работе чистая сухая химическая посуда, реактивы и растворы, необходимое оборудование, ведра, бутыли, канистры, веревка, блокнот, карандаш, упаковочные ящики и др.
Затраты времени на отбор проб и проведение необходимых анализов на месте отбора проб установлены с учетом следующих условий: вес упаковочных ящиков равен 10-15 кг; при отборе проб на реке количество вертикалей в створе равно 1, количество горизонтов на одной вертикали равно 1-2, толщина льда равна 50 см; отбор проб производится у берега, с моста, со льда, с лодки, с катера, со специально оборудованной площадки, с парапета очистных сооружений и др.
Затраты времени на переход от остановки машины (при отборе проб на реке) до водного объекта или сооружения, на переход катера (лодки) от берега до вертикали, на переходы по территории сооружений станции, между точками отбора, от скважины к скважине, на передвижения до Абонента, на доставку проб сетевой воды в разные подразделения лаборатории не учтены и устанавливаются, исходя из местных условий.
При бурении лунок во льду для отбора проб воды следует использовать фактические затраты времени в конкретной лаборатории.
Частота отбора проб определяется графиком отбора, рабочей программой, нормативными документами, производственной необходимостью.
Расчетные затраты времени на отбор проб и их консервацию.
источник
- Главная
- ПРИКАЗ Минздрава РФ от 25.12.97 N 380 «О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
| Наименование документ | ПРИКАЗ Минздрава РФ от 25.12.97 N 380 «О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» |
| Вид документа | приказ, методика, нормы, перечень, положение |
| Принявший орган | минздрав рф |
| Номер документа | 380 |
| Дата принятия | 01.01.1970 |
| Дата редакции | 25.12.1997 |
| Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
| Статус | действует |
| Публикация |
|
| Навигатор | Примечания |
РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА КЛИНИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
| N | Наименование исследования | Время на 1 иссл. (в мин.), затраченное специалистами: | |
| со средним образованием | с высшим образованием | ||
| 1. Общеклинические исследования | |||
| Регистрация (предварительная и окончательная: поступившего материала, паспортных данных пациентов, результатов исследований и т.д.) ручная (в журналах, бланках) или на компьютере | 4,5 | ||
| 1.1. | Исследование мочи | ||
| 1.1.1. | Определение количества, цвета, прозрачности, наличия осадка, относительной плотности, реакции (рН) | 1,5 | |
| 1.1.2. | Обнаружение глюкозы: | ||
| 1.1.2.1. | экспресс-тестом | ||
| — единичное | 2,5 | ||
| — каждое последующее | 0,5 | ||
| 1.1.2.2. | методом Гайнеса | ||
| — единичное | 3 | ||
| — каждое последующее | 2 | ||
| 1.1.3. | Определение глюкозы орто-толуидиновым методом | ||
| — единичное | 5 | ||
| — каждое последующее | 2,5 | ||
| 1.1.4. | Обнаружение белка | ||
| 1.1.4.1. | с сульфосалициловой кислотой | 1,5 | |
| 1.1.4.2. | экспресс-тестом | ||
| — единичное | 2,5 | ||
| — каждое последующее | 0,5 | ||
| 1.1.5. | Определение белка | ||
| 1.1.5.1. | методом разведения по Брандберг-Робертс-Стольникову | 4 | |
| 1.1.5.2. | с сульфосалициловой кислотой | ||
| — единичное | 6,5 | ||
| — каждое последующее | 4,5 | ||
| 1.1.6. | Обнаружение белка Бенс-Джонса по реакции коагуляции с уксусной кислотой | 12 | |
| 1.1.7. | Обнаружение кетоновых тел | ||
| 1.1.7.1. | реакцией с нитропруссидом натрия | 2,5 | |
| 1.1.7.2. | экспресс-тестом | ||
| — единичное | 2,5 | ||
| — каждое последующее | 0,5 | ||
| 1.1.8. | Обнаружение билирубина | ||
| 1.1.8.1. | реакция Фуше | ||
| — единичное | 6 | ||
| — каждое последующее | 2 | ||
| проба Розина | 3 | ||
| 1.1.8.2. | Обнаружение билирубина экспресс-тестом | ||
| — единичное | 2,5 | ||
| — каждое последующее | 0,5 | ||
| 1.1.9. | Обнаружение уробилиновых тел | ||
| 1.1.9.1. | Обнаружение уробилиновых тел (пробой Богомолова или по реакции Нейбауэра) | 3 | |
| 1.1.9.2. | Обнаружение уробилиновых тел экспресс-тестом | ||
| — единичное | 2,5 | ||
| — каждое последующее | 0,5 | ||
| 1.1.10. | Обнаружение индикана по реакции Яффе | 3 | |
| 1.1.11. | Микроскопическое исследование осадка (эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры и др.) в нативных препаратах | ||
| 1.1.11.1. | в норме | ||
| — единичное | 0,5 | 3,5 | |
| — каждое последующее | 0,5 | 2 | |
| 1.1.11.2. | при патологии (белок в моче) | ||
| — единичное | 0,5 | 5,5 | |
| — каждое последующее | 0,5 | 4 | |
| 1.1.12. | Подсчет количества форменных элементов методом Нечипоренко | 2,5 | 12 |
| 1.1.13. | Определение концентрационной способности почек по Зимницкому | 10 | |
| 1.2. | Исследование спинномозговой жидкости | ||
| 1.2.1. | Определение цвета, прозрачности, относительной плотности, фибринозной пленки | 3 | |
| 1.2.2. | Обнаружение белка по реакции Панди | 2,5 | |
| 1.2.3. | Определение белка с сульфосалициловой кислотой | ||
| — единичное | 6 | ||
| — каждое последующее | 4 | ||
| 1.2.4. | Определение количества клеточных элементов (цитоза) и их дифференцированный подсчет в нативном препарате | 3 | 12 |
| 1.2.5. | Микроскопическое исследование в окрашенном препарате | 5 | 7 |
| 1.3. | Исследование экссудатов и транссудатов | ||
| 1.3.1. | Определение количества, характера, цвета, прозрачности, относительной плотности | 2 | |
| 1.3.2. | Обнаружение белка по реакции Ривальти | 4 | |
| 1.3.3. | Обнаружение белка по методу Брандберг-Робертс-Стольникова | 4 | |
| 1.3.4. | Микроскопическое исследование (на эритроциты, лейкоциты, эпителий, клетки новообразований) | ||
| — единичное | 11 | 20 | |
| — каждое последующее | 7 | 8 | |
| — На исследование выпотных жидкостей врачу: 20 мин на исследование одного препарата больного и 8 мин. на исследование каждого последующего препарата данного больного. | |||
| 1.4. | Исследование мокроты | ||
| 1.4.1. | Определение количества, цвета, характера, консистенции, запаха | 2 | |
| 1.4.2. | Микроскопическое исследование (на эластические волокна, астматические элементы, эритроциты, лейкоциты, эпителий, друзы актиномицетов, клетки новообразований) | ||
| — в нативном препарате | 1,5 | 7 | |
| — в окрашенном препарате | 4 | 6 | |
| 1.4.3. | Обнаружение микобактерий туберкулеза | ||
| — в окрашенных мазках | 4 | 6 | |
| — методом флотации | 15 | 6 | |
| 1.4.4. | Обнаружение гемосидерина по реакции на берлинскую лазурь | 4 | 8 |
