Как правильно набирать мочу для анализа беременным

Как только беременная становится на учет в женской консультации, она должна быть готова к сдаче большого количества анализов. Это поможет вовремя выявить и предотвратить нежелательные осложнения. Как правильно собрать общий анализ мочи и для чего назначаются дополнительные лабораторные исследования.

С наступлением беременности все системы и органы женщины начинают перестраиваться. Такие преобразования связаны с тем, что начинает развиваться новый организм. С двойной нагрузкой работают почки. Им нужно вывести из организма не только продукты распада материнского организма, а и плода.

Мочевыделительная система при беременности уязвима: матка растет и сдавливает органы в брюшной полости: почки, мочевой пузырь, мочеточники. От большого количества гормона прогестерона мочевые пути снижают тонус и расширяются. Застойные явления (нарушение оттока) могут нарушить хрупкий баланс, и даже незначительная инфекция приведет к воспалениям.

Поэтому для предупреждения общий анализ мочи при беременности – один из важных, информативных и доступных видов. Правильно собранный материал и качественная проверка позволят выявить даже самые незначительные патологические процессы.

Даже несмотря на значительные достижения в лабораторной диагностике и широком спектре исследований, общий анализ мочи остается на первом месте.

Как правило, чтобы оценить состояние, врач назначает обязательные анализы в первый визит, к двадцатой и тридцатой неделе беременности. Общий анализ покажет врачу общую картину состояния здоровья. Изменения в моче указывают на заболевания мочевыводящей системы. Следы ацетона появляются при токсикозе и дисфункции печени, наличие глюкозы – о сахарном диабете. Ко второму триместру может быть обнаружен белок. В сочетании с повышенным давлением и отечностью врач может заподозрить гестоз.

Чтобы правильно собрать мочу для клинического исследования, достаточно соблюдать несколько простых правил.

Накануне сдачи лучше не употреблять соленую, кислую, острую пищу. Эти продукты могут привести к искажению результата. Не рекомендуется употреблять красящие продукты.
Если женщина принимает мочегонные или другие лекарственные препараты, согласовать с врачом и сутки не принимать.
Стерильная емкость. Лучше приобрести в аптеке специальный контейнер.
Время сбора: раннее утро.
Перед наполнением контейнера предварительно хорошо вымыть промежность с мылом и закрыть ватой или тампоном влагалище. Это предупредит нежелательное попадание влагалищного секрета в анализ мочи.
На общий анализ нужен срединный объем мочи. Поэтому три секунды следует мочиться мимо, потом подставить емкость, и под конец мочеиспускания снова мимо.
Оптимальный объем для клинического исследования – около 120 мл.
После контейнер плотно закрыть и доставить не больше чем за два часа в лабораторию.
Нельзя допускать переохлаждения материала. Со снижением температуры возможно образование осадка из солей. Это может исказить результат.

При лабораторном исследовании определяются физические характеристики, химический состав и наличие осадка. Физические характеристики определяются по количеству, цвету, плотности и прозрачности. Химические характеристики – по уровню кислотности, наличию или отсутствию белка, глюкозы, билирубина и кетоновых тел. По осадку определяяется наличие эритроцитов, эпителиальных клеток, лейкоцитов и солей.

На следующий день готовый результат доставляется врачу, и если некоторые данные будут отклоняться от нормальных, он назначит дополнительные исследования.

Анализ дает возможность определить скрытые формы воспаления. Исследование дает картину концентрации всех белковых структур.

Эритроцит – клеточная единица, в которой содержится молекула гемоглобина, транспортирующего кислород к тканям. Наличие эритроцитов в моче говорит о нарушениях в мочевыводящей системе.

Лейкоцит – клеточная единица, дающая иммунный ответ на чужеродные вещества или инфекции. В норме в моче нет лейкоцитарных клеток. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в организме.

Цилиндры – белковые структуры, образованные в почечных канальцах при коагуляции (свертывании). Их наличие – следствие нефрологических заболеваний.

Чтобы правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко при беременности, следует учесть несколько важных моментов:

Перед тем как сдавать мочу, за сутки исключить из рациона мясо, яркоокрашенные продукты, газировки, сладости.
По согласованию с врачом отменить мочегонные или иные лекарственные препараты.

Собирать мочу так же, как и клинический анализ: первое утреннее мочеиспускание, гигиенические процедуры, срединная порция.

При беременности результаты анализов часто приближаются к верхним пределам нормы. Анализ с нормальными показателями количества клеток на 1 мл:

цилиндров – до 20;
лейкоцитов – до 2000;
эритроцитов – до 1000;
бактерий, белка не обнаружено;
эпителиальные клетки – единицы.

Если количество лейкоцитов выше, это может говорить о пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни. Повышенное содержание эритроцитов может быть при пиелоцистите, хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите и мочекаменной болезни. Количество цилиндров выше нормы бывает во время развития преэклампсии, эклампсии, нефропатии, токсикозе, гломерулонефрите.

Анализ показывает четкую картину работы почек за сутки: мочу собирают день и ночь.

Заранее готовятся 8 емкостей. На каждую клеится этикетка:Ф.И.О., возраст, номером емкости (римскими цифрами). На каждой указывается время:

В день забора с утра в 6:00 следует помочиться просто в унитаз. А дальше вся моча должна быть распределена в емкости строго по времени. Если в какой-то промежуток времени нет позывов, емкость остается пустой. Если в каком-то промежутке мочи окажется больше, она не должна выливаться в унитаз. Обязательно следует взять дополнительно емкость, помочиться в нее и подписать время.

Заполненные емкости следует плотно закрыть и поместить в холодильник. Утром все емкости доставляются в лабораторию. Сдавать нужно и пустые емкости.

Анализ будет собран правильно при условиях:

Отмена (по согласованию с врачом) мочегонных препаратов.
Во время сбора соблюдение обычного питьевого режима.
Отказ от продуктов, которые могут окрасить мочу (морковь, свекла).
Отказ от острых, пряных и соленых блюд. Они вызывают жажду и могут исказить результат.
Тщательная гигиена наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием.
В течение суток записывать количество выпиваемой жидкости (в том числе и супы).

Все полученные данные дают возможность правильно поставить диагноз пациентке. В лаборатории исследуются объем, плотность образцов, количество солей и кислот.

В норме при беременности колебания плотности и объема допускаются. Кроме этого, в нормальных показателях:

2/3 объема должно приходиться на дневную мочу;
суточная плотность находится в пределах 1,013 до 1,025;
80% потребленной за сутки жидкости должно быть выведено с мочой.

Если общая суточная плотность понижена, есть подозрения на почечную недостаточность, пиелонефрит, сердечную недостаточность.
Высокие показатели плотности могут быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, токсикозе.
Ночное мочевыделение преобладает над дневным по количеству выделенной мочи при сердечно-сосудистых патологиях.
Объемы дневного и ночного равны при функциональных нарушениях почечной фильтрации.
Сниженный диурез (ниже, чем 65% от объема выпитой жидкости) возникает при пиелонефрите, гломерулонефрите.

Определение суточного диуреза – более упрощенный вариант исследования. Мочу не собирают в контейнеры и не направляют в лабораторию, просто в домашних условиях подсчитывается ее количество за 24 часа. Обычно его назначают при появлении отеков и при выборе тактики лечения гестоза.

Чтобы выявить и идентифицировать возбудителей болезней мочевыделительной системы, определить их чувствительность к антибиотикам, назначается бактериологический посев. Суть исследования: мочу помещают в специальную питательную среду, выдерживают определенные внешние условия для интенсивного роста бактерий.

Дальше по виду и количеству бактерий определяется их восприимчивость к тем или иным антибактериальным препаратам и назначается курс лечения.

Исследование назначается при:

инфекциях мочевыводящих путей;
бессимптомной бактериурие;
сахарном диабете;
иммунодефиците.

За время беременности женщина должна сдавать бакпосев дважды: в 1 и 3 триместрах. Если женщина страдает хроническими или острыми воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы, бакпосев назначается чаще.

Считается, что предпочтительней для этого исследования мочу брать катетером. Но бакпосевы у беременных при асимптомной бакретиурии (бактерии и лейкоциты присутствуют, жалоб нет) берут не катетером, а как обычно: женщина собирает срединную порцию мочи утром в стерильную емкость. За час емкость должна быть доставлена на исследование.

Другой способ – временным катетером в условиях медучреждения медицинским работником по особым показаниям с учетом возраста, истории беременности, сопутствующих инфекций и других заболеваний. Результат бакпосева будет готов через 5 – 7 дней.

Слушать и выполнять все предписания своего врача, вовремя сдавать анализы и приходить на осмотры – это все, что нужно для того, чтобы сохранить здоровье во время беременности.

источник

В процессе всего периода вынашивание плода женщине приходится сдавать различные анализы, которые являются залогом здорового протекания беременности без каких-либо патологических изменений. Одним из таких — считается анализ мочи, который позволяет вовремя выявить проблемы определенных внутренних органов. Однако, чтобы результат был максимально достоверным, следует знать, как правильно сдавать мочу при беременности.

Известно, что во время вынашивания плода женский организм претерпевает серьёзные метаморфозы. Так, может наблюдаться нарушение функционирования некоторых внутренних систем, что, в частности, может коснуться деятельности почек и мочевого пузыря. В случае передавливания или пережатия определенного участка системы мочевыделения отмечается затруднение мочевого оттока в естественном режиме. Как результат — свое начало получают патологические процессы, вследствие чего может произойти почечное увеличение.

При условии пережатия в течение длительного времени появляется высокий риск проникновения в почки патогенных микроорганизмов. Таким образом, в системе мочевыведения начинается процесс воспаления, осложненный беременностью. По данной причине очень важно сдавать анализ мочи при беременности. В случае правильного выполнения лабораторией анализов становится возможным обнаружение воспалительных изменений на начальных этапах. Более того, такая диагностика во время вынашивания плода предупреждает развитие гестоза, представляющего собой поздний токсикоз.

Если пренебречь техникой сбора тестового образца, велика вероятность получения неверного результата. По данной причине целесообразно учитывать следующие рекомендации, касающиеся того, как правильно собрать мочу:

За суточный период до сбора мочи следует отказаться от выполнения любой активности физической направленности или физических перенапряжений. В противном случае в моче может повыситься содержание белкового компонента.
Запрещается употреблять блюда с избыточным содержанием соли, острого перца или уксус. К погрешностям в анализе мочи также может привести чрезмерное потребление мясных продуктов.
Беременным не рекомендуется употреблять спиртную и табачную продукцию. Причём, это правило касается не только сдачи конкретных анализов, но и всего течения беременности.
Для анализа следует отдавать предпочтение исключительно чистой посуде. Идеально приобретать специальные простерилизованные тары в аптечных пунктах.
Сбор образца материала для анализа должен производиться в утреннее время суток после пробуждения. Такой выбор обусловлен тем, что в процессе ночного сна почки функционируют более активно, вследствие чего моча приобретает наибольшую концентрацию. Отличие ночной мочи от дневной- сводится к цветовым параметрам: она имеет заметно темный оттенок.
Перед наполнением контейнера мочой следует провести гигиену половых органов посредством детского мыла.
Необходимо собирать среднюю порцию мочи. Для этого следует на протяжении нескольких секунд облегчиться в туалет, после чего — в баночку, а оставшуюся порцию мочи снова «спустить» в унитаз.
В процессе транспортировки анализа до лаборатории необходимо следить за отсутствием тряски, которая может спровоцировать появление пены. Это способно непосредственным образом сказаться достоверности диагностики.
Последнее правило — транспортировка анализа в лабораторию должна быть произведена в течение пары часов.

Знание того, как правильно сдавать анализ, может быть дополнено способами проведения процедуры. Во избежание попадания в анализы нежелательных микроорганизмов можно воспользоваться:

Здесь потребуется 3 кусочка материала небольшого размера. После окончания подмывания половые губы немного раздвигаются. Одновременно с этим, они обрабатываются ваткой. Оставшимся третьим кусочком прикрывается влагалище, после чего производится сбор мочи.

Многим процедура сбора мочи посредством стерильной ваты может не понравиться и показаться недостаточно гигиеничной. В таком случае в качестве альтернативного варианта подойдет процедура с использованием тампона. В данном случае техника сбора мочи стандартная и заключается в ведении тампона внутрь. Таким образом, в стерильном контейнере должна оказаться вторая порция мочи. Касательно того, сколько мочи нужно беременной для анализа, стоит отметить, что объем не должен быть ниже половины контейнера, в который собирается тестовый образец.

Чтобы избежать появления в моче белковых компонентов, необходимо постоянно и в усиленном режиме следить за образом жизнедеятельности, в понятие которого входят полезное питание и здоровые привычки. Часто белковый компонент, выявленный в первый раз в моче, не обнаруживается в повторно сданных образцах. Большую роль в его образовании играют перегрузки физической направленности, вследствие чего перед сбором мочи от них следует отказаться.

В период вынашивания плода обязательным является контроль за лейкоцитарным уровнем в моче. Нормированные показатели составляют 6 единиц на поле зрения. В соответствии с системой Нечипоренко, норма лейкоцитов приравнивается к 2 тысячам на один мм.

Повышение лейкоцитарного уровня в моче является свидетельством воспалительных начал. Наиболее часто он затрагивает функционирование почек, мочевого пузыря или канала мочеиспускания.

Предназначением же лейкоцитов является борьба с инфекционными возбудителями, проникающими внутрь организма. В случае их проникновения происходит увеличение количества лейкоцитарных клеток.

10-15 единиц лейкоцитов — показатели начальной стадии воспаления. Если количество превышает 40 единиц, следует говорить о запущенном процессе воспаления, который нуждается в срочных терапевтических мероприятиях. На почечное воспаление указывает количество лейкоцитов, превышающее 50 единиц. Пиелонефрит наиболее часто поражает именно беременных, что обуславливается острым давлением растущей матки на почки. В случае незначительного повышения лейкоцитарного уровня вероятно нарушение правил техники сбора мочи.

Наиболее часто посредством анализа мочи становится возможным выявление пиелонефрита и гломерулонефрита, которые дают о себе знать в середине беременности. Возникновение таких болезней свидетельствует о плохом функционировании почек, которые не справляются с имеющейся нагрузкой. Однако даже при диагностике такие патологии с успехом поддаются терапии, поскольку от них существуют различные медикаменты, безопасные для эмбриона.

В соответствии с результатом анализа мочи также может быть выявлен сахарный диабет, который впоследствии потребует серьезной корректировки питания и постоянного контроля за состоянием беременной.

Обязательный анализ мочи, сдаваемый при беременности, может быть двух видов:

Становится актуальным в случае плохого результата общего анализа. Его сдача необходима с целью подтверждения наличия или отсутствия в материале образца лейкоцитарных клеток и патогенных микроорганизмов, которые являются свидетельством прогрессирующего процесса воспаления.

На анализ также следует собирать утреннюю мочу. Перед сбором производится гигиена половых органов посредством теплой воды. Во избежание недостоверной информативности последующих результатов какие-либо средства не используются.

Такой анализ сдается по врачебному направлению с целью выявления видов бактерий, осуществляющих свою жизнедеятельность в слизистых тканях беременной.

Моча, собранная в соответствии со всеми правилами, в течение короткого временного промежутка транспортируется в лабораторию, где образец наносится на сахарный бульон или агар. Впоследствии производится наблюдение за жизнедеятельностью конкретных видов бактерий, а также, насколько интенсивно происходит их размножение. Данное исследование в среднем выполняется в течение 5-ти дневного периода.

источник

После того, как женщина в положении стала на учет в женскую консультацию, то ей следует морально и физически подготовиться к сдаче большого множества различных анализов. Они достаточно изматывают и напрягают будущую маму, тем не менее их значимость сложно переоценить, ведь они не только проверяют состояние здоровья мамы и малыша, но еще и способствуют коррекции некоторых процессов в организме, благодаря чему удастся не допустить возникновение некоторых патологических состояний. Именно поэтому так важно узнать, как сдавать общий анализ мочи, поскольку этот процесс имеет ряд особенностей и нюансов, их нужно учитывать для получения точного и качественного результата.

При наступлении беременности все органы и системы начинают процесс перестройки и преобразования. Данные изменения связаны с формированием нового организма. Почки и вся мочевыделительная система функционируют с двойной нагрузкой, ведь им нужно справиться теперь не только с продуктами распада организма матери, но и ребенка. При беременности мочевыделительная система очень чувствительна к негативным проявлениям окружающей среды. Матка увеличивается в своих размерах и осуществляет давление на органы брюшной полости, такие как мочевой пузырь, мочеточники и почки.

При наступлении беременности все органы и системы начинают процесс перестройки и преобразования

При повышенном количестве прогестерона мочевые пути уменьшают свой тонус и происходит их расширение. Возникают застойные явления, которые иначе можно охарактеризовать, как нарушение оттока, они приводят к нарушению баланса, поэтому даже самая слабая инфекция может привести к серьезному воспалительному процессу, что негативно отразиться на здоровье малыша.

Именно поэтому для предупреждения опасных состояний сдача анализа мочи является одним из самых важных, доступных, информативных методов обследования организма. Если правильно собрать биологический материал и провести качественное лабораторное исследование, то можно обнаружить даже самые скрытые патологические процессы. Современная медицина позволяет проводить самые разнообразные диагностические мероприятия, тем не менее, анализ мочи сохраняет уверенное первое место.

Для оценки состояния лечащий специалист назначает обязательный анализ еще в день визита, а также к двадцатой и тридцатой неделе беременности. Далеко не все знают для чего и как правильно сдавать мочу, в этом нам и предстоит разобраться. Общий анализ позволяет доктору увидеть общую картину состояния женщины. Если какие-либо показатели не соответствуют норме, тогда можно сделать вывод о наличии патологического процесса. Присутствие ацетона является следствием дисфункции печени и проявлением токсикоза, глюкоза говорит о сахарном диабете. Во втором триместре нередко обнаруживают в моче белок. Если при этом повышено давление и присутствует отечность, тогда можно предположить о наличии гестоза.

Необходимо знать, как правильно собрать мочу на анализ, чтобы результаты получились правильными и наиболее информативными. Есть ряд правил и нюансов, их нужно учитывать непосредственно при сдаче и подготовке к анализу. К этим аспектам относятся следующие факторы:

Непосредственно перед сдачей следует отказаться от кислой, соленой и острой пищи. Данные продукты приводят к получению некачественного результата, по этой же причине лучше отказаться от красящих компонентов.
Если девушка принимает мочегонные либо другие лекарственные средства нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача и отказаться от них на сутки.
Для сбора мочи подходит только стерильная емкость. Лучшим решением будет покупка в аптечном киоске специального контейнера.
Собирать жидкость нужно ранним утром.
Перед тем, как сдавать мочу при беременности, нужно тщательно вымыть промежность с мылом, а влагалище закрыть тампоном либо ватой. Это предотвратит проникновение нежелательного секрета в урину.
Для общего анализа понадобится средняя порция мочи. Поэтому не нужно контейнер сразу подставлять под струю, необходимо подождать 3 секунды, затем подставить емкость до заполнения нужного объема и продолжить процесс мочеиспускания в унитаз.
Оптимальным количеством мочи является 120 миллилитров, этого объема будет достаточно для проведения качественного анализа.
После этого контейнер нужно плотно закрыть и поставить сразу же в лабораторию, должно пройти с момента наполнения не более 2-х часов.
Переохлаждение материала нельзя допускать. При уменьшении температуры может появится солевой осадок, что негативно отразится на точности исследования.

В процессе лабораторного анализа определяют химические и физические свойства материала, а также присутствие осадка. Физические показатели определяются по цвету, плотности, количеству и прозрачности. Химические обусловлены уровнем кислотности, присутствием белка, билирубина, глюкозы, кетоновых тел. Осадок указывает на присутствие эпителиальных клеток, эритроцитов, солей и лейкоцитов.

Физические показатели организма определяются по цвету, плотности, количеству и прозрачности мочи

Уже на следующий день результат исследования можно забрать у лечащего врача. Если он зафиксирует отклонения от нормы, тогда будут назначены дополнительные диагностические мероприятия, чтобы определить причину такого состояния.

Чтобы сделать вывод, необходимо проанализировать полученные результаты с нормальными показателями. Если значения не входят в нормальный диапазон, например, превышают эти показатели, тогда есть основания подозревать, что в организме присутствует патологический процесс. Анализируют урину следующим образом:

Цвет мочи должен входить в диапазон от соломенного до янтарно-желтого.
Нормальным объемом считается 70-250 мл за один раз, а в течении суток женщина может выделять несколько литров биологической жидкости, всё зависит от рациона, а именно от питьевого режима.
Плотность мочи является важным показателем, при нормальном значении она должна входить в диапазон – 1000-1035.
Хорошим результатом будет, если моча не имеет запаха либо он неспецифический и нерезкий.
В пробе не должно быть осадка и каких-либо примесей.
Нормальной кислотностью является 5-7.
Белок в урине должен присутствовать примерно 0,033 г/литр.
Глюкоза при исследовании урины не должна превышать 0,0083 ммоль.
Во время беременности не должны присутствовать уробиленоген, эритроциты, цилиндры, лейкоциты, эпителий, соли и бактерии. Тем не менее, даже в хорошем материале могут присутствовать следы данных компонентов.

Следует знать, что в качественной урине в обязательном порядке отсутствуют грибы, слизь, билирубин, бактерии, цилиндры и другие опасные примеси. Современные специалисты быстро производят расшифровку анализов, обычному человеку без специальных знаний показатели, указанные в результатах, ничего не говорят.

Первичные результаты нельзя расценивать, как самые правильные, необходимо посетить специалиста, он расскажет и объяснит значение каждого показателя. Если действительно есть какие-нибудь отклонения, то совсем не обязательно к ним привели опасные патологии или генетические нарушения, за счет коррекции своего питания и образа жизни. Главное ответственно относиться к рекомендациям лечащего врача, это позволит очень быстро и безопасно добиться положительного результата.

Из всего следует, что общий анализ мочи во время беременности – это очень важный показатель, от которого зависит будущее здоровье женщины и её ребенка. Именно поэтому никогда нельзя отказываться от плановой сдачи урины, но еще лучше делать это чаще, чтобы вовремя зафиксировать возникновение патологического процесса. Исследования показали, что женщины, которые вовремя сдают все анализы и проводят диагностические мероприятия, в большинстве случаев рожают здоровых детей, а роды протекают без каких-либо проблем и сложностей.

источник

У любой женщины во время беременности возрастает нагрузка на почки, и они могут начать не справляться с обязанностями. Из-за растущей матки многие органы оказываются ущемленными, особенно почки. Моча скапливается в почках, происходит ее застой, может начаться инфекция. Чтобы вовремя найти и исключить различные инфекции нужно знать, как правильно сдавать анализы мочи во время беременности. При правильном анализе врач сможет отследить изменения в организме женщины и вовремя выявить наличие осложнений.

Каждый анализ мочи несет в себе разные задачи, и к ним нужно готовиться различно. Только при правильной подготовке анализы будут показывать правильные значения. Существует несколько простых правил, как сдавать мочу при беременности.

Общий анализ мочи. Самый распространенный анализ, который сдавать проще всего, однако даже к нему необходимо правильно подготовиться.

Исключите перед сдачей мочи на анализ физические нагрузки. При большой активности в моче появляется белок. Также нельзя есть сладкое, сильно соленое и жареное – эта пища сильно влияет на показатели мочи. Запрещен и алкоголь, но беременным он и так нежелателен к употреблению.
Как правильно собрать мочу? Нужно использовать чистые контейнеры, желательно стерильные. Обычно в поликлиниках выдают пациентам специальные контейнеры.
Моча должна быть утренней, так как при сне почки работают в другом режиме, и моча выходит более концентрированная. При такой моче более четко становятся видны отклонения в организме. Это правило нужно обязательно выполнять: нельзя собирать мочу вечером и хранить ее до утра.
Подмойтесь перед сбором мочи, чтобы в нее не попали бактерии с вашего тела. Обязательно используйте мыло или специальный гель.
Можно, но не обязательно, разместить тампон во влагалище, чтобы выделения не попали в мочу. Однако это уже перестраховка, одного душа (хорошего подмывания) обычно достаточно.
Моча должна быть средней. Сначала нужно мочиться в унитаз и только затем в баночку, затем опять в унитаз, чтобы опорожнить полностью мочевой пузырь. Именно по средней моче смотрятся нормальные показатели.
Избегайте тряски баночки с мочой. Если сильно поднимется пена, это может в дальнейшем дать неправильный результат.
Лучше доставить мочу на анализ как можно быстрее, в течение нескольких часов.

Общий анализ мочи показывает коэффициент в крови лейкоцитов. Нормой считается 6.

В случае незначительного повышения лейкоцитов это может свидетельствовать о воспалительных процессах в организме либо о плохой гигиене перед сдачей анализа. Если повышение значительное (до 40-50 при норме 6) это свидетельствует об остром воспалении самих почек. Беременные женщины подвержены пиелонефриту гораздо чаще всех остальных из-за уязвимости почек.

Белок в моче – показатель, которого обычно не должно быть в моче (допускается значение до 0,033 г/мл). Повышенная концентрация белка свидетельствует либо о недавних физических нагрузках, либо о каком-то заболевании (пиелонефрит, поздний токсикоз).

Кетоновые тела – вещества, которые проявляются при раннем токсикозе и других заболеваниях.

Повышенное содержание сахара в организме беременной женщины на поздних сроках считается нормальным, так как он специально вырабатывает повышенное содержание глюкозы для плода. Однако если количество глюкозы сильно превышает норму, это свидетельствует о развивающемся сахарном диабете.

Появление бактерий в моче обычно свидетельствует об острых инфекциях мочевого пузыря. Обычно назначают повторные анализы, так как бактерии могут проявиться из-за незнания правил, как правильно сдать мочу.

Часто берут посев мочи – это долгосрочный анализ, который нужно ждать около 10 дней. С помощью этого анализа врач точно определит вид бактерий, поразивших организм, и сможет назначить правильный курс лечения, в частности, подобрать правильные антибиотики. Беременным такой анализ назначается обязательно, на 8 и 36 неделе. Если женщина переболела инфекционным заболеванием почек или мочевого пузыря, то анализ делают гораздо чаще. Обычно первый бактериологический посев назначается в момент первого обращения в женскую консультацию. Для получения хорошего результата нужно тщательно проследить за гигиеной половых органов в процессе сбора мочи, чтобы не допустить попадания ненужных выделений в мочу. Банки должны быть строго стерильными и обработанными кипятком.

Этот анализ берут для точного определения количества эритроцитов и лейкоцитов. Его назначают в случае подозрения на инфекцию после общего анализа. Правила, как сдавать анализ, ничем не отличаются от аналогичных для общего, различается лишь способ проверки. При общем анализе производится наблюдение количества лейкоцитов в микроскоп, при анализе по Нечипоренко концентрация лейкоцитов считается в миллилитре.

Как правильно сдавать мочу при этом методе? Такой анализ назначается для проверки нормальной работы почек. Его суть заключается в сборе мочи каждые три часа, даже ночью. Банки подписывают по времени (кроме шести часов утра, утренняя моча спускается в унитаз). Собирать мочу в течение трех часов нужно в одну емкость, если она закончится – взять еще одну банку. Емкости с мочой обычно хранят в холодильнике. Если вы не сходили в туалет ни разу в течение трех часов, соответствующая банка все равно подписывается и сдается на анализ. Этот анализ позволяет проверить многие показатели и часто назначается беременным женщинам. Он отслеживает состав мочи в разное время суток, правильную работу почек, плотность и концентрацию.

В случае подозрения на сахарный диабет, назначается анализ мочи на содержание глюкозы. Как сдавать мочу при таком анализе? В банку собирается вся дневная моча, начиная от утра и до позднего вечера. Затем ее нужно тщательно перемешать (но не взбалтывайте, чтобы не появилась пена) и взять оттуда небольшое количество для лаборатории.

Анализ на часто подозреваемые у беременных заболевания. Как правильно нужно сдавать анализ мочи при беременности? Для этого женщина собирает всю мочу за сутки в отдельную банку, затем она взвешивается и сравнивается с количеством выпитой за сутки воды.

Сдача анализа мочи — не самая приятная, но нужная процедура для беременных. Вовремя сделанный правильно анализ позволит избежать неприятных для мамы и ребенка патологий в будущем. Сначала назначается общий анализ мочи, затем, в случае возникновения у врача подозрений на нехорошие изменения в организме проводятся другие виды анализов для точного определения этой патологии.

Никогда не пренебрегайте направлениями на анализ мочи и всегда делайте их вовремя и правильно. Во время беременности очень важно вовремя отслеживать любые изменения в организме и принимать соответствующие меры.

источник

Беременность – это серьезный стресс для женского организма, поэтому в некоторых случаях, он может не справиться с вынашиванием ребенка и спровоцировать различные патологии. Так, например, у беременных женщин, склонных к патологиям мочеполовой сферы, могут наблюдаться проблемы в области почек, мочевого пузыря или уретрального канала.

Зачем при беременности сдавать мочу, интересуются многие женщины. Анализ мочи поможет выявить воспаление на начальном этапе и своевременно предпринять меры. Исследование урины еще и полезно тем, что оно позволяет диагностировать у беременной гестоз, который еще называется поздним токсикозом.

Гестоз представляет большую опасность не только для будущей матери, но и для плода. Так, например, он может стать причиной раннего родоразрешения, отслоения плаценты, задержки в развитии или гипоксии плода.

Как при беременности сдавать мочу должен рассказать врач. Если неправильно собрать урину для исследования, ответ может быть ошибочным, что приведет к большому количеству негативных последствий. Для того, чтобы собрать мочу во время беременности, нужно соблюдать данные правила:

погрешности при проведении анализа могут вызвать мясные или растительные блюда, которые беременная дама употребляла накануне;
нельзя употреблять соленые продукты, а также пряные, острые приправы и уксус, так как ответ из лаборатории может быть крайне негативным;
за сутки до проведения исследования не следует употреблять свеклу, которая может спровоцировать потемнение мочи;
для сбора биологического материала следует приобретать в аптеке стериьные контейнеры;

сбор мочи нужно осуществлять утром, сразу после пробуждения;
перед тем, как наполнить емкость, нужно тщательно промыть область половых органов и вытереть насухо;
для исследования нужно собирать среднюю порцию мочи;
при транспортировке емкости нужно следить за тем, чтобы отсутствовала тряска, так как она может вызвать пену и повлиять на результат;
отправить анализ в лабораторию нужно в течении пары часов.

Расшифровка анализа должна выполняться только опытным специалистом, так как от его действий зависит не одна жизнь, а две. При проведении исследования учитываются все факторы:

Цвет мочи. У абсолютно здоровой женщины цвет биологической жидкости должен быть светло-желтым. Если урина очень темного, практически коричневого оттенка, имеют место быть такие патологии, как цирроз, гепатит или желтуха. Красный цвет моча приобретает, если женщина употребляет большое количество цветных овощей или принимает какие-либо препараты. Также данный цвет может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в области мочевыводящих путей. Моча, имеющая цвет молока, «говорит» о наличии у пациентки инфекций в мочеполовой системе.

Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Если она мутная, имеет хлопья и осадок, значит в мочевыводящих путях присутствуют камни или песок, также данное явление может наблюдаться при протекании воспалительного процесса в области мочевыводящих путей.
Запах. При беременности в норме моча не должна иметь ярко-выраженного запаха, если он есть, значит женщина чрезмерно употребляет чеснок или спаржу. Кроме того, если присутствует запах моченых яблок, считается, что данное явление происходит из-за сахарного диабета.
Количество мочи. В среднем, из мочевыводящих путей, выходит около 2 литров урины. Снижение количества мочи связано с почечной недостаточностью, низким артериальным давлением, внутренним кровотечением, появлением новообразования. Кроме того, такое явление может еще быть спровоцировано закупориванием мочеточников камнями.
Белок. В норме количество белка в моче должно быть небольшим. Если с мочой выделяется белковый компонент, значит у беременной наблюдается патология в области почек или мочевыводящих путей, нефропатия, сердечная недостаточность в особо тяжелой форме, сахарный диабет, анемия и пр.
Реакция мочи. У здорового человека, урина имеет кислую или слабокислую реакцию. Данный показатель должен быть 5-7. Если урина показывает очень кислую реакцию, значит нарушена работа почек или пациентка страдает сахарным диабетом. Если у женщины наблюдается воспалительный процесс в области мочевого, тогда урина показывает щелочную реакцию. На реакцию могут повлиять не только различные патологии, но и пища, которую употребляет беременная дама. Так, например, злоупотребление растительной пищей делает мочу более кислой, а мясной – щелочной, поэтому очень важно перед сдачей анализа не переедать такие продукты.
Бактерии. В норме, количество бактерий не должно быть выше 2000 на 1 мл урины, если в области мочеполовой системы наблюдается воспалительный процесс, данный показатель существенно увеличивается.
Эпителиальные клетки. Они не должны присутствовать в моче или быть единичными. Если при исследовании происходит их выявление, значит в слизистой оболочке наблюдается воспаление.
Лейкоциты. У здоровой женщины количество лейкоцитов должно быть не более 5. Если их уровень увеличивается, то стоит заподозрить воспаление в мочевыводящей системе или почках, а также гломерулонефрит или почечный амилоидоз.
Эритроциты. В норме их уровень не должен быть больше 3. В противном случае, пациентка может страдать нефрозом, почечным амилоидозом, циститом, мочекаменным недугом, пиелонефритом, уретритом или гломерулонефритом.

Исследование мочи – это очень серьезное исследование, которое может свидетельствовать о ряде различных патологических процессов, протекающих в женском организме. Если вам назначили данный анализ, не стоит его игнорировать.

Дата обновления: 25.08.2018, дата следующего обновления: 25.08.2021

источник

Суточный анализ мочи (суточное количество мочи) собирается для количественного определения различных компонентов мочи. Наиболее часто в суточном анализе мочи исследуют потерю белка, определяют количество сахара (глюкозы) в моче, а также исследуют химический состав мочи (соли, кальций, магний, фосфор, натрий и т.д.).

Для получения достоверных результатов необходимо соблюсти ряд правил по сбору, хранению и доставке суточной мочи для исследования. Несоблюдение правил в лучшем случае приведет к необходимости повторения анализа, в худшем — к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Для сбора суточной мочи приготовить специализированный пластиковый контейнер на 2,7 л (продается в аптеках) или чистую, сухую банку на 2-3 литра с крышкой.
Утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов .
Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания.
В дальнейшем всю мочу в течение суток собирают в чистый сосуд с широкой горловиной. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (например, в 7 утра первая порция мочи выливается, далее собирается вся выделяемая моча и последнее мочеиспускание должно быть в 7 утра следующего дня).
Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Возможно собирать мочу в любую чистую емкость с последующим немедленным переливанием ее в контейнер для сбора суточной мочи.
Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская её замораживания.
По окончании сбора мочу можно сдать в лабораторию двумя способами: в контейнере для суточной мочи в полном объеме или в малом контейнере для сбора анализов. В этом случае необходимо измерить суточный диурез! (записать общее количество выделенной мочи в миллилитрах). Количество мочи, выделяемое в течение суток, зависит от возраста. Хорошо перемешать мочу и перелить в стерильный контейнер для анализа мочи — примерно 100 — 120 мл. Перед сдачей анализа уточните у врача, каким способом необходимо сдать анализ суточной мочи для лабораторного исследования.

Во время сбора суточной мочи необходимо соблюдать обычный питьевой режим.

врач так быстро проболтала,я теперь все забыла((((((

КакХочуТакИживу Просветленный (20484) 5 лет назад

Суточную мочу обычно собирают для определения белка. Вне дома это сделать сложно. Собирать надо всю мочу в обну банку. Первая порция — первая после утренней (т. е. утром писаете в унитаз, а потом все время в банку). Последняя — утренняя следующего дня. Хранить в холодильнике не обязательно. Но прикрывайте баночку — запах знаете ли со временем встановится все неприятнее )).
Банка, в которую собираете, должна быть проградуирована (по 50 мл достаточно). Это надо, чтобы потом точно назвать количество суточной мочи (суточный диурез). Хорошо бы еще посчитать кол-во выпитого (про это тоже могут спросить). После сбора мочи не надо нести в лабораторию всю. Встряхиваете банку (так чтобы жидкость перемешалась). отливаете в мелкую баночку мл 200 и вперед. Остальное — в унитаз.

Подмываться перед каждым походом пописать в данном случае тоже не требуется.

Вроде все. Но на всякий пожарный еще раз уточните, для определения чего собираете мочу за сутки. Данный вариант — для определения суточного белка. Для других веществ могут быть свои нюансы.

КаРаМеЛьНаЯ ДуШа Просветленный (20273) 5 лет назад

да,для суточного белка. теперь вспомнила,что врач мне именно это и рассказывала))))))))

кареглазая я. Мыслитель (6425) 5 лет назад

Это для чего, я не сдавала.

КаРаМеЛьНаЯ ДуШа Просветленный (20273) 5 лет назад

да я сама незнаю,мне в дневном стационаре кучу анализов дали,и этот в том числе. типа суточная моча на белок

Люсильда Люсильда Мастер (2165) 5 лет назад

я так понимаю в течении дня писать в банку..У вас наверно с почками проблемы..

КаРаМеЛьНаЯ ДуШа Просветленный (20273) нет,с почками все хорошо,вес прибавляю,вот они сказали измерить выпито-выделено и сдать суточную мочу на белок,и че им целую банку нести?))))))))00

Евгения Дударева Профи (693) 5 лет назад

Как правильно собрать мочу на анализ.
Утром вы должны подмыться. Закрыть ватным тампоном вход во влагалище. Собрать среднюю порцию мочи.

КакХочуТакИживу Просветленный (20484) 5 лет назад

Татьяна Б Просветленный (30415) 5 лет назад

позвоните в регистратуру женской консультации, они пояснят.

Кроха Оракул (50098) 5 лет назад

я сдавала на 17 КС (это мужской гормон в женском организме).
Заводишь себе чистую 3-х литровую банку. Утром писаешь в туалет, все остальное время — в эту банку. Последний раз — утром следующего дня. Измеряешь литраж, для этого по уровню написанного маркером ставишь меточку. Отливаешь немного на сам анализ, остальное в унитаз. Потом водичкой меряешь — сколько же воды влезает в банку до меточки (я мерила мерным стаканом).
На банке с анализом пишешь ФИО, кол-во общее мочи за сутки (у меня было почти 1,5 литра). надо точно написать. Количесвто выпитой жидкости с меня не спрашивали.
Удачи!

Марина Мастер (1456) 5 лет назад

я сдавала но не помню зачем. Берем 2 литровую банку и целый день писаем только туда но чтоб выделения не попали, и целый день не едим сладкого, горького и кислого. Потом утром берем маленькую баночку для анализов и сливаем туда уже перемешанаю мочу и несем в поликлинику

Тря-ля-ля-это песенка Моя! Оракул (55407) 5 лет назад

в добавление ответа TEVA, посмотрите когда сдавать! моя жк суточеую тока в понедельник принимают! так что за сутки до отдачи начинайте собирать )

Суточный анализ мочи – это метод лабораторной диагностики, при котором объектом исследования является сразу весь суточный диурез (моча, выделенная пациентом за сутки).

Суточный анализ мочи назначается, прежде всего, для проверки функционирования почек, а также в целях контроля веществ, выводимых из организма с мочой в течение суток.

Показаниями к назначению суточного анализа мочи являются:

подозрения на некоторые заболевания почек;
сахарный диабет. Анализ используется для контроля суточного уровня глюкозы в моче;
беременность. Анализ используется для оценки, насколько хорошо почки будущей матери справляются с повышенной нагрузкой.

Специальной подготовки к суточному анализу мочи не требуется. В день сбора мочи должен быть исключен прием мочегонных препаратов. Также необходимо в этот день соблюдать обычный питьевой режим (количество потребленной жидкости должно быть таким, как обычно).

Сбор мочи осуществляется в большую стерильную емкость. Предпочтительно использовать емкость, имеющие мерные деления (потом надо будет установить весь объем собранной мочи).

Утренняя порция мочи выпускается в унитаз. При следующем мочеиспускании моча собирается в ёмкость. Необходимо будет заметить, во сколько это произошло. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в эту же ёмкость.

Крайне важно, чтобы была собрана вся суточная моча, поэтому на день сбора материала анализа не следует планировать дальних поездок.
Ёмкость с мочой необходимо держать в холодильнике.

По окончании сбора материала надо будет самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (до 200 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо).

При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи. В некоторых случаях потребуется указать свой точный рост и вес.

Основными показателями, которые оцениваются при суточном анализе мочи, являются:

общий объем мочи (суточный диурез). В норме суточный диурез должен составлять: у женщин – 1000-1600 мл, у мужчин – 1000-2000 мл;
креатинин. Норма для этого показателя составляет 5,3-16 ммоль/сут для женщин и 7-18 ммоль/сут для мужчин. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет, острые инфекции, гипотериоз (заболевание щитовидной железы) и некоторые другие патологии. Значения ниже нормы могут наблюдаться при заболеваниях почках, анемии и других патологиях;
мочевина. Норма – 250-570 ммоль/сут. Повышенные значения характерны для гиперфункции щитовидной железы или злокачественной анемии; они также могут наблюдаться при значительных физических нагрузках или приеме в пищу продуктов с большим содержанием белка;
белок. Суточный анализ мочи на белок назначается, как правило, после того, как повышенный белок был обнаружен при общеклиническом анализе. Нормальные значения для суточного анализа: выделение белка 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0 – 0,14 г/л;
глюкоза. Суточный анализ мочи на глюкозу назначается при сахарном диабете. С его помощью контролируют состояние больного и эффективность проводимой терапии. Нормальное значение этого показателя – не более 1,6 ммоль/сут.
оксалаты. Норма: 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин) и 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин).

источник

Главным предназначением женщины, определенным самой природой, является рождение ребенка. Однако его вынашивание представляет собой сложный физиологический процесс, который оказывает огромное влияние на женский организм.

Все органы работают с двойной нагрузкой, с каждым днем малыш растет, увеличивая мамин живот. Это приводит к сдавливанию маткой задней части брюшной полости и ущемлению некоторых внутренних органов, находящихся на близком от нее расстоянии.

В некоторых случаях у женщины в период вынашивания ребенка могут развиться различные патологические процессы, наиболее неблагоприятными из которых являются воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и почечная недостаточность.

Для того чтобы избежать развития тяжелых осложнений беременности, женщине необходимо постоянно контролировать показатели мочи. В нашей статье мы расскажем о том, для чего необходимо сдавать общий анализ мочи при беременности, как правильно собирать биологический материал для ОАМ, о чем говорят параметры клинического анализа мочи беременной женщины.

В период вынашивания ребенка на почки приходится двойная нагрузка – они выводят продукты жизнедеятельности не только самой женщины, но и плода. Увеличивающаяся матка сдавливает висцеральные органы (находящиеся в брюшной полости), это состояние может вызвать застой мочи, отечность почечной паренхимы и восходящий воспалительный процесс, который развивается в результате инфицирования мочевого пузыря.

Иммунная система будущей матери ослаблена, из-за перестройки гормонального фона женщины расслабляются мочеточники, что провоцирует проникновение в почки инфекции или обострение хронических заболеваний органов мочевыводящей системы.

Состояние и общий тонус сократительной деятельности мочевыводящих путей в период вынашивания малыша зависит не только от гормонального фона, но и от неорганических и органических веществ

С помощью анализа мочи у беременных женщин можно выявить такое патологическое осложнение, как гестоз – состояние, опасное для жизни как будущей мамы, так и малыша, которое проявляется отеками, повышением кровяного давления, судорогами и потерей организмом белка.

Исследование мочи при беременности на ранних сроках назначается практикующими акушерами-гинекологами:

для своевременного диагностирования различных патологических процессов в мочевыделительной системе и других внутренних органах;
наблюдения за течением обнаруженного заболевания и оценивания рациональности курса проводимой лечебной терапии.

Расшифровка анализа мочи при беременности играет важную роль при динамическом контроле за состоянием здоровья женского организма. Исследование мочи рекомендуют проводить по следующему алгоритму:

в I триместре – 1 раз в 4 недели;
во II и III – 1 раз в 2 недели;
начиная с 35-той недели – 1 раз в 7 дней.

Моча при беременности сдается утром, после ночной задержки. Биологическую жидкость собирают в специальный стерильный контейнер после подмывания наружных гениталий. Основное правило подготовки к анализу – женщине стоит отказаться от применения лекарственных препаратов и употребления продуктов, содержащих красители.

Сбор мочи на общий анализ

Расшифровка общего анализа мочи при беременности будет содержать более достоверную информацию, если для исследования доставить среднюю порцию биоматериала.

Для ее получения необходимо:

Первую струю выпустить в унитаз.
Не прерывая опорожнение мочевого пузыря и не прикасаясь емкостью к телу, собрать вторую порцию мочи (примерно около 100 мл).
Закончить мочеиспускание в унитаз.

На контейнере нужно разборчиво указать свои данные. Собранная урина должна быть доставлена в лабораторный центр спустя два часа.

Подробнее о правилах сбора мочи на анализ у беременных можете прочитать в этой статье .

При беременности необходимо сдавать анализ мочи перед каждым визитом в женскую консультацию – это поможет врачу защитить организм будущей мамы и малыша от серьезных хронических заболеваний

Если результаты общеклинического исследования мочи содержат информацию о высоком уровне бактериурии (наличия в моче большого количества патогенных микроорганизмов), необходимо сделать бактериологический посев. Биологический материал для этого анализа отбирают у женщины катетером.

Лабораторное исследование урины включает изучение ее органолептических свойств (которые оцениваются при помощи зрения, обоняния, осязания), физико-химических качеств, определения биохимических параметров и микроскопическое оценивание осадка.

Приведенная ниже таблица содержит показатели нормы общеклинического исследования

А теперь мы хотим последовательно рассказать, что показывает каждая итоговая величина анализа мочи.

Нормальный оттенок урины здоровой женщины – соломенный. Однако очень часто при беременности цвет мочи может быть ярко-желтым или оранжевым – это явление обусловлено употреблением витаминов перед собиранием биологической жидкости.

Обильное потребление жидкости разбавляет мочу, и она становится практически бесцветной, а питье воды в малом количестве способствует высокой концентрации мочи – ее оттенок становится более насыщенным

О развитии патологического процесса могут свидетельствовать такие оттенки урины, как:

белесый – характеризует наличие в моче большого количества липидов и фосфатов, что наблюдается при задержке лимфатической жидкости в почечной ткани или жировой дегенерации почек;
мутный молочный – указывает на инфекцию мочевыделительного тракта;
лимонный – характерен для желчнокаменной болезни;
грязно-розовый («мясные помои») – наблюдается при гломерулонефрите;
крепкого чая – при заболеваниях желчного пузыря и печени.

В норме свежесобранная урина прозрачная, легкое помутнение наблюдается при излишнем количестве в ней слизи и эпителиальных клеток. Значительное помутнение может быть вызвано наличием в биологической жидкости бактерий, слизи, эритроцитов, солевых кристаллов, большого количества лейкоцитов и эпителия.

Помутнение мочи происходит из-за стояния собранного образца в течение длительного времени

У здоровой беременной женщины моча не имеет неприятного едкого запаха, его появление может указывать на развитие патологических процессов не только в мочевыводящей системе, но и в других органах.

Показатели удельного веса мочи зависят от количества потребленной за день жидкости и растворенных в урине веществ. Диапазон параметров колеблется от 1009 до 1029 г/л. Их уровень повышается при:

токсикозе;
нефрите;
сахарном диабете;
обезвоживании организма.

Снижение показателей характерно для нефропатии, почечной недостаточности, при чрезмерном потреблении жидкости.

В зависимости от рациона питания моча беременной женщины колеблется от 5,0 (кислой) до 7,5 (щелочной).

Идеальными параметрами реакции мочи при беременности считаются показатели 6,0 (слабокислая) или 7,0 (нейтральная)

Окислению мочи способствует употребление белковой пищи (в частности, мясных продуктов). Постоянное наличие кислой среды нежелательно – она является подходящей для размножения болезнетворных бактерий. К снижению показателей рН приводят такие патологические состояния, как:

туберкулез;
длительная диарея;
лихорадка;
сахарный диабет.

К ощелачиванию среды приводит преобладание в рационе растительных и молочных продуктов, а также наличие инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительных органов и почечная недостаточность.

В нормальной моче белок не содержится, однако в период вынашивания малыша допускается незначительная концентрация – не более 0,025 г/л. Его наличие в урине беременной женщины может быть вызвано:

перегреванием организма в летнее время или переохлаждением зимой;
психоэмоциональным напряжением;
потреблением сырых домашних яиц или некипяченого коровьего молока;
аллергической реакцией.

В конце II триместра беременности незначительное количество общего белка («следы») в моче обусловлено механическим сдавливанием почек выросшей маткой. Однако такое явление не постоянно и может быть опасным только при наличии других клинических проявлений патологии почек.

Читайте также:
Диагностические тест-полоски для анализа мочи
Причины плохой мочи при беременности

Концентрация белка в моче может повыситься при попадании в пробу для анализа выделений из влагалища. Для достоверности результата исследования урины необходимо выполнять все условия собирания образца биологического материала.

Содержание общего белка более 0,033 г/л называется протеинурией и указывает на заболевания:

мочевыделительного тракта – уретрит, цистит;
почек – нефропатию беременных, пиелонефрит, гломерулонефрит;
позний токсикоз.

В норме в моче сахар отсутствует. В период беременности урина может содержать его «следы» – концентрация глюкозы менее 0,007 ммоль/л. Это явление может быть обусловлено:

ожирением;
поздней беременностью;
стрессом;
чрезмерным употреблением углеводов.

Во II триместре беременности очень часто наблюдается физиологическая глюкозурия – это нормальный процесс, обусловленный происходящими в организме женщины изменениями гормонального фона. Применения лекарственных препаратов при этом состоянии не требуется, однако необходимо скорректировать питание – снизить количество сладкого и мучного. Высокая концентрация глюкозы в моче наблюдается при сахарном диабете.

Для того чтобы узнать, какой уровень глюкозы содержится в урине, беременной женщине достаточно купить специальные тест-полоски в аптеке и погрузить ее в мочу

Моча здорового человека не содержит кетоновых тел, на ранних сроках беременности их наличие в женской урине наблюдается при токсикозе. Однако эти элементы способствуют интоксикации организма ацетоном и беременной женщине нужно пройти комплексное обследование, чтобы исключить наличие патологического процесса, в частности – сахарного или гестационного диабета, анемии.

При наличии кетонов в моче беременной женщине нужно пить щелочную минеральную воду, ограничить потребление жирной и белковой пищи, исключить сладости.

В моче могут содержаться два вида веществ, входящих в состав желчи:

Уробилиноген – этот пигмент содержит свежая урина, затем он преобразовывается в уробилин. В моче здоровой женщины его концентрация незначительная, повышение этого показателя происходит при гепатитах, циррозе, гемолитической анемии, закупорке желчного протока конкрементами или опухолью.
Билирубин – в норме не обнаруживается, его наличие в урине свидетельствует о повышении концентрации этого пигмента в крови.

Механическая желтуха, вирусный гепатит и другие патологические процессы вызывают нарушение оттока желчи и появление в моче желчных пигментов, придающих ей «оттенок пива»

Урина здоровой женщины не содержит красных кровяных клеток. Их наличие в количестве 1–2 клеток в поле зрения может обнаруживаться при отборе мочи через катетер. Большая численность эритроцитов свидетельствует о серьезных патологических процессах в почках и мочевыводящих путях.

Человеческий организм вырабатывает специальные иммунные кровяные клетки (лейкоциты) для защиты от различных возбудителей заболеваний. Женская моча содержит до 8 белых клеток в поле зрения. Повышение их числа наблюдается при воспалении мочеполовых путей и почек.

Эпителиальные ткани выстилают слизистые покровы внутренних органов. Клетки плоского эпителия в небольшом количестве мочевой осадок содержит всегда. Их численность повышается при инфекциях мочевыводящего тракта.

Клетки переходного эпителия в женской моче обнаруживаются при:

мочекаменной болезни;
воспалении стенок мочевого пузыря;
пиелонефрите.

Клетки почечного эпителия появляются при поражении почечной паренхимы и почечных клубочков.

Воспалительные процессы в почках приводят к накоплению в канальцах белка, отслоившегося эпителия, лейкоцитов, эритроцитов и других частичек. Эта масса создает «слепки» цилиндрического почечного канальца, которые вымываются с мочой и обнаруживаются при лабораторном исследовании.

Различают следующие виды мочевых цилиндров – восковидные, лейкоцитарные, зернистые, эпителиальные, гиалиновые, эритроцитарные

Внутренние покровы мочевых органов постоянно выделяют слизистый секрет. В норме моча не содержит слизи или в анализе выявляется ее незначительное количество. Повышение отделения слизи свидетельствует о воспалительных процессах в мочевыводящей системе или недостаточном соблюдении беременной женщиной гигиенических требований перед собиранием мочи.

Урина представляет собой биологический раствор конечных продуктов белкового и солевого обменов. Определенный вид солевых кристаллов может выпадать в мочевой осадок. Это явление указывает на нарушение обменных процессов и несбалансированное питание женщины.

Наличие в осадке мочи при беременности:

уратов наблюдается при преобладании в рационе белковой пищи, обезвоживание женского организма при недостаточном потреблении жидкости и токсикозе;
фосфатов – при употреблении кисломолочных и морских продуктов, овсяной и гречневой крупы;
оксалатов – при избытке щавелевой кислоты.

Моча здоровой беременной женщины не содержит болезнетворных микроорганизмов и дрожжеподобных грибов. Их выявляют при инфекционных поражениях мочеполовых органов – кандидозе, уретрите, цистите. При наличии в моче бактерий необходимо провести бактериологическое исследование, которое позволяет определить вид микробов, титр роста их колоний и восприимчивость к антибактериальным средствам.

В завершении всего вышесказанного хочется еще раз напомнить, что общеклиническое исследование мочи является одной из наиболее важных методик обследования беременных женщин, позволяющих своевременно диагностировать заболевание и предупредить развитие тяжелых последствий.

С мочой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ, избыток воды, соли некоторые гормоны, ферменты и витамины. Общий анализ мочи позволяет нам получить представление о состоянии не только почек, но и других органов: сердца, печени, желудочно-кишечного тракта.

Информация Во время беременности общий анализ мочи сдаётся при постановке на учёт и затем перед каждым посещением врача.

Результат исследования во многом зависит от правильности соблюдения условий сбора мочи:

За сутки до исследования не употреблять красящие продукты (свёкла, морковь);
Отказаться от приёма мочегонных и других лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) также за сутки до анализа;
Желательно за день до исследования исключить сильную физическую нагрузку – это может повлиять на концентрацию белка в моче;
Непосредственно перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, хорошо вымыть баночку и просушить. Для исследования необходима средняя порция мочи, объём более 70 мл для более точного определения плотности;
Хранить собранную мочу можно не более 1.5 – 2 часов.

Количество утренней мочи обычно составляет 150 – 250 мл и не даёт представления о суточном диурезе. Измерение количества необходимо для определения плотности мочи.

Цвет зависит от объёма выделенной мочи и количества красящих пигментов. В норме цвет мочи соломенно-жёлтый, он обусловлен наличием мочевого пигмента урохрома.

Прозрачность мочи отражает свойства содержащихся в ней веществ. В норме все вещества находятся в растворе, поэтому свежая моча абсолютно прозрачна.

Плотность (удельный вес) зависит от концентрации растворённых в моче веществ (белка, глюкозы, мочевины, солей).

Химическое исследование мочи:

Наиболее частые причины повышения показателей:

Мочекаменная болезнь;
Гломерулонефрит;
Поликистоз почек;
Осложнённый пиелонефрит;
Инфекция мочевыводящих путей;
Злокачественная гипертония;
Системные заболевания (системная красная волчанка, васкулиты, коллагенозы).

Преэклампсия, Эклампсия;
Острая почечная недостаточность;
Гломерулонефрит;
Пиелонефрит;
Нефропатия беременных;
Токсикоз беременных ;
Интенсивные физические нагрузки.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить концентрационную способность почек. Исследование назначается при заболеваниях почек, системных заболеваниях, осложнениях беременности (тяжёлый токсикоз, гестоз, нефропатия).

Для этого необходимо собирать мочу каждые три часа в разные контейнеры. За три часа до начала сбора необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Также нужно записывать количество всей потреблённой жидкости. При исследовании оценивается:

Количество мочи и её плотность в каждой порции. В норме изменение объёма может колебаться от 40 до 350 мл. Разница между максимальным и минимальным показателем плотности должна быть не менее 0.012 – 0.015 (например, 0.015 – 0.028);
Общее количество мочи, выделенное за сутки, в норме составляет 70 – 80% потреблённой жидкости;
Соотношение дневного и ночного диуреза. В количество дневной мочи составляет в среднем 60 – 70% от суточного объёма.

Определение суточного диуреза даёт представление о потреблённой и выделенной из организма жидкости. Более простой и экономичный способ по сравнению с анализом по Зимницкому, когда необходимо просто определить накапливается ли жидкость в организме. Нужно просто измерять количество всей мочи за сутки и записывать вместе с объёмом выпитой жидкости и потреблёнными овощами, фруктами и жидкой частью супов. Водный баланс в норме составляет 70 -80% Назначается анализ при возникновении отёков у беременных и лечении гестоза.

Анализ мочи на глюкозурический профиль проводиться при обнаружении в общем анализе мочи глюкозы и при наличии сахарного диабета. Для исследования собирается суточная моча в три баночки: с 8 00 до 14 00 необходимо мочиться в первую баночку, с 14 00 до 22 00 во вторую и с 22 00 до 8 00 в третью. Определяется общее количество выделенной глюкозы за сутки.

Бактериологический посев мочи (бакпосев) проводится для выявления и идентификации возбудителей заболеваний мочевыделительной системы, а также определения их чувствительности к антибиотикам. Для этого моча помещается на питательную среду (агар, сахарный бульон) и наблюдают за ростом микроорганизмов. Показания :

Инфекции мочевыводящих путей;
Контроль проводимого лечения;
Бессимптомная бактериурия у беременных;
Сахарный диабет;
Иммунодефицит;
Подозрение на антибиотикоустойчивую флору.

Для исследования берётся средняя порция утренней мочи (3 – 5 мл), собранная в стерильный контейнер.

Во время беременности почки женщины работают в усиленном режиме, выводя из организма не только продукты своего метаболизма, но и продукты обмена плода. Именно поэтому необходимо частое и тщательное наблюдение за изменениями качества, количества мочи и её клеточного состава.

В первом триместре беременности происходит увеличение почечного кровотока и постепенное уменьшение в дальнейшем, что даёт возможность другим органам получать дополнительный объём крови. Клубочковая фильтрация увеличивается, а канальцевая реабсорбция не изменяется на всём протяжении беременности, это способствует задержке жидкости в организме, что проявляется пастозностью на ногах в конце беременности.

С ростом матки изменяется расположение смежных органов. К концу беременности мочевой пузырь смещается кверху за границы малого таза, стенки его гипертрофируются, чтобы противостоять сдавлению маткой. Иногда может наблюдаться развитие гидроуретера (нарушение проходимости мочеточника и, как следствие накопление в нём мочи), который возникает чаще справа. Причиной является то, что беременная матка несколько разворачивается вправо, прижимая мочеточник к безымянной линии тазовой кости.

Под действием гормонов (в большей степени прогестерона) происходит расширение и снижение тонуса мочевых путей, что способствует развитию инфекции во время беременности (пиелонефрит).

Чтобы правильно собрать мочу для клинического исследования, достаточно соблюдать несколько простых правил.

Накануне сдачи лучше не употреблять соленую, кислую, острую пищу. Эти продукты могут привести к искажению результата. Не рекомендуется употреблять красящие продукты.
Если женщина принимает мочегонные или другие лекарственные препараты, согласовать с врачом и сутки не принимать.
Стерильная емкость. Лучше приобрести в аптеке специальный контейнер.
Время сбора: раннее утро.
Перед наполнением контейнера предварительно хорошо вымыть промежность с мылом и закрыть ватой или тампоном влагалище. Это предупредит нежелательное попадание влагалищного секрета в анализ мочи.
На общий анализ нужен срединный объем мочи. Поэтому три секунды следует мочиться мимо, потом подставить емкость, и под конец мочеиспускания снова мимо.
Оптимальный объем для клинического исследования – около 120 мл.
После контейнер плотно закрыть и доставить не больше чем за два часа в лабораторию.
Нельзя допускать переохлаждения материала. Со снижением температуры возможно образование осадка из солей. Это может исказить результат.

Перед тем как сдавать мочу, за сутки исключить из рациона мясо, яркоокрашенные продукты, газировки, сладости.
По согласованию с врачом отменить мочегонные или иные лекарственные препараты.

цилиндров – до 20;
лейкоцитов – до 2000;
эритроцитов – до 1000;
бактерий, белка не обнаружено;
эпителиальные клетки – единицы.

Если количество лейкоцитов выше, это может говорить о пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни. Повышенное содержание эритроцитов может быть при пиелоцистите, хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите и мочекаменной болезни. Количество цилиндров выше нормы бывает во время развития преэклампсии, эклампсии, нефропатии, токсикозе, гломерулонефрите.

Анализ показывает четкую картину работы почек за сутки: мочу собирают день и ночь.

Заранее готовятся 8 емкостей. На каждую клеится этикетка:Ф.И.О. возраст, номером емкости (римскими цифрами). На каждой указывается время:

Анализ будет собран правильно при условиях:

Отмена (по согласованию с врачом) мочегонных препаратов.
Во время сбора соблюдение обычного питьевого режима.
Отказ от продуктов, которые могут окрасить мочу (морковь, свекла).
Отказ от острых, пряных и соленых блюд. Они вызывают жажду и могут исказить результат.
Тщательная гигиена наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием.
В течение суток записывать количество выпиваемой жидкости (в том числе и супы).

В норме при беременности колебания плотности и объема допускаются. Кроме этого, в нормальных показателях:

2/3 объема должно приходиться на дневную мочу;
суточная плотность находится в пределах 1,013 до 1,025;
80% потребленной за сутки жидкости должно быть выведено с мочой.

Если общая суточная плотность понижена, есть подозрения на почечную недостаточность, пиелонефрит, сердечную недостаточность.
Высокие показатели плотности могут быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, токсикозе.
Ночное мочевыделение преобладает над дневным по количеству выделенной мочи при сердечно-сосудистых патологиях.
Объемы дневного и ночного равны при функциональных нарушениях почечной фильтрации.
Сниженный диурез (ниже, чем 65% от объема выпитой жидкости) возникает при пиелонефрите, гломерулонефрите.

Исследование назначается при:

инфекциях мочевыводящих путей;
бессимптомной бактериурие;
сахарном диабете;
иммунодефиците.

источник