Какой анализ нужно сдать мужчине на уреаплазму

Уреаплазмы (семейство Mycoplasmaсea) постоянно присутствуют в слизистых половых органов и дыхательных путей человека. Но безобидный симбиоз длится до поры до времени. Стоит только расслабиться и подзапустить иммунитет, эти микроорганизмы активизируются и вызывают тяжелое инфекционное заболевание – уреаплазмоз. Гинекологи и урологи советуют своевременно сдавать анализ на уреаплазмоз (уреаплазму), так как это заболевание заканчивается гнойными инфекциями, бесплодием и другими очень неприятными болезнями.

Размеры уреаплазм близки к вирусам, но состав клеток приближен к бактериям, имеющим ДНК и РНК. Это скорее переходная ступень от микроорганизмов к одноклеточным. Возбудители проникают не в ядро или цитоплазму (жидкая часть клетки) клетки-хозяина, а размещаются на поверхности клеточных мембран, внедряясь в них. Таким образом уреаплазмы «ускользают» от фагоцитоза (атаки иммунных клеток), что и определяет их возможность проживать в организме очень долго. Это состояние называется персистенцией.

Уреаплазм ранее относили к аналогичным микроорганизмам — микоплазмам, но из-за их отличительной способности расщеплять мочевину, уреаплазмы вывели в отдельную группу. При этом, способность образовывать из мочевины аммиак — главная причина вредоносности этих микроорганизмов. Аммиак оказывает токсическое (отравляющее) действие на клетки урогенитального тракта у мужчин и женщин и нарушает биоценоз (состав живой флоры) влагалища, снижая местный иммунитет. С этим связывают торпидное (острое) и рецидивирующее (многократно повторяющееся) течение уретрита и вульвовагинита.

До сих пор продолжаются споры по поводу истинной классификации возбудителя. В России в 2000 г был издан приказ МЗ РФ № 315, исключающий уреаплазмоз из списка половых инфекций — т.е. болезнь не относят к ИППП. А вот согласно классификации половых инфекций ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) в 2006 г. подвид Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) был именно отнесен к возбудителям половых инфекций. Поэтому можно сказать, что анализ на уреаплазмоз входит в спектр обследования на половые и не половые инфекции.

На анализы пациентов направляет гинеколог или уролог, предполагающие, что именно этот возбудитель стал причиной воспаления в мочеполовой системе. Повод — уже ведущееся лечение, не дающее результатов.

Благодаря отсутствию клеточной стенки — ее заменила трехслойная клеточная мембрана, уреаплазмы резистентны (устойчивы) к лекарствам, уничтожающим возбудителей именно посредством влияния на клеточные стенки. В число препаратов, не способных справиться с уреаплазмой, входят пенициллин и его производные, являющиеся основными препаратами, назначаемыми для лечения большинства половых инфекций.

Полноценный анализ на уреаплазмоз выявляет сам микроорганизм, определяет его концентрацию, и проверяет устойчивость уреаплазм к различным лекарствам. Лечение будет назначено после определения препарата, способного влиять на возбудителя.

Анализ назначается при отсутствии других возможных причин воспаления. Основные показания к определению уреаплазмы: диагностика уреаплазменной инфекции, уретриты, воспалительные заболевания малого таза, бесплодие.

Этот анализ необходим для выявления этиологического (главного, определяющего) фактора хронических воспалений в мочеполовой системе, для дифференциальной диагностики (сравнения при уточнении диагноза) с хламидиозом, гонореей, микоплазменной инфекцией, для выбора антибактериальной терапии, оценки результатов приема антибиотиков, проведения профилактического осмотра.

Если устанавливается причина бесплодия, то особенно важно выявить вид Ureaplasma urealyticum (ранее указывалась в расшифровке результатов анализов как «биовар T-960»). Этот условно-патогенный микроорганизм паразитирует на мембране сперматозоидов и эпителиальном слое (верхнем, покровном) слизистой оболочки органов мочеполовой системы.

К уреаплазмам относятся два вида паразитов — U. Urealyticum, U. Parvum, Медики используют в расшифровке анализов термин U. species для обозначения обоих видов. Ureaplasma species представляют собой так называемые неидентифицируемые уреаплазмы, иначе говоря, все возможные виды, которые при проведении анализа не типировались.

Посев на уреаплазму не определяет ее тип, поэтому, при необходимости уточнить, какой именно возбудитель — U. urealyticum или U. parvum присутствует в организме, нужно сдавать анализ ПЦР. Материал для посева на уреаплазму уреалитикум — отделяемое урогенитального тракта.

Уреаплазмы (U. species) рассматриваются в качестве причины воспаления в мочеполовом тракте, если при сдаче анализов не выявляются другие патогенные микроорганизмы вызывающие эти заболевания. Для точной диагностики подходит метод культивирования на питательных средах (делается посев). Практика показывает, что в 80 % случаев с уреаплазмами также выявляются и другие патогены — микоплазмы, хламидии, прочая анаэробная (не требующая кислорода) флора.

Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм. Заразиться можно несколькими способами:

• Антенатальный — внутриутробный. От больных матерей заражается до 23% ещё не родившихся детей.
• Интранатальный — заражение во время родов. Шанс остаться здоровыми есть только у 50% новорожденных. Попав в половые пути новорожденного, уреаплазма способна сохраняться там в неактивном состоянии неограниченное время. Если существует нормальная микрофлора — своеобразный физиологический барьер, инфекция никак себя не проявляет.
• Контактно-бытовой — такое случается очень редко, так как возбудители нежизнеспособны во внешней среде. И все-таки такое возможно, если микроорганизм находится во влажных, теплых условиях, с плохим доступом воздуха, например, в общественном душе, который не убирают и не проветривают. Скользкие, ослизшие от сырости стенки, на которые не попадает горячая вода, — очень напоминают условия в организме.
• Половой – основной путь заражения. От больного человека при половом акте инфицироваться может здоровый партнер. Чаще всего носители уреаплазмоза — женщины.

Инфицирование — это ещё не болезнь, но уже — носительство. Т.е. человек уже способен заражать партнеров по сексу.

Причиной развития инфекций становятся состояния, связанные с иммунодефицитом (снижением иммунитета). Например, дисбиоз влагалища, как следствие бактериального вагиноза у женщин, нарушения выработки простатического антимикробного фактора при хроническом простатите у мужчин, нарушение местного иммунитета, сопутствующие инфекции — гонорея, хламидиоз и др.

Симптомы уреаплазмоза незначительные, иногда вообще не проявляются. Спустя 20-30 дней после заражения у больного возможны зуд и жжение при мочеиспускании. Мужчины могут испытывать в области паха неприятные ощущения, иногда из мочеиспускательного канала бывают слизистые выделения.

Женщины гораздо реже испытывают симптомы заболевания: боли внизу живота, жжение во время мочеиспускания, выделения из влагалища. Симптомы уреаплазмоз а по многим признакам схожи с другими воспалительными процессами. Запущенный уреаплазмоз у женщин часто бывает причиной воспаления придатков, влагалища и матки, может привести к осложнению беременности и к бесплодию, у мужчин вызвать уретрит и простатит. Следовательно больные испытывают новые симптомы урологических болезней.

Если иммунитет пациентки совсем слаб, то уреаплазма распространяется по половым путям выше (восходящий путь). Результатом этого становятся воспаление матки (эндометрит), придатков (аднексит). Признаки распространившегося воспаления — нарушения менструального цикла с межменструальными кровотечениями. Критические дни становятся обильными и длительными. Важный признак — тянущие боли внизу живота.

