Какие анализы сдать для сахарного диабета

Среди множества болезней, вызванных нарушением обмена веществ, отдельно выделяется сахарный диабет.

Эта болезнь весьма распространена, и основной его причиной является невозможность организма контролировать уровень глюкозы из-за нарушений работы поджелудочной железы.

Этот орган отвечает за выработку инсулина, но в случае сахарного диабета инсулин вырабатывается в недостаточном количестве или организм не способен реагировать на него правильно.

Особый риск данного заболевания заключается в том, что его симптомы не всегда ярко выражены, и поэтому в части случаев больные даже не подозревают о его наличии. Поэтому даже если есть незначительные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии диабета, особенно если человек входит в группу риска, необходимо тщательное медицинское обследование. Только так можно подобрать соответствующее лечение.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Если у человека присутствует диабет первого типа, то симптомы заболевания развиваются стремительно, и порой необходимо принимать экстренные меры. И напротив, если у человека сахарный диабет второго типа, то симптомы развиваются очень медленно, и поэтому человек может списывать их проявления на обычное утомление, стрессы или другие заболевания.

Но в любом случае, отсутствие соответствующего лечения может привести к осложнениям, которые могут представлять угрозу для жизни. Поэтому при наличии симптомов сахарного диабета важно как можно быстрее сдать необходимые анализы.

Следует помнить некоторые особенности развития заболевания. Молодые люди и дети чаще всего подвержены диабету первого типа. Поэтому в этом возрасте следует обращаться внимание на совокупность следующих симптомов:

• ребенок постоянно просит пить и жалуется на жажду;
• также он часто ходит в туалет, а моча выделяется в большом количестве;
• может испытывать слабость и быстро устает;
• у него могут возникать приступы головокружения;
• может отмечаться сильная потеря веса.

Если хотя бы один из родителей болеет диабетом, то у ребенка риск развития этого заболевания возрастает. Кроме того, в группу риска входят дети, у которых были вирусные инфекции, понижен иммунитет или имеются любые другие заболевания обмена веществ.

Кроме того, дети, которые родились крупными с весом более 4,5 кг, также входят в группу риска. И в таком случае следует обращать внимание на следующие моменты:

• ребенок часто просит сладкое и ест его в больших количествах;
• у него возникают головные боли или острые приступы голода, если перерыв между приемами пищи больше, чем обычно;
• возникают приступы слабости через некоторое время после еды, обычно через 1-2 часа;
• имеются какие-либо кожные заболевания – сухая шелушащаяся кожа, угри, нейродермиты;
• ухудшается зрение.

Второй тип сахарного диабета развивается очень медленно, порой от начала заболевания до явных симптомов могут пройти годы.

В группу риска входят по большей части женщины старше 45 лет. Дополнительными факторами, которые могут ускорить развитие болезни, являются:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Поэтому для всех людей старше 40 лет важно ежегодно проверять уровень глюкозы в крови. Данный анализ включен в перечень обязательных при проведении диспансеризации лиц этого возраста.

Но если человек обнаруживает у себя сочетание следующих симптомов, то не стоит дожидаться, а лучше обратиться за консультацией немедленно:

• постоянное чувство жажды и сухости во рту;
• кожные высыпания;
• сухая кожа и ощущение покалывания в конечностях, чаще на стопах или ладонях, кончиках пальцев;
• ухудшение зрения;
• повышенная утомляемость и частые приступы слабости;
• зуд в промежности;
• приступы голода;
• инфекционные заболевания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• плохо заживающие раны, их изъязвление;
• значительный прирост веса.

Даже если перечисленные симптомы не связаны с сахарным диабетом, лучше проявить осторожность и провести диагностику.

Анализ крови является основным методом первичного диагностирования сахарного диабета.

При этом наиболее полные данные о состоянии пациенты могут дать следующие виды анализов:

• Определение уровня глюкозы. Это основной тест, который проводится в первую очередь для определения наличия сахарного диабета. Также этот анализ рекомендуют сделать, если у человека подозревается нарушение обмена углеводов, имеются различные заболевания, лишний вес. Анализ обычно проводят утром натощак, перед проведением анализа не рекомендованы физические нагрузки. Нормальным значением для уровня глюкозы являются показатели в пределах 4,1-5,9 ммоль/л.;
• Глюкозтолерантный тест, который назначается в качестве дополнительного способа диагностики. С помощью этого теста можно определить, как реагирует поджелудочная железа на повышение уровня глюкозы. Такая диагностика может быть необходима в том случае, если у человека уровень глюкозы находится в норме, но есть подозрения на нарушения углеводного обмена. При определении состояния человека можно ориентироваться на следующие показатели: у здорового человека показатель не должен превышать 7,8 ммоль/л, если показатели находятся в пределах 7,8-11,1 ммоль/л, то можно говорить о состоянии преддиабета, а при более высоких значениях можно с уверенностью говорить о наличии сахарного диабета;
• Определение уровня гликилированного гемоглобина. Этот тест позволяет определить среднюю концентрацию глюкозы в крови в течение последних трех месяцев. Этот анализ проводится с периодичностью три месяца, чтобы определить наличие заболевания на ранних стадиях или, если заболевание уже есть, чтобы определить насколько эффективно проводится лечение. Нормальные показатели при данном тесте: 4,5-6,5%, о преддиабете можно говорить, если показатели находятся в пределах от 6 до 6,5%, а при более высоких значениях можно поставить диагноз «сахарный диабет»;
• Определение С-реактивного протеина. Этот тест назначается при наличии симптомов заболевания, чтобы оценить уровень того, насколько поражена поджелудочная железа. В частности, его назначают в случае, если у человека обнаружен сахар в моче или среди его близких родственников есть люди больные диабетом. Также он показан при нормальных показателях глюкозы, если у человека наблюдаются клинические проявления заболевания, а еще, если нужно выявить признаки диабета у беременной женщины.

Все направления на анализы можно получить у лечащего врача.

Это второй по доступности и возможностям диагностирования анализ. У здорового человека в моче не должно быть сахара. Для проведения теста выбирается утренняя или суточная порция мочи. Если для анализа используется объем суточной мочи, то результаты будут более точными.

Чтобы анализ был как можно точнее, придерживаются следующих рекомендаций по сбору биологического материала:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

• утреннюю порцию лучше сдать сразу же, между сбором биоматериала и проведением анализа должно пройти не более шести часов;
• остальные порции мочи собираются в чистые контейнеры;
• в день, предшествующий сдаче анализа мочи, не рекомендуется есть цитрусовые, корнеплоды, томаты и гречку.

Если в моче после проведения анализа обнаружен сахар, то требуется исключить иные патологии, которые имеют схожую картину. Сахар в моче присутствует:

• при хроническом панкреатите в стадии обострения;
• при ожогах;
• в случае, когда человек принимает гормональные препараты.

Если эти случаи исключены, то можно говорить о сахарном диабете.

Если картина слишком неясная, требуются дополнительные исследования.

• Определяют уровень инсулина. У здорового человека он находится в пределах 15-180 ммоль/л, при более низких показателях ставится диагноз СД 1 типа, а при превышении нормативных значений – СД 2 типа.
• Определяют присутствие антител к бета-клеткам поджелудочной железы. Такой анализ выявляет предрасположенность человека к СД 1 типа и позволяет выявить на ранних стадиях.
• Кроме того, у больных сахарным диабетом 1 типа или, находящихся в преддиабетном состоянии, обычно присутствуют антитела к инсулину.
• Определяют маркер диабета — антитела к GAD. Так называют специфический белок, если у человека есть предрасположенность к СД, то антитела к этому белку появляются задолго до начала появления болезни.

Есть имеются подозрения на сахарный диабет, важно провести раннюю диагностику, чтобы вовремя поставить верный диагноз и немедленно начать соответствующую терапию. Только так можно избежать возникновения и развития осложнений, угрожающих жизни.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:

• сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
• сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.

Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено. И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

• Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
• Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
• Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
• Больной не должен иметь острых заболеваний.
• Больной не должен находится на постельном режиме.
• Не проводить тест детям.

Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.

При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете.

Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.

Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.

1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).

2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.

4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.

источник

Сахарный диабет патология эндокринного характера, проявляющаяся изменением производительности инсулина – гормона поджелудочного органа. Вследствие этого происходят нарушения на всех уровнях процессов обмена и в особенности относительно углеводов, с последующими переменами сердечной системы, пищеварения, нервной, мочевыделительных структур.

Существует 2 вида болезни – инсулинозависимая, инсулин независимая. Эти состояния отличаются, имеют разные механизмы формирования и провокаторы, при этом объединены в единый признак — гипергликемию (высокий показатель глюкозы в кровеносной системе). Выявить болезнь несложно. Больной проходит обследование и сдается анализ на сахарный диабет, для подтверждения или опровержения диагноза.

Первоначальные проявления диабета будут как внезапными, при 1 типе патологии, так формироваться на протяжении продолжительного периода – при сахарном диабете 2 типа.

Первая форма болезни зачастую развивается у лиц молодого возраста, детей.

