Какие анализы сдают при обследовании кишечника

Основным методом, по которому можно заподозрить наличие онкологического процесса в кишечнике является экспресс-тест на наличие скрытой крови в кале, который больной самостоятельно без назначения врача может приобрести в аптеке.

«Золотым стандартом» в верификации опухолевого процесса является проведение колоноскопии. Для определения глубины прорастания опухоли и наличия метастазов в брюшной полости она дополняется томографическими исследованиями (КТ или МРТ кишечника).

Симптомы такого заболевания, как онкология кишечника могут проявиться настолько поздно, что адекватное его лечение уже окажется невозможным. Внезапные расстройства пищеварительной системы или дискомфорт после приема пищи могут восприниматься абсолютно спокойно. В то же время это могут быть тревожные сигналы, предупреждающие о наличии серьезного заболевания. Ответ на вопрос, как проверить кишечник на онкологию, никто, кроме врача не даст.

Вместо того чтобы лечиться многочисленными рецептами, которые нам предлагает интернет, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту. Окончательный диагноз специалист может поставить только после прохождения полного обследования. В большинстве случаев для заключения врачами используется не совсем приятная процедура УЗИ кишечника, которая, в то же время, позволяет досконально изучить пищевод.

После того, как человек поглотит пищу, она оказывается в пищеводе, постепенно направляясь в желудок, где и происходит процесс пищеварения. После желудка еда направляется на переработку в тонкий кишечник, который вбирает из поступившего все питательные вещества. В ободочной кишке забирается вода. В брюшной полости располагаются восходящая, поперечная, нисходящая ободочные кишки. Заканчивается толстый кишечник сигмовидной, прямой кишками и заднепроходным каналом. Через анус выводятся пищеварительные отходы. Здесь же располагаются небольшие лимфатические узлы.

Заболевание имеет несколько выраженных форм. В зависимости от той или иной формы и выделяются основные симптомы.

• Стенозная форма. Развитие данной формы приводит к сужению прохода кишки. Опухоль блокирует отверстие, которое служит для вывода каловых масс. Больного мучают постоянные запоры, колики и другие неприятные ощущения. Беспокоит газообразование и вздутие. Облегчение и избавление от дискомфорта приносит обычная дефекация.
• Энтероколитная фаза. Основным симптомом данной формы является смешанность типов опорожнения: от диареи до запора. Такое недомогание должно вызвать желание проверить кишечник на онкологию.
• Диспепсическая форма. Отражает наиболее известные симптомы недомогания при болезнях желудочно-кишечного тракта. Среди них: изжога, привкус кислоты или горечи во рту, отрыжка и непрекращающиеся чувство дискомфорта.
• Анемичная фаза. Перед тем, как как проверить кишечник на онкологию, нужно знать, что только детальное исследование может выявить данную форму заболевания. Точных признаков у такой формы нет. Общее состояние ничем не отличается от обычной анемии.
• Псевдовоспалительная фаза. Самая опасная форма, которая показывает все симптомы перитонита. Помимо стандартных признаков заболевания выявляются такие недомогания, как тошнота, рвота, озноб, высокая температура, болезненные колики.
• Циститная форма. Симптомы схожи с заболеваниями мочеполовой системы. В моче появляются кровянистые выделения, само мочеиспускание приносит дискомфорт и болезненные ощущения.
• Все вышеперечисленные симптомы появляются постепенно. Характер их может быть смазанный, а само выражение болезни может напоминать другое заболевание. Именно поэтому пациент при первых же признаках недомогания обязательно должен обратиться к врачу.

• Безусловно, избыточный вес, курение и малоподвижный образ жизни негативно сказываются не только на общее самочувствие человека, но и увеличивают риск возникновения заболевания. Точно назвать причины, которые вызывают онкологическое заболевание, невозможно. Но существует ряд факторов риска, которые могут привести к возникновению рака:
• Возрастная категория более 50 лет (около 90% пациентов).
• Наследственность (особенно такие отклонения, как неполипозный рак или синдром Линча).
• Расовая принадлежность (чаще болеют представители темнокожей расы).
• Хронические воспалительные заболевания. Хроническое воспаление стенок кишки, болезнь Крона, язвенный колит приводят к образованию новых раковых клеток.
• Жирная и белковая пища, небогатая клетчаткой.
• Гиподинамия (малоподвижный образ жизни). При сидячем образе жизни нарушается перистальтика кишечника, в результате чего пища в ней застаивается.
• Сахарный диабет.
• Избыточный вес тела.
• Воздействие лучевой терапии.
• Злоупотребление алкоголем приводит к образованию токсических продуктов обмена, которые негативно влияют на стенки желудка.

В большинстве случаев перед тем, как проверить кишечник на онкологию, полному обследованию подвергается ободочная кишка. На втором месте по поражению болезнью находится кишка прямая. В других отделах пищевода онкология кишечника образуется намного реже. Существует три основных фактора риска, которые необходимо знать, чтобы вовремя предупредить болезнь.

Некоторые заболевания провоцируют зарождение опухоли. Среди них болезнь Крона и язвенный колит. Пациенты с таким диагнозом предрасположены к образованию онкологии.

Прежде чем задаваться вопросом о том, как проверить кишечник на онкологию, необходимо тщательно пересмотреть свой ежедневный рацион. Пища должна быть не только жирной и протеиновой. В рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Курение и злоупотребление алкоголем также значительно увеличивает риск получения данного заболевания.

Предрасположенность к одному и тому же заболеванию среди членов семьи естественно повышает риск заболеть в разы. Особенно опасно, если родственники страдали данным заболеванием до 45 лет. Для того чтобы спокойно жить и не думать о том, что нужно проверить кишечник на онкологию, рекомендуется заранее обратиться в медицинское учреждение и сдать анализы на наличие раковых клеток. Кроме того, необходимо регулярно проходить обследование, чтобы суметь выявить заболевание на ранней стадии.

Что повышает риск язвы и ее осложнений? Как ставят диагноз? Какие анализы необходимо сдать? Какие бывают виды и осложнения язвенной болезни?Что повышает риск язвы и ее осложнений? Язвенная болезнь – это хроническое заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки, которое проявляется в наличии дефектов слизистой оболочки. Появление язвы означает нарушение баланса между факторами развития заболевания и защитой организма – слизь, белки и вещества, поддерживающие целостность оболочек. 1. Основными факторами появления язвы являются генетические, к которым относятся: — повышенная кислотность желудка; — повышенное содержание компонентов в крови, стимулирующих секрецию желудка; — повышенная чувствительность клеток желудка к раздражениям; — дефект слизистых оболочек. 2. Нарушение пищевого поведения также может спровоцировать появление язвы: — нерегулярное питание; — употребление острой, жирной, горячей или холодной пищи. 3. Слизистую оболочку желудка повреждают некоторые лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные средства — аспирин, индометацин; резерпин, глюкокортикоиды — гормоны коры надпочечников). Также они провоцируют обострение язвы. 4. На слизистую желудка плохо влияют алкогольные напитки, которые, к тому же, повышают выработку соляной кислоты. Курение стимулирует выработку кислоты и снижает кровоснабжение желудка. 5. Стрессы и постоянные переживания нарушают работу вегетативной нервной системы, которая отвечает за состояние внутренних органов. 6. Helicostrongacter pylori – является фактором, провоцирующим появление язвы. Бактерии вырабатывают цитотоксины, которые повреждают клетки слизистой оболочки и усиливают секрецию соляной кислоты. Как ставят диагноз? Боль является основным симптомом язвы, и могут отдавать в левую половину грудной клетки, область мечевидного отростка грудины, левую лопатку, грудной или поясничный отдел позвоночника. Ранние боли возникают спустя 30- 60 мин после еды и характерны для язвы тела желудка. Боли через 2-3 ч после приема пищи (поздние боли), натощак и ночные боли характерны при язве пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки боли. При обострении язвенной болезни встречаются и другие расстройства пищеварения (изжога, тошнота, отрыжка, запоры), которые являются поводом для обращения к гастроэнтерологу. Диагноз ставится на основе изучения жалоб и проведенного обследования. Изучается продолжительность, периодичность, локализация боли, затем проводится рентгенологическое обследование и эзофагогастродуоденоскопия. Рентгенологическое обследование предполагает изучение рельефа слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, для проведения которого пациенту нужно принять сульфат бария для контрастирования желудочно-кишечного тракта. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – введение через ротовую полость эндоскопа для визуальной оценки состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью ЭГДС также проводится биопсия для дальнейших анализов и взятие мазка. Исследование кислотообразующей функции желудка проводится с помощью фракционного желудочного зондирования или рН-метрии. Для язв характерно повышение желудочной секреции. Какие анализы необходимо сдать? При диагностике язвы необходимы следующие анализы: 1. Анализ крови на ля выявления хронической железодефицитной анемии. 2. Анализ кала на скрытую кровь. 3. Исследования на Helicostrongacter pylori: — цитологическое и гистологическое – на основе мазков, полученных при гастроскопии; — уреазный тест слизистой на наличие уреазы (фермента бактерии); — уреазный дыхательный тест на основе вывода легкими углекислого газа и радиокактивного изотопа; — микробиологический метод — посев и выделение чистой культуры из материала слизистой; — иммунологический метод — обнаружение специфических антител к антигенам бактерии. Какие бывают виды и осложнения язвенной болезни? Язвенная болезнь бывает неосложненной: — если выявлена впервые; — протекает без явных симптомов; — язва легкой тяжести — обостряется раз в год и легко купируется недельным курсом; — язва средней тяжести – обостряется 2 раза в год, требует лечения в стационаре; — язва тяжелая – обостряется чаще двух раз в год и требует серьезного и длительного лечения. К осложнениям язвы относятся: — язва с грубыми краями и подозрением на рак (каллеозная язва); — язва, пенетрирующая (проникающая) в соседний орган; — кровотечение язвы; — сужение просвета желудка (стенозирующая язва); — прободная или сквозная язва; — злокачественное образование.

