Сдача анализов на пса нормы и моменты

Рак простаты занимает «почетное» третье место по смертности среди других онкологических заболеваний, а в группе пожилых мужчин является лидером. Только в России каждый год регистрируется около 14000 случаев этого заболевания. Своевременно его диагностировать и вовремя принять меры помогает анализ ПСА. Что это такое и как к нему подготовиться, чтобы результаты были верными?

ПСА или PSA — это простатический специфический агент. По своей структуре он является белковым полипептидом, состоящим из более чем 200 аминокислот. Вырабатывают это вещество и больные, и здоровые клетки простаты, поэтому небольшое его наличие в крови показывает каждый анализ ПСА. Норма для каждой возрастной категории лиц мужского пола своя, так как с возрастом простатический специфический агент вырабатывается в большем количестве. У здоровых мужчин он присутствует, помимо крови, в эякуляте (сперме) и в секрете простаты. При наличии в предстательной железе опухолевых клеток агент простаты начинает вырабатываться в значительных объемах, что используется в безошибочном маркировании заболевания. Кроме диагностирования заболевания, анализ выполняют с целью контроля состояния здоровья уже пролечившихся или находящихся на лечении больных раком или аденомой простаты.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание. Если его обнаружить не вовремя и начать лечение с опозданием, оно неизбежно приводит к летальному исходу. Как показывает медицинская статистика, этот вид рака не связан с курением, алкоголизмом, интенсивностью половой жизни и венерическими заболеваниями, то есть заболеть им может каждый мужчина. Единственной возможностью вовремя обнаружить этот недуг и тем самым спасти свою жизнь является анализ крови ПСА. Норма может быть превышена временно, что связывают с некоторыми заболеваниями. В таких случаях анализ повторяют или проводят дополнительные исследования.

Возрастные нормы ПСА

Возраст (года)	ед. измерения	показатель ПСА
40-49	нг/мл	2,5
50-59	нг/мл	3,5
60-69	нг/мл	4,5
70 и выше	нг/мл	6,5

Для исследования берут кровь из вены. Результаты анализа, когда значения простатического агента выше нормы, но не превышают 10 нг/мл, принято называть «серой зоной». В таких случаях врач может назначить биопсию простаты. Основным показанием к ее проведению является соотношение так называемого свободного ПСА к общему. Оно у здоровых мужчин должно быть выше 15%. Так называемый анализ ПСА свободный представляет собой определение количества не связанных (свободных) белков простатического агента, содержащихся в сыворотке крови. Дело в том, что только около 10 процентов всех форм простатического агента присутствуют в таком состоянии. Остальные 90 процентов связано либо с α-1-антихимотрипсином (ингибитором протеаз), либо с α-2-макроглобулином (ингибитором пепсина, плазмина и других ферментов). Находясь в соединении с α-2-макроглобулином, ПСА практически не определяется. Лабораторные исследования показывают лишь количество свободного и связанного с α-1-антихимотрипсином простатического агента. Их суммарное значение демонстрирует так называемый анализ крови ПСА общий. Если у мужчины рак простаты, в организме α-1-антихимотрипсин начинает вырабатываться в больших количествах, что приводит к большему связыванию агента и снижению его в свободной форме. Следовательно, процентное соотношение этих двух форм уменьшается.

На количественный показатель ПСА в пробах сыворотки крови большое влияние оказывают некоторые заболевания.

— аденома (доброкачественная опухоль, которая не дает метастазы);

— инфаркт (омертвение из-за спазма);

— ишемия (малокровие простаты, связанное с проблемами в кровеносных сосудах);

— острая почечная недостаточность.

На количество простатического агента в крови влияют некоторые факторы. Поэтому, чтобы получить достоверный анализ ПСА, подготовка к нему должна проводиться очень серьезно.

— ТРУЗИ (специфическое УЗИ предстательной железы);

— ТУРП (хирургическое воздействие на простату).

Факторы, не влияющие на показания:

— введение катетера в мочевой пузырь и цистоскопия;

— ректальное (с помощью пальцев) исследование предстательной железы.

Каждый пациент обязан знать и неукоснительно соблюдать требования подготовки, прежде чем делать анализ ПСА. Норма его для разных возрастов хорошо известна. Уровень может быть повышен не из-за патологии простаты, а по причине несоблюдения особых условий.

— воздержание от эякуляции не менее 2 суток перед анализом;

— проводить анализ не ранее, чем через 3 суток после глубокого массажа простаты;

— если больному выполняется ТРУЗИ, после процедуры до анализа ПСА должно пройти не менее 7 суток;

— после биопсии простаты, которая намного повышает количество агента в крови, должно пройти не менее 6 недель перед анализом;

— если больному провели трансуретральную резекцию, анализ ПСА допускается проводить не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

Кроме того, перед анализом желательно воздерживаться от курения, более чем за сутки не употреблять жирную пищу, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.

При подозрениях на заболевания простаты и в процессе лечения обнаруженных опухолей назначают анализ ПСА. Норма у находящихся на лечении зависит от типа терапии. Так, после хирургического удаления простаты (лапароскопической простатэктомии) цифровой показатель простатического специфического агента, как правило, снижается до 0,2 нг/мл, а после лучевой терапии — до 1 нг/мл. Эти показатели являются очень благоприятными и позволяют надеяться на продолжительный период без рецидивов. Если же после всех видов терапии уровень ПСА растет, можно констатировать дальнейшее развитие опухолевого процесса. Однако превышение нормы ПСА не всегда говорит о раковом заболевании. В редких случаях на результат оказывает влияние индивидуальная особенность тканевых барьеров пациента. Есть люди, у которых ткани обладают повышенной проницаемостью, поэтому простатический агент легче просачивается в кровь, и, как следствие, его количество несколько завышено.

Как уже отмечалось выше, с возрастом у каждого мужчины предстательная железа увеличивается. Чтобы снизить влияние этого естественного увеличения на результаты анализов, измеряют плотность ПСА. Этот показатель определяется делением количественного показателя на измеренный объем простаты. Если частное, полученное при делении, будет выше 0,15 нг/мл/см кубический, есть подозрение на начало патологических изменений в предстательной железе. В таких случаях человеку проводят биопсию. Еще одним видом исследования является определение того, с какой скоростью меняется ПСА. Если показатель выше значения 0,75 нг/мл/год, у пациента очень высокая вероятность развития опухоли. Данные анализа помогают с достаточной точностью определять наличие у больного метастаз. Так, при показаниях простатического специфического агента выше 50 нг/мл есть большая вероятность начала процесса метастазирования. А цифры выше 100 нг/мг констатируют наличие глубоких метастаз.

источник

Анализ на ПСА является исследованием крови на выявление простатоспецифического антигена для мужского пола.

Такой антиген, как правило, вырабатывает предстательная железа.

С помощью анализа на ПСА можно обнаружить рак или другую патологию как простатит или гиперплазия предстательной железы.

Для данного анализа, который является немаловажным, большую роль имеет подготовка к его сдаче, поэтому мужчина должен знать несколько правил и соблюдать определенные рекомендации для правильного проведения анализа во избежание дополнительных проблем.

Во-первых, следует знать, что анализ ПСА делается на пустой желудок, временной промежуток между приемом еды и взятием материала для исследования должно пройти не меньше, чем 8 часов. Если требуется определение триглицеридов — промежуток времени составляет не меньше 12 часов.

Во-вторых, определенное время можно употреблять лишь некоторое количество воды, но от остальных жидкостей питательного типа необходимо отказаться. К списку таких напитков относятся чай, кофе, какао, молоко и йогурты, морсы, фреши, соки, сладкая газировка.

