Постоянная усталость, сильная жажда и увеличенное выделение мочи могут указывать на сахарный диабет. Многие люди не придают этим симптомам особого значения, хотя в это время в их поджелудочной железе уже происходят изменения. При появлении типичных признаков сахарного диабета человеку требуется сдавать особые анализы – они помогают выявить отклонения, характерные для этого заболевания. Кроме того, без диагностики врач не сможет назначить правильное лечение. При подтвержденном сахарном диабете тоже требуется проходить ряд процедур с целью отслеживания динамики терапии.
Это заболевание эндокринной системы, при котором нарушается выработка инсулина или чувствительность к нему тканей организма. Народное название сахарного диабета (СД) – «сладкая болезнь», поскольку считается, что сладости могут привести к данной патологии. В реальности же фактором риска развития СД является ожирение. Само заболевание делится на два основных вида:
- Диабет первого типа (инсулинозависимый). Это заболевание, при котором наблюдается недостаточный синтез инсулина. Патология характерна для молодых людей до 30 лет.
- Диабет второго типа (инсулиннезависимый). Вызван развитием невосприимчивости тканей организма к инсулину, хотя его уровень в крови остается нормальным. Инсулинорезистентность диагностируется в 85 % всех случаев СД. Ее и вызывает ожирение, при котором жир блокирует восприимчивость тканей к инсулину. СД 2 типа более подвержены пожилые люди, поскольку по мере взросления толерантность к глюкозе постепенно снижается.
1 тип развивается из-за аутоиммунных поражений поджелудочной железы и разрушения инсулинпродуцирующих клеток. Среди самых распространенных причин этого заболевания выделяются следующие:
- краснуха;
- вирусный гепатит;
- эпидемический паротит;
- токсическое воздействие лекарствами, нитрозаминами или пестицидами;
- генетическая предрасположенность;
- хронические стрессовые ситуации;
- диабетогенное действие глюкокортикоидов, диуретиков, цитостатиков и некоторых гипотензивных препаратов;
- хроническая недостаточность коры надпочечников.
Диабет первого типа развивается стремительно, второго – наоборот, постепенно. У некоторых пациентов заболевание протекает скрыто, без ярких симптомов, из-за чего патологию выявляют только при анализе крови и мочи на сахар или исследовании глазного дна. Симптомы двух типов диабета несколько отличаются:
- СД 1 типа. Сопровождается сильной жаждой, тошнотой, рвотой, слабостью и частым мочеиспусканием. Пациенты страдают от повышенной усталости, раздражительности, постоянного чувства голода.
- СД 2 типа. Для него характерны кожный зуд, нарушения зрения, жажда, утомляемость и сонливость. У пациента плохо заживают раны, наблюдаются инфекции кожи, онемение и парестезия ног.
Основной целью является точная постановка диагноза. При подозрении на СД стоит обратиться к терапевту или эндокринологу – специалист и назначит необходимые инструментальные или лабораторные исследования. В список задач диагностики также относят следующее:
- правильный подбор дозировки инсулина;
- контроль динамики назначенного лечения, в том числе диеты и соблюдения режима;
- определение изменений на стадии компенсации и декомпенсации сахарного диабета;
- самоконтроль уровня сахара;
- слежение за функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
- контроль лечения во время беременности при гестационном диабете;
- выявление имеющихся осложнений и степени ухудшения состояния пациента.
Основные анализы для определения сахарного диабета предполагают сдачу больным крови и мочи. Это основные биологические жидкости организма человека, в которых при СД наблюдаются различные изменения – для их выявления и сдают анализы. Кровь берут с целью определения уровня глюкозы. В этом помогают следующие анализы:
- общий;
- биохимический;
- исследование на гликированный гемоглобин;
- тест на С-пептид;
- исследование на сывороточный ферритин;
- глюкозо-толерантный тест.
Кроме обследования крови, пациенту назначают и анализы мочи. С ней из организма выводятся все токсические соединения, клеточные элементы, соли и сложные органические структуры. За счет изучения показателей мочи можно выявить изменения состояния внутренних органов. Основными анализами урины при подозрении на СД являются:
- общий клинический;
- суточный;
- определение наличия кетоновых тел;
- определение микроальбумина.
Существуют и специфические анализы для выявления сахарного диабета – их проходят помимо сдачи крови и мочи. Такие исследования проводятся, когда врач имеет сомнения по поводу диагноза или хочет более детально изучить заболевание. К подобным относятся следующие:
- На присутствие антител к бета-клеткам. В норме они не должны присутствовать в крови пациента. При обнаружении антител к бета-клеткам подтверждается СД или предрасположенность к нему.
- На антитела к инсулину. Они являются аутоантителами, которые организм вырабатывает против собственной глюкозы, и специфическими маркерами инсулинозависимого СД.
- На концентрацию инсулина. Для здорового человека нормой является уровень глюкозы 15–180 ммоль/л. Значения меньше нижней границы указывают на СД 1 типа, выше верхней – СД 2 типа.
- На определение антител к GAD (глутаматдекарбоксилазу). Это фермент, являющийся тормозным медиатором нервной системы. Он присутствует в ее клетках и бета-клетках поджелудочной железы. Анализы при сахарном диабете 1 типа предполагают определение антител к GAD, поскольку у большинства пациентов с этим заболеванием они выявляются. Их присутствие отражает процесс разрушения бета-клеток поджелудочной. Анти-GAD – это специфические маркеры, подтверждающие аутоиммунное происхождение СД 1 типа.
Изначально проводится общий анализ крови на сахарный диабет, для которого ее берут из пальца. Исследование отражает уровень качественных показателей этой биологической жидкости и количество глюкозы. Далее проводят биохимию крови с целью выявления патологий почек, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Дополнительно исследуют липидные, белковые и углеводные обменные процессы. Кроме общего и биохимического исследований, кровь берут для некоторых других анализов. Чаще сдают утром и натощак, поскольку так точность диагностики будет выше.
Данное исследование крови помогает определить основные количественные показатели. Отклонение уровня от нормальных значений указывает на патологические процессы в организме. Каждый показатель отражает определенные нарушения:
- Повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание организма, что и вызывает у человека сильную жажду.
- При изучении уровня тромбоцитов может диагностироваться тромбоцитопения (увеличение их количества) или тромбоцитоз (уменьшение числа этих кровяных клеток). Данные отклонения свидетельствуют о наличии сопутствующих сахарному диабету патологий.
- Увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) тоже указывает на развитие в организме воспаления.
