Какие анализы показывают рак щитовидной железы

Рак — это бич XXI века, чем дальше движется прогресс, тем больше случаев онкологических заболеваний. Один из новых методов обнаружения раковых опухолей – онкомаркеры. Что это такое и можно ли доверять такому анализу?

Слово маркер происходит от английского глагола mark, которое переводится как «помечать, маркировать что-то». Онкомаркер – это общее название анализа крови или мочи на наличие следов, то есть «меток», которые оставляют раковые опухоли в организме при зарождении, формировании и росте.

Таким следом являются специфические белки или ферменты и их продукты распада. Такие белки вырабатываются либо самой раковой опухолью, либо иммунной системой в качестве реакции на онкологические процессы в организме.

В зависимости от локализации опухоли могут образовываться разные белки. Соответственно, это означает, что онкомаркеры показывают, где, возможно, находится раковая опухоль без рентгена. Вот почему анализ применяется как метод диагностики наряду с визуальными, такими как ультразвуковое исследование и рентген.

Согласно стандарту, разновидностей онкомаркеров более 200. Самые востребованные из них следующие:

PSA (предстательной железы);
UBC (мочевой пузырь);
SA125 (яичники);
SA 15–3 (молочная железа);
SA 19–9 (желудок, кишечник, поджелудочная железа);
SA 242 (кишечник и поджелудочная железа);
ХГЧ (яичники, яички, матка);
АФП (рак печени, желчного пузыря, яичников и др.);
Б-2-МГ (рак крови и лимфоузлов);
РЭА (раково-эмбриональный антиген).

В скобках указана локализация раковой опухоли, на которую указывает конкретный онкомаркер. Как видно, некоторые указывают на конкретную локализацию, другие же имеют вариативность диагноза. Поэтому нередко используют комбинацию маркеров. Например, при подозрении на рак поджелудочный железы назначают сразу SA 242 и SA 19–9, а на рак яичников — АФП, SA125 и ХГЧ. Но в любом случае, при отклонении от нормы потребуется комплексная диагностика.

Назначают их в следующих случаях:

при подозрении на опухоль, которая не видна при визуальном обследовании;
для контроля рецидивов;
при риске малигнизации;
при подозрении на метастазы;
в профилактических целях, при наследственном и других рисках;
как часть комплексной диагностики;
контроль успешности лечения, при положительном исходе концентрация начнет уменьшаться.

Важно понимать, что одного анализа на онкомаркеры щитовидной железы даже перекрестного недостаточно для того, чтобы исключить или, наоборот, подтвердить наличие опухоли.

Этот вид рака встречается довольно редко, преимущественно у женщин и пожилых. Щитовидная железа – это орган, продуцирующий множество жизненно необходимых гормонов. Недостаток или избыток которых влияет на рост, умственное развитие, обмен веществ и самочувствие в целом. Расположен орган на передней части шеи и выглядит как бабочка: две доли соединены тонким перешейком. Из-за его близкого к поверхности расположения довольно часто обнаруживается на ранней стадии при пальпации самим пациентом, например, при умывании.

Рак щитовидки имеет 4 разновидности:

Папиллярный – это около 75% среди всех злокачественных опухолей в щитовидке. Склонен к инвазивным вторжениям в соседние органы и лимфоузлы.
Фолликулярный – второй по частности вид рака щитовидки. Основная причина – йодный дефицит. При этом виде рака опухоль обычно не покидает пределы щитовидки.
Медуллярный. Очень опасен, опухоль при нем практически не накапливает радиоактивный йод, что делает лечение с помощью него малоэффективным.
Анапластический. Для этого вида характерен быстрый рост и ярко протекающие симптомы: хрипота, кашель с кровью, хрипы при дыхании, потеря веса и затруднение дыхания. Встречается реже всего, но наиболее опасен.

Признаками опухоли считаются следующие симптомы:

сиплый голос;
резкое колебание в весе;
ощущение подавленность и потеря физических сил;
боль при глотании;
необъяснимое повышение температуры тела;
увеличенный зоб.

Если есть хотя бы один симптом, то уже стоит обеспокоиться, а когда их два из этого списка, то точно стоит пройти диагностику. А также диагностику регулярно стоит проходить тем, у кого в анамнезе ближайших родственников есть опухоли щитовидки.

Самыми информативными методами диагностики будут следующие:

УЗИ щитовидной железы;
морфологическое исследование (биопсия фрагмента опухоли для цитологического исследования);
анализ крови на онкомаркеры щитовидной железы.

Но отдельно ни один из них для постановки диагноза не применяется. При подозрении на опухоль при анализе на онкомаркеры необходимо ультразвуковое исследование, для обнаружения той самой опухоли и ее точной локации. При обнаружении потребуется морфологическое исследование для определения степени злокачественности. И только тогда ставится диагноз.

Равномерное увеличение размера указывает на патологические процессы в железе. В норме щитовидная железа у женщин составляет не более 19 см³ и 25 см³ у мужчин. А раковая опухоль характеризуется неравномерным наростом, что видно на УЗИ.

Ранняя диагностика заболевания может спасти пациенту жизнь, ведь на 1-й и 2-й стадиях рак успешно лечится, а случаи исцеления на 3-м единичны. На 4-й стадии врачи мало что могут сделать, только продлить жизнь и облегчить страдания.

Так какой онкомаркер показывает рак щитовидной железы? Такими онкомаркерами являются гормоны, которые вырабатывает сама железа, если в ней есть опухоль или иные дегенеративные изменения. Это такие гормоны, как кальцитонин и тиреоглобулин. Дополнительно указывает на рост опухоли уровень раково-эмбрионального антигена или сокращенно РЭА.

Онкомаркер щитовидной железы кальцитонин продуцируется С-клетками щитовидной железы. Он показателен при диагностировании медуллярного типа рака.

Тиреоглобулин продуцируется эпителиальными клетками. Анализ крови на тиреоглобулин показателен только при папиллярном и фолликулярном видах рака. При отклонении от нормы показательны будут анализы на уровень трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4).