| 1.5. | Исследование желудочного содержимого | ||
| 1.5.1. | Определение количества, цвета, запаха, слизи и патологических примесей | 2 | |
| 1.5.2. | Определение кислотности методом титрования (титрование 1 порции) | 3 | |
| 1.5.3. | Микроскопическое исследование желудочного содержимого | 5 | |
| 1.6. | Исследование дуоденального содержимого | ||
| 1.6.1. | Определение количества, цвета, прозрачности, относительной плотности, рН | 2 | |
| 1.6.2. | Микроскопическое исследование дуоденального содержимого (в 3 порциях) | 15 | |
| 1.7. | Исследование кала | ||
| 1.7.1. | Определение цвета, формы, запаха, примесей, слизи, рН | 2 | |
| 1.7.2. | Обнаружение белка по реакции Трибуле-Вишнякова | 5 | |
| 1.7.3. | Обнаружение уробилиноидов (стерко-билина) и билирубина (проба Шмидта) | 3 | |
| 1.7.4. | Обнаружение крови бензидиновой пробой | 3 | |
| 1.7.5. | Микроскопическое исследование 3-х препаратов на пищевые остатки, слизь, эритроциты, лейкоциты, эпителий и др. | ||
| — единичное | 5 | 13 | |
| — каждое последующее | 5 | 11 | |
| 1.7.6. | Обнаружение простейших | 3 | 5 |
| 1.7.7. | Обнаружение яиц гельминтов — метод Като (один препарат) | 3 | 8 |
| 1.8. | Исследование соскоба на энтеробиоз (в трех препаратах) | 3 | 8 |
| 1.9. | Исследование отделяемого мочеполовых органов | ||
| 1.9.1. | Обнаружение трихомонад и гонококков в окрашенных препаратах | ||
| — единичное | 7 | 8 | |
| — каждое последующее | 2 | 6 | |
| N | Наименование исследования | Время на 1 иссл. (в мин.), затраченное специалистами: | |
| со средним образованием | с высшим образованием | ||
| 2.1. | Взятие крови из пальца для гематологических исследований: | ||
| 2.1.1. | 5 показателей: гемоглобин, подсчет эритроцитов, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, СОЭ | 4 | |
| 2.1.2. | одного гематологического показателя (например, гемоглобин, лейкоциты и др.) | 2 | |
| 2.2. | Регистрация (предварительная и окончательная) ручная (в журналах, бланках) и на компьютере | 4,5 | |
| 2.3. | Определение гемоглобина гемиглобин-цианидным методом | ||
| — единичное | 4 | ||
| — каждое последующее | 2,5 | ||
| 2.4. | Подсчет эритроцитов в крови | ||
| 2.4.1. | в счетной камере | ||
| — единичное | 9,5 | ||
| — каждое последующее | 7 | ||
| 2.4.2. | с помощью полуавтоматического счетчика, целлоскопа, гемоцитометра | ||
| — единичное | 4 | ||
| — каждое последующее | 2 | ||
| 2.5. | Определение гематокритной величины (показателя) | 6,5 | |
| 2.6. | Расчет средней концентрации гемоглобина в эритроците | ||
| 2.6.1. | по формуле | 1 | |
| 2.6.2. | с помощью номограммы | 1 | |
| 2.7. | Расчет среднего содержания гемоглобина в эритроците | ||
| 2.7.1. | по формуле | 1 | |
| 2.7.2. | с помощью номограммы | 1 | |
| 2.8. | Расчет среднего объема эритроцитов | ||
| 2.8.1. | по формуле | 1 | |
| 2.8.2. | с помощью номограммы | 1 | |
| 2.9. | Измерение диаметра эритроцитов в окрашенном мазке окуляр-микрометром | 20 | |
| 2.10. | Построение графика распределения эритроцитов по величине диаметра (кривая Прайс-Джонса) | 16 | |
| 2.11. | Подсчет ретикулоцитов (с окрашиванием в пробирке) | ||
| — единичное | 5 | 9 | |
| — каждое последующее | 3 | 7 | |
| 2.12. | Подсчет эритроцитов с базофильной зернистостью | 3 | 13 |
| 2.13. | Подсчет тромбоцитов в окрашенных мазках по Фонио | ||
| — единичное | 7 | 11 | |
| — каждое последующее | 2 | 9 | |
| 2.14. | Подсчет тромбоцитов фазово-контрастным методом | 20 | |
| 2.15. | Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) | 2 | |
| 2.16. | Подсчет лейкоцитов | ||
| 2.16.1. | в счетной камере | ||
| — единичное | 6,5 | ||
| — каждое последующее | 5 | ||
| 2.16.2. | в счетной камере для гематологических больных | ||
| — единичное | 11,5 | ||
| — каждое последующее | 10 | ||
| 2.16.3. | С помощью полуавтоматического счетчика типа Пикоскель, целлоскоп и др. | ||
| — единичное | 3 | ||
| — каждое последующее | 1,5 | ||
| 2.17. | Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови | ||
| — единичное | 5 | 7,5 | |
| — каждое последующее | 1 | 6 | |
| 2.17.1. | Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови для гематологических больных | ||
| — единичное | 5 | 13,5 | |
| — каждое последующее | 1 | 12 | |
| 2.18. | Подсчет миелокариоцитов | ||
| — единичное | 14 | ||
| — каждое последующее | 12 | ||
| 2.19 | Подсчет миелограммы | 5 | 60 |
| 2.20. | Подсчет мегакариоцитов в счетной камере | 14 | |
| 2.21. | Обнаружение клеток красной волчанки (LЕ-клеток по методу Новоселовой) | ||
| — единичное | 35 | 15 | |
| — каждое последующее | 15 | 15 | |
| 2.22. | Исследование крови на малярийные паразиты | ||
| — с приготовлением толстой капли | 5 | 15 | |
| — в окрашенном мазке | 5 | 12 | |
| 2.23. | Определение активности щелочной фосфатазы методом азосочетания | ||
| — в периферической крови | 10 | 10 | |
| — в мазках костного мозга | 10 | 10 | |
| 2.24. | Определение активности кислой фосфатазы методом азосочетания | ||
| — в периферической крови: | |||
| — в нейтрофилах | 15 | 15 | |
| — в лимфоцитах | 15 | 30 | |
| — в мазках костного мозга | 15 | 15 | |
| — в мазках при ингибировании тартратом натрия | 15 | 30 | |
| 2.25. | Определение активности альфа-нафтилацетатэстеразы | ||
| — в периферической крови | 15 | 20 | |
| — в мазках костного мозга | 15 | 20 | |
| — в мазках при ингибировании фторидом натрия | 15 | 20 | |
| 2.26. | Определение активности альфа-нафтил A-S-D-хлорацетатэстеразы | ||
| — в периферической крови | 15 | 20 | |
| — в мазках костного мозга | 15 | 20 | |
| 2.27. | Определение активности пероксидазы с бензидином | ||
| — в клетках периферической крови | 15 | 20 | |
| — в клетках костного мозга | 15 | 20 | |
| 2.28. | Определение активности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы в эритроцитах | 17 | 15 |
| 2.29. | Определение активности сукцинатдегидрогеназы в периферической крови | 10 | 25 |
| 2.30. | Определение активности альфа-глицерофосфатдегидрогеназы в клетках периферической крови | 15 | 25 |
| 2.31 | Определение липидов | ||
| — в клетках периферической крови | 6 | 20 | |
| — в мазках костного мозга | 6 | 20 | |
| 2.32 | Определение нейтральных мукополисахаридов в клетках (ШИК-реакция) | ||
| — в клетках периферической крови | 17 | 20 | |
| — в мазках костного мозга | 17 | 20 | |
| 2.33. | Подсчет сидероцитов и сидеробластов | ||
| — в клетках периферической крови | 15 | 25 | |
