Сахарным диабете какие анализы надо сдавать

Сахарный диабет считается бичом 21 века. Такую «славу» он приобрел благодаря большому распространению среди населения, при этом в группе риска находятся абсолютно все категории граждан. Какие нужно провести анализы на сахарный диабет для того чтобы выявить заболевание?

Сахарный диабет является патологией эндокринной системы, которое характеризуется дефицитом гормона, который в норме вырабатывается поджелудочной железой — инсулина. Вследствие развития заболевания начинают страдать все системы человеческого организма.

Причин для развития может быть множество: наследственность, гормональные сбои, ожирение, нестабильные психические состояния. Существуют два вида диабета — инсулинозависимый и независимый от инсулина. Отличаются они необходимостью вводить гормон в первом случае и просто повышением сахара в крови во втором.

Заподозрить заболевание можно, имея следующие симптомы:

резкое похудение или, наоборот, набор веса;
постоянная жажда;

При появлении данных признаков нужно провести необходимые анализы на сахарный диабет для определения причины болезненного состояния.

Большую опасность, нежели само заболевание, могут нести его осложнения. Они могут быть следующими:

кетоацидоз — повышенная выработка кетоновых тел, которая негативно влияет на организм и может привести к диабетической коме;
гипогликемия — снижение количества сахара в крови, при этом больной чувствует слабость, у него выступает холодный пот, могут развиться судороги, при этом требуется срочная госпитализация;
гипергликемия — повышение концентрации сахара в крови, которое характеризуется повышенной слабостью, головной болью, расстройством желудка, обмороком. Это состояние считается гораздо опаснее гипогликемии;
диабетическая стопа — деформация стопы, появление труднозаживающих язв. При недостаточном лечении или его отсутствии может понадобиться ампутация конечности.

Какие анализы на сахарный диабет необходимы, для того чтобы своевременно начать лечение при сахарном диабете и избежать неприятных его последствий.

Правильно определить наличие глюкозы в крови можно несколькими способами:

Натощак — чаще всего забор крови производится утром, когда больной не успел позавтракать. При этом от предыдущего приема пищи должно пройти около 12 часов.

Больной диабетом должен вести дневник, в котором регулярно будут отмечаться результаты данных анализов крови. Их можно провести дома используя глюкометрр.

Данное исследование направлено на отслеживание уровня фруктозамина в крови. С его помощью легко можно контролировать ход течения болезни, появление осложнений. При отсутствии диабета показатели должны быть следующими:

до 14 лет — 195-279 мкмоль/л;
после 14 лет — 204-284 мкмоль/л.

При сахарном диабете этот уровень повышается до 286-320 мкмоль/л, а при тяжелых состояниях может составлять 370 мкмоль/л.

Повышенный уровень фруктозамина при диабете плохо сказывается на мочевыводящей системе, может развиться почечная недостаточность, гипотериоз. Доктора рекомендуют повторять данное лабораторное исследование каждые 2-3 недели для отслеживания состояния больного.

Данный анализ крови при сахарном диабете помогает определить количество той или иной составляющей физиологической жидкости, выявить патологию, а также определить посторонние включения. Забор крови для проведения диагностики осуществляется путем прокалывания кожи на безымянном пальце. Людям с подозрением на заболевание рекомендовано сдавать кровь натощак либо после легкого несладкого завтрака, в то время как у страдающих диабетом берут кровь дважды — натощак и через час после небольшого приема пищи.

В лаборатории кровь исследуется по следующим показателям:

Гемоглобин — важная составляющая крови. Пониженный уровень гемоглобина может свидетельствовать о внутренних кровотечениях, анемии. Повышенный гемоглобин чаще всего свидетельствует об обезвоживании, в это время кровь сгущается, вследствие чего концентрация компонентов увеличивается.
Тромбоциты. Малое количество сигнализирует о плохой свертываемости крови. Чаще всего это происходит на фоне инфекционных заболеваний. Повышенный уровень тромбоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
Лейкоциты — белые кровяные клетки. Повышение их уровня может происходить из-за различных воспалений. Снижение же говорит о неспособности организма бороться с заболеванием.
Гематокрит — объем красных кровяных клеток в крови. Снижение уровня гематокрита может наблюдаться у беременных женщин, а также при анемии. Повышение свидетельствует о эритроцитозе.

Общий кровяной анализ на сахарный диабет рекомендовано проводить ежегодно, особенно людям, которые состоят в группе риска.

Какие еще анализы на сахарный диабет сдают люди с подозрением на заболевание? Анализ крови на биохимию распространен не только при диабете, но и при многих других заболеваниях, так как он дает полную информацию о составе крови. Забор крови проводится традиционно натощак или спустя 8-10 часов после еды.

Это лабораторное исследование определяет количество и концентрацию следующих компонентов крови:

Биохимический анализ крови проводится по назначению лечащего доктора. Здоровым людям рекомендовано проводить данное исследование раз в году для слежения за состоянием здоровья.

Данное лабораторное исследование помогает выявить заболевание на его ранних стадиях. Кроме того, анализ на гликированный гемоглобин может указать на предрасположенность человека к заболеванию, поэтому его рекомендовано делать раз в год даже здоровым людям.

Гликированный гемоглобин присутствует в крови всех людей, независимо от наличия сахарного диабета. Однако разница заключается в количестве: у больных диабетом его концентрация в крови значительно повышена, что указывает на наличие болезни. Данное исследование можно проводить как на голодный желудок, так и после еды, его показатели останутся неизменными.

Анализ мочи при сахарном диабете играет немаловажную роль, с его помощью можно оценить следующие показатели:

качество мочи — цвет, прозрачность, наличие осадка и посторонних примесей;
способность мочевыводящей системы удерживать мочу;
химический состав;
наличие белков, ацетона, сахара.

Анализ рекомендовано сдавать раз в полгода, для этих целей производится утренний сбор в специальную емкость. Общие исследование мочи считается грубым исследованием, которое дает лишь поверхностную картину о наличии какого-либо заболевания или воспалительного процесса, так как повышение нормальных показателей наблюдается также при других болезнях.