У мужчин уреаплазмы — причина воспаления уретры (диагноз — негонококковый уретрит), мочевого пузыря (острый и хронический циститы), простаты (острый и хронический простатиты), поражение яичек (орхит), придатков яичек (эпидидимит). Также уреаплазмоз — нарушает качество спермы, вызывая ослабление подвижности и числа сперматозоидов, а это гарантированное бесплодие. Уреаплазмы влияют и на другие органы, вызывая реактивные артриты и мочекаменную болезнь.

У женщин уреаплазмы частая причина воспаления влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), и новообразований. При слабом иммунитете развивается воспаление матки (эндометрит), ее придатков (аднексит с осложнением на маточные трубы (развитие спаек). Это гарантирует внематочную беременность и бесплодие. Кроме того, уреаплазмоз — причина цервикальной недостаточности, выкидышей, хорионамнионитов, рождения недоношенных, истощенных детей (менее 2500 гр.), а также бронхолегочных заболеваний (воспаление легких, дисплазия), бактериемии и менингита у новорождённых.

Проблема уреаплазмоза при беременности состоит в том, что при выявлении уреаплазмы гинекологу приходится выбирать между двумя опасными последствиями:

• Если уреаплазмоз у беременной не лечить, то есть риск, что ребенок родится больным сразу или инфекция проявит себя позже.
• Если уреаплазмоз лечить, а для этого необходимо применять сильный антибиотик, то у новорожденного также можно ожидать последствий, только вызванных лекарствами. Также антибиотики могут стать причиной выкидыша.

Вот почему гинекологи назначают анализы на уреаплазмоз при планировании беременности и на самых ранних сроках. Если выявить уреаплазму до 6 недель беременности, женщина может сделать безопасный медикаментозный аборт, запланировав беременность после лечения.

У детей , зараженных матерями, уреаплазмоз активизируется при слабом иммунитете. Иммунная система быстро ослабляется при простудных заболеваниях, врожденных патологиях, неполноценном питании, при проживании в плохой экологии и т.д. Уреаплазму находят в легких недоношенных детей с пневмонией, при респираторном дисстресс-синдроме, бронхолегочной дисплазии. Описано выделение ее из СПЖ (спинномозговая жидкость) в отсутствие плеоцитоза, при менингите, кровоизлияниях в желудочки мозга.

Установлено, что у детей, инфицированных внутриутробно уреаплазмой уреалитикум, в первые 7 лет жизни уровень неспецифических воспалительных заболеваний органов дыхания и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) повышен почти в 4 раза. Но при этом, определение уреаплазмы у ребенка без признаков патологии не является показанием к назначению антибиотика. Лечение проводят только при манифестном заболевании с выделением культуры.

Особенность уреаплазмоза заключается в том, что он может протекать бессимптомно. Именно поэтому чаще инфекцию выявляют именно лабораторным путем. Обследование уреаплазмоза делают в том случае, если для этого имеются веские причины: угроза прерывания беременности, перед операциями органов малого таза, при бесплодии, при невынашивании беременности и др.

Это заболевание выявляется с помощью методов:

• серологического метода;
• ПЦР (полимеразной цепной реакции);
• бактериального посева;
• реакций иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ).

Для более точной диагностики лучше применять несколько методов одновременно. Так можно с большей вероятностью убедиться в наличии инфекции. Наиболее распространены и назначаются в первую очередь два варианта анализов:

• Бактериальный посев. Он помогает выявить два типа вируса (U. parvum и U. urealyticum) и определить количество, а также их чувствительность к определенным антибиотикам. Для анализа берут мазок (из шейки матки, уретры или влагалища) и делают посев.
• Анализ ПЦР , для которого в качестве исследуемого материала используют соскоб со слизистых или кровь из вены.

Для серологического метода диагностики берется кровь из вены натощак утром. В течение 5-7 дней можно определить титр антител различных классов. Чтобы анализ был точным, не рекомендуется проводить его в то время, когда пациент принимает какие-либо лекарства. За один-два дня до серологического обследования нужно исключить из рациона жирные, «тяжелые» продукты и алкоголь.

При ПЦР-диагностике уреаплазмы у женщин берутся мазки из влагалища, уретры и цервикального канала на 2-3 день после окончания менструации. Перед взятием материала не рекомендуется спринцеваться, пользоваться влагалищными мазями или суппозиториями. Мужчин можно обследовать не ранее, чем через 3 часа после мочеиспускания, чтоб возбудитель не «смылся» вместе с мочой. Перед проведением анализа пациентам и пациенткам рекомендуется воздержаться день-два от половой жизни.

Для бактериологического посева на уреаплазму у женщин берутся мазки из вагины, цервикального и мочеиспускательного каналов. У мужчин исследуются слизистая уретры, секрет простаты и урина. Для исследования берется утренняя моча в объеме 40-50 мл. Перед обследованием рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений и алкоголя. В данном случае не только выявляется сам возбудитель, но и определяется его чувствительность к антибиотикам.

Реакции иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ), при которых также исследуются мазки из мочеполовых путей. Подготовка к ним аналогична той, что рекомендуется при бакпосеве и ПЦР-диагностике.

Для диагностики уреаплазмоза применяется несколько видов анализов: серологический метод, ПЦР (полимеразная цепная реакция), бактериальный посев на уреаплазму, реакции иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ).

При серологическом обследовании крови определяется присутствие в ней иммуноглобулинов. В расшифровке обязательно указывается каждый их вид, так как это очень важно для диагностики:

• Присутствие антител класса M означает, что болезнь еще находится в стадии развития и формируется защитная реакция на уреаплазму.
• Обнаружение иммуноглобулинов группы G свидетельствует о том, что инфекция имеется в организме в течение длительного времени, Иногда положительный результат может сохраняться даже после выздоровления, Иногда наличие G- антител говорит о том, что болезнь уже излечена, например, при приеме антибиотиков в связи с другим заболеванием.

Кроме наличия иммуноглобулинов в анализе указывается и их количество. При отрицательном результате антител в анализах нет.

В данном случае в результате анализа указывается, обнаружена ли Ureaplasma urealiticum. Этот метод очень точен, но его проведение требует аккуратности и опыта. Если анализ проведен неправильно, или используются некачественные реактивы, его результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

При более глубокой локализации возбудителя (яичники, матка) или применении антибиотиков ПРЦ- исследование может не диагностировать наличие уреаплазмы даже при ее наличии.

Материал высевается в питательную среду, при этом предельная концентрация микроорганизмов не должна превышать 10*4 КОЕ/ 1 мл. ( уреаплазма 10 в 4 степени — это норма). Этот вид исследований также дает возможность выявить устойчивость возбудителя к антибиотикам. Какой именно антибиотик поможет при уреаплазме, указывается в результате. Но название группы антибиотиков — это ещё не лекарство! Препарат от уреаплазмы выпишет врач, при этом он учтет и остальные виды возбудителей, которые обнаруживаются вместе с уреаплазмами.

Реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции бывают положительными и отрицательными. В первом случае возбудитель в организме имеется, а во втором – отсутствует. В сомнительных случаях рекомендуется проведение нескольких видов исследований — это даст более точные результаты.

На основании результатов анализов врач делает выводы о назначении лекарств. Если уреаплазма не обнаружится или присутствует в допустимой норме, никакого лечения не требуется. При превышении допустимых показателей на основании исследований врач назначает те антибиотики, какие наиболее подходят для данного типа уреаплазмы и сопутствующих инфекций — уреаплазмоз редко бывает один. Вместе с уреаплазмой выявляются хламидии, гонококки и трихомонады, микоплазма, гарднерелла, вирус папилломы человека (ВПЧ) и генитальный герпес.

