Все анализы в норме кроме пса

Злокачественные патологии в простате являются одними из наиболее тяжелых среди патологий мужской репродуктивной системы. Для заблаговременного обнаружения таких болезней и их профилактики применяется обследование на ПСА – простатический специфический агент. В этой статье вы узнаете все о том, что такое анализ на ПСА, когда его необходимо делать, как готовиться к нему, как он проходит и что можно обнаружить в ходе обследования.

Простатспецифический агент, или PSA – это соединение, относящееся к классу пептидов. Он постоянно образуется в организме любого мужчины, в частности, в клетках простаты. Это вещество необходимо мужскому организму: он является важнейшим компонентом спермы. Благодаря специфическому простатическому ферменту мужская сперма может становиться жидкой после того, как прошла эякуляция.

Разжижение спермы очень важно: если ее не произошло, то сперматозооны не смогут в достаточной степени двигаться. В таком случае яйцеклетка не сможет оплодотвориться. Таким образом, простатический специфический агент является необходимым условием для мужской фертильности.

Этот антиген важен еще и потому, что он может способствовать диагностике злокачественных патологий простаты. В норме значительная часть ПСА поступает в семенную жидкость, и в крови находится его небольшая часть. Измерения количества такого фермента происходит в нанограммах на один миллилитр крови. Но когда мужской организм поражается злокачественным новообразованием в простате, то содержание этого агента в крови начинает увеличиваться.

Исходя из этого, врач на основании увеличения количества ПСА может судить о наличии в мужском организме рака.

В условиях медицинской лаборатории происходит разделение молекулярных фракций этого вещества с их последующим исследованием. Различают следующие разновидности ПСА:

Важно! Для качественного обследования состояния здоровья человека очень важно определение количества общего ПСА.

Длительное время считалось, что у здоровых лиц мужского пола норма этого вещества должна составлять не более 4 нанограмма в см. куб. крови. В таком случае врачи заявляли, что он здоров и что для него нет поводов для беспокойств. Но, как потом оказалось, что указанные показатели являются сильно завышенными.

В настоящее время такая норма пересмотрена. Следует помнить, что для мужчины среднего возраста нормальное содержание простатспецифического агента не должна выходить за рамки 3 нанограмма в одном куб. см крови. Если обнаружено его повышение до уровня 4 нг в сантиметре кубическом, то врач предполагает, что в организме мужчины развивается патологический процесс.

Нормы в зависимости от возраста содержания общего агента в организме такие (обратите особое внимание, что ниже указаны максимально возможные показатели).

Для лиц в промежутке от 20 до 25 лет норма его не выше, чем 2, 5 нг / см 3 крови.
В возрастном промежутке от 25 до 45 лет максимум этого компонента устанавливается на уровне 3 нг в см куб. крови.
В периоде от 45 до 55 лет его количество не должно устанавливаться более, чем 3, 5 нг в см куб.
Наконец, после 65 лет может обнаруживаться наличие ПСА в крови на уровне 4 нг в кубическом сантиметре крови.

Повышение возможного уровня фермента у более старших мужчин обусловливается возрастными процессами в железе. Существует вариант, когда этот фермент в крови не выделяется. Это считается нормой.

Количество этого специфического гормона в крови может значительно повыситься по таким причинам.

Гипертрофия предстательной железы.
Аденома.
Воспалительные патологии простаты. Из-за этого в ней постепенно развивается отек, перекрывающий ее протоки. Эвакуация простатического секрета нарушается, отчего он в больших количествах поступает в кровь. В этом случае ПСА оказывается связанным с протеинами.

Обратите внимание! Связанный ПСА является онкологическим маркером прогрессирования рака простаты. Когда количество гормона повышается, врачи обнаруживают рак простаты в ранних стадиях. Диагностика связанного простатического специфического агента очень важна, потому что рак на этих стадиях не проявляется.

Превышение максимально возможных для здорового мужчины количеств простатического агента в крови говорит о том, что у больного развивается рак. Чем выше количество такого вещества, тем на более запущенной стадии диагностируется заболевание.

Кроме сдачи анализа крови на ПСА, рекомендуется прохождение дополнительных исследований. В первую очередь от больного требуется сдать общий и биохимический анализ. Диагностически важно получить точные данные о скорости оседания эритроцитов и количества белых кровяных клеток. При любом опухолевом процессе количество этих клеток повышается, потому что они пытаются обезвредить патологию. СОЭ повышается от того, что к ним в значительных количествах «приклеиваются» белые кровяные тельца.

При наличии рака у мужчины эти показатели увеличиваются одновременно. Но это обследование не является окончательным основанием для постановки диагноза. Увеличение же связанного ПСА вместе с повышением СОЭ и количества белых кровяных клеток указывает на возможное прогрессирование рака.

Изучается и такой показатель, как плотность агента. В основе такой диагностики лежит соотношение общего ПСА и параметров предстательной железы. Параметр органа можно установить на основании данных ультразвукового обследования. Если плотность простатспецифического компонента ниже нормы, то это говорит о доброкачественных изменениях железы. Повышение же плотности свидетельствует о развитии ракового заболевания. Норма этого соотношения – не выше 15 нанограмм на кубический сантиметр.

Об агрессивности злокачественного процесса указывает показатель скорости измерения количества ПСА. Так, если его содержание в крови стремительно растет – на 0, 75 нанограмма в течение одного года, то это указывает на то, что рак развивается очень быстро.

Все это говорит о том, что обследоваться на предмет наличия рака простаты надо только в комплексе.

Анализ крови на ПСА у мужчин, расшифровка по возрасту означает следующее:

до 40-летнего возраста – около 1,4 нг в одном мл;
от сорока до 50 лет – 0,7 – 1,1;
норма для мужчин 60 лет – 1 – 1,4 (при пограничном значении 3,5);
до 70 лет – 1,4 – 3 нанограмма (критический показатель ПСА – 4,5);
до 80 лет – 2 – 3,5 (опасное количество – 6,5 нанограмма в миллилитре крови).

После 80 лет количество ПСА в крови может повышаться до 7,2 нг в куб. см. крови, и это значение нормы по возрасту у мужчин.

Различия в соотношении свободного агента: если его больше 15%, то его повышенные значения свидетельствуют о формировании доброкачественного процесса. Если его меньше 15%, то в организме развивается злокачественный процесс.

Отклонения от средних показателей, представленных в диагностических таблицах, рассматриваются так:

онкомаркер ПСА для мужчин при уровне 4 – 10 нг в одном миллилитре существует вероятность злокачественных изменений в простате;
при 10 – 20 нг существует высокий риск развития метастазов;
о метастазах свидетельствует повышение уровня этого агента свыше 40 нг на миллилитр;
при аденоме предстательной железы повышаются общая и свободная фракция агента;
при простатите или импотенции повышается общий уровень;
свободный ПСА при раке простаты низкий, в то время как общий уровень ПСА повышен.

В случае подозрения на рак рекомендуется взятие биоптата. Дополнительно назначается ректальное обследование органа, трансректальное обследование простаты. После определения диагноза рекомендуется лечение, направленное на снижение ПСА. Проводится медикаментозная терапия, в случае ее неэффективности назначается операция. После удаления рака простаты рекомендуется повторная сдача крови.

Подготовка к сдаче анализа на простатспецифический агент очень важна. Это надо делать только натощак. До забора крови запрещается что-либо кушать, пить, за исключением чистой воды без газа. В течение трех суток перед сдачей крови необходимо половое воздержание: это актуально и для мастурбации. Если пациенту назначается массаж простаты, то сдача анализа проводится только через сутки после сеанса.

Если назначено трансректальное УЗИ, то кровь для этого теста надо сдавать перед ним. Иначе потом это надо будет сделать только через неделю. После операции частичного удаления предстательной железы процедуру анализа ПСА можно пройти только спустя полгода.

Следует придерживаться определенной диеты. Так, вечером запрещается плотный ужин и спиртные напитки, в том числе и пиво. Утром же надо отказаться от курения и спиртного.

Причины ложноположительных результатов диагностики:

воспалительные патологии простаты;
недавнее проведение трансректального обследования;
эякуляция;
езда на велосипеде;
проведенный недавно массаж предстательной железы;
обследование органа;
применение препаратов Проскар, Аводарт и других.

Важно! Рекомендуется проводить такое обследование всем мужчинам старше 40 лет ежегодно. Это поможет диагностировать злокачественные образования простаты на ранней стадии, когда они еще не проявляются.

Стоимость обследования колеблется в пределах 500 – 600 руб. При срочном обследовании цена его будет немного выше. Некоторые клиники готовы предоставить своим клиентам скидки. Цена этого анализа не такая уж высокая, но именно он обеспечивает надежные результаты, что может быть гарантией раннего обнаружения рака предстательной железы. Лечение в таком случае будет более эффективным.

источник

ПСА – белок, который вырабатывается предстательной железой в организме мужчины. Анализ крови на psa – лабораторный анализ, который определяет количество простата специфического антигена в крови мужчины. Если ПСА повышен, то это может свидетельствовать о неправильной работе предстательной железы, и является первым тревожным сигналом и необходимости посещения врача и дальнейшего обследования. На сегодняшний день анализ крови на ПСА является важным диагностическим тестов при обследовании простаты. Следует отметить, что с возрастом простата увеличивается в размерах и потому также растет значение ПСА. Поэтому говоря о результатах анализа необходимо учитывать возраст мужчины. Для мужчин до 40 лет нормальное значение пса составляет 1,4 нг/мл, от 40 до 49 лет — 2,5 нг/мл, от 50 до 59 лет — 3,5 нг/мл, от 60до 69 лет — 4,5 нг/мл и от 70 до 79 лет — 6,5 нг/мл.