С помощью анализа мочи на микроальбумин выполняется диагностика сахарного диабета. Анализ происходит следующим образом — собирается вся моча за сутки, кроме первой утренней. Часть полученной жидкости доставляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

У здорового человека альбумин присутствует в моче в незначительном количестве. При наличии сахарного диабета его концентрация значительно возрастает. При концентрации около 300 мг/сут в моче можно говорить о тяжелой стадии заболевания и предпосылках к развитию нефропатии — нарушения работы почек.

Чаще всего от сахарного диабета страдают почки. При наличии заболевания УЗИ рекомендуется проходить регулярно для отслеживания работы почек. Исследование выявляет структурные изменения в органах. Параллельно с УЗИ рекомендуется сдавать анализы мочи для комплексного исследования выделительной системы.

В первую очередь при наличии сахарного диабета страдают сосуды, особенно этому подвержены капилляры глаз, как наиболее тонкие и хрупкие. Осмотр у офтальмолога помогает определить степень поражения глаз при сахарном диабете. Кроме того, на фоне сахарного диабета могут развиться такие сложные заболевания, как:

Комплексный осмотр также важно проводить не реже одного раза в год.

Сердечно-сосудистая система часто поражается при сахарном диабете. Кроме того, изменения в работе сердечной мышцы также могут указывать на развитие скрытого диабета. Электрокардиограмма входит в список обязательных ежегодных диагностик, которые рекомендовано проходить каждому.

Руки и ноги при сахарном диабете имеют склонность к отеканию, а также к закупориванию вен, которое развивается на фоне ухудшения оттока крови. Допплерография помогает выявить осложнения в сосудах конечностей, которые могут проявиться как следствие заболевания.

Несомненно, беременность — это важное событие в жизни каждой женщины. Однако это особое состояние требует наиболее тщательного слежения за здоровьем. Какие анализы сдавать на сахарный диабет при беременности?

Беременным проводят специальные скрининги, которые показывают содержание сахара в крови. При этом в норме показатель не должен быть больше, чем 5 ммоль/л натощак, 10 ммоль/л через 1 час после употребления сладкой воды, и 8,5 ммоль/л спустя 2 часа после употребления раствора глюкозы.

Анализ на сахарный диабет при беременности может понадобиться, если женщина отмечает следующие симптомы:

частые головокружения;
ощущение тумана в голове;
жажда;
судороги;
чувство голода вскоре после еды.

В норме анализы на скрытый сахарный диабет рекомендовано проводить ежегодно для отслеживания состояния здоровья. Кроме того, таким образом можно выявить заболевание на начальной стадии.

источник

Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:

сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.

Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено. И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Время определения	Нарушение толерантности к глюкозе		Сахарный диабет		Норма
Время определения	Капиллярная кровь	Венозная кровь	Капиллярная кровь	Венозная кровь	Капиллярная кровь	Венозная кровь
Натощак	= 6,1	>= 7,0	= 7,8 и = 7,8 и = 11,1	>= 11,1	=11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и Кстати, рекомендуем прочитать статью Диагностика инсулинорезистентности, индексы HOMA и caro

Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
Больной не должен иметь острых заболеваний.
Больной не должен находится на постельном режиме.
Не проводить тест детям.

Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.

При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете.

Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.

Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.

1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).

2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.

4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.

источник

Сахарным диабетом называют болезнь эндокринной системы, которая проявляется нарушением выработки инсулина (гормона поджелудочной железы). Результатом становятся изменения на всех уровнях обменных процессов, особенно со стороны углеводов, с дальнейшими нарушениями со стороны сердца и сосудов, пищеварительного тракта, нервной и мочевыделительной систем.

Различают 2 типа патологии: инсулинозависимую и инсулиннезависимую. Это два разных состояния, которые имеют различный механизм развития и провоцирующие факторы, но объединяются главным симптомом – гипергликемией (высоким уровнем сахара в крови).

Диагностировать заболевание нетрудно. Для этого необходимо пройти ряд обследований и сдать анализ на сахарный диабет, чтобы опровергнуть или подтвердить предполагаемый диагноз.

Диабет не приговор! Болезнь отступит, если каждый день по утрам в стакан воды добавлять по несколько капель… Подробнее >>

Чтобы удостовериться в правильном диагнозе, эндокринолог отправит пациента сдать комплекс анализов и пройти определенные диагностические процедуры, ведь без этого назначить лечение невозможно. Доктор должен убедиться в своей правоте и получить 100%-ное подтверждение.

Обследования при сахарном диабете 1 или 2 типа назначаются со следующими целями:

постановка верного диагноза;
контроль динамики в период лечения;
определение изменений в период компенсации и декомпенсации;
контроль над функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
самоконтроль уровня сахара;
правильный подбор дозировки гормонального средства (инсулина);
контроль динамики в период вынашивания ребенка при наличии гестационного диабета или подозрения на его развитие;
уточнить наличие осложнений и уровень их развития.

Моча – биологическая жидкость организма, с которой выводятся токсические соединения, соли, клеточные элементы и сложные органические структуры. Изучение количественных и качественных показателей позволяет определить состояние внутренних органов и систем организма.

Является основой для диагностики любого заболевания. Основываясь на его результатах, специалисты назначают дополнительные методы исследования. В норме сахара в моче или совсем нет или минимальное количество. Допустимые показатели – до 0,8 моль/л. При более высоких результатах стоит задуматься о патологии. Наличие сахара выше нормы называется термином «глюкозурия».

Собирается утренняя моча после тщательного туалета половых органов. Небольшое количество выпускается в туалет, средняя часть – в емкость для анализа, остаточная – снова в туалет. Банка для анализа должна быть чистой и сухой. Сдать в течение 1,5 часа после сбора, чтобы не допустить искажения результатов.

Позволяет определить степень выраженности глюкозурии, то есть тяжесть патологии. Первую порцию мочи после сна не учитывают, а начиная со второй, собирают в большую емкость, которую хранят на протяжении всего времени сбора (сутки) в холодильнике. Утром следующего дня мочу расколачивают, чтобы все количество имело одинаковые показатели. Отливают отдельно 200 мл и вместе с направлением сдают в лабораторию.