Лечение уреаплазмоза проводится для обоих партнеров, если они инфицированы. В этот период следует исключить сексуальные контакты или использовать презерватив. Кроме антибиотиков применяют препараты, повышающие иммунитет, и физиотерапию. Для профилактики рецидивов нужно правильно питаться, нормализовать массу тела, соблюдать режим дня, закаляться, быть физически активным.

Приглашаем сдать анализы на любые инфекции в нашей лаборатории в Санкт-Петербурге по адресу Заневский пр-т, 10. Прием по результатам анализов — консультация у уролога или гинеколога — будет стоить всего 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

В мире существует множество вирусов, бактерий и микроорганизмов, которые готовы в прямом и переносном смысле отравить жизнь человека. Одним из очень неприятных диагнозов является уреаплазмоз — патология, вызванная неконтролируемым размножением микроорганизмов уреаплазм. Медицина издавна учится бороться с этими мельчайшими, но опасными врагами, и методы диагностики и лечения уреаплазмоза постоянно совершенствуются.

В нашей статье мы рассмотрим симптомы и способы выявления заболевания, но для начала нужно разобраться — что же представляет собой возбудитель заболевания?

Итак, существуют два типа микроорганизмов, вызывающих уреаплазмоз — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Согласно статистике не менее 50%, а то и все 70% женщин являются носителями уреаплазмы, но многие об этом даже не подозревают. В обычное время при нормальном иммунитете эти бактерии могут никак себя не проявлять, даже постоянно находясь в организме. Однако при стрессовых нагрузках на организм, при снижении иммунитета патологическое размножение этих микроорганизмов провоцирует воспаление мочеполовой системы, развитие инфекций. Именно в таком случае врач ставит диагноз «уреаплазмоз», нередко сопровождающийся другими. При отсутствии своевременного лечения у мужчин уреаплазмы могут вызвать простатит, бесплодие, эпидидимит, пиелонефрит, у женщин — бесплодие, вагинит, цервицит, эндометрит и т.п. Особую опасность для женщин уреаплазмоз представляет в период беременности. Обусловленное данным состоянием снижение иммунитета приводит к «активизации» микроорганизмов, а вызываемые ими воспалительные процессы могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

До недавнего времени считалось, что уреаплазменная инфекция — заболевание, передающееся исключительно половым путем. Однако это не так. Основной метод передачи уреаплазмы, действительно, — через незащищенный половой контакт. Период инкубации в этом случае может составлять до полутора месяцев. Симптомы заболевания могут быть не выражены вовсе, но часто наблюдается боль и жжение при мочеиспускании, прозрачные выделения, неприятные ощущения внизу живота. При заражении в ходе орального секса возникают типичные симптомы ангины: боль, белесый налет и покраснения в горле.

Второй возможный путь заражения — от матери к ребенку, внутриутробно или при прохождении малыша через родовые пути. Около 20% младенцев до месяца заражены уреаплазменной инфекцией, однако к полугоду число болеющих снижается до 3–5%.

И наконец, самый малораспространенный, но возможный путь заражения — бытовой. Возбудители инфекции могут быть переданы через предметы личной гигиены, особенно при несоблюдении санитарных норм.

Очень часто появление первичных симптомов уреаплазмоза остается незамеченным, поэтому большинство пациентов проходят анализ на уреаплазму при диагностике причин воспалений того или иного рода. В некоторых случаях бактерии обнаруживают во время обязательных профилактических исследований, назначаемых при беременности или подготовке к зачатию, перед хирургической операцией на половых органах. Однако чтобы своевременно определить наличие инфекции и не допустить ее развития, рекомендуется периодически проходить анализы на уреаплазму в добровольном порядке, особенно при наличии таких факторов риска, как частая смена половых партнеров, уже имеющийся хламидиоз или гонорея, и секс без использования барьерных контрацептивов.

Существует три эффективных метода диагностики уреаплазмоза, каждый из которых обладает своими особенностями:

Культуральное исследование
При проведении такого исследования биоматериал (соскоб или мазок со слизистой влагалища, шейки матки, уретры либо секрет предстательной железы, проба мочи) помещают в комфортные для роста бактерий условия (так называемый посев). Через некоторое время изучают результат, определяя количество вновь появившихся микроорганизмов.

Анализ имеет ряд достоинств — он позволяет не только диагностировать уреаплазмоз, но и определить чувствительность бактерий к разным видам антибиотиков, благодаря чему подбирают наиболее эффективную лекарственную терапию. Главными недостатками культурального исследования являются продолжительное ожидание результатов (от четырех дней) и не самая высокая точность анализа. Часто причиной искажения данных становятся неправильное взятие мазка или соскоба, а также забор мочи не по правилам.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК уреаплазмы в исследуемом образце. Для этого из биоматериала выбирают отдельные участки ДНК и в лабораторных условиях «выращивают» их. Полученный образец исследуют с помощью приборов, выявляя признаки наличия ДНК микроорганизмов в клетках.

ПЦР обеспечивает самые высокие показатели точности (до 98%) и позволяет определить количество бактерий в организме. Еще одним достоинством метода является его скорость — в хорошей лаборатории результаты анализа можно получить уже на следующий день. Минусом анализа можно считать выявление ложноположительных и ложноотрицательных результатов, например, если пациент прошел курс лечения, но еще не все ДНК микроорганизмов выведены из организма.

ИФА
Иммуноферментный анализ — один из серологических методов, позволяет выявить в крови антитела, которые организм вырабатывает при наличии инфекции. Для этого пробу крови помещают на тест-полоску с антигеном уреаплазм. Результат ИФА не всегда однозначно свидетельствует о наличии или отсутствии уреаплазмы, хотя при наличии заболевания ответ чаще всего дается точный — ведь антитела организм вырабатывает для каждого антигена специфические. Проведение повторного анализа через несколько дней или даже недель позволяет судить о динамике заболевания и об участии бактерий в воспалительных процессах. Срок получения результатов — от одного до четырех дней.

Выбрать подходящий метод исследования на уреаплазмоз поможет врач исходя из анамнеза. Очень часто медики рекомендуют комбинировать разные виды анализа для гарантированно точного ответа, например, распространенной практикой является назначения культурального исследования вместе с ПЦР.

Поскольку бактерии Ureaplasma живут на слизистой оболочке половых органов и уретры, обнаружить их чаще всего можно при анализе выделений мочеполовой системы. Так, для выявления уреаплазмоза используют следующие виды биоматериала:

• у женщин: мазок из шейки матки или вагины, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта;
• у мужчин для анализа на уреаплазму берут секрет простаты или сперму;
• у представителей обоих полов: моча (при посеве — только у мужчин), мазок из уретры.

При анализе на антитела к уреаплазме (ИФА) в качестве биоматериала выступает кровь.

Рекомендации по подготовке к исследованию можно получить при обращении в клинику или лабораторию, проводящую анализ. Обычно ограничения таковы:

• кровь сдают натощак, после четырех и более часов от последнего приема пищи;
• мазок и соскоб у женщин не собирают во время менструации. Оптимальный период — с пятого дня до середины цикла, в некоторых случаях допустима вторая половина цикла (например, для посева). Перед взятием материала недопустимо спринцевание;
• мочу оптимально сдавать из первой утренней порции;
• мазок из уретры берут, когда с момента мочеиспускания прошло не менее 2–3 часов;
• любой анализ не рекомендуют проводить в период антибактериальной терапии.