| — в клетках костного мозга | 15 | 25 | |
| 2.34. | Гематологические исследования на автоматических и полуавтоматических анализаторах: | ||
| 2.34.1. | Исследование пробы крови одного больного на автоматическом анализаторе с производительностью до 60 анализов в час | 5 | 0,5 |
| 2.34.2. | Исследование пробы крови одного больного на гематологическом анализаторе 2-х-канальном с автоматическим разведением пробы | 4 | 0,5 |
| 2.34.3. | Исследование пробы крови одного больного на гематологическом анализаторе 2-х-канальном с полуавтоматическим разведением пробы | 6 | 0,5 |
| N | Вид исследования | Затраты времени (в мин.) | ||
| специалиста со средним образова нием | врача клинической лабораторной диагностики | |||
| на все препараты данного материала от одного больного | одного препарата больного | каждого последующего препарата больного | ||
| 3.1. | Пункционная цитология.Исследование пунктатов, полученных из опухолей, предопухолевых, опухолеподобных образований различной локализации: | |||
| — кожа, молочная железа | 20 | 20 | 8 | |
| — печень, почки, легкие, забрюшинные опухоли, опухоли средостения, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лимфатические узлы, миндалины, мягкие ткани, кости | 20 | 35 | 10 | |
| 3.2. | Эксфолиативная цитология | |||
| 3.2.1. | Исследование материала, полученного при гинекологическом осмотре: | |||
| 3.2.1.1. | профилактические осмотры: | |||
| — регистрация (предварительная и окончательная: материала, паспортных данных пациентов, результатов анализа, заключений врача и т.д.) ручная (в журналах, бланках) и на компьютере | 4,5 | |||
| — окраска мазков (включая все этапы: сортировку, фиксацию, окраску, промывку, раскладку и т.д.) | 1,5 | |||
| — микроскопическое исследование: | ||||
| — только на атипические клетки | 4 | |||
| — полный анализ с исследованием патогенной флоры | 6 | 20 | ||
| 3.2.1.2. | диагностические исследования: | |||
| — соскобы с шейки матки и цервикального канала | 20 | 20 | 6 | |
| — аспираты из полости матки | 20 | 25 | 8 | |
| 3.2.2. | Исследование транссудатов, экссудатов, секретов, экскретов | 30 | 20 | 8 |
| 3.2.3. | Исследования соскобов и отделяемого с поверхности эрозий, язв, ран, свищей | 20 | 20 | 6 |
| 3.2.4. | Исследование мокроты | 30 | 25 | 10 |
| 3.3. | Цитологические исследования при эндоскопическом обследовании больных: | |||
| — исследование материала, полученного при ларингоскопии, бронхоскопии, эзофагоскопии, гастроскопии, дуоденоскопии, лапароскопии, колоноскопии и др. (отпечатки с биопсии опухолей, соскобы, аспираты, трансбронхиальные пунктаты и т.д.) | 20 | 25 | 8 | |
| 3.4. | Цитологическое исследование материала, полученного во время проведения хирургических вмешательств и других срочных исследованиях | 20 | 55 | |
| — время от получения материала до выдачи результатов в операционную | 15 | 15 | ||
| 3.5. | Иммуноморфологические исследования с моноклональными антителами | 120 | 35 | 35 |
| 3.6. | Проточная цитометрия | 25 | 15 | 10 |
| 3.7. | Морфометрическое исследование (Jmage — analyse) | 2,5 | 30 | |
Примечания для цитологических исследований:
1. При взятии материала врачом клинической лабораторной диагностики на выполнение каждой пункции требуется 40 мин.
2. При исследовании материала, полученного при гинекологических профилактических осмотрах, проводится двухступенчатое микроскопическое исследование: специалистом со средним образованием (скрининг) и врачом (только диагностическое исследование отобранных лаборантом мазков).
3. Нормы времени на проведение цитохимических исследований даны в разделе «Гематологические исследования».
| N | Наименование исследования | Время на 1 иссл. в мин, затраченное специалистами: | |
| со средним образованием | с высшим образованием | ||
| 4.1. | Обработка венозной крови: | ||
| 4.1.1. | — при получении плазмы | 3 | |
| 4.1.2. | — при получении сыворотки | 3 | |
| 4.1.3. | — регистрация (предварительная и окончательная)ручная или на компьютере | 4,5 | |
| 4.2. | Определение общего белка сыворотки крови | ||
| 4.2.1 | биуретовой реакцией | ||
| — единичное | 5 | ||
| — каждое последующее | 2 | ||
| 4.2.2. | на рефрактометре | 1 | |
| 4.3. | Определение альбумина в сыворотке крови с БКЗ | ||
| — единичное | 7 | ||
| — каждое последующее | 5 | ||
| 4.4. | Определение белковых фракций сыворотки крови | ||
| 4.4.1. | методом электрофореза на бумаге | ||
| — единичное | 17 | ||
| — каждое последующее | 12 | ||
| 4.4.2 | методом электрофореза на пленках из ацетата целлюлозы | ||
| — единичное | 43 | ||
| — каждое последующее | 4 | ||
| 4.5. | Тимоловая проба | ||
| — единичное | 5 | ||
| — каждое последующее | 2 | ||
| 4.6. | Определение мочевины в сыворотке крови с диацетилмонооксимом | ||
| — единичное | 5 | ||
| — каждое последующее | 2,5 | ||
| 4.7. | Определение креатинина в сыворотке крови по цветной реакции Яффе | ||
| — единичное | 8 | ||
| — каждое последующее | 4 | ||
| 4.8. | Определение глюкозы | ||
| 4.8.1. | ортотолуидиновым или глюкозооксидазным методом в цельной (капиллярной) крови | ||
| — единичное | 10 | ||
| — каждое последующее | 5 | ||
| в сыворотке крови | |||
| — единичное | 8 | ||
| — каждое последующее | 3 | ||
| 4.8.2. | определение глюкозы в сыворотке крови на анализаторе «Эксан-Г» | ||
| — единичное | 19 | ||
| — каждое последующее | 3,5 | ||
| 4.9. | Определение сиаловых кислот в сыворотке крови по реакции с уксусносернокислым реактивом | ||
| — единичное | 5 | ||
| — каждое последующее | 3 | ||
| 4.10. | Определение общих липидов в сыворотке крови по цветной реакции с сульфофосфорнованилиновым реактивом | ||
| — единичное | 13 | ||
| — каждое последующее | 5,5 | ||
| 4.11. | Определение общих бета-липопротеидов в сыворотке крови | ||
| — единичное | 9 | ||
| — каждое последующее | 3,5 | ||
| 4.12. | Определение общего холестерина в сыворотке крови методом Илька | ||
| — единичное | 5 | ||
| — каждое последующее | 1,5 | ||
| 4.13. | Определение холестерина альфалипопротеидов после осаждения пре-бета и бета-липопротеидов | ||
| — единичное | 10 | ||
| — каждое последующее | 6 | ||
| 4.14. | Определение триглицеридов в сыворотке крови по реакции с ацетилацетоном | ||
| — единичное | 23 | ||
| — каждое последующее | 11 | ||
| 4.15. | Определение билирубина и его фракций (методом Иендрашека-Клеггорн-Грофа) | ||
| — единичное | 8 | ||
| — каждое последующее | 5 | ||
| 4.16 | Определение калия в сыворотке крови (на пламенном фотометре) | ||
