Проблемы с щитовидкой какие анализы сдать

Заболевания щитовидной железы негативно сказываются на самочувствии человека. Он может думать, что просто переутомился, страдая на самом деле от эндокринной дисфункции. Щитовидка влияет на работу всех жизненно важных систем: нервной, репродуктивной, сердечно-сосудистой, пищеварительной. Именно поэтому ее болезни требуют немедленного лечения. Чтобы заметить их вовремя, нужно быть в курсе, как проверить щитовидную железу самому дома и в медицинском учреждении.

Щитовидной называется маленькая железа, вырабатывающая огромное количество гормонов. Она расположена на шее спереди трахеи, состоит из 2 половин и перегородки. В норме щитовидная железа не ощущается. Проблемы с ней чаще появляются у женщин после климакса и у подростков. Присмотреться к щитовидке стоит, если появляются такие расстройства:

• Хроническая усталость, даже после длительного сна.
• Внезапное колебание веса – снижение или набор массы без причины.
• Апатия, депрессивность, нервозность, тревожность.
• Ощущение холода даже при комфортных температурах.
• Сбои менструации, бесплодие. При нарушении функций щитовидной железы у девушек пропадают месячные, а мужчины будут страдать от отсутствия эрекции.
• Негативные изменения во внешности – сухость, шелушение кожи, облысение головы, рост волос там, где их раньше не было, выпучивание глаз.

Если появились подозрения на заболевания, желательно обратиться в больницу к эндокринологу и пройти обследование железы. Но мало кто захочет тратить время на медосмотр, не зная точно, есть ли проблемы. Лучшим вариантом станет проверка щитовидной железы в домашних условиях с помощью простых тестов.

Осмотреть щитовидку самостоятельно достаточно просто. Процедура поможет определить, нормальны ли размеры, строение железы. Для этого нужно перед большим зеркалом набрать в рот воду, глотнуть и внимательно посмотреть на шею. В норме на ней не должно быть выпуклостей с какой-то одной стороны, покраснений, бугров. Кадык должен двигаться плавно, без резких скачков. Можно также ощупать щитовидную железу: она должна быть умеренно плотной, подвижной, безболезненной.

• На содержание ТТГ – показывает уровень основного гормона, влияющего на работу щитовидной железы.
• На тироксин (Т4) – высокий показатель может говорить о гипертиреозе, а низкий – о гипотиреозе.
• На трийодтиронин (Т3) – назначается, если предыдущий гормон в норме, но у врача есть подозрение на слишком активную работу железы. Иногда при адекватных показателях тироксина обнаруживается чрезмерный уровень Т3.
• На антитела – они начинают синтезироваться, когда иммунитет повреждает щитовидку, воспринимая ее как чужеродный объект. С помощью данного исследования можно обнаружить аутоиммунные патологии.

Взрослые с запущенными патологиями щитовидной железы могут столкнуться с тиреотоксическим кризом и гипотиреоидной комой. Криз иногда развивается после удаления щитовидки, а также вследствие запущенного диффузного зоба. Проявляется он слабостью, резким повышением температуры до 40 градусов, учащенным дыханием, аритмией, спутанностью сознания. У человека может внезапно развиться печеночная недостаточность, что чревато смертью.

Кома является осложнением гипотиреоза и раньше практически всегда заканчивалась летально.

Спровоцировать ее могут сильные стрессы, инфекции, тяжелые простудные заболевания, прием антибиотиков, переохлаждение шеи. У пострадавшего резко падает температура, он теряет сознание, перестает реагировать на раздражители. В дальнейшем температура продолжает снижаться, дыхание становится редким, мозг испытывает кислородное голодание. Если вовремя не доставить человека в коме в реанимацию, он умрет.

Если после обращения к врачу-эндокринологу обнаружились серьезные заболевания, нужно сразу же приступать к лечению. Зачастую достаточно временной гормональной терапии, но иногда проблемную щитовидную железу приходится удалять частично или полностью. После такой операции человеку нужно пожизненно принимать гормоны.

Чтобы защитить себя от заболеваний щитовидки, нужно вести активный, здоровый образ жизни, употреблять продукты с йодом, пить чистую, качественную воду. Не стоит оставлять без внимания симптомы дисфункции щитовидной железы. Хотя бы раз в год следует обращаться к эндокринологу для профилактического осмотра.

источник

Не только половые гормоны влияют на то, как вы выглядите и чувствуете себя. Среди наиболее влиятельных — еще и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Их недостаток приводит к усталости и раздражительности, а также влияет на работу мозга и память. Какие еще симптомы говорят о проблемах со щитовидкой и как правильно подойти к лечению?

Энн — прирожденный учитель. Она твердая, добрая, креативная, умная и организованная, и она из года в год получает любовь и восхищение своих учеников и их родителей. Она была учительницей моей дочери-второклассницы.

Энн сказала моей жене Тане о том, что хочет увидеться со мной, потому что она чувствует усталость, затуманенность сознания и ей кажется, что у нее СДВГ, хотя она никогда не имела его симптомов в прошлом. Я вызвался ей помочь.

Энн — вегетарианка, но жаловалась на то, что чувствительна ко многим продуктам и употребление алкоголя только усиливает ее боли. И если у Энн что-то с утра не заладилось, она весь оставшийся день не в своей тарелке и раздражена. Кроме того, она болезненно реагировала на громкие звуки и много беспокоилась. Ее тревожность и склонность по многу раз прокручивать все в голове мешала ей расслабиться.

Первое, что я сделал, — назначил ей ключевые анализы. Оказалось, что у Энн очень высокий уровень антител щитовидной железы: показатель антител тиреоидной пероксидазы был у нее почти 1000 при норме меньше 35. Это означало, что у Энн аутоиммунное состояние, то есть ее организм атакует собственные ткани щитовидной железы. Кроме того, у нее был недостаток витамина D, который необходим для здоровья многих органов, в том числе щитовидной железы.

Благодаря оптимизации уровня витамина D и соответствующему лечению щитовидной железы, мы помогли Энн обрести сосредоточенность и жизненный тонус. У нее не было СДВГ или любого другого подобного состояния. Как и многие женщины, Энн нуждалась лишь в полноценной балансировке гормонов.

