Как женщине сдать анализы на микоплазму

Урогенитальные микоплазмозы относятся к инфекционным заболеваниям и поражают органы мочевыделительной системы у людей любого возраста. В первую очередь гинекологи и урологи рекомендуют сдать анализ на микоплазмоз людям с хроническими воспалениями половых органов и планирующим беременность.

Микоплазмы — это очень мелкие микроорганизмы. По своим размерам они ближе всего стоят к вирусам, но так же, как и у бактерий, ДНК микоплазмы включает в себя нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК). В настоящее время их можно рассматривать как переходную ступень от микроорганизмов к одноклеточным. Существует 15 видов микоплазм, способных жить в человеческом организме, но возбудителями болезней являются только 3 вида: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma orale, Mycoplasma pneumoniae.

Микоплазмы не имеют клеточной стенки, ее функцию выполняет трехслойная клеточная мембрана. Ввиду того что клеточной стенки у микоплазм нет, они невосприимчивы к отдельным лекарственным препаратам, в том числе к пенициллинам, так как эти антибиотики воздействуют именно на данную структуру различных возбудителей.

Локализация микоплазм происходит не в ядре или цитоплазме клетки-хозяина, а на поверхности клеточных мембран, представляя собой процесс «слияния», благодаря которому микоплазмы не подвергаются фагоцитозу (нападению) и способны длительно и мирно сосуществовать до определенного момента. Снижение иммунитета, беременность и сопутствующие урогенитальные инфекции приводят к бурному росту этих микроорганизмов и развитию инфекционного поражения не только мочеполовой системы, но и дыхательных путей. Также микоплазма паразитирует на мембране сперматозоидов.

Основной источник инфекции — больной микоплазмозом или бессимптомный носитель. К основным путям заражения микоплазмами относятся:

• Антенатальный (во время беременности). Микоплазма при беременности может вызвать инфицирование 5-23% плодов от зараженных матерей.
• Интранатальный (при родах). Через инфицированные родовые пути матерей заражаются до 50% новорожденных.
• Контактно-бытовой. Этот путь самый редкий, так как возбудители нежизнеспособны во внешней среде .
• Основной путь заражения для сексуально активных взрослых и подростков — это половой путь передачи.

Микоплазмоз у женщин. Микоплазма хоминис заселяет женский генитальный тракт и хозяйничает там бессимптомно. Обнаружение ее возможно при ряде воспалительных заболеваний. Активность возбудителя наблюдается при бактериальном вагинозе, после родов и хирургического аборта.

Бактериальный вагиноз наиболее частая форма инфекции влагалища у сексуально активных женщин и подростков. Передается половым путем, сопровождается уменьшением обилия лактобактерий в мазке из влагалища и увеличением концентрации микоплазмы hominis. Инфекция часто сочетается с гонококками, хламидиями и трихомонадами. При определенных условиях микоплазмы могут вызывать у женщин эндометрит, сальпингит и другие заболевания репродуктивной системы, приводящие к бесплодию.

Отдельно стоит сказать о роли микоплазмы в организме беременной женщины. Этот возбудитель — одна из причин спонтанных выкидышей и замирания беременности.

Микоплазмоз у мужчин провоцирует уретриты, пиелонефриты. Ученые предполагают, что микоплазма участвует в развитии рака простаты, и, следовательно, ее можно считать потенциальным онкомаркером.

Микоплазмоз у детей. У новорожденных детей он вызывает респираторные заболевания. Респираторный микоплазмоз довольно опасен и плохо лечится.

Анализ на микоплазмоз назначают гинеколог или уролог. В группу повышенного риска развития микоплазменной инфекции попадают:

• люди, имеющие многочисленные половые контакты;
• беременные женщины и женщины, принимающие оральные контрацептивы;
• курящие, а также люди с низким социально-экономическим статусом.

Симптомы, при которых нужно сдать анализ на микоплазмоз :

• Уретрит и бартолинит у мужчин (преобладают учащенное болезненное мочеиспускание, рези по ходу мочеиспускательного канала, затруднения мочеиспускания, тяжесть в области промежности);
• Бактериальный вагиноз (выделения – тягучие и скудные молочные или кремообразные бели с неприятным запахом, дискомфорт в области вульвы, в отдельных случаях неприятные ощущения при мочеиспускании, слизистая обычного розового цвета – отличительный признак бактериального вагиноза);
• Вульвовагинит, аднексит, эндометрит, бесплодие, выкидыши, внутриутробные инфекции, хромосомные мутации плода у женщин;
• ВИЧ-инфекция;
• Заболевания, вызванные условно-патогенной флорой, например, молочница;
• Гонорея;
• Трихомониаз;
• Уреаплазмоз (как сопутствующая инфекция);
• Оценка эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее, чем через 14 дней после отмены препарата).

При планировании беременности женщине профилактически нужно обследоваться на наличие микоплазменной инфекции, и если она обнаружится, пройти лечение у гинеколога. Лечение микоплазмоза при беременности антибиотиками, особенно на раннем сроке, проводить будет нельзя. Они представляют собой большую опасность, негативно влияя на плод и может привести к выкидышу.

Для профилактики осложнений необходимо иметь данные не только о наличии, но и о концентрации микоплазм. Разработаны бактериологические методы (культуральный метод – посев на питательную среду исследуемого материала) определения титра этих бактерий (полуколичественный метод). Посев на Mycoplasma hominis, полуколичественно – это микробиологическое исследование, позволяющее выявить в исследуемом биологическом материале микоплазмы.

Для диагностики заболеваний, вызванных данными возбудителями, применяются:

• бактериологический анализ мазков из уретры, цервикального канала и влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
• ПЦР-диагностика;
• серологические реакции.

Бактериальный посев. Обычный мазок из влагалища, цервикального канала и уретры может не выявить наличие возбудителя, особенно когда его концентрация там мала. А проведя бактериальный посев, можно определить не только наличие, но и количество микоплазм. Кроме того, этот вид исследования выявляет чувствительность флоры к антибиотикам. Этот анализ тоже может быть отрицательным и положительным. Максимальным уровнем считается титр 10*3 КОЕ.

Следует учитывать, что этот метод выявляет Mycoplasma hominis, но не обнаруживает Mycoplasma genitalium, поэтому доктор может направить на анализ ПЦР.

ПЦР-диагностика ДНК микоплазмоза. При этом виде исследований определяется наличие ДНК возбудителя. Это обстоятельство позволяет диагностировать даже скрытую инфекцию. В расшифровке указывается, обнаружена ли ДНК Mycoplasma genitalium. Этот анализ дороже предыдущего.

Серологические реакции. Отсутствие в образцах крови антител IgА может говорить как об отсутствии заболевания, так и о том, что его клиническая картина пока недостаточно развилась. В дальнейшем пациента уже обнаруживается IgM, который остается в организме еще некоторое время после излечения.

Необходимо помнить, что выявление микоплазм не является показанием для проведения лечения. Терапию назначают только при выявлении воспалительного процесса в гениталиях, в мочевой системе и др. органах. При этом необходимо учитывать возможность ассоциации микоплазм с другими патогенными или условно-патогенными возбудителями.

Посев исследуемого материала на питательную среду – один из наиболее точных методов выявления микоплазм и уреаплазм. Этот анализ проводится:

• Для выявления этиологической (основной) причины хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• Для проведения дифференциальной диагностики с хламидиозом, гонореей, уреаплазменной инфекцией. Результаты точно покажут, есть ли у пациента эта инфекция или нужно обследоваться дальше.
• Для выбора грамотной антибактериальной терапии и оценки эффективности её проведения.

Патогенность микоплазм напрямую зависит от их концентрации в организме, т. е. определяется массивностью заражения.