Каждый имеет свою специфичность:

Уровень раково-эмбрионального антигена повышается при различных локациях раковой опухоли, в том числе в щитовидной железе.
Уровень тиреоглобулина повышается обычно при рецидивах рака щитовидной железы.
Гормон кальцитонин повышается при медуллярном раке щитовидки.

Для максимально достоверного результата перед сдачей анализа на онкомаркеры щитовидной железы рекомендуется выполнить следующие требования:

Анализ сдается утром натощак. Прекратить прием пищи рекомендуется как минимум за 8 часов до сдачи, но немного воды пить можно.
За 48 часов прекращается прием любых медикаментов и биодобавок, алкоголя.
За 24 часа лучше не употреблять в пищу острое, соленое и копченое.
Не перенапрягаться и не нервничать по возможности, при стрессе происходят гормональные сбои.
За неделю прекратить прием гормональных препаратов.

Если какие-либо требования выполнить невозможно, то следует сообщить об этом лаборанту, он сделает пометку. Например, отказ от регулярного приема какого-либо лекарства сопряжен с риском для жизни.

За 5 минут до сдачи крови на уровень кальцитонина пациенту вводят пентагастрин для стимуляции.

Количество тиреоглобулина в крови у здорового человека обычно не превышает 10 нг/мл, но незначительное повышение не страшно, так как нормы немного выше. Нормы некоторых гормонов, например, кальцитонина у мужчин и женщин могут различаться.

Норма в щитовидной железе у женщин

От 2 мг/мл, но не более 20 мг/мл, по другим данным норма до 60 мг/мл

0,68–33 мг/мл, желательно ближе к 8 мг/мл

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Нормы не едины, в разных лабораториях они разнятся. Но, даже получив на руки анализ с отклонениями от нормы, не стоит впадать в панику.

Статистика говорит о том, что люди нередко обращаются в лаборатории в обход врача, ориентируясь на нормы, но это неправильно. Ведь как изолированный метод диагностики он бесполезен.

Но если это произошло, то анализ должен быть оценен онкологом, который поставит диагноз или опровергнет его, направив на дополнительное обследование. Стоит помнить, что при наличии опухоли показатели, скорее всего, будут завышены значительно, в 10, а то и в 20 раз. Небольшое повышение указывает скорее на неполадки в работе щитовидки.

Около 10% здоровых людей имеют повышенные показатели. Во время беременности показатели могут значительно увеличиваться и это нормально, так как происходят различные гормональные перестройки. После окончания кормления грудью гормоны должны прийти в норму. С возрастом и при воспалительных процессах в организме показатели тоже увеличиваются.

Можно ли доверять анализам на онкомаркеры, если столько факторов способны повлиять на их достоверность? Как и у любого метода диагностики есть свои минусы и плюсы, а также узкая направленность.

Минусы визуальной диагностики:

Есть риск, что опухоль не будет обнаружена, особенно на ранней стадии.
Небольшая доза радиации или электромагнитного облучения.

Минус анализов на онкомаркеры один, но серьезный – это недостоверность.

Если воспринимать метод не как единственный, а вспомогательный, то все претензии к нему исчезнут, в своей зоне ответственности анализ справляется вполне неплохо. Как контроль за возобновлением роста удаленной опухоли анализ незаменим. А также он помогает контролировать эффективность лечения и появление рецидивов после удаления опухоли. Но для профилактической диагностики показательнее УЗИ. Есть риск, что опухоль уже начала развиваться, а онкомаркеры будут отрицательны.

источник

Сегодня рак щитовидной железы имеет все шансы занять одну из лидирующих строчек в списке распространенных заболеваний онкологического профиля. Такие методы исследования как пальпирование шеи, помогает выявить наличие опухоли у 3-5% пациентов, а УЗИ диагностирует 50% новообразований. Многие диагнозы имеют доброкачественный характер, но 10-30% приходятся именно на злокачественные формы. Поэтому рак щитовидки считается наиболее распространенной патологией эндокринной системы.

Учитывая подобную тенденцию, одной из ведущих целей современной медицины, является разработка и внедрение инновационных методов неинвазивной и экономически выгодной методики раннего диагностирования рака ЩЖ. Сейчас, активно применяются тесты на онкомаркеры щитовидной железы, которые могут заменить большое количество диагностических процедур и выявить заболевание на ранних стадиях.

Чтобы диагностировать у больного рак щитовидки, врачи используют несколько разновидностей онкомаркеров:

Тиреоглобулин – у пораженных онкологией щитовидки людей, концентрация данного вещества резко возрастает. Систематические проверки могут помочь в своевременной диагностике заболевания как на первых этапах развития, так и на более запущенных стадиях болезни с начавшимся метастазированием. Если результат анализа не превысил 10-11 нг/мл, можно рассуждать о полной норме.
Кальцитонин – этот онкомаркер щитовидной железы, применяется для обнаружения медуллярного типа опухоли. Его уровень в анализах крови колеблется в зависимости от величины злокачественного новообразования в процессе его развития. Именно благодаря кальцитонину, хирурги могут выявить остатки измененных клеток или отдаленные очаги метастазирования после проведенного оперативного вмешательства. При неполном удалении опухоли, анализ будет слегка завышен, и если в динамике уровень онкомаркера будет расти, можно рассуждать о рецидиве.

Кроме вышеперечисленных онкомаркеров, существуют и менее популярные тесты на определение рака щитовидки. РЭА и галактин-3 помогают обнаружить злокачественные клетки не хуже чем тиреоглобулин. Эти белки одинаковы, практически ничем не отличаются у пациентов, страдающих онкологией ЩЖ. Единственное отличие состоит в том, что при проведении смывов они показывают огромную разницу, поэтому тиреоглобулин считается более информативным.