Кетоновые тела (в простонародье ацетон) – продукты обменных процессов, появление которых в моче говорит о наличии патологии со стороны углеводного и жирового обмена. В общем клиническом анализе определить наличие ацетоновых тел невозможно, поэтому пишут, что их нет.

Качественное исследование проводится с помощью специфических реакций, в случае, если врач целенаправленно назначает определение кетоновых тел:

Метод Нательсона – в мочу добавляют концентрированную серную кислоту, которая вытесняет ацетон. На него воздействуют салициловым альдегидом. Если кетоновые тела присутствуют выше нормы, раствор приобретает красный цвет.
Нитропруссидные тесты – включают несколько тестов с использованием нитропруссида натрия. В каждом из методов существуют еще дополнительные ингредиенты, отличающиеся друг от друга по химическому составу. Положительные пробы окрашивают исследуемое вещество в оттенки от красного до фиолетового.
Проба Герхардта – в мочу добавляют определенное количество хлорного железа, которое окрашивает раствор в винный цвет при положительном результате.
Экспресс-тесты подразумевают использование готовых капсул и тест-полосок, которые можно приобрести в аптеке.

Один из анализов на диабет, который определяет наличие патологий почек на фоне заболевания поджелудочной железы. Диабетическая нефропатия развивается на фоне инсулинозависимого диабета, а у диабетиков 2 типа наличие белков в моче могут быть свидетельством сердечно-сосудистых патологий.

Для диагностики собирают утреннюю мочу. Если существуют определенные показания, то врач может назначить сбор анализа на протяжении суток, утренних 4 часов или 8 часов ночных. В период сбора материала нельзя принимать лекарственные препараты, в период менструации мочу не собирают.

Общий анализ крови показывает следующие изменения:

повышенный гемоглобин – показатель обезвоживания организма;
изменения количества тромбоцитов в сторону тромбоцитопении или тромбоцитоза говорит о наличии сопутствующих патологий;
лейкоцитоз – показатель воспалительного процесса в организме;
изменения гематокрита.

Чтоб получить достоверные результаты исследования, за 8 часов до сбора анализа не употреблять пищу, пить только воду. На протяжении суток не употреблять алкогольные напитки. Перед самим анализом не чистить зубы, не использовать жевательную резинку. При необходимости приема каких-либо медикаментов посоветоваться с лечащим врачом об их временной отмене.

Позволяет определить показатели сахара в венозной крови. При наличии диабета отмечается повышение уровня выше 7 ммоль/л. Анализ проводится раз в год, независимо от того, что пациент ежедневно самостоятельно контролирует свое состояние.

Во время проведения терапии врача интересуют следующие показатели биохимии у диабетиков:

холестерин – обычно повышен при заболевании;
С-пептид – при 1 типе снижен или равен 0;
фруктозамин – резко повышен;
триглициды – резко увеличены;
белковый обмен – ниже нормы;
инсулин – при 1 типе понижен, при 2 – норма или слегка повышен.

Метод исследования показывает, какие изменения происходят при сахарной нагрузке на организм. Несколько дней до процедуры нужно соблюдать диету, имеющую малое количество углеводов. За 8 часов до исследования отказаться от еды.

Из пальца берут кровь, сразу после сдачи анализа пациент выпивает раствор глюкозы, имеющий определенную концентрацию. Через час проводят забор крови повторно. В каждом из исследуемых образцов определяют уровень глюкозы.

Важно! После процедуры больной должен хорошо поесть, обязательно включив углеводы в рацион.

Один из наиболее информативных методов, который показывает количество сахара в крови за последний квартал. Сдают его с такой же периодичностью утром натощак.

Постоянным спутником больных, страдающих от заболевания 1 и 2 типа, должен быть глюкометр. Именно с его помощью можно быстро определить уровень сахара, не обращаясь в специализированные лечебно-профилактические учреждения.

Тест проводится в домашних условиях ежедневно. Утром перед едой, через 2 часа после каждого приема пищи и перед сном. Все показатели должны фиксироваться в специальный дневник, чтобы специалист на приеме мог оценить данные и определить эффективность проводимого лечения.

Кроме того, врач периодически назначает дополнительные методы исследования, позволяющие оценить динамику болезни и состояние органов-мишеней:

постоянный контроль давления;
электрокардиография и эхокардиография;
реновазография;
осмотр сосудистого хирурга и ангиография нижних конечностей;
консультация офтальмолога и осмотр глазного дна;
велоэргометрия;
обследования головного мозга (в случае тяжелых осложнений).

Диабетиков периодически осматривают нефролог, кардиолог, окулист, нейро- и ангиохирург, невропатолог.

После того как эндокринолог ставит такой серьезный диагноз, нужно ответственно подойти к вопросам соблюдения рекомендаций и инструкций специалистов. Это позволит поддерживать нормальный уровень сахара в крови, долго жить и не допустить развития осложнений болезни.

Диабет лечится! Нормализовать сахар в крови навсегда вам поможет этот.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

источник

Сахарный диабет является достаточно распространенным заболеванием, который имеет обменный характер. Диагноз основывается на том, что в организме человека происходит сбой, приводящий к увлечению уровня глюкозы в организме. Объясняется это тем, что инсулин вырабатывается в недостаточном количестве и не происходит должна его выработка.

Многие люди, имеющие диабет, даже не подозревают об этом, потому что на ранней стадии заболевания симптомы обычно мало выражены. Чтобы обезопасить себя, определить тип недуга и получить рекомендации от врача-эндокринолога, важно вовремя сдать анализ крови и мочи для определения сахарного диабета.

Те, кто никогда не сталкивался с заболеванием, все-равно должен знать основные симптомы появления недуга, чтобы своевременно отреагировать на них и обезопасить себя.

Первыми признаками диабета 2 типа являются:

ощущение сильной жажды;
слабость;
снижение массы тела;
частое мочеиспускание;
головокружение.