Принцип расшифровки результатов анализа на уреаплазмоз схож с другими видами исследований: бланк содержит данные о найденных бактериях (или антителах) в биоматериале, в некоторых случаях — об их количестве. Кроме этого, в бланке указывают нормальные значения. Нормой является отрицательный результат анализов — то есть в данном случае отсутствие уреаплазмы или антител к ней. Если бактерии найдены, для окончательной постановки диагноза следует оценить их количество.

Необходимо помнить, что трактовать результаты анализа и принимать решение о целесообразности лечения может только врач.

• Культуральное исследование
  Как уже было сказано, посев позволяет выявить не только наличие бактерий в организме, но и их количественные показатели. Если уреаплазма обнаружена, но титр не более 104 КОЕ/мл, пациент считается лишь носителем инфекции. По мнению медиков, при количестве ниже порогового бактерии не наносят вреда организму, поэтому в лечении нет необходимости. Однако при планировании беременности, а также при подготовке к операции на половых органах, терапию назначают, даже если титр уреаплазмы меньше порогового значения.
• ПЦР
  При обнаружении ДНК уреаплазмы указывают концентрацию копий в пробе. Как и для культурального исследования, общепринятым пороговым значением является 104 КОЕ на 1мл. При показателях ниже, как и в предыдущем случае, лечение чаще всего не назначают.
• ИФА
  Результат иммуноферментного анализа дает ответ о наличии или отсутствии антител к уреаплазме, а также о соответствии их количества норме. Само по себе присутствие антител не говорит о необходимости лечения — оно может быть вызвано уже перенесенной и вылеченной инфекцией. Если антитела не обнаружены, это может быть признаком не только здорового состояния, но и ранней стадией заражения.

Если количество антител на грани нормы, результат может быть признан сомнительным, и анализ будет назначен повторно через одну–полторы недели, о чем уже упоминалось выше.

Уреаплазмоз — распространенное инфекционное заболевание, которое может иметь тяжелые последствия для организма при отсутствии своевременного лечения. Современные методы диагностики позволяют не только обнаружить бактерии, но и определить их количество, а также подобрать наиболее эффективные препараты для терапии. Но поскольку исследование на уреаплазмы было и остается очень деликатной проблемой, стоит с удвоенным вниманием отнестись к выбору лаборатории для проведения анализа и специфике процедуры в клинике.

Свои комментарии об особенностях проведения исследований дает специалист сети независимых лабораторий «ИНВИТРО»:

«При анализах на выявление уреаплазмоза точность результата зависит от многих факторов. Значительно исказить полученные данные может непрофессиональное взятие биоматериала, а также несоблюдение правил подготовки к исследованию. Поэтому перед обращением в клинику следует внимательно изучить отзывы пациентов, узнать о квалификации сотрудников и конечно, не пренебрегать рекомендациями врачей. Мы в «ИНВИТРО» подробно консультируем пациентов о том, как сдать анализ на уреаплазму.

Разумеется, важную роль играет и метод проведения исследования. Мы считаем ПЦР самым современным и точным способом выявления бактерий в организме. К сожалению, этот тип анализа пока мало представлен в государственных поликлиниках, но в коммерческих медицинских центрах всегда есть возможность сдать материал на исследование. Анализ по методу ПЦР проводят очень быстро: например, в нашей лаборатории анализ занимает всего один день».

P.S. «ИНВИТРО» — бренд, узнаваемый и пользующийся доверием по всей России. В лабораториях «ИНВИТРО» предлагают более сотни видов различных диагностических исследований — лабораторных и инструментальных. В филиалах используется только современное и надежное оборудование, работает квалифицированный и опытный персонал.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Оши­боч­но по­ла­гать, что уре­а­плаз­моз мо­жет про­грес­си­ро­вать лишь на сли­зи­с­тых по­ло­вых ор­га­нов: на са­мом де­ле этой ин­фек­ции под­вер­же­ны и дру­гие сли­зи­с­тые обо­лоч­ки, на­при­мер, гор­тань. По­это­му при по­яв­ле­нии жже­ния, оте­ков мин­да­лин, труд­нос­тей при гло­та­нии, не свя­зан­ных с прос­туд­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, сто­ит прой­ти в про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях ис­сле­до­ва­ние на вы­яв­ле­ние уре­а­плазм.

источник

Анализ на уреаплазму сдают мужчины и женщины при подозрении на инфекционное поражение урогенитального тракта. Эта бактерия может становиться причиной уретритов и цервицитов. Она иногда вызывает осложнения при беременности.

Основные показания к выявлению уреаплазмы методом ПЦР:

• наличие признаков воспаления
• выявление повышенных лейкоцитов в урогенитальном мазке
• смена полового партнера
• планируемые операции или инвазивные операции на репродуктивных органах
• воспалительные поражения малого таза
• отягощенный акушерский анамнез
• у женщин – бактериальный вагиноз

Существует два вида уреаплазм, которые могут вызывать воспалительные процессы урогенитального тракта. Их виды называются уреалитикум и парвум. Они имеют различный генотип. Соответственно, могут быть по-разному идентифицированы при исследовании мазка методом ПЦР.

По некоторым данным U. urealyticum встречается чаще при негонококковых уретритах. Считается, что патогенность этого микроорганизма выше. В то же время U. parvum имеет более высокую распространенность. Она чаще встречается у женщин. Наличие этой бактерии нередко ассоциируется с осложненным течением беременности.

Часто можно увидеть в заключении ПЦР уреаплазма spp. Большинство пациентов не знают, что это значит. Они полагают, что это какой-то вид уреаплазмы. Но на самом деле это означает, что в мазке выявлена эта бактерия.

Правда, не известно, какая именно. Потому что исследование проводилось на общий фрагмент ДНК, характерный для обоих видов патогенных уреаплазм. Это исследование имеет очевидный плюс.

В ходе одной процедуры можно выявить двух возбудителей. Поэтому такая диагностика выгодна с экономической точки зрения. В то же время вид обнаруженной уреаплазмы особой роли не играет.

Он не определяет показания к лечению и не влияет на выбор препаратов или схемы терапии. Потому что оба вида уреаплазм лечатся одинаково. И они одинаково опасны для человека.

Перед тем как сдается анализ на уреаплазму у мужчин, необходима подготовка. Она требуется для того, чтобы повысить чувствительность теста.

Ряд процедур или физиологических процессов могут уменьшить количество уреаплазм в урогенитальном тракте. Это приведет к неправильному результату с высокой вероятностью. Особенно если проводится количественный тест ПЦР.

Чтобы избежать диагностических ошибок, необходимо:

• не лечиться антибиотиками до сдачи анализов
• не использовать местные антисептики или любые другие препараты
• не заниматься сексом 2 дня до анализа
• не мочиться 3 часа
• утром перед сдачей биоматериала не мыться с мылом

Женщинам нужно дождаться окончания месячных. Им нельзя сдавать анализы в течение 2 дней после гинекологического обследования, кольпоскопии или трансвагинального УЗИ. Нельзя использовать тампоны и делать спринцевания.

Для выполнения исследований на уреаплазму может использоваться различный биоматериал. Чаще всего это отделяемое уретры или соскоб эпителиальных клеток мочеиспускательного канала.

У мужчин это может быть моча.

У женщин берут мазки из цервикального канала. Могут также брать вагинальное отделяемое или соскоб.

Существуют разные способы, как сдают анализ на уреаплазму у мужчин. Если есть активный воспалительный процесс, то берут отделяемое уретры.