микроскопическое исследование отделяемого из уретры
Эпителий плоский в п/зрения 5-10,лейкоциты в п/зрения 3-8, грам(+) палочки 3,слизь 1.
Комментарий: интерпретация: 0-1-единичные в п/з, 1- небольшое количество, 2-умеренное кол-во, 3- большое кол-во, 4-покрывают поле зрения.

Вопрос задавали 18 дней назад

Венерология и дерматология

мужу 58 лет.гулять стал с июня, трипер обнаружился 5 дней назад.

Вопрос задавали 18 дней назад

Правда ли, что если повредить доброкачественную родинку и клетки меланина попадут в кровь, то будет меланома? Но ведь меланин содержится в каждом организме
Несколько недель назад повредила родинку до крови, она спокойно зажила, сейчас не беспокоит. Стоит ли мне переживать, что ее клетки могли попасть в кровоток?

Вопрос задавали 19 дней назад

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте

Гастроскопия позволяет заглянуть в желудок, но никак не в кишечник. Но даже если в кишечник заглянуть, бактерии увидеть не удастся. Так что выводы делать можно только по анализам и по клиническим признакам.

Диагноз дисбактериоз очень приблизительный. У ребенка до четырех лет всегда дисбактериоз- если сравнивать со взрослым. Поэтому главное — беспокоит его что-то? Метеоризм? Запоры? Если нет, то и лечить не надо.

А вот причину анемии лучше поискать, а не кормить ребенка железом наугад — эти препараты далеко не безвредны.

я не знаю какие сдавать анализы кроме кала. паразитов у нас не обнаружили. а переживаю, потому что у самой проблемы с кишечником и боюсь, что может быть наследственное и хотела бы убрать в зародыше, если возможно. пока ничего серьезного, кроме попукиваний и плохого аппетита, а также анемии (но мы железо пропили и пока гемоглобин поднялся, но я понимаю, что это не панацея).

Понимаю ваше беспокойство. У нас эти проблемы тоже семейные, но беспокоиться уже перестали — бывают у людей болезни и посерьезнее. Поделюсь некоторыми наработками.

Самое первое — пищевые привычки. Много овощей, вареных и сырых. Много хлеба, но не белых батонов, а хорошего зернового. Каждый день кефир и творог. Молоко коровье ни к чему детям, пока есть мамино, а взрослым вообще ни к чему. К сладкому лучше не привыкать. Привыкать много пить — воду, компот, кефир. Фрукты не смешивать с другой едой.

Очень важно — кишечная микрофлора чувствительна к смене воды и продуктов, поэтому едете куда-то с ребенком — берите с собой питьевую воду и привычную еду.

Еще: при жизни в мегаполисе обязательно один-два раза в год курс поливитаминов. Выбирать их надо индивидуально и очень тщательно — на яркие драже часто бывает аллергия. Мы с дочей пока пьем вместе Элевит пронаталь или Компливит мама.

Если после препаратов железа гемоглобин поднялся, то скорее всего причина угадана верно.

а как поискать причину анемии?

кроме налета есть иногда метеоризм, но по-моему он у всех бывает?

Причин анемии может быть много. Есть или нет дефицит железа — покажет только биохимический анализ крови, для него кровь надо сдавать из вены и малышей просто жалко. В вашем случае, если после препаратов железа гемоглобин поднялся, то скорее всего причина угадана верно.

Поддержать гемоглобин на хорошем уровне поможет диета ( хлеб, овощи, мясо в меру и не смешивайте фрукты с другой едой), поливитамины. Если вам подобрали пробиотик, чтобы пить курсами, то это тоже профилактика анемии.

Источники: http://www.mnioi.ru/informatsiya-dlya-klienta/rak-kishechnika/onkologiya-kishechnika/, http://medstream.ru/diseases/kogda-nuzhno-proveryat-zheludok/, http://www.babyblog.ru/community/post/diseases/1692316

Такой анализ позволяет проверить показатели при подозрении на кровотечения, воспалительные процессы, инфекционное или гельминтозное заражение, онкологические образования.

Капиллярную кровь на общий анализ необходимо сдавать строго натощак.

Забор материала производят стерильными инструментами. У взрослых материал берут из безымянного пальца, а у новорожденных деток – из большого пальчика на ножке.

Снижение количества эритроцитов (параллельно со снижением уровня гемоглобина) может говорить о наличии внутреннего кровотечения кишечника.

Резкое снижение гемоглобина может говорить о внутрикишечном кровотечении.

Рост лейкоцитов говорит о болезни, спровоцированной воспалительными процессами различных этиологий.

Лимфоциты определяют уровень активности иммунитета. Как снижение, так и повышение их уровня может говорить о наличии инфекционных или онкологических болезней.

Повышение уровня моноцитов может говорить о болезнях инфекционной этиологии.

Повышение уровня эозинофилов может указывать на проблемы, связанные с заражением гельминтами или наличием злокачественных образований. Снижение может наблюдаться в послеоперационный период или при начальных стадиях инфекционного заболевания.

СОЭ рассматривают в комплексе с другими показателями. Повышение уровня может обозначать воспалительные и инфекционные поражения.

Для исследования на биохимический состав необходимо сдать венозную кровь, и сделать это строго натощак (не раньше 10 часов после последнего приема пищи, лекарственных препаратов и даже воды).

Его снижение может говорить о проблемах функции кишечника, вызванных различными заболеваниями, в том числе о кровотечениях и онкологических изменениях.

Анализ СРБ помогает определить наличие острых инфекционных заболеваний, проблемы онкологии и гельминтозных инвазий.

Показатель ниже нормы может указывать на синдром нарушенного кишечного всасывания.

Онкомаркер – это частички продуктов распада раковой клетки. Их наличие или рост поможет проверить гнаявность онкологических поражений кишечника. Для исследования нужно сдать натощак венозную кровь. Стоит заметить, что допускается их присутствие в организме здорового человека в определенных рамках и нарушение этих норм не всегда говорит об онкологии.

Норма – не более 37 единиц/миллилитр. Однако повышение не всегда говорит о злокачественных образованиях, поэтому назначают дополнительное обследование, чтобы проверить наличие онкологии. В случае превышения до 100 единиц почти все раковые поражения – уже неоперабельны. Следует учесть, что этот онкомаркер имеет генетическую расовую особенность ( у людей кавказских национальностей он отсутствует в принципе даже при наличии серьезных онкологических заболеваний).

Такой онкомаркер продуцируется только клетками желудочно-кишечного тракта плода в период гестации (срока беременности исходя из полных недель). У взрослых он отсутствует. Иногда допускается наличие, которое не должно превышать 5 нг/миллилитр.

Если сдать анализ соответственно правилам, то в норме его количество не должно превышать 30 МЕ/мл. Определение более высоких концентраций позволяет распознать раковые поражения толстого кишечника или прямой кишки на начальных этапах.

В норме значение не может быть выше 6,3 МЕ/мл. Необходим, чтобы проверить наличие колоректальных онкопоражений и опухолей толстого кишечника. У здоровых людей встречается крайне редко.

Это специфический раковый белок, который считается маркером для диагностики образований в кишечнике и не только. Позволяет заблаговременную диагностику развития образования, метастазов или рецидивов.

Этот тест указывает на пищевую непереносимость. Некоторые продукты не воспринимаются кишечником. Чтобы проверить, какие именно, используют гемотест посредством анализа крови. С его помощью можно исключить некоторые продукты питания для налаживания процесса пищеварения. Количество анализируемых показателей определяется лечащим врачом.

Лабораторные проверки кала позволяют определить заболевания толстой, тонкой, прямой кишки, а также гельминтозные заражения. Чтобы сдать материал, за 48 часов до сбора необходимо исключить употребление продуктов, имеющих красящие свойства (свекла, томат) . Так же нельзя применять препараты антибактериального действия, способствующие усиленной моторике, контрастные средства. Для анализа собирают кал в специальную стерильную емкость.

В пределах нормы она в исследуемом материале присутствовать не должна. Следы ее в пробе свидетельствуют о развитии внутреннего кровотечения.

Во время проверки наличие в анализируемом материале большого количества переваренной клетчатки говорит о бродильном дисбиозе. Дисбактериоз определяют, когда при исследовании присутствует слизь с примесью эпителия (цилиндрического) и лейкоцитов. Если при исследовании обнаруживается наличие кристаллов триппельфосфатов, это говорит о процессе гниения в толстой кишке.