Не только половые гормоны влияют на то, как вы выглядите и чувствуете себя. Среди наиболее влиятельных — еще и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Слишком низкая активность щитовидной железы — и вы ощущаете себя амебой. Да, гипотиреоз заставляет вас чувствовать себя так, что вам хочется просто весь день валяться на диване с пакетиком чипсов. Все работает медленнее, в том числе и ваше сердце, кишечник и ваш мозг. Общее падение активности мозга при гипотиреозе приводит к депрессии, когнитивным нарушениям, тревоге и затуманенности сознания.

Щитовидная железа управляет производством многих нейротрансмиттеров. Среди них серотонин, дофамин, адреналин и норадреналин. Низкая активность щитовидной железы может привести к компенсаторному повышению адреналина (он вырабатывается надпочечниками), который заставляет вас чувствовать постоянное напряжение, а также кортизола — другого гормона стресса. Таким образом, вы чувствуете себя одновременно усталой, напряженной и испытывающей стресс.

По осторожным оценкам экспертов, одна треть всех депрессий непосредственно связана с дисбалансом щитовидной железы. Более 80% людей со слабовыраженным гипотиреозом имеют неважную память.

Даже если активность вашей щитовидной железы снижена немного, у вас все равно могут быть симптомы так называемого субклинического гипотиреоза. Если вы испытываете хроническую усталость, набрали лишний вес, у вас сухая кожа, кружится голова, вы склонны к депрессии, вам постоянно холодно и если температура вашего тела постоянно ниже 36,6 градуса, то у вас, возможно, недостаточно активная щитовидная железа.

Сверхактивная щитовидная железа дает гипертиреоз. При этом состоянии все в организме работает слишком быстро, включая сердце, кишечник и пищеварение, — как будто вы несетесь вперед с сумасшедшей скоростью. Человек чувствует нервозность и взвинченность, как после больших доз кофеина. Если вы страдаете от бессонницы, тревоги, раздражительности, хаотичного мышления, учащенного пульса, одышки, потери веса, несмотря на повышенный аппетит, беспричинного жара, то, возможно, у вас повышенная активность щитовидной железы. В крайних случаях появляются другие характерные признаки: зоб (вырост на щитовидной железе), значительное похудение, выпученные глаза.

Щитовидка — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи. Когда врач проводит руками вдоль основания горла, он проверяет, нет ли явного увеличения вашей щитовидной железы. Но без анализа крови нельзя точно сказать, что там происходит. И может понадобиться некоторое время, чтобы оптимизировать щитовидную железу.

Основные гормоны, связанные со щитовидной железой, — ТТГ, Т3, Т4 — должны быть сбалансированы. Считается, что десятки миллионов людей во всем мире (5–25% населения мира) имеют проблемы со щитовидной железой. В своей книге «Ментальная сила щитовидной железы» Ричард и Карили Шэймс пишут, что «за последние 40 лет мы стали свидетелями значительного увеличения количества синтетических химических веществ, приводящих к гормональным нарушениям. Эти вещества проникают в наш воздух, пищу и воду. наиболее чувствительной человеческой тканью оказалось щитовидная железа».

Большинство проблем щитовидной железы — аутоиммунные, когда организм атакует сам себя. Это может быть связано с экологическими токсинами, присутствующими в организме или с аллергией на пищу, которую мы едим, или на что-то содержащееся в воздухе, которым мы дышим. Есть подозрение, что недавнее резкое повышение уровня гипотиреоза может быть связано с тем, что поглощаемые нами токсины мешают периферийному преобразованию T4 в T3.

Проблемы со щитовидной железой могут возникнуть в жизни женщины в любое время. Но особенно уязвимый период — рождение ребенка. Во время беременности иммунная система отчасти расслабляется, чтобы иммунные клетки и антитела не отторгли плаценту, с помощью которой питается ребенок. Вот почему многие женщины с проблемами щитовидной железы считают, что беременность — это лучшее состояние в их жизни.

Однако через девять месяцев ситуация меняется. Ребенок родился, плаценты нет, и функции иммунной системы, которые были отключены ради предотвращения раннего отторжения плаценты, теперь резко включаются. Хорошо известно, что заболевания щитовидной железы обычно возвращаются в течение 6 месяцев после родов. По мнению исследователей из пражского Карлова университета, у 35% женщин, имеющих антитела к собственной щитовидной железе, через 2 года после рождения ребенка щитовидная железа снова начинает функционировать со сбоями.

Наличие проблем со щитовидкой, когда вы изо всех сил пытаетесь совладать с двухлетним малышом, — это катастрофа. Исследования указывают, что около 70% женщин, страдающих гипотиреозом в послеродовой период, становятся небрежными и делают больше ошибок, заботясь о своих детях.

Проблемы со щитовидной железой являются одной из основных причин послеродовой депрессии и тревоги. Согласно данным одного исследования, 80–90% случаев послеродовой депрессии связаны с патологией щитовидной железы. А без эффективного ее лечения выздороветь невозможно.

Период после беременности — не единственный уязвимый период в этом плане. Было подсчитано, что каждая четвертая женщина в постменопаузе имеет дисбаланс щитовидной железы.

Проверить щитовидную железу можно с помощью анализа крови. Не соглашайтесь на один только анализ ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза). Его уровень может быть и нормальным, даже когда у вас есть недиагностированные проблемы щитовидной железы. Настаивайте на том, чтобы врач проверил следующее.

ТТГ (по данным Американской ассоциации клинических эндокринологов, значения выше 3,0 ненормальны и нуждаются в дальнейшей проверке)

Свободный T3 (активный)

Свободный T4 (неактивный)

Антитела щитовидной железы: антитела тиреоидной пероксидазы (АТ ТПО) и антитела тиреоглобулина (АТ ТГ)

Проверка функционирования печени. Дело в том, что 95% Т4 активируются в печени, поэтому состояние печени следует учитывать.

Уровень ферритина. Ферритин переносит активный T3 в клетки. Его значение должно быть выше 90.

Эти анализы могут быть полезны, но все же диагноз вам должен поставить врач. Если у вас проблемы со щитовидкой, их можно эффективно лечить целым рядом препаратов. Ваш врач должен регулярно проверять уровень гормонов вашей щитовидной железы, чтобы убедиться в том, что вы принимаете не чрезмерную и не слишком маленькую дозу препаратов.

источник

Во время обнаруженная болезнь лечится быстрее и эффективнее, однако даже при введенных повсеместно медосмотрах и диспансеризации всё проверить невозможно. К сожалению, симптомы многих заболеваний щитовидки умело скрываются под личиной переутомления, авитаминоза и стресса, поэтому не каждый даже предпринимает попытки обнаружить, какая болезнь стоит нездоровым состоянием. За самым обычным недомоганием может маскироваться серьезная проблема — дисфункция щитовидного органа.

По информации Американской тиреоидологической ассоциации, примерно 20 миллионов жителей Штатов страдают различными болезнями щитовидки и 60% из них даже об этом не подозревают. По разным источникам информации в России эта патология может быть у 40% населения. Болезнь очень сложно распознать, так как симптоматика обычно свойственна для многих расстройств. Как проверить щитовидную железу на наличие патологий, к какому врачу обратиться и какие исследования пройти?

Задуматься о том, как проверить состояние щитовидной железы стоит тогда, когда не один день подряд и даже не месяц человек замечает у себя симптомы переутомления. Очень даже вероятно, что это не сезонная накопившаяся усталость и не переутомление, вызванное напряженной работой, а развивающийся гипотиреоз.

При гипотиреозе притупляется мыслительная деятельность, начинает подводить память. Однако человек скорее решит, что он не выспался или устал, или просто решит попить возрастных витаминчиков, чем подумает на щитовидку. Однако если обратить внимание на комплекс симптомов — депрессию, ухудшение настроения, сонливость, то все-таки можно заподозрить сбой со стороны эндокринной системы.
Немножко по-другому проявляется чуть менее распространенный гипертиреоз. ЦНС при этом заболевании начинает работать активнее, появляется эмоциональная лабильность: человека то ввергает в состояние безбрежного уныния, то его настигает приступ беспричинного веселья, человек много ест и худеет, ощущает жар и потливость. Гипетиреоз – болезнь опасная своими последствиями. Если ее вовремя не обнаружить и не начать лечить, может пострадать сердечная система, заболевание поражает мышцы, не проходит мимо внутренних органов.
У женщин при дисфункциях щитовидки страдает внешность: сохнут и становятся ломкими волосы и ногти, масса тела или растет или неоправданно снижается. Гипотиреоз влияет на либидо и способность женщины забеременеть, у молодых женщин из-за него нарушается менструальный цикл. У мужчин о болезнях щитовидки может свидетельствовать начинающееся облысение и отсутствие полового влечения. Детям проверяется орган при задержке умственного, полового и физического развития. Проверка щитовидной железы необходима хотя бы раз в 2 года, а в возрасте старше 45 — раз в год.

Сначала, безусловно, нужно записаться на прием к специалисту, занимающемуся заболеваниями щитовидки – к эндокринологу. На приеме нужно описать симптоматику, которая снижает качество жизни, вспомнить, не страдал ли кто из родственников заболеваниями щитовидки. Врач, изучив анамнез, осмотрит железу визуально и пропальпирует ее пальцами. Некоторые заболевания щитовидки заметны, как говорится, невооруженным глазом — это крупные узлы и большая степень диффузного увеличения органа. Также при пальпации врач может нащупать незаметное взгляду увеличение железы, образования в ее тканях, обнаружить увеличение соседних лимфоузлов, что свидетельствует, скорее всего, о воспалительном заболевании.

Если врач что-то обнаружит или не обнаружит, на первичном приеме он обязательно пошлет пациента на УЗИ щитовидки и сдать анализы в лабораторию для определения уровня гормонов. Это 2 основных исследования на основании которых ставится диагноз щитовидной железы.

Обычно назначается исследование гормона гипофиза ТТГ, а также тиреоидных гормонов — свободных Т3 и Т4. В некоторых случаях, если настораживают перечисленные симптомы, может быть назначено исследование крови на антитела для выявления аутоиммунного заболевания.
На УЗИ щитовидки специалист установит объем органа, его массу, наличие структурных изменений — диффузное увеличение тканей или наличие структурных образований в ней — узлов, кист, опухолевых образований и пр. Если образование предположительно носит доброкачественный характер (а таких 95%), а по размеру не превышает 1см в диаметре — его не трогают, только рекомендуют пациенту периодически приходить на обследование. Только в случае, если оно большое, портит внешний вид человека, давит на соседние системы и мешает их функционированию — пациента сразу направляют на хирургическое удаление.
При наличии образований диаметром больше 1см, а при предрасполагающем наследственном факторе и меньших, для различения природы образования назначают биопсию. Биопсия в большинстве случаев помогает различить доброкачественные и злокачественные образования. Первые обычно наблюдаются и только в редких случаях оперируются (если имеют крупный размер или продуцируют излишек гормонов). Злокачественные — а к таким относится медуллярный и папиллярный рак, анапластический и плоскоклеточный — это показание к полному удалению органа.

Если при биопсии было выявлено опухолевое образование, которое с одинаковой вероятностью может оказаться доброкачественным (аденомой) и злокачественным (карциномой) назначается операция, во время которой берется кусочек ткани на гистологическое и цитологическое исследование. По результатам этого анализа, который проводится в течение 7-10 мин выбирается дальнейшая тактика хирургического лечения: если это аденома — удаляется доля органа, содержащая образование, если это карцинома — удаляется вся железа, зачастую с близлежащими тканями и лимфоузлами.
Если же проводилась проверка щитовидной железы анализы сдавались на гормоны, то по результатам этой проверки плюс данные УЗИ, можно диагностировать следующие распространенные патологии:

• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• тиреоидит;
• рак щитовидки.

Если после сданных анализов у врача появляются сомнения в диагностике, для уточнения некоторых данных он может послать на:

• рентген щитовидки, на котором будет виден рак, метастазы или смещение трахеи при загрудинном зобе — заболевании характерном для пожилых;
• КТ — усовершенствованный метод рентгенографии;
• МРТ — достаточно дорогой метод исследования, позволяющий получить трехмерное изображение, но не всегда информативный именно в отношении болезней щитовидки.
• сцинтиграфия — радиологическое исследование, для совершения которого пациент глотает капсулу с радиоактивным йодом (либо препарат вводится в вену). Затем исследуется поглощение вещества тканями, что позволяет более точно диагностировать рак и иные патологические процессы в органе.

Вполне понятно и обоснованно, что при направлении на анализы для проверки щитовидной железы женщинам и мужчинам в коммерческом, например, медицинском центре для того, чтобы сэкономить средства пациента, могут сначала отправить на базовый анализ, а потом, при получении результатов, отличающихся от нормы, направить на еще один расширенный.

Давайте рассмотрим, на какие гормоны и антитела проверяют щитовидную железу у женщин и у мужчин:

1. ТТГ — это в принципе гормон гипофиза, но так как он выполняет контролирующую и регулирующую функцию по выработке Т3 иТ4, он по праву считается гормоном щитовидки. Повышенный ТТГ — симптом воспаления или доброкачественных новообразований щитовидки, гипотиреоза и пр. Пониженный ТТГ признак токсического зоба, тиреотоксикоза, гипертиреоза беременных.
2. Свободный Т3 — более точный показатель, чем общий Т3. Повышается при токсическом зобе и послеродовой дисфункции щитовидки. Понижение Т3 характерно для разных стадий гипотиреоза.
3. Свободный Т4 повышается при токсическом зобе, послеродовой дисфункции органа, доброкачественных опухолей. Снижается при гипотиреозе.
4. АТ к тиреоглобулину (АТТГ) — наличие АТТГ свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания: болезни Хашимото, диффузном токсическом зобе, атрофическом аутоиммунном тиреоидите.
5. АТ к тиреоидной пероксидазе (АТТПО) появляются при токсическом зобе, болезни Хашимото, тиреоидите де Кревена, идиопатическом гипотиреозе и пр.
6. АТ к рецепторам ТТГ (АТрТТГ) — маркер токсического диффузного зоба.

Перед тем, как проверить щитовидную железу, и сдать анализы никакой особенной подготовки не требуется. Анализы на гормоны можно сдавать в любое время суток, натощак и на полный желудок, в любой день менструального цикла. При терапии тироксином достаточно отменить прием лекарства только в день кровосдачи. При терапии йодосодержащими препаратами их отменять не требуется.

Для расшифровки результатов можно свериться с референсными значениями, которые каждая лаборатория указывает рядом с результатами на своем бланке. Однако лучше для расшифровки обратиться к эндокринологу, так как по уровни гормонов могут влиять и другие заболевания, а также некоторые лекарственные препараты, принимаемые обычно возрастными пациентами.

Где проверить щитовидную железу обычно человек выбирает сам. Можно обратиться в муниципальную поликлинику к эндокринологу, и он отправит делать то же самое УЗИ и сдавать те же самые анализы, что и специалист из коммерческого медицинского центра. Разница только в том, что в первом случае, возможно, придется ждать одну-две недели для приема по талону, а в коммерческой больнице можно сходить в самое ближайшее время, как появилось желание.

источник

Каждый человек должен знать, как проверить щитовидную железу, чтобы своевременно заметить развитие ее заболеваний. Диагностика даже в домашних условиях позволит иметь представление о состоянии органа и его функциональности.

Орган отвечает за продуцирование необходимых для роста и жизнедеятельности человека йодсодержащих гормонов (тетрайодтиронина — Т4 и трийодтиронина — Т3), а также кальцитонина. При нарушении функциональности щитовидной железы показатели уровня вырабатываемых веществ снижаются или повышаются, что негативным образом отражается на организме.

Проверить функциональность органа необходимо и в случае возникновения следующих состояний:

• повышение артериального давления и частоты сердечного ритма;
• увеличенная потливость;
• учащенное мочеиспускание в ночное время;
• нарушения в работе органов зрения: двоение в глазах, чувство давления на глазные яблоки, ощущение песка под веками, выпирание глаз из орбит;
• резкое повышение или снижение массы тела.

Данная симптоматика указывает на гипертиреоз (избыточную выработку гормонов), который также необходимо купировать с помощью специальных препаратов.

Проверить щитовидку необходимо при возникновении боли в области шеи или во время глотания, при осиплости голоса и увеличении шейных лимфоузлов. Эти признаки способны указывать на воспаление щитовидной железы, которое может закончиться ее нагноением и последующим фиброзом.

Гормоны Т3 и Т4 особенно активны в детском возрасте. Их недостаток сказывается на развитии ребенка, приводя к недостатку роста и веса. Поводом для проверки состояния щитовидной железы являются следующие симптомы:

• беспокойный сон или трудности с засыпанием;
• задержка роста, непропорциональное развитие конечностей;
• задержка полового созревания, нарушения менструаций у девочек;
• снижение памяти;
• отеки рук и ног;
• ломкость и тусклость волос;
• перебои в сердечном ритме;
• дистония;
• чувство усталости, безразличие, подавленность.

Если обследовать ребенка в этот момент и проверить наличие патологии у специалиста, то можно обнаружить гипотиреоз, к которому приводит недостаток гормонов щитовидной железы. Последствиями состояния способны стать дистрофические изменения нервных клеток, уменьшение массы головного мозга, отставание от сверстников в умственном и общем развитии.

В случае отказа от лечения или его несвоевременности прогноз выживаемости плохой.

Щитовидная железа — это орган, расположенный на шее чуть ниже кадыка. Осмотр шеи можно провести самостоятельно. В первую очередь необходимо проверить данную область на наличие отеков, уплотнений и выпирания. Чтобы понять размеры органа, нужно приложить пальцы к шее по обе стороны гортани.

Структура тканей должна быть мягкой. Размеры железы не должны превышать длины ногтевой фаланги большого пальца руки. Не должно отмечаться болезненности в месте пальпации. В иных случаях проверить орган на наличие заболеваний необходимо, обратившись к специалисту.

Подробнее о том, как проверяют щитовидку у женщин и мужчин в домашних условиях читать тут.

Профилактикой и лечением патологий щитовидной железы занимается эндокринолог. Чтобы проверить состояние органа, определить заболевание, кроме визуального осмотра и анализов на гормоны используется ультразвуковая диагностика.

При обнаружении нарушений в работе могут быть назначены:

• рентген;
• компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
• сцинтиграфия;
• биопсия;
• ларингоскопия.

Диагностическое оборудование позволяет полностью проверить состояние органа и назначить эффективное лечение.

С целью диагностики состояния щитовидной железы назначаются следующие анализы:

Для проверки щитовидной железы на наличие аутоиммунных заболеваний проводят анализ крови на антитела к ферменту, вырабатываемому органом (тиреоидная пероксидаза).

В зависимости от того, какой характер имеют проблемы с щитовидкой, количество анализов может меняться. При наличии у пациента узлов в органе следует также проверить уровень кальцитонина.

Если возникла необходимость в том, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы, необходимо запомнить ряд правил:

1. Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе никогда не сдается повторно на протяжении короткого времени. Колебания данного показателя не связаны с состоянием человека и не могут быть основанием для назначения лечения как у мужчин, так и у женщин.
2. Общие Т3 и Т4 не должны сдаваться одновременно со свободными Т3 и Т4. Для каждой позиции необходим отдельный анализ.
3. При первичном обследовании не нужно сдавать тест на антитела к белку ТТГ. Этот анализ достаточно дорог и назначается лишь в том случае, если необходимо проверить результаты лечения у ребенка или взрослого с тиреотоксикозом.
4. Пациентам с наличием узлов на органе не рекомендуется сдавать анализ на кальцитонин повторно в течение короткого времени, если только по результатам УЗИ не выявлены свежие образования.

источник

Многие люди, впервые приходя к эндокринологу из-за проблем, затрагивающих щитовидную железу, задаются вопросом о том, какие анализы ждут их впереди для понимания природы проблемы.

Стоит иметь в виду, что эндокринолог будет оценивать разные гормоны щитовидной железы при разных патологиях органа. Так, при ожирении и при, напротив, истощении, гормональный баланс будет различен, что будет хорошо видно по результатам назначенных исследований, сдавать которые предстоит пациенту.

Щитовидная железа выступает, как один из важнейших органов внутренней секреции, регулируя процессы обмена в теле человека, влияя на его состояние и настроение. При этом многие люди ошибочно считают, что гормоны, вырабатываемые под влиянием щитовидной железы, делятся на три основных вида, что в корне неверно.

Тиреотропный гормон, более известный как ТТГ, часто входит в анализы на гормоны, выделяемые щитовидной железой, однако он все же является биологически-активным веществом, которое обеспечивается гипофизом. Благодаря этому элементу происходит регуляция в крови тех веществ, которые и надо вырабатывать щитовидной железе.

Непосредственно щитовидная железа отвечает за наличие в крови двух основных гормонов – Т3 и Т4. Правильный механизм выработки ТТГ необходим, чтобы регулировать количество Т3 и Т4 в крови, уменьшая или увеличивая их концентрацию в зависимости от нужд организма.

При необходимости за счет снижения уровня ТТГ происходит снижение синтеза обоих веществ. Также ТТГ обеспечивает разрастание клеточной структуры щитовидной железы при необходимости. Уровень тиреотропного гормона надо идти оценивать при проведении любых анализов на гормоны, чтобы понимать, необходим ли прием дополнительных препаратов, в которые входят гормоны.

Гормоны Т3 и Т4 щитовидной железы также различаются по функциям, почему и необходимо четко регулировать их прием в виде лекарства. Оба гормона отвечают за правильность обмена веществ, изменение их уровня часто регистрирует эндокринолог при ожирении, например, или при истощении, когда обмен веществ становится слишком быстрым.

Больше всего в организме тетрайодтиронина (Т4). На него приходится 90% всего, что синтезирует щитовидная железа, как показывают исследования и анализы. Тетрайодтиронин представляет собой 4 атома йода, которые связываются между собой двумя молекулами кислоты тироксина.

Человеку стоит иметь в виду, что большая часть йода, поступающего в организм, идет именно на синтез этого гормона, поэтому прием йода при его недостатке обязателен.

Трийодтиронин представляет собой гормон аналогичного строения, в котором вместо 4 атомов йода присутствует всего лишь 3. Благодаря удалению лишнего атома вещество становится активнее в 10 раз и обеспечивает большую часть эффектов в организме человека.

Некоторые врачи, занимающиеся эндокринологией, называют Т4 прогормоном, в то время как Т3 выступает в качестве основного гормона. Учитывая, что второе вещество проявляет гораздо больше активности, такое мнение имеет право на жизнь.

Благодаря совместному воздействию этих секретов на организм удается добиться:

• контроля сокращений сердца;
• правильного движения импульсов по нервным волокнам;
• правильного процесса испарения влаги с кожных покровов;
• полноценной перистальтики кишечника и др.

Проверить уровень этих гормонов стоит при любых отклонениях в организме, так как их действие весьма обширно.

Мало сдать анализы на уровень тех или иных гормонов в крови, важно еще и представлять, чего именно эндокринолог хочет добиться, когда назначает пациенту сдавать этот анализ. Несмотря на то, что ТТГ является биологически активным веществом гипофиза, его уровень в крови также надо сдать и проверить.

Сдавать нужно уровень свободных гормонов в организме, ведь только они проявляют свои непосредственные эффекты. Гормоны в связанном состоянии в крови не дадут полной картины, происходящей в организме, так как не проявляют никаких эффектов.

Какие показатели необходимо учитывать, когда сдают гормоны в крови? Т3 свободный демонстрирует, как проходит кислородный обмен в организме. Т4 свободный дает представление об изменении белковых процессов. На него в первую очередь обращают внимание при ожирении или истощении у пациента, поэтому его обязательно надо сдавать при изменениях в процессах метаболизма.

Сдавать уровень ТТГ надо, чтобы понимать, почему щитовидная железа функционирует слишком активно или, напротив, слишком плохо. Эндокринолог назначает сдавать этот анализ для выяснения причин патологии. Также анализы показывают количество антител к тиреоглобулину. Эту информацию о состоянии щитовидной железы нужно знать эндокринологу, чтобы диагностировать, например, зоб Хашимото или Базедову болезнь.

Анализы могут варьироваться в зависимости от клинической симптоматики, именно поэтому перед тем как их сдавать, необходимо пройти прием у эндокринолога. Эндокринолог скорректирует количество необходимых исследований в зависимости от того, на что жалуется больной и скажет, как правильно сдать анализы и как проверить необходимые показатели.

Какие правила необходимо соблюдать, чтобы анализы, оценивающие щитовидную железу, получились наиболее точными, и их не пришлось пересдавать? Прием у эндокринолога должен решить этот вопрос, так как врач объяснит, какими ограничениями стоит руководствоваться в день сдачи исследования, но существует и ряд общих правил.

Основных правил, которые нужно соблюдать, чтобы сдать анализы правильно, всего пять:

• Перед посещением кабинета можно принимать пищу, так как количество гормонов щитовидной железы не привязано к процессам пищеварения.
• Придется на установленное врачом время прервать прием препаратов, в которых содержатся гормоны, чтобы анализы были чистыми, без влияния медикаментов.
• Также нужно прервать прием препаратов на основе йода, которые также часто прописываются, если у пациента проблемы со щитовидной железой.
• Сдать анализы нужно будет в утреннее время, лучше всего в промежутке с 8 до 10 часов.
• Женщинам разрешается сдавать анализы на уровень биологически активных веществ в крови в любое время менструального цикла, так как он не влияет на гормональный фон.

Перед процедурой лучше всего несколько минут посидеть в тишине и успокоиться, чтобы организм не был в состоянии стресса. Важно также не перегревать организм перед процедурой и не допускать его чрезмерного переохлаждения. Необходимо помнить, что щитовидная железа контролирует именно основной обмен, в том числе и температуру тела, из-за чего при температурном воздействии могут проявиться ложные результаты.

Идти на прием к специалисту с последующей сдачей анализов на уровень гормонов щитовидной железы стоит в том случае, если есть основания опасаться за свое здоровье. При этом стоит иметь в виду, что анализы могут дать не только результат с избытком веществ в крови, но и результат с их нехваткой. В зависимости от этих результатов будет выбираться терапия.

В основном для диагностики отклонений используют иммуноферментный анализ, хотя возможно и проведение анализа радиоиммунного типа. Второй процесс более трудоемок и сложен из-за использования радиоактивных изотопов. Естественно, гормоны не могут замереть в крови на одном уровне. Из-за этого принято выделять их максимальную и минимальную допустимую концентрацию. Все, что окажется выше или ниже нормальных значений, считается патологией.

Нормой считаются следующие показатели:

• уровень свободного Т3 от 2,6 пмоль/ до 5,7 пмоль/л;
• уровень общего Т3 от 1,2 до 2,2;
• уровень свободного Т4 от 9,0 до 22,0;
• уровень общего Т4 от 54 нмоль/л до 156 нмоль/л;
• ТТГ от 0,4 мЕд/л до 4 мЕд/л.

Окончательные выводы по результатам исследования всегда доверяются врачу эндокринологу. Его задача не просто оценить уровень гормонов, но и сопоставить их с возрастом и полом пациента, а также соотнести клиническую картину с полученными результатами.

Если анализы на оценку уровня гормонов проводятся и расшифровываются правильно, они дают большой объем информации о состоянии пациента и позволяют обнаружить огромный спектр отклонений. При неправильной оценке результатов возможна ошибка в диагнозе, именно поэтому работу с результатами лучше доверять профессионалу.

Комментарии (Есть 1 комментарий)

Согласна с автором статьи, важно и нужно понимать, какие именно анализы вам назначает эндокринолог. У меня были проблемы с щитовидной железой. После УЗИ эндокринолог зафиксировал изменения в щитовидной железе, а также пониженный уровень ТТГ. Взяли 5 анализов крови, назначили лечение и на данный момент щитовидка меня не беспокоит. Но, когда шла в первый раз на прием к эндокринологу, я абсолютно не боялась, так как предполагала, какой диагноз меня может ожидать и какие анализы впоследствии я буду сдавать.

источник

Гормоны щитовидки влияют на работу практически всех систем организма

В профилактических целях необходимо проходить медосмотр раз в 1-2 года. При наличии проблем со здоровьем, а также наследственной склонности к патологиям эндокринной системы, лабораторная диагностика должна быть регулярной.

Важно! Направление можно получить у терапевта или эндокринолога, либо сдать анализы в частном порядке.

Анализы для проверки щитовидной железы сдают по таким показаниям:

• быстрая утомляемость, сонливость;
• чрезмерная возбудимость;
• резкие перемены настроения;
• тахикардия и прочие нарушение сердечного ритма;
• пучеглазие;
• бессонница;
• потливость;
• беспричинное повышение температуры тела;
• проблемы в половой сфере: бесплодие, импотенция, сбои менструального цикла, снижение либидо;
• проблемы с весом и аппетитом;
• алопеция;
• увеличение щитовидки, появление зоба;
• задержка умственного развития у ребенка;
• контроль имеющихся патологий;
• наблюдение за результатами проводимой терапии.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Лабораторные анализы являются базовыми во всей схеме диагностики заболеваний эндокринной системы. Только после их проведения врач определяет вспомогательные методы исследования, которые требуются в конкретном случае. Какие анализы сдавать на щитовидную железу, решается в индивидуальном порядке.

Показатели, применяемые в диагностике состояния щитовидной железы

Чаще всего назначается сдача крови для определения таких показателей:

• ТТГ — тиреотропный гормон гипофиза;
• Т3 — трийодтиронин;
• Т4 — тироксин;
• АТТГ — антитела к тиреоглобулину;
• АТТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе;
• Кальцитонин — базовый онкомаркер.

Как проверить щитовидную железу, то есть какие анализы демонстрируют ее состояние, следует рассмотреть более подробно. Для этого необходимо ознакомиться с характеристиками основных показателей и их функциями.

• ТТГ — вырабатывается гипофизом, влияет на деятельность щитовидки и других желез эндокринной системы. От его количества зависит активность работы этих органов.
• Т3 — активный гормон щитовидки, осуществляющий подавляющее влияние на организм в данной системе.
• Т4 — соединяется с белком и образует депо гормона тиреоглобулина.
• Антитела к ТГ — их присутствие в большом количестве свидетельствует об аутоиммунном процессе.
• Антитела к ТПО — явный признак аутоиммунного заболевания эндокринной системы.
• Кальцитонин — показатель обменных процессов с участием фосфора и кальция, посредством оценки которого можно выявлять онкологические патологии.

Задачи основных гормонов щитовидной железы

Результаты анализов могут быть искажены, если пациент не соблюдал правила подготовки, с которыми его обязан ознакомить лечащий врач. Перед анализами на щитовидную железу необходимо выполнять такие условия:

• За 1 месяц. Приостанавливается прием гормональных препаратов, содержащих Т3 и Т4, если обратное не предусмотрено врачом.
• За 2-3 дня. Из рациона исключаются все продукты, содержащие большое количество йода. Также прекращается прием соответствующих пищевых добавок.
• За сутки. Необходимо полностью отказаться от кофе, алкогольных напитков и курения. Физические и эмоциональные нагрузки следует контролировать и строго нормировать.
• За 12 часов. Сдача крови производится натощак, поэтому за 10-12 часов до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи.

Стандартные процедуры подготовки к забору венозной крови дополняются исключением веществ, способных повлиять на показатели работы щитовидной железы

Так как правильно сдать анализы щитовидной железы натощак, процедуру назначают на утро. У пациента производят забор венозной крови, поэтому в некоторых случаях с собой требуют взять шприц соответствующего типа.

После забора венозной крови пациента отпускают домой, а материал направляют в лабораторию для проведения биохимического исследования. Анализы щитовидной железы у женщин и мужчин отличаются по некоторым показателям. Например, уровень тироксина у женщин имеет более высокие значения, нежели у представителей сильного пола. В то же время границы нормального диапазона для кальцитонина выше у мужчин.

Определение результатов по интересуемым показателям производится в условиях биохимической медицинской лаборатории

Важно! Лаборатория выдает бланк с оценкой показателей, непосредственно сама процедура расшифровки результатов является обязанностью эндокринолога.

Самостоятельно оценить состояние своей эндокринной системы возможно, если знать предельные значения нормы для исследуемых показателей. Нельзя забывать, что норма анализов щитовидной железы у женщин и мужчин имеет отличия.

Если в анализах крови на щитовидную железу норма соблюдена по всем критериям оценки, пациенту можно не беспокоиться о своем здоровье. Не исключена вероятность незначительного отклонения по 1-2 показателям ввиду несоблюдения правил подготовки к сдаче крови. В таком случае потребуется повторное проведение исследование, так как данные являются недостоверными.

Границы нормальных значений указаны далее:

Показатели нормальной работы щитовидной железы

Какие анализы крови для щитовидной железы указывают на потенциальный риск развития патологии? За основу берутся тиреотропный гормон, Т3 свободный и Т4 свободный. О наличии проблем говорят такие результаты:

• Гипертиреоз — повышены Т3 и Т4 при одновременном понижении ТТГ.
• Первичный гипотиреоз — обратная ситуация, то есть повышен тиреотропный гормон, но при этом показатели свободных Т3 и Т4 остаются в норме либо понижаются.
• Вторичный гипотиреоз — выраженное понижение Т3 и Т4 при соответствующем повышении ТТГ.

Выявление проблем на основании результатов ТТГ и Т4

При аутоиммунных заболеваниях наблюдается особая картина. В этом случае базовые характеристики работы щитовидки могут оставаться в норме либо отклоняться в любую сторону. В то же время выявляется повышенное содержание антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

Важно! Выявление большого количества кальцитонина свидетельствует о нарушении циркуляции кальция и фосфора. Этот признак относится к ранним симптомам онкологических патологий, поэтому своевременная диагностика является важным фактором в лечении рака.

Независимо от самочувствия и имеющихся проблем со здоровьем, рекомендуется время от времени проходить лабораторное обследование. Такие простые меры позволят избежать развития серьезных заболеваний. Выявление нарушений на ранних стадиях — это шанс на проведение лечения с помощью консервативных методов с минимальными последствиями для организма.

источник

Щитовидная железа относится к числу органов эндокринной системы. Она располагается в районе одноименного хряща под гортанью. Синтезирует ряд важных йодсодержащих гормонов (Т3 и Т4), а также кальцитонин, что регулирует обмен кальция в теле. Имеет в основном 3 доли:

Недооценивать данный орган не стоит, так как он выполняет ряд жизненно важных функций. К ним относят:

• поддержание и регулировка основного обмена. Контролируются все метаболические реакции внутри тела,
• обеспечение стабильной температуры,
• предотвращение ломкости костей, за счет ингибирования остеопороза,
• участие в процессе роста и развития организмаи центральной нервной системы.

Бывают случаи, когда развивается патология щитовидной железы. Она может проявляться целым комплексом разнообразных симптомов. Для точной верификации диагноза и определения дальнейшего метода лечения надо сдавать анализы крови на специфические гормоны.

Основой для создания данных биологически активных веществ служит аминокислота тирозин. В процессе питания в организм поступает йод. Для адекватной работы тела ему необходимо в день получать примерно 120-135 мкг данного микроэлемента. После попадания в кишечник он всасывается ворсинками эпителия и с током крови оседает в фолликулах органа. Там происходит процесс встраивания йода в матрицу тиреоглобулина (белок, предшественник биологически активных веществ).

После этого происходит дифференциация гормонов на Т3 и Т4, в зависимости от числа молекул микроэлемента в своем составе.

Надо также знать, что количество синтезируемого Т4 в 20 раз выше, нежели Т3. Зато эффективность последнего в 6-8 раз превышает работоспособность тироксина. Вот почему нельзя говорить о большей важности того или иного вещества.

Главными функциями, которые выполняют данные субстанции в организме человека, являются следующие:

1. Активация центра терморегуляции. Увеличивается продукция тепла и поглощение кислорода всеми тканями и клетками за исключением главного мозга, селезенки и яичек. Они остаются интактными. Вот почему одним из симптомов тиреотоксикоза или гипертиреоза остается лихорадка и обильное потоотделение.
2. Стимуляция формирование стероидов корой надпочечников. Т3 и Т4 играют важную роль в процессе роста и развития всего организма. При их нехватке часто наблюдается умственная и физическая отсталость.
3. Увеличение потребления витаминов организмом.
4. Активация нервной и умственной деятельности главного мозга. На территориях, где в почве содержится мало йода, детям в школах специально регулярно дают Антиструмин – препарат, который содержит 5-денный запас данного микроэлемента. Это делается для улучшения их успеваемости и нормализации работы ЦНС.

Вопрос о том, сколько необходимо данных веществ в теле человека для нормального его функционирования изучен хорошо. Существуют специальные таблицы и общепринятые показатели, которые свидетельствуют о функциональной активности органа. Достаточно сдать материал для обследования и немного подождать.