В группе риска возникновения диабета 1 типа находятся дети, чьи родители были подвержены данному заболеванию или перенесли вирусные инфекции. У ребенка снижение веса и жажда свидетельствуют о поражении нормального функционала поджелудочной. Однако ранними симптомами при таком диагнозе являются:

желание есть большое количество сладкого;
постоянный голод;
появление головных болей;
возникновение кожных заболеваний;
ухудшение остроты зрения.

У мужчин и у женщин диабет проявляется одинаково. Провоцирует его возникновение малоактивный образ жизни, лишний вес, неправильное питание. Чтобы защитить себя и вовремя начать процесс реабилитации, рекомендовано раз в 12 месяцев сдавать кровь на исследование количества глюкозы в организме.

Чтобы вовремя определить степень заболевания и составить план терапии, специалисты могут назначать своим пациентами такие виды анализов:

Общий анализ крови, при котором можно узнать лишь общее количество декстрозы в крови. Этот анализ больше относится к профилактическим мерам, поэтому при явных отклонениях, врач может назначать и другие, более точные исследования.
Забор крови для исследования концентрации фруктозамина. Он позволяет узнать точные показатели глюкозы, которые были в организме за 14-20 дней до анализа.
Изучение уровня дестрозы, при заборе крови на голодный желудок и после употребления глюкозы – глюкозотолерантный текст. Помогает узнать количество глюкозы в плазме и определить нарушения, связанные с метаболизмом.
Тест, позволяющий определить С-пептид, подсчитать клетки, продуцирующие горомон инсулин.
Определение уровня концентрации молочной кислоты, который может изменяться из-за развития сахарного диабета.
Ультразвуковое обследование почек. Позволяет определить диабетическую нефропатию или другие патологии почек.
Обследование состояния глазного дна. Во время заболевания сахарным диабетом, у человека происходит нарушение зрения, поэтому данная процедура имеет важное значение при диагностике СД.

Беременным девушкам назначают сдачу глюкозотолерантного теста, чтобы устранить вероятность увеличения веса тела плода.

Для получения максимально правдивый результат после сдачи анализа крови на глюкозу, необходимо заранее подготовиться и провести его максимально правильно. Для этого нужно принимать пищу за 8 часов до забора крови.

Перед анализом рекомендовано за 8 часов пить исключительно минеральную или простую жидкость. Очень важно отказаться от алкоголя, сигарет и других вредных привычек.

Также не стоит заниматься физическими нагрузками, чтобы не исказить результаты. Стрессовые ситуации имеют влияние на количество сахара, поэтому перед забором крови нужно максимально оградить себя от неблагоприятных эмоций.

Запрещено проводить анализ во время инфекционных заболеваний, потому что в таких случаях глюкоза, естественно, возрастает. Если перед забором крови пациент принимал медикаментозные препараты, необходимо оповестить об этом лечащего врача.

Для взрослых мужчин и женщин нормальные показатели глюкозы составляют 3,3 – 5,5 ммоль/л, при заборе крови из пальца, и 3,7 – 6,1 ммоль/л при сдаче анализа крови из вены.

Когда результаты превышают 5,5 ммоль/л, пациенту врач диагностирует преддиабетное состояние. Если количество сахара «зашкаливает» за 6,1 ммоль/л, то врач констатирует сахарный диабет.

Что касается детей, то нормы сахара у малышей в возрасте до 5 лет составляют от 3,3 до 5 ммоль/л. У новорожденных эта отметка начинается от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

Так как помимо количества глюкозы, врачи определяют уровень фруктозамина, то следует запомнить и его нормы показателей:

У взрослых они составляют 205-285 мкмоль/л.
У детей – 195-271 мкмоль/л.

Если показатели завышены, не обязательно сразу диагностируется сахарный диабет. Это может также означать опухоль мозга, дисфункцию щитовидной железы.

Анализ мочи при подозрениях диабета проводится в обязательном порядке. Это связанно с тем, что при нормальном состоянии, в моче не должен содержаться сахар. Соответственно, если он в ней есть, это свидетельствует о проблеме.

Чтобы получить правильные результаты, очень важно придержаться основных правил, устанавливаемых специалистами:

Исключить из рациона цитрусовые фрукты, гречку, морковь, помидоры и свеклу (за 24 часа до сдачи анализа).
Сдавать собранную урину не позже чем через 6 часов.

Помимо диагностирования сахарного диабета, сахар в моче может свидетельствовать о возникновении патологий, связанных с панкреатитом.

Как и в случае с анализом крови, по результатам проверки содержания мочи, специалисты определяют наличие отклонений от норм. Если они есть, то это свидетельствует о появившихся аномалиях, в том числе и о сахарном диабете. В таком случае врач-эндокринолог должен выписать соответствующие лекарства, провести коррекцию уровня сахара, проверить кровяное давление и холестерол, выписать рекомендации, касающиеся низкоуглеводной диеты.

Общий анализ мочи нужно проводить не реже одного раза в 6 месяцев. Это поможет на ранней стадии развития диабета иметь контроль над ситуацией и своевременно реагировать на любые отклонения.

Существует подвид анализа мочи, который проводится по методу техстаканной пробы. Он помогает выявить появившиеся воспаления мочевыводящей системы, а также определить место его нахождения.

При анализе мочи, у здорового человека должны быть получены следующие результаты:

Плотность – 1.012 г/л-1022 г/л.
Отсутствие паразитов, инфекций, грибов, солей, сахара.
Отсутствие запаха, оттенка (урина должна быть прозрачной).

Также для исследования состава мочи можно использовать тестовые полоски. Очень важно обращать внимание на отсутствие просрочки во времени хранения, чтобы результат был максимально правдивым. Такие полоски получили название глюкотестов. Для проведения теста нужно глюкотест опустить в урину и подождать несколько секунд. Спустя 60-100 секунд реактив изменит цвет.

Важно сравнить этот результат с тем, который указывается на упаковке. Если у человека нет патологий, тестовая полоска не должна изменять свой цвет.

Главным преимуществом глюкотеста является то, что он достаточно простой и удобный. Малые размеры дают возможность постоянно держать их при себе, чтобы в случае необходимости можно было сразу провести подобного рода текст.

Тестовые полоски являются отличным средством для людей, которые вынуждены постоянно контролировать количество сахара в крови и моче.

Если у врача появляются сомнения в вопросе постановки диагноза, он может направить пациента на проведение более углубленных тестов:

Количество инсулина.
Антитела к бета-клеткам.
Маркер диабета.

В нормальном состоянии у человека уровень инсулина не превышает 180 ммоль/л, если показатели снижаются до отметки 14, то эндокринологи констатируют сахарный диабет первого типа. Когда уровень инсулина превышает норму, то это свидетельствует о появлении второго типа заболевания.

Что касается антител к бета-клеткам, то они помогают определить предрасположенность к развитию первого типа сахарного диабета еще на первой стадии его развития.

Если действительно есть подозрение о развитии сахарного диабета, очень важно вовремя обратиться в поликлинику и провести ряд исследований, в результате которых лечащий врач получит полную картину состояния здоровья пациента и сможет назначать терапию для быстрого его выздоровления.

Немаловажную роль играют результаты анализа на гликированный гемоглобин, который нужно проводить не реже 2 раз в 12 месяцев. Данный анализ крайне необходим при первичной диагностике СД. Кроме того, его используют и при контролировании заболевания.

В отличие от других исследований, данный анализ позволяет более точно определить состояние здоровья пациента:

Выяснить результативность терапии, которую назначил врач при обнаружении сахарного диабета.
Узнать риск развития осложнений (возникает при повышенном показателе гликозилированного гемоглобина).

Согласно опыту врачей-эндокринологов, при своевременном снижении данного гемоглобина на 10 и более процентов, появляется вероятность уменьшения риска образования диабетической ретинопации, приводящей к слепоте.

При протекании беременности, девушкам также нередко назначается данный тест, потому что он позволяет увидеть скрытый диабет и защитить плод от появления возможных патологий и осложнений.

источник

Постоянная усталость, сильная жажда и увеличенное выделение мочи могут указывать на сахарный диабет. Многие люди не придают этим симптомам особого значения, хотя в это время в их поджелудочной железе уже происходят изменения. При появлении типичных признаков сахарного диабета человеку требуется сдавать особые анализы – они помогают выявить отклонения, характерные для этого заболевания. Кроме того, без диагностики врач не сможет назначить правильное лечение. При подтвержденном сахарном диабете тоже требуется проходить ряд процедур с целью отслеживания динамики терапии.

Это заболевание эндокринной системы, при котором нарушается выработка инсулина или чувствительность к нему тканей организма. Народное название сахарного диабета (СД) – «сладкая болезнь», поскольку считается, что сладости могут привести к данной патологии. В реальности же фактором риска развития СД является ожирение. Само заболевание делится на два основных вида:

Диабет первого типа (инсулинозависимый). Это заболевание, при котором наблюдается недостаточный синтез инсулина. Патология характерна для молодых людей до 30 лет.
Диабет второго типа (инсулиннезависимый). Вызван развитием невосприимчивости тканей организма к инсулину, хотя его уровень в крови остается нормальным. Инсулинорезистентность диагностируется в 85 % всех случаев СД. Ее и вызывает ожирение, при котором жир блокирует восприимчивость тканей к инсулину. СД 2 типа более подвержены пожилые люди, поскольку по мере взросления толерантность к глюкозе постепенно снижается.

1 тип развивается из-за аутоиммунных поражений поджелудочной железы и разрушения инсулинпродуцирующих клеток. Среди самых распространенных причин этого заболевания выделяются следующие:

краснуха;
вирусный гепатит;
эпидемический паротит;
токсическое воздействие лекарствами, нитрозаминами или пестицидами;
генетическая предрасположенность;
хронические стрессовые ситуации;
диабетогенное действие глюкокортикоидов, диуретиков, цитостатиков и некоторых гипотензивных препаратов;
хроническая недостаточность коры надпочечников.

Диабет первого типа развивается стремительно, второго – наоборот, постепенно. У некоторых пациентов заболевание протекает скрыто, без ярких симптомов, из-за чего патологию выявляют только при анализе крови и мочи на сахар или исследовании глазного дна. Симптомы двух типов диабета несколько отличаются:

СД 1 типа. Сопровождается сильной жаждой, тошнотой, рвотой, слабостью и частым мочеиспусканием. Пациенты страдают от повышенной усталости, раздражительности, постоянного чувства голода.
СД 2 типа. Для него характерны кожный зуд, нарушения зрения, жажда, утомляемость и сонливость. У пациента плохо заживают раны, наблюдаются инфекции кожи, онемение и парестезия ног.

Основной целью является точная постановка диагноза. При подозрении на СД стоит обратиться к терапевту или эндокринологу – специалист и назначит необходимые инструментальные или лабораторные исследования. В список задач диагностики также относят следующее:

правильный подбор дозировки инсулина;
контроль динамики назначенного лечения, в том числе диеты и соблюдения режима;
определение изменений на стадии компенсации и декомпенсации сахарного диабета;
самоконтроль уровня сахара;
слежение за функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
контроль лечения во время беременности при гестационном диабете;
выявление имеющихся осложнений и степени ухудшения состояния пациента.

Основные анализы для определения сахарного диабета предполагают сдачу больным крови и мочи. Это основные биологические жидкости организма человека, в которых при СД наблюдаются различные изменения – для их выявления и сдают анализы. Кровь берут с целью определения уровня глюкозы. В этом помогают следующие анализы:

общий;
биохимический;
исследование на гликированный гемоглобин;
тест на С-пептид;
исследование на сывороточный ферритин;
глюкозо-толерантный тест.

Кроме обследования крови, пациенту назначают и анализы мочи. С ней из организма выводятся все токсические соединения, клеточные элементы, соли и сложные органические структуры. За счет изучения показателей мочи можно выявить изменения состояния внутренних органов. Основными анализами урины при подозрении на СД являются:

общий клинический;
суточный;
определение наличия кетоновых тел;
определение микроальбумина.

Существуют и специфические анализы для выявления сахарного диабета – их проходят помимо сдачи крови и мочи. Такие исследования проводятся, когда врач имеет сомнения по поводу диагноза или хочет более детально изучить заболевание. К подобным относятся следующие:

На присутствие антител к бета-клеткам. В норме они не должны присутствовать в крови пациента. При обнаружении антител к бета-клеткам подтверждается СД или предрасположенность к нему.
На антитела к инсулину. Они являются аутоантителами, которые организм вырабатывает против собственной глюкозы, и специфическими маркерами инсулинозависимого СД.
На концентрацию инсулина. Для здорового человека нормой является уровень глюкозы 15–180 ммоль/л. Значения меньше нижней границы указывают на СД 1 типа, выше верхней – СД 2 типа.
На определение антител к GAD (глутаматдекарбоксилазу). Это фермент, являющийся тормозным медиатором нервной системы. Он присутствует в ее клетках и бета-клетках поджелудочной железы. Анализы при сахарном диабете 1 типа предполагают определение антител к GAD, поскольку у большинства пациентов с этим заболеванием они выявляются. Их присутствие отражает процесс разрушения бета-клеток поджелудочной. Анти-GAD – это специфические маркеры, подтверждающие аутоиммунное происхождение СД 1 типа.

Изначально проводится общий анализ крови на сахарный диабет, для которого ее берут из пальца. Исследование отражает уровень качественных показателей этой биологической жидкости и количество глюкозы. Далее проводят биохимию крови с целью выявления патологий почек, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Дополнительно исследуют липидные, белковые и углеводные обменные процессы. Кроме общего и биохимического исследований, кровь берут для некоторых других анализов. Чаще сдают утром и натощак, поскольку так точность диагностики будет выше.

Данное исследование крови помогает определить основные количественные показатели. Отклонение уровня от нормальных значений указывает на патологические процессы в организме. Каждый показатель отражает определенные нарушения:

Повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание организма, что и вызывает у человека сильную жажду.
При изучении уровня тромбоцитов может диагностироваться тромбоцитопения (увеличение их количества) или тромбоцитоз (уменьшение числа этих кровяных клеток). Данные отклонения свидетельствуют о наличии сопутствующих сахарному диабету патологий.
Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) тоже указывает на развитие в организме воспаления.
Увеличение гематокрита указывает на эритроцитоз, снижение – на анемию.

Общий анализ крови при сахарном диабете (ОАК) рекомендуют сдавать не реже одного раза в год. В случае наличия осложнений исследование проводят гораздо чаще – до 1–2 раз в 4–6 месяцев. Нормы ОАК представлены в таблице:

Норма для мужчин

Норма для женщин

Скорость оседания эритроцитов, мм/ч

Границы изменения гематокрита, %

При сахарном диабете самым распространенным исследованием является биохимический анализ крови. Процедура помогает оценить степень функциональности всех систем организма, определить риск развития инсульта или инфаркта. У диабетиков обнаруживается уровень сахара, превышающий количество 7 ммоль/л. Среди других отклонений, указывающих на СД, выделяются:

повышение уровня холестерина;
увеличение количества фруктозы;
резкое повышение триглицеридов;
снижение числа белков;
увеличение или уменьшение количества белых и красных кровяных телец (лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов).

Биохимию капиллярной или крови из вены тоже нужно сдавать не реже одного раза за полгода. Исследование проводится в утреннее время натощак. При расшифровке результатов врачи пользуются следующими нормами показателей биохимии крови:

Наименование показателя

Нормальные значения

Под гемоглобином понимается красный дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах. Его функцией является перенос кислорода к тканям и углекислого газа от них. У гемоглобина есть несколько фракций – А1, А2 и т. Д. Некоторая его часть связывается с глюкозой, содержащейся в крови. Связь их устойчива и необратима, такой гемоглобин и называется гликированным. Он обозначается как HbA1c (Hb – гемоглобин, А1 – его фракция, с – подфракция).

Исследование на гемоглобин HbA1c отражает средний уровень глюкозы в крови за последний квартал. Процедуру чаще проводят с периодичностью в 3 месяца, поскольку такое количество времени живут эритроциты. С учетом схемы терапии, частота проведения данного анализа определяется по-разному:

Если лечение пациента осуществляется при помощи препаратов инсулина, то такое обследование на сахарный диабет нужно проходить до 4 раз ежегодно.
Когда больной не получает указанные лекарства, сдачу крови назначают 2 раза на протяжении года.

Анализ на HbA1c проводится для первичной диагностики сахарного диабета и контроля эффективности его лечения. Исследование определяет, какое количество клеток крови связано с молекулами глюкозы. Результат отражается в процентах – чем он выше, тем тяжелее форма СД. Это и показывает гликированный гемоглобин. Нормальное его значение у взрослого не должно превышать 5,7%, у ребенка оно может составлять 4–5,8 %.

Это очень точный метод, который используется для выявления степени поражения поджелудочной железы. С-пептид является особым белком, который отделяется от молекулы «проинсулина» при образовании из нее инсулина. По окончании этого процесса он проникает в кровь. При обнаружении этого белка в кровотоке подтверждается факт, что собственный инсулин еще продолжает образовываться.

Поджелудочная железа тем лучше работает, чем выше уровень С-пептида. Сильное повышение этого показателя свидетельствует о высоком уровне инсулина – гипринсулинизме. Исследование на С-пептид сдают на ранней стадии диабета. В дальнейшем его можно не делать. Одновременно рекомендуют измерять уровень сахара в плазме при помощи глюкометра. Норма С-пептида натощак составляет 0,78–1,89 нг/мл. Данные анализы при сахарном диабете могут иметь следующие результаты:

Повышенный уровень С-пептида на фоне нормального сахара. Указывает на инсулинорезистентность или гиперинсулинизм на ранней стадии СД 2 типа.
Увеличение количества глюкозы и С-пептида говорит об уже прогрессирующем инсулиннезависимом СД.
Малое количество С-пептида и повышенный уровень сахара свидетельствует о серьезном повреждении поджелудочной. Это подтверждение запущенного СД 2 типа иди СД 1 типа.

Этот показатель помогает обнаружить инсулинорезистентность. Его определение проводится, если есть подозрение на наличие у пациента анемии – недостатка железа. Данная процедура помогает определить запасы в организме этого микроэлемента – его дефицит или избыток. Показания для ее проведения следующие:

постоянное чувство усталости;
тахикардия;
ломкость и расслоение ногтей;
тошнота, изжога, рвота;
боль и отечность суставов;
выпадение волос;
обильные менструации;
бледные кожные покровы;
боль в мышцах без физической нагрузки.

Данные признаки указывают на повышенный или пониженный уровень ферритина. Для оценки степени его запасов удобнее пользоваться таблицей:

Расшифровка результатов

Концентрация ферритина, мкг/л

Избыточное содержание железа

Этот метод исследования отражает изменения, происходящие при нагрузке на организм на фоне сахарного диабета. Схема проведения процедуры – из пальца пациента берется кровь, затем человек выпивает раствор глюкозы, а спустя час повторно проводится забор крови. Возможные результаты отражает таблица:

Уровень глюкозы натощак, ммоль/л

Количество глюкозы спустя 2 часа после употребления раствора глюкозы, ммоль/л

Расшифровка

Нарушение толерантности к глюкозе

Урина является индикатором, который реагирует на любые изменения в работе систем организма. По выделяющимся с мочой веществам специалист может определить наличие недуга и степень его тяжести. При подозрении на сахарный диабет особое внимание обращают на уровень в урине сахара, кетоновых тел и водородный показатель (pH). Отклонения их значений от нормы свидетельствует не только о СД, но и о его осложнениях. Важно отметить, что единичное обнаружение нарушений не говорит о наличии заболевания. Диабет диагностируют при систематическом превышении показателей.

Мочу для данного анализа необходимо собирать в чистый стерильный контейнер. За 12 часов до сбора требуется исключить прием любых лекарств. Перед мочеиспусканием нужно помыть половые органы, но без мыла. Для исследования берут среднюю порцию мочи, т.е. пропуская небольшое ее количество в начале. В лабораторию урина должна быть доставлена в течение 1,5 часов. Для сдачи собирается утренняя моча, физиологически накопившаяся на протяжении ночи. Такой материал считают оптимальным, а результаты его обследования – точными.

Цель общего анализа мочи (ОАМ) – выявление сахара. В норме урина не должна его содержать. Допускается лишь небольшое количество сахара в моче – у здорового человека оно не превышает 8 ммоль /л. При СД уровень глюкозы немного разнится:

Уровень сахара на голодный желудок, ммоль/л

Уровень сахара спустя 2 часа после принятия пищи, ммоль/л

При превышении указанных нормальных значений пациенту потребуется сдать уже суточный анализ мочи. Кроме выявления сахара, ОАМ необходим для изучения:

функциональности почек;
качества и состава мочи, ее свойств, таких как наличие осадка, оттенок, степень прозрачности;
химических свойств урины;
присутствия ацетона и белков.

В целом, ОАМ помогает оценить несколько показателей, по которым определяют наличие СД 1 или 2 типа и его осложнения. Их нормальные значения представлены в таблице:

Характеристика мочи

Отсутствует. Допускается до 0,033 г/л.

Отсутствует. Допускается до 0,8 ммоль/л

До 3 в поле зрения у женщин, единичные – для мужчин.

До 6 в поле зрения у женщин, до 3 – у мужчин.

Проводится при необходимости уточнить результаты ОАМ или подтвердить их достоверность. Первая порция мочи после пробуждения не учитывается. Отсчет ведется уже со второго сбора урины. При каждом мочеиспускании на протяжении дня мочу собирают в одну сухую чистую емкость. Хранят ее в холодильнике. На следующий день мочу перемешивают, после чего 200 мл переливают уже в другую сухую чистую банку. Этот материал и несут для суточного исследования.

Такая методика помогает не только выявить диабет, но и оценить степень тяжести заболевания. Во время исследования определяют следующие показатели:

Наименование показателя

Нормальные значения

5,3–16 ммоль/сут. – для женщин

55 % от всего объема продуктов обмена адреналина – гормона надпочечников

Под кетоновыми телами (простыми словами – ацетоном) в медицине понимают продукты обменных процессов. Если они появляются в урине, это говорит о наличии в организме нарушений жирового и углеводного обменов. Общий клинический анализ крови не может обнаружить в моче кетоновые тела, поэтому в результатах пишут, что они отсутствуют. Для выявления ацетона проводят качественное исследование урины при помощи специфических методов, включая:

Нитропруссидные тесты. Проводится при помощи нитропруссида натрия – высокоэффективного периферического вазодилататора, т.е. средства, расширяющего сосуды. В щелочной среде это вещество реагирует с кетоновыми телами, образуя комплекс розовато-сиреневого, сиреневого или фиолетового цвета.
Пробу Герхардта. Заключается в добавлении в мочу хлорного железа. Кетоны окрашивают ее в винный цвет.
Метод Нательсона. Основан на вытеснении из мочи кетонов за счет добавления серной кислоты. В результате ацетон с салициловым альдегидом образует соединение красного цвета. Интенсивность цвета измеряют фотометрически.
Экспресс-тесты. Сюда относятся специальные диагностические полоски и наборы для быстрого определения кетонов в моче. Такие средства включают нитропруссид натрия. После погружения таблетки или полоски в мочу она окрашивается в фиолетовый цвет. Его интенсивность определяют по стандартной цветовой шкале, идущей в наборе.

Проверить уровень кетоновых тел можно даже в домашних условиях. Для контроля динамики лучше купить сразу несколько тест-полосок. Далее нужно собрать утреннюю мочу, пропустив небольшое ее количество в начале мочеиспускания. Затем полоску опускают в урину на 3 минуты, после чего цвет сравнивают со шкалой, идущей в комплекте. Тест показывает концентрацию ацетона от 0 до 15 ммоль/л. Точных цифр получить не удастся, но по цвету можно определить примерное значение. Критической считается ситуация, когда оттенок на полоске фиолетовый.

В целом сбор мочи осуществляют как для общего анализа. Норма кетоновых тел – это полное их отсутствие. Если же результат исследования положительный, то важным критерием является количество ацетона. В зависимости от этого определяется и диагноз:

При незначительном количестве ацетона в моче констатируется кетонурия – присутствие кетонов только в урине.
При уровне кетонов от 1 до 3 ммоль/л диагностируют кетонемию. При ней ацетон обнаруживается и в крови.
В случае превышения уровня кетонов значения 3 ммоль/л диагнозом является кетоацидоз при сахарном диабете. Это нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина.

источник

Сахарный диабет относится к одному из распространенных заболеваний обменного характера. При его возникновении повышается уровень глюкозы в крови из-за развития недостаточной выработки инсулина при диабете 1 типа и неспособностью реагировать на инсулин при диабете 2 типа.

Примерно четверть из болеющих сахарным диабетом не подозревает о своей болезни, потому что симптомы на ранней стадии не всегда ярко выражены.

Чтобы как можно раньше обнаружить диабет и подобрать необходимое лечение, нужно пройти обследование. Для этого проводят анализы крови и мочи.

Первые признаки диабета могут проявляться как внезапно — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.

Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.

При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:

Начинает мучать сильная жажда.
Частое и обильное мочеиспускание.
Слабость.
Головокружение.
Потеря веса.

В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.

Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:

Повышенное желание есть сладости
Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
Через час или два после еды появляется слабость.
Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
Снижение зрения.

При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.

При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:

Жажда, сухость во рту.
Высыпания на коже.
Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
Зуд в промежности.
Потеря четкости зрения.
Частые инфекционные болезни.
Утомляемость, резкая слабость.
Сильный голод.
Частое мочеиспускание, особенно ночью.
Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.

Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.

Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.

Самыми информативными анализами для определения сахарного диабета являются:

Анализ крови на уровень глюкозы.
Глюкозо –толерантный тест.
Уровень гликилированного гемоглобина.
Определение С-реактивного протеина.
Анализ крови на глюкозу проводится как первый тест на сахарный диабет и показан при подозрении на нарушение углеводного обмена, при болезнях печени, при беременности, повышенном весе и болезнях щитовидной железы.

Проводится натощак, от последнего приема пищи пройти должно не меньше восьми часов. Исследуется утром. Перед обследованием лучше исключить физические нагрузки.

В зависимости от методики обследования, результаты могут быть в цифровом выражении разными. В среднем показатель нормы находится в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

При нормальных показателях глюкозы в крови, но для исследования способности поджелудочной железы реагировать на повышение глюкозы проводится глюкозо-толерантный тест (ГТТ). Он показывает скрытые нарушения обмена углеводов. Показания к ГТТ:

Избыточный вес.
Артериальная гипертензия.
Повышение сахара при беременности.
Поликистоз яичников.
Болезни печени.
Длительный прием гормонов.
Фурункулез и парадонтоз.

Подготовка к тесту: за три дня до теста не вносить изменения в привычную диету, пить воду в обычном объеме, избегать факторов чрезмерного потоотделения, за сутки необходимо отказаться от алкоголя, в день теста нельзя курить и пить кофе.

Проведение теста: утром натощак, после 10 -14 часов голода, измеряют уровень глюкозы, затем пациент должен принять 75 г глюкозы, растворенной в воде. После этого проводят замер уровня глюкозы через час и через два часа.

Результаты теста: до 7,8 ммоль/л – это норма, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – нарушение обмена (преддиабет), все, что выше 11,1 – сахарный диабет.

Гликилированный гемоглобин отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Он должен сдаваться каждые три месяца как для выявления ранних стадий диабета, так и в качестве оценки эффекта назначенного лечения.

Подготовка к анализу: проводят утром натощак. Не должно быть в течении последних 2 -3 дней внутривенных инфузий и обильного кровотечения.

Измеряется в процентном соотношении к общему показателю гемоглобина. В норме 4,5 – 6,5 %, стадия преддиабета 6-6,5 %, выше 6,5 % -диабет.

Определение С-реактивного протеина показывает степень поражения поджелудочной железы. Он показан для исследования при:

Обнаружении сахара в моче.
При клинических проявлениях диабета, но нормальных показателях глюкозы.
При наследственной расположенности к диабету.
Выявлении признаков диабета во время беременности.

Перед тестом нельзя употреблять аспирин, витамин С, контрацептивы, гормоны. Проводится натощак, после 10 часов голода, в день теста можно пить только воду, нельзя курить, принимать пищу. Берут кровь из вены.

Норма для С-пептида от 298 до 1324 пмоль/л. При диабете 2 типа он выше, падение уровня может быть при 1 типе и инсулинотерапии.

В норме в анализах мочи сахара быть не должно. Для исследования можно брать утреннюю порцию мочи или суточную. Последний вид диагностики более информативен. Для правильного сбора суточной мочи нужно придерживаться правил:

Утренняя порция сдается в контейнере не позже чем, через шесть часов после сбора. Остальные порции собираются в чистый контейнер.

За сутки нельзя есть помидоры, свеклу, цитрусовые, морковь, тыкву, гречку.

При обнаружении сахара в моче и исключении патологии, которая может вызвать его повышение – панкреатит в стадии обострения, ожоги, прием гормональных препаратов, ставится диагноз сахарного диабета.

Для углубленного исследования и в случае сомнений в постановке диагноза могут быть проведены такие тесты:

Определение уровня инсулина: норма от 15 до 180 ммоль/л, если ниже, то это инсулинзависимый сахарный диабет 1 типа, если инсулин выше нормы или в пределах нормы, это свидетельствует о втором типе.
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы определяют для ранней диагностики или определения предрасположенности к диабету 1 типа.
Антитела к инсулину находят у больных диабетом 1 типа и при преддиабете.
Определение маркера диабета — антител к GAD. Это специфический белок, антитела к нему могут быть за пять лет до развития болезни.

При подозрении на сахарный диабет очень важно, как можно раньше провести обследование, чтобы не допустить развитие осложнений, угрожающих жизни. Очень важно знать, как выявить сахарный диабет. Видео в этой статье покажет, что нужно сдавать из анализов при диабете.

источник