- Увеличение гематокрита указывает на эритроцитоз, снижение – на анемию.
Общий анализ крови при сахарном диабете (ОАК) рекомендуют сдавать не реже одного раза в год. В случае наличия осложнений исследование проводят гораздо чаще – до 1–2 раз в 4–6 месяцев. Нормы ОАК представлены в таблице:
Норма для мужчин
Норма для женщин
Скорость оседания эритроцитов, мм/ч
Границы изменения гематокрита, %
При сахарном диабете самым распространенным исследованием является биохимический анализ крови. Процедура помогает оценить степень функциональности всех систем организма, определить риск развития инсульта или инфаркта. У диабетиков обнаруживается уровень сахара, превышающий количество 7 ммоль/л. Среди других отклонений, указывающих на СД, выделяются:
- повышение уровня холестерина;
- увеличение количества фруктозы;
- резкое повышение триглицеридов;
- снижение числа белков;
- увеличение или уменьшение количества белых и красных кровяных телец (лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов).
Биохимию капиллярной или крови из вены тоже нужно сдавать не реже одного раза за полгода. Исследование проводится в утреннее время натощак. При расшифровке результатов врачи пользуются следующими нормами показателей биохимии крови:
Наименование показателя
Нормальные значения
Под гемоглобином понимается красный дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах. Его функцией является перенос кислорода к тканям и углекислого газа от них. У гемоглобина есть несколько фракций – А1, А2 и т. Д. Некоторая его часть связывается с глюкозой, содержащейся в крови. Связь их устойчива и необратима, такой гемоглобин и называется гликированным. Он обозначается как HbA1c (Hb – гемоглобин, А1 – его фракция, с – подфракция).
Исследование на гемоглобин HbA1c отражает средний уровень глюкозы в крови за последний квартал. Процедуру чаще проводят с периодичностью в 3 месяца, поскольку такое количество времени живут эритроциты. С учетом схемы терапии, частота проведения данного анализа определяется по-разному:
- Если лечение пациента осуществляется при помощи препаратов инсулина, то такое обследование на сахарный диабет нужно проходить до 4 раз ежегодно.
- Когда больной не получает указанные лекарства, сдачу крови назначают 2 раза на протяжении года.
Анализ на HbA1c проводится для первичной диагностики сахарного диабета и контроля эффективности его лечения. Исследование определяет, какое количество клеток крови связано с молекулами глюкозы. Результат отражается в процентах – чем он выше, тем тяжелее форма СД. Это и показывает гликированный гемоглобин. Нормальное его значение у взрослого не должно превышать 5,7%, у ребенка оно может составлять 4–5,8 %.
Это очень точный метод, который используется для выявления степени поражения поджелудочной железы. С-пептид является особым белком, который отделяется от молекулы «проинсулина» при образовании из нее инсулина. По окончании этого процесса он проникает в кровь. При обнаружении этого белка в кровотоке подтверждается факт, что собственный инсулин еще продолжает образовываться.
Поджелудочная железа тем лучше работает, чем выше уровень С-пептида. Сильное повышение этого показателя свидетельствует о высоком уровне инсулина – гипринсулинизме. Исследование на С-пептид сдают на ранней стадии диабета. В дальнейшем его можно не делать. Одновременно рекомендуют измерять уровень сахара в плазме при помощи глюкометра. Норма С-пептида натощак составляет 0,78–1,89 нг/мл. Данные анализы при сахарном диабете могут иметь следующие результаты:
- Повышенный уровень С-пептида на фоне нормального сахара. Указывает на инсулинорезистентность или гиперинсулинизм на ранней стадии СД 2 типа.
- Увеличение количества глюкозы и С-пептида говорит об уже прогрессирующем инсулиннезависимом СД.
- Малое количество С-пептида и повышенный уровень сахара свидетельствует о серьезном повреждении поджелудочной. Это подтверждение запущенного СД 2 типа иди СД 1 типа.
Этот показатель помогает обнаружить инсулинорезистентность. Его определение проводится, если есть подозрение на наличие у пациента анемии – недостатка железа. Данная процедура помогает определить запасы в организме этого микроэлемента – его дефицит или избыток. Показания для ее проведения следующие:
- постоянное чувство усталости;
- тахикардия;
- ломкость и расслоение ногтей;
- тошнота, изжога, рвота;
- боль и отечность суставов;
- выпадение волос;
- обильные менструации;
- бледные кожные покровы;
- боль в мышцах без физической нагрузки.
Данные признаки указывают на повышенный или пониженный уровень ферритина. Для оценки степени его запасов удобнее пользоваться таблицей:
Расшифровка результатов
Концентрация ферритина, мкг/л
Избыточное содержание железа
Этот метод исследования отражает изменения, происходящие при нагрузке на организм на фоне сахарного диабета. Схема проведения процедуры – из пальца пациента берется кровь, затем человек выпивает раствор глюкозы, а спустя час повторно проводится забор крови. Возможные результаты отражает таблица:
Уровень глюкозы натощак, ммоль/л
Количество глюкозы спустя 2 часа после употребления раствора глюкозы, ммоль/л
Расшифровка
Нарушение толерантности к глюкозе
Урина является индикатором, который реагирует на любые изменения в работе систем организма. По выделяющимся с мочой веществам специалист может определить наличие недуга и степень его тяжести. При подозрении на сахарный диабет особое внимание обращают на уровень в урине сахара, кетоновых тел и водородный показатель (pH). Отклонения их значений от нормы свидетельствует не только о СД, но и о его осложнениях. Важно отметить, что единичное обнаружение нарушений не говорит о наличии заболевания. Диабет диагностируют при систематическом превышении показателей.
Мочу для данного анализа необходимо собирать в чистый стерильный контейнер. За 12 часов до сбора требуется исключить прием любых лекарств. Перед мочеиспусканием нужно помыть половые органы, но без мыла. Для исследования берут среднюю порцию мочи, т.е. пропуская небольшое ее количество в начале. В лабораторию урина должна быть доставлена в течение 1,5 часов. Для сдачи собирается утренняя моча, физиологически накопившаяся на протяжении ночи. Такой материал считают оптимальным, а результаты его обследования – точными.
Цель общего анализа мочи (ОАМ) – выявление сахара. В норме урина не должна его содержать. Допускается лишь небольшое количество сахара в моче – у здорового человека оно не превышает 8 ммоль /л. При СД уровень глюкозы немного разнится:
Уровень сахара на голодный желудок, ммоль/л
Уровень сахара спустя 2 часа после принятия пищи, ммоль/л
При превышении указанных нормальных значений пациенту потребуется сдать уже суточный анализ мочи. Кроме выявления сахара, ОАМ необходим для изучения:
- функциональности почек;
- качества и состава мочи, ее свойств, таких как наличие осадка, оттенок, степень прозрачности;
- химических свойств урины;
- присутствия ацетона и белков.