Чтобы его собрать, достаточно взять ватный тампон и очистить им наружное отверстие мочеиспускательного канала. Далее этот материал отправляется в лабораторию в транспортной среде. Если выделений нет, то зонд вводится внутрь уретры. Врач его проворачивает несколько раз. Затем вынимает и помещает в транспортную среду.

Можно сдавать мочу. Берут небольшое количество – 10-15 мл. Пациент мочится в стерильный контейнер самостоятельно. Желательно собирать утреннюю мочу.

Изредка используют секрет простаты или сперму.

Теперь вы знаете, как берется анализ на уреаплазму у мужчин. Осталось выяснить, как проходит эта процедура у пациенток женского пола.

В заборе клинического материала из мочеиспускательного канала особенных отличий нет.

Брать анализы для ПЦР на уреаплазму можно также из влагалища. Для этого врач вводит смоченное теплой водой гинекологическое зеркало. Затем при помощи тампона или одноразовой петли собирает материал с боковых и задних стенок.

Мазок берут также из цервикса. Для этого зонд вводят в цервикальный канал. Перед этим его очищают от вагинальных выделений.

Часто результат ПЦР на уреаплазмы врач запрашивает количественный.

Он необходим для:

• определения показаний к лечению
• подтверждения излеченности

Считается, что в малых количествах уреаплазма не опасна.

Она приобретает патогенные свойства, только когда бактерий становится много. Поэтому показанием к лечению при отсутствующих воспалительных процессах является увеличение популяции уреаплазм выше порогового показателя.

Критерием излеченности считается не только полное исчезновение уреаплазмы из мазков. Многие врачи считают, что для того, чтобы признать лечение эффективным, достаточно уменьшения количества бактерий в мазке.

Считается, что если при помощи ПЦР уреаплазма обнаружена в количестве менее 10 в 4 степени копий в мл, то лечиться не нужно. Дескать, это норма. Особенно если отсутствуют воспалительные процессы урогенитального тракта.

Основным аргументом поклонников данной точки зрения является тот факт, что уреаплазма в концентрации 10 в 3 степени и меньше часто выявляется у клинических здоровых лиц. Но вряд ли это стоит считать весомым аргументом.

Часто сифилис, гонорея, трихомониаз или хламидиоз тоже выявляются у людей без признаков патологии. Часто половые инфекции протекают в субклинической форме.

Они могут выявляться на случайном обследовании у венеролога. Но это не значит, что выявленные патогены не представляют угрозы.

Они передаются другим людям и могут вызывать осложнения. Поэтому терапия проводится всегда.

Большинство венерологов полагают, что аналогичным образом нужно поступать, выявив уреаплазму в урогенитальном тракте. Количественные показатели малоинформативны.

Вряд ли концентрацию уреаплазмы уреалитикум по ПЦР до 10 в 4 степени можно считать нормой, и вот почему:

1. Количество уреаплазм в урогенитальном тракте постоянно меняется.

Сегодня можно сделать анализ и получить 10 во 2 степени. Через 2 дня, взяв мазок у этого же человека, можно обнаружить 10 в 4 степени. Значит ли это, что 2 дня назад он был здоров, а сегодня заболел, и требует лечения? Вряд ли его состояние кардинальным образом изменилось.

Мазок через каждые 2 дня у людей, конечно же, не берут. По крайней мере, с диагностической целью. Это делают разве что ради науки. Поэтому человек сдает анализ, убеждается, что «здоров», и уходит домой непролеченным.

Через неделю количество уреаплазм в его урогенитальном тракте увеличивается, начинается воспалительный процесс, и вот он снова на приеме у венеролога!

Так не лучше ли сразу пролечить уреаплазмоз и предотвратить все возможные осложнения и воспалительные процессы?

1. Анализ не отражает реального количества уреаплазм в урогенитальном тракте.

Эти бактерии обладают высокой адгезивной способностью. Они «намертво» прилипают к эпителиальным клеткам. К тому же, в разных участках уретры содержится разное количество уреаплазм.

Когда доктор берет мазок на анализ на уреаплазму парвум, он получает материал только из определенной зоны. И сколько в ней окажется бактерий, зависит от того, как много он взял клеток и из какого места.

Исследования показывают, что если взять мазок несколько раз у одного и того же пациента в течение короткого промежутка времени, то результаты анализов будут разными. В одном образце концентрация бактерий может быть 10 в 4 степени, а в другом – 10 во 2 степени.

Какой из них считать правильным?

При каких условиях нужно начинать лечение?

Как видим, вопрос этот достаточно спорный. Четко определить, где граница между нормой и патологией, невозможно.

В результатах количественной ПЦР на уреаплазму указывают:

• присутствует ли бактерия в урогенитальном тракте
• если да, то в каком количестве

Фактически, есть три вида результатов:

1. Уреаплазмы нет
2. Бактерия есть, но количество в пределах нормы
3. Большое количество уреаплазм в биоматериале (выше порогового значения)

В первом случае человек считается неинфицированным этими микроорганизмами.

Во втором случае лечение может быть не назначено. За пациентом ведется наблюдение.

В третьем случае лечение назначают сразу, даже если нет жалоб и объективных симптомов.

Культуральное исследование применяется для диагностики уреаплазмоза реже.

Потому что его проведение занимает несколько дней.

Зато этот метод обладает высокой специфичностью. Он практически не дает ложноположительных результатов.

Как и при ПЦР, возможно получение количественных данных. Единицей измерения служат колониеобразующие единицы (КОЕ). Пороговые значения такие же.

Считается, что назначать лечение необходимо при выявлении уреаплазмы в количестве 10 в 4 степени КОЕ и больше. Если вырастают колонии, оценивается чувствительность к антибиотикам.

Обычно проверяют на восприимчивость к таким препаратам:

Те лекарственные средства, к которым наблюдается самая высокая чувствительность уреаплазм, используются для лечения. С большой вероятностью именно они дадут наилучший результат.

Анализ крови на уреаплазмоз делают редко. Потому что по результатам часто нельзя понять, болеет человек этой инфекцией или просто перенес её в прошлом.

Выявляются иммуноглобулины разных классов. В основном в крови определяются IgG и IgM.

Наличие IgM говорит о том, что человек заболел недавно. Эти иммуноглобулины появляются уже через несколько дней после заражения. Но уже через 2 месяца они исчезают из крови. Во время обострения инфекции они иногда появляются снова, но у большей части пациентов этого не происходит.

IgG присутствуют в крови длительное время.

Их наличие может говорить о носительстве уреаплазм.

Титр нарастает в динамике при активизации инфекции. Иногда IgG сохраняются месяцами, а то и годами после излечения уреаплазмоза, давая ложноположительные реакции тестов.

После инфицирования должно пройти некоторое время, прежде чем бактерии начнут определяться в анализах.

Кровь на IgМ можно сдавать через неделю после возможного заражения. Если оно состоялось, уже на этом сроке можно получить положительный результат диагностического теста.

ПЦР и бак посев сдают обычно не раньше, чем через 2 недели. Хотя ПЦР обладает высокой чувствительностью. Даже через неделю эта реакция может дать положительный результат в случае наличия уреаплазм в структурах мочеполовой системы.

Но в этот период ещё сохраняется риск ложноотрицательных тестов. Поэтому лучше все же подождать.

Сдавать анализы желательно через 2 недели или после появления симптомов, если это произошло раньше.

Но при уреаплазмозе инкубационный период обычно длительный.

Симптомы рано не появляются.

Иногда они отсутствуют даже спустя годы после заражения.

Диагностика нужна не только при первичном обращении пациента с жалобами на выделение. Она также проводится после лечения.

