Какие анализы необходимо сдать при хламидиозе

Хламидиоз — одна из самых опасных и часто диагностирующихся патологий. Зачастую заражение происходит половым путем. Инфицироваться могут как мужчины, так и женщины. Несвоевременное выявление заболевания, игнорирование проявлений, также как и отсутствие терапии чревато критическими последствиями.

Чтобы выявить патологию необходимо сдать анализ на хлимидии у женщин. С целью обнаружения патогенной микрофлоры применяют сразу несколько методов, так как одного способа, зачастую, недостаточно. Обусловливается это особенностью хламидий паразитировать в клетках.

Развитие патологии провоцируется проникновением в организм внутриклеточного паразита — chlamydia trachomatis. Хламидия — нечто среднее между вирусом и бактерией. Из-за этой специфики патология сложно поддается терапии. От недуга нельзя избавиться с помощью привычных антибактериальных препаратов.

После проникновения патогенных микроорганизмов на слизистую, они начинают активно размножаться. Продолжительность инкубационного периода может составлять как две недели, так и месяц. В течение первых двух недель после незащищенной половой близости инфекция вовсе никак себя не проявляет. В это время болезнь протекает бессимптомно. Если сдать в этот период анализ на хламидии у женщин, то, скорее всего, результат будет ошибочным.

Даже во время инкубационного периода больной человек является разносчиком заразы. Он, сам того не подозревая, будет заражать своих партнеров. Инфекция, после проникновения в организм и кровь, провоцирует не только появление болезненных симптомов, но и поражение мочевыделительной, половой и репродуктивной системы. Более восприимчивыми к данной инфекции являются представительницы слабой половины общества.

Отсутствие своевременной и надлежащей терапии может стать причиной развития серьезных осложнений, в частности бесплодия, как у женщин, так и мужчин.

Игнорирование проявлений недуга представителями сильной половины общества чревато импотенцией, возникновением воспалительного процесса в предстательной железе, хламидийной пневмонии, а женщинами — новообразованиями в матке, спайками в органах малого таза, выкидышами, преждевременными родами.

Кроме незащищенного полового контакта, причины заражения могут крыться в использовании здоровым человеком предметов личной гигиены носителя. Не исключена вероятность заражения при беременности ребенка.

Патология в течение довольно длительного периода может протекать бессимптомно. И, зачастую, хламидиоз выявляют случайно — при диагностировании иных недугов. Из-за специфики инфекции анализы проводят сразу несколькими методами. Выявить болезнь вовремя можно только в случае регулярного прохождения профилактического осмотра и сдачи анализов.

Назначить анализы на хламидии у женщин могут в следующих случаях:

• при невозможности забеременеть при регулярной половой жизни со здоровым партнером;
• при беспричинном и частом увеличении температуры;
• при неестественных выделениях из влагалища;
• при наличии дискомфортных и болезненных ощущений во время интимной близости;
• при обнаружении в урине примесей крови, гнойного или слизистого содержимого;
• после незащищенного полового контакта со случайным партнером;
• при появлении болезненных ощущений внизу живота;
• при сбоях в менструальном цикле;
• при планировании беременности.

При появлении выделений из половых органов, покраснения, болезненности и жжения в момент мочеиспускания, недомогания, ухудшения общего состояния и самочувствия, необходимо в незамедлительном порядке обратиться за помощью квалифицированного специалиста, пройти обследование и если нужно лечение.

Существует несколько высокоэффективных исследований, способствующих выявлению хламидий. Каждый из анализов на хламидии обладает своими особенностями.

• ПЦР или полимерно-цепная реакция считается одним из самых достоверных способов. Благодаря этой методике можно с точностью в 100% определить наличие в организме инфекции. Положительный результат сигнализирует о наличии хламидиоза. Для проведения исследования больному нужно сдать мочу. Помимо этого, назначается забор крови и проводится соскоб верхних клеток слизистой. Исследование частиц слизистой проводится при помощи микроскопа. Если доктор дал направление на анализ урины, то следует сдавать утреннюю, в объеме 30 мл. Исследование этим способом проводится в течение одного-двух дней.
• Мазок считается самой простой лабораторной методикой обнаружения в организме патогенных микроорганизмов. Способом подразумевается изучение проб, взятых из влагалища или уретры под микроскопом. Методика проста и вместе с этим ненадежна. Вероятность обнаружения болезнетворных микроорганизмов будет зависеть от того, с какого участка взяли пробу. С целью минимизации влияния данного фактора, мазок берут сразу с нескольких участков.
• Одним из самых достоверных и информативных методов выявления инфекции является бактериальный посев. Заключается методика в заборе мазка из влагалища и дальнейшем помещении его в питательную среду. Оценку результата проводят приблизительно по истечении недели. Если в биологическом материале есть хламидии, то за неделю их количество увеличится, и лаборант сможет их обнаружить. Эту методику из-за довольно высокой стоимости и трудоемкости не проводят часто. Исследование чаще всего назначают в случае возникновения медико-правовых конфликтов, при диагностировании хламидиоза у девственниц, а также в случае подозрения на инфекцию в прямой кишке или полости рта. Чтобы результат был достоверным, пациенткам рекомендуют до процедуры соблюдать несколько рекомендаций относительно подготовки к исследованию:
  1. непосредственно перед забором материала для обследования нельзя ходить в туалет;
  2. нельзя накануне исследования спринцеваться;
  3. за два дня до обследования предпочтительно воздержаться от интимной близости;
  4. за три-четыре недели до забора мазка следует отказаться от приема антибактериальных препаратов;
  5. отказаться от применения вагинальных суппозиториев за полмесяца до сдачи анализов.
• Еще один популярный метод, но не такой информативный, как ПЦР — РИФ или реакция иммунофлюоресценции. Заключается в исследовании биологического материала (образца тканей слизистой уретры) при помощи флюоресцентного микроскопа. В процессе исследования пробу окрашивают реагентами. О наличии в клетках хламидий будет сигнализировать свечение. Патогенные организмы имеют вид звездочек.
• ИФА (иммуноферментный способ). Иммунитет в случае инфицирования начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины) к болезнетворной микрофлоре. ИФА — высокоэффективный метод, который поможет не только в обнаружении хламидий, но и в определении стадии патологии. Этот метод обладает несколькими преимуществами перед иными методиками. К основным из них относят:
  1. возможность выявления патогенной микрофлоры в крови уже по истечении полутора недель после инфицирования;
  2. определение стадии и формы патологии (острой или хронической);
  3. выявление антител к иным видами хламидий, не только к генитальным;
  4. возможность определения активации не вылеченного до конца заболевания.

Следует знать, что иммуноферментный анализ является дополнением полимерно-цепной реакции. С целью получения максимально достоверных данных эти исследования проводятся вместе.

• Экспресс-тест. С целью обнаружения патологии довольно часто назначается проведение иммунохроматографического анализа. С этой целью используют экспресс-тест. Приобрести его можно в любой аптеке. Проводится тест просто. Необходимо нанести на индикатор теста биоматериал (урину или выделения из влагалища). Чтобы результат был максимально точным, перед применением метода не рекомендовано:
  1. опорожнение мочевого пузыря (за два часа);
  2. проведение спринцеваний;
  3. применение вагинальных суппозиториев (в течение нескольких дней до применения метода).

Окрашивание индикатора в красный цвет сигнализирует о наличии хламидиоза. Этот метод обладает несколькими преимуществами перед остальными. Тест можно проводить дома, при этом для его проведения не нужно специальное оборудование. Результат можно получить сразу.

Достоверность результата во многом зависит от правильной подготовки.

Женщинам, которым назначают проведение исследование крови, рекомендуется:

• отказаться от проведения физиотерапевтических процедур накануне забора крови;
• отказаться от употребления воды в день исследования;
• исключить потребление спиртных напитков;
• перед забором крови отказаться от употребления пищи;
• за полчаса до сдачи анализа крови воздержаться от курения;
• за сутки до исследования воздержаться от интимной близости;
• отказаться от применения антибактериальных препаратов в течение месяца до забора крови.

Перед проведением РИФ, ПЦР, ИФА или сдачей мазка женщинам нельзя пользоваться свечами (в течение недели до исследования), заниматься сексом в течение двух-трех дней, пользоваться химическими средствами для интимной гигиены, проводить спринцевания, подмываться в день исследования, мочиться за три часа до сдачи анализов.

Анализы покажут достоверные результаты исключительно в том случае, если биологический материал берут в медицинском учреждении, и его изучают в лаборатории. На расшифровку анализов может уйти несколько суток. Это будет зависеть от качества оборудования и опытности специалистов, а также от назначенного метода.

В ряде случаев результат сообщается по истечении нескольких часов. При расшифровке результатов полимерно-цепной реакции (как правило, результат будет готов через день-два), о наличии хламидий будет свидетельствовать положительный результат (+). Результаты иммуноферментного анализа будут готовы примерно через два-три дня.

Результат «-» свидетельствует об отсутствии патологии, «+/-» — о наличии небольшого количества антител, и «+» — об обнаружении антител. Результат ПИФ «-» свидетельствует об отсутствии антигенов хламидий, «+» — об обнаружении антигенов и наличии хламидий. Если результат посева отрицательный, это означает, что хламидоза нет и размножение патогенной флоры не наблюдается. Положительный результат — сигнализатор роста и наличия хламидий.

Если патология выявлена метод ИФА поможет определить степень и форму недуга. Для этого используются титры Igm, Igg и Iga. Если результат Igm положительный, то это означает, что со времени инфицирования прошло две недели.

Если другие антитела отсутствуют, но имеется Igg — это означает, что хроническое воспаление обострилось. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии хламидий. Если определен Igg — инфицирование произошло примерно два месяца назад. Трактовка анализов крови на антитела Iga такова.

1. «+» — патология протекает в острой форме, инфицирование произошло более 15 дней назад.
2. «-» — воспаление и хламидии отсутствуют.

Трактовка Igg такова: патологии нет, «+» — хламидии обнаружены, патология обострилась примерно месяц назад, «-» — отсутствие инфекции, полное излечение.

источник

Инфекционное заболевание хламидиоз передается через незащищенные сексуальные связи.

Заражаются мужчины и женщины.

Часто болезнь течет скрыто.

При этом возбудитель распространяется на внутренние органы половой и мочевыделительной систем.

Это приводит к развитию осложнений.

Важно обращаться к доктору и проходить обследование.

Необходимо при выраженной симптоматике или профилактически сдавать анализы на хламидиоз.

• Анализы на хламидии у мужчин
• Анализы на хламидии у женщин
• Анализы на хламидии при беременности
• Анализ крови на хламидии
• Полимеразная цепная реакция на хламидии
• Мазок на выявление хламидий
• Посев на хламидии
• Расшифровка мазка на хламидии у женщин
• Расшифровка мазка на хламидии у мужчин
• Подготовка женщин к анализам на хламидии
• Подготовка мужчин к анализам на хламидии
• Забор анализов на хламидии у женщин
• Забор анализов на хламидии у мужчин
• К какому врачу обратиться для выявления хламидий
• Где сдать анализы на хламидии
• Назначили анализы на хламидию трахоматис, что это значит
• В анализе обнаружили хламидии, что делать

При подозрении на хламидиоз рекомендуется сдать биологический материал.

Симптомы заболевания:

• гнойное отделяемое из уретрального канала;
• болезненный процесс мочевыделения;
• покраснение и набухание полового члена;
• снижение либидо;
• затруднение полового акта.

Как только возникают эти проявления, необходимо обратиться к врачу.

Доктор назначит лабораторные методы диагностики.

Пациенту необходимо сдать кровь, мочу, мазок.

Дополнительно исследуют секрет предстательной железы и сперму.

Это происходит, если есть осложнения хламидиоза в виде простатита.

Кровь изучают методом иммуноферментного анализа.

Он позволяет выявить специфические антитела к хламидиям.

Определяется стадия патологического процесса.

Есть возможность узнать примерное время заражения.

Моча, мазок, эякулят, секрет предстательной железы подвергаются различным методикам исследования.

Под микроскопом осматривают биологические жидкости, обнаруживаются хламидии.

Культуральному исследованию подвергается материал.

Его помещают на специальную питательную среду.

Через некоторое время образуется колония возбудителей.

Преимущество в том, что удается провести чувствительность микроорганизма к антибактериальным средствам.

Сразу подбирается эффективный против хламидии антибиотик.

Полимеразная цепная реакция применяется для обследования эякулята, мочи, мазка, секрета простаты.

Метод позволяет выявить возбудителя по наличию в биоматериале нуклеиновой кислоты хламидии.

Назначать анализы и способ исследования должен только врач.

Лабораторные исследования на хламидии назначаются симптоматически или для профилактики раз в год.

Клинические признаки хламидиоза:

• боль в нижних отделах живота;
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• расстройства менструаций;
• выделения из половых путей;
• ухудшение общего самочувствия: слабость, повышение температуры.

При появлении симптомов назначаются анализы.

Женщины сдают кровь, мазок и мочу.

Проводится общий анализ крови.

Он позволяет выявить активное воспаление.

Об этом свидетельствует повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитов.

Кровь подвергается иммуноферментному исследованию.

Выявляются антитела к хламидиям.

У метода есть существенный недостаток.

Иммуноглобулины определяются даже после излечения.

В здоровом организме они циркулируют несколько месяцев.

Мазок и моча подвергаются осмотру под микроскопом, ПЦР и посеву.

Как именно будут исследоваться биологические жидкости, определяет доктор.

Микроскопия – это самый быстрый и простой способ исследования.

Материал сразу после забора осматривается под микроскопом в лаборатории.

Выявить возбудителя удается, если он присутствует в большом количестве.

Поэтому чувствительность методики невысокая.

Культуральное исследование выполняется в течение двух недель.

Именно такой срок нужен для образования колонии хламидий.

Содержимое уретрального канала сеется на питательную среду.

Определяется чувствительность к антибактериальным средствам, когда микроорганизмов становится много.

Это плюс методики, врачу легче подобрать эффективный препарат против возбудителя.

Полимеразная цепная реакция – это современный метод диагностики хламидиоза.

В биологическом материале определяется ДНК микроорганизма.

Небольшого количества хламидий достаточно для обнаружения возбудителя и положительного заключения.

Методика обладает высокой чувствительностью.

Срок выполнения анализа составляет три дня.

Этот способ используется для точного и быстрого результата.

Будущим родителям необходимо готовиться к зачатию.

Если у женщины хламидиоз, необходимо вылечиться до беременности.

В этот период нужно несколько раз сдать анализы на ИППП, в том числе на хламидии.

Микроорганизмы способны навредить ребенку.

Хламидиоз приводит к самопроизвольному прерыванию беременности в первом триместре.

На более поздних сроках возможны преждевременные роды.

Инфицирование происходит во время прохождения ребенка по половым путям.

У малыша развиваются конъюнктивиты, отиты, иногда пневмония.

У новорожденного заболевание течет тяжело.

Иммунная система не развита полностью.

Во время беременности мазок сдается три раза.

Он подвергается микроскопическому исследованию.

Если в нем обнаруживаются хламидии, назначают дополнительные обследования.

Женщина сдает кровь на выявление антител к микроорганизму.

Содержимое уретрального канала подвергается культуральному исследованию.

Материал сеется на специальную среду.

Через несколько недель выделяется колония хламидий.

Мазок исследуют с помощью полимеразной цепной реакции.

Она позволяет в небольших количествах возбудителя выявить его РНК или ДНК.

Назначать анализы должен только гинеколог или дерматовенеролог.

За беременной женщиной нужно особое наблюдение.

Медикаментозная терапия прописывается с учетом положения и влияния на ребенка.

Для диагностики хламидий применяется серологическое исследование.

Кровь подвергается иммуноферментному анализу.

Он позволяет выявить антитела к микроорганизму.

При активном воспалительном процессе обнаруживаются иммуноглобулины класса М.

Их титр нарастает в течение двух недель.

Затем на фоне лечения их количество начинает снижаться.

За два месяца антитела этого типа исчезают.

Иммуноглобулины класса G появляются к третьей неделе от заражения.

Они сохраняются в крови длительное время.

Антитела этого типа еще долго определяются после выздоровления.

В некоторых случаях нельзя ориентироваться только на это исследование.

Необходимо провести лабораторную диагностику для выявления микроорганизма.

Тогда сомнений в диагнозе не останется.

Для этого проводят забор уретрального содержимого.

Материал подвергается исследованиям для визуализации хламидии.

ПЦР – это современная методика обнаружения возбудители инфекции мочеполового тракта.

Она основана на обнаружении нуклеиновой кислоты микроорганизма.

Если количество хламидий небольшое, исследование позволяет ее выявить.

Исследование определяет как активную хламидийную инфекцию, так и бессимптомную.

Для анализа используют отделяемое из половых органов или кровь.

Возбудитель циркулирует по кровеносным сосудам, поражает суставы и другие части организма.

Этот метод обладает высокой чувствительностью и точностью.

Назначается, когда в мазке не удается обнаружить микроорганизм.

Обнаруживать микроорганизмы необходимо вовремя, так как заболевание прогрессирует.

Возбудитель поражает матку, трубы, яичники.

При хламидиозе возникают осложнения.

Симптомы со стороны репродуктивной или выделительной систем требуют посещения врача.

Мазок является стандартной процедурой при гинекологическом и венерологическом обследовании.

Врач проводит манипуляцию, затем направляет материал в лабораторию.

Там биологический субстрат изучают.

Его сразу осматривают под микроскопом.

В некоторых ситуациях удается выявить возбудителя.

Это получается при большом количестве микроорганизма в отделяемом уретрального канала.

Мазок обрабатывается специальными красителями.

Затем его осматривают под микроскопом.

В этом случае методика более чувствительная.

Под воздействием красителя хламидия приобретает определенный цвет.

Ее легче обнаружить под микроскопом.

Содержимое уретрального канала подвергается культуральному исследованию.

Материал сеется на специальную питательную среду.

Через несколько недель выявляются возбудители.

Метод обладает высокой чувствительностью.

Минус заключается в том, что посев выполняется длительное время.

ПЦР обнаруживает ДНК в крови или отделяемом мочеиспускательного канала.

Метод современный, обладает высокой чувствительностью,

Срок выполнения анализа составляет три дня.

Если нужно быстро и качественно получить результат, применяют эту методику.

Культуральное исследование позволяет вырастить колонию микроорганизмов на специальной питательной среде.

Размножение возбудителя длится две недели, после становится известен результат.

Преимуществом данного метода является определение чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам.

Врач сможет подобрать антибиотики, которые точно окажут эффект на хламидии.

Забор материала для культурального исследования необходимо производить до начала антимикробного лечения.

Результаты исследования необходимо показать врачу.

Женщинам рекомендуется проконсультироваться с гинекологом или венерологом.

В норме мазок допускает:

• эпителиальных клеток до 15;
• лейкоцитов до 10 клеток;
• палочек Дедерлейна в большом количестве – это нормальная флора органов половой системы женщины;
• небольшое количество слизи;

Такие результаты свойственны здоровому организму.

При хламидиозе происходит изменение показателей в сторону воспалительной реакции.

Повышается количество лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток.

Обнаруживается вызвавший заболевание микроорганизм.

Интерпретирует анализ врач, затем он назначает медикаментозную терапию.

Результат лабораторного исследования интерпретирует врач.

Нормальный мазок у мужчин представлен:

• лейкоцитами до 5 клеток;
• эпителием до 10 клеток;
• небольшим количеством слизи и нормальной флоры;
• отсутствием патогенных микроорганизмов.

При хламидиозе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.

В мазке увеличивается содержание слизи, эпителиальных клеток.

Удается выявить хламидии при большой концентрации возбудителя.

Интерпретацией результат занимается только уролог или венеролог.

Доктор сможет диагностировать заболевание и назначить лечение.

Перед процедурой забора биоматериала необходимо правильно подготовиться.

От этого зависит точность результатов.

Перед сдачей крови нужно соблюдать правила подготовки.

Забор осуществляется на голодный желудок, желательно в первой половине дня.

Накануне не рекомендуется употреблять алкогольные напитки и курить.

Стоит избегать половых контактов за три дня до сдачи мазка или мочи.

За сутки до забора биоматериала нужно исключить прием острой, жареной пищи.

Во время менструации лучше не сдавать анализы.

Биоматериал сдают на пятый – седьмой день цикла.

Мыться в день взятия мазка следует без средств для интимной гигиены.

Мочу собирают утром, перед этим необходимо принять душ под проточной водой.

Во время лечения антибиотиками не рекомендуется проводить лабораторных исследований.

Результат будет искажен, возбудитель может не выявиться, но по-прежнему оставаться в организме.

Кровь берут утром, желательно на голодный желудок.

Накануне следует отказаться от распития спиртных напитков, курения.

Лучше не употреблять жареную, острую, жирную пищу.

Перед сдачей спермы в течение трех дней нужно отказаться от сексуальных связей.

Избегать перегрева, посещения бань, саун в течение недели.

Во время сдачи анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты.

Они искажают результат лабораторного исследования.

Эякулят собирается посредством мастурбации.

Поэтому руки и пенис должны быть вымыты с мылом перед процедурой.

Перед манипуляцией принять гигиенический душ без средств бытовой химии.

Мочу мужчина собирает утром, перед этим моется под душем.

Как правило, на анализ отправляется средняя порция мочи.

Правильная подготовка – это залог точных результатов анализа.

Если условия не соблюдаются, пациенту придется пересдать биоматериал.

Взятие биоматериала выполняет только врач.

Обычно женщины обращаются к гинекологу.

Провести манипуляцию могут уролог и венеролог.

Доктор использует тонкий зонд.

Пациентка садится на гинекологическое кресло.

Во влагалище вводится зеркало.

Затем тонким зондом врач собирает материал с трех участков:

• уретральный канал;
• слизистая влагалища;
• шейка матки.

Потом материал помещается на стерильное стекло.

Делается пометка, откуда брали материал.

Манипуляция не доставляет болевых ощущений, если женщина здорова.

Боль возможна при наличии воспалительного процесса в органах половой или выделительной систем.

Мазок берет уролог или венеролог.

Симптоматика хламидиоза приведет пациента к этим специалистам.

Перед процедурой мужчина проводит туалет наружных половых органов.

Затем доктор обрабатывает пенис физиологическим раствором.

Манипуляция проходит с помощью тонкого стерильного зонда.

Инструмент аккуратно вводится в уретральный канал.

Затем врач делает вращательные движения.

Зонд убирается из мочеиспускательного канала.

Биоматериал помещается на стерильное стекло или пробирку.

Процедура неприятная, но терпимая.

Взятие анализа может доставлять боль при активном воспалительном процессе в уретре.

В течение суток после забора материала наблюдается дискомфорт при мочеиспускании.

Затем он проходит бесследно.

Забор секрета простаты должен выполнять врач.

При развитии осложнений хламидии попадают в предстательную железу.

Анализ в этом случае будет информативным.

Перед взятием материала уролог или венеролог массируют простату через прямую кишку.

Мужчина встает в колено-локтевую позу, прогибается в поясничном отделе позвоночника.

Доктор указательным пальцем выполняет движения.

Секрет выделяется через уретральный канал и собирается в стерильную емкость.

Затем жидкость отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Хламидиоз – это классическая инфекция гениталий.

При появлении симптомов, похожих на хламидиоз, рекомендуется посетить доктора.

К клиническим проявлениям относятся:

• желтое, зеленое отделяемое из уретрального канала;
• гиперемия и отечность половых органов;
• неприятные ощущения и дискомфорт в нижних отделах живота;
• болезненное, частое мочеиспускание.

При возникновении этих симптомов, следует заподозрить наличие хламидий в урогенитальном тракте.

Обязательно стоит посетить врача.

Специалисты, которые помогают справиться с этой инфекцией, это венерологи, урологи, дополнительно для женщин – гинекологи.

Доктор выполнит полноценное обследование.

Он проведет опрос, осмотр, назначит дополнительные методы исследования.

Выявить возбудителя помогают лабораторные способы.

Уролог, гинеколог, венеролог сами осуществляют забор материала для дальнейшей диагностики.

Врачи этих специальностей оказывают грамотную, высококвалифицированную помощь.

Они помогут расшифровать результаты анализов.

Самостоятельно пациент не сможет грамотно интерпретировать лабораторное заключение.

Профилактически рекомендуется посещать докторов необходимо раз в год.

Это нужно для того, чтобы в случае скрытой инфекции, вовремя ее определить.

Хламидии часто находятся в организме и не вызывают никаких симптомов.

Но микроорганизмы распространяются внутрь на органы репродуктивной системы.

При этом человек замечает патологию.

Часто обращаются к доктору при невозможности зачатия.

Это осложненная форма хламидиоза.

Поэтому настоятельно рекомендуется обращаться к врачу раз в год.

Для профилактической сдачи анализов на хламидии.

Это поможет обеспечить здоровье репродуктивной системы.

Стесняться и бояться докторов не стоит.

Важнее оставаться здоровым.

Частные лаборатории предоставляют услугу по забору материала на хламидии.

Биологическим материалом выступает кровь, моча, мазок.

У мужчин дополнительно – сперма или секрет простаты.

Эякулят и простатический сок берутся при развитии осложнений.

В эти учреждения можно обратиться самостоятельно без предварительной консультации и направления врача.

Минус центров в том, что свои венерологи, урологи, гинекологи там отсутствуют.

Самостоятельно расшифровать результат лабораторного исследования пациент не сможет.

Придется посетить медицинские учреждения, где есть эти специалисты.

Для экономии времени рекомендуется сразу пойти в лечебно-профилактические клиники.

Там есть гинекологи, урологи, венерологи и лаборатория.

Специалисты имеются, например, в платном кожно-венерологическом диспансере.

Возможно, на первом приеме врач заберет биоматериал и направит в лабораторию.

После получения результатов анализов доктор позвонит пациенту и назначит повторный прием.

Доктор поставит диагноз и назначит лечение.

Это сэкономит время и средства больного.

Иногда у пациента есть симптоматика со стороны органов репродуктивной или выделительной систем.

К опасным признакам относятся:

• патологические выделения из уретры;
• боль в нижних отделах живота;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• снижение либидо;
• нарушение эрекции у мужчин;
• неспособность к зачатию.

Врач подозревает инфекционное заболевание в органах мочеполовой системы.

Хламидия трахоматис часто встречается при воспалительных процессах.

Инфекция имеет склонность к бессимптомному течению.

Единственным проявлением может быть неспособность иметь детей.

Доктор назначает лабораторные исследования на обнаружение хламидий.

Главное вовремя выявить причину инфекции.

Хламидиоз приводит к осложнениям не только репродуктивной системы.

Заболевание поражает орган зрения, вызывает конъюнктивит.

Бактерия циркулирует по кровеносным и лимфатическим сосудам, поражает суставы.

При подозрении на инфекцию половой системы доктор назначает анализы на хламидиоз.

Если у пациента в мазке обнаруживают хламидии, необходимо обратиться к врачу.

Он опросит, осмотрит, назначит дополнительные методы обследования.

Сдать анализы нужно обоим половым партнерам.

В дальнейшем это позволит избежать реинфицирования.

Если диагноз подтвердится, нужно начать лечение.

Доктор подберет эффективные антибактериальные препараты.

Параллельно необходимо укреплять иммунитет.

Назначаются иммуномодулирующие средства и поливитамины.

После окончания курса терапии врач назначает повторные анализы.

В этой ситуации не применяются сразу все методики.

Венеролог определяет наиболее подходящий метод, берет материал и отправляет на исследование.

Необходимо, чтобы инфекция не перешла в хроническую форму.

Надо избежать сохранения резистентных к антибиотикам очагов.

Чтобы избежать заражения хламидиями, стоит избегать случайных половых связей.

Взрослым нужно раз в год посещать венеролога и профилактически сдавать анализы.

Лучше позаботиться о здоровье заранее, чем потом лечить осложненные формы заболевания.

Для того, чтобы сдать анализы на хламидии, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

Хламидии (Chlamydia trachomatis) являются специфическими бактериями.

Они приводят к развитию венерологического заболевания под названием хламидиоз.

Основной особенностью микроорганизмов является их внутриклеточное паразитирование. Это является причиной частого субклинического течения заболеванием с практическим отсутствием признаков воспалительного процесса, который вызывают хламидии.

Какие анализы сдать для лабораторной диагностики, направленной на выявление и идентификацию возбудителя заболевания, определяет врач венеролог на основании показаний к исследованию.

Самым частым показанием к проведению исследования является появление неспецифической клинической симптоматики.

При венерологической патологии это поражение структур урогенитального тракта.

1. I. зуд, жжение в мочеиспускательном канале (уретра) различной степени выраженности (чаще усиливается во время мочеиспускания);
2. II. болевые ощущения внизу живота (свидетельство распространения хламидий во внутренние половые органы);
3. III. необъемные слизистые выделения из уретры.

Профилактическое обследование проводится по желанию пациента после незащищенного секса с новым половым партнером.

Такое диагностическое исследование обычно включает анализ с одновременным определением сразу нескольких возможных возбудителей.

Комплексная лабораторная диагностика с определением наличия хламидиоза выполняется при мужском или женском бесплодии.

А также у супружеской пары во время планирования беременности или на ранних сроках ее течения (при постановке на учет к врачу гинекологу).

Хламидии какие анализы
сдать рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Диагностика хламидиоза включает несколько направлений исследования, к которым относятся:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает возможность накопить и идентифицировать генетический материал хламидий.
• Определение специфических антител в крови. Они продуцируются иммунной системой в ответ на развитие инфекционного процесса. Оно проводится при помощи ИФА (иммуноферментный анализ).
• Выявление и идентификация возбудителя при помощи культурального исследования. Биологический материал наносится на специальную питательную среду. При наличии патогенных микроорганизмов на ней вырастают колонии, которые затем идентифицируются по различным критериям.

Обычно для первичной диагностики выполняется один из этих анализов.

Какой анализ лучше сдать на хламидии?

Выбор методики лабораторного исследования на хламидиоз определяется показаниями к его проведению.

Для первичного выявления возможного инфекционного процесса, вызванного хламидиями, проводится ИФА (анализ крови).

В современных лабораториях экспресс диагностика при помощи ИФА включает определение антител сразу к нескольким возбудителям.

Основным недостатком данного анализа является период времени, необходимый для появления антител в крови.

Он обычно составляет 3 недели с момента инфицирования.

Проведение анализа крови в течение периода менее 3-х недель после заражения даст отрицательный результат.

ПЦР представляет собой более углубленное исследование.

При котором генетический материал хламидий можно выявить в исследуемом материале сразу, как только возбудитель начнет выделяться во внешнюю среду и появится в биологическом материале.

Культуральное исследование занимает много времени.

И, проводится при необходимости оценки чувствительности микроорганизма к антибиотикам перед началом этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителя.

С выбором анализа на хламидии индивидуально поможет определиться врач венеролог во время консультативного приема.

При необходимости сдать любые анализы на хламидии, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Анализы на хламидиоз являются неотъемлемой составляющей подтверждения диагноза и выбора медикаментозной терапии. На сегодняшний день диагностика венерологических заболеваний проводиться при помощи самых разнообразных методов, в которых для исследования используют кровь, мочу, выделения из уретры или влагалища. Благодаря развитости этого направления медицины, пациенты очень быстро получают максимально достоверные результаты.

В этой статье пойдет речь об основных признаках заболевания, всех применяемых методах диагностики, а также о нюансах подготовки и забора материала для анализа на хламидиоз.

Хламидиоз относится к группе венерологических заболеваний с преобладанием полового пути передачи инфекции. Помимо мочеполовой системы хламидии могут поражать органы зрения и опорно-двигательный аппарат.

На данный момент отмечается значительный рост заболеваемости среди подростков, а также молодых людей возрастом 20-40 лет. Женщины более восприимчивы к данному заболеванию, а при его сочетании с уреаплазмами, трихомонадами, гонококками и прочими инфекциями происходит усугубление течения болезни, а также изменение длительности лечения.

Наиболее часто к заражению хламидиозом приводят беспорядочные половые связи, а также отсутствие контрацепции при генитальных, оральных и анальных сексуальных контактах. Кроме того, на распространении инфекции сказывается малая осведомленность о ЗППП, а также низкий социально-экономический уровень жизни.

Встречаются случаи, при которых хламидиоз долгое время протекает бессимптомно, и проявляется при резком снижении иммунитета, либо наличие заболевания констатирует врач при проведении планового осмотра и анализов. Инкубационный период может составлять в среднем 2-4 недели, однако возможны изменения как в меньшую, так и в большую сторону (при наличии сопутствующих хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний, на фоне приема антибиотиков).

Несмотря на то, что примерно в половине случаев заболевание протекает скрыто, инфицированный человек все равно способен заражать других людей.

У мужчин возникают следующие симптомы:

• жжение и зуд во время мочеиспускания;
• выделения из уретры стекловидного или слизисто-гнойного характера;
• покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• незначительное повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в области паха и поясницы.

У женщин при хламидиозе наблюдаются такие проявления:

• слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• увеличение температуры тела;
• боли в нижней части живота;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• нарушение менструального цикла.

Кроме этого при хламидиозе у женщин могут наблюдаться признаки цервицита, кольпита, цистита, эндометрита и прочих воспалительных патологий органов мочеполовой системы. Довольно быстро острый хламидиоз переходит в хроническую стадию, которая несколько тяжелее поддается диагностике и лечению, а также вызывает различные осложнения.

Так как на сегодняшний день существует масса разных диагностических методов для выявления венерических заболеваний, перед пациентом встает вопрос: какой анализ сдать на хламидиоз, чтобы он максимально точно определил есть ли возбудитель в организме, и в какой стадии находится инфекция.

Основными методами, при которых наблюдается наибольшая эффективность, являются:

1. Цитоскопический метод – в этом случае происходит качественное обнаружение хламидий, однако анализ применяется только в острой фазе, так как при хронической он не информативен. Биоматериал получают путем соскоба (у женщин — из влагалища, уретры или шейки матки, а у мужчин – из уретры), после чего помещают в метанол или ацетон. На фоне воздействия реагентов (окраска по Романовскому-Гимзе), происходит изменение окраски возбудителей, что легко выявить при помощи микроскопа.
2. Культуральный метод – или посев на хламидии. Является довольно трудоемким анализом, при котором можно выявить не только хламидии, но и установить устойчивость к антибиотикам. Инструкция для данного исследования предполагает обработку клеток антиметаболитами и выделение в них возбудителей, на получение результатов тратится около 7 дней.
3. Иммуноферментный анализ – основой метода является выявление растворимого антигена возбудителя в исследуемых пробах. Для анализа используется кровь или соскоб из уретры. Анализ igm на хламидиоз свидетельствует о недавнем заражении, а также о том, что болезнь на данный момент протекает в острой форме.
4. Реакция иммунофлюоресценции – для исследования используют материал из уретры или цервикального канала, окрашенный специальным веществом, и изучают под флюоресцентным микроскопом. Точность такого метода составляет около 50-60%, что является его основным недостатком. Также для исследования необходимо большое количество биологического материала и активная фаза заболевания.
5. Анализ ПЦР на хламидиоз – для его проведения можно использовать кровь, слюну, соскобы из уретры или цервикального канала, эякулят или секрет простаты. Для анализа необходимо небольшое количество материала, результаты готовы уже через несколько дней, а точность этого исследования достигает 100%. Основой метода является обнаружение участка ДНК и его многократное копирование под действием определенных ферментов. Преимуществом является выявление даже незначительного количества хламидий в организме. Расшифровка анализа крови на хламидиоз методом ПЦР предполагает только два варианта: обнаружено или не обнаружено, что в свою очередь свидетельствует о наличии либо отсутствии инфекции в организме.

В большинстве случаев хламидиоз сопровождается и другими инфекциями. Тогда для диагностики также может применяться практически любой из перечисленных выше анализ на микоплазму, уреаплазму, хламидиоз, в зависимости от предполагаемой стадии болезни и рекомендаций доктора.

Несмотря на то, что основную роль в полученных результатах играет выбранный метод диагностики, не стоит забывать, что для многих анализов существует специфическая подготовка. В случае нарушения этих рекомендаций крайне высок риск ложных результатов.

Рекомендации для подготовки к исследованиям могут быть следующими:

1. Если для анализа используют кровь – забор осуществляют из вены, натощак. За 2-3 дня до анализа из меню необходимо исключить сладкие, жирные и жаренные блюда, а также алкоголь. Примерно за 8 часов до забора крови рекомендовано отказаться от курения.
2. В случае сдачи мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов, а также воздержаться от половых контактов за сутки до анализа.
3. Перед проведением соскоба или мазка для женщин и мужчин существуют небольшие различия в правилах подготовки. Перед забором материала из уретры у мужчины необходимо воздержаться от мочеиспускания за 1-2 часа, а также от половых контактов за 1-2 суток. Как берут анализ у мужчин на хламидиоз: для забора материала используют специальные одноразовые ложечки или щеточки. Для точного результата щеточку вводят в канал на глубину 2.5-4 см и вращают в течении 15 секунд. Сдача биоматериала у женщин проводится по такому же принципу воздержания от мочеиспускания за несколько часов до анализа, и от половых контактов. Кроме того, следует исключить использование вагинальных свечей, лекарственных тампонов, спринцевания и прочего минимум за несколько дней до исследования.

Важно! Биоматериал нельзя сдавать во время менструации. Как у женщин берут анализ на хламидиоз: забор проводят одноразовыми инструментами, которые вводят в уретру на глубину 1.5 см, после чего осуществляют вращательные движения на протяжении 15 секунд. Если забор происходит из шейки матки, необходимо удалить слизистую пробку при помощи ватного тампона и пинцета. У девочек и девушек, которые не ведут половую жизнь забор осуществляют из слизистых оболочек преддверия влагалища.

Цена анализов достаточно разнообразна, и зависит от сложности проведения, сроков выполнения и используемого оборудования либо реактивов. Наиболее дорогими являются ПЦР и ИФА.

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать не только про общие черты хламидиоза, но и про основные и наиболее эффективные диагностические методы, а также рассмотрели рекомендации по подготовке к сдаче анализов.

Добрый день. В нынешний момент я лечусь от хламидиоза, перед тем, как выписать препараты, доктор направлял меня на анализы и сказал, что после курса лечения их необходимо будет повторить. Не могли бы вы подсказать, когда сдавать анализы после лечения хламидиоза?

Приветствую. Сроки сдачи повторных анализов зависят от выбранного метода диагностики. К примеру, если анализ проводился культуральным методом через 10-14 дней после окончания курса – большая вероятность ложных результатов.

Если через 3-4 недели после прекращения лечения были использованы методы ИФА или ПЦР – также возникает вероятность ложноположительного результата, т.к. в организме сохраняются нежизнеспособные возбудители или их остатки. Таким образом вы понимаете, что сроки повторных анализов должны обсуждаться с лечащим врачом, с учетом выбранного метода диагностики.

источник

В настоящее время хламидиоз, это не только проблема медицинской сферы, но и социальной, в первую очередь активно влияющая на способность женщины забеременеть и родить ребенка.

Ввиду того, что инфекция себя практически не проявляет, диагностировать ее на ранней стадии практически невозможно. Хламидии могут длительное время паразитировать в организме и быть пойманными случайно, при прохождении планового медицинского осмотра, также провести анализ на хламидии у женщин можно у своего гинеколога. Методы анализа на хламидии у женщин достаточно сложны, связано это с особенностями инфекции хламидии. Хламидия относится к внутриклеточному микроорганизму легко проникающему в клетки эпителия.

В клетках они сохраняются до наступления благоприятных условий, позже вызывая хронический воспалительный процесс. Самостоятельное лечение хламидиоза приводит к хроническому протеканию заболевания. Хламидийная инфекция может сочетаться с другими инфекциями. Современный анализ на хламидии у женщин основывается на лабораторных исследованиях.

К ним относятся:

• экспресс-тесты;
• микроскопия;
• иммуноферментный анализ;
• анализ на реакцию иммунной флюоресценции;
• анализ на связывание комплемента;
• бактериологический посев.

С целью максимальной эффективности диагностики методы комбинируют в зависимости от наиболее подходящих к анамнезу конкретного пациента. Зачастую используют несколько методов диагностики. Развитие современной медицины позволяет на сегодняшний день проверить свой организм на наличие хламидий.

Самостоятельно можно сделать экспресс-тест, который можно купить в аптеке. В основе его лежит способ иммунной хроматографии. При наличии инфекции две тестовые полоски окрашиваются в контрастный цвет. Экспресс-тест нужно делать не ранее чем через две недели после незащищенного полового контакта. В ранних стадиях хламидии могут никак себя не проявить. На сто процентов доверять результатам мини теста нельзя.

При появлении малейших намеков на инфекцию женщина должна срочно посетить гинеколога и сдать анализы. Метод микроскопии основан на заборе мазка со слизистой стенок влагалища, шейки матки и его исследовании. Анализ иммуноферментов распознает не саму инфекцию, а наличие антител к ней. Анализ на хламидии у женщин выявляет стадию протекания инфекции. Метод ПЦР очень чувствителен — до 99%, но достаточно финансово и трудо затратный.

Результаты готовы не ранее чем через сутки. Заболевание хламидиозом является не только медицинской, но и социальной проблемой, влияющей на репродуктивную функцию. Диагностировать инфекцию сложно по причине ее вялотекущего характера. Инфекция может не проявляться длительное время и выявиться случайно при плановом медицинском осмотре и лабораторном исследовании.

Хламидиоз способен поражать целые системы органов. Инфекция негативно отражается на способности вынашивания ребенка, часто развивает вторичное заболевание.

Культуральный способ состоит из внесения биологического материала на чаши с питательной средой и выращивания на них колоний хламидий. Такой вид обследования дает возможность определить количественный состав колоний образующих единиц и проверить их чувствительность к противомикробным препаратам. А это, в свою очередь, позволяет правильно назначить медикаментозное лечение.

В период беременности инфекция хламидиоза становиться первопричиной инфицирования плода и, как следствие, возможной его потери. Диагностирование инфекции хламидиоза в наше время стало гораздо доступнее благодаря многим передовым методикам микробиологического и иммунологического типов анализов. Материалом для проведения исследования беременной женщины, выступают выделения из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Забор материала осуществляют стерильным ватным тампоном.

Также берется забор крови. Для исследования крови ее забирают утром натощак из вены. В период вынашивания плода в зависимости от срока беременности возможна диагностика около плодных вод. Все заборы проб для анализа производят во время обследования женщины гинекологом. Обнаружение инфекции хламидиоза у женщины, вынашивающей плод, дает показания к обследованию и лечению всех половых партнеров пациентки.

Проведение анализа на хламидиоз у беременной женщины крайне важно по причине возможности серьезных нарушений развития плода.

Поводов для того чтобы сдать анализы на хламидиоз у женщин может быть много:

• странные выделения из половых органов;
• чувство дискомфорта, болезненность в органах малого таза;
• признание инфицирования у полового партнера;
• случайный незащищенный половой контакт;
• планирование беременности;
• бесплодие;
• естественное непонятное прерывание беременности;
• профилактика.

При обнаружении любого из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы на хламидиоз у женщин. Запущенная форма заболевания может негативно отразится на судьбе женщины, лишить ее радости материнства.

К осмотру врача гинеколога необходимо подготовиться:

• За двое суток до проведения осмотра нужно прервать половые контакты.
• Отказаться за 3 дня до осмотра от использования любых химических средств интимной гигиены.

За неделю до осмотра отказаться от применения вагинальных свечей, вагинальных таблеток и спреев.

• Обеспечить личную гигиену наружных половых органов.
• Для чистоты анализа категорически запрещено спринцевание.
• Запрещено подмывания в день обследования, что необходимо для чистоты забора материала.
• За 3 часа до приема гинеколога не мочиться.
• Выбрать комфортную одежду, чтобы легко можно было бы снять нижнюю (штаны, юбку, нижнее белье).

Для обследования на наличие/отсутствие хламидий стоит записаться на прием к врачу. Важно, чтобы забор материала производила не медицинская сестра, а именно врач. В противном случае вероятность обнаружения инфекции падает на половину. На исследование утром на голодный желудок берут кровь из вены пациентки.

Мазок берут в кабинете гинеколога. Мазок сдают на четвертый день после окончания менструации. Материал на анализ забирают из влагалища, уретры, шейки матки ватными тампонами. Соскобы выполняются зондом. После проведения соскоба, женщина может ощущать болезненность при мочеиспускании, возможны небольшие кровянистые выделения. Это нормально. В муниципальных гинекологиях анализ на хламидиоз сдается бесплатно по направлению врача. В частных клиниках стоимость сдачи анализа на наличие/отсутствия инфекции у женщин примерно варьируется в единой ценовой политике.

Цена формируется из стоимости расходов на материалы для обследования, амортизации оборудования, аренды площадей и заработной платы персонала. При выборе лаборатории пациент должен принимать во внимание репутацию мед центра или лаборатории, проводящих обследования.

Примерная стоимость КВД ПЦР на хламидии варьируется от 250 до 300 рублей, посев на хламидии — забор крови на хламидии от 500 до 750 рублей. Важно знать, что отсутствие клинических проявлений наличия инфекции вовсе не значит ее отсутствие, поэтому не следует недооценивать всю важность современной и комплексной диагностики хламидиоза.

источник

Хламидиоз у женщин и мужчин протекает не только в виде поражения мочеполовой системы, но может также поражать глаза, легкие, и слизистой оболочки. Чтобы обнаружить возбудителя, или иммунный ответ организма на его внедрение, нужны системные методы исследования. Одним из них является анализ крови на хламидии.

Вопреки расхожему мнению, хламидийная инфекция, может передаваться не только половым, но и контактно-бытовым путем, внутри семьи, особенно у маленьких детей. Сам возбудитель хламидиоза, Сhlamydia trachomatis, является даже не бактерией, а промежуточным микроорганизмом между бактериями и вирусами.

При этом ее чрезвычайно малые размеры, составляющие пятую часть от тысячной доли миллиметра (0,2 мкм), позволяет хламидиям в ряде случаев проходить беспрепятственно через поры механических приспособлений для контрацепции, которые выполнены с нарушениями технических норм. Проще говоря, хламидии проникают сквозь неповрежденные презервативы.

Особенность хламидийной инфекции состоит также и в том, что выраженная интоксикация и плохое самочувствие вообще не свойственно для ее течения. А вот последствия хламидийной инфекции хорошо заметны, и обнаруживаются в виде бесплодия, поскольку многолетнее паразитирование возбудителей на слизистой оболочке мочевыводящих путей и половых органов приводит к появлению рубцовой ткани, которая теряет свою функцию, и препятствует оплодотворению, даже механическим способом.

Довольно часто, после короткого периода выраженных симптомов, или манифестной формы хламидиоза, который проявляются уретритом, конъюнктивитом, проктитом, цервицитом, возникает генерализация инфекции, и характер поражения становится системным. Классическая триада — это синдром Рейтера, или суставно – окуло — генитальный синдром, с поражением крупных суставов, глаз и половых органов. Но в этом случае определить инфекцию всё-таки можно с большей вероятностью, поскольку у пациента существуют выраженные жалобы, которые укладываются в определенную синдромную картину.

А вот при бессимптомных формах хламидиоза возникают большие диагностические трудности. Общий анализ крови при хламидиозе неинформативен, так же, как и биохимические исследования крови. В анализах мочи так же всё в пределах нормы, если не произошло присоединение вторичной бактериальной и гноеродной флоры. Поэтому очень часто, и особенно женщины, длительно и безуспешно лечатся у гинекологов по поводу хронически протекающего эндометрита и сальпингита, при частых формах внематочной беременности, в случае привычного невынашивания. У мужчин часто возникают хронический простатит, и другие осложнения.

Осложняет диагностику заболевания способность хламидий паразитировать внутри клеток, что делает возбудителя недоступным для действия антибиотиков, макрофагов и фагоцитирующих лейкоцитов. Дополнительно возбудитель хламидиоза может тормозить свое собственное размножение и синтез новых микробных частиц. Хламидиоз переходит в малоактивную форму, или в «спящее состояние», с развитием персистирующей хронической и малосимптомной формы. Выявить такую инфекцию с помощью клинических методов крайне сложно, ведь у пациента практически нет никаких жалоб.

Как давно уже принято в XXI веке, определение хламидийной инфекции в организме (как и других инфекций и ЗППП), измеряется «золотым стандартом диагностики» — а именно методикой полимеразной цепной реакции, ПЦР. В результате многократной амплификации, или умножения фрагментов генетического материала паразита с помощью фермента – ДНК-полимеразы, он становится доступным для обнаружения даже в чрезвычайно малых количествах. Большим преимуществом ПЦР — анализа является обнаружение скрытых инфекций и бессимптомных, латентных и стертых форм болезни, а также способность получить достоверную информацию о наличии хламидиоза у пациентов, с отсутствием выработанных антител.

Это может быть важно на ранних этапах первичного заражения хламидиозом, когда антитела вообще отсутствуют, или не достигли диагностически значимых титров, либо при наличии выраженных форм иммунодефицита, например, на фоне приема гормональных средств, иммуносупрессивных препаратов, или при течении ВИЧ-инфекции.

Кроме анализа крови на хламидии, ПЦР — диагностика может определить наличие возбудителя в любой биологической жидкости и субстрате, начиная от выделения из половых путей и заканчивая спинномозговой жидкостью. Но всё-таки, прежде чем сдавать сразу кровь, необходимо позаботиться о выявлении этого микроорганизма в предполагаемом месте первоначального проникновения, чаще всего исследуя выделения из половых путей. У женщин это может быть обычный мазок, а у мужчин наиболее информативен или уретральный соскоб, или ПЦР — анализ, взятый из семенной жидкости, из эякулята.

Можно определить в анализе крови не только самих возбудителей, но и выявить иммунный ответ организма на хламидии при помощи серологического исследования или поиска специфических антител — иммуноглобулинов. При картине первичного и острого хламидиоза, например, при остром уретрите у мужчин на фоне нормального напряжения иммунитета чаще всего обнаруживаются антитела острой фазы, или иммуноглобулины класса М уже через 3-5 дней после предполагаемого заражения.

Также для острой инфекции, спустя две-три недели нарастает титр иммуноглобулинов класса G, обычно в 4 — кратном размере от нормы. Эти два анализа (ПЦР и иммуноглобулины) должны проводиться вместе. В том случае, если вы сдаете кровь на хламидии, но подразумеваете только сдачу антител, то при их обнаружении это совсем не означает о том, что вы больны. Вы могли давно перенести хламидиоз, победить ее и выздороветь. В этом случае пожизненно остаётся циркуляция антител класса G в повышенном титре.

Поскольку хламидийная инфекция является очень многоликой, то трудно найти два или три общих критерия для назначения анализов. Но, тем не менее, можно обозначить основные симптомы, при которых людям, ведущих активную половую жизнь, необходимо сдать анализы крови на хламидиоз с их последующей расшифровкой. Это такие состояния и заболевания, как:

• резь и жжение при мочеиспускании, дизурические расстройства и симптомы уретрита;
• воспаление слизистой оболочки прямой кишки, боль и жжение, резь в заднем проходе, признаки проктита;
• хронические и трудно поддающиеся лечению ангины, боль в горле, симптомы фарингита, особенно у людей, практикующих нетрадиционные формы половой близости;
• цервициты и воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе возникшие во время беременности;
• для профилактики сдача анализов крови на хламидиоз может быть произведена при частых и незащищенных половых контактах, а также при частой смене половых партнеров.

При подозрении на системное распространение хламидиоза и поражения бронхолегочной системы, необходимо проводить исследование при:

• появлении длительного и стойкого кашля на фоне незначительного повышения температуры, или субфебрилитета;
• наличии пневмонии, которая упорно не хочет лечиться антибиотиками;
• просто при наличии длительной и постоянной лихорадки на субфебрильных цифрах.

У детей подозрение на хламидиоз может подтвердиться при появлении симптомов бронхиолита. Бронхиолит – это бронхит с поражением глубоко расположенных самых мелких бронхов, которые имеют большую площадь, являются терминальным отделом бронхиального дерева, и непосредственно прилежат к альвеолярному отделу, в котором происходит газообмен. Также важно определить возможную хламидийную инфекцию при поражении глаз у новорождённых, наряду с исследованием на герпес, при симптомах детских пневмоний, резистентных к лечению.

Как сдавать кровь на хламидиоз? И в случае ПЦР, и при исследовании различных иммуноглобулинов никаких особенных условий для сдачи выполнять не нужно. Главное условие — минимум 4 часовое голодание после приема пищи. Поэтому анализы крови на хламидиоз можно сдавать утром натощак, после ночного сна, на обычных условиях.

Какие результаты анализов возможно получить в норме, и какова их расшифровка при заболевании различными формами хламидиоза?

При выполнении полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, выдаётся качественный ответ, который говорит о том, обнаружен ли возбудитель в плазме крови или его следов там нет. Соответственно, в первом случае однозначно можно ставить диагноз хламидиозной инфекции, а во втором — это может быть как отсутствие хламидиоза, так и наличие чрезвычайно малого количества возбудителей, которое ниже возможности метода, но это маловероятный результат.

При положительных значениях ПЦР, в дальнейшем проводится диагностический поиск, чтобы определить первичную локализацию возбудителя. Поскольку нахождение хламидий в крови означает только тот факт, что ими был преодолен гистогематический барьер, то в кровь они могли попасть, откуда угодно: из ротоглотки, из уретры, из заднего прохода, или из легких, смотря, где возник первичный очаг внедрения возбудителя в организм.

При остром процессе первыми в организме появляются антитела класса М. Это свидетельствует о раннем периоде, либо о случае обострения хронической хламидийной инфекции. Как различить эти два состояния?

• Если высокий титр Ig M сочетаются с низкими титрами иммуноглобулинов G, то это говорит о первичном заражении и свежести инфекционного процесса;
• Если высокий титр иммуноглобулина М совпадает с повышенным титром иммуноглобулинов G, то это говорит о хронизации.

В некоторых случаях производят анализ крови на секреторные иммуноглобулины класса А. Их задача — защищать различные слизистой оболочки от более глубокого внедрения хламидий, чтобы они не появились в крови. Эти антитела также являются маркером острой инфекции, или обострения хронического процесса. Срок их появления – несколько дней с момента первичного заражения хламидиозом. Конечно, лучше всего брать иммуноглобулины класса А непосредственно со слизистых, поскольку именно там их концентрация выше всего, Но они вполне определяются их периферической крови.

После заражения максимальное значение иммуноглобулинов А проявляется в течение месяца, а через три месяца их титр снижается. Такие факты, как повторное заражение и обострение хронического процесса вновь вызывает повышение титра этих антител. Если хламидии попадают в кровь, титр этих антител снижается, поскольку прорвана иммунная защита слизистых, а при поверхностных формах заболевания, когда гистогематический барьер ещё не нарушен, эти секреторные иммуноглобулины класса А вырабатываются на протяжении всего периода заболевания, что можно различить в результатах анализов.

«Долгоиграющие» иммуноглобулины класса G называются маркером длительно текущей, или уже перенесенной инфекции. Учитывая предыдущие данные, вы сами без труда расшифруете различные варианты их интерпретации. В среднем, Ig G возникают в крови через 2,5 недели после попадания в организм возбудителя. Но активность иммунитета, вызванного этими антителами, является нестойкой.

После выздоровления антитела могут циркулировать в крови иногда годы, а иногда и всю жизнь. Если хронический процесс протекает с очень низкой активностью, или пациент выздоровел, то их титр снижается. При обострениях процесса титр нарастает вновь, и в случае четырехкратного роста значений можно уверенно говорить о реактивации процесса.

В заключение следует сказать о форме выдачи результатов анализов. Многие пациенты привыкли, что патология, и расшифровка нормы, выдается в форме таблицы — цифровых значений. Относительно хламидиоза это не так. ПЦР является качественной реакцией, которая даёт ответ «да, выявлено» или «нет, не выявлено». У антител существует три варианта: результат отрицательный сомнительный и положительный.

Этого вполне достаточно для диагностики, но также в результатах анализов может выдаваться особое значение, который именуется «коэффициентом позитивности». Этот коэффициент показывает, насколько близко значение результатов пробы пациента к пороговым значениям, при которых вообще может определяться антитела. Чем дальше отстоит этот коэффициент от порогового значения, тем больше достоверность исследования. Этот коэффициент может только подтвердить уверенность врача в том, что у пациента нет ложноположительной реакции, поскольку коэффициент позитивности достаточно высок.

источник