В целом, ОАМ помогает оценить несколько показателей, по которым определяют наличие СД 1 или 2 типа и его осложнения. Их нормальные значения представлены в таблице:
Характеристика мочи
Отсутствует. Допускается до 0,033 г/л.
Отсутствует. Допускается до 0,8 ммоль/л
До 3 в поле зрения у женщин, единичные – для мужчин.
До 6 в поле зрения у женщин, до 3 – у мужчин.
Проводится при необходимости уточнить результаты ОАМ или подтвердить их достоверность. Первая порция мочи после пробуждения не учитывается. Отсчет ведется уже со второго сбора урины. При каждом мочеиспускании на протяжении дня мочу собирают в одну сухую чистую емкость. Хранят ее в холодильнике. На следующий день мочу перемешивают, после чего 200 мл переливают уже в другую сухую чистую банку. Этот материал и несут для суточного исследования.
Такая методика помогает не только выявить диабет, но и оценить степень тяжести заболевания. Во время исследования определяют следующие показатели:
Наименование показателя
Нормальные значения
5,3–16 ммоль/сут. – для женщин
55 % от всего объема продуктов обмена адреналина – гормона надпочечников
Под кетоновыми телами (простыми словами – ацетоном) в медицине понимают продукты обменных процессов. Если они появляются в урине, это говорит о наличии в организме нарушений жирового и углеводного обменов. Общий клинический анализ крови не может обнаружить в моче кетоновые тела, поэтому в результатах пишут, что они отсутствуют. Для выявления ацетона проводят качественное исследование урины при помощи специфических методов, включая:
- Нитропруссидные тесты. Проводится при помощи нитропруссида натрия – высокоэффективного периферического вазодилататора, т.е. средства, расширяющего сосуды. В щелочной среде это вещество реагирует с кетоновыми телами, образуя комплекс розовато-сиреневого, сиреневого или фиолетового цвета.
- Пробу Герхардта. Заключается в добавлении в мочу хлорного железа. Кетоны окрашивают ее в винный цвет.
- Метод Нательсона. Основан на вытеснении из мочи кетонов за счет добавления серной кислоты. В результате ацетон с салициловым альдегидом образует соединение красного цвета. Интенсивность цвета измеряют фотометрически.
- Экспресс-тесты. Сюда относятся специальные диагностические полоски и наборы для быстрого определения кетонов в моче. Такие средства включают нитропруссид натрия. После погружения таблетки или полоски в мочу она окрашивается в фиолетовый цвет. Его интенсивность определяют по стандартной цветовой шкале, идущей в наборе.
Проверить уровень кетоновых тел можно даже в домашних условиях. Для контроля динамики лучше купить сразу несколько тест-полосок. Далее нужно собрать утреннюю мочу, пропустив небольшое ее количество в начале мочеиспускания. Затем полоску опускают в урину на 3 минуты, после чего цвет сравнивают со шкалой, идущей в комплекте. Тест показывает концентрацию ацетона от 0 до 15 ммоль/л. Точных цифр получить не удастся, но по цвету можно определить примерное значение. Критической считается ситуация, когда оттенок на полоске фиолетовый.
В целом сбор мочи осуществляют как для общего анализа. Норма кетоновых тел – это полное их отсутствие. Если же результат исследования положительный, то важным критерием является количество ацетона. В зависимости от этого определяется и диагноз:
- При незначительном количестве ацетона в моче констатируется кетонурия – присутствие кетонов только в урине.
- При уровне кетонов от 1 до 3 ммоль/л диагностируют кетонемию. При ней ацетон обнаруживается и в крови.
- В случае превышения уровня кетонов значения 3 ммоль/л диагнозом является кетоацидоз при сахарном диабете. Это нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина.
источник
Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание.
Любые заболевания аутоиммунной группы характерны тем, что при них происходит разрушение внутренних органов и тканей организма под действием собственной же иммунной системы, которая изначально призвана защищать нас, нормализуя все естественные процессы. При этом вырабатываются киллерные клетки, которые атакую здоровые органы человека.
При СД 1 типа киллерные клетки атакуют поджелудочную железу. В результате происходит гормональный сбой, который влечет за собой ряд негативных последствий: прекращается нормальная выработка инсулина, который участвует в углеводном обмене веществ и нормализует уровень глюкозы в крови.
Поэтому, единственное решение, которое может принять диабетик совместно с эндокринологом — поддерживать жизнь постоянными инсулиновыми инъекциями и вести жесткий самоконтроль.
При любом нарушении важно вовремя поставить правильный диагноз, но при инсулинозависимом диабете это сделать крайне сложно. Все осложняется тем, что до сих пор не выявлены те механизмы, которые запускают процесс развития данного вида диабета. Считается, что он зарождается молниеносно и предугадать всплеск его развития пока невозможно. При латентном диабете процесс диагностирования происходит в критический момент, когда сомнений уже никаких не остается, а требуется лишь фактическое подтверждение — сдача крови на анализ.
Протекая незаметно, он может несколько лет никак себя не проявлять, лишь в самый ответственный момент продемонстрирует себя во всей красе. Если при сахарном диабете 2 типа ему предшествуют метаболический синдром, преддиабет, которые являются следствием ведения неправильного образа жизни, то при СД 1 типа никаких сторонних нарушений может и не быть.
Спровоцировать его может травма, плохая экология, воздействие отравляющих токсических веществ на организм, перенесенные инфекционные заболевания, плохая наследственность и ряд других причин развития. Им заболевают в основном дети или подростки с плохой наследственностью, слабым иммунитетом (или на фоне какого-то гормонального нарушения в следствии взросления), но при этом они могут иметь нормальный вес и свойственное этому возрасту телосложение, внешне быть совершенно здоровыми.
Можно смело заявить, что проведение первичного анамнеза с выяснением симптомов и признаков сахарного диабета в дифференциальной диагностике — не самое лучшее решение, ибо назначать лечение необходимо чем скорее — тем лучше, а симптоматика настолько многогранна, двойственна и слабо выражена, что под данные симптомы может попасть более 1000 других осложнений и заболеваний. Этот вид диагностики можно отнести скорее к первичным, второстепенным.