Существуют различные способы и методы, которыми можно провести обследование кишечника без колоноскопии. Условно их можно разделить на инвазивные и не инвазивные.

К первым аналогам относятся:

1. Пальцевой метод исследования кишечника;
2. Ирригоскопия;
3. Аноскопия;
4. Рекотороманоскопия;
5. Капсульная диагностика.

Суть каждого из этих обследований заключается в осмотре кишечника изнутри при помощи различных аппаратов, трубок, эндоскопов и прочего.

К не инвазивным методам относят:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
2. Компьютерная томография (КТ);
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
4. Виртуальная колоноскопия;
5. Эндоректальный ультразвук;
6. Позитронно-эмиссионая томография.

При проведении любого из этого списка обследования кишечника, пациент не будет ощущать болезненных ощущений и неприятных последствий процедуры. Однако такая проверка не альтернатива колоноскопии, а лишь возможное дополнение.

Дело в том, что колоноскопия показывает наличие опухоли даже на ранней стадии, выявляет трещины и свищи и является более информативным диагностическим тестом. А его основное преимущество — это возможность взятия биопсии на онкологию и удаление различных полипов и аномалий.

Любой прием у врача-проктолога начинается с осмотра внешней части заднего прохода и наружных половых органов. Если не отмечается наличие сыпи, пигментации или других симптомов болезни, врач ощупывает анальное отверстие и прямую кишку изнутри.

Для этого, надев медицинскую перчатку, он вводит один или два пальца внутрь и прощупывает стенки кишечника на наличие трещин или опухолевых новообразований. Он также помогает себе, придавливая другой рукой низ живота пациента.

После данной проверки врач назначает более конкретное обследование в зависимости о того, патология какого органа подозревается:

• толстого кишечника;
• тонкого кишечника;
• сигмовидной кишки;
• прямой кишки.

Это классический и часто применяемый метод исследования кишечника, когда используется бариевая клизма и рентген. Данным методом проверяется толстый кишечник. На подготовительном этапе нужно сделать клизму, либо принять слабительное, чтобы очистить желудочно-кишечный тракт от остатков пищи.

Далее специалист изучает полученные снимки и выносит свой вердикт. Обычно это исследование назначают при долихосигме – подозрении на заворот кишок. В таком случае картина довольно специфична и посторонней диагностики не требуется.

Подробнее об этом методе написано здесь.

Данным методом при помощи аноскопа исследуют анальное отверстие и выявляют заболевания прямой кишки.

Это обязательная процедура перед назначением колоноскопии и ректороманоскопии.

Подготовка пациента такая же, как и при ирригоскопии. В больнице пациент ложится на кушетку на бок или принимает коленно-локтевую позу.

Врач вводит аноскоп на глубину около 10 см. Если находятся опасные патологии и проводить основную диагностику нельзя, то выбирают чем заменить колоноскопию.

Это более безболезненная процедура, чем колоноскопия, но также направленная на обследование толстой кишки. Плюс данного мероприятия в том, что попутно при осмотре можно удалить новообразования и полипы с помощью специальных функций ректороманоскопа. Принцип проведения такой же, как при аноскопии, только осматривается более длинный участок кишечника, около 30 см в глубину.

Но и у такого информативного метода диагностики есть свои недостатки, а именно:

• чувствительность при вводе эндоскопа;
• возможные травмы слизистой кишечника;
• боли в животе на протяжении суток после проведения процедуры.

Подробное описание процедуры читайте тут.

Это хоть и инвазивная процедура, но проходит она для пациента абсолютно безболезненно. Больной глотает небольшую таблетку-камеру и та, попадая в органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), делает множество снимков и передает их на специальный датчик.

Камерой можно заснять то, что не увидишь при эндоскопии.

Однако существует риск, что она останется в желудке и ее будет трудно извлечь, но в большинстве случаев этого не происходит и камера выходит через анальное отверстие во время дефекации.

Что такое ультразвуковая диагностика знает почти каждый. Но, что обследование кишечника можно тоже проводить с помощью УЗИ, это для большинства новинка. Для этого необходимо специально подготовиться:

• за 12 часов до УЗИ не кушать;
• за несколько часов сделать клизму, либо принять на ночь слабительное;
• за два часа до УЗИ не мочиться.

Само обследование проводится при помощи аппарата УЗИ и контраста, вводимого в кишечник через задний проход.

Врачи смотрят кишечник до мочеиспускания (с полным мочевым пузырем) и после опорожнения, чтобы увидеть, как реагируют стенки кишечника на растягивание и сжимание.

Даже опытный специалист не сможет ответить вам на этот вопрос. Почему? Потому что это два разных вида обследования кишечника, которые могут дополнять, а не заменять друг друга. Можно сделать список достоинств и недостатков этих обследований, а уже что весомее, решать только вам.

Нельзя сказать какое из этих обследований кишечника лучше. Но можно выбрать для себя приоритетные показатели и ориентироваться по ним.

Все эти обследования имеют только диагностический характер и построены на принципе сканирования кишечника с помощью рентгеновских лучей. Отличия заключаются в том, что можно получить плоские срезы или объемную картинку.

Любой их этих методов не причиняет боли пациенту и позволяет изучить кишечник с разных ракурсов. Но эти анализы дорогостоящие и иногда требуют затраты времени и представляют трудность для людей с клаустрофобией.

Больному вводится датчик в прямую кишку, который, распространяя ультразвук через стенки кишечника, позволяет выявить очаг повреждения самого органа и его соседей. Данный метод менее информативен, нежели колоноскопическое исследование кишечника.

ПЭТ это новое слово в техническом прогрессе по изучению кишечника. Больному внутривенно вводится радиоактивное вещество (ФДГ), которое активно поглощается раковыми клетками и практически не воспринимается здоровыми. Тогда на картинки видны пятна – раковые очаги.

Мы рассмотрели десять вариантов обследований. Которыми можно заменить колоноскопию. Многие из них дорогие, но безболезненные, другие информативные, но имеют неприятные последствия. Но вот можно ли ими заменить колоноскопию кишечника, сказать тяжело. Здесь решение о назначении того или иного вида обследования должен принимать врач.

источник

Сама мысль о проверке кишечника не вызывает никаких приятных эмоций. Тем не менее диагностика необходима, особенно если появились неприятные симптомы и подозрения на паразитов. Одним из методов диагностики является колоноскопия, которой многие просто бояться. Как можно проверить кишечник на заболевания без колоноскопии, и к какому врачу обратиться подскажет наша статья.

Перед тем как выбирать наиболее подходящий метод исследования кишечника, важно понимать, в каких случаях это необходимо. При подозрении на разные заболевания или наличие паразитов используются различные методы диагностики, к тому же, у некоторых из них есть свои противопоказания. Обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования необходимо при появлении следующих симптомов:

• боли в животе;
• запоры;
• диарея;
• кровь, гной или слизь в кале;
• геморрой;
• вздутие живота;
• резкий спад веса или наоборот его набор;
• постоянные отрыжки и изжога;
• неприятный запах изо рта, не связанный со здоровьем зубов;
• появление налёта на языке.

Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда дискомфорт уже невозможно терпеть. Кто-то опасается болезненности процедуры, кто-то считает, что к узкому специалисту трудно попасть. Так или иначе, позднее обращение к врачу приводит к тому, что болезнь уже хорошо развилась и требует более серьёзного и дорогостоящего лечения. В случае раковых опухолей любое промедление может оказаться последним.

Как проверяют желудок кишечник в больнице на паразитов и онкологию? Самым простым способом проверить состояние кишечника является пальпация. Она делится на два типа: поверхностную и глубокую. При поверхностной пальпации врач может обнаружить болезненное место или увеличенные размеры внутренних органов. Прощупывание проводится по направлению снизу вверх, при этом проверяются обе стороны живота. При глубокой пальпации нажимы становятся сильнее, на грани зоны комфорта. Для здорового человека даже глубокая пальпация проходит без болезненных ощущений, а мышцы пресса во время осмотра расслаблены.

При подозрении на присутствие паразитов и патологии кишечника специалист может направить пациента на анализы. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить кишечник:

1. Общий анализ крови. Проводится в утреннее время строго натощак. Позволяет выявить инфекционные заболевания, наличие паразитов, воспалительных процессов и внутренних кровотечений.
2. Биохимический анализ крови. С его помощью можно обнаружить нарушение всасывания питательных веществ.
3. Анализ мочи. При некоторых заболеваниях кишечника моча может изменить свой цвет и плотность, это повод провериться у специалиста.
4. Копрограмма. Анализ кала позволяет выявить общую картину состояния кишечника. Перед сдачей материала потребуется придерживаться специальной диеты в течение пяти дней. Кал проверяется на наличие посторонних примесей (крови, гноя, непереваренной пищи, паразитов и пр.). Дополнительно под микроскопом проверяют наличие мышечных волокон, жира и пр.

Колоноскопия позволяет получить больше информации, с её помощью можно обнаружить воспаления, полипы, опухоли, а также проверить состояние слизистой. Колоноскопия относительно безболезненна, но для некоторых она может быть неприятна. В редких случаях процедуру проводят с местным обезболиванием. Гибкая трубка с камерой вводится в задний проход, с её помощью можно не только исследовать кишечник, но и при необходимости взять анализы. Чаще всего обследование проводится лёжа на животе, но при необходимости врач может попросить пациента повернуться на бок или лечь на спину.

