Результат анализа на гарднереллы норма

Гарднерелла в мазке обнаруживается при нарушении нормальной микрофлоры мочеполовых органов. Это условно-патогенная бактерия, которая в незначительном количестве присутствует во влагалище и не вызывает нарушение микрофлоры. При превышении установленных норм приводит к обильным выделениям с неприятным запахом, зуду и жжению в половых органах.

Для определения отклонений от нормы проводится лабораторное исследование биологического материала, взятого из половых органов пациента.

Для выявления гарднереллы у мужчин можно использовать урогенитальный мазок или утреннюю урину, у женщин берется мазок из влагалища.

Гинекологи государственных и частных клиник (Инвитро и другие) рекомендуют сдать анализ на гарднереллу, если у женщины:

нарушена микрофлора влагалища;
имеются чрезмерно обильные выделения из влагалища, которые сопровождаются появлением неприятного запаха;
в ходе планового осмотра в мазке из половых органов обнаружены патогенные микроорганизмы;
в планах беременность, такой анализ позволит своевременно выявить инфекцию и предотвратить развитие осложнений, которые она провоцирует;
в период вынашивания плода сопровождается осложнениями.

Мужчине анализ для проверки гарднереллы назначается крайне редко, так как после проникновения в организм, ее активность подавляется в течение 48-72 часов. Реже мужчина может быть носителем патогенной флоры.

Необходимость своевременной диагностики обусловлена бессимптомным течением патологии и возможными осложнениями. У женщин гарднерелла может стать причиной:

Вагиноза – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением микрофлоры влагалища.
Воспалительных заболеваний органов малого таза (цервицит, эндометрит, бартолинит), которые сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом внизу живота, обильными выделениями белого, серого, зеленоватого, желтого оттенка.
Воспаления плодных оболочек или оболочек матки в период вынашивания ребенка.
Выкидыша во втором триместре беременности.
Преждевременного родоразрешения.
Маловесных детей.

Вне зависимости от показаний, по которым женщина направлена на анализ на выявление gardnerella vaginalis, необходимо правильно подготовиться к его проведению, что позволит получить достоверные результаты и, при необходимости, назначить корректную терапию.

С этой целью Инвитро и другие клиники, специализирующиеся на проведении подобных исследований, рекомендуют:

минимум за 24 часа до проведения анализа отказаться от половых контактов;
за сутки исключить спринцевание, использование медикаментозных препаратов, в особенности с антибактериальным эффектом, которые вводятся вагинально;
исключить мочеиспускание за 3 часа до анализа, особенно это касается мужчин, так как урина обладает антисептическими свойствами и может значительно повлиять на результаты исследования;
запланировать исследование до наступления менструации или сразу после нее, оптимальным днем считается 7-10 дни цикла;
в день исследования проводить подмывания без использования мыла.

Гарднерелла вагиналис диагностируется более у 20% женщин в детородном возрасте. Основная причина роста бактерии – нарушение микрофлоры влагалища, что часто связано с использованием противозачаточных таблеток, вагинальных свечей и таблеток, спринцеванием, а также половой жизнью с частой сменой партнера без использования барьерных средств контрацепции.

Способствующими факторами к размножению гарднереллы у женщин являются:

снижение местного и общего иммунитета;
эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс;
нарушение микрофлоры кишечника;
продолжительный курс антибактериальной терапии общего и местного действия;
воспалительные патологии органов малого таза;
прием гормональных медикаментов и антидепрессантов;
злоупотребление алкоголем, курение;
частые стрессы.

В большинстве случаев гарднереллез носит бессимптомный характер и протекает без выраженной клинической картины. Микроорганизмы обнаруживаются в ходе клинического исследования мазка в ходе профилактического осмотра.

Реже вагиноз может иметь выраженные признаки:

патологически обильные вязкие выделения из половых путей белого, желтого или серого оттенка с неприятным ароматом (запах тухлой рыбы);
отек и покраснение слизистых влагалища на фоне обильного выделения секрета и его скопления на стенках;
дискомфорт, зуд, жжение в промежности;
сбои менструального цикла;
боли во время половых контактов и при мочеиспускании;
ухудшение общего состояния;
воспалительные заболевания нижних органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит) из-за близкой локализации половых органов.

Для диагностики женщине необходимо обратиться к гинекологу, мужчине к урологу, дерматовенерологу в кожно-венерологической поликлинике или в любой частной клинике, например Инвитро.

Для диагностики gardnerella vaginalis берется соскоб со слизистых оболочек половых органов. После мазок направляется в лабораторию на исследование, которое проводится одним из следующих способов:

Микроскопический анализ проводится после высушивания и окрашивания биологического материала специальным методом, что позволяет обнаружить в мазке гарднереллы и другие патогенные микроорганизмы. В ходе исследования во внимание берутся клетки, находящиеся в поле зрения. Срок проведения колеблется от 1 до 3 дней.
Бактериологический посев отличается высокой точностью и проводится в отношении конкретного микроорганизма. Для получения результатов биологический материал помещается в особую специально созданную среду, в которой гарднерелла вагиналис будет расти и размножаться. Емкость с исследуемым материалом помещается в термостат, который позволяет поддерживать необходимую температуру и влажность для выращивания флоры. Для определения устойчивости бактерии к медикаментам проводится проба с антибактериальными препаратами. Срок исследования от 7 до 10 дней.
ПЦР или полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить ДНК, которая несет в себе все генетические данные бактерии. Обладает высокой точностью и позволяет определить гарднереллы в мазке даже при их незначительном количестве. Недостатком данного способа является невозможно установить количество бактерий, которые являются условно-патогенными и при незначительном количестве не опасны.
Цитологическое исследование необходимо для своевременной диагностики онкологии шейки матки. Благодаря ему также обнаруживают воспалительные поражения тканей половых органов и вагиноз.
КАЧ (анализ мазка Хей-Айсон) позволяет подтвердить патогенную флору, которая привела к нарушению флоры влагалища.

Анализ ПЦР может содержать только два результата: положительный или отрицательный. В первом случае подтверждается бактериальный вагиноз и для выявления количества патогенного микроорганизма и назначения терапии проводятся дополнительные более информативные исследования, например, бактериологический посев микрофлоры влагалища.

Важным анализом на гарденелез является бакпосев, который позволяет определить не только количественный показатель патогенной флоры, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. В ходе такого анализа норма гарднереллы составляет 10 в 5 степени.