Доктор должен знать, чем завершилась терапия и какие результаты принесла. Поэтому проводится повторное определение уреаплазм в уретре.

Для этого используется ПЦР. Реже применяется культуральная диагностика.

Анализ крови в качестве подтверждающего излеченность теста не назначают.

Делают ПЦР на уреаплазму парвум через 1 месяц после завершения терапии. Обычно при правильном подходе к лечению и при соблюдении пациентом всех рекомендаций анализы показывают, что возбудителя патологии больше нет.

Если же уреаплазма снова обнаружена, причин тому может быть несколько:

• пациент не слушался врача и не лечился должным образом
• он прекратил курс антибиотикотерапии раньше, посчитав, что раз симптомов нет, дальше можно не лечиться
• уреаплазма оказалась устойчива к используемому препарату
• случилось повторное заражение после лечения

Повторно заражаются обычно те, кто лечился сам, без партнера. Тогда человек инфицируется снова из того же источника.

При необходимости сдать анализы на уреаплазму парвум методом ПЦР или любым другим, обращайтесь в нашу клинику.

Мы предлагаем:

• безболезненное взятие мазков
• доступные цены
• быстрые сроки исполнения – от 1 дня
• расшифровка проводится опытным венерологом

Для диагностики уреаплазмоза мы используем самые современные исследования. Поэтому вы можете быть уверены в правильности полученного результата.

При необходимости после обследования у нас можно пройти лечение уреаплазмоза, если эта патология будет обнаружена.

Если вам нужно сдать анализ на уреаплазму, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Материал для анализов на уреаплазму у мужчин бывает разный:

• соскоб из уретры;
• моча;
• сперма;
• выделения из простаты.

Биологический материал берут после того, как мужчину осмотрит венеролог или уролог.

Чтобы взять соскоб из уретры, туда вводят зонд на глубину 3-5 см. Перед процедурой нельзя мочиться 2-3 часа. Если в уретре есть воспаление, то процедура может быть болезненной. Если воспаление слабое или его нет, то при взятии материала будет ощущаться только легкое жжение.

Сперму на анализ получают путем мастурбации.

Взятие спермы происходит в специальной комнате в лаборатории.

Это необходимо, чтобы анализ был достоверным.

Если человек собирает анализ дома, нужно доставить контейнер со спермой в лабораторию в течение 1 часа.

До анализа необходимо воздержаться от полового контакта в течение 4-5 дней.

Секрет простаты на анализ получают после медицинского массажа простаты. Процедуру проводят через прямую кишку; массаж длится 1-2 минуты.

Для исследования мочи лучше собирать утреннюю порцию. Перед сбором мочи в контейнер необходимо тщательно вымыть головку полового члена.

Перед взятием биологического материала женщину осматривают на гинекологическом кресле. Врач оценивает, есть ли воспаление, которое заметно невооруженным глазом. После этого со стенки влагалища и шейки матки делают соскоб. Процедура может доставить небольшую боль, если слизистая воспалена. Материал для анализа не забирают во время месячных. Оптимальный период для процедуры — 5-7 день начала цикла и не позднее 7 дней до его окончания.

Процедура требует определенной предварительной подготовки. Мужчины должны отказаться от сексуальных контактов за 48 часов до посева.

Гигиенические процедуры следует провести вечером, непосредственно в день сдачи мыть половые органы не надо.

Берут анализ на уреаплазму таким образом, чтобы до сдачи пациент не мочился 2-3 часа.

Всю неделю до визита к врачу не рекомендуется принимать никакие лекарства. Если же существует необходимость в конкретных медикаментах, обязательно обсудите ситуацию с лечащим врачом. Это важно для минимизации риска получения ложного результата. Уреаплазму можно выделить несколькими способами:

Оптимальный способ исследования в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Уреаплазма у мужчин размножается внутри клеток, а не на поверхности слизистой.

Так она спасается от действия части антибиотиков иммунной системы организма.

Поэтому уреаплазму приходится изымать вместе с клетками слизистой.

Важно взять достаточное количество материала, так как малые дозы могут исказить анализ.

После изъятия зонда (тампона) возможно незначительное жжение, дискомфорт в области головки члена, слабые боли. Неприятные ощущения исчезают в течение нескольких часов, принимать болеутоляющие не надо.

При взятии биоматериала используется зонд или тампон, которые вводятся в уретру на глубину до 3 см и берут с его помощью соскоб. Чтобы получить достаточное количество материала, включающего клетки слизистой выстилки, производится несколько движений поступательного характера. Если получено мало материла, соскоб берут повторно.

Обычно женщина два раза в год проходит плановое обследование у гинеколога. Почему бы и мужчине не проверять состояние своего здоровья?

При отсутствии болезненных симптомов мужчина может чувствовать себя абсолютно здоровым, но это не должно быть стопроцентным фактом, указывающим на неразвитие каких-либо патологий. Если присутствует дискомфорт во время мочеиспускания или при сексе, то откладывать с визитом к врачу нельзя.

Если анализ дал результат 10*4, это норма. Если он больше, тогда необходимо расценивать как:

• в организме присутствует уреаплазма;
• причина боли во время мочеиспускания — размножение бактерии;
• бесплодие вызвано патологическими процессами с участием уреаплазмы;
• при отсутствии симптомов болезнь протекает скрыто.

Обнаружение патогенной бактерии у мужчины является основанием для того, чтобы считать его партнершу зараженной. Чтобы избавиться от инфекции, лечение проводится одновременное обоим партнерам.

источник

Патогенный микроорганизм уреаплазма обнаруживается в анализах у мужчин довольно часто.

Нет ничего удивительного в том, что об уреаплазмозе, как о заболевании, в последние годы говорят все чаще.

Ведь эта патология, относящаяся к группе ЗППП, способна доставить человеку серьезный дискомфорт.

Особенно если недуг в течение длительного времени игнорировать.

Каковы признаки уреаплазмы у мужчин, часто интересуются пациенты, с вниманием относящиеся к своему здоровью, и как вообще можно заразиться заболеванием.

Какие принципы диагностики этой болезни применяются в современной медицине?

Какие средства лучше всего использовать, чтобы избавиться от патогенного микроорганизма один раз и навсегда?

Часто представители сильного пола спрашивают своих докторов о том, что вообще представляет из себя уреаплазма, и каковы ее типичные особенности.

Речь идет об условно-патогенном микроорганизме.

Он с удовольствием заселяет различные слизистые оболочки в человеческом организме.

Чаще всего поражению, конечно, подвергаются мочеполовые пути.

Но вовлекаться в патологический процесс могут также ротовая полость, верхние дыхательные пути.

В современной микробиологии выделяют огромное число микроорганизмов, что можно отнести к этому виду.

Объединены в одну группу они все благодаря своей способности расщеплять мочевину.

Для того, чтобы получать полезные для жизнедеятельности вещества.

Уреаплазма уреалитикум у мужчин, как продемонстрировали последние исследования, выступает в качестве основного возбудителя уретрита в большинстве случаев.

Этот микроорганизм обнаруживается в анализах в 80% случаев.

Если речь идет именно о развитии воспалительного процесса, спровоцированного этой группой микроорганизмов.

В некоторых случаях патогенные свойства проявляет уреаплазма парвум у мужчин.

Однако этот вид микроорганизмов все же обнаруживается реже, чем разновидность уреалитикум.

А потому о первой говорят, как о представляющей большую эпидемическую опасность.

Нередко среди представителей сильного пола звучит вопрос о том, в чем причины активизации микроорганизма.

