Какие анализы нужно сдавать при отравлении

Многие в жизни отравлялись по какой-либо причине. Большинство людей оказывают себе помощь сами, не прибегая к помощи специалистов. Они считают необязательным сдавать анализы. Такой подход неправильный, не всегда можно справиться с подобной ситуацией. Вовремя сданные анализы при отравлении помогут быстро и точно поставить диагноз и своевременно начать лечение, избежав осложнений.

Если человек отравился и проявления интоксикации слабо выражены, к специализированной помощи и обследованию не прибегают. Лечатся самостоятельно, в домашних условиях. Однако есть ситуации, когда обратиться за медицинской помощью просто необходимо, так как существует действительная опасность для здоровья. К таким ситуациям относятся:

Обильная, изнуряющая рвота либо понос.
Высокие температурные показатели (выше 39 градусов).
Гипотония.
Олигурия (уменьшение суточного выделения мочи), потемнение цвета мочи.
Двойственность изображения в глазах, пелена.
Мелена.
Гиперсаливация (увеличение выделяемой слюны).
Нарушение двигательной активности.
Обморочное состояние.
Судороги, паралич.
Удушье.

После обращения в специализированное медицинское учреждение, необходимо сдать мочу, другие жидкости и ткани на исследования, которые помогут в постановке верного диагноза. Сдача биоматериалов для исследования позволяет судить о динамике процесса. Своевременное обследование влияет на тактику лечения. Оно позволяет установить точную причину интоксикации, подобрать правильное лечение, что не дает упустить драгоценное время. Обычно проводят следующие исследования:

общий анализ крови;
бактериологическое исследование;
биохимическое исследование крови;
общий анализ мочи.

Общий анализ крови при отравлении позволяет судить о соотношении форменных элементов крови, содержании гемоглобина, соотношении клеточных элементов к плазме (гематокрит), скорости оседания эритроцитов. Благодаря этому, можно судить о присутствии воспалительного или инфекционного процесса. В данном случае характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево — появление в крови большого количества молодых (незрелых) форм лейкоцитов, лейкоцитоз (повышенное содержание лейкоцитов), ускорение СОЭ. Для хронической интоксикации вероятно развитие анемии. Об этом судят по содержанию гемоглобина. Нижней границей данного показателя является 120 г/л.

Берут материал следующим образом:

Предварительно обрабатывают безымянный палец ватой с антисептиком.
Далее протирают другой салфеткой или ватой остатки антисептика.
Скарификатором совершают прокол, предварительно нагнав кровь к подушечке пальца.
Забор материала.

Данная процедура часто применяется в клинической практике.

Бактериологическое исследование позволяет с высокой точностью установить возбудителя токсикоинфекции. Данное исследование проводится в нескольких вариациях:

Путем засевания на питательные среды кала. Позволяет обнаружить предположительного возбудителя инфекционного заболевания.
Посев промывных вод желудка на питательные дифференциальные среды (кровяной агар и др.). Проводится в специализированных микробиологических лабораториях. Является более точным методом.

При подозрении на конкретное инфекционное заболевание проводят посев на селективные среды, которые содержат вещества, используемые бактериями определенных видов и подавляющие рост других микроорганизмов. К ним относится пептонная вода, желточно-солевой агар, среды Раппопорт и др.

Биохимический анализ крови, используемый при отравлении, различен в зависимости от причины интоксикации. Биохимическое исследование крови отличается высокой вариабельностью искомых маркеров (несколько сотен).

Дезинтоксикационная функция – одна из главных задач печени. Во время отравления изменяется функционирование печени. Возможно повреждение ее клеток, что сопровождается выходом цитоплазматических ферментов и других веществ в кровоток. Это используется в диагностике. Внимание обращают на так называемые трансферазы: аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу. Во внимание принимается содержание фракций билирубина. В сумме данные показатели позволяют судить о работе печени.

Наличие нарушений функционирования почек позволяет установить содержание креатинина и мочевины. В случае нарушения выделительной функции почек происходит их повышение. Такое наблюдается в результате повреждения паренхимы почек или фильтрационного аппарата.

Подобное исследование позволяет судить о функционировании почек. Позволяет установить хроническую и острую почечную недостаточность. В случае тяжелых отравлений тяжелыми металлами или другими токсинами вероятно развитие нефропатии. Состояние почек важно для дезинтоксикации, особенно при форсированном диурезе и инфузионной терапии. При этом важным показателем является объем мочи, ее цвет, плотность, содержание клеточных элементов, креатинин и скорость клубочковой фильтрации.

Химико-токсикологический анализ (ХТА) — перечень методов, используемых для выделения и обнаружения отравляющих соединений и продуктов их метаболизма в тканях и биологических жидкостях. Цель ХТА – помочь врачам-токсикологам помочь в диагностике острых отравлений, и токсикологический контроль в процессе лечения.

Распространение получили следующие методики: газовая хроматография, тонкослойная хроматография и спектрофотометрия.

Материалом для исследования служит:

кровь;
ликвор;
моча;
рвотные массы;
промывные воды желудка;
растительные объекты, связанные с отравлением, и другие вещественные доказательства.

Обнаружение метгемоглобина или ацетона в крови может являться маркером интоксикации и некоторых заболеваний.

Анализ на отравление ртутью осуществляется путем добавления к 30 г желудочного содержимого 30 мл соляной кислоты. В исследуемый материал опускают медную пластинку (проволоку). Смесь подогревают на водяной бане, периодически помешивая. Если в материале имеется ртуть, пластинка (проволоку) покрывается сероватым налетом. Для контроля ее промывают водой, затем спиртом и эфиром, высушивают. После помещают в трубку, которая с одного конца наглухо запаяна. На 1 см от верхушки проволоки трубку оборачивают тонкой полосой мокрой ваты. В результате нагревания образуется серый налет в виде кольца на стенке трубки. После добавления кристалла йода и повторного нагрева, полоска окрашивается в розово-оранжевый цвет.

В случае интоксикации неизвестной этиологии, ХТА проводится в несколько этапов:

Выделение отравляющего соединения из биоматериала.
Проведение качественных реакций с помощью инструментальных и химических методов для установления происхождения отравления.
Количественная характеристика отравляющего агента.

Сначала проводят анализ собранной мочи после мочеиспускания. С этой целью делают общий хроматографический скрининг. Затем некоторые частные капельные химические реакции (на салицилаты, на фенотиазины).

В случае пищевых (кишечных инфекций) у ребенка и взрослого человека берут биоматериал для проведения ИФА или ПЦР. Благодаря им лабораторные работники могут проанализировать ферментные свойства и установить возбудителя заболевания.

Опасным считается дальнейшее снижение показателей крови от нормы после начала лечения. Это говорит о том, что тактика лечения выбрана неправильно.

Показатели крови при отравлении, которые считаются неблагоприятным признаком:

снижение содержания эритроцитов ниже минимальной допустимой границы;
падение уровня гемоглобина. Опасны показатели ниже 60 г/л;
увеличение количества лейкоцитов больше 12*10 9 /л или меньше 4*10 9 /л;
увеличение СОЭ более 15 мм/ч.

источник

Какие анализы нужно сдать после отравления. Бактериальный посев или бактериологическое исследование. Биохимия крови: биохимический метод диагностики

Токсикологический скрининг — это хроматография; он позволяет после простейшей экстракции быстро качественно оценить образец на присутствие часто встречающихся . Скринирующие методы делятся на 3 категории. Одна из них, используемая чаще других- исследование экстракта из 20 мл мочи. Она применяется к препаратам различных групп, указанных ниже.

Методы: тонкослойная хроматография, газовая хроматография, масс-спектроскопия.
— Материал: моча (по возможности не менее 20 мл).

Определяемые препараты:
седативные;
трициклические антидепрессанты;
бензодиазешгаы;
аналгетики (кроме ацетаминофена);
фенциклидина гидрохлорид;
амфетамины.

Следует отметить, что обычно оценивают не каждый препарат, а целый класс, поэтому если врач подозревает отравление определенным препаратом, он должен сообщить об этом в лабораторию, что позволит подключить специфические методы, которые не используются при обычном скрининге.

Наличие в моче тяжелых металлов выявляется другой серией тестов.

Методы: цветные реакции со специальными реактивами.
— Материал: моча (по возможности не менее 50 мл).

Определяемые металлы:
сурьма;
висмут;
ртуть;
таллий (по специальному требованию);
свинец (по специальному требованию).

Для скринирующих тестов третьего типа, как правило, нужна сыворотка.

Методы: газовая хроматография
— Материал: свернувшаяся кровь

Определяемые вещества:
этанол;
изопропанол;
ацетон.

Эти тесты выявляют спирты и их производные . Чаще всего применяют тесты на этанол, изопропиловый спирт, метанол и ацетон. К стандартным тестам можно легко добавить пробы на другие спирты.

Все хроматографические скринирующие методы анализа основаны на сравнении подвижности неизвестного вещества и известных. Этот метод позволяет предварительно идентифицировать препарат, но для окончательной идентификации токсина обычно нужны дополнительные исследования.

Многие соединения поддаются количественной оценке . У каждой лаборатории запрашивают список исследуемых веществ. Чаще всего в сыворотке выявляют салицилаты, ацетаминофен, железо, барбитураты, противосудорожные препараты, лидокаин, теофпллин, спирты и свинец. Более специфический количественный анализ часто не включают в первый комплекс исследований.

Очень важно правильно выбрать материал для токсикологического анализа. Обычно в лабораторию направляют 3 субстрата. Желудочное содержимое, полученное после рвоты или промывания, посылают для анализа целиком. Лаборатория иногда исследует частички вещества или гомогенат всего материала. Мочу без консервантов отправляют в лабораторию в количестве 50 мл и более. Однако если количество мочи ограничено, посылают столько, сколько удалось собрать.

Наиболее информативно исследование свернувшейся крови , минимальное количество образца — 10-20 мл. Для определения карбоксигемоглобина в кровь добавляют антикоагулянты. Если кровь направляют в отдаленную лабораторию и до доставки туда материала пройдет более суток, сыворотку отделяют от клеточных элементов. К каждой пробе прилагают основные сведения — фамилию, возраст больного, профессию, перечень симптомов и время их появления.

Перечисляют все подозреваемые или предполагаемые токсины , а также сообщается любая информация, уточняющая подозреваемое токсическое соединение. Вносят сведения о предшествующих симптомах, хронических заболеваниях и введенных лекарственных препаратах.

Идентификация препарата имеет принципиальное значение для лечения отравления определенными веществами. Содержание препаратов в плазме на ранних стадиях заболевания позволяет предсказать развитие событий и таким образом помогает очертить круг необходимых лечебных мероприятий.

Так, например, ацетаминофен и метанол обладают низкой токсичностью, но при их метаболизме образуются высокотоксичные продукты. Концентрация в плазме исходного соединения позволяет определить количество образующегося токсического метаболита и таким образом выработать показания для лечения. Салицилаты, железо и свинец — это токсические вещества, при отравлении которыми клинические симптомы появляются спустя то или иное время.

В каждом из перечисленных случаев концентрация препарата в сыворотке поможет предсказать развитие событий и дать направление лечебным мероприятиям.

В токсикологических лабораториях проводятся лишь несколько обычных анализов. Желательно связаться с токсикологом по телефону и сообщить о подозреваемом отравлении, чтобы сконцентрировать усилия лаборатории и достигнуть кооперации в определении круга возможных токсинов у данного больного.

Различные виды отравлений встречаются в медицинской практике часто. В первую очередь это пищевые токсикоинфекции, связанные с попаданием в организм человека бактерий и бактериальных токсинов. Синдромы подобных отравлений:

диспепсический (тошнота, рвота, изменения стула);
интоксикационный ( , головные боли) синдром.

Важнейшим этапом в постановке правильного диагноза является проведение лабораторных исследований. Какие анализы сдают при отравлении? Как правило, это клинический и биохимический анализ крови, мочи, а также другие разновидности лабораторных методов обследования.

Ответ на вопрос, какие анализы нужно сдать при отравлении, зависит от его причины. Логично выделить три группы возможных причин:

, связанная с попаданием в желудок и кишечник бактериальных токсинов и самих микроорганизмов. В этом случае происходят значительные местные изменения в кишечнике, связанные с повреждением эпителия, и слабые системные признаки. У пациентов преобладает диспепсический синдром в виде тошноты, рвоты, разжижения стула и болевых ощущений в эпигастральной или околопупочной области. Часто наблюдаются явления интоксикации – повышение температуры тела до 38-38,5 о С, головные боли, общая слабость.
и их солями, что также может случиться при употреблении продуктов, грибов, ягод и прочей пищи с повышенным содержанием данных веществ. Тяжелые металлы оказывают повреждающее действие на клетки кишечника, почки и печени, что приводит к характерным биохимическим и клиническим изменениям, описанным ниже.
При отравлении химическими веществами, растворителями (уайт-спиритом, ) наблюдается преимущественное поражение центральной нервной системы, системы кроветворения, а также почек и печени.

В зависимости от предполагаемых причин, врач решит, какие анализы при отравлении необходимо сделать.

Пациенту, попавшему в больницу, проводят ряд исследований крови, куда относится клинический или общий анализ крови, а также её биохимическое исследование. В клиническом анализе крови при пищевой токсикоинфекции отмечают повышение количества лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов, что связано с развитием воспалительного процесса в организме пациента. При этом изменения могут и не прослеживаться, что также важно учитывать. Анализ крови при отравлении тяжелыми металлами, как правило, неинформативен и неспецифичен.

При хроническом отравлении растворителями отмечают развитие анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови) с одновременным лейкоцитозом (рост количества лейкоцитов), что отражает специфическое влияние подобных веществ на красный костный мозг. Какие анализы нужно сдать при отравлении: общий или клинический анализ крови? Отличия между ними минимальны, и в каждом конкретном случае решение принимает лечащий врач.

Какие анализы сдаешь при отравлении для уточнения возбудителя? Как правило, с этой целью может использоваться два подхода:

Посев на питательные среды кала больного с выявлением преобладающего микроорганизма, который потенциально является возбудителем инфекции. Однако данный метод низко специфичен и может выявить не ту бактерию, которая вызвала отравление.
Посев на питательные среды промывных вод желудка, полученных при оказании первой помощи. Является намного более точным способом выявления возбудителя. Подобные исследования проводятся в специальных микробиологических лабораториях.

В связи с этим желательно сохранить в закрытой емкости промывные воды из желудка, если первая помощь оказывалась до приезда скорой медицинской помощи или обращения в стационар. Их бактериологический посев позволит выявить возбудителя и подобрать оптимальное лечение.

Какие анализы сдать при отравлении? Важнейшим этапом в постановке точного диагноза является проведение биохимического исследования крови. При этом список выявляемых веществ (возможно проведение анализов на несколько сотен компонентов крови) может отличаться в зависимости от причины самого отравления.

Измерение количества фибриногена и С-реактивного белка позволяет оценить наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пострадавшего, что особенно актуально при пищевых токсикоинфекциях.

Изучение содержания печеночных ферментов (АлАТ — аланинаминотрансферазы; АсАТ — аспартатаминотрансфераза), а также билирубина (общего, прямого, непрямого) позволяет получить объективную информацию о состоянии печени. Работа последней нарушается при отравлении солями тяжелых металлов и различными растворителями. Кроме этого, важно изучить количество глюкозы в крови, особенно при наличии сахарного диабета у пациента.

Оценка функции мочевыделительной системы проводится путем изучения концентрации в плазме крови мочевины и креатина, которые в норме активно выводятся из организма через почки. Правильное назначение биохимических анализов, позволяет быстро уточнить степень повреждения жизненно важных органов и выбрать оптимальную тактику лечения.

Исследование мочи с определением уровня плотности, содержания в ней глюкозы, уробилина, белка позволяет оценить состояние почек, их способность выводить токсины. Последний факт особенно важен при проведении дезинтоксикационной терапии посредством использования внутривенного вливания специальных лечебных растворов, таких как Гемодез, Дисоль.

Помимо указанных исследований, широко применяемых в практике, возможно проведение узконаправленных исследований. Например, использование люмбальной пункции с последующим исследованием спинномозговой жидкости показано при подозрениях на серьезное поражение центральной нервной системы.

Использование иммуноферментного анализа или ПЦР-исследований позволяет выявить возбудителей отравления даже в тяжелых случаях, когда нет возможности исследовать кал или промывные воды желудка.

Важно отметить, что интерпретация полученных данных должна проводиться только лечащим врачом, обладающим компетенцией в области диагностики заболеваний. Правильная постановка диагноза позволяет исключить дополнительные бесполезные методы обследования и назначить оптимальное, рациональное лечение для конкретного больного.

Подобный подход предотвращает прогрессирование симптомов, значительно снижает риски развития осложнений. Какие анализы сдавать при отравлении? Лучше всего обратиться к своему врачу, который обследует вас, решив, что именно необходимо для уточнения диагноза.

Отравление, вызванное пищей – чрезвычайно распространенное явление, которое возникает по причине употребления некачественной еды . Сколько длится отравление, главным образом зависит от степени интоксикации и эффективности лечебных мероприятий.

По статистике, за профессиональной помощью во время интоксикации организма обращаются лишь немногие, а лечение осуществляется преимущественно в домашних условиях. Тяжесть интоксикации прежде всего зависит от причины. Чем больше патогенных возбудителей и токсинов попадает в организм, тем интенсивнее и дольше длится интоксикация. Самыми опасными являются отравления, вызванные возбудителем ботулизма, а также ядами грибов . Некоторая часть интоксикаций возникает по неясной этиологии. Но вне зависимости от причин отравления в основном проходят по схожим симптомам.

Пищевое отравление у взрослых протекает преимущественно по такой схеме:

внезапное начало недомоганий;
массовая вспышка (часто охватывает значительное число пострадавших);
бурное течение;
короткая длительность (часто до трех дней);
благоприятный исход (исключая ботулизм).

По своему характеру, интоксикация организма относится к острым недугам . Однако при случае регулярного потребления некачественной пищи с небольшим содержанием токсинов отравление может иметь и хроническое течение, которое протекает менее интенсивно, но в то же время более длительно.

В основном выделяют два типа пищевого отравления :

Инфекционные отравления (бактериями, простейшими, кишечными инфекциями или вирусами), которые принято называть пищевыми токсикоинфекциями.
Токсические отравления (ядовитыми растениями, химическими токсинами, грибами и т. д.).

Интоксикация наступает в результате принятия некачественной пищи, иногда и воды, которые содержат в своем составе опасные микроорганизмы, токсины, химические, животные или растительные яды. Например, опасность представляют:

ядовитые грибы или съедобные грибы, но по каким-то причинам скопившие в себе вредные вещества (например, собранные вдоль дорог);
растения, содержащие в себе ядовитые компоненты (волчья ягода, незрелые плоды паслена и т. д.);
химические вещества (например, пестициды, различные консерванты, красители, а также соли тяжелых металлов).

Заболевание бактериальной природы чаще всего возникает, если в пище содержатся такие опасные микроорганизмы, как сальмонеллез, ботулизм, листериоз и ряд других . К такому типу отравления могут привести и стафилококки, кишечные палочки, а также некоторые виды вирусов, например, ротавирус или энтеровирус.

К продуктам, которые могут содержать в себе инфекционные микроорганизмы, относятся:

молочные продукты;
сырое мясо и неправильно приготовленные мясные блюда;
рыбные блюда (особенно суши);
консервы, особенно домашнего приготовления;
кондитерские изделия с содержанием крема;
сырые яйца;
скоропортящиеся продукты, которые необходимо хранить в условиях холода;
продукты, которые имеют истекший срок годности или некачественную упаковку;
блюда общепита, приготовленные без соблюдения санитарных норм.

Выраженность симптомов зависит от многих факторов. Например, большое значение имеет количество принятой пищи, вид возбудителя или токсина , общее состояние организма, возраст пострадавшего и прочие показатели. Однако практически всегда отмечаются такие симптомы, как:

слабость организма;
чувство тошноты;
частая рвота;
понос;
небольшая температура;
боли и спазмы в области желудка и кишечника;
плохой аппетит;
низкое давление;
выступление холодного пота;
иногда признаки обезвоживания.

В случае если отравление является тяжелым, например, если заражение вызвано ботулизмом или сальмонеллезом, к общим признакам могут присоединиться и такие симптомы:

сильное слюноотделение;
нарушение тонуса мышц;
головная боль;
нарушение зрения (к примеру, двоение в глазах);
потеря сознания;
галлюцинации и другие нарушения работы мозга;
поражение центральной нервной системы.

Длительность недуга зависит от степени интоксикации, а также общего состояния организма . Если у пострадавшего имеются хронические заболевания или пострадавший является ребенком или пожилым человеком, то даже при небольшом попадании вредных токсинов в организм характер интоксикации может быть весьма бурным и продолжительным.

Пищевое отравление особенно ярко может протекать у детей, беременных и кормящих женщин, пожилых людей. Большую опасность для жизни интоксикация пищей представляет для малышей в возрасте от 0 до 5 лет. Поэтому при отравлении людей этих категорий, нельзя заниматься самолечением, а нужно немедленно обратиться к врачу.

Признаки пищевого отравление в основном развиваются довольно быстро (от двух часов до суток) с момента принятия непригодной пищи. В легких случаях интоксикация сопровождается общей слабостью, нечастыми позывами к рвоте и непродолжительным расстройством стула. Сколько может тошнить после отравления, опять же зависит от степени интоксикации. Обычно все эти неприятные недомогания исчезают сами по себе в течение двух-трех дней. Температура тела в основном остается в норме. С помощью рвоты и жидкого стула организм сам очищает себя от опасных токсинов. После этого следует в течение двух недель вести щадящую диету, чтобы восстановить пищеварительную систему. Не лишними будут действия для улучшения микрофлоры кишечника.

Если отравление имеет среднюю степень тяжести, тогда симптомы возникают в первые 30-40 минут после заражения и нарастают в течение двух-трех дней. В это время пострадавшему следует оказать первую помощь, которая поможет организму освободиться от воздействия токсинов. В противном случае отравление может вызвать различные осложнения, например, обезвоживание.

Если отравление вызвано ядовитыми грибами, возбудителями ботулизма или по причине других опасных микроорганизмов, то течение интоксикации обычно имеет тяжелый характер . Кроме классических симптомов, могут присоединиться такие серьезные для жизни угрозы, такие как резкое снижение давления, температура выше 39 °C, непрекращающаяся диарея и рвота, удушье, паралич или судороги, изменения качества мочи. В данном случае возникает серьезная опасность для жизни, поэтому необходимо оперативно доставить больного в стационар. Прежде чем подойдет врач, необходимо оказать больному первую помощь.

При благоприятном течении болезни, причина которой послужила пища, зараженная болезнетворными микробами, отравление проходит в течение недели. При этом если печень находится в здоровом состоянии, то выздоровление происходит без осложнений.

В результате непрекращающейся рвоты или жидкого стула часто возникает риск обезвоживания. Организм может потерять до 10% жидкости, что чрезвычайно опасно для жизни . Чтобы этого не допустить, во время интоксикации необходимо поддерживать питьевой режим. Особенно внимательными нужно быть к маленьким детям, которые еще не научились говорить. Просить пить малыш еще не умеет, поэтому, если пострадавший – это маленький ребенок, необходимо обеспечить его необходимым объемом жидкости. Поить водой нужно часто и малыми порциями.

Определить степень интоксикации можно, если наблюдать за симптомами. При остром течении недуга расстройство стула и частая рвота возникают резко и за короткое время уходят на убыль. В случае если недомогания возникают через 6 и более часов после трапезы, а острые признаки (рвота, понос и прочее) в течение нескольких часов начинают только усиливаться, то, скорее всего, интоксикация будет тяжелой и продолжительной. На лечение может уйти до 10-14 дней, а восстановление будет занимать еще две-три недели .

Если отравление имеет тяжелое течение, то лечение лучше проводит основательно и в условиях стационара. В данном случае наблюдаются серьезные нарушения со стороны жизненно важных органов, поэтому только врач может правильно диагностировать и решать методы терапии.

При отравлении, вызванной некачественной едой, необходимо:

провести промывание желудка;
обеспечить прием энтеросорбентов (например, активированный уголь, энтеросгель, полисорб);
поддержать режим питья;
обеспечить покой;
в первый день отказаться от еды.

В дальнейшем необходимо восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Для этого нужно ввести специальную диету, временно отказываясь от жаренной, острой и тяжелой пищи . Следует также исключить молочные продукты, жирное мясо и рыбу, сладости, а также алкоголь. Необходимо посоветоваться с врачом и включить пробиотики. Данные препараты великолепно помогают восстановлению баланса ЖКТ.

Чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо употреблять только свежие продукты, которые хранились в правильных условиях . Мясо и рыбу необходимо готовить с соблюдением технологии приготовления. С особой осторожностью следует подходить к блюдам, которые содержат сырые продукты, например, суши. Скоропортящиеся продукты по возможности употреблять сразу же. Не следует готовить блюда из незнакомых грибов, а также употреблять консервы домашнего приготовления. Процесс приготовления еды должен проходить с соблюдением гигиены.

Пищевое отравление у ребенка – это широкий спектр этиопатогенетических форм инфекционных и бактериальных патологий, патоморфологическим субстратом которых является развитие кратковременного повреждения слизистых оболочек желудка и кишечника, развитие которых связано с непосредственным влиянием бактерий и вирусов или продуктов их жизнедеятельности.

Отличительным клиническим маркером пищевого отравления у ребенка в 100% случаев является нарушение деятельности тонкого отдела кишечника, проявляющегося в многократной диарее, сопровождающейся выраженным или слабым общеинтоксикационным синдромом и как следствие – дегидратацией детского организма.

Детская категория населения чрезвычайно подвержена развитию пищевого отравления инфекционной или бактериальной природы, так как у детей несовершенной является функция иммунного аппарата, обеспечивающего неспецифическую защиту желудочно-кишечного тракта уже на анатомическом уровне ротовой полости. Кроме того, в качестве неспецифического фактора защиты от возбудителей пищевого отравления у взрослой категории населения выступает желудочный сок, что не наблюдается у детской категории пациентов.

Если рассматривать этиопатогенетическую структуру заболеваемости пищевым отравлением у детей, то следует отметить, что превалирующее большинство составляет бактериальный генез заболевания. Хотя в последние годы специалистами эпидемиологического профиля отмечается некоторое увеличение показателей пищевого отравления у ребенка, спровоцированного таким специфическим вирусным возбудителем как . Небольшой процент эпизодов пищевого отравления у детей составляют патологические состояния, связанные с повреждающим действием грибковой флоры.

Изучая эпидемиологические особенности распространения и заражения ребенка возбудителями пищевого отравления, следует отметить, что источником непосредственной передачи возбудителя выступают в основном люди различного возраста, у которых может наблюдаться как активная клиническая форма заболевания, так и латентное течение симптоматики. Особое внимание эпидемиологов и специалистов инфекционного профиля обращено к так называемой группе вирусо- и бактерионосителей кишечной категории, которые способны продолжительное время выделять в окружающую среду патогенных возбудителей, тем самым способствуя распространению пищевого отравления.

Однозначный достоверный ответ «по какой причине возникает острое пищевое отравление у детей», к сожалению, не дают даже опытные инфекционисты и эпидемиологи. Основную роль в этой ситуации играет наличие предрасполагающих факторов для непосредственного попадания возбудителя в организм и его жизнедеятельности. Самым благоприятным эпидемиологическим условием для развития пищевого бактериального отравления у ребенка является близкий оральный контакт больного данной патологией человека с клинически здоровым ребенком.

Первоначальные патоморфологические изменения в этой ситуации происходят в проксимальных отделах желудочно-кишечных органов, поэтому первая помощь при пищевом отравлении у ребенка должна заключаться в незамедлительном очищении просвета пищеварительного тракта от возбудителей, осуществляемая механическим способом. Некоторые возбудители пищевого отравления у детей способны в неизмененном виде преодолевать все отделы желудочно-кишечного тракта и впоследствии выделяться с каловыми массами, что обеспечивает возможность повторного реинфицирования.

Практически все представители возбудителей кишечной категории являются высококонтагиозными, поэтому каждый из них различается эпидемиологами по так называемому «показателю заразности». В приоритетном большинстве случаев непосредственное инфицирование ребенка каким-либо возбудителем пищевого отравления происходит посредством орального способа заражения, когда большая концентрация бактерий или кишечных вирусов внедряется в ротовую полость. В качестве своеобразных «пропускников» для внедрения патогенных микроорганизмов кишечной группы выступают контаминированные продукты питания, поэтому диета после пищевого отравления у детей должна соблюдаться строго.

Некоторые представители возбудителей пищевого отравления у ребенка могут передаваться воздушно-капельным способом, что больше касается вирусных частиц, а именно – ротавируса. Редкими, и вместе с тем, возможными механизмами распространения возбудителей пищевого отравления у детей являются контактно-бытовые, так как большинство детей не соблюдают строгие рекомендации санитарно-гигиенического профиля.

Если рассматривать особенности этиопатогенеза развития пищевого отравления у детей грудного возраста, то следует отметить, что данная патология практически в 99% имеет вирусный генез. Острое пищевое отравление детей новорожденного и грудного возраста развивается вследствие высоких патогенных свойств возбудителей кишечной группы и несоблюдением родителями, а также медицинским персоналом всего арсенала дезинфицирующих мероприятий. Среди детей дошкольного возраста эпидемиологи отмечают некоторую сезонность повышенной заболеваемости пищевыми отравлениями с пиком в осенне-зимние месяцы.

В последние годы специалистами педиатрического профиля отмечается повышение уровня инфицированности детского населения ротавирусной группой возбудителей пищевых отравлений, хотя данные представители вирусов не являются единственными провокаторами этого заболевания. Также не стоит умалять значимость аденовирусов, астровирусов и норовирусов в развитии пищевого отравления у детей различного возраста.

Учитывая такую особенность организма ребенка в сравнении со взрослыми людьми как замедленное формирование защитных механизмов в пищеварительном канале, клиническая картина специфического пищевого отравления в этой группе пациентов практически в 90% случаев протекает тяжело. Когда в одном семейном коллективе пищевым отравлением заболел ребенок и мама, всегда у малыша клинические симптомы и патогенные маркеры проявляются более интенсивно. Среди причин такого несоответствия следует рассматривать следующие механизмы: желудочный сок ребенка не обладает достаточным уровнем кислотности, дезинтоксикационная функция печени у ребенка ослаблена, в проксимальном отделе пищеварительного канала хорошо развита капиллярная сеть, поэтому всасывание токсинов происходит быстрее нежели у взрослых. Кроме того, почки ребенка обладают низкой фильтрационной способностью, а кишечник маленького пациента не полностью населен полезными кишечными микроорганизмами, способными противостоять болезнетворным возбудителям пищевого отравления.

Таким образом, вышеперечисленные механизмы способствуют более ускоренному развитию клинического симптомокомплекса пищевого бактериального или вирусного отравления у ребенка, протекающих крайне тяжело. Когда температура при пищевом отравлении у ребенка не превышает субфебрильных отметок, а в общем состоянии отсутствуют признаки дегидратации, допускается амбулаторное лечение пациента, хотя в приоритетных случаях развитие данной патологии требует вмешательства со стороны инфекционистов.

Как любое другое патологическое состояние бактериальной или вирусной природы, пищевое отравление у ребенка клинически развивается с некоторой стадийностью. Так, начальным клиническим периодом является бессимптомный, в течение которого отмечается непосредственное попадание первой концентрации патогенных возбудителей и последующее нарастание «микробной или вирусной массы» в пищеварительном тракте. Продолжительность бессимптомного клинического периода пищевого отравления не превышает одни сутки, а при возбудителях с высоким уровнем патогенности могут составлять полчаса. В этот момент у ребенка могут появляться неспецифические клинические маркеры, которые можно отнести к категории «общего недомогания».

В момент, когда первая порция бактериальных или вирусных токсинов попадает в общий кровоток детского организма, появляются явные признаки интоксикации, которые всегда предшествуют патогномоничным кишечным расстройствам при пищевом отравлении. Продолжительность развернутой клинической симптоматики корреляционно зависит от сроков полной элиминации возбудителя из детского организма, который сокращается при ситуации, что первая помощь при пищевом отравлении у ребенка была оказана своевременно.

Если рассматривать особенности клинических критериев пищевого отравления у детей, то лидирующие позиции занимают маркеры поражения слизистых оболочек желудка, общеинтоксикационного синдрома и обезвоживания. Патогенез болевого абдоминального синдрома, как клинического маркера пищевого отравления у детей имеет корреляционную зависимость от развития кратковременного спазма гладкомышечных волокон желудочной и кишечной стенки. Появление рвоты при пищевом отравлении стоит рассматривать как защитный механизм, действие которого способствует скорейшему выведению патогенных токсинов из органов пищеварительной системы.

Чтобы достоверно оценить диагностическую ситуацию и своевременно верифицировать клиническо-лабораторный диагноз «пищевое отравление у детей» недостаточно опираться исключительно на клинические маркеры, имеющиеся у пациента, даже несмотря на их специфичность и патогномоничность. Большинство специалистов педиатрического и инфекционного профиля предпочтительно используют комплексную оценку клинических, лабораторных и реже – инструментальных диагностических критериев. Так, косвенным клиническим маркером является температура при пищевом отравлении у ребенка, которая может повышаться в период максимальной выраженности интоксикационного синдрома. Большей диагностической значимостью в отношении клинической верификации диагноза «неспецифическое пищевое отравление у ребенка» имеют проявления расстройств деятельности тонкого отдела кишечника.

Конечно, максимальным уровнем информативности обладает специфическая лабораторная диагностика, подразумевающая непосредственную идентификацию возбудителя пищевого отравления у детей, однако, не все клинические лечебные учреждения оснащены специфическим диагностическим оборудованием, поэтому клиницистам приходится довольствоваться оценкой стандартных лабораторных показателей, имеющих второстепенное диагностическое значение.

Так, первоначально лечащему специалисту, ведущему пациента детского возраста, имеющего клинические признаки пищевого отравления, необходимо оценить изменения показателей общеклинического анализа крови, в котором зачастую наблюдаются изменения воспалительного генеза, проявляющегося абсолютным лейкоцитозом с нейтрофильным сдвигом, а также повышенным СОЭ. Тяжелое течение заболевания, особенно, когда не соблюдается водно-питьевая диета при пищевом отравлении у детей, отмечается появлением лабораторных критериев дегидратации организма в виде повышенного показателя эритроцитов и гемоглобина, как свидетельства повышения вязкости крови, абсолютного с выраженной . Благоприятным фактом является кратковременность вышеперечисленных лабораторных изменений, особенно если соблюдается строгая пищевая и водно-питьевая диета при пищевом отравлении у детей.

Меньшей информативностью в отношении диагностики такой патологии как пищевое отравление у детей обладает анализ урограммы пациента, однако, при развившемся дегидратационном синдроме в анализе мочи обнаруживается резко повышенный показатель форменных элементов крови. Тяжелая форма дегидратации при бактериальном пищевом отравлении у ребенка может провоцировать развитие недостаточности почек, что лабораторно проявляется повышением концентрации мочевины, а также креатинина в сыворотке крови, полной анурией, снижением фильтрационной способности собирательной системы почек.

Когда соблюдается диета после пищевого отравления у детей, сочетающаяся с активной регидратационной терапией, вышеперечисленные лабораторные показатели быстро приходят в норму.

Как упоминалось выше, течение пищевого отравления у детей в большинстве ситуаций легкое или среднетяжелое, а тяжесть состояния напрямую зависит от наличия или отсутствия дегидратационного симптомокомплекса. Приоритетная часть практикующих специалистов инфекционного или педиатрического профиля считают необходимым осуществлять незамедлительную госпитализацию всех больных детей в стационар инфекционного профиля. Амбулаторное лечение могут получать лишь дети старшей возрастной категории, у которых наблюдается минимальная выраженность общеинтоксикационного и дегидратационного синдромов.

Для того чтобы лечение ребенка, страдающего пищевым отравлением было эффективным, необходимо назначать медикаментозные виды коррекции как можно раньше и придерживаться поликомпонентности терапии. Когда первичный контакт врача с больным пищевым отравлением ребенком происходит в первые шесть часов заболевания, необходимо осуществить механическое очищение просвета желудочно-кишечного тракта от бактерий методом зондового промывания желудка или очистительной клизмы. Если осмотр осуществлен позднее, то вышеперечисленная процедура не является целесообразной, так как патогенные токсины уже проникают в общий кровоток. С целью промывания желудка ребенка младшей возрастной группы следует отдавать предпочтение зондовому методу, при котором через гастральный зонд в желудок ребенка вводится кипяченая вода или гидрокарбоната натрия 2% раствор.

С целью ускорения процесса детоксикации организма при пищевом отравлении у детей следует использовать пероральный прием препаратов группы сорбентов в виде Силлардома П в суточной дозе 6 г, активированного микросферического угля в разовой дозировке 45 г. Кроме того, в педитарической практике широко применяются средства типа Энтеросгеля, Смекты, Полифепана. Суть раннего применения лекарственных средств группы энтеросорбентов при пищевом отравлении заключается в быстром улучшении самочувствия и снижении интоксикационного синдрома, предотвращения осложнений.

Независимо от того, имеются у ребенка при пищевом отравлении признаки дегидратации и интоксикации организма, с первых суток заболевания в общую схему лечения включаются средства, предотвращающие эти клинические проявления, к которым относятся инфузионные растворы типа изотонического раствора натрия хлорида, трисоля и ацесоля, необходимый объем которых рассчитывается на основании оценки физиологических суточных потерь жидкости. В ситуации, когда у ребенка отмечается развитие легкой дегидратации организма, а также отсутствует рвота, допускается применение пероральных регидратационных растворов типа Оралита с приоритетным дробным способом употребления.

В периоде максимально острой клинической симптоматики пищевого отравления у ребенка необходимо особое внимание уделить вопросам пищевого поведения, которое должно продолжаться не только в период заболевания, но и в стадии реконвалесценции. Во время максимальной выраженности интоксикационного периода пищевого отравления необходимо полностью ограничить потребление любых продуктов питания, допускается лишь дробное питье. Впоследствии допускается постепенное увеличение или расширение питьевого рациона при условии, что продукты изготавливаются в отварном виде, после чего растираются до пюреобразного состояния.

Главным принципом специфического диетического питания при пищевом бактериальном отравлении у детей является «дробность».

В дебюте пищевого отравления у ребенка может резко снижаться интерес к пище вплоть до полной , что педиатрами рассматривается как физиологическое состояние.

В течение клинической картины пищевого отравления у детей формируется кратковременный дефицит витаминов и минеральных веществ, поэтому в течение заболевания и реконвалесцентного периода необходимо употреблять витаминизированные продукты питания. Для восстановления функций печени ребенку следует в достаточном количестве употреблять продукты, содержащие молочный белок, обладающий липотропным действием. При выборе продуктов для расчета суточного меню в первые дни клинической картины пищевого отравления у ребенка, не следует отдавать предпочтение продуктам с повышенной концентрацией жиров, так как в условиях сниженной ферментативной активности организм больного ребенка не способен активно расщеплять жиры, что лабораторно проявляется метаболическим . Содержание углеводного компонента пищевого рациона для ребенка не должно превышать 40% в первые дни активной клинической симптоматики пищевого отравления, так как повышенное содержание нерасщепленных углеводов приводит к провокации бродильных процессов в тонком отделе кишечника.

Если пищевое отравление у ребенка клинически проявляется гастроэнтеритом, диетическое питание разрабатывается по принципам диеты при остром гастрите, подразумевающей исключение горячей, острой, чрезмерно жирной пищи. Объем пищи должен расширяться постепенно и доводиться до изначального физиологического объема пищи не ранее чем через пять суток от дебюта клинической симптоматики.

Пищевое отравление у детей – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на развитие у ребенка данного состояния следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, педиатр, эпидемиолог.

источник

Пищевая токсикоинфекция, связанная с попаданием в желудок и кишечник бактериальных токсинов и самих микроорганизмов. В этом случае происходят значительные местные изменения в кишечнике, связанные с повреждением эпителия, и слабые системные признаки. У пациентов преобладает диспепсический синдром в виде тошноты, рвоты, разжижения стула и болевых ощущений в эпигастральной или околопупочной области. Часто наблюдаются явления интоксикации – повышение температуры тела до 38-38,5 о С, головные боли, общая слабость.
Отравления тяжелыми металлами и их солями, что также может случиться при употреблении продуктов, грибов, ягод и прочей пищи с повышенным содержанием данных веществ. Тяжелые металлы оказывают повреждающее действие на клетки кишечника, почки и печени, что приводит к характерным биохимическим и клиническим изменениям, описанным ниже.
При отравлении химическими веществами, растворителями (уайт-спиритом, отравление керосином) наблюдается преимущественное поражение центральной нервной системы, системы кроветворения, а также почек и печени.

В зависимости от предполагаемых причин, врач решит, какие анализы при отравлении необходимо сделать.

Узнайте, что вызывает пищевое отравление у грудничков. Симптомы и лечение интоксикации.

Знаете ли вы, как связаны психосоматика и отравление? Почему отравление с одними и теми же людьми происходит чаще?

Посев на питательные среды кала больного с выявлением преобладающего микроорганизма, который потенциально является возбудителем инфекции. Однако данный метод низко специфичен и может выявить не ту бактерию, которая вызвала отравление.
Посев на питательные среды промывных вод желудка, полученных при оказании первой помощи. Является намного более точным способом выявления возбудителя. Подобные исследования проводятся в специальных микробиологических лабораториях.

Читайте, как отличить инфекцию от пищевого отравления. Как оказать помощь пострадавшим.

Узнайте, почему при отравлении ломит тело. Причины и оказание помощи.

источник

Какие анализы нужно сдавать после отравления – тема, которая важна всем, столкнувшимся с этой проблемой.

Дело в том, что под отравление часто «маскируются» различные инфекционные заболевания, начало развития которых имеет те же симптомы, что и последствия употребления в пищу некачественных или же испортившихся продуктов.

Отличить же начавшуюся инфекционную болезнь от обычного отравления, можно только сдав соответствующие токсикологические анализы и пройти другие нужные исследования.

Какие нужно сдать биологические материалы и что за обследования пройти, решает лечащий врач, исходя из того, какие именно симптомы преобладали во время пищевой интоксикации, насколько тяжелым было общее состояние больного, и как быстро человек оправился.

Как правило, список того, какие анализы необходимо сдать человеку после пищевой интоксикации, включает в себя:

Забор крови и мочи для общего исследования.
Химико-бактериологический и химико-биологический анализы крови.
Общее бактериологическое исследование с забором на анализ кала.
Химико-серологические исследования, назначаются в тех случаях, когда токсикологические анализы не дали четких результатов.

Если отравление организма было не пищевым, то список исследований будет другим, в нем станут главенствовать химико-серологические виды анализов и лабораторные процедуры, позволяющие выявить наличие ядовитых солей, тяжелых металлов или иных специфических отравляющих веществ.

К примеру, при отравлении газами, токсикологический анализ крови и токсикология мочи будут проводиться с учетом причины недомогания и непосредственного выявления в организме остатков определенного токсина.

Список лабораторных процедур, которые рекомендуется пройти, неслучаен. Каждое исследование позволяет выявить определенные типы возможных возбудителей инфекций, которых в городских условиях очень много и которые постоянно мутируют.

Количество потенциально опасных патогенных бактерий и токсичных соединений в любом канализационном стояке многоквартирного дома настолько велико, что вполне может вызвать серьезную массовую эпидемию.

Городская канализация, хотя и снабжена системами очистки и ушла далеко вперед по сравнению со средневековьем, когда именно по причине стоячих канализационных стоков свирепствовали страшные болезни, все равно потенциально опасна, особенно в жаркие сухие дни, когда испарения из люков поднимаются в воздух, а вместе с ними и некоторые токсичные соединения.

Работодателям же необходимо внимательно следить за тем, чтобы работник, перенесший интоксикацию, прошел все необходимые обследования, поскольку очень часто возникает ситуация, при которой контроль осуществляется на уровне фраз – «Сдала анализы? Сдала», а после этого заведение или учреждение закрывается на карантин по причине массового заражения ротавирусными и иными подобными инфекциями.

Как уже упоминалось, совокупность сдаваемых анализов при отравлении и после него – неслучайна, каждое из обследований и каждый химико-токсикологический вид лабораторных процедур имеют собственную направленность.

Общий анализ крови позволяет выявить наличие кровопотери, к примеру, из-за незначительных внутренних кровотечений в кишечнике или же в желудке, что довольно часто сопутствует сильным пищевым интоксикациям. Также этот тип обследования дает возможность определить насколько высок уровень разрушения эритроцитов токсинами, успевшими попасть в кровь.

И эта же разновидность лабораторного обследования устанавливает наличие или же отсутствие в организме каких-либо инфекционных или же воспалительных процессов, а также определяет количество и степень активности лейкоцитов, отвечающих за собственную иммунную защиту здоровья в организме.

Аналогичный анализ мочи необходим для выявления возможного повреждения почечных клеток во время интоксикации как самими токсинами, так и принимаемыми лекарствами. Разумеется, он дает и общую картину состояния здоровья, показывает наличие патогенных микроорганизмов и бактерий.

Эти разновидности анализов позволяют максимально точно судить о том, пострадали ли во время интоксикации внутренние органы и о том, есть ли в организме отложения тяжелых металлов, солей и других отравляющих его токсинов.

Бактериологические разновидности анализов, для которых забираются в основном каловые массы, но также могут браться и другие биологические материалы, назначают в тех случаях, когда симптомы отравления указывают на наличие бактериологической инфекции, паразитов в кишечнике или болезней подобного характера, например, ботулизма или сальмонеллеза.

Серологические исследования носят на практике дополнительный характер, то есть их назначают в тех случаях, когда у человека наблюдаются определенные симптомы, указывающие на развитие какого-либо патологического процесса или на присутствие в организме инфекции, но анализы и обследования ничего подобного не показывают. Этот вид лабораторных исследований самый точный и способный выявить мельчайшие проблемы.

Видео: пищевое отравление или инфекция?

Не назначаются такие анализы сразу потому, что все они узкопрофильные и выявляют точную картину состояния здоровья только по определенному направлению, то есть не показывают общее положение дел. Например, подобный анализ точно продемонстрирует наличие в организме грибка стафилококка и степень его активности, но пропустит палочку Коха, в том случае, если целью исследований был грибок.

Обследоваться после интоксикации необходимо, поскольку это позволит своевременно выявить наличие инфекции и, соответственно, вылечить ее с меньшими усилиями. Многих пугает перспектива долгого хождения по лабораториям с баночками анализов, но, как правило, при отравлении назначается анализ крови и, если он не показывает наличие инфекционных процессов, на этом все и заканчивается.

источник

Возбудители пищевых отравлений могут вырабатывать токсины, как в продуктах питания, так и в организме человека. Так же при разрушении возбудителя в желудочно-кишечном тракте выделяется дополнительная порция различных токсических веществ. При попадании токсинов в организм человека, в первую очередь поражается слизистая желудка и кишечника, что проявляется воспалительной реакцией и нарушением двигательной активности кишечника.

Это сопровождается возникновением болевых ощущений в области живота, появлением диареи и рвоты. После того как токсины начинают попадать в кровь развивается общая интоксикация организма, которая сопровождается рядом характерных симптомов (головная боль, повышение температуры тела, учащение пульса и др.).

Пищевая токсикоинфекция, связанная с попаданием в желудок и кишечник бактериальных токсинов и самих микроорганизмов. В этом случае происходят значительные местные изменения в кишечнике, связанные с повреждением эпителия, и слабые системные признаки. У пациентов преобладает диспепсический синдром в виде тошноты, рвоты, разжижения стула и болевых ощущений в эпигастральной или околопупочной области.

Часто наблюдаются явления интоксикации – повышение температуры тела до 38-38,5 о С, головные боли, общая слабость. Отравления тяжелыми металлами и их солями, что также может случиться при употреблении продуктов, грибов, ягод и прочей пищи с повышенным содержанием данных веществ. Тяжелые металлы оказывают повреждающее действие на клетки кишечника, почки и печени, что приводит к характерным биохимическим и клиническим изменениям, описанным ниже.

В зависимости от предполагаемых причин, врач решит, какие анализы при отравлении необходимо сделать.

Узнайте, что вызывает пищевое отравление у грудничков. Симптомы и лечение интоксикации.

Отравление крови – довольно размытое понятие, подразумевающее попадание токсинов во внутреннюю среду организма и включающее развитие острых или хронических симптомов. В медицинской практике оно рассматривается как бактериемия (попадание микроорганизмов в общий кровоток) или сепсис – синдром системной воспалительной реакции, обусловленный деятельность опасной микрофлоры.

Симптомы пищевого отравления различаются по степени и комбинации. Они могут включать в себя следующее:

Боль в животе: наиболее тяжелая при воспалительных процессах; болезненные мышечные спазмы в животе, связанные в основном с потерей электролитов
Рвота: значительный симптом при инфицировании золотистым стафилококком, B эхиноцереусом и Норовирусом.
Диарея: обычно длится менее 2-х недель
Головная боль
Лихорадка: может быть связана с инвазивным заболеванием или инфекцией вне желудочно-кишечного тракта
Изменения фекалий. Кровавый или слизистый стул при поражении возбудителем слизистой тонкого или толстого кишечника ; обильные рис -водянистые фекалии при холере
Реактивный артрит: инфекции сальмонелла, шигелла, компилобактер и ерсиния
Вздутие: может быть связано с лямблиозом.

Более серьезные случаи пищевого отравления могут привести к опасным для жизни неврологическим, печеночным и почечным синдромам, приводящим к постоянной инвалидности или смерти.

Типичные проявления пищевого отравления – это внезапная боль в животе, тошнота, переходящая в рвоту и диарея. Таким образом организм старается самостоятельно удалить патогенные вещества.

Симптомы пищевого отравления обычно проходят в течение двух-трех дней без следа, наиболее опасным признаком считается дегидратация – обезвоживание, особенно у маленьких детей, чей вес и так невелик. Обезвоживание чревато почечной недостаточностью и гиповолемическим шоком.

Угрожающими симптомами токсикоинфекции являются:

Рвота и понос, которые не прекращаются (неукротимые).
Резкое повышение температуры до 39-40 градусов.
Падение артериального давления.
Прекращение мочеиспускания или темная моча.
Офтальмологические расстройства (двоение в глазах, туман).
Понос с кровью.
Повышенное выделение слюны, пена из рта.
Нарушение координации движений, обморок.
Паралич, судороги.
Асфиксия.

Симптомы пищевого отравления – это основная и порой единственная информация, позволяющая своевременно поставить диагноз и помочь справиться с интоксикацией. Особенно внимательным к проявлениям заболевания нужно быть в случае, если пострадал ребенок. Маленькие дети не способны точно охарактеризовать свои ощущения, потому визуальные признаки и физиологические проявления отравления (рвота, понос, их частота и интенсивность) должны быть под контролем взрослых. Динамика изменения симптомов – это показатель либо выздоровления, либо прямое указание на необходимость скорой медицинской помощи.

Признаки пищевого отравления проявляются внезапно и остро.

К типичным симптомам отравления пищей относятся рвота и диарея. Клиника заболевания напрямую связана с видом возбудителя:

Сальмонеллез проявляется частой рвотой, сильными болями в животе. Инкубация длится от нескольких часов до суток, поэтому признаки пищевого отравления могут развиваться постепенно. Для сальмонеллеза типична высокая температура, порой доходящая до 40 градусов. В кале может наблюдаться слизь и примесь крови.
Ботулизм проявляется сильной головной болью, слабостью, расстройством деятельности ЦНС, спазмами гортани, параличами.
Стафилококк проявляется чаще всего спустя 30-40 минут после употребления зараженной пищи. Рвота сразу становится практически неукротимой, температура тела повышается редко, но может быть субфебрильной. Характерны слабость, падение артериального давления и отсутсвие диареи ( понос встречается всего в 35-40% случаев токсикоинфекции).
Признаки пищевого отравления протеями характерны диареей и коликами, часто повышается температура тела. Симптомы развиваются быстро, ног также быстро и стихают (1-2 дня).

Проявления пищевой токсикоинфекции, пищевого токсикоза являются основополагающей диагностической информацией для врача, так как бактериологические исследования (посевы) не всегда позволяют выявить истинную причину — возбудителя. Это объясняется спецификой бактериологического материала –рвоты или кала, ведь в них, помимо предполагаемого микроорганизма, содержится масса «родных» организму условно-патогенных бактерий, среди которых умело прячется патогенный провокатор токсикоинфекции.

Полный анализ крови с определением абсолютного содержания отдельных типов лейкоцитов
Электролиты сыворотки крови
Уровни азота мочевины и креатинина

Оценка функции мочевыделительной системы проводится путем изучения концентрации в плазме крови мочевины и креатина, которые в норме активно выводятся из организма через почки. Правильное назначение биохимических анализов, позволяет быстро уточнить степень повреждения жизненно важных органов и выбрать оптимальную тактику лечения.

Читайте, как отличить инфекцию от пищевого отравления. Как оказать помощь пострадавшим.

Основная задача при лечении пищевых отравлении это выведение токсинов из организма и восстановление водно-минерального равновесия.

Поскольку причины описанного состояния могут быть самыми разными – и пищевое отравление, и ботулизм, и сальмонеллез, и ротавирусная инфекция, запомните главное правило: никаких антибиотиков без назначения врача! Лучшее, что вы можете сделать в описанном выше состоянии без назначения врача — это принять сорбент.

С 2011 года в России действуют стандарты лечения по инфекционным болезням у детей с самого рождения. Согласно им – препаратом приоритетного выбора является энтеросорбент ПЕПИДОЛ.

Попадая в кишечник, он работает избирательно – вредных микробов убивает, а полезных не трогает. Его состав водный раствор пектина, 3% для детей и 5% для взрослых. В результате применения, состояние, как правило, нормализуется в течение суток.

Схема приема: каждые три часа (4 раза в день) в возрастной дозировке, до полной нормализации состояния.

Что делать?	Как?	Зачем?
Сделать промывание желудка	См. Промывание желудка	Быстрое удаление из организма остатков зараженной пищи, микроорганизмов и их токсинов. Промывание желудка наиболее эффективно, если проводится впервые часы после отравления.
Очистить кишечник в случае отсутствия диареи.	Принять слабительное средство или сделать клизму. Солевые слабительные:

Гауберовая соль — на стакан воды 1 ст.л. соли.
Карловарская соль – на пол стакана воды 1 ст. ложка

Очистительная клизма — высокая сифонная клизма (10 л. воды). Сифонная клизма делается по тому же принципу, что и промывание желудка с помощью толстого зонда. Только зонд вводится в толстую кишку на 40 см.

Диарея – естественный процесс очищения организма от вредных веществ, поэтому следует дать некоторое время организму самостоятельно вывести всё ненужное. И не следует ему мешать, а именно сразу принимать противодиарейные препараты. Восполнить жидкость и минеральные вещества, потерянные с рвотой и диареей. Восполнение жидкости производится в зависимости от степени дегидратации
2 пути восполнения жидкости:
1.Через рот (Per os) для пациентов с легким и среднетяжелым течением отравления.
Используются специальные растворы:

Регидрон применение:
1 пакет растворить в 1 литре кипяченой воды (температура 37-40 С).
Пить следует небольшими глотками, по 1 стакану (200 мл) в течении 10 минут. Для наилучшей эффективности за 1 час следует выпивать 1-1,5 л.
Первый этап восполнения жидкости длиться 1,5-3 часа, в 80% случаев его достаточно для нормализации состояния. Однако при продолжающихся потерях коррекция проводится еще в течении 2-3 суток (II этап).
На I этапе лечения расчет необходимой жидкости производится исходя из степени обезвоживания и массы больного:
I степень 30-40 мл/кг
II-III степень 40-70 мл/кг
На II-ом этапе лечения необходимый объем жидкости определяется исходя из объема жидкости утраченного с рвотой и диареей в последующие сутки.
2.Внутривенное вливание:

Скорость и объем вливаний зависит от степени обезвоживании и массы тела больного:
Тяжелая степень- 60-120 мл/кг, 70-90 мл/мин
Среднетяжелая степень – 55-75 мл/кг, 60-80 мл/мин

Своевременно начатое восполнение потерянной жидкости и минеральных веществ, быстро нормализует общее состояние, ускоряет выведение токсинов из организма, предупреждает тяжелые нарушения обмена веществ.
Противопоказания применения оральных растворов:

инфекционно-токсический шок
неукротимая рвота
потеря жидкости более 1,5 л/ч
сахарный диабет
нарушение всасывания глюкозы
обезвоживания II-III степени с нестабильным кровообращением

В случае противопоказании к оральной терапии проводят внутривенную заместительную терапию.

В большинстве случаев вышеперечисленных действий вполне достаточно для улучшения общего состояния и наступления скорейшего выздоровления. Однако при сопутствующих хронических заболеваниях (хронический панкреатит, холецистит и др.) лечение необходимо дополнить еще некоторыми препаратами. Принять энтеросорбент — препарат связывающий токсины.

2-3 таб. 3-4 раза в день, 3-5 дней курс.
3-4 раза в сутки по 3-4 таб.
Полторы столовой ложки 3 раза в сутки
1 столов. ложку с верхом размещать в 100мл воды. 3-4 раза в сутки, 3-5 дней. Препараты связывают микробы и их токсины. Уменьшают симптомы интоксикации, улучшают общее состояние, ускоряют выздоровление. Снизить болевые ощущения

Дюспиталин 1 капс. 2 раза в день
Но-шпа 1 таб. 3 раза в день

Препараты снимают спазмы, возникающие при отравлении, тем самым устраняют болевые ощущения. Защитить слизистую желудка и кишечника Принять вяжущие и обволакивающие средства:

Порошок Кассирскго: по 1 порошку 3 раза в день;
висмута субсалицилат — по 2 таб. четыре раза в день.

Защищает слизистую от раздражения и повреждений, способствует снижению болевых ощущений. Принять антисептик

Интетрикс: 1-2 кап. 3-4 р. в день, на протяжении 3-5 дней
Интестопан:1-2 т.. 4-6 раз в сутки, длительность 5-10 дней

Оказывает губительное действие на возбудителя заболевания. Обладает противомикробным, противогрибковым и противопротозойным действием. Принять ферменты

По 1 драже 3 раз в день во время еды. На протяжении 7-14 дней после отравления. В качестве вспомогательной терапии, учитывая возможные нарушения секреции пищеварительных желез и недостаточности выделения пищеварительных ферментов. Восстановить микрофлору кишечника

Нормазе, 75 мл в сутки, на протяжении 2-3 недель
Биококтейль «NK»

Во время острой диареи по 2-3 ст.л., 3-4 раза в день, 1-2 дня. После чего по 1-2 ст.л. 3 раза в день на протяжении1-3 месяцев.
Можно использовать и другие эубиотики: бактисубтил (1 капс. 3-6 р. в сут, до еды) линекс (2 капс. 3 раза в сутки), бифидумбактерин форте
Длительность лечения 2 недели.

Нормазе — лактулоза входящая в состав препарата, способствует росту здоровой микрофлоры, тем самым препятствуя развитию гнилостной.
Биококтейль – экологический чистый продукт питания, нормализует кишечную микрофлору, связывает, обезвреживает и выводит из организма токсины. Специфическое лечение пищевых отравлений вызванных шигеллами:
Антибактериальные препараты:

Препарат выбора – фуразолидон,

Применение: 4 раза в день по 0,1 г в течение 5-7 дней

При средней тяжести заболевания – Бисептол,

Применение: 2 р. в день по 2 таб., на протяжении 5-7 дней.

В тяжелых случаях — ампициллин,

Применение: 4 раза в сутки по 0,5 г, на протяжении 5-7 дней.

Некоторые особенности лечения отравления, вызванного сальмонеллами:

Противомикробные препараты при желудочно-кишечной форме заболевания не показаны.
При наличии носительства сальмонелл показан – сальмонеллезный бактериофаг, по 2 таб. 3 раза вдень, за 30 мин. до еды, 5-7 дней.
Заболевших сальмонеллезом допускают в коллектив только после полного выздоровления.

Баня или сауна помогут активно вывести токсины из тела.
Отвар укропа с медом. На 200 мл воды 1 ч.л. сухой травы или 1 ст.л. свежей зелени. Кипятить в течение 20 минут на слабом огне, остудить долить кипяченой воды до начального объема, затем добавить 1 ст. л. мёда. Рекомендуется пить отвар за 30 мин. до еды по 100 мл . Укроп обладает обезболивающим действием, снимает спазмы, ускоряет выведение токсинов, благодаря увеличению мочеотделения. Нормализует работу пищеварительного тракта. Мёд снимает воспаление, обладает бактерицидными свойствами, связывает токсины, содержит целебный состав витаминов и минеральных веществ.
Настой алтея . 1 ст.л. нарезанного корня алтея, залить 200 мл кипятка, закрыть крышкой и настоять 30 минут. Поцедить, пить по 1 ст.л. до еды 4-5 раз в день.

снимет воспаление, обволакивает и защищает слизистую желудка и кишечника от повреждений, снижает болевые ощущения и дискомфорт в кишечнике.

Имбирный чай . Залить 1 ч.л. молотого имбиря 200 мл кипятка, настоять 20 минут. Пить по 1 столовой ложке каждые 30 – 60 минут. Имбирь активно связывает токсины и способствует их выведению. Обладает антибактериальными свойствами, устраняет спазмы, укрепляет иммунные механизмы организма.
Вода с лимонным соком, чай из шиповника, рябины . Напитки содержат большое количество витамина С, который учувствует в процессах обезвреживания и выведения токсинов. Кроме того другие витамины и минеральные вещества, находящиеся в напитках хорошо восполняют утраченные с рвотой и диареей микро и макроэлементы.
В течении суток вместо еды рекомендуется употреблять отвары из риса и льняного семени. Приготовить рисовый отвар: на 1 часть риса 7 частей воды, кипятить 10 мин, принимать 6 раз в день по 1/3 стакана.

Отвары оказывают обволакивающее действие защищая слизистую желудка и кишечника, снижают воспаление, препятствуют всасыванию токсинов . Семена льна по связыванию токсинов не уступают активированному углю. Отвары нормализуют работу желудочно-кишечного тракта и печени.

Существует множество причин, по которым может произойти отравление крови. Патогенные организмы, попадая в кровь, способны вызвать сбой в работе всех жизненно важных органов и систем. Кроме попадания из внешней среды, существует вариант, когда они возникают и размножаются внутри человека. Это объясняется выработкой внутренними органами ферментов, которые несовместимы с нормальными процессами организма.

Лучшие способы предотвратить пищевое отравление, вызванные инфекционными возбудителями, являются следующие:

Строгая личная гигиена
Правильное приготовление пищи
Избегайте загрязнения сырыми продуктами приготовленной пищи.
Храните продукты при соответствующих температурах (т.е. охлаждаемые пункты:

источник