Нужно понимать, что подобные лабораторные тесты должны проводиться для подтверждения клинической мысли лечащего врача. Тем не менее, можно дополнительно сдать кровь на анализы с профилактической целью. Нередко бывают ситуации, когда патологический процесс уже запущен, но еще протекает в латентной стадии. В таком случае можно действовать на опережение и начинать лечить недуг в ранней стадии.

Тем не менее, показаниями для того, чтобы проверить состояние щитовидной железы, являются следующие:

1. Гипо- или гипертиреоз. Определение количества гормонов органа может точно указать на функциональную активность паренхимы и тиреоцитов.
2. Контроль качества лечения и эффективности проводимой терапии. Это особо важно при диффузном токсическом зобе и гипотиреозе.
3. Умственная задержка в развитии детей. Они сдают кровь с целью верификации возможной причины такой патологии. Кретинизм – одно из многих заболеваний, которое вызывает расстройства работы ЦНС еще в раннем возрасте.
4. Любое увеличение размеров щитовидной железы (зоб).
5. Нарушения сердечного ритма (аритмии, тахикардия, экстрасистолия).
6. Облысение.
7. Нарушения половой системы с возможным бесплодием.
8. Отсутствие менструаций.
9. Импотенция или снижение тяги к противоположному полу.

Во всех этих ситуациях надо сдавать кровь на анализы с измерением концентрации гормонов органа в сыворотке.

Многие пациенты, когда слышат, что нужно проверить состояние щитовидной железы, не всегда знают, какие вещества врачи ищут в их крови и сколько их там должно находиться. К основным показателям функциональной активности органа относят:

1. Гормоны гипофиза и гипоталамуса (органы высшей регуляции эндокринной системы):
   • Тиреолиберин и тиреостатин. Оба вещества соответственно активируют и ингибируют работу гипофиза.
   • Тиреотропный гормон (ТТГ) – самое важно биологически активное соединение, что заставляет орган выделять свои собственные регулирующие вещества. Его количество в крови увеличивается при слабой функции щитовидной железы и наоборот.
2. Йодсодержащие гормоны:
   • Трийодтиронин (Т3) – стимулирует процесс потребления О2 тканями. Нормальные показатели – 2,5-5,6 пмоль/л.
   • Тироксин (Т4) – стимулирует процесс создания белков. Нормальные значения – 9-20 пмоль/л.
3. Другие субстанции:
   • Кальцитонин. Отвечает за процесс подавления остеокластов и активацию остеобластов. Предотвращает резорбцию костной ткани и защищает скелет от остеопороза.
   • Антитела к тиреоглобулину (АТТГ). Являют собой специфические иммуноглобулины, которые появляются при нарушении защитной системы организма с развитием аутоиммунных процессов. Наиболее часто фиксируются при зобе Хашимото. Нормальные показатели 0-15 Ед/мл.
   • Антитела к тиреоиднойпероксидазе (АТТПО или микросомальные антитела). Специфические иммуноглобулины к ткани щитовидной железы. Наиболее точный и чувствительный тест для выявления аутоиммунного процесса. Нормальные значения – ниже 5 Ед/л.

Надо понимать, что далеко не всегда стоит проводить исследование абсолютно всех указанных выше показателей. Врач сам ориентируется, что он хочет узнать. Цена на анализы иногда может быть слишком высокой для некоторых пациентов, поэтому доктор иногда дважды думает, какие конкретно тесты желательно сдать тому или иному пациенту.

Очень важным моментом в адекватной проверке функциональной активности щитовидной железы являются качественно сданные анализы. Если игнорировать процедуру соответствующей подготовки, то результаты подобного исследования могут быть недостоверными. В таком случае придется дополнительно сдавать кровь для подтверждения или опровержения диагноза.

Чтобы не возникало никаких сомнений, а результаты анализов были корректными, стоит придерживаться некоторых правил:

1. За 30 дней до проведения тестов необходимо прекратить употребление препаратов, которые содержат Т3 и Т4. Они значительно повлияют на конечное заключение лаборанта и не дадут объективно оценить функциональную активность исследуемого органа. Исключением могут служить особые предписания или рекомендации врача.
2. За 2-3 дня до того как пациент будет сдавать анализы, он обязан исключить из рациона продукты, содержащие йод (морская капуста, рыбий жир, картошка, шпинат).
3. Непосредственно за 24 часа до исследования необходимо ограничиться от употребления алкоголя, табака. Минимизировать стресс и физические нагрузки.
4. Кровь на анализ необходимо сдавать натощак. За 12 часов до тестирования нельзя кушать.
5. Проведение разнообразных рентгенологических обследований может осуществляться только после сдачи сыворотки на определение гормонов Т3, Т4 и ТТГ.

Соблюдать эти простые правила достаточно для того, чтоб получить качественный, а главное – достоверный результат. В основном на расшифровку данных анализов лаборанту требуется один день. Если сыворотка была сдана утром, то уже к вечеру можно ожидать готовых выводов врача. Однако, как показывает практика, пациенты получают бланки с подробно расписанными всеми показателями только на следующий день.

Надо понимать, какие цифры свидетельствуют о гиперфункции органа, а которые, наоборот, говорят о его сниженной активности. В любом случае этим занимаются врачи, и только они могут объективно оценить те или иные изменения в крови больного. Для обычного человека достаточно знать, как правильно сдавать материал для обследования и ориентироваться в следующих понятиях:

• Аналогичные значения относительно средних показателей в графе «Норма» – функция щитовидной железы не нарушена.
• Показатели выше нормы – гиперфункция. Возможными причинами надо считать диффузный токсический зоб, тиреоидит, аденому.
• Показатели ниже нормы – гипофункция. Орган не вырабатывает достаточного количества гормонов, что может быть последствием гипотиреоза, зоба Хашимото, онкологического заболевания.

Для медицинских работников и просто больных, которые желают узнать немного больше о своем недуге, существует специальная табличка. Она помогает более подробно разобраться в патогенезе и механизме развитие того или иного поражения органа.

Для выяснения того, как работает щитовидная железа у конкретного пациента, необходимо сдавать соответствующие анализы. При должном проведении обследования, очень быстро удастся определить характер поражения органа. Однако мало сдать сыворотку. Необходимо подобрать адекватную терапию. Только в таком случае удастся вылечить пациента.

источник