Более того, данное заболевание имеет долговременный скрытый «инкубационный» период, который не поддается точному диагностированию. Пациент не испытывает каких-либо заметных неприятных ощущений, а те что проявляют себя кажутся незначительными. Например, головокружение, слабость, легкое недомогание, резкая перемена в настроении и т.д. Все это можно списать на следствие тяжелого, чрезмерно эмоционального и напряженного дня.
Чтобы ускорить этот процесс диагностики, необходимо сдать кровь на анализы.
При аутоиммунных заболеваниях иногда требуется сдача мочи, дабы проверить ее на наличие белковых компонентов или продуктов полураспада при липидном обмене (проверяют на наличие холестерина). Хотя, второй вид анализа скорее свойственен сахарному диабету 2 типа, ибо при нем диагностируется ожирение, при котором, разумеется, повышается уровень холестерина.
Если в крови обнаруживаются малейшие признаки аутоантител, то при повторном решающем тесте ставится уже окончательный и верный диагноз — сахарный диабет 1 типа.
К данной группе относятся все виды тестов и анализов на толерантность к глюкозе и определение уровня гликозилированного гемоглобина. Они как бы ставят человека перед фактом, поэтому в большинстве своем не могут являться единственно верным способом диагностирования. К ним важно применить и второй вид методики — скрининг генетической предрасположенности (плюс наличие маркеров аутоиммунных нарушений, провоцирующих СД 1 типа)
Анализ на гликированный гемоглобин весьма важная составляющая в постановке диагноза. Не имеет особого значения как его сдавать, натощак или нет. Он не зависит от времени суток и того, каким образом был произведен забор крови: из пальца или или из вены (все зависит от используемых анализаторов гемоглобина).
Более того, благодаря тому что он показывает процентное среднее содержание глюкозы и железосодержащего белка в плазме крови (этот белок и является гликолизированным, т.е. вступившим в контакт с избыточной гликемией, т.е. с сахаром) на протяжение примерно 60 — 90 дней, то повлиять на окончательный результат не смогут даже: простудные заболевания, стресс, плохое питание. Даже если пациент намеренно захочет подтушевать итоговый результат и за несколько дней или недель начать питаться правильно (не злоупотребляя углеводосодержащими продуктами), то это незначительно отразится на точности результата.
Норма содержания гликированного гемоглобина (HbA1c)
| Норма здорового человека | 6.5% |
Диабетикам стоит стремиться к тому, чтобы понизить уровень HbA1c ниже 7.0%, это специфичная профилактика развития осложнений при сахарном диабете.
Идеальным значением является промежуток между 4.2 — 4.6% содержания гликозилированного гемоглобина в плазме крови, которому соответствует средний уровень глюкозы 4.0 — 4.8 ммоль/литр.
Обычно люди с такими значениями имеют нормальный вес, худощавое, поджарое телосложение и ведут активный образ жизни (например, 2 — 3 раза в неделю ходят в тренажерный зал и уделяют тренировкам не менее 1,5 — 2 часов в день).
Однако данный вид теста совершенно не подходит беременных женщинам, ибо в их особом положении прогнозирование результатов будет показано лишь на 7 или 8 месяце беременности, т.е. фактически перед родами. Происходит так в связи с тем, что тест отражает уровень гемоглобина на протяжении 3 предшествующих анализу месяцев, и забор крови нужно производить на 4 или 5 месяц фактической беременности. Прогнозирование будущих процессов или изменений как в организме мамы, так и у плода и дальнейшая их профилактика или купирование окажутся невозможным, ибо они могут быть уже запущены. После получения результатов менять что-либо будет уже поздно. При раннем заборе крови (до или на первых месяцах беременности) результаты будут являться недостоверными, ибо в процессе вынашивания ребенка в теле матери происходит масса качественных изменений, направленных на расход всех материнских резервов (вот почему всем дамам в положении прописывают серьезный витаминный комплекс).
Проще говоря, беременная женщина, вынашивающая ребенка, похожа на вселенную, в которой назревает и ускоряется процесс зарождения новой вселенной с многочисленными маленькими молодыми галактиками.
Поэтому, провести какие-то параллели, закономерности до начала зарождения вселенной и уж тем более что-то спрогнозировать — совершенно бессмысленное, ничтожное и пустое занятие. На данном этапе зарождения важно проводить единовременные скорые тесты, которые бы показывали экспресс результат.
К ним можно отнести двухчасовой глюкозотолерантный тест.
Этот тест в простонародье называют «сахарной нагрузкой». Проводится он в несколько этапов и длится в течение нескольких часов, но, к сожалению, данный вид анализа весьма капризный. На итоговые результаты может повлиять любая мелочь.
Например, период голодания должен составлять от 8 до 12часов. Перед сдачей крови нельзя, соответственно, кушать, пить кофе или любые другие напитки включая спиртосодержащие. Если человек простыл, у него насморк, недавно переболел или все еще не выздоровел, несколько недель назад была проведена операция, он принимает какие-то лекарства и т.д., то это тоже отразится на результате. Накануне теста нельзя заниматься в спортзале и желательно сильно не нервничать или переживать, не курить. Данный тест также не стоит сдавать женщинам во время менструации.
Проводят его в несколько этапов:
I. Забор крови из вены утром натощак.
II. Производится «глюкозная нагрузка».
Предполагается выпить подслащенную воду, в которой растворено 75 гр сахар. Беременным женщинам предлагается выпить подслащенную воду, в которой растворили 100гр. глюкозы, ибо при вынашивании ребенка расход энергии несколько увеличен. Детям же готовят раствор из расчета 1.75 гр на кг массы тела, но не превышая дозировку, предназначенную для взрослых.
Всем людям, страдающим от астмы, у которых есть стенокардия или был инсульт, инфаркт вместо глюкозного раствора предлагается иная нагрузка: рекомендуется употребить простые углеводы (дозировка — 20 гр).
III. В течение 60 минут произведут еще несколько заборов крови для того, чтобы отследить колебания гликемии.
Все вышеописанные этапы необходимо повторить, ибо только сопоставление полученных данных позволит скомпоновать более точный прогноз. Обычно пациента приглашают на повторную сдачу анализа спустя несколько дней. Делается это для того, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз.
Норма при глюкозотолерантном тесте после получения результатов
| Норма ммоль/л | 1 забор крови | 6.7 |
| через 2 часа | ≥11.1 |
Данные вид тестов позволяет выявить сахарный диабет 1 типа на его ранней стадии. Точнее даже не выявить как таковое заболевание, а позволяет просчитать риск развития недуга у конкретного человека.