1. Сильная жажда.
2. Частые позывы в туалет относительно мочеиспускания.
3. Ослабленность.
4. Головокружение.
5. Утрата массы тела.

В группе риска дети, родители которых болеют диабетом, перенесшие вирусные инфекции, когда ребенок рожден весом более 4,5 кг, имеются болезни обменных процессов, пониженный иммунитет.

Такие дети при симптомах жажды и утраты массы имеют диабет и тяжелое поражение поджелудочного органа, поэтому существуют также ранние признаки болезни, на которые стоит уделить внимание.

1. Хочется много сладкого.
2. Перерывы между едой переносятся трудно, больной жалуется на головную боль и голод.
3. Спустя 1-2 часа развивается слабость в теле.
4. Кожные патологии проявляются угревой сыпью, сухостью, нейродерматитом.
5. Снижается зрение.

Когда развивается 2 тип, симптомы возникают спустя продолжительное время, при повышении показателя сахара. Наблюдается эта форма у женщин возрастом до 45 лет, в особенности, если человек малоподвижный, имеет избыточную массу. В этой ситуации даже при неимении признаков болезни, сдавать анализ на сахар.

Сдать анализы при диабете в срочном порядке необходимо если:

• пересыхает в ротовой полости, мучает жажда;
• есть сыпь по телу;
• кожа сухая и зудит;
• покалывают, немеют кончики пальцев;
• зудит в промежности;
• утрачивается четкость зрения;
• часто развиваются инфекционные патологии;
• настигает утомляемость, слабость;
• сильно хочется есть;
• частые позывы в туалет, особенно среди ночи;
• раны, порезы заживают плохо, формируются язвенные очаги;
• увеличивается вес, не связанный с изменением диетического питания;
• окружность талии у мужчины составляет 102 см, у женщины 88 см.

Данные признаки развиваются в случае стресса, перенесенной панкреатической болезни, вирусных патологиях.

Какие анализы сдают при сахарном диабете:

1. Исследование крови на присутствие сахара – является простым, но не точным методом. Нормальной концентрацией сахара является показатель 3,3-5,5 ммоль/л. Если уровень больше требуемого, то сдать кровь нужно повторно и обратиться к эндокринологу.
2. Утренняя моча – сахар у здорового человека будет отсутствовать, а у диабетиков это распространенное явление.
3. Суточный показатель – показывает выделение глюкозы в моче за сутки. Более информативный способ, поскольку позволяет точно выявить патологию и тяжесть течения. Сбор материала на протяжении суток, за исключением мочи с утра.

Какие еще анализы сдают на сахарный диабет? Это тестирование на толерантность к сахару, на гликогемоглобин.

Изначально при сахарном диабете проводят общий анализ крови. Берут анализ из пальца. Диагностика отражает коэффициент качественных значений материала и объем сахара. Затем проводится биохимия, чтобы выявить патологи в почках, желчном пузыре, печени, поджелудочном органе.

Дополнительно анализ крови на диабет исследуют на липиды, белки, углеводные процессы обмена. Помимо общего и биохимического анализа, для выявления сахарного диабета берут другие исследования. Зачастую кровь берут с утра на голодный желудок, так исследование покажет точный результат.

Общий анализ крови при болезни покажет такие нарушения:

• высокий показатель гемоглобина – говорит об обезвоживании организма;
• нарушение объема тромбоцитов в бок тромбоцитопении, тромбоцитоза указывает на присутствие сопутствующих болезней;
• лейкоцитоз – значение патологического течения;
• изменение гематокрита.

Общий анализ крови при сахарном диабете рекомендовано сдавать 1 раз в год. Если имеются осложнения, то материал берут 1-2 раза в полгода.

Биохимия материала дает возможность вычислить коэффициент сахара в венозной крови. Если присутствует заболевание, отмечают повышенный показатель, который составляет 7 ммоль/л. Исследование проводят раз на год, независимо от ежедневного регулирования сахара пациентом самостоятельно.

Когда проводится терапия, врач интересуется такими показателями биохимического анализа:

• холестерин – зачастую при диабете показатель повышен;
• Пептид – при 1 типе диабета коэффициент пониженный или равняется 0;
• фруктозами – резко повышается;
• триглицериды – стремительно увеличиваются;
• белковый обмен – ниже нормального;
• сахар – при 1 форме низкий, при диабете 2 типа нормальный либо несколько завышен.

Данный анализ крови на сахарный диабет проводят в случае определения у пациента нарушенной гликемии на голодный желудок либо имеются факторы риска заболевания и необходимо подтвердить диагноз.

Для диагностики требуется сдать кровь на голодный желудок, не есть за 8-14 часов до тестирования. На протяжении 3-х суток до анализа особые ограничения в рационе отсутствует, как и употребление средств, иначе результат будет ложным.
В период сдачи крови советуют не увеличивать физическую активность, нельзя курить.

Проводят оценку 2-х показателей – до и после 2-х часового приема 75 грамм растворенного сахара, материал берут 2 раза. В первом случае норма составляет 6,1 ммоль/л, во втором – 7,8 ммоль/л. Если 2-ое значение присутствует в диапазоне 7,8-11,1 ммоль/л, это говорит о наличии другой формы болезни, нарушенной толерантности к сахару. Когда 2-ое значение более либо равняется 11,1 ммоль/л, это указывает на наличие заболевания.

Кровь сдают на голодный желудок. Значимый уровень, который поставит диагноз, это коэффициент гликированного гемоглобина – 6,5% и более. Показатель 7% говорит о диабете 1 типа, более 7% — это диабет 2 типа.

Норма значения здорового человека не превышает 6%. Если коэффициент несколько завышен, то стоит пройти тестирование на толерантность к сахару.

При отдельных патологиях крови, включая анемию, анализ при сахарном диабете на гликированный гемоглобин дает искажение.

Моча биологическая жидкость, с которой происходит выведение токсических соединений, солей, клеточных элементов и сложных органических структур из организма. Исследование количественных и качественных значений позволит вычислить положение внутренних органов и систем.

Общее исследование мочи – основа диагностики патологии. Опираясь на результаты, врачами назначаются дополнительные методы диагностики. В норме сахар отсутствует либо будет в минимальном количестве.

Допустимое значение 0,8 ммоль/л. Если обследование при сахарном диабете показало более высокие результаты, это говорит о болезни. Присутствие глюкозы выше нормального уровня принято называть глюкозурия.

Анализы сдают на сахарный диабет так.

1. Собирают утреннюю мочу, тщательно вымыв половые органы. Немного мочи выпускается в туалет, а среднюю часть в тару для анализа, остаток урины снова в унитаз. Емкость для сбора берется чистая, сухая. Сдается в лабораторию материал на протяжении 1,5 часов, чтобы результат не получился искаженным.
2. За счет суточного анализа урины определяют стадию выраженности глюкозурии, серьезность болезни. Первая порция материала после пробуждения не учитывается, начиная со второй, проводят сбор в большую тару, которая хранится в течение дня в холодильнике. С утра моча расколачивается, для одинакового значения всего количества. Затем около 200 мл отливают в емкость для анализа и отдают на исследование.

Также будут назначены иные анализы при подозрении на сахарный диабет.

Для углубленной диагностики сахарного диабета и если имеются сомнения в установлении диагноза, проводят такие тесты:

• антитела к бета-клеткам поджелудочного органа выявляют для раннего диагностирования или вычисления предрасположенности к болезни 1 формы;
• антитела к сахару обнаруживают у пациентов с 1 типом и при Преддиабете;
• определяют маркер – антител к GAD, являющийся специфическим белком, антитела к нему бывают за 5 лет до формирования патологии.

Если есть подозрение на патологию, анализы при сахарном диабете сдаются как можно раньше, чтобы не развились осложнения.

источник

Сахарным диабетом называют болезнь эндокринной системы, которая проявляется нарушением выработки инсулина (гормона поджелудочной железы). Результатом становятся изменения на всех уровнях обменных процессов, особенно со стороны углеводов, с дальнейшими нарушениями со стороны сердца и сосудов, пищеварительного тракта, нервной и мочевыделительной систем.

Различают 2 типа патологии: инсулинозависимую и инсулиннезависимую. Это два разных состояния, которые имеют различный механизм развития и провоцирующие факторы, но объединяются главным симптомом – гипергликемией (высоким уровнем сахара в крови).

Диагностировать заболевание нетрудно. Для этого необходимо пройти ряд обследований и сдать анализ на сахарный диабет, чтобы опровергнуть или подтвердить предполагаемый диагноз.

Чтобы удостовериться в правильном диагнозе, эндокринолог отправит пациента сдать комплекс анализов и пройти определенные диагностические процедуры, ведь без этого назначить лечение невозможно. Доктор должен убедиться в своей правоте и получить 100%-ное подтверждение.

Обследования при сахарном диабете 1 или 2 типа назначаются со следующими целями:

• постановка верного диагноза;
• контроль динамики в период лечения;
• определение изменений в период компенсации и декомпенсации;
• контроль над функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
• самоконтроль уровня сахара;
• правильный подбор дозировки гормонального средства (инсулина);
• контроль динамики в период вынашивания ребенка при наличии гестационного диабета или подозрения на его развитие;
• уточнить наличие осложнений и уровень их развития.