При микроскопическом исследовании мазка на флору в Инвитро, прочих частных и государственных медицинских учреждениях кроме гарднерелллы во внимание берутся такие показатели, как:

Плоский эпителий в норме присутствует не более 10 единиц в поле зрения. При увеличении его количества можно предполагать развитие воспалительных процессов в половых органах. Отсутствие эпителия в мазке косвенно указывает на гормональный сбой или дистрофию тканей влагалища.
Лейкоциты в норме во влагалище не превышают 10 единиц в поле зрения, а в цервикальном канале 30, при выявлении белых телец в количестве более 10 есть основания предполагать развитие инфекционно-воспалительных процессов в половых органах.
Стафилококк и стрептококк в норме отсутствуют или не превышают показателей 10 в 4 степени и 10 в 5 степени КОЕ соответственно. При превышении показателей ставится диагноз гнойное воспаление половых органов. Требуются дополнительные исследования.
Палочки Додерлейна и лактобактерии в норме составляют 95-98% всей микрофлоры влагалища. Снижение их количества и увеличение атипичных клеток, кокков свидетельствует о дисбиозе влагалища, воспалительных патологиях и прочих патогенных процессов в половых органах.
Атипичные или ключевые клетки – склеенные между собой клетки эпителия или вагинальные гарднереллы, которые в норме отсутствуют или не превышают показатель 10 в 5 степени. При росте их уровня ставится диагноз вагиноз, при этом отмечается снижение лактобактерий.
Кандида – дрожжевая грибковая инфекция, которая у здоровой женщины не обнаруживается или не превышает показатель 10 в 4 степени КОЕ. Превышение уровня – признак кандидоза или молочницы.
Трихомонада в норме отсутствует. Если в анализах определяется незначительное количество патогенных клеток ставится диагноз трихомониаз.
Гонококки в норме отсутствуют. При их обнаружении ставится диагноз гонорея.
Кишечная палочка – в норме отсутствует или видна в поле зрения в количестве не более 10 в 4 степени. При росте показателя совместно с высоким уровнем лейкоцитов, кишечная палочка считается возбудителем воспалительного количества.

С помощью показателей, описанных выше, определяется степень чистоты влагалища:

Нулевой уровень свидетельствует об отсутствии инфекционных агентов в микрофлоре влагалища.
Первый уровень – среда половых органов находится в пределах нормы. Имеется незначительное количество гарднереллы или других бактерий.
Второй уровень – количество патогенных микроорганизмов в пределах нормы, однако отмечается снижение уровня лактобактерий.
Третий уровень – концентрация гарднереллы незначительно превышает допустимый уровень, палочка Додерлейна отсутствует или имеется в незначительном количестве.
Четвертый уровень – концентрация лактобактерий в микрофлоре влагалища менее 6%, высокий уровень патогенных микроорганизмов.

Gardnerella vaginalis – условно патогенный микроорганизм, который в незначительном количестве не нарушает микрофлору половых органов и не несет опасность. Однако при превышении допустимой нормы (10 в 5 степени КОЕ) на фоне предрасполагающих факторов может стать причиной воспалительных патологий и привести к другим осложнениям. Для диагностики необходимо сдать мазок для определения микрофлоры влагалища. С этой целью назначается бакпосев, ПЦР, микроскопическое и цитологическое исследовании, качественный анализ биологического материала.

источник

Диагностика гарднереллеза для современной медицины не представляет особой проблемы. Для того чтобы была обнаружена гарднерелла, при первых же симптомах заболевания или какого-либо дискомфорта в органах мочеиспускания, мужчинам необходимо обратиться к урологу, а женщинам — к гинекологу, дерматологу или венерологу. В первую очередь, чтобы обнаружить какое-либо заболевание, врачу следует провести осмотр своего пациента на наличие изменений кожных покровов или необычных выделений. Под необычными подразумевают выделения с неприятным рыбным запахом или выделения гнойного цвета.

Поскольку перечисленные симптомы могут свидетельствовать о разных ЗППП, врач обычно направляет больного пройти лабораторную диагностику, в ходе которой ситуация должна значительно проясниться. Основными лабораторными методами диагностики, применяемыми для обнаружения гарднереллы, является мазок. Собранный материал подвергается измерению кислотно-щелочного баланса собранных выделений, а также проводится амино-тест.

В диагностике гарднереллеза врач опирается на 4 признака:

неприятный запах выделений;
повышение кислотно-щелочного баланса во влагалище;
неприятный запах, возникающий при добавлении специального препарата во время амино-теста;
обнаружение гарднереллы в микрофлоре влагалища.

Если в мазке гарднереллы обнаружены, это ещё не повод ставить диагноз гарднереллез, поскольку под этим термином подразумевается воспалительный процесс во влагалище, причиной которого является не наличие бактерии, а их повышенное количество, что и приводит к воспалению. Для постановки диагноза необходимо присутствие 3-х из 4-х перечисленных признаков.

В основном заболевание протекает в вялотекущей форме, поэтому в большинстве случаев диагностика происходит в ходе плановых обследований. Также следует заметить, что повышенное содержание гарднерелл в результатах анализа, редко встречается как единственно возможный признак развития воспалительного процесса во влагалище. Поэтому важно выделить те бактерии, которые и стали первопричиной нарушения микрофлоры.

Однако мазок не всегда позволяет диагностировать заболевание, даже если её количество превышает норму, или если само её наличие несвойственно для данного организма, как это бывает при подозрении гарднереллеза у мужчин. Это свойственно для тех случаев, когда обследование происходит в так называемый инкубационный период, когда уже произошло заражение, но бактерия не может быть обнаружена или стать причиной вагинита.

При гарднереллезе, инкубационный период составляет 5-10 дней. Изначально количество попавших в организм бактерий слишком мало, чтобы вызвать какие-либо изменения в тканях и органах больного. Поскольку организму не причиняется вреда, то иммунная система не видит угрозу и не вырабатывает антитела. К тому же, пробы на микрофлору в инкубационный период тоже не являются показательным анализом, ведь при маленьком количестве бактерий они просто могут не попасть во взятые пробы или их суммарное количество приведёт к ложноотрицательному результату.

Поэтому если результаты сомнительные и есть подозрения, что прошло слишком мало времени от даты заражения, то больному рекомендуют пройти повторное лабораторное обследование через 1-2 недели. Этого периода должно быть достаточно для получения более точного результата. Это даст понять, было ли отрицательное значение первого анализа признаком отсутствия гарднереллы или же просто в первый раз болезнь находилась в инкубационном периоде.

Анализ на гарднереллез врач может назначить по различным причинам. Например, анализ на гарднереллез назначают при планировании беременности. Если заболевание будет обнаружено после зачатия, то его лечение может привести к развитию патологий у ребёнка. Отказ же от лечения ставит под угрозу возможность нормального вынашивания и повышает риск преждевременных родов.