Эти возбудители могут находиться в человеческом организме бессимптомно. Чаще всего, при обследовании, из урогенитального тракта выделяют микоплазму хоминис (Mycoplasma hominis). Так как этого возбудителя относят к условно-патогенным микроорганизмам, которые могут присутствовать в нормальной микрофлоре слизистых урогенитального тракта, то микоплазма может определяться и у клинически здоровых пациентов.

Интерпретация результатов исследования:

• Отрицательный результат . Норма (в исследуемом образце не выявлена Mycoplasma hominis в количестве ≥10 в 4 степени микробных тел на одном тампоне или в 1 мл. отделяемого, отсутствие роста микоплазм в посеве свидетельствует об отсутствии микоплазменной инфекции).
• Положительный результат. В исследуемом образце выявлена Mycoplasma hominis в количестве ≥ 10 в 4 степени микробных тел на одном тампоне или в 1 мл. отделяемого в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов, что свидетельствует о наличии микоплазменной инфекции, которая является причиной данного воспаления.
• Бессимптомное носительство . При бессимптомном носительстве может определяться низкий титр (

Для более точного определения наличия микоплазм необходимо сдать анализ на микоплазмоз несколько видов анализов. Осуществить нужные лабораторные исследования можно в лаборатории клиники Диана, где имеется все необходимое для подобной диагностики.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Mycoplasma hominis — небольшая бактерия, в которой отсутствует типичная бактериальная пептидогликановая клеточная стенка. Из-за этого свойства микроорганизм сложно визуализировать простыми лабораторными методами исследования.

Микоплазма относится к роду Mollicutes, который представляет группу условно-патогенных бактерий. Они могут совместно существовать с нормальной микрофлорой человека, не провоцируя патологических процессов. Но, вместе с тем, отсутствие клеточной оболочки делает микроорганизм устойчивым ко многим антибиотикам, в частности к тетрациклинам.

На сегодня принято микоплазму делить на шесть групп, в зависимости от патологий, которые она провоцируют. Наиболее распространенными являются два типа — М. хоминис и У. уреалитикум (гениталиум), поражающие слизистую мочеполовой системы.

Mycoplasma довольно распространенная инфекция среди ИППП. Нередко сочетается с другими патогенными бактериями —Neisseria gonorrhoeae (гонорея), Chlamydia (хламидии) trachomatis, Treponema pallidum (сифилис). Микоплазма часто является причиной развития уретрита, цистита, воспаления предстательной железы.

Согласно некоторым микробиологическим исследованиям, уровень колонизации Mollicutes в урогенитальном тракте (при наличии признаков заболеваний) колебался от 21% до 54% среди женщин, и от 4% до 13% у мужчин. В верхних дыхательных путях показатель составлял от 1% до 3% среди здоровых взрослых.

Среди пациентов с хроническими респираторными заболеваниями 7-8% (в частности, при наличии пневмонии).

У детей с хроническим тонзиллитом колонизация бактерии составляла от 20% до 30%.

Врачи рекомендуют проводить диагностику микоплазмы при выявлении следующих патологических процессов:

• Воспаление мочеиспускательного пути. Диагностируется как уретрит, при микоплазме трудно поддается терапии, склонен к рецидивам.
• Бактериальный вагиноз. Состояние, вызванное изменением влагалищной бактериальной флоры.
• Воспаление фаллопиевых труб. Сальпингит, часто развивается на фоне ЗППП, может привести к образованию спаечного процесса и последующему бесплодию.
• Воспаление шейки матки. Медицинский термин цервицит. Часто протекает бессимптомно, переходя в хроническую форму и сопровождаясь образованием эрозий на слизистой матки.
• Бесплодие неясной этиологии.

В обязательном порядке назначается анализ на микоплазму и уреаплазму при наличии следующих клинических проявлений:

• патологические выделения из влагалища и уретрального канала;
• жжение, болезненность, зудящие ощущение во время мочеиспускания;
• дискомфорт во время полового контакта;
• высыпания, покраснения на коже наружных половых органов.

При длительно протекающей микоплазмотической инфекции возможно развитие ряда осложнений. Например, нарушение менструального цикла, появление ациклических кровянистых выделений, боль в прямой кишке.

В более тяжелых случаях развивается мужское бесплодие и нарушение овуляторного цикла, что сопровождается невозможностью зачатия.

Диагностика не требует от пациента особой подготовки.

Но для получения максимально точных результатов рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Взятие биологического материала у женщин проводится за несколько дней до менструации или после нее.
• За два-три дня до анализа необходимо исключить половые контакты, прием антибиотиков и алкогольных напитков.
• Мужчинам перед взятием биоматериала из уретрального канала не рекомендуется мочиться в течение 2 часов.

Для определения условно-патогенного агента Mycoplasma используют три вида лабораторных исследований:

• бактериологический посев (бакпосев);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• полимеразная реакция (ПЦР).

Самый распространенный и бюджетный вариант диагностики патогена. Основанный на культивировании бактерии из пробного участка материала на питательных средах, в лабораторных условиях.

Анализ позволяет выявить наличие бактерии и уточнить ее точное количество. Диагностика занимает достаточно длительное время, требуется не менее двух недель для получения результата. Тем не менее, точность исследования практически 100%.

В настоящее время специалисты редко рекомендуют бакпосев, все чаще назначаются более современные методы выявления микоплазмы — ПЦР, ИФА. Связано это с определенными недостатками бактериологического посева. Это длительность выполнения, необходимость транспортировки биоматериала в специальной среде, повышенная требовательность микоплазмы к питательной жидкости.

Для лабораторного тестирования проводится забор материала из уретрального канала или порция мочи. Часто рекомендуется исследование обоих видов биологического материала для получения более информативных результатов.

Для снижения к минимуму рисков получения ложноположительного/ложноотрицательного результата, забор материала проводится по следующему принципу:

• спустя 4-6 недель после окончания противобактериальной терапии;
• у пациентов мужского пола — через три часа после последнего мочеиспускания;
• у женщин — спустя несколько дней после окончания менструации.

Считается наиболее информативным методом исследования инфекций, причиной которых стали патогенные микроорганизмы.

Полимеразная реакция обладает сверхвысокой чувствительностью, поэтому, точность результатов достигает 99%. Кроме этого, ПЦР-анализ способен выявить наличие патогенной микрофлоры на доклинической стадии, когда отсутствуют явные признаки заболевания. Сегодня принято считать, что ПЦР — единственный точный метод обнаружения микоплазмы.

Применяют несколько методик диагностики — качественную и количественную.

Первая методика позволяет выявить определенный вид бактерии и указать на время, когда был инфицирован пациент.

Вторая методика (количественный способ) направлена на определение точного количества патогена и эффективность терапевтического воздействия. Количественная ПЦР, как правило, назначается пациентам с ранее диагностированным микоплазмозом и для прошедших антибактериальное лечение.

ПЦР является одним из дорогостоящих способов выявления инфекционного процесса. Однако позволяет обнаружить возбудителя заболевания всего за несколько часов. При этом материалом может выступать практически любой вид биологической жидкости. Это урина, патологические выделения из влагалища, секрет со слизистой уретрального канала.

Также для исследования проводят забор крови и эякулята. Быстрота и точность анализа позволяет выявить самые ранние стадии инфекционного процесса, тем самым, в десятки раз увеличить эффективность терапии.

Иммуноанализы представляют собой аналитические методы обнаружения патогена на основе антител, используя количественные / качественные способы для их идентификации.

Принцип иммунологических анализов основан на специфической реакции антиген-антитело. Поэтому ИФА используется во всем мире для диагностики инфекционных, вирусных заболеваний. Также в фармакологии для обнаружения в организме определенных видов лекарственных средств.

Антитела производятся в ответ на инфекцию, и поэтому ИФА может указать с 98% вероятностью о прошедшем заражении.