Моча – биологическая жидкость организма, с которой выводятся токсические соединения, соли, клеточные элементы и сложные органические структуры. Изучение количественных и качественных показателей позволяет определить состояние внутренних органов и систем организма.

Является основой для диагностики любого заболевания. Основываясь на его результатах, специалисты назначают дополнительные методы исследования. В норме сахара в моче или совсем нет или минимальное количество. Допустимые показатели – до 0,8 моль/л. При более высоких результатах стоит задуматься о патологии. Наличие сахара выше нормы называется термином «глюкозурия».

Собирается утренняя моча после тщательного туалета половых органов. Небольшое количество выпускается в туалет, средняя часть – в емкость для анализа, остаточная – снова в туалет. Банка для анализа должна быть чистой и сухой. Сдать в течение 1,5 часа после сбора, чтобы не допустить искажения результатов.

Позволяет определить степень выраженности глюкозурии, то есть тяжесть патологии. Первую порцию мочи после сна не учитывают, а начиная со второй, собирают в большую емкость, которую хранят на протяжении всего времени сбора (сутки) в холодильнике. Утром следующего дня мочу расколачивают, чтобы все количество имело одинаковые показатели. Отливают отдельно 200 мл и вместе с направлением сдают в лабораторию.

Кетоновые тела (в простонародье ацетон) – продукты обменных процессов, появление которых в моче говорит о наличии патологии со стороны углеводного и жирового обмена. В общем клиническом анализе определить наличие ацетоновых тел невозможно, поэтому пишут, что их нет.

Качественное исследование проводится с помощью специфических реакций, в случае, если врач целенаправленно назначает определение кетоновых тел:

1. Метод Нательсона – в мочу добавляют концентрированную серную кислоту, которая вытесняет ацетон. На него воздействуют салициловым альдегидом. Если кетоновые тела присутствуют выше нормы, раствор приобретает красный цвет.
2. Нитропруссидные тесты – включают несколько тестов с использованием нитропруссида натрия. В каждом из методов существуют еще дополнительные ингредиенты, отличающиеся друг от друга по химическому составу. Положительные пробы окрашивают исследуемое вещество в оттенки от красного до фиолетового.
3. Проба Герхардта – в мочу добавляют определенное количество хлорного железа, которое окрашивает раствор в винный цвет при положительном результате.
4. Экспресс-тесты подразумевают использование готовых капсул и тест-полосок, которые можно приобрести в аптеке.

Один из анализов на диабет, который определяет наличие патологий почек на фоне заболевания поджелудочной железы. Диабетическая нефропатия развивается на фоне инсулинозависимого диабета, а у диабетиков 2 типа наличие белков в моче могут быть свидетельством сердечно-сосудистых патологий.

Для диагностики собирают утреннюю мочу. Если существуют определенные показания, то врач может назначить сбор анализа на протяжении суток, утренних 4 часов или 8 часов ночных. В период сбора материала нельзя принимать лекарственные препараты, в период менструации мочу не собирают.

Общий анализ крови показывает следующие изменения:

• повышенный гемоглобин – показатель обезвоживания организма;
• изменения количества тромбоцитов в сторону тромбоцитопении или тромбоцитоза говорит о наличии сопутствующих патологий;
• лейкоцитоз – показатель воспалительного процесса в организме;
• изменения гематокрита.

Чтоб получить достоверные результаты исследования, за 8 часов до сбора анализа не употреблять пищу, пить только воду. На протяжении суток не употреблять алкогольные напитки. Перед самим анализом не чистить зубы, не использовать жевательную резинку. При необходимости приема каких-либо медикаментов посоветоваться с лечащим врачом об их временной отмене.

Позволяет определить показатели сахара в венозной крови. При наличии диабета отмечается повышение уровня выше 7 ммоль/л. Анализ проводится раз в год, независимо от того, что пациент ежедневно самостоятельно контролирует свое состояние.

Во время проведения терапии врача интересуют следующие показатели биохимии у диабетиков:

• холестерин – обычно повышен при заболевании;
• С-пептид – при 1 типе снижен или равен 0;
• фруктозамин – резко повышен;
• триглициды – резко увеличены;
• белковый обмен – ниже нормы;
• инсулин – при 1 типе понижен, при 2 – норма или слегка повышен.

Метод исследования показывает, какие изменения происходят при сахарной нагрузке на организм. Несколько дней до процедуры нужно соблюдать диету, имеющую малое количество углеводов. За 8 часов до исследования отказаться от еды.

Из пальца берут кровь, сразу после сдачи анализа пациент выпивает раствор глюкозы, имеющий определенную концентрацию. Через час проводят забор крови повторно. В каждом из исследуемых образцов определяют уровень глюкозы.

Важно! После процедуры больной должен хорошо поесть, обязательно включив углеводы в рацион.

Один из наиболее информативных методов, который показывает количество сахара в крови за последний квартал. Сдают его с такой же периодичностью утром натощак.

Постоянным спутником больных, страдающих от заболевания 1 и 2 типа, должен быть глюкометр. Именно с его помощью можно быстро определить уровень сахара, не обращаясь в специализированные лечебно-профилактические учреждения.

Тест проводится в домашних условиях ежедневно. Утром перед едой, через 2 часа после каждого приема пищи и перед сном. Все показатели должны фиксироваться в специальный дневник, чтобы специалист на приеме мог оценить данные и определить эффективность проводимого лечения.

Кроме того, врач периодически назначает дополнительные методы исследования, позволяющие оценить динамику болезни и состояние органов-мишеней:

• постоянный контроль давления;
• электрокардиография и эхокардиография;
• реновазография;
• осмотр сосудистого хирурга и ангиография нижних конечностей;
• консультация офтальмолога и осмотр глазного дна;
• велоэргометрия;
• обследования головного мозга (в случае тяжелых осложнений).

Диабетиков периодически осматривают нефролог, кардиолог, окулист, нейро- и ангиохирург, невропатолог.

После того как эндокринолог ставит такой серьезный диагноз, нужно ответственно подойти к вопросам соблюдения рекомендаций и инструкций специалистов. Это позволит поддерживать нормальный уровень сахара в крови, долго жить и не допустить развития осложнений болезни.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

источник

Сахарный диабет является достаточно распространенным заболеванием, который имеет обменный характер. Диагноз основывается на том, что в организме человека происходит сбой, приводящий к увлечению уровня глюкозы в организме. Объясняется это тем, что инсулин вырабатывается в недостаточном количестве и не происходит должна его выработка.

Многие люди, имеющие диабет, даже не подозревают об этом, потому что на ранней стадии заболевания симптомы обычно мало выражены. Чтобы обезопасить себя, определить тип недуга и получить рекомендации от врача-эндокринолога, важно вовремя сдать анализ крови и мочи для определения сахарного диабета.

Те, кто никогда не сталкивался с заболеванием, все-равно должен знать основные симптомы появления недуга, чтобы своевременно отреагировать на них и обезопасить себя.

Первыми признаками диабета 2 типа являются:

• ощущение сильной жажды;
• слабость;
• снижение массы тела;
• частое мочеиспускание;
• головокружение.

В группе риска возникновения диабета 1 типа находятся дети, чьи родители были подвержены данному заболеванию или перенесли вирусные инфекции. У ребенка снижение веса и жажда свидетельствуют о поражении нормального функционала поджелудочной. Однако ранними симптомами при таком диагнозе являются:

• желание есть большое количество сладкого;
• постоянный голод;
• появление головных болей;
• возникновение кожных заболеваний;
• ухудшение остроты зрения.

У мужчин и у женщин диабет проявляется одинаково. Провоцирует его возникновение малоактивный образ жизни, лишний вес, неправильное питание. Чтобы защитить себя и вовремя начать процесс реабилитации, рекомендовано раз в 12 месяцев сдавать кровь на исследование количества глюкозы в организме.

Чтобы вовремя определить степень заболевания и составить план терапии, специалисты могут назначать своим пациентами такие виды анализов:

• Общий анализ крови, при котором можно узнать лишь общее количество декстрозы в крови. Этот анализ больше относится к профилактическим мерам, поэтому при явных отклонениях, врач может назначать и другие, более точные исследования.
• Забор крови для исследования концентрации фруктозамина. Он позволяет узнать точные показатели глюкозы, которые были в организме за 14-20 дней до анализа.
• Изучение уровня дестрозы, при заборе крови на голодный желудок и после употребления глюкозы – глюкозотолерантный текст. Помогает узнать количество глюкозы в плазме и определить нарушения, связанные с метаболизмом.
• Тест, позволяющий определить С-пептид, подсчитать клетки, продуцирующие горомон инсулин.
• Определение уровня концентрации молочной кислоты, который может изменяться из-за развития сахарного диабета.
• Ультразвуковое обследование почек. Позволяет определить диабетическую нефропатию или другие патологии почек.
• Обследование состояния глазного дна. Во время заболевания сахарным диабетом, у человека происходит нарушение зрения, поэтому данная процедура имеет важное значение при диагностике СД.