Подготовка к анализу ПСА состоит и в определенном пищевом поведении. За несколько дней до проведения сдачи анализа ПСА мужчина должен соблюдать определенную диету, которая предусматривает отказ от жареной, жирной, острой и соленой пищи.

Перед анализом запрещены и алкогольные напитки. За день или два лучше отказаться от курения, но если клиент является совсем «заядлым» курильщиком — воздержаться следует хотя бы за пару часов до анализа.

Кроме вышеперечисленных правил и рекомендаций нужно учесть, что перед сдачей анализа на ПСА для мужчины нежелательны:

Езда на велосипеде, лошади и развлечения экстремального характера.
Тренировки, различные физические нагрузки, включая обычную зарядку или разминку.
Половые связи.

Для проведения анализа на ПСА существуют определенные показатели, к которым можно отнести:

Обследование мужчин старше 40 лет в целях регулярной профилактики. Такое обследование, в основном, проводят для выявления динамики колебания уровня ПСА.
Медицинское обследование пациентов в соответствии с лечебными показаниями.
Наличие подозрений на присутствие опухоли предстательной железы в результате прочих обследований.
Плановое наблюдение за процессом лечения от раковой опухоли, а также за эффективностью применяемых медицинских препаратов.

Немаловажным фактором для правильной сдачи анализа на ПСА является отсутствие в течение нескольких недель до сдачи массажа, цистоскопии, лазерной терапии, биопсии, исследования ультрафиолетом, пальцевого ректального обследования, эргометрии.

Анализ крови на ПСА принято сдавать с утра, до 11 часов. Как правильно сдать кровь на ПСА простаты? Главным правилом сдачи анализа является забор материала для исследований натощак пациента.

Остальные рекомендации, которые необходимо соблюдать в день сдачи анализа, заключаются в следующем:

Учитывать время промежутка от приема пищи или напитков до момента сдачи анализа, он должен составлять 8 часов.
Категорически избегать курения за полчаса, а лучше за час до анализа.
В день сдачи не следует принимать различные медицинские препараты. В случае прохождения определенного курса лечения или приема каких-либо витаминов, необходимо на время приостановить прием соответствующих средств.
Перед забором крови из вены необходимо обеспечить полное расслабление организму.
В день анализа следует избавиться от перегрузок и напряжения, как физического, так и морального.
В случае ухудшения самочувствия непременно сообщить специалисту.

Если пациент неважно себя чувствует перед сдачей анализа, зачастую такое бывает в результате вынужденного отказа от приема пищи, тогда забор материала для исследований делается в лежачем состоянии клиента.

Для анализа на ПСА кровь берут внутривенно, что позволяет существенно снизить процесс нарушения строения клеток крови. Среднее количество крови для анализа составляет не менее 2 мл, в основном, от 5 до 10 мл.

В случае недостоверности или возникновения сомнений у врача по поводу результатов первичного анализа, проводится сдача вторичного анализа. Как правильно сдать кровь на ПСА простаты во второй раз? Обратите внимание, что осуществлять повторный забор крови на ПСА необходимо в тот же временной интервал, что и в первый раз, это обеспечит точность и правильность результатов анализа.

ПСА свободный является частью общего белка ПСА, располагающегося в крови в состоянии несвязности с прочими элементами.

ПСА принимает участие в процессе растворения сгустка семенной жидкости, именно в этой жидкости находится самое большое количество ПСА. Некоторая часть ПСА способна поступать в кровь, здесь она может располагаться в свободной форме и в форме связи с белком.

ПСА общий считается менее специфичным и чувствительным, поэтому он не относится к маркерам рака, а выявить наличие злокачественного процесса развития опухоли предстательной железы поможет отношение ПСА свободного к ПСА общему.

Чаще всего для определения уровня простатоспецифического антигена требуется сдавать общий ПСА, в случае же результатов повышенного общего ПСА следует сдавать анализ расширенного типа, который включает три показателя маркера заболеваний.

Забор материала, как для общего ПСА, так и для свободного осуществляется из одной пропорции крови посредством использования одного метода.

Анализ на определение ПСА общего назначают в следующих случаях:

необходимость диагностирования аденомы предстательной железы;
проведение контроля за лечением аденомы;
диагностирование раковой простаты;
необходимость контроля за лечением диагностированной ранее злокачественной опухоли предстательной железы.

Показания же для свободного ПСА заключаются в следующем:

наблюдение за динамикой, а также контроль над злокачественными образованиями предстательной железы;
наблюдение за динамикой и контроль лечения аденомы предстательной железы для диагностирования злокачественных процессов;
диагностика дифференциального порядка раковой опухоли, аденомы, простатита;
анализ в профилактических целях для мужчин старше 50 лет.

Общие правила подготовки к сдаче крови на ПСА как общего, так и свободного являются одинаковыми: это определенная диета перед анализом, включающая полезные продукты питания, такие как овощи, диетические каши, супы и прочее.

Также необходимо воздержание от половых связей, сдача анализа на пустой желудок, освобождение от нагрузок физического плана.

Врачи советуют исключить велоспорт и езду на лошадях, стрессовые ситуации, а также выдерживать временной промежуток между проводимыми стимуляциями предстательной железы, к примеру, цистоскопии или ТРУЗИ, и сдачей анализа (после биопсии должен пройти примерно месяц для возможности сдачи анализа на ПСА). Пациенту необходимо отказаться от курения, спиртного и обеспечить себя надлежащим сном и отдыхом перед сдачей анализа.

Специалисты рекомендуют акцентировать внимание на таких аспектах подготовки к сдаче крови ПСА свободного:

несколько дней категорически не употреблять жирной пищи;
постараться полностью расслабиться и находиться в состоянии покоя перед и непосредственно во время сдачи анализа;
при проведении массажа предстательной железы выждать срок в 10 дней перед сдачей анализа.

Таким образом, соблюдая достаточно простые рекомендации, можно совершить правильную сдачу анализа на ПСА и получить достоверные результаты без искажений и отклонений, с помощью которых врач сможет сделать точное заключение.

источник

Исследования крови являются основой всех медицинских осмотров.

Поскольку многие заболевания, в том числе и урологические, в начальной стадии никак себя не проявляют (симптоматика отсутствует), выявить зарождающуюся патологию сможет анализ крови на ПСА. Что это такое?

Цель данного лабораторного исследования — определить, в каком количестве простатспецифический антиген находится в крови мужчины. Правильная подготовка к сдаче крови на ПСА является залогом достоверного результата.

Дело в том, что с возрастом простата увеличивается в размере. Вместе с ней возрастает и значение ПСА, измеряемое в нанограммах на миллилитр. Поэтому, говоря о «нормальном» PSA, нужно знать в каком возрасте находится пациент. Например, для 40-летнего рубежа нормой будет 2,5 нг/мл, а уже в 65 лет – 4,5 нг/мл.

ПСА (или PSA) — это специфическое белковое соединение, индуцируемое предстательной железой (ПЖ) и входящее в состав спермы.

Данный вид анализа проводится при диагностике различного рода новообразований простаты. Если проба показывает его повышенные значения, скорее всего в организме имеются раковые клетки. Хотя в некоторых случаях увеличение нормы ПСА свидетельствует о гипертрофии простаты.

В крови существует 2 значения простат-антигена: в связанной и свободной форме. Их суммарное количество образует ПСА общий. При диагностике патологий ПЖ в расчёт берётся отношение ПСА свободной фракции к его общему уровню в процентном выражении.

К примеру: пусть общий PSA – 5,5, а PSA свободный – 0, 97. Тогда показатель будет таким: (0,97/ 5,5) х 100% = 17%.