Более современным методом обследования является капсульная диагностика. По сравнению с колоноскопией она совершенно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений. Пациенту достаточно проглотить небольшую капсулу с камерой, она проходит через желудок и кишечник, выводится из организма естественным путём. За время продвижения по ЖКТ камера делает около 50 тысяч снимков, которые передаёт на специальное устройство, закреплённое на талии пациента. Капсула позволяет исследовать тонкий и толстый кишечник, желудок и прямую кишку.

При необходимости кроме сдачи анализов и колоноскопии или капсульной диагностики могут назначить УЗИ, КТ или рентген кишечника.

В домашних условиях обнаружить паразитов, язвы, воспалительные процессы или опухоли невозможно. Единственный доступный вариант диагностики — внешний осмотр и оценка самочувствия. На что важно обращать внимание:

1. Повышенная температура тела, утомляемость, резкая потеря веса — всё это может указывать на наличие заболевания.
2. При прощупывании живота имеются уплотнения.
3. Постоянные боли в области кишечника.
4. Появление пятен на коже, изменение оттенка, сыпь.
5. Нарушения стула, кровь из заднего прохода.
6. Колебания массы тела.
7. Чувство голода.
8. Нервозность, бессонница.

При наличии любого из перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение болезни, тем оно успешнее.

Эффективен ли Ногтивит от грибка ногтей откроет следующая публикация.

В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для исключения гинекологических причин возникновения болей в животе женщинам также потребуется посетить гинеколога. Если боль и другие неприятные симптомы локализованы в районе прямой кишки, нужен осмотр у проктолога. Методы диагностики у гастроэнтеролога и проктолога идентичны:

• пальпация;
• лабораторные исследования;
• инструментальное обследование.

Паразитолог поможет установить наличие паразитов и назначит необходимое лечение. При наличии хронических заболеваний кишечника необходим регулярный осмотр у соответствующих специалистов. Если имеется подозрение на аппендицит, можно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза. При положительном результате обследований, пациента направят к хирургу для проведения операции.

Один из новых способов исследовать ЖКТ без колоноскопии на видео:

источник

При многих заболеваниях, которым подвергается кишечник, специалисту необходимы результаты ряда лабораторных анализов. Одними из самых показательных при таких болезнях являются исследование кала, кровяной среды. Однако часто доктору недостаточно только их, и могут быть назначены дополнительные анализы. Результаты может грамотно расшифровать только квалифицированный специалист.

Такой анализ позволяет проверить показатели при подозрении на кровотечения, воспалительные процессы, инфекционное или гельминтозное заражение, онкологические образования.

Капиллярную кровь на общий анализ необходимо сдавать строго натощак.

Забор материала производят стерильными инструментами. У взрослых материал берут из безымянного пальца, а у новорожденных деток — из большого пальчика на ножке.

Снижение количества эритроцитов (параллельно со снижением уровня гемоглобина) может говорить о наличии внутреннего кровотечения кишечника.

Резкое снижение гемоглобина может говорить о внутрикишечном кровотечении.

Рост лейкоцитов говорит о болезни, спровоцированной воспалительными процессами различных этиологий.

Лимфоциты определяют уровень активности иммунитета. Как снижение, так и повышение их уровня может говорить о наличии инфекционных или онкологических болезней.

Повышение уровня моноцитов может говорить о болезнях инфекционной этиологии.

Повышение уровня эозинофилов может указывать на проблемы, связанные с заражением гельминтами или наличием злокачественных образований. Снижение может наблюдаться в послеоперационный период или при начальных стадиях инфекционного заболевания.

СОЭ рассматривают в комплексе с другими показателями. Повышение уровня может обозначать воспалительные и инфекционные поражения.

Для исследования на биохимический состав необходимо сдать венозную кровь, и сделать это строго натощак (не раньше 10 часов после последнего приема пищи, лекарственных препаратов и даже воды).

Его снижение может говорить о проблемах функции кишечника, вызванных различными заболеваниями, в том числе о кровотечениях и онкологических изменениях.

Анализ СРБ помогает определить наличие острых инфекционных заболеваний, проблемы онкологии и гельминтозных инвазий.

Показатель ниже нормы может указывать на синдром нарушенного кишечного всасывания.

Онкомаркер – это частички продуктов распада раковой клетки. Их наличие или рост поможет проверить гнаявность онкологических поражений кишечника. Для исследования нужно сдать натощак венозную кровь. Стоит заметить, что допускается их присутствие в организме здорового человека в определенных рамках и нарушение этих норм не всегда говорит об онкологии.

Норма – не более 37 единиц/миллилитр. Однако повышение не всегда говорит о злокачественных образованиях, поэтому назначают дополнительное обследование, чтобы проверить наличие онкологии. В случае превышения до 100 единиц почти все раковые поражения — уже неоперабельны. Следует учесть, что этот онкомаркер имеет генетическую расовую особенность ( у людей кавказских национальностей он отсутствует в принципе даже при наличии серьезных онкологических заболеваний).

Такой онкомаркер продуцируется только клетками желудочно-кишечного тракта плода в период гестации (срока беременности исходя из полных недель). У взрослых он отсутствует. Иногда допускается наличие, которое не должно превышать 5 нг/миллилитр.

Если сдать анализ соответственно правилам, то в норме его количество не должно превышать 30 МЕ/мл. Определение более высоких концентраций позволяет распознать раковые поражения толстого кишечника или прямой кишки на начальных этапах.

В норме значение не может быть выше 6,3 МЕ/мл. Необходим, чтобы проверить наличие колоректальных онкопоражений и опухолей толстого кишечника. У здоровых людей встречается крайне редко.

Это специфический раковый белок, который считается маркером для диагностики образований в кишечнике и не только. Позволяет заблаговременную диагностику развития образования, метастазов или рецидивов.

Этот тест указывает на пищевую непереносимость. Некоторые продукты не воспринимаются кишечником. Чтобы проверить, какие именно, используют гемотест посредством анализа крови. С его помощью можно исключить некоторые продукты питания для налаживания процесса пищеварения. Количество анализируемых показателей определяется лечащим врачом.

Лабораторные проверки кала позволяют определить заболевания толстой, тонкой, прямой кишки, а также гельминтозные заражения. Чтобы сдать материал, за 48 часов до сбора необходимо исключить употребление продуктов, имеющих красящие свойства (свекла, томат) . Так же нельзя применять препараты антибактериального действия, способствующие усиленной моторике, контрастные средства. Для анализа собирают кал в специальную стерильную емкость.

В пределах нормы она в исследуемом материале присутствовать не должна. Следы ее в пробе свидетельствуют о развитии внутреннего кровотечения.

Во время проверки наличие в анализируемом материале большого количества переваренной клетчатки говорит о бродильном дисбиозе. Дисбактериоз определяют, когда при исследовании присутствует слизь с примесью эпителия (цилиндрического) и лейкоцитов. Если при исследовании обнаруживается наличие кристаллов триппельфосфатов, это говорит о процессе гниения в толстой кишке.

Биохимический анализ крови, расшифровка АСТ и АЛТ позволяют оценить состояние внутренних органов, сердечной мышцы и печени. АСТ (АсАт) и АЛТ (АлАТ) — это трансаминазы, ферменты, которые служат для транспортировки аминокислот. АсАТ и АлАТ содержатся в здоровых и неповрежденных клетках внутренних органов, особенно много этих ферментов в печени, скелетных мышцах и сердечной мышце. Если в результате болезни эти клетки разрушаются, ферменты попадают в кровь. Именно так биохимический анализ крови позволяет обнаружить патологические изменения в работе внутренних органов. Какой врач назначает анализ крови АСТ и АЛТ?

1. Гинеколог, для контроля над течением беременности.
2. Эндокринолог, при гипертиреозе.
3. Гастроэнтеролог, для мониторинга состояния печени и поджелудочной железы.
4. Кардиолог, для обследования сердца.
5. Нефролог, когда требуется оценить состояние почек.

У женщин обследование на печеночные ферменты проходит 1 раз за нормальную беременность. Если есть показания, например, хронические заболевания печени, анализ крови может быть проведен чаще. Биохимический анализ крови на ферменты печени учитывает не только АСТ и АЛТ, но и другие вещества:

• билирубин;
• щелочная фосфатаза;
• лактатдегидрогеназа;
• креатинкиназа;
• гамма-глутамилтрансфераза.

Оценка объема целого ряда ферментов делает исследование более достоверным.

• 1Биохимический состав крови
• 2Как готовиться к процедуре
• 3Влияние на ферменты
• 4Индекс де Ритиса
• 5Патологические процессы

Биохимический состав крови у здорового человека чутко реагирует на любые изменения в работе внутренних органов. Поэтому исследование крови является очень информативным и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях, когда еще нет очевидных симптомов. В каких случаях назначается анализ на АСТ и АЛТ?