Как правило, особый упор делается на генное типирование (типирование HLA II группы — лейкоцитов человека), которое выявляет специфичные «мутации» генов на шестой хромосоме, отвечающей за иммунную систему человека. Белок, кодируемый генами HLA, отвечает за одну из самых важных функций при СД 1 типа — он участвует в распознавании чужеродных вирусов, бактерий и прочих «захватчиков», помогает создать специфичную логическую цепочку в иммунной реакции. Любые мутации приводят к сбою в защитных функциях организма.
Процесс типирования проходит в несколько стадий, при которых проводится проверка генной предрасположенности, когда пациента тестируют на наличие или отсутствие генов, ассоциированных с СД 1 типа. Если родители болеют диабетом или им болели их ближайшие родственники, то диабетический риск очень высокий. Тест позволит понять насколько высок этот риск.
Для теста берется цельная кровь около 2 — 3 мл и проводится ПЦР-рестрикционный анализ. Как правило, ждать результатов приходится довольно долго. В течение месяца.
В прогнозировании диабета немаловажную роль играют также и антигены, которые могут найти в крови человека вовремя проведения тестирования.
Проводимые анализы по поиску антигенов к:
- клеткам островков Лангерганса (к β-клеткам поджелудочной железы)
- тирозинфосфатазе
- инсулину
- декорбоксилазе глутаминовой кислоты
позволяют вести маркированные результаты. Если обнаруживаются аутоантитела к клеткам поджелудочной железы, к инсулину и к декорбоксилазе глутаминовой кислоты, то риск развития диабета возрастает на 50% и может развиться в течение 5 лет. При более долгосрочном прогнозе (на 10 лет вперед), риск повышается до 80%.
Таким образом, диагностика сахарного диабета 1 типа сводится к тому, чтобы на ранних этапах спрогнозировать развитие этого вида болезни и вовремя начать профилактические действия, дабы увеличить продолжительность жизни без «сахарной болезни», которая может проявить себя в самый неожиданный момент. При этом, первые два вида анализов (из метаболической группы) больше подойдут для диагностирования диабета 2 типа, а при инсулинозависимом диабете они применяются только как подтверждающие факт наличия болезни после того, как она себя уже проявит.
Но мало кто обращает внимание на такие «мелочи» (симптоматика слабо выражена), и сдавать дорогостоящие анализы явно не будет, ибо стремительность развития СД 1 типа на самом деле надуманное мнение. Этот вид диабета можно предупредить заранее, ибо его предрасположенность отпечатывается на генном уровне, а инкубационный период длится в течение 5 — 15 лет или даже дольше.
Стоит заранее отметить тот факт, что нижеописанные результаты являются достоверными исключительно для тестирования цельной крови. Если тесты проводились на основе отдельных компонентов крови, то итоговые результаты всегда будут завышенными.
| Меркер | СД 1 типа |
| Гликированный гемоглобин HbA1c % | 6.0 — 7.0 |
| Глюкоза в крови натощак (ммоль/литр) | 5.0 — 6.0 |
| Глюкоза в крови после нагрузки (ммоль/литр) | 7.5 — 8.0 |
| Глюкоза в крови перед сном (ммоль/литр) | 6.0 — 7.0 |
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник
Диабет может привести к преждевременной смерти или сделать вас инвалидом. Регулярно сдаваемые анализы при сахарном диабете своевременно выявят развивающиеся осложнения. Оценить эффективность проводимой терапии и скорректировать лечение в нужную сторону помогут анализы при диабете.
Современные методики позволяют определить значительное количество показателей, характеризующих состояние здоровья человека. Мы рассмотрим, какие анализы сдают на сахарный диабет, какие отклонения показателей от нормы позволяют диагностировать это заболевание.
При подозрении на скрытый диабет пациент сдает анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Подробная расшифровка анализируемых показателей поможет понять, насколько далеко зашла болезнь и к каким осложнениям она привела.
Проводимые анализы на диабет позволяют решить следующие задачи:
- Оценить состояние поджелудочной железы;
- Оценить состояние почек;
- Оценить вероятность наступления инсульта/инфаркта;
- Оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.
Гликогемоглобин образуется в крови в результате соединения глюкозы с гемоглобином. Этот показатель помогает оценить осредненную за 3 месяца концентрацию сахара в крови. Анализ на гликогемоглобин наиболее эффективен при первичной диагностике диабета и при долгосрочной оценке результатов лечения. Специфика показателя не позволяет выявить скачки концентрации сахара.
Сдавать анализ можно независимо от приема пищи. Значение показателя, превышающее 6,5%, указывает на явное нарушение углеводного обмена – диабет.
С-пептид – белок, образующийся при генерации инсулина поджелудочной железой. Его наличие в крови является доказательством способности организма генерировать собственный инсулин.
Слишком большая концентрация С-пептида должна насторожить. Такая ситуация наблюдается при преддиабете и на ранних стадиях инсулиннезависимого диабета (Д2).
Анализ сдают утром на голодный желудок, одновременно измеряют сахар в крови.
| Сахар в крови | С-пептид | Комментарий |
| норма | повышен | Возможна инсулинорезистентность; |
| повышен | повышен | Д2 в развитии |
| повышен | понижен | инсулинозависимый диабет; запущенный Д2 |
Рекомендуется сдавать эти анализы при диабете на начальном этапе лечения. В дальнейшем можно к ним не прибегать.
Моча – индикатор, чутко реагирующий на любые сбои в работе систем организма. Вещества, выделяемые с мочой, помогают выявить начинающуюся болезнь и определить степень тяжести развившегося недуга. Подозревая диабет, при анализе мочи особое внимание обращают на показатели:
- Сахар;
- Ацетон (кетоновые тела);
- Водородный показатель (pH).
Отклонение от нормы других показателей может свидетельствовать об осложнениях, вызванных диабетом.
Однократное обнаружение тех или иных веществ в моче отнюдь не свидетельствует о наличии заболевания. Какие-либо выводы можно делать только при систематическом значительном превышении показателей мочи здорового человека.