Показатели нормы	Тиреоглобулин	Кальцитонин	РЭА
Женщины	0-50 нг/мл	3-5 нг/мл	0-15 нг/мл
Мужчины	5,5-8 нг/мл	5-50 нг/мл	0-20 нг/мл

Наличие высокой концентрации онкомаркеров, еще не значит, что человек болен онкологией щитовидной железы. Достаточно часто, на дополнительный синтез белков оказывают воздействие некоторые изменения в человеческом организме. По этой причине, окончательный диагноз об онкологии, всегда устанавливается после прохождения дополнительного обследования. Точную форму и стадию рака сможет установить биопсия.

Онкомаркеры могут дать ложный результат в следующих случаях:

Воспаление печени.
Гормональный дисбаланс.
Туберкулез.
Вредные привычки.
Язвенный колит.
Цирроз печени.
Воспаление легких.
Беременность.
Обостренный геморрой.

Ложные результаты могут быть обнаружены при наличии доброкачественных опухолей или кист. Эти патологии поддаются более щадящему лечению, и не требуют срочного вмешательства.

Нередко, пациенты которые посещают врача и подозревают у себя опухоль щитовидной железы, желают пройти определенные диагностические исследования, что нельзя назвать обоснованным действием.

Специалист сам решает, что и когда он должен исследовать и проверить. Подобное решение во многом зависит от клинической картины болезни, которую подозревают в первую очередь.

Признаки рака щитовидной железы:

Болезненность в области локализации щитовидки (постоянный дискомфорт, чувство «кома в горле»).
Рост объема лимфоузлов на шее (особенно подчелюстных узлов).
Осиплость голоса или его потеря (афония).
Обнаружение узелков, неоднородных уплотнений в полости щитовидки.
Постоянно беспокоящий кашель без видимых причин.
Одышка.
Дисфункции кишечника, сердечнососудистой системы.
Расстройства ЦНС (приступы агрессии, апатия, депрессия).

Сдача крови на определение уровня онкомаркеров проводится в одном из случаев:

Для подтверждения или опровержения диагноза — рак щитовидной железы.
Стремительное увеличение объема узлов щитовидки, с изменением их консистенции.
Контроль, после тотальной резекции щитовидки.
Оценка эффективности и контроль проводимой противораковой терапии.
Прогнозирование клинического течения патологии, формирования вероятного сценария метастазирования.
Тест для проверки начала рецидива рака щитовидной железы.

Онкомаркер на щитовидную железу можно сдать в частной лаборатории или же в государственных онкологических центрах. Часто, люди обращаются за этой услугой в независимые лаборатории, которые за отдельную плату, выдают окончательные результат за короткие сроки. Однако, чтобы получить расшифровку и консультацию онколога, лучше обратиться в госучреждение.

Стоимость процедуры в разных местах различается. После сдачи анализа и расшифровки врача, может потребоваться дополнительное обследование, состоящее их УЗИ, МРТ и других инструментальных методик, которые также доступны в частных и государственных клиниках.

За некоторое время перед намеченной датой сдачи анализа нужно придерживаться определенных рекомендаций врача, чтобы снизить вероятность ошибок и неточностей в окончательном результате. Перед прохождением теста на онкомаркер щитовидной железы необходимо:

Кровь сдается строго натощак.
За день до анализа нужно исключить тяжелую пищу и употребление любого алкоголя.
Организм должен отдохнуть – пациент должен ограничить физические нагрузки на целый день перед анализом.
За 8 часов до посещения лаборатории нельзя ничего есть.
Если пациент принимает какие-либо препараты, он должен сказать врачу какие именно и в каких дозах.
За неделю до теста, нужно прекратить употребление йодсодержащих и гормональных препаратов.

Для анализа на онкомаркер нужна венозная кровь, забор которой производится из кубитальной вены. Общепринятым правилом считается сдача материала с утра, в 8-12 часов дня натощак, но иногда допускается сдача в любое время суток. Главное соблюдать все врачебные назначения.

Женщинам лучше воздержаться от прохождения теста во время месячных, поскольку есть вероятность искажения результатов (лучше перенести дату на число, припадающее на 15-20 день менструального цикла).

Рак щитовидной железы – это онкологическое заболевание, протекающее с образованием злокачественной опухоли в области щитовидки, начиная свой рост и развитие из фолликулярных, медуллярных либо папиллярных клеток органа.

источник

Онкопатологии щитовидной железы не редкость, причем основная часть больных – это люди молодого, трудоспособного возраста. Сегодня существуют доступные и информативные обследования данного органа, позволяющие на ранних сроках установить диагноз доброкачественной или злокачественной опухоли. Лицам с диагнозом рак щитовидной железы, анализы выполняются только в платных лабораториях, но стоимость диагностики находится в разумных пределах.

Являются своеобразным вариантом скрининга на раковые опухоли. Для некоторых распространенных опухолей выделены определенные вещества, которые вырабатывают злокачественные клетки. Обнаружение данных веществ в крови в большинстве случаев является подтверждением онкопатологии. Для рака щитовидки таковыми веществами являются тиреоглобулин и кальцитонин.

Тиреоглобулин является показателем фолликулярного и папиллярного варианта опухоли, а кальцитонин говорит о присутствии медуллярного образования. То есть, онкомаркеры охватывают почти все варианты рака щитовидки, за исключением редкой анапластической карциномы.

Кроме необходимости подтверждения диагноза, анализы на онкомаркеры выполняются в процессе терапии для оценки эффективности лечения и мониторинга состояния организма. Если опухоль была удалена полностью, но в крови неоднократно продолжает выявляться тиреоглобулин или кальцитонин, то есть метастазы в других органах. Возможно, они еще не выявляются визуализационными методами диагностики, но лечить их уже следует.

Анализ на ген рака щитовидной железы

Ген рака щитовидной железы позволяет выявить наследственные поломки, которые в будущем могут стать причиной роста раковой опухоли. Положительный ответ не говорит о том, что у пациента есть или точно будет рак. Этот анализ дает понять риск развития онкопатологии. Пациентам с уже установленным диагнозом некоторые гены сдавать бессмысленно, а вот его родственникам это обследование необходимо.