Здравствуйте! Мы живем в отдаленном районе, поэтому проконсультироваться в данный момент у узких специалистов возможности нет. Ребенку 5 лет, часто болеет. Пришли следующие анализы:
Иммунограмма: IgG 17.75 г/куб.дм.;
IgA 1.4 г/куб.дм.;
IgM 2.81 г/куб.дм.
Мазок на эозинофилию: Эозинофилы 7шт
Нейтрофилы 55шт
Биохимия крови в норме
Иммуноферментный анализ крови:
IgЕ(общий) 438,7 МЕ/куб.см
ТТГ 0,91 мкМЕ/куб.см
АФП 0,73 нг/куб.см
КЭА(карционо-эмбрион. антиген)0,49 нг/куб.см
Антитела к ТПО 2,69 МЕ/куб.см.
Кортизол 144,13 нмоль/куб.см.
IgG к ВПГ 1:400 у.е.
IgG к ЦМВ 1:3200 у.е.
Т4 свободный пмоль/л
Антитела к ВЭБ 108,9 у.е
ПСА 0,04 нг/мл
Интерлейкин-17 0,34 пг/мл
фактор некроза опухолей 1,02 пг/мл
Серотонин 116,5 нг/мл
СА-19-9 5,49 единиц/мл
Пепсиноген I 155,82 мкг/л
Пепсиноген II 17,53 мкг/л
VEGF 281.5 пг/мл
Т4 общий 54,57 нмоль/л
Нейронспецифическая энолаза мкг/л
Подскажите что они означают. И нужно ли торопиться к иммунологу.

Очень надеюсь на Вашу помощь!

Не имея никаких симптомов болезни, сделал анализ крови. В общем анализе все показатели в пределах нормы. Но уровень ПСА соответствует значению 11.09

После обращения к онкоурологу было сделано- пальцевое исследование предстательной железы и взята биопсия. После взятия биопсии через 30 мин. сказали, что показатели в норме, но нужно сделать гистологию. Через неделю доктор поставил диагноз Аденокарцинома С2 (2+3 по Глисону), третья степень рака простаты. Доктор предложил в тот же день уколоть Элигард 22,5 (2 укола с интервалом через 3 месяца).

У меня возникли вопросы. Я не уверен в точности диагноза- третья степень рака потому, что
1. не было проведено МРТ предстательной железы, УЗИ, сцинтиграфия.
2. никаких симптомов нет (мочеиспускание в норме, ночью 1 раз, днем не часто)

Скажите, пожалуйста, какие исследования можно мне сделать сейчас для того, чтобы поставить правильный диагноз.
Я прочитал, что биопсию нужно делать через 3 месяца, ждать сил нет, диагноз конечно шокировал.

Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много :
С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )
3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) — IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
10 мая — anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
13 мая — посев на флору и грибы «отхарка из рта» итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
14 мая — Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.
При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85. пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)
Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
Уши- в норме.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной. уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной. уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.

Добрый день. Мне 27. Рост 182, пару лишних кило есть — 90 кг. Так как последнее время веду не совсем здоровый образ жизни — работа барменом)) + иногда недоедание, иногда переедание, иногда употребление алкоголя, чаще пиво, так же много воды пью. Не курю. Решил сдать анализы в Синево — вот такой комплекс «Пакет №46 «Здоровье мужчины» (печеночные пробы, почечные пробы, липидный спектр, ПСА общ., HbA1c, HBsAg, суммарные антитела к Treponema pallidum)».
Анализ показал неожиданные результаты и вот те показатели, которые не в норме и в основном повышены:

1. Аланинаминотрансфераза (ALT)-77 (норма — Мужчины: до 41.0);
2. Аспартатаминотрансфераза (AST)-37 (норма — Мужчины: до 37.0);
3. Гамма-глутаматтрансфераза (GGT)- 146 (Мужчины: 10.0 — 71.0);
4. Мочевая кислота — 462 мкмоль/л (норма — Мужчины: до 420.0);
5. Триглицериды 2.54 ммоль/л (норма — до 2.3);
6. Липопротеиды высокой плотности
(ЛПВП) — 1.28 ммоль/л (норма — 0.90 — 1.45 — Условный риск);
Все остальные показатели в норме.
Так же развернутый анализ крови — все показатели в норме.
Дело в том, что полтора года назад я сдавал подобные анализы и все было в норме, хотя конечно я тогда более бережно относился к здоровью. Еще один фактор — я как раз принимал алкоголь пару несколько дней подряд перед сдачей анализов (не знал, что этого делать нельзя) — повлияло ли это на результаты?
Посоветуйте, что делать, может профилактика или просто правильное питание и отсутствие алкоголя))
Только не советуйте обратиться к врачу — это я и сам знаю, просто хочу получить несколько независимых мненией. Очень надеюсь на ответ — спасибо.

источник

Анализ ПСА считается самым информативным тестом для выявления патологий простаты. Такой тест рекомендуется сдавать периодически всем мужчинам старше 40 лет, дабы вовремя обнаружить возможные воспалительные процессы в предстательной железе и наличие в ней злокачественных либо доброкачественных новообразований.

Кому назначается тест ПСА, что он означает, и почему является одним из самых важных показателей мужского здоровья?

В предстательной железе происходит постоянное продуцирование простатического специфического антигена (ПСА), который необходим для разжижения семенной жидкости. В норме у любого мужчины небольшое количество ПСА постоянно циркулирует в кровотоке, но при воздействии определенных факторов выработка антигена может нарушаться, и его концентрация в крови возрастает.

Антиген при абсолютно здоровой простате вырабатывается в очень малых количествах и практически не обнаруживается в кровотоке

Количество антигена в крови показывает, насколько здорова простата. Обычно превышение уровня ПСА связывают с развитием онкологии простаты, но этот показатель не всегда свидетельствует о раке и может повышаться при других патологиях предстательной железы.

При лабораторном исследовании учитывают две формы ПСА:

Связанный ПСА – неактивный антиген, блокируемый альфа-1-антихимотрипсином;
Свободный ПСА – активный антиген, не связанный с бета-блокаторами.

Общее количество ПСА в крови мужчины определяется общей суммой этих двух форм антигена, но для точного результата диагностики необходима информация о концентрации каждого из этих показателей в крови.

Если у мужчины повышен общий уровень ПСА, то ему назначают дополнительную расшифровку анализа, в которой концентрации свободного и связанного белка отделяют друг от друга. Так, у здорового мужчины количество связанных антигенов должно составлять 90%, а свободных – не более 10%.

Обратите внимание! Если повышен свободный ПСА, то предполагают доброкачественную гиперплазию. Если превышен связанный антиген – наличие злокачественной опухоли.

Показатель ПСА имеет высокое диагностическое значение в урологии, тест на антиген может назначаться при подозрении на любое патологическое изменение в предстательной железе.

При подозрении на рак простаты тест на простатический антиген является не менее информативным, чем биопсия, но по сравнению с этим методом исследования отличается меньшей травматичностью и болезненностью для пациента.

Тест на ПСА назначается терапевтом, урологом или онкологом, если у пациента отмечены симптомы патологий простаты, а также, если при УЗИ, МРТ или визуальном обследовании возникло подозрение на опухолевый процесс в предстательной железе.

Для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей;
При первоначальном обследовании для выявления патологических процессов простаты – простатита, рака, воспалительных инфекций, др.;
Для раннего выявления рецидивов;
При определении результативности проводимой терапии рака простаты;
Для выявления метастазирования на ранних стадиях;
После хирургического удаления опухолей для контроля эффективности проведенной операции;
Для общей картины профилактического осмотра пациента с целью исключения заболеваний простаты.

Важно! Основная цель исследования ПСА – наличие и развитие раковых клеток в простате.

Первоначально анализ ПСА назначался врачами только в тех случаях, когда при осмотре пациента возникало подозрение на рак простаты. Но не всегда повышенная концентрация ПСА означало наличие злокачественной опухоли – во многих случаях превышение нормы было связано с возрастными изменениями либо развитием патологий в простате.

Поэтому показаниями к проведению теста ПСА стали считаться следующие факторы:

Возраст мужчины после 40 лет (в этом возрасте риск развития гипертрофии простаты и рака предстательной железы значительно увеличивается);
Признаки развития простатита или гиперплазии;
Наследственная предрасположенность к раку простаты;
Подозрение на развитие онкологии в предстательной железе;
Профессиональная деятельность на вредных производствах;
Симптомы заболеваний простаты: присутствие крови в моче или сперме, нарушения мочеиспускания, появление болей внизу спины и области малого таза.

Чем старше мужчина, тем больше будет уровень показателя ПСА в крови, поэтому людям пожилого возраста рекомендуется сдавать тест каждый год. Результаты анализа заносятся врачом в таблицу, где можно будет посмотреть изменения в динамике и определить, есть ли повод для беспокойства.

Норма ПСА рассчитывается в соотношении к объему предстательной железы и возрасту пациента

Назначается анализ крови на ПСА исключительно по врачебным показаниям, после осмотра мужчины специалистом, при этом важно подготовиться к проведению анализа, чтобы избежать ложноположительных результатов.

Достоверность полученных при анализе ПСА результатов зависит не только от правильности лабораторного исследования, но и от того, как пациент подготовится к тесту.

За двое суток до теста следует воздержаться от половой активности. Эякуляция будет влиять как на общий результат теста, так и на повышение уровня свободного антигена.
Минимум за трое суток не должны проводиться массажи простаты.
Если пациенту проводилась биопсия простаты, то ПСА тест должен браться только спустя два месяца после проведения исследования.
За 30 минут до проведения теста следует воздержаться от курения, а также исключить эмоциональные и стрессовые перенапряжения.
За сутки до исследования следует скорректировать рацион – исключить копченую, жареную, острую, жирную пищу, алкогольные напитки. Потребление такое пищи может стимулировать выработку веществ, схожих с онкомаркерами ПСА.

Врач также формально может запретить пациенту накануне сдачи анализа длительные поездки на велосипеде (мотоцикле, скутере, лошади), а также проведение катеризации мочевого пузыря.

Пациент должен предупредить врача о приеме лекарственных средств и сообщить о проведении накануне теста физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований, которые также могут повлиять на правдивость результатов.

ПСА анализ можно сдавать как в частных, так и в государственных клиниках – «частники» в среднем берут за анализ 700-900 руб. и делают расшифровку в течение одних суток.

Для проведения анализа берется кровь из вены в области локтевого сгиба – причем забор крови лучше осуществлять в утренние часы (до 11 часов), т.к. именно в этот период риск разрушения клеток крови в сыворотке минимален.

При появлении у врача сомнений в достоверности результата, пациенту предлагается сдать кровь повторно. При этом важно, чтобы повторный забор крови осуществлялся в то же время, как и первичный тест, для точного сравнения результатов.

Среднее значение допустимой концентрации ПСА у мужчин колеблется в пределах 4 нг/мл. Если результаты превышают эти цифры, то это свидетельствует о том, что в организме присутствуют определенные проблемы в простате, начиная от доброкачественной гиперплазии и заканчивая раком простаты.

Незначительное увеличение показателей антигена до средних значений может быть вызвано воспалительным процессом, доброкачественной гиперплазией или гипертрофией простаты

Но значения нормы ПСА разнятся у мужчин в зависимости от возраста, т.к. по мере старения происходит увеличение таких величин, что не является патологическим фактором. Поэтому для каждого возраста определена своя норма антигена:

До 45 лет – до 2,5 нг/мл (обычно мужчинам до этого возраста такое исследование не предлагается);
От 45 до 55 лет – предельное значение находится от 2,5 до 3,5 нг/мл;
От 55 до 65 лет – нормальные показатели от 3,4 до 4 нг/мл;
От 65 до 75 лет – допустимое значение 4-4,9 нг/мл;
Старше 75 лет – показатели не должны превышать 6,5 нг/мл.

Не всегда увеличение концентрации антигена свидетельствуют о патологии – возраст (старше 50 лет), неправильная подготовка пациента к сдаче анализа и некоторые другие факторы могут вызывать незначительные отклонения в тесте. Но, если показатели значительно превышают норму – это уже повод для беспокойства.

Превышение показателей простатического антигена в крови позволяет предположить, что в простате происходят какие-то внешние или внутренние процессы, причем небольшое отклонение от нормы могут наблюдаться как у абсолютно здорового мужчины, так и при различных патологиях. Но стабильно завышенные цифры теста ПСА в большинстве случаев указывают на присутствие онкологии.

Условно причины повышения ПСА можно разделить на физиологические и патологические.

К физиологическим факторам, могущим вызвать отклонение от нормы, относят:

Эякуляцию накануне проведения теста (особенно, бурный секс);
Проведение исследования железы «пальцевым» методом;
Проведение цистоскопии;
Массирование простаты;
Прием некоторых лекарств;
Катание на лошади и езда на велосипеде.

Если исключено воздействие всех перечисленных факторов, то превышение в большинстве случаев связано с развитием патологических процессов в простате.

Очень важно проходить назначенные анализы и процедуры комплексно, ведь только совокупность полученных данных позволят врачу поставить правильный диагноз

Важно! Расшифровка результатов должна проводиться только высококвалифицированными специалистами.

К патологическим причинам увеличения ПСА в крови относят:

Аденому предстательной железы;
Простатит (вирусный или бактериальный);
Инфекционное поражение или воспаление простаты;
Рак простаты.

Обратите внимание! Увеличение показателей специфического антигена свыше 27 нг/мл, практически в 70% случаев указывает на рак простаты. Уровень ПСА более 1000 нг/мл говорит о метастазировании в соседние органы.

Не обязательно, что превышение нормы ПСА вызовет любая из перечисленных патологий – простатический антиген не указывает на какое-либо конкретное заболевание, а говорит лишь о наличии проблемы в «мужской» железе.

По этой причине при отклонении нормы на несколько пунктов для подтверждения результатов назначаются дополнительные анализы (общий анализ крови, повторный анализ ПСА с определением соотношения связанных и свободных антигенов). Помимо этого, при небольшом превышении показателей специалист проводит оценку интенсивности роста антигена в динамике – в течение 6-12 месяцев. А завершением диагностики при подозрении на рак является проведение биопсии.

Для исключения рака простаты и разрастания онкологического процесса мужчине требуется периодически сдавать тест на антиген.

Исследование на ПСА является лишь вспомогательной методикой, которая может позволить выявить заболевание простаты своевременно

Тест на ПСА назначается только врачом при контрольном либо профилактическом исследовании (может назначаться анализ ПСА при простатите или других патологиях простаты);
Отклонение от нормы не всегда говорит об онкологии;
Всего у 30% мужчин при превышении показателей ПСА диагностировался рак;
Расшифровка теста проводится с учетом общего показателя, а также индекса соотношения свободных и связанных антигенов;
На достоверность результатов исследования влияет правильная подготовка к тесту, о которой пациенту должен рассказать врач.

На данный момент тест на ПСА является наиболее информативным способом исследования крови при диагностике болезней предстательной железы. Но его результаты не являются стопроцентным подтверждением онкологии, поэтому для подтверждения диагноза должны будут проводиться другие исследования – анализ мочи и эякулята, а также биопсия.

источник

В статье подробно рассмотрен анализ крови на пса для мужчин- что это такое, как рассчитывается.Приведена расшифровка норм, причины отклонений и методы терапии. Простатспецифический антиген (ПСА) – это специфический лабораторный показатель. Он позволяет провести первичную диагностику рака и других патологий предстательной железы. В норме небольшое количество ПСА присутствует у большинства мужчин, однако, повышение его уровня свидетельствует о необходимости проведения биопсии эпителиальной ткани.

Карцинома простаты является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний в мире. Согласно статистике каждый год регистрируется более 400 тысяч случаев, при этом, более 300 тысяч из них заканчиваются летальным исходом. На ранней стадии выявления патологии прогноз благоприятный, вплоть до полного выздоровления. Однако обнаружение рака на 3-4 стадии в большинстве случаев неизлечимо и приводит к смерти пациента. Поэтому крайне важно проходить своевременное профилактическое обследование.

Простатспецифический антиген по химической структуре является гликопротеином (молекула белка, соединённая с олигосахаридами), молекулярная масса которого не превышает 35 кДа. Относится к ферментам с протеазной активностью, способным разрушать белки до аминокислот и значительно снижать вязкость эякулята.

Гликопротеин вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы. Наряду с небольшой частью секрета, поступающего в кровеносное русло, в него также диффундирует крайне незначительное количество молекул онкомаркеров. Однако в случае нарушения биологического барьера между клетками эпителия железы и системного кровотока, а также на фоне активной выработки онкомаркеров мутантными клетками, происходит их активная диффузия.

В настоящее время вопрос о функциях рассматриваемого показателя остаётся открытым. Однако, молекула нашла широкое применение для диагностики различных заболеваний простаты, в том числе и онкопатологий.

Уровень ПСА в крови определяется при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Суть его заключается в специфической реакции формирования устойчивого комплекса антигена с антителами с последующей его идентификацией при помощи люминесцентных красителей. Преимущество методики:

высочайший уровень чувствительности (для выявления наличия молекул онкомаркеров достаточно их небольшое количество, что позволяет выявить рак на начальной стадии)
и специфичности (формирование комплекса возможно исключительно с простатспецифическим онкомаркером).

Пациенты часто спрашивают – что такое свободный ПСА и чем он отличается от связанного? Известно, что рассматриваемый показатель содержится в виде многих форм. Однако, только две из них пригодны для лабораторного выявления:

связанный антиген – неактивная форма, его ферментативная активность блокируется альфа-1-антихимотрипсином;
свободный (несвязанный) ПСА – активная форма, которая не связана с молекулами-блокаторами.

Следует отметить, что в организме мужчины преобладает связанная форма– до 90 %. В то время как на долю свободного ПСА приходится не более 10 %. Суммарное определение величины обоих форм отражает общее количество антигена в организме человека.

Первоначально необходимо разобраться – что показывает онкомаркер ПСА общий и свободный? Роль онкомаркёра в решении клинических задач трудно переоценить, поскольку данный лабораторный показатель необходим для:

первоначального обследования с целью выявления патологий предстательной железы – рака, простатита, воспалительных инфекций, ишемии или инфаркта;
дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований;
определения результативности выбранной тактики терапии рака предстательной железы;
раннего выявления рецидива заболевания;
контроля эффективности хирургического удаления опухоли;
раннего выявления очагов метастазирования;
масштабного профилактического скрининга пациента с целью исключения болезней.

Анализ на ПСА пациенту назначает уролог, онколог или терапевт, в случае если у него отмечены симптомы патологий предстательной железы, а также при визуальном выявлении (УЗИ или МРТ) наличия опухоли в паховой области. Кроме того, исследование является обязательным для всех пациентов, которые находятся на стадии терапии онкопатологии или наблюдаются после хирургического лечения.

Важно: расшифровку анализа крови на ПСА для мужчин вправе проводить только лечащий врач.

Категорически не допускается самостоятельная интерпретация полученных данных и выбор тактики лечения, поскольку это чревато ухудшением состояния больного и тяжести заболевания, вплоть до летального исхода.

Для простатспецифического онкомаркера разработаны стандартные референсные (нормальные) значения с учётом возраста обследуемого. Следует учитывать, что норма свободного ПСА в крови у мужчин после 60 лет существенного отличается от допустимых значений для людей, моложе 30 лет. Исходя из известных возрастных особенностей, составлена таблица нормальных значений для мужчин различных возрастов.

Возраст, лет	Норма свободного, нг/мл	Норма связанного, нг/мл
20-30	До 0,4	До 0,4
40-50	0,5–1,5	2,5-3
50-60	0,7–2,1	3,5-4
60-70	1,1–3,2	4,5-5
Старше 70	0,7–3,4	6,5-7

Установлено, что ПСА в крови у мужчин после 50 лет (60 лет, 65 лет, 70 лет и более пожилых) при аденоме простаты превышает норму в десятки раз. Следует отметить, что незначительные превышения показателя не являются поводом для серьезного беспокойства, они могут быть вызваны неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или суточными колебаниями онкомаркера.

Важно: выявлена прямая зависимость между уровнем ПСА при раке предстательной железы и величиной онкомаркера.

Чем выше величина показателя, тем тяжелее стадия онкопатологии. Так, если норма превышает 27, с высокой долей вероятности речь идёт о злокачественном новообразовании. Величина, превышающая 1 000 нг/мл, позволяет вынести диагноз распространения метастаз в соседние органы и ткани. На начальном этапе развития онкопатологии уровень рассматриваемой величины находится в пределах нормы или незначительно увеличивается.

В случае отклонения от нормы рассматриваемого критерия проводится расчёт индекса ПСА, который отражает отношение свободного к связанному антигену и выражается в процентах.

Согласно рекомендациям по диагностике и лечению рака предстательной железы, разработанной Европейской ассоциацией урологов, превышение индекса более чем на 25 % свидетельствует о низком риске развития онкопатологии органа или о доброкачественном новообразовании. А результат менее 10 % говорит о высоком риске и необходимости масштабного скрининга пациента с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Отмечено, что величина простатспецифического гликопротеина может незначительно колебаться и превышать норму в течение суток как у абсолютно здорового человека, так и при различных заболеваниях. Стабильно высокие показатели свидетельствуют о развитии онкологической патологии или о неэффективности выбранной тактики лечения. Во втором случае необходимо проведение корректировки лечащим врачом схемы лечения. Вплоть до перевода на более агрессивные методы терапии.

Низкий уровень лабораторного онкомаркёра означает результативность проводимого лечения, отсутствие патологии или раннюю стадию, на которой концентрация онкомаркёра недостаточна для детекции приборами.

Патологические причины увеличения в сыворотке концентрации антигена:

воспаление или инфекционное поражение простаты;
простатит бактериальной или вирусной этиологии;
рак предстательной железы;
ишемия или инфаркт простаты.

Физиологические причины повышения содержания онкомаркёра в сыворотке могут заключаться в умеренном увеличении веса предстательной железы или нарушениями рекомендаций по подготовке перед сдачей биоматериала. Это половой акт менее чем за 1 сутки до сдачи биоматериала. Или длительное катание на велосипеде за 1 сутки или процедура массажа простаты за 10 суток).

При правильном и своевременном лечении величина показателя уменьшается до нормальных значений самостоятельно. Повторное повышение после выздоровления свидетельствует о рецидиве заболевания.

Чтобы добиться максимальных результатов, следует придерживаться особой диеты, которая предполагает исключение блюд с большим содержанием жиров, повышающие риск развития опухоли. Рекомендуется также ограничить приём кисломолочных продуктов. Следует разнообразить рацион свежими фруктами и овощами. Потому что в них содержится большое количество антиоксидантов – веществ, нейтрализующих окислительные реакции в организме человека. Жирные сорта мяса предпочтительно сменить на курицу или индейку.

Отдельное внимание уделяется гранату и томатам. В составе граната содержится большое количество сильнейших антиоксидантов и витамина С. Они способствуют укреплению естественной резистентности организма человека. Содержащиеся в сырых томатах каротиноиды улучшают процессы метаболизма. И являются предшественниками витаминов группы В и обладают антиоксидантной активностью.

Медикаментозное лечение возможно строго по назначению врача. Для устранения злокачественной опухоли предстательной железы применяются ингибиторы альфа-редуктаз (Дутастерид ® ). Отмечено, что длительный приём диуретиков положительно влияет на концентрацию онкомаркера в сыворотке пациента. Хотя терапевтический эффект в отношении патологий органов эндокринной системы не выражен. Кроме того, в составе комплексной терапии нередко назначаются медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение холестерина в организме пациента.

Анализ крови на ПСА проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Срок исполнения для частных лабораторий не превышает 1 суток, не считая дня взятия биоматериала. Цена же составляет примерно 700 рублей.

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильной реализации методики лабораторного исследования. Но и от подготовки самого пациента к исследованию. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, взятая из кубитальной локтевой вены на сгибе.

Подготовка к сдаче крови на ПСА включает:

изменение режима питания с полным исключением жирных, жаренных, сильносолёных и копченых блюд, которые стимулирую активную выработку веществ, сходных с онкомаркёрами. Пренебрежение правилом может привести к ложноположительным результатам;
ограничение физического и эмоционального стресса за 1 час до процедуры взятия биоматериала. Это необходимо для исключения недостоверных результатов на фоне стрессов, которые значительно меняют работу ферментативной, эндокринной и нервной системы человека;
запрещается курить за 1 час;
минимум за 24 часа необходимо исключить приём алкоголя и любых спиртосодержащих напитков (энергетиков);
за 2 суток исключаются любые медикаментозные препараты, при невозможности отмены – необходимо оповестить сотрудников лаборатории об их приёме;
крайне важно чтобы перед забором биоматериала прошло минимум 10 суток с момента последнего массажа предстательной железы. 1 неделя – после пальпации и УЗИ. И 2 месяца – после сбора материала для проведения биопсии и после окончания курса.

Подводя итог, необходимо подчеркнуть следующие моменты:

анализ крови на ПСА назначает только лечащий врач при профилактическом или контрольном осмотре пациента, его частота также устанавливается специалистом;
отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии злокачественной онкопатологии. При подозрении на опухоль назначается комплексное исследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов обследования. «Золотым стандартом» дифференциальной диагностики аденомы простаты признан метод биопсии небольшого участка ткани. Рекомендуется проводить биопсию после контрольного измерения онкомаркера через 3 и 12 недель;
рак выявляется не более, чем у 30 % мужчин с высокой концентрацией рассматриваемого критерия;
расшифровка результатов анализа на ПСА (общий и свободный; индекс) у мужчин проводится только специалистом;
важно соблюдать все правила подготовки к анализу крови на уровень ПСА с целью исключения недостоверных результатов.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Для чего сдают анализ крови на общий ПСА при простатите и какова норма уровня этого белка в результатах?

Здоровье – это то, за чем необходимо следить всем людям, независимо от пола и возраста. Важно вовремя проходить полную диспансеризацию для выявления болезней на начальных их стадиях и правильного лечения.

Кроме общего медосмотра, обязательными являются некоторые анализы, и одним из них является анализ на ПСА, который сдается только мужчинами.

Аббревиатуру ПСА (PSA) следует расшифровывать, как простатический специфический антиген. Это фермент, который вырабатывается организмом с помощью предстательной железы. Его можно обнаружить в крови в свободной форме, а также в связанном с макроглобулином и химтрипсином состоянии.

У здорового человека он служит для разжижения семенной жидкости и большей подвижности сперматозоидов. Когда в половой системе начинаются патологические процессы, уровень этого антигена резко меняется, что и показывает анализ.

Очень часто анализ крови на ПСА проводится в урологии для обнаружения рака предстательной железы, либо для контроля качества лечения уже имеющегося рака, но злокачественные опухоли – вовсе не единственная причина повышения его уровня.

Смотрите видеоролик, в котором врач рассказывает про анализ ПСА:

Специалист может назначить сдачу анализа в случае, если есть подкрепленные симптомами подозрения на наличие доброкачественного или злокачественного образования или воспаления железы. На протяжении всего лечения этих заболеваний кровь на ПСА сдается для установления действенности проводимой терапии.

После излечения рекомендуется каждые несколько месяцев проверять уровень фермента эпителия предстательной железы, дабы не пропустить начало рецидива.

Мужчины после 45 лет должны сдавать такой анализ профилактически хотя бы раз в год, так как разного рода заболевания простаты чаще всего начинают развиваться с возрастом.

При анализе забирается немного венозной крови, в течение дня проводится анализ и выдаются результаты. Но до сдачи крови, как и перед любыми анализами, следует пройти специальную несложную подготовку.

Для того, чтобы показатели были точными, больной должен соблюдать определенные правила, так как на результаты могут повлиять многие факторы, помимо болезни. Перед забором крови необходимо помнить о нескольких важных моментах:

между сдачей анализа и последним приемом пищи должно пройти не меньше 8 часов, то есть, брать кровь лучше всего утром, пока больной не успел позавтракать после сна. Напитки, кроме воды, тоже следует исключить. Строго запрещается прием даже слабого алкоголя;
обследование у уролога с использованием катетеров проходить следует после забора крови, а не перед ним;
рекомендуется исключить любые половые отношения не меньше, чем за 5 дней до анализа на ПСА, оптимальный срок воздержания – неделя. Не меньше недели должно пройти и с момента последнего трансректального УЗИ предстательной железы;
в течение семи дней перед забором крови следует избегать физических перегрузок, не поднимать тяжести, не заниматься конной ездой и не садиться на велосипед;
после биопсии тканей предстательной железы анализ на ПСА сдается не раньше, чем через месяц, а после любых других воздействий на железу – не ранее, чем через 3 недели, так как любые, даже микроскопические ее повреждения сопровождаются резким повышением уровня фермента.

Так как ПСА содержится в организме в трех разных формах, диагностические тесты могут быть следующими:

Определение общего уровня ПСА.
Определение концентрации свободного ПСА.
Определение соотношения свободного и связанного ПСА.

В анализе крови норма ПСА при простатите и верхние рамки связаны прежде всего с возрастом. Характерная возрастная гиперплазия простаты приводит к повышению уровня ПСА:

так, у больного 40-49 лет естественное содержание ПСА в крови составляет не более 2,5 нг/мл;
у пациента 50-59 лет – менее 3,5 нг/мл;
в 60-69 лет – 4,5 нг/мл и меньше;
у тех же, чей возраст перешел отметку в 70 лет, эта цифра может доходить до 6,5 нг/мл.

После удаления предстательной железы содержание ПСА в крови не превышает 0,2 нг/мл. Если в анализах больного, перенесшего эту операцию, обнаруживают высокий уровень свободного или связанного ПСА, это указывает на развитие метастазов.

Причинами для изменения уровня может быть острое и хроническое воспаление простаты, ишемическая болезнь и инфаркт предстательной железы, опухоли неракового происхождения. При воспалительном или некротическом процессе в тканях железы превышение здорового уровня ПСА бывает незначительным и не превышает 10 нг/мл.

Более грозная проблема – рак простаты чаще всего сопровождается гораздо большим превышением уровня ПСА. Если его концентрация в крови больше 10 нг/мл, вероятность обнаружить у пациента злокачественную опухоль составляет около 50%. Очень высокие его показатели – признак метастазов опухоли простаты в окружающие ткани.

Своевременная диагностика заболеваний предстательной железы, в том числе и злокачественных – залог успешного лечения. Даже самые тяжелые болезни в наше время зачастую поддаются терапии, когда обнаружены на ранних этапах развития.

Сдача крови при простатите на анализ на ПСА является одним из средств обнаружения патологических процессов в простате еще до того, как они успели проявиться тяжелыми симптомами. Поэтому мужчинам старше 45 лет рекомендуется регулярно проходить его.

источник