Таблица возможного состояния показателей мочи при диабете
| Показатели | Состояние | ||||||||
| Сахар | Обнаруживают, если в крови концентрация глюкозы превышает 10 ммоль/л; глюкозурия | ||||||||
| Кетоновые тела | Их наличие указывает на декомпенсацию диабета, ацидоз; кетонурия | ||||||||
| pH | “Кислая” моча (pH Общий анализ крови и биохимия крови Кровь, циркулирующая в нашем организме, надежный источник информации о состоянии нашего здоровья. Исследование крови проводят двумя способами:
Общий анализ крови делают, чтобы получить первичную оценку состояния организма, основываясь на основных показателях:
Кровь для анализа обычно берут из пальца, можно использовать венозную кровь. Таблица возможного состояния показателей крови при диабете
Биохимический анализ крови дает достоверную оценку состояния внутренних органов и помогает врачу оценить, насколько правильно функционируют обменные процессы. При анализе исследуют:
При подозрении на диабет и при лечении диабета обязательно анализируют показатель содержания глюкозы в крови, а также ряд других показателей, свидетельствующих о развитии осложнений, связанных с сахарным диабетом Забор крови на анализ в количестве 5 -10 мл лаборант проводит из вены. Рекомендуется его делать утром натощак. Одновременно можно изучить до 20 показателей. Ферритин – белок, содержащий железо. Этот показатель позволяет оценить запасы железа в организме. Ферритин содержится в печени, селезенке и кишечнике. Как только образуется недостаток железа, ферритин отдает его организму. Если ферритина слишком мало, подозревают анемию. Повышенный уровень ферритина может наблюдаться при:
Альбумин – это белок, синтезируемый в печени. По содержанию альбумина в крови судят о состоянии белкового обмена. Основной функцией альбумина является транспортировка различных веществ в системе кровообращения, в том числе лекарственных препаратов, гормонов, токсинов. Также он отвечает за вязкость крови. Для получения достоверного результата необходимо кровь сдать утром, хорошо выспавшись. Не стоит сдавать кровь на анализ после серьезных физических нагрузок, в состоянии утомления.
Повышенное содержание альбумина может указывать на скрытый диабет. При гиперальбуминемии повышается вязкость крови, замедляются обменные процессы. Магний – это “минерал – антистресс”, обеспечивающий нормальное функционирование сердечно – сосудистой системы. В США при гипертонии обязательно проводят анализ на содержание магния в крови. У нас такие анализы не делают. Определяют содержание магния в плазме крови, но этот показатель не является достоверным. Низкий уровень магния понижает резистентность организма к инсулину и способствует развитию Д2. Пониженное содержание магния в организме может наблюдаться при неправильном питании, а также при употреблении:
Повышенное содержание магния в организме может наблюдаться при тяжелом диабетическом ацидозе. Забор крови для анализа нужно проводить утром натощак. За неделю до сдачи анализа следует отказаться от приема препаратов магния. У больных сахарным диабетом поражения сосудов, вызванные высокой концентрацией сахара в крови, могут спровоцировать такие тяжелые заболевания, как инсульт и инфаркт. Избежать этого можно. Для больных диабетом крайне важно:
На “латание» дырок в стенках кровеносных сосудов, появившихся в результате воздействия “сахарного сиропа” в крови, организм мобилизует запасы холестерина. Стенки сосудов утолщаются, теряется их эластичность, уменьшается просвет. В результате этого нарушается кровоснабжение сердца, мозга. При диабете часто наблюдаются проблемы в работе щитовидной железы. Ранняя диагностика позволяет выявить нарушение функций щитовидной железы и принять профилактические меры. Признаки, свидетельствующие о возможных поражениях щитовидной железы:
Уровень лейкоцитов в крови обычно понижен. Неправильная работа щитовидной железы провоцирует повышение уровней холестерина, липопротеина и гомоцистеина в крови. Для лечения щитовидной железы врач назначает медпрепараты. Накоплению в организме железа способствуют:
Длительная высокая концентрация железа в крови приводит к развитию гемохроматоза. При этом заболевании кожа больного покрывается пятнами бронзового цвета. Избыток железа понижает восприимчивость тканей к инсулину, может развиться инсулинорезистентность и скрытый диабет. Также железо разрушающе действует на стенки сосудов и создает благоприятные условия для развития инфаркта. Если железа в крови слишком много – нужно стать донором. Терапевтическое кровопускание избавит организм от излишков железа, способствуя восстановлению чувствительности тканей к инсулину. Липидограмма, проводимая при биохимическом анализе крови, дает возможность оценить концентрацию следующих показателей:
Показатели в совокупности позволяют оценить риск развития атеросклероза. Сам по себе холестерин может быть в норме. На риске заболевания скажется скорее разница между концентрациями ЛПВП и ЛПНП. При диабете у обследуемого пациента может наблюдаться высокий уровень триглециридов. Для анализа берут кровь утром натощак. Перед сдачей анализа следует избегать физических нагрузок и не употреблять жирную пищу. Холестерин жизненно необходим организму; без него невозможно образование половых гормонов, он восстанавливает мембраны клеток. Недостаток холестерина опасен для организма. Избыток его приводит к развитию атеросклероза. Образованию “бляшек” на стенках сосудов способствует ЛПНП, именно его называют “вредным/плохим холестерином”. ЛПВП – “хороший холестерин”, он очищает стенки сосудов от вредных бляшек. Из двух людей с одинаковым уровнем холестерина в лучшем положении находится тот, у которого уровень ЛПВП превышает уровень ЛПНП. У него больше шансов избежать развития атеросклероза. Употребление в пищу пальмового масла увеличивает в крови содержание ЛПНП. Атерогенность – способность к развитию атеросклероза. ЛПНП – атерогенный показатель, ЛПВП – антиатерогенный показатель. Коэффициент атерогенности (КА) позволяет оценить риск заболевания атеросклерозом, он рассчитывается следующим образом: КА= (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП. При КА>3 высокий риск заболеть атеросклерозом. У больных диабетом высока вероятность развития сердечно — сосудистых заболеваний. Им необходимо регулярно проходить обследование и корректировать угрожающие изменения в организме при помощи терапии, назначенной врачом. Следует обязательно соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни. Если поддерживать концентрацию сахара в крови в норме – крепкие сосуды гарантированы. Не имеет значения, сколько холестерина перемещается по сосудам, если их стенки не повреждены – “бляшки” на них образовываться не будут. Холестерин не всегда дает возможность правильно оценить сердечно – сосудистый риск. Достоверные индикаторы:
Если у диабетика нормализуется уровень сахара, эти показатели обычно приходят в норму. Этот белок, маркер воспаления, служит достоверным индикатором протекающего в организме воспалительного процесса. Его высокая концентрация может наблюдаться при сахарном диабете. Очень часто концентрация белка повышается в крови при кариесе. Основная причина развития атеросклероза – вялотекущие воспалительные процессы в организме, разрушающие сосуды. Гомоцистеин — аминокислота, образующаяся в процессе преобразования метионина. В больших концентрациях (при гипергомицистеинемии) он способен разрушать стенки артерий. Сахарный диабет, осложненный гипергомицистеинемией, сопровождается серьезными сосудистыми нарушениями, развивается нефропатия, ретинопатия и другие заболевания.
Перед анализом не употреблять кофе и алкогольные напитки, не курить. Фибриноген – белок “острой фазы”, вырабатывается в печени. Повышение его концентрации свидетельствует о наличии воспалительных заболеваниях, возможно отмирание тканей. Фибриноген способствует образованию тромбов. Липопротеин (а) относится к “вредным холестеринам”. Его роль в организме пока недоисследована. Повышенные значения этих показателей свидетельствуют о протекающем в организме воспалительном процессе. Нужно выяснять причину и лечить. У больных диабетом скрытое воспаление провоцирует развитие инсулинорезистентности тканей. При диабетической нефропатии может наблюдаться повышенный уровень фибриногена в крови. Пораженные функции почек, вызванные диабетом, можно на ранней стадии развития болезни полностью восстановить. Для этого необходимо вовремя диагностировать нарушения, проведя ряд анализов:
Высокая концентрация креатинина в крови свидетельствует о серьезном поражении почек. Наличие белка (альбумина) в моче говорит о возможных проблемах с почками. При анализе мочи обращают внимание на соотношение креатинина и альбумина. Эти анализы при сахарном диабете необходимо сдавать ежегодно. При хроническом заболевании почек и проводимом их лечении анализы сдают каждые 3 месяца. При длительном течении диабета возможна диабетическая нефропатия. Ее диагностируют при неоднократном обнаружении белка в моче. При слишком быстром снижении уровня сахара у диабетика могут наблюдаться множественные кровоизлияния в сетчатке глаза, обострение ретинопатии. Этому неприятному явлению предшествует повышенное содержание в крови IGF-1. Больные диабетом, у которых выявлена диабетическая ретинопатия, должны сдавать анализ на IGF-1 каждые 3 месяца. Если динамика показывает рост концентрации, необходимо сахар в крови снижать медленнее, чтобы избежать серьезного осложнения ретинопатии – слепоты. Если поставлен диагноз “диабет”, ежедневный многократный анализ крови на сахар должен стать привычным ритуалом для человека с этим диагнозом. Анализ удобно делать при помощи глюкометра. Частота определения уровня сахара согласовывается с врачом. Выявить скрытый диабет поможет тест на толерантность к глюкозе. Больному диабетом следует регулярно сдавать на анализ кровь и мочу, чтобы вовремя выявить начинающиеся осложнения, а также для проверки эффективности проводимых медицинских мероприятий. Врач рекомендует, какие именно анализы при диабете должен сдать пациент, регулярность их проведения и перечень показателей. источник Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое сопровождается полным отсутствием или дефицитом гормона поджелудочной железы — инсулина. Как следствие, в организме нарушаются обменные процессы, больше всего — углеводный. Спустя некоторое время происходят сбои и в естественной циркуляции жиров и белков. Таким образом, возникает целый комплекс обменно-гормональных дисфункций, которые проявляются заболеваниями сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной, пищеварительной систем. Причинами развития рассматриваемой патологии могут быть:
Различают два типа недуга:
Главное проявление СД — избыточная концентрация сахара в органических жидкостях. Очень часто течение негативного процесса бывает скрытым и случайно обнаруживается при очередной плановой сдаче анализов. Также заподозрить коварную аномалию помогают следующие проявления: постоянная жажда, беспричинное снижение веса, зуд кожных покровов. Чтобы диагностировать диабет на ранней стадии и своевременно начать лечение, необходимо регулярно проходить медицинский осмотр у терапевта и эндокринолога со сдачей биоматериала для лабораторных исследований. Существует несколько способов, которые помогают определить возникновение патологии:
Если врачи заподозрили сахарный диабет, помимо основных исследований крови и мочи, необходимо провести анализ отработанной жидкости на наличие белка и ацетона. Эти вещества также часто изобилуют в организме при данном недуге.
Сахарный диабет – это очень серьезная патология, но не приговор. Медицина не стоит на месте, и сегодня каждый желающий может самостоятельно узнать содержание сахара в крови с помощью портативного глюкометра. Диета и соблюдение принципов ЗОЖ помогут наладить обменные процессы, нормализовать количество сладкого вещества в организме и продлить жизнь в целом.
Биохимический анализ крови – важнейший этап диагностики любых нарушений в организме. С его помощью можно легко выявить характер проблем со здоровьем, их давность, наличие осложнений. Часто данную процедуру называют просто: «сдать кровь из вены», поскольку именно этот материал используется для изучения основных показателей. Сегодня лаборатории способны одновременно определять несколько сотен различных состояний биохимических показателей главной жидкости в человеческом теле. Перечислять их нет особенного смысла. В зависимости от конкретного заболевания или его диагностики врач назначает определение определенных групп показателей.
Для диабетиков исключительно важными являются следующие величины. Глюкоза. В норме уровень сахара в крови (венозной) не поднимается выше 6,1. При получении результата натощак выше указанной цифры можно предполагать наличие нарушения толерантности к глюкозе. Выше 7,0 ммоль ставится диагноз сахарный диабет. Лабораторная оценка сахара проводится ежегодно даже при условии регулярного исследования при помощи домашнего глюкометра. Гликированный гемоглобин. Характеризует средний уровень глюкозы за последние 90 дней, отражает компенсацию заболевания. Значение определяется для выбора дальнейшей тактики лечения (при ГГ выше 8% терапия пересматривается), а также контроля проводимых лечебных мероприятий. Для диабетиков удовлетворительным считается уровень гликированного гемоглобина ниже 7,0%. Холестерин. Совершенно необходимый компонент в организме любого человека. Показатель особенно важен для оценки состояния жирового обмена. При декомпенсации часто слегка или заметно повышен, что является реальным риском для здоровья сосудов. Триглициды. Источники жирных кислот для тканей и клеток. Повышение нормального уровня наблюдается обычно в дебюте инсулинозависимой формы болезни, а также при выраженном ожирении, сопутствующем СД 2. Некомпенсированный диабет также вызывает увеличение титра триглицидов. Липопротеиды. При СД 2 сильно повышен показатель липопротеидов низкой плотности. При этой липопротеиды высокой плотности оказываются резко заниженными. Инсулин. Необходим для оценки количества собственного гормона в крови. При СД 1 всегда сильно понижен, при 2 типе остается нормальным или слегка повышен. С-пептид. Позволяет оценить работу поджелудочной железы. При СД 1 данный показатель часто снижен или равен 0. Фруктозамин. Позволяет сделать вывод о степени компенсации углеводного обмена. Нормальные значения достигаются лишь при адекватном контроле заболевания, в остальных случаях титр резко повышается. Белковый обмен. Показатели занижены почти у всех диабетиков. Ниже нормы оказываются глобулины, альбумины. Панкреатический пептид. Достигает здоровых значений при хорошем контроле диабета. В остальных случаях – намного ниже нормы. Отвечает за выработку сока поджелудки в ответ на попадающую в организм пищу. источник
Сахарным диабетом называют болезнь эндокринной системы, которая проявляется нарушением выработки инсулина (гормона поджелудочной железы). Результатом становятся изменения на всех уровнях обменных процессов, особенно со стороны углеводов, с дальнейшими нарушениями со стороны сердца и сосудов, пищеварительного тракта, нервной и мочевыделительной систем. Различают 2 типа патологии: инсулинозависимую и инсулиннезависимую. Это два разных состояния, которые имеют различный механизм развития и провоцирующие факторы, но объединяются главным симптомом – гипергликемией (высоким уровнем сахара в крови). Диагностировать заболевание нетрудно. Для этого необходимо пройти ряд обследований и сдать анализ на сахарный диабет, чтобы опровергнуть или подтвердить предполагаемый диагноз. Диабет не приговор! Болезнь отступит, если каждый день по утрам в стакан воды добавлять по несколько капель… Подробнее >> Чтобы удостовериться в правильном диагнозе, эндокринолог отправит пациента сдать комплекс анализов и пройти определенные диагностические процедуры, ведь без этого назначить лечение невозможно. Доктор должен убедиться в своей правоте и получить 100%-ное подтверждение. Обследования при сахарном диабете 1 или 2 типа назначаются со следующими целями:
Моча – биологическая жидкость организма, с которой выводятся токсические соединения, соли, клеточные элементы и сложные органические структуры. Изучение количественных и качественных показателей позволяет определить состояние внутренних органов и систем организма. Является основой для диагностики любого заболевания. Основываясь на его результатах, специалисты назначают дополнительные методы исследования. В норме сахара в моче или совсем нет или минимальное количество. Допустимые показатели – до 0,8 моль/л. При более высоких результатах стоит задуматься о патологии. Наличие сахара выше нормы называется термином «глюкозурия». Собирается утренняя моча после тщательного туалета половых органов. Небольшое количество выпускается в туалет, средняя часть – в емкость для анализа, остаточная – снова в туалет. Банка для анализа должна быть чистой и сухой. Сдать в течение 1,5 часа после сбора, чтобы не допустить искажения результатов. Позволяет определить степень выраженности глюкозурии, то есть тяжесть патологии. Первую порцию мочи после сна не учитывают, а начиная со второй, собирают в большую емкость, которую хранят на протяжении всего времени сбора (сутки) в холодильнике. Утром следующего дня мочу расколачивают, чтобы все количество имело одинаковые показатели. Отливают отдельно 200 мл и вместе с направлением сдают в лабораторию. Кетоновые тела (в простонародье ацетон) – продукты обменных процессов, появление которых в моче говорит о наличии патологии со стороны углеводного и жирового обмена. В общем клиническом анализе определить наличие ацетоновых тел невозможно, поэтому пишут, что их нет. Качественное исследование проводится с помощью специфических реакций, в случае, если врач целенаправленно назначает определение кетоновых тел:
Один из анализов на диабет, который определяет наличие патологий почек на фоне заболевания поджелудочной железы. Диабетическая нефропатия развивается на фоне инсулинозависимого диабета, а у диабетиков 2 типа наличие белков в моче могут быть свидетельством сердечно-сосудистых патологий. Для диагностики собирают утреннюю мочу. Если существуют определенные показания, то врач может назначить сбор анализа на протяжении суток, утренних 4 часов или 8 часов ночных. В период сбора материала нельзя принимать лекарственные препараты, в период менструации мочу не собирают. Общий анализ крови показывает следующие изменения:
Чтоб получить достоверные результаты исследования, за 8 часов до сбора анализа не употреблять пищу, пить только воду. На протяжении суток не употреблять алкогольные напитки. Перед самим анализом не чистить зубы, не использовать жевательную резинку. При необходимости приема каких-либо медикаментов посоветоваться с лечащим врачом об их временной отмене. Позволяет определить показатели сахара в венозной крови. При наличии диабета отмечается повышение уровня выше 7 ммоль/л. Анализ проводится раз в год, независимо от того, что пациент ежедневно самостоятельно контролирует свое состояние. Во время проведения терапии врача интересуют следующие показатели биохимии у диабетиков:
Метод исследования показывает, какие изменения происходят при сахарной нагрузке на организм. Несколько дней до процедуры нужно соблюдать диету, имеющую малое количество углеводов. За 8 часов до исследования отказаться от еды. Из пальца берут кровь, сразу после сдачи анализа пациент выпивает раствор глюкозы, имеющий определенную концентрацию. Через час проводят забор крови повторно. В каждом из исследуемых образцов определяют уровень глюкозы. Важно! После процедуры больной должен хорошо поесть, обязательно включив углеводы в рацион. Один из наиболее информативных методов, который показывает количество сахара в крови за последний квартал. Сдают его с такой же периодичностью утром натощак. Постоянным спутником больных, страдающих от заболевания 1 и 2 типа, должен быть глюкометр. Именно с его помощью можно быстро определить уровень сахара, не обращаясь в специализированные лечебно-профилактические учреждения. Тест проводится в домашних условиях ежедневно. Утром перед едой, через 2 часа после каждого приема пищи и перед сном. Все показатели должны фиксироваться в специальный дневник, чтобы специалист на приеме мог оценить данные и определить эффективность проводимого лечения. Кроме того, врач периодически назначает дополнительные методы исследования, позволяющие оценить динамику болезни и состояние органов-мишеней:
Диабетиков периодически осматривают нефролог, кардиолог, окулист, нейро- и ангиохирург, невропатолог. После того как эндокринолог ставит такой серьезный диагноз, нужно ответственно подойти к вопросам соблюдения рекомендаций и инструкций специалистов. Это позволит поддерживать нормальный уровень сахара в крови, долго жить и не допустить развития осложнений болезни. Диабет лечится! Нормализовать сахар в крови навсегда вам поможет этот. Материал подготовлен авторами проекта источник |