Также гарднереллу могут обнаружить случайно в ходе анализов, сдаваемых при плановом осмотре женщин, проходить который рекомендуют каждые полгода. Если такое обследование выявило данную микрофлору в количестве, способном вызвать бактериальный вагиноз, то врач назначает лечение, после которого снова отправляет больную на сдачу контрольного анализа.

Поскольку этот микрооршанизм, как и многие другие условно-патогенные возбудители ЗППП обитают внутри клеток слизистой, то успешное излечение уже после первого курса терапии является большой редкостью, потому что иммунитет не борется с возбудителем, а оболочка клетки является надёжной защитой и от большинства антибиотиков, концентрация которых внутри клеток эпителия в несколько раз ниже чем в крови. Это значит, что больной не может считаться вылеченным до прохождения им повторных анализов спустя 2 месяца после последнего курса терапии.

При гарднереллезе ПЦР используется в качестве высокочувствительного метода лабораторной диагностики. Сутью метода является полимерная цепная реакция, которая позволяет на основе правила комплементарности нуклеотидных соединений спиралей ДНК, определить в исследуемом образце генетический материал.

Реакция ПЦР на гарднерелла вагиналис происходит в реальном времени, что позволяет получить результат в кратчайшие сроки. Исследуемый материал для проведения анализа гарднерелла ПЦР – соскоб для женщин и утренняя порция мочи для мужчин.

Для того чтобы ПЦР исследование дало правдивый результат, пациентам следует пройти небольшую предварительную подготовку: соскоб у женщины берётся через 2 дня после менструации или до менструации, а мужчин просят минимум 3 часа не мочиться до анализа.

Высокая чувствительность данного метода исследования позволяет применять его для дифференциальной диагностики различных ЗППП, имеющих схожие симптомы. Высокая чувствительность ПЦР позволяет определить в исследуемом материале ДНК даже одиночного возбудителя. Следовательно, обнаружение гарднереллы не является поводом для диагноза гарднереллез, поскольку бактерия может присутствовать во влагалище женщины в незначительном количестве, так же как и на оболочке половых органов мужчины на протяжении 2-3 дней после секса с носительницей бактерии.

По этим же причинам анализ на гарднереллу методом ПЦР, способный найти даже одну условно-патогенную бактерию, при первом исследовании является редко применимым в ходе контрольных измерений, так как ДНК след или единичные микроорганизмы, неспособные причинить вред здоровью человека, могут выявляться ещё долгие годы после успешной терапии.

При получении сомнительных результатов их лучше повторить, так как анализ ПЦР в редких случаях может дать ложноотрицательный результат (если больной/больная перед сдачей соскоба на гарднереллу вагиналис принимали антибиотики) или ложноположительному результату (при загрязнении пробы).

Посев на гарднереллу назначают в качестве микробиологического исследования для выявления во взятом соскобе возбудителя бактериального вагиноза. В отличие от ПЦР, который показывает только наличие бактерии в соскобе, посев не только определит возбудитель, но и позволит исследовать, на какие группы препаратов возбудитель показывает наибольшую чувствительность, а также суммарное количество гарднерелл в мазке. Возможность определения титра возбудителя является важным аспектом в назначении данного диагноза как до лечения, так и после него, поскольку на основе двух результатов можно сделать вывод о прогрессировании или регрессировании заболевания.

Возможность при посеве определить чувствительность гарднереллы к препаратам имеет огромное значение на этапе планирования лечения, поскольку позволяет отсеять те лекарства, которые не смогут оказать должного терапевтического эффекта и выбрать наиболее эффективное средство, а так же спрогнозировать скорость выздоровления больного.

На основе данных чувствительности возбудителя к лекарствам и повторного исследования, проводимого после первого курса терапии, опытный врач способен диагностировать дисбактериоз, который не позволил добиться ожидаемого результата из-за плохой всасываемости в кишечнике, а значит, низкой усвояемости лекарственных средств из прописанных таблеток, может заменить таблетки на уколы или спринцевания.

Единственным материалом, который может применяться для данного исследования — это урогенитальный мазок, по которому существует возможность оценить титр, показывающий, является ли гарднерелла причиной бактериального вагиноза, как это бывает при показателях более 10*4 КОЕ/мл. или, наоборот, оказалась случайно найденной бактерией, не имеющей ничего общего с воспалительным процессом, как это бывает при титрах ниже 10*4.

Основным показательным анализом на гарднереллез является мазок микрофлоры из влагалища. Гарднереллы в мазке в норме будут присутствовать в результатах такого исследования в незначительном количестве (2-5%) при количестве лактобактерий 95-98%. Данное лабораторное микроскопическое исследование позволяет определить микрофлору влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала.

По мазку врачи определяют состав флоры, наличие грибка, гонококков, трихомонад, гарднереллы, уреаплазмы, микоплазмы и прочего, а также оценивают количественный показатель эритроцитов и лейкоцитов.

Сдавать мазок рекомендуют женщинам каждые 6 месяцев при профилактическом посещении гинеколога, при планировании зачатия, во время беременности, после смены полового партнёра, при неприятных ощущениях в половых органах, странных выделениях и болях в низу живота, что может свидетельствовать о развитии данного заболевания и прочих ЗППП, а также после прохождения длительных курсов лечения цитостатиками, гормонами или антибиотиками.

Для того чтобы по мазку не был получен ложноположительный или ложноотрицательный результат, к нему следует предварительно подготовиться. Если визит к гинекологу вызван не болями или странными выделениями, а желанием пройти плановое профилактическое обследование, то запланируйте его на 4-5 день своего цикла. Тогда мазок окажется наиболее показательным. Перед этим за 2-ое суток не следует заниматься сексом или использовать вагинальные свечи, крема, делать спринцевания. В день сдачи мазка постарайтесь сделать так, чтобы между анализом и последним мочеиспусканием прошло минимум 3 часа.

Сбор мазка для обследования микрофлоры влагалища — процедура безболезненная, проводимая врачом гинекологом одноразовым шпателем. Гинеколог берёт у женщины 3 пробы: из влагалища, шейки матки и уретры.

Раньше нормой считалось, если в мазке из вагины не обнаружат никаких патогенных микроорганизмов, способных вызывать уреаплазмоз, гарднереллез или микоплазмоз. Однако в связи с тем, что избавиться от данной условно-патогенной микрофлоры достаточно сложно, а её наличие отнюдь не является признаком того, что человек болен, эту точку зрения пересмотрели.