Эпидермальный фактор роста EGFR. Данный анализ показывает риск рецидива опухоли и выполняется пациентам по окончании курса терапии.
Ген BRAF говорит о риске развития медуллярного рака щитовидки. Показан к проведению лицам, у кровных родственников которых был обнаружен рак.
Мутация протогена RET также свидетельствует о вероятности появления медуллярного рака щитовидки, но в большинстве случаев этот анализ положительный уже при наличии злокачественных клеток. Это наиболее достоверное генетическое обследование на рак щитовидной железы. Показано к выполнению пациенту и его родственникам.

Недостатком данного анализа является то, что он точно не говорит, будет ли у пациента онкопатология. К тому же, отрицательные гены не гарантируют отсутствие риска развития рака. Однако, положительный ответ дает пациенту понимание того, что болезнь может возникнуть и регулярные профилактические обследования помогут обнаружить рак на ранней стадии.

Биопсия щитовидной железы

Учитывая то, что лечение онкологии достаточно агрессивный процесс, диагноз не подтверждается одним из обследований, а устанавливается лишь при оценке совокупности данных. Однако, химиотерапия, лучевое лечение или радиойодтерапия, назначаются только если рак щитовидной железы подтвержден гистологически.

Гистологическое обследование означает то, что новообразование исследуется под микроскопом и специалист выявляет его клеточную структуру, находит злокачественные клетки. Возможно это и благодаря взятию тканей путем биопсии.

Биопсия щитовидной железы проводится практически безболезненно и без предварительной подготовки пациента. Обследование неприятное, но быстрое и эффективное. Для взятия гистологического материала используется специальная пункционная игла, которая под контролем ультразвука вводится в подозрительный участок железы. Материал аспирируется и наносится на предметное стекло, которое после отправляется в лабораторию.

Пункционная биопсия щитовидной железы выполняется без анестезии. По завершении обследования пациент сразу может отправляться домой.

До пункционной биопсии забор материала выполнялся открытым методом – врач выполнял разрез на шее, вырезал узел и после отправлял на гистологическое исследование. С созданием пункционной биопсии специалисты получили возможность четко отсеивать тех пациентов, которые не нуждаются в оперативном лечении.

Какие симптомы говорят о раке щитовидной железы и требуют срочного назначения анализов?

Ощущение комка в горле, дискомфорт, в области шеи вызывающий частое покашливание.
Визуальное изменение формы шеи спереди, возможно ощущение пальпируемого образования.
Удушье, нарушение дыхания, затруднение глотания.
Изменение голоса, охриплость.
Боль в области шеи с иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо.

Симптомы рака щитовидной железы развиваются уже при опухоли больших размеров, поэтому лучше всего, если анализы назначаются в профилактических целях, когда на УЗИ были обнаружены узлы или другие подозрительные изменения.

Специальной подготовки перед сдачей анализов не требуется, так как ни принятие пищи, ни физическая активность не могут повлиять на онкомаркеры или гены рака. Однако, для достоверности результата все же рекомендуется соблюдать общие рекомендации перед сдачей крови:

Последний прием пищи должен быть за 8 часов до обследования.
Если это возможно в течение недели до сдачи крови следует исключить прием медикаментов.
Не употреблять алкоголь и жирную пищу несколько дней до диагностики.

После получения результатов следует помнить, что их расшифровку выполняет доктор. Не впадайте в панику, если видите положительный ответ. Сегодня рак щитовидной железы поддается лечению, особенно если выявляется на ранней стадии. Поэтому не оттягивайте день сдачи анализов. Чем скорее будет выставлен диагноз, тем благополучнее пройдет лечение.

Средняя стоимость онкомаркеров на рак щитовидной железы в Украине и России:

Тиреоглобулин – 110 грн., 800 руб. Срок выполнения – 2 дня.
Кальцитонин – 200 грн., 950 руб. Срок выполнения – 2 дня.

Средняя стоимость анализов на гены рака щитовидки в России:

Ген BRAF стоимость 5000 руб. Срок выполнения 5 дней.
Мутация протогена RET стоит порядка 16 000 руб. Срок выполнения составляет 3 – 4 недели. В Украине данное исследование не выполняется.

Гистологическое исследование щитовидной железы без забора материала стоит 200 – 250 грн. в Украине и около 1000 руб. в России. Срок выполнения гистологии 2 – 4 дня. Стоимость непосредственно биопсии разниться в зависимости от уровня клиники, но находится в разумных пределах (200 – 400 грн. в Украине и 1000 – 1500 руб. в России).

Сдавать анализы на рак щитовидной железы следует лицам, у которых были выявлены узловые образования органа. Узлы щитовидки могут иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу. Маленькие единичные образования, которые не связаны с сосудами, требуют регулярного наблюдения – выполнения УЗИ 1 раз в год. Если узлы увеличиваются – то это повод обратиться к врачу.

Вторая ситуация, когда следует сдать анализы на рак щитовидки – это выявление большого узла, связанного с сосудом, или нескольких маленьких, хорошо васкуляризованных образований. Активный кровоток – это значимый показатель злокачественной опухоли. И последняя распространенная ситуация – это обнаружение в железе образования без четких границ. Скорее всего, оно злокачественное и дает активный рост в толщу здоровой железистой ткани.

Учитывая возможности медицины, лицам с диагнозом рак щитовидной железы, анализы позволяют точно поставить диагноз. Орган доступен для визуализации и взятия биопсии, поэтому остается удивительным, почему с таким уровнем диагностики все еще продолжают выявляться запущенные случаи онкопатологии.

Если в Вашей семье были случаи рака щитовидки или когда-либо при проведении профилактического УЗИ были выявлены узловатые образования, обязательно периодически проходите диагностику! Так Вы возьмете свое состояние под контроль и избежите длительного лечения, которое требуется при запущенном раке щитовидной железы.

источник

Для установления заболеваний щитовидной железы проводится комплексная диагностика, включающая в себя ряд различных исследований.

Они помогают определить форму рака, размер новообразования, наличие метастазов и другие особенности течения патологии.

При подозрении на раковую опухоль врач назначает не только методы инструментальной диагностики, но и лабораторные исследования, которые позволяют оценить работу органа.

Врач в первую очередь внимательно изучает анамнез пациента. Это помогает в некоторых случаях выявить причину или наличие провоцирующих факторов развития заболевания.

Также на основе анамнеза специалист определяет наличие облучения в детском возрасте, гиперплазии миндалин, заболевания у ближайших родственников.

По данным статистики, одной из причин развития заболевания становится генетическая предрасположенность.

Физиакальный осмотр и пальпаторное исследования являются простыми и доступными методами диагностики. Врач внимательно осматривает шею пациента, обращая особое внимание на деформацию в области щитовидной железы. Это способствует выявить наличие проявления гипотиреоза или гипертиреоза.

Пальпаторное исследование проводится в положении стоя и лежа. Специалист внимательно прощупывает область, где располагается щитовидная железа.

При этом устанавливается размер и локализация опухоли, если ее величина не менее 0,8 мм. Исследование позволяет выявить и увеличенные лимфатические узлы.

Щитовидная железа вырабатывает ряд гормонов, которые необходимы для нормального функционирования органов и систем.

Незначительное повышение или снижение их количества может стать причиной развития серьезных заболеваний.

При диагностике рака щитовидной железы пациенту следует сдать кровь на содержание четырех гормонов.

Изменение его количества приводит к распространению патологически измененных клеток при фолликулярном и папиллярном раке. Снижение уровня гормона приводит к метастазированию в соседние ткани или рецидиву после хирургического вмешательства.

ТТГ пациентам следует сдавать после операции по удалению раковой опухоли щитовидки каждые три месяца на протяжении года. Затем анализ проводят каждые полгода с целью контроля и исключения повторного развития заболевания.

Синтезируется паращитовидной железой, а повышение нормальных показателей свидетельствует о наличии метастаз при медуллярной форме рака.

Показывают эффективность работы органа.

Для исследования проводят забор крови из вены, после чего материал отправляют в лабораторию для исследования. Результаты готовы спустя 3-5 дней.

Онкомаркеры – белковые вещества, синтезируемые патологически измененными клетками. Выявляются еще на ранних стадиях развития заболевания, когда рак протекает без симптомов.

На сегодняшний день в медицине известно боле 200 онкомаркеров. Они указывают на расположение новообразования и эффективность медикаментозной терапии.

Онкомаркеры при раке щитовидной железы в зависимости от активности их роста помогают установить распространение злокачественного процесса и развитие рецидива. Расшифровка полученных результатов проводится только онкологом после обследования пациента.

К онкомаркерам щитовидки, имеющим уникальный состав, относятся:

Кальцитонин. Выявляется в крови и урине при лабораторных исследованиях. Он синтезируется С-клетками железы и свидетельствует о развитии медуллярного рака.
Тиреоглобулин. Прогормон, имеющий белковую природу. Он вырабатывается эпителиальными клетками щитовидной железы. Затем начинает накапливаться в фолликулах органа. Синтезируется только клетками органа.
РЭА. Гормон – отличающийся высоким содержанием сахара. Это биологически активное вещество, превышенное содержание которого указывает на развитие ракового новообразования различной локализации.

Результаты анализов на онкомаркеры помогают установить наличие опухоли, а в некоторых случаях тип и форму заболевания.

Радиоизотопная сцинтиграфия – это метод, при котором используются меченые радиоактивные частицы йода или технецием препараты.

Они отличаются свойством накапливаться в тканях щитовидной железы, степень которого оценивается при помощи специального аппарата под названием гамма-камера.

В случае, когда имеется раковая опухоль, подобное накопление может определяться как избыточное («горячий» очаг) или сниженное («холодный»). Оно зависит от типа, формы и характера течения патологии.

Метод диагностики применяется чаще всего для контроля над лечением, так как при выявлении рака он недостаточно информативен. Также радиоизотопная сцинтиграфия используется с целью поиска подходящего метода терапии. Благодаря методике удается выявить и наличие метастаз в костной ткани.

УЗИ широко применяется для диагностики множества заболеваний. Метод информативен и позволяет определить тип, характер и локализацию опухоли.

УЗИ считается одним из основных методов установления заболевания и контроля за терапией. Благодаря современному оборудованию удается выявить новообразование, размер которого не превышает 2 мм.

На основе результатов ультразвукового исследования специалистам удается определить не только расположение и степень распространения раковой опухоли, но также выявить структуру образования.

Одним из главных преимуществ метода является возможность проведения исследования беременным женщинам, так как полностью отсутствует лучевое облучение.

Исследование проводится при помощи специального оборудования. На экране монитора врач может видеть изображение органа с разных углов. Это позволяет всесторонне рассмотреть новообразования.

Благодаря КТ, удается также установить степень кровоснабжения щитовидной железы. Для этого перед процедурой вводят специальное вещество. Оно окрашивает сосуды и мелкие капилляры на снимках.

Процедура также носит название компьютеризированная томография или компьютерная аксиальная томография.

МРТ щитовидной железы позволяет изучить орган под различными углами. При исследовании полностью отсутствует ионизирующее облучение.

Получение снимка возможно при помощи специальной программы. В дальнейшем специалист может его распечатать или отправить по электронной почте.

Таким образом МРТ является самым информативным методом изучения раковой опухоли щитовидной железы, результаты которого можно получить в течение нескольких минут после обследования.

Но магнитно-резонансная томография относится к дорогостоящим методам диагностики. Не в каждом государственном медицинском учреждении возможно проведение подобного обследования.

