Как сдают анализ на палочку коха

Туберкулез — это опасное инфекционное заболевание. Эффективность лечения зависит от правильного и своевременного диагностирования. Сложность выявления в том, что симптоматика на ранних периодах развития во многом схожа с другими заболеваниями.

Для того что бы выявить присутствие палочки Коха в организме необходимо сдать анализ на туберкулёз.

Палочка Кохи передается воздушно-капельным путем.

При попадании в организм она заражает все внутренние органы человека, но сначала воздействию подвергаются легкие и лимфатические узлы. Нередко инфицируется и кишечник.

Опасность болезни — это длительное не проявление симптомов. Микроорганизмы возбудителя могут находиться в гортани на протяжении года, и при этом не проявлять никаких признаков. Больше всего инфицированию подвержены дети, по этой причине в школах, в детских садах регулярно проводятся медосмотры и делаются реакции на манту.

Симптоматика заболевания у взрослых и детей схожа. Это повышение температуры тела в вечернее время.

Состояние больного постепенно ухудшается, пропадает аппетит, уменьшается резко масса тела. Кожа приобретает бледноватый оттенок, постоянное ощущение слабости, снижение работоспособности, горло может болеть. Сердечный ритм повышается, происходит обильное потоотделение. Такие симптомы характерны и для пневмонии.

Важно, что у взрослых пациентов признаки не так сильно выражены, как у малышей. В большинстве случаев их можно спутать с другими болезнями.

Основные симптомы туберкулезной инфекции:

кашель любой формы, может быть с мокротой или без, сухой;
отдышка — работа легочной системы нарушена, и туберкулезник постоянно ощущает нехватку кислорода;
увеличение лимфатических узлов;
хриплость — во время обследования, при прослушивании легких, врач слышит хрипы. Дыхательная система полностью меняется;
активное уменьшение массы тела — при необъяснимых причинах больной за короткий промежуток времени теряет в весе около 10 кг;
температура — на первых этапах развития заболевания данный симптом может отсутствовать, или повышаться только в вечернее время до 37 градусов. На последней стадии, температура поднимается до 40С.

Множество людей уверено в том, что туберкулезом страдают низшие слои населения. Но, это не соответствует действительности. На инфицирование не влияет ни статус, ни финансовое благополучие. Заразиться палочкой Коха может любой человек, у которого ослаблена иммунная система.

В физиатрии много случаев, когда с заболеванием обращаются бизнесмены, медицинские работники, полицейские.

Лечение туберкулеза довольно длительный процесс, а в запущенной форме приводит к легочному кровотечению. Так как микроорганизмы быстро теряют чувствительность к антибиотикам. Ученым требуется постоянно усовершенствовать препараты. По этой причине легче предотвратить развитие инфекционного заболевания.

Детям и подросткам до 18 лет обязательно несколько раз в год делается проба на реакцию. С детства всем знакомая пуговка, помогает медикам вовремя диагностировать заболевание. После достижения совершеннолетия людям необходимо два раза в год делать флюорографию.

Эта диагностика позволяет снизить риски развития заболевания среди населения.

При первых признаках наличии инфекционных бактерий в организме необходимо обратиться к врачу. Он назначит полное и комплексное обследование, которые помогут выявить наличие заболевания.

Диагностируется палочка Коха несколькими способами.

В детском возрасте инфицирование проверяется с помощью туберкулиновой пробы. Процесс развития микроорганизмов у ребенка значительно выше, по этой причине тестирование позволяет выявить наличие вируса.

Реакция определяется по размерам папулы, еще ее можно называть пуговкой. Расшифровку проводит медицинский работник. Когда диаметр превышает 5 мм, то есть вероятность, что ребенок болен. Положительная реакция на манту не всегда свидетельствует о заражения. Но временить нельзя, и для подтверждения требуется пройти разные варианты диагностики.

Взрослым для обнаружения палочки необходимо сделать флюорографию, а также гемотест с помощью которых можно обнаружить признаки инфекции в легких. Когда у врача присутствуют сомнения в правильности диагноза или требуется определить стадию болезни, то проводится расширенное обследование легочной системы — рентгенография.

Для установления точного диагноза и выявления чувствительности бактерий к препаратам назначаются лабораторный анализ крови на туберкулёз, также необходимо сдать на исследование мочу.

Сдача анализа носит в значительной степени информативный характер диагностирования. По нему можно определять содержание в крове СОЭ. При инфицировании этот показатель высок, но по мере лечения он снижается, и клиническая картина изменяется.

При кровяном диагностировании используется несколько методов лабораторного исследования, в том числе и gemotest. У беременных женщин анализ крови не показывает наличие палочки Коха.

Пцр при обследовании на туберкулёз — это полимеразная цепная реакция организма на возбудитель. Этот вид диагностики крови позволяет более точно определить инфицирование больного. Метод используется при исследовании мочи, мокроты, мазка.

Преимущества способа:

быстрый полимерный результат, проводится в течение 4 часов и выдается бланк готовых анализов;
находит днк бактерий в организме;
возможно выделение молекулы бациллы;
определение чувствительности палочки Коха к антибиотикам.

ПЦР исследование с высокой степенью эффективности позволяет выявить возбудителя инфекционного заболевания. PCR используются для контроля над терапевтическим лечением, а также для диагностирования случаев повторного заражения.

Это исследование помогает выявить общее состояние здоровья. Назначается при положительной реакции манту. Выявляется туберкулез по следующим показателям:

Эозинофилы. При туберкулезе их уровень в организме повышается. У детей анализ может быть увеличение нормы на 8%, а у взрослых пациентов на 5%;

СОЭ. Так называется скорость оседания эритроцитов. Показатели анализа крови на СОЭ при туберкулезе увеличиваются на 50 мм/ч. А норма при этом 20 мм/ч. Важно, что эритроциты повышаются у женщин при беременности и при других заболеваниях. Поэтому для подтверждения необходимо провести другие виды анализов

Диагностировать болезнь с помощью биохимического лабораторного исследования затруднительно. Он помогает в комплексе с другими методами диагностики поставить точный диагноз, выявить изменения в составе белка.

Чаще всего биохимия используется для контроля за терапией, или для обнаружения побочных эффектов от принимаемых антибиотиков.

ИФА — это анализ на антитела. Такой способ помогает установить присутствие иммуноглобулина по отношению к полочке Коха. Нередко используется в качестве альтернативного исследования на реакцию Манту.

Иммуноферментный анализ неспособен выявить степень развития заболевания. Кроме того, антитела к туберкулезу находящиеся в организме не во всех случаях свидетельствуют, что пациент заражен. Этот метод позволяет диагностировать туберкулез суставов.

Название SРOT обозначает пятно, а буква Т подразумевает иммунные клетки. При обследовании с помощью t-spot анализа медики могут подсчитать количество пятен, которые образуются в иммунных клетках. Метод позволяет с достоверностью в 97% выявить заболевание, и может делаться вместо Манту.

Преимущество Спот, что он не имеет никаких противопоказаний. а также его делают пациентам с хроническими заболеваниями. Это могут быть следующие патологии — сахарный диабет, ВИЧ. Тест не дает ложноположительного результата, по этой причине его можно назвать самым эффективным методом диагностики.

Для анализа больному необходимо самостоятельно собрать мокроту. При отсутствии отхаркивания нужно принимать микстуру. Исследуемый материал в лаборатории помещается на специальное стекло, после чего при помощи реагента его окрашивают и изучают под микроскопом.

Считается одним из самых доступных и недорогих по цене исследований.

Такой анализ слизи позволяет врачу в течении двух часов получить информативность о состоянии здоровья пациента, и может заменить ОАК. У такого обследования есть недостаток — это невозможность определить заболевание у людей, страдающих ВИЧ. Погрешность выявления инфильтративного туберкулеза составляет порядком 40%.

Культуральный способ назначается после того, как в анализе микроскопии были выявлены бактерии. Мазок помещается в специальную среду, где установлен нужный температурный режим, там бактерии начинают активно расти.

Этот метод позволяет выявить вредные микроорганизмы и установить их вид.

Применяется для окрашивания в лаборатории слюны. Такой способ помогает выявить возбудителей полочки. Начальный образец обрабатывается фуксином и нагревается горелкой. Процедура повторяется несколько раз, после чего излишки раствора смываются водой.

Далее мазок при помощи серной кислоты обесцвечивается. На последнем этапе происходит окрашивание метиленовым синим цветом. К этому раствору чувствительны все микроорганизмы кроме туберкулезных.

Анализ мочи сдается в утреннее время натощак. В лаборатории проводится проверка на наличие признаков амилоидоза. При туберкулезе нарушается работа почек. Поэтому присутствие микробактерий можно обнаруживать в мочевыводящих путях.

Методика позволяет наблюдать за бактериями, а также их изменениями в живом состоянии. Для обследования используется специальный фазово-контрастный аппарат. При этом человек не получает излучения.

Когда у больного отсутствует мокрота, врач прописывает микстуры и препараты, которые раздражают слизистую. Также для исследования берется смыв из бронхов.

При окрашивании пораженных мест, под ультрафиолетовыми лучами бактерии начинают светиться. За короткое время доктор обследует большой участок. Что повышает возможность с точностью определить стадию заболевания в позвоночнике.

По отзывам большинства врачей, лечение туберкулеза занимает много времени, а также дорого по стоимости. По этому, не забывайте проходить плановое комплексное обследование, чтобы выявить заболевание на раннем сроке. А детям рекомендуется делать противотуберкулезную прививку.

источник

Более современной, точной и эффективной методикой, по сравнению с реакцией Манту, является исследование крови. Оно позволяет выявить любые формы туберкулеза, при этом в организм не внедряются посторонние микобактерии, и он не облучается рентгеновскими лучами. Разберемся с особенностями анализа на определение туберкулеза по крови.

На ранних стадиях диагностировать туберкулез без проведения всевозможных тестов практически невозможно. У детей его симптомы сходны с ОРВИ. Современная медицина предлагает использовать для постановки диагноза один из методов:

Реакция Манту (она также называется PDD test, туберкулиновая проба) – используется для диагностики у детей и людей, контактировавших с больными. Недостатки этого метода – долгий срок получения результата и большая вероятность ложноположительной пробы.
Исследование мокроты самый длительный по сроку изготовления анализа метод – результатов придется ждать от 2 до 8 недель. Это самый информативный и точный метод, если туберкулез поразил легкие.
Бронхоскопия, которая проводится при помощи специального прибора в стационарных условиях. У этого метода есть важный недостаток – его недостаточно для постановки диагноза. Необходимо до проведения диагностики сдать анализы и протий рентгенографию.
Флюорографическое или рентгенографическое исследование абсолютно безболезненно, но его не проводят детям. На снимках можно увидеть расположение патологических очагов.
Исследование крови ИФА – позволяет обнаружить антитела к палочке Коха.
Анализ ПЦР – способен определить, имеется ли у пациента туберкулез.

В последние годы ведутся споры о целесообразности использования реакции Манту для диагностики детей, ведь это исследование при несоблюдении предписания врача может дать ложную реакцию.

Малышам сложно объяснить, что место размещения микобактерий нельзя мочит или чесать, также сложно их оградить на несколько дней от сладкого.

Вместо Манту исследование крови назначается при противопоказаниях к туберкулиновой пробе:

обострение хронических заболеваний;
эпилепсия;
кожные заболевания;
аллергия.

С развитием движения «Мама против прививок» PDD test перестали делать детям по желанию родителей, вместо этого малыши сдают кровь из вены. В большинстве случаев приходится делать это в частной клинике, так как врачи назначают исследование крови неохотно. Российские медики выдают направление на ИФА или ПЦР-исследование только в том случае, если ранее сделанная проба Манту дала положительный результат, а у больного есть симптомы:

незначительное повышение температуры в течение длительного времени;
резкое похудение;
бледность кожных покровов лица, яркий румянец на щеках;
кашель с мокротой в течение длительного времени;
потливость по ночам;
слабость и усталость без видимых причин;
лихорадка и озноб.

Для первичной диагностики этот способ обычно не используется. Взрослым назначают флюорографию, детям – PDD test.

Общий анализ крови при туберкулезе дает такую же картину, которая может быть обнаружена при воспалении легких или онкологии. Он способен лишь подтвердить наличие патологического процесса, но только в том случае, если туберкулез протекает остро. Другие методы тестирования:

ИФА определяет наличие антител. Если результаты его будут положительными, то это является достаточным основанием для постановки предварительного диагноза. Это специфичный метод, который подойдет для скрининга только в том случае, если больной проживает в районах, где туберкулез не является распространенным. Эта методика не используется для массовых обследований, поэтому ее результаты не принимают в школах и детских садах. Ложноположительным результат будет в том случае, если человек уже переболел туберкулезом или его иммунитет подавил патогенное действие палочек Коха.
ПЦР позволяет установить точный диагноз, его расшифровка будет готова уже через 36-48 часов, что является несомненным преимуществом его. Достоинство этого исследования в том, что лабораторным методом устанавливается количество патогенных бактерий. Он позволяет подобрать правильную методику лечения. Этот способ подходит для определения туберкулеза с локализацией вне легких.

Чтобы заменить стандартную туберкулиновую пробу, необходимо выбирать ПЦР-исследование. К нему важно подготовиться правильно: не есть за 8 часов до обращения в лабораторию, воздержаться от курения, за неделю исключить любой алкоголь. Врачи рекомендуют сдавать этот анализ утром, чтобы биоматериал был более пригоден для проведения теста. Детям за сутки стоит ограничить сладости до минимума. В день проведения процедуры забора биоматериала вы не должны нервничать, проходить курс лечения любыми медицинскими препаратами. При заборе крови необходимо соблюдать абсолютную стерильность. Врачи утверждают, что ПЦР редко дает ложноположительные результаты, но все же не стоит относиться к подготовке к нему халатно.

источник

Первыми помощниками врачей при диагностике болезней являются анализы, показывающие присутствие в организме очагов заболеваний – не только явных, но и скрытых, «дремлющих», и от того еще более опасных. К последней группе относится туберкулез – одна из самых распространенных болезней современности. Для его диагностирования используются несколько анализов. Как разобраться – какие наиболее эффективны, можно ли сдать анализ крови на туберкулез вместо Манту, обязательно ли другие исследования – рассмотрим подробнее.

Туберкулезом называется хроническое инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. Возбудитель очень устойчив к воздействиям различного характера, способен сохранять активность на предметах в течение нескольких месяцев.

Основной объект поражения – органы дыхательной системы, но специфические микобактерии способны атаковать другие структуры организма. Характеризуется особой опасностью, быстрым распространением воздушно – капельным путем, длительностью и сложностью лечения. Распространение инфекции от больного человека к здоровому происходит от зараженной слюны, разбрызгиваемой при кашле или чихании. Попадая в новую среду обитания, инфекция медленно, но активно начинает распространяться, «обживая» здоровый организм. Период развития и активизации может продолжаться несколько лет, при этом носитель вируса может не подозревать о том, что является разносчиком инфекции. Заражение чаще происходит весной или осенью, в момент наибольшей активизации вируса.

Причиной устойчивого роста заболеваемости специалисты считают сложные социальные условия жизни, неправильное питание и вредные привычки.

Туберкулез диагностируется несколькими методами, в том числе с помощью анализов – прививки (пробы) на реакцию Манту или исследования кровотока. Принципиальное различие между ними – реакция на пробу совершается внутри организма, анализ кровотока – во внешних условиях, с помощью лабораторного способа.

Борьбу с туберкулезом начинают в раннем детстве – дошкольникам и младшим школьником проводят обязательную вакцинацию пробой Манту, это первичный анализ. Часто анализ называют прививкой, однако это неверно. Прививка создает иммунитет к болезнетворным микробам и бактериям, способным вызвать заболевания различного характера, в то время, как пробу Манту делают, чтобы определить наличие иммунитета организма к туберкулезу.

Процедура состоит в следующем: подкожно, через иглу вводится небольшая порция туберкулина (специальная вытяжка из микобактерий). В месте прокола образуется небольшая припухлость, (обиходное название – «пуговка»). По ее виду и размеру определяют предрасположенность к туберкулезу или его наличие. Для получения максимально достоверного результата место прокола нужно беречь от внешних воздействий, чтобы исключить попадание в ранку бактерий и инфекций. Спустя 3 суток после процедуры осматривают уплотнение: измеряют, оценивают внешний рисунок и цвет.

Для определения размера «пуговки» и расшифровки показателей применяется таблица значений:

От 1 до 4 мм – организм не имеет иммунитета к туберкулезу (реакция на возбудитель заболевания практически отсутствует);
От 4 до 16 мм – организм способен оказать сопротивление болезни;
От 16 мм и выше – организм заражен, требуются дополнительные анализы и обследования. При таком показателе у взрослого человека можно говорить о присутствии аллергической реакции, либо о недавнем серьезном инфекционном заболевании.

Свидетельством положительной реакции является также яркий цвет места вокруг прокола.

В результатах указывается отрицательная (на месте пробы уплотнение не больше 1 см, цвет кожи не изменен) либо положительная реакция (диаметр – более 17 мм, покраснение яко выражено). При получении положительного результата требуется повторная процедура для получения точного ответа – заражен организм или нет.

Пробу проводят с определенной периодичностью, наблюдая характер изменений. На основании полученных результатов делают вывод либо о существовании палочки Коха в организме, либо ее отсутствии.

Существуют противопоказания для проведения процедуры:

Хронические заболевания в момент обострения;
Наличие кожных болезней, аллергических состояний;
Эпилепсия.

В подобных случаях даже опытный врач не сможет предугадать реакцию организма на анализ. Итог – искаженные данные, что приводит к неверной диагностике и последующей неправильной тактике дальнейшего лечения.

Материал на исследование сдается при положительной реакции на пробу Манту, однако его часто проводят вместо пробы – считается, что это более современное и быстрое обследование. Для процедуры необходимы стерильные условия, чтобы исключить малейшую возможность попадания в материал микробов и бактерий извне.

Исследование крови выявляет наличие антител, которые организм вырабатывает при помощи имеющихся микобактерии туберкулеза.

В отличие от реакции Манту анализ крови не имеет противопоказаний, его лучше использовать при хронической несовместимости. Кровь на туберкулез чаще всего исследуется двумя анализами, которые называются:

ИФА (иммуноферментный анализ, отличается от пробы более точными результатами, чаще назначается взрослым);
ПЦР (полимеразная цепная реакция, считается самым чувствительным видом исследования крови, назначается в случае неясных или спорных результатов предыдущих анализов).

Диагностирование при помощи ПЦР на сегодняшний день является наиболее современным исследованием, быстро набирающим популярность. Применяется данный анализ чаще и успешнее других исследовательских процедур. Кроме того, исследование признается медиками практически 100% точным при определении заболевания.

Процедура проводится следующим образом:

Небольшое количество крови помещается в стеклянную колбу с подготовленным заранее веществом, предотвращающим свертываемость.
Клетки отделяют от плазмы и пробуют выявить возбудителя заболевания через микроскоп.
На заключительном этапе к осадочному составу добавляют вещества для проведения реакции, создают необходимые температурные условия, получая на выходе процесса обновленный ДНК – материал. Результат процесса – свидетельство наличия/отсутствия туберкулеза в организме.

ПЦР – анализ помогает не только зафиксировать присутствие туберкулеза, но и способствует верному выбору методики лечения. Анализ не имеет возрастных ограничений (его можно проводить детям), незаменим при необходимости быстрого обнаружения болезни, а также ее источника – в этом случае его проводят вместо Манту и ИФА.

К тому же, в отличие от ИФА, исследование на ПЦР способно точно определить не только наличие специфических бактерий, но и показать точное их количество.

Наиболее часто анализ назначается для определения туберкулеза легких. В исключительных случаях результат может оказаться ложным – при несоблюдении стерильности или неудачного выбора момента процедуры.

Чтобы лучше понять, в чем заключается разница между исследованиями крови и пробой Манту, нужно четко уяснить разницу в их предназначении:

Реакция Манту успешно работает на определении инфицирования, поэтому ее целесообразно применять для профилактики туберкулеза. Однако тест практически бесполезен для диагностики болезни.
ИФА хорошо работает, определяя способность туберкулеза к прогрессированию, но в определении возможного инфицирования он участвовать не может из-за низкого порога эффективности при диагностике.
ПЦР не подходит для диагностики инфицирования, однако в установлении заболевания метод дает отличный результат.

Исходя из приведенных данных, можно сделать вывод о возможности (а в некоторых случаях – настоятельной необходимости) замены реакции Манту на анализы крови при диагностике и лечении туберкулеза.

Медицинская статистика свидетельствует о большой распространенности туберкулеза: около 30% населения земного шара инфицированы туберкулезом, по некоторым странам цифра составляет около 80%. Заболевание с каждым годом набирает силу, поэтому важно своевременно принять меры для защиты от возможного заражения. Лучший способ избежать «знакомства» с болезнью – предупредить ее, для начала проведя диагностику с помощью анализов в ближайшей поликлинике или медицинском центре.

Туберкулез ‒ инфекционное заболевание легких, известное с самой глубокой древности. Методами диагностики данного заболевания являются ‒ внутрикожная проба Манту, флюорография, рентгенография и применение бактериологических методов (исследование мазков мокроты). С развитием и других исследований биологического материала, в медицине все чаще стали применяться более эффективные методы, способные на ранних стадиях выявлять туберкулез. К таким относится анализ крови. Таким образом, возникает вопрос насколько достовернее манту вместо анализа крови?

Начиная с советских времен, манту является массовым методом выявления туберкулеза. Большинство ошибочно считают, что манту ‒ это прививка, но это не так. Манту представляет собой пробу, которая вводится подкожно для выявления наличия возбудителя в организме. Регулярно эту пробу ставят всем детям, которые посещают дошкольные или школьные учреждения.

Механизм действия пробы заключается в следующем: человеческий организм обладает достаточно высокой чувствительностью к туберкулину, который представляет собой комбинацию органических веществ, полученных из микобактерий. Туберкулин по сути своей аллерген, который очень медленно начинает провоцировать .

В практике различают три вида реакции на пробу Манту: отрицательная, сомнительная и положительная. В случае, если организм не поражен возбудителем туберкулеза, тогда аллергическая реакция отсутствует. Если на месте инъекции появляется припухлость и покраснение (в медицине это называется папулой), тогда предполагают возможное инфицирование и назначают .

Проблема применения манту вместо анализа крови диагностика заключается в том, что существует ряд факторов, при котором реакция на пробу бывает положительная, но при этом человек не является ни инфицированным, ни больным туберкулезом.

Положительную реакцию на пробу манту, могут дать следующие заболевания: хронический тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ, глистные инвазии, и прочее. В таком случае назначается повторное введение пробы. Кроме того, проба манту имеет ряд противопоказаний, данная проба не ставится тем, кто болеет тяжелыми кожными заболеваниями, бронхиальной астмой, эпилепсией.

Современная медицинская диагностика использует достаточно широкий спектр методов выявления возбудителя туберкулеза.

В некоторых случаях альтернативой для диагностики туберкулеза является анализ крови на туберкулез вместо манту. Считается, что анализ крови на туберкулез более информативен и менее часто дает ложноположительный результат.

Как называется анализ крови вместо манту? Диагностика туберкулеза по анализ крови может быть проведена двумя методами: (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР диагностика на туберкулез).

ПЦР метод на наличие туберкулеза считается самым высокоэффективным методом, так как он позволяет выявить палочку Коха в организме при отрицательном результате микробиологического исследования. По результатам ПЦР метода устанавливается и форма туберкулеза ‒ ограниченная или диссеминированная.

Направление на данный вид анализа могут выдавать педиатры, терапевты, пульмонологи, а также фтизиатры.

Особенность метода ПЦР диагностики заключается в том, что его результаты позволяют не только качественно (присутствует в организме возбудитель туберкулеза или нет), но и, в случае его обнаружения, установить количественное содержание возбудителя в организме.

Оборудование для ПЦР метода

ПЦР диагностика применяется не только для выявления возбудителя, но и как метод контроля за эффективностью лечения больного.

Технология проведения данного анализа вместо манту заключается в том, что биоматериал (кровь, моча или мокрота) смешивают в специальном приборе с палочкой-возбудителем заболевания. Далее к этому добавляют специальные ферменты и наблюдают за реакцией. Кроме того, данный анализ позволяет выявить и сопутствующие инфекции.

В каких случаях назначают анализ крови вместо манту ребенку? ПЦР диагностика назначается в тех случаях, когда необходимо выявить очаг патологии, так как имеется подозрение на внелегочную форму туберкулеза.

В основе ИФА метода лежит , вырабатываемых организмом в целях своей защиты. Преимущество данного вида диагностики заключается в том, что забор крови для анализа проводится однократно.

Недостаток применения туберкулеза заключается в том, что он подтверждает наличие инфекции в организме, но не позволяет диагностировать заражение организма им.

Данные методы, даже при их недостатках, признаны как наиболее эффективные и достоверные. Если проба манту на туберкулез может быть поставлена детям в возрасте от рождения до 18 лет, то анализы крови не имеют возрастных ограничений. Более того, в случаях, когда необходима срочная диагностика выявления заболевания, анализы крови считаются наиболее подходящим методом, что позволяет назначить соответствующее лечение более оперативно.

В качестве дополнительных исследований при подозрении на инфицирование организма могут быть проведены биохимический и . В случае, когда наблюдается повышение показателя СОЭ в крови это свидетельствует о воспалительном процессе в организме, который способна вызывать палочка Коха. При наличии данной инфекции, может быть от 60 условных единиц и более при средней норме 15-20.

При , характеризующихся изменениями показателей белков, меди, мочевой кислоты, а также исчезновением холестерина можно предположить возможное инфицирование туберкулезом. В этом случае для подтверждения диагноза рекомендуют дополнительно сделать анализ ПЦР.

Результаты анализов данными методами выражаются при наличии возбудителя как «положительно», при его отсутствии «отрицательно». Отрицательный анализ является нормой при отсутствии заболевания.

При использовании метода ИФА, могут быть обнаружены у тех пациентов, которые прошли иммунизацию от туберкулёзной палочки. Кроме того, отрицательный результат может быть при ранней стадии заболевания туберкулезом. При ПЦР диагностике отрицательный результат может быть в том случае, если в образце исследуемой крови возбудитель находится в ничтожно малом количестве.

Туберкулез достаточно серьезное заболевание, распространенное среди детского населения. Сложность его заключается в том, что у детей он может проявляться иначе, чем у взрослых, осложняя тем самым его диагностику. А потому вопрос поиска наиболее эффективных методов ранней диагностики является одной из приоритетных задач ученых.

Ученые Германии и Швейцарии проводят ряд исследований по разработке диагностических тестов, позволяющих выявлять у детей активную форму туберкулеза. Суть метода заключается в проведении специального иммунодиагностического анализа крови, который позволяет с высокой точностью выявлять изменения в тех клетках, которые отвечают за сопротивляемость возбудителям туберкулеза. В настоящее время ведутся работы, направленные на удешевление данного метода диагностики с целью его использования в массовой практике.

Вопрос о том, какой вид диагностики наиболее эффективен для выявления туберкулеза у детей необходимо решать с лечащим врачом на основе данных анамнеза, с учетом индивидуальных особенностей организма. Вот вы и узнали в каких случаях делается манту вместо анализа крови у человека а в честности у детей школьного возраста.

Туберкулез — опасная и коварная болезнь, которая до сих пор полностью не излечима, особенно на поздних стадиях развития.

Существует ряд анализов, для выявления туберкулеза.

Болезнь поражает как взрослый, так и детский организм.

Детям, особенно важно своевременно проходит медосмотр и сдавать все необходимые анализы, один из которых является сдача крови, которую вы можете сдать и узнать точный диагноз.

Детям в раннем возрасте делают прививку (манту) на реакцию палочки Коха. Но не всегда данный способ приносит результат.

Рассмотрим что такое туберкулез, основные симптомы, когда назначается сдача дополнительных анализов и собственно какие анализы необходимо сдать при первых подозрения.

Туберкулез — инфекционное заболевание, способно передаваться воздушно-капельным путем. Возбудителем туберкулеза является палочка Коха, попадая в организм, поражает внутренние органы, первый из которых являются легкие. В организме, бактерии могут не проявляться более года.

Часто симптомы на первых стадиях слабо выражены, или вообще никак не проявляются. Поэтому в школах, существуют плановые медосмотры, сдача необходимых анализов на наличие инфекции.

Как и любую другую болезнь, чем быстрее удается выявить, тем лечение менее затратное, а шансы на выздоровление возрастают на порядок.

Незначительное повышение температуры (особенно заметно вечером),
повышенная потливость,
потеря аппетита
учащенное сердцебиение,
значительная потеря веса без видимых на то причин,
бледность кожи,
постоянная слабость.

У взрослых признаки менее выражены и часто маскируются под симптомы других заболеваний.

У всех форм наблюдаются подобные признаки:

Присутствие кашля. Он может быть как сухой, так и мокрый. Может выделяться мокрота с примесями крови.
Отдышка. При поражении, рабочая способность легких сокращается и чувствуется нехватка воздуха.
Хрипы. При прослушивании легких, четко слышны хрипы. Меняется дыхание. Хрипы бывают сухие и мокрые.
Поднятие температуры. В зависимости от интенсивности развития болезни, температура может колебаться от 37, до 40 градусов. Агрессивная форма сопровождается постоянно высокой температурой. Умеренное развитие болезни, часто протекает без температуры и только к вечеру состояние больного ухудшается, а показатели поднимаются до 37- 37,5 градусов.
Потеря веса. Без причинно, больной теряет более 10 кг собственного веса за небольшой промежуток времени.

Анализы крови на туберкулез являются одним из самых важных показателей выявления данной болезни. Туберкулезом могут заболеть как дети, так и люди пожилого возраста. Если есть признаки похожие на данную болезнь, то осторожность не бывает излишней: чем раньше она будет обнаружена, тем лучше для самого пациента.

Это заболевание представляет собой хроническую инфекцию, которая обволакивает органы легких, суставы, кости, кожные покровы и прочие части тела. – аэробная бактерия. Подхватить саму болезнь можно от уже заболевшего человека. Заразиться можно воздушно-капельным путем, а также инфекция может попасть через кожу и слизистую оболочку. В основном болеют люди с низким иммунитетом.

Выделяют два основных вида заболевания: внелегочный и легочный туберкулез. Он чаще всего поражает органы дыхательной и мочеполовой систем. Поэтому очень важна лабораторная диагностика туберкулеза у детей и взрослых.

Основные симптомы для взрослых:

сухой и частый кашель, который обостряется ночью и утром;
кровохарканье – главный симптом туберкулеза, когда после нападения сильного кашля страдающий туберкулезом вместе с мокротой откашливает небольшое количество крови;
длительное повышение температуры тела (37,5 – 38°С);
быстрое снижение массы тела;
упадок сил, утомляемость;

У детей наблюдают понижение активности, потерю аппетита, плохой сон и кошмары. Симптомы зависят от агрессивности болезни и от инфекционного процесса. Людям, у которых они появились, следует обратиться к врачу и сдать анализы на туберкулез. Итак, подробнее рассмотрим, как проявляется этот недуг и какие анализы нужно сдавать при выявлении инфекции.

Очень часто применяют ИФА (иммуноферментный анализ) и . Первичным способом исследуют анализ крови на микобактерии и обнаруживают в материале антитела к ним. Но этот анализ не очень щепетильный, из-за этого исследование актуальней в районах с маленькой заболеваемостью жителей.

В наше время к главному способу относят (полимеразную цепную реакцию). Благодаря этой технологии определяют болезни разного происхождения, а также продуктивную терапию. ПЦР проба показывает, как обнаружить ДНК микобактерий при помощи метода цепного воздействия. А что именно сдавать, определяет ваш лечащий врач.

В общем исследовании крови у больных в основном повышено СОЭ (скорость оседания эритроцитов) от 15 до 60 мм/ч, лимфоцитоз, количество лейкоцитов будет в норме или немного выше. Норма СОЭ у мужского пола составляет 2-10 мм/ч, у женского – 3-15 мм/ч, у новорожденных – 0-2 мм/ч, у детей в возрасте до 6 месяцев – 12-17 мм/ч. У женщин в положении СОЭ может повышаться до 20-25 мм/ч и больше, что в основном зависит от стадии разжижения крови на этапе развития анемии.

Этот способ выявляет микобактерии в моче, а также можем заметить лейкоцитурию, эритроцитурию, протеинурию, гипоизостенурию, туберкулезную микобактериурию, неспецифическую бактериурию. В основном если микобактерии не находятся в моче, это не является окончательным диагнозом. При подозрении на заражение делают комплексное обследование:

обследование на бактерии мочевыводящей жидкости;
исследование мокроты, которая образовалась на других органах.

Перед тем как собирать анализ мочи на микобактерии, проводят тщательную обработку интимных мест. Сбор мочи производят в специальный сосуд, который перед сдачей в лабораторию хранят в прохладном месте.

Патологические изменения в моче бывают при поражении или мочевыводящих путей. Самым проверенным признаком является микобактериурия, она подтверждается бактериоскопией и посевом мочи на специальные среды.

Анализ сбора мокроты, которую кладут в определенный сосуд. Перед тем как сдавать мокроту, нужно хорошо промыть рот или обработать зубы специальной пастой. Главное, чтобы в сосуде была именно мокрота, а не слюна. Она зеленоватого цвета и густая по составу. Если возникли проблемы откашлять мокроту, то допускается пару раз похлопать в грудь или подышать над емкостью с горячей водой, и в нее добавить ложку пищевой соды.

Лабораторная диагностика туберкулеза базируется на сведениях тяжелых, гистологических, микробиологических проверок, анализе итогов туберкулиновых проб и тест-терапии. Отталкиваясь от этих данных, наиболее веским остается раскрытие микобактерий туберкулеза (МБТ), все прочие актуальны только в комплексе. Новейшая биологическая проверка грудной болезни состоит из многих базовых рядов анализа, сконцентрированных на:

раскрывании источника раздражителя;
установлении лекарственной выносливости;
установлении источника инфекции мочи на микобактерии туберкулеза.

Главным способом начальной проверки у детей представляется массовая вакцинация против туберкулеза. Этот способ базирован на выявлении повышенной чувствительности человеческого тела к туберкулину (комбинации базовых веществ, извлеченные из микобактерий). В итоге инфицирования микобактериями туберкулеза внутри тела человека возникает туберкулиновая аллергия.

Образуется воздействие высокой уязвимости замедленного процесса. Она проявит себя через шесть часов после введения аллергена. Как правило, используют туберкулиновую пробу Манту, которую вводят под кожу. Эта проба имеет сильную чувствительность, по сравнению с накожными туберкулиновыми пробами. Если возникает реакция (диаметр и структура) воспаления, можно говорить о состоянии противотуберкулезного иммунитета.

Противопоказано осуществление пробы Манту в тяжелый период инфекционных болезней, при осложнении длительных заболеваний, тяжелейших заболеваниях кожных покровов, бронхиальной астме, ревматизме в обостренной стадии, эпилепсии.

Анализ крови на туберкулез является одним из показателей наличия болезни у пациента. Туберкулез — это опасное инфекционное заболевание. Довольно сложно поддается лечению при запущенных стадиях развития. Но при ранней диагностике заболевания возможно полное излечение.

Главным возбудителем недуга является устойчивая к внешним воздействиям микобактерия — палочка Коха.

Заразиться туберкулезом можно от инфицированного человека воздушно-капельным путем, при попадании инфекции на слизистые оболочки, а также возможно инфицирование от беременной к развивающемуся плоду.

В большинстве случаев болезнь поражает бронхолегочную систему. Существует и внелегочная форма туберкулеза, которая поражает пищеварительную, центральную нервную систему, а также глаза, суставы и мочеполовые органы.

У взрослых людей с сильной иммунной системой его признаки могут проявиться лишь на поздней стадии болезни. У более ослабленных симптомы проявляются на самых ранних стадиях. К ним относятся:

сухой сильный кашель, усиливающийся в ночное время;
выделение при кашле обильной мокроты с кровью;
постоянная температура тела, которая держится на уровне 37,5-38°С;
резкое уменьшение массы тела;
быстрая утомляемость, вялость, раздражительность.

При туберкулезе легких болезнь развивается постепенно и имеет несколько этапов:

Первичная форма. Возникает сразу после инфицирования. Характерным признаком является воспаление лимфатических узлов.
Латентная, или скрытая, форма. Вначале проходит бессимптомно. В дальнейшем проявляется в болезненных ощущениях при дыхании, кашле, отсутствии аппетита, потливости, утомляемости. Считается незаразной.
Открытая — самая опасная форма туберкулеза. Больных госпитализируют в закрытые медицинские учреждения, чтобы избежать инфицирования окружающих.
Вторичная форма возникает при повторном инфицировании.

Диагностика заболевания на ранних стадиях осложняется тем, что первые признаки имеют схожую с хроническим бронхитом симптоматику. Важное значение придается вовремя сделанным анализам для выявления больных с клиническими признаками болезни. При подозрении на заболевание делают троекратный забор мокроты и отправляют на исследование для обнаружения наличия или отсутствия микобактерий.

Диагностика предусматривает и другие виды обследования. Больному делают полное рентгеноскопическое исследование. Флюорография и рентгенография исследуют первичные изменения в легких. Кроме забора мокроты, производят пробы Манту.

Какие анализы сдают пациенты? Более полная диагностика предусматривает следующее:

на туберкулез;
анализ , чтобы определить нарушения белкового обмена;
иммуноферментный анализ на туберкулез (ИФА);
анализ на ;
микробиологические исследования.

Общий анализ крови не поможет точно определить заболевание, но покажет клиническую картину воспалительных процессов.

При этой инфекции обнаруживается сильное превышение СОЭ и высокое содержание лейкоцитов. СОЭ может быть более 60 единиц при норме 10-15. Но такой результат бывает и при раковых опухолях. Кровь никогда не показывает снижение количества гемоглобина.

Вместо Манту в медицинских центрах используют более прогрессивный и безопасный метод — иммуноферментный анализ. Чувствительность его невысока и составляет около 60%. Но применение ИФА можно учитывать при комплексных исследованиях.

Полимеразная цепная реакция. С помощью ПЦР определяют наличие ДНК-бактерий. Для этого берут биоматериал, например, кровь или мокроту, помещают в специальный реактор и добавляют ферменты. Они соединяются с ДНК-микробами и синтезируют их копию. ПЦР-анализ имеет высокую количественную оценку и является незаменимым в точной диагностике.

Но он имеет большую информативность при анализе мокроты, а при исследовании крови часто дает неверные показатели. Если расшифровка ПЦР-анализа дала положительный результат, это говорит о наличии следов инфекции. Отрицательный показатель означает противоположное.

Для микробиологического диагностирования с помощью кашлевого рефлекса берут выделенный из дыхательных путей секрет. Проводят полное обследование мокроты с окрашиванием ее по методу Циля — Нельсена карболовым фуксином. Это позволяет обнаружить возбудителей туберкулеза легких. На сегодняшний день такой анализ является самым точным.

При комплексной диагностике заболевания проводят кожные пробы. Туберкулиновые пробы позволяют выявить инфицированных палочкой Коха людей.

Для определения наличия в организме взрослого человека туберкулезной палочки сдачи крови недостаточно, так как по нему можно лишь определить наличие воспалительного процесса или раковую опухоль.

Иммуноферментный тест и ПЦР показали, что они дают недостаточную информацию о состоянии. Но комплексное обследование может показать высокую степень информативности этих методов. Во многих странах ведутся активные поиски новых диагностических тестов определения туберкулеза. В Америке и Европе уже внедрили тест IGRA, который очень эффективен в определении инфекции. Но у нас пока не применяется.

Туберкулез — коварное, сложно диагностируемое заболевание.

Оно убивает миллионы людей по всему миру. Полное излечение возможно только при ранней диагностике. При запущенных формах лечение проходит длительный период, порой имеет летальный исход.

источник

По некоторым утверждениям специалистов, туберкулезом болеет около 30% планеты, среди заболевших большой процент составляют дети. И количество инфицированных растет с каждым годом.

В малоразвитых странах количество зараженных туберкулезом доходит до 80%, но и в цивилизованных странах с каждым годом растет число заболеваний. Основным фактором считается снижение иммунитета за счет загрязнения окружающей среды. Диагностика у детей и взрослых проводится различными способами.

Туберкулез – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое полочкой Коха, поражающее легкие, поверхность кожи, кости и другие органы.

Очень часто туберкулез приводит к инвалидности, реже к летальному исходу. Но, тем не менее, если туберкулез вовремя диагностирован, то его можно вылечить.

Палочка Коха, вызывающая туберкулез, передается воздушно-капельным путем. Самыми распространенными методами выявления туберкулеза являются анализы крови, мочи, мокроты, других жидкостей и рентгеноскопия.

Основными симптомами туберкулеза являются:

повышение температуры, причем постоянное;
ночная потливость;
одышка;
кашель с выделениями мокроты (иногда в мокроте присутствуют прожилки крови);
кровохарканье;
общая слабость;
необъяснимая потеря веса.

У детей, в отличие от взрослых, наиболее часто встречается туберкулез легких. Если вы обеспокоены своим здоровьем и здоровьем своих детей, будет нелишним пройти обследование на наличие палочки Коха.

Одним из основных методов диагностики являются анализы:

анализы крови, в том числе биохимические;
анализы мочи (общий и микробиологический);
анализ мокроты;
микробиологические исследования любых выделений;
рентген (в трех проекциях);
проба Манту;
проба Пирке.

Также для подтверждения диагноза иногда требуется проведение ряда дополнительных исследований, таких, как:

компьютерная томография;
серологические исследования крови и мокроты;
бронхоскопия;
биопсия;
плевральная пункция.

Рассмотрим некоторые из них.

При малейшем подозрении, что вы больны, следует сделать анализ на туберкулез. Для начала рассмотрим клинический анализ крови.

Хоть и считается, что по клиническому анализу крови нельзя с точностью поставить диагноз туберкулез, однако, имеется ряд признаков, которые могут косвенно указывать на заражение палочкой Коха. Перед вами нормальная картина крови, то есть показатели здорового человека.

Картина красной крови, то есть эритроциты, при туберкулезе мало меняется. Лишь при потере крови, после кровотечения в легких или в желудке или хроническом фиброзно-канозном туберкулезе легких, может наблюдаться небольшая анемия, то есть снижение количества эритроцитов, и как следствие, низкий гемоглобин.

СОЭ при туберкулезе будет выше нормы, что обусловлено воспалительным процессом. Оно может достигать 60 мм/ч и выше.

Картина белой крови, то есть лейкоцитов, при туберкулезе более изменчива. Во-первых, из-за воспалительного процесса происходит увеличение количества лейкоцитов, до 15*109 и выше. Во-вторых, меняется лейкоцитарная формула.

Условно различается три стадии сдвига лейкоцитарной формулы, в зависимости от тяжести поражения легких.

Нейтрофильная фаза. В крови происходит увеличение доли нейтрофилов, то есть так называемый сдвиг формулы влево. Эозинофилов нет, количество моноцитов и лимфоцитов ниже нормы.
Моноцитарная фаза. Это фаза преодоления инфекции. Происходит увеличение количества лимфоцитов, формула крови все еще сдвинута влево, но можно видеть одиночные эозинофилы.
Фаза восстановления. В формуле происходит увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.

Помимо того, что количество нейтрофилов при туберкулезе увеличивается, меняется также соотношение палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.

У взрослых, в отличие от детей, туберкулез, как правило, процесс вторичный, поэтому увеличивается доля именно палочкоядерных нейтрофилов, причем в зависимости от тяжести заболевания увеличивается число палочкоядерный нейтрофилов с патологической зернистостью.

Изменения биохимических показателей в первую очередь зависят от фазы заболевания. Так, например, у больных с неактивной формой туберкулеза общий белок и белковые фракции находятся в норме, а при острых формах, альбумин-глобулиновый коэффициент ниже нормы.

При возникновении в легких фиброзных изменений, возрастает активность ангиотензин-конвертирующего фермента в сыворотке крови.

При туберкулезе печени происходит увеличение количество общего билирубина в крови и аминотрансфераз (АСТ и АЛТ).

При туберкулезе почек, для оценки их функциональности проводят исследование сыворотка крови на креатинин и расчёт скорости клубочковой фильтрации.

При туберкулезе происходит также увеличение количества содержания холестерина, лизоцима, мочевой кислоты и меди в сыворотке крови.

Как видите, клинические и биохимические изменения крови довольно неспецифичны, и не могут напрямую указывать на туберкулез, они являются лишь дополнительными исследованиями.

Они основаны на обнаружении в плазме крови антигенов, касающихся к микобактерии туберкулеза, к ним относятся исследование крови на ИФА, РПГА, квантифероновый тест.

Этот метод основан на использовании эритроцитов с адсорбированными на поверхности антителами. При взаимодействии антител сыворотки крови с соответствующими антигенами, находящимися на поверхности обработанных эритроцитов, происходит склеивание и выпадение в осадок эритроцитов на дно пробирки. В норме этот тест должен быть отрицательным.

Показания к проведению теста:

диагностика активных форм туберкулеза, в особенности внелегочных;
отслеживание эффективности проводимого лечения;
выявление носителей заболевания;
для подтверждения диагноза (используется как дополнительный метод диагностики).

Этот анализ на микобактерии туберкулеза позволяет проводить одновременно анализ значительного количества проб, взятых у различных больных. Результаты этого исследования можно получить спустя несколько часов.

Этот метод очень ценен при проведении диагностики туберкулеза у детей, так, как у них зачастую возникают проблемы со сбором мокроты. Чувствительность ИФА при активных формах туберкулеза составляет 75%, причем в независимости от локализации заболевания.

Анализ на определение специфичного гамма-интерферона, выявляемого исключительно у больных туберкулезом. Этот тест по чувствительности превосходит все кожные пробы, так как даже у тех, кому сделана БЦЖ, результат будет отрицательным.

Преимуществами этого теста являются:

высокая чувствительность, до 89%
специфичность (99%);
отсутствие побочных реакций;
не имеет противопоказаний.

тест не входит в перечень бесплатных медицинских услуг;
стоимость достаточно высока по сравнению с другими исследованиями;
проводится лишь в крупных городах;
не позволяет отличить острую форму туберкулеза от латентной.

Показания к использованию метода:

кожные заболевания;
непереносимость туберкулина;
дети и взрослые с риском развития аллергических реакций;
инфекционные заболевания у пациента в период обострения;
эпилепсия;
васкулиты.

Так как детям не рекомендуется делать рентген, этот метод для проверки ребенка, наиболее предпочтителен.

Подробнее о квантифероновом тесте в основной статье.

Используя этот метод, можно обнаружить в крови ДНК микобактерий. Используется для диагностики туберкулеза различной локализации и для контроля эффективности проводимого лечения. Преимуществами метода являются:

универсальность (в одной пробе можно обнаружить возбудителей нескольких различных заболеваний);
ПЦР — обнаруживает чужеродную ДНК в различных биологических тканях и жидкостях: крови, моче, мокроте, слизи, соскобе эпителиальных клеток;
является наиболее чувствительным методом;
позволяет найти в исследуемом материале часть генома, присущую конкретному возбудителю;
быстрота, исследование занимает 7-8 часов.

Анализ мочи у больных туберкулезом, как правило, бывает без патологий, исключение составляет туберкулез мочевыводящих путей и почек.

При хронических формах туберкулеза легких и костей в моче появляются признаки амилоидоза.

Также при туберкулезе проводят микробиологические исследования. На посев берут кровь, мочу, мокроту и другой материал их пораженных органов.

Кроме этих исследований, при туберкулезе легких, проводят также клинические исследования мокроты и плевральной жидкости.

Следует помнить, что по одному какому-то исследованию нельзя судить о наличии туберкулеза, что основным методом определения все равно остается рентгеновский снимок.

источник

Самыми опасными для самого больного и окружающих являются инфекционные заболевания, протекающие в скрытой форме. Отсутствие явных симптомов не позволяет начать своевременное лечение. При этом болезнь прогрессирует, а больной является заразным для окружающих. Из таких заболеваний самым распространенным является туберкулез. По статистике около трети людей даже в высокоразвитых странах инфицированы. Поэтому так важно проводить своевременную диагностику этого заболевания. Наряду с общеизвестными пробами Манту, диаскинтестом и флюорографией для выявления туберкулеза применяется клинический анализ крови.

Туберкулез – это очень заразное инфекционное заболевание. Передается оно воздушно-капельным путем и вызывается палочкой Коха. Эти микобактерии очень устойчивы, они сохраняются во внешней среде несколько месяцев, а при попадании в организм человека начинают постепенно размножаться. Чаще всего туберкулез локализуется в легких, но может поражать другие органы.

Опасность этой болезни в ее хроническом течении, причем на начальном этапе, часто ничем не проявляет себя. Эта инфекция очень заразна, больной может не подозревать, что инфицирован, но для окружающих он будет опасен. А лечить туберкулез очень сложно, так как бактерии устойчивы к внешним воздействиям.

Вылечить туберкулез легче всего в том случае, когда он диагностирован на начальном этапе. Поэтому так важно вовремя выявить эту болезнь. Во всем мире обязательно проводят профилактические обследования на туберкулез.

Обычно диагностика у детей проводится с помощью туберкулиновой пробы – реакции Манту или диаскинтеста. Но не всегда эти исследования достоверны. Они не проводятся при обострении хронических заболеваний, при аллергических реакциях или кожных болезнях, а также при эпилепсии. После 14 лет и для взрослых основным методом выявления туберкулеза является флюорография грудной клетки. Если при этом обследовании выявлены какие-то отклонения или есть подозрение на инфицирование, врач назначает более тщательную диагностику.

Это делается для того, чтобы вовремя начать лечение при выявлении инфекции, а также исключить риск заражения других людей, так как туберкулез очень заразен. Сдавать кровь рекомендуется при любом подозрении на эту болезнь, а также вместо проведения реакции Манту в том случае, когда к ней имеются противопоказания. Исследуется кровь также для контроля эффективности лечения при туберкулезе.

Анализ крови на туберкулез не требует специальной подготовки, не имеет противопоказаний. Результат можно получить уже на следующий день. Этот метод диагностики позволяет точнее всего выявить наличие инфекции в организме. Чаще всего проводят его при положительной реакции на туберкулиновую пробу. Но сдавать кровь на туберкулез требуется также после контакта с инфицированным человеком или при подозрении на внелегочный туберкулез.

После того, как ребенку сделали прививку БЦЖ, проводить Манту или диаскинтест нецелесообразно, так как они покажут ложноположительные результаты. При этом для диагностики рекомендуется делать анализы крови.

Рекомендуется сдать кровь на выявление палочки Коха также в том случае, когда появляются симптомы этого заболевания:

кашель, не прекращающийся дольше 3 недель;
постоянная субфебрильная температура;
сильная слабость и снижение работоспособности;
беспричинная потеря веса;
повышенная потливость, особенно по ночам;
черты лица заостряются;
больной бледен, но на щеках неестественный румянец;
увеличиваются лимфоузлы.

Когда пациент обращается к врачу с такими жалобами, его направляют к фтизиатру. Это врач, занимающийся лечением туберкулеза. Он назначает больному комплексное обследование, которое обязательно включает анализы крови.

Для диагностики туберкулеза существует несколько видов анализов. Название каждого из них отражает суть исследования, но многим людям это ничего не говорит. Поэтому лучше выяснить у врача, с какой целью назначается тот или иной анализ и что он позволяет узнать. В зависимости от риска инфицирования, общего состояния здоровья больного и его возраста назначается один из анализов:

общий или биохимический;
квантифероновый тест;
иммуноферментный или ИФА;
ПЦР или полимеразная цепная реакция.

Все эти анализы разные, они могут выявить инфицирование на начальном этапе, скрытую форму туберкулеза, его активную стадию. Они применяются также при лечении уже диагностированной болезни. Но, какой анализ сделать в каждом конкретном случае, может решить только врач. Иногда требуется провести комплексную диагностику, только несколько методов совместно позволяют точно определить наличие инфекции и место ее локализации.

Такое исследование проводится регулярно при туберкулезе легких и других органов. Общий анализ крови не может выявить наличие палочки Коха в организме, но он позволяет оценить состояние здоровья пациента. Такое исследование необходимо для того, чтобы отслеживать, как организм сопротивляется инфекции, эффективно ли проводимое лечение.

Оценивая общий анализ крови больного, врач прежде всего обращает внимание на количество лейкоцитов, лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов. Уровень лейкоцитов обычно при туберкулезе повышается, а количество лимфоцитов уменьшается. При активной форме болезни в крови также будет повышенный уровень нейтрофилов. Но наиболее информативным является показатель СОЭ. В норме он не бывает выше 20-30 единиц. А при туберкулезе скорость оседания эритроцитов возрастает до 50 единиц и выше.

Кроме того, иногда врачи при подозрении на туберкулез назначают биохимический анализ крови. Он информативен для выявления острой формы заболевания. При этом будут повышены показатели белка, мочевины, холестерина и лизоцима. Такой анализ также применяется для выявления особых форм туберкулеза, например, при поражении печени. В крови при этом выявляется повышение количества билирубина, а также ферментов АЛАТ и АСАТ.

Особенность этого анализа в том, что он позволяет определить наличие в крови антител к микобактериям туберкулеза. Несмотря на то, что эта диагностика точно показывает, инфицирован больной или нет, она не позволяет узнать, какой орган поражен инфекцией. Кроме того, с помощью квантиферонового теста нельзя определить, находится болезнь в активной фазе или скрытой. Иногда у больного с уже пролеченным туберкулезом такой тест показывает положительный результат.

Когда необходимо сделать анализ крови на туберкулез вместо Манту, назначают чаще всего именно квантифероновый тест. Он не дает ложных результатов после прививки БЦЖ, так как эта вакцина не вызывает появление этих специфических интерферонов.

Особенность квантиферонового анализа в том, что выявляются в крови особые интерфероны, которые вырабатываются только при наличии в организме микобактерий туберкулеза. Называется этот анализ тестом, так как является альтернативой диаскинтесту, но проводится не под кожей больного, а в пробирке. Суть его в том, что к исследуемой плазме крови добавляют антигены. Потом оценивается реакция иммунной системы организма, проявляющаяся в выработке интерферонов.

Иммуноферментный анализ более точен. Это тоже исследование крови на антитела к туберкулезу. Но, кроме этого, с его помощью оценивается качество и количество различных элементов крови. Называют его еще серологическим исследованием крови. При этом определяется наличие определенных иммуноглобулинов, которые вырабатываются иммунной системой при инфицировании.

Но этот анализ может быть неточен, он не всегда позволяет выявить микобактерии туберкулеза. На начальном этапе болезни иммуноглобулины еще не вырабатываются, поэтому в крови не определяются. Не используют ИФА вместо реакции Манту после прививки БЦЖ, так как он тоже может показать ложный результат. Кроме того, недостоверным он будет при иммунодефиците.

Поэтому для диагностики его используют редко, чаще всего имунноферментный анализ применяется для оценки эффективности лечения туберкулеза. Часто назначают его при наличии положительной реакции на пробу Манту.

ПЦР, или полимеразная цепная реакция, – это сейчас самый точный метод диагностики туберкулеза. Поэтому его часто назначают при наличии спорных результатов диагностики или при подозрении на инфицирование. С помощью ПЦР можно со 100% уверенностью определить болезнь.

Это довольно сложное обследование, основанное на оценке различных фрагментов ДНК в крови. Он позволяет обнаружить даже малое количество бактерий в крови. Кроме того, исследуя методом ПЦР другие жидкости организма, например, мокроту, мочу, внутрисуставную жидкость, можно точно определить место локализации болезни.

Полимеразная цепная реакция проводится по сыворотке крови. Обычно анализ проходит в несколько этапов. Сначала исследуют плазму под микроскопом, пытаясь выявить палочку Коха. Потом с помощью разных реактивов и изменения температуры получают генетический материал. Исследуя ДНК, можно определить, присутствует ли бактерия в организме и в каких количествах.

Благодаря высокой точности и безопасности этого исследования его проводят в любом возрасте. Именно ПЦР чаще всего назначается при невозможности проведения реакции Манту или при подозрении на туберкулез у взрослых людей. Этот анализ позволяет быстро диагностировать заболевание. С его помощью можно определить место локализации инфекции, а также вовремя выявить наличие рецидивов болезни. Метод полимеразной цепной реакции позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Выявление туберкулеза по анализу крови имеет много преимуществ перед другими методами обследования. Прежде всего, он самый точный и достоверный. Вероятность ложных результатов и необходимость в повторном обследовании при такой диагностике очень низкая.

Но такие анализы сейчас делаются только платно, так как они не входят в перечень обязательных. Поэтому не всем они доступны. Например, кватифероновый тест в Москве можно сделать за 2000-3500 рублей. Поэтому чаще всего детям для профилактики инфицирования проводят тест Манту, а взрослым – флюорографию.

Расшифровка анализов крови должна проводиться врачом. Обязательно нужно при этом учитывать другие результаты диагностики, возраст больного, наличие хронических заболеваний и общее состояние его здоровья. Несмотря на это, подобные методы диагностики туберкулеза менее субъективны, чем реакция Манту и диаскинтест.

Анализы крови на туберкулез являются самым достоверным и точным методом диагностики этого заболевания. Особенно информативны они для выявления латентной инфекции, при которой больной является бактерионосителем и может представлять опасность для окружающих. Подобная диагностика не имеет противопоказаний и не вызывает никаких негативных реакций организма. Но обязательно они назначаются только при подозрении на туберкулез или при положительных результатах распространенных тестов: Манту или флюорографии.

источник