То есть, содержание гарднереллы во флоре это норма, если при этом количество микроорганизмов небольшое и нет никаких жалоб со стороны пациентки на боли или рези внизу живота или при мочеиспускании. Но какая же черта отделяет безопасное количество бактерии от явного заболевания? Как понять по анализу, что в данном конкретном случае? Обнаружив гарднереллу, какая норма?

В ходе многолетних исследований женщин, у которых обнаруживалась данная бактерия, и впоследствии развивался или не развивался гарднереллез, был установлен условный показатель нормы, называемый в литературе титр. Титр показывает, сколько в миллиметре жидкости было обнаружено колониеобразующих единиц. Показатель этот условный, так как часто бывает, что его превышение не приводит к развитию заболевания, или, наоборот, при более низких значениях у больной наблюдаются все признаки гарднереллеза. Так или иначе, приято считать, что показатель ниже 10*4 КОЕ/мл гарднереллы вагиналис это норма, лечить которую нет никакой необходимости при отсутствии явных симптомов. А всё, что выше титра 10*4, является бактериальным вагинитом и требует принятия соответствующих мер.

источник

Когда в мазке обнаружена гарднерелла, многие начинают паниковать.

Поскольку не совсем понимают, что это за «зверь», и чем его присутствие грозит в дальнейшем.

На самом деле, Gardnerella vaginalis – именно так называются эти анаэробные бактерии – не представляют опасности.

Если их концентрация минимальна.

Только если они начинают интенсивно размножаться, развивается гарднереллёз и бактериальный вагиноз.

При гарднереллезе характерно увеличение количества гарднерелл.

А при бактериальном вагинозе изменяется вся микрофлора, что случается намного чаще.

Увеличение количества гарднерелл может спровоцировать ряд факторов, таких как:

применение антибактериальных средств (в том числе вагинальных таблеток и свечей),
применение противозачаточных средств, в составе которых есть 9-ноноксинол,
частое спринцевание, особенно с антисептическими препаратами,
частая смена половых партнеров или сексуальный контакт с новым половым партнером,
использование презервативов, имеющих спермицидную смазку,
приём антибиотиков и пр.

Профилактические меры позволяют снизить возможность развития патологии, а самолечение, наоборот, может усугубить ситуацию.

Часто женщины после появления чрезмерно пахнущих выделений начинаю интенсивно спринцеваться,

Что в случае с гарднереллёзом может ещё больше ускорить размножение бактерий.

Характерный признак гарднереллёза – выделения, имеющие неприятный запах (похожий на запах тухлой рыбы).

Обычно выделения необильные, имеют однородную структуру и водянистую консистенцию, цвет – серовато-белый.

Они равномерно покрывают слизистую влагалища, при этом воспалительных процессов слизистой не наблюдается.

Почти в половине случаев гарднереллёз протекает бессимптомно.

И выявить патологию можно только при сдаче анализа.

Бывает, что обнаружена гарднерелла в мазке, норма которой лишь слегка превышена.

Это ещё не значит, что можно диагностировать гарднереллёз.

При некоторых состояниях количество бактерий может несколько увеличиться.

Например, беременность, снижение иммунитета вследствие заболевания, стресс, сильная усталость.

Свидетельством заболевания является лишь значительное превышение нормы.

О том если появилась гарднерелла
в мазке рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Обнаружить гарднереллу можно с помощью анализа ПЦР.

ПЦР диагностика даёт возможность определить наличие этих микроорганизмов даже в инкубационный период.

Также проводится посев, благодаря которому можно узнать чувствительность бактерий к лекарственным препаратам.

Но наиболее часто возбудителей гарднереллёза выявляют с помощью общего мазка.

Общий мазок дает возможность узнать качественный состав микроорганизмов.

Раньше считалось нормой полное отсутствие этих бактерий в мазке.

Однако позже такой категоричный подход был пересмотрен.

Выяснилось, что даже у полностью здоровых женщин и мужчин гарднереллы в небольшом количестве могут присутствовать.

Поэтому были установлены нормативные пределы.

Норма гарднереллы в мазке у женщин – до 10 в 5 степени КОЕ и ниже.

Если только этот единственный показатель несколько превышает норму, то обычно не ставят диагноз гарднереллёза.

Параллельное превышение нескольких показателей и по другим микроорганизмам является одним из признаков бактериального вагиноза.

Очень важно регулярно сдавать мазок, чтобы своевременно остановить патологический процесс.

Если обнаружены ключевые клетки гарднереллы в мазке, это даёт возможность назначить специфическое лечение и избежать рисков осложнения, особенно в период беременности.

При необходимости проконсультироваться по поводу обнаружения гарднереллы в мазке, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

ВНИМАНИЕ: для получения достоверных результатов, анализы на выявление возбудителей бактериальных инфекций должны проводиться не ранее, чем через 2 недели после последнего приема антибактериальных препаратов.

Не рекомендуется взятие биоматериала ранее 24-48 часов после полового контакта.

Соскоб из урогенитального тракта (у мужчин): рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Соскоб из урогенитального тракта (у женщин): мазки не следует брать:

во время менструации,
ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов,
после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания.

Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис) — условно-патогенный микроорганизм, факультативный анаэроб. Гарднерелла, анализы на выявление которой являются очень распространёнными в медицинской практике, встречается и у здоровых женщин (правда у них они составляют незначительную часть в микрофлоре влагалища). Поэтому простой анализ ДНК Gardnerella vaginalis в качественном формате может свидетельствовать только о наличии гарднерелл в исследуемом биоматериале. Таким образом, крайне популярный у нас диагноз «гарднереллёз» является абсолютно бессмысленным. Такое заболевание отсутствует в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

Но, тем не менее, Gardnerella vaginalis является микроорганизмом, ассоциированным с таким синдромом, как бактериальный вагиноз (наряду с Atopobium vaginae, Bacteroides spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp. и др.).

Бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища: значительным снижением количества или полным отсутствием лактобактерий (Lactobacillus spp.) при увеличении количества условно-патогенных, преимущественно анаэробных микроорганизмов: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae и др.

Бактериальный вагиноз не является инфекцией, передаваемой половым путём (ИППП). Им нельзя «заразиться» и его клинические проявления не зависят от сексуальной активности. Первопричинами нарушения баланса влагалищной микрофлоры и развития бактериального вагиноза могут быть нарушения гормонального фона, различные иммунодефицитные состояния, дисбактериоз кишечника, антибактериальная, гормональная терапия, прием оральных контрацептивов, воспалительные заболевания половых органов, длительное использование спермицидов, наличие внутриматочной спирали, спринцевание и др.