Позитронная эмиссионная томография позволяет определить наличие в организме патологически измененных клеток. Для проведения процедуры внутривенно вводят небольшое количество радиоактивной меченой глюкозы.

Специальный аппарат вращается вокруг тела пациента и определяет область, где скапливаются частицы. На снимке определяется наличие светлых участков, так как радиоактивная глюкоза более активна и поглощает большее количество сахара.

При выявлении рака щитовидной железы врач назначает и рентгенографию легких. Снимок выполняется в двух проекциях. Это необходимо для того, чтобы исключить метастазирование в легкие.

Они обнаруживаются в виде небольшого размера множественных очагов. При проведении флюорографии или рентгеноскопии могут быть не замечены. Результаты рентгенологического исследования позволяют определить степень развития заболевания и определить возможный метод терапии.

Пункция щитовидной железы относится к малоинвазивным методам диагностики. Является самым доступным и недорогим способом получения образцов тканей новообразования.

Без биопсии постановка точного диагноза невозможна. В случаях, когда при пальпаторном исследовании новообразование прощупывается, то врач назначает проведение тонкоигольной биопсии.

Процедура подразумевает применение специальной иглы, с помощью которой производится забор необходимого количества материала. В зависимости от степени развития новообразования и количества узлов делают от одного до 5 проколов. Затем образец отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Цитологическое исследование полученных при помощи биопсии материалов позволяет установить точный диагноз и подобрать курс терапии.

Также метод проводится для проведения дифференциальной диагностики, когда требуется различить доброкачественное и злокачественное новообразования.

Для цитологического исследования забор биологического материала производится из нескольких узлов. Таким образом удается определить объем оперативного вмешательства. Данный метод диагностики позволяет дифференцировать опухоль от других новообразований различного характера.

На основе полученных данных возможно установление формы раковой опухоли. А по результатам исследования метастатического узла определяется расположение новообразования, которое находится на первоначальном этапе развития.

Молекулярно-генетические методы диагностики раковой опухоли щитовидной железы применяются относительно недавно и считаются самыми информативными. Для установления характера течения заболевания могут быть использованы четыре методики.

Анализ клеток позволяет установить наличие врожденных патологий, психических расстройств и аномалии развития.

Полимерная цепная реакция применяется с 1983 года и на сегодняшний день не утратила своей актуальности. Метод отличается высокой точностью и скоростью проведения.

Благодаря ему врачу удается достаточно быстро получить первые результаты и начать лечение рака щитовидной железы.

Объектом исследований являются нуклеотидные соединения отдельной хромосомы или определенный ее участок. Для анализа применяются специальные флуоресцентные маркеры короткие ДНК-зонды. Они позволяют определить наличие фрагментов патологически низменных клеток.

Метод схож с флуоресцентной гибридизацией. Но ДНК-зонды в первую очередь выделяют из полученного при помощи биопсии биологического материала.

Затем их сравнивают с образцами, которые нанесены на микрочипы. Это позволяет определить уровень генетической предрасположенности к раку.

Методики применяются не во всех учреждениях, и они довольно дорогостоящие. Но позволяют наиболее точно определить наличие патологически измененных клеток.

Для установления окончательного диагноза врач проводит и дифференциальную диагностику с единичных многоузловым зобом щитовидной железы. Он имеет более округлую форму и четкие границы. Консистенция узла эластичная.

Кроме этого, рак щитовидки следует дифференцировать с такими заболеваниями, как туберкулез, воспалительный процесс, сифилис железы, кисты и новообразования шеи. Установить точный диагноз помогает только комплексное исследование и тщательное изучение полученных результатов.

Диагностика рака щитовидной железы подразумевает использование ряда исследований и лабораторных анализов. Они помогают не только установить наличие патологии, но и определить характер течения заболевания.

Диагностика рака щитовидной железы на ранних этапах развития, когда отсутствуют клинические признаки, является залогом успешного лечения. Комплексное исследование позволяет специалисту провести всестороннее изучение патологии и определить схему терапии.

источник

Анализы на рак щитовидной железы считаются доступным и достоверным способом выявить злокачественный процесс на любой стадии его развития. Чтобы получить объективные результаты, необходимо знать, как правильно проводить лабораторное исследование на наличие злокачественной опухоли в эндокринном органе.

Первые признаки патологического процесса может показать общий анализ крови. При раке щитовидной железы чаще всего наблюдается лейкоцитоз и повышение СОЭ. Однако эти симптомы неспецифичны и могут свидетельствовать о развитии множества других заболеваний, поэтому при подозрении на онкологию проводятся узконаправленные лабораторные исследования — анализы крови на онкомаркеры.

В целях своевременного выявления злокачественного процесса в щитовидной железе определяют уровень тиреоглобулина (ТГ) и кальцитонина. Одновременно проводится исследование на наличие антител к тиреоглобулину, которые могут препятствовать обнаружению этого вещества в крови.

Некоторым группам больных рекомендуется сдать анализ на раковые гены EGFR, RET и BRAF. С помощью этого исследования можно определить, насколько высок риск возникновения первичного рака щитовидной железы или его рецидива.

Анализы на онкомаркеры щитовидной железы назначаются:

после удаления рака эндокринной железы с целью контроля возможного рецидива и образования метастазов;
при наличии наследственной предрасположенности к развитию онкологического процесса;
при контроле результатов радиойодтерапии;
при обнаружении в организме метастазов неясной этиологии;
при быстром изменении размеров и структуры узлов щитовидной железы.

Пройти комплексное исследование эндокринного органа, включающее определение онкомаркеров, рекомендуется также при возникновении таких симптомов, как боль и ощущение комка в горле, увеличение шейных лимфоузлов, приступы хронического кашля и сильная осиплость голоса.

Считается, что уровень онкомаркеров не зависит от посторонних факторов, поэтому специальная подготовка перед сдачей анализа не требуется. Тем не менее для исключения возможных ошибок при проведении диагностики специалисты рекомендуют сдавать кровь натощак, за несколько дней до исследования отказаться от приема любых лекарственных средств, алкоголя и вредной пищи, накануне ограничить тяжелые физические нагрузки. Женщинам следует пройти исследование за 5-10 дней до предполагаемой даты начала очередной менструации.

Для лабораторной диагностики рака щитовидной железы требуется сдать кровь из вены.

Забор материала проводится в утреннее время.

Повышение концентрации тиреоглобулина указывает на развитие фолликулярного или папиллярного рака. В норме показатель этого белка не превышает 56 нг/мл. Если щитовидная железа полностью удалена, концентрация тиреоглобулина должна быть нулевой. Наличие ТГ при отсутствующем эндокринном органе свидетельствует о рецидиве онкологического процесса или наличии метастазов.

При этом следует учесть, что уровень ТГ в силу естественных причин повышен у беременных и новорожденных. Кроме того, на результаты анализа может влиять недавно проведенное облучение щитовидной железы, биопсия или травма органа. В то же время нормальные показатели тиреоглобулина не являются доказательством отсутствия злокачественного процесса.

Увеличенная концентрация кальцитонина является признаком медуллярного рака щитовидной железы. При интерпретации результатов исследования учитывается, что нормальные показатели этого гормона в крови у мужчин и женщин разнятся. Для женщин нормой является 0,07-12,97 пг/мл, для мужчин — 0,68-32,26 пг/мл (при проведении диагностики методом ИФА). При исследовании крови иммунохемилюминесцентным методом у первых показатель будет в пределах 1,46 пмоль/л, у вторых — не выше 2,46 пмоль/л.

Эпидермальный фактор роста EGFR определяется после выполнения операции по удалению раковой опухоли щитовидной железы. Если уровень вещества увеличен, это свидетельствует о большой вероятности развития рецидива заболевания. Наличие онкогена BRAF и мутации протогена RET является показателем высокого риска возникновения медуллярного рака.

Если по результатам анализа обнаружена повышенная концентрация онкомаркеров, необходимо сдать кровь вновь через 3-4 недели, чтобы исключить ошибочность диагностики.

Увеличенный уровень онкомаркеров в показателях повторного исследования с большой долей вероятности свидетельствует о наличии злокачественного очага в щитовидной железе.

источник

Согласно стандарту, разновидностей онкомаркеров более 200. Самые востребованные из них следующие:

PSA (предстательной железы); UBC (мочевой пузырь); SA125 (яичники); SA 15–3 (молочная железа); SA 19–9 (желудок, кишечник, поджелудочная железа); SA 242 (кишечник и поджелудочная железа); ХГЧ (яичники, яички, матка); АФП (рак печени, желчного пузыря, яичников и др.); Б-2-МГ (рак крови и лимфоузлов); РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Назначают их в следующих случаях:

при подозрении на опухоль, которая не видна при визуальном обследовании; для контроля рецидивов; при риске малигнизации; при подозрении на метастазы; в профилактических целях, при наследственном и других рисках; как часть комплексной диагностики; контроль успешности лечения, при положительном исходе концентрация начнет уменьшаться.

Рак щитовидки имеет 4 разновидности:

Папиллярный – это около 75% среди всех злокачественных опухолей в щитовидке. Склонен к инвазивным вторжениям в соседние органы и лимфоузлы. Фолликулярный – второй по частности вид рака щитовидки. Основная причина – йодный дефицит. При этом виде рака опухоль обычно не покидает пределы щитовидки. Медуллярный. Очень опасен, опухоль при нем практически не накапливает радиоактивный йод, что делает лечение с помощью него малоэффективным. Анапластический. Для этого вида характерен быстрый рост и ярко протекающие симптомы: хрипота, кашель с кровью, хрипы при дыхании, потеря веса и затруднение дыхания. Встречается реже всего, но наиболее опасен.

Признаками опухоли считаются следующие симптомы:

сиплый голос; резкое колебание в весе; ощущение подавленность и потеря физических сил; боль при глотании; необъяснимое повышение температуры тела; увеличенный зоб.

Самыми информативными методами диагностики будут следующие:

УЗИ щитовидной железы; морфологическое исследование (биопсия фрагмента опухоли для цитологического исследования); анализ крови на онкомаркеры щитовидной железы.

Каждый имеет свою специфичность:

Уровень раково-эмбрионального антигена повышается при различных локациях раковой опухоли, в том числе в щитовидной железе. Уровень тиреоглобулина повышается обычно при рецидивах рака щитовидной железы. Гормон кальцитонин повышается при медуллярном раке щитовидки.

Анализ сдается утром натощак. Прекратить прием пищи рекомендуется как минимум за 8 часов до сдачи, но немного воды пить можно. За 48 часов прекращается прием любых медикаментов и биодобавок, алкоголя. За 24 часа лучше не употреблять в пищу острое, соленое и копченое. Не перенапрягаться и не нервничать по возможности, при стрессе происходят гормональные сбои. За неделю прекратить прием гормональных препаратов.

За 5 минут до сдачи крови на уровень кальцитонина пациенту вводят пентагастрин для стимуляции.

Общий анализ крови при онкологии является важным диагностическим методом определения заболевания.

Злокачественная опухоль – это серьезная болезнь, которая без своевременного лечения часто заканчивается смертью. Когда больной обращается к доктору при недомогании, специалист выслушивает жалобы и направляет на сдачу анализов. Результаты исследования позволяют определить отклонение, и заподозрить злокачественное образование.

Общий анализ крови при раке показывает серьезное отклонение от нормы, это свидетельствует о патологическом процессе в организме.

Показывает ли анализ крови рак? На этот вопрос нет однозначного ответа, чаще специалисты рекомендуют пройти дополнительное исследование, чтобы точно выявить онкологический процесс в организме. Что показывает результат общего анализа крови?

У больного раком повышен уровень лейкоцитов, понижен гемоглобин, но такие показатели помогают только заподозрить наличие раковых клеток.

Для уточнения диагноза потребуется пройти рентген, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, биопсию.

Направление на клинический анализ крови дает терапевт, но при подозрении на онкологию, дальнейшее наблюдение необходимо проходить у онколога. Общее лабораторное исследование проводят в каждом медицинском учреждении. Но результаты процедуры не являются приговором для пациента. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о другом заболевании. Чтобы точно установить онкологическую патологию, человека направляют на биохимический анализ.

Результаты биохимии показывают:

расположение злокачественного новообразования; стадию заболевания; размер опухоли; реакцию на медикаментозные препараты.

При лейкозе наблюдается снижение тромбоцитов, потому что нарушается функционирование костного мозга. У здоровых людей такого отклонения не наблюдается. Если отклонения общего анализа крови от нормы незначительны, это свидетельствует о хронической форме болезни, воспалении. При этом нет угрозы образования злокачественной опухоли.

После процедуры забора крови, специалист проводит расшифровку результата. Покажет ли анализ крови онкологическую патологию? Немаловажную роль играет изменение уровня гемоглобина, белых и красных кровяных телец. Серьезное отклонение от нормальных показателей характерно для патологического процесса, раковой опухоли в организме.

Понижение гемоглобина приводит к повышению лейкоцитов. Эти клетки борются с патогенными вирусами, бактериями. Эти показатели позволяют заподозрить разрушение здоровых клеток, диагностировать тяжелые патогенные отклонения.

Доктор обращает внимание на эритроциты, у здоровых женщин они не превышают 14 мм/ч, у мужчин – 10 мм/ч. Серьезное отклонение таких показателей требует дополнительного обследования пациента. Чтобы избежать ложного результата, специалисты рекомендуют повторно провести забор крови и сдать анализ мочи. Если в моче обнаружили белок, доктор может заподозрить раковое образование.

Если отсутствуют симптомы болезни, доктор рекомендует провести повторные анализы. При этом важно соблюдать все рекомендации специалистов до манипуляции.

Общий анализ – это забор крови с пальца. Процедура проводится утром, запрещается пациенту употреблять пищу, пить кофе, чай. Вечером перед манипуляцией нельзя есть жирную, жареную еду, которая содержит много калорий, вызывает тяжесть желудка. Несоблюдение таких советов может вызвать ложный результат, затем потребуется повторно сдавать кровь.

Во время манипуляции обученная медсестра делает забор крови с пальца, при этом используется стерильная игла. Такую процедуру необходимо проходить ежегодно в профилактических целях. Нельзя недооценивать важность общего анализа крови. Онкологическое заболевание может проходить бессимптомно. Если выявить болезнь на первой стадии, при адекватном лечении можно добиться выздоровления пациента.

Результаты анализа помогут специалисту оценить состояние здоровья больного, а дополнительные манипуляции позволят установить правильный диагноз.

Поэтому процедура по забору крови является обязательной для выявления злокачественного новообразования.

Забор крови при биохимическом анализе проводят с вены. Манипуляцию делают натощак, важно чтобы пациент более восьми часов не употреблял пищу.

Для подтверждения результатов назначают повторную процедуру, через три дня.

Динамика результатов показателей позволит составить клиническую картину заболевания. Процедура поможет установить месторасположение злокачественной опухоли, ее рост, наличие метастазов.

Ключевые маркеры, которые могут показать наличие раковых клеток:

ПСА – такой фермент вырабатывается предстательной железой. Когда показатель превышает тридцать единиц, доктор может заподозрить наличие онкологического образования. СА–125, серьезное превышение такого показателя свидетельствует о раке яичника или эндометрия у слабого пола. Для постановки правильного диагноза женщине проводят вагинальное ультразвуковое исследование. СА 15–3, превышение нормы чаще говорит о злокачественной опухоли груди. АФП превышение может свидетельствовать о раке печени или пищеварительного тракта. РЭА – это раковый эмбриональный антиген, повышенная концентрация наблюдается при поражении раковыми клетками печени, мочевого пузыря, кишечника, шейки матки, аденомы простаты, дыхательных органов. Но высокое повышение показателей может наблюдаться у лиц, которые злоупотребляют спиртными напитками, табачным дымом. Диагностировать болезнь поможет МРТ или компьютерная томография.

СА 19-9, такой онкомаркер помогает выявить рак прямой кишки, желудка, поджелудочной.

Проведение анализа крови при онкологии рекомендуют лицам с генетической наследственностью, при подозрении раковой патологии. А также такие анализы рекомендуют проводить пациентам после вылеченного заболевания.

Существуют различные теории, почему появляются раковые клетки в организме. Но однозначного ответа специалисты не дают.

Предположительно выделяют ряд факторов, которые провоцируют заболевание:

расовая принадлежность, немецкие медики установили, что белокожие люди чаще болеют раком, чем чернокожие; несбалансированное питание, неполноценный рацион приводит к нарушению метаболизма, что провоцирует образование злокачественной опухоли; лишний вес, американские ученные при исследовании, подтвердили, что риск возникновения онкологии при ожирении возрастает на 50%; табачный дым часто становится причиной возникновения рака; генетическая наследственность; ультрафиолетовое облучение вызывает рак щитовидной железы.

Чтобы определить болезнь на первых стадиях, необходимо различать симптомы заболевания:

У человека пропадает аппетит, он резко теряет вес. Любые раны не заживают длительное время, образуются свищи. В моче и кале наблюдается кровь, нарушается дефекация. Нарушается функционирование мочевого пузыря, кишечника. Изменяются родинки, родимые пятна. Длительное время мучает сухой кашель, который не поддается лечению.

При такой симптоматике необходимо срочно обратиться к доктору. И первым делом сдать общий анализ крови. Результат позволит определить состояние человека, заподозрить патологическое отклонение. После дополнительных процедур можно поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию.

//boleznikrovi. com/analizy/obshhij-analiz-krovi-pri-onkologii. html

источник