Ведь, как уже говорилось, он носит условно-патогенный характер.

Значит, на тело должны воздействовать определенные факторы для того, чтобы уреаплазма начала активно размножаться и наносить человеку вред.

Существует несколько факторов, способных запустить негативный процесс.

• снижение иммунитета под действием вирусных агентов (чаще всего вирусы ОРВИ, гриппа и др.)
• сочетание с другими ИППП, что снижают местный иммунитет, давая возможность условно-патогенной флоре активно размножаться
• воздействие нестандартных для организма температур, к которым у конкретного человека нет нормальной адаптации
• влияние чрезмерных физических или стрессовых нагрузок на организм
• частые смены половых партнеров, что также не сказывается положительно на общем состоянии мочеполовой системы человека и др.

Существует довольно много факторов, способных активизировать патогенный микроорганизм.

Стоит иммунной системе немного ослабить свой контроль, как заболевание может легко напомнить о себе во всей красе.

Причины возникновения уреаплазмоза сегодня хорошо изучены, как и способы его распространения в человеческой популяции.

Чтобы успешно защищать себя от бактерии, необходимо знать, какими способами можно ей заразиться.

Существует несколько вариантов.

Половой путь

Самый распространенный вариант, позволивший отнести патогенный микроорганизм к группе ЗППП.

Нередко на приеме у доктора звучит вопрос о том, передается ли уреаплазма мужчине.

Раньше возникал ряд сомнений, и считалось, что мужчина может заразить женщину, но не наоборот.

Сегодня достоверно известно, инфекция также передается от представительницы слабого пола к ее половому партнеру.

Причем происходит это довольно легко.

Вероятность заражения при разовом сексе довольно высока, как отмечают доктора.

Часто звучит вопрос о том, может ли при оральном анальном сексе произойти передача инфекции.

Доктора отмечают, что распространение уреаплазмоза возможно не только при оральном, но и при анальном контакте.

Об этом забывают многие пациенты.

Бытовой путь

Еще одним распространенным вариантом передачи является бытовой путь перехода инфекции.

Бытовым путем можно заразиться, например, при использовании общего с больным человеком полотенца, в бассейне, в саунах и банях.

Правда, вероятность подобного распространения невелика, так как бактерия плохо выживает вне организма человека.

Опасаться заражения от стенки общественного унитаза и вовсе не стоит, так как это скорее казуистика, чем реальный случай.

Вертикальный путь

Еще один распространенный вариант распространения инфекции – вертикальный.

В этом случае мальчик заражается еще в момент родов, контактируя с инфицированными слизистыми оболочками больной матери.

Именно поэтому, отвечая на вопрос о том, что делать, если выявлена инфекция перед эко или при беременности, врачи отмечают, что стоит пролечиться.

Так риск заразить ребенка будет значительно ниже.

Проявления уреаплазмы у мужчин могут носить довольно смазанный характер.

Это нередко заставляет больного в течение длительного времени тянуть с посещением доктора, игнорируя необходимость помощи извне.

Как итог, нередко исходом болезни являются различные осложнения.

Нередко заболевание характеризуют симптомы уретрита.

Мужчина на приеме доктора будет неминуемо предъявлять жалобы на неприятные ощущения, сопровождающие попытки опустошить мочевой пузырь.

Также типичной при уретрите будет жалоба на зуд и жжение в области полового члена.

Нередко появляется и боль при сексе, хоть и считается, что она больше характерна для женщин.

Многих волнует характер выделений, сопровождающих болезнь.

Он может сильно варьироваться.

В значительном числе случаев выделения вовсе отсутствуют.

Потому что уреаплазма не вызывает столь яркого ответа в организме.

Если же выделения есть, то они обычно прозрачные, скудные, не имеют яркого запаха.

В исключительных случаях, если инфекция сильно запущена, возможны желтые или зеленые выделения, обладающие ярким запахом.

Часто звучит вопрос о том, какой врач будет помогать мужчине, у которого возникли проблемы, спровоцированные уреаплазмозом.

Существует несколько вариантов.

Во-первых, всегда стоит посетить венеролога.

Этот доктор занимается ИППП, и патогенный микроорганизм находится в его юрисдикции.

Венеролог же будет оказывать помощь при поражении бактерией области ануса.

Порой он может делать это совместно с проктологом.

Также за помощью можно обратиться к урологу.

Доктор не специализируется на инфекциях, но может оказать медицинскую помощь при уреаплазмозе, если есть необходимость.

Если же поражено горло или дыхательные пути, лучшим выходом будет посещение ЛОРа.

О диагностике и лечении
уреаплазмоза у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин редко представляет сложности.

Если речь идет о классически протекающей урогенитальной форме, то для постановки диагноза потребуется сдать мазок из уретры.

Процедура эта довольно неприятная, но необходимая.

Так как дает максимальное количество диагностической информации, что позволяет в итоге поставить верный диагноз.

Мазок из уретры может оцениваться с помощью различных диагностических методик.

Наиболее часто используют посев и ИФА, но может быть применен и ПЦР метод, хоть он и стоит дороже.

Расшифровка анализы уреаплазмы у мужчин должна проводиться опытным врачом.

Доктор сможет сказать, насколько заболевание запущено, и требуется ли вообще его лечение.

В качестве альтернативы неприятной процедуре забора мазка на исследование может браться ПЦР мочи, спермы, секрета простаты.

Также альтернативой может служить анализ крови.

В нем определяют антитела классов а, м и джи, а также смотрят на их соотношение, чтобы поставить верный диагноз.

Лечение уреаплазмы у мужчин должно проходить под строгим врачебным контролем.

Доктор будет смотреть, чтобы инфекция не прогрессировала в организме.

Скорректирует терапию в том случае, если ее эффективность не будет отвечать предъявляемым требованиям.

Первыми препаратами, что придется начать принимать представителю сильного пола, являются антибиотики.

Например, амоксиклав при уреаплазме у мужчин зарекомендовал себя, как эффективное средство, позволяющее в довольно короткие сроки добиться выздоровления.

Альтернативой могут стать препараты, чувствительность к которым будет обнаружена у бактерии в ходе исследования с помощью посева.

Без результатов посева назначать какую-либо терапию врачи не рекомендуют.

Многих больных интересуют перечень и названия дозировки антибиотиков.

Однако уточнять такие детали стоит у лечащего врача.

Доктор сможет подобрать действенные препараты, которые повлекут за собой минимальные побочные эффекты.

Нередко дополнительно рекомендуются иммунные препараты, витамины.

Их грамотное использование позволяет укрепить иммунитет, сделать организм более устойчивым к негативным воздействиям извне.

Если появились симптомы болезни, просто применения медикаментов бывает не всегда достаточно.

Врачи дополнительно всегда дают ряд рекомендаций, что помогут справиться с недугом в более короткие сроки.

Они помогут предотвратить негативное воздействие как микроорганизма, так и препаратов на тело человека.

В общие рекомендации, способствующие выздоровлению, входят:

• использование дополнительной физиотерапии после того, как острый процесс окажется позади
• тщательное соблюдение правил личной гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции
• регулярное посещение врача для того, чтобы он мог контролировать ход терапии и, если это необходимо, изменять схему лечения
• регулярная сдача контрольных анализов, благодаря которой удастся понять, имеет ли эффект та или иная терапия, рекомендованная доктором
• отказ на время терапии от сексуальных контактов, чтобы избежать повторного заражения, а также не создавать опасность передачи возбудителя своему половому партнеру

Вопрос о том, в какие учреждения обратиться при появлении тревожных признаков беспокоит многих пациентов.