Беременным девушкам назначают сдачу глюкозотолерантного теста, чтобы устранить вероятность увеличения веса тела плода.

Для получения максимально правдивый результат после сдачи анализа крови на глюкозу, необходимо заранее подготовиться и провести его максимально правильно. Для этого нужно принимать пищу за 8 часов до забора крови.

Перед анализом рекомендовано за 8 часов пить исключительно минеральную или простую жидкость. Очень важно отказаться от алкоголя, сигарет и других вредных привычек.

Также не стоит заниматься физическими нагрузками, чтобы не исказить результаты. Стрессовые ситуации имеют влияние на количество сахара, поэтому перед забором крови нужно максимально оградить себя от неблагоприятных эмоций.

Запрещено проводить анализ во время инфекционных заболеваний, потому что в таких случаях глюкоза, естественно, возрастает. Если перед забором крови пациент принимал медикаментозные препараты, необходимо оповестить об этом лечащего врача.

Для взрослых мужчин и женщин нормальные показатели глюкозы составляют 3,3 – 5,5 ммоль/л, при заборе крови из пальца, и 3,7 – 6,1 ммоль/л при сдаче анализа крови из вены.

Когда результаты превышают 5,5 ммоль/л, пациенту врач диагностирует преддиабетное состояние. Если количество сахара «зашкаливает» за 6,1 ммоль/л, то врач констатирует сахарный диабет.

Что касается детей, то нормы сахара у малышей в возрасте до 5 лет составляют от 3,3 до 5 ммоль/л. У новорожденных эта отметка начинается от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

Так как помимо количества глюкозы, врачи определяют уровень фруктозамина, то следует запомнить и его нормы показателей:

• У взрослых они составляют 205-285 мкмоль/л.
• У детей – 195-271 мкмоль/л.

Если показатели завышены, не обязательно сразу диагностируется сахарный диабет. Это может также означать опухоль мозга, дисфункцию щитовидной железы.

Анализ мочи при подозрениях диабета проводится в обязательном порядке. Это связанно с тем, что при нормальном состоянии, в моче не должен содержаться сахар. Соответственно, если он в ней есть, это свидетельствует о проблеме.

Чтобы получить правильные результаты, очень важно придержаться основных правил, устанавливаемых специалистами:

• Исключить из рациона цитрусовые фрукты, гречку, морковь, помидоры и свеклу (за 24 часа до сдачи анализа).
• Сдавать собранную урину не позже чем через 6 часов.

Помимо диагностирования сахарного диабета, сахар в моче может свидетельствовать о возникновении патологий, связанных с панкреатитом.

Как и в случае с анализом крови, по результатам проверки содержания мочи, специалисты определяют наличие отклонений от норм. Если они есть, то это свидетельствует о появившихся аномалиях, в том числе и о сахарном диабете. В таком случае врач-эндокринолог должен выписать соответствующие лекарства, провести коррекцию уровня сахара, проверить кровяное давление и холестерол, выписать рекомендации, касающиеся низкоуглеводной диеты.

Общий анализ мочи нужно проводить не реже одного раза в 6 месяцев. Это поможет на ранней стадии развития диабета иметь контроль над ситуацией и своевременно реагировать на любые отклонения.

Существует подвид анализа мочи, который проводится по методу техстаканной пробы. Он помогает выявить появившиеся воспаления мочевыводящей системы, а также определить место его нахождения.

При анализе мочи, у здорового человека должны быть получены следующие результаты:

• Плотность – 1.012 г/л-1022 г/л.
• Отсутствие паразитов, инфекций, грибов, солей, сахара.
• Отсутствие запаха, оттенка (урина должна быть прозрачной).

Также для исследования состава мочи можно использовать тестовые полоски. Очень важно обращать внимание на отсутствие просрочки во времени хранения, чтобы результат был максимально правдивым. Такие полоски получили название глюкотестов. Для проведения теста нужно глюкотест опустить в урину и подождать несколько секунд. Спустя 60-100 секунд реактив изменит цвет.

Важно сравнить этот результат с тем, который указывается на упаковке. Если у человека нет патологий, тестовая полоска не должна изменять свой цвет.

Главным преимуществом глюкотеста является то, что он достаточно простой и удобный. Малые размеры дают возможность постоянно держать их при себе, чтобы в случае необходимости можно было сразу провести подобного рода текст.

Тестовые полоски являются отличным средством для людей, которые вынуждены постоянно контролировать количество сахара в крови и моче.

Если у врача появляются сомнения в вопросе постановки диагноза, он может направить пациента на проведение более углубленных тестов:

• Количество инсулина.
• Антитела к бета-клеткам.
• Маркер диабета.

В нормальном состоянии у человека уровень инсулина не превышает 180 ммоль/л, если показатели снижаются до отметки 14, то эндокринологи констатируют сахарный диабет первого типа. Когда уровень инсулина превышает норму, то это свидетельствует о появлении второго типа заболевания.

Что касается антител к бета-клеткам, то они помогают определить предрасположенность к развитию первого типа сахарного диабета еще на первой стадии его развития.

Если действительно есть подозрение о развитии сахарного диабета, очень важно вовремя обратиться в поликлинику и провести ряд исследований, в результате которых лечащий врач получит полную картину состояния здоровья пациента и сможет назначать терапию для быстрого его выздоровления.

Немаловажную роль играют результаты анализа на гликированный гемоглобин, который нужно проводить не реже 2 раз в 12 месяцев. Данный анализ крайне необходим при первичной диагностике СД. Кроме того, его используют и при контролировании заболевания.

В отличие от других исследований, данный анализ позволяет более точно определить состояние здоровья пациента:

1. Выяснить результативность терапии, которую назначил врач при обнаружении сахарного диабета.
2. Узнать риск развития осложнений (возникает при повышенном показателе гликозилированного гемоглобина).

Согласно опыту врачей-эндокринологов, при своевременном снижении данного гемоглобина на 10 и более процентов, появляется вероятность уменьшения риска образования диабетической ретинопации, приводящей к слепоте.

При протекании беременности, девушкам также нередко назначается данный тест, потому что он позволяет увидеть скрытый диабет и защитить плод от появления возможных патологий и осложнений.

источник

Сахарный диабет относится к одному из распространенных заболеваний обменного характера. При его возникновении повышается уровень глюкозы в крови из-за развития недостаточной выработки инсулина при диабете 1 типа и неспособностью реагировать на инсулин при диабете 2 типа.

Примерно четверть из болеющих сахарным диабетом не подозревает о своей болезни, потому что симптомы на ранней стадии не всегда ярко выражены.

Чтобы как можно раньше обнаружить диабет и подобрать необходимое лечение, нужно пройти обследование. Для этого проводят анализы крови и мочи.

Первые признаки диабета могут проявляться как внезапно — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.

Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.

При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:

1. Начинает мучать сильная жажда.
2. Частое и обильное мочеиспускание.
3. Слабость.
4. Головокружение.
5. Потеря веса.

В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.

Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:

• Повышенное желание есть сладости
• Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
• Через час или два после еды появляется слабость.
• Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
• Снижение зрения.

При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.

При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:

1. Жажда, сухость во рту.
2. Высыпания на коже.
3. Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
4. Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
5. Зуд в промежности.
6. Потеря четкости зрения.
7. Частые инфекционные болезни.
8. Утомляемость, резкая слабость.
9. Сильный голод.
10. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
11. Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
12. Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
13. При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.

Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.

Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.

Самыми информативными анализами для определения сахарного диабета являются:

1. Анализ крови на уровень глюкозы.
2. Глюкозо –толерантный тест.
3. Уровень гликилированного гемоглобина.
4. Определение С-реактивного протеина.
5. Анализ крови на глюкозу проводится как первый тест на сахарный диабет и показан при подозрении на нарушение углеводного обмена, при болезнях печени, при беременности, повышенном весе и болезнях щитовидной железы.

Проводится натощак, от последнего приема пищи пройти должно не меньше восьми часов. Исследуется утром. Перед обследованием лучше исключить физические нагрузки.

В зависимости от методики обследования, результаты могут быть в цифровом выражении разными. В среднем показатель нормы находится в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

При нормальных показателях глюкозы в крови, но для исследования способности поджелудочной железы реагировать на повышение глюкозы проводится глюкозо-толерантный тест (ГТТ). Он показывает скрытые нарушения обмена углеводов. Показания к ГТТ:

• Избыточный вес.
• Артериальная гипертензия.
• Повышение сахара при беременности.
• Поликистоз яичников.
• Болезни печени.
• Длительный прием гормонов.
• Фурункулез и парадонтоз.

Подготовка к тесту: за три дня до теста не вносить изменения в привычную диету, пить воду в обычном объеме, избегать факторов чрезмерного потоотделения, за сутки необходимо отказаться от алкоголя, в день теста нельзя курить и пить кофе.

Проведение теста: утром натощак, после 10 -14 часов голода, измеряют уровень глюкозы, затем пациент должен принять 75 г глюкозы, растворенной в воде. После этого проводят замер уровня глюкозы через час и через два часа.

Результаты теста: до 7,8 ммоль/л – это норма, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – нарушение обмена (преддиабет), все, что выше 11,1 – сахарный диабет.

Гликилированный гемоглобин отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Он должен сдаваться каждые три месяца как для выявления ранних стадий диабета, так и в качестве оценки эффекта назначенного лечения.

Подготовка к анализу: проводят утром натощак. Не должно быть в течении последних 2 -3 дней внутривенных инфузий и обильного кровотечения.

Измеряется в процентном соотношении к общему показателю гемоглобина. В норме 4,5 – 6,5 %, стадия преддиабета 6-6,5 %, выше 6,5 % -диабет.

Определение С-реактивного протеина показывает степень поражения поджелудочной железы. Он показан для исследования при:

• Обнаружении сахара в моче.
• При клинических проявлениях диабета, но нормальных показателях глюкозы.
• При наследственной расположенности к диабету.
• Выявлении признаков диабета во время беременности.

Перед тестом нельзя употреблять аспирин, витамин С, контрацептивы, гормоны. Проводится натощак, после 10 часов голода, в день теста можно пить только воду, нельзя курить, принимать пищу. Берут кровь из вены.

Норма для С-пептида от 298 до 1324 пмоль/л. При диабете 2 типа он выше, падение уровня может быть при 1 типе и инсулинотерапии.

В норме в анализах мочи сахара быть не должно. Для исследования можно брать утреннюю порцию мочи или суточную. Последний вид диагностики более информативен. Для правильного сбора суточной мочи нужно придерживаться правил:

Утренняя порция сдается в контейнере не позже чем, через шесть часов после сбора. Остальные порции собираются в чистый контейнер.

За сутки нельзя есть помидоры, свеклу, цитрусовые, морковь, тыкву, гречку.

При обнаружении сахара в моче и исключении патологии, которая может вызвать его повышение – панкреатит в стадии обострения, ожоги, прием гормональных препаратов, ставится диагноз сахарного диабета.

Для углубленного исследования и в случае сомнений в постановке диагноза могут быть проведены такие тесты:

• Определение уровня инсулина: норма от 15 до 180 ммоль/л, если ниже, то это инсулинзависимый сахарный диабет 1 типа, если инсулин выше нормы или в пределах нормы, это свидетельствует о втором типе.
• Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы определяют для ранней диагностики или определения предрасположенности к диабету 1 типа.
• Антитела к инсулину находят у больных диабетом 1 типа и при преддиабете.
• Определение маркера диабета — антител к GAD. Это специфический белок, антитела к нему могут быть за пять лет до развития болезни.

При подозрении на сахарный диабет очень важно, как можно раньше провести обследование, чтобы не допустить развитие осложнений, угрожающих жизни. Очень важно знать, как выявить сахарный диабет. Видео в этой статье покажет, что нужно сдавать из анализов при диабете.

источник

Главный анализ при диабете 1 или 2 типа — измерять свой сахар в крови с помощью домашнего глюкометра. Приучитесь делать это каждый день по несколько раз. Убедитесь, что ваш глюкометр точный (как это сделать). Хотя бы раз в неделю проводите дни тотального самоконтроля сахара. После этого планируйте сдачу лабораторных анализов крови, мочи, регулярное прохождение УЗИ и других обследований.

Лабораторные анализы при диабете сдавайте регулярно, в дополнение к ежедневному измерению сахара в крови с помощью глюкометра

Контролируйте свой сахар в крови по программе лечения диабета 2 типа или программе лечения диабета 1 типа. Перед началом выполнения мероприятий, которые описаны по ссылкам, нужно пройти медицинское обследование в лечебном учреждении. При этом сдайте анализы, о которых вы подробно узнаете ниже в статье.

Анализы при диабете нужно сдавать регулярно, чтобы знать ответы на следующие вопросы:

• Насколько повреждена ваша поджелудочная железа? Сохранились ли еще в ней бета-клетки, способные вырабатывать инсулин? Или они все погибли?
• Насколько улучшается функция поджелудочной железы от того, что вы выполняете лечебные мероприятия? Списки этих мероприятий: программа лечения диабета 2 типа и программа лечения диабета 1 типа. Становится ли в поджелудочной железе больше бета-клеток? Повышается ли выработка собственного инсулина?
• Какие долгосрочные осложнения диабета уже успели развиться? Насколько они сильные? Жизненно важный вопрос — в каком состоянии ваши почки?
• Насколько высокий риск развития новых осложнений диабета и усиления тех, которые уже есть? В частности, какой риск инфаркта и инсульта? Понижается ли он в результате лечения?

Анализы при диабете нужно сдавать регулярно. Их результаты наглядно показывают, насколько благотворный эффект от того, что вы соблюдаете режим и поддерживаете стабильно низкий сахар в крови. Прочитайте также статью “Цели лечения диабета 1 и 2 типа” и в ней раздел “Чего ожидать, когда ваш сахар в крови придет в норму”.

Многие осложнения диабета можно не только предотвратить, но даже обратить вспять. Результаты лечения диабета с помощью низко-углеводной диеты и остальных наших методов могут быть намного лучше, чем те, которые обеспечивает “традиционный” подход. При этом, сначала улучшаются результаты анализов, а потом уже и самочувствие. Таким образом, анализы при диабете являются “опережающим индикатором” эффективности лечения.

Дальше в статье подробно описаны анализы, которые желательно регулярно сдавать при диабете. Большинство из них — не обязательные. Сдавать анализы желательно в платной частной лаборатории, которая точно является независимой, т. е. не подделывает результаты в интересах врачей. В хороших частных лабораториях также используют новое оборудование и реактивы, поэтому результаты анализов там получаются более точными. Если нет возможности воспользоваться их услугами, то сдавайте бесплатно анализы в поликлинике.

Если какие-то анализы нет возможности сдать или они стоят слишком дорого — их можно пропустить. Главное — купите точный домашний глюкометр и почаще контролируйте сахар в крови с его помощью. Ни в коем случае не экономьте на тест-полосках для глюкометра! Также важно регулярно сдавать анализы крови и мочи для проверки функции почек. Анализ крови на С-реактивный протеин (не путать с С-пептидом!) в частных лабораториях обычно стоит недорого и при этом является хорошим показателем риска инфаркта или инсульта, а также насколько у вас получается этот риск понизить. Все остальные анализы — сдавайте по возможности.

Анализ крови на гликированный (гликозилированный) гемоглобин. Если вы не получаете инсулин, то этот анализ нужно сдавать 2 раза в год. Если лечите диабет с помощью уколов инсулина — 4 раза в год. Подробнее смотрите статью “Анализ крови на гликированнй гемоглобин”.

Анализ крови на гликированный гемоглобин HbA1C — очень удобный для первичной диагностики диабета. Но когда с его помощью контролируют лечение заболевания, то есть важный нюанс. Показатель HbA1C отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Но он не дает информацию, насколько сильно колебался этот уровень.

В прошедшие месяцы у диабетика могли быть частые скачки — от гипогликемии к очень высокому сахару в крови, и его здоровье от этого изрядно пострадало. Но если средний уровень глюкозы в крови оказывался близким к норме, то анализ на HbA1C ничего особого не покажет. Поэтому при диабете анализ на гликированный гемоглобин не отменяет необходимости измерять свой сахар в крови ежедневно по несколько раз с помощью глюкометра.

С-пептид — это белок, который отщепляется от молекулы “проинсулина”, когда в поджелудочной железе из нее синтезируется инсулин. Он попадает в кровь вместе с инсулином. Поэтому если в крови циркулирует С-пептид — значит, организм еще продолжает вырабатывать собственный инсулин. И чем больше С-пептида в крови, тем лучше работает поджелудочная железа. В то же время, если концентрация С-пептида в крови выше нормы — значит, уровень инсулина повышенный. Это называется гиперинсулинизм (гиперинсулинемия). Такое часто бывает на ранней стадии диабета 2 типа или когда у пациента еще только преддиабет (нарушенная толерантность к глюкозе).

Анализ крови на С-пептид лучше сдавать утром натощак, причем в такой момент, когда сахар в крови нормальный, не повышенный. Одновременно с проведением этого анализа желательно сдать анализ крови на глюкозу плазмы или просто измерить сахар в крови домашним глюкометром. Анализировать нужно результаты обеих анализов одновременно. Если сахар в крови нормальный, а С-пептид повышенный, то это означает инсулинорезистентность (что это такое и как лечить), преддиабет или самую раннюю стадию диабета 2 типа. В такой ситуации самое время начать лечение с помощью низко-углеводной диеты, физкультуры с удовольствием и (при необходимости) таблеток Сиофор (Глюкофаж). При этом, не спешите делать уколы инсулина — с высокой вероятностью можно будет обойтись и без них.

Если повышенный и сахар в крови, и С-пептид, то это “продвинутый” диабет 2 типа. Тем не менее, авось и его получится взять под контроль без инсулина, с помощью средств, перечисленных выше, хотя соблюдать режим больному придется еще более тщательно. Если сахар в крови повышенный, а С-пептида мало, то поджелудочная железа уже серьезно повреждена. Это может быть давний запущенный диабет 2 типа или диабет 1 типа. Тут уже без инсулина вряд ли получится обойтись. Хорошо, если еще не успели развиться необратимые осложнения диабета.

Анализ крови на сывороточный С-пептид желательно сдать, когда вы только начинаете лечить диабет. В дальнейшем можно его не повторять и таким способом экономить, если в этом есть необходимость.

Биохимия крови — это комплекс анализов, которые традиционно сдают, когда проходят любые медицинские обследования. Они нужны, чтобы выявить в организме человека скрытые заболевания, помимо диабета, и вовремя начать их лечить. Лаборант определит количество разных типов клеток в крови — красных и белых кровяных телец, а также тромбоцитов. Если белых кровяных клеток окажется много — значит, идет воспалительный процесс. Нужно найти инфекцию и лечить ее. Если слишком мало красных кровяных клеток — это признак анемии.

Те же причины, которые вызывают диабет 1 типа, к сожалению, часто одновременно вызывают недостаточность щитовидной железы. На эту проблему указывает пониженное количество белых кровяных телец. Если общий анализ крови “намекает” на ослабленную функцию щитовидной железы, то нужно сдать дополнительно анализы крови на ее гормоны. Следует знать, что для обследования щитовидной железы недостаточно провести только анализ крови на тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ). Нужно также сразу проверить и другие гормоны — Т3 свободный и Т4 свободный.

Симптомами проблем со щитовидной железой являются хроническая усталость, похолодание конечностей и судороги в мышцах. Особенно если хроническая усталость сохраняется после того, как сахар в крови понизили до нормы с помощью низко-углеводной диеты. Анализы на гормоны щитовидной железы стоят не дешево, но их нужно сделать обязательно, если есть показания. Функцию щитовидной железы нормализуют с помощью таблеток, которые назначает врач-эндокринолог. Состояние пациентов часто очень улучшается в результате приема этих таблеток, так что результаты лечения оправдывают затраченные деньги, время и усилия.

— Я смогла привести свой сахар в крови абсолютно в норму с помощью низко-углеводной диеты и уколов низких доз инсулина. …

Сывороточный ферритин — это показатель запасов железа в организме. Обычно этот анализ крови назначают, если подозревают у пациента анемию из-за недостатка железа. Мало кто из врачей знает, что, с другой стороны, избыток железа является частой причиной пониженной чувствительности тканей к инсулину, т. е. инсулинорезистентности. Также он разрушает стенки сосудов и ускоряет наступление инфаркта. Так что анализ на сывороточный ферритин сдать очень желательно в любом случае, вместе со всем комплексом биохимии крови. Если этот анализ покажет, что у вас слишком много железа в организме, то будет полезно стать донором крови. Это не шутка. Донорство крови — отличный метод лечения инсулинорезистентности и профилактики сердечного приступа, путем избавления своего организма от лишнего железа.

Этот анализ обычно включается в биохимию крови. Пониженный уровень сывороточного альбумина означает двойной риск смертности от любых причин. Опять же, мало кто из врачей знает об этом. Если у вас обнаружится пониженный сывороточный альбумин — нужно искать причину и лечить ее.

Если у больного повышенное артериальное давление, то в США “автоматически” назначают анализ крови на содержание магния в эритроцитах. В русскоязычных странах этот анализ пока не делают. Не путайте его с анализом на магний в плазме крови, который недостоверный! Он всегда оказывается нормальным, даже если у человека выраженный дефицит магния. Поэтому, если у вас гипертония, но почки еще работают более-менее нормально, просто попробуйте принимать Магний-В6 в больших дозах, как описано здесь. И оцените через 3 недели, улучшилось ли ваше самочувствие.

Магний-В6 — это чудо-таблетки, которые полезно принимать 80-90% населения. Они:

• понижают артериальное давление;
• помогают при любых проблемах с сердцем — аритмия, тахикардия и др.;
• повышают чувствительность тканей к инсулину;
• успокаивают, снимают раздражительность, улучшают сон;
• нормализуют работу кишечника;
• облегчают предменструальный синдром у женщин.

Примечание. Не принимайте никакие таблетки, в том числе и магний-В6, без консультации с врачом, если у вас развилось диабетическое поражение почек (нефропатия). Тем более, если скорость клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1,73 м2 или вы проходите процедуры диализа.

В крови человека циркулируют много веществ, которые отражают его низкий, средний или высокий уровень риска инфаркта и инсульта. Сейчас технология позволяет с помощью анализов крови легко определять концентрацию этих веществ, и это очень удобно для врачей и пациентов. Существуют лечебные мероприятия, которые позволяют понизить сердечно-сосудистый риск, и дальше в статье вы о них узнаете.

Важно уделять внимание профилактике инфаркта и инсульта, так же, как и лечению диабета. Ведь какой смысл нормализовать сахар в крови лишь затем, чтобы вас в расцвете лет сразил инфаркт? Выполняйте несложные рекомендации, соблюдайте режим — и сможете прожить до глубокой старости без осложнений диабета, со здоровым сердцем и сохранной половой функцией, на зависть сверстникам.

Хорошая новость в том, что низко-углеводная диета нормализует сахар в крови и одновременно понижает сердечно-сосудистый риск. Это вам подтвердит разница в результатах анализов “до” и “после” перехода на новый стиль питания. Такое же замечательное двойное целебное действие оказывает и физкультура. Тем не менее, тщательная профилактика инфаркта и инсульта может потребовать еще и дополнительных мероприятий, о которых вы узнаете ниже. Если хотите прожить подольше, то пренебрегать этими мероприятиями не следует.

Как говорилось выше, если использовать низко-углеводную диету для контроля диабета 1 или 2 типа, то в большинстве случаев результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска также улучшаются. Тем не менее, иногда анализы показывают, что сердечно-сосудистый риск не уменьшается, а то и даже увеличивается. В таких случаях нужно сделать тесты на гормоны щитовидной железы. И всегда (!) оказывается, что их уровень в крови у больного ниже нормы.

Одна из причин диабета — сбои в работе иммунной системы. В результате этих сбоев иммунная система атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. К сожалению, часто “за компанию” атакуют и щитовидную железу, в результате чего ее активность снижается.

Гипотиреоз — это длительный, стойкий недостаток гормонов щитовидной железы. Он часто бывает у диабетиков и их близких родственников. Гипотиреоз может начаться за много лет до развития диабета или наоборот намного позже. Исследования показывают, что проблемы со щитовидной железой очень повышают вероятность инфаркта и инсульта, и это отражают результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска.

Вывод: если на фоне низко-углеводной диеты результаты анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска ухудшаются, то нужно проверить и лечить щитовидную железу. При этом продолжайте придерживаться низко-углеводной диеты. Для компенсации гипотиреоза врач-эндокринолог назначит таблетки, содержащие гормоны, которых не хватает в организме. Их принимают 1-3 раза в день, согласно рекомендации врача.

Цель лечения — чтобы концентрация гормонов трийодтиронин (Т3 свободный) и тироксин (Т4 свободный) повысилась до средне-нормального уровня. Как правило, этой цели в значительной степени удается достигнуть. В результате, у больных улучшается самочувствие и снижается риск инфаркта и инсульта. Имейте в виду, что анализа крови на тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) недостаточно. Нужно проверять и другие гормоны щитовидной железы — Т3 свободный и Т4 свободный.

Железо — это жизненно важный элемент для человека. Но его избыток может быть смертельно опасным. Если в организме накопились слишком большие запасы железа, то это понижает чувствительность тканей к инсулину (повышает инсулинорезистентность), является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также рака печени. Эта проблема чаще встречается у мужчин, чем у женщин до наступления менопаузы. Потому что женщины теряют железо во время менструаций.

Сдайте анализы крови на сывороточный альбумин и ферритин, о которых сказано выше в статье. Если результаты окажутся выше нормы, то станьте донором крови, чтобы вывести лишнее железо из организма и таким образом снизить риск инфаркта. Старайтесь принимать мультивитаминные таблетки, которые не содержат железо. Например, вот эти мультивитамины.

С другой стороны, железо-дефицитная анемия может вызывать неконтролируемые приступы обжорства. В такой ситуации при диабете нормально контролировать сахар в крови невозможно. При необходимости, препараты легкоусвояемого железа позволяют восполнить дефицит этого элемента в организме. Проблему нехватки железа решить намного легче, чем проблему его избытка.

Анализы крови на холестерин входят в список анализов на показатели липидного обмена. К ним относятся:

• общий холестерин;
• “хороший” холестерин — липопротеиды высокой плотности;
• “плохой” холестерин — липопротеиды низкой плотности;
• триглицериды.

Не ограничивайтесь анализом крови на общий холестерин, а обязательно узнайте, какие у вас показатели отдельно “хорошего” и “плохого” холестерина, а также триглицеридов. Эти анализы можно повторно сдать через 4-6 недель после перехода на низко-углеводную диету. Если нет проблем со щитовидной железой, то новые результаты должны оказаться намного лучше предыдущих. Что такое триглицериды, узнайте в статье “Белки, жиры и углеводы для здоровой диеты при диабете”.

Прочитав нашу статью, вы будете знать, что холестерин делится на “хороший” и “плохой”. Хороший холестерин — липопротеиды высокой плотности — защищает сосуды. Плохой холестерин наоборот считается причиной развития атеросклероза и последующих сердечных приступов. Это означает, что анализ крови на общий холестерин, без разделения на “хороший” и “плохой”, не позволяет оценить сердечно-сосудистый риск.

Также следует знать, что подавляющее большинство холестерина, которое циркулирует в крови, вырабатывается в печени, а не поступает из пищи напрямую. Если вы кушаете еду, богатую холестерином, которая традиционно считается рискованной (жирное мясо, яйца, сливочное масло), то печень просто выработает меньше “плохого” холестерина. И наоборот, если питаться пищей, бедной холестерином, то печень синтезирует его больше, потому что холестерин необходим для жизнедеятельности, он в организме выполняет важные функции.

Повышенный уровень “плохого” холестерина — липопротеидов низкой плотности — означает высокий риск атеросклероза, инфаркта или инсульта. Эта проблема часто бывает у людей, страдающих ожирением или диабетом. Если придерживаться низко-углеводной диеты, то уровень “плохого” холестерина в крови обычно понижается уже через 6 недель.

Хороший холестерин — липопротеиды высокой плотности — защищает сосуды изнутри от поражения атеросклерозом. Благодаря этому, сохраняется нормальное кровоснабжение сердца и мозга. Пища, богатая холестерином, повышает уровень именно “хорошего” холестерина в крови. Попробуйте низко-углеводную диету, сдайте анализы крови “до” и “после” — и убедитесь сами. А пропагандисты низко-жировых диет, вроде бы полезных для сердца и сосудов, — это просто шарлатаны. При диабете “сбалансированная” диета особенно опасна, потому что вызывает скачки сахара в крови и быстрое развитие осложнений.

Некоторым людям не повезло — они генетически предрасположены к тому, чтобы у них в крови был повышенный уровень “плохого” холестерина. В этом случае, низко-углеводная диета без приема специальных лекарств не помогает. Но таких больных очень мало, они редко встречаются во врачебной практике. Как правило, принимать таблетки для понижения холестерина не нужно. Если вы принимаете какое-то лекарство из класса статинов, чтобы улучшить свой холестерин, то после перехода на низко-углеводную диету сможете отказаться от этих таблеток и больше не подвергаться их побочным эффектам.

Чтобы оценить сердечно-сосудистый риск, вычисляют соотношение “плохого” и “хорошего” холестерина в крови у пациента. Это называется коэффициент атерогенности (КА). Его рассчитывают по формуле:

ЛПВП — это липопротеиды высокой плотности, т. е. «хороший» холестерин. Коэффициент атерогенности в норме должен быть меньше 3.

• Можно иметь высокий общий холестерин и при этом низкий сердечно-сосудистый риск. Так обычно и бывает на низко-углеводной диете, когда “хороший” холестерин высокий, а “плохой” в пределах нормы, и коэффициент атерогенности оказывается ниже 2,5.
• Низкий общий холестерин еще не означает отсутствие сердечно-сосудистого риска. Потому что из-за низкого “хорошего” холестерина коэффициент атерогенности может быть повышенным.
• Еще раз напомним, что половина инфарктов происходят у людей, у которых коэффициент атерогенности был нормальный. Поэтому нужно уделять внимание и другим факторам сердечно-сосудистого риска. Подробности читайте ниже.

Раньше был только “хороший” и “плохой” холестерин. В конце 1990-х годов эта простая картина мира усложнилась. Потому что из “плохого” холестерина ученые выделили дополнительно “очень плохой”. Теперь можно сдать еще анализ на липопротеин (а). Он бывает полезен, чтобы решить, нужно ли пациенту принимать таблетки для понижения холестерина, которые называются статины.

Если “плохой” холестерин высокий, но липопротеин (а) в норме, то эти таблетки можно не назначать. Лекарства из класса статинов стоят весьма не дешево и обладают неприятными побочными эффектами. Если без них можно обойтись, то лучше их не принимать. Изучите натуральные методы, позволяющие затормозить атеросклероз, часто без приема статинов. Липопротеин (а) подробно обсуждается ниже в статье.

Подавляющему большинству людей для нормализации холестерина оказывается достаточно низко-углеводной диеты, без таблеток из класса статинов. Запомните главное: пищевые жиры повышают уровень не “плохого”, а “хорошего” холестерина в крови. Смело кушайте яйца, жирное мясо, сливочное масло и прочие вкусности. Проверяйте свой сахар в крови глюкометром каждый день по несколько раз. Сдайте анализы на холестерин сейчас, а потом еще раз через 1,5 месяца. И убедитесь, какая диета вам на самом деле помогает.

Кроме “хорошего” и “плохого” холестерина, существуют еще и другие факторы сердечно-сосудистого риска:

• С-реактивный протеин;
• Фибриноген;
• Липопротеин (а);
• Гомоцистеин.

Доказано, что они позволяют намного точнее предсказать риск инфаркта или инсульта, чем анализы крови на холестерин. Половина инфарктов случаются с людьми, у которых холестерин в крови нормальный. Когда диабетику удается взять свой сахар в крови под контроль с помощью низко-углеводной диеты, то результаты всех анализов крови на факторы сердечно-сосудистого риска обычно улучшаются. Тем не менее, тщательная профилактика сердечно-сосудистой катастрофы может потребовать дополнительных мероприятий. Подробнее читайте далее.

Концентрация в крови С-реактивного протеина и/или фибриногена повышается тогда, когда происходит воспалительный процесс, и организм борется с ним. Скрытое воспаление — это частая и серьезная проблема со здоровьем. Больным диабетом знать, что это такое, важнее, чем всем остальным людям. Хроническое скрытое воспаление — это повышенный риск инфаркта. При диабете 1 или 2 типа оно еще и ухудшает чувствительность тканей к действию инсулина. Таким образом, контролировать сахар в крови становится сложнее. Изучите статью о профилактике инфаркта и инсульта. Выполните перечень мер, которые там рекомендуются.

С-реактивный протеин — один из белков плазмы крови, относящихся к группе протеинов «острой фазы». Их концентрация в крови повышается при воспалении. С-реактивный протеин играет защитную роль, связывая бактериальный полисахарид Streptococcus pneumoniae. Используется в клинической диагностике как один из индикаторов воспаления. Если нет явной инфекции, то чаще всего причиной повышенного уровня С-реактивного белка в крови оказывается кариес зубов. На втором месте — воспалительное заболевание почек, за ним — ревматизм. Вылечите свои зубы, чтобы снизить риск инфаркта!

Гомоцистеин — это аминокислота, которая не поступает с пищей, а синтезируется из метионина. Накапливаясь в организме, гомоцистеин начинает атаковать внутреннюю стенку артерий. Образуются ее разрывы, которые организм пытается чем-то заживить, склеить. На поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку, вследствие чего просвет сосуда сужается, а иногда и вообще закупоривается. Последствия — инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

Предполагается, что курение очень повышает концентрацию гомоцистеина в крови. Также потребление нескольких чашек кофе в день является одним из мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина. У людей с повышенным уровнем гомоцистеина в крови увеличивается риск возникновения болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. При сочетании повышенного гомоцистеина и сахарного диабета чаще возникают сосудистые осложнения — заболевания периферических сосудов, нефропатия, ретинопатия и др.

Уровень гомоцистеина в крови повышается из-за дефицита фолиевой кислоты, а также витаминов B6, B12 и B1. Доктор Бернстайн считает, что прием витамина В12 и фолиевой кислоты в крови для понижения гомоцистеина — бесполезен и даже повышает смертность. Тем не менее, многие американские кардиологи являются горячими сторонниками этой меры. Ваш покорный слуга — тоже, я принимаю комплекс витаминов группы В в больших дозировках (по 50 мг каждого из витаминов B6, B12, B1 и других) по 1-2 таблетки каждый день.

Фибриноген — белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин — основу сгустка при свёртывании крови. Фибрин впоследствии образует тромб, завершая процесс свёртывания крови. Содержание фибриногена в крови повышается при возникновении острых и скрытых воспалительных заболеваний и отмирания тканей. Фибриноген, как и С-реактивный протеин, относится к белкам острой фазы.

Липопротеин (а) — «очень плохой» холестерин. Является фактором риска ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Физиологическая роль пока не установлена.

Если в крови повышенный уровень одного или сразу нескольких из веществ, которые перечислены выше, то это означает, что сейчас идет воспалительный процесс. Вероятно, организм борется со скрытой инфекцией. Почему это плохо? Потому что в такой ситуации сосуды быстро покрываются изнутри атеросклеротическими бляшками. Особенно опасен повышенный риск образования тромбов и закупорки ими кровеносных сосудов. В результате чего может случиться инфаркт или инсульт. У диабетиков скрытое воспаление еще и ухудшает инсулинорезистентность и повышает потребность в инсулине. Почитайте «Воспаление — скрытая причина инсулинорезистентности«.

Плохие анализы на фибриноген или липопротеин (а) для диабетика означают также повышенный риск развития почечной недостаточности или проблем со зрением. Ожирение, даже при нормальном сахаре в крови, вызывает скрытое воспаление и таким образом повышает уровень С-реактивного протеина. Анализы крови на С-реактивный протеин, фибриноген и липопротеин (а) — более достоверные индикаторы риска инфаркта или инсульта, чем холестерин. Когда сахар в крови нормализуется в результате соблюдения низко-углеводной диеты, то результаты анализов крови на все эти факторы сердечно-сосудистого риска обычно тоже улучшаются.

Уровень фибриногена в крови может быть повышенным из-за диабетического поражения почек (нефропатии). Хорошая новость — на ранней стадии диабетическую нефропатию можно не только затормозить, но даже обратить вспять. Есть свидетельства, что функция почек постепенно восстанавливается, если вы понизите сахар в крови до нормы и будете поддерживать его все время нормальным. В результате этого содержание фибриногена в крови тоже понизится до нормы.

Когда диабетик понижает свой сахар в крови до нормы с помощью низко-углеводной диеты, то результаты его анализа крови на липопротеин (а) обычно улучшаются. Тем не менее, они могут и не улучшиться до нормы, если вы генетически предрасположены к повышенному содержанию “плохого” холестерина в крови. У женщин пониженный уровень эстрогена также может ухудшать холестериновый профиль.

Нехватка гормонов щитовидной железы является частой причиной повышенного уровня “плохого” холестерина, гомоцистеина и липопротеина (а) в крови. Особенно это касается диабетиков, у которых иммунная система часто атакует щитовидную железу “за компанию” с поджелудочной железой. Что в этом случае делать — подробно рассказано выше в статье.

При диабете почки повреждаются из-за того, что повышенный сахар в крови сохраняется годами. Если диабетическую нефропатию (поражение почек) обнаружили на ранней стадии, то ее можно постараться затормозить. Если добиться того, чтобы сахар в крови стал стабильно нормальным, то функция почек как минимум не ухудшается со временем, а может даже и восстановиться.

Ознакомьтесь, какие бывают стадии поражения почек, в статье “Поражение почек при диабете”. На ранней стадии диабетической нефропатии стоит попробовать низко-углеводную диету, чтобы легко понизить сахар в крови до нормы, стабильно поддерживать его низким и таким образом защитить свои почки. На более поздней стадии поражения почек (начиная с 3-А) низко-углеводная диета запрещена, и уже мало что можно сделать.

Смерть от почечной недостаточности — самый мучительный вариант при диабете. Посещать процедуры диализа — тоже удовольствия никакого. Поэтому регулярно сдавайте анализы для проверки почек при диабете. Если вовремя начать лечение, то предотвратить почечную недостаточность — это реально. Читайте подробности по ссылке “Анализы и обследования почек при сахарном диабете”.

Некоторые виды деятельности могут искажать результаты анализов, которые проверяют функцию почек. В течение 48 часов до сдачи анализов следует избегать физической активности, которая создает серьезную нагрузку на нижнюю половину тела. Сюда входят велосипед, мотоцикл, верховая езда. Нежелательно сдавать анализы в тот день, когда у вас повышенная температура, менструация, инфекция моче-выводящих путей или боли из-за камней в почках. Следует отложить сдачу анализов до тех пор, пока острое состояние не пройдет.

Диабетическая ретинопатия — это тяжелое и очень частое осложнение диабета на глаза. Понизить сахар в крови до нормы при диабете — это замечательно практически во всех случаях. Но иногда слишком быстрое снижение уровня глюкозы в крови может вызвать обострение диабетической ретинопатии. Такое обострение проявляется множественными кровоизлияниями в сетчатке глаза и может привести к слепоте. Обычно ему предшествует повышение концентрации инсулиноподобного фактора роста (IGF-1) в сыворотке крови.

Анализ на инсулиноподобный фактор роста нужно сдавать больным, у которых диагностирована диабетическая ретинопатия. Этот анализ положено проводить регулярно, каждые 2-3 месяца. Если с прошлого раза уровень IGF-1 повышается, то нужно замедлить темп снижения сахара в крови, чтобы избежать угрозы потери зрения.

Каждый из анализов, которые перечислены в этой в статье, является ценным, потому что позволяет лучше понять ситуацию конкретного больного диабетом. С другой стороны, ни один из этих анализов не имеет прямого отношения к контролю сахара в крови. Поэтому, если финансовые или другие причины никак не позволяют сделать анализы, то можно пережить и без них. Главное — купите точный глюкометр и тщательно контролируйте свой сахар в крови с его помощью. Экономьте на чем угодно, но только не на тест-полосках для глюкометра!

Выполняйте программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Если вы сможете понизить свой сахар в крови до нормы и стабильно поддерживать его низким, то все остальные проблемы диабета постепенно разрешатся сами собой. Но если не взять сахар в крови под контроль, то никакие анализы не спасут диабетика от проблем с ногами, почками, зрением и т. д. Чтобы эффективно лечить диабет, нужно каждый месяц тратить деньги на тест-полоски для глюкометра, а также покупать продукты для низко-углеводной диеты. Все это должны быть ваши приоритетные статьи расходов. А стоимость сдачи анализов — как получится.

Если есть возможность, то в первую очередь нужно сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин. Часто у диабетиков бывают проблемы с самоконтролем сахара в крови, которые позволяет выявить только этот анализ. Например, глюкометр может быть не точным — показывать заниженные результаты. Как проверить свой глюкометр на точность. Или больной, зная, что ему скоро предстоит визит к врачу, за несколько дней до этого начинает нормально питаться, исключая из рациона высоко-углеводные продукты. Особенно часто этим “грешат” подростки-диабетики. В такой ситуации только анализ на гликированный гемоглобин позволит узнать правду. Сдавать его нужно каждые 3 месяца, независимо от того, какой тип диабета и насколько хорошо у вас получается его контролировать.

Следующий примечательный анализ крови — на С-реактивный протеин. Цена этого анализа весьма доступная, и при этом он позволяет выявить много скрытых проблем. Вялотекущие воспалительные процессы являются частой причиной инфаркта, но мало кто из наших врачей пока еще об этом знает. Если С-реактивный протеин у вас оказался повышенный — примите меры, чтобы прекратить воспаление и таким образом уберечься от сердечно-сосудистой катастрофы. Для этого нужно тщательно лечить ревматизм, пиелонефрит, хронические инфекции дыхательных путей. Хотя чаще всего причиной оказывается кариес зубов. Вылечите зубы — и снизите риск инфаркта. Анализ крови на С-реактивный протеин — важнее, чем анализ на холестерин!

В то же время, анализы крови на другие факторы сердечно-сосудистого риска — весьма дорогостоящие. Особенно это касается анализов на гомоцистеин и липопротеин (а). Сначала нужно потратиться на анализы, а потом на добавки, чтобы понизить эти показатели до нормы. Если лишних денег нет, то можно просто сразу начать принимать витамины группы В и рыбий жир для профилактики.

Анализы крови на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска желательно сдать перед началом программы лечения диабета с помощью низко-углеводной диеты и других мероприятий, которые мы рекомендуем. Потом еще раз проверьте свои липиды крови (триглицериды, “хороший” и “плохой” холестерин) через 1,5 месяца. К этому времени ваш сахар в крови должен уже быть стабильно нормальным, и результаты лабораторных анализов дополнительно подтвердят, что вы на верном пути. Если вы тщательно соблюдали диету, но за это время холестериновый профиль не улучшился — сдайте анализы крови на гормоны щитовидной железы.

Если обнаружится пониженный уровень гормонов трийодтиронин (Т3 свободный) и тироксин (Т4 свободный), то запишитесь на консультацию к эндокринологу. Вам нужны его советы, как лечить щитовидную железу, но не о том, как соблюдать “сбалансированную” диету при диабете! Эндокринолог назначит таблетки, которые нужно принимать, как он скажет. После нормализации уровня гормонов щитовидной железы в крови нужно через 4 месяца еще раз сдать анализы крови на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Это позволит выяснить, как лечение щитовидной железы повлияло на них. Дальше эти анализы рекомендуется сдавать раз в пол-года. Но если денег не хватает, то лучше экономить на лабораторных анализах, чем на тест-полосках для глюкометра.

Купите тонометр и измеряйте свое артериальное давление регулярно (как это делать правильно), как минимум 1 раз в неделю, в одно и то же время. Имейте дома точные весы и регулярно взвешивайтесь, но не чаще, чем 1 раз в неделю. При этом помните, что колебания веса в пределах 2 кг — это нормально, особенно у женщин. Проверяйте свое зрение у офтальмолога (что нужно исследовать) — как минимум 1 раз в год.

Каждый день внимательно осматривайте свои стопы, прочитайте «Уход за ногами при диабете: подробная инструкция«. При первых признаках проблем — немедленно обратитесь к врачу, который вас “ведет”. Или запишитесь сразу к подиатру, это специалист по лечению диабетической стопы. Если при диабете упустить время при проблемах с ногами, то это может закончиться ампутацией или смертельной гангреной.

источник