| — единичное | 6 | ||
| — каждое последующее | 2 | ||
| 4.17. | Определение натрия в сыворотке крови (на пламенном фотометре) | ||
| — единичное | 6 | ||
| — каждое последующее | 2 | ||
| 4.18. | Определение натрия и калия в сыворотке крови ионоселективным методом | ||
| — натрия | 2 | ||
| — калия | 2 | ||
| 4.19. | Определение хлора в сыворотке крови меркуриметрическим методом | ||
| — единичное | 8 | ||
| — каждое последующее | 5 | ||
| 4.20. | Определение железа в сыворотке крови батофенантролиновым методом | ||
| — единичное | 8 | ||
| — каждое последующее | 5 | ||
| 4.21. | Определение железосвязывающей способности батофенантролиновым методом | ||
| — единичное | 11 | ||
| — каждое последующее | 8 | ||
| 4.22. | Определение неорганического фосфора в сыворотке крови с фосфорно-молибденовой кислотой | ||
| — единичное | 8 | ||
| — каждое последующее | 4 | ||
| 4.23. | Определение общего кальция в сыворотке крови с орто-крезол-фталеиновым комплексоном | ||
| — единичное | 5 | ||
| — каждое последующее | 2 | ||
| 4.24. | Определение показателей кислотно-основного равновесия (КОР) | ||
| 4.24.1. | на анализаторе типа микро-Аструп (БМ-2) | ||
| — единичное | 17 | ||
| — каждое последующее | 14 | ||
| 4.24.2. | на автоматическом анализаторе АВ-1 | ||
| — единичное | 7 | ||
| — каждое последующее | 6 | ||
| 4.25. | Определение активности альфа-амилазы в сыворотке крови амилокластическим методом | ||
| — единичное | 8 | ||
| — каждое последующее | 4 | ||
| 4.26. | Определение активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови методом Райтмана-Френкеля | ||
| — единичное | 6 | ||
| — каждое последующее | 3 | ||
| 4.27. | Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови методом Райтмана-Френкеля | ||
| — единичное | 6 | ||
| — каждое последующее | 3 | ||
| 4.28. | Определение активности лактатдегидрогеназы в сыворотке крови (метод Совела-Товарека) | ||
| — единичное | 20 | ||
| — каждое последующее | 11 | ||
| 4.29. | Определение активности липазы в сыворотке крови турбидиметрическим методом | ||
| — единичное | 15 | ||
| — каждое последующее | 11 | ||
| 4.30. | Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови с субстратом паранитрофенилфосфатом | ||
| — единичное | 24 | ||
| 4.31. | Определение активности холинэстеразы в сыворотке крови колориметрическим методом по гидролизу ацетилхолинхлорида | ||
| — единичное | 17 | ||
| — каждое последующее | 9 | ||
| 4.32. | Проведение биохимических исследований на автоматических и полуавтоматических анализаторах | ||
| 4.32.1. | на полуавтоматическом анализаторе типа ФП-900 | ||
| — по конечной точке | 1,5 | 0,5 | |
| — кинетическая реакция | 2 | 0,5 | |
| 4.32.2. | на автоанализаторе биохимическом селективном с поступлением проб в случайной последовательности с производительностью: до 100 анализов в час от 100 до 300 анализов в час более 300 анализов в час | 0,8 0,6 0,5 | 0,8 0,6 0,5 |
| 4.33. | Определение гормонов | ||
| 4.33.1. | Определение гормонов методом ИФА: АКТГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ, СТГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, альдостерона, Т3,Т4,ТТГ, инсулина одно исследование в серии: | ||
| — при проведении 2-х параллельных определений в каждой сыворотке: | |||
| — автоматизированный расчет | 4 | 2 | |
| — без автоматизированного расчета | 4 | 3 | |
| 4.33.2. | Определение гормонов методом РИА (в крови и моче) АКТГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ, СТГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, альдостерона, Т3,Т4, ТТГ, тироксинсвязывающего глобулина, тиреоглобулина, антител к тиреоглобулину, ПТГ одно исследование в серии: | ||
| — при проведении 2-х параллельных определений в каждой сыворотке | 3 | 2 | |
| 4.33.3. | Определение серотонина, 5-оксииндолуксусной кислоты, гистамина флюориметрическим методом в одной пробе биологического материала с предварительным разделением на хроматографических колонках | ||
| — в сыворотке крови | 5 | 45 | |
| — в моче | 5 | 38 | |
| 4.33.4 | Определение II-оксикортикостероидов сатурационным методом с применением радиоактивной метки | 5 | 6 |
| 4.33.5. | Определение активности ренина в плазме методом РИА | 1 | 4,2 |
| 4.33.6. | Определение альдостерона методом тонкослойной хроматографии | 5 час | 5 час |
| 4.33.7. | Исследование гормонов на автоматическом анализаторе типа ACS-180 | 2 | 2 |
| 4.33.8. | Определение 17-оксикортикостероидов в моче с фенилгидразином | 20 | 5 |
| 4.33.9. | Определение 17-кетостероидов в моче по реакции с мета-динитробензолом | 18 | 5 |
| 4.33.10. | Определение адреналина, норадреналина с феррицианидом калия | 30 | 10 |
| 4.33.11. | Определение содержания дегидроэпиандростерона в моче по реакции с фурфуролом | 20 | 5 |
| 4.33.12. | Определение ванилин-миндальной кислоты в моче с использованием электрофореза на бумаге | 30 | 10 |
Обработка венозной крови (получение плазмы и сыворотки) и регистрация
(см. раздел 4.1. «Биохимические исследования»).
| N | Наименование исследования | Время на 1 иссл. в мин, затраченное специалистами: | |
| со средним образованием | с высшим образованием | ||
| 5.1. | Определение активированного времени рекальцификации плазмы с суспензией каолина | ||
| — единичное | 20 | ||
| — каждое последующее | 11 | ||
| 5.2. | — Определение протромбинового (тромбопластинового) времени с тромбопластинкальциевой смесью | ||
| — единичное | 3 | ||
| — каждое последующее | 2 | ||
| — взятие крови из пальца | 2 | ||
| 5.3. | Проба на коррекцию по протромбиновому времени с тромбопластин-кальциевой смесью | ||
| — единичное | 20 | ||
| — каждое последующее | 10 | ||
| 5.4. | Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) с эритрофосфатидкаолиновой смесью | ||
| — единичное | 11,5 | ||
| — каждое последующее | 6,5 | ||
| 5.5. | Проба на коррекцию по активированному частичному тромбопластиновому времени (АЧТВ) с эритрофосфатидкаолиновой смесью | ||
| — единичное | 30 | ||
| — каждое последующее | 15 | ||
| 5.6. | Определение содержания фибриногена в плазме крови весовым методом | ||
| — единичное | 9 | ||
| — каждое последующее | 6,5 | ||
| 5.7. | Определение фибриногена в плазме крови методом ИФА одно исследование в серии при проведении двух параллельных определений | ||
| — автоматизированный расчет | 4 | 2 | |
| — без автоматизированного расчета | 4 | 3 | |
| 5.8. | Определение продуктов деградации фибрина (фибриногена) в сыворотке крови методом ИФА одно исследование в серии при проведении двух параллельных определений | ||
| — автоматизированный расчет | 4 | 2 | |
| — без автоматизированного расчета | 4 | 3 | |
| 5.9. | Определение быстродействующих антиплазминов методом Невяровского с использованием лиофилизированного плазминогена в модификации Пасторова | ||
| — единичное | 52 | ||
| — каждое последующее | 22 | ||
| 5.10. | Определение растворимых комплексов фибриномономеров (РКФМ) (паракоагуляционные тесты с протаминсульфатом) | ||
| — единичное | 13,5 | ||
| — каждое последующее | 5 | ||
| 5.11. | Определение тромбинового времени (ТВ) со стандартным количеством тромбина | ||
| — единичное | 12 | ||
| — каждое последующее | 3 | ||
| 5.12. | Определение фибринолитической активности плазмы (время лизиса эуглобинов плазмы) | ||
| — единичное | 15 | ||
| — каждое последующее | 7,5 | ||
| 5.13. | Определение антитромбина III методом Абильгарда со стандартным количеством тромбина | ||
| — единичное | 57 | ||
| — каждое последующее | 14 | ||
| 5.14. | Электрокоагулография (тромбоэластография) | ||
| — единичное | 10 | ||
| — каждое последующее | 5 | ||
| 5.15. | Определение фактора XIII фибринстабилизирующего методом Сигга и Дукерта | ||
| — единичное | 20 | ||
| — каждое последующее | 12 | ||
| 5.16. | Определение фактора V в плазме крови с применением плазмы с дефицитом фактора V | 2 | 15 |
| 5.17. | Определение фактора VIII в плазме крови с применением плазмы с дефицитом фактора VIII | 2 | 15 |
| 5.18. | Определение фактора IX в плазме крови с применением плазмы с дефицитом фактора IX | 2 | 15 |
| 5.19. | Определение фактора Х в плазме крови с применением плазмы с дефицитом фактора Х | 2 | 15 |
| 5.20. | Определение фактора XI в плазме крови с применением плазмы с дефицитом фактора XI | 2 | 15 |
| 5.21 | Агрегация тромбоцитов, стимулированная: | ||
| 5.21.1 | АДФ | 5 | 10 |
| 5.21.2 | адреналином | 5 | 10 |
| 5.21.3 | коллагеном | 15 | 10 |
| 5.21.4 | ристомицином | 5 | 10 |
| 5.22. | Определение времени кровотечения | 10 | |
| 5.23. | Определение времени свертывания цельной крови | 15 | |
| N | Наименование исследования | Время на 1 иссл. в мин, затраченное специалистами: | |
| со средним образованием | с высшим образованием | ||
| 6.1. | Обработка венозной крови (получение сыворотки) | 3 | |
| 6.2. | Регистрация материала, предварительная и окончательная, включая регистрацию на компьютере | 4,5 | |
| 6.3. | Определение групп крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток или перекрестным способом | ||
| в капиллярной крови: | |||
| — единичное | 3 | 13 | |
| — каждое последующее | 3 | 8 | |
| в венозной крови: | |||
| — единичное | 13 | ||
| — каждое последующее | 8 | ||
| 6.4. | Определение групп крови с использованием цоликлона | ||
| — единичное | 11 | ||
| — каждое последующее | 7 | ||
| 6.5. | Определение резус-фактора методом конглютинации с применением желатина или экспресс-методом | ||
| в капиллярной крови: | |||
| — единичное | 3 | 12 | |
| — каждое последующее | 3 | 7 | |
| в венозной крови: | |||
| — единичное | 12 | ||
| — каждое последующее | 7 | ||
| 6.6. | Определение неполных резус-антител методом конглютинации с применением желатина | ||
| — единичное | 35 | ||
| — каждое последующее | 10 | ||
| определение титра | |||
| — единичное | 40 | ||
| — каждое последующее | 17 | ||
| 6.7. | Прямая проба Кумбса | ||
| — единичное | 40 | ||
| — каждое последующее | 7 | ||
| 6.8. | Непрямая проба Кумбса | ||
| — единичное | 70 | ||
| — каждое последующее | 11 | ||
| 6.9. | Определение функциональной активности Ти В-лимфоцитов и других клеток в периферической крови: | ||
| 6.9.1. | методом Е-розеткообразования | 16 | 11 |
| — на приготовление гемосистемы 1 раз в неделю | 180 | ||
| 6.9.2. | в реакции бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ) на митогены и специфические антигены (с морфологическим учетом результатов) | ||
| — единичное | 35 | ||
| — каждое последующее | 20 | ||
| 6.9.3. | в реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) на митогены (для Т- лимфоцитов) | ||
| — единичное | 35 | ||
| — каждое последующее | 25 | ||
| 6.9.4. | с использованием моноклональных антител: | ||
| 6.9.4.1. | методом ИФА | 35 | 5 |
| 6.9.4.2. | иммуноморфологическое исследование | 120 | 35 |
| 6.9.4.3. | методом проточной цитометрии | 25 | 15 |
| 6.10. | Определение концентрации основных классов и подклассов иммуноглобулинов: | ||
| 6.10.1. | методом РИД с приготовлением и заливкой агара, построением калибровочной кривой: | ||
| — единичное | 35 | 10 | |
| — каждое последующее | 2 | 6 | |
| с использованием готовых иммунодиффузионных планшет | 2 | 6 | |
| 6.10.2. | методом иммуноэлектрофореза на ацетатцеллюлозе в геле агара (или агарозы): | 1,5 | 1,5 |
| — единичное | 35 | 10 | |
| — каждое последующее | 2 | 6 | |
| 6.10.3. | турбидиметрическим методом | ||
| — единичное | 20 | 6 | |
| — каждое последующее | 2 | 2 | |
| 6.10.4. | методом ИФА одно исследование в серии | ||
| — автоматизированный расчет | 4 | 2 | |
| — полуавтоматизированный расчет | 4 | 3 | |
| — Время на одно исследование методом ИФА дано при условии выполнения двух параллельных определений в каждой сыворотке (для всех показателей, определяемых методом ИФА). | |||
| 6.11. | Определение общего Jg Е методом ИФА одно исследование в серии | ||
| — автоматизированный расчет | 4 | 2 | |
| — полуавтоматизированный расчет | 4 | 3 | |
| 6.12. | Определение специфического Jg Е | ||
| 6.12.1. | методом ИФА | ||
| — автоматизированный расчет | 4 | 5 | |
| — полуавтоматизированный расчет | 4 | 6 | |
| 6.12.2. | методом иммунохроматографии | 3,5 | 2,5 |
| 6.13. | Определение секреторных иммуноглобулинов | ||
| 6.13.1. | методом РИД с приготовлением и заливкой агара, построением калибровочной кривой: | ||
| — единичное | 35 | 10 | |
| — каждое последующее | 2 | 6 | |
| с использованием готовых иммунодиффузионных планшет | 2 | 6 | |
| 6.13.2. | методом ИФА | ||
| — автоматизированный расчет | 4 | 2 | |
| — полуавтоматизированный расчет | 4 | 3 | |
| 6.14. | Определение циркулирующих иммунных комплексов (с выделением и типированием) | ||
| 6.14.1. | методом РИД с приготовлением и заливкой агара, построением калибровочной кривой: | ||
| — единичное | 35 | 10 | |
| — каждое последующее | 4 | 6 | |
| с использованием готовых иммунодиффузионных планшет | 4 | 6 | |
| 6.14.2. | методом ИФА | ||
| — автоматизированный расчет | 4 | 2 | |
| — полуавтоматизированный расчет | 4 | 3 | |
| 6.15. | Определение фагоцитарной активности лейкоцитов | ||
| 6.15.1. | латекс-тест | ||
| — единичное | 12 | 6 | |
| — каждое последующее | 3 | 6 | |
| 6.15.2. | НСТ-тест | 16 | 11 |
| 6.15.3. | методом хемилюминесценции | 35 | 5 |
| 6.15.4. | прямым визуальным методом определения фагоцитоза | ||
| — единичное | 80 | 44 | |
| — каждое последующее | 28 | 44 | |
| 6.15.5. | спектрофотометрическим методом | ||
| — единичное | 5 | 5 | |
| — каждое последующее | 4 | 3 | |
| 6.16. | Определение комплементарной активности сыворотки крови: | ||
| 6.16.1. | методом титрования по 50% гемолизу | ||
| — единичное | 55 | ||
| — каждое последующее | 15 | ||
| 6.16.2. | турбидиметрическим методом | ||
| — единичное | 20 | 6 | |
| — каждое последующее | 2 | 2 | |
| 6.17. | Определение индивидуальных белков сыворотки крови (СРБ, С3, С4, С5, С1-ингибитор и др.) | ||
| 6.17.1. | методом РИД с приготовлением и заливкой агара, построением калибровочной кривой: | ||
| — единичное | 35 | 10 | |
| — каждое последующее | 2 | 6 | |
| с использованием готовых иммунодиффузионных планшет | 2 | 6 | |
| 6.17.2. | турбидиметрическим методом | ||
| — единичное | 20 | 6 | |
| — каждое последующее | 2 | 2 | |
| 6.18. | Определение активности анти-О-стрептолизина в сыворотке крови: | ||
| 6.18.1. | методом пассивного гемолиза | ||
| — единичное | 24 | 33 | |
| — каждое последующее | 7 | 7 | |
| 6.18.2. | латекс-тест | ||
| — единичное | 12 | ||
| — каждое последующее | 3 | ||
| 6.19. | Определение активности антигиалуронидазы в сыворотке крови методом с ферментом гиалуронидазой | ||
| — единичное | 25 | 6 | |
| — каждое последующее | 8 | 4,5 | |
| 6.20. | Определение аутоантител (к тиреоглобулину, к микросомальной фракции тиреоцита, к ДНК, к гистоновым белкам, к коллагенам, к экстрагируемым ядерным антигенам, к кардиолипину, к миелину, к фосфатидилсерину, к антигенам спермы, к ряду основных аутоантигенов (печень, почки, сердце, желудок и др.), ревматоидного фактора, антинуклеарного фактора и др.) | ||
| 6.20.1. | РПГА | ||
| — единичное | 10 | 10 | |
| — каждое последующее | 2 | 3 | |
| 6.20.2. | методом ИФА единичное исследование: | ||
| — автоматизированный расчет | 12 | 7 | |
| — полуавтоматизированный расчет | 12 | 8 | |
| одно исследование в серии: | |||
| — автоматизированный расчет | 4 | 2 | |
| — полуавтоматизированный расчет | 4 | 3 | |
| 6.20.3. | методом непрямой иммунофлюоресценции | ||
| — единичное | 30 | ||
| — каждое последующее | 20 | ||
| 6.21. | Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови: | ||
| 6.21.1. | реакция гемагглютинации (Ваалер-Розе) | ||
| — единичное | 30 | 30 | |
| — каждое последующее | 6 | 8 | |
| 6.21.2. | латекс-тест | ||
| — единичное | 12 | ||
| — каждое последующее | 3 | ||
| 6.22. | Определение онкомаркеров (альфа-фетопротеина, бета-хорионического гонадотропина, раковоэмбрионального антигена, карбоантигенов СА-19-9, СА-125, СА-15-3, простатического антигена (общего и специфического, енолазы): методом ИФА | ||
| единичное исследование: | |||
| — автоматизированный расчет | 12 | 7 | |
| — полуавтоматизированный расчет одно исследование в серии для серии до 5 определений: | 12 | 8 | |
| — автоматизированный расчет | 5 | 3 | |
| — полуавтоматизированный расчет для серии более 5 определений: | 5 | 4 | |
| — автоматизированный расчет | 4 | 2 | |
| — полуавтоматизированный расчет | 4 | 3 | |
| 6.23. | Определение антител к вирусным и бактериальным антигенам (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.): методом ИФА | ||
| единичное исследование: | |||
| — автоматизированный расчет | 12 | 7 | |
| — полуавтоматизированный расчет | 12 | 8 | |
| одно исследование в серии: | |||
| — автоматизированный расчет | 4 | 2 | |
| — полуавтоматизированный расчет | 4 | 3 | |
| 6.24. | Определение вирусных и бактериальных антигенов: | ||
| 6.24.1. | методом иммунохроматографии (экспресстест) | 3,5 | 2,5 |
| 6.24.2. | методом ИФА | ||
| одно исследование в серии: | |||
| — автоматизированный расчет | 4 | 2 | |
| — полуавтоматизированный расчет | 4 | 3 | |
| 6.24.3. | Иммуноморфологическое исследование с моноклональными антителами | 120 | 35 |
| 6.24.4. | методом генной диагностики (ПЦР) | ||
| — единичное | 180 | ||
| — каждое последующее | 90 | ||
| N | Наименование исследований | Норма времени в лаб. ед. (10 мин.) на 1 анализ | В том числе время специалиста | |
| с высшим образованием | со средним образованием | |||
| 7.1. | Исследования на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | |||
| 7.1.1. | Кровь | |||
| 7.1.1.1. | Культуральное исследование | |||
| 7.1.1.1.1. | при отсутствии микроорганизмов | 1,8 | 0,64 | 1,16 |
| 7.1.1.1.2. | при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств | 2,8 | 1,04 | 1,76 |
| 7.1.1.2. | С идентификацией до вида | |||
| 7.1.1.2.1. | рода Стафилококка | 4,6 | 1,59 | 3,01 |
| 7.1.1.2.2. | родов Стрептокка и Энтерококка | 4,48 | 1,54 | 2,94 |
| 7.1.1.2.3. | семейства Энтеробактерий | |||
| — по 4-8 тестам (до рода) | 4,8 | 1,69 | 3,11 | |
| — по 12-14 тестам | 5,95 | 1,79 | 4,16 | |
| 7.1.1.2.4. | семейства Нейссерий | 5,15 | 1,84 | 3,31 |
| 7.1.1.2.5. | рода Гемофилов | 4,95 | 1,79 | 3,16 |
| 7.1.1.2.6. | рода Псевдомонад | 4,3 | 1,54 | 2,76 |
| 7.1.1.2.7. | Неферментирующих бактерий | 4,8 | 1,69 | 3,11 |
| 7.1.1.2.8. | рода Коринебактерий | 3,6 | 1,59 | 2,01 |
| 7.1.1.2.9. | Дрожжеподобных грибов рода Кандида и др. | 3,85 | 1,49 | 2,36 |
| 7.1.1.2.10. | грибов рода Аспергиллус | 3,85 | 1,49 | 2,36 |
| 7.1.2. | Спинномозговая жидкость | |||
| 7.1.2.1. | Микроскопия окрашенных препаратов нативного материала (окраска по Граму) | 2,3 | 0,9 | 1,4 |
| 7.1.2.2. | Культуральное исследование | |||
| 7.1.2.2.1. | при отсутствии микроорганизмов | 2,45 | 0,8 | 1,65 |
| 7.1.2.2.2. | при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств | 3,45 | 1,2 | 2,25 |
| 7.1.2.3. | С идентификацией до вида | |||
| 7.1.2.3.1. | рода Стафилококка | 5,25 | 1,75 | 3,5 |
| 7.1.2.3.2. | родов Стрептококка и Энтерококка | 5,13 | 1,7 | 3,43 |
| 7.1.2.3.3. | семейства Энтеробактерий | |||
| — по 4-8 тестам (до рода) | 5,45 | 1,18 | 3,6 | |
| — по 12-14 тестам | 6,6 | 1,95 | 4,65 | |
| 7.1.2.3.4. | семейства Нейссерий | 5,8 | 2,0 | 3,8 |
| 7.1.2.3.5. | рода Гемофилов | 5,6 | 1,95 | 3,65 |
| 7.1.2.3.6. | рода Псевдомонад | 4,95 | 1,7 | 3,25 |
| 7.1.2.3.7. | Неферментирующих бактерий | 5,45 | 1,85 | 3,6 |
| 7.1.2.3.8. | рода Коринебактерий | 4,25 | 1,75 | 3,5 |
| 7.1.2.3.9. | Дрожжеподобных грибов рода Кандида и др. | 4,5 | 1,65 | 2,85 |
| 7.1.2.3.10. | грибов рода Аспергиллус | 4,5 | 1,65 | 2,85 |
| 7.1.3. | Мокрота, промывные воды бронхов (количественный метод) | |||
| 7.1.3.1. | Микроскопия окрашенных препаратов нативного материала (окраска по Граму) | 2,0 | 0,9 | 1,1 |
| 7.1.3.2. | Культуральное исследование | |||
| 7.1.3.2.1. | при количестве ниже диагностических титров | 3,5 | 1,55 | 1,95 |
| 7.1.3.2.2. | при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств | 4,3 | 1,8 | 2,5 |
| 7.1.3.3. | С идентификацией до вида | |||
| 7.1.3.3.1. | рода Стафилококка | 6,1 | 2,35 | 3,75 |
| 7.1.3.3.2. | родов Стрептококка и Энтерококка | 5,98 | 2,3 | 3,68 |
| 7.1.3.3.3. | семейства Энтеробактерий | |||
| — по 4-8 тестам | 6,3 | 2,45 | 3,85 | |
| — по 12-14 тестам | 7,45 | 2,55 | 4,9 | |
| 7.1.3.3.4. | семейства Нейссерий | 6,65 | 2,6 | 4,05 |
| 7.1.3.3.5. | рода Гемофилов | 6,45 | 2,55 | 3,9 |
| 7.1.3.3.6. | рода Псевдомонад | 5,8 | 2,3 | 3,5 |
| 7.1.3.3.7. | Неферментирующих бактерий | 6,3 | 2,45 | 3,85 |
| 7.1.3.3.8. | рода Коринебактерий | 6,1 | 2,35 | 3,75 |
| 7.1.3.3.9. | Дрожжеподобных грибов рода Кандида и др. | 5,35 | 2,25 | 3,1 |
| 7.1.3.3.10. | грибов рода Аспергиллус | 5,35 | 2,25 | 3,1 |
| 7.1.4. | Моча (полуколичественный метод) | |||
| 7.1.4.1. | Культуральное исследование | |||
| 7.1.4.1.1. | при отсутствии микроорганизмов или их количестве ниже диагностических титров | 1,85 | 0,45 | 1,4 |
| 7.1.4.1.2. | при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств | 2,85 | 0,85 | 2,0 |
| 7.1.4.2. | С идентификацией до вида | |||
| 7.1.4.2.1. | рода Стафилококка | 4,65 | 1,4 | 3,25 |
| 7.1.4.2.2. | родов Стрептококка и Энтерококка | 4,53 | 1,35 | 3,18 |
| 7.1.4.2.3. | семейства Энтеробактерий | |||
| — по 4- 8 тестам | 4,85 | 1,5 | 3,35 | |
| — по 12-14 тестам | 6,0 | 1,6 | 4,4 | |
| 7.1.4.2.4. | семейства Нейссерий | 5,2 | 1,65 | 3,55 |
| 7.1.4.2.5. | рода Гемофилов | 5,0 | 1,6 | 3,4 |
| 7.1.4.2.6. | рода Псевдомонад | 4,35 | 1,35 | 3,0 |
| 7.1.4.2.7. | Неферментирующих бактерий | 4,85 | 1,5 | 3,35 |
| 7.1.4.2.8. | рода Коринебактерий | 4,65 | 1,4 | 3,25 |
| 7.1.4.2.9. | Дрожжеподобных грибов рода Кандида и др. | 3,9 | 1,3 | 2,6 |
| 7.1.4.2.10. | грибов рода Аспергиллус | 3,9 | 1,3 | 2,6 |
| 7.1.5. | желчь (одна порция) | |||
| 7.1.5.1. | Культуральное исследование | |||
| 7.1.5.1.1. | при отсутствии микроорганизмов | 2,15 | 0,7 | 1,45 |
| 7.1.5.1.2. | при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств | 3,15 | 1,1 | 2,05 |
| 7.1.5.2. | С идентификацией до вида | |||
| 7.1.5.2.1. | рода Стафилококка | 4,95 | 1,65 | 3,3 |
| 7.1.5.2.2. | родов Стрептококка и Энтерококка | 4,83 | 1,6 | 3,23 |
| 7.1.5.2.3. | семейства Энтеробактерий | |||
| — по 4-8 тестам | 5,15 | 1,75 | 3,4 | |
| — по 12-14 тестам | 6,3 | 1,85 | 4,45 | |
| 7.1.5.2.4. | семейства Нейссерий | 5,5 | 1,9 | 3,6 |
| 7.1.5.2.5. | рода Гемофилов | 5,3 | 1,4 | 3,9 |
| 7.1.5.2.6. | рода Псевдомонад | 4,65 | 1,6 | 3,05 |
| 7.1.5.2.7. | Неферментирующих бактерий | 5,15 | 1,75 | 3,4 |
| 7.1.5.2.8. | рода Коринебактерий | 4,95 | 1,65 | 3,3 |
| 7.1.5.2.9. | Дрожжеподобных грибов рода Кандида и др. | 4,2 | 1,55 | 2,65 |
| 7.1.5.2.10. | грибов рода Аспергиллус | 4,2 | 1,55 | 2,65 |
| 7.1.6. | Исследование гноя, отделяемого, ран, инфильтратов, абсцессов, транссудатов, экссудатов и др. | |||
| 7.1.6.1. | Микроскопия окрашенных препаратов нативного материала (окраска по Граму) | 2,0 | 0,9 | 1,1 |
| 7.1.6.2. | Культуральное исследование | |||
| 7.1.6.2.1. | при отсутствии микроорганизмов | 2,45 | 0,95 | 1,5 |
| 7.1.6.2.2. | при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств | 3,45 | 1,35 | 2,1 |
| 7.1.6.3. | С идентификацией до вида | |||
| 7.1.6.3.1. | рода Стафилококка | 5,25 | 1,9 | 3,35 |
| 7.1.6.3.2. | родов Стрептококка и Знтерококка | 5,13 | 1,85 | 3,28 |
| 7.1.6.3.3. | Энтерококка семейства Энтеробактерий | |||
| — по 4-8 тестам | 5,45 | 2,0 | 3,45 | |
| — по 12-14 тестам | 6,6 | 2.1 | 4,5 | |
| 7.1.6.3.4. | семейства Нейссерий | 5,8 | 2,15 | 3,65 |
| 7.1.6.3.5. | рода Гемофилов | 5,6 | 2,1 | 3,5 |
| 7.1.6.3.6. | рода Псевдомонад | 4,95 | 1,85 | 3,1 |
| 7.1.6.3.7. | Неферментирующих бактерий | 5,45 | 2,0 | 3,45 |
| 7.1.6.3.8. | рода Коринебактерий | 5,25 | 1,9 | 3,35 |
| 7.1.6.3.9. | Дрожжеподобных грибов рода Кандида и др. | 4,5 | 1,8 | 2,7 |
| 7.1.6.3.10. | грибов рода Аспергиллус | 4,5 | 1,8 | 2,7 |
| 7.1.7. | Исследование отделяемого половых органов | |||
| 7.1.7.1. | Микроскопия нативного материала | |||
| 7.1.7.1.1. | микроскопия окрашенных препаратов нативного материала (окраска по Граму) | 2,0 | 0,9 | 1,1 |
| 7.1.7.1.2. | микроскопия окрашенных препаратов нативного материала (окраска метиленовым синим) | 1,5 | 0,8 | 0,7 |
| 7.1.7.2. | Культуральное исследование: | |||
| 7.1.7.2.1. | при отсутствии микроорганизмов | 2,6 | 1,15 | 1,45 |
| 7.1.7.2.2. | при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств | 3,6 | 1,55 | 2,05 |
| 7.1.7.3. | С идентификацией до вида | |||
| 7.1.7.3.1. | рода Стафилококка | 5,4 | 2,1 | 3,3 |
| 7.1.7.3.2. | родов Стрептококка и Энтерококка | 5,28 | 2,05 | 3,23 |
| 7.1.7.3.3. | семейства Энтеробактерий | |||
| — по 4-8 тестам | 5,6 | 2,2 | 3,40 | |
| — по 12-14 тестам | 6,75 | 2,3 | 4,45 | |
| 7.1.7.3.4. | семейства Нейссерий | 5,95 | 2,35 | 3,6 |
| 7.1.7.3.5. | рода Гемофилов | 5,75 | 2,3 | 3,45 |
| 7.1.7.3.6. | рода Псевдомонад | 5,1 | 2,05 | 3,05 |
| 7.1.7.3.7. | Неферментирующих бактерий | 5,6 | 2,2 | 3,4 |
| 7.1.7.3.8. | рода Коринебактерий | 5,4 | 2,1 | 3,3 |
| 7.1.7.3.9. | Дрожжеподобных грибов рода Кандида и др. | 4,65 | 2,0 | 2,65 |
| 7.1.7.3.10. | грибов рода Аспергиллус | 4,65 | 2,0 | 2,65 |
| 7.1.8. | Исследование отделяемого глаз | |||
| 7.1.8.1. | Культуральное исследование | |||
| 7.1.8.1.1. | при отсутствии микроорганизмов | 1,95 | 0,5 | 1,45 |
| 7.1.8.1.2. | при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств | 2,95 | 0,9 | 2,05 |
| 7.1.8.2. | С идентификацией до вида | |||
| 7.1.8.2.1. | рода Стафилококка | 4,75 | 1,45 | 3,3 |
| 7.1.8.2.2. | родов Стрептококка и Энтерококка | 4,63 | 1,4 | 3,23 |
| 7.1.8.2.3. | семейства Энтеробактерий | |||
| — по 4-8 тестам | 4,95 | 1,55 | 3,4 | |
| — по 12-14 тестам | 6,1 | 1,65 | 4,45 | |
| 7.1.8.2.4. | семейства Нейссерий | 5,3 | 1,7 | 3,6 |
| 7.1.8.2.5. | рода Гемофилов | 5,1 | 1,65 | 3,45 |
| 7.1.8.2.6. | рода Псевдомонад | 4,45 | 1,4 | 3,05 |
| 7.1.8.2.7. | Неферментирующих бактерий | 4,95 | 1,55 | 3,4 |
| 7.1.8.2.8. | рода Коринебактерий | 4,75 | 1,45 | 3,3 |
| 7.1.8.2.9. | Дрожжеподобных грибов рода Кандида и др. | 4,0 | 1,35 | 2,65 |
| 7.1.8.2.10 | грибов рода Аспергиллус | 4,0 | 1,35 | 2,65 |
| 7.1.9. | Исследование отделяемого носоглотки, носа (каждое в отдельности) | |||
| 7.1.9.1. | Культуральное исследование | |||
| 7.1.9.1.1. | при отсутствии микроорганизмов | 1,3 | 0,25 | 1,05 |
| 7.1.9.1.2. | при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств | 2,3 | 0,65 | 1,65 |
| 7.1.9.2. | С идентификацией до вида | |||
| 7.1.9.2.1. | рода Стафилококка | 4,1 | 1,2 | 2,9 |
| 7.1.9.2.2 | родов Стрептококка и Энтерококка | 3,98 | 1,15 | 2,83 |
| 7.1.9.2.3. | семейства Энтеробактерий | |||
| — по 4-8 тестам | 4,3 | 1,3 | 3,0 | |
| — по 12-14 тестам | 5,45 | 1,4 | 4,05 | |
| 7.1.9.2.4. | семейства Нейссерий | 4,65 | 1,45 | 3,2 |
| 7.1.9.2.5. | рода Гемофилов | 4,45 | 1,4 | 3,05 |
| 7.1.9.2.6. | рода Псевдомонад | 3,8 | 1,15 | 2,65 |
| 7.1.9.2.7. | Неферментирующих бактерий | 4,3 | 1,3 | 3,0 |
| 7.1.9.2.8. | рода Коринебактерий | 4,1 | 1,2 | 2,9 |
| 7.1.9.2.9. | Дрожжеподобных грибов рода Кандида и др. | 3,35 | 1,1 | 2,25 |
| 7.1.9.2.10. | грибов рода Аспергиллус | 3,15 | 1,1 | 2,25 |
| 7.1.10. | Исследование отделяемого половых органов на Гарднереллу | |||
| 7.1.10.1. | Микроскопия окрашенных препаратов нативного материала (окраска по Граму) | 2,0 | 0,9 | 1,1 |
| 7.1.10.2. | Культуральное исследование | |||
| 7.1.10.2.1. | при отсутствии микроорганизмов | 2,5 | 0,7 | 1,8 |
| 7.1.10.2.2. | при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств | 3,5 | 1,1 | 2,4 |
| 7.1.10.3. | С идентификацией | 5,85 | 2,15 | 3,7 |
| 7.1.11. | Исследование мочи на Уреамикоплазму | |||
| 7.1.11.1. | Культуральное исследование | |||
| 7.1.11.1.1. | при отсутствии микроорганизмов | 1,7 | 0,77 | 0,93 |
| 7.1.11.1.2. | при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств | 2,8 | 1,57 | 1,23 |
| 7.1.12. | Исследование мокроты на Микоплазму пневмонии: | |||
| 7.1.12.1. | Культуральное исследование | |||
| 7.1.12.1.1. | при отсутствии микроорганизмов | 1,7 | 0,77 | 0,93 |
| 7.1.12.1.2. | при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств | 2,8 | 1,57 | 1,23 |
| 7.1.13. | Исследование микробиоциноза кишечника (дисбактериоз) | 15,0 | 6,0 | 9,0 |
| — Расчетные нормы времени для методик бактериологической диагностики дисбактериоза кишечника, предложенной Р.В.Эпштейн-Литвак, Ф.Л.Вильшанской. | ||||
| 7.2. | Исследования на облигатно-анаэробные бактерии | |||
| 7.2.1. | Кровь, отделяемое ран, флегмон, половых органов, экссудатов, транссудатов и др. | |||
| 7.2.1.1. | Микроскопия окрашенных препаратов нативного материала (окраска по Граму) | 2,0 | 0,9 | 1,1 |
| 7.2.1.2. | Культуральное исследование | |||
| 7.2.1.2.1. | при отсутствии микроорганизмов | 3,0 | 1,0 | 2,0 |
| 7.2.1.2.2. | при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств | 4,0 | 1,5 | 2,5 |
| 7.2.1.3. | С идентификацией | |||
| 7.2.1.3.1. | родов Пептококков, Пептострептококков, Вейлонелла | 6,5 | 2,5 | 4,0 |
| 7.2.1.3.2. | рода Бактероидов | 6,8 | 2,9 | 3,9 |
| 7.2.1.3.3. | рода Фузобактерий | 6,0 | 2,1 | 3,9 |
| 7.2.1.3.4. | родов Актиномицет, Эубактерий | 6,4 | 2,5 | 3,9 |
| 7.2.1.3.5. | рода Клостридий | 7,4 | 3,0 | 4,4 |
| — Использовались анаэродиски и коммерческие тест-системы (визуальное считывание) | ||||
| 7.3. | Отдельные методы исследований | |||
| 7.3.1. | Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам | |||
| 7.3.1.1. | Диск-диффузионным методом к 6 препаратам | 1,6 | 0,7 | 0,9 |
| 7.3.1.2. | Методом серийных разведений | 4,0 | 1,5 | 2,5 |
| 7.3.2. | Биохимическая идентификация микроорганизмов до вида | |||
| 7.3.2.1. | Рутинный метод | |||
| 7.3.2.1.1. | рода Стафилококка | 1,8 | 0,55 | 1,25 |
| 7.3.2.1.2. | родов Стрептококка и Энтерококка | 1,68 | 0,5 | 1,18 |
| 7.3.2.1.3. | семейства Энтеробактерий | |||
| — по 4-8 тестам | 2,0 | 0,65 | 1,35 | |
| — по 12-14 тестам | 3,15 | 0,75 | 2,4 | |
| 7.3.2.1.4. | семейства Нейссерий | 2,35 | 0,8 | 1,55 |
| 7.3.2.1.5. | рода Гемофилов | 2,15 | 0,75 | 1,4 |
| 7.3.2.1.6. | рода Псевдомонад | 1,5 | 0,5 | 1,0 |
| 7.3.2.1.7. | Неферментирующих бактерий | 2,0 | 0,65 | 1,35 |
| 7.3.2.1.8. | рода Коринебактерий | 1,8 | 0,55 | 1,25 |
| 7.3.2.1.9. | Дрожжеподобных грибов рода Кандида и др. | 1,05 | 0,45 | 0,6 |
| 7.3.2.1.10. | грибов рода Аспергиллус | 1,05 | 0,45 | 0,6 |
| 7.3.2.1.11. | Грамположительные палочки родов Бациллюс, Лактобациллюс, Клостридий и др. | 3,15 | 0,75 | 2,4 |
| 7.3.2.2. | Микрометод с использованием коммерческих тест-систем: визуальное считывание (12 тестов) | 1,65 | 0,65 | 1,0 |
| 7.3.2.3. | Микрометод с использованием коммерческих тест-систем — автоматическое считывание (12 тестов) | 1,55 | 0,55 | 1,0 |
| 7.3.3. | Реакция агглютинации на стекле | |||
| — до 10 штаммов одновременно | 1,5 | 1,0 | 0,5 | |
| — на каждые последующие | 1,0 | 0,7 | 0,3 | |
| 7.3.4. | Латекс агглютинация | 0,5 | 0,4 | 0,1 |
| 7.3.5. | Реакция непрямой гемагглютинации с одним антигеном (РНГА) | 2,5 | 0,8 | 1,7 |
| 7.3.6. | Реакция пассивной гемагглютинации с одним диагностикумом | 2,0 | 1,0 | 1,0 |
| 7.3.7. | Реакция связывания комплемента | |||
| — единичное исследование | 15,0 | 5,0 | 10,0 | |
| — одно исследование в серии из 10 сывороток | 2,2 | 0,7 | 1,5 | |
| 7.3.8. | Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) | |||
| — единичное исследование | 7,0 | 1,75 | 5,25 | |
| — одно исследование в серии из 10 исследований | 3,35 | 2,75 | 0,6 | |
| 7.3.9. | Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) | |||
| — единичное исследование | 9,0 | 2,0 | 7,0 | |
| — одно исследование в серии из 10 исследований | 3,75 | 2,95 | 0,8 | |
| 7.3.10. | Иммуноферментный анализ (ИФА) | |||
| — См. раздел 6 «Расчетные нормы времени» (6.23,6.24) | ||||
| 7.4. | Отдельные виды лабораторных работ | |||
| 7.4.1. | Приготовление плотной и жидкой питательных сред на одну емкость (чашку, пробирку) | 0,2 | 0,2 | |
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава РФ
от 25.12.97 N 380
источник