ИФА обладает высокой чувствительностью, а также относительно недорогой стоимостью, что делает его полезными в качестве предварительной диагностической манипуляции.

Анализ широко используются при тестировании ВИЧ и ряда других патологий урогенитального тракта.

Относительно микоплазмы ИФА указывает, было ли инфицирование пациента ранее и смог ли иммунитет справиться с инфекцией.

Стандартно, при обнаружении антител к микоплазме, назначается ПЦР качественного типа или в реальном времени.

Расшифровка полученных результатов проводится лечащим врачом.

Доктор детально объяснит, что показывает анализ и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Данный вид анализа определяет концентрацию патогенных микроорганизмов, в заключение анализа результаты обозначены в виде титров.

Расшифровать диагностику достаточно легко, при наличии значения в 10^3 КОЕ/мл — заражение отсутствует, если показатель выше — требуется лечение. При необходимости проводится полимеразная реакция для более точного определения бактерии.

В диагностическом заключении пациент может увидеть два варианта результата: «положительно», «отрицательно».

При первом варианте идет речь об отсутствии инфекционного процесса. Следовательно, и патогенного микроорганизма в образце биологического материала.

Во втором случае, заражение имеется, а значит, может потребоваться терапия.

При диагностике методом ИФА возможно получение три варианта результатов: «сомнительно», «положительно», «отрицательно».

Об отрицательном результате можно говорить только в том случае, когда наблюдается наличие менее 8 антител иммуноглобулина М и меньше 5 IgG. Тем не менее, подобные результаты не всегда свидетельствуют о том, что микоплазмотическая инфекция отсутствует.

При инфицировании менее двух недель назад, в 90% случаев лабораторное тестирование покажет отрицательный результат.

При получении сомнительного результата проводится повторное исследование или назначается другой вид диагностического мероприятия. При этом рекомендуется провести анализ спустя несколько недель.

Если в лабораторном заключении результат положительный — пациент инфицирован.

В данном случае наблюдается повышенное количество антител иммуноглобулина М — более 9.

При положительном исследовании больному назначается диагностика на определение отдельных антител. Это иммуноглобулины А и G, позволяющие выявить конкретный тип микоплазмы (hominis или urealyticum).

Для определения данных видов инфекции из биологического материала выделяют их ДНК. Далее запускают процесс репликации, что позволяет получить полноценные сведения о болезни.

В большинстве случаев присутствие в организме микоплазмы сопровождается наличием других патогенных бактерий, участвующих в развитии инфекций, передающихся половым путем. По этой причине при обнаружении микоплазмы пациенту настоятельно рекомендуют пройти диагностику ЗППП, даже при отсутствии клинической картины заболевания.

Женщинам дополнительно может назначаться кольпоскопическое исследование, с целью изучения состояния влагалища и шейки матки.

источник

Микоплазмоз – это разновидность урогенитальных инфекций, которые способны поражать различные системы органов, в том числе и половую.

При отсутствии своевременного лечения микоплазмоз может приводить к ряду осложнений. Чаще всего заболевание протекает без выраженных симптомов.

Выявить наличие возбудителя при отсутствии симптоматики можно только после сдачи анализа на микоплазмоз. Если результат окажется положительным, то необходимо немедленно начать лечение.

Возбудителем заболевания является микоплазма.

Находясь в человеческом организме она никак себя не проявляет до тех пор, пока не даст сбой иммунная система. Нередко микроорганизм активизируется и начинает себя проявлять на фоне других ЗППП (хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез, герпес, гонорея). Посев материала дает возможность выделить несколько разновидностей возбудителей.

При проведении бактериологического исследования культуры выявляют следующие виды микоплазм:

Данные виды микоплазмы причисляют к патогенным штаммам, присутствующим в половых органах женщины. Встречается и условно-патогенный штамм mycoplasma genitalium, который при посеве не выявляется, но обнаруживается при помощи других методик исследования.

Причины, вызывающие заболевание при микоплазмах у женщин

Передача инфекции возможна половым путем и от матери к ребенку. Заражение женщины микоплазмозом чаще происходит при половом контакте.

Когда назначают анализ на микоплазму у женщин

Анализ на микоплазмоз является одним из эффективных методов диагностики заболевания.

Врачи рекомендуют сделать анализ на микоплазму, если у женщины:

• проведенный анализ мазка на флору показал наличие воспалительного процесса неизвестной этиологии;
• бактериальный вагиноз в анамнезе;
• наличие у полового партнера микоплазменной инфекции;
• произошел незащищенный половой контакт с незнакомым партнером;
• длительное бесплодие с невыявленной причиной;
• обнаружены какие-либо половые инфекции;
• рождение мертвого ребенка или самопроизвольные аборты.

Различные манипуляции и оперативные вмешательства на органах малого таза также являются прямым показанием к взятию у женщины мазка на микоплазму.

Если у врача возникают подозрения на наличие в организме половой инфекции, то вначале берутся анализы и только после этого назначается лечение. Сегодня существует несколько видов бактериологического исследования, которое позволяет поставить диагноз микоплазмоз.

Специфическими методами исследования являются:

• Анализ крови позволяет выявить наличие антител к возбудителю заболевания в организме.

• Взятие мазков на анализ.
• Иммунофлюоресцентный.

Для диагностики достаточно одного из методов. Полученные результаты могут быть ложноотрицательными и ложноположительными. Поэтому их необходимо перепроверить после проведенного лечения.

При подозрении на инфицирование делают анализ крови на микоплазму, который поможет подтвердить или опровергнуть заражение организма. Забор материала производят из вены натощак.

Накануне необходимо исключить прием алкоголя и следует избегать перенапряжения. Проведение анализа позволяет выявить антитела, реагирующие на присутствие возбудителя в организме у женщин.

Анализ ИФА – исследование позволяет быстро и с высокой точностью поставить диагноз. Для анализа берется кровь из вены. Ищутся антитела классов А, М и G.

Антитела классов А и М свидетельствуют о свежем заражении или активации хронической микоплазмы.

Антитела G говорят о хроническом микоплазмозе у женщин или ранее перенесенной инфекции.

Мазок может применяться в двух модификациях это посев на микоплазму хоминис и ПЦР мазок на микоплазмы хоминис и гениталиум. При посеве на микоплазму хоминис:

На питательную среду производят посев биоматериала, после чего его исследуют. Данный метод, хотя и не относится к экспресс диагностике, но имеет неоспоримое преимущество.

Имеется возможность определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, что позволяет назначить правильное лечение.

Мазок также может использоваться для ПЦР анализа.

Это поиск ДНК микоплазм хоминис и гениталиум в мазках из половых органов у женщин. Данный метод может применяться и с целью определения концентрации возбудителя – количественный анализ ПЦР.

Откуда берут мазок

• Для проведения анализа на микоплазму у женщин берут клетки слизистой влагалища, уретры шейки матки и ануса методом мазка.
• В некоторых случаях (при частых респираторных инфекциях) мазок берут изо рта, т. к. инфекция может активизироваться на фоне ОРЗ или ОРВИ и стать причиной острой микоплазменной пневмонии.

Чтобы исключить риск ошибки, перед тем, как сдают мочу на анализ, необходимо подготовиться:

• Берется утренняя порция. Если нет возможности сдать первую мочу, то важно, чтобы после последнего мочеиспускания прошло не менее 3х часов.
• Анализ мочи необходимо сдавать не более, чем за 1-2 дня перед месячными и не позднее 2-3 после их окончания.

Моча обследуется на микоплазму хоминис и гениталиум с помощью методики ПЦР. Однако исследование мочи менее информативно чем мазок.

Подготовка к анализам на микоплазмы у женщин:

• Во время лечения антибиотиками результат анализа может показать отсутствие инфекции в организме, т.е. он будет ложноотрицательным. Поэтому все исследования лучше проводить не раннее, чем через один месяц после антибактериальной терапии.
• Не раньше, чем за 2 дня до взятия мазков не следует использовать гигиенические средства, обладающие антибактериальным эффектом. В тот день, когда планируется забор биоматериала разрешается принятие душа без использования мыла и других моющих средств.
• Взятие мазка не возбраняется в любой день менструального цикла, но лучше брать материал на исследование за несколько дней перед менструацией либо сразу же после их окончания.
• Если мазок берется из уретры, то за 2 часа перед взятием анализа не рекомендуется мочиться.

При исследовании крови производится оценка уровня антител (иммуноглобулинов).

При микоплазме хоминис (hominis) у женщин, прежде всего в крови смотрят иммуноглобулины igg и igm и определяют какие выше.

• Если igg выше, чем igm, то это говорит об отсутствии инфекции, либо инфицирование произошло только что (не более 2х недель назад).
• Когда положительный анализ на антитела к микоплазме, т.е. уровень igm превышает igg, то это указывает на наличие воспалительного процесса в организме. В данном случае необходимо подтверждение диагноза с помощью ПЦР мазка у женщины на микоплазму.
• Если присутствует только igg, то человек является носителем инфекции и лечение не требуется, но необходимо повторение при помощи метода ПЦР.

Особенности лечения микоплазмы у женщин

Если диагноз подтвержден, то лечение микоплазмоза является обязательным.

В первую очередь для борьбы с инфекцией назначаются антибиотики, которые останавливают рост и развитие микоплазм. При назначении антибактериальных препаратов учитывается симптоматика и особенности протекания процесса.

Что касается применения народных средств, то их губительное действие на возбудителя не оправдано. После проведенного курса лечения назначаются контрольные анализы на микоплазму. По их результатам можно судить о качестве проведенной терапии.

Признаком выздоровления считаются отрицательные контрольные анализы крови и мазков у женщины. Необходимо помнить, что микоплазмоз – это опасная патология, которая не только снижает качество жизни женщины, но и может вызвать серьезные осложнения. Так как организм человека лишен способности формировать иммунитет к микоплазмозу, то существует высокий риск повторного заражения.

При необходимости сдать анализы на микоплазму у женщин обращайтесь к опытным венерологам.

источник

Анализ на микоплазму у женщин – достаточно распространенная проверка. Чаще всего микоплазма у женщин определяется по результатам соскобов и крови. Частички для соскоба берутся из трех мест. Это мочеиспускательный канал, маточная шейка и влагалище. Кроме этого, можно обратиться и за сдачей крови на микоплазму, забирается которая из вены. Вне зависимости от того, какой вид диагностики вы выбрали, получить результаты можно как через пару дней, так и через несколько недель. Речь идет про бакпосев. В зависимости от количества микоплазмы и присутствия других инфекций или вирусов, врачом будет назначено лечение.

Прежде чем разобраться с анализами на микоплазму, откуда берется она стоит понять. Под микоплазмозом понимается патология, имеющая инфекционную природу, которая опасна в первую очередь своими осложнениями. Поэтому важно сдать анализ на микоплазмоз как только были замечены первые признаки.

Проблема этой инфекции заключается в ее серьезном воздействии на систему дыхания и вывода мочи. В качестве провокатора соответствующей реакции выступают микоплазмы, из которых два варианта представляют максимальную опасность. Речь идет про Micoplasma hominis и Micoplasma genitalium.

Эти классы бактерий могут быть в организме и здорового человека, с отсутствующими при этом самопроявлениями. Чаще всего анализ на микоплазму у детей или взрослых появляется потребность сдать на фоне иммунитета, который был чем-то подкошен. Не обойтись без анализа и женщинам, которыми была перенесена сложная операция по гинекологической части.

Кроме этого, присутствует сочетаемость болезни с уже присутствующими инфекциями полового спектра. Мазок на микоплазму становится положительным из-за незащищенных сексуальных контактов. Особенностью болезни является ее слабо выраженная на начальном этапе симптоматика, которая не доставляет беспокойства больному.

Любая ситуация стрессового характера приводит к маскировке недуга под инфекцию, поразившую мочеполовую систему. Примерно через четыре-пять недель, как произошло заражение, можно столкнуться симптоматикой с ярким выражением. Если говорить про микоплазмоз у женщин, то определить его можно по влагалищным выделениям различной интенсивности, которые не имеют окраски. При мочеиспускании при этом фиксируется жжение и зуд. В нижней части живота присутствует боль, не проходит она и во время половой близости.

Микоплазма и уреаплазма при беременности – опасное сочетание, поскольку завершением ее может стать выкидыш или преждевременное родоразрешение. В период после родов проявляет себя инфекция лихорадкой.

Если речь идет о сильной половине человечества, то у них такой недуг проявляется как умеренные выделения из уретры без цвета. Во время мочеиспускания присутствует боль и жжение. Нижняя часть живота может страдать от тянущих болей. Кроме этого, микоплазменными бактериями может быть поражена и железа предстательного типа. В таком случае пациент сталкивается с простатитными симптомами. Если поражение достигает яичного придатка, мошонка становится красной, придаток становится больше, что провоцирует болевые ощущения.

Воспалительные проблемы, связанные с органами малого таза, в большинстве случаев формируются на фоне инфекций, в том числе и микоплазмоза. Врачами подчеркивается, что в последнее время увеличились статистические показатели присутствия у женщин уретритов, вагинозов, цервицитов и бесплодия трубного типа. Чтобы выявить, что именно стало причиной урогенитальных проблем, рекомендуется выполнение посева на микоплазму и уреаплазму. В рамках лечения биоматериал у пациента может забираться несколько раз.

Без такого анализа не обойтись пациентам, у которых обнаружена мочеполовая инфекция, протекающая в хронической форме, особенно, если анализ крови на хламидии, гонококки или трихомонады был положительным. Логичной причиной назначения является подозрение врача на микоплазмоз. Не обойтись без него и будущим родителям, которые планируют беременность.

От бакпосева не стоит отказываться, если женщине не удалось ранее выносить плод, а выкидыши случались неоднократно. Посев на микоплазму выполняется перед ЭКО, если ведется подготовка к операциям, связанным с органами малого таза. Выступает он и как контроль после пройденного терапевтического курса.

Если говорить о диагностике микоплазмоза, то медики чаще всего ориентируются на показатели трех анализов:

• бак посев;
• ПЦР-проверка;
• поиск антигенов к инфекции.

Намного реже можно столкнуться с проверкой посредством метода активированных частиц или зондов генетического типа. Прямая микроскопия не выполняется в таком случае, поскольку прокариоты микоплазмоза слишком малы или отсутствуют четкие морфологические характеристики. Данный анализ будет полезен только с точки зрения оценки количества лейкоцитов во влагалищных и других пробах.

Поиск микоплазмы является важной диагностической процедурой. С помощью бакпосева можно обнаружить количество и разновидность микоплазмоза. На данный момент специалисты применяют несколько способов диагностики. Достаточно часто отдается предпочтение бактериологическому исследованию.

Если речь идет о женской аудитории, то в качестве исследуемого материала будет выступать мазок. Забор его осуществляется врачом из канала для мочеиспускания. Иногда забор выполняется из маточной шейки или со стенок влагалища. У мужчин для забора используется уретра, но можно выполнить проверку и по сперме или моче.

Если у специалиста есть основания подозревать развитие микоплазмоза в организме, требуется сначала выполнить анализы, после чего назначать лечение. Отличительной особенностью микоплазмов можно отметить высокую «приклеиваемость» к эпителиальным клеткам, по этой причине для мазка тщательно отбираются клетки со слизистой.

Для диагностики на данный момент применяются различные тест-системы, которые позволяют определять микоплазму быстро. С помощью исследования специального порядка может быть диагностировано клеточное количество в жидкости, разновидность их и длительность пребывания в человеческом организме. Тест-системы помогают понять, к каким лекарствам чувствителен микроорганизм. На основе этих данных и будет подобрано лечение.

Поиск микоплазмы в крови у ребенка и взрослых выполняется достаточно часто, особенно на первых стадиях заболевания, когда конкретной симптоматики еще нет. Кровь в свою очередь в состоянии подтвердить или опровергнуть подозрения.

За счет такого анализа выполняется поиск антител, которые формируются почти моментально при попадании в организм человека инфекции. Антитела присутствуют у человека и уже после того, как с инфекцией покончено, однако норма их превышена быть не должна. Проведение анализа крови выполняется дважды.

В первую очередь используется проверка для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, во втором случае определяется стадия болезни и ряд деталей, которые не были обнаружены при первой проверке. Плюсом исследования крови является быстрое возникновение антител. Уже спустя 10 дней после заражения вы будете знать, присутствует ли инфекция.

Метод ПЦР в качестве основы использует генетические следы микоплазмы в образце, фрагменте, определяется участок ДНК возбудителя. Путаницы с другими инфекционными представителями быть не может. Для исследования требуются соскобы, забор которых выполняется с половых путей.

Полимеразная цепная реакция – это такой анализ, который позволяет обнаружить плазмоз, даже если инфекция никак себя не выдает, в том числе в те моменты, когда она уже перешла в хронику. Другие методы не могут похвастаться такими высокими по точности показателями.

Кроме этого, ПЦР помогает с обнаружением микоплазмоза еще в рамках периода инкубации, когда отсутствуют проявления клинического характера. ПЦР при этом выступает в качестве быстрого диагностического метода, результаты исследования будут доступны уже спустя сутки-двое.

Однако важно понимать, что порой ПЦР может продемонстрировать результаты ложного порядка. Это возможно, если пациентом проходился курс терапии антибактериальной направленности менее месяца назад. Дело в том, что при обнаружении ДНК-микоплазмы невозможно дать оценку тому, мертва эта клетка или жизненно способна. То есть присутствие бактерий при ПЦР-диагностике фиксируется даже на фоне отсутствующего острого процесса.

Ложные реакции возможны в том случае, если забор биологического материала был выполнен неправильно, или неправильно выполнялось хранение образца. Если все правила соблюдены, то ПЦР может продемонстрировать стопроцентную точность.

Анализ иммуноферментного типа позволяет обнаружить присутствие микоплазмоза по вычленению в крови определенных антител. Речь идет об антителах G,A, M. Метод этот поможет продемонстрировать, в какой стадии находится болезнь: в хронической или острой.

Если выделить удалось антитела типа А, то речь идет о недавнем заражении. Присутствие в крови G антител в комплексе с отсутствием М говорит о том, что организм с такой инфекцией уже сталкивался, и ему удалось ее победить. Нельзя при этом забывать, что такой результат анализа может указывать на носительство микоплазмоза.

Точность такого варианта анализа составляет до 80 процентов. Ложные показания чаще всего обуславливаются тем, что в организме могут присутствовать антитела, которые сформировались вследствие болезни, которая была перенесена уже давно, а активировались они на фоне других инфекций микоплазменного порядка или при респираторном поражении.

источник

Среди инфекций, передаваемых половым путём, в отдельную группу выделяют урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз. Эти заболевания могут протекать бессимптомно, однако приводят к серьёзным последствиям. Для чего нужно сдать анализ на микоплазму, как происходит эта процедура?

Микоплазмоз входит в группу инфекций, передающихся половым путём. Вызывает его бактерия, называемая микоплазмой. Относится она к семейству микоплазмоподобных. Сюда входит собственно микоплазма и уреаплазма.

Всего насчитывается около 100 видов микоплазм. Уреаплазма же имеет только три разновидности. Различие между этими двумя бактериями в том, что уреаплазмы способны к гидролизу мочевины. Микоплазмы же такой способности не имеют. На этом различии строится дифференциальная диагностика заболеваний.

В организме человека может проживать не менее 14 видов микоплазм. Способными вызывать различные заболевания являются четыре вида. Среди них выделяют Мycoplasma pneumoniae (вызывает респираторные заболевания), Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum и Mycoplasma genitalium (вызывают болезни мочеполовых путей).

Распространенность этих видов микоплазм и обнаружение их у клинически здоровых людей создаёт трудности в диагностике урогенитальных болезней.

Уреаплазма способна вызывать не только респираторные и урогенитальные патологии, но и многие другие заболевания:

• синдром Рейтера;
• острый и хронический простатит;
• участвует в формировании мочекаменной болезни;
• воспаление суставов;
• гинекологическая воспалительная патология;
• осложнения беременности.

Заражение происходит половым путём. Обнаруживается инфекция у многих людей, даже без клинических проявлений. Наиболее подвержены риску заражения лица, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь. Поэтому урогенитальный микоплазмоз нередко обнаруживается у лиц с другими венерическими заболеваниями — гонореей, сифилисом, трихомониазом.

Так как бактерия является внутриклеточным паразитом, она проникает внутрь сперматозоидов и вместе с ними достигает матки и маточных труб у женщин, вызывая воспалительный процесс. Женщины и девочки могут заражаться восходящим путем. Если женщина получила инфекцию во время беременности, возможно заражение плода при прохождении его через родовые пути.

Урогенитальный микоплазмоз не имеет специфических симптомов, поскольку может поражать любые органы мочеполовой системы. Установлено, что инфекция вызывает ряд заболеваний.

Негонококковый уретрит у мужчин — наиболее часто бывает вызван Mycoplasma hominis. Практически одновременно развивается простатит, вызванный уреаплазмой. Уретрит также может вызывать Mycoplasma genitalium, однако гораздо реже.

Воспалительный процесс способствует развитию вторичного бесплодия у мужчин. Также микоплазмы понижают активность и подвижность сперматозоидов. Особенно патогенна в этом отношении Mycoplasma genitalium.

Еще чаще развивается микоплазменное бесплодие у женщин. Оно связано с воспалительным процессом, нарушающим созревание яйцеклетки.

Сам воспалительный процесс может развиваться в уретре, семявыносящих протоках, простате, матке и маточных трубах, яичниках.

Сдавать анализ на микоплазмоз необходимо именно для выявления и устранения вышеперечисленных патологий. Существуют определенные группы людей, которым требуется обязательная сдача анализов на микоплазму:

• планирующие беременность и беременные женщины;
• половые партнеры женщин, планирующих беременность.

Остальные сдают анализ по желанию.

Бактерия обнаруживается с помощью культуральных методов. Их существует несколько разновидностей и все они постоянно совершенствуются. В отличие от бледной трепонемы обнаружить микоплазму при непосредственном рассматривании под микроскопом биологического материала невозможно. Это связано с тем, что бактерии не имеют стойких морфологических признаков и обладают большой изменчивостью.
Для анализов на микоплазмы используют следующие методики:

• бактериологическая — посев на питательные среды;
• серологическая — исследование сыворотки крови;
• РИФ (иммунофлюоресцентные тесты) и ИФА (иммуноферментный анализ);
• методика активированных частиц;
• методика генных зондов;
• обнаружение ДНК методом ПЦР.

Этот метод основан на способности уреаплазм разрушать мочевину. В результате будет происходить химическая реакция в используемой питательной среде и она будет изменять свой цвет. Это будет заметно на индикаторной полоске.

Все виды микоплазм могут расти на жидких или плотных питательных средах. Сначала исследуемый материал помещают в пробирку с жидкой средой.

Если в материале находится уреаплазма, она расщепляет мочевину с помощью своего фермента уреазы. Это проявляется изменением реакции среды и появлением окраски индикаторной полоски.
Если в материале находится микоплазма, которая имеет фермент аргиназу, она будет расщеплять аминокислоту аргинин. Это также приводит к изменению реакции среды и окрашиванию индикатора.

В последнее время это исследование усовершенствовалось. Теперь можно определять не только наличие бактерий, но их количество. Взятие материала происходит со слизистых оболочек мочевых и половых путей, из шеечного канала. Если имеется подозрение на простатит, понадобится извлечь секрет простаты. Это осуществляется методикой трансректального массажа простаты.

Возможно также исследование мочи — для этого берут первую и среднюю порцию с утра. Сперма исследуется при наличии мужского бесплодия.

Она включает несколько реакций, проводимых с сывороткой крови (РСК, РПГА). Такой анализ на микоплазмоз используется для массового обследования людей. Он является достаточно неточным, поскольку существует очень большое количество серологических типов этих бактерий.

На данный момент в медцентрах используется тест-система, которая выявляет JgM и JgG к микоплазмам. Об имеющейся инфекции будет говорить увеличение титров в четыре раза.

Эти реакции также относятся к серологическим, но являются уже более точными. Для них используются специфические антисыворотки, способные выявить разные серотипы бактерии. В медцентрах наиболее активно используется тест-система Мико-Слайд.

В микропрепарате бактерии выглядят как полиморфные структуры. Светятся ярко-зеленым светом.

Это исследование используется для обнаружения уреаплазм и микоплазм в мазках. В медцентрах для этого применяется диагностикум Рохатест. После взятия материала готовят мазок на предметном стекле, добавляют сыворотку и диагностикум. Учет результатов проводится согласно инструкции.

Сравнительно новая в медцентрах методика. Для реакции используется три типа генных зондов:

• фрагменты РНК;
• фрагменты ДНК;
• вирусы микоплазм.

Наиболее часто используемый и высокоточный метод — обнаружение ДНК методом ПЦР. Суть исследования состоит в распознавании нуклеотидной последовательности в генотипе бактерии. Взятие материала осуществляется из уретры и влагалища.

Наиболее часто обнаруживается Mycoplasma hominis DNA – генетический материал бактерии, вызывающей бесплодие и простатит у мужчин.

Для повышения достоверности результатов анализов рекомендуется использовать комплексное обследование, сочетающее несколько методик.

Анализ на микоплазмоз забирают после определенной подготовки. За три дня до исследования рекомендуют соблюдать диету. Из рациона исключают жирные и копченые блюда, специи, алкоголь, газированные напитки. Предпочтительно молочно-растительное питание.

Накануне исследования осуществляют тщательную гигиену половых органов. Рекомендуется воздержаться от половых контактов. Анализ на микоплазмоз предполагает забор крови и биологических секретов из половых органов.

Лица, подлежащие обязательному обследованию на инфекции, передающиеся половым путем, сдают анализы в поликлиниках по месту жительства. Также они могут сдать их в частных медицинских центрах. Проводится это по направлению от лечащего врача.

Все остальные пациенты могут сдать анализы в любом медицинском учреждении по собственному желанию. В этом случае процедура является платной. Можно выбирать любое учреждение, любое время. Многие медицинские центры предоставляют комплексное обследование со скидкой.

После того, как пациент выберет день и время, он оплачивает заказ на диагностику. Ему объясняют все нюансы предстоящей процедуры, предлагают пройти несколько методик сразу со скидкой.

В день исследования пациент приходит в медицинский центр, обращается в регистратуру с номером заказа. Ему предлагают пройти в процедурный кабинет, где можно сдать анализы крови. Кровь забирают из вены в несколько пробирок — в зависимости от того, какой заказ был сделан пациентом.

Для взятия биоматериала пациент проходит в другой кабинет. Для женщин это гинеколог, для мужчин — уролог или венеролог. Для взятия биоматериала пользуются специальными инструментами — шпатель Эйра, предметное стекло. У женщин для взятия материала необходимо гинекологическое зеркало. После взятия материала из половых органов пациент может быть свободен.

Результаты анализов будут сообщены ему при личном обращении в медицинский центр с предъявлением паспорта. При наличии заболевания пациенту порекомендуют записаться на прием к врачу с результатами анализов. На их основании будет назначено необходимое лечение.

Результаты анализов могут быть различными. Всего выделяют три варианта:

• отрицательный результат;
• результат, который не может быть расценен ни как отрицательный, ни как положительный;
• точно положительный результат.

Если был получен отрицательный результат и пациент не имеет никаких клинических проявлений, специфическое лечение ему не назначается. Такой результат устанавливается, если не было получено ни антител в сыворотке крови, ни генетического материала Mycoplasma hominis в секретах из половых органов.

При сомнительном результате предлагается пройти обследование еще раз с использованием большего количества методик. Сомнительный результат устанавливается тогда, когда есть антитела в сыворотке крови, но их титр слишком мал.

Если же имеется обнаружение ДНК Mycoplasma hominis, пациенту рекомендуют посетить врача в любое удобное время и получить необходимое лечение. Mycoplasma hominis DNA – такой результат говорит о наличии остро протекающей инфекции. Методика ПЦР является самой точной среди известных на данный момент.

источник

Микоплазмоз — урогенитальная инфекция. Она может годами не проявлять себя, однако в неблагоприятных условиях способна нанести большой ущерб здоровью. Медицинский центр «Поликлиника+1» проводит точную диагностику микоплазмоза, которая позволяет назначить эффективное лечение.

• Опытные венерологи с 20 летним стажем
• Срочные анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатит В, Гепатит С — 500 рублей за одну инфекцию, анализы будут готовы за 20 минут
• Лечение анонимное — не потребуется ваш паспорт
• Клиника в центре Москвы в 5 минутах от метро Новокузнецкая или Третьяковская, есть парковка

В ходе исследований мы выявляем все три вида возбудителей этого заболевания:

• Mycoplasma hominis;
• Mycoplasma genitalium;
• Mycoplasma species.

Микобактерии опасны тем, что вызывают вагинит, эндометрит и аднексит у женщин, а у мужчин — орхит и простатит. Кроме того, представители обоих полов страдают от уретрита.

Запущенный микоплазмоз грозит:

• мужским и женским бесплодием,
• импотенцией;
• аутоиммунными заболеваниями.

У беременных женщин возможны выкидыши и преждевременные роды.

В клинике на «Третьяковской» проводятся исследования по разным методикам. На первичной консультации наши приходят к выводу, какой именно способ подходит для конкретного пациента.

Забор биоматериала для анализа на микоплазму у женщин берется из уретры, влагалища, шейки матки. Желательно сделать это за несколько дней до менструации или спустя после ее окончания.

Мазок на анализ микоплазма хоминис у мужчин берется из уретры, причем за несколько часов до этого нельзя мочиться, а за сутки нужно отказаться от половых контактов. Иногда исследуют секрет простаты, мочу или сперму.

Полимеразная цепная реакция — вид диагностики, который позволяет установить возбудителя, даже если его концентрация невелика. Плюсами такого исследования также являются быстрота и достоверность результата.

Суть метода заключается в том, что генетический материал инфекционного агента многократно умножается, после чего происходит его идентификация. Диагностика делается в двух измерениях:

• качественное (имеется инфекция или нет);
• количественное (число патогенов на единицу объема).

Если есть расхождения с нормой микоплазмы в мазке у женщин и мужчин, это будет сразу же обнаружено.

Микобактерии невозможно увидеть в обычный микроскоп, поэтому используют специальный прибор. Биоматериал окрашивают химическими веществами и освещают ультрафиолетом. Если такой реагент попадает на микоплазму, она дает люминесцентное свечение зеленого цвета.

Биоматериал помещают в пробирку, где создают условия для роста бактерий. Процесс наблюдают в динамике, после чего делают выводы о характере патологии.

В ходе этого исследования мы определяем и резистентность микобактерий к антибиотикам. Это позволяет найти самые эффективные препараты, которые гарантированно справятся с патогеном.

Иммуноферментный анализ устанавливает, способен ли организм сопротивляться инфекции. Врач может узнать, как долго длится заболевание, острое оно или хроническое, не поражены ли внутренние органы, и так далее.

«Поликлиника+1» располагает возможностями для проведения исследований по различным методикам. Благодаря этому вам не придется искать другие медицинские учреждения, чтобы сделать анализ, который оптимален именно в вашем случае.

Анализ крови при микоплазмозе берут хорошо обученные лаборанты. Процедура проводится в стерильных условиях, а дискомфорт и болезненные ощущения сведены к минимуму. То же самое касается забора биологического материала. Высокий профессионализм — отличительная особенность нашего медицинского центра.

и изучают полученные результаты и составляют индивидуальную схему лечения. Мы работаем без выходных, поэтому вы можете записаться в любой день недели с 9 утра до 9 вечера.

источник

Микоплазмоз относится к тем видам заболевания, прогрессирование которых может закончиться развитием ряда осложнений в организме. Именно по этой причине при появлении первых признаков необходимо провести исследование на наличие этого микроорганизма в организме человека и при положительном результате начать лечение.

Воспалительные заболевания органов малого таза все чаще являются результатом заражения персистирующей инфекцией, в т.ч. и микоплазменной. Врачи говорят о росте статистики по заболеваемости:

• неспецифическим негонококковым уретритом;
• вагинозом;
• сальпингитом;
• цервицитом;
• эндометритом;
• трубным бесплодием.

Вялотекущая с невыраженными симптомами болезнь может быть вызвана условно-патогенными Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp. и признанным патогеном Mycoplasma genitalium. Для выявления возбудителя урогенитальных проблем назначают лабораторный анализ проб биоматериалов пациента. В ходе лечения может потребоваться повторное прохождение обследования.

Анализ на выявление микоплазмоза обязателен:

• пациентам, страдающим от хронических мочеполовых инфекций, особенно если не выявлены хламидии, трихомонады или гонококки;
• в случаях подозрения на микоплазмоз;
• при планировании беременности (супругам);
• при частых выкидышах и невынашивании плода;
• перед ЭКО;
• при подготовке к операции на органах малого таза;
• после принятого курса лечения для контроля результатов.

Для получения точных и достоверных результатов исследования на микоплазмоз рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Женщине можно проводить посев в любой день цикла, но наиболее достоверные результаты будут в том случае, если сделать мазок за несколько дней до начала месячных либо после их окончания;
2. При проведении соскоба из уретры методом ПЦР не рекомендуется мочиться перед процедурой 2-3 часа.

На сегодня существуют три вида анализов, выявляющих микоплазмоз:

Для того, чтобы осуществить посев на микоплазму, пациенту необходимо сдать мазок (женщинам – из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала; мужчинам – из уретры или секрет предстательной железы, мочу, сперму).

Посев на микоплазмы в настоящее время в большинстве случаев проводится на специальные IST-среды. Данное исследование позволяет определить вид микоплазмы, количество данных бактерий (степень патогенности), а также чувствительность выявленной микоплазмы к антибактериальным препаратам. Расшифровав анализ на микоплазму, опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Если говорить об ИФА, то это широко распространенное исследование, заключающееся в определении специфических антител, которые иммунитет вырабатывает при наличии инфицирования. Чтобы провести это исследование, пациент обязан сдать кровь из вены.

Забор крови лучше всего осуществлять в утреннее время и натощак. Затем, полученную сыворотку лаборант отправляет в лабораторию, где и происходит анализ методом ИФА. Если все показатели находятся в пределах нормы, то расшифровка анализа на микоплазму должна показать отрицательный результат.

Наличие в крови иммуноглобулинов IgM является признаком острого течения микоплазмоза. Данные антитела появляются в крови больного приблизительно через десять-пятнадцать дней после заражения, и сохраняются на протяжении нескольких лет (даже, если человек уже полностью здоров).

Анализ крови на микоплазму методом ПЦР – это самый достоверный метод определения микоплазмоза. Данное исследование является генетическим анализом, который дает возможность найти ДНК микоплазм в крови пациента. Этот анализ крови на микоплазму помогает врачу сделать точные выводы относительно наличия вышеуказанной болезни.

Исследование методом ПЦР не требует проверочных и повторных анализов. Кровь для этого анализа также желательно сдавать утром на пустой желудок. Данный биологический материал нельзя долго хранить, подвергать тепловой обработке, а также замораживать. Иными словами, кровь в лабораторию должна попасть свежей.

Для диагностики микоплазмы используют бактериологический (культуральный) метод. Он основан на выращивании культур микроорганизмов из пробного материала на питательных средах в лаборатории.

Посев не только выявляет микробы, но и дает возможность посчитать их количество в исследуемом материале и проверить реакцию на известные антибиотики. Для получения ответа требуется до 2 недель, но результат будет на 100% специфичным и достоверным.

Продолжительность теста – не единственный его недостаток. Микоплазмы очень требовательны к питательным средам. Для их выращивания готовят жидкие, полужидкие и плотные перевары с добавлением агара и ряда добавок.

Транспортировать пробы в лабораторию также рекомендуется в специальной питательной среде, например в сахарозофосфатном буферном растворе. Отечественные лаборатории оснащены тест-системами для выявления Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis и пользуются стандартными питательными средами.

Для исследований у мужчин собирают первую порцию мочи или мазок из уретры. Женщины, кроме мочи, сдают вагинальные и цервикальные мазки. Инструментом для забора пробы служат пластиковые кисточки. Этот метод рекомендуют для обследования детей.

Точность анализа гарантирована, если биоматериал получили:

• в достаточном количестве;
• спустя 1 месяц после лечения антибиотиками;
• у мужчин – через 3 часа после последнего мочеиспускания;
• у женщин за 1-2 дня до или после окончания менструации.

Самое большое распространение при диагностике микоплазмоза получил метод полимеразной цепной реакции, а именно его разновидность – ПЦР в реальном времени.

Популярность ПЦР связана с высокой специфичностью, чувствительностью и скоростью получения ответа. Для Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – это один из способов обнаружения, а для Mycoplasma genitalium – единственный достоверный и применяемый метод.

Мультиплексный тест нацелен на выявление сразу нескольких генных мишеней. При поиске микоплазм Ureaplasma spp., например, выявляют рибосомные ДНК, гены 16S рибосомных РНК и ген уреазы. В результате обнаруживают даже ничтожно малые концентрации паразитирующих прокариотов.

Обычный метод ПЦР лишь указывает на наличие или отсутствие микробов и не дает возможности оценить их количество. Для этой цели используют ПЦР в реальном времени. За несколько часов в автоматизированном режиме получают точный результат исследования. Единственная сложность – в лаборатории следует соблюдать абсолютную чистоту приборов и посуды.

Чувствительность метода ПЦР составляет 96%, а специфичность – 98%. Он чаще дает положительные результаты на урогенитальные микоплазмы, чем микробиологические методы.

Для анализа методом ПЦР используют:

• пробы мочи;
• ректальный мазок;
• у мужчин – соскобы уретры, эякулят;
• у женщин – соскоб из цервикального канала.

Правила сбора биологического материала не отличаются от культурального метода.

В исключительных случаях для диагностики микоплазмоза используют методы выявления специфических антител, а именно иммуноферментный анализ (ИФА) и реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).

Для проведения анализа требуется сдавать парные пробы сыворотки крови. То есть забор материала и его исследование проводится не один раз, а несколько, через промежутки времени. Для выводов необходим не абсолютный результат, а динамика показателей.

Способность микоплазм к взаимодействию с клеткой хозяина позволяет им уйти от общего и клеточного иммунного ответа. Из-за этого точность серологической диагностики по крови снижается.

Здоровые люди могут иметь специфические антитела, а инфицированные не отвечать на присутствие микробов.

Серологический тест пригоден для:

• выявления микоплазм в острых случаях урогенитальной патологии при отсутствии хламидий, трихомонад или гонококков;
• для диагностики генерализованных процессов;
• при послеродовых осложнениях в виде сепсиса, бактериемии;
• при бесплодии, невынашивании беременности.

Специальной подготовки к тесту не требуется. Забор крови на анализ проводят утром натощак. Ответ готов через 1,5 часа с момента начала исследования.

При проведении исследований методом ПЦР в бланке пишут «отрицательно», если ДНК микоплазм не обнаружены, или «положительно», если таковые имеются. Во втором случае возможно носительство или активный инфекционный процесс.

Иммунологические исследования на антитела класса IgM и класса IgG к Mycoplasma выдают ответ в виде «отрицательно/сомнительно/положительно». Первый вариант можно расшифровывать как:

• заражение произошло в срок до 2 недель;
• заражение не вызвало сильного иммунного ответа;
• заражения нет.

Лаборант поставит такой ответ в случаях, если в пробе найдет меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG.

Сомнения будут вызывать пробы с наличием 9 антител IgM и 5 антител IgG. Титры положительных ответов распределяются следующим образом:

Для повышения точности и снижения риска ошибки к сдаче анализа на микоплазму следует подготовиться.

Если на анализ сдается моча, требуется собрать первую утреннюю порцию. Если это по каким–то причинам невозможно, моча, которая сдается на анализ, должна собираться как минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Женщины должны сдавать мочу за 1–2 дня до менструации или через 2–3 дня после ее окончания. Мочу на анализ на микоплазму не имеет смысла сдавать по время лечения антибиотиками или вскоре после окончания курса терапии — результат может быть ложноотрицательным. Анализ можно проводить спустя месяц после последнего приема антибиотиков.

Мазок также сдают не ранее, чем через месяц после окончания курса антибиотиков. Как минимум за 2–3 дня до забора биоматериала следует прекратить пользоваться антибактериальными средствами для интимной гигиены, женщинам стоит также отказаться от любых вагинальных спреев, кремов, мазей, свечей, а также тампонов и спринцевания. В день забора мазка можно принять душ без использования моющих средств.

Кровь на анализ на микоплазму сдают утром натощак. За сутки до исследования не рекомендуется перенапрягаться и принимать алкоголь. Кровь на анализ, так же как моча и мазок, сдается через месяц после завершения курса лечения антибиотиками.

Главный показатель результата бактериологического исследования — титр, то есть концентрация бактерий. Если титр меньше 10^4 КОЕ/мл, человек считается здоровым, если больше — имеется микоплазмоз. При положительном результате проводится дополнительное исследование на чувствительность микоплазм к антибактериальным средствам.

Анализ на микоплазму, проведенный методом ПЦР, расшифровывается очень просто — возможно только два варианта: «отрицательно» или «положительно«. Если в бланке значится «отрицательно», значит, ДНК микоплазм в образце биоматериала отсутствует, если «положительно» — значит, микоплазмы есть.

При ИФА-исследовании возможно три варианта результата — «отрицательно«, «положительно» и «сомнительно«.

Следует понимать, что отрицательный результат (меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG) еще не значит, что инфекции нет. Поскольку ИФА выявляет не саму инфекцию, а антитела к ней, отрицательный вариант может говорить о том, что человек здоров, или заражение произошло совсем недавно (менее 2 недель назад), или же иммунная система по какой–либо причине не сработала, как должна была.

Сомнительный результат (9 антител IgM и 5 антител IgG) может говорить как о наличии инфекции, так и о ее отсутствии, в этом случае рекомендуется сдать анализ на микоплазмы еще раз через некоторое время.

Положительный результат (больше 9 антител IgM и больше 5 антител IgG) говорит о наличии инфекции.

Сдать анализ на микоплазму можно как в государственных поликлиниках, кожвендиспансерах и прочих медучреждениях, так и в частных лабораториях.

Как правило, анализы на микоплазму обходятся недорого — практически любой может позволить себе пройти обследование в коммерческой лаборатории.

Стоимость ПЦР на микоплазму начинается с 400 рублей.

Цена бактериологического обследования, включающего также тест на чувствительность культуры к антибактериальным препаратам, обойдется примерно в 2200–2500 рублей.

Цена ИФА в частных лабораториях Москвы составляет около 850–1000 рублей.

Анализ на Mycoplasma pneumoniae, антитела типа IgM – это исследование при котором для диагностики берут кровь, такая сдача биоматериала служит для выявления специфических антител при микоплазменной пневмонии. По результатам определяют специфические иммуноглобулины, которые защитная система вырабатывает при наличии инфицирования. Для проведения теста необходимо сдать кровь из вены. После полученную сыворотку отправляют в лабораторию, где исследуют методом ИФА.

Если показатели находятся в норме, то расшифровка должна показать отрицательные результаты. При наличии в сыворотке антител IgM – первый признак острого течения микоплазмоза. Данное исследование проводят еженедельно в течение месяца. Цена на этот тест зависит от уровня клиники и диагностической лаборатории. Важно понимать, что даже после полного излечения в организме человека остается остаточное количество антител типа IgM.

Для полной диагностической картины необходимо также провести исследования на антитела типа IgG и IgA. Они помогут определить возбудителей типа хоминис и гениталиум. Для выявления этих антител из сыворотки или эпителия слизистой выделят определенные части ДНК патогенов, а затем путем клонирования изучают их до получения полной картины заболевания.

Для получения достоверных данных — взятый для диагностики биологический материал должен быть свежим, его нельзя длительно хранить, замораживать или подвергать тепловой обработке. Сдать кровь для теста можно в любой лаборатории, скорость получения результатов и цена исследования будут разниться в зависимости от комплексности проведения тестов.

В большинстве случаев, микоплазмы и уреаплазмы не являются единственной причиной развития воспалительных процессов в организме. Наличие хламидиоза, трихомониаза и иных заболеваний, которыми можно заразиться во время незащищенных половых контактов, наряду с микоплазмой и уреаплазмой не редкость. Именно поэтому, специалисты советуют пациентам сдавать анализы и на другие вирусы.

Обычно это анализы, способные выявить хламидии, сифилис, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекцию. Кроме того, пациентам стоит сдать анализ мочи, а женщинам стоит так же пройти кольпоскопию.

1. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для врачей. — М.:Мед.кн.; Н.Новгород:НГМА, 1999. – 416 с;
2. Бриан Л.Е. Бактериальная резистентность и чувствительность к химиопрепаратам. – М.:Медицина, 1984. – 274 с;
3. Винарова Н.А., Фиев Д.Н., Винаров А.З. Значение микоплазм в заболеваниях мочеполовой системы // Фарматека № 16, 2008. – С. 23-29;
4. Кисина В. Значение генитальных микоплазм в развитии клинических синдромов у женщин / В. Кисина, Е. Ширшова // Врач. – 2006. – № 2. – С. 6-10;
5. Лабораторная диагностика микоплазмозов у людей:методические рекомендации. – Л.:1988. – 38 с;
6. Лобзина Ю.В., Козлова С.С., Ускова А.Н.. Руководство по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии / СПб, 2000;
7. Хамитова И.В. Сравнение выявляемости микоплазменной инфекции культуральным методом с полуколичественной оценкой титра и методом полимеразной цепной реакции / И.В. Хамитова, А.В. Семенов // Terra medica. – 2008. – Т. 19, № 3;

источник