В первую очередь посетить рекомендуется КВД.

Если возможности отправиться в кожно-венерологический диспансер нет, хорошей альтернативой станет частная клиника.

Там можно найти как венеролога, так и уролога.

Доктора смогут компетентно разъяснить механизмы действия всех групп препаратов, которые они порекомендует принимать.

Также под контролем доктора удастся своевременно заметить негативные изменения, свидетельствующие о развитии осложнений или усугублении общего состояния пациента.

Сроки и эффективность схем лечения во многом зависит от того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации по приему основным препаратов.

В случае с уреаплазмозом основной группой препаратов являются антибиотики.

Сами по себе они расцениваются, как медикаменты, требующие особенно внимательного использования докторами и больными.

Необходимо снизить количество побочных эффектов, получив максимум пользы от использования препаратов этого ряда.

Рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

• полностью отказаться от любых попыток самоназначения, опираясь только на те рекомендации, что будут получены от врача
• не слушать в отношении приема антибиотиков друзей и знакомых, полагаясь только на мнение медика
• в идеале начинать прием лекарства только после того, как с помощью оценки результатов посева с чувствительностью будет доказано, что микроорганизм будет отвечать на выбранное лечение (к сожалению, такая возможность есть не всегда и зависит от оснащенности больницы)
• тщательно соблюдать рекомендованные доктором дозы препаратов, ни в коем случае самовольно не снижая их, и не повышая для достижения более быстрого эффекта
• ни в коем случае не отменять лечение раньше назначенного доктором срока даже в том случае, когда кажется, что болезнь полностью побеждена и осталась позади

Если схема, рекомендованная доктором, тщательно соблюдается в течение всего периода лечения, вероятность добиться успеха значительно выше.

Чем тогда, когда пациент самовольно назначает и отменяет себе медикаментозные средства.

Главное – заметить первые признаки уреаплазмы у мужчин и начать как можно более полноценное лечение под контролем знающего медицинского работника.

Контрольные анализы после лечения выступят обязательной частью окончания терапии.

Без их результатов говорить о наступлении выздоровления невозможно, о чем пациента предупредит доктор.

Если заражение уреаплазмой мужчины произошло, актуален вопрос о том, что делать в этом случае.

Представители сильного пола в первую очередь спрашивают, возможно ли лечение народными средствами.

Доктора, отвечая на этот вопрос, склонны проявлять особую осторожность, и их можно понять.

Травы, конечно, с успехом применялись в терапии самых разных болезней.

Еще до того, как стали массово выпускаться доступные любому человеку медицинские препараты.

Они даже имели в то время определенный эффект, на самом деле помогая справляться с рядом недугов.

Однако сегодня ситуация совершенно иная, как отмечают доктора.

Раньше люди не знали о том, что инфекция может хронизироваться, переходить в скрытую форму.

Сегодня эта особенность патогенных микроорганизмов отлично известна людям.

Игнорировать ее ни в коем случае не рекомендуется.

Современные препараты, а особенно антибиотики, если они верно подобраны, именно убивают инфекцию.

Травы же, даже если их выбор сделан верно, лишь гасят неприятные симптомы.

Но оказываются не способны проникнуть достаточно глубоко в организм для того, чтобы победить возбудитель болезни.

Как итог, пациент, пытаясь вылечиться травами, с большой долей вероятности только ухудшит свое состояние, о чем нередко забывается.

Часто на приеме у доктора звучит такой вопрос.

Всегда ли уреаплазмоз должен подвергаться лечению, если анализ на уреаплазму у мужчин дал положительные результаты.

Эта тема до сих пор, как отмечают доктора, остается спорной для многих.

Сегодня врачи ориентируются на то, насколько много микроорганизмов в теле у конкретного пациента.

Ориентирами служат следующие показатели:

• если бактерий не более 10 в третьей степени КОЕ\мл, то считается, что вызвать воспалительную реакцию в организме они не могут, а значит, необходимость в проведении какого-либо лечения отсутствует
• показатель 10 в 4 степени у мужчин и женщин свидетельствует о том, что стоит проявить настороженность в отношении инфекции, так как вскоре она станет способна спровоцировать воспаление
• если показатель превысил отметку в 10 в 6 степени КОЕ\мл, говорят о полноценном заболевании, которое требует лечения в ближайшем будущем, если пациент хочет избежать осложнений

Естественно, бывают случаи, требующие индивидуального подхода.

Например, при ВИЧ лечение рекомендуется начинать еще до того, как показатель пересечет критическую отметку.

Связано это со снижением иммунитета, который оказывается не способен справиться даже с минимальной бактериальной нагрузкой на организм.

Вероятные осложнения, способные развиваться на фоне уреаплазмоза, беспокоят значительное число мужчин.

Особенно сильно представители мужского пола волнуются о своей способности к зачатию ребенка.

К сожалению, как показали последние исследования, уреаплазмоз имеет прямую связь с мужским бесплодием.

Развивается оно в том случае, если воспалительные процессы в организме ярко выражены.

И затрагивают не только половой член, но и яички, простату.

В этом случае инфекция провоцирует фиброзные изменения в органах, приводящие к потере функциональности.

Как следствие, сперма больше не может вырабатываться в адекватных количествах.

Либо ее способность к оплодотворению значительно падает.

Не стоит забывать и про такое опасное осложнение, как синдром Рейтера.

Под этой патологией понимается аутоиммунная реакция организма, сопровождающаяся конъюнктивитом, уретритом, поражением суставов.

Недуг тяжело поддается лечению.

Потому гораздо проще не допускать его развития, чем заниматься длительной и сложной терапией, как отмечают доктора.

Причины неэффективности лечения интересуют значительное число представителей мужского пола.

Факторов, сказывающихся на успехе, может быть довольно много.

В первую очередь имеет значение то, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации, полученные от доктора.

Если человек отказывается от приема антибиотиков, пытается назначать себе лекарства самостоятельно.

Или, что еще хуже, пытается лечиться с помощью народных средств.

Тогда велика вероятность провала в терапии.

Порой бывает и так, что лечение доктор назначает неверно.

Например, рекомендации по приему антибиотиков без оценки результатов посева могут быть весьма бесполезными.

Так как угадать чувствительность патогенного микроорганизма практически невозможно.

Нельзя забывать и о том, что пациент может пренебрегать общими рекомендациями.

При этом тщательно соблюдая назначенный режим приема препаратов.

Например, нельзя будет предотвратить рецидивы и повторное заражение заболеванием, если в паре терапию получает только один партнер.

Или если не соблюдается условие отказа от сексуальных контактов на время получения лечения.

Профилактика уреаплазмоза играет значительную роль в формировании здоровых в репродуктивном плане представителей сильного пола.

Ведь если человек не соблюдает элементарные рекомендации, его шансы столкнуться с инфекцией значительно возрастают.

В первую очередь стоит отказаться от половых контактов без презервативов.

Презерватив – основное средство защиты, так как главный путь распространения инфекции – половой.

Также ни в коем случае нельзя забывать о правилах личной гигиены.

Необходимости регулярно в профилактических целях посещать доктора, чтобы отслеживать собственное состояние.

Уреаплазмоз – опасная инфекция.

При отсутствии контроля со стороны представителя сильного пола может поставить под удар его репродуктивную функцию.

Также привести к ряду иных серьезных осложнений.

При появлении первых же симптомов, свидетельствующих о развитии недуга, стоит немедленно посетить врача, чтобы он провел диагностику, а после назначил адекватную терапию.

С помощью доктора справиться с инфекцией получится без ущерба для себя!

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник