Результат анализа фемофлор скрин норма

Регулярное обследование на предмет выявления урогенитальных инфекций – залог крепкого здоровья. Фемофлор – уникальный вид исследования, предоставляющий полную информацию о состоянии микрофлоры женских и мужских половых органов. Ниже пойдёт речь о показаниях к данным анализам и о том, как сдать. О норме и расшифровке Фемофлор-16 мы также расскажем.

Существует несколько видов исследования Фемофлор. Цифра после названия означает количество нормальных и патогенных микроорганизмов, которые подвергнутся анализу.

Так, особенность метода Фемофлор-16 заключается в том, что он предоставляет информацию об общем состоянии микрофлоры и наличии болезнетворных микроорганизмов, точно определяя их количественное значение. За счёт этого выявляются патологии, определяется уровень их развития, разрабатывается план лечения, а в дальнейшем контролируется и степень его эффективности.

Фемофлор-16 – расширенный вид анализа, с помощью которого выявляются следующие группы и виды микроорганизмов:

дрожжеподобные грибки;
уреаплазмы;
микоплазмы;
стрептококки;
стафилококки;
гарднерелла;
фузобактерии;
лептотрихии;
превотеллы;
эубактерии;
пептострептококки;
вейлонеллы;
лактобактерии;
энтеробактерии;
клостридии;
диалистер.

Кроме того, в ходе исследования определяются:

ОБМ (общая бактериальная масса) – критерий, позволяющий судить об общем количестве бактерий во взятом образце.
КВМ (контроль взятия материала) – тест, снижающий вероятность получения ошибочного результата. Он определяет, имеется ли во взятом образце минимальное количество клеток, нужное для успешного проведения анализа.

Нормальные показатели Фемофлор-16 свидетельствуют о сохранении баланса между полезной и условно-патогенной флорой. И значит, пациент здоров, так как названный анализ позволяет уловить малейшие изменения микробиота, сигнализирующие о возможности развития инфекции.

Отклонения же нормальных значений Фемофлор-16 в ту или иную сторону свидетельствуют о неполадках в работе органов мочеполовой сферы.

Микрофлора мужских и женских половых органов представлена многообразием бактерий, соотношение которых не нарушено. У женщин рост патогенов сдерживается лактобактериями. Именно они создают нужную кислотность влагалища, в которой невозможно развитие болезнетворных микроорганизмов.

Нарушение баланса может произойти по разным причинам:

из-за чрезмерных психоэмоциональных нагрузок;
нехватки жизненно необходимых микроэлементов;
постоянного физического перенапряжения;
несоблюдения правил личной гигиены (как пренебрежение ими, так и чрезмерное увлечение);
неправильно подобранного нижнего белья из искусственных материалов;
регулярного спринцевания;
пренебрежения правилами использования прокладок и тампонов в период менструации.

Всё вышеперечисленное провоцирует возникновение воспалительных процессов, сопровождающихся неприятными ощущениями.

Анализ Фемофлор-16 показан в следующих случаях:

при проявлении симптомов: зуда половых органов; чувства жжения в процессе мочеиспускания; выделений, отличающихся от привычных, увеличения их количества;
при воспалениях органов мочеполовой системы;
обследовании перед хирургическим вмешательством в органы репродуктивной системы;
постоянном росте патогенных микроорганизмов;
отсутствии эффективности лечения при установленных заболеваниях;
отсутствии совпадения результатов иных анализов с имеющимися симптомами;
длительном использовании внутриматочных спиралей и оральных контрацептивов;
сбое менструального цикла;
в периоде менопаузы;
при нарушении со стороны желудочно-кишечного тракта;
беспорядочных половых связях;
перед проведением процедуры ЭКО.

Своевременное обследование позволяет избежать перехода заболевания в хроническую форму, бесплодия, невынашивания беременности.

Перед сдачей анализа важно неукоснительно соблюдать следующие правила:

За 2 дня до забора материала исключить половые контакты.
Женщинам запрещается пользоваться тампонами в течение недели перед исследованием.
В этот же период (за 7 дней) необходимо исключить использование любых вагинальных препаратов (в том числе контрацептивных).
Нежелательно проходить обследование в период менструации, идеальное время для забора материала – период овуляции.
За 2 недели нужно полностью исключить приём антибиотиков и препаратов, имеющих в составе наркотические вещества.
Если пациентка проходила кольпоскопическое обследование, важно выдержать 7-дневный промежуток между исследованиями.
В день сдачи анализа (перед ним) запрещается проводить гигиену половых органов с использованием любых косметических средств, нельзя спринцеваться.
За 1-2 часа не рекомендуется мочиться.

Ответственное соблюдение правил подготовительного этапа – важный пункт для качественного и эффективного проведения анализа.

Материалом для исследования у женщин репродуктивного возраста чаще всего служат эпителиальные клетки из влагалища, полученные соскобом. По усмотрению врача, может проводиться соскоб клеток из цервикального канала и уретры. В этом случае нормальные значения анализа Фемофлор-16 и расшифровка результата интерпретируются врачом по-разному.

Процедура забора материала осуществляется на гинекологическом кресле, она не сопряжена с болевыми ощущениями, степень дискомфорта обусловлена индивидуальной чувствительностью.

Процесс взятия мазка у мужчин заключается в следующем:

Непосредственно перед процедурой врач обрабатывает физраствором половой орган для того, чтобы исключить попадание в образец остатков мочи и микроорганизмов, населяющих поверхность кожи.
Далее специальный инструмент вводится в уретру на несколько сантиметров.
Мягкими вращательными движениями собирается нужное количество материала.

Важно понимать, что, вопреки распространённому мнению, процесс не вызывает болевые ощущения, чувство дискомфорта проявляется сильнее только в том случае, если повреждена слизистая оболочка при остром воспалении. После забора материала 1-2 дня сохраняется чувство жжения при мочеиспускании. Рекомендуется обильное питьё, чтобы моча была менее концентрированной и не раздражала слизистую.

После забора образца проводится исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) с получением результата в режиме реального времени.

Данный способ подразумевает комплексное исследование микрофлоры путём анализа соотношения нормальных и условно-патогенных микроорганизмов и общей бактериальной массы:

Даётся количественная оценка содержания лактобактерий, что позволяет выявить степень дисбаланса микрофлоры.
Проводится анализ количественного содержания условно-патогенных микроорганизмов, что важно для определения видов бактерий, ответственных за нарушение баланса.
Оценивается качество взятого материала.

Полученные результаты позволяют судить о степени развития воспалительного процесса и составить грамотную схему лечения.

Оценка условно-патогенной и нормофлоры выражается в абсолютном (точное количество) и относительном (отношение к ОБМ) показателях. Абсолютные показатели КВМ выглядят так:

более 10 5 – идеальное количество материала для проведения анализа;
10 4 -10 5 – достаточное количество;
менее 10 4 – отсутствует возможность проведения исследования, необходимо повторно сдать материал.

Абсолютный показатель ОБМ:

При использовании Фемофлор-16, нормальными показателями у мужчин считаются:

абсолютный – более 10 4 ;
относительный – менее -3.

Если отношение патогенов к общей биомассе составляет от -3 до -2, их уровень считается немного увеличенным, от -2 до -1 – умеренно увеличенным, свыше -1 – существенно увеличенным.

Исследование женской микрофлоры начинается с оценки содержания лактобактерий. В норме, их абсолютный показатель должен составлять более 10 6 , а разница между ним и общей биомассой – от 0 до 0,5. Если абсолютный показатель снижен, а относительный больше 1, уровень нормальной флоры существенно снижен.

Нормальные показатели Фемофлор-16 для условно-патогенной флоры:

абсолютный – более 10 4 ;
относительный – менее -3.

Значение больше -1 свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Фемофлор-16 – уникальный метод исследования микрофлоры женских и мужских половых органов. Отклонения нормальных показателей Фемофлор-16 свидетельствуют о развитии болезнетворных бактерий.

источник

Врачи часто назначают анализы и различные методы исследования, при этом не всегда толком объясняют их результаты. Либо девушка решила сама сделать анализ, и объяснить результаты некому. Если у вас похожая ситуация с фемофлор 16, разобраться в непонятных столбцах и строках поможет эта статья.

Это лучший метод диагностики бактериальных заболеваний вагинальной флоры. Фемофлор 16 быстро и качественно определяет составные биоценоза урогенитального тракта у женщины, находит бактерии, нарушающие нормальную жизнедеятельность флоры и функционирования адекватной работы влагалища.

Фемофлор 16 давно оправдал свои надежды и превзошел другие методы исследования.

Этот анализ делается в режиме реального времени, тогда результат врач и пациент может получить уже через несколько часов. В сравнение — посев на флору влагалища проводится около недели. Это время необходимо для роста патогенной флоры и обнаружения колоний микроорганизмов.

Фемофлор 16 производится путем ПЦР (цепная полимеразная реакция), которая отличается особой чувствительностью и специфичностью.

Метод полимеразной цепной реакции проводится быстрее и качественнее благодаря своему принципу действия и нахождения микроорганизмов. Цепная полимеразная реакция имеет в себе антигены к определенным микроорганизмам, вирусам и другим бактериям, которые заложат бактериологи и вирусологи. В данном анализе закладываются антигены 16 бактерий, список которых указан ниже. Этот анализ в соскобе, взятом с влагалища, ищет нативную ДНК искомого организма. Даже самое малое количество бактерий, вплоть до 1, не смогут укрыться от цепной полимеразной реакции. Анализ быстро определит количество содержащихся бактерий. Поэтому он отличается качеством и специфичностью, в отличие от других методов, которым для определения наличия, а не только количества, необходимо минимальное содержание, гораздо большее, чем 1 микроорганизм.

Анализ берут без специальной подготовки. Единственным правилом правильной подготовки к анализу, чтобы он показал верное значение — соблюдение личной гигиены. Перед походом к врачу необходимо провести туалет наружных половых органов, так как скопление за ночь в естественных кожных складках наружных половых губ может привести к ложным результатам и неверному подсчету количества условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Не рекомендуется проводить анализ во время менструаций. Так как кровь является лучшей средой обитания и возможности размножения патогенной флоры и просто притягивает нехорошие палочки и кокки.

Фемофлор 16 служит прекрасным методом определения эффективности проведенного лечения.

Дискомфорт в области влагалища (жжение, зуд, боли в области малого таза);
Планирование беременности;
Невынашивание беременности;
Бесплодие;

Фемофлор 16 — расшифровка у женщин, норма — все это производится в лаборатории и по специальной таблице.

Расшифровка включает в себя следующие показатели:

Правильно ли и качественно собран материал на анализ;
Общая масса бактериальных микроорганизмов;
Наличие и количественный состав нормального населения влагалища;
Количественный состав условно-патогенных микроорганизмов;
Наличие и число патогенной флоры в исследуемом материале.

Определение качества забора материала определяется по составу эпителиальных клеток в мазке. В норме, если забор флоры произведен верно, эпителиальные клетки должны составлять не менее 10000 клеток. Тогда мазок собран правильно и в необходимом количестве.

Общее количество бактериальных микроорганизмов тоже должно иметь свою норму. Нижней границей общего числа бактерий служит 1 000 000 палочек и возможно кокков. Эта цифра должна находится в этих пределах, если подготовка женщины к забору мазка совершена верно.

Нормальную флору влагалища должны представлять лактобациллы. Они правящее население. В нормальных условиях лактофильные палочки должны количественно гораздо превышать остальные микроорганизмы, заселяющие внутреннюю среду влагалища. Они могут составлять от общего количества бактерий до 90%.

Условно-патогенная флора должна находиться в мазке, и всегда там присутствует, но должна иметь свои границы. Активный рост и повышенное количество может спровоцировать такую же болезнь, как и патогенные микроорганизмы. При диагностировании бактериального вагиноза, всегда число анаэробных организмов увеличено по отношению к норме.

Патогенные микроорганизмы должны отсутствовать вовсе. Они могут быть найдены и при относительном полном благополучии организма. Тогда они могут стать либо регулятором болезни при ослаблении иммунитета, либо провоцировать злокачественные новообразования.

Фемофлор 16 назвали не просто так. Этот анализ включает в себя наличие антител к нативной ДНК 16 микроорганизмов, которые могут заселять среду влагалища. Полученные данные собираются в таблицу, в которой указаны найденные бактерии, их количественный и качественный состав, нормальное значение цифр данных микроорганизмов в здоровой внутренней среде влагалища.

Таблица включает в себя следующие названия микроорганизмов:

Lactobacillus spp.
Streptococcus spp.
Enterobacterium spp.
Staphylococcus spp.
Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.
Eubacterium spp.
Leptotrichia spp. + Sneathia spp. + Fusobacterium spp.
Clostridium spp. + Lachnobacterium spp.
Megasphaera spp. + Dialister spp. + Veillonella spp.
Corinebacterium spp. + Mobiluncus spp.
Peptostreptococcus spp.
Mycoplasma genitalium
Atopobium vaginae
Candida spp.
Ureaplasma spp.
Micoplasma hominis

Spp — означает, что количественное значение указано не отдельного микроорганизма, а 1 группы — колонии бактерий.

После проведения компьютерного анализа полученных данных, данные указатели подаются в специальной таблице. Обычно результаты приходят на электронный адрес пациентки или находятся у врача в электронном или распечатанном виде.

Эти таблицы делятся на определенные группы. Сразу показана нормальная флора, затем строкой с подгруппой отделяются микроорганизмы с условно-патогенной флорой. Эта подгруппа носит название факультативно-анаэробные микроорганизмы. Затем следующей строкой ограничена следующая подгруппа условно-патогенной флоры, которая носит название облигатно-анаэробные микроорганизмы. Она отличается от предыдущей тем, что эти бактерии не могут жить без чужого организма и полностью являются паразитами хозяина, так как поддерживают свою жизнедеятельность полностью анаэробными процессами.

Следующая группа носит название микоплазмы, куда входят 2 микроорганизма: Mycoplasma hominis и группа Ureaplasma (urealyticum + parvum). Завершает таблицу результатов грибы Рода Кандида.

Результаты удобны тем, что числовые значения, написанные в первом столбце высчитываются в логарифмы — отношение высеянных бактерий к общей массе взятого мазка.

И в последнем столбце указываются не просто нормы в цифрах, а на сколько полученные результаты превышают или преуменьшают необходимые числа. То есть женщине не нужно сравнивать свои цифры с нормальными, а можно просто посмотреть на последний столбец и сразу увидеть норму или патологию.

Эффективность данного анализа не заставила себя ждать, и в настоящее время он первый среди подобных.

источник

Женское здоровье во многом зависит от состояния микрофлоры мочеполовой системы. Фемофлор скрининг – это методика, позволяющая увидеть в режиме реального времени количество разнообразных микроорганизмов. Так удается выявить факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных бактерий, а также 7 безусловных патогенов.

Врачи используют панель ПЦР-12 чтобы оценивать качество и количество микроорганизмов, а также бактериальный состав микрофлоры. Если женщина абсолютно здорова, то всё будет сбалансированным. Если же имеются какие-то отклонения, то фемофлор сможет их выявить.

Женское здоровье во многом зависит от состояния микрофлоры мочеполовой системы

Фемофлор скрининг – что это такое? В основе данного исследования лежит полимеразная цепная реакция, или просто ПЦР. Это очень эффективный метод диагностики, так как заметить патологические микроорганизмы удается с помощью всего нескольких молекул их ДНК, оставшихся в микрофлоре.

Как правило, когда женщинам назначают данное обследование, ему присваивается номер, например, 13 или 17. Достаточно распространен и Фемофлор 16. Цифра всегда обозначает количество микроорганизмов, которые будут рассматриваться в процессе исследования. Помимо анаэробных бактерий, в список входят:

микоплазмы,
грибы Candida,
уреаплазмы,
трихомонады,
цитомегаловирус и другие.

Чем выше цифра, тем больше микроорганизмов будут проверяться во время обследования. При этом удастся получить не просто данные об их присутствии, но и точное число. Таким образом получается заметить даже небольшие отклонения, которые позволяют говорить о начале какого-то заболевания.

В результате проведения фемофлора врачи узнают соотношение полезных и патогенных микроорганизмов, в частности – количество лактобактерий, которые являются критически важными для женского здоровья. При их недостатке бактерии и грибы приводят к началу различных заболеваний.

Фемофлор скрининг – это методика, позволяющая увидеть в режиме реального времени количество разнообразных микроорганизмов

У здоровой женщины количество лактобактерий значительно превышает объем других микроорганизмов. Благодаря этому формируется кислотная среда, примерно 4-4,5 pH, которая не дает патогенам расти и развиваться.

К сожалению, различные факторы способны навредить балансу микрофлоры. Это может быть связано с:

общим переохлаждением организма;
незащищенными половыми связями;
проблемами с гормональным фоном;
активным использованием антибиотиков и оральных контрацептивов;
хроническими патологиями ЖКТ;
неправильным применением средств личной гигиены или их игнорированием.

В некоторых случаях к дисбалансу микроорганизмов приводят перемены в климате, недостаточное количество важных питательных элементов, а также постоянный стресс и хроническая усталость.

Независимо от того, что именно стало причиной патологических изменений в микрофлоре, в результате этого возникают разнообразные неприятные ощущения, развиваются болезни. Как правило, показаниями к проведению фемофлор 13 или 16 становятся:

обильные выделения;
зуд, жжение и другие неприятные ощущения;
воспаления в половых органах;
близящаяся операция;
невосприимчивость организма к лечению;
несовпадение симптоматики и данных от других исследований;
климакс и нецикличность менструаций;
различные проблемы с кишечником.

Нередко именно изменения в балансе становятся причинами бесплодия, прерывания беременности и задержками в развитии плода. Своевременный скрининг микрофлоры с последующим лечением обнаруженных заболеваний поможет избежать подобных проблем.

В период менструаций и на протяжении трех-пяти дней по их окончанию скрининг не делают

Важным этапом в точной и полноценной диагностике является подготовка к процедуре забора образца. За три недели до момента анализа должны быть отменены внутривагинальные средства. Когда до фемофлора останется десять дней, придется прекратить прием любых антибиотиков, а также местных антисептических средств. Все они могут исказить результаты исследования.

Лучше всего высчитать день забора таким образом, чтобы он пришелся на овуляцию, хотя при воспалениях процедуру проводят практически в любое время.

Важно! В период менструаций и на протяжении трех-пяти дней по их окончанию скрининг не делают.

Когда до фемофлора останется пять дней, нужно будет прекратить любые половые контакты, а также перестать проводить спринцевание. Перед процедурой можно подмыться, но без каких-либо дезинфицирующих средств. Не стоит и ходить в туалет непосредственно до начала забора материала.

В назначенный день у пациента возьмут соскоб, количество геномного ДНК в котором должно равняться 105. Если этот показатель будет меньше, то достоверных результатов получить не удастся, и всё придется начинать сначала.

Обратите внимание! Фемофлор должен проводиться строго до кольпоскопии или УЗИ с датчиком.

Материал забирают с помощью одноразового стерильного цитобраша из уретры, цервикального канала и влагалища. Образец кладут в эппендорф и ставят необходимые маркировки. Как правило, результат предоставляется через десять дней. Врач получает расшифровку, которая может показывать различные отклонения.

Фемофлор – это анализ, который могут назначать даже в том случае, если у пациента нет никаких заметных отклонений или жалоб. В этом случае мазок делают для того, чтобы установить биоценоз. К тому же, исследование выявляет даже совсем малые нарушения в микрофлоре, поэтому так можно предупредить развитие серьёзных заболеваний.

Если фемофлор проводят в связи с воспалительным процессом, то при обследовании большое внимание уделяется:

При этом весь урогенитальный тракт подразделяют на три степени с точки зрения состава флоры. Первая обозначает нормальную кислотную среду, а третья говорит об активном воспалительном процессе.

Подобное обследование помогает выявить возможные причины бесплодия. Например, оно показывает присутствие патологических бактерий или «ключевых» образований. У страдающих от бесплодия также часто наблюдают недостаток лактобактерий, малое количество эстрогенов и распространение анаэробных бактерий.

Обнаружение микроорганизмов происходит с помощью специального набора реагентов, в числе которых смесь:

для ПЦР-амплификации;
для всех бактерий;
для лактобактерий;
для условно и безусловно-патогенных микроорганизмов.

Также рассматривают КВМ – контроль взятия клинического материала. С его помощью исключают ошибки, возможные на преаналитическом этапе. Количество КВМ должно равняться 10^4 или больше.

Фемофлор – это анализ, который могут назначать даже в том случае, если у пациента нет никаких заметных отклонений или жалоб

После десятидневного обследования мазка начинается расшифровка полученных данных. Первый рассматриваемый аспект – это уровень бактериальной массы или ОБ/м. В нормальном состоянии показатель будет равняться 6-9 единицам.

Затем анализ должен показать соотношение полезных лактобактерий и всех остальных организмов в микрофлоре. Если женщина здорова, то доля полезных клеток должна составлять примерно 80% или больше.

В организме всегда присутствуют и патологические элементы, но они не должны выходить за рамки своего нормального значения. Так, например, процент микоплазмы не должен превышать трех, столько же должно быть и грибов Кандида.

Следующий аспект – это плоский эпителий. Его не должно быть слишком много и слишком мало. Например, большой объем говорит о воспалительных процессах, вроде:

Если же плоский эпителий будет вовсе отсутствовать, то это свидетельство нарушений гормонального фона.

Далее рассматриваются лейкоциты. Чаще всего их количество не должно превышать 10 единиц, но в образце из цервикального канала показатель может достигать тридцати. Если снижено количество палочек, то говорят о начале бактериального воспаления.

Скрининговое обследование способно дать наиболее точную информацию о состоянии микрофлоры

Фемофлор – это метод обследования, показанный беременным женщинам. Они должны проходить его три раза в период вынашивания ребенка. При этом норма несколько изменяется – допустимо повышение лейкоцитов до 20.

Для того, чтобы получить окончательный результат, учитывают одну из четырех степеней чистоты внутренней среды:

В здоровой микрофлоре присутствует большое количество палочек Дедерлейна и достаточно плоского эпителия.
Если в мазке появляются различные кокки, то выделяют вторую степень, хотя при этом ещё не говорят о развитии заболевания.
Если количество кокков и лейкоцитов значительно повышено, то это свидетельствует о возможном начале кольпита и третьей степени чистоты.
При четвертой четко видно бактериальное воспаление.

Существует ещё несколько показателей, практически не проявляющихся у здоровых женщин. Например, факультативные и облигативные анаэробные бактерии могут присутствовать в количестве до одного процента. Микроплазмы же и патогенная флора должны отсутствовать.

Скрининговое обследование способно дать наиболее точную информацию о состоянии микрофлоры. По малейшим отклонениям от нормы врач-специалист определит, что происходит в организме женщины, и подскажет, как исправить ситуацию.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Анализ фемофлор скрин – методика исследования урогенитального тракта женщины. В основе лежит полимеразная цепная реакция (ПЦР), при помощи которой можно полностью исследовать состав микрофлоры любого биотопа. Можно получить полную качественную и количественную характеристику микрофлоры, оценить ведущий тип биоценоза и характер взаимоотношений между микроорганизмами.

Существует много разновидностей анализа. Отличаются они все преимущественно набором микроорганизмов, которые входят в исследуемую панель, а также ведущим методом определения микрофлоры. Преимуществом метода является то, что он является высокочувствительным, специфичным, что позволяет исследовать все группы микроорганизмов, в том числе те, которые достаточно трудно выявить обычными способами. Также большой плюс состоит в том, что для исследования микроорганизмы не культивируют, соответственно, скорость выполнения теста увеличивается. Результатов теперь не нужно ждать длительное время.

Также появляется возможность выявить те культуры, которые трудно поддаются культивированию. Метод отличается высокой специфичностью и избирательностью, а значит, вероятность получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов существенно снижается. Достоверность и надежность резко увеличиваются. Позволяет выявить дисбактериоз, изучить не только облигатную и факультативную микрофлору, но и транзиторную микрофлору.

Представляет собой анализ, при помощи которого можно не только изучить нормальную микрофлору урогенитального тракта, но и выявить микроорганизмы. Дает качественные и количественные характеристики, определяет соотношение между различными группами микроорганизмов. При помощи этого метода можно выявить обширный спектр микроорганизмов: бактерии, вирусы, микоплазмы, грибки. В зависимости от вида, может выявить различное количество микроорганизмов и показать их число.

При помощи скринингового исследования можно выявить и оценить 14 показателей, которые дают полное представление о микрофлоре урогенитального тракта. Это основные представители нормальной микрофлоры (облигатные и факультативные формы).

Также этим методом можно выявить 7 абсолютных патогенов, которые при попадании в организм вызывают развитие инфекционного процесса. Это могут быть вирусы, бактерии, простейшие. Обязательно выдается результат исследования нормальной микрофлоры, при этом указывается общая бактериальная обсемененность и количество каждого представителя. Это дает возможность выявить дисбактериоз, или определить этиологию воспалительного процесса, а также подобрать оптимальный метод терапии.

Исследование микрофлоры женщины имеет важное значение. В последнее время все большее внимание уделяется микробной экологии женского урогенитального тракта. Возрастающий интерес к этому вопросу в большей степени связан с неуклонным увеличением числа больных с гинекологическими заболеваниями, что является одной из актуальнейших проблем медицины. Исследования могут проводить различными способами, но сегодня большинство специалистов останавливает свой выбор именно на методе фемофлор.

При помощи этого метода можно диагностировать наличие, степень тяжести и характер дисбаланса в микрофлоре. Анализ имеет определенные показания, в частности, нужно проводить при планировании беременности, при невозможности забеременеть, многократных выкидышах, невынашивании, перед планируемыми хирургическими вмешательствами гинекологического профиля. Исследование проводится и для профилактики с целью своевременного выявления и коррекции нарушений нормального микробиоценоза.

Материалом исследования служит соскоб эпителиальных клеток из влагалища, уретры, цервикального канала. Для того чтобы получить объективный результат, нужно провести предварительную кольпоскопию, или УЗИ, после чего в течение 24-28 часов берут соскоб. В этот период исключаются половые контакты, прием лекарственных препаратов. В день забора биологического материала следует за 1,5-2 часа воздержаться от мочеиспускания. Оптимальным вариантом для женщин является фемофлор 8, 16, а также фемофлор скрин. Многие специалисты выбирают именно фемофлор скрин, поскольку этот метод является универсальным, и позволяет выявить одновременно существующие нарушения микробиоценоза, а также определить ИППП (при их наличии).

Анализ микрофлоры при беременности очень важен, поскольку именно от женщины зависит, какой будет микрофлора будущего ребенка. Микроорганизмы, содержащиеся во влагалище и родовых путях, обсеменяют кожные покровы ребенка в момент рождения, и являются его первичной микрофлорой, на базе которой и формируется дальнейший микробиоценоз. Нарушения могут быть опасны как для женщины, так и для ребенка, влияют на характер родоразрешения, и течение дальнейших восстановительных процессов в послеродовый период. При этом необходимо учитывать, что влагалищная микрофлора образует устойчивую микробную среду, которая защищает организм от воздействия неблагоприятных факторов, предотвращает колонизацию патогенами. Благодаря «эстрогенному взрыву», беременность является оптимальным периодом для формирования флоры влагалища – лактобактерий, бифидо- и пропионебактерий. По имеющимся данным, наиболее благоприятным является третий триместр беременности.

Данный анализ предназначен для исследования мочеполовой системы женщины. Это находит свое отражение в самом названии метода «фемо» — женщина, «флор» — флора, среда, то есть при дословном переводе получим «исследование женской флоры». Метод включает готовые панели исследуемых микроорганизмов, и рассчитан на выявление основных представителей нормальной микрофлоры женщины.

Тем не менее, необходимо учитывать, что в основе метода лежит ПЦР – относительно универсальный метод выявления генома, частиц микроорганизмов в анализируемых образцах. Он способен подтвердить наличие или отсутствие исследуемых микроорганизмов в анализируемом образце, вне зависимости от источника его происхождения. Это может быть образец, взятый не только из урогенитального тракта, но и из другого биотопа, например, дыхательных путей, ротовой полости. Также образец может быть получен не только от женщины, но и от мужчины, и даже от животного. Метод ПЦР широко применяется в различных областях: медицине, ветеринарии, растениеводстве, биотехнологии.

Единственная причина, по которой может быть ограничено применение этого метода исключительно для женщин состоит в том, что он содержит ограниченный набор реагентов и питательных сред. В состав входят только те материалы, которые необходимы для обнаружения представителей вагинальной микрофлоры женщины. На другие микроорганизмы набор просто не реагирует. Таким образом, при помощи этого теста в мазке мужчины можно определить только те микроорганизмы, которые являются общими и для мужчины, и для женщины. Также можно диагностировать инфекции, передающиеся половым путем. Оптимальным вариантом будет фемофлор 16.

Процедура проводится при подготовке к беременности и ЭКО, при планировании операций на органах репродуктивной системы. Также показанием служат болезненные ощущения, дисбиотические состояния, хронические и острые патологические состояния. Проводят исследование и с целью контроля эффективности терапии заболеваний, для отслеживания результатов в динамике, при неэффективности исследования другими методами. Позволяет дифференцировать различные заболевания со сходными симптомами. Рекомендуется проводить женщинам с бесплодием, невынашиванием плода, выкидышами и преждевременными родами в анамнезе.

При наличии инфекции исследование направлено на выявление основных представителей патогенной микрофлоры. Сюда входит 14 основных микроорганизмов, которые могут провоцировать развитие инфекционных заболеваний и передаются половым путем. Могут быть обнаружены бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Также этот метод применяется для проверки эффективности лечения, или наблюдения за заболеванием в динамике. Материалом исследования служит соскоб из уретры и цервикального канала.

Исследование не проводится, если человек получается антибиотикотерапию, а также спустя 14 дней после приема лекарственных препаратов, поскольку это может существенно исказить имеющуюся клиническую картину. В день сдачи анализа нельзя проводить никакие манипуляции с половыми органами, в том числе, подмываться. Применяется фемофлор 16, которое позволяет выявить анаэробных возбудителей заболевания. Тест проводится для беременных женщин, при подготовке к гинекологическим операциям и при ЭКО, или планировании беременности.

Интерпретировать результаты нетрудно, но тут нужно понимать определенную специфику. Общее число бактерий не должно превышать 10 6 -10 8 КОЕ/мл. Если этот показатель увеличивается, говорим об избытке микроорганизмов. Тогда первостепенное диагностическое значение отводится соотношению между различными формами микроорганизмов. Важно чтобы преобладали представители облигатной микрофлоры. Представители условно-патогенной флоры не должны превышать 3-4%. Уменьшение количества микроорганизмов говорит о развитии дистрофических процессов, или полной атрофии вагинальной микрофлоры.

[1], [2], [3]

При уреплазме рекомендуется применять фемофлор 16 или 17. С помощью этих методов можно выявить урогенитальные инфекции, обусловленные уреаплазмой. Чаще всего эта форма заболевания протекает скрыто, никак себя не проявляя, либо характеризуется скрытым, стертым течением с умеренно выраженными симптомами, которые практически не беспокоят человека. также для этой инфекции свойственна малоочаговость инфекции, поэтому она практически не доставляет дискомфорта. Тем не менее, она опасна своими осложнениями, склонностью к хронизации. Является одной из основных причин бесплодия.

[4], [5], [6]

Основным возбудителем молочницы является дрожжеподобный грибок Кандида. Он является представителем нормальной микрофлоры влагалища и относится к условно-патогенным формам. При снижении иммунитета и уменьшении активности облигатной (основной) бактериальной флоры, существенно снижается колонизационная резистентность слизистых оболочек, в результате чего условно-патогенные микроорганизмы начинают активно расти, вызывая инфекционно-воспалительный процесс. Для выявления дисбактериоза, оценки его степени, тяжести, стадии развития, а также обнаружения Кандид и определения их количественного показателя, обычно достаточно анализа «фемофлор 8».

[7], [8], [9]

При бесплодии довольно часто приходится прибегать к оценке микробиоценозов, поскольку зачастую именно нарушения нормального эубиоза, или наличие патогенных микроорганизмов, и является причиной воспалительных, инфекционных процессов, которые влекут за собой бесплодие. Для диагностики в данном случае рекомендуется применять анализ фемофлор скрин.

[10], [11], [12], [13]

Биологическим материалом для проведения служит соскоб из задне-бокового свода влагалища, цервикального канала или уретры. Берется он в условиях лаборатории (гинекологического кабинета). Для этого женщине нужно предварительно подготвиться. За 14 дней нельзя принимать эубиотики, пробиотики. Примерно за 2 суток до исследования исключить половые контакты, за сутки не применять тампоны. После кольпоскопии или УЗИ должно пройти не менее 48 часов.

Берут соскоб из влагалища, цервикального канала непосредственно во время осмотра, поэтому самостоятельно женщине ничего делать не придется. Единственное, что требуется – соблюдать несколько простых правил предварительной подготовки. Перед процедурой нельзя делать никакие гигиенические процедуры, а также нельзя применять некоторые лекарственные препараты, свечи, в особенности, обрабатывать антисептиками.

Чаще всего берут соскоб из заднебокового свода влагалища. При этом забор следует производить сразу, до обследования. При необходимости лишний налет удаляется специальным тампоном. Также обязательно соблюдать стерильность всего исследуемого материала. Взятие материала является важным этапом диагностики, поскольку при нарушении можно получить в корне неверную картину патологии.

Для взятия соскоба используют зонд, который затем помещают в пробирку. Пробирку обязательно необходимо промаркировать, плотно закрыть крышкой.

Для проведения исследования нужно взять биологический материал. Прежде чем приступить к забору, необходимо воздержаться от мочеиспускания как минимум за 2 часа до процедуры. Зонд вводится одним движением примерно на 1-1,5 см, после чего извлекается. После того, как забор биологического материала произведен, пробирку нужно промаркировать. Затем полученный биологический материал транспортируется в лабораторию в сопровождении лаборанта, специализирующегося на транспорте образцов. Допускается замораживание образца на срок не более 1 месяца.

источник

Фемофлор – это специфический вид лабораторного исследования, название которого было составлено из латинского термина «Femina» — женщина, и грецкого «Flora» — сочетание растительных, бактериальных и грибковых микроорганизмов. Данный анализ подразумевает комплексное изучение гинекологической микрофлоры (совокупности различных бактерий и грибов).

Он считается инновационной методикой, где за основу был взят метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), наблюдение за которой ведется в реальном времени. Эта технология дает возможность изучить все важные характеристики микрофлоры в мочеполовой системе пациентки.

В сравнении с иными видами гинекологических анализов, назначаемых для тех же самых целей, фемофлор можно считать более надежным. За счет него, врачи могут подтвердить наличие, установить точную степень дисбаланса микрофлоры в половых органах и уретре женщины.

Как сказано выше, в основе фемофлор скрининга заложен метод ПЦР. Это довольно эффективная диагностическая процедура, способная обнаружить следы болезнетворных агентов, всего по нескольким молекулам их ДНК оставшихся после них в микрофлоре.

В зависимости от того, для чего именно была назначена процедура, ей присваивается определенная нумерация (к примеру, 13 либо 16). Одним из числа распространенных методов, является тест Фемофлор 16. Приставка в виде цифры, гласит о том количестве микроорганизмов, которые врач будет искать во время расшифровки. Кроме анаэробных бактерий, к ним относятся:

Микоплазмы.
Грибы рода Кандида.
Уреаплазмы.
Трихомонады.
Цитомегаловирус и т.д.

Чем выше ставится цифра, тем большее количество бактерий, вирусов и грибков будет проверено. Вместе с этим, специалисты получают не простое подтверждение их наличия, но и максимально точное количество. Исходя из этого, анализ помогает зафиксировать даже мизерные отклонения от нормы, указывающие на присутствие патологии.

Фемофлор скрин в гинекологии имеет очень важную роль, ведь врач получает данные о раскладе полезных и патогенных бактерий, а именно – количество лактобактерий, которые считаются одними из самых важных для поддерживания женского здоровья. При их низком количестве, условно патогенные бактерии и грибы получат способность к активному размножению и приводят к различным воспалительным заболеваниям.

Фемофлор 16 – это специфический анализ, благодаря которому можно узнать — не страдает ли мочеполовая система женщины от дисбаланса микрофлоры. Чаще всего мазок назначается пациенткам, для оценки общего состояния микрофлоры влагалища (очень редко, врачи проводят фемофлор и мужчинам).

Проходя анализ, специалисты могут определить наличие определенной группы патогенных бактерий, а именно:

Грибы Кандида.
Уреаплазмы.
Микоплазмы.
Стрептококки.
Стафилококки.
Гарднареллы.
Фузобактерии.
Лептотрихии.
Превотеллы.
Эубактерии.
Пептострептококки.
Вейлонеллы.
Лактобактерии.
Энтеробактерии.
Клостридии.
Диалистер.

Расшифровка фемофлор 16 у женщин (установление окончательного заключения) совершается в условиях лаборатории, опираясь на данные из специальных таблиц.

Правильная расшифровка зависит от множества критериев:

Насколько верно был произведен забор биоматериала для исследования.
Общее число бактерий.
Присутствие бактерий из нормальной микрофлоры влагалища.
Количественный состав патогенной флоры.
Количество болезнетворных бактерий в просматриваемом биоматериале.

Оценка качества забора биоматериала ставится по полученному в одном образце, количеству клеток эпителия. Если забор флоры совершен правильно, эпителиальные клетки находят в количестве меньше 1000.

Общая масса микроорганизмов также должна быть в пределах определенных показателей. Нижняя допустимая граница числа бактерий равна 1 000 000 палочек и кокков.

В норме, расшифровка результатов фемофлор скрин 16 должна показывать нормальный состав флоры влагалища, в которой превосходят лактобактерии. Это своего рода «правящее население». У здоровой женщины, лактобациллы, должны численно превосходить все остальные микроорганизмы. В общих чертах, их уровень должен доходить до 90% от всего количества флоры.

Условно-патогенная флора также допустима в нормальных мазках, но только в определенных границах. При увеличении ее количества развиваются воспалительные заболевания органов малого таза.

Мазок на фемофлор 8 показан для оценки состояния микрофлоры влагалища у женщин за счет ПЦР методики. В итоге, врачи получают обширную картину состава флоры влагалища. Также, он позволяет оценить биоценоз влагалища в целом, и установить точную причину инфекционного процесса.

Контроль забора материала.
Общее количество бактерий.
Лактобациллы.
Энтеробактерии.
Стрептококки.
Эубактерии.
Гарднареллы.
Микоплазмы.
Грибы рода Кандида.

Фемофлор 8 расшифровка которого фиксируется в специально созданной таблице, выявляет уровень бактерий в различных показателях. Суммарное число обнаруженных ДНК (абсолютное) вносится в 1 столбец, а число найденных бактерий их общей массы флоры (относительное) – указывается во 2 столбце.

Анализ для выполнения комплексной оценки микробиоценоза в мочеполовой системе женщины, проводимый способом сопоставления концентрации бактерий из полезной и условно-патогенной флоры во всей бактериальной массе. Как и все остальные, фемофлор 9 выполняется с помощью ПЦР.

Контроль взятия материала.
Бактериальная масса.
Микоплазмы.
Дрожжевые грибы.
Лактобактерии.
Энтеробактерии.
Стрептококки.
Гарднареллы.
Эубактерии.
Микоплазмы.

Анализ для определения количественного состава микрофлоры во влагалище пациентки. В него входят: Лактобактерии, Гарднареллы, количественная оценка уровня Уреаплазмы, Микоплазмы, грибов Кандида.

Также, анализ фемофлор для женщин (12) позволяет гинекологу, найти 7 безусловных патогенов, которые чаще остальных вызывают патологии урогенитального тракта у женщин: Микоплазмы, Трихомонады, Нейссерии, Хламидии, Цитомегаловирус, Герпес 1 и 2 типа.

Фемофлор 13 — это диагностическая процедура, цель которой заключена в проверке наличия тринадцати видов бактерий методом ПЦР (проводится внимательный поиск остатков ДНК/РНК). Биометариелом для теста выступает – урогенитальный соскоб.

Референсные значения теста будут меняться с учетом вычисляемого типа микроорганизма. Фемофлор 13 расшифровка анализа проводится с применением абсолютных и относительных единиц. В заключение теса входят:

Оценка проведения мазка, по итогам которого должен быть набран материал с показателями 104 ГЭ. Если он будет занижен, придется провести еще один соскоб.
Общая обсемененность, указывающая на массу микроорганизмов в мочеполовой системе. Ее норма должна составлять как минимум 105,5 – 109. Если этот показатель будет меньше 106, он гласит о лечении препаратами, поэтому тест нужно будет повторить (примерно спустя 1-2 недели по окончанию терапевтического курса).
Общий уровень лактобактерий, который указывает на норму. При количестве полезной флоры больше 80% — патологии нет. Если ее уровень будет колебаться в рамках 20-80% — выносится заключение умеренного дисбаланса, а менее 20% — это уже диагноз дисбиоз.
Подсчет количества патогенной флоры. Осуществляется в случае присутствия характерных клинических признаков. До 1% (норма), от 1 до 10% (умеренное заражение), больше 10% — чрезмерная обсемененность.
Когда гинеколог выявляет при осмотре клиническую картину молочницы, необходимо вычислить возбудителя, включая и микоплазму. Ее условная норма должна быть в пределах 105 ГЭ, а грибов кандида – 104 ГЭ.

Оценкой и расшифровкой результатов теста анализ фемофлор для женщин, должен заниматься только лечащий врач. Этот тест является только дополнительным методом диагностики. Самостоятельного применения полученных данных не допускается, также как и прием препаратов, основываясь на их результаты.

Один из разновидностей анализа влагалищной флоры, который назначается женщинам при подозрениях на патологии в мочевыделительной и половой системе. Направление выдается врачом гинекологом. Для теста, у больной должны быть определенные показания:

Чувство жжения или зуда в области влагалища.
Выделения со зловонным запахом, или неестественным окрасом.
Болезненность в нижней части живота.
Сыпь на половых органах или коже вокруг них.
Дисменорея.
Боли во время секса.
Беременность или ее скорое планирование.
Опухоли и иные типы образований в органах мочеполовой системы.

Проходя тест фемофлор 17, нужно знать какие инфекции входят в его круг поиска:

Общее количество всех микроорганизмов.
Лактобациллы.
Энтеробактерии.
Стрептококки.
Стафилококки.
Гарднареллы.
Эубактерии.
Лептотрихии.
Вейлонеллы.
Клостридии.
Коринебактерии.
Пептострептококки.
Вагинальный атопобиум.
Микоплазма гениталиум.
Микоплазма хоминис.
Уреаплазмы.
Грибы рода Кандида.

Анализ фемофлор 17 расшифровка у женщин проводиться лечащим врачом, и состоит из учета множества критериев:

Качество взятия мазка – нормальное значение минимум 104 ГЭ. Если эта цифра будет меньше, можно рассуждать о недостаточном количестве материала для обследования. По этой причине, полученный итоговый результат, скорее всего, будет неправильным.
Общее количество бактерий – показывает все влагалищные бактерии (в норме – 106-108 единиц в одном образце).
Нормофлора – показывает уровень лактобактерий. Норма – 80-100%, если из количество находится в рамках 20-60% — это умеренный дисбиоз, 20% и меньше – это выраженный дисбиоз.
Условно-патогенная флора – в норме меньше 1%, от 1% до 10% — умеренный дисбиоз, более 10% — выраженный.
В нормальных анализах, должны отсутствовать такие бактерии как: уреаплазмы, микоплазмы и грибы Кандида. Их след гласит об инфекции, которая может спровоцировать дисбиоз.

Когда женщина получает направление на диагностический анализ для выявления нескольких биотипов, каждый из которых производится новым набором материалов (пробирки, зонды и прочее). Также как и при любом ином гинекологическом исследовании, без определенной подготовки, выполнить качественный фемофлор скрининг не получится. Подготовка к процедуре со стороны женщины, должна быть проведена накануне даты исследования, и состоять из таких действий:

Перед мазком, женщине нельзя пользоваться мылом, а также выполнять спринцевания.
За 7 дней нужно отказаться от любого приема антибиотиков и определенных групп препаратов (нужно узнать у врача).
Исследование не проводится во время месячных, и в течение 5 дней после их окончания.
За 3 суток до анализа нужно прекратить прием противозачаточных препаратов в любой форме.
Примерно за 3-4 дня, нужно отказаться от секса.
За несколько часов до выполнения взятия мазка, нужно воздержаться от похода в туалет.
Запрещено набирать материалы для ПЦР, после недавнего выполнения кольпоскопии.

Качество взятого биологического материала имеет очень большое значение в будущей расшифровке результатов.

Важнейшим условием достоверной диагностики считают строго выполненную методом соскоба технологию забора материала.

Материал, который был взят для скрининга, берут стерильным одноразовым инструментом – Цитобраша. Клинический образец помещают в специальную пробирку – Эппендорф. Она хороша тем, что подходит для транспортировки материала в разные помещения или здания. После помещения материалов внутрь пробирки, ее закупоривают и маркируют (ФИО пациентки, дата анализа и его название).

источник

Фемофлор® Скрин позволяет оценить состояние микробиоценоза урогенитального тракта: выявлять безусловно-патогенные микроорганизмы (простейшие, вирусы и бактерии), колонизирующие урогенитальный тракт; давать количественную оценку общей бактериальной массы и лактобактерий, а также основных анаэробных микроорганизмов, микоплазм и дрожжеподобных грибов, значимых для развития дисбиотических процессов различной степени тяжести.

В основу способа положена комплексная количественная оценка биоты методом ПЦР в «реальном времени». Проводится сравнение количества конкретных представителей нормо – и условно-патогенной биоты с общим количеством микроорганизмов с целью выявления дисбаланса биоты, степени его выраженности и определения этиологической роли конкретных микроорганизмов в развитии дисбаланса при условии контроля качества получения клинического образца для исследования. Метод также позволяет одновременно выявить безусловных патогенов, требующих проведения лечения.

Показатели, анализируемые с помощью набора Фемофлор СКРИН:

Контроль взятия материала
Общая бактериальная масса
Lactobacillus spp.
Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp
Ureaplasma (urealyticum + parvum)
Mycoplasma (hominis +genitalium )
Candida spp.
Trichomonas vaginalis/Neisseria gonorhoeae/Chlamydia trachomatis
Herpes symplex virus 2/Cytomegalovirus/Herpes symplex virus 1

Контроль взятия материала (КВМ).
Необходимым условием количественного анализа урогенитальной биоты является правильная техника взятия соскоба с поверхности соответствующего биотопа (уретра, цервикальный канал, влагалище). Показателем правильного взятия биоматериала является достаточное количество геномной ДНК человека в пробе. Источником этой ДНК являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия биоматериала. Оптимальная величина этого показателя — 105.

Общая бактериальная масса (ОБМ).

Показатель, по которому можно судить об общем количестве бактерий. Оценивается в абсолютных значениях. Обычно эта величина составляет 106 – 108. Величина ОБМ большая, чем 108, свидетельствует об избыточном микробном обсеменении биоматериала. Чем больше величина ОБМ, тем больше величина микробной массы в образце. Величина показателя ОБМ меньшая, чем 105 соответствует сниженному количеству микроорганизмов в образце, что может быть следствием атрофических процессов или антибиотикотерапии.

Главным представителем нормофлоры урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста являются представители рода Lactobacillus.

Оценка нормобиоты производится как в абсолютных значениях, так и относительно общей бактериальной массы. В норме абсолютное количество лактобацилл практически не отличается от общего количества бактерий, то есть составляет 106–108

Относительное количество лактобацилл – разница между Lg10 общей бактериальной массы (ОБМ) и Lg10 лактобацилл (ЛБ). Например, если общее количество бактерий составляет 107, Lg10 этого количества будет равен 7. В норме разница логарифмов (порядков) ОБМ и ЛБ не должна превышать 0,5, что определяется погрешностью метода.

Умеренно сниженный уровень лактобацилл – при разнице логарифмов (порядков) от 0,5 до 1.
Значительно сниженный уровень лактобацилл–при разнице логарифмов (порядков) больше чем 1.
Чем меньшую долю в ОБМ составляют лактобациллы, тем сильнее угнетена нормальная флора.

Оценка анаэробной условно-патогенной микрофлоры.

Количественный уровень анаэробной условно-патогенной микрофлоры можно оценить как в абсолютных, так и относительных значениях. Абсолютные количества соответствуют показателям при бактериологичесих исследованиях. Относительное количество того или иного микроорганизма вычисляется по отношению к количеству Lactobacillus spp., по разнице между Lg10 лактобацилл и Lg10 конкретного микроорганизма аналогично тому, как вычисляется относительное количество самих лактобацилл по отношению к общему количеству бактерий (ОБМ).

Оценка микоплазм, уреаплазм и грибов рода Candida.

Количественную оценку уровня микоуреаплазм (Mycoplasma и Ureaplasma), а также дрожжеподобных грибов рода Candida, проводят только по абсолютному количеству. Клинически значимый уровень Ureaplasma составляет 104, дрожжеподобных грибов рода Candida spp — 103.

Для безусловно-патогенных микроорганизмов результат указывается в качественном виде.

При исследовании биоматериала мужчин производится лишь качественная оценка состава микроорганизмов.

Показания к применению метода
- Наличие инфекционно-воспалительного процесса урогенитального тракта у женщин, вызванного изменением количественного и качественного состава условно-патогенной биоты, а также присутствием безусловно-патогенных микроорганизмов
- Обследование на урогенитальные инфекции женщин и мужчин, ассоциированные с условно-патогенными и безусловно-патогенными микроорганизмами
- Выявление бессимптомной бактериоспермии у мужчин в бесплодных супружеских парах
Для исследования микроорганизмов урогенитального биотопа у женщин методом ПЦР в режиме «реального времени» используют соскобы эпителиальных клеток
- из влагалища (заднебоковые своды)
- уретры
- цервикального канала
Материалом для исследования у мужчин может служить:
- эякулят,
- соскоб из уретры,
- первая порция мочи.
источник

Фемофлор – это инновационный метод диагностики состояния женского урогенитального тракта. Основаны такие исследования на применении ПЦР и осуществляются в режиме реального времени. Процедура помогает медикам изучить условно-патогенную и обычную флору пациентки.

Обычно при назначении этого вида диагностики указывают номер, к примеру, Фемофлор 13, 17. Часто выполняется и Фемофлор 16. Цифра при подобных исследованиях обозначает число организмов, которые нужно будет изучить. Кроме анаэробных бактерий исследованию подвергаются такие виды микроорганизмов:

Чем больше цифра в названии процедуры, тем больше организмов будет изучено. Причем такая диагностика дает возможность не просто установить факт их наличия, но и выяснить точное количество. То есть удается выявлять даже совсем небольшие отклонения от нормы и делать выводы о начале развития той или иной болезни.

Скрининг Фемофлор дает возможность в реальном времени оценивать количество самых разных микроорганизмов. Анализ четко показывает соотношение патогенных и полезных микробов. Так, можно точно оценить число крайне важных для женского организма лактобактерий. Если их содержание будет снижено, начнут размножаться другие бактерии и грибки, что может привести к патологическим процессам.

Пациенток направляют на эту диагностическую процедуру в следующих случаях:

• Планирование беременности.
• Подготовка к ЭКО.
• Подготовка к оперативному вмешательству в области репродуктивной системы.
• При жалобах на сильные выделения, жжение или другой дискомфорт в области половых органов.
• Если имеют место прогрессирующие дисбиотические явления.
• Если лечение пациентки не принесло ожидаемого результата.
• Если другие методики не помогли составить четкое представление о болезни.

Типичные симптомы, при которых женщин направляют на данный анализ, — дискомфорт, зуд, жжение, появление патологических выделений. Если возникли такие жалобы, откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя.

Дисбаланс микрофлоры у женщины может привести к развитию многих заболеваний. Поэтому огромное значение имеет ранняя диагностика подобных нарушений. Эта процедура дает возможность выявить даже самые незначительные отклонения от нормы и вовремя назначить адекватное лечение.

Нередко бывают ситуации, когда женщина уже лечит воспаление. После приема гормональных средств или антибиотиков у нее может возникнуть дискомфорт в области половых органов. Это один из тех случаев, когда крайне необходимо пройти процедуру Фемофлор.

Показан скрининг и пациенткам, которые готовятся к беременности, но страдают при этом бесплодием или недонашиванием. В этом случае изучение соотношения нормальных и условно-патогенных организмов имеет большое диагностическое значение.

Кроме того, Фемофлор помогает прояснить ситуацию, когда результаты лабораторных исследований не соответствуют клинической картине.

В период климакса в женском организме уменьшается содержание половых гормонов – экстрогенов. Подобное происходит и в результате длительного применения гормональной контрацепции. Из-за изменений в гормональном фоне нарушается баланс микрофлоры. Также флора может измениться при регулярных спринцеваниях и при использовании в качестве контрацепции спирали. Методика Фемофлор дает возможность выявлять подобные нарушения вовремя.

Скрининговая диагностика в реальном времени с использованием ПЦР сегодня считается одним из самых информативных методов для изучения состояния женской микрофлоры.

Лабораторные методы при обследованиях у гинеколога или дерматовенеролога имеют огромное диагностическое значение. Поэтому к ним в современной медицинской практике предъявляют очень высокие требования. К этим требованиям относятся:

• Высокая точность и специфичность.
• Клиническая значимость.
• Воспроизводимость результатов.
• Быстрота проведения процедуры.

В условиях современной ПЦР-лаборатории стало возможно проведение ПЦР в реальном времени. Благодаря этому выполняются мультиплексные, многофакторные, количественные исследования, при которых в образцах определяются ДНК разных микробов.

Анализ Фемофлор дает возможность обнаруживать все виды патогенных организмов (вирусы, простейшие, бактерии), которые присутствуют в урогенитальном тракте женщины. При этом определяются количественные показатели общей массы бактерий и лактобактерий. Также производится количественная оценка основных анаэробов, микоплазмы и грибов, имеющих значение при развитии дисбиотических явлений.

Исследование информативно при контроле главных показателей микробиоценоза и успешно применяется в таких целях:

• Обнаружение дисбиотических патологий.
• Выявление патогенных организмов.
• Определение общей бактериальной обсемененности.
• Определение количественных показателей таких организмов как дрожжеподобные грибы, уреаплазма, микоплазма.

Проведение процедуры Фемофлор дает пациенту такие преимущества:

• Возможность быстро пройти информативную диагностику.
• Получение результатов исследования по 14 показателям, сдав на анализ всего лишь один образец биологического материала.
• Обнаружение 7 безусловно-патогенных организмов за одно исследование.
• Исследование по всем основным параметрам нормофлоры и условно-патогенных организмов.
• Возможность подобрать индивидуальное лечение по результатам анализа.
• Осуществление контроля проведенной терапии.

Фемофлор представляет собой комплексное исследование на качественные и количественные показатели биоты с использованием технологии ПЦР. Процедура проходит в реальном времени и дает возможность установить соотношение общего числа микроорганизмов, нормальной и условно-патогенной флоры. По результатам анализа Фемофлор 16 возможно выявление 16 типов бактерий.

Исследование дает возможность:

• Выполнить объективную оценку количественного и качественного состава биоты.
• Проконтролировать качество забора пробы.
• Дифференцировать дисбаланс и норму.

Число показателей, которые можно оценить во время процедуры, зависит от используемого реагента.

Анализ Фемофлор-16 определяет такие показатели:

• Контроль забора материала.
• Общая масса бактерий.
• Бактерии, включая Eubacterium spp, Enterobacteriaceae, Lactobacillus spp, Streptococcus spp. (Всего 16 видов).

Данные, полученные при помощи этого исследования, расшифровываются следующим образом. Сначала обращают внимание на уровень массы бактерий (ОБ/м). В норме этот показатель колеблется в пределах от 6 до 9 ед.

Затем определяют количественное отношение полезных лактобактерий ко всей остальной микрофлоре. У здоровой женщины процент полезной флоры должен быть как минимум 80%.
Патологическая флора присутствует в любом организме. Но ее количество не должно превышать пределов допустимых значений. Так, микоплазмы не может быть больше 3 %, такая же норма существует и для грибка Candida.

Затем обращают внимание на плоский эпителий. Его объем не должен быть больше или же меньше нормы. Если этот показатель повышен, можно подозревать наличие воспалительных явлений (уретрит, цервицит, вагинит). Полное отсутствие плоского эпителия является признаком нарушений гормонального характера.

Следующий этап – оценка лейкоцитов. Их нормальное количество – не более 10 ед. Исключением являются образцы, взятые из цервикального канала. Здесь допускается число лейкоцитов 30 ед. При уменьшении показателя палочек диагностируют начальную стадию бактериального воспаления.

Анализ Фемофлор назначается и беременным женщинам. За весь период ожидания ребенка они должны пройти процедуру трижды. Для них нормы несколько отличаются. Так, допускается увеличение лейкоцитов до 20.

Для того чтобы сделать окончательные выводы о женском здоровье, нужно принять во внимание степень чистоты влагалища. Всего их четыре:

1. В нормальной микрофлоре обнаруживается большие число лактобактерий и достаточное количество плоского эпителия.
2. При второй степени выявляются кокки, но о начале заболевания говорить рано.
3. При третьей степени чистоты отмечается существенный рост числа кокков. Увеличивается количество лейкоцитов. В таких случаях можно заподозрить начало кольпита.
4. Четвертая степень означает явное бактериальное воспаление.

Имеются еще некоторые показатели, нехарактерные для здорового женского организма. Микроплазма и патогенная флора в норме не обнаруживаются. Допустимое содержание анаэробных бактерий – до 1%.

Скрининг Фемофлор дает возможность составить наиболее полное представление о микрорфлоре женщины. Даже незначительные отклонения от нормальных показателей дают врачам возможность оценивать состояние здоровья пациенток и своевременно назначать необходимое лечение.

источник