1. При гестозе у беременных. Гестоз — это тяжелое осложнение в течении беременности, которое ставит под угрозу вынашивание плода до срока родов. Для гестоза характерно повышение артериального давления, изматывающая тошнота и неукротимая рвота, боли головные и в животе. Анализы женщин с гестозом показывают повышение АСТ и АЛТ в десятки и даже сотни раз.
2. Гепатит. Вирусный и алкогольный гепатит разрушают клетки печени, из-за чего ферменты выбрасываются в кровь. Анализ крови определяет наличие гепатита еще до того, как начинается желтуха. При остром вирусном гепатите результаты мониторинга АСТ показывают повышение до 500-3000 условных единиц на литр крови (Ед/л). После заражения вирусом гепатита показатели АСТ и АЛТ повышаются и достигают пиковых значений через 2-3 недели. При тяжелом циррозе анализы показывают АсАТ и АлАТ гораздо ниже нормы. Кроме гепатита с помощью биохимии крови можно определить мононуклеоз, рак и другие опухоли печени.
3. Болезни сердца. Особенно явно изменение уровня АСТ и АЛТ видно при инфаркте миокарда. Через 6 часов после приступа начинается увеличение объема ферментов, циркулирующих в крови, пиковые значения достигаются через 48 часов, а в течение 6-8 дней показатели ферментов возвращаются к норме. Эта динамика используется для того, чтобы оценить повреждения сердечной мышцы при ишемической болезни, инфаркте миокарда, миокардите и перикардите.
4. Другие заболевания. Уровень АсАТ и АлАТ повышается при массивных кровоизлияниях, ожогах, травмах скелетных мышц, гемолитической анемии и инфаркте легкого. В результате гипоксии, болевого или психического шока уровень АЛТ и АСТ может быть повышен в сотни раз относительно нормального.

Изменения биохимического состава крови дают возможность оценить тяжесть повреждения внутренних органов, особенно печени и сердца.

У беременных женщин это исследование позволяет обнаружить гестоз, предположить, какие осложнения со стороны сердца и печени могут возникнуть во время беременности и родов. Если результаты анализа на АсАТ и АлАТ неблагоприятные, женщин ставят на отдельный учет и назначают регулярные дополнительные исследования, чтобы отслеживать их состояние и довести беременность до успешных родов.

Чтобы анализы показали реальную ситуацию, нужно соблюдать правила подготовки к сдаче крови:

1. За 1 неделю до анализа нельзя употреблять алкоголь и наркотические вещества, поскольку любая интоксикация влияет на объем ферментов.
2. За 2-3 суток нужно ограничить стресс, волнение и конфликтные ситуации.
3. За 2-3 суток до сдачи крови нужно отказаться от интенсивной физической работы, спортивных тренировок, пробежек, поднятия тяжестей. Это ограничение связано с тем, что микротравмы скелетной мускулатуры могут давать ложное повышение АСТ и АЛТ.
4. За 10 часов до забора крови перестать употреблять пищу. Обычно анализ проводится утром, поэтому завтракать нежелательно, особенно сладостями. Можно пить простую воду, нельзя пить крепкий кофе, чай, энергетические напитки.
5. Если пациент или пациентка принимает на постоянной основе какие-либо лекарственные средства, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Отменять прием препаратов без необходимости не нужно, но при интерпретации результатов информация о лекарствах будет учитываться. Анализ крови, расшифровка которого проводится лечащим врачом, будет информативным только при правильной трактовке результатов. Расшифровкой должен заниматься врач, поскольку только он в курсе всей клинической картины и может учесть все факторы, которые влияют на уровень АЛТ и АСТ в крови.

На результаты анализа влияет ацетилсалициловая кислота, которая входит в состав Аспирина и некоторых других обезболивающих средств.

Также может повлиять Парацетамол, который содержится в лекарстве Парацетамол и множестве нестероидных противовоспалительных средств. Особенно сильно данные анализа изменяет прием витамина В6, поэтому врач должен быть в курсе всех медикаментов, которые употребляет пациент.

У здорового взрослого человека допустимо колебание АЛТ и АСТ в крови в течение суток в пределах 10-30% относительно нормы. Что влияет на объем ферментов?

• беременность в 1 триместре;
• ожирение, избыточная нагрузка на печень;
• употребление спиртного и наркотических веществ;
• хронические заболевания печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез, сердца и сосудов, скелетных мышц;
• прием лекарственных средств, витаминов, гормональных контрацептивов;
• физическая нагрузка и переутомление, интенсивные спортивные тренировки;
• психическая нагрузка, шок, стресс, хроническое недосыпание, нервное перенапряжение.

Обычно результаты анализа представлены в условных единицах на литр (Ед/л), но некоторые лаборатории могут использовать и другие системы измерения. При переводе из одной системы в другую нужно учитывать правила перевода единиц, чтобы получить корректные результаты. АсАТ и АлАТ в крови, норма для взрослых людей:

• для мужчин — 39-41 Ед/л;
• для женщин — 29-31 Ед/л.

Для беременных женщин в 1 триместре показатель может отличаться от нормы на 5-10% в пользу увеличения или уменьшения. Это не является патологией и не свидетельствует о каком-либо серьезном заболевании. Колебания уровня АсАТ и АлАТ связаны с тем, что для развития плода требуется большое количество витамина В6, который участвует в синтезе трансаминазы.

Когда витамина В6 не хватает, организм берет его из клеток печени и мышц, поэтому в кровь выбрасываются ферменты. Для того чтобы компенсировать повышенную нагрузку на организм, которую дает беременность, для женщин назначаются специальные витаминные комплексы. Если после 1 триместра показатель АсАТ и АлАТ все еще выше или ниже нормы, гинеколог предполагает гестоз и назначает дополнительные исследования для прояснения клинической картины. При нормальной беременности в 2-3 триместре уровень ферментов должен быть от 29 до 31 Ед/л. Это позволяет сделать заключение о том, что печень, сердце и почки женщины отлично справляются с поддержанием беременности.

Для диагностики имеют значение не только абсолютные величины АсАТ и АлАТ, но и их соотношение. Индекс де Ритиса обозначается DRr. Это коэффициент, который получится, если значения АсАТ (AST) разделить на значения АлАТ (ALT). В норме DRr должен быть равен 1,3. Колебания у здорового человека в большую или меньшую сторону составляют 0,42. Как трактовать результаты анализов, если индекс де Ритиса не совпадает с нормой?

• если DRr больше 1,3 — можно предположить гепатит;
• если DRr меньше 1 — в печени происходят дистрофические изменения;
• если DRr больше 2 — можно предположить цирроз или инфаркт миокарда.

Следует понимать, что анализы на АсАТ и АлАТ используются не изолированно, а в комплексе с другими исследованиями. При обследовании печени используются:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• анализ крови на холестерин;
• анализ крови на печеночные ферменты (в том числе АСТ и АЛТ);
• УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Ферменты имеют свойство распадаться, для АЛТ и АСТ период полураспада — это 12-24 часа, поэтому при мониторинге состояния пациента анализы проводятся не чаще 1 раза в 2 дня. Для диагностики заболеваний сердца кроме биохимического анализа крови обязательно проводится ЭКГ.

У беременных женщин анализы часто показывают сниженные показатели печеночных ферментов. Если снижение составляет более 10%, нужно пройти полное обследование печени, сдать анализы на гепатит, исключить цирроз. Заболевания печени могут протекать без симптомов до тех пор, пока организму удается компенсировать распад клеток печени. После чего начинается желтуха и печеночная недостаточность. Польза анализов на АЛТ и АСТ в том, что они обнаруживают патологические процессы в печени еще до того, как проявятся неблагоприятные симптомы. Самая распространенная причина понижения АЛТ и АСТ в крови у беременных женщин — это острая нехватка витамина В6. Заподозрить это нарушение можно еще по таким признакам:

• изменения в работе сердца: резкие перепады артериального давления, дурнота, обморок, головокружение, недостаточность кровоснабжения;
• изменения в работе нервной системы: повышенная тревожность, депрессивные расстройства, быстрая утомляемость и плохая концентрация внимания;
• изменения в работе мышц: боль в мышцах (миалгия), судороги, дистрофия;
• изменения в работе иммунной системы: снижение иммунитета, ослабление слизистой оболочки рта (гингивиты, стоматиты), раны заживают долго и с осложнениями, пациент часто страдает от инфекционных заболеваний;
• нарушения в работе печени: расстройство пищеварения, желтуха.

У беременных женщин расход В6 гораздо больше, чем у любого другого человека. В обычном случае для получения этого витамина не требуется никаких специальных добавок к пище, но у женщин во время беременности даже полноценное питание может не покрывать затраты, которые идут на формирование плода. В следующих случаях назначаются инъекции В6 у беременных:

• если анализы на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ и другие) отличаются от нормы;
• если имеется гепатит, цирроз, ВИЧ, в некоторых случаях — при болезнях сердца;
• если во время беременности тяжело проходит токсикоз, развивается гестоз;
• если женщина ведет прием антидепрессантов или стероидных препаратов по поводу другого заболевания.

Подбирать дозировку и длительность курса В6 должен только лечащий врач. У большинства беременных женщин снижение показателей АлАТ и АсАТ требует именно витаминотерапии.

Если анализы показывают повышенный выброс ферментов в кровь, нужно провести дополнительные исследования для того, чтобы установить причину этого нарушения. Терапию заболеваний печени подбирает гастроэнтеролог или более узкий специалист по патологиям печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков — гепатолог. Заболевания сердца, которые часто приводят к повышению АсАТ и АлАТ, лечит кардиолог.

Бактерии, населяющие наш организм, играют важную роль в нормальном функционировании многих систем организма. А бактерии кишечника выделяются особенно, так как от них зависит процесс пищеварения, усвоения полезных веществ и способность избавляться от вредных микроорганизмов. Анализ кала на дисбактериоз является единственным возможным способом узнать о состоянии микрофлоры, что бы успеть своевременно, принять меры.

В период внутриутробного развития малыш питается за счет материнской системы, поэтому свои бактерии ему не нужны, и на момент рождения кишечник ребенка полностью стерилен. Своих первых «поселенцев», кишечник ребенка получает из материнского молока. Это бифидобактерии, самые многочисленные долгожители кишечника, составляющие основную часть микрофлоры на протяжении всей жизни взрослого человека.

Бифидобактерии принимают активное участие в синтезе самых важных витаминов для человека, таких как: «В9» — фолиевая кислота, «В12» — цинкобаламина, «РР» — никотиновая кислота, а также витамина «Д» в крови, без которого невозможно нормальное всасывание кальция в стенки кишечника из кала.

Лактобактерии появляются несколькими днями позже, и распространяются не только в кишечнике, но по всему пищеварительному тракту. Они необходимы для защиты кишечника от образования гнилостных бактерий и болезнетворных микробов.

Далее присоединяются такие виды бактерий как:

• Эшерихия – полезная кишечная палочка, активно способствующая укреплению иммунитета, формированию и всасыванию большинства витаминов и минералов.
• Бактериоциды – необходимые бактерии, играющие важную роль в жировом обмене. Бактериоциды появляются в кишечнике к шестимесячному возрасту. С этого момента ребенку можно вводить прикорм.
• Пептострептококки – незначительные по количеству, но самые важные по своему значению для организма. Без пептострептококков невозможен углеводный обмен и поддержание нежного баланса в кишечнике.
• Энтерококки – усердные помощники пептострептококкам в нормализации углеводного обмена.
• Стафилококки – большая группа бактерий различной направленности. В зависимости от вида стрептококки бывают полезными или патогенными, вызывающими тяжелые заболевания.
• Стрептококки – главные защитники кишечника от проникновения и развития патогенных бактерий.
• Пептококки – способствуют образованию необходимых для организма жирных кислот.
• Клостиридии.
• Кандида.

Это все полезные организмы, без которых невозможна нормальная работа кишечника и всего организма.

Полезные и условно патогенные бактерии необходимы для таких функций как:

• всасывание витаминов, минералов и аминокислот;
• выработка кислот необходимых для обмена веществ (молочная, муравьиная, уксусная, янтарная);
• синтез витаминов группы «В», никотиновой и фолиевой кислот;
• подавление развития патогенных бактерий;
• укрепление иммунитета путем синтеза иммуноглобулинов;
• вывод солей тяжелых металлов;
• переработка белков, жиров, клетчатки, и сбраживание сахара;
• стабилизация водно – солевого баланса;
• контроль состава крови (уровень гемоглобина и СОЭ);
• подавление образования плохого холестерина, нормализация липопротеинов и фосфолипидов.

Помимо этих полезных жителей кишечника, в нем обитает определенное количество патогенных бактерий, ослабляющих организм и способствующих развитию болезней вплоть до рака, и нарушающих работу пищеварительного тракта.

• шигеллы;
• сальмонеллы;
• синегнойная палочка;
• протей.

Для нормальной работы кишечника важно не только присутствие в составе микрофлоры этих бактерий, но и их количество. Изменения в ту или другую сторону сразу отзывается развитием дисбактериоза, который может быть симптомом тяжелых заболеваний, в том числе и рака.

Контроль состояния микрофлоры кишечника осуществляется с помощью анализа на дисбактериоз кишечника кала. Это бактериологический метод исследования, позволяющий точно установить виды и количество микроорганизмов, находящихся в кишечнике.

Сдавать кал на дисбактериоз необходимо в тех случаях, когда есть подозрения на заболевания или другие нарушения работы кишечника, как у детей, так и у взрослых.

• любые нарушения кала (понос, запор, изменение цвета, появление слизи);
• повышенное газообразование;
• дискомфорт или боли в животе;
• кожные проявления аллергического характера;
• подозрения на кишечную инфекцию;
• после длительного приема гормональных препаратов;
• после курса лечения антибиотиками;
• после лучевой терапии при раке.

Обязательно назначается анализ кала грудничкам, находящимся на искусственном вскармливании и подросткам, часто болеющим простудными заболеваниями и страдающими аллергией.

Подготовительный период начинается за три дня до сдачи кала. Необходимо прекратить прием любых слабительных, постановку ректальных свечей и клизм. Так же нельзя принимать ни какие антибиотики и противовоспалительные препараты.

Заранее берется в поликлинике или покупается в аптеке стерильный контейнер. Кал собирается деревянным или пластмассовым шпателем не более 10 грам. Перед актом дефекации нужно подмыться водой, но не использовать ни какие мыла. Женщинам лучше проложить прокладку на промежность, что бы выделения или капли крови не попали в материал для анализа. Мужчинам просто последить, чтобы не попала моча.

Принести кал в лабораторию на анализ нужно в тот же день, не позже чем через три часа. Хранить материал не рекомендуется, так как могут исказиться результаты.

На бланке с результатами анализа на дисбактериоз, который выдается вам на руки, всегда есть количественный нормативы, это облегчает расшифровку. По ним можно сверяться, и узнать еще до врача, каких бактерий не хватает, а каких много или норма. Если у вас что-то вызовет сомнения, посоветуйтесь с врачом. Он подробно объяснит, что говорит расшифровка каждого показателя, что обозначает отклонение в ту или иную сторону.

Для этого вида нормы отличаются в зависимости от возраста

• прием антибиотиков;
• жирная пища;
• несбалансированные диеты;
• некачественные искусственные смеси;
• кишечные инфекции;
• иммунные болезни;
• смена климата;
• стресс.

Расшифровка причин снижения их количества говорит о:

• плохом питании;
• кишечных инфекциях;
• хронических болезнях желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва, холецистит, гастрит, рак).

• гельминотозы;
• длительный курс антибиотиков;
• кишечные инфекции;
• плохое питание.

Расшифровка показателя такая:

• При потреблении большого количества жирной пищи, количество бактероидов увеличивается.
• Снижение происходит при лечении антибиотиками или при кишечной инфекции.

Их количество в нормальной микрофлоре соответствует количеству кишечной палочки. Перевес в ту или иную сторону вызывает ряд заболеваний.

• заболевания иммунной системы;
• аллергические реакции;
• прием антибиотиков;
• плохое питание;
• снижение количества кишечной палочки.

Непатогенные стафилококки это:

Патогенный стафилококк включает:

• золотистый;
• гемолитический;
• плазмокоагулирующий.

Любой стафилококк из этой группы очень опасен, так как при попадании в Желудочно-кишечный тракт вызывает тяжелые токсические инфекции.

Проникновение патогенного стафилококка возможно через грязные руки, немытые продукты, от инфицированного больного.

Эти вещества являются ядами, но в небольших количествах они необходимы в кишечнике для стимуляции перистальтики и эвакуации каловых масс. Увеличение количества клостридий влечет за собой развитие гнилостной диспепсии.

Причиной увеличения клостридий является потребление большого количества белка.

Помимо анализа на дисбактериоз, отдельно могут назначить анализ кала на патогенную микрофлору. Это проверка на наличие патогенных бактерий, которых в норме не должно быть в кишечнике.

Регулярный контроль, над состоянием микрофлоры кишечника – анализ на дисбактериоз, начиная с первых дней ребенка, и проводится в течение всей жизни. Это может избавить от многих неприятностей, подстерегающих человека, и вовремя сообщить о зарождении рака.

Колоноскопия назначается с целью раннего выявления рака. Почему данная процедура считается высокоинформативной, объясняется тем, что врач имеет возможность хорошо рассмотреть слизистую стенок кишечника.

Если в кишечнике у пациента будут обнаружены какие-либо новообразования или другие поражения стенок, то специалист может взять частичку ткани для лабораторного обследования.

Кроме того, прямо в процессе диагностики кишечник можно освободить от полипов и других доброкачественных наростов.

При патологических изменениях в кишечнике с помощью колоноскопии в 80 – 90 % случаев врач может безошибочно диагностировать у пациента онкологию или доброкачественные новообразования.

Хотя существуют те 10 – 20 %, когда даже с применением этого высокоинформативного метода обследования проблема остается незамеченной.

Причиной тому, что колоноскоп пропустил патологию, обычно становится недолжная подготовка пищеварительного органа к предстоящему обследованию.

Но бывают случаи, когда сама форма кишечника не позволяет колоноскопу пройти весь пищеварительный орган.

В таком случае, а также когда имеются противопоказания по применению прибора, врач может назначить пациенту альтернативные методы исследования:

1. виртуальную колоноскопию;
2. компьютерную томографию,
3. МРТ (магнитно-резонансная томография);
4. капсульную эндоскопию;
5. УЗИ (ультразвуковое исследование);
6. ПЭТ-сканирование.

К сожалению многих пациентов, даже если изначально заменить колоноскопию одним из приведенных методов исследования, то все равно без нее нельзя будет обойтись при необходимости взять биопсию.

Ведь все методы предназначены диагностировать патологию, но не позволяют брать ткани пораженного органа на лабораторный анализ.

Колоноскопия проводится под наркозом, поэтому не стоит переживать по поводу болезненности процедуры.

Но не всех пациентов тревожит проблема боли, если судить по отзывам, то многим из них просто сложно преодолеть психологический барьер, который возникает при мысли об унизительном процессе обследования.

На этот счет у врачей есть убеждающие факты. Во-первых, проктолог – это человек, который когда-то сознательно выбирал свою профессию, а сокровенные места пациентов вряд ли его могут удивить.

Во-вторых, если процедура проходит под наркозом, то пациент неудобство будет ощущать только до тех пор, пока у него не наступит медикаментозный сон.

Главное, чтобы анестезию проводил квалифицированный анестезиолог, кстати, он должен в обязательном порядке пообщаться с пациентом перед процедурой на тему возможных аллергических реакций, текущих и прошлых недугов.

Обследование толстого и тонкого отдела кишечника можно выполнить, не прибегая к колоноскопии, путем применения приборов, способных визуализировать стенки пораженного органа на рентгенограмме или компьютерном мониторе.

Происходит визуализация изображения внутренних органов за счет ультразвуковых волн, рентгеновских лучей и даже магнитного поля.

Проверить кишечник можно с помощью компьютерной томографии, при которой для исследования медработник получает на руки не одно изображение, а сразу несколько послойных снимков, позволяющих оценить состояние внутренних и наружных контуров кишечника.

До начала сканирования пациент выпивает контрастное вещество, которое также может быть введено внутривенно.

Последний вариант полностью автоматизирован и выполняется прямо в процессе проведения КТ.

На то, чтобы проверить тонкий и толстый кишечник с использованием компьютерной томографии, уходит больше времени, чем при обычном рентгеновском обследовании.

Снимки выполняются в специальной диагностической камере, поэтому если у пациента страх замкнутого пространства или пациент слишком толстый и не помещается на столе, тогда есть смысл применить другой метод диагностики.

Разновидностью КТ считается виртуальная колоноскопия. Отличается данный метод тем, что медики получают на руки снимки с трехмерными изображениями.

Применение ВК дает возможность определить наросты на стенках кишечника размером более 1 см, но вот чтобы удалить полипы, пациенту все-таки назначают колоноскопию.

К сожалению, сегодня совсем мало медицинских центров, которые оснащены нужным оборудованием.

Что касается ПЭТ-диагностики, то проверить тонкий и толстый кишечник путем получения изображения помогает радиоактивный сахар или ФДГ (фтор дезоксиглюкоза), который специально производится для проведения ПЭТ и КТ-процедур и вливается внутривенно.

Вещество имеет допустимый уровень радиоактивности. Раковые клетки питаются сахаром, поэтому радиоактивный сахар впитывается ими в большом количестве.

По истечении часа после введения ФДГ пациент ложится на стол позитронно-эмиссионного оборудования для проведения обследования, которое длится примерно 30 минут.

ПЭТ-обследование не применяется для диагностирования ранней онкологии и полипов, но позволяет проверить уровень аномальности воспаленных стенок кишечника, ранее выявленных с помощью томограммы.

Если пациенту был диагностирован рак кишечника, то данный тест позволит проверить, затронул ли патологический процесс лимфатическую систему и близлежащие органы.

Так как сегодня существует возможность использовать в процессе диагностики одновременно КТ и ПЭТ-сканер, то врачу можно выполнить сравнение одного и того же отдела кишечника на разных снимках.

Кроме того, дополнить процесс диагностики и уточнить диагноз позволяет сдача кала на анализ, но и это не сможет заменить колоноскопию.

Проверить кишечник на онкологию без колоноскопии можно с помощью УЗИ. Но нужно учесть, что ультразвуковое обследование будет полезным, если новообразование имеет крупные размеры, а для обнаружения ранней стадии онкологии или полипов в кишечнике УЗИ не подходит.

Зато с его помощью можно проверить на патологию такие плотные органы, как печень, поджелудочную железу, матку и почки.

В конкретных случаях ультразвуковое обследование применяют для оценки состояния и путей распространенности метастазов рака кишечника.

При ректальном раке применяют эндоректальный ультразвук. Данный тест предполагает использование прибора, который в процессе обследования вставляется через анальное отверстие в прямую кишку.

С помощью эндоректального ультразвука можно определить, насколько далеко произошло распространение патологического очага, затронуты ли соседние органы и лимфатическая система прямой кишки.

Данный метод не применяется для диагностики рака в толстой кишке, который чаще всего возникает по причине перерождения аденоматозных полипов.

Заменить колоноскопию можно попробовать магнитно-резонансной томографией (МРТ). Процесс обследования предполагает получение снимков с изображением срезов тела.

Данный способ основан на использовании радиоволн и сильных магнитов. В процессе обследования организм поглощает энергию, которая после отражается на снимке.

Специальная программа томографа преобразовывает шаблон в детальную картинку.

Перед процедурой пациенту вводят медикаментозный препарат с содержанием гадолиния – вещество по-разному распределяется в здоровых и больных клетках органа.

Впоследствии совсем не сложно отличить на снимке пораженную зону и здоровые ткани.

По мнению специалистов, магнитно-резонансная томография намного лучше передает изображение, чем это происходит с применением КТ, кроме того, при данной процедуре отсутствует лучевая нагрузка на организм.

Противопоказана процедура МРТ пациентам с почечной недостаточностью. Причина заключается в гадолинии, который вызывает осложнения.

Самым дорогостоящим и щадящим методом обследования кишечника на рак считается видео-таблетка или капсульная эндоскопия.

В процессе обследования применяется капсула со встроенной беспроводной камерой крошечных размеров.

Через определенный промежуток времени, после того как пациент глотнул видео-таблетку, внутри пищеварительного тракта происходит фотосъемка слизистой.

Пока капсула проходит ЖКТ, на записывающее устройство поступают тысячи изображений.

С помощью видео-таблетки врачи могут проверить труднодоступные области тонкого кишечника, которые нельзя обследовать с помощью эндоскопии.

По мнению специалистов, у капсульной эндоскопии большое будущее.

Именно этот метод обследования способен полноценно заменить колоноскопию, но, к сожалению, пока еще опыта работы с импортным прибором у отечественных специалистов мало.

Желудочно-кишечный тракт делится на несколько частей. Верхняя часть состоит из ротовой полости пищевода и желудка. Нижняя включает в себя кишечник, делящийся на несколько отделов. Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. В состав толстого отдела входит слепая, поперечная сигмовидная и прямая кишка. Какой врач проверяет кишечник? В зависимости от вовлеченных отделов и специфики заболевания кишечником могут заниматься разные врачи. Как правило, проверкой кишечника занимается врач-эндоскопист, проктолог или гастроэнтеролог.

Большинство заболеваний кишечника приводят к нарушению функции пищеварения, что может иметь различные проявления. Типичные симптомы, характерные для вовлеченного в патологический процесс кишечника:

• Вздутие, метеоризм;
• Диарея;
• Болезненность в абдоминальной области;
• Потеря в весе;
• Общая слабость;
• Повышение температуры;
• Кровь в кале;
• Побледнение кожных покровов.

При обнаружении у себя подобных симптомов необходимо немедленно обратиться за консультацией к доктору. В зависимости от предполагаемого заболевания подбираются способы обследования кишечника.

Как называется процедура проверки кишечника? Единого метода, позволяющего полностью проверить кишечник, на сегодняшний день не существует. Исходя из возможного патологического процесса, доктор подбирает определенный метод обследования, который может включать как лабораторные, так и инструментальные методики.

При поступлении больных в стационарное отделение проводится ряд стандартных лабораторных тестов, дающих общее представление о состоянии организма. Многие заболевания кишечника сопровождаются хронической кровопотерей. Даже небольшие, но длительные кровотечения способны значительно ухудшить самочувствие больных. Кровопотеря будет выражаться в виде снижения общего числа гемоглобина и эритроцитов.

Большинство воспалительных заболеваний кишечника сопровождается лейкоцитозом. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит проявляются повышением уровня лейкоцитов и снижением эритроцитов на фоне хронической кровопотери.

Особое значение в диагностике заболеваний кишечника имеет анализ кала. По консистенции, цвету и запаху испражнений можно предположить характер и вовлеченность определенных отделов пищеварительного тракта. Например, если фекалии имеют черный цвет и зловонный запах, то это говорит в пользу кровотечения из верхнего отдела кишечника. Светлые прожилки крови характерны для кровотечения из сигмовидной или прямой кишки. При инфекционных заболеваниях в кале наблюдаются дополнительные примеси по типу кровянистых выделений или слизи.

С каждым годом разрабатываются новые технологии, позволяющие медикам успешнее проводить исследования и лечить заболевания кишечника. В медицине выделяют целый раздел, называющийся инструментальной диагностикой. В этот раздел входит ряд методик, приборов и аппаратов, используемых для обнаружения патологических процессов во многих органах.

Виды обследования кишечника разнообразны и включают в себя различные исследования, имеющие определенные показания для каждого заболевания. Выбор диагностического метода должен осуществлять лечащий доктор.

Компьютерная томография (КТ) – это методика, использующая рентгеновское излучение для получения послойного изображения кишечника. В отличие от обычной рентгенографии, при КТ производится большое количество снимков, которые затем сопоставляются на компьютере. Для получения качественного изображения пациенту перед процедурой необходимо выпить контрастный раствор. Данная жидкость не пропускает рентгеновские лучи, благодаря чему удается лучше визуализировать особенности строения внутреннего слоя кишечника.

Если проблема связана не со структурными изменениями кишечника, а с сосудами, то контрастный раствор вводится инъекционно. По продолжительности КТ занимает большее количество времени сравнительно с рентгенографией. Исследование выполняется в положении больного лежа на спине. Его укладывают на специальный стол, который входит в аппарат. У некоторых людей возникают приступы панической атаки на фоне длительного пребывания в замкнутом пространстве. Необходимо упомянуть, что аппарат имеет определенные ограничения по весу, поэтому пациентам, с очень большой массой тела КТ может быть противопоказано.

Если сравнивать КТ с эндоскопическими методами проверки кишечника, то в плане обнаружения новообразований первое сильно проигрывает колоноскопии или ФГДС. Помимо того, во время использования оптического устройства можно произвести забор биологического материала для дальнейшего гистологического обследований. При проведении КТ этого сделать не удаётся.

Методика является разновидностью КТ. На современных аппаратах помимо поперечных срезов можно получить трехмерное изображение кишечника. Специальная программа обрабатывает данные и исследователю предоставляется 3-D модель изучаемого органа. Благодаря виртуальной колоноскопии удается обнаружить новообразование размером более 1 см. Как и в предыдущем случае, методика биопсией не сопровождается. При обнаружении патологического образования рекомендуется провести колоноскопию для получения биологического материала и последующего исследования в лаборатории.

В основе этой методики лежит использование рентгеновских лучей, только в отличие от компьютерной томографии изображение дополнительно не обрабатывается. Для проведения ирригоскопии необходимо ввести обследуемому в задний проход контрастный раствор. Как правило, применяют бариевую взвесь. Этот раствор не пропускает лучи, поэтому с его помощью удается лучше визуализировать контуры толстой кишки, оценить проходимость и обнаружить патологические новообразования.

После введения контрастного раствора нужно подождать несколько часов и дать бариевой взвеси равномерно растечься по внутренней поверхности толстой кишки. Раствор не всасывается слизистой оболочкой, поэтому пациентам не стоит беспокоиться об отравлении. Ирригоскопия назначается при подозрении на дивертикулез, при наличии болевых ощущений в области прямой кишки и при регулярных расстройствах стула неустановленного происхождения.

Метод диагностики заболеваний прямой и дистального отдела сигмовидной кишки. Для проведения процедуры пациента укладывают в положение с опорой на локти и колени. После этого в задний проход, вводя ректороманоскоп. Данный прибор представляет собой трубку, внутри которой находится осветительный прибор и элемент подающий воздух. При спадании стенок кишки подается поток воздуха для их расправления. Не рекомендуется выполнять ректороманоскопию пациентам, имеющим острую анальную трещину, острое воспаление околопрямокишечной клетчатки. Также запрещается проводить процедуру лицам, страдающим от психических заболеваний.

В диагностике заболеваний пищеварительной системы очень большую популярность снискало себе УЗ исследование. Это метод считается доступным, простым и весьма удобным, однако, в проведении УЗИ существуют некоторые особенности, которые необходимо знать пациентам. С помощью ультразвука лучше всего исследовать плотные органы (печень, селезенки почки). Поскольку кишечник имеет полую структуру, заполненную газами, уровень визуализации будет крайне мал. Понятное дело, что если опухоль будет крупного размера, то УЗИ ее зафиксирует, но на ранних стадиях этот метод не применяется.

Одной из разновидностей является эндоректальное УЗИ. Суть процедуры сводится к введению в прямую кишку ультразвукового датчика, позволяющего получить данные о прорастании опухоли в соседние органные структуры. Для первичной диагностики рака эндоректальное УЗИ не подходит.

Данный метод проверки кишечника основан на использовании беспроводной камеры, которую пациент заглатывает как таблетку. Попав в пищеварительный тракт, камера делает тысячи снимков, которые передаются на записывающее устройство, расположенное на поясе пациента. Камера имеет небольшие размеры, поэтому проглотить её не составляет большого труда. Благодаря капсульной эндоскопии удается получить изображение труднодоступных отделов кишки, до которых не добраться стандартными инструментальными методами диагностики.

Эндоскопическая капсула дает информацию о состоянии слизистых оболочек и венозной стенке органов ЖКТ. Данным методом исследования пользуется редко ввиду его новизны и отсутствия необходимого оборудования. Приборы импортные и дорогие, поэтому капсульная эндоскопия проводится только в крупных центрах. В плане диагностики процедура считается более удобной сравнительно с обычной эндоскопией, но биопсию выполнить не получается.

Напоминает КТ исследование, но при МРТ применяется не рентгенологическое излучение, а явление электромагнитного резонанса. В организм попадает определенное количество энергии, а затем она возвращается обратно и компьютер проводит анализ полученных данных. МРТ более подходит для мягких тканей, а КТ для диагностики заболеваний костной и хрящевой ткани.

Большинство тех, кто прошел процедуру отмечает, что МРТ весьма некомфортно. Длительность исследования занимает не менее часа, пациента помещают в узкую диагностическую трубу, где у него может возникнуть приступ клаустрофобии. МРТ в некотором роде психологически давит на пациента, ведь при проведении процедуры аппарат издает массу звуков, шумов и щелчков, пугающих обследуемого.

Данное исследование относится к эндоскопическим методам диагностики. Суть процедуры проста. Пациента укладывают на кушетку, а затем в задний проход вводят ему специальный оптический прибор, называемый колоноскопом. Он состоит их оптоволоконного кабеля, имеющего подвижную головку. Снаружи от кабеля находится защитный слой, который предотвращает повреждение оптоволоконных элементов. В защитном слое располагается кабель подсветки, трубка для подачи воздуха и два троса, обеспечивающие подвижность головки.

Современные колоноскопы снабжены специальными щипцами, благодаря которым удается взять образец живой ткани. Для проведения процедуры пациента просят раздеться, лечь на кушетку и занять положение на левом боку с подогнутыми в коленях ногами. Эндоскопическая трубка вводится через прямую кишку. Для раскрытия кишечника просвета доктор периодически подает поток воздуха. Двигая головку прибора, врач осматривает внутренний слой кишечной стенки, оценивает состояние слизистых оболочек и сосудистого рисунка. Продвигая эндоскопический кабель дальше, удается оценить состояние всего толстого отдела кишечника.

Необходимо сказать, что при проведении процедуры кишечник пациента должен быть полностью освобожден от каловых масс. Правильная подготовка к колоноскопии имеет огромное значение для получения достоверных данных. Продолжительность манипуляции напрямую зависит от анатомических особенностей кишечника пациента. Подготовка к колоноскопии включает в себя отказ от пищи на определенное время и проведение процедур, очищающих кишечник от содержимого. Для этой цели доктором назначается очистительная клизма или слабительные препараты.

Обычно колоноскопия не предусматривает использование общей анестезии, однако, ввиду повышенной чувствительности заднего прохода, для некоторых пациентов делают исключение. Особый дискомфорт больные испытывают при прохождении колоноскопа через анатомические изгибы кишечника. Выраженность болевых ощущений зависит от индивидуальных анатомических особенностей и патологических образований, мешающих прохождению эндоскопической трубки.

Метод напоминает колоноскопию. Здесь также используются эндоскопические приборы, но в этом случае они вводятся со стороны ротовой полости. Чтобы не оказывать лишнего давления и не повредить зубы в рот вставляется специальный расширитель. Методика позволяет провести обследование слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При обследовании можно обнаружить утолщение стенки ДПК, эрозии и язвенные образования. Процедура назначается для обнаружения воспалительных процессов в верхних отделах пищеварительного тракта, а также с целью дифференциальной диагностики при внутренних кровотечениях.

Информация, изложенная в статье, может быть неполной. Для получения более точных сведений о своем заболевании необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Перед выполнением ФГДС ротовую полость и зев обрабатывают лидокаиновым спреем. Местная анестезия позволит снизить неприятные ощущения, возникающие при продвижении трубки. После этого пациенты дают зажать расширитель (нагубник) через который вводится эндоскоп. Головку прибора устанавливают на корень языка, затем просят обследуемого производить активные глотательные движения и продвигают трубку далее по пищевому тракту. Чтобы облегчить общее самочувствие и предупредить рвотные позывы пациента просят глубоко дышать. Изображение, получаемое от оптоволоконного кабеля, выводится на экран монитора.

источник