Так, в случае благоприятного прогноза значение составит 15-70%, а если оно меньше 15% , значит, имеется злокачественное новообразование. Нормой для общего ПСА считается значение 4 нг/мл.

Однако такой показатель зачастую свидетельствовал о патологиях ПЖ. А клинические исследования выявили, что при этом у трети пациентов была незамечена раковая опухоль. Поэтому норму было решено снизить до 2,5 нг/мл. Именно такой показатель указывает на здоровую ПЖ.

Следует учитывать и возрастной фактор: после 50-ти летнего рубежа значения ПСА у мужчин начинают расти, это естественный процесс. Если есть подозрения на развитие в ПЖ раковой опухоли, исследуют свободную фракцию ПСА. В норме этот вид антигена должен составлять 0,93 нг/мл. Он повышается в случае имеющихся доброкачественных образований и снижается при онкологиях.

При расшифровке анализа важно учитывать тот факт, что иногда антиген завышен в результате операции на простате, проведенной накануне взятия анализа, или вирусного воспаления органа.

Повышенный простат-антиген в сочетании с другими обследованиями, такими как МРТ или ТРУЗИ, может быть поводом для направления пациента на биопсию (забор образцов ткани простаты для дальнейшего изучения).

На сегодняшний день — это единственный метод, со стопроцентной гарантией определяющий характер новообразований (подтверждает или исключает рак).

Она довольно проста. Для получения максимально достоверных результатов и исключения повторного тестирования каждому пациенту необходимо знать и строго следовать правилам по подготовке к сдаче анализа PSA. Это не составит большого труда.

Просто соблюдайте следующие условия:

диета. Сдача анализа — только на голодный желудок. Лучшее время — до 10 ч. утра. И не ранее чем спустя 8 часов (или более) после последней трапезы. Перед тестированием можно выпить немного простой воды. За 2 дня до анализа нужно сменить привычный рацион питания. Не следует пить сладкие соки или напитки, кофе и чай, любой алкоголь. Продукты питания не должны быть острыми, жареными или жирными;
физические нагрузки. За сутки до теста следует поберечься от физического перенапряжения. Откажитесь от езды на велосипеде, не поднимайте тяжестей, не посещайте спортзал;
половые связи. Их нужно исключить за 2-е суток до сдачи анализа. Эякуляция, произведённая в более позднее время, приведёт к повышению значений ПСА. Ещё лучше воздержаться от акта за 5-7 дней до тестирования;
манипуляции на простате. После УЗИ простаты должно пройти не менее недели. Если применялся глубокий массаж, ректальная пальпация или извлечение мочевого катетера, то до начала исследования должно пройти от 2-х недель и более. А если проводилась биопсия простаты, то не меньше месяца.

Кроме того, нельзя:

проводить эргометрию, цистоскопию ПЖ — 6-7 недель;
резекцию фрагментов простаты — 4 недели. Противопоказано любое хирургическое вмешательство;
проводить лечение лазером;
принимать лекарства, способные повышать либидо — за 2 недели до теста;
курить. В идеале от табака следует отказаться за сутки до начала анализа. Если для вас это слишком трудно, постарайтесь выдержать хотя бы 2 часа до сдачи теста;
исключению подлежит и приём ряда лекарств. Например, если пациенту назначены медпрепараты для лечения аденомы ПЖ (например, Финастерид или Пенестер), то при подготовке к сдаче теста лечение ими временно приостанавливается.

Наилучший период для тестирования — утренние часы (до 10-11 ч). Это делается потому, что большая часть аналитов в течение суток нестабильна.

Помните, что с момента последней трапезы должно пройти не меньше 8 часов. Если анализ предполагает выявление триглицеридов в плазме крови, то «голодный промежуток» увеличивается до 12 ч.

В этот период пациент может лишь выпить немного воды (негазированной) и, конечно, ничего не кушать. Это важно! К началу тестирования мужчина должен быть отдохнувшим, накануне желательно избегать волнений, постараться не нервничать.

Забор биоматериала ведётся из вены. Это предпочтительнее, поскольку так кровяные клетки меньше разрушаются. Обычно сцеживается порядка 2 мл крови, этого объёма вполне достаточно для дальнейшего исследования.

Если пациент перед анализом вдруг почувствовал себя неважно (что может быть связано с вынужденным голоданием): закружилась голова, или возможен обморок – забор крови в этом случае берётся у него в положении лёжа.

Для более точной диагностики у мужчин проводится подробный развёрнутый клинический анализ. А исследования на выявление свободного ПСА проводятся для подтверждения диагностических предположений.

Когда есть подозрения на онкозаболевание, клинический анализ и кровь, взятая на выявление свободной фракции, проводятся одновременно.

Если результат покажет высокий ПСА, пациенту обязательно назначается повторное обследование. Конечно, возраст мужчины будет взят во внимание. Высокие значения простат-антигена отслеживаются, основываясь на нескольких анализах крови. Если имеется стабильное увеличение ПСА, пациенту рекомендуют сделать биопсию ПЖ.

Получая результаты анализа, пациент обращает внимание на количество антигена в крови. И здесь важно понимать, что часто уровень ПСА попадает в «серую зону» (в промежутке от нормальных значений и до 10 нг/мл), что не всегда означает онкологический рост.

В 70% таких случаев высокие числа простат-антигена вызваны доброкачественной гиперплазией ПЖ. И только очень большое превышение нормы (более 100 нг/мл) говорит об онкологии.

Повысить уровень ПСА может и простатит. Это диагностируется у трети молодых мужчин. Таким образом, точный диагноз ставиться только после дополнительных исследований.

Кроме того, может быть предложен и иммуноферментный анализ. Если и это исследование крови покажет положительный результат, значит, вероятность онкологии очень велика.

В этом случае врачи настаивают на безотлагательном хирургическом вмешательстве. Ещё одно эффективное лечение простаты — лазерная чистка крови. Она проводится в комплексе с показанной инструментальной и медикаментозной терапией.

Бывают случаи, когда ПСА находится в норме, но у пациента при этом прощупывается уплотнение ПЖ. В этом случае через 3 месяца назначается повторное исследование.

Тестирование пройдёт некорректно, и результат покажет завышенные числа ПСА.

Пациент обязательно направится на повторные анализы. А это дополнительные волнения и стресс для мужчины. Поэтому лучше сразу основательно подготовиться к тестированию, чтобы исключить ложный результат.

Об анализе крови на ПСА в видео:

Ответственное отношение к своему самочувствию и неукоснительное выполнение рекомендаций уролога позволят свести к минимуму вред, наносимый мужскому здоровью болезнями простаты.

источник

Задача современных медицинских учреждений заключается не только в лечении пациентов от различных заболеваний, но и в предупреждении развития патологических состояний и определении их еще на ранних этапах, когда терапевтические мероприятия наиболее успешны.

Особенно это важно при болезнях онкологического характера, т. к. диагностирование их на поздних стадиях в большинстве случаев не помогает избежать смертельного исхода. Среди таких недугов у лиц мужского пола выделяют злокачественные опухоли, местом локализации которых является предстательная железа.

Для обнаружения болезни на этапах, когда лечение еще возможно, необходимо регулярно делать анализ крови на ПСА. Важно знать, что это такое, для чего необходимо и на какие патологии может указывать отклонение от нормы.

Аббревиатура “ПСА” расшифровывается как “простатический специфический антиген”. Другими словами, это белок, разновидность сериновых протеаз, который разжижает семенную жидкость. Продуцирование антигена происходит в предстательной железе.

В зависимости от возраста и общего состояния здоровья выработка ПСА у мужчин осуществляется в различном количестве. Уровень антигенов в кровяном составе показывает, насколько здоровой является простата.

Исследование необходимо проводить всем представителям мужской половины населения, у которых диагностирована гиперплазия простаты, поскольку данное заболевание имеет способность перерастать в аденому и рак.

Именно определение уровня ПСА дает возможность контроля за данным процессом и своевременного оперативного вмешательства. Требуется лишь периодически делать анализ. После расшифровки результатов доктор сообщает о наличии или отсутствии болезни.

Также PSA обнаруживается у мужчин без каких-либо патологических процессов, что считается нормой, поскольку синтез белка осуществляется постоянно в небольших количествах.

Развитие рака простаты может проходить без сопутствующей симптоматики. Признаки начинают проявляться на этапе метастазирования, когда опухоль уже неоперабельна.

Важно проводить диагностику значения простатспецифического антигена, чтобы предотвратить рак. При этом стоит отметить, что белковая структура ПСА преобразуется в онкомаркер.

Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.

Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:

признаки развития болезни простаты;
диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.

Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:

профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
нарушения мочеиспускательной системы;
подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.

Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям. Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату.

После того как простатический специфический антиген из простаты всасывается в кровь, он может храниться в ней в 3 типах:

свободный, при этом соединение с белками плазмы отсутствует;
связанный с химотрипсином, который представляет собой высокоактивный фермент плазмы;
с макроглобулином – соединяется с белком крови.

Данные виды необходимо выделять, так как они составляют основу базового диагностического теста. Таким образом, фермент классифицируется на:

свободный ПСА;
общий пса – это свободные части антигена, связанные с химотрипсином;
соотношение обоих видов.

Чтобы определить количественное значение показателя, необходимо уточнять, какой именно тип ПСА будет исследоваться. Чаще всего это простатспецифический антиген. В случае превышения уровня назначается расширенный анализ, который включает в себя исследование трех видов маркера при простатите.

Нормальные показатели общего ПСА варьируются в пределах от 0 до 4 нг/мл. При развитии патологического процесса в простате значения будут повышаться.

У каждого человека организм характеризуется индивидуальными особенностями.

Простата у представителей мужского пола также может быть разной. Она может отличаться по размеру, восприимчивости к разным факторам, а также устойчивости к раздражителям внутренним и внешним.

Кроме того, она со временем претерпевает изменения, что приводит к естественному увеличению показателя.

Нормы по возрасту представлены в таблице ниже.

источник

Простата у мужчин синтезирует большое количество веществ, которые влияют на качество спермы и активность половых желез. В случае серьезных заболеваний происходит изменение синтеза этих веществ, что влияет на их концентрацию в организме. Поэтому для оценки активности работы простаты доктор может назначить проведение специальных анализов, которые покажут концентрацию того или иного вещества. Одним из самых простых и эффективных методов диагностики простаты является забор крови на определение концентрации ПСА в организме. Но что вообще такое ПСА? Как правильно сдать кровь на ПСА простаты? И о каких правилах должен помнить человек, если ему был назначен этот анализ?

Простат-специфический антиген (ПСА) представляет собой специальный белок, который синтезируется предстательной железой. Большая часть PSA после синтеза включается в состав семенной жидкости, однако небольшое количество этого белка попадает в кровь. В норме у здорового человека концентрация ПСА в крови составляет 0-6 нг/мл. Если работа предстательной железы нарушена, в таком случае усиливается синтез белка ПСА.

В случае подозрения на наличие скрытой патологии доктор может назначить анализ крови. Анализ крови на PSA используется в качестве предварительного метода диагностики, а в случае превышения концентрации уровня этого белка может назначаться дополнительное обследование для уточнения типа и характера заболевания. Чтобы правильно сдать кровь на анализ, нужно соблюдать определенные правила, поскольку образ жизни человека может оказывать влияние на синтез ПСА, что может исказить результаты анализа крови.

На уровень ПСА может повлиять множество параметров, поэтому нужно заранее подготовиться к сдачи крови. Общие правила подготовки выглядят так:

За 2 недели до сдачи крови нужно отказаться от употребления препаратов, которые усиливают потенцию. Также нужно исключить различные виды физического воздействия на железу. Под запрет попадают массаж, ультразвуковое обследование, пальпация и так далее. Также нужно сообщить врачу обо всех особенностях своего организма.
За 1 неделю до сдачи крови следует ограничить физические нагрузки. Под запрет попадают тяжелые виды спорта — бег на длинные дистанции, тяжелая атлетика, футбол, баскетбол и так далее. Если человек занят на производстве, нужно перевестись на более легкую работу или взять отпуск по состоянию здоровья. Если человек принимает какие-либо препараты, то по поводу их применения нужно проконсультироваться со своим врачом, а в случае необходимости от употребления препаратов нужно отказаться до момента забора крови на анализ.
За 48 часов нужно перейти на серьезную диету. Общая калорийность пищи должна составлять не более 2 тысяч калорий. В обязательном порядке нужно отказаться от употребления жаренных блюд, копченостей, консервированных продуктов и так далее. Из рациона также следует исключить алкоголь, кофе и крепкий чай. Также необходимо ограничить половые контакты, поскольку в случае эякуляции в кровь выделяется большое количество ПСА, что исказит результаты обследований.
За 24 часа нужно серьезно ограничить физическую активность. Рекомендуется взять на работе выходной. Под запрет попадают все виды спорта, а также длительные прогулки на свежем воздухе. Также необходимо в обязательном порядке отказаться от употребления табака.
В день сдачи крови запрещается кушать. В случае сильной жажды можно выпить немного чистой негазированной воды.

Для определения уровня ПСА у человека берут кровь на анализ. Для тестирования требуется венозная кровь, а стандартный объем крови составляет 5 мл. Забор крови осуществляется в стандартном режиме: пациент садится на стул и закидывает руку на стол, потом медсестра протирает место будущего укола спиртом, вводит в вену шприц и набирает нужно количество венозной крови. В случае необходимости кровь может браться у пациента в лежачем положении (например, в случае инвалидности или при потере сознания). После забора крови к месту укола приставляется ватка со спиртом, а сама рука сжимается в локте на 5-10 минут.

В норме у здорового мужчины концентрация ПСА составляет 0-6 нг/мл. Если результат показал отклонение от нормы, то это может указывать на наличие таких расстройств:

доброкачественные или злокачественные опухоли простаты;
простатит и различные инфекционно-воспалительные нарушения;
некоторые болезни мочеполовой системы в стадии обострения;
острое нарушение работы простаты по какой-либо причине.

Следует понимать, что с помощью анализа крови на содержания ПСА достаточно сложно поставить точный диагноз, поэтому в случае серьезного отклонения врач должен назначить проведение дополнительных обследований, чтобы определиться с диагнозом.

В качестве дополнительных методов диагностики используется общий биохимический анализ крови, биопсия, МРТ, КТ и так далее.

Таким образом, ПСА — это специальный белок, который синтезируется в предстательной железе у мужчин. Большая часть этого вещества после синтеза включается в состав спермы, однако небольшая часть попадает в кровь, а в норме у здорового мужчины концентрация ПСА составляет 0-6 нг/мл. В случае некоторых болезней происходит отклонение от нормы, поэтому анализ крови на ПСА может использоваться в качестве предварительного метода диагностики. Лишний ПСА в организме образуется при раке, простатите и некоторых болезнях мочеполовой системы на стадии обострения.

Образ жизни человека может повлиять на концентрацию ПСА, поэтому для успешной сдачи крови на анализ нужно придерживаться определенных правил. За 2 недели до сдачи крови следует снизить употребление пищи и уменьшить физические нагрузки. За 2 дня до обследования нужно перейти на строгую диету и отказаться от секса. За 1 день до сдачи крови нужно серьезно ограничить физические нагрузки и отказаться от табака, алкогольных напитков, кофе и крепкого чая. Кровь на анализ берется из вены с помощью шприца, а оптимальное количество крови — не более 5 мл.

источник

По некоторым показаниям для мужчин назначают анализ пса: что это, как сдавать, многие не осведомлены. А между тем, это анализ крови, при котором происходит изучение простатоспецифического антигена (специфического белка), продуцируемого клетками предстательной железы. Данный анализ крови на ПСА признан эффективной диагностикой воспалительных процессов в железе у мужчин, ее увеличенного состояния (аденома простаты, простатит), раковых новообразований. В связи с чем ПСА относят к числу высокоэффективных онкомаркеров озлокачествления простаты.

Если у мужчин, сдавших анализ крови, выявляется повышенное значение ПСА (выше 4 нг/мл и до 10 нг на мл), это дает основание доктору заподозрить у пациентов рак простаты (вероятность рака равна в этой ситуации 25%). При превышении критического значения (10 нг на мл) антигена в крови риск диагностирования опасного диагноза увеличивается до 75%.

Еще не так давно было принято мнение, что пониженные показатели (ниже 4 нг на мл) антигена следует относить к норме. Однако современные исследования доказали, что низкий уровень ПСА в крови тоже относится к сигналам, предупреждающим о наличии нарушения в здоровье мужчин. При этом риск найти онкологию в такой ситуации приближен к 15%.

Для чего назначают Амоксиклав 1000 читайте здесь.

Показаниями к сдаче крови на анализ выступает ряд объективных факторов, в число которых входят следующие:

медицинское диагностирование мужчин старше 40-летнего возраста в профилактических целях на предмет динамики изменения уровня простатоспецифического антигена (ПСА);
диагностика здоровья мужчин по врачебным назначениям — после выполненного курса радикальной терапии против онкологической опухоли на предстательной железе (анализ крови рекомендовано сдавать через каждые 60-90 дней);
появление подозрений на раковую опухоль простаты после проведения другого рода обследований;
контроль выполнения лечения по поводу рака предстательной железы и целесообразностью используемых препаратов.

Выявляться антиген в крови мужчин может в одной из двух форм — свободной и связанной с антипротеазами. Количество первой равно примерно 10% от общего значения антигена. Тогда как остальные 90% принадлежат количеству свободного ПСА. В ситуации с раком в крови увеличивается процент связанного антигена, свободный же при этом уменьшается в своем значении.

Расшифровывая результаты анализа, врачи строят свои умозаключения в соответствии с возрастными нормами. Значения, принимающие пограничное положение между возрастными рамками, считаются неоднозначными.

Неспециалисты поддерживают мнение о том, что установленные возрастные диапазоны норм уровня ПСА — более оптимальное решение, нежели существующий единый нормальный показатель в 4,0 нг на мл.

Ниже представлены верхние рамки общего антигена (нг на мл) в соответствии с возрастной категорией мужчин:

40-50 лет — 2,5;
50-60 л — 3,5;
60-70 л — 4,5;
70 л и старше — 6,5.

Небольшое увеличение общего простатоспецифического антигена возможно при:

острых патологиях;
аденоме простаты;
инфицировании органов мочеполовой системы;
хронических процессах воспаления.

На ПСА анализ крови наиболее показателен, когда требуется удостовериться в наличии либо исключить злокачественную опухоль в железе.

В подавляющем большинстве ситуаций (в 75%) у мужчин, страдающих раком предстательной железы, злокачественный опухолевый процесс выявляется уже в запущенных формах, которые с трудом поддаются лечению.

Если рак диагностирован на ранних стадиях, то лечение еще способно оказаться довольно эффективным. По этой причине всем мужчинам без исключения показано сдавать анализ крови на ПСА.

Другой причиной роста ПСА считается нарушение функций клеток предстательной железы. Способностью опухолевых клеток является выработка антигена в меньшем объеме, нежели это делают здоровые ткани. Поэтому такую диагностику можно признавать специфической для здоровых клеток предстательной железы, но не для пораженных.

Величина ПСА может понижаться под воздействием некоторых лекарственных медикаментов, назначаемых при консервативном лечении аденомы простаты. Долгий прием Финастерида и Дутастерида влечет понижение уровня белка в 2 раза. Это важно принимать во внимание, расшифровывая результаты анализа на ПСА.

Каждый пациент должен быть осведомлен на предмет подготовки к сдаче анализа на специфический простатический антиген. Неподготовленность мужчины может негативно отразиться на достоверности результатов. А это станет причиной повторной сдачи крови.

Подготовка к анализу на простатоспецифический антиген предусматривает неукоснительное следование следующим правилам:

Воздержание от эякуляции не менее, чем за 2 суток перед выполнением анализа.
Анализ можно делать по прошествии 6-7 дней после проведения любого механического влияния на мужскую железу: ректального пальпирования доктором; глубокого массирования простаты; колоно-цистоскопии; эргометрии; лазерного лечения; ТРУЗИ. После биопсии на простате до взятия крови на простатоспецифический антиген должна соблюдаться шестинедельная пауза.
После осуществления трансуретральной резекции анализ на антиген показан лишь по прошествии полугода с даты проведения операции.
Еще важно исключить такие моменты, как занятия спортом и утренние зарядки, велосипедная езда.

Кровь на исследование по PSA забирается в утренние часы на голодный желудок. Необходимый временной интервал между сдачей биоматериала и употреблением пищи должен равняться не менее 8 часов, а лучше — еще больше.

В этот промежуток допускается пить одну воду. Важно не употреблять не только продукты питания, но и разнообразные питательные жидкости. В список последних могут быть включены такие напитки, как чай, сок, кофе, какао, молоко, морсы, кисель, минеральные подслащенные воды.

А еще за сутки (а лучше 2) до забора биоматериала пациент обязан неукоснительно придерживаться определенной диеты, исключающей жирные, острые, жареные блюда. Прием спиртосодержащих жидкостей тоже исключается. Важно отказаться от табакокурения за несколько часов до забора крови.

Кровь сдают/принимают в дообеденное время (до 11 часов) способом внутривенного сцеживания. Такой метод сильно понижает возможность нарушения структуры кровяных клеток. Количество забираемой крови должно составить не меньше 2 мл.

Этого объема материала вполне хватит для исследовательских целей на предмет биохимических показателей и выявления гормональных показателей в кровянистой жидкости.

Вторичное гормональное обследование крови по тем или иным показаниям (недостоверность или сомнительность первичных результатов анализа, к примеру) должно проводиться в это же время, что и первый анализ. Тогда сравниваемые показатели будут более точными и корректными.

Если в момент проведения процедуры (непосредственно перед сдачей материала) самочувствие пациента ухудшается из-за вынужденного голодания (то есть, он начал испытывать слабость, предобморочное ощущение, головокружение), то кровь для изучения лаборант забирает из положения лежа.

Своевременное изучение уровня простатоспецифического антигена в крови у мужчин, соблюдение правил по сдаче крови являются важными условиями правильности диагностики мужских заболеваний.

Учтите это и берегите свое мужское здоровье.

источник

Рак предстательной железы – самая распространённая онкологическая злокачественная патология у мужчин. Ежегодно во всем мире выявляется до 400 тысяч новых случаев этого заболевания, притом только в развитых странах. Анализ крови на ПСА позволяет осуществить раннюю диагностику этой проблемы, что существенно увеличивает шансы пациента на выздоровление и благополучный исход.

В общей современной медицинской интерпретации ПСА – это специфический простатический антиген, вырабатываемый предстательной железой в ответ на злокачественные структурные изменения эпителия альвеолярно-клеточных элементов органа.

PSA в кровяном русле бывает двух типов – это связанная и свободная фракции. Именно данные параметры характеризуют общую норму антигена. Как показывает клиническая практика, средние значения её в общем случае находятся на уровне 4 нг/мл, при этом с увеличением возраста у мужчины линейно растет и показатель. Анализ на ПСА – очень чувствительный тест, в отдельных случаях позволяющий выявить предпосылки к развитию рака предстательной железы его на 1 стадии его формирования, что практически всегда гарантирует положительный эффект комплексного лечения, если оно проводится своевременно.

Обобщенные нормы ПСА в зависимости от возраста:

До 30 лет. Не более 1 нг/мл;
От 30 до 40 лет. Не более 2 нг/мл;
От 40 до 50 лет. Не более 2,5 нг/мл;
От 50 до 60 лет. Не более 3,5 нг/мл;
От 60 до 70 лет. Не более 4,5 нг/мл;
От 70 до 80 лет. Не более 6,5 нг/мл;
Свыше 80 лет. От 7 до 9 нг/мл.

Следует учесть, что повышать параметр антигена может не только злокачественное новообразование, но также аденома, калькулезный простатит в хронической фазе (наличие камней в предстательной железе), активный затяжной воспалительный процесс, инфаркт либо ишемия простаты, системные проблемы с мочевыведением (её длительная задержка и скудность), а также регулярное механическое воздействие на орган. Подробнее про нормы ПСА можно узнать здесь.

Врач уролог может выписать пациенту направление на анализ уровня ПСА в крови при следующих обстоятельствах:

Подозрение на злокачественное новообразование при наличии предварительного диагноза с учетом жалоб больного, его анамнеза, клинических проявлений и иных факторов. Пациент может быть перенаправлен на анализ ПСА иным профильным специалистом либо диагностом после проведения УЗИ органов малого таза, брюшной полости, пальцевого ректального исследования в случаях наличия явных отклонений органа от норм;
Возраст свыше 40 лет. После 40 лет у мужчин уровень ПСА начинает стремительно возрастать и ежегодная сдача анализа необходима для отслеживания этой динамики, особенно пациентам из группы риска по профессиональным и личным показателям;
Проведенное противоопухолевое лечение в контексте терапии рака простаты. Анализы сдаются раз в 3 месяца на протяжении рекомендуемого периода до наступления полной ремиссии и устойчивого выздоровления – обычно это несколько лет;
Прочие проблемы, напрямую или косвенно связанные с предстательной железой и увеличением вероятности появления и развития рака органа.

Рассмотрим, как правильно сдать анализ крови на ПСА. Сдача анализа на концентрацию простатического антигена требует специальной подготовки. При её отсутствии точность метода падает в разы и результат, чаще всего не будет соответствовать действительности. Основные пункты подготовки включают в себя:

Ограничение приёма пищи. За 12 часов до сдачи анализа необходимо отказаться от употребления пищи. Пить можно исключительно чистую воду – газировка, соки, кофе, чай и тем более спиртные напитки категорически запрещены. В течение 48 часов до предполагаемой даты проведения утреннего забора крови, рекомендуется придерживаться базовой диеты – исключается жареная, маринованная, слишком соленая, сладкая и иная «тяжелая» пища, фастфуд, бобовые культуры, свежий черный хлеб, сырые овощи и фрукты, иная продукция, вызывающая активные процессы в ЖКТ. Питание преимущественно дробное, небольшими порциями, блюда готовятся варкой, запеканием либо на пару;
Отказ от употребления препаратов. За 3 суток до предполагаемой даты сдачи анализа желательно прекратить приём любых медикаментозных средств, которые могут напрямую или косвенно влиять на параметры крови. Если по каким-либо причинам сделать это невозможно – обязательно сообщите данные лаборанту, указав действующее вещество лекарственного средства и базовую схему его приёма;
Временной контроль после проведения альтернативных инструментальных и лабораторных исследований. Анализ на ПСА можно проводить через 14 суток после осмотра уролога (с проведением пальцевого ректального обследования, использованием реальных свечей или массажа простаты). В случае осуществления катеризации мочевого пузыря, трансректального вида УЗИ или цистоскопии, анализ на PSA сдаётся спустя 3 недели. 1 месяц нужно выждать в случае проведения прямой биопсии предстательной железы.

Как правило, уролог в качестве первичной диагностики назначает определение общего уровня ПСА, однако при необходимости повторная сдача осуществляется с дополнительным мониторингом уровня свободного антигена в крови (при превышении концентрации общего без явной картины наличия злокачественного новообразования).

ПСА является не только эфемерным лабораторным индикатором и онкологическим маркером – специфический антиген по своей структуре представляет собой двухкомпонентный белок (гликопротеин). Как было сказано выше, выделяется он эпителиальными клетками простаты и в составе производимого секрета поступает напрямую в семенную жидкость. Основная его функция в половой системе – обеспечение оптимальной подвижности сперматозоидов путем разбавления спермы.

Современный комплексный анализ на ПСА включает в себя 3 основных параметра, соответственно из крови выделяют общий свободный и связанный его компоненты. Сумма двух последних количественно всегда равна первому показателю, при этом свободная форма в норме занимает всего около двадцати процентов от общей концентрации антигена в крови – меньший показатель может указывать именно на онкологический процесс, тогда как увеличение его свидетельствует об иных механизмах нарушения норм по ПСА.

Классические нормы для возрастных категорий от 40 до 79 лет (при меньшем возрасте рак простаты слишком незначителен, а у пожилых людей от 80 лет и старше системные процессы нарушения обмена веществ всех типов часто приводят к полному дисбалансу в результатах анализов, что существенно осложняется подобную диагностику и требует проведения прямой биопсии):

От 40 до 49 лет. Нормализированное значение 0,7 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,5 до 1,1 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 2,5 нг/мл;
От 50 до 59 лет. Нормализированное значение 1 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,6 до 1,4 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 3,5 нг/мл;
От 60 до 69 лет. Нормализированное значение 1,4 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,9 до 3 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 4,5 нг/мл;
От 70 до 79 лет. Нормализированное значение 2 нг/мл. Средние значения колеблются в диапазоне от 0,9 до 3,2 нг/мл, крайние рекомендуемые рамки расположены в пределах от 0 до 6,5 нг/мл.

В современной диагностической практике под термином отклонение от нормы по ПСА подразумевают увеличение концентрации антигена в крови по отношению к рекомендуемым показателям, приведенным выше. Однако далеко не всегда высокий уровень PSA свидетельствует о наличии злокачественного онкологического процесса. Все возможные ситуации отклонений включают в себя:

Рак предстательной железы. Классическое злокачественное новообразование, возникающее преимущественно в периферических зонах органа;
Аденому простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы растёт медленно и не даёт метастазов, а также считается самым распространённым заболеванием у мужчин пожилого возраста. Коренное отличие при интерпретации анализа – высокий уровень свободного ПСА в общей концентрации антигена (при злокачественной онкологии этот показатель существенно ниже «нормальных» 20 процентов) при условии изолированной аденомы без её сочетания с уже сформированным раком;
Калькулезный простатит хронической формы. В случае образования внутри органа конкрементов (чаще всего они формируются в протоках предстательной железы, представляют собой известь, соли кальция, уратов, фосфатов и белков), результаты анализов на ПСА практически идентичны картине классического злокачественного онкологического процесса. Для уточнения диагноза обязательно проведение УЗИ простаты, позволяющее выявить каменистые включения с соответствующим застоем секрета и забросом мочи в протоки;
Инфаркт предстательной железы. Частичный некроз тканей простаты из-за длительного недостатка кровоснабжения может быть вызван системным спазмом, эмболией либо тромбозом питающих железу артерий на фоне его гипоксии и недостаточности коллатерального кровообращения. Этот фактор вызывает либо гиперпродукцию ПСА, либо же полную остановку синтеза и доставки антигенов;
Ишемию простаты. Местное ухудшение кровообращения в органе, связанное с сужением или прямой обтурацией питающий его сосудов приводит к частичной дисфункции простаты и аномально высокой продукции ПСА;
Воспалительные процессы различной этиологии. Различные инфекционные поражения мочеполовой системы и ЖКТ, ряд аутоиммунных процессов, аллергические проявления, проблемы с мочеиспусканием и прочие патологии, сопутствующие развитию воспаления в области предстательной железы и близлежащих локализаций могут провоцировать усиленную экстракцию антигенов в кровь;
Механическое воздействие на предстательную железу. Речь в первую очередь идёт о массаже простаты, проведении ректального обследования, регулярном использовании анальных свечей в качестве основного метода лечения, биопсии органа и прочих мероприятий, связанных с прямым или опосредственным воздействием на предстательную железу – в данном случае секрет выделяется интенсивнее, что провоцирует временное либо же постоянное (при повторяющихся действиях) повышение уровня ПСА в крови.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Анализ ПСА (PSA): что это такое, зачем и как сдавать эти анализы, подготовка к сдаче анализа крови на пса, норма, расшифровка результатов

Статистика распространения онкологических заболеваний предстательной железы печальна. Данная патология встречается у мужчин всех стран мира. Ежегодно только в России такой диагноз ставят примерно 14 тысячам мужчин. Коварство болезни состоит в том, что долгое время она протекает без симптомов, которые могут появиться только на последних стадиях процесса. Мужчины обращаются за медицинской помощью тогда, когда опухоль уже достигает больших размеров, разносит метастазы с кровотоком по всему организму, а сама уже не является операбельной. Все это может привести к плачевным последствиям, потому что в таких случаях пациенту уже практически невозможно помочь в выздоровлении и продлении жизни.

Благодаря появлению в медицине такого обследования, как анализ крови на простатспецифический антиген, стало возможным ранее диагностирование злокачественных образований в предстательной железе. Анализ крови на пса – простой и надёжный способ оценить состояние простаты, проверить наличие в ней доброкачественного или злокачественного новообразования.

Анализ на пса является настоящим прорывом в области диагностики и лечения онкологий, ведь при выявлении опухоли предстательной железы на ранних стадиях в 100% случаев врачам удается добиться полного выздоровления пациента. То есть простатспецифический антиген выступает в медицинской диагностике онкомаркером и позволяет спасти не одну жизнь.

Говоря о важности такого обследования, как анализ крови на пса, следует изучить подробнее, что это такое.

Простатспецифический антиген (пса или psa) является соединением белковой природы, обладающим ферментативной активностью. У мужчин он синтезируется клетками простаты и выделяется в мочеиспускательный канал, где оказывает свое действие на сперму. Главная функция антигена заключается в снижении плотности семенной жидкости, чтобы обеспечить подвижность сперматозоидов и их способность успешно добраться до яйцеклетки. То есть пса оказывает прямое влияние на правильное функционирование репродуктивной системы мужчины, позволяет ему продлевать свой род, имея потомство.

У некоторых органов человеческого организма имеются свои ферменты, которые в норме выделяются ими в кровь в небольших количествах. Но при возникновении какого-либо патологического процесса эти значения могут повышаться. Например, при различных сбоях в работе печени биохимический анализ крови будет показывать превышение значений АЛТ и АСТ. У мужчин аналогично ситуация обстоит с предстательной железой и ПСА, который по своей природе является ферментом.

У здорового мужчины простатспецифический антиген практически не выделяется в кровь клетками простаты и обнаруживается в сыворотке в очень малых количествах. Однако стоит только возникнуть какой-либо патологии в предстательной железе, будь то инфекция, воспаление, доброкачественные или злокачественные образования, начинается активный синтез пса. Следовательно, psa анализ крови будет показывать повышенные результаты.

Уникальность анализа заключается еще и в том, что содержание пса в крови увеличивается при заболеваниях именно предстательной железы, и не имеет никакого отношения к отклонениям любых других органов. Поэтому при болезнях, не связанных с предстательной железой, уровень пса в крови остается неизменным.

Медицинские исследования подтверждают наличие антигена в клетках молочных желез и матки. Это позволяет сделать вывод о том, что у женщин в крови пса присутствует, но в ничтожно малых количествах, не имея никакого диагностического значения. Анализ крови на psa женщинам не проводится.

Для диагностики врачи делят простатспецифический антиген на два вида:

Как правило, врач назначает анализ на первый вид антигена. Общий пса позволяет выявить патологию на самых ранних этапах развития, но бывают ситуации, когда медики прибегают к анализу и на второй вид антигена. Это случается, если первый анализ выявил отклонение и требуется уточнение диагноза.

Значение свободного пса к общему может составлять от 12 до 100 процентов. Чем ниже процент, тем выше риск наличия онкологии.

В медицинской диагностике существует и такой показатель, как годовой рост пса, который измеряется в нг/мл/год. Его используют, когда у мужчины диагностирована злокачественная опухоль, для определения ее агрессивности и скорости роста.

Анализ на пса периодически необходимо сдавать всем мужчинам. Особенно это касается тех, чей возраст достиг 50 и более лет. Врачи рекомендуют проходить данное обследование не реже одного раза в год. Пренебрегать данными рекомендациями не стоит, так как в некоторых случаях это в буквальном смысле может спасти жизнь.

Кровь на простатспецифического антиген берётся в количестве 5-10 мл из вены в месте локтевого сгиба. После этого лаборанты отделяют плазму и оставляют сыворотку, в которой проверяется количество пса.

К такому лабораторному обследованию, как анализ крови на пса, лучше подойди со всей ответственностью. Это поможет сберечь время, нервы и средства, которые могут понадобиться в том случае, если анализ psa придется пересдать. Такое случается в тех случаях, если пациент не подготовился должным образом, ведь результаты анализа могут исказиться от любого, даже малейшего фактора. Поэтому подготовку лучше начинать за несколько дней.

Подготовка к сдаче анализа крови на пса не очень сложна и заключается в следующем:

как и многие лабораторные анализы, анализ пса проводится до 12 часов утра, натощак. Поэтому утром нельзя употреблять пищу. В вечернее время сдавать анализ допустимо, но при условии, что пациент не будет принимать еду и напитки в течение 8 часов;
за 12 часов до анализа следует отказаться от кофе, чая и алкоголя. И за 24 часа – от приёма жирной пищи;
курящим мужчинам за полчаса до взятия биоматериала следует воздержаться от употребления сигарет;
за несколько часов до взятия крови необходимо сохранять эмоциональное спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
за сутки до того, как будет сдан анализ пса, следует воздержаться от занятия спортом. Особенно это касается тех видов спорта, которые могут повлиять на кровоснабжение органов малого таза. Сюда относится езда на лошади и велосипедный спорт;
важно воздержаться от занятий сексом на срок 5-7 дней до момента сдачи крови. То же самое касается и мастурбации. Связано это с тем, что процесс семяизвержения может существенно исказить анализ крови пса и результаты окажутся недостоверными;
если на половой член оказывалось какое-либо механическое воздействия (например, осмотр уролога), то взятие крови необходимо отложить на две недели;
если производился забор материала для анализа биопсии предстательной железы, то кровь на анализ пса необходимо забирать спустя месяц после этой процедуры;
если мужчине была проведена операция по поводу удаления фрагмента предстательной железы, то анализ необходимо отложить на полгода во избежание недостоверных результатов.

Пса анализ крови и его расшифровка занимают время от 1 до 5 суток, этот срок напрямую зависит от лаборатории, в которой эти анализы выполняются. Как правило, достаточно одних суток.

Методика определения простатспецифического антигена в крови заключается в использовании иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА), основу которого составляет иммунологическая реакция. Сначала лаборанты выявляют пса, после чего присоединяют к нему люминофоры – химические элементы, которые способны светиться в темноте. Затем измеряют интенсивность свечения с помощью специального прибора – люминометра. Чем выше показатель интенсивности, тем больше антигена содержится в сыворотке крови, и тем выше результат анализа.

Норма содержания простатспецифического антигена в крови составляет не больше 4 нг/мл (нанограмм на миллилитр). Тем не менее, врачи все чаще говорят о том, что такие значения немного завышены. В некоторых случаях у людей, сдавших анализ крови пса и поучивших результат в 4 нг/мл, все-таки обнаруживалась патология предстательной железы. Врачи склоняются считать нормой значение, которое равняется 3 нг/мл и ниже.

Норма может разниться у мужчин в зависимости от возраста. Дело в том, что уровень psa в крови прямо пропорционален возрасту мужчины. С возрастом увеличивается объем простаты (около 3 мм за год), что существенно влияет на psa анализ крови и его результат. Другими словами, чем старше обследуемый, тем больше объем его простаты и выше уровень пса.

Если у пациента, сдавшего анализы, результат превышает норму, это позволяет заподозрить у него такие патологии, как:

злокачественные новообразования;
аденома;
инфекции мочеполовой системы;
нарушения кровотока предстательной железы.

При этом существует определенная закономерность: незначительные превышения нормы, как правило, свидетельствуют о возникновении воспаления или доброкачественной гиперплазии простаты. А в случае значительного превышения нормы у пациента обычно подтверждаются злокачественные изменения простаты. И, чем выше результат, тем более запущен патологический процесс.

4-10 нг/мл. Такие показатели могут послужить поводом для того, чтобы заподозрить у пациента развитие онкологии. Данный интервал значений урологи и онкологи называют «серой зоной». При таких результатах сложно судить, какой именно процесс протекает в предстательной железе у мужчины. Эти цифры могут говорить о наличии как доброкачественной, так и злокачественной опухоли. И в некоторых случаях патология может и вовсе отсутствоватьж
10-20 нг/мл. Такие данные могут свидетельствовать об активном росте злокачественного образованияж
20 нг/мл и выше – серьезный повод заподозрить онкологию, так как такие результаты обычно говорят о метастазировании опухоли. На последних стадиях рака предстательной железы анализ крови psa может показывать результаты в 1000 нг/мл.

В случае, если больному пришлось перенести операцию по удалению опухоли простаты, анализ psa так же будет актуален. Он поможет оценить эффективность проделанной работы. В данном случае пациент сдаёт кровь на анализы до и после операции. Полученные результаты сравниваются, а затем делается вывод об эффективности оперативного лечения.

В любом случае расшифровкой результата занимается лечащий врач, только он может поставить окончательный диагноз. То есть само по себе повышение пса не ставит окончательный диагноз. Поэтому не стоит паниковать при получении высоких значений анализа. Диагноз должен ставиться на основании нескольких обследований.

Для любого отклонения уровня пса от нормы имеется конкретная причина.

Помимо патологических причин, которые были рассмотрены выше, уровень пса может увеличиваться и от физиологических факторов. К ним относятся:

индивидуальные особенности. Хоть и существуют строго определенные нормы пса в крови, встречаются случаи, когда при отсутствии заболевания у мужчины наблюдалось повышение значения пса. И, наоборот, при нормальных результатах анализа у мужчины обнаруживалась патология предстательной железы;
занятие некоторыми видами спорта: гребля, конный спорт, велосипедный спорт. Также езда на мотоцикле или скутере может привести к повышению пса в крови;
проведение каких-либо осмотров и прочих манипуляций с предстательной железой;
эякуляция. Процесс семяизвержения способствует увеличению пса на срок до нескольких суток;
сюда же можно отнести наследственность и принадлежность к определенной этнической группе.

Существуют также случаи пониженного значения. Причиной может послужить:

ожирение;
прием определённых лекарственных препаратов. Особенно это касается лекарств для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Роль пса в решении клинических задач велика, однако часто требуется проведение дополнительных обследований.

Анализ пса – только один из видов диагностики онкологических заболеваний простаты. В медицине существует так называемая диагностическая триада, которая позволяет абсолютно точно поставить диагноз пациенту. Помимо анализа на простатспецифический антиген, сюда входит осмотр урологом и проведение ТРУЗИ.

Любое образование в предстательной железе, будь оно доброкачественным или злокачественным, имеет тенденцию к росту. Это позволяет урологу обнаружить даже малейшее уплотнение при пальпации через прямую кишку при осмотре пациента. Метод очень эффективный, так как позволяет обнаружить даже опухоль размером около 5 мм. В 93% случаев проведения этих двух обследований (анализ крови на пса и осмотр уролога) достаточно для постановки точного диагноза.

Тем не менее, часто приходится прибегать к последнему обследованию диагностической триады. Это ТРУЗИ (трансректальная эхография предстательной железы). Метод основан на измерении объёма простаты и подсчете индекса плотности пса: значение уровня пса делится на объем железы. Если полученная плотность превысит значение в 0,15, это позволит диагностировать рак простаты. Данный вид обследования гораздо информативнее, нежели обычное ультразвуковое обследование. ТРУЗИ позволяет разделить доброкачественную гиперплазию и злокачественное образование, что гарантирует точность результатов обследования.

Все эти три метода успешно дополняют друг друга и позволяют поставить мужчине точный и окончательный диагноз.

При сдаче такого обследования, как анализ пса, нужно иметь в виду, что из любого правила есть исключения. Так, например, бывает, что мужчина болен раком простаты, но при этом имеет абсолютно нормальные результаты анализов на пса. В таких ситуациях рак диагностируется врачом, который обнаруживает уплотнение при осмотре через прямую кишку.

Также бывают ситуации, когда у мужчины высокие показатели пса и уролог обнаруживает уплотнение на осмотре, но у мужчины рака нет, а имеется аденома простаты и подобные заболевания, не злокачественной природы.

Встречаются и такие случаи, когда анализ на пса повышен, а биопсия опухоли показывает отсутствие злокачественности. Это случается при маленьком размере опухоли. В таких случаях необходимо повторить проведение биопсии спустя три месяца.

Естественно, такие случаи встречаются очень редко и являются исключением из правил, но они существуют, и необходимо это учитывать.

Несмотря на высокую смертность человечества от злокачественных новообразований, онкология шагнула далеко вперед в вопросах ранней диагностики опухолей, особенно рака предстательной железы. Роль пса в решении подобных клинических задач огромна. Анализ крови на данный антиген позволяет выявлять опасные заболевания простаты на самых начальных этапах их развития. Поэтому каждому мужчине необходимо регулярно сдавать анализ крови на пса. Проведение данной процедуры не требует большого количества времени и усилий, но в некоторых случаях позволит мужчине остаться здоровым и продлит ему жизнь.

источник