Анализ на бактериальный вагиноз не может сводиться только к качественному выявлению ДНК гарднереллы. Для диагностики бактериального вагиноза необходимо использовать более широкий спектр исследований с обязательным определением количественного соотношения микрофлоры влагалища.

Референсные значения (вариант нормы):

Анализ на бактериальный вагиноз проводится при подозрении на наличие влагалищной инфекции, материал для обследования — клетки и бактериологические жидкости из полости органа. Бактериальный вагиноз — болезнь без выраженной симптоматической картины, единственное, что может беспокоить женщину, — увеличение количества выделений, имеющих запах рыбы.

Гарднерелла вагиналис — вид патогенной микрофлоры, провоцирующей развитие бактериального вагиноза. Главные способы лабораторного исследования на gardnerella vaginalis:

Т. к. gardnerella составляет часть естественной микрофлоры влагалища, она обнаруживается у половины женщин, но это не говорит о наличии заболевания. Цитограмма бактериального вагиноза включает ряд лабораторных данных специального значения.

Методика похожа по своему принципу на ПЦР, но с той разницей, что в ходе проведения посева удается выявить не только тип микроорганизма, но и его концентрацию. Метод позволяет определить чувствительность болезнетворных бактерий к какому-либо виду антибактериальных препаратов.

Посев на gardnerella используется во время лечения. Т. к. исследование показывает концентрацию микроорганизмов, есть возможность отследить наличие положительной динамики от назначенных лекарственных препаратов. Проведение качественного анализа помогает врачу назначить эффективное лечение.

Преимущество проведения бактериологического посева заключается в том, что он выявляет различные виды болезнетворной микрофлоры. Если бактериальный вагиноз вызван инфекцией венерической природы, то наличие, вид и концентрация патогена будут выявлены в ходе проведения бактериологического посева.

Данное исследование имеет и недостаток, заключающийся в особенностях подготовки к его проведению. Большинство пациенток смущает необходимость воздерживаться от половой близости и не использовать средства для интимной гигиены за сутки до сдачи.

Женщине нужно быть готовой к тому, что бактериологический посев может дать ошибочный результат, часто возникает необходимость повторного назначения данного обследования.

Чтобы провести точную цитологию, необходимо правильно подготовиться к сдаче лабораторных анализов:

Женщине перед забором биологического материала (взятия влагалищного мазка) категорически запрещено принимать душ, проводить какие-либо гигиенические процедуры с использованием моющих средств.
В течение суток перед сдачей анализа на gardnerella необходимо воздержаться от половой близости, использования вагинальных свечей и средств местного спектра действия, т. к. они могут повлиять на состав бактериальной влагалищной флоры.

Гинеколог вводит во влагалище зеркало, с помощью которого раздвигаются влагалищные стенки. Во время анализа врач осматривает состояние слизистой оболочки стенок и маточную шейку. Необходимая для обследования жидкость собирается тампоном или специальной палочкой из дерева.

Сама процедура не является болезненной, во время введения инструмента у пациентки может возникнуть незначительный дискомфорт, но это совсем не те ощущения, которые возникают при заборе ликвора (спинномозговой жидкости). Большинство женщин, которые регулярно посещают гинеколога, спокойно относятся к данной медицинской манипуляции.

Неприятное чувство может быть сильно выражено, если стенки влагалища раздражены или воспалены. Результаты будут готовы в течение 1–2 дней, все зависит от количества исследований, которые нужно будет провести, чтобы выявить точный ответ и поставить верный диагноз.

Наиболее приемлемый период сбора биологического материала на gardnerella, когда в ходе диагностики можно выявить максимально точный и информативный результат, — 5 день первой половины менструального цикла. Если женщина сдает анализы на gardnerella в целях профилактики, требуется придерживаться рекомендации относительно времени проведения диагностики.

Если у женщины присутствуют специфические симптомы, указывающие на присутствие gardnerella, забор биологического материала и его лабораторный анализ проводится в любой день, когда пациентка обратилась к врачу.

Исследование не представляется возможным провести во время менструации, потому женщине нужно заранее выбрать день похода к гинекологу.

Результаты анализа на gardnerella могут быть ошибочными, если женщина нарушила правила подготовки к забору биологического материала. Вероятность ошибки высока, если на момент проведения обследования у пациентки идут месячные, она использовала лекарственные вагинальные препараты или был совершен половой акт накануне процедуры.

Бывает, что ДНК gardnerella vaginalis обнаружено и на ПЦР-анализе, но т. к. данный вид патологической микрофлоры присутствует в небольшом количестве в естественной микрофлоре влагалища, при расшифровке учитывается ряд других аспектов. Если результат анализа на gardnerella отрицательный, что говорит об отсутствии патогена в организме, значит диагноз бактериальный вагиноз не подтверждается.

На анализе влажного анатомического препарата может быть выявлено незначительное количество gardnerella, но диагноз вагиноз ставится только в случае наличия гарднерелла 10 в 6 степени и более.

КАЧ (качественный анализ) жидкости из влагалища на определение патогенной микрофлоры имеет 4 уровня (анализ мазка Хей-Айсон). Результаты теста вмещают данные о проведенных диагностических исследованиях мазка, на основе которых ставится точный диагноз:

Полуколичественный анализ (полукол) имеет два заключения — норма и бактериальный вагиноз. При показателях нормы в мазке обнаруживаются Lactobacillus в морфотипе, другие морфотипы отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. При подтверждении диагноза бактериальный вагиноз Lactobacillus не обнаруживаются или их количество незначительно. Присутствуют ключевые клетки.

В случае подтверждения диагноза назначается лечение препаратами антибактериального спектра действия. Важно понимать, что нарушение естественной микрофлоры влагалища хоть и не является заболеванием, проводить его терапию обязательно.

Помимо постоянного чувства дискомфорта и неприятного запаха из влагалища, бактериальный вагиноз во время беременности может стать причиной преждевременной родовой деятельности. После обнаружения gardnerella женщине необходимо обратиться к гинекологу.

Гарднереллез (Gardnerella vaginalis). Анализ на возбудителя :: что это,расшифровка,результаты,значение,отзывы

Выявление возбудителя гарднереллеза (Gardnerella vaginalis), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) гарднереллы в образце, полученном из урогенитального тракта.

Гарднереллез / Бактериальный вагиноз (другие названия: вагинальный дисбиоз (дисбактериоз)) — это инфекционныйневоспалительный синдром, характеризующийся резким снижением или отсутствием лактофлоры и ее заменой на полимикробные ассоциации анаэробов и гарднереллы, концентрация которых достигает 10 9 —10 11 КОЕ/мл вагинального отделяемого. Многообразие различных микроорганизмов, участвующих в возникновении бактериального вагиноза, объясняет термин «бактериальный», а в связи с отсутствием в отделяемом влагалища лейкоцитов — клеток, ответственных за развитие воспалительной реакции, произошло изменение термина «вагинит» на термин «вагиноз».

Общая информация об исследовании

Gardnerella vaginalis – это грамотрицательная факультативно-анаэробная бактерия, которая может в небольших количествах присутствовать в составе нормальной микрофлоры влагалища.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Урогенитальный мазок, утреннюю порцию мочи (только для мужчин).

Гарднереллы – наиболее частая причина бактерильного вагиноза, который нередко бывает у женщин репродуктивного возраста и является проявлением дисбиоза. Бурное размножение гарднерелл приводит к вытеснению преобладающих во влагалище Lactobacillus spp. и стимулирует избыточный рост анаэробных бактерий и микоплазм. Риск гарднереллёза увеличивается при использовании внутриматочных спиралей, вагинальных спринцеваниях, беспорядочных половых связях, при хламидийной или гонококковой инфекции и т. д.

При проникновении в мужской организм G. vaginalis чаще всего подавляется в течение 2-3 дней. Ингода возникает бессимптомное носительство. Крайне редко гарднереллы вызывают уретрит, простатит или эпидидимит.

У половины заражённых женщин гарднереллёз протекает бессимптомно. У остальных основным проявлением заболевания являются выделения из влагалища, как правило, серого или белого цвета, часто с «рыбным» запахом, усиливающимся после незащищенного полового акта. Могут беспокоить зуд и жжение во влагалище. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Гарднереллёз способствует развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе после аборта. Избыточная продукция цитокинов и простагландинов гарднереллами и инфицирование амниотической жидкости и плодных оболочек у беременных женщин с гарднереллёзом является причиной воспаления плодных оболочек, выкидышей во втором триместре беременности, преждевременных родов и рождения детей с низким весом, а также воспаления слизистой оболочки матки.

Клинические проявления Гарднереллезов

Основной жалобой при бактериальном вагинозе является жалоба на обильные выделения из половых путей белого или серого цвета , часто с неприятным запахом. Выделения усиливаются перед менструациями или после полового акта. При прогрессировании процесса бели становятся желто-зелеными, густыми, тягучими, липкими, иногда — пенящимися, выделения равномерно распределяются по влагалищной стенке и влагалищной части шейки матки. При осмотре на зеркалах эти выделения легко удаляются со слизистой ватным тампоном.

Другие жалобы — на зуд, нарушения мочеиспускания, боли во время полового акта — встречаются очень редко. У большого количества женщин с бактериальным вагинозом жалобы могут отсутствовать. Таким образом, в зависимости от наличия жалоб бактериальный вагиноз подразделяется на два варианта: бессимптомный и с клиническими проявлениями.

При бессимптомном течении заболевания отмечается отсутствие клинических проявлений наряду с положительными результатами лабораторных анализов.
При варианте с выраженными клиническими проявлениями отмечается длительно существующие (в течение 2-3 лет) выделения — обильные, жидкие, белого или сероватого цвета, с неприятным запахом гнилой рыбы. Характерно частое сочетание с патологическими процессами шейки матки (псевдоэрозией, лейкоплакией, эндоцервицитом, эндометриозом) и рецидивирующее течение. Нередко возникают нарушения менструального цикла по типу олигоменореи или неполноценной второй фазы цикла.

Для чего используется исследование?

Для диагностики гарднереллёза.
Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами (наряду с другими исследованиями).

Когда назначается исследование?

При подозрении на гарднереллёз.
При планировании беременности.
При невынашивании беременности или осложнениях в ходе беременности и родов.
После антибактериальной терапии.

Референсные значения: отрицательно.

Отрицательный результат

Положительный результат

Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.
Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Предшествующая антибактериальная терапия (к примеру, антибиотики — сульфаниламиды и тд)
Загрязнение пробы посторонними молекулами ДНК приводит к ложноположительному результату, ингибирование полимеразной цепной реакции компонентами биопроб (гемоглобином, гепарином и т. д.) – к ложноотрицательному.

:: смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ ::

Смотрите также:

Новости партнеров

Ваши отзывы очень важны – по ним ориентируются другие пользователи. Обязательно поделитесь мнением и оставьте отзыв в комментариях к материалу

источник

Для нормальной работы женского полового тракта требуется определенное соотношение микроорганизмов во влагалище.

В здоровом вагинальном содержимом преобладают лактобактерии.

Они создают нормальный фон биоценоза, при котором женская половая система функционирует адекватно.

Однако при снижении их количества, а также при ряде болезней влагалища и шейки матки, появляется условно-патогенная флора.

Лактобактерии при этом исчезают, что обуславливает развитие патологических процессов в половом тракте женщины.

Одним из микроорганизмов, который способен нарушить вагинальный биоценоз, является гарднерелла.

При их распространении появляются симптомы, которые приносят женщинам неприятный запах и дискомфорт.

Поэтому важно своевременно сдать анализы бактериального содержимого на гарднереллу.

Гарднерелла вагиналис – это условно-патогенная бактерия, которая в подавляющем большинстве случаев присутствует в нормальном биоценозе влагалища.

Она не вызывает никаких клинически значимых изменений, если ее размножение находится под контролем.

В норме лактобактерии доминируют во влагалище, но при снижении их количества растет микробное обсеменение гарднереллой.

Такое состояние может не вызывать никаких симптомов, поэтому единственным способом предотвратить развитие гарднереллеза является профилактическое исследование вагинального содержимого.

Показания к анализу на гарднереллу чрезвычайно многообразны.

Среди них можно выделить наиболее значимые, к которым следует отнести:

профилактическое исследование у всех женщин, имеющих половые контакты;
любые выделения из влагалища;
запах «рыбы» из половых путей с наличием отделяемого или без него;
обильные пенистые вагинальные выделения;
предшествующий прием антибиотиков (часто нарушает вагинальный биоценоз);
любые плановые операции, особенно на женской половой системе;
наличие зуда или раздражения вульвы;
нарушения менструального цикла;
дискомфорт при сексуальных контактах;
выявленный дисбактериоз кишечника.

Для того чтобы сдать анализ на гарднереллу, может быть множество причин.

Показания определяет лечащий врач на основании наблюдения за женским организмом.

Однако даже без клинических проявлений чрезвычайно важно, чтобы вагинальная микрофлора была в норме.

Наличие гарднерелл сильно снижает кислотность влагалища.

Это увеличивает риск присоединения тяжелой кокковой флоры с развитием гнойных процессов.

Кроме того, ощелачивание вагинального содержимого предрасполагает к раковым заболеваниям. Поэтому анализ на гарднереллу вагиналис следует регулярно сдавать всем женщинам, которые ведут половую жизнь.

Существует несколько вариантов диагностики поражения гарднереллой.

Общепринятый подход состоит из сочетания нескольких исследований для получения более достоверного результата.

В клинической практике используются следующие способы диагностики, которые рассмотрены ниже.

Клинический метод. Основан на характерных симптомах гарднереллеза. Метод неточный, так как некоторые микроорганизмы могут симулировать клиническую картину обсеменения гарднереллой. Кроме того, многие случаи нарушения биоценоза влагалища протекают бессимптомно.
Исследование крови на антитела к гарднерелле. Довольно точный метод, но для формирования антител должно пройти достаточное количество времени. Поэтому его следует сочетать с анализом влагалищного содержимого.
Микроскопия мазка отделяемого из влагалища с оценкой по методу Нугента. Суть методики в определении типов бактерий, населяющих влагалище. По результатам микроскопии осуществляется подсчет микроорганизмов. Результат выдается в баллах. Чем выше это значение, тем ситуация критичнее.

Микроскопия вагинального мазка с исследованием по методу Хай-Эйсона. Более продвинутая методика, чем способ Нугента, так как выявляется различные морфотипы бактерий. Суть исследования такая же – осуществляется микроскопия мазка, а затем по шкале Хай-Эйсона оценивается результат. Метод часто используется в российских клиниках.
Анализ ПЦР на гарднереллу. Метод очень точный, основан на выявлении ДНК микроорганизма в мазке из влагалища. Существует две методики определения бактерии – качественный и количественный. В первом случае лаборатория подтверждает лишь сам факт обнаружения ДНК возбудителя. Однако даже при нормальном биоценозе микроорганизм может присутствовать. Поэтому необходимо сдавать именно количественный анализ на гарднереллу, чтобы точно знать, сколько конкретно копий бактерий находится в вагинальном содержимом.

Выбор метода диагностики существенно зависит от наличия клинических жалоб у женщины, а также от других особенностей.

Поэтому точно определить, какой именно анализ следует сдавать, может только опытный специалист.

Довольно сложно решить, к какому врачу обратиться для анализа на гарднереллу.

Обычно этим занимаются специалисты гинекологического и дерматовенерологического профиля.

Однако обращение к узкому доктору кожно-венерологического диспансера, обеспечит более точную диагностику из-за наличия опыта у лаборантов.

Поэтому с целью точной диагностики и назначения лечения предпочтительнее обращаться к дерматовенерологу.

Для исследования пригодны две биологические жидкости женского организма – это отделяемое из влагалища и кровь.

В первом случае из материала готовят мазок с соответствующей окраской, а во втором – ставят реакции с сывороткой.

Подготовка к обоим анализам неодинаковая.

Для получения достоверных результатов исследования важно придерживаться некоторых правил подготовки к анализу на гарднереллу.

К ним можно отнести следующие рекомендации перед сдачей мазка:

оптимальный временной промежуток – 5-15 день менструального цикла;
если имеется выраженная клиническая картина – исследование проводят в любой день в момент обращения;
после последнего сексуального контакта должно пройти не менее 24 часов, а лучше 2 суток;
плановый анализ не предусматривает прием антибиотиков – лучше прекратить их использование за 72 часа до взятия мазка;
утром в день исследования не следует проводить спринцевание;
после последнего мочеиспускания должно пройти не менее 2 часов;
не использовать местные никакие местные влагалищные препараты за 3 дня до исследования;
после интравагинального УЗИ должно пройти не меньше 24 часов;
если проводилась кольпоскопия, то анализ на гарднереллу у женщинлучше брать не ранее, чем через 3 дня после процедуры;
за 48 часов не употреблять алкоголь, если врачом не предписана провокационная проба.

Любые посторонние примеси, особенно кровь, мешают точной диагностике гарднереллеза.

Поэтому при наличии кровянистых выделений лучше дождаться их окончания, особенно при профилактическом исследовании мазка.

При наличии выраженной клинической симптоматики, которая приносит женщине дискомфорт, то исследование проводят немедленно в день обращения.

Так как необходимо сразу назначать лечебные мероприятия.

Для взятия мазка подходит область влагалища, вульва, шейка матки и уретра.

Обычно микроскопируют сразу несколько мазков из разных частей женского мочеполового тракта.

Исследование крови на антитела особой подготовки не требует.

Однако анализ лучше сдавать натощак в первой половине дня.

За 48 часов до исследования нельзя употреблять алкогольные напитки и желательно отказаться от острых блюд.

Методика забора крови не отличается от таковой при обычном биохимическом исследовании.

Сыворотка берется из периферической вены в области локтевого сгиба в количестве 5 мл.

Затем в специальной пробирке в этот же день доставляется в лабораторию.

В случаях транспортной задержки исследование будет неинформативно, поэтому лучше сдавать кровь на антитела к гарднерелле в клинике с наличием собственной лаборатории.

В мужском организме гарднереллы практически не задерживаются.

Обычно срок их существования в уретральном тракте не более 10 дней.

Клинических симптомов мужчины не испытывают, однако они могут стать источником заражения женщины.

Поэтому анализ на гарднереллу у мужчин тоже следует брать при наличии клинико-эпидемиологических показаний.

В качестве материала используется отделяемое уретрального тракта и кровь.

В последнем случае определяют антитела к бактерии, но они зачастую бывают отрицательными.

Так как микроорганизмы слишком мало времени паразитируют в мужской мочеполовой системе.

Поэтому анализ крови всегда следует сочетать с исследованием мазка.

Ниже рассмотрены основные правила подготовки и сбора материала.

Нельзя употреблять алкоголь за 38 часов до исследования.
Прием антибиотиков нужно отменить не менее чем за 10 дней до планового взятия мазка.
Последнее мочеиспускание должно осуществляться не позднее, чем за 3 часа до исследования.
Для сдачи анализа подходит любой день, если нет выделений из половых путей.
Забор мазка осуществляет врач с помощью специальной цитощетки. Материал берется из уретры мужчины, а также можно исследовать отделяемое головки полового члена и крайней плоти.
Мазок подвергают окраске и микроскопии, а также исследуют на ДНК к бактерии.

Требований к взятию материала у мужчин намного меньше, чем у женщин.

Это связано с особенностями физиологии мужского организма.

Для того чтобы узнать, как сдать мужчине анализ на гарднереллу, а также о необходимости исследования, следует обращаться к специалисту дерматологического профиля.

При наличии гарднереллеза у женщин проводить диагностику патологии у полового партнера весьма целесообразно.

Наибольшее значение в диагностике наличия условно-патогенного микроорганизма имеет исследование мазка.

Даже при обнаружении в крови антител к гарднерелле, это лишь означает, что имелся контакт с бактерией в прошлом.

Судить об активности воспалительного процесса по антителам в крови невозможно.

Результат анализа на гарднереллу принято оценивать по исследованию мазка.

Информацию получают по результатам микроскопии и выявления ДНК бактерии.

Микроскопия на гарднереллу – это важнейший способ узнать об активности размножения микроорганизма.

Существует два подхода к расшифровке анализа – по методу Нугента или по шкале Хай-Эйсона.

В обоих случаях по факту обнаружения патогенной микрофлоры под микроскопом присваиваются баллы, которые затем оцениваются по измерительной таблице.

Шкала Нугента используется реже.

Существует три градации, если анализ на гарднереллу положительный:

от 0 до 3 баллов – гарднерелла присутствует в нормальных концентрациях, биоценоз не требует коррекции;
от 4 до 6 баллов – положительный анализ сумеренной концентрацией микроба, требуется лечение или наблюдение в зависимости от клинической ситуации.
7 и более баллов – выраженный гарднереллез, требующий антимикробной терапии.

В анализе также оценивают количество ключевых клеток.

Чем их больше, тем выраженее воспалительный процесс.

Однако ключевые клетки являются только маркером воспаления во влагалище, но не говорят непосредственно о наличии гарднерелл.

Расшифровка анализа на гарднереллу по шкале Хай-Эйсона несколько сложнее, но тот же принцип начисления баллов.

Ниже рассмотрены основные варианты ответов микроскопии мазка по этой методике.

0 баллов. Гарднерелла вагиналис не выявлена. Этот анализ может быть ложноотрицательный, если женщина только что закончила курс антибактериальной терапии.
1 балл. Нормальный биоценоз. Морфотипы лактобактерий доминируют, а гарднерелла представлена единичными особями.
2 балла. Пограничная ситуация. Гарднерелл уже много, но представлены и лактобактерии, а также еще один вид условно-патогенной флоры – мобилинкусы.
3 балла. Выраженный гарднереллез. Этих бактерий подавляющее количество, а лактобациллы представлены в единичном виде. Требуется медикаментозная коррекция.
4 балла. Выраженное воспаление в вагинальном содержимом. Флора представлена гарднереллами, мобилинкусами и опасными гноеродными бактериями. Лактобациллы не определяются. Втаком анализе не просто обнаружена гарднерелла, а имеется тяжелое воспаление, которое нужно лечить немедленно.

В практической работе клиник в России по шкале Хай-Эйсона вместо баллов зачастую пишут словосочетание «тип биоценоза» и оценивают его по тому же принципу от 0 до 4.

Кроме микроскопии, в анализе мазка можно обнаружить ДНК гарднереллы.

Такой результат получают методом полимеразно-цепной реакции.

Разные лаборатории выдают ответ неодинаково.

Если не указано точное количество микроорганизмов, то сам факт обнаружения ДНК не говорит о серьезности проблемы.

Важно получить результат с точной концентрацией бактерий во влагалищном содержимом.

Это количественный анализ на определение ДНК гарднерелл.

Имеет значение количество копий микроорганизма более 100 тысяч в образце материала.

Если их меньше, то ситуация не считается патологической.

В случае отрицательного результата, когда ДНК не определяется, то требуется повторить исследование при наличии клинических проявлений.

Либо выполняется посев гарднерелл на питательную среду.

Только при отсутствии роста можно говорить о том, что микроорганизмы не паразитируют в полом тракте.

Даже самая точная лаборатория не всегда способна дать идеальный результат анализа.

Ложноположительные пробы возникают чаще по вине пациентов, которые неправильно выполняют подготовку к обследованию, но бывают и иные причины.

Ниже рассмотрены основные факторы, которые влияют на неверных данных исследования.

Нарушена подготовка к исследованию. Часто касается женщин. При взятии мазка в ситуации, когда после полового сношения прошло менее 5 часов, возможно получение гарднерелл партнера.
Проведено спринцевание. Получается ложноотрицательныйрезультат, так как бактерии оказываются смыты механическим путем.
Анализ на фоне антибиотиков. Дает неверные ложноотрицательные результаты.
Использование вагинальных свечей перед взятием мазка. Уменьшает концентрацию микроорганизмов, а при наличии в суппозиториях антисептика – смазывает картину исследования.
Наличие примесей крови во влагалищном содержимом. Требуется повторение исследования, так как тип биоценоза будет определен неверно.

Ложноотрицательные результаты можно получить и при исследовании методом ПЦР.

Если гарднереллы не обнаружены, то их количество может быть меньше чувствительности реактива.

Для уточнения диагноза, если имеются выделения из половых путей, требуется посев на питательные среды.

В случае обнаружения большого количества гарднерелл с нарушением биоценоза обычно назначается терапия.

Контрольный анализ после лечения необходимо сдавать обязательно, чтобы проверить эффективность антибактериальных препаратов.

Обычно проверка осуществляется через 1 месяц после окончания курса антимикробной терапии.

Если требуется предварительная провокация, то врач сообщит о том, как ее проводить до сдачи повторного мазка.

Анализ после лечения гарднереллы покажет необходимость повторных курсов терапии.

Таким образом, анализ на определение гарднереллы – это важнейший тест на наличие опасных микроорганизмов в вагинальном содержимом.

Его выполнение позволит выявить и вовремя нормализовать биоценоз влагалища, что может предотвратить развитие тяжелых заболеваний.

Лучше всего сдавать анализ на гарднереллу в профильной клинике – кожно-венерологическом диспансере.

Там врачи имеют огромный опыт выявления патологии, что позволит не только обнаружить, но и полностью устранить бактерию.

В острых ситуациях в КВД анализ выполняется в день обращения женщины.

Наблюдение за пациенткой опытными квалифицированными докторами, проведение лечения, а также своевременный контроль – все преимущества обращения в кожно-венерологический диспансер.

Каждой женщине желательно сдавать анализ на гарднереллу хотя бы 1 раз в год даже без наличия клинических симптомов.

Для сдачи анализа на гарднереллу обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник