Как сдать анализ на прогестерон и эстроген

Гормоны – своего рода посредники между мозгом и функционированием всех систем. Эстрогены и прогестерон – это основные гормоны и регуляторы в женском организме. Они в ответе за репродуктивную функцию женщины. Именно они делают женщину женственной – сексуальной, красивой, способной зачать, выносить и произвести здоровое потомство.

Соотношение такое эстрогена и прогестерона остается неизменным в течение всего нормального репродуктивного периода – в норме прогестерон и эстрогены находятся в равновесии. Прогестерон является своего рода антагонистом эстрогена.

Эстрогены – целая группа половых стероидных гормонов, которые включают в себя около 30 соединений. Основными являются 3 представителя: эстрадиол, эстрон и эстриол. Самым активным и значимым среди этих гормонов является эстрадиол. Он и обеспечивает всю внешнюю привлекательность женщины в фертильном ее возрасте. Если взять соотношение активности этих 3 гормонов, соотношение будет 100:1:7.

Эстрогены формируются в яичниках; небольшой объем продуцируется гипофизом и плацентой во время беременности. Эстрогеновые рецепторы расположены во влагалище, яичниках и матке, фаллопиевых трубах, груди, печени и миокарде.

Блокироваться эти рецепторы могут в результате воспалений, поэтому при планировании беременности необходимо провериться на гормональный баланс. После климакса эстрогены вырабатываются жировой тканью, но они “неправильные” эстрогены. Они есть не только в человеческом организме; есть эстрогены животных, фитоэстрогены – в растениях; химические вещества, которые способны вести себя как эстрогены.

При гормональных сбоях сразу появляется раздражительность, бессонница; при нехватке эстрогена наступает остеопороз. Нормальный эстроген обеспечивает густоту и крепость волос, гладкость кожи, стройное тело и красивую пышную грудь, способность к зачатию.

При нормальном эстрогене не бывает ПМС, не нарушается МЦ, половая жизнь гармонична. Соответственно, при его нехватке всего этого не будет. Эстроген у девочек начинает повышаться в период полового созревания во время пубертатного возраста.

Угловатая фигура девочки-подростка приобретает женственность, кости таза становятся шире, меняется тембр голоса – он становится более грудным. Появляется менархе и в течение 1,5-2 лет устанавливается полноценный МЦ. При менструальном цикле в первую его половину происходит подготовка яйцеклетки и эстроген в этот период повышается.

После выхода зрелой яйцеклетки из доминантного фолликула образуется желтое тело – временная эндокринная железа, занятая выработкой прогестерона. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, прогестерон будет вырабатываться и дальше по нарастающей, чтобы создать все условия для поддержания развития плода. Поэтому его и называют гормоном беременности. Также при гестации он подготавливает лактацию, помогая росту молочных желез. Если же зачатия не было, желтое тело рассасывается и прогестерон падает. Эти изменения цикличны и ежемесячны. При полном отсутствии овуляции прогестерон не продуцируется — нет желтого тела.

идет набор веса;
АД начинает скакать в сторону повышения;
учащается пульс и возникает атеросклероз;
появляется ломкость ногтей;
сухость волос и кожи;
кожа быстро стареет, на ней появляются родинки и папилломы, пигментные пятна;
часто появляется бессонница;
снижение памяти;
раздражительность;
часто болит голова;
нарушается работа ЖКТ с развитием диспепсических явлений;
либидо снижается;
появляются альгоменореи и нерегулярность МЦ.

Они различаются по возрастам:

У подростков: задержка полового развития, чрезмерное оволосение на конечностях по мужскому типу у девочек. Менархе приходит после 14 лет. В таких случаях может развиться первичное бесплодие.
Репродуктивный возраст. Нарушается МЦ, нет зачатия и беременности. Сухость слизистых, возникает диспареуния, нередко присоединяются осложнения в виде инфекций МПС. Меняется и обвисает грудь, на коже появляются стрии.
Зрелый возраст. После 40 лет по законам физиологии снижается выработка эстрогена. На коже увеличиваются морщины, АД повышается, настроение часто меняется в сторону ухудшения. Внимание и память также страдают, учащаются переломы. В это же время наблюдаются приливы – приступы жара и повышение потливости.

При снижении прогестерона повышается АД, появляется тяжесть в ногах, цефалгии. Цикличность менструаций нарушается, овуляция наступает с задержкой, эндометрий утолщается при менструации появляются болезненность и обильность, длительность больше недели.

Развивается бесплодие из-за того, что эмбрион не может закрепиться в слизистой матки. Нередко возникает внематочная беременность. При низком прогестероне беременность часто заканчивается выкидышем.

выраженным становится ПМС;
настроение переменчиво;
вес женщины перед менструацией увеличивается;
отмечаются нарушения сна;
нестабильно АД;
частые обмороки;
нарушение терморегуляции;
запоры и метеоризм;
похолодание конечностей;
кистоз или фиброз в МЖ;
сухость и сыпь на коже.

Почему эстроген называют ангелом смерти? Накопление этого гормона в организме, особенно в климактерии — причина многих патологий.

Проблема в том, что эстроген стимулирует рост клеток, что приводит к появлению всевозможных новообразований, особенно МЖ и матки. Не все из них доброкачественные.

Избыток эстрогена часто вызывает маточные кровотечения. Эстроген увеличивает выброс гистамина и аллергические реакции учащаются. Появляется нередко гипогликемия, поэтому женщина становится часто сладкоежкой, а это накопление килограммов.

Эстроген всегда доминирует. Это связано, в первую очередь, с нарушениями печени. Она не справляется с выведением излишков эстрогена, поступающими токсинами. К ним относятся консерванты, красители, лекарственные средства, спиртные напитки.

Проблемы c ЖКТ: из-за запоров происходит обратное всасывание токсинов в кровь – это продукты метаболизма эстрогена. Циркулируя в крови, они усугубляют дисбаланс гормонов.

Дефицит сна – приводит к снижению мелатонина, эстроген растет. Мало мелатонина – нет восстановления сил организма, начинают истощаться надпочечники и выбрасывать много кортизола в кровь. Этот стрессовый гормон уменьшает прогестерон и приводит к ожирению.

Кортизол стимулирует выработку инсулина. Ожирение – жировая ткань имеет способность накапливать токсины и усугублять нарушения печени – эстроген растет.

Ксеноэстрогены – имитаторы эстрогена. От них изолироваться невозможно. Их источники: промышленные отходы, продукты нефтепереработки, пестициды, средства по уходу и дезсредства; товары для строительства и ремонта – лакокраски, линолеум, ДСП, покрытия и пр.

Ксеноэстрогены опасны тем, что в организме задействуют эстрогеновые рецепторы и начинается бесконтрольное деление клеток с ростом опухолей. Даже водопроводная вода содержит эти вещества из-за выведения метаболитов гормональных препаратов.

гормонозависимые опухоли надпочечников и яичников; ожирение;
нарушения в работе ЩЖ;
патологии печени и почек;
СПКЯ;
генетические патологии;
усиленные физические нагрузки, также немалая роль принадлежит стрессам;
нерациональному питанию;
вредным привычкам;
недосыпу;
гиподинамии.

Отсутствие овуляции, набор веса, бесплодие. При беременности эстрогены повышаются, потому что дополнительно вырабатываются плацентой. Если этого не происходит, это говорит о недостаточности плаценты. Следствием этого будут ранние роды или гибель плода.

Гормоны: когда сдавать эстроген и прогестерон? Нарушения времени полового созревания в любую сторону, наличие бесплодия, дистрофических процессах в матке, яичниках, нарушениях МЦ, геморрагиях, симптомах опухоли в яичниках или гипофизе, перед ЭКО, при остеопорозе.

Для диагностики этот анализ чаще всего не используют. Это обусловлено тем, что нет точных признаков его уменьшения или повышения. Он постоянно колеблется. Главным ориентиром поэтому становится клиническая картина. Анализ назначают только при подготовке к ЭКО, при отсутствии зачатия больше года, при частых выкидышах у женщины (более 3).

Анализ на эстроген означает, прежде всего, сдачу крови на эстрадиол. Количество эстрадиола нужно считать на 7 день от начала менструального кровотечения. При менопаузе кровь сдается в любой день.

На прогестерон кровь сдается на 22 день цикла, т.е. за неделю до начала следующей менструации. Если МЦ нарушен и не отличается регулярностью, анализы сдаются несколько раз.

Прогестерона сдавать анализы и эстрогена можно по одинаковым правилам: венозная кровь сдается натощак, утром. За сутки до проведения исключить любые нагрузки. Не употреблять жирное, спиртное, последний прием пищи не позже 19 часов. Также нельзя до анализа проходить рентген и УЗИ. За час до сдачи крови нельзя курить.

источник

Женские половые гормоны могут стать причиной серьезных отклонений в здоровье женщины.

Женские гормоны – особые вещества, отвечающие за развитие первичных и вторичных половых признаков, правильное функционирование организма на различных стадиях жизненного цикла. Гинекологические анализы требуют забора крови, в этом биоматериале объективно видно нарушение баланса конкретного вещества.

Назначение на тестирование выписывает врач для подтверждения диагноза, назначения терапии или определения ее эффективности. Сдавать анализ можно в любом возрасте, когда возникают определенные отклонения в состоянии здоровья.

Когда количество половых гормонов нормальное, женщина не подвержена каким-либо заболеваниям, ее организм надежно защищен. Все дело в том, что эти вещества принимают участие в различных физиологических, химических, биологических процессах, поэтому любой сбой отражается в виде определенных признаков. К основным относят:

появление угревой сыпи в любом возрасте;
чрезмерная секреция сальных желез, которая отражается на состоянии волос и кожи;
повышенный рост волос на теле;
резкие колебания кровяного давления, головные боли;
нарушения репродуктивной функции, бесплодие, проблемы с вынашиванием плода;
остеопороз, остеоартрит;
появление доброкачественных и злокачественных опухолей;
мастопатии.

Отдельного обследования требует такое состояние женского организма, как климакс. Он характеризуется гормональным дисбалансом, который влечет за собой большое количество проблем со здоровьем, снижает качество жизни, ухудшает самочувствие.

В женском организме синтезируются несколько гормонов, которые отвечают за различные функции. Наибольшее значение на состояние здоровья оказывают следующие вещества:

Эстроген. Он продуцируется яичниками, под его действием происходит половое созревание, устанавливается менструальный цикл. От его уровня зависит нормальное созревание яйцеклетки, возможность наступления беременности. Нормальное усвоение кальция, калия, магния, необходимых для функционирования костной и сердечно-сосудистой систем, регулируется этим гормоном. Его называют гормоном молодости, ведь его нормальное количество – гарантия гладкой кожи, нормального состояния волос.
Прогестерон. Он относится к стероидной группе. Его вырабатывает желтое тело яичников. Основная функция вещества – подготовка эпителия матки к оплодотворению, обеспечение нормального вынашивания плода.
Пролактин. В юном возрасте он отвечает за рост и развитие молочной железы, во время беременности он поддерживает синтез прогестерона, после родов обеспечивает выработку грудного молока. Его чрезмерное количество подавляет продуцирование других гормональных веществ.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Он вырабатывается гипофизом, отвечает за синтез эстрогена, наступление овуляции.
Фолликулостимулирующий гормон. Он отвечает за рост и развитие фолликулов. Его низкий уровень свидетельствует о наступлении менопаузы.

Женские гормоны чувствительны к психоэмоциональному состоянию, приему лекарственных препаратов и прочим внешним факторам, поэтому для получения достоверного результата при сдаче крови необходимо правильно подготовиться.

Анализ на эстроген позволяет определить наличие отклонений, которые значительно ухудшают качество жизни женщины.

К общим правилам сдачи относится:

Забор биоматериала проводится в утреннее время натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов).
За сутки необходимо исключить прием алкоголя, курение, половые контакты. Желательно ограничить физические нагрузки.
Между завершением лекарственной терапии любыми препаратами и манипуляцией должно пойти не менее 24 часов. Если отменить средства невозможно, об этом необходимо предупредить медсестру или врача.

Также возникает множество вопросов о том, на какой день сдавать эстроген и другие гормоны. Существует прямая зависимость дня менструального цикла и референсных показателей.

Наименование анализа, назначение и срок сдачи можно найти ниже.

Особенности гормонального тестирования:

Гормон	Время забора биоматериала	Показания
Прогестерон	На 22-23 день менструального цикла	маточные кровотечения; нарушение цикличности месячных; бесплодие; контроль состояния плаценты в 3 триместре.
Эстроген	На 6-7 день после начала месячных	бесплодие; диагностика доброкачественных и злокачественных эстрогензависимых опухолей; ожирение; климакс и его проявления.
Пролактин	В фолликулярной или лютеиновой фазе цикла	мастопатия, цикличные боли в груди; маточные кровотечения; нарушение лактации; ожирение, чрезмерный рост волос; тяжелый климактерический синдром.
ЛГ, ФСГ	На 6-7 день менструального цикла	повышенный рост волос по всему телу; бесплодие; снижение либидо; задержка или ускоренное половое развитие; маточные кровотечения; эндометриоз; проблемы с вынашиванием беременности; менопауза.

Климакс – физиологическое состояние женщины, при котором снижается выработка эстрогена, происходит гормональная перестройка, угнетается детородная функция. Помимо этого, появляются такие неприятные спутники, как приливы, ломкость костей, снижение либидо и многое другое.

Подтвердить наступление климакса позволяют анализы на эстроген и ФСГ.

В этот период для диагностики и поддержания нормального состояния здоровья важными являются показатели гормонов эстрогена, ФСГ и ЛГ. Низкий уровень эстрогена является показателем для назначения заместительной гормональной терапии. ФСГ информативен при определении стадии менопаузы. Чтобы записаться на прием к профильному врачу, получить бесплатную квалифицированную консультацию, воспользуйтесь сервисом по ссылке http://45плюс.рф/registration/.

источник

На какой день цикла нужно сдавать эстрадиол и прогестерон женщине, каковы правила сдачи анализа на гормоны?

На работу человеческого организма влияют биологически активные вещества — гормоны. Половые гормоны — эстрогены и гестагены — вопреки своему названию оказывают влияние не только на репродуктивную сферу, но и в целом на здоровье человека. В каких случаях требуется сдавать анализ на эстрадиол и прогестерон, и о чем говорят отклонения от нормы?

Эстрогены и гестагены — это стероидные женские половые гормоны, которые принимают активное участие в реализации репродуктивной функции. Наиболее значимым гестагеном является прогестерон, а среди эстрогенов сильнейшее влияние на женский организм оказывает эстрадиол. Также к гестагенам относятся эстраны и гонаны, а к эстрогенам — менее активные эстриол и эстрон.

Как вырабатываются биологически активные вещества?

Прогестерон производится желтым телом — временной железой, которая образуется из фолликула после того, как его покидает созревшая яйцеклетка. Если наступила беременность, то к концу первого триместра функцию выработки гестагенов берет на себя плацента. Кроме того, и эстрадиол, и прогестерон частично продуцируются корой надпочечников.

Во многом роль прогестерона заключается в обеспечении необходимых условий для зачатия. Функции прогестерона:

переводит эндометрий в секреторную стадию, чтобы обеспечить имплантацию бластоцисты,
сгущает цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов,
снижает иммунный ответ материнского организма на зародыш, чтобы избежать отторжения,
уменьшает тонус матки, поэтому перед родами его уровень в крови падает, что облегчает родовую деятельность.

Эстрогены — это гормоны, оказывающие феминизирующее воздействие на женский организм. Функции эстрадиола:

стимулирует формирование матки, влагалища, фаллопиевых труб, внешних половых органов в период внутриутробного развития,
способствует отторжению эндометрия и началу менструаций,
оказывают прокоагулянтное действие,
повышают чувствительность рецепторов к гестагенам.

Такие симптомы менопаузы, как сухость влагалища, приливы, покраснение кожи, расстройства сна — это следствие уменьшения количества эстрогенов. В постклимактерический период над эстрадиолом начинает преобладать неактивный эстрон.

Норма в зависимости от фазы менструального цикла

Уровень половых гормонов варьируется в зависимости от фазы цикла, причем это справедливо и для гестагенов, и для эстрогенов. Также значения гормона для девушки в предпубертатный период, женщины фертильного возраста и пожилой женщины в постменопаузе будут отличаться. Это необходимо учитывать при сдаче крови на анализ.

В таблице представлены нормы содержания половых гормонов в разные периоды:

Анализ крови на прогестерон – показания, подготовка, нормы и расшифровка. Что влияет на уровень прогестерона в крови?

Анализ на прогестерон представляет собой лабораторный тест, производимый с целью определения концентрации полового гормона прогестерона в крови. Анализ применяется для диагностики и выявления причин нарушений половой и менструальной функций у женщин, то есть, главным образом, при нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, бесплодии, функциональных кистах яичников и для оценки функционирования желтого тела.

Чтобы понять, что представляет собой анализ на прогестерон, необходимо знать общие характеристики и функции самого прогестерона, выполняемые им в организме человека.

Итак, сам прогестерон – это женский половой гормон, который участвует в нормальном протекании менструального цикла и беременности. То есть, этот гормон нужен для нормальных регулярных месячных циклов и для обеспечения протекания беременности, чтобы не было самопроизвольных выкидышей или замершей беременности.

Прогестерон в норме в женском организме вырабатывается в неодинаковом количестве в разные фазы менструального цикла и различными органами. Так, в первую фазу менструального цикла, которая называется фолликулярной и длится от первого дня месячных до овуляции, уровень прогестерона в крови женщины низкий, так как в этот период он вырабатывается только в надпочечниках в очень ограниченном количестве. Да и в фолликулярной фазе прогестерон не нужен, так как в этот период необходимо стимулировать рост и созревание яйцеклетки в фолликуле яичника, а не подготавливать органы к возможной беременности.

В фолликулярную фазу в яичниках происходит рост и созревание фолликула («пузырька»), в котором находится будущая яйцеклетка. После того, как фолликул вырастет, а яйцеклетка в нем созреет, происходит разрыв этого «пузырька», то есть, наступает овуляция. В результате овуляции яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда попадает в маточную трубу и двигается по ней к матке. А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое и начинает активно вырабатывать прогестерон в течение всей второй половины менструального цикла (лютеиновой фазы), подготавливая весь организм женщины к возможной беременности.

Таким образом, получается, что в первую, фолликулярную фазу менструального цикла, уровень прогестерона в крови низкий, так как он вырабатывается только надпочечниками. Далее, примерно за 10 часов до овуляции (момента выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) уровень прогестерона в крови резко возрастает и остается таким в течение всего периода овуляции, продолжающегося примерно 12 – 36 часов. После выхода яйцеклетки из фолликула, образования на его месте желтого тела, уровень прогестерона в крови еще сильнее повышается и остается таковым в течение всей второй фазы менструального цикла (лютеиновой), то есть, вплоть до наступления менструации. Если же в цикле наступила беременность, то менструация не наступает, а уровень прогестерона продолжает понемногу расти, так как этот гормон необходим для сохранения и нормального развития плода. Во время беременности уровень прогестерона растет вплоть до 37-38-ой недели, причем до 16 – 17-ой недель он вырабатывается желтым телом яичника, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула, а с 17-18-ой недели – синтез гормона осуществляется плацентой.

Обобщая вышесказанное, очевидно, что уровень прогестерона в крови небеременной женщины низкий в первую половину менструального цикла, резко повышается с момента овуляции, растет во второй половине цикла и достигает максимальных значений примерно на 6 – 8 день после овуляции, после чего немного спадает, но остается высоким вплоть до последнего дня перед очередными месячными. В организме беременной женщины примерно к 7 – 8 неделе уровень прогестерона возрастает в два раза относительно значений второй половины менструального цикла и далее постоянно и постепенно увеличивается вплоть до 37-38-ой недель, то есть, до предродового периода.

Таким образом, очевидно, что биологический эффект прогестерона – это обеспечение условий для наступления беременности и ее дальнейшего сохранения.

Ведь во второй половине менструального цикла (лютеиновой фазе), которая продолжается от овуляции до следующих месячных, под действием именно прогестерона происходит подготовка эндометрия (слизистой оболочки) матки к внедрению в нее плодного яйца в случае наступления беременности. Так, под влиянием прогестерона кровеносные сосуды эндометрия становятся извитыми, приток крови к матке увеличивается, а в клетках слизистой оболочки накапливаются питательные вещества. Такие изменения необходимы для последующего прикрепления и развития плодного яйца. Если беременность наступает, то именно прогестерон ее «сохраняет», так как уменьшает сократительную активность матки и не дает ей «отторгнуть» плодное яйцо.

Кроме того, прогестерон стимулирует выработку специального секрета слизистой оболочкой маточных труб, который обеспечивает питание для продвигающейся к матке яйцеклетки.

Учитывая вышесказанное, совершенно очевидно, что уровень прогестерона, определяемый во второй половине менструального цикла, показывает, насколько хорошо работает желтое тело яичника и есть ли теоретическая угроза прерыванию возможной беременности. Во второй половине беременности (с 17-18-ой недели) уровень прогестерона в крови женщины показывает, насколько хорошо функционирует плацента и есть ли угроза преждевременных родов или гибели плода.

При сдаче же анализа на прогестерон в первой половине менструального цикла врач сможет определить наличие и выявить гормональную активность функциональной кисты яичника (фолликулярной или желтого тела).

Кроме того, уровень прогестерона в крови у небеременных женщин, определяемый в первую и вторую фазы цикла, позволяет выявлять причины маточных кровотечений, бесплодия и нарушений менструального цикла.

Таким образом, уровень прогестерона в крови женщины показывает, правильно ли протекают в ее организме менструальные циклы и насколько благополучной может быть возможная беременность.

17-ОН прогестерон (17-альфа-оксипрогестерон) представляет собой стероидный гормон, являющийся одним из промежуточных продуктов в процессе синтеза кортизола в надпочечниках. Несмотря на сходство в названии с прогестероном, у 17-ОН прогестерона другое происхождение и функции, а потому анализы на содержание этих веществ в крови отражают расстройства функционирования разных органов.

Так, 17-ОН прогестерон синтезируется в надпочечниках, а потому определение его уровня отражает патологию именно этого органа. Уровень 17-ОН прогестерона оказывается вне границ нормы у людей, страдающих недостаточностью надпочечников, болезнью Аддисона, заболеваниями щитовидной железы и т.д. Кроме того, выработка надпочечниками ненормального количества 17-ОН прогестерона негативно влияет на функционирование яичников, и поэтому у женщин с изначальной патологией надпочечников наблюдается нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции, бесплодие, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин).

Именно поэтому определение уровня 17-ОН прогестерона используется в комплексном обследовании женщин с бесплодием или нарушениями менструальной функции с целью выяснения первичной причины таких расстройств.

Самое важное событие в жизни женщины — рождение ребенка. Оно может произойти, если женщина здорова и способна к зачатию и вынашиванию младенца. Это здоровье определяется гормональным равновесием и, в том числе, нужным содержанием эстрогенов — половых женских гормонов. К ним относятся эстриол, эстрадиол и эстрон. Если эстрогенов недостаточно, дама не сможет зачать малыша. В этом случае ей назначают анализ на эстрогены. Что такое эстроген, на что он влияет, когда нужно сдать кровь, рассмотрим в этой статье.

Эстроген генерируются в яичниках женщины. Он влияет на развитие вторичных половых признаков, на менструальный период и на возможность зачатия. Процесс образования эстрона и других эстрогенов заключается в расщеплении андрогенов специальными ферментами.

Эстрогены у женщин влияют также на внешний вид. Под их воздействием кожа долгие годы сохраняется гладкой, а фигура приобретает женские соблазнительные округлости. Но главная задача эстрогенов — обеспечивать способность к репродуктивности.

Прогестерон вместе с эстрогеном создают условия для зачатия. Сразу после месячных уровень эстрогенов мал, но он начинает расти, влияя на увеличение эндометрия матки. Это происходит до 14 дня цикла, пока готовая яйцеклетка не выйдет в фаллопиеву трубу. Затем под воздействием прогестерона матка подготавливается к приходу оплодотворенной яйцеклетки. Эндометрий разбухает, в нем явно выражены спиралевидные артерии. Если оплодотворения не произошло, объем эстрогенов и прогестерона сильно сокращается. Матка готовится отторгнуть не пригодившуюся разбухшую слизистую. Начинаются месячные.

Способствование формированию женских половых органов,
Стимуляция округления женской фигуры, придания ей соблазнительных форм,
Увеличение слизистой матки после месячных до середины цикла,
Развитие слизистой влагалища,
Стимуляция тонуса матки,
Способствование активности маточных труб, что повышает вероятность оплодотворения,
Увеличение скорости общего обмена веществ,
Защита костей скелета от разрушения,
Блокирование образования холестериновых бляшек в сосудах за счет стимулирования образования хорошего холестерина,
Задержка натрия и жидкости в организме.

Как видно, эстрогены влияют не только на вопросы, связанные с полом. У мужчин тоже есть некоторое количество этих гормонов, но если их слишком много, это свидетельствует о заболевании.

Врач гинеколог назначит анализ на эстроген в следующих ситуациях:

Сбои в месячном периоде. Это могут быть неравномерные циклы (частые задержки, либо слишком маленький срок цикла), боли в начале месячных, отсутствие менструаций, слишком маленькое количество выделяемой крови.
Задержка развития девушки. Не развивающаяся грудь, поздний приход месячных, фигура по мальчиковому типу.
Врач хочет проверить причину бесплодия.
Подготовительные меры перед искусственным зачатием.
Развитие женских контуров тела у мужчины.
Угроза выкидыша у беременной.
Кровотечение из матки.

Надо учесть при сдаче крови, что уровень гормона меняется в зависимости от дня цикла. Перед походом в лабораторию необходимо выяснить, на какой день цикла сдавать анализ.

Когда сдавать анализ на эстрогены, рассчитать легко. Дамы, у которых месячный цикл составляет 4 недели, сдают анализ крови на эстроген в промежутке от 2 до 5 дня периода. При более длительном цикле (32 суток) в лабораторию надо идти на 5 – 7 день. Если цикл составляет 3 недели, то сдать кровь необходимо на 2 – 3 день от начала месячных. При отсутствии менструаций в течение длительного периода кровь сдают в день, указанный гинекологом.

Как сдавать анализ, запомнить просто. Подготовка к забору венозной крови включает стандартные правила:

Накануне анализа не употреблять алкоголь, не пить медикаментозные средства,
За несколько дней прекратить прием гормональных препаратов,
Накануне не заниматься сексом,
За пару дней до анализа избегать физических нагрузок и психологических стрессов,
Перед исследованием на эстрогены нельзя курить,
Сдавать кровь надо натощак — в утро сдачи крови не есть и не пить (последний прием пищи — за 8 часов до анализа).

Если пациент незадолго до анализа болел воспалительными или инфекционными заболеваниями, необходимо сказать об этом гинекологу (урологу для мужчин). При высокой температуре тела анализ следует отложить до полного выздоровления.

О нормальных уровнях эстрогенов у женщин в разные дни периода рассказывает следующая таблица:

Женские половые гормоны могут стать причиной серьезных отклонений в здоровье женщины.

Симптомы гормонального дисбаланса

появление угревой сыпи в любом возрасте,
чрезмерная секреция сальных желез, которая отражается на состоянии волос и кожи,
повышенный рост волос на теле,
резкие колебания кровяного давления, головные боли,
нарушения репродуктивной функции, бесплодие, проблемы с вынашиванием плода,
остеопороз, остеоартрит,
появление доброкачественных и злокачественных опухолей,
мастопатии.

Эстроген. Он продуцируется яичниками, под его действием происходит половое созревание, устанавливается менструальный цикл. От его уровня зависит нормальное созревание яйцеклетки, возможность наступления беременности. Нормальное усвоение кальция, калия, магния, необходимых для функционирования костной и сердечно-сосудистой систем, регулируется этим гормоном. Его называют гормоном молодости, ведь его нормальное количество – гарантия гладкой кожи, нормального состояния волос.
Прогестерон. Он относится к стероидной группе. Его вырабатывает желтое тело яичников. Основная функция вещества – подготовка эпителия матки к оплодотворению, обеспечение нормального вынашивания плода.
Пролактин. В юном возрасте он отвечает за рост и развитие молочной железы, во время беременности он поддерживает синтез прогестерона, после родов обеспечивает выработку грудного молока. Его чрезмерное количество подавляет продуцирование других гормональных веществ.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Он вырабатывается гипофизом, отвечает за синтез эстрогена, наступление овуляции.
Фолликулостимулирующий гормон. Он отвечает за рост и развитие фолликулов. Его низкий уровень свидетельствует о наступлении менопаузы.

К общим правилам сдачи относится:

Забор биоматериала проводится в утреннее время натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов).
За сутки необходимо исключить прием алкоголя, курение, половые контакты. Желательно ограничить физические нагрузки.
Между завершением лекарственной терапии любыми препаратами и манипуляцией должно пойти не менее 24 часов. Если отменить средства невозможно, об этом необходимо предупредить медсестру или врача.

Когда сдавать женские гормоны по циклу

Наименование анализа, назначение и срок сдачи можно найти ниже.

источник

Исследование женских половых гормонов. Эстрогены, прогестерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, нормы, причины отклонений

Регуляция менструального цикла у женщины –сложный процесс, в котором принимают участие нервная и эндокринная системы.

Менструальный цикл регулируется на пяти уровнях:

Кора головного мозга. В ней имеются нервные центры, — об их точном расположении науке до сих пор неизвестно, — которые регулируют работу половой системы. Головной мозг принимает посредством органов чувств сигналы из окружающей среды и передает их на другие структуры, тем самым оказывая влияние на менструальный цикл. Например, частые сильные стрессы способны приводить к расстройствам в половой сфере у женщин.
Гипоталамус – скопление нервных ядер, расположенное в промежуточном мозге (часть ствола головного мозга, находящегося под корой). Он вырабатывает особые гормоны, одни из которых (либерины) стимулируют работу гипофиза (см. ниже), а другие (статины) – подавляют. В свою очередь, работа гипоталамуса зависит от концентрации в крови половых гормонов.
Гипофиз – придаток мозга, представляющий собой железу внутренней секреции. Он выделяет три гормона, которые регулируют работу половых желез: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующийгормон (ЛГ), пролактин.
Яичники.Одновременно являются органами, в которых развиваются яйцеклетки, и железами внутренней секреции. Вырабатывают женские половые гормоны, — эстрогены. После созревания и выхода яйцеклетки (в середине менструального цикла, примерно через 2 недели после месячных) яичник начинает вырабатывать гормон прогестерон.
Органы, в которых происходят изменения под влиянием половых гормонов. К ним относятся сами яичники, матка, влагалище.

Изменения, которые происходят в матке во время менструального цикла, называются маточным циклом.

Он состоит из 4-х фаз:

Первая фаза начинается после того, как заканчиваются месячные. Под влиянием эстрогенов происходит восстановление слизистой оболочки матки.
Во время второй фазы слизистая оболочка матки продолжает расти, её толщина увеличивается. Это по-прежнему обусловлено эффектами эстрогенов. Вторая фаза заканчивается на 14-й день после прекращения месячных.
Во время третьей фазы матка готовится к тому, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Её слизистая оболочка набухает, в ней появляется много закрученных в виде спирали артерий. Это происходит под влиянием гормона прогестерона. Он начинает вырабатываться сразу после того, как яйцеклетка покидает яичник.
Затем наступает четвертая фаза. Содержание эстрогенов и прогестерона в организме резко падает. На этом фоне слизистая оболочка матки начинает отторгаться, возникает кровотечение. У женщины приходят месячные, которые продолжаются 3-4 дня.

Название гормона

В каком органе вырабатывается?

На какой орган и как воздействует? Какие эффекты обеспечивают?

Эстрогены

Эстрогены – это обобщающий термин, которым называют все женские половые гормоны:

эстрон;
эстриол;
эстрадиол.

Они обладают примерно одинаковыми эффектами, но различающимися по силе. Например, эстрон действует слабее по сравнению с эстрадиолом.
Эстрогены вырабатываются фолликулами (пузырьками, в которых созревают яйцеклетки) яичников. Небольшое их количество синтезируется надпочечниками и мужскими яичками.

Эстрогены действуют на разные органы.
Влияние эстрогенов на половые органы женщины:

Стимуляция развития женских половых органов: матки, яичников, маточных труб.
Стимуляция развития вторичных женских половых признаков: рост волос на теле по женскому типу, развитие молочных желез и пр.
Рост слизистой оболочки матки во время первой фазы менструального цикла.
Созревание слизистой оболочки влагалища.
Повышение тонуса матки.
Повышение подвижности стенок маточных труб – это помогает сперматозоидам быстрее достигать яйцеклетки.

Влияние эстрогенов на другие органы:

Повышение интенсивности обмена веществ.
Предотвращение разрушения костей.
Предотвращение атеросклероза. Эстрогены способствуют повышению содержания в крови «хороших» жиров и снижению «плохих».
Задержка в организме натрия и воды.

Во время климакса выработка эстрогенов в организме женщины резко падает. В первую очередь это приводит к угасанию детородной функции, развитию остеопороза, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Прогестерон

Прогестерон производится тремя органами:

надпочечниками;
желтым телом яичника – образованием, которое остается на месте вышедшей яйцеклетки;
плацентой – во время беременности.

Прогестерон –гормон, который необходим для нормального вынашивания беременности.

Влияние на половые органы женщины:

Подготовка слизистой оболочки матки к внедрению яйцеклетки. Предотвращение её отторжения.
Снижение возбудимости и тонуса матки.
Уменьшение выработки слизи в шейке матки.
Усиление образования грудного молока.

Влияние прогестерона на другие органы:

Нормализация водно-электролитного баланса.
Усиление образования желудочного сока.
Торможение выделения желчи.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Лютеинизирующий гормон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон вырабатываются передней долей гипофиза. Их секреция в небольших количествах происходит постоянно и повышается, когда это необходимо.

Стимулирует образование женских половых гормонов. В организме женщины сначала образуются мужские половые гормоны – андрогены, после чего происходит их превращение в эстрогены. ЛГ повышает выработку андрогенов.
Способствует созреванию яйцеклетки и её выходу из яичника.
Стимулирует образование прогестерона в желтом теле яичника.

Пролактин

Активирует выработку прогестерона в желтом теле яичника.
Стимулирует развитие молочных желез и выработку молока (после родов).
Способствует сжиганию жира и образованию энергии.
Снижает артериальное давление.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Стимулирует созревание фолликула – пузырька, в котором находится яйцеклетка.

Эстрон – один из трех женских половых гормонов. Он оказывает более слабое действие по сравнению с эстрадиолом, но вырабатывается в организме в большем количестве.

Нормы содержания эстрона в крови*:

Норма, нг%
В первую половину цикла (около 2-х недель с момента окончания месячных).	5-9
Во вторую половину менструального цикла (до начала следующих месячных).	3-25
Во время беременности.	1500-3000
У мужчин.	3-6

*Здесь и далее: приведены средние показатели. Они могут различаться, в зависимости от лаборатории. Также в разных лабораториях могут различаться единицы измерения.

Когда необходимо проведение анализа крови на эстрон?

нарушение месячных: полное отсутствие, уменьшение интенсивности, нарушения цикла, болезненность;
бесплодие: если женщина не использует никакие средства контрацепции, регулярно живет половой жизнью не менее 6 месяцев, но при этом не можете забеременеть;
задержка полового созревания: у девочки не увеличиваются молочные железы, не развиваются вторичные половые признаки, не приходят в положенном возрасте первые месячные;
плановое обследование при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО);
у мужчин:возникновение женских черт строения тела (например, роста молочных желез).

Как происходит подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?

На анализ нужно приходить натощак (не принимать пищу 8-14 часов – разрешается только пить). Кровь берут из вены. В современных клиниках используют специальные одноразовые вакуумные пробирки.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Опухоли яичников, которые продуцируют гормон.	Менопауза.
Поликистоз яичников.	Остеопороз – разрушение костной ткани. Эстрон препятствует рассасыванию костей.
Избыточная масса тела, ожирение. При этом снижается обмен веществ, эстрон не перерабатывается и не выводится своевременно из организма.	Снижение функции яичников.
Нарушение функции щитовидной железы.	Нарушения менструального цикла.
Повышение вязкости крови и образование тромбов.	Задержка полового развития.
Повышенный риск злокачественных опухолей шейки матки и груди.	Бесплодие.

Эстрадиол – самый мощный женский половой гормон, но он вырабатывается в меньшем количестве по сравнению с эстроном.

Нормы содержания эстрадиола в крови:

Норма, нг/л
В первую половину цикла (около 2-х недель с момента окончания месячных).	15-160
Середина менструального цикла (во время выхода яйцеклетки из яичника).	34-400
Во вторую половину менструального цикла (до начала следующих месячных).	27-246
Во время беременности: I триместр; II триместр; III триместр.	203-3980 1005-17890 4353-17600
Климакс	5-30
У мужчин	5-53

Когда необходимо проведение анализа крови на эстрадиол?

задержка полового созревания у девочек, отсутствие первых месячных в положенном возрасте;
бесплодие;
нарушения менструального цикла;
уменьшение размеров матки и яичников, слабая выраженность вторичных женских половых признаков;
опухоли яичников, которые продуцируют половые гормоны;
остеопороз;
у мужчин: появление женских признаков строения тела.

Как происходит подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?

Анализ необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи – не позднее 8 часов после сдачи крови. За день до исследования нужно исключить стрессы, тяжелые физические нагрузки, алкоголь, жирную, жареную и острую пищу. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя проходить УЗИ, рентгенографию.

В зависимости от цели проведения анализа, кровь рекомендуется сдавать на 3-5 или 9-21 дни менструального цикла.
Кровь для анализа на эстрадиол берут из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Опухоли яичников, продуцирующие гормоны.	Снижение функции яичников (первичное или при других заболеваниях).
Маточные кровотечения во время менопаузы.	Синдром Шерешевского-Тернера – генетическое заболевание, характеризующееся бесплодием и недоразвитием половых желез.
Преждевременное половое развитие у девочек.	Голодание, вегетарианская или сыроедческая диета.
Повышение функции щитовидной железы.	Истощение.
Цирроз печени.
Гинекомастия – рост молочных желез у мужчины.

Эстриол – один из самых важных женских половых гормонов во время беременности. Он вырабатывается яичниками, плацентой, печенью плода. Это самый слабый из эстрогенов, и его эффекты сильно зависят от концентрации в крови.

Постоянно в организме женщины присутствует лишь небольшое количество эстриола. Во время беременности оно сильно увеличивается.

Нормы содержания эстриола в крови:

Срок беременности, недель	Нормы эстриола, нмоль/л
6-7	0,6-2,5
8-9	0,8-3,5
10-12	2,3-8,5
13-14	5,7-15,0
15-16	5,4-21,0
17-18	6,6-25,0
19-20	7,5-28,0
21-22	12,0-41,0
23-24	8,2-51,0
25-26	20,0-60,0
27-28	21,0-63,5
29-30	20,0-68,0
31-32	19,5-70,0
33-34	23,0-81,0
35-36	25,0-101,0
37-38	30,0-112,0
39-40	35,0-111,0

Когда необходимо проведение анализа крови на эстриол?

Обследование во время планирования беременности, если:
- будущей матери более 35 лет, и/или отцу – 45 лет;
- у мужчины или женщины есть родственники с хромосомными заболеваниями;
- у пары уже рождались дети с пороками развития;
- мужчина или женщина подвергались действию радиоактивного излучения, получали терапию цитостатиками, лучевую терапию;
- во время предыдущих беременностей у женщины было невынашивание.
Показания к анализу во время беременности:
- угроза прерывания беременности;
- обнаружение патологических изменений во время ультразвукового исследования: гипотрофия (небольшие, не соответствующие сроку беременности размеры) плода, участки обызвествления в плаценте и др.;
- плановое исследование на 12-15 неделях беременности для оценки состояния плаценты и плода;
- переношенная беременность;
- синдром Дауна у плода;
- внутриутробная инфекция;
- уменьшение в размерах и снижение функции надпочечников плода;
- фетоплацентарная недостаточность – патологическое состояние, при котором нарушается функция плаценты.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?

Перед проведением анализа на эстриол специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак – за 4 часа до него нельзя принимать пищу.

Для определения уровня эстриола у женщины берут кровь из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Двойня, многоплодная беременность.	Угроза прерывания беременности.
Большие размеры плода.	Риск преждевременных родов.
Различные заболевания печени, при которых снижается её способность синтезировать белки.	Фето-плацентарная недостаточность.
Переношенная беременность.
Анэнцефалия – отсутствие мозгового черепа и головного мозга у плода.
Недоразвитие, снижение функции надпочечников у плода.
Синдром Дауна у плода.
Прием женщиной во время беременности некоторых лекарственных средств: препаратов гормонов коры надпочечников, антибиотиков.
Внутриутробная инфекция.

Прогестерон – женский половой гормон, который вырабатывается желтым телом – образованием, остающимся на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Кроме того, синтез прогестерона осуществляется в надпочечниках и плаценте (во время беременности).

Выработка прогестерона начинается примерно на 14-й день менструального цикла. За несколько дней она достигает максимума, а затем, к следующей менструации, снова снижается.

Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он обеспечивает нормальное течение беременности.

Нормы содержания прогестерона в крови:

Нормы прогестерона, нмоль/л
девочки до 9 лет	менее 1,1
девочки к 18 годам	0,3-30,4
взрослые женщины: в первую половину менструального цикла; во время овуляции – созревания яйцеклетки и её выхода из яичника; во вторую половину менструального цикла.	0,3-2,2; 0,5-9,4; 7,0-56,6.
климакс	менее 0,6
беременность: I триместр; II триместр; III триместр.	8,9-468,4; 71,5-303,1; 88,7-771,5.
мужчины	0,3-2,2

Когда необходимо проведение анализа крови на прогестерон?

Отсутствие месячных и другие нарушения менструального цикла.
Бесплодие.
Дисфункциональные маточные кровотечения – кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом.
Оценка состояния плаценты – для этого анализ на прогестерон проводят во второй половине беременности.
Перенашивание беременности, выявление причины.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?

Обычно анализ на прогестерон проводят на 22-23 день менструального цикла. Но иногда лечащий врач может назначить его в другие дни.

Подготовка к анализу:

Сдавать кровь на прогестерон желательно утром, с 8.00 до 11.00.
Анализ сдается натощак – за 8-14 часов до него нельзя есть. Воду пить можно.
Если не удается сдать анализ утром, то можно позавтракать, а через 6 часов сдать кровь. В течение этого времени есть нельзя.
Накануне нельзя употреблять жирную пищу.

Для проведения анализа берут кровь из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Дисфункциональные маточные кровотечения, удлинение второй половины менструального цикла.	Хронические воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб.
Некоторые виды аменореи (отсутствие месячных).	Персистенция фолликула. Это состояние, при котором созревший пузырек с яйцеклеткой в яичнике не разрывается. Яйцеклетка не выходит из яичника. Фолликул остается на своем месте, не превращается в желтое тело и продолжает вырабатывать эстрогены, а выработка прогестерона тормозится.
Фето-плацентарная недостаточность во время беременности.	Маточные кровотечения – могут возникать из-за недостаточной выработки прогестерона во второй половине менструального цикла.
Медленное созревание плаценты во время беременности.	Угроза прерывания беременности в результате нарушения работы эндокринной системы.
Нарушение функции почек – почечная недостаточность. При этом нарушается образование мочи, прогестерон перестает выводиться с мочой.	Нарушения функции плаценты во время беременности.
Прием некоторых лекарственных препаратов: вальпроевая кислота; тамоксифен; кортикотропин; кломифен; мифепристон; кетоконазол; препараты прогестерона.	Перенашивание беременности.
Задержка внутриутробного развития плода.
Прием некоторых лекарственных препаратов: карбамазепин; ампициллин; даназол; ципротерон; эстриол; эпостан; леупромид; гозерелин; фенитоин; пероральные контрацептивы; правастатин.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется в гипофизе под влиянием гормонов гипоталамуса.
Основные эффекты лютеинизирующего гормона:

У женщин

У мужчин

усиливает синтез эстрогенов в фолликулах яичников;
регулирует синтез «гормона беременности» — прогестерона;
способствует формированию желтого тела после того, как яйцеклетка покидает яичник.

В первой половине менструального цикла количество лютеинизирующего гормона в организме женщины повышается и, когда оно достигает критического значения, происходит овуляция – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки.

способствует более легкому прохождению тестостерона через стенки семенных канатиков;
повышает содержание тестостерона в крови;
ускоряет созревание сперматозоидов.

Тестостерон подавляет выработку лютеинизирующего гормона, поэтому до 65 лет уровень последнего в организме человека относительно невысок.

Нормы содержания ЛГ в крови:

Возраст/пол	Нормы содержания ЛГ, мЕд/мл
Женщины
младше 1 года	менее 3,29
1-5 лет	менее 0,27
5-10 лет	менее 0,46
старше 10-14 лет (с приходим первых месячных) I половина менструального цикла; овуляция (созревание фолликула и выход яйцеклетки); II половина менструального цикла.	1,68-15 21,9-56,6 0,61-16,3
климакс	14,2-52,3
Мужчины
младше 1 года	менее 6,34
1-5 лет	менее 0,92
5-10 лет	менее 1,03
10-14 лет	менее 5,36
14-20 лет	0,78-4,93
старше 20 лет	1,14-8,75

Когда необходимо проведение анализа крови на ЛГ?

Ановуляция – патологическое состояние, при котором в середине месячного цикла не происходит овуляции – выхода яйцеклетки из яичника.
Гирсутизм – избыточное оволосение, рост волос на теле у женщины по мужскому типу.
Снижение либидо (полового влечения). Снижение потенции у мужчин.
Увеличение интервала между месячными до 40 дней и более, либо их отсутствие.
Дисфункциональные маточные кровотечения.
Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 6 месяцев и более, несмотря на регулярную половую жизнь без использования средств контрацепции.
Преждевременное половое развитие или его задержка.
Самопроизвольное прерывание беременности (невынашивание).
Недоразвитие у женщины наружных и внутренних половых органов.
Отставание в росте.
Эндометриоз.
Синдром поликистозных яичников.
Контроль эффективности лечения гормональными препаратами.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?

Анализ крови на лютеинизирующий гормон обычно берут на 6-7 день после последних месячных.

Подготовка к анализу:

За 3 дня – исключить интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки.
Накануне – избегать жирной пищи, придерживаться легкой диеты.
За 8-14 часов – ничего не есть. Обычно анализ сдают натощак в 8.00-10.00.
За 3 часа до анализа – не курить.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза, клетки которой синтезируют большое количество лютеинизирующего гормона.	Аменорея (отсутствие месячных) в результате снижения функции гипофиза.
Синдром истощенных яичников. Яичники перестают вырабатывать половые гормоны, при этом, пытаясь их активировать, гипофиз начинает вырабатывать больше лютеинизирующего гормона.	Гонадотропный гипогонадизм– уменьшение в размерах матки, маточных труб и яичников, связанное с недостаточной выработкой гормонов гипофиза.
Эндометриоз.	Синдром Шихана – инфаркт гипофиза после родов. Во время беременности размеры гипофиза женщины увеличиваются, но крови к нему поступает столько же, сколько и прежде. При развитии кровотечения во время родов и падении артериального давления происходит повреждение железы, снижение её функции.
Синдром поликистозных яичников.	Гипофизарный нанизм – карликовость, связанная с нарушением функции гипофиза в детстве.
Тестикулярная феминизация – заболевание у мужчин, при котором организм утрачивает чувствительность к мужским половым гормонам. При этом исчезает тормозящее действие тестостерона на гипофиз.	Синдром поликистозных яичников.
Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки.	Болезнь Симмондса – заболевание, при котором снижается функция гипофиза.
Истощение, голодание, вегетарианская и сыроедческая диета.	Курение.
Атрофия яичек у мужчин. Может происходить после некоторых перенесенных заболеваний, например, свинки.	Избыточная масса тела, ожирение.
Выраженное нарушение функции почек. При этом ЛГ перестает выводиться с мочой.	Частые сильные стрессы.
Прием некоторых лекарственных препаратов: тролеандомицин; бомбезин; тамоксифен; спиронолактон; нилутамид; бромокриптин; кетоконазол; финастерид; фенитоин; гозерелин; окскарбазепин; налоксон.	Прием некоторых лекарственных препаратов: вальпроевая кислота; анаболические стероиды; тиоридазин; карбамазепин; торимефен; ципротерон; даназол; тамоксифен; диэтилстильбестрол; станозолол; дигоксин; прогестерон; допамин; правастатин; гозерелин; тимозид; мегестрол; фенитоин; метандростенолон; фенотиазид; норэтиндрон; октреотид; пероральные контрацептивы.

Пролактин – гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Он стимулирует выработку прогестерона, способствует увеличению молочных желез и образованию в них молока.

Ночью содержание пролактина в крови максимально. Утром его уровень резко снижается, остается низким до позднего утра, а затем начинает постепенно повышаться.

Во время беременности выработка пролактина максимально нарастает к 20-25 неделям, после чего начинает снижаться.

Нормы содержания пролактина в крови:

Пол/возраст	Нормы пролактина, мЕд/мл
Женщины:
до 1 месяца жизни	6,3-1995**
1-12 месяцев	менее 628
старше 1 года	109-557
Мужчины:
до 1 месяца жизни	78-1705**
1-12 месяцев	менее 607
старше 1 года	73-407

**Такой большой разброс связан с тем, что содержание гормона в крови новорожденного ребенка максимально, а затем, к 1-му месяцу жизни, резко снижается.

Когда необходимо проведение анализа крови на пролактин?

Боли в молочных железах, возникающие с определенной периодичностью.
Галакторея – самопроизвольное выделение молока вне связи с грудным вскармливанием.
Увеличение промежутка между месячными до 40 дней и более, либо их полное отсутствие.
Мастопатия.
Бесплодие.
Хроническое воспаление в матке, яичниках, маточных трубах.
Половой инфантилизм – недоразвитие наружных и внутренних половых органов.
Переношенная беременность.
Контроль функции плаценты.
Гирсутизм – избыточное оволосение, рост волос на теле по мужскому типу.
Болезненно протекающий климакс.
Ожирение.
Нарушение образования грудного молока во время грудного вскармливания.
Остеопороз.
Необходимость подбора эффективного лечения при низком уровне пролактина в крови.

У мужчин:

Снижение либидо, потенции.
Гинекомастия – рост молочных желез, как у женщины.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?

Подготовка к анализу:

За сутки – исключить перегревание (посещение сауны), половые сношения.
За 8-14 часов – ничего не есть (можно лишь пить воду). Анализ сдают натощак, желательно это делать утром, между 8.00 и 11.00.
За час – не курить.
За 10-15 минут – расслабиться и постараться успокоиться. Стресс может повлиять на результат анализа.

Для определения уровня пролактина берут кровь из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Заболевания гипоталамуса: опухоли; саркоидоз головного мозга; туберкулез головного мозга; повреждение ножки гипофиза, при помощи которой осуществляется связь между гипофизом и головным мозгом, гипоталамусом.	Синдром Шихана – гибель гипофиза после родов в результате нарушения притока к нему крови (при кровотечениях, падении артериального давления).
Заболевания гипофиза (опухоли и кисты).	Длительное и частое облучение рентгеновскими волнами. Лучевая терапия при злокачественных опухолях.
Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Пытаясь активировать её, гипофиз начинает выделять больше гормонов.	Прием некоторых лекарственных препаратов: бомбезин; противосудорожные средства; секретин; дексаметазон; рифампицин; допамин; нифедипин; апоморфин; морфин; метоклопрамид.
Хроническое тяжелое нарушение функции почек – при этом снижается выведение гормона с мочой.
Синдром поликистозных яичников.
Врожденное нарушение функции коры надпочечников.
Цирроз печени.
Опухоли яичников, которые вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены.
Нервная анорексия.
Опоясывающий лишай.
Снижение уровня сахара крови в результате чрезмерной выработки инсулина.
Прием некоторых лекарственных препаратов: перидол; циметидин; фуросемид; ранитидин; даназол; карбидопа; метоклопрамид; препараты эстрогенов; лабеталол.

Макропролактин – это пролактин, который связан с антителами. Эта форма гормона более активна по сравнению со свободной, но она медленнее выводится из организма и способна накапливаться в больших количествах.

Когда необходимо проводить анализ на пролактин?

Исследование проводится в том случае, когда выявлено повышенное содержание в крови пролактина, обычно более 700 мЕд/л.

Как трактуют результат анализа крови на макропролактин?

Результат	Пояснение
Повышенное содержание макропролактина в крови отсутствует.	После реакции связывания в крови остается менее 40% пролактина от исходного уровня.
Повышенное содержание макропролактина в крови сомнительно.	После реакции связывания в крови остается 40-60% пролактина от исходного уровня.
Выявлено повышенное содержание макропролактина в крови.	После реакции связывания в крови остается более 60% пролактина от исходного уровня.

Определение уровня макропролактина проводится в дополнение к анализу крови на пролактин для уточнения результата и исключения ошибок.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается передней долей гипофиза. Этот гормон отвечает за созревание фолликулов с яйцеклетками у женщин и сперматозоидов у мужчин.

Выделение ФСГ в кровь происходит скачками. Эти скачки продолжаются по 15 минут и происходят через каждые 1-4 часа. В это время уровень гормона в крови повышается в 2-2,5 раза.

Нормы содержания ФСГ в крови:

Возраст/пол	Нормы мЕд/л
Женщины
до 1 года жизни	1,84-20,26
1-5 лет	0,6-6,12
6-10 лет	0-4,62
после 11 лет первая половина менструального цикла; овуляция (созревание яйцеклетки и выход из яичника); вторая половина менструального цикла.	1,37-9,90 6,17-17,2 1,09-9,2
климакс	19,3-100,6
Мужчины
до 1 года жизни	менее 3,5
1-5 лет	менее 1,45
6-10 лет	менее 3,04
11-14 лет	0,36-6,29
15-20 лет	0,49-9,98
после 21 года	0,95-11,95

Когда необходимо проведение анализа крови на ФСГ?

Бесплодие. Невозможность зачать ребенка в течение более чем 6 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции.
Снижение полового влечения, потенции (у мужчин).
Удлинение менструального цикла до 40 дней и более, либо полное исчезновение месячных.
Преждевременное половое развитие или его задержка.
Невынашивание предыдущих беременностей.
Отставание в росте.
Дисфункциональные маточные кровотечения.
Хронический воспалительный процесс в матке, яичниках, маточных трубах.
Эндометриоз.
Контроль эффективности лечения гормональными препаратами.
Синдром поликистозных яичников.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?

Анализ крови на ФСГ проводится на 6-7 день менструального цикла.

Подготовка к исследованию:

За 3 дня: исключить интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки.
Накануне: соблюдать легкую диету, избегать жирной пищи.
За 8-14 часов: не принимать пищу, разрешается только пить.
За 3 часа: исключить курение.
За 10—15 минут: постараться расслабиться, успокоиться.

Для